Visa informacija apie alfa fetoproteiną

Dietos

Gyvūnams (įskaitant žmones) ir kai kuriuose augaluose kraujyje arba ekstraląsteliniame skystyje yra labai svarbus baltymas - albuminas. Ji daugiausia atlieka transporto funkciją: ji jungiasi su kitomis medžiagomis ir transportuoja jas į reikiamą vietą. Tiksliau sakant, žmonės turi savo tipo albuminą - išrūgas. Tačiau serumo albuminas žmogaus organizme nedelsiant pasirodo: embriono / vaisiaus vystymosi procese ir praėjus maždaug 7 dienoms po gimimo, jo funkciją atlieka "embrioninis albuminas" - alfa fetoproteinas. AFP gali būti tiek nėščios moters (kuri yra normalus) kraujyje, tiek kitų pacientų kraujyje: vyrams ir nėščioms moterims (kurioms gali būti būdingas vėžys). Toliau paaiškinsime, kodėl taip nutinka.

Kūno vertė ginekologijoje ir onkologijoje

Kaip minėta, pagrindinis alfa fetoproteino (AFP) tikslas yra transportuoti kitas molekules iš vienos vietos į kitą.

Į embrioną AFP sintezuoja raudonoji korpusas (specialus audinys, kuris padeda vaisiui vystytis pirmaisiais nėštumo savaitėmis) ir kepenyse vystosi kepenys. Po sintezės, AFP patenka į motinos kraują, iš kur imama polinesočiųjų riebiųjų rūgščių ir perneša vaisius. Tai yra pirmoji pagrindinė funkcija. Antrasis dalykas yra tas, kad vaisiaus imunitetas, pernelyg aktyvus vystymasis, gali prieštarauti tiek motinos audiniams, tiek jos pati augantiems organams, kurie gali sukelti mirtinų pasekmių.

Manoma, kad AFP slopina vaisiaus imunitetą.

Informacija nurodyta ginekologijoje. Dabar - apie onkologiją. AFP analizė kartais rodo didesnę vertę vyrų, vaikų ir ne nėščių moterų, kuri daugeliu atvejų rodo kepenų vėžio ar metastazių. Kodėl? Jis yra susijęs su vėžiu: piktybinis navikas dažniausiai yra nekontroliuojamai suskaidžiusios defektų ar gemalo ląsteles. Kai kuriuose kepenų vėžio tipuose kai kurios jo dalys pradeda gaminti AFP, o ne įprastą serumo albuminą, dėl kurio susidaro navikas (taip pat padidėja alfa fetoproteinų koncentracija kraujo tyrimuose).

Analizės nuorodos

  • pradinis tyrimas nėštumo metu;
  • stebėti nėštumo eigą;
  • genetinių ligų tėvų buvimas;
  • vaiko gimimas iš artimųjų giminaičių;
  • jei moteris yra vyresnė nei 35 metų;
  • gelta, persileidimai istorijoje.

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

  • gelta;
  • įtariamas kepenų ar genitalijų vėžys.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie šią temą.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Norint nustatyti AFP lygį, kraujo tyrimas paimamas iš venų.

Pasirengimas analizei

Analizuojama tuščiu skrandžiu, geriausia ryte.

Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti tyrimo ryte, 8 valandas (dar geriau - 12 valandų), pacientas prieš analizę turi susilaikyti nuo bet kokio maisto.

Galite gerti tik vandenį.

30 minučių iki analizės negalima rūkyti.

Ką gali paveikti rezultatas?

Yra dvi galimos priežastys: grubus kraujo donorystės rekomendacijų nesilaikymas ir laboratorijos techniko klaida. Bet vienas ir kitas retai atsitinka: tikimybė gauti klaidingus rezultatus yra apie 5 proc.

Dekodavimo rezultatai

Norma AFP

AFP kraujo tyrimas paprastai duoda rezultatą, išreikštą vienetais mililitre (u / ml).

Vyrų norma

  • gimdymas - 1 gyvenimo mėnuo: mažiau nei 13000 vienetų / ml;
  • 1-12 mėnesių: mažiau kaip 23 vienetai / ml;
  • vyresni nei metai: mažiau nei 7 u / ml (kai kuriais medicinos šaltiniais - mažiau nei 15 u / ml).

Norma moterims (nėščiosioms)

  • gimdymas - 1 gyvenimo mėnuo: mažiau nei 16000 vienetų / ml;
  • 1-12 mėnesių: mažiau nei 64 vienetų / ml;
  • vyresni nei metai: mažiau nei 8 vienetai / ml (kai kuriais medicinos šaltiniais - mažiau nei 15 vienetų / ml).

Norma moterims (nėščia)

Nėščios normos yra tokios:

  • 0-12 savaitė: mažiau nei 15 vienetų / ml;
  • 13 - 15 savaičių: 15 - 60 vienetų / ml;
  • 16-19 savaitė: 15 - 100 vienetų / ml;
  • 20 - 24 savaitės: 25 - 125 vienetų / ml;
  • 25 - 27 savaitės: 50 - 140 vienetų / ml;
  • 28-30 savaitė: 65 - 150 vienetų / ml;
  • 31 - 32 savaitė: 100 - 250 vienetų / ml.
Po 32-osios savaitės AFP analizė nesuteikia informatyvių rezultatų, nes parametras pradeda mažėti ir šis procesas yra griežtai individualus.

Nukrypimai nuo normos

Prieš aprašydami nukrypimus, turite padaryti vieną svarbią pastabą: alfa fetoproteinų norma yra gana santykinis rodiklis. Pirma, norma priklauso nuo išorinių sąlygų, kuriomis gyvena žmogus: klimatas, oro grynumas, lygis virš jūros lygio ir tt Antra, jei AFP padidėja ar sumažėja, tai nereiškia, kad yra problema. Kai kuriems žmonėms šis rodiklis padidėja arba sumažėja dėl genetinių savybių. Trečia, normalus AFP nereiškia, kad nėra jokių problemų. Nedideliu procentiniu atvejų kepenų vėžys gali išsivystyti įprasto alfa fetoproteino lygio fone. Išvada: alfa fetoproteinų analizė jokiu būdu negali būti naudojama kaip pagrindinė diagnostikos priemonė.

Tik išsamiai ištyrus ir gerai parengtą istoriją AFP skaičius parodys arba pašalins patologiją.

Anuliuoti

Nėščios moterys

Jei AFP indeksas nėštumo metu sumažėjo ar nepasiekė norimo lygio, tada vaisiui gali kilti tokių problemų:

  • Dauno sindromas;
  • burbulas;
  • vystymosi delsimas;
  • vaisiaus praradimo grėsmė;
  • klaidingas nėštumas.

Laimei, dažniausiai mažas alfa-fetoproteinas atsiranda dėl to, kad nepatyręs gydytojas klaidingai nustatė nėštumo trukmę.

Šiuo atveju ultragarsu ir peržiūros istorija.

Kiti pacientai

Kadangi norma yra formos "nuo nulio ir daugiau", šios grupės pacientams nėra tokio sumažinimo. Jei analizė parodė, kad AFP yra nedidelis, kai tai turėtų būti užtikrinta aukšta, pakartokite analizę, kad pašalintumėte laboratorijos techniko klaidą.

Padidinti

Nėščios moterys

Padidėjęs AFP nėščioms moterims gali būti tiek nekenksmingas, tiek labai pavojingas:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • didelis vaikas;
  • vaisiaus kepenų nekrozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • anencefalija.

Kaip ir mažėjant, dažnai "padidėjusi" AFP reiškia, kad gydytojas klaidingai nustato nėštumo trukmę.

Tai patikrinama naudojant ultragarsą.

Kiti pacientai

Jei yra didelis alfa-fetoproteinas, ir nėra nėštumo, tai gali būti šios priežastys:

  • kepenų metastazės;
  • pirminis kepenų vėžys;
  • genitalijų piktybiniai navikai (mielės, kiaušidės, pieno liaukos);
  • bronchų navikai;
  • virškinimo trakto vėžys (skrandis, stora, kasa);
  • kepenų cirozė.

Laikinas padidinimas

Kai kuriose ligose AFP šiek tiek padidėja dėl kepenų nepakankamumo, o šis padidėjimas trunka ilgai. Sąrašas:

  • lėtinis alkoholizmas;
  • lėtinis hepatitas;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas.
Pagerėjimas vyksta sutrumpinimų metu.

Pavojus ir pasekmės nukrypimams nuo normos

Jei mes kalbame apie nėščias moteris, pagrindinis pavojus - vaisiaus netekimas. Antroje vietoje yra vystymosi defektai (tokie kaip Dauno sindromas), kurie ateityje gali apsunkinti vaiko gyvenimą. Trečia vieta - grėsmė pačiai motinai, nes nekontroliuojamas AFP išsiskyrimas kraujyje sukelia didelę apkrovą kepenyse, ir ji gali žlugti dėl gelta ir kitų komplikacijų.

Kitiems pacientams pavojus dažniausiai būna piktybinių navikų.

Jei AFP tyrimai parodė, kad yra sutrikimų - kuo greičiau reikia ieškoti ir gydyti priežastimi, nes anksčiau vėžio gydymas prasidėjo, tuo geriau prognozė.

Normalių verčių prevencija

Kadangi AFP problemos yra kažkokiu būdu susietos su kepenimis, pirmoji ir svarbiausia rekomendacija yra susijusi su alkoholiu. Nėščios moterys turi visiškai atsisakyti, o likusieji - norėdami jį naudoti nuosaikiai.

  • jei turite įtarimą dėl ligos, turite nuolat stebėti savo sveikatą - nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • Pageidautina mesti rūkyti;
  • Negalima piktnaudžiauti tabletėmis, nes beveik visi vaistai sukelia didelę apkrovą kepenyse;
  • dažnai eina grynu oru;
  • valgyti subalansuotos;
  • sportuoti bent 2 kartus per savaitę.

Kur atlikti analizę Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Alfa fetoproteinų apibrėžimas Maskvoje:

  • Klinika: BB klinika. Kaina: 350 RUB.
  • Klinika: CMD. Kaina: 470 rub.
  • Klinika: atlasas. Kaina: 1000 rub.

Sankt Peterburge:

  • Klinika: garantuotas. Kaina: 350 RUB.
  • Klinika: tradicija. Kaina: 525 RUB.
  • Klinika: Medem. Kaina: 1240 rubliai.
Alfa-fetoproteinas nėra patikimiausias ir stabilus, bet labai naudingas onkologijos ir ginekologijos rodiklis.

AFP analizė yra įtraukta į pirminės diagnostikos sąrašą nėštumo ir įtariamo vėžio metu. Jei nukrypiate nuo normos, neturėtumėte skubotų išvadų - jums reikia atkurti vaizdą apie tai, kas vyksta papildomuose tyrimuose.

Alfa-fetoproteinas (AFP): nėštumo metu ir kaip žymeklis, kraujospūdis ir sutrikimai

Įvairių ligų diagnozavimui tiriami dešimtys kraujo parametrų, leidžiančių nustatyti piktnaudžiavimą kūnu ne tik suaugusiesiems ir vaikams, bet ir vaisiaus vaisiaus vystymosi stadijoje. Vienas iš šių žymenų yra AFP, kurio lygis didėja dėl vystymosi defektų. Be to, AFP atspindi kai kurių navikų buvimą.

Pirmąjį pusmetį amerikiečių mokslininkai pirmą kartą nustatė alfa-fetoproteinų baltymą embrionų serume ir suaugusius žmones. Jis buvo pavadintas alfa-fetoproteinu, nes jis būdingas embrionams.

Išsamesnius tyrimus atliko rusų biochemikai nuo XX a. Antrosios pusės. Analizuojant auglio augimą nustatyta, kad AFP yra pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume, o tai leido 1964 m. Priskirti šio organo naviko žymenims. Taip pat paaiškėjo, kad nėštumo metu alfa-fetoproteinas susidaro, o tam tikros koncentracijos yra normalus jo pasireiškimas. Šie tyrimai buvo biochemijos laimėjimas ir buvo užfiksuoti TSRS atradimų registre.

Prof. Татаринов Ю.С. pasiūlė serumo AFP testą, kuris iki šios dienos išlieka vieninteliu analizuojant hepatoceliulinį karcinomą.

Šiandien būsimos motinos labiausiai domina ir nori žinoti apie šį rodiklį, nes jo koncentracija gali pasireikšti dėl rimtos patologijos ir vaisiaus vystymosi sutrikimų. Pabandykime suprasti, kas yra AFP ir kaip interpretuoti tyrimų rezultatus.

AFP ypatybės ir vertė organizmui

Alfa-fetoproteinas yra specialus baltymas, kurį sudaro embriono audiniai (triušio maišelis, žarnyno ląstelės, hepatocitai). Suaugusiesiems kraujo kreive yra tik jo pėdsakai, o vaisiuose AFP koncentracija yra didelė, o tai priklauso nuo jų atliekamų funkcijų. Besivystančiame organizme AFP yra panašus į suaugusį albuminą, jis rišasi ir perneša įvairias medžiagas, hormonus, apsaugo būsimo kūdikio audinius nuo motinos imuninės sistemos.

Svarbus AFP gebėjimas yra polinesočiųjų riebalų rūgščių rišimas. Šie komponentai yra būtini ląstelių membranoms kurti, biologiškai aktyvių prostaglandinų medžiagų sintezei, tačiau jie nėra suformuoti nei embriono audinių, nei motinos kūno, bet tiekiami iš lauko su maistu, todėl jų pristatymas į tinkamą vietą priklauso tik nuo konkrečių nešiklių baltymų.

Turėdama didelę įtaką embriono augimui, AFP turi būti reikiamoje pagal gestacinį amžių. Ankstyvuoju vaisiaus vystymosi etapu AFP sintezuoja motinos geltona kiaušidžių kūne, o iki 13-osios nėštumo savaitės jo koncentracija kraujyje ir vaisiaus skysčiuose tampa reikšminga.

Po to, kai užsikrėtę kūdikio kepenys ir žarnos, pačios jų ląstelės gamina AFP savo poreikiams, tačiau didelis jo kiekis prasiskverbia į placentą ir į motinos kraują, taigi iki trečio nėštumo nėštumo trimestro 30-32 savaičių AFP tampa maksimalia būsimoje motinoje.

Tuo metu, kai vaikas gimsta, jo kūnas pradeda gaminti albuminą, kuris prisiima vaisiaus baltymo funkciją, o AFP koncentracija per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui mažėja. Suaugusiesiems paprastai yra tik AFP pėdsakai, o jo padidėjimas rodo rimtą patologiją.

AFP - žymuo, kuris nustatomas ne tik nėštumo metu, bet ir vidaus organų patologijose

AFP apibrėžimas naudojamas kaip vienas iš normalios nėštumo eigos rodiklių, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų vystymosi sutrikimų, defektų, įgimtų sindromų. Nedelsiant reikia pastebėti, kad rezultatas ne visada tiksliai nurodo patologijos buvimą ar nebuvimą, todėl jo svyravimų įvertinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais tyrimais.

Suaugusiesiems neretai padidėjęs alfa-fetoproteinų kiekis paprastai rodo kepenų pažeidimą (cirozė, hepatitas), o reikšmingas norma viršija piktybinius navikus. Vėžio ląstelės, turinčios didelį piktybiškumą, gali įgyti ne tik išorinį panašumą į embrioną, bet ir funkcijos. Didelis AFP titras yra susijęs su blogai diferencijuotomis ir embrioninėmis kepenų, kiaušidžių, prostatos liaukų navikais.

Nei auglio stadija, nei jos dydis ar augimo greitis neturi įtakos AFP padidėjimo laipsniui, ty agresyviems navikai gali lydėti mažiau reikšmingo šio baltymo kiekio padidėjimo nei labiau diferencijuotų karcinomų. Tačiau buvo įrodyta, kad maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu, sergantiesiems kepenų vėžiu padidina AFP dar 1-3 mėnesius iki navikų simptomų atsiradimo, todėl šią analizę galima naudoti kaip nuslopintus asmenis.

Kai reikia nustatyti AFP ir kaip tai padaryti

Pagrindinės serumo AFP koncentracijos nustatymo požymiai yra:

  • Įtariama prenatalinė patologija: chromosomos sutrikimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kitų organų defektai.
  • Išskyrimas iš vėžinių ląstelių ir kitų rūšių vėžio metastazių diagnozė kepenims.
  • Genitalinių navikų pašalinimas (teratomos, gemina, silpnai diferencijuotos vėžio formos).
  • Priešvėžinio gydymo veiksmingumo stebėjimas tiek prieš, tiek po jo.

Alfa-fetoproteinų apibrėžimas atliekamas kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kai yra didelė vėžio išsivystymo rizika. Tokiems pacientams analizė gali padėti anksti aptikti neoplazmą. Verta paminėti, kad apskritai šis testas nėra tinkamas nežinomųjų navikų atrankui, todėl jis atliekamas tik įtarus, kad yra tam tikrų rūšių vėžys.

Nėštumo metu AFP testas yra nustatytas kaip atrankinis tyrimas, atliktas moters padidėjimo laikotarpiu - nuo 15 iki 21 savaičių. Jei nėštumo pradžioje pacientas patyrė amniocentezę arba chorioninę villus biopsiją, tada ji taip pat turėjo kontroliuoti AFP lygį.

Absoliutūs požymiai dėl AFP apibrėžimo nėščiai yra:

  1. Kraujo santuoka;
  2. Tėvų ir artimųjų giminaičių genetiškai nustatytų ligų buvimas;
  3. Vaikai, jau egzistuojantys šeimoje su genetiniais anomalijomis;
  4. Pirmasis gimimas po 35 metų amžiaus;
  5. Ankstyvos nėštumo stadijos būsimos motinos toksinių vaistų ar rentgeno tyrimo priėmimas.

Pasirengimas analizei

Nustatyti AFP preparato koncentraciją yra labai paprasta. Prieš planuojamą studiją jums reikia:

  • Atsisakykite vartoti narkotikus 10-14 dienų;
  • Analizės išvakarėse nevalgyk riebių, keptų ir sūrių maisto produktų, negerkite alkoholio, paskutinis maistas yra ne vėliau kaip devyni vakare;
  • Po poros dienų ribokite fizinį krūvį, įskaitant svorio kėlimą;
  • Iš ryto eikite į tuščią skrandį, bet galite gerti ne daugiau kaip stikline vandens;
  • Rūkaliai neturėtų rūkyti bent pusvalandį prieš analizę.

Iš ryto iš paciento paimamas apie 10 ml veninio kraujo, baltymų nustatymas atliekamas ELISA metodu. Rezultatas gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių, apie kuriuos ir specialistas, ir pacientas turėtų žinoti:

  1. Monokloninių antikūnų ir didelių biotino dozių įvedimas keičia aptikto baltymo kiekį;
  2. Negroido sąskrydžio vaisiaus baltymo atstovai yra daugiau nei vidutinė norma, o mongolodai - mažiau;
  3. Abejotoje motinoje nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas mažina AFP.

Nėščios moters atveju turi būti griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių. Taigi, jūs turite tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir AFP lygį, galiojantį per šį laikotarpį. Nukrypimai nuo normos, kai nėra kitų vaisiaus patologijos požymių, negali būti tikslios defekto požymis, tai yra galimi klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Kita vertus, baltymų svyravimai viršija normaliąsias vertes rodo didesnę patologijos riziką - priešlaikinius gimdžius, vaisiaus hipotrofiją ir tt

Norma ar patologija?

Alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus, lyties, moters nėštumo. Kūdikiams iki vienerių metų jis yra didesnis nei suaugusiems, tačiau palaipsniui mažėja, o mergaitėse jis yra didesnis nei berniukų, ir tik po vienerių metų koncentracija nustatoma vienodomis vertėmis abiejų lyčių atžvilgiu. Suaugusiesiems jo kiekis neturi viršyti pėdsakų koncentracijos, kitaip tai bus patologija. Išimtis daro būsimos motinos, bet net jų AFP augimas turi būti tam tikrose ribose.

Nėštumo metu AFP padidėja, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Per pirmąjį trimestrą jo koncentracija yra iki 15 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo, po to palaipsniui didėja ir pasiekia maksimalią vertę 32 savaitę - 100-250 TV.

Lentelė: AFP normos nėštumo metu per savaitę

Nėščioms moterims šis AFP lygis yra normalus:

  • Naujagimiai (iki 1 mėn.) - nuo 0,5 iki 13600 TV / ml;
  • Naujagimiai - 0,5 - 15740 TV / ml;
  • Vaikai iki metų amžiaus: berniukai - iki 23,5 TV / ml, mergaičių - iki 64,3 TV / ml;
  • Vaikams po vienerių metų, suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, dažnis yra toks pat - ne daugiau kaip 6,67 TV / ml.

AFP lygio diagrama, priklausomai nuo padidėjimo ir įvairių ligų

Verta paminėti, kad norma gali priklausyti nuo baltymų nustatymo serume metodo. Kai kurių automatinių analizatorių naudojimas rodo mažesnes normalias AFP vertes, apie kurias paprastai praneša tiek laboratorijos technikas, tiek gydantis gydytojas.

Jei AFP nėra normalu...

Padidėjęs kraujas AFP nurodo galimą patologiją, tokią kaip:

  1. Neoplazmos - audinio ląstelių karcinoma, sėklidžių gemalo ląstelių navikai, teratomos, metastazinis kepenų pažeidimas ir kai kurios vėžio vietos (skrandis, plaučiai, pieno liauka);
  2. Neeoplastinė kepenų patologija - cirozė, uždegimas, alkoholio pažeidimas, ankstesnės chirurginės intervencijos į kepenis (pvz., Lervų rezekcija);
  3. Hemostazės ir imuniteto sutrikimai (įgimtas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija akušerijoje - vystymosi anomalijos, priešlaikinio gimdymo grėsmė, daugiavaisis nėštumas.

Nėščioms moterims AFP vertinama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, amniocentezę). Jei yra ultragarsu patologijos požymių, yra didelė tikimybė, kad AFP taip pat bus pakeista. Tuo pačiu metu izoliuotas šio baltymo padidėjimas dar nėra panikos priežastis, nes analizės dekodavimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais būsimos motinos tyrimo rezultatais.

Yra atvejų, kai moteris ignoravo padidėjusį AFP ir atsisakė tokių procedūrų kaip amniocentezė ar chorioninių vulgų tyrimas, o vėliau gimė sveikas vaikas. Kita vertus, kai kurie defektai negali sukelti šio rodiklio svyravimų. Bet kokiu atveju, AFP tyrimas yra įtrauktas į atrankos programą nėštumo metu, taigi jis turi būti nustatytas vienaip ar kitaip, o tada ką daryti - moteris nusprendžia su moters klinikos daktaru.

Padidėjęs AFP kartu su rimtais ultragarsu įrodytais defektais dažnai reikalauja nutraukti nėštumą, nes vaisius gali mirti prieš gimdymą arba gimti negyvuoju. Dėl nepakankamo specifiškumo ir aiškiai nustatyto AFP ir vystymosi defektų skaičiaus santykio tik šis rodiklis negali būti išvadų priežastimi. Taigi, padidėjęs AFP kartu su nervų vamzdelių defektais stebimas tik 10% nėščių moterų, likusios moterys gimdo sveikus vaikus.

Taigi, AFP gali būti svarbus rodiklis ir net vienas iš pirmųjų patologijos požymių, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis, jį visada reikėtų papildyti kitais tyrimais.

Akušerijoje AFP kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti tokius vaisiaus defektus, kaip:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos - smegenų trūkumas, stuburo skilimas, hidrocefalija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimai - policistinės inkstų aplazija;
  • Bambos išvarža, priekinės pilvo sienelės defektai;
  • Kaulų formavimo pažeidimas, osteodisplazija;
  • Intrauterinė teratoma.

Bėgo požymis gali būti ne tik padidėjęs, bet ir sumažėjęs AFP lygis, kuris pastebimas, kai:

  1. Chromosominė patologija - Dauno sindromas, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
  3. Nutukimo buvimas būsimojoje motinoje;
  4. Plakatės formavimo pažeidimas - pūslių susidarymas.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus AFP lygio pokyčių pasireiškimus, paaiškėja, kad ir padidėjimas, ir sumažėjimas turėtų būti priežastis atidžiai stebėti pacientą ir reikalauti tolesnio tyrimo.

Atveju svyravimų AFP vyrams ir ne nėščioms moterims gydytojas į pirmąją vietą, įtaria vėžį ir kepenų patologija, todėl papildomų bandymų: kraujo tyrimus naviko žymenų, kepenų fermentų, ultragarso pilvo, skiria konsultavimo specialistų (urologas, onkologas, hepatologas).

Patvirtinus auglio augimo faktą, stebimas AFP lygis turi kitą reikšmę: jo skaičiaus sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą, o padidėjimas rodo vėžio progresavimą ir galimą metastazę.

AFP naudojimo galimybės

Dėmesys AFP yra ne tik kaip įvairių ligų žymeklis, bet ir galimybė jį naudoti kaip terapinį agentą. Yra žinoma, kad alfa-fetoproteino pagerina fibroblastų susidarymą jungiamojo audinio stimuliuoja apoptozę (programuojamą ląstelių sunaikinimo modifikuotas), neleidžia jungiasi virusinių dalelių į limfocitų ir autoantikūnų iš organizmo ląstelių.

Pritaikykite AFP kaip narkotiką:

  • Cukrinis diabetas;
  • Autoimuninė patologija (tiroiditas, artritas, miastenija, reumatinė širdies liga ir kt.);
  • Bronchų astma;
  • Myome gimdos;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • Trombozė;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Uolienų pažeidimai žarnyne.

Be to, pažymima, kad vaistai AFP gali padidinti stiprumą, taip pat teigiamą poveikį odai, todėl jie naudojami kosmetologijoje.

Alfa-fetoproteinų pagrindu pagaminto vaisto pavyzdys yra alfetinas, sukurtas Rusijos mokslininkų, kuris sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir jau buvo įregistruotas kaip terapinis agentas. Jis turi gerą imunomoduliacinį poveikį, mažina autoimuninių reakcijų aktyvumą, padeda gydyti vėžį, o chemoterapijos vaistų dozę galima sumažinti.

Alfetinas pagamintas iš vaisiaus (vaisiaus) AFP, gauto iš abortų serumo. Praskiestas sausas preparatas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, tiek gydymo metu, tiek daugelio ligų prevencijai.

Alfa-fetoproteinas yra svarbus sveikatos būklės rodiklis, todėl, kai gydytojas mano, kad reikia analizės, neturėtumėte atsisakyti. Jei baltymų koncentracija skiriasi nuo normos, tai nėra panikos priežastys, nes jos kiekis gali reikšti ne tik vaisiaus ar piktybinių navikų defektus, bet ir uždegiminius procesus bei visiškai gerybines formacijas.

Su laiku nustatant faktą, kad AFP pasikeičia, specialisto arsenale bus ne tik papildomi labai tikslūs tyrimo metodai, bet ir įvairios ligos gydymo būdai. Remiantis "AFP" vartojamais vaistais, daugelio ligų gydymas sėkmingesnis ir viltis daugeliui pacientų išgydyti.

Alfa baltymų analizė

Kiekvieno žmogaus kraujyje yra daug jo sudedamųjų dalių, atsakingų už kai kurias specifines funkcijas. Be gerai žinomų raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų (kurie visada turi išlaikyti jų pusiausvyrą), taip pat yra hormonų, baltymų ir kitų komponentų. Visi jie turi tam tikras normas, susijusias su jų lygiu, o jų padidėjimas ar sumažėjimas bus kai kurių nukrypimų ženklas. Šiandien tema bus AFP. Jūs sužinosite, kas tai yra, kokia yra jo kilmė, leistinos turinio normos ir nukrypimų priežastys analizėje.

Ką reiškia ši trijų raidžių santrumpa AFP? Už jo yra alfa fetoproteinas, kuris yra baltymas. Jo auga verte kraujyje registruojama moterims, kurios yra nėščiosiose, ir žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, įskaitant onkologines ligas.

Esant natūralioms sąlygoms, nėštumo metu moterims pastebimas padidėjęs AFP indeksas, nes šis baltymas sintetinamas vaisiaus audiniuose ir yra labai svarbus kūdikiui.

Alfa-fetoproteino kraujo tyrimas parodė:

  • Kepenų vėžio pirminėje stadijoje diagnozuoti ir kontroliuoti gydymą ir jo efektyvumą;
  • Diagnozuoti ir kontroliuoti gydymą ir jo veiksmingumą gemalo ląstelių navikose;
  • Pacientai, kuriems yra didelė kepenų vėžio rizika;
  • Pacientai, turintys kepenų cirozės diagnozę, stebėti patologinio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią organų ląstelių piktybiškumui;
  • Nėštumo metu anksti nustatyti vaisiaus anomalijas;
  • Stebėti vaisiaus būklę, kai ji vystosi.

Analizės norma

Alfa baltymas (dar vadinamas AFP) visuomet yra suaugusio sveiko žmogaus kraujyje. Vyrams ir moterims už nėštumo ribų yra iki 10 (ng / ml). Yra dar vienas matavimo vienetas - TV / ml, o šiuo atveju normalus indikatorius sumažėja iki 8.

AFP padidėjimas dažniausiai yra auglių ligų požymis, pavyzdžiui:

  • Pirminis kepenų vėžys (tai hepatoblastoma arba hepatoceliulinis vėžys);
  • Kiaušidžių ar sėklidžių vėžys.

Fetoproteino alfa lygio padidėjimas taip pat gali rodyti:

  • Kepenų metastazės;
  • Bronchogeninė karcinoma;
  • Krūties vėžys;
  • Skrandžio vėžys;
  • Gaubtinės žarnos vėžys;
  • Kasos vėžys.

Jei baltymų padidėjimas AFP buvo laikinas, galbūt ženklas, gerybinė ligomis, pavyzdžiui, riebalų, kepenų adenoma arba kepenų cistos, konstrukcinio hiperplazija, kepenų, cholecistito, tulžies akmenligė, arba aktyvaus kepenų regeneracijos, kuri yra reikalinga atkūrimo organo dėl to, kad antibakterinis ir antivirusinio agento, efekto narkotikai.

Nėštumo testas

Alfa fetoproteinas yra specifinis gemalų baltymas, o tai reiškia, kad jis gaminamas iš trijų kiaušinių ląstelių arba vaisiaus kepenų. Jos vertė yra labai svarbi, nes neformuoto organizmo atveju AFP yra:

  • Baltymų ir riebalų iš motinos kūno transportavimo priemonės, reikalingos negimusiam vaikui augti ir vystytis;
  • Baltymas, kuris sintezuoja paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri apgaubia plaučių alveoles, kad kūdikis galėtų kvėpuoti po gimimo;
  • Vaisiaus apsauginis mechanizmas nuo neigiamo motininių hormonų (estrogenų) poveikio;
  • Elementas, kuris padeda išlaikyti normalų kraujo spaudimą vaisiaus kraujagyslėse, leidžiantį jam gyventi gimdoje ir tinkamai vystytis.

Tačiau svarbiausia alfa baltymų funkcija pasireiškia tada, kai motinos imuninė sistema pradeda atmesti gemalų, nes kūnui ji yra svetima įstaiga. AFP padeda vaisiui įsikurti ir sumažina natūralų gimdos organizmo imuninės sistemos slopinimą, užkertant kelią savaiminiam persileidimui.

Esant šiuolaikinėms gyvenimo sąlygoms, labai dažnai kūdikiams gimsta nenormalus vystymasis ir genetinės mutacijos organizme. Šiuo klausimu vaisingai dirbo geriausi mokslininkai pasaulyje, pasiūlė Gimdos metodus prenatalinė diagnostika, leidžianti ankstyvoje stadijoje nėštumo nustatyti patologijos ir užkirsti kelią neįgalių vaikų gimimą, kuris bus toliau, kankina save ir puldinėti giminaičius.

Pirmą kartą tokią analizę pirmą trimestre parodė mergaitė. Geriausia tai padaryti dešimtąją ir vienuoliktąją savaitę. Rezultatų tikslumas, kai tinkamai atliekamas, yra daugiau kaip 90%, tačiau analizės tikslumas visada papildomai patvirtinamas naudojant ultragarsą, hCG analizę, amniocentę ir kt.

Griežtesnė informacija apie AFP analizę tenka tais atvejais, kai:

  • Vaikas buvo suvokiamas kraujo giminaičių;
  • Moteriai jau buvo vaikas, turintis nugaros ar paveldimą patologiją;
  • Pirmasis nėštumas pasireiškė tik po 35 metų;
  • Moteriai kūnas buvo neigiamai paveiktas nuodų, radiacijos ar kitų fizinių veiksnių;
  • Šioje poroje jau buvo negyvi gimdymo ar persileidimo atvejai;
  • Pory anksčiau buvo laikoma nevaisinga;
  • Moteris buvo gydoma stipriais vaistiniais preparatais prieš pat ar po apvaisinimo;
  • Vienam iš tėvų yra genetinė mutacija arba paveldima patologija;
  • Rentgeno tyrimas atliktas ankstyvoje nėštumo stadijoje.

Alfa baltymų analizės kraujas paimamas iš venų, pakanka 10 mililitrų. Kad rezultatai nebūtų klaidingi, netrukus prieš pradedant procedūrą ji turėtų būti paruošta. Per dvi savaites būtina nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, nes jų sudedamųjų dalių kiekis kraujyje gali iškraipyti rezultatą. Prieš 24 valandas prieš analizę turite eiti į nedidelę dietą be riebalų, išskyrus kepinius, sūrus ir aštrus maistas, taip pat alkoholinius gėrimus. Per pastarąsias 48 valandas turėtumėte išlaikyti emocinę ramybę ir kūnišką taiką. Jūs negalite atlikti sunkios darbo, fizinio lavinimo ir net bendros valymo. Vakarienė prieš analizės dieną turėtų būti ne vėliau kaip devyni vakare. Atvykę į laboratoriją tuščiu skrandžiu, leidžiama naudoti gryną paprastą vandenį, bet ne daugiau kaip vieną stiklą.

AFP norma nėštumo savaitės metu pateikiama lentelėje:

Alfa fetoproteinas

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 69000 Da, susidedanti iš vienos polipeptidinės grandinės, įskaitant

600 aminorūgščių ir apie 4% angliavandenių [1]. Sukurta embriono ir vaisiaus vystymosi metu.

Turinys

Discovery istorija

AFP buvo atrasta 1944 m. Pradžioje tyrimo baltymų, kai Pedersen, Švedijos biochemikas, atrado veršelių kraujo serume didžiulę baltymų frakciją, kuri visiškai nebuvo suaugusių gyvūnų kraujyje. Baltymai buvo pavadinti fetinu (lotyniškai. Vaisius - vaisius). Tęsiant šiuos tyrimus, 1956 ir 1957 m. S. Bergstrandas ir V. Tsaras, lygindami žmogaus vaisiaus ir suaugusiųjų kraujo serumo kompozicijas, nustatė vaisiaus serumui būdingą baltymo frakciją ir vadino ją α-fetoproteinu (t. Y. Vaisiaus baltymu). Manoma, kad tai yra žmogaus veršelio fetino analogas. Vėliau pasirodė, kad tai buvo visiškai skirtingi baltymai. 1950 m. Viduryje Grabaras, Burtenas ir Zelinmanas iš Paryžiaus instituto "Pasteur" ir mokslininkų grupė, vadovaujama G. I. Abelevo iš L. A. Žilberio laboratorijos Maskvoje, aktyviai plėtojo metodologinius požiūrius į lyginamąją normalaus ir naviko audinių analizę imunocheminiais metodais. Remiantis šiais tyrimais, nustatyta specifinis antigenas, kuris buvo hepatomos ir nebuvo žmonių ir suaugusių pelių normaliose kepenyse. Kitame tyrime šis antigenas buvo rastas pelių embrionuose, kur jis buvo ne tik kepenyse, bet ir visuose vaisiaus organuose. Pasirodo, kad ši medžiaga yra pagrindinė vaisiaus serumo - vaisiaus serumo globulino sudedamoji dalis. Buvo parodyta, kad pelių hepatomos audinių kultūros sintetinasi ir išskiria šį baltymą į terpę, vėliau vadinamą alfa-fetoproteinu. AFP, gautas vaisiaus ir pelių hepatomų audinio kultūroje, buvo identiškas. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad AFP gamyba laikinai atnaujinama po dalinės hepatektomijos. Remiantis šiuo pagrindu buvo pasiūlyta, kad šio baltymo sintezė yra susijusi su bet kokios kilmės kepenų ląstelių aktyvia proliferacija ir mažai tikėtina, kad ji bus naudojama kaip specifinis šio organo piktybinių navikų žymeklis [2]

Biologinės savybės

AFP struktūra ir fizikinės ir cheminės savybės yra labai artima pagrindiniam suaugusiųjų serumo baltymui - serumo albuminu (CA). CA funkcija yra transportas, mažos molekulinės masės medžiagų perdavimas į audinius. AFP, atrodo, pakeičia SA embrioną, jį dažnai vadina embrionine CA, o jo funkcija greičiausiai yra ir transportas. AFP turi labai didelį afinitetą polinesočiųjų riebalų rūgštims (PUFAs), medžiagoms, reikalingoms ląstelių membranoms kurti ir specialiai biologiškai aktyvių medžiagų klasei - prostaglandinams. Labiausiai tikėtina AFP funkcija yra selektyvi PUFA koncentracija placentoje ir jų perdavimas iš motinos kraujo į embriono kraują ir ląsteles. PUFAs nėra sintezuojamos nei su embrionu, nei su suaugusiaisiais ir yra suvartojami tik augaliniais maisto produktais. Todėl turi būti numatyta speciali jų pernešimo iš motinos kraujo į embrioną sistema. Kad būtų galima įgyvendinti embriono ląstelių transportavimo funkciją, turi būti AFP-PUFA receptoriai, kurių pagalba vaisių ląstelėse tiekiama PUFA. Tačiau tokių receptorių tyrimas buvo labai mažas [1]. Kitos galimos AFP funkcijos yra imunosupresantai, ty imuninio atsako į antigenus slopinimas besivystančiame vaisiuje. Kuriant naujus baltymus (antigenus) atsiras antikūnų, dėl kurių atsiras rimtų komplikacijų. Todėl embrionui savaime imuninė sistema yra slopinama, o šį slopinimą gali atlikti AFP. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis AFP gamina motinos geltos kūno kiaušidės. Nuo penktos savaitės pati vaisius pradeda gaminti AFP. Vaikas išsiskiria su šlapimu į vaisiaus skysčių, iš kur jis patenka į motinos kraują, norint išsiskirti (pašalinti). AFP apsaugo vaisius nuo imuninio atmetimo motinos kūno [1]. Didėjant AFP koncentracijai embriono kraujyje, padidėja AFP kiekis motinos kraujyje. 12-16 savaičių vaisiaus vystymosi nėštumo savaitės metu AFP lygis pasiekia optimalią diagnozės vertę. Maksimalus AFP kiekis nustatomas per 32-34 nėštumo savaičių, po kurio jis pradeda palaipsniui mažėti. Normalios alfa-fetoproteino vertės sveiko žmogaus kraujo serume neviršija 15 ng / ml [3]

Taikymo sritys

AFP yra naudojamas astmos, hepatito, gimdos fibromos, diabetas, sarkoidozė, vėžio, virškinimo trakto infekcijos,, išsėtinės sklerozės, poinfekcinio pakitimų širdies ir inkstų, po insulto sąlygomis, trombooklyuzionnyh kraujagyslinių darinių, opinis žarnyno ligos, nudegimų, siekiant pagerinti potenciją gydymo, yra makiažo kosmetika [4]. AFP turi stimuliuojantį poveikį augimo ir proliferacijos fibroblastų. Ji turi sąveikos su atsižvelgiant į epidermio, transformavimo, ir į insuliną panašaus augimo faktorių įtakoja steroidinių hormonų metabolizmą. Antipoptozės genas gali įjungti ir paleisti programinio mirties vėžio ląstelių (panašių į naviko nekrozės faktoriaus) mechanizmą. Surasta gebėjimą užkirsti kelią privalomas virusų su membranomis limfocitų ir apriboti autoantikūnų į tam tikras svetaines ir ląstelių receptorių priepuolis. In ligoms gydyti, su stipria autoimuninės komponento (autoimuninė naikinimo skydliaukės ir kasos, klijai ligos, artrito, artrozės, astmos, poinfekcinį širdies ligos ir inkstų ligos, myasthenia gravis, ir tt), naudojimo galimybe diabeto gydymui, reumatas veiksmingumas, piktybiniai navikai ir daugybė kitų ligų [5].

Gaukite

Kaip žaliava AFP paruošimo gamybai naudojamas virkštelę, placentos kraujo ir abortnaya gauti gimimo, ir medicinos abortus, patikrintas nesant ŽIV-1 žymekliai, 2 ir hepatito B ir C. Kraujas renka medicinos personalo akušerinę-ginekologinę skyriai. kokybė kraujyje yra stebima, ar laikomasi reglamentų reikalavimus rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy už gamina žmogaus imunoglobulino preparatus normalus, arba reglamentais, rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy patvirtintas 24.03.2000 Sveikatos apsaugos ministerija. Moterys, ketinančios daryti abortą (Medicinos ar socialinių priežasčių), rašyti kvitą: ". patvirtinu savanoriškai naudoti mano vaisiaus gautas nemokamai eksploatavimo abortus, mokslinių tyrimų tikslais ateityje, o jų terapiniam vartojimui. " Dar vienas pasirinkimo AFP iš kraujo serumo giminingumo chromatografija yra atliekama [6]. 2002, Valstybės Dūmos deputatas Sergejus Kolesnikovas aptarė terapijos AFP riziką su didžiule rinkos verte. [7] Jungtinėse Amerikos Valstijose ateina iš Rusijos kiekvienais metais 3 kg AFP vidutiniškai 10 mln $ už gramą. [8]

AFP testas

AFP testas yra alfa-fetoproteinų lygio matas. Tris kartus atliekamas atranka jungia AFP testą, nustatant dviejų hormonų, nesusijusią estriolį ir žmogaus chorioninį gonadotropiną. Tai dažnai vadinama "trigubu patikrinimu" [9]. Yra du pagrindiniai klinikiniai AFP tyrimo aspektai:

  • pirminės kepenų ląstelių karcinomos, paprastai pasireiškiančios cirozės kepenyse, nustatymas ir stebėjimas
  • stebėti gydymo veiksmingumą

Padidėjęs AFP kiekis aptinkamas maždaug 9% pacientų, sergančių metastazavusiu kepenų pažeidimu. Galbūt šiek tiek padidėjęs AFP kiekis piktybinėse krūties, bronchų ir kolorektalinės karcinomos navikose. Diagnozei nustatyti naudojami serologinio AFP kiekio matavimai iš kepenų ląstelių vėžiu [2]. Suaugusiesiems padidėjusi AFP koncentracija yra susijusi su lėtinio hepatito, kepenų vėžio, sėklidžių navikų vystymu vyrams, ypač esant metastazėms [3].

Nėštumo metu AFP gali būti padidintas šiais atvejais:

  • daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius
  • vaisiaus kepenų nekrozė (dėl virusinės infekcijos)
  • vaisiaus nervo vamzdelio anomalija (anenspazija, spina bifida)
  • vaisiaus smegenų išvarža
  • inkstų ir šlapimo takų anomalijos
  • ne vaisiaus priekinės pilvo sienos nejunga
  • kiti vaisiaus anomalijos (stemplės ir dvylikapirštės žarnos atresija)
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas.

Mažas AFP lygis rodo:

  • Dauno sindromas vaisiui (po 10 nėštumo savaičių)
  • trisomija 18
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas
  • vaisiaus mirtis
  • persileidimo grėsmė
  • burbulas
  • klaidingas nėštumas [3].

Kalifornijoje atliekamas AFP tyrimas kartu su kitų žymenų tyrimu [10]:

  • CG - chorioninis gonadotropinas
  • estriolis - placentos hormonas
  • Inhibin - placentos hormonas

Jei AFP yra anomalijų, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Net išsamus daugelio žymenų tikrinimas nėra įtikinamas. Paprastai, aptikti defektų ultragarsu ir amniono skysčio (Amniocenteza) pavyzdys [10]. Taip pat Amniocenteza į amniono metu gali patekti į vaisiaus kraują, todėl šiek klaidingai padidėjęs alfa-fetoproteinų. Maždaug 5- 10% siauras stuburo negali aptikti, kai amniotsepteze dėl to, kad stuburo kanalą anga yra uždara odos, kuris yra, kodėl alfa-fetoproteino negali patekti į amniono [11] Amniocenteza procedūra vykdo šiuos pavojus:

  • Persileidimas: persileidimų santykis svyruoja nuo 1 iš 200 iki 1 iš 500.
  • Infekcija: procedūra susijusi su maža (mažiau kaip 1 iš 1000) gimdos infekcijos tikimybe, dėl kurios gali atsirasti darbo. Jei tokia infekcija prasiskverbia į gimdą, tai įvyks per kelias dienas po procedūros.
  • Motinos ar vaisiaus kraujavimas.
  • Žala vaisiui: yra labai maža rizika, kad adata palies gyvybinę zoną, sukeldama negrįžtamą žalą.

Nukrypimai koncentracijos AFP ir žCG moterų kraujyje nėra pakankamai specifiški chromosomų ligų ir vaisiaus apsigimimų. Taigi, chromosomų anomaliją randamas maždaug vienam iš penkiasdešimt nėščioms, turinčiu charakteringas nuokrypis lygių AFP ir hCG. Nervinio vamzdelio defektai aptinkami viename iš keturių moterų, kurių padidėjęs kraujo serumo AFP, o beveik 90% nėščių moterų neturi apsigimimų vaisius. Pasak Literatūroje žymeklio baltymų nėščių moterų kraujo turinys priklauso nuo amžiaus, svorio, fizinės duomenų ir Ginekologinės istoriją. Kartu su šia, yra įrodymų, kad chromosomų aberacijas ir apsigimimų vaisiui, nuokrypio lygio išrūgų baltymų nebuvimas (AFP ir žCG) į motinos gali būti susijęs su akušerinių komplikacijų, įskaitant grėsmingai abortus, priešlaikinio gimdymo, preeklampsijos, hipotrofija akivaizdoje vaisius. Nepaisant to, kad literatūroje yra aptartas tarp pokyčių santykius ilgą laiką (daugeliu atvejų - kylanti) lygius ir žymenų kraujo serumo baltymais (AFP ir hCG) į motinos kraują ir patologija nėštumo, esami duomenys yra labai prieštaringi, ir galimą patofiziologiniai mechanizmai prielaidos, pavyzdžiui priklausomybių beveik niekada nebuvo [12]. Moterims, kurių menstruacijų ciklas yra daug ilgesnis arba trumpesnis nei 28 dienų ir tiems, kurie ciklas visos netvarkingos, nustato datą, arba interpretuoti AFP testo rezultatai bus labai sunku, netgi neįmanoma, be JAV, todėl galima tiksliau nustatyti vaisiaus amžių.

Trūkumai AFP testas

Žinomas kritika naudojimo būdą diagnozuoti, naudojant AFP, kuri teigia, mažą informacijos turinį metodo. Amerikos gydytojai patys nepriima AFP testo [13]. Apie 5% tiriamų moterų yra nenormalių rezultatų. Apie 90% šio skaičiaus, pagimdyti sveikų vaikų, o nenormalūs rodikliai atsižvelgiant į tai, kad nėštumas buvo apskaičiuotas neteisingai, gimęs dvyniai, arba dėl bet kurios kitos priežasties. Iš tūkstančio moterų išbandė penkiasdešimt pasakys, kad jie rizikuoja, ir tai penkiasdešimt metu keturiasdešimt penki ar daugiau moterų turės normalius nėštumo. Daugelis žmonių mano, kad toks aukštas lygis "false-teigiamų rezultatų" daro šis bandymas nepagrįstas. Iš trigubo tikrinimo testo rezultatas gali būti pateikiamas kaip tikimybė, pavyzdžiui: "Atsižvelgiant į motinos amžius, kad jūsų vaiko sindromo rizika yra 1/390. Atsižvelgiant į AFP, hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) ir ultragarso 3 lygius, į 1/14000 pavojaus lygius. Remiantis AFP lygiu, nervinio vamzdelio defektų atsiradimo rizika - 1/1400. Arba rezultatai gali būti tiesiog teigiami / neigiami arba normalūs / nenormalūs. Tiesą sakant, nėra visuotinai pripažįstamo požiūrio į tai, kas reiškia "nenormalus". Ginekologas Irina Klimenko įsitikinę, kad pacientai, turintys nepilnamečių nukrypimų, kuriais siekiama vėliau abortus dėl vaisiaus patologijos į 20-25 savaites, dažnai nutraukti sveiką vaiką, nes dėl aplaidumo ar profesionalumo ginekologą trūkumo. Medicinos "klaida" padeda, ji sako, kad "nėščia - nesubalansuotas žmogus, lengvai panikuoti ir paprastai linkusios fantazuoti". Tai yra įmanoma, kad daug įrodymų apie abortų susijęs su asmeninių interesų farmacijos bendrovių. [14] Jis ateina į tai, kad gydytojas, žiūri į neryškus vaizdas su ultragarsu, dažnai sako: ". Vaikas turi Dauno sindromą" Bet diagnozė gali būti atliekamas tik po to, kai chromosomų analizę, priklausančio vaiko audinio. Taigi, AFP testo patikimumas yra labai prieštaringas.

Kas yra alfa fetoproteinų analizė. Kaip ir kada imtis?

Asmuo, kuris tiria AFP, gali paklausti: "Alfa fetoproteinų analizė, kas tai yra"? Nežinojimas apie pagrindinę informaciją apie tai dažnai sukelia žmogui abejonių, ar tai būtina imtis visai. Iš tiesų alfa-fetoproteinų nėra nieko blogo. Tiksliau, tai nėra baisi, kai tai yra normalu.

Fetoproteinas yra naudojamas vėžio diagnozei nustatyti ir nustatyti vaisiaus vystymosi genetinius pavojus. Todėl prieš kraujo donorystę patariama susipažinti su išsamesne informacija apie šią temą.

Kas yra naviko žymekliai ir kaip veikia fetoproteinas

Didžioji baltymų junginių ir baltymų darinių navikų žymenų grupė suskirstyta į dvi mažesnes. Tai yra grupės, kuriose yra oncomarkeriai:

  • pasirodo su tam tikru naviku;
  • atsiradusi auglio vystymosi procese.

Labiausiai paplitęs ir gerai diagnozuotas naviko žymuo - alfa-fetoproteinas. Su juo lengva aptikti piktybinius navikus žmogaus organizme, pvz., Kepenų vėžį.

Alfa-fetoproteinų tyrimas šiuo metu yra pagrindinis vėžio aptikimo metodas. Galite nustatyti ligos buvimą net pradiniame etape, jei teisingai iššifruosite rezultatą. Tai labai priklauso nuo to, nes anksčiau yra aptiktas navikas, tuo labiau tikėtina, kad jis atsikratys.

Alfa-fetoproteinų žymeklio vertė naudojama tam tikrų ligų diagnozavimui ir įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą: metastazių atsiradimą ir kt.

Kas yra alfa-fetoproteinas

Baltymų AFP, taip pat žinomas kaip ligų žymeklis, priklauso onko-žymeklių grupei.

Alfa-fetoproteinas (Alfa fetoproteinas, Afp) yra baltymas, susidedantis iš embriono audinių. Didelis šios medžiagos kiekis pastebimas vaikams. O suaugusiuoju, atvirkščiai, tai yra nereikšminga. Taip yra dėl to, kad vaikas vystosi, o fetoproteinas atlieka keletą funkcijų: embrionų audinių apsauga, medžiagų perdavimas, hormonai.

Kartu su CEA ir trofoblastiniu beta-globulinu, fetaproteinas įtraukiamas į antigenų grupę. Tai yra, kūnas juos suvokia kaip svetimą medžiagą, ypač kai antigenų lygis nukrypsta nuo normos.

AFP oncomarker - dekodavimas, greitis ir tai, ką rodo alfa fetoproteinas

Neuronų žymenys yra specifinės molekulės, kurias tiesiogiai gamina naviko ląstelės arba įprastos ląstelės, reaguodamos į piktybinio naviko augimą. Šios medžiagos gali būti aptiktos vėžiu sergančių žmonių kraujyje ar šlapime. Jų laiku aptikimas leidžia mums įvertinti patologinio proceso mastą, naudojant sudėtingus atrankos tyrimus, taip pat stebėti ligos dinamiką gydymo metu.

"Oncomarker afp" - kas tai yra ir kas rodo

Alfa-fetoproteinas (afp) yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas), kurio peptidinė dalis yra susijusi su keliomis oligosacharidų grupėmis. Jis sintezuojamas embriono tulžies sultinyje, kepenyse ir žarnyne per ontogenezę. Molekulinė masė siekia 70 tūkst. Taip, o skilimo laikas svyruoja nuo 5 iki 7 dienų. Šis vaistas atlieka svarbų vaidmenį vaisiui, atliekant panašios į suaugusio albumino funkciją:

  • molekulių transportavimas;
  • stebėti motinos estrogeno įtaką embrionų vystymuisi;
  • apsauga nuo neigiamo moterų imuniteto poveikio vaisiui.

Šis baltymas yra būtinas vaiko pilnaverčio kancerogeniškumo srautui, jo vertė turi griežtai atitikti apskaičiuotą vaisiaus amžių nuo sunaikinimo dienos. Didžiausi baltymų kiekio vaisiuose rodikliai yra 13 savaičių, o mama pradeda didėti nuo 10 savaitės, didžiausias laikas pasiekia 30-32 savaites. Per pirmuosius vaiko gyvenimo metus glikopeptidų dydis siekia nulį, kuris būdingas suaugusiesiems.

Ginekologijos AFP, kartu su žCG ir estriolio atlikimo įvertinti anomalijos vaisiaus vystymuisi ir nustatyti chromosomų mutacijas. Diagnozės nustatymo metu būtina kuo tiksliau atsižvelgti į nėštumo laikotarpį, nes šis rodiklis skirtingais nėštumo laikotarpiais labai skiriasi.

AFP suaugusiesiems

Šis rodiklis yra vienas iš pieno liaukų, kepenų ir kasos vėžio diagnozavimo kriterijų. Tačiau nukrypimas nuo bent vieno iš rodiklių normos yra nepakankamas vėžio diagnozei nustatyti, tačiau tai yra priežastis atlikti didelės apimties paciento diagnozę.

Sveikasis suaugęs žmogus turi aptikti šį glikoproteiną nedideliais kiekiais arba visiškai nebūti. Nežymus AFP lygio padidėjimas rodo kai kurių organų patologinius procesus, o reikšmingi nukrypimai nuo normos rodo vėžio vystymąsi.

Atsižvelgiant į kepenų vėžio ar kitų organų fone, mutantiniai ląstelės įgyja savybes, panašias į embrioninius. Dėl to jie pradeda sintezuoti peptidus, būdingus ankstyvosioms kancerogenezės stadijoms, įskaitant alfa-fetoproteiną. Šis faktas leido jį vadinti kasos, kepenų ir pieno liaukų navikais.

Koreliacija tarp neoplazmo dydžio, patologijos sunkumo ir naviko piktybinių navikų laipsnio bei žmogaus kraujo koncentracijos kraujo serume nėra nustatyta. Todėl norint nustatyti šiuos rodiklius būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Ir iš progresuojančia piktybine liga lyties, įskaitant pieno liaukų atveju, tai yra šio rodiklio galima įvertinti atsigavimo ir išlikimo paciento galimybes vertė.

Rodikliai, vertinami naudojant AFP analizę

Tokio tipo diagnozę nustato gydytojas, kad:

  • Integruota prenatalinė diagnostika aptikti anomalijos vaisiaus ontogenezės metu: chromosomų mutacijas, anomalijos nervinio vamzdelio formavimui arba anencefalijos - hipoplazijos arba visiškai nėra smegenų pusrutulių;
  • nėštumo kontrolė;
  • kepenų vėžio diagnozė;
  • kasos vėžio diagnozė;
  • aptikti piktybinius sėklidžių navikus vyrams;
  • kitų onkologinių ligų diagnostika žemos klasės navikose;
  • nustatyti metastazių pasklidimą visame kūne;
  • onkologinių ligų gydymo pasirinktos taktikos efektyvumo analizė ir jų atsiradimo stebėsena.

Kaip pasirengti kraujo tyrimui naviko žymeklio afp?

Rezultatų patikimumas priklauso ne tik nuo paties laboratorinės analizės teisingumo, bet ir nuo asmens paruošimo kraujui. Pagrindinės rekomendacijos prieš pristatant biomedžiagą, siekiant nustatyti auglio žymenis kepenų, kasos ir pieno liaukų vėžiui:

  • 24 valandos visiškai pašalina iš dietos alkoholinius gėrimus, riebalinius ir rūkytus patiekalus;
  • pasilikti bent 4 valandas po paskutinio valgio;
  • riboti fizinį ir emocinį stresą 30 minučių;
  • 30 minučių nerūkyti;
  • Nevartokite 8 valandų vaistų, kurių sudėtyje yra vitaminų B.

Afp oncomarker - dekodavimas ir greitis

Svarbu: šios informacijos nepakanka norint galutinai nustatyti diagnozę, rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Nepriimtina analizuoti analizės rezultatus savarankiškai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo metodus. Galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis išsamiu paciento tyrimu, į kurį įtraukiama bendros istorijos, laboratorinių diagnostikos duomenų ir papildomų atrankinių tyrimų egzaminas.

Terminai tyrimų alfa-fetoproteinovy ​​persekiotoją (AFP), naviko žymenys svyruoja nuo 1 iki 3 dienų, neįskaitant iš Biomaterial paėmimo dieną. Tačiau studijų laikotarpis privačiose klinikose neviršija 1 dienos.

Lentelėje pateikiamos šio glikopeptido dydžio normos (pamatinės) vertės, nustatytos naudojant kietos fazės chemiliuminescencinį fermentinį imuninį tyrimą.

Paulius

Normos vertės, TV / ml

Standartiniai matavimo vienetai yra TV / ml, tačiau kai kuriose laboratorijose naudojamas ng / ml. Norint atlikti matavimo vienetų pavertimą, būtina naudoti formulę: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Svarbu: pamatinės vertės gali skirtis priklausomai nuo tyrimo metodo. Taigi, Cobas 8000, Roche diagnostikos analizatoriaus, skirto vyrams ir vyresnėms nei 1 metų amžiaus moterims, normos alfafetoproteino naviko žymeklio norma yra mažesnė nei 5,8 TV / ml.

Padidėjusi AFP koncentracija

Jei navikų žymeklis yra padidėjęs ne nėščioms moterims, galima laikyti tokiomis patologijomis:

  • kepenų vėžys - daugiau kaip 90% atvejų;
  • vėžio patologija sėklidėse;
  • piktybiniai metastazės - 10% atvejų;
  • kitų organų navikų navikai: kasa arba pieno liaukos, plaučiai ar žarnos;
  • embriono onkologija;
  • lėtinio hepatito paūmėjimas (trumpalaikis šio rodiklio padidėjimas kraujyje);
  • tulžies cirozė;
  • kepenų funkcijos sutrikimai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • mechaninis ar chirurginis kepenų pažeidimas;
  • Viscott-Aldrich sindromas.

Jei šio rodiklio lygis nėštoje yra padidėjęs, galime pasakyti:

  • anomalijos vaiko nervo vamzdelio lapelyje - daugiau kaip 85 atvejai;
  • šlapimo organų vystymosi mutantų vaisius - inkstų stoka, policistinė liga ar šlapimo takų obstrukcija;
  • visiškas nebuvimas arba obstrukcija dėl embriono stemplės ar žarnyno suliejimo;
  • padidėjęs persileidimo pavojus;
  • placentos patologinė būklė;
  • netobulas kaulų susidarymas ("kristalų liga").

Žemas af

Svarbus mažėjimo priežastys gali būti:

  • chromosomos mutacijos vaisius: Dauno sindromas, Edwardsas arba Patau;
  • praleistas abortas, dėl kurio atsirado vaisiaus mirtis;
  • patologinis chorioninių vilio augimas, kuris yra pilnas skysčių. Tokiu atveju embrionas nevyksta;
  • nėščioms moterims (nutukimas) viršija įprastą kūno svorį.

Svarbu: esant reikšmingam alfa-fetoproteinų vertės sumažėjimui vėžio patologijų gydymo metu, tai rodo tinkamą gydymo taktikų pasirinkimą ir jo veiksmingumą; pasižymi palankia prognoze.

Tuo pat metu pakartotinis padidėjimas rodo metastazių skverbimąsi į kaimyninius organus arba vėžio anomalijų pasikartojimą.

Pažymima, kad rezultato patikimumą daugiausia įtakoja monokloninių antikūnų sukeliamų vaistų vartojimas. Be to, nėščios moters diabetas gali žymiai sumažinti šį žymenį kraujyje.

Kepenų vėžinių žymenų analizės indikacijos

Kiaušialąsčių ir kitų organų navikų žymeklių analizę rekomenduojama vartoti žmonėms šiose kategorijose:

  • teigiamas ŽIV ir hepatito statusas;
  • kepenų patologijos (cirozė, nepakankamas fermentinis aktyvumas);
  • bet kokių organų, kuriems gresia metastazė, navikų aptikimas;
  • chemoterapija;
  • kurie atliko onkologinių ligų gydymo kursą, siekdami įvertinti jo veiksmingumą;
  • žmonės po vulkinių navikų pašalinimo, kad išvengtų pasikartojimo;
  • nėščios moterys nuo 14 iki 22 savaičių.

Be pagrindinių alfa-fetoproteinų analizės pagrindinių vyresnių nei 40 metų vyresniųjų vekomarkerių, taip pat yra vėžio antigenų:

  • CA 72-4 - skrandžio vėžio, taip pat piktybinių ir gerybinių navikų sukėlimas sėklides;
  • CA 19-9 - auglio ląstelių kasos ir metastazių nustatymas prie gretimų organų.

Be kepenų, krūties ir kasos navikų žymenų, moterims patariama ištirti CA-125 antigenus. Šio rodiklio vertė leidžia įvertinti kiaušidžių vėžio buvimą, taip pat stebėti atrinktų gydymo metodų veiksmingumą ir atsirasti recidyvų atsiradimą.

Apibendrinant, būtina pabrėžti pagrindinius svarbiausius dalykus:

  • norint patikimai diagnozuoti embriono anomalijų buvimą, kuo greičiau būtina žinoti nėštumo trukmę. Remiantis vieninteliu alfa-fetoproteinų lygiu atliktu tyrimu, sprendimas dėl patologijos buvimo nėra tinkamas. Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos nėščiai moteriai, reikia skirti didelės apimties atrankinius tyrimus naudojant papildomus laboratorijos ir ultragarsinės diagnostikos metodus;
  • Padidėjęs šio žymens koncentracija nėščioms moterims, atsižvelgiant į įprastus kitų diagnostikos metodų rodiklius, gali rodyti grasinamą persileidimą, ankstyvą gimimą ar vaisiaus neveiksmingumą;
  • Šis žymeklis nenaudojamas plataus masto daugelio žmonių tyrimams dėl vėžio patologijų buvimo;
  • tiems, kurie nėra nėščia, šio rodiklio nuokrypis nuo normos yra vidaus organų patologinio proceso vystymosi požymis. Tačiau to nepakanka galutinei diagnozei nustatyti. Reikalinga papildoma diagnostika. Ankstyvas vėžio nustatymas gali pasiekti didžiausias palankias prognozes rengiant tinkamą paciento gydymo schemą.

Paruošta medžiaga
Mikrobiologas Martynovichas Yu.I.