Leukocitai padidėjo kraujyje

Metastazės

Prieš keletą metų aš rašiau apie skirtumus tarp virusinių ir bakterinių infekcijų, atliekant bendrus kraujo tyrimus, kurių konkrečios ląstelės tampa didesnės ir mažesnės su įvairiomis infekcijomis. Straipsnis įgavo tam tikrą populiarumą, tačiau reikia paaiškinti.

Net mokykloje jie moko, kad leukocitų skaičius turėtų būti nuo 4 iki 9 milijardų (× 10 9) už litrą kraujo. Priklausomai nuo jų funkcijų, leukocitai yra suskirstyti į kelias veisles, todėl suaugusiesiems leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų santykis) yra normalus:

  • neutrofilai (iš viso 48-78%):
    • jauni (metamielocitai) - 0%,
    • Band-core - 1-6%,
    • segmentuota - 47-72%,
  • eozinofilai - 1-5%,
  • bazofilai - 0-1%,
  • limfocitai - 18-40% (pagal kitus standartus 19-37%),
  • monocitai - 3-11%.

Pavyzdžiui, bendrame kraujo tyrime nustatytas 45% limfocitų. Ar tai pavojinga ar ne? Ar man reikia išgarsėti signalą ir ieškoti ligų sąrašo, kuriame padidėja limfocitų kiekis kraujyje? Apie tai kalbėsime šiandien, nes kai kuriais atvejais tokie kraujo analizės nukrypimai yra patologiniai, o kitose - nekelia pavojaus.

Normalaus kraujo susidarymo etapai

Pažiūrėkime į 19 metų amžiaus vyro, sergančio I tipo cukriniu diabetu, bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą. Analizė atlikta laboratorijos "Invitro" 2015 m. Vasario pradžioje:

Analizė, kurios rodikliai yra aptariami šiame straipsnyje.

Analizuojant raudoną fono lygį, rodikliai skiriasi nuo įprastų. Dabar laboratorinių tyrimų metu žodis "norma" vartojamas rečiau, jį pakeičia "pamatinės vertės" arba "pamatinis intervalas". Tai daroma tam, kad nebūtų painiojami žmonės, nes, priklausomai nuo naudojamo diagnostinio metodo, ta pati vertybė gali būti normalus ir nenormalus. Standartinės vertės parenkamos taip, kad jos atitiktų 97-99 proc. Sveikų žmonių tyrimų rezultatus.

Apsvarstykite raudonai paryškintus analizės rezultatus.

Hematokritas

Hematokritas - kraujo tūrio dalis, priskiriama susiformavusioms kraujo komponentams (raudonieji kraujo ląstelės, trombocitai ir trombocitai). Kadangi raudonosios kraujo ląstelės yra programinio daug didesnis (pavyzdžiui, raudonųjų kraujo ląstelių vienetui kraujo leukocitų skaičius viršija tūkstantį kartų), faktinis hematokrito rodo, kokia dalis kraujo tūris (%) užima raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo atveju hematokritas yra apatinėje normos ribos ribų, o likusi raudonųjų kraujo ląstelių dalis yra normalus, todėl šiek tiek sumažėjęs hematokritas gali būti laikomas normos variantu.

Limfocitai

Anksčiau minėtame kraujo tyrime buvo 45,6% limfocitų. Tai šiek tiek didesnis už normalias vertes (18-40% arba 19-37%) ir vadinamas santykiniu limfocituze. Atrodo, kad tai yra patologija? Tačiau leiskite apskaičiuoti, kiek limfocitų yra kraujo vienete, ir palyginkite su jų įprastomis absoliučiomis jų skaičiaus (ląstelių) vertėmis.

Limfocitų kiekis kraujyje (absoliuti vertė): (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Mes matome šį skaičių apatinėje analizės dalyje, kartu nurodomos pamatinės vertės: 1,00-4,80. Mūsų rezultatas 2,14 gali būti laikomas geru, nes jis yra praktiškai viduryje tarp minimalaus (1,00) ir maksimalaus (4,80) lygio.

Taigi, mes turime santykinį limfocitozę (45,6% daugiau nei 37% ir 40%), bet nėra absoliutus limfocitozės (2,14 mažiau nei 4,8). Šiuo atveju santykinis limfocitozė gali būti laikoma normos variantu.

Neutrofilai

Bendras neutrofilų kiekis laikomas paauglių (0% normos), juostos (1-6%) ir segmentuotų neutrofilų (47-72%), visiškai 48-78% sumos.

Granulocitų vystymosi etapai

Šiame kraujo tyrime bendras neutrofilų skaičius yra 42,5%. Mes matome, kad santykinis (%) neutrofilų skaičius yra mažesnis už normalią.

Apskaičiuokite absoliutų neutrofilų skaičių viename kraujyje:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Yra tam tikra painiavos dėl tinkamo absoliučio limfocitų ląstelių skaičiaus.

1) literatūros duomenys.

Baltųjų kraujo ląstelių kiekis suaugusiesiems yra normalus:

2) Laboratorinės "Invitro" analizės ląstelių skaičiaus pamatinės vertės (žr. Kraujo tyrimą):

3) Kadangi aukščiau pateikti skaičiai neatitinka (1.8 ir 2.04), mes stengsimės apskaičiuoti įprastų ląstelių skaičių.

  • Minimalus leistinas neutrofilų skaičius yra minimalus leukocitų (4 × 10 9 / l) neutrofilų (48%), ty 1,92 × 10 9 / l.
  • Maksimalus leistinas neutrofilų skaičius yra 78% normos maksimalaus leukocitų kiekio (9 × 10 9 / l), ty 7,02 × 10 9 / l.

Analizuojant 1,99 × 10 9 neutrofilus, tai iš esmės atitinka įprastus ląstelių skaičiaus indeksus. Neabejotinai patologinis neutrofilų kiekis yra mažesnis nei 1,5 × 10 9 / l (vadinamas neutropenija). Tarp 1,5 × 10 9 / l ir 1,9 × 10 9 / l lygis laikomas tarpiniu tarp normalios ir patologinės.

Ar turėčiau paniką, kad absoliutus neutrofilų skaičius yra artimas absoliutų normos apatinei ribai? Ne Su cukriniu diabetu (ir net su alkoholizmu) gali būti šiek tiek sumažintas neutrofilų kiekis. Norint įsitikinti, kad baimės yra nepagrįstos, reikia patikrinti jaunų formų lygį: įprastų jaunų neutrofilų (metamielocitų) - 0% ir neutrofilų grupėje - nuo 1 iki 6%. Analizės komentare (paveikslėlyje netelpa ir apkarpytas dešinėje) nurodoma:

Kraujo tyrime, atliekant hematologinį analizatorių, nebuvo nustatyta jokių patologinių ląstelių. Stablių neutrofilų skaičius neviršija 6%.

Tame pačiame asmenyje bendrojo kraujo tyrimo rodikliai yra gana stabilūs: jei nėra rimtų sveikatos problemų, testų, atliktų kas šešis mėnesius ar metus, rezultatai bus labai panašūs. Panašūs kraujo tyrimo rezultatai toje temoje buvo prieš keletą mėnesių.

Taigi, laikomas kraujo tyrimas atsižvelgiant į cukrinį diabetą, rezultatų stabilumą, patologinių ląstelių formų nebuvimą ir naujų formų neutrofilų padidėjusio lygio nebuvimą galima laikyti beveik normaliu. Bet jei yra kokių nors abejonių, būtina stebėti pacientą toliau ir imtis antrą kraujo kūnelių (jei automatinis kraujo analizatorius negali aptikti visų nenormalių ląstelių tipus, analizė turėtų būti apie saugų pusėje toliau tiriamas mikroskopu rankiniu būdu). Labiausiai sunkiais atvejais, kai situacija pablogėja, kraujo susidarymui tirti atliekama kaulų čiulpų punkcija (paprastai iš krūtinkaulio).

Referenciniai duomenys apie neutrofilus ir limfocitus

Pagrindinė neutrofilų funkcija - kovoti su bakterijomis fagocitozės (absorbcijos) ir vėlesnio virškinimo būdu. Mirusieji neutrofilai yra svarbi uždegimo pusės dalis. Neutrofilai yra "įprasti kariai" kovoje su infekcija:

  • Daug jų yra (kiekvieną dieną susidaro apie 100 g neutrofilų ir patenka į kraują, šis skaičius kelis kartus didėja, kai yra žaibinių infekcijų);
  • ilgai negyva - ilgai (12-14 val.) jie kraujas nepraeina, po kurio jie išeina į audinius ir gyvena dar keletą dienų (iki 8 dienų);
  • daugelis neutrofilų išsiskiria su biologinėmis paslaptimis - skrepliais, gleivėmis;
  • Pilnas neutrofilų išsivystymo ciklas brandžioms ląstelėms užima 2 savaites.

Normalus neutrofilų kiekis kraujyje suaugusiesiems:

  • jauni (metamielocitai) neutrofilai - 0%,
  • stab neutrofilų - 1-6%,
  • segmentuojami neutrofilai - 47-72%,
  • bendras neutrofilų kiekis - 48-78%.

Leukocitai, kurių citoplazmas yra specifinių granulių, yra granulocitai. Granulocitai yra neutrofilai, eozinofilai, bazofilai.

Agranulocitozė - smarkus granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas iki jų išnykimo (mažiau nei 1 × 10 9 / l leukocitų ir mažiau nei 0,75 × 10 9 / l granulocitų).

Neutropenijos samprata yra artima agranulocitozės koncepcijai (sumažėjęs neutrofilų skaičius - mažesnis nei 1,5 × 10 9 / l). Lyginant agranulocitozės ir neutropenijos kriterijus galima teigti, kad tik sunki neutropenija gali sukelti agranulocitozę. Išvada "agranulocitozė" nėra pakankamai vidutiniškai sumažėjęs neutrofilų kiekis.

Sumažėjusio neutrofilų kiekio priežastys (neutropenija):

  1. sunkios bakterinės infekcijos
  2. virusinės infekcijos (neutrofilai nesikreipia į virusus, viruso užkrėstos ląstelės sunaikina kai kurių tipų limfocitus),
  3. kraujo kaupimosi kaulų čiulpų slopinimas (aplazinė anemija - staigus augimo stabdymas arba nutraukimas ir visų kaulų čiulpų kraujo ląstelių brandinimas);
  4. autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir tt),
  5. neutrofilų perskirstymas organuose (splenomegalija - padidėjęs blužnis),
  6. Hematopoetinės sistemos navikai:
    • lėtinė limfocitinė leukemija (piktybinis auglys, kuriame nenormalus subrendusių limfocitų ir jų kaupimosi kraujyje, kaulų čiulpų, limfmazgių, kepenų ir blužnies formavimas tuo pačiu metu slopina visų kitų kraujo kūnelių susidarymą, ypač su trumpais gyvenimo ciklų - neutrofilų.);
    • Ūmus leukemija (kaulų čiulpų navikų, kuriame mutacija kamieninių kraujodaros ląstelių ir jos nekontroliuojama reprodukcijai be brendimo į brandų ląstelių formų. Jis gali būti išlaikoma kaip bendros kamieninių ląstelių pirmtakas visų kraujo ląstelių, o vėliau versijų kamieninių ląstelių atskirų kraujo mikrobų. Kaulų čiulpai užpildyti nesubrendusių sprogstamųjų ląstelių, kurios išstumia ir slopina normalų kraujo susidarymą);
  7. geležies trūkumas ir tam tikri vitaminai (cianokobalaminas, folio rūgštis),
  8. vaistų poveikis (citostatikai, imunosupresantai, sulfonamidai ir tt)
  9. genetiniai veiksniai.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje (daugiau nei 78% ar daugiau negu 5,8 × 10 9 / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilija, neutrofilinis leukocitozė).

4 neutrofilijos (neutrofilijos) mechanizmai:

  1. padidėjusi neutrofilų gamyba:
    • bakterinės infekcijos
    • audinių uždegimas ir nekrozė (nudegimai, miokardo infarktas),
    • lėtinės mielogeninės leukemijos (piktybinis navikas kaulų čiulpų, kuriame nekontroliuojamas formavimas nesubrendusių ir subrendusių granuliocitų - neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų, išstumia sveikas ląsteles)
    • piktybinių navikų gydymas (pvz., radiacinės terapijos metu);
    • apsinuodijimas (egzogeninė kilmė - švinas, gyvatės nuodai, endogeninė kilmė - uremija, podagra, ketoacidozė),
  2. aktyvi migracija (ankstyvas išleidimas) iš kaulų čiulpų į kraują,
  3. neutrofilų perskirstymas iš arti sienų gyventojų (šalia kraujagyslių) į kraują: streso metu intensyvus raumenų darbas.
  4. lėtėja išsiskyrimą neutrofilų iš kraujo į audinius (kaip yra hormonų gliukokortikoidai, kurie slopina neutrofilų motoriką, apriboti jų gebėjimą prasiskverbti iš kraujo į uždegiminės dėmesio).

Geriamoms bakterinėms infekcijoms būdinga:

  • leukocitozės išsivystymas - bendras leukocitų skaičius (didesnis kaip 9 × 10 9 / l), daugiausia dėl neutrofilijos - neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
  • leukocitų perėjimas į kairę - jaunų [jaunų + pločio] neutrofilinių formų skaičiaus padidėjimas. Jaunų neutrofilų (metamielocitų) atsiradimas kraujyje yra sunkių infekcijų požymis ir įrodymai, kad kaulų čiulpus veikia didelė įtampa. Kuo jaunesnės formos (ypač jaunos), tuo stipresnė imuninės sistemos įtampa;
  • toksiškos granuliacijos atsiradimas ir kiti degeneraciniai neutrofilų pokyčiai (Dele kūnai, citoplazminiai vakuumai, patologiniai branduolio pokyčiai). Priešingai nei nusistovėjusiam vardui, šie pokyčiai nėra susiję su neutrofilų bakterijų "toksiniu poveikiu", bet su ląstelių brendimo kaulų čiulpų sutrikimu. Subrendimo neutrofilų skaldyti dėl staigaus akceleraciją ryšyje su pernelyg stimuliacijos imuninės sistemos su citokinų, Tačiau, pavyzdžiui, daugelyje neutrofilų pasirodo toksinį granuliacija auglio audinių irimo pagal įtakos spindulinės terapijos. Kitaip tariant, kaulų čiulpai rengia jaunus "karius" savo pajėgumo riba ir anksčiau laiko juos "į mūšį".

Paveikslėlis iš svetainės bono-esse.ru

Limfocitai yra antra pagal dydį leukocitų kraujyje ir yra skirtingų porūšių.

Trumpas limfocitų klasifikavimas

Priešingai nei neutrofilinis "kareivis", limfocitus galima priskirti "pareigūnams". Limfocitai "mokosi" ilgiau (priklausomai nuo funkcijų, kurias jie atlieka, jie suformuojasi ir dauginasi kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, blužnyje) ir yra labai specializuotos ląstelės (antigeno atpažinimas, ląstelinio ir humoralinio imuniteto aktyvinimas ir įgyvendinimas, imuninės sistemos ląstelių formavimo ir aktyvumo reguliavimas). Limfocitai gali iš kraujo išeiti į audinį, tada į limfą ir grįžti į kraują su savo smegenyse.

Norint išgryninti bendrą kraujo grupę, reikia turėti tokią idėją:

  • 30% visų periferinio kraujo limfocitų yra trumpalaikės formos (4 dienos). Tai yra dauguma B limfocitų ir T-slopintuvų.
  • 70% limfocitų yra ilgalaikiai (170 dienų = beveik 6 mėnesiai). Tai yra kiti limfocitų tipai.

Žinoma, visiškai nutraukus kraujo susidarymą, granulocitų lygis pirmiausia patenka į kraują, kuris tampa pastebimas būtent neutrofilų skaičiui, nes kraujyje ir normoje yra labai mažai eozinofilų ir bazofilų. Šiek tiek vėliau, raudonųjų kraujo kūnelių (iki 4 mėnesių) ir limfocitų (iki 6 mėnesių) lygis pradeda mažėti. Dėl šios priežasties kaulų čiulpų pažeidimai atsiranda dėl sunkių užkrečiamų komplikacijų, kurias sunku gydyti.

Kadangi neutrofilų susidarymas yra sutrikęs prieš likusius ląsteles (neutropenija yra mažesnė nei 1,5 × 10 9 / l), kraujo tyrimuose dažniausiai nustatomas santykinis limfocitozė (daugiau nei 37%) (ne absoliutus limfocitozė (daugiau nei 3,0 × 10 9 / l)).

Padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė) - daugiau kaip 3,0 × 10 9 / l:

  • virusines infekcijas
  • kai kurios bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis, kosulys, leptospirozė, bruceliozė, yersiniozė),
  • jungiamojo audinio autoimuninės ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas),
  • piktybiniai navikai,
  • šalutinis narkotikų poveikis
  • apsinuodijimas
  • kai kurios kitos priežastys.

Sumažintų limfocitų lygio (limfocitopenijos) priežastys - mažiau nei 1,2 × 10 9 / l (pagal mažiau griežtus standartus: 1,0 × 10 9 / l):

  • aplazinė anemija,
  • ŽIV infekcija (daugiausia pasireiškia T limfocitų tipui, vadinamam T pagalbininkams),
  • piktybiniai navikai terminalo (paskutinėje) fazėje,
  • kai kurios tuberkuliozės formos,
  • ūminės infekcijos
  • ūminė spindulinė liga
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) paskutiniame etape,
  • perteklinis gliukokortikoidas.

Baltųjų kraujo kūnelių

Labai svarbus kraujo komponentas - baltieji kraujo kūneliai - leukocitai.

Leukocitai skiriasi viena nuo kitos pagal struktūrą ir funkciją. Pagrindinis lekocitų išskyrimo požymis (pagal struktūrą) yra specifinių granulių buvimas ar nebuvimas, kurie suvokia spalvą. Pagal šį principą jie yra suskirstyti į granulocitus ir agranulocitus.

Granulocitai, kurie suvokia šarminę spalvą, vadinami bazofilais. Tie, kurie dėmė su eozinofilais. Granulocitai, dažyti dviejų tipų dažais, vadinami neutrofilais.

Agranulocitai yra suskirstyti į monocitus ir limfocitus, kurie, savo ruožtu, yra suskirstyti į T ir B limfocitus.

Leukocitų funkcija

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra fagocitozė - svetimų organizmų (pvz., Bakterijų) arba jų dalių absorbcija. Neutrofilai išskiria ir baktericidinį poveikį turinčias medžiagas.

Eozinofilai gali aktyviai judėti, fagocitozė, taip pat histamino surinkimas ir išlaisvinimas, todėl šie ląstelės yra neatskiriama uždegiminių ir alerginių reakcijų dalyviai.

Gebėjimas bazofilų fagocitozei yra nedidelis ir todėl neturi didelės reikšmės, o bazofilai, atsiradę iš kraujotakos į audinius (kiaušidžių ląsteles), yra svarbesni. Masto ląstelėse yra daug histamino, kuris dėl edemos padeda apriboti infekcijos plitimą ir toksinus.

Monocitai aktyviai dalyvauja imuniteto užtikrinime, nes be fagocitozės neutralizuojančių užsienio agentų tiesioginio neutralizavimo monocitai gamina medžiagas, kurios skatina antikūnų gamybą.

T limfocitai gali sunaikinti bakterijas, naviko ląsteles ir taip pat paveikti B limfocitų aktyvumą, o tai, savo ruožtu, yra pagrindinės ląstelės, atsakingos už humorinį imunitetą, ty antikūnų gamybą.

Įprastas baltųjų kraujo kūnelių skaičius: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Sumažėjęs jų skaičius kraujyje vadinamas leukopenija, padidėjimas vadinamas leukocitozė.

Leukocitozė gali būti absoliuti (tiesa) ir santykinė (perskirstymo).

Absoliuti leukocitozė - pastebima ūminio uždegimo, nekrozės, ūmių bakterinių infekcijų (išskyrus vidurių šiltinės, bruceliozės, tuliaremijos ir tt), alerginė sąlygomis, vėžio (su audinių destrukcija), uždaryta traumų kaukolės ir smegenų hemoragija, diabetinės ir uremos koma, šokas, ūminis kraujo netekimas, kaip pagrindinė reakcija - su spinduliniu liga. Labai padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia leukemija.

Santykinis (perskirstymo) leukocitozė yra leukocitų patekimo į kraują pasekmė iš organų, kurie tarnauja kaip jo saugykla. Tai atsiranda po valgio (maisto leukocitozės), karštų ir šaltų vonių, po stiprių emocijų (vegetovaskuliarinės leukocitozės), intensyvaus raumenų darbo (miogeninio leukocitozės) ir kt.

Leukopenija laikoma kaulų čiulpų funkcinio pajėgumo slopinimo dėl toksinių medžiagų (arseno, benzolo ir tt), kai kurių vaistų (sulfonamidai, chloramfenikolis, butadionas, imunogenas, ciklofosfamidas ir tt), virusų (gripas, virusinis hepatitas, tymų ir kt.), mikrobų (vidurių šiltinės, bruceliozės ir kt.), jonizuojančiosios spinduliuotės, rentgeno ir hipersplenizmo (padidėjusi blužnies funkcija).

Leukocitozė ir leukopenija retai pasireiškia proporcingu visų rūšių leukocitų skaičiaus padidėjimu (sumažėjimu) (pavyzdžiui, visų rūšių leukocitų padidėjimas, kai kraujas yra susiliejęs); dažniausiai padidėja arba sumažėja vieno tipo leukocitų.

Leukocitų skaičiaus pokyčių klinikiniame įvertinime labai svarbu atskirų leukocitų formų procentinė dalis, ty leukocitų formulė.

Leukocitų formulė

Labo žmogaus leukocitų kraujo skaičius:

Neutrofilija

Pagrindinės neutrofilijos priežastys (neutrofilų skaičiaus padidėjimas):

  1. Ūminės bakterinės infekcijos - lokalizuotos ir apibendrinamos.
  2. Audinio uždegimas ar nekrozė.
  3. Mieloproliferacinės ligos.
  4. Intoksikacija.
  5. Vaistų poveikis (kortikosteroidai).
  6. Ūmus kraujavimas.

Neutropenija

Pagrindinės neutropenijos priežastys (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas):

  1. Infekcijos - bakterinės (vidurių šiltinės, bruceliozės, tularemijos, paratyfo karo) ir virusinių (infekcinių hepatitų, tymų, gripo, raudonukės ir kt.).
  2. Toksinis poveikis cheminių veiksnių jonizuojančiąsias spindulių kaulų čiulpai - benzenas, anilinas, DDT; vaistų poveikis - citostatikai ir imunosupresantai; folio rūgšties deficito anemija, ūminė aleukeminė leukemija, aplazinė anemija.
  3. Antikūnų ekspozicija (imuninės formos) - padidėjęs jautrumas vaistams, autoimuninės ligos (SLE, reumatoidinis artritas, lėtinė limfinė leukemija), izoimmuninės apraiškos (naujagimio hemolizinė liga).
  4. Perskirstymas ir nusėdimas organuose - šoko sąlygos, ligos su splenomegalija ir hipersplenizmu.
  5. Paveldimos formos (šeimos gerybinė lėtinė neutropenija).

Eozinofilija

Pagrindinės eozinofilijos priežastys:

  1. Alerginės ligos.
  2. Parazitinės invazijos (trichineliozė).
  3. Lėtiniai odos pažeidimai - psoriazė, pemfigus, egzema.
  4. Augliai (eozinofiliniai leukemijos variantai).
  5. Kitos ligos - fibroplazinis endokarditas Leffleras, skarlatakis.
  6. Infekcijų ir uždegiminių ligų atsinaujinimo fazėje (palankus prognostikos ženklas).

Eozinopenija

Eozinopenijos (aneozinofilijos) priežastys:

  1. Padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas organizme.
  2. Šiltinės karštinės.

Basofilija

Pagrindinės basofilijos priežastys:

Lėtinė mieloidinė leukemija ir eritrimija.

Monocitozė

Pagrindinės monocitozės priežastys:

  1. Poakytos ir lėtinės bakterinės infekcijos.
  2. Parazitinės infekcijos - leishmaniozė, maliarija.
  3. Hemoblastozė - monocitinė leukemija, limfogranulomatozė, limfomos.
  4. Kitos būklės yra SLE, sarkoidozė, reumatoidinis artritas, infekcinis monocitozė; atsigavus nuo infekcijų, paliekant agranulocitozę, po splenektomijos.

Apskaičiuojant limfocitų-monocitinį santykį, kuris yra puiki diagnostinė reikšmė plaučių tuberkuliozei, dažniausiai vertinamas visiškas monocitų skaičiaus mažinimas.

Limfocitozė

Pagrindinės limfocitozės priežastys:

  1. Infekcijos - ūminis virusinis (užkrečiama mononukleozė, tymai, raudonukės, vėjaraupiai), lėtinės bakterijos (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė), protozoal (toksoplazmozė).
  2. Hemoblastozė (limfocitinė leukemija, limfoma).
  3. Kitos ligos - hipertiroidizmas, Addisono liga, folio deficito anemija, hipo-ir aplazinė anemija.

Limfocitopenija

Limfocitopenija stebima SLE, Hodžkino liga, plačiai paplitusi limfmazgių tuberkuliozė, galutinė inkstų nepakankamumo stadija, ūminė spindulinė liga, imunodeficito būklė ir gliukokortikoidų suvartojimas.

Leukocitų kairės ir dešinės pamainos

Visi leukocitų tipai apibūdinantys rodikliai sudaro leukocitų formulę. Ypač svarbu keisti jaunų ir brandžių neutrofilų santykį. Tada jie kalba apie branduolinį granulocitų perėjimą. Jis yra kilęs iš to, kad kraujo formulę iš kairės į dešinę įvairių formų neutrofilų nuo jauna bręsti: promielotsity- mielotsity- metamielocitų (jaunų) - palochkoyadernye- subrendusių neutrofilų. Kadangi šie elementai yra kairėje Arnet-Schilling leuky formulių pusėje, jie kalba apie perėjimą į kairę. Su į branduolinių gipersegmentirovannyh formų skaičiaus padidėjimas pasakyti apie branduolinės pamainą į dešinę (degeneracinė pamainos į dešinę), kuris gali būti lydimas leukopenija ir liudyti apie slopinimo granulopoiesis (spindulinės ligos, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas, niekingas).

Branduolinis kairysis poslinkis gali būti hiporageneracinio tipo. Šiuo atveju, atsižvelgiant į vidutinio sunkumo leukocitozės (10-12x109 / l) fazę, padidėja neutrofilų koncentracija daugiau kaip 5%. Regeneraciniam tipui būdingas ryškesnis leukocitozės (13-19x109 / l) padidėjimas daugiau nei 5% šerdies ir daugiau kaip 1% metamielocitų, o normalus procentinis santykis tarp formų lieka. Kai giperregenerativnom tipo viso leukocitų gali viršyti 20-25 h109 / l virš, bet gali būti normali arba net sumažėja (ilgas leukocitozė, todėl išnaudosime regeneratoriaus kaulų čiulpuose). Tai gali reikšti kaulų čiulpų mielocitinio paakio hiperplaziją. Leuko formulėje randamas reikšmingas stuburo ir jaunų neutrofilų padidėjimas, mielocitų ir promielocitų atsiradimas. Toks poslinkis atsiranda sunkių infekcinių ir gleivinių septinių procesų metu.

Degeneraciniam tipui būdinga leukopenija, padidėjęs stabinių formų skaičius, nesant metamielocitų. Leukocitams būdingi citoplazmos ir (arba) branduolio degeneracijos požymiai. Kai regeneracinis-degeneracinis branduolinis poslinkis į kairę kraujyje yra leukocitozė ir daugiau ar mažiau ryškus stabiškų neutrofilų, metamielocitų skaičiaus ir mielocitų atsiradimo padidėjimas. Šie pokyčiai gali būti derinami su neutrofilų segmentuotų formų kiekio sumažėjimu ir ciotelemmo, citoplazmos ir branduolio degeneracinių pokyčių požymiais. Degeneraciniai pokyčiai leukocitų Manifestas sutrikimų ląstelių formos (išvaizda Subulate outgrowths tsitolemmy), įvairių dydžių ląstelių (anizocitozė), iš vakuolėmis išvaizdos citoplazmoje grūdėtumo, atrofija, patinimas, hypersegmentation, pyknosis buvimas, karyorrhexis.

Kad kiekybiškai įvertinti branduolinės permainos laipsnį, apskaičiuojamas branduolinės permainos į kairę rodiklis. Tai nustatoma iš visų jaunų neutrofilų, priskirtų subrendusioms (segmentuotoms) formoms. Paprastai branduolinio poslinkio rodiklis yra 0,05-0,1.

Taigi, formulės perkėlimas į kairę (padidėjęs naujų formų neutrofilų skaičius) yra uždegimo ar nekrozinio proceso požymis organizme. Leukocitų formulės keitimas į dešinę būdingas spinduliuotės ligai ir vitamino B12-folio rūgšties deficito anemijai.

Visų rūšių granuliuotų leukocitų - granulocitų (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų) - nebuvimas arba reikšmingas jų sumažėjimas yra žymimas sąvoka agranulocitozė. Atsižvelgiant į įvykio mechanizmą, išskiriami mielotoksiniai (jonizuojančiosios spinduliuotės, citostazinio poveikio) ir imuninės sistemos (hapteno ir autoimuninio agranulocitozės) poveikis.

Olga rugpjūčio 17, 2011 Aš tikiuosi, kad interneto vartotojai, kurie skaityti šį straipsnį pasakys ir įspės sukčiai jų senyvo artimuosius, nes reikalaujama suma už "lengvatinio filtru" įrenginys yra pensijos suma, ir ateiti sukčiai tik skaičiais, kai pensija turi būti Gauta ir saugoma močiutės spintelėje, be to, jei nėra pakankamai pinigų, įnirtingi pardavėjai siūlo skolintis trūkstamą sumą iš kaimynų ar giminių. O močiutės yra atsakingi ir gerbiami žmonės, jie mirs nuo bado, bet skolos bus mokamos už nereikalingą filtrą. Vasja 2012 m. Balandžio 18 d. Paskirstys vietą žemėlapyje