Biocheminis kraujo tyrimas - kokie rodikliai yra jame

Metastazės

Kraujo biocheminė analizė yra svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinę būklę, analizuojant įvairius mikroelementus kraujyje. Toliau pateikiamos kraujo biocheminės analizės, naudojamos viruso hepatitui diagnozuoti, sudedamosios dalys.


Bilirubinas yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Jis susidaro dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, blužnyje ir kepenyse. Bendras bilirubino kiekis yra tiesioginis (konjuguotas, susietas) ir netiesioginis (nekonjuguotas, laisvas) bilirubinas. Manoma, kad dėl tiesioginės frakcijos padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje (hiperbilirubinemija) (daugiau nei 80% viso bilirubino yra tiesioginis bilirubinas) yra kepenų kilmės. Ši situacija būdinga CVH. Jis taip pat gali būti susijęs su sutrikusia tiesioginio bilirubino eliminacija dėl hepatocitų citolizės. Koncentracijos dėl laisvo bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti kepenų parenchimo dalies pakitimus. Kita priežastis gali būti įgimta patologija - Gilberto sindromas. Taip pat gali padidėti bilirubino (bilirubinemijos) koncentracija kraujyje su tulžies srauto sunkumais (tulžies latakų blokada). Per hepatito antivirusinį gydymą padidėjęs bilirubino kiekis gali būti padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių hemolizės laipsnis. Kai hiperbilirubinemija viršija 30 μmol / l, atsiranda gelta, kuri pasireiškia odos ir akių skleros pageltimu, taip pat šlapimo patinimu (šlapimas tampa tamsaus alaus spalva).

Gama-glutamiltranspeptidazė (GGT, GGTP) yra fermentas, kurio aktyvumas didėja, kai hepatobiliarinės sistemos ligos (cholestazės žymeklis). Naudojamas obstrukcinei geltai, cholangitui ir cholecistizei diagnozuoti. GGT taip pat naudojamas kaip toksinio kepenų pažeidimo, kurį sukelia alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai, rodiklis. GGT vertinama kartu su ALT ir šarmine fosfataze. Šis fermentas randamas kepenyse, kasoje, inkstuose. Jis yra jautresnis kepenų audinių anomalijoms nei ALAT, AsAT, šarminės fosfatazės ir tt Tai ypač jautriai reaguoja į ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu. Bent penki procesai kepenyse didina jo aktyvumą: citolizę, cholestazę, apsinuodijimą alkoholiu, auglio augimą ir vaistų pažeidimus. Su CVH nuolatinis GGTP padidėjimas rodo sunkų kepenų procesą (cirozę) arba toksinį poveikį.

Širdies fosfatazė (šarminės fosfatazės, AR, šarminės fosfatazės, ALP, ALKP) naudojama diagnozuoti kepenų ligas kartu su cholestazėmis. Šarminės fosfatazės ir GGT jungtinis padidėjimas gali rodyti tulžies takų patologiją, tulžies akmenų ligą, tulžies nutekėjimo pažeidimą. Šis fermentas yra žarnų kanalų epiteliuose, todėl jo aktyvumo padidėjimas rodo bet kokios kilmės cholestazę (intrahepatinę ir ekstrahepatinę). Išskirtinis šarminės fosfatazės padidėjimas yra nepalankus prognostinis požymis ir gali rodyti, kad išsivysto vėžiu sergantieji karcinomai.

Gliukozė (gliukozė) naudojama diagnozuojant diabetą, endokrinines ligas, taip pat kasos ligas.

Feritinas (feritinas) rodo, kad organizme yra geležies atsargos. Feritino padidėjimas su CVH gali rodyti kepenų patologiją. Padidėjęs feritino kiekis gali būti veiksnys, mažinantis antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Albumenas (albuminas) - pagrindinis kepenyse sintetinamas plazmos baltymas. Jo sumažėjimas gali rodyti kepenų patologiją, kurią sukelia ūminės ir lėtinės ligos. Albino kiekio sumažėjimas rodo, kad sunkus kepenų pažeidimas sumažėja jo baltymų sintezės funkcija, kuri jau prasideda kepenų cirozės stadijoje.

Bendras baltymas (bendras baltymas) - bendra baltymų (albumino ir globulinų) koncentracija serume. Sunkus viso baltymo sumažėjimas analizėje gali rodyti kepenų funkcijos nepakankamumą.

Baltymų frakcijos - baltymų komponentai, kurių sudėtyje yra kraujo. Tačiau yra daug baltymų frakcijų, tačiau pacientams, sergantiems CVH, ypatingą dėmesį reikia skirti penkioms pagrindinėms medžiagoms: albuminui, alfa1-globulinams, alfa2-globulinams, beta-globulinams ir gama-globulinams. Albino sumažėjimas gali pasakyti apie kepenų ir inkstų patologiją. Kiekvieno globulino padidėjimas gali rodyti kepenų sutrikimų įvairovę.

Kreatininas yra baltymų metabolizmo kepenyse rezultatas. Kreatininas išsiskiria su inkstais šlapimu. Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas gali rodyti inkstų veiklos sutrikimą. Analizuojama prieš antivirusinį gydymą, siekiant įvertinti jo saugumą.

Tymolio testas (TP) pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas CVH diagnostikai. TP vertės padidėjimas rodo disproteinemiją, būdingą lėtiniams kepenų pažeidimams, ir mesenchiminių-uždegiminių pokyčių sunkumą organizme.

Sveikatingumo portalas Michailo Dyakonovo

loading...

Michailas Dyakonovas yra Rusijos rašytojų sąjungos, pasaulio čempiono ir fitneso pavadinimų ir "Men`s Physique" (IFBB, WBBF, IBFA, NAC) narys, kino aktorius

loading...

Pagrindinis meniu

Įrašymo navigacija

Kraujo biocheminė analizė. Kraujo biochemija. Dekodavimas: normos ir rodikliai

loading...

Negydamas medicininio išsilavinimo, jau daugelį metų gavau daug klausimų apie kraujo biochemiją.
Manau, kad tai yra dėl to, kad turiu daugybę sveikatos problemų, aš iš pirmo žvilgsnio žinau, koks yra kraujo tyrimas dėl biochemijos ar kraujo biocheminio, nes mano svetainės skaitytojai tai dažnai vadina savo klausimais.
Taigi, stengiuosi apibendrinti turimas žinias, kad bent bendrais bruožais galėtų atsakyti visiems, kurie domina klausimais, kas yra kraujo biochemija, kraujo biochemijos rodikliai?


Kraujo biocheminė analizė yra laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti daugelio vidaus organų - inkstų, kepenų, kasos ir kt. Darbą. Be to, kraujo biocheminė analizė parodys, kokie mikroelementai trūksta organizme. Biocheminis žmogaus kraujo (kraujo biocheminio) tyrimas yra naudojamas daugelyje sričių: gydymo, endokrinologijos, urologijos, gastroenterologijos, kardiologijos, ginekologijos ir daugelio kitų.
Biocheminiai tyrimai apima laboratorinių kraujo tyrimų rodiklių tyrimą:

- Alanino aminotransferazės (ALT) (ALT)
Norma ALAT moterims - iki 31 U / l, vyrams ALAT normos - iki 41 U / l (man buvo 47,5).
Padidėjęs AlAT (AlAT) yra tokių sunkių ligų požymis kaip virusinis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, cirozė, lėtinis alkoholizmas, kepenų vėžys, toksinis poveikis vaistų (antibiotikų ir kt.) Kepenims, gelta, širdies nepakankamumas, miokarditas, pankreatitas, miokardo infarktas, šokas, nudegimai, traumos ir skeleto raumens nekrozė, dideli širdies priepuoliai.
Biocheminiai analizės kraujo ALT kiekis kraujyje sumažės ALT lygį sunkiomis kepenų ligomis - nekrozė, kepenų cirozė (mažėja ląstelių sintezės ALT skaičių). Yra nedaug alanino aminotransferazės su vitaminu B6 trūkumu.

- kreatino kinazė (kreatinfosfokinazė)
Kai atsiranda raumenų pažeidimų, kreatinkinazės aktyvumas padidėja kraujyje. Kreatinkinazės MV analizė leidžia 100% tikslumu diagnozuoti miokardo infarktą.
Kreatino kinazės normos moterims. Įrašas buvo paskelbtas autoriaus Michailo Dyakonovo "Misc" antraštėje, atliekant kraujo tyrimą, skirtą biochemijai, kraujo biocheminiams tyrimams, kraujo biochemijos normai, kraujo biocheminiams tyrimams, kraujo biochemijos rodikliams. Žymėti įprastą nuorodą.

ALAT kraujyje

loading...

ALT koncentracija kraujyje (arba tiksliau, ALT ar ALT analizė) - tai kraujo tyrimas vienas iš kepenų fermentų, kurio pilnas pavadinimas yra "alanino". Tokia analizė leidžia gauti objektyvaus kepenų būklės vaizdą įtarimų dėl lėtinių kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų, stebėti tokių ligų gydymo veiksmingumą ir įprasto tyrimo metu. Tiesą sakant, ALAT reikšmės beveik niekada nenaudojamos nepriklausomai, bet tik kartu su keletu kitų biocheminių parametrų, kurie paprastai vadinami bendru "kepenų profiliu" sąvoka.

Kas yra ASAT ir ALT kraujyje

loading...

Kas yra AsAT ir AlAT kraujyje tampa aišku po pirmo žvilgsnio į formą su biocheminių tyrimų rezultatais, kuriuos galima atlikti tiek laboratorijoje medicinos įstaigoje (su gydytojo nurodymu), tiek savo iniciatyva bet kurioje iš daugelio apmokytų laboratorijų.

AsAT yra aspartato aminotransferazės, viena iš kepenyse gaminamų fermentų, priemonė. Šis junginys priklauso vadinamiesiems endogeniniams fermentams: jis sintezuojamas viduje ląstelėse, ne tik kepenyse, bet ir širdies raumens, inkstų, smegenų ir kai kurių kitų vidaus organų.

Dėl endogeninio AsAT prigimties (šis fermentas leidžia pernešti sudėtingas biochemines reakcijas pačioje ląstelėje), jo koncentracija kraujyje yra maža. Taigi, mažiausias nukrypimas nuo normos analizuojant AsAT kraują gali būti pirmasis patologijos signalas, kuris prasidėjo, net jei nėra kitų simptomų.

Paprastai gydytojai lygina AST vertę, gautą analizės metu, su kito fermento AlAT (alanino aminotransferazės) vertėmis.

Šį fermentą daugiausia randa hepatocitai (kepenų ląstelės), miokardo ir kitų raumenų audiniuose, taip pat inkstų audiniuose.

AsAT kiekio padidėjimas kraujyje atsiranda, kai žala ir mirtis ląstelėse, kuriose yra šis fermentas (daugiausia hepatocitai ir miocitai, širdies raumens ląstelės).

Todėl, jei dėl biocheminio kraujo tyrimo atsiranda toks padidėjimas, reikia papildomų kepenų ir širdies tyrimų.

Kai kuriais atvejais AsAT ir AlAT santykis leidžia įtarti miokardo infarktą - jei padidėja aspartato aminotransferazės lygis, palyginti su alanino aminotransferazės kiekiu.

Atvirkštinis reiškinys (AlAT lygis yra didesnis už AST vertes) pastebimas hepatocitų nugalėtoje dėl tokių ligų, kaip

  • virusinis hepatitas
  • cirozė
  • hepatoceliulinė karcinoma (pirminis kepenų vėžys)
  • antriniai kepenų navikų pažeidimai (krūties vėžio, skrandžio ir plaučių navikų metastazavimas).

Biocheminis AlAT ir AsAT koncentracijos kraujyje tyrimas yra svarbus, bet ne vienintelis kepenų sveikatos rodiklis.

Kepenų fermentai kraujyje

loading...

Kepenų fermentai kraujyje yra ne tik žinomi jau žinomi alanino aminotransferazės (AlAT) ir aspartato aminotransferazės (AsAT), bet ir kiti 2 fermentai:

  • gammagrutaniltransferazė (GGT)
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės).

Perdozavimas GGT ir šarminės fosfatazės yra pažeidžiamas tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės, o tai palengvina ligų, kurios sukelia šį reiškinį, diagnozę, kuri iki tam tikro momento gali pasireikšti be jokių simptomų. Padidėjęs GGT ir šarminių fermentų kiekis gali pasireikšti cholelitiazėje, kepenų ir tulžies takų navikose, taip pat kai kuriose kitose šios srities ligose.

Be jau minėtų 4 fermentų (AlAT, AsAT, GGT ir šarminės fosfatazės), biocheminiai kraujo tyrimai visada reiškia 5-osios komponento - bilirubino analizę.

Bilirubinas (C33H36N4O6) nėra fermentas, bet pigmentas, svarbus tulžies komponentas. Ir sumažėjęs bilirubino kiekis, ir padidėjęs kraujospūdis gali būti įvairių patologijų ir, be to, ne tik kepenų.

Analizės forma paprastai nurodo 3 skirtingų bilirubino tipų rodiklius:

  • bendras bilirubinas
  • netiesioginis bilirubinas
  • tiesus bilirubinas

Labai padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje dėl įvairių ligų (hepatitas, tulžies latakų obstrukcija ir kt.) Sukelia gelta.

Bilirubino kraujo tyrimas leidžia jums diagnozuoti tokias ligas kaip:

  • cholecistitas
  • tulžies akmenys
  • cirozė
  • kirminai
  • avitaminozė B12
  • lėtinis kepenų apsinuodijimas (įskaitant alkoholizmą ir tam tikrus vaistus).

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat apima cholesterolį (bendrą ir jo frakcijas).

Kepenų fermentai padidėjo kraujyje

loading...

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje - tai signalas, kad organizme (dažniausiai kepenyse) yra "sutrikimų".

Patyręs gastroenterologas gali nustatyti ligos pobūdį, dėl kurio padidėjo 4 pagrindiniai fermentai, taip pat bilirubinas, priklausomai nuo kiekvienos ALT, AsAT, GGT ir ALP vertės pokyčių ir šių rodiklių santykio.

Dažniausiai pasireiškia toks kepenų fermentų padidėjimas:

  • virusinis hepatitas
  • toksinis hepatitas (įskaitant sukeltas ilgalaikio vaisto vartojimo)
  • riebiosios kepenys (riebalinė hepatoszė)
  • cirozė
  • kepenų vėžys

Tačiau diagnostiniai kraujo tyrimai kepenų fermentams neapsiriboja šia liga, veikiančia tik kepenis. Padidėjęs kepenų profilis taip pat gali būti stebimas kitų organų ir sistemų ligose:

  • širdies nepakankamumas
  • miokarditas
  • miokardo infarktas
  • dideli nudegimai
  • sunkūs sužalojimai.

Taip pat turėtume paminėti tokio fermento kaip šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimą.

Šis rodiklis yra toks pat kaip ir ALAT, o ASCAT taip pat labai informatyvus, nes šarminės fosfatazės kiekis kraujyje didėja ne tik kepenų ligomis, bet ir tokiomis ligomis kaip:

  • kaulų patologija, įskaitant piktybinius kaulų navikus
  • opinis kolitas ir opos perforacija
  • miokardo infarktas.

Norma AAT ir AsAT kraujyje

loading...

Norma AlAT ir Asat kraujyje yra kraujo mėginyje esančių kepenų fermentų kiekis, kurio kiekis yra nuo 7 iki 40 TV / l suaugusiems žmonėms ir nuo 5 iki 35 TV / l moterims pagal AlAT ir 7-40 TV / l pagal AST.

Analizės rezultatai gali būti parodyti ir funkcinis aktyvumas kepenų fermentų ir bilirubino, kuris matuojamas molių / valanda * l

Asat ir Alat kraujo tyrimas - kas tai, padidinimo priežastys, norma moterims, vyrams, vaikams

loading...

Kepenų, širdies ir kai kurių kitų organų ląstelės gamina specialius fermentus, dalyvaujančius medžiagų apykaitos procesuose. Paprastai jie praktiškai neįeina į kraują, analizėje jie nėra aptikti arba yra labai mažuose kiekiuose. Tačiau ligos, dėl kurių sunaikinama ląstelinė audinių struktūra, prisideda prie šių fermentų išsiskyrimo į kraują. Svarbiausia patologinių procesų diagnozėje yra medžiagos, sutrumpintos kaip AlAt ir AsAt.

AlAt kraujo tyrime - kas tai yra?

loading...

Taigi sutrumpintas kaip vienas iš pagrindinių fermentų, užtikrinančių aminorūgščių metabolizmą - alanino aminotransferazę. Jį gamina daugiausia hepatocitai - kepenų ląstelės. Mažesniais kiekiais jis sintezuojamas skeleto ir širdies raumens audiniuose, kasoje. Paprastai sveikas žmogus kraujyje laboratorinio biocheminio alanino aminotransferazės tyrimo metu nėra aptiktas arba jis yra labai mažo kiekio. Tuo pačiu metu AlAt padidėja vyrų dėl pagreitinto aminorūgščių metabolizmo (moterims jis yra mažiau intensyvus).

Dažniausiai atliekama išsami laboratorinė analizė, skirta kitos medžiagos - aspartato aminotransferazės (sutrumpinto AsAt) - koncentracijai nustatyti. Ją gamina tos pačios ląstelės ir taip pat dalyvauja aminorūgščių apykaitoje. Fermento kiekis kraujo plazmoje taip pat pasikeičia su tam tikromis širdies kepenų ir raumenų ligomis, rodančiomis nekrozinius procesus.

Tačiau pagrindinė diagnostinė vertė yra šių dviejų fermentų santykis, kurio vertė vadinama de Rytis koeficientu ir leidžia patikimai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją. Jei referenciniai (priimtini) rodikliai viršijami ir koeficiento vertė yra mažesnė nei 0,91 arba didesnė kaip 1,75, galima daryti prielaidą, kad kyla problemų su pirmuoju atveju arba širdies patologija - antrojoje.

Norma AsAt ir AlAt atliekant biocheminę kraujo analizę

loading...

Šie fermentai koncentruojami laikui bėgant, o tai yra vaikystės norma. Pavyzdžiui, kūdikiams šis lygis yra didesnis nei suaugusiųjų dėl gimimo laikotarpio savybių. Dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo į kraują ir jų vėlesnio pavertimo į bilirubiną, naujagimiams būdinga gelta vystosi ir, atitinkamai, padidėja alatų skaičius.

Jei norite, kad AsAt ir AlAt normos būtų skirtingų amžiaus ir suaugusiųjų vaikams, galite pasimokyti iš lentelės:

Amžius

Maksimalios leistinos AlAt vertės, U / l

Kaip matyti iš lentelės, įprastiniai tarifai visada svyruoja vaikystėje ir paauglystėje, o nuo 12 metų jie taip pat skiriasi priklausomai nuo dalyko lyties. Be to, šiek tiek padidėjęs Alat lygis yra normos moterims kraujyje nėštumo metu ankstyvosiose stadijose. Tačiau per paskutinį trimestrą fermento koncentracijos padidėjimas rodo preeklampsiją, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai.

Aspartato aminotransferazę taip pat nustato skirtingi kiekiai pagal lytį ir amžių. Be suaugusių vyrų viršutinė normos riba buvo 37 TV viename litre, moterų - 31. Aukščiausias lygis stebimas vaikams per pirmąsias gyvenimo dienas (iki 97 U / L), buvo sumažintas iki 82, o šeši - į 36. paaugliams 12 -17 metų normaliosios vertės yra atitinkamai ne didesnės kaip 29 ir 25 U / l berniukams ir mergaitėms.

AlAt ir AsAt kraujo tyrime padidėja - ką tai reiškia, kokios priežastys?

loading...

Padidėjimas rodo hepatocitų, širdies ląstelių, kasos patologinį naikinimą. Paprastai jie patenka į kraują minimaliu kiekiu dėl natūralaus audinių atsinaujinimo ir senų ląstelių mirties. Dideli organų pažeidimai ir didžiulė ląstelių mirtis lemia staigų jų kiekio padidėjimą kraujyje. Taigi ALA serumo padidėjimas būdingas šioms ligoms ir sąlygoms:

  • hepatitas, kepenų cirozė, riebalų degeneracija;
  • ūmus pankreatitas;
  • dideli nudegimai, šokas;
  • virusinės infekcijos;
  • limfoblastinė leukemija;
  • įvairių etiologijų sukrėtimai;
  • kraujagyslių sutrikimai;
  • raumenų distrofija;
  • mononukleozė.

Padidėjus AsAt kraujyje arba aspartato aminotransferazei, kraujo plazmoje dideliais kiekiais atsiranda nekrozinių procesų metu organizme. Keletas kartų viršijančių didžiausias leistinas vertes (nuo 2 iki 20) yra šių organų ligos požymis:

  • Širdies - koronarinis nepakankamumas, miokardo infarktas, plaučių arterijos trombozė, insultas, pooperacinė būklė, reumatinė širdies liga.
  • Žandikaulis ir kepenys - cholestazė, cholangitas, amebiazė, kepenų vėžys, hepatitas, cirozė.
  • Kasos šlapinimasis - ūminis uždegimas arba flegmonė.
  • Skeleto raumenų pažeidimas ar distrofija;

Didėja fermento kiekio plazmoje koncentracija ir tokia sisteminė bei infekcinė patologija kaip vaskulitas, mononukleozė, hemolizinis sindromas.

Ar alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekį gali padidėti dėl kitų priežasčių, nesusijusių su ligomis? Taip, ankstyvuoju nėštumu moterų fermentų lygis didėja, o tai yra norma. Tą patį reiškinį galima pastebėti vartojant tam tikrus vaistus: antibiotikus, priešvėžinius ir raminamuosius vaistus, barbituratus, geriamuosius kontraceptikus ir kt. Fizinio aktyvumo lygis, sporto mitybos ir alkoholinių gėrimų vartojimas taip pat turi įtakos rodiklių augimui.

Kas turi mokslinių tyrimų

loading...

Prieš atliekant kraujo tyrimą, taip pat asmenims, kuriems nustatytos kepenų, širdies, kasos patologijos, būtina kreiptis į kraujo AsAt ir AlAt kraujo biocheminę analizę.

Šio tyrimo rezultatai taip pat naudojami hepatitui, cirozei, nes jie leidžia nustatyti organų pažeidimo mastą. Be to, būtina kontroliuoti fermentų kiekį gydant tam tikrus antibiotikus, taip pat po toksiškų junginių patekimo.

Kraujo biocheminės analizės pagrindas taip pat yra bendro būklės pablogėjimas, būdingas nuolatinis silpnumas, nuovargis, apetito praradimas. Tokie simptomai, kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, pagelsta nuo akių, tamsus šlapimas ir virškinimo problemų baltymus - priežastis kreiptis į gydytoją dėl tyrimo krypties nedelsiant.

Kaip pasirengti AlAt, AsAt analizei

loading...

Jūs turite paaukoti kraujo iš venų testavimui, o tai daroma viešose klinikose privačios laboratorijos kryptimi arba už atlygį. AlAt ir AsAt kraujyje tyrimas atliekamas ryte ir griežtai tuščiam skrandžiui: po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 12 valandų. Jūsų apsilankymo laboratorijoje dieną negalima rūkyti ar gerti kitų skysčių, išskyrus vandenį. Visą savaitę prieš analizę visiškai neįmanoma gerti alkoholio.

Be to, rezultatas gali iškreipti bet kokių vaistų vartojimą - antimikrobinį, kontraceptiką, choleretiką, raminamuosius ir kitus. Taigi, jų atšaukimo ar laikino gydymo sustabdymo klausimas turėtų būti iš anksto aptartas su savo gydytoju. Analizės laikotarpis yra diena, tai yra kitą dieną, kai galite sekti rezultatais. Už papildomą mokestį procesas gali būti pagreitintas: greitas bandymas atliekamas tik per 2 valandas.

Dekodavimo analizė

loading...

Tyrimo rezultatai turi būti pateikti gydytojui. Specialistas atkreipia dėmesį į kiekybinius abiejų fermentų turinio rodiklius, didžiausią leistiną vertę viršijantį laipsnį ir jo santykį. Pavyzdžiui, AlAt koncentracija leidžia daryti išvadas apie kepenų ligos pobūdį. Taigi, hepatitas A, B, C sukelia 20 kartų viršijančią normą, o alkoholį - 6 kartus. Riebalinės distrofijos atveju padidėja 2 ar 3 kartus.

Kalbant apie onkologines ligas (ypač kepenų vėžį), reikia atkreipti dėmesį į aspartato aminotransferazę ir jos koncentraciją.

Su karcinoma, ji didėja kelis kartus ir progresuoja laikui bėgant. Tuo pat metu alanino aminotransferazės vertės šiek tiek padidėja. Vėlyvose neveikiančiose cirozės stadijose tiesa yra priešinga.

Ypač svarbus yra vadinamasis de Ritis koeficientas - padidėjusi AlAt ir AsAt reikšmių skaitmeninis santykis, ypač jei patologinio proceso lokalizacija dar nėra tiksliai nustatyta. Su kepenų pažeidimu paprastai yra padidėjęs ALA kiekis kraujyje ir sumažėja aspartato aminotransferazės kiekis. Jei miokardas pažeistas, gaunama atvirkštinė proporcija. Paprastai de Rytiso koeficientas yra nuo 0,91 iki 1,75, ty su hepatocitų sunaikinimu jis yra žymiai mažesnis nei 1, o širdies priepuolis - daugiau nei 2.

Be to, sumažėja fermentų koncentracija. ALT ir AST į kraujo tyrimas yra tipiškas į pakartotinai gydant hemodializės, kepenų plyšimo, nekrozės ar ciroze, atveju, ir pacientams, kuriems yra sunkus trūkumas vitamino B-grupės arba gaunant antikoaguliantus. Bet kuriuo atveju specialistas turi spręsti dėl dekodavimo, atsižvelgdamas į trečiųjų šalių veiksnius, galinčius turėti įtakos galutiniam tyrimo rezultatui, nes tai ne visada nustatoma dėl patologinių priežasčių. Nepriimtina savarankiškai padaryti išvadas ir diagnozuoti be specialaus išsilavinimo.

Kaip sumažinti ALT kraujyje?

loading...

Jei buvo nustatyti kiekybiniai rodiklių nukrypimai nuo normos, visų pirma būtina pašalinti tokių veiksnių įtaką, kaip dietinių papildų ir alkoholio vartojimas, per didelis mankštas. Taip pat reikia koreguoti dietą, kuri apima per daug riebalų ir "sunkiųjų" maisto produktų. Dažnai tai yra maistas, sukeliantis uždegimą kasoje, o dieta skatina gijimą.

Kai vaistų terapija tampa priežastimi, gydytojas turi pakoreguoti kursą arba pakeisti vaistą mažiau toksišku. Tuo pačiu metu, tokios priemonės veiksmingumas turėtų būti nuolat stebimas atliekant reguliarias analizes. Jei fermentų koncentracija pasikeitė dėl kepenų ligos ar kito patologinio proceso, ją reikia identifikuoti ir išgydyti. Dėl to išsamiam egzaminui paprastai skiriama hospitalizacija.

Kepenų ligų kepenų testai

loading...

Kepenų funkcijos tyrimai yra paprastas, informatyvus ir prieinamas metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ligas.

Kepenys yra nesusijęs organas, sveriantis 1,5 kg, esantis dešinėje pusėje esančioje ragenoje po diafragmu. Kepenys atlieka daugiau nei 500 gyvybiškai svarbių funkcijų. Todėl kepenų ligose, kurios yra kartu su kepenų audinio pažeidimu (parenchima), išsivysto visas simptomų kompleksas, vadinamas kepenų nepakankamumu. Biocheminis kraujo tyrimas nustato žalos žymenis ir kepenų funkcinę būklę.

Pagrindinės kepenų ligos

loading...

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, dažniausiai virusinė etiologija. Labiausiai žinomas hepatitas A ar Botkino liga. Jis taip pat vadinamas gelta.

Virusiniai hepatitai B ir C beveik visada būna lėtiniai ir sukelia cirozę 57% atvejų ir pirminis kepenų vėžys 78% atvejų.

Alkoholio hepatitas išsiskiria. Su įprastine alkoholio apsinuodijimu kepenyse atsiranda hepatocitų pakenkimo procesai ir kepenų audinio pakeitimas riebalinėmis ar pluoštinėmis medžiagomis, kuriant riebalų hepatozę ir cirozę.

Retos hepatito formos yra vaistų hepatitas, autoimuninis hepatitas, bakterinis hepatitas.

Hepatitas pasireiškia kaip kitų infekcijų pasireiškimas: geltonoji karštinė, citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, kiaulytė, Epstein-Barr virusinė infekcija, įvairios herpesinės infekcijos.

Hepatoszė

Skirtingai nuo uždegiminių kepenų ligų - hepatito, hepatose yra degeneracinės-distrofinės ligos, kurių metu sumažėja kepenų ląstelių funkcinis aktyvumas, sutrinka hepatocitų metabolizmas, kepenų audiniai yra regeneruojami į riebalų ir / arba pluoštinių medžiagų.

Hepatozės gali vystytis atskirai arba būti uždegiminių ar kitų kepenų ligų rezultatas. Savo ruožtu, ne uždegiminės kepenų ligos yra prologas cirozės vystymuisi.

Kepenų cirozė

Tai lėtinis negrįžtamas funkciniu požiūriu aktyvių kepenų ląstelių keitimas su šiurkščiu pluoštiniu audiniu ir kepenų nepakankamumu. Daugiau nei pusėje atvejų cirozė atsiranda dėl lėtinio alkoholio apsinuodijimo. 25% pacientų, sergančių hepatitu B ar C, išsivysto cirozė. Kai išsiskiria tulžies pūslė, pvz., Tulžies akmenų ligos atveju, atsiranda tulžies cirozė. Prognozė dėl cirozės yra nepalanki.

Kepenų vėžys

Hepatoceliulinė karcinoma yra pagrindinis kepenų auglys. Didžiausia kepenų vėžio rizika yra būdinga kepenų cirozei, hepatitui B ir C, parazitinėms kepenų invazijoms ir alkoholio vartojimui.

Daug dažniau metastazavus kepenis su pirminiu navikų lokalizavimu. Metastazės yra antrinės augimo augimo kampanijos bet koks piktybinis navikas. Jie susidaro, kai naviko ląstelės patenka į kepenis per kraujotaką (hematogeninis kelias) arba limfinės kraujagyslės (limfinių takų). Maždaug pusėje pacientų yra skrandžio navikų, kasos ir krūties, storosios žarnos, plaučių metastazių kepenyse. Su piktybiniais stemplės ir melanomos navikais metastazės kepenys nustatomos trečdalyje pacientų. Smegenų vėžys, burnos ertmė, prostatos vėžys, gimdos, kiaušidės, šlapimo pūslės vėžys ir inkstų vėžys, metastazės kepenyse yra labai reti.

Parazitinės kepenų ligos

Kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia kaspinuočių Echinococcus granulosus kepenys.
Kiti kepenų invazijos: klonchozė, opisthorchiazė, fascioliazė

Reti kepenų liga

Kepenų hemangiomos yra įgimtos arba įgytos kepenų insulto vystymosi sutrikimai.
Neparazitinės kepenų cistos - patologinė ertmė su kapsule, pilna skysčio.

Simptomai ir kepenų ligos požymiai

loading...
  1. Diskomfortas ir skausmas dešinėje pusrutulyje
  2. Padidėjusi kepenų liga, kartais padidėjusi blužnis
  3. Kalvis burnas
  4. Bendras silpnumas ir nuovargis
  5. Galvos skausmas
  6. Encefalopatijos simptomai
  7. Padidėjęs prakaitavimas, patinimas, pilvo patinimas (ascitas);
  8. Geltona spalva (ikterichnost) oda, gleivinės, skleras
  9. Niežėjimas, odos bėrimas
  10. Kraujavimas
  11. Valgymo sutrikimai, kalcio spalvos pakitimai
  12. Tamsus putojantis šlapimas
  13. Kraujagyslių "žvaigždės"

Kepenų testai

loading...

Kepenų testai ar biochemija dabar gali būti atliekami bet kurioje laboratorijoje. Pagrindiniai kepenų funkcijos tyrimų rodikliai yra kraujo bilirubinas (tiesioginis, netiesioginis ir bendrasis), aspartato aminotransferazės (AST, AsAt), alanino aminotransferazės (ALT, AlAt) ir šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės, ALP)

Bilirubinas

Bilirubinas (lotyniškas bilis - tulžis ir ruberė - raudonas) yra tulžies pigmentas, tulžies komponentas. Susideda iš hemoglobino skaidymo. Kraujyje bilirubinas yra dviejų frakcijų: laisvas ir susijęs. Netiesioginio bilirubino padidėjimas yra susijęs su pernelyg raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizinės gelta) sunaikinimu. Su hepatitu padidėja tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis. Kai užsikimšęs tulžies latakai, tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje auga.

Gliukozės geltona spalva paskutiniame jo vystymosi etape yra dėl hemoglobino perskaičiavimo į bilirubiną. Kai bilirubino kiekis kraujyje yra didesnis nei 30 μmol / l, oda ir gleivinės tampa gelta. Visų pirma, tai pastebima akies skleros baltos spalvos fone.

ALT - alaninaminotransferazė

ALT koncentracija padidėja dėl kepenų pažeidimo. Dėl kepenų ląstelių sunaikinimo šis fermentas perneša kraują per daug. ALT koncentracija taip pat didėja ir dėl miokardo infarkto.
Padidėjęs ALT, viršijantis AST padidėjimą, yra būdingas kepenų pažeidimui; jei AST indeksas pakyla daugiau nei ALT, tai paprastai rodo miokardo (širdies raumens) ląstelių problemas.

AST - aspartato aminotransferazė

AST yra naudojamas medicinos praktikoje, siekiant diagnozuoti miokardo (širdies raumens) pažeidimą ir kepenų pažeidimą. AST padidėjimas, viršijantis ALT padidėjimą, būdingas širdies raumens pažaidai; jei ALT koncentracija yra didesnė už AST, tada paprastai tai rodo kepenų ląstelių naikinimą.

De ritis koeficientas

AST / ALAT ir AST / ALT yra AST ir ALT aktyvumo santykis. Vertė paprastai yra 0,91-1,75. Su hepatitu de Rytis koeficientas sumažėja iki 0,6, o miokardo infarktas padidėja daugiau kaip 1,75.

Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė

Šarminės fosfatazės greitis 20-140 TV / L. ALP padidėja su tulžies latako obstrukcija. Nėščioms moterims padidėja. Bet geri kontraceptikai sumažina šarminę fosfatazę.

Kepenų funkcijos tyrimų reikšmės priklauso nuo laboratorinės įrangos ir tyrimų metodų. Todėl duomenys apie bilirubino, AST, ALT ir šarminės fosfatazės greitį gali skirtis. Šiuolaikinėse laboratorijose kartu su analizės rezultatais visada pateikiamos normos pamatinės vertės.

Kepenų testai. Kepenų ligos aptikimo diagnostinė vertė.

Kepenų ligos klastojimas yra tas, kad skausmas ir kiti simptomai bei požymiai atsiranda vėlyvose ligos stadijose, kai pasitaiko negrįžtamų pokyčių. Kepenų tyrimai yra informacinis ir biudžetinis būdas stebėti, kaip kepenys būna sveikiems ir pacientams. Šios analizės kaina Varne yra 15 lev. Jis turi būti skiriamas kasmet, o lėtinės kepenų ligos ar piktnaudžiavimo alkoholiu atveju - du kartus per metus. Didžiausia diagnostinė vertė ankstyvoje kepenų ligos kepenų testų diagnozėje yra reguliarūs ir laboratoriniai parametrai bei klinikiniai duomenys.

Kas yra ALAT ir ASAT kraujo tyrimuose. Iššifravimas

Alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė yra endogeniniai fermentai ir yra reikšmingi žymenys atliekant biocheminius kraujo tyrimus.

Nors padidėjęs ALT lygis vienareikšmiškai neparodo sveikatos problemų, tačiau abu šie fermentai paprastai nėra dideliose kraujyje.

Taip, tiek ALT, tiek AST gali padidėti kepenų pakitimais (pvz., Dėl cirozės ar hepatito), tačiau kitus markerius reikėtų atidžiai išnagrinėti. Beje, ALAT lygis gali būti padidintas, jei diagnozuotas miokardo infarktas.

ALAT ir ASAT. Kas tai yra

Šie fermentai yra daugelio organų audiniuose. Paprastai aminotransferazės yra beveik nepastebimos kraujyje. Minimalus fermentų aktyvumas yra dėl natūralių regeneracinių procesų organizme. Padidėjęs AlAT ir AsAT kiekis yra labai jautrūs audinių, kuriuose jie yra, sugadinimo žymenys.

Dėl aminotransferazių nustatymo metodo kraujo biocheminiuose tyrimuose plačiai pritaikyta klinikinėje praktikoje dėl jos didelio jautrumo ir specifiškumo.

AsAT ir Alat. Norma

Paprastai aspartato aminotransferazė neviršija 31 U / l moterims ir 37 V / l vyrams. Naujagimiams norma neturi viršyti 70 V / l.

ALAT moterims paprastai neviršija 35 U / l, o vyrams - 40 U / l.

Be to, analizės rezultatai gali būti pateikti molių / valandos * l (nuo 0,1 iki 0,68 už AlAT ir nuo 0,1 iki 0,45 už AST).

Kas gali paveikti transaminazių kiekį?

Analizės rezultatų iškraipymas gali sukelti:

  • tam tikrų vaistų vartojimas:
    • nikotino rūgštis
    • imunosupresantai,
    • choleretika
    • hormoniniai kontraceptikai ir tt),
  • nutukimas
  • nėštumas
  • hipodinamija ar per daug pratimas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Analizuojant, kraujas paimamas iš venų. Skubios studijos rezultatai per 1-2 valandas. Su standartine diagnostika - per 24 valandas.

Norėdami gauti patikimiausius rezultatus, turite:

  • prieš savaitę išbandyti medikamentus (jei tai neįmanoma, turite pranešti gydytojui apie vartojamus vaistus);
  • paaukoti kraują tik tuščiu skrandžiu;
  • likus vienai dienai iki tyrimo fizinio aktyvumo, rūkyti, alkoholiui, riebiams ir kepintiems maisto produktams neleidžiama - dvi dienas.

Ką galima pasakyti apie ALaT ir AsAT analizę

Atrankinis audinių aktyvumas būdingas alanino aminotransferazei ir aspartato aminotransferazei. Jei mes žiūrime mažėjančia tvarka šių fermentų turinį organuose ir audiniuose, tada sąrašas atrodys taip:

  • alanino aminotransferazė: kepenys, inkstai, miokardas, raumenys;
  • aspartato aminotransferazė: miokardas, kepenys, raumenys, smegenys, inkstai.

Tai yra, atsižvelgiant į audinių fermentų lokalizaciją, AsAT gali būti laikomas labiausiai specifiniu miokardo pažeidimo žymekliu, o AlAT - kepenys.

Palyginus fermentų aktyvumą, galima įvertinti žalą gautai ląstelių struktūroms. Tai paaiškinama tuo, kad AlAT yra lokalizuotas citoplazmoje, o AST - mitochondrijose ir iš dalies citoplazmoje.

Santykis: aspartato aminotransferazė / alanino aminotransferazė vadinama de Rytis koeficientu. Sveikiems žmonėms koeficientas yra nuo 0,91 iki 1,75 ir neturi diagnostinės vertės. Santykio apskaičiavimas turėtų būti atliekamas, kai atliekant biocheminę analizę nukrypstama nuo normos.

Pavyzdžiui, kepenų liga jautrus markeris yra alanino aminotransferazė. Su hepatitu jo veikla gali padidėti daugiau kaip 10 kartų, tačiau žymiai padidėjusi AsAT koncentracija tokiems pacientams rodo sunkią kepenų nekrozę.

Jei aspartato aminotransferazės kiekis yra daug didesnis nei ALT, tai gali reikšti, kad žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, būdingi ryškūs fibroziniai pokyčiai. Taip pat tokie pokyčiai pastebimi lėtiniu alkoholizmu ir vaistų sukeltu hepatitu.

Atsižvelgiant į tai, de Ritis koeficientas turi didelę klinikinę reikšmę. Virusinės etiologijos hepatituose pastebimas koeficiento sumažėjimas žemiau 1 (kuo mažesnis indeksas, tuo blogiau prognozuojama liga). Rodikliai nuo vieno iki dviejų būdingi lėtinėms kepenų ligoms, kartu su distrofiniais pokyčiais. Didinant koeficiento vertę virš 2, galima pastebėti kepenų ląstelių nekrozę, paprastai tai būdinga alkoholinei cirozei.

Su miokardo infarktu indikatorius yra 2 ar daugiau.

Aspartate aminotransferazė yra padidėjusi, ką tai reiškia

Esant ūminiam miokardo infarktui, AcAT lygis gali išaugti 20 kartų nuo normalaus dydžio. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pokyčiai biocheminiuose tyrimuose yra pastebėti dar prieš klasikinių EKG infarkto požymių atsiradimą.

Gydant ūminiu koronariniu nepakankamumu, dienos metu diagnozuojamas aspartato aminotransferazės padidėjimas, tada fermento vertė pradeda mažėti ir per kelias dienas pasiekia normalią vertę.

AST lygiai taip pat padidėjo sunkių anginos priepuolius, širdies aritmijos, išreikštos kartu tachiaritmija epizodų, ūmų reumatinį kardito, trombozė, plaučių embolija, pacientams po širdies operacijos ar angiokardiografii

"Išskirdinės" aspartato aminotransferazės padidėjimo priežastys, dažniausiai įvairių etiologijų kepenų ligos. Tai gali būti:

  • hepatitas:
    • alkoholinis
    • virusinis
    • toksinis genas
  • cirozė
  • piktybiniai neoplazmai (tiek su pirminiu kepenų lokalizavimu, tiek su hepatobiliarija)
  • tulžies stasas (cholestazė, susijusi su tulžies latakų obstrukcija),
  • tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ir tulžies latakas (cholangitas).

Be to, astroto aminotransferazės priežastys gali būti ūmus ir lėtinis pankreatitas, taip pat gleiviniai procesai (abscesai ir celiulitas) retroperitoniniame audinyje.

Dėl padidėjusio fizinio krūvio pasireiškia vidutinis fermentų padidėjimas. Esant sunkiems sužalojimams, avarijos sindromui (pasireiškia skeleto raumenų sunaikinimas), AlAT ir AST gali daug kartų padidėti.

Retos transaminazių koncentracijos priežastys yra paveldimos raumenų distrofijos, hemolizė, vaskulitas ir sisteminės jungiamojo audinio ligos, kartu su difuziniais kepenų ir (arba) miokardo pažeidimais.

Alanino aminotransferazę sustiprina tai, ką reiškia

ALAT yra specifinis ir jautrus kepenų ir tulžies sistemos ligų žymeklis, todėl jo didėjimas dažniausiai pastebimas, kai:

  • ūmus hepatitas (kuo didesnis ALT, tuo ryškesnis ląstelių sunaikinimas, o kartu su dideliu AsAT, rodo sunkų nekrozę);
  • obstrukcinė gelta (tulžies latakų užsikimšimas tulžies akmenligėje, giardiazė ir obstrukcija dėl metastazių ar naviko);
  • riebalinė distrofija.

Kitos sukelia pokyčius tyrimai gali būti ūminis pankreatitas, platus nudegimai, šokai (trauminė, hipovoleminis, kardiogeninis), raumenų distrofija, sunki kraujo ligos, virusinės infekcijos, nuolatiniai klaidas dietos (piktnaudžiavimas kepti riebalų, aštrus maistas), stiprus fizinis ir emocinis stresas.

Padidėjusi transaminazė moterims

Labai padidėjęs transaminazių kiekis trečiąjį nėštumo trimestrą yra blogas prognostikos ženklas ir rodo sunkios preeklampsijos atsiradimą.

Didelės reikšmės alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, kartu su staigaus šlapimo rūgšties, kreatinino ir šarminės fosfatazės yra stebimas eklampsijos, kartu su žalos inkstų filtravimo aparatą.

Konkrečios ALT ir ASAT padidėjimo priežastys

Atskiroje kategorijoje yra parazitinės invazijos. Tokiu atveju didelis ALT ir AsAT padidėjimas bus derinamas su eozinofilija bendrame kraujo tyrime.

Echinokokas gali paveikti širdį, kepenis ir tulžies takus, inkstus, smegenis ir nugaros smegenis, plaučius. Pagrindiniai ligos požymiai priklausys nuo parazito lokalizacijos. Nespecifinės echinokokozės apraiškos yra alerginės reakcijos nežinomos etiologijos ir sunkios eozinofilijos.

Amoebic užkrėtimo dažniausiai pasireiškia iš amoebic dizenterija tipo, tačiau taip pat yra itin žarnyno apraiškos - riebalų kepenų, kepenų abscesas, amoebic metastazių smegenyse, perikardo, ir tt Ligos atsiradimas pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu su krauju ir gleivėmis, esant kepenų pažeidimui, padidėja šarminės fosfatazės, AlAT ir AST.

Giardiazės metu pastebimas ryškus transaminazių padidėjimas, susidaręs užkimant tulžies latakų giardiją.

Ką daryti, jei padidėja transaminazės?

Tai atspindi patologinius procesus, vykstančius organizme. Norint nustatyti teisingą gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti analizės pokyčių priežastį.

Medikamentų parinkimas ir gydymo planavimas turėtų būti atliekamas kvalifikuoto specialisto.

Nenormalių ALT koncentracijos kraujo tyrimuose priežastys

Alat (ALT, ALT), alaninas arba - transaminazės yra grupė, kurią daugiausia susintetintas kepenų ir inkstų, iš dalies skeleto raumenų, miokardo, plaučių, kasos fermentų. Jo paskirtis - būti aminorūgščių alanino, kuris gali greitai konvertuoti į gliukozę, pernešimo katalizatorius. Paprastai alanino aminotransferazės kiekis kraujo plazmoje yra nereikšmingas, tačiau dėl šių organų patologijos jis išsiskiria iš ląstelių ir pakyla.

Kartu su AsAt (AST), bilirubinu, šarmine fosfataze AlAt priklauso vadinamiesiems kepenų tyrimams: išvardytų laboratorinių tyrimų kompleksas leidžia įvertinti kepenų būklę ir funkciją. ALT koncentracija kraujyje rodo hepatito, cirozės, apsinuodijimo, apsinuodijimo vaistui kepenų ląstelių pakenkimo laipsnį. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paklausti jo, ar jums reikia atlikti analizę, jei neseniai susirūpinote:

  • silpnumas, nuovargis;
  • apetito praradimas, pykinimas ar vėmimas; meteorizmas, pilvo skausmas;
  • kepenų simptomų kompleksas - odos, akių baltymų pageltimas; tamsi šlapimo ir šviesos "molio" išmatų spalva.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad AlAt lygis gali rodyti kepenų patologiją prieš gerokai padidėjus tiesioginiam bilirubinui ir atsiradus geltai arba prieš išmatų spalvos pasikeitimą. Be to, jo pokyčiai gali rodyti kitų vidaus organų ligas: kasą, tulžies latakus, miokardą, skeleto raumenis. Nukrypimai nuo įprastų verčių taip pat rodo tam tikrą uždegiminį procesą organizme, kurio priežastys nurodytos kituose egzaminuose.

Kraujas iš AlAt paimamas iš venų tuščiu skrandžiu ne mažiau kaip 8 valandas po valgio. 3-7 dienas iki analizės alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes kitaip tyrimo rezultatas ir jo interpretacija (arba, tiksliau, aiškinimas) bus nepatikimi.

Norma

ALT kiekis kraujyje įvairiais gyvenimo laikotarpiais skiriasi. Taigi, pernelyg didelis suaugusiesiems skirtumas naujagimiams ir mažiems vaikams yra laikomas įprastiniu dėl fiziologinės gelta po gimdymo. Tai atsiranda dėl to, kad per pirmąsias savaites po gimdymo kūdikio vaisiaus hemoglobinas (vaisiaus hemoglobinas) aktyviai suskaido, dėl ko susidaro bilirubinas, o jo didelė koncentracija sukelia gelta.

Ką rodo ALAT ir ASAT kraujo tyrimai?

Ką rodo ALAT ir ASAT kraujo tyrimai? Tai pasakys gydantis gydytojas. ALAT ir ASAT yra 2 fermentai, kurie dalyvauja biocheminėse reakcijose.
Santrumpa dekoduojama taip: ALAT (ALT) - alanino aminotransferazė arba tiesiog aminotransferazė, ASAT (AST) - aspartato aminotransferazė arba tiesiog aspartatas.

Šie fermentai užsiima amino rūgščių transportavimu iš vienos molekulės į kitą. Aminorūgštys vaidina svarbų vaidmenį statant baltymus. ALAT yra amino rūgštis - alaninas (vadinasi, ALAT), ASAT yra asparagino ir piridoksino fermento (vitaminas B 6). Yra organų, kuriuose šie fermentai yra sintezuojami, sąrašas mažėjančia tvarka, t. Y. pirmajame sąraše bus organizmas, kuriame labiausiai yra fermentas.

ALAT yra:

ASAT yra:

  • širdis
  • kepenys
  • proto ląstelės
  • skeleto raumenų raumeninis audinys.

Yra specialiai nustatyti skaičiai (riba), pagal kuriuos gydytojas mato išvardytų organų būklę. Jei ląstelių sunaikinimas įvyksta, jų vientisumas yra pažeistas, o fermentai patenka į kraują. Priklausomai nuo to, kuris fermentas yra daugiau kraujo tyrimo, galime daryti išvadą apie atitinkamo organo būklę.

Vienetų skaičiaus greitis vienam litrui kraujo:

  • ALT - vyrams iki 40 vnt / l, moterims iki 32 vnt / l;
  • AST - vyrų nuo 15 iki 31 vienetų / l, o moterų - nuo 20 iki 40 vienetų / l.

Kas yra biocheminis kraujo tyrimas? Kai tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis, tai yra biocheminė analizė. Tai gydytojo gairės, nes tai rodo visą gyvybiškai svarbių organų darbą:

  • kepenys
  • kasa
  • inkstai
  • tulžies pūslė ir tt

Ši analizė apima šiuos rodiklius:

  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • bilirubinas;
  • ASAT ir ALAT;
  • gama - GT;
  • šarminės fosfatazės;
  • cholesterolis;
  • LDL (kenksmingi riebalai);
  • trigliceridai;
  • bendras baltymas;
  • albuminas;
  • kalis;
  • natris;
  • chloras;
  • kreatininas;
  • karbamidas ir šlapimo rūgštis;
  • C reaguojantis baltymas (CRP);
  • geležis

Jei yra nukrypimas nuo indikatoriaus normos, gydytojui tampa aišku, ką reikia reguliuoti ar gydyti.

Jei pacientas vartoja bet kokį vaistą, tada, greičiausiai, netrukus prieš pradedant testą, gydytojas atšaukia vaistą, galinčią pakeisti kraujo indekso tikslumą. Kraujas yra dovanojamas ryte tuščiu skrandžiu (paskutinis valgis yra 12 valandų).

Norėdami pasiruošti analizei, būtina:

  1. 1. Alkoholio pašalinti dieną prieš kraujo donorystę.
  2. 2. Atsisakyk cigarečių per valandą.
  3. 3. Kramtomoji guma taip pat neįmanoma.
  4. 4. Gėrimas bet kokiu skysčiu taip pat neįmanomas.

Analizuojant, kraujas paimamas iš venų. Atsakymas bus per vieną dieną. Analizės be medicinos žinių analizės neįmanoma, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Daugeliu atvejų padidėjęs ALAT yra susijęs su kepenų liga. Tai ženklas, kad yra šio organo liga. Reikia pažymėti, kad kraujo biocheminiuose tyrimuose šio fermento lygis viršija normą 1-4 savaites iki ligos simptomų atsiradimo. Ir ūminiu ligos laikotarpiu indeksai didėja beveik 10 kartų.

Per 1 minutę kepenys gali išvalyti arba neutralizuoti iki milijono toksiškų medžiagų molekulių ir maždaug per valandą iki 100 litrų kraujo. Kartais dėl tam tikrų priežasčių ląstelės yra pažeistos, ląstelių turinys išeina ir patenka į kraują. Jei tokie rodikliai yra dideli kraujo biocheminiuose tyrimuose, tai reiškia, kad kūnas sunaikina ląsteles.

Gali būti daug priežasčių padidinti fermento ALAT kiekį:

  • kepenų ląstelėse kaupiasi riebalai;
  • hepatitas, gelta;
  • cirozė;
  • vaistai, pavyzdžiui, paracetamolis ar antibiotikai;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • navikas, vėžys ar metastazė;
  • miokardo infarktas, širdies operacija;
  • raumenų traumos;
  • priklausomybė nuo alkoholio.

Jei organizmas neturi pakankamai vitamino B6, šio fermento koncentracija kraujyje sumažės.
Kepenys yra unikalus organas, kuris gali atsigauti po 3 mėnesių, jei jį atliksite.

ASAT, kaip ir ankstesnis fermentas, transportuoja (perduoda) aminorūgštis iš molekulės į molekulę. Jame yra vitamino B6. Dėl fermentų darbo susidaro gliukogenai (cukrūs, bet ne angliavandeniai), kurie palaiko kūną fizinio krūvio metu, pasninkaujant, kai reikia energijos, t. Y. Šis fermentas yra energijos mainų narys.

Skirtumas tarp šių dviejų fermentų yra tai, kad padidėjęs ACAT kiekis kraujyje visų pirma įspėja apie širdies ligą, tiksliau, apie miokardo infarktą. Didžiausia fermento ACAT dalis sudaro raumenų audinį - miokardo ir raumenis. Kituose organuose jų koncentracija yra mažesnė.

Atliekant analizę, asmens amžius ir lytis. Kadangi šioje analizėje pagrindinis vaidmuo tenka raumenims, vyrai turi daugiau raumenų masės nei moterys, o skaičiai bus aukšti. Vaikams norma bus didesnė dėl aktyvios raumenų skeleto vystymosi.

Nėščioms moterims rodikliai bus keičiami. Padidėjęs hormono estrogeno kiekis veikia kepenis, todėl ALT ir AST padidėjimas nėščioms moterims laikomas norma. Tačiau, jei didelės dozės yra kartu su toksiškumu, būtina skubiai gydyti, nes tai gali būti pavojinga tiek kūdikiui, tiek motinai. Jei nėščia moteris valgo netinkamai, ji gali trūkti vitamino B6, o tada kraujo tyrimas parodys AST ir ALT sumažėjimą.