Vasokonstriktoriai: apibrėžimas, paskirtis ir taikymas

Simptomai

Vasokonstriktoriai (Vasoconstrictor) vadinami vaistiniais preparatais, kurie dėl spazminės reakcijos sukelia kraujagyslių lūšio susiaurėjimą ir sumažina jų kraujotaką. Dauguma kraujagyslių sutrikimų priklauso alfa adrenomimetikų grupei.

Be vazokonstrikterio, jie taip pat turi daugybę kitų medicininių efektų: jie padidina kraujospūdį, didina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą, išplečia bronchus, padidina gliukozės kiekį kraujyje ir tt

Garsiausi narkotikai šioje grupėje yra adrenalinas ir noradrenalinas, tačiau yra daugybė kitų medicinos sričių.

Adrenalinas daro ryškesnį poveikį širdies raumenims, o norepinefrinui - periferiniams kraujagyslėms. Daugelis kitų kraujagyslių sutrikimų yra farmakologiniu poveikiu arčiau adrenalino.

Taikymas odontologijoje

loading...

Stomatologijoje vazokonstriktoriai yra naudojami kombinuotuose tirpaluose su vietiniais anestetikais. Priežastis yra ta, kad patys vietiniai anestetikai (išskyrus mepivakainą) šiek tiek išplečia kraujagysles, o tai sukelia tam tikrą nepageidaujamą poveikį:

  • kraujagyslių išsiplėtimas sukelia padidėjusį anestetiko srautą, dėl kurio sumažėja jo koncentracija injekcijos vietoje;
  • sumažina skausmo malšinimo veiksmingumą ir laiką;
  • anestezijos srautas į kraujagysles ir į bendrą kraują padidina nepageidaujamas reakcijas;
  • pastebėtas kraujavimas injekcijos vietoje ir vėlesnės manipuliacijos.

Koks yra pagrindinių stomatologų pasirinkimas?

loading...

Pagrindinės odontologijos metu naudojamos vazokonstrikcijos yra tokios:

  • Adrenalinas;
  • Norepinefrinas;
  • Levonordefrinas;
  • Corbadrin;
  • Phelipresinas;
  • Vazopresinas.

Išsamesnė informacija apie kiekvieną medžiagą:

  1. Epinefrinas yra dažniausiai vartojamas vaistas dantų gydymo praktikoje su vazokonstrikciniu veikimo mechanizmu.
  2. Norepinefrinas vartojamas daug rečiau: dėl stipraus vazokonstrikcinio poveikio jis gali sukelti nekrozę - negrįžtamą audinio nekrozę vartojimo vietoje.
  3. Levonordefrinas randamas vietinių anestezijos išorinių tirpalų kompozicijoje, poveikis yra artimas adrenalinui.
  4. Priešingai, Corbadrin yra dalis kai kurių vidaus sprendimų: jis yra arčiau struktūros Adrenalinas, farmakologinių savybių Noradrenalinas.
  5. Kalbant apie vazopresiną ir felipresiną, jie skiriasi nuo kitų vazokonstriktorių ir priklauso kitai farmakologinei grupei. Pirmasis yra hipofizės galinės skilties hormonas, antrasis - jo sintetinis analogas. Jie neturi šalutinio poveikio, būdingo kitoms grupės priemonėms, tačiau jie yra žemesni už savo veiksnių jėgą.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos vartoti

loading...

Šalutinis poveikis vartojant šios grupės medžiagas gali būti dviejų tipų:

  • susijęs su padidėjusiu jautrumu jiems (alerginės reakcijos);
  • susijęs su farmakologiniu poveikiu (padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, aritmija, galvos skausmas, sujaudinimas, drebulys ir kt.).

Griežtos kontraindikacijos daugelio vaistų vartojimui yra šios:

  • sunki hipertenzija ar aritmija;
  • neseniai patyrė insulto ir širdies priepuolių;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • padidėjęs jautrumas;
  • glaukoma

Būtina laikytis atsargumo priemonių epilepsijai, vidutinei hipertenzijai, cukriniam diabetui, tirotoksikozei, kepenų ir inkstų ligoms. Reikia vengti vartoti kartu su antidepresantais.

Vasopresinas ir Felipresinas neturi šių šalutinių poveikių, jų pagrindinės kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas joms (alergija) ir nėštumas.

Galimos alternatyvos

loading...

Jei yra kontraindikacijų prieš vazokonstrikcinius vaistus, kompozicijoje galima naudoti vietinius anestetikus be vazokonstrikcinių. Pageidautinas yra anestezinis mepivakainas, kuris pats turi vazokonstrikcinį poveikį.

Taip pat galima kartu vartoti vaistus, kurie sušvelnina vazokonstriktorių šalutinį poveikį (pvz., Antihipertenzinius vaistus hipertenzija sergantiems pacientams, antihistamininius preparatus - esant alergijoms ir tt)

Anestezija be adrenalino stomatologijoje

loading...

Gana ilgą laiką buvo naudojamas anestezija be adrenalino stomatologijoje, tai leidžia neskausmingai gydyti net tiems pacientams, kurie turi kontraindikacijas į įprastas vietinės anestezijos priemones.

Paprastai be adrenalino vartojamų vaistų vartojama tais atvejais, kai būtina gydyti pacientus, sergančius aukštu kraujospūdžiu, širdies ligomis, nėščiomis ar maitinančiomis moterimis.

Kas yra adrenalinas?

loading...

Adrenalinas (adrenalinas) yra antinksčių medulių hormonas.

Jis gaunamas paprastai iš galvijų viršutinių žarnų, taip pat sintetiniu būdu iš pirokatechino. Be nemokamo adrenalino, organizme gali būti įvairių junginių.

Adrenalino poveikis organizmui sukelia reakcijas, panašius į simpatinės nervų sistemos sužadinimo požymius, kartu su simpatinų - simpatinių nervinių impulsų cheminių mediatorių (laidininkų) išleidimu.

Adrenalinas turi didelį aktyvumą nežymiose koncentracijose.

Medicinos praktikoje naudojamas adrenalino hidrochlorido druskos (Adrenalinum hydrochloricum solutum) tirpalas, kurio koncentracija yra 1: 1000.

Pagrindinis farmakologinis poveikis adrenalino yra simpatinės nervų sistemos sužadinimo (kraujagyslių susiaurėjimą beveik visose kūno srityse, išskyrus plaučių laivų, padidėjęs kraujospūdis, bronchų tonas raumenų atsipalaidavimas, ir tt). Naudojant adrenaliną kartu su skausmą malšinančiomis priemonėmis chirurginėje praktikoje, jis grindžiamas vietiniu vazokonstrikciniu poveikiu.

Pats adrenalinas neturi analgezinės jėgos, tačiau, kaip minėta anksčiau, tik mažesnių indų ir kapiliarų susiaurėjimas.

Reikėtų pabrėžti, kad naudojami specialistų su kai laidai ir infiltracijos anestezijos į odontologinės praktikos, aukštos koncentracijos adrenalino - 1 lašas (1: 1000) 2.1 ml Novocaine tirpale kartais sukelia nemalonių reiškinių ir be įvesdami venų sprendimas: širdies plakimas, paspartino širdies ritmas, galvos svaigimas, alpimas ir kartais net žlugimas. Mažoji šviežio adrenalino injekcija, kaitinama iki kūno temperatūros, žymiai sumažina toksinį vaisto poveikį.

Silpnesnė adrenalino koncentracija laidumo ir infiltrinės anestezijos metu dantų srityje (1 lašas 5-15 ml tirpalo) rečiau sukelia nemalonius reiškinius, susijusius su medžiagos toksiškumu.

Vis dėlto žmonės, kurie yra labai jautrūs adrenalinui ir jau švirkščiantys mažiausias dozes, reaguoja į bendrą toksinį poveikį (padidėjęs pulsas, širdies plakimas, veido pilvas ir net žlugimas).

Daug kartų bandžiau ar ne vartoti epinefrino, arba pakeisti jį su mažiau toksinių medžiagų, tokių kaip EŠERINĖ, efedrino ir kt. Bet adrenalino panaikinimas lėmė į analgezijos efektas sumažės ir stiprinti anestetikų toksiškumas.

Reikėtų pabrėžti, kad anestezijai reikia pridėti adrenalino į silpniausios koncentracijos anestetiką. Viršutinei anestezijai pakanka vieno lašelio 5-10 ml anestezijos tirpalo, o infiltracijai - po vieną lašą 10-15 ml tirpalo. Kai reikia skirti didelį kiekį anestezijos tirpalo, užlašinkite vieną lašą adrenalino (1: 1000) dar didesniam anestezijos tirpalo kiekiui (po vieną lašą 20-25 ml).

Indikacijos ir naudojimo ypatybės

loading...

Tokiose situacijose naudojama vietinė anestezija be adrenalino stomatologijoje:

  • Jei pacientui pasireiškia aukštas kraujospūdis arba yra sutrikusi širdies funkcija (širdies liga, širdies aritmija, nepakankamumas ir kt.). Be to, vidutinio sunkumo hipertenzija rekomenduojama vartoti anestetikų, kurių koncentracija yra mažesnė, adrenalino koncentracija, o sunkiais atvejais rekomenduojama vartoti anestetikų, jei jų nėra.
  • Dantų gydymas vaikams iki 5 metų amžiaus.
  • Moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Ekspertai rekomenduoja naudoti visus preparatus, kurių sudėtyje yra adrenalino, mažomis koncentracijomis, kad anestetikas būtų lėčiau įsiskverbia į kraują ir neprasiskverbia per hemato-placentos barjerą.
  • Gydant pacientus, sergančius endokrininės sistemos patologijomis, įskaitant su amžiumi susijusias problemas (menopauzinį laikotarpį moterims) ir reikalaujantį skydliaukės hormonų pakaitinę terapiją.
  • Moterys menstruacijose.
  • Pacientai, turintys įtakos nepageidaujamų reakcijų atsiradimui: atsižvelgiant į perduodamą stresą, vartojant antidepresantų ar vaistų, kurie blokuoja beta adrenoreceptorius (kai kuriuos vaistus, skirtus kraujospūdžiui mažinti ir širdies ligoms gydyti).

Jei pacientui būdinga viena iš šių būklių, arba yra įtarimas, kad gali pasireikšti nepageidaujama reakcija į anesteziją, prieš pradėdami gydymą visada turite perspėti dantų gydytoją.

Anestezijos be adrenalino

loading...

Ši anestetikų grupė apima "Scandonest" ir "Mepivastezin" (mepivakainą).

Jie turi vidutinio vazodilatinimo efektą, todėl jie vartojami be vazokonstrikcijos. Įvedus vaistą, anestezija pasireiškia greitai (3-5 min.), Poveikis trunka 3-40 minučių, naudojant plaučių anesteziją, ir iki 3 valandų su minkštųjų audinių anestezija. Jis naudojamas visų tipų manipuliavimui, taip pat atliekant žandikaulių operacijas. Parodyta vaikams, kurių svoris ne mažesnis kaip 15 kg.

"Scandonest" turi tokį šalutinį poveikį:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • širdies ritmo pokytis;
  • alerginės reakcijos;
  • hipotenzija;
  • sutrikimai virškinamojo trakto.

Pacientai su sudėtinga istorija, vyresnio amžiaus, nėščioms ir maitinančioms moterims skiriami atsargiai, nes jie įsiskverbia į kraują.

Tai yra mažiau pavojinga infiltracinės anestezijos atveju (narkotikas įvedamas tiesiai į numatomą manipuliavimą).

Ultracain (Artikain) yra naudojamas vietinei ir bendro anestezijai, ir laikomas lyderiu.

Tai patikima, naudojama skausmui vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims.

Yra 3 vaisto variantai:

  • Ultrakain D, kuriame nėra konservantų ir epinefrino;
  • Ultrakain DS su epinefriniu;
  • Ultracain DS Forte, padidėjęs vazokonstrikcinis turinys.

Ubutesine yra panašus į Ultracain sudėties ir savybių. Jis skiriamas visų amžiaus grupių pacientams, išskyrus vaikus iki 4 metų amžiaus. Vaisto poveikis atsiranda po 1-3 minutės po injekcijos ir trunka 45-240 min. - tai priklauso nuo anestezijos tipo. Paciento sveikatos būklė lemia vaisto formos pasirinkimą.

Abu vaistai, pažymėti "D" (be adrenalino), vartojami šioms ligoms:

  • bronchų astma;
  • jautrumas alergijoms;
  • skydliaukės liga;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • širdies veiklos dekompensacija.

Esant padidėjusiam slėgiui, vidutinei širdies ligai, nėščios moterys ir maitinančios motinos gali vartoti Ubretesin ir Ultracain su etikete "DS", nes maža vazokonstrikcinės koncentracijos koncentracija neturės tokios žalos, kaip anestetiko patekimas į kraują.

Pasiruošimas adrenalino nemokamai anestezijai

loading...

Kaip jau minėta, adrenalinas padidina anestezijos trukmę.

Be to, neįmanoma anestezuoti kokybės ir atlikti ilgas manipuliacijas. Siekiant pašalinti paskutinę problemą, gydymas yra padalijamas į etapus, kurių kiekvienas anestezuojamas atskirai.

Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama pasirengti apsilankyti dantų biure. Norėdami tai padaryti, praėjus 5-7 dienoms iki manipuliavimo, jie pradeda vartoti raminamuosius vaistus, kurie neturi raminančio poveikio. Valerijos ekstraktas, Barboval arba Corvalol gali būti geriamas ne anksčiau kaip 3 dienas. Pusę valandos iki gydymo pradžios gydytojas gali užsikrėsti raumenis trankvilizatoriumi arba paprašyti gydytojo gydyti anestezijos injekcijos vietą anestezine purkštuvu.

Naudojant anesteziją, kuri suteikia neužbaigtą anesteziją, pacientas jaučia baimę. Tai padidins natūralaus adrenalino koncentraciją organizme, o tai gali sukelti galimų komplikacijų pavojų.

Stomatologijos anestezijos tipai: kokie anestezijos ir skausmo malšintuvai naudojami odontologijoje?

loading...

Daugelis bijo aplankyti odontologą. Gydytojo veiksmai yra susiję su skausmu ir diskomfortu. Kilus dantų skausmui, pacientai atideda vizitą stomatologui iki kritiško momento ir dažnai, neturėdami laiko likti, paprašykite gydytojo vienu metu atlikti keletą paprastų procedūrų.

Šiandien dantų gydymui naudojami keli anestezijos metodai dantų pašalinimui ir gydymui. Patyręs specialistas žino, kuris narkotikas yra geresnis anestezijai. Pacientas nesijaus skausmo, o dantų gydytojas galės tinkamai atlikti dantų gydymą.

Anestezijos metodai, naudojami odontologijoje

loading...

Anestezija danties ekstrahavimo metu ir kitose dantų procedūrose sumažina arba visiškai praranda jautrumą tam tikrose burnos ertmės srityse. Chirurginėje vietoje galima nudaryti anesteziją, naudojant vaistus, kurie pertraukia skausmo impulsų perdavimą nuo skausmo šaltinių iki smegenų.

Taigi, beveik neįmanoma atlikti aukštos kokybės išmintingų dantų gydymo be anestezijos - terapiniai ir chirurginiai veiksmai, kuriuos atlieka gydytojas, lydės sunkus skausmas. Štai kodėl visos šiuolaikinės odontologijos klinikos gydo dantis naudodamiesi įvairiomis anestezijos rūšimis.

Bendra anestezija

Pagal bendrą anesteziją pacientas yra pasinertas į gilų miegą, jo sąmonė yra išjungta. Su šiuo anestezijos metodu narkotikai skiriami į veną arba įkvėpus. Dantų gydymo metu pacientą kontroliuoja anesteziologas ir reanimatorius.

Kai asmuo yra bendra anestezija, viena vertus, odontologui lengviau atlikti dantų gydymą, ypač išminties dantį. Tačiau, kita vertus, gydytojas nuolat turi prisitaikyti prie paciento, nes jis yra imobilizuotas ir negali nustatyti galvos į teisingą padėtį ir atidaryti savo burną platesnę. Paprastai, naudojant tokio tipo anesteziją, žmogus po atsibudimo nepamenu, kas įvyko operacijos metu.

Toks anestezijos tipas turėtų būti naudojamas:

  • sudėtinga chirurgija;
  • patologinė baimė dantis;
  • alergija vietiniams anestetikams.

Daugeliu atvejų bendrinė anestezija procedūroms su dantimis yra draudžiama. Prieš pacientui įnešant anesteziją, jis turi paaukoti kraują analizei ir perduoti EKG, kad neįtrauktų širdies ligų.

Netrukus prieš dantų chirurgiją pacientas turi nustoti rūkyti ir alkoholį. Po kelių valandų prieš panardinant į anesteziją pacientas negali valgyti.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija yra saugiausia. Asmuo yra sąmoningas, vartojamas vaistas veikia tik periferinę nervų sistemą.

Įvedus "carpool" (griežtai dozuotą) anesteziją, pacientas pradeda jausti dantenų, liežuvio ir lūpų tirpimą. Tai nėra neįprasta, kai su neteisingai apskaičiuotu vaisto doze pacientai skundėsi, kad anestezija neveikia. Su carpool (anestezijos ampulė) atsiradimu ši problema išnyko. Po analgetiko suskaidymo jo veikimas nutrūksta, jautrumas atkuriamas.

Preparatai bendrosios anestezijos

loading...

Ar anestezija kenksminga pašalinant išminties dantis? Pagal narkotikų įtaką žmogus nesijaučia skausmo, tačiau tuo pačiu metu jo kūnas patiria rimtą įtampą. Pirmiausia smegenys kenčia, anestezija veikia širdies laidumo sistemą, anestezijos komponentai gali sukelti alergines reakcijas. Štai kodėl operacijos metu šalia paciento, kuris turi visą reikalingą gaivinimo įrangą, yra anesteziologas.

Dantų gydyme jie vykdo išimtinai intraveninę bendrą anesteziją, vartojančią vaistus ketadiną, propofolį, natrio teopentalį ir kt., Kurie turi raminamųjų, raminamojo ir raminamojo atpalaiduojančio poveikio efektą. Gilaus miego būsenoje žmogus gali būti panardintas į azoto oksidą, įkvėpus per kaukę.

Anestezijos tipai vietinei anestezijai

loading...

Artikain

Iki šiol, geriausia anestezija, naudojama odontologijai vietinei anestezijai, laikoma stipresniu artikaino serijos anestetikais. Pagrindinis anestezijos komponentas yra kelis kartus efektyvesnis už Lidocaine ir Novocainą.

Savita Artikain savybė yra galimybė vartoti žaibinį uždegimą, kai sumažėja kitų vaistų aktyvumas. Tokiais atvejais daugelis pacientų nesupranta, kodėl anestetikas neveikia. Be pagrindinės "Artikain" sudedamosios dalies, šiuolaikiniai preparatai turi vazokonstriktorių. Dėl adrenalino ar epinofrino, kraujagyslės susiformuoja, neleidžiant vaistui išplauti iš injekcijos vietos. Skausmo malšinimo stiprumas ir interceptinio anestezijos padidėjimo trukmė.

Ubisestizinas

Ubutesine yra analogas Ultracaine, dviejų vaistų sudėtis yra identiška. Gamintojas yra registruotas Vokietijoje. Anestezijos būdas yra dviejų formų, priklausomai nuo epinefrino koncentracijos: Ubutezin arba Ubistezin forte.

Mepivastezinas ar "Scandonest"

Hipertenzija nerekomenduojama vartoti vazokonstrikcinių komponentų anestetikų, todėl dideliu slėgiu verta rinktis vaistus be adrenalino ir epinefrino. Pacientams, kuriems gresia pavojus, skiriami mepivastezinas (pagamintas Vokietijoje) ir jo visas analogas "Scandonest" (Prancūzija).

Šiuose farmaciniuose preparatuose nėra vazokonstriktorių, todėl jie naudojami skausmui palengvinti vaikams, nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems bronchine astma. Mepivastezinas ir "Scandonest" taip pat skirti pacientams, sergantiems adrenalino netolerancija.

Septintasis

Stomatologai keletą metų sėkmingai naudojo Septanest anesteziją. Anestezijos būdas pateikiamas dviem formomis, kurių kiekviena būdinga adrenalino kiekiui kompozicijoje. Skirtingai nuo Ultracain ir jo analogų, "Septanest" yra konservantų, kurie pagal naudojimo instrukciją gali sukelti alergines reakcijas.

Po to, kai vaistas yra skiriamas pacientui, anestezinis poveikis atsiranda po 1-3 min. Veikia anestezija 45 minutes. Septanest galima naudoti kaip vietinį anestetiką vaikams nuo 4 metų amžiaus.

Novocainas

Novocainas priklauso antros kartos esterių grupei. Vaistas su vidutinio anestezijos aktyvumu mažina anestezijos efektyvumą artikaino ir mepivakaino serijose. Jis vis mažiau ir mažiau naudojamas, nes šiuolaikiniai skausmo malšintuvai yra 4-5 kartus geriau susidoroti su skausmu, kai pašalinami dantys. Novocainas naudojamas mažoms odontologinėms operacijoms ir skausmo sindromų gydymui.

Kiti anestetikų tipai

Kreipdamiesi į chirurgą, norėdami pašalinti dantį, daugelis įdomu, kas yra anestezija? Pagal cheminės savybės anestetikai skirstomi į dvi grupes: pakeistus amidus ir esterius. Yra trumpalaikių, vidutinių ir ilgai veikiančių vaistų. Taip pat, anestezija odontologijoje turi savo klasifikaciją:

  • paviršutiniškas;
  • dirigentas;
  • infiltracija.

Lidokainas turi gilų analgezinį poveikį, tačiau jis susiduria su blogesniu dantų skausmu nei kitų injekcinių anestetikų. Jei palyginsime su naujokainu, kuris plačiai naudojamas viešosiose medicinos įstaigose, odontologų pasirinkimas, greičiausiai, sustos ties Lidocainu.

Kokie vaistai leidžiami nėštumo metu?

loading...

Geriausias pasirinkimas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms - tai karpis Ultrakaina arba Ubetyzina su epinefrina koncentracija 1: 200 000. Vazokonstriktorius neturi jokio poveikio vaisiui, nes jis negali įsiskverbti į placentą. Tyrimai įrodė šių carpool anestetikų saugumą krūtimi maitinamų kūdikiams - jų sudedamosios dalys neįeina į motinos pieną.

Nėštumo metu jums nereikia atsisakyti injekcijos su vazokonstriktais. Tačiau savo praktikoje gydytojai naudojasi "Scandonest" ir "Mepivastezin" be epinefrino kaip moterims nėštumo metu atliekamo anestezijos metu. Šie narkotikai yra dvigubai toksiškesni kaip Novocainas ir greitai patenka į kraują.

Vaikų anestezija

loading...

Kokia anestezija naudojama vaikų stomatologijoje? Stomatologai anestezuoja vaikus dviem etapais. Iš pradžių yra atliekama anestezija, kai gydytojas su aerozoliu arba specialiu geliu su lidokainu arba benzocainu desensibilizuoja gleivinės sritį, į kurią vėliau bus skiriama anestezijos injekcija. Taip pat ši anestezijos rūšis naudojama intraoszinei anestezijai.

Vaikai skiria vaistus su Artikain kaip pagrindine sudedamąja dalimi. Tai mažiau toksiškas ir greitai išsiskiria iš organizmo. Pagal vartojimo instrukcijas šie vaistiniai preparatai gali būti naudojami vaikams nuo 4 metų amžiaus. Be to, kai jūs pašalinate molius, dažnai įdėkite mepivakaino injekciją. Vaikų dantų gydymo praktikoje dažnai naudojama lentelė su svoriu ir didžiausia leistina injekcinio anestezijos dozė.

Stomatologija: anestezija su adrenalinu ir be jos

loading...

Anestetikai tapo žinomi 19 amžiaus pabaigoje. Kokainas buvo pirmasis skausmą malšinantis vaistas. Laikui bėgant, dėl didelio toksiškumo jis buvo paliktas. Vėliau pasirodė naujokainas, kuris daugelį dešimtmečių buvo plačiai naudojamas kaip veiksmingas skausmą malšinantis vaistas. Farmakologinė pramonė sukuria naujus veiksmingus anestetikus, kurie nerodo alerginių reakcijų ir neturi toksinio poveikio organizmui.

Dantų praktikoje anestetikai yra labai populiarūs vaistai. Naudojant juos, dantų gydymas yra neskausmingas. Dantų praktikoje atliekama vietinė ir bendra anestezija. Anestezijos pasirinkimas lemia būtinų terapinių priemonių rūšį. Į įrankių arsenalą, skirtą saugiam kelių kartų skausmo malšinimo preparatams. Anestezija be adrenalino skiriama vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, nėščioms moterims.

Anestezijos metodai, naudojami odontologijoje

loading...

Vietos anestezija dažnai naudojama dantų gydymui. Šiuo tikslu naudojami farmakologiniai preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • Esteriai (žr. 1-osios ir 2-osios kartos vaistus). Šiuolaikinėje odontologijoje su jų pagalba anestezuojami vis mažiau ir mažiau. Medžiagos turi trumpalaikį poveikį ir jų toksiškumas yra didelis. Labiausiai nekenksminga šios grupės medžiaga yra Novocainas. Minkštuose audiniuose jo analgezinis poveikis trunka 15-20 minučių. Su stipriu uždegiminiu procesu vaistas nėra veiksmingas. Norėdami padidinti anestezijos trukmę, įpilkite 1 lašą 0,1% adrenalino į 5-10 ml medžiagos.
  • Amidai (3 ir 4 kartos vaistiniai preparatai). Pirmas narkotikas šioje grupėje buvo Lidokainas. Jo analgezinis poveikis yra 4 kartus stipresnis nei Novocaino. Tačiau didelis toksiškumas anestetikų naujos kartos riboja galimybę jį naudoti. Jis nenaudojamas gydyti vaikus, nėščias moteris, pacientus, sergančius kepenų nepakankamumu. Lidokainas turi vazodilatacinį poveikį. Jei būtina, jis derinamas su adrenalinu (epinefrinu), kuris turi priešingą efektą.

Paprastai epinefrinas (jau įtrauktas į narkotiką, skirtas anestezijai. Pacientui, kuris turi kontraindikacijų su medžiaga, prieš pradedant gydymą privalo pranešti gydytojui. Anestezijos be adrenalino stomatologijoje yra reikalaujama, jų veiksmingumą patvirtina gydymo praktika. ligos ar specialios sąlygos, kurios yra kontraindikacijos vartojant epinefriną.

Anestezijos kokybė pagerėja, jei laikosi rekomendacijų:

  1. Prieš aplankydami gydytoją nesijaudinkite, galite gerti raminamuosius vaistus (pvz., Valgio tinktūra).
  2. Jūs negalite gerti alkoholio, tai silpnina skausmą malšinančių vaistų poveikį. Bent kartą per dieną reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
  3. Gydytojas turėtų būti informuotas apie alergines reakcijas ir neįprastas sąlygas, kurios buvo stebimos ankstesnės anestezijos metu.
  4. Jei blogai jaučiatės, geriau atidėti numatytą vizitą į odontologą.
  5. Moterims nerekomenduojama dantų procedūrų metu atlikti PMS ir menstruacijų metu.

Stomatologijoje yra keletas vietinės anestezijos tipų:

  • Aplikacija. Jis naudojamas burnos gleivinės gydymui, injekcijos vietos anestezijai. Gelis ir purškiamas tiesiogiai ant gleivinės paviršiaus.
  • Infiltracija. Valydami skausmą įpurškiama minkštųjų audinių. Naudojamas dantų gydymui viršutinės žandikaulio.
  • Galvos smegenų kreipiamoji viela. Injekcija atliekama apatinės žandikaulio kampe, kurioje praeina nervas. Painio reljefas tęsiasi iki pusės apatinės žandikaulio, pusės liežuvio ir lūpų.
  • Intraligamentas. Injekcija atliekama ant apatinės žandikaulio dantukų rišančiosios aparatūros. Tam naudojamas specialus švirkštas.

Kontraindikacijos adrenalino vartojimui

loading...

Nepageidaujama reakcija į adrenaliną yra dažna daugeliui pacientų. Galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, stiprus silpnumas, arterinio slėgio pokyčiai. Ši būklė trunka apie 10 minučių, bet jei tai būtų vieta, geriau naudoti skausmą be adrenalino, o ateityje būtinai įspėkite gydytoją apie nepakankamą organizmo atsaką.

Stomatologijoje anestezija be epinefrino naudojama šiais atvejais:

  • Aukštas kraujospūdis. Esant nedideliam nukrypimui nuo normos, adrenalino koncentracija anestetikoje yra sumažinta ir didelė reikšmė visiškai pašalinama.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Vaikų amžius iki 5 metų.
  • Nėštumas ir žindymas. Kai kuriais atvejais gydytojai primygtinai rekomenduoja naudoti anestetikų su minimalia epinefrino koncentracija. Norėdami tai padaryti, pasirinkite koncentraciją, kad ji nepatektų per hemato-placentos barjerą, bet prisidėjo prie lėto absorbuoto anestetiko į kraują.
  • Endokrininių liaukų patologijos.
  • Amžiaus pokyčiai. Moterims, menopauzės laikotarpis.
  • Moterys menstruacijos metu.
  • Esant stipriam nervų šokui, pasireiškė didelė nepageidaujamų reakcijų rizika, vartojant antidepresantų, vaistų, skirtų sumažinti spaudimą, gydyti širdies ir kraujagyslių patologijas.

Anestezijos be adrenalino

loading...

Anestezija be adrenalino atliekama naudojant narkotikus Skandonest, Mepivacaine. Šie vaistai turi nedidelį vazodilatacinį poveikį, todėl papildomo epinefrino vartojimo nereikia.

Įkvėpus vaisto, skausmo malšinimas įvyksta per 3-5 minutes. Anestezijos minkštimas trunka 30-40 minučių, minkštųjų audinių - apie 3 valandas. Šios grupės narkotikai yra paklausūs žodžiu ir žandikaulių liaukų operacijose bei kitose dantų gydymo procedūrose.

Vasokonstrikcinė funkcija

loading...

Skausmingas vaistas išplečia kraujagysles. Kai jie patenka į kraują, anestetikas turi toksinį poveikį kūnui ir greitai pašalinamas. Dėl šių priežasčių anestezijos trukmė sumažėja. Nedidelis adrenalino kiekis, pridedamas prie anestezijos, neleidžia jam patekti į kraują, todėl anestezijos trukmė užtikrinama.

Taigi, vazokonstriktoriai (pavyzdžiui, epinefrinas) sustiprina skausmą malšinančių vaistų veikimą, dėl ko sumažėja jų toksinė koncentracija. Be to, operacija sumažina kraujavimo riziką. Vasokonstrikcinis poveikis yra norepinefrinas, vazopresinas, levonorferinas, felipresinas. Tačiau šioms medžiagoms yra daug šalutinių poveikių, todėl jų negalima taikyti kaip vazokonstriktorius. Adrenalinas anestezijos metu yra geriausias vazokonstrikcinis vaistas.

Narkotikai

Anestezija be adrenalino stomatologijoje atliekama naudojant įvairius vaistus:

  • Artikaina hidrochloridas (arba Ultracain). Lyderis tarp skausmo malšintuvų, naudojamas vietinei, bendrajai anestezijai. Yra trys variantai: be epinefrino ir su juo, padidėjusi kraujagyslių susitraukimo koncentracija. Patikimas vaistas, skirtas vaikams, pagyvenusiems pacientams, nėščioms moterims.
  • Ubretesinas. Veiksmai kaip Ultracaine. Jis vartojamas bet kokio amžiaus pacientams, išskyrus vaikus iki 4 metų amžiaus. Anestezija pasireiškia po 1-3 minutės po injekcijos ir trunka nuo 45 iki 240 minučių. Pacientams, sergantiems bronchine astma, turinčiais linkę į alergijas, su skydliaukės ligomis, hipertenzija, diabetu, širdies nepakankamumu, skiria vaistą, pažymėtą "D". Tai rodo, kad vaisto sudėtyje nėra adrenalino.
  • Prilocainas. Anestezijos stipris yra panašus į lidokainą, bet toksiškumas yra mažesnis nei 2 kartus. Šiek tiek lėčiau atsiranda anestezijos efektas. Jo trukmė yra 40 minučių. Jis vartojamas be vazokonstriktorov arba su jo minimalia koncentracija. Nenurodyta alergijai amidams, anemijai, kepenų, širdies, plaučių, nėščių moterų patologijoms.
  • Trimecainas. Skausmo malšinimas yra greitesnis už Novocainą ar Lidocainą. Anestezijos stiprumas ir trukmė yra 2 kartus didesnė negu kitų esterių grupės anestetikų. Daugiau toksiškų nei Novocainas. Jis turi lengvą raminamąjį ir hipnotizuojantį poveikį. Stomatologijoje retai naudojama.
  • Bupivakainas. Šis narkotikas turi ilgiausią analgezinį poveikį tarp visų odontologinių anestetikų. Palyginus su Novocainu, anestezijos stipris yra 5 kartus didesnis, toksiškumas yra 6 kartus didesnis. Anestezijos trukmė 12 valandų. Priskirkite dantų procedūras, kurios trunka ilgiau nei 3 valandas. Negalima taikyti padidėjusio jautrumo sudėtingiems amidams, kepenų ligoms, sunkioms širdies ligų formoms. Kontraindikacijos yra nėštumas ir vaikai iki 12 metų amžiaus.
  • Pyromecainas. Jis stiprus analgezinis poveikis, 12-15 kartų stipresnis nei naujokainas. Santykinai mažas toksiškumas. Jis turi antiaritminį poveikį, todėl vaistas skiriamas pacientams, sergantiems aritmija. Anestezija pasireiškia per 1 minutę ir trunka 15-20 minučių. Naudojamas anestezijai, anestezijos gylis apie 5 mm.

Anestezijos naudojimas odontologijoje leidžia gydyti dantis ir neskausmingai atlikti kitus manipuliavimus. Yra kelios skausmo skausmo kartos.

Kai kurie iš jų vartojami kartu su adrenalinu, kad prailgintų skausmo malšinimo trukmę. Dėl to, kad atsiranda nepageidaujamų reakcijų į epinefriną, yra sukurtų anestetikų, kuriuos galima naudoti be vazokonstrikcinių agentų.

Ar bijo adrenalino anestetikų srityje?

Kaip daugelio anestezijos priemonių dalis, yra maža adrenalino dozė. Reikia sumažinti kraujavimą intervencijų metu ir padidinti anestezijos trukmę. Adrenalinas sutraukia kraujagysles, o tai galiausiai leidžia nepašalinti veikliosios medžiagos iš injekcijos vietos. Daugelis dėl tam tikrų priežasčių bijo jo buvimo anestezijos vaistais, bet tai visiškai veltui. Tiesą sakant, adrenalinas nėra pavojingas.

Žinoma, kai kurie žmonės gali turėti tą ar tą individualią reakciją į jį. Pavyzdžiui, tam tikrą laiką gali būti nuotaikas nuo baidymo iki linksmo ir atvirkščiai. Bet ši būklė greitai praeina.

Mūsų gydytojai:

Ar adrenalinas yra toks nekenksmingas?

Epinefrinas mažais kiekiais yra naudojamas anestezijoje, todėl iš esmės jis nekenksmingas. Žinoma, turėtumėte atsižvelgti į tam tikrų lėtinių ligų asmens buvimą. Pvz., Jei yra kraujagyslių ar širdies ligos (ypač laidumo sutrikimai, išeminė širdies liga, kardioklerozė), tada adrenalino turinčios medžiagos gali būti kenksmingos. Jie sustiprina širdies darbą, kuris, atsižvelgiant į deguonies trūkumą, apsunkina miokardo hipoksiją. Ir kartais tai gali sukelti komplikacijų. Esant tokioms ligoms rekomenduojama vartoti anesteziją be adrenalino. Tokiais atvejais anestezijos įvedimas rodomas lėčiau nei paprastų pacientų atveju. Su širdies ritmo sutrikimu katecholaminai gali sukelti aritmiją arba ją stiprinti. Todėl geriau naudoti lidokainą, kuris sumažina aritmiją. Be to, adrenalinas gali sustiprinti ligą asmenims, sergantiems arterine hipertenzija. Nėščioms moterims ir maitinančioms maitinimą krūtimi maitinančioms motinoms (arba bent jau svarbu sumažinti jo turinį) nerekomenduojama jį vartoti.

Kodėl turėtumėte pasirinkti naujos amžiaus kliniką

  • Šiuolaikinė odontologija yra tuo pačiu metu mokslas, menas, gydytojo asmeniniai įgūdžiai ir aukštos technologijos - visa tai yra dantų klinika "NAUJAS AGĖ"
  • Mes esame pasiryžę plėtoti ir dirbti savo sveikatai.
  • Mūsų klinika sujungia naujausias technologijas ir žmogų, dvasinį požiūrį į tuos, kurie kreipėsi į mus dėl pagalbos.
  • Mūsų tikslas yra ne tik išgydyti paciento dantis kokybiškai ir neskausmingai, bet ir supa jį dėmesį ir rūpestį.

Anestezija odontologijoje be adrenalino

Bezadrenalinovaya vietinė anestezija stomatologijoje yra naudojama, jei pacientas turi tendenciją didinti kraujo spaudimą arba jei jis turi širdį, pavyzdžiui, jei yra širdies nepakankamumas. Jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo, galite lengvai šiek tiek sumažinti medžiagos kiekį ruošiantis anestezijai. Tas pats pasakytina apie nėščias moteris.

Nepageidaujamų reakcijų tikimybei nerekomenduojama vartoti adrenalino anestezijos metu, pvz., Vartojant antidepresantus.

Anestezija odontologijoje su adrenalinu

Galime sakyti, kad gandai apie adrenalino keliamą pavojų yra labai perdėti. Taigi jis gali būti naudojamas visiems, išskyrus tai, kad aukščiau išvardytais atvejais reikia kreiptis atsargiai.

Anestezija be adrenalino trunka labai ilgai, galime manyti, kad tai beveik ten. Tuo pačiu metu odontologija kartais yra gana skausminga. Atliekant aukštos kokybės anesteziją, skausmingos sritys yra užblokuotos, o galas skausmas nejaučia. Ir tai būtent tai pacientui reikia.

Klinikoje "NEW CENTURY" gydytojai gali atlikti bet kokią dantų chirurgiją, naudojant bet kurį anestezijos būdą, priklausomai nuo paciento pasirinkimo su adrenalinu ar be jo. Klinika yra dviejų vietų - metro stotyse Prospect Prosveshcheniya ir Devyatkino. Ateikite, mes džiaugiamės tave pamatyti.

Stomatologijos anestezijos šalutinis poveikis

Sunkus skausmas gali sukelti šoko būklę kūno. Vietinė anestezija odontologijoje suteikia paciento komfortą. Jis blokuoja nervinius impulsus konkrečioje zonoje (veikimo zonoje) ir trunka nuo 40 minučių iki 2 valandų. Šiuo metu dantų gydytojas sugeba atlikti visas būtinas manipuliacijas, o gydymas praeina be pastebimos nepatogumų.

Anestezijos metodai odontologijoje

Vietinė anestezija

Tai laikoma saugiausia. Tai veikia tik periferinę nervų sistemą (neišsijungia žmogaus sąmonė). Po analgetiko vartojimo dantenose, liežuvyje ir lūpose atsiranda tirpimo jausmas. Laikui bėgant anestetikas nulaužta ir atkuriamas jautrumas. Naudojamas visų tipų gydomosioms ir chirurginėms procedūroms odontologijoje.

Bendroji anestezija (anestezija)

Bendra anestezija pakerta žmogų į gilaus miego būseną, neleidžia sąmoningumui.

Tam naudojami narkotiniai analgetikai (Sevoranas, ksenonas). Jie įvedami į veną arba per veido kaukes (įkvėpus). Ši anestezija yra nurodyta odontologijoje sudėtingoms chirurginėms operacijoms, taip pat dentofobijos atveju (baimė dėl dantų gydymo).

Kitas bendrosios anestezijos indikatorius yra alergija vietiniams anestetikams.

Sedacija

Sedacija (paviršinis miegas) yra anestezijos alternatyva. Šis metodas pašalina emocinį stresą, atpalaiduoja žmogų. Bet tuo pat metu pacientas yra sąmoningas ir gali įvykdyti visus gydytojo nurodymus. Azoto oksidas yra naudojamas kaip raminantis. Tai yra anestezijos dujos, kurias reikia įkvėpti per nosies kaukę.

Vietos anestezijos tipai odontologijoje

Vartojimo anestezija

Tai yra paviršinė anestezija, kuri atliekama be šaudymo. Gydytojas gydo guminą geliu arba purškimu, kurio pagrindą sudaro lidokainas, po kurio sumažėja gleivinės jautrumas. Šis metodas yra skirtas periodontito gydymui, dantenų kišenių valymui (ultragarso skalavimui), o taip pat labai judantiems dantims pašalinti.

Įpurškimas ("carpool")

Injekcija (injekcija) anestetikų tirpalas suleidžiamas į gleivinę. Šiuo tikslu naudojami automatiniai švirkštai su plonomis adatomis. Vaisto dozė parenkama atskirai priklausomai nuo paciento sveikatos, amžiaus ir svorio. Paprastai pakanka vieno važiuoklės (1,7 ml) arba pusės.

Vaistas pradeda veikti per 2-3 minutes po vartojimo.

Stomatologijoje yra keletas injekcijų anestezijos tipų:

  • infiltracija - injekcija atliekama danties šaknies viršūnės projekcijos srityje. Dėl difuzijos, anestezija plinta į dantų nervo šakojimą, taip pat į žandikaulį;
  • laidus - naudojamas kelių dantų anestezijai vienu metu; vaistas įšvirkščiamas į trigeminalinį nervą;
  • intraoszinis - atliekamas prieš sudėtingą danties ištraukimą, anestetikas įšvirkščiamas tiesiai į dubens kaulą tarp dviejų dantų;
  • jungiamoji medžiaga - fotografuojama į periodonto raištį arba dantenų sulcus, todėl šis metodas laikomas patogesniu. Dažniausiai naudojami vaikams;
  • Stiebas - galingiausias anestezijos tipas, anestetikai švirkščiami į kaukolės pagrindą, kad "įšaldytų" viršutinės ir apatinės žandikaulio kamieninius nervus. Jis taikomas prieš sudėtingas chirurgines operacijas žandikaulyje.

Kokie vaistai yra skirti skausmui malšinti?

Stomatologijoje novokainas yra retai naudojamas, nes yra daugiau veiksmingų agentų, kurių pagrindą sudaro artikainas ir mepivakainas, jie yra 4-5 kartus stipresni.

Articaine preparatai (Artikain, Ultracain, Ubuystezin)

Be pagrindinio komponento (analgetikas), jose yra vazokonstrikcinių medžiagų (epinefrino, epinefrino), o kai kraujagyslės susiaurėja injekcijos srityje, anestezijos išplovimas mažėja. Dėl to didėja anestezijos efekto efektyvumas ir trukmė. Tai yra universalūs vaistai, kurie yra plačiai naudojami.

Preparatai su mepivakainu ("Scandonest", "Mepivastezin", "Karbocainas")

Jie nesveikina širdies ir kraujagyslių sistemos, neturi kraujagyslių susitraukiančių komponentų ir konservantų. Jie netgi tinka pacientams, sergantiems širdies ligomis, endokrininės sistemos sutrikimais, cukriniu diabetu, taip pat pacientams, sergantiems bronchine astma.

Anestezija nėštumo metu

Vietinė anestezija yra nurodyta nėštumo metu ir maitinant krūtimi. Pagrindinis dalykas yra pasirinkti vaistus, kurie neapsaugo nuo placentos barjero. Saugiausi narkotikai yra Utracain DS ir Ubucestecin (1: 200000). Jie neturi įtakos vaisiui ir nepraeina į motinos pieną.

Antrąjį nėštumo trimestrą rekomenduojama atlikti dantų gydymą, tai yra saugiausias laikotarpis tiek motinai, tiek kūdikiui.

Vaikų odontologijos anestezija

Vaikų kūnas yra jautresnis anestetikams, ypač ankstyvame amžiuje (iki 4 metų amžiaus). Todėl po anestezijos dažnai yra alergija ir kitos komplikacijos. Tačiau dantų be anestezijos negalima gydyti.

Dantų gydytojai vartoja tuos pačius vaistus kaip ir suaugusiems pacientams, tuo pačiu mažindami dozę. Analgezijos dozė priklauso nuo vaiko amžiaus:

  • 1 mėnuo - 1/10 dozė suaugusiesiems;
  • 6 mėnesiai - 1/5;
  • 1 metai - 1/4;
  • 3 metai - 1/3;
  • 7 metai - 1/2;
  • 12 metų - 2/3.

Anestezijos šalutinis poveikis

Po injekcijos anestezijos stomatologijoje dažnai būna tokių komplikacijų:

  • alerginė reakcija - stiprus gleivinės patinimas;
  • hematomos formavimas (mėlynė) - kai kraujas iš kapiliarų patenka į minkštą audinį;
  • jautrumo praradimas - atsiranda, kai gydytojas injekcijos metu liečia nervą;
  • kramtymo raumenų spazmas - atsitinka atsitiktinai sugadinus raumenis ar kraujagysles.

Šiandien vargu ar kas nors gydo dantis be anestezijos. Tačiau atminkite, kad anestezija odontologijoje atliekama tik paciento sutikimu. Svarbu, kad gydytojas pasirenka Jums tinkamą anestetiką.

Jei ieškote patyrusio odontologo, siūlome pažiūrėti į specialistų sąrašą, pateiktą mūsų tinklalapyje.

Vaisto charakteristikos

"Ultracain" - aiškus tirpalas be kvapų ir priemaišų. Šis vaistas yra labai išgryninta amido grupė, nėra konservantų, kurie dažnai sukelia alergijas. "Ultracain" nėra EDTA (etilendiamintetraacto rūgšties), kuri dažnai pridedama prie vaistų sunkiųjų metalų atomų rišimui, kai tirpalas yra prastai išvalytas. Šis vaistas yra 2 kartus efektyvesnis nei lidokainas ir 6 kartus didesnis už Novocainą.

Pagrindinis aktyvaus anestetiko komponentas yra articaino hidrochloridas.

"Ultracain" taip pat apima:

  • epinefrino hidrochloridas (adrenalinas);
  • natrio bisulfitas;
  • natrio chloridas;
  • vanduo

Sudedamųjų dalių skaičius 1 ml tirpalo priklauso nuo Ultracain tipo.

Šiandien yra 3 iš jų:

  • Ultracain D (be epinefrino) - rekomenduojama alergiškiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems bronchine astma, skydliaukės ligomis. Ši priemonė pacientams, sergantiems hipertenzija ir širdies liga, gerai toleruoja. Tačiau anestezijos poveikis trunka tik apie 20 minučių.
  • Ultrakain DS (epinefrino dozė 1: 200 000) - astmos negalima vartoti. Gali būti naudojamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
  • Ultrakain DS Forte (epinefrinas 1: 100 000) yra ilgai veikiantis anestetikas. Dėl didelės adrenalino dozės jo negalima vartoti dėl hipertenzijos, bronchinės astmos ir skydliaukės ligų.

Analgezinis poveikis prasideda per minutę - tris po injekcijos. Priklausomai nuo Ultracain tipo, skausmo malšinimas trunka nuo 20 minučių iki valandos ar daugiau.

Tirpalas yra pagamintas iš dviejų formų: 2 ml ampulės ir 1,7 ml kapsulės. Jie supakuojami į kartoninę pakuotę iš 100 vienetų.

Naudojimo indikacijos

"Ultracain" - anestezijos tirpalas, naudojamas infiltruojant ir atliekant skausmines operacijas dantų operacijose kartu su stipriais skausmais.

"Ultracain DS", jei reikia, yra skiriamas vienos ar kelių dantų ištraukimui, manipuliacijoms, susijusioms su karūnėlės įrengimu, užpildymu ir kitomis intervencijomis.

Didesnėms operacijoms geriau naudoti "DS forte". Tai gali būti intervencija į kaulinį audinį, apopto paredontito paveiktų dantų pašalinimas, cistų gydymas, osteomielitas, periostitas ir kt.

Sužinokite apie veiksmingus dantų balinimo būdus ir receptus su soda.

Dėl procedūros, susijusios su invazine vaikų įtrūkimų uždarymu, nauda ir ypatybės, skaitykite šiame adresu.

Kontraindikacijos

Jei yra alergija epinefrinui ir artikei niui, Ultracain negalima vartoti.

"Ultracain DS" ir "DS Forte" yra adrenalino. Todėl jiems draudžiama vartoti:

  • Tachiaritmija;
  • tachikardija;
  • hipertenzija;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • glaukoma;
  • hipertiroidizmas;
  • astma;
  • anemija;
  • feochromocitoma.

Dėl nepakankamų klinikinių tyrimų vaistas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 4 metų amžiaus.

Galimas šalutinis poveikis

Jie gali būti dėl to, kad veikiamas epinefrinas ir vietinė organizmo reakcija į Ultracain injekciją. Dažniausiai adrenalinas sukelia galvos skausmą. Retais atvejais padidėja slėgis, yra aritmija, širdies susitraukimai, tachikardija, bradikardija.

Alerginė reakcija į tirpalą gali pasireikšti kaip:

  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • nosies, lūpų, gerklų gleivinių patinimas;
  • konjunktyvitas.

Nuo centrinės nervų sistemos šono gali būti kvėpavimo, sąmonės netekimo, apibendrintų traukulių pažeidimas. Laikinai ten gali būti susiskaidžiusios akys, miglotas regėjimas, net aklumas. Virškinimo trakto dalis gali būti vėmimas ir pykinimas.

Jei asmuo turi astmą, jis gali turėti šalutinį poveikį, kurį sukelia natrio bisulfitas. Tai yra pasikartojantys astmos priepuoliai, sutrikusi sąmonė, viduriavimas, vėmimas.

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas turi būti švirkščiamas taip, kad jo slėgis atitiktų audinių jautrumą. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į procedūros sunkumą ir trukmę.

Dantų dantų rezekcijos atveju Ultracain injekcija atliekama 1,7 ml (1 kasetė) už kiekvieną dantį. Tai priklauso nuo uždegimo proceso nebuvimo. Kartais dozę reikia padidinti, kad padidėtų skausmo malšinimas. Jei reikia pašalinti keletą dantų šalia, pakanka 1 injekcijos. Pašalinus apatinius premolarus reikia to paties kiekio tirpalo. Jei nėra tinkamo vaisto poveikio, leidžiama pakartotinai įpurkšti 1-1,7 ml. Jei ši tirpalo injekcija bus neveiksminga, bus atlikta apatinio žandikaulio blokada.

Jei dantis yra paruošiamas pagal vainiką ir jo paruošimas reikalingas, atliekama 0,5-1,7 ml Ultracaine infiltracinė anestezija. Jei reikia, išpurškite ir nuleiskite dangą, injekcijoms reikia naudoti 0,1 ml tirpalo.

Dantų operacijų metu didžiausia vaisto dozė yra 7 mg / kg. Geresnė dozė suaugusiesiems toleruojama iki 12,5 ml. Vaikams nuo 4 metų amžiaus reikia skirti dozę priklausomai nuo jų svorio ir procedūros sudėtingumo, tačiau ji neturėtų būti didesnė kaip 5 mg / kg.

Ultracain nėštumo metu

"Ultracain" yra patvirtintas nėščioms moterims. Per placentą prasiskverbia tik nedidelė veikliosios medžiagos dalis. Taip pat draudžiama duoti injekcijas žindančioms motinoms. Motinos piene nebuvo aptikta jokių epinefrino pėdsakų.

Tačiau dėl šalutinio poveikio, kuris kartais gali sukelti vaisto vartojimą (galvos svaigimas, sutrikęs virškinimo trakto sutrikimas, alergija), nėščių ir maitinančių moterų anestezija atliekama tik visiškai būtina.

Kaip gydyti namuose fluksą antibiotikais? Mes turime atsakymą!

Skaitykite apie "Dimon Clear" sistemos privalumus ir ypatybes šiame straipsnyje.

Http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html išmokti gydyti seilių liaukos uždegimą.

Specialios rekomendacijos

Norint įsidarbinti, reikia švirkšti tirpalą specialiais švirkštais (injektoriais (Unidjekt K ir Unidjekt K vario) kartu su kasetėmis.

Ultracain injekcija į veną neturi būti leidžiama. Tam jums reikia atlikti aspiracinį testą.

Siekiant išvengti infekcijos pacientui, kiekvieną vaisto suvartojimą reikia atlikti steriliomis priemonėmis. Nenaudokite vieno "carpool" keliems žmonėms. Taip pat tirpalas laikomas netinkamu vartoti, jei kasetė buvo pažeista.

Po injekcijos "Ultracain" leidžiama valgyti tik po audinių jautrumo atnaujinimo. Priešingu atveju yra galimybė įsiskverbti ir sužaloti.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate "Ultracain" kartu su tricikliniais antidepresantais, galite sustiprinti kraujagysles sustorėjantį epinefrino poveikį. Nenaudokite anestezijos kartu su betaadrenerginiais blokatoriais tuo pačiu metu.

Jei sujungsite Ultracain su aspirinu ar heparinu, padidėja kraujavimo tikimybė. Kartu su "Ultracain" vartojimu su narkotinėmis medžiagomis inhaliacinei anestezijai gali išsivystyti aritmija.

Kaina ir analogijos

Perkant "Ultracain D-S" vaistinėse gali būti vidutiniškai 900-980 rublių 10 ampulių po 2 ml. 100 pakelių iš 1,7 pakuotės vidutiniškai kainuoja 4600 rublių. Vienos "Ultrakaine" ampulės kaina yra apie 98 rublius.

Analogai "Ultracain" kompozicijos yra sprendimai:

  • Primakainas su adrenalinu;
  • Artifrinas;
  • Citokartinas;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesino fortas.

Narkotikai turi panašų farmakologinį poveikį:

Dauguma dantų procedūrų reikalauja anestezijos. Paprastai pacientui injekuojama į danteną ar skruostą. Šis anestezijos tipas vadinamas "vietine anestezija".

Lidokainas yra anestetikas, dažniausiai naudojamas odontologijoje. Tačiau yra keletas kitų skausmo malšintuvų. Paprastai visų anestetikų pavadinimai baigiasi "-caine". Daugelis pacientų vis dar mano, kad Novocainas yra labiausiai paplitęs anestetikas. Tai nėra taip, nes Novocainas faktiškai nenaudojamas odontologo praktikoje, nes Yra efektyvesni ir saugesni narkotikai.

Bet kurio anestezijos sudėtis gali apimti ne tik anestezijos medžiagą, bet ir:
- vazokonstriktorius, t.y. vaistas, kuris susiaurina kraujagysles ir padidina anestezijos trukmę
- chemines medžiagas, kurios užkerta kelią kraujagyslių susitraukimo molekulių skilimui
- natrio hidroksidas, medžiaga, pagerinanti anestezijos poveikį
- natrio chloridas, prisidedantis prie anestezijos kraujyje

Yra du pagrindiniai vietos anestezijos tipai:
1) laidumas (visos srities anestezija, pvz., Kairysis žandikaulis)
2) infiltracija (mažesnio ploto skausmas, pavyzdžiui, vienas dantis)

Anestezijos metu dantų gydytojas paprastai išdžiovina injekcijos vietą (naudojant orą ar medvilninį tamponą). Kad injekcijos procedūrą būtų galima anestezuoti maksimaliai, daugelis gydytojų papildomai naudoja anestezijos gelį būsimos injekcijos vietoje.
Tada anestetikas labai lėtai švirkščiamas į minkštą audinį. Nepageidaujamas pojūtis, kuris gali atsirasti šiuo metu, paprastai yra susijęs su anestezijos tirpalo įvedimu į minkštus audinius (o ne ten, kur yra adata, kaip mano dauguma pacientų).
Vietos anestezijos poveikis gali trukti iki kelių valandų; už lidokainą 30 - 130 minučių (kai vazokonstrikcinis yra anestetikoje). Baigę dantų procedūrą, gali pasireikšti tirpimo jausmas, mažas kalbos sutrikimas

Šalutinis poveikis
Vietiniai anestetikai - vienas iš dažniausių odontologijos praktikoje vartojamų vaistų. Šalutinis jų vartojimo poveikis yra labai retas.
Vartojant lidokainą ir daugumą kitų vietinių anestetikų, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
- hematoma (mėlynės). Sudaryta, jei injekcinė adata nukentėjo arba palietė kraujagyslę.
- tirpimas. Taip atsitinka, kad po anestezijos, tirpimas užfiksuoja ne tik skausmo malšinimo plotą, bet ir plinta į kaimyninius audinius (akių vokus, lūpas ir kt.). Visi požymiai išnyksta nutraukus anesteziją.
- širdies širdies plakimas. Tai yra vazokonstrikto veikimo rezultatas. Paprastai trunka keletą minučių. Kai atsiranda širdies plakimas, turėtumėte informuoti savo gydytoją.
- injekcinė adata gali liesti nervą. Būdingi požymiai yra skausmo atsiradimas veido srityje arba burnos ertmės srityje, kuri trunka nuo savaitės iki kelių mėnesių (nervų pluošto gijimo laikotarpiu)

Atsargiai
Alerginės reakcijos į vietinius anestetikus yra gana reti. Prieš pradedant dantų paskyrimą, pacientas privalo informuoti savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos jis vartoja (nes kai kurie vaistai gali reaguoti su vietiniais anestetikais. Be to, būtinai praneškite gydytojui, jei turite alergiją (sezoninis, namų ūkis, maistas, vaistams ir kt.). Idealiu atveju turėtumėte aplankyti alergologą, kuris atliks specialius tyrimus ir pateikia išvadą, kokį anestetikų vartojimą leidžiama naudoti. asmuo keičia kas 6 mėnesius. Ir tai, kad pacientas prieš šešis mėnesius neturėjo alergijos šiai cheminei medžiagai, negarantuoja, kad tai įvyks kitaip, kai jis eis į odontologą.

Šalutinis poveikis

Vietos dantų anestezijos metu dažniausiai naudojami vaistiniai preparatai. Šalutinis poveikis (pvz., Alergija) yra labai retas.

Vienintelis šalutinis poveikis yra hematomų susidarymas. Tai kraujo krešuliai, jie gali kauptis audiniuose, jei adata paliečia didelį indą su anestezijos įvedimu.

Stiprūs anestetikai kartais gali sukelti nepageidaujamą anesteziją už dantų gydymo ar burnos ertmės ribų. Tokiu atveju zonos, kurios prarado jautrumą, gali sukelti, pavyzdžiui, burnos pralietumą arba akių vingį. Galite juos kontroliuoti vėl, kai anestetikas praeina.

Žinoma, alerginės reakcijos dantų anestezijos metu yra gana reti, tačiau jų negalima atmesti. Būtinai pasikonsultuokite su savo dantų gydytoju, ar galima kartu naudoti vitaminus, vaistus, jei yra, ir anesteziją. Kadangi kai kurie vaistai, pavyzdžiui, vitaminai, gali sąveikauti su anestetikais, jų maišymo poveikis gali būti nenuspėjamas.

Vaisto sudėtis

Ultracain DS yra amido grupės vaistas. Jo sudėtyje yra šios medžiagos:

  • Artikaina hidrochloridas 40 mg - amido anestetas gryna forma.
  • Epinefrino hidrochloridas 6 mikronų, kitaip epinefrinas - turi vazokonstrikcinį poveikį, analgezinio poveikio trukmė ir stiprumas priklauso nuo jo kiekio.
  • Natrio bisulfitas 0,5 mg.
  • 1 mg natrio chlorido.
  • Išvalytas injekcinis skystis.

Taip pat yra "Ultracain DS Forte", kuriame yra dvigubai adrenalino dozė, dėl kurios vaisto poveikis trunka ilgiau.

Šio vaisto pranašumas yra tas, kad adrenalino dozė, palyginti su kitais anestetikais, yra maža. Dantų gydymas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ir aukštu kraujospūdžiu, yra saugus.

Jei vaistas nėra vienkartinėje ampulėje, jis turi būti konservantas. Savo ruožtu tirpalas yra aiškus, neturi kvapo ir papildomų dažiklių. Svarbu, kad Ultracaine sudėtyje nėra aptikta EDTA - etilendiamintetraacto rūgšties.

Atleiskite formą

Nesvarbu, kokia forma vartojamas vaistas, jo sudėtis bus tokia pat ir kiekvieną kartą ir veiksmas. Kiekvienas stomatologas pasirenka jums ar pacientui patogią išleidimo formą:

  1. Ampulėse - injekcinis tirpalas dedamas į ampulę, skirtą vienkartinei dozei. Ampulėje yra 2 ml vaistų. Yra pakuočių po 10 ir 100 ampulių.
  2. Kasetėse - šiek tiek skiriasi naudojimo būdas, tačiau esmė išlieka ta pati. Kiekvienoje kasetėje yra 1,7 ml medžiagos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ultracainą patogu naudoti odontologijoje beveik visose procedūrose ir net chirurginėse intervencijose, nes ji turi aukštą anestezijos lygį. Nurodymai jai naudoti:

  • Bet koks dantų užpildymas, ypač jei pašalinamas šaknis arba atliekamos kitos skausmingos procedūros.
  • Odontologijos vienetų pašalinimas - smegenų ar išminties danties pašalinimas.
  • Taip pat dantų užšalimas yra naudojamas danties paviršiaus paruošimo procese, norint įtvirtinti karūną ateityje.
  • Su įvairiausiomis odontologinėmis procedūromis, tokiomis kaip virimo gydymas, dygsnių, žaizdų ir tt gydymas.

"Ultracain DS Forte" naudojimo atvejai:

  • Operacinė intervencija į burnos ertmę, gleivinę arba žandikaulį.
  • Dantų masės pašalinimo metu.
  • Tai yra apikoso periodontito ir danties ekstrahavimo buvimas.
  • Bet kokios dalies rezekcija, pavyzdžiui, viršutinė danties šaknies dalis.
  • Esant transosseous osteosintezei.
  • Cistos
  • Bet kokios uždegiminės ligos, tokios kaip osteomielitas, periostitas ir kt.

Ir bent jau nesvarbu, koks yra saugus Ultracain, vis tiek yra kontraindikacijų:

  • Individualus jautrumas ar netoleravimas bet kokiam vaisto komponentui.
  • Prieširdinė arba paroksizminė skilvelinė tachikardija.
  • Kampo uždarymo tipo glazūra.
  • Bronchinės astmos priepuoliai.
  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Inkstų nepakankamumas ir kitos inkstų ligos.
  • Žemas hemoglobino kiekis, bendrasis kūno silpnumas.
  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas.
  • Problemos skydliaukėje.