Visa informacija apie alfa fetoproteiną

Galia

Gyvūnams (įskaitant žmones) ir kai kuriuose augaluose kraujyje arba ekstraląsteliniame skystyje yra labai svarbus baltymas - albuminas. Ji daugiausia atlieka transporto funkciją: ji jungiasi su kitomis medžiagomis ir transportuoja jas į reikiamą vietą. Tiksliau sakant, žmonės turi savo tipo albuminą - išrūgas. Tačiau serumo albuminas žmogaus organizme nedelsiant pasirodo: embriono / vaisiaus vystymosi procese ir praėjus maždaug 7 dienoms po gimimo, jo funkciją atlieka "embrioninis albuminas" - alfa fetoproteinas. AFP gali būti tiek nėščios moters (kuri yra normalus) kraujyje, tiek kitų pacientų kraujyje: vyrams ir nėščioms moterims (kurioms gali būti būdingas vėžys). Toliau paaiškinsime, kodėl taip nutinka.

Kūno vertė ginekologijoje ir onkologijoje

loading...

Kaip minėta, pagrindinis alfa fetoproteino (AFP) tikslas yra transportuoti kitas molekules iš vienos vietos į kitą.

Į embrioną AFP sintezuoja raudonoji korpusas (specialus audinys, kuris padeda vaisiui vystytis pirmaisiais nėštumo savaitėmis) ir kepenyse vystosi kepenys. Po sintezės, AFP patenka į motinos kraują, iš kur imama polinesočiųjų riebiųjų rūgščių ir perneša vaisius. Tai yra pirmoji pagrindinė funkcija. Antrasis dalykas yra tas, kad vaisiaus imunitetas, pernelyg aktyvus vystymasis, gali prieštarauti tiek motinos audiniams, tiek jos pati augantiems organams, kurie gali sukelti mirtinų pasekmių.

Manoma, kad AFP slopina vaisiaus imunitetą.

Informacija nurodyta ginekologijoje. Dabar - apie onkologiją. AFP analizė kartais rodo didesnę vertę vyrų, vaikų ir ne nėščių moterų, kuri daugeliu atvejų rodo kepenų vėžio ar metastazių. Kodėl? Jis yra susijęs su vėžiu: piktybinis navikas dažniausiai yra nekontroliuojamai suskaidžiusios defektų ar gemalo ląsteles. Kai kuriuose kepenų vėžio tipuose kai kurios jo dalys pradeda gaminti AFP, o ne įprastą serumo albuminą, dėl kurio susidaro navikas (taip pat padidėja alfa fetoproteinų koncentracija kraujo tyrimuose).

Analizės nuorodos

loading...
  • pradinis tyrimas nėštumo metu;
  • stebėti nėštumo eigą;
  • genetinių ligų tėvų buvimas;
  • vaiko gimimas iš artimųjų giminaičių;
  • jei moteris yra vyresnė nei 35 metų;
  • gelta, persileidimai istorijoje.

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

  • gelta;
  • įtariamas kepenų ar genitalijų vėžys.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie šią temą.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

loading...

Norint nustatyti AFP lygį, kraujo tyrimas paimamas iš venų.

Pasirengimas analizei

loading...

Analizuojama tuščiu skrandžiu, geriausia ryte.

Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti tyrimo ryte, 8 valandas (dar geriau - 12 valandų), pacientas prieš analizę turi susilaikyti nuo bet kokio maisto.

Galite gerti tik vandenį.

30 minučių iki analizės negalima rūkyti.

Ką gali paveikti rezultatas?

loading...

Yra dvi galimos priežastys: grubus kraujo donorystės rekomendacijų nesilaikymas ir laboratorijos techniko klaida. Bet vienas ir kitas retai atsitinka: tikimybė gauti klaidingus rezultatus yra apie 5 proc.

Dekodavimo rezultatai

loading...

Norma AFP

AFP kraujo tyrimas paprastai duoda rezultatą, išreikštą vienetais mililitre (u / ml).

Vyrų norma

  • gimdymas - 1 gyvenimo mėnuo: mažiau nei 13000 vienetų / ml;
  • 1-12 mėnesių: mažiau kaip 23 vienetai / ml;
  • vyresni nei metai: mažiau nei 7 u / ml (kai kuriais medicinos šaltiniais - mažiau nei 15 u / ml).

Norma moterims (nėščiosioms)

  • gimdymas - 1 gyvenimo mėnuo: mažiau nei 16000 vienetų / ml;
  • 1-12 mėnesių: mažiau nei 64 vienetų / ml;
  • vyresni nei metai: mažiau nei 8 vienetai / ml (kai kuriais medicinos šaltiniais - mažiau nei 15 vienetų / ml).

Norma moterims (nėščia)

Nėščios normos yra tokios:

  • 0-12 savaitė: mažiau nei 15 vienetų / ml;
  • 13 - 15 savaičių: 15 - 60 vienetų / ml;
  • 16-19 savaitė: 15 - 100 vienetų / ml;
  • 20 - 24 savaitės: 25 - 125 vienetų / ml;
  • 25 - 27 savaitės: 50 - 140 vienetų / ml;
  • 28-30 savaitė: 65 - 150 vienetų / ml;
  • 31 - 32 savaitė: 100 - 250 vienetų / ml.
Po 32-osios savaitės AFP analizė nesuteikia informatyvių rezultatų, nes parametras pradeda mažėti ir šis procesas yra griežtai individualus.

Nukrypimai nuo normos

Prieš aprašydami nukrypimus, turite padaryti vieną svarbią pastabą: alfa fetoproteinų norma yra gana santykinis rodiklis. Pirma, norma priklauso nuo išorinių sąlygų, kuriomis gyvena žmogus: klimatas, oro grynumas, lygis virš jūros lygio ir tt Antra, jei AFP padidėja ar sumažėja, tai nereiškia, kad yra problema. Kai kuriems žmonėms šis rodiklis padidėja arba sumažėja dėl genetinių savybių. Trečia, normalus AFP nereiškia, kad nėra jokių problemų. Nedideliu procentiniu atvejų kepenų vėžys gali išsivystyti įprasto alfa fetoproteino lygio fone. Išvada: alfa fetoproteinų analizė jokiu būdu negali būti naudojama kaip pagrindinė diagnostikos priemonė.

Tik išsamiai ištyrus ir gerai parengtą istoriją AFP skaičius parodys arba pašalins patologiją.

Anuliuoti

Nėščios moterys

Jei AFP indeksas nėštumo metu sumažėjo ar nepasiekė norimo lygio, tada vaisiui gali kilti tokių problemų:

  • Dauno sindromas;
  • burbulas;
  • vystymosi delsimas;
  • vaisiaus praradimo grėsmė;
  • klaidingas nėštumas.

Laimei, dažniausiai mažas alfa-fetoproteinas atsiranda dėl to, kad nepatyręs gydytojas klaidingai nustatė nėštumo trukmę.

Šiuo atveju ultragarsu ir peržiūros istorija.

Kiti pacientai

Kadangi norma yra formos "nuo nulio ir daugiau", šios grupės pacientams nėra tokio sumažinimo. Jei analizė parodė, kad AFP yra nedidelis, kai tai turėtų būti užtikrinta aukšta, pakartokite analizę, kad pašalintumėte laboratorijos techniko klaidą.

Padidinti

Nėščios moterys

Padidėjęs AFP nėščioms moterims gali būti tiek nekenksmingas, tiek labai pavojingas:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • didelis vaikas;
  • vaisiaus kepenų nekrozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • anencefalija.

Kaip ir mažėjant, dažnai "padidėjusi" AFP reiškia, kad gydytojas klaidingai nustato nėštumo trukmę.

Tai patikrinama naudojant ultragarsą.

Kiti pacientai

Jei yra didelis alfa-fetoproteinas, ir nėra nėštumo, tai gali būti šios priežastys:

  • kepenų metastazės;
  • pirminis kepenų vėžys;
  • genitalijų piktybiniai navikai (mielės, kiaušidės, pieno liaukos);
  • bronchų navikai;
  • virškinimo trakto vėžys (skrandis, stora, kasa);
  • kepenų cirozė.

Laikinas padidinimas

Kai kuriose ligose AFP šiek tiek padidėja dėl kepenų nepakankamumo, o šis padidėjimas trunka ilgai. Sąrašas:

  • lėtinis alkoholizmas;
  • lėtinis hepatitas;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas.
Pagerėjimas vyksta sutrumpinimų metu.

Pavojus ir pasekmės nukrypimams nuo normos

loading...

Jei mes kalbame apie nėščias moteris, pagrindinis pavojus - vaisiaus netekimas. Antroje vietoje yra vystymosi defektai (tokie kaip Dauno sindromas), kurie ateityje gali apsunkinti vaiko gyvenimą. Trečia vieta - grėsmė pačiai motinai, nes nekontroliuojamas AFP išsiskyrimas kraujyje sukelia didelę apkrovą kepenyse, ir ji gali žlugti dėl gelta ir kitų komplikacijų.

Kitiems pacientams pavojus dažniausiai būna piktybinių navikų.

Jei AFP tyrimai parodė, kad yra sutrikimų - kuo greičiau reikia ieškoti ir gydyti priežastimi, nes anksčiau vėžio gydymas prasidėjo, tuo geriau prognozė.

Normalių verčių prevencija

loading...

Kadangi AFP problemos yra kažkokiu būdu susietos su kepenimis, pirmoji ir svarbiausia rekomendacija yra susijusi su alkoholiu. Nėščios moterys turi visiškai atsisakyti, o likusieji - norėdami jį naudoti nuosaikiai.

  • jei turite įtarimą dėl ligos, turite nuolat stebėti savo sveikatą - nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • Pageidautina mesti rūkyti;
  • Negalima piktnaudžiauti tabletėmis, nes beveik visi vaistai sukelia didelę apkrovą kepenyse;
  • dažnai eina grynu oru;
  • valgyti subalansuotos;
  • sportuoti bent 2 kartus per savaitę.

Kur atlikti analizę Maskvoje ir Sankt Peterburge?

loading...

Alfa fetoproteinų apibrėžimas Maskvoje:

  • Klinika: BB klinika. Kaina: 350 RUB.
  • Klinika: CMD. Kaina: 470 rub.
  • Klinika: atlasas. Kaina: 1000 rub.

Sankt Peterburge:

  • Klinika: garantuotas. Kaina: 350 RUB.
  • Klinika: tradicija. Kaina: 525 RUB.
  • Klinika: Medem. Kaina: 1240 rubliai.
Alfa-fetoproteinas nėra patikimiausias ir stabilus, bet labai naudingas onkologijos ir ginekologijos rodiklis.

AFP analizė yra įtraukta į pirminės diagnostikos sąrašą nėštumo ir įtariamo vėžio metu. Jei nukrypiate nuo normos, neturėtumėte skubotų išvadų - jums reikia atkurti vaizdą apie tai, kas vyksta papildomuose tyrimuose.

Kas yra alfa fetoproteinų analizė. Kaip ir kada imtis?

loading...

Asmuo, kuris tiria AFP, gali paklausti: "Alfa fetoproteinų analizė, kas tai yra"? Nežinojimas apie pagrindinę informaciją apie tai dažnai sukelia žmogui abejonių, ar tai būtina imtis visai. Iš tiesų alfa-fetoproteinų nėra nieko blogo. Tiksliau, tai nėra baisi, kai tai yra normalu.

Fetoproteinas yra naudojamas vėžio diagnozei nustatyti ir nustatyti vaisiaus vystymosi genetinius pavojus. Todėl prieš kraujo donorystę patariama susipažinti su išsamesne informacija apie šią temą.

Kas yra naviko žymekliai ir kaip veikia fetoproteinas

loading...

Didžioji baltymų junginių ir baltymų darinių navikų žymenų grupė suskirstyta į dvi mažesnes. Tai yra grupės, kuriose yra oncomarkeriai:

  • pasirodo su tam tikru naviku;
  • atsiradusi auglio vystymosi procese.

Labiausiai paplitęs ir gerai diagnozuotas naviko žymuo - alfa-fetoproteinas. Su juo lengva aptikti piktybinius navikus žmogaus organizme, pvz., Kepenų vėžį.

Alfa-fetoproteinų tyrimas šiuo metu yra pagrindinis vėžio aptikimo metodas. Galite nustatyti ligos buvimą net pradiniame etape, jei teisingai iššifruosite rezultatą. Tai labai priklauso nuo to, nes anksčiau yra aptiktas navikas, tuo labiau tikėtina, kad jis atsikratys.

Alfa-fetoproteinų žymeklio vertė naudojama tam tikrų ligų diagnozavimui ir įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą: metastazių atsiradimą ir kt.

Kas yra alfa-fetoproteinas

loading...

Baltymų AFP, taip pat žinomas kaip ligų žymeklis, priklauso onko-žymeklių grupei.

Alfa-fetoproteinas (Alfa fetoproteinas, Afp) yra baltymas, susidedantis iš embriono audinių. Didelis šios medžiagos kiekis pastebimas vaikams. O suaugusiuoju, atvirkščiai, tai yra nereikšminga. Taip yra dėl to, kad vaikas vystosi, o fetoproteinas atlieka keletą funkcijų: embrionų audinių apsauga, medžiagų perdavimas, hormonai.

Kartu su CEA ir trofoblastiniu beta-globulinu, fetaproteinas įtraukiamas į antigenų grupę. Tai yra, kūnas juos suvokia kaip svetimą medžiagą, ypač kai antigenų lygis nukrypsta nuo normos.

Alfa fetoproteinas

loading...

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 69000 Da, susidedanti iš vienos polipeptidinės grandinės, įskaitant

600 aminorūgščių ir apie 4% angliavandenių [1]. Sukurta embriono ir vaisiaus vystymosi metu.

Turinys

loading...

Discovery istorija

loading...

AFP buvo atrasta 1944 m. Pradžioje tyrimo baltymų, kai Pedersen, Švedijos biochemikas, atrado veršelių kraujo serume didžiulę baltymų frakciją, kuri visiškai nebuvo suaugusių gyvūnų kraujyje. Baltymai buvo pavadinti fetinu (lotyniškai. Vaisius - vaisius). Tęsiant šiuos tyrimus, 1956 ir 1957 m. S. Bergstrandas ir V. Tsaras, lygindami žmogaus vaisiaus ir suaugusiųjų kraujo serumo kompozicijas, nustatė vaisiaus serumui būdingą baltymo frakciją ir vadino ją α-fetoproteinu (t. Y. Vaisiaus baltymu). Manoma, kad tai yra žmogaus veršelio fetino analogas. Vėliau pasirodė, kad tai buvo visiškai skirtingi baltymai. 1950 m. Viduryje Grabaras, Burtenas ir Zelinmanas iš Paryžiaus instituto "Pasteur" ir mokslininkų grupė, vadovaujama G. I. Abelevo iš L. A. Žilberio laboratorijos Maskvoje, aktyviai plėtojo metodologinius požiūrius į lyginamąją normalaus ir naviko audinių analizę imunocheminiais metodais. Remiantis šiais tyrimais, nustatyta specifinis antigenas, kuris buvo hepatomos ir nebuvo žmonių ir suaugusių pelių normaliose kepenyse. Kitame tyrime šis antigenas buvo rastas pelių embrionuose, kur jis buvo ne tik kepenyse, bet ir visuose vaisiaus organuose. Pasirodo, kad ši medžiaga yra pagrindinė vaisiaus serumo - vaisiaus serumo globulino sudedamoji dalis. Buvo parodyta, kad pelių hepatomos audinių kultūros sintetinasi ir išskiria šį baltymą į terpę, vėliau vadinamą alfa-fetoproteinu. AFP, gautas vaisiaus ir pelių hepatomų audinio kultūroje, buvo identiškas. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad AFP gamyba laikinai atnaujinama po dalinės hepatektomijos. Remiantis šiuo pagrindu buvo pasiūlyta, kad šio baltymo sintezė yra susijusi su bet kokios kilmės kepenų ląstelių aktyvia proliferacija ir mažai tikėtina, kad ji bus naudojama kaip specifinis šio organo piktybinių navikų žymeklis [2]

Biologinės savybės

loading...

AFP struktūra ir fizikinės ir cheminės savybės yra labai artima pagrindiniam suaugusiųjų serumo baltymui - serumo albuminu (CA). CA funkcija yra transportas, mažos molekulinės masės medžiagų perdavimas į audinius. AFP, atrodo, pakeičia SA embrioną, jį dažnai vadina embrionine CA, o jo funkcija greičiausiai yra ir transportas. AFP turi labai didelį afinitetą polinesočiųjų riebalų rūgštims (PUFAs), medžiagoms, reikalingoms ląstelių membranoms kurti ir specialiai biologiškai aktyvių medžiagų klasei - prostaglandinams. Labiausiai tikėtina AFP funkcija yra selektyvi PUFA koncentracija placentoje ir jų perdavimas iš motinos kraujo į embriono kraują ir ląsteles. PUFAs nėra sintezuojamos nei su embrionu, nei su suaugusiaisiais ir yra suvartojami tik augaliniais maisto produktais. Todėl turi būti numatyta speciali jų pernešimo iš motinos kraujo į embrioną sistema. Kad būtų galima įgyvendinti embriono ląstelių transportavimo funkciją, turi būti AFP-PUFA receptoriai, kurių pagalba vaisių ląstelėse tiekiama PUFA. Tačiau tokių receptorių tyrimas buvo labai mažas [1]. Kitos galimos AFP funkcijos yra imunosupresantai, ty imuninio atsako į antigenus slopinimas besivystančiame vaisiuje. Kuriant naujus baltymus (antigenus) atsiras antikūnų, dėl kurių atsiras rimtų komplikacijų. Todėl embrionui savaime imuninė sistema yra slopinama, o šį slopinimą gali atlikti AFP. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis AFP gamina motinos geltos kūno kiaušidės. Nuo penktos savaitės pati vaisius pradeda gaminti AFP. Vaikas išsiskiria su šlapimu į vaisiaus skysčių, iš kur jis patenka į motinos kraują, norint išsiskirti (pašalinti). AFP apsaugo vaisius nuo imuninio atmetimo motinos kūno [1]. Didėjant AFP koncentracijai embriono kraujyje, padidėja AFP kiekis motinos kraujyje. 12-16 savaičių vaisiaus vystymosi nėštumo savaitės metu AFP lygis pasiekia optimalią diagnozės vertę. Maksimalus AFP kiekis nustatomas per 32-34 nėštumo savaičių, po kurio jis pradeda palaipsniui mažėti. Normalios alfa-fetoproteino vertės sveiko žmogaus kraujo serume neviršija 15 ng / ml [3]

Taikymo sritys

loading...

AFP yra naudojamas astmos, hepatito, gimdos fibromos, diabetas, sarkoidozė, vėžio, virškinimo trakto infekcijos,, išsėtinės sklerozės, poinfekcinio pakitimų širdies ir inkstų, po insulto sąlygomis, trombooklyuzionnyh kraujagyslinių darinių, opinis žarnyno ligos, nudegimų, siekiant pagerinti potenciją gydymo, yra makiažo kosmetika [4]. AFP turi stimuliuojantį poveikį augimo ir proliferacijos fibroblastų. Ji turi sąveikos su atsižvelgiant į epidermio, transformavimo, ir į insuliną panašaus augimo faktorių įtakoja steroidinių hormonų metabolizmą. Antipoptozės genas gali įjungti ir paleisti programinio mirties vėžio ląstelių (panašių į naviko nekrozės faktoriaus) mechanizmą. Surasta gebėjimą užkirsti kelią privalomas virusų su membranomis limfocitų ir apriboti autoantikūnų į tam tikras svetaines ir ląstelių receptorių priepuolis. In ligoms gydyti, su stipria autoimuninės komponento (autoimuninė naikinimo skydliaukės ir kasos, klijai ligos, artrito, artrozės, astmos, poinfekcinį širdies ligos ir inkstų ligos, myasthenia gravis, ir tt), naudojimo galimybe diabeto gydymui, reumatas veiksmingumas, piktybiniai navikai ir daugybė kitų ligų [5].

Gaukite

loading...

Kaip žaliava AFP paruošimo gamybai naudojamas virkštelę, placentos kraujo ir abortnaya gauti gimimo, ir medicinos abortus, patikrintas nesant ŽIV-1 žymekliai, 2 ir hepatito B ir C. Kraujas renka medicinos personalo akušerinę-ginekologinę skyriai. kokybė kraujyje yra stebima, ar laikomasi reglamentų reikalavimus rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy už gamina žmogaus imunoglobulino preparatus normalus, arba reglamentais, rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy patvirtintas 24.03.2000 Sveikatos apsaugos ministerija. Moterys, ketinančios daryti abortą (Medicinos ar socialinių priežasčių), rašyti kvitą: ". patvirtinu savanoriškai naudoti mano vaisiaus gautas nemokamai eksploatavimo abortus, mokslinių tyrimų tikslais ateityje, o jų terapiniam vartojimui. " Dar vienas pasirinkimo AFP iš kraujo serumo giminingumo chromatografija yra atliekama [6]. 2002, Valstybės Dūmos deputatas Sergejus Kolesnikovas aptarė terapijos AFP riziką su didžiule rinkos verte. [7] Jungtinėse Amerikos Valstijose ateina iš Rusijos kiekvienais metais 3 kg AFP vidutiniškai 10 mln $ už gramą. [8]

AFP testas

loading...

AFP testas yra alfa-fetoproteinų lygio matas. Tris kartus atliekamas atranka jungia AFP testą, nustatant dviejų hormonų, nesusijusią estriolį ir žmogaus chorioninį gonadotropiną. Tai dažnai vadinama "trigubu patikrinimu" [9]. Yra du pagrindiniai klinikiniai AFP tyrimo aspektai:

  • pirminės kepenų ląstelių karcinomos, paprastai pasireiškiančios cirozės kepenyse, nustatymas ir stebėjimas
  • stebėti gydymo veiksmingumą

Padidėjęs AFP kiekis aptinkamas maždaug 9% pacientų, sergančių metastazavusiu kepenų pažeidimu. Galbūt šiek tiek padidėjęs AFP kiekis piktybinėse krūties, bronchų ir kolorektalinės karcinomos navikose. Diagnozei nustatyti naudojami serologinio AFP kiekio matavimai iš kepenų ląstelių vėžiu [2]. Suaugusiesiems padidėjusi AFP koncentracija yra susijusi su lėtinio hepatito, kepenų vėžio, sėklidžių navikų vystymu vyrams, ypač esant metastazėms [3].

Nėštumo metu AFP gali būti padidintas šiais atvejais:

  • daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius
  • vaisiaus kepenų nekrozė (dėl virusinės infekcijos)
  • vaisiaus nervo vamzdelio anomalija (anenspazija, spina bifida)
  • vaisiaus smegenų išvarža
  • inkstų ir šlapimo takų anomalijos
  • ne vaisiaus priekinės pilvo sienos nejunga
  • kiti vaisiaus anomalijos (stemplės ir dvylikapirštės žarnos atresija)
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas.

Mažas AFP lygis rodo:

  • Dauno sindromas vaisiui (po 10 nėštumo savaičių)
  • trisomija 18
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas
  • vaisiaus mirtis
  • persileidimo grėsmė
  • burbulas
  • klaidingas nėštumas [3].

Kalifornijoje atliekamas AFP tyrimas kartu su kitų žymenų tyrimu [10]:

  • CG - chorioninis gonadotropinas
  • estriolis - placentos hormonas
  • Inhibin - placentos hormonas

Jei AFP yra anomalijų, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Net išsamus daugelio žymenų tikrinimas nėra įtikinamas. Paprastai, aptikti defektų ultragarsu ir amniono skysčio (Amniocenteza) pavyzdys [10]. Taip pat Amniocenteza į amniono metu gali patekti į vaisiaus kraują, todėl šiek klaidingai padidėjęs alfa-fetoproteinų. Maždaug 5- 10% siauras stuburo negali aptikti, kai amniotsepteze dėl to, kad stuburo kanalą anga yra uždara odos, kuris yra, kodėl alfa-fetoproteino negali patekti į amniono [11] Amniocenteza procedūra vykdo šiuos pavojus:

  • Persileidimas: persileidimų santykis svyruoja nuo 1 iš 200 iki 1 iš 500.
  • Infekcija: procedūra susijusi su maža (mažiau kaip 1 iš 1000) gimdos infekcijos tikimybe, dėl kurios gali atsirasti darbo. Jei tokia infekcija prasiskverbia į gimdą, tai įvyks per kelias dienas po procedūros.
  • Motinos ar vaisiaus kraujavimas.
  • Žala vaisiui: yra labai maža rizika, kad adata palies gyvybinę zoną, sukeldama negrįžtamą žalą.

Nukrypimai koncentracijos AFP ir žCG moterų kraujyje nėra pakankamai specifiški chromosomų ligų ir vaisiaus apsigimimų. Taigi, chromosomų anomaliją randamas maždaug vienam iš penkiasdešimt nėščioms, turinčiu charakteringas nuokrypis lygių AFP ir hCG. Nervinio vamzdelio defektai aptinkami viename iš keturių moterų, kurių padidėjęs kraujo serumo AFP, o beveik 90% nėščių moterų neturi apsigimimų vaisius. Pasak Literatūroje žymeklio baltymų nėščių moterų kraujo turinys priklauso nuo amžiaus, svorio, fizinės duomenų ir Ginekologinės istoriją. Kartu su šia, yra įrodymų, kad chromosomų aberacijas ir apsigimimų vaisiui, nuokrypio lygio išrūgų baltymų nebuvimas (AFP ir žCG) į motinos gali būti susijęs su akušerinių komplikacijų, įskaitant grėsmingai abortus, priešlaikinio gimdymo, preeklampsijos, hipotrofija akivaizdoje vaisius. Nepaisant to, kad literatūroje yra aptartas tarp pokyčių santykius ilgą laiką (daugeliu atvejų - kylanti) lygius ir žymenų kraujo serumo baltymais (AFP ir hCG) į motinos kraują ir patologija nėštumo, esami duomenys yra labai prieštaringi, ir galimą patofiziologiniai mechanizmai prielaidos, pavyzdžiui priklausomybių beveik niekada nebuvo [12]. Moterims, kurių menstruacijų ciklas yra daug ilgesnis arba trumpesnis nei 28 dienų ir tiems, kurie ciklas visos netvarkingos, nustato datą, arba interpretuoti AFP testo rezultatai bus labai sunku, netgi neįmanoma, be JAV, todėl galima tiksliau nustatyti vaisiaus amžių.

Trūkumai AFP testas

loading...

Žinomas kritika naudojimo būdą diagnozuoti, naudojant AFP, kuri teigia, mažą informacijos turinį metodo. Amerikos gydytojai patys nepriima AFP testo [13]. Apie 5% tiriamų moterų yra nenormalių rezultatų. Apie 90% šio skaičiaus, pagimdyti sveikų vaikų, o nenormalūs rodikliai atsižvelgiant į tai, kad nėštumas buvo apskaičiuotas neteisingai, gimęs dvyniai, arba dėl bet kurios kitos priežasties. Iš tūkstančio moterų išbandė penkiasdešimt pasakys, kad jie rizikuoja, ir tai penkiasdešimt metu keturiasdešimt penki ar daugiau moterų turės normalius nėštumo. Daugelis žmonių mano, kad toks aukštas lygis "false-teigiamų rezultatų" daro šis bandymas nepagrįstas. Iš trigubo tikrinimo testo rezultatas gali būti pateikiamas kaip tikimybė, pavyzdžiui: "Atsižvelgiant į motinos amžius, kad jūsų vaiko sindromo rizika yra 1/390. Atsižvelgiant į AFP, hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) ir ultragarso 3 lygius, į 1/14000 pavojaus lygius. Remiantis AFP lygiu, nervinio vamzdelio defektų atsiradimo rizika - 1/1400. Arba rezultatai gali būti tiesiog teigiami / neigiami arba normalūs / nenormalūs. Tiesą sakant, nėra visuotinai pripažįstamo požiūrio į tai, kas reiškia "nenormalus". Ginekologas Irina Klimenko įsitikinę, kad pacientai, turintys nepilnamečių nukrypimų, kuriais siekiama vėliau abortus dėl vaisiaus patologijos į 20-25 savaites, dažnai nutraukti sveiką vaiką, nes dėl aplaidumo ar profesionalumo ginekologą trūkumo. Medicinos "klaida" padeda, ji sako, kad "nėščia - nesubalansuotas žmogus, lengvai panikuoti ir paprastai linkusios fantazuoti". Tai yra įmanoma, kad daug įrodymų apie abortų susijęs su asmeninių interesų farmacijos bendrovių. [14] Jis ateina į tai, kad gydytojas, žiūri į neryškus vaizdas su ultragarsu, dažnai sako: ". Vaikas turi Dauno sindromą" Bet diagnozė gali būti atliekamas tik po to, kai chromosomų analizę, priklausančio vaiko audinio. Taigi, AFP testo patikimumas yra labai prieštaringas.

Alfa fetoproteinas

[amigo.geneontology.org/amigo/term/GO:0006810 transport]
[amigo.geneontology.org/amigo/term/GO:0042448 progesterono metabolinis procesas]

[amigo.geneontology.org/amigo/term/GO:0060395 SMAD baltymo signalo perdavimas]

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 69000 Da, susidedanti iš vienos polipeptidinės grandinės, įskaitant

600 aminorūgščių ir apie 4% angliavandenių [1]. Sukurta embriono ir vaisiaus vystymosi metu.

Turinys

Discovery istorija

"AFP" 1944 m. Atrado K: Wikipedia: straipsniai be šaltinių (tipas: nenurodyta) [šaltinis nenurodytas 1632 dienos], baltymų tyrimo auštėje, kai amerikiečių biochemikas Pedersen nustatė veršelių kraujo serumą, masyvi baltymų dalis, kurios visiškai nėra suaugusių kraujuose gyvūnai. Baltymai buvo vadinami fetinu (pl. Vaisius - vaisius). Tęsiant šiuos tyrimus, 1956 ir 1957 m. S. Bergstrandas ir V. Tsaras, lygindami žmogaus vaisiaus ir suaugusiųjų serumo kompozicijas, nustatė vaisiaus serumui būdingą baltymo frazę, vadinamą α-fetoproteinu (t. Y. Vaisiaus baltymu). Manoma, kad tai yra žmogaus veršelio fetino analogas. Vėliau pasirodė, kad tai buvo visiškai skirtingi baltymai.

1950 m. Viduryje Grabaras, Burtenas ir Zelinmanas iš Paryžiaus instituto "Pasteur", mokslininkų grupė, vadovaujama J. S. Tatarinovo Astrachanoje, ir mokslininkų grupė, vadovaujama G. A. Abelevo iš L. A. Žilberio laboratorijos Maskvoje, aktyviai plėtojo metodologinę įprastų ir naviko audinių lyginamoji analizė naudojant imunocheminius metodus. 1963 m. Prof. J. S. Татаринов (medicinos institutas Astrachanė) atrado alfa-fetoproteinų buvimą krauju žmonėms, kenčiantiems nuo pirminio kepenų vėžio. Profesorius Tatarinovas atrado šio baltymo žinduolių ir žmonių kraujo sintezės ir sekrecijos fenomeną. Tyrimų rezultatu nustatyta, kad buvo nustatytas specifinis antigenas, kuris buvo hepatomos ir nebuvo normalioje žmogaus ir suaugusio pelių kepenyse. Kitame tyrime šis antigenas buvo rastas pelių embrionuose, kur jis buvo ne tik kepenyse, bet ir visuose vaisiaus organuose. Pasirodo, kad ši medžiaga yra pagrindinė vaisiaus serumo - vaisiaus serumo globulino sudedamoji dalis. Buvo parodyta, kad pelių hepatomos audinių kultūros sintetinasi ir išskiria šį baltymą į terpę, vėliau vadinamą alfa-fetoproteinu. AFP, gautas vaisiaus ir pelių hepatomų audinio kultūroje, buvo identiškas. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad AFP gamyba laikinai atnaujinama po dalinės hepatektomijos. Remiantis šiais duomenimis, buvo pasiūlyta, kad šio baltymo sintezė yra susijusi su bet kokios kilmės kepenų ląstelių aktyvia proliferacija ir mažai tikėtina, kad ji bus naudojama kaip specifinis šio organo piktybinių navikų žymeklis [2].

Alfa-fetoproteinų kaip naviko žymeklio apibrėžimą 1964 m. Pirmą kartą padarė J. S. Tatarinovas.

1969 m. Rugsėjo 15 d. J. S. Tatarinovas ir V. N. Masiuekevičius nustatė žinduolių ir žmogaus baltymų sintezę ir sekreciją kraujyje - trofoblastinį beta-globuliną, būdingą chorioninių ląstelių trofoblastiniam aktyvumui. 1970 m. TSRS Valstybinis išradimų ir atradimų komitetas įregistravo biochemijos srityje atliktą tyrimą, susijusį su biologiškai aktyvių medžiagų sintezės žmonėmis ir aukštesniais gyvūnais jų embrionų vystymosi metu tyrimu. Šio darbo autoriai yra medicinos mokslų daktaras profesorius J. Tatarinovas ir medicinos mokslų kandidatas V. Masyukejich.

Profesorius Tatarinovas atrado ir apibūdino Tatarino-Abelio reakciją: alfa-fetoproteinų testas yra vaisiaus serumo globulinų (alfa-fetoproteinų) nustatymo metodas, naudojant agaro kritulių reakciją. Iki šiol Tatarinovo-Abelevo reakcija išlieka vieninteliu kepenų vėžio diagnozavimo ženklu. Šis atradimas onkologinių ligų pirminio gydymo imunocheminio metodo srityje buvo įtrauktas į TSRS atradimų registrą.

Biologinės savybės

AFP struktūra ir fizikinės ir cheminės savybės yra labai artima pagrindiniam suaugusiųjų serumo baltymui - serumo albuminu (CA). CA funkcija yra transportas, mažos molekulinės masės medžiagų perdavimas į audinius. AFP, atrodo, pakeičia SA embrioną, jį dažnai vadina embrionine CA, o jo funkcija greičiausiai yra ir transportas. AFP turi itin didelį afinitetą polinesočiųjų riebiųjų rūgščių (PUFA), medžiagų, reikalingų ląstelių membranoms gaminti, ir specialiai biologiškai aktyvių medžiagų klasei - prostaglandinams. Labiausiai tikėtina AFP funkcija yra selektyvi PUFA koncentracija placentoje ir jų perdavimas iš motinos kraujo į embriono kraują ir ląsteles. PUFAs nėra sintezuojamos nei su embrionu, nei su suaugusiaisiais ir yra suvartojami tik augaliniais maisto produktais. Todėl turi būti numatyta speciali jų pernešimo iš motinos kraujo į embrioną sistema. Kad būtų galima įgyvendinti embriono ląstelių transportavimo funkciją, turi būti AFP-PUFA receptoriai, per kuriuos vaisių ląstelėse pernešamos PUFA. Tačiau tokių receptorių tyrimas buvo labai mažas [1]. Kitos galimos AFP funkcijos yra imunosupresantai, tai yra imuninio atsako į antigenus slopinimas besivystančiame vaisiuje. Kadangi embrionų vystymosi procese atsiranda naujų baltymų (antigenų), nesant imunosupresijos, prieš naujus baltymus susidaro antikūnai, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl embrionui savaime imuninė sistema yra slopinama, o šį slopinimą gali atlikti AFP.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis AFP gamina motinos geltona korpusa. Nuo penktos savaitės pati vaisius pradeda gaminti AFP. Vaikas išsiskiria su šlapimu į vaisiaus skysčių, iš kur jis patenka į motinos kraują, norint išsiskirti (pašalinti). AFP apsaugo vaisius nuo imuninio atmetimo motinos kūno [1].

Kadangi AFP koncentracija embriono kraujyje didėja, AFP lygis motinos kraujyje taip pat didėja. Pasibaigus 12-16 savaičių nėštumui su vaisiaus vystymu AFP lygis pasiekia optimalią diagnozę. Maksimalus AFP kiekis nustatomas 32-34 savaičių nėštumo laikotarpiu, po kurio jis pradeda palaipsniui mažėti. Normalios alfa-fetoproteino vertės sveiko žmogaus kraujo serume neviršija 15 ng / ml [3]

Taikymo sritys

AFP yra naudojamas astmos, hepatito, gimdos fibromos, diabetas, sarkoidozė, vėžio, virškinimo trakto infekcijos,, išsėtinės sklerozės, poinfekcinio pakitimų širdies ir inkstų, po insulto sąlygomis, trombooklyuzionnyh kraujagyslinių darinių, opinis žarnyno ligos, nudegimų, siekiant pagerinti potenciją gydymo, yra makiažo kosmetika [4]. AFP turi stimuliuojantį poveikį augimo ir proliferacijos fibroblastų. Ji turi sąveikos su atsižvelgiant į epidermio, transformavimo, ir į insuliną panašaus augimo faktorių įtakoja steroidinių hormonų metabolizmą. Gebės aktyvuoti apoptozės geną ir sukelti užprogramuotą vėžio ląstelių mirtį (panašus į naviko nekrozės faktorių). Surasta gebėjimą užkirsti kelią privalomas virusų su membranomis limfocitų ir apriboti autoantikūnų į tam tikras svetaines ir ląstelių receptorių priepuolis. In ligoms gydyti, su stipria autoimuninės komponento veiksmingumas (autoimuninė naikinimo skydliaukės ir kasos, klijai ligos, artrito, artrozės, astmos, poinfekcinį širdies ligos ir inkstų ligos, myasthenia gravis ir D. pan.), Naudojimo galimybė diabeto gydymui, reumatas, piktybiniai navikai ir daugybė kitų ligų [5].

Gaukite

Kaip žaliava AFP paruošimo gamybai naudojamas virkštelę, placentos kraujo ir abortnaya gauti gimimo, ir medicinos abortus, patikrintas nesant ŽIV-1 žymekliai, 2 ir hepatito B ir C. Kraujas renka medicinos personalo akušerinę-ginekologinę skyriai. kokybė kraujyje yra stebima, ar laikomasi reglamentų reikalavimus rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy gaminančios žmogaus imunoglobulino preparatus normalus, arba reglamentais, rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy, patvirtintas 24.03.2000 Sveikatos apsaugos ministerija. Moterys, ketinančios daryti abortą (Medicinos ar socialinių priežasčių), rašyti kvitą: ".... patvirtinu savanorišką sutikimą naudoti mano vaisių, gaunamas laisvo veikimo abortus, mokslinių tyrimų tikslais su į jų terapiniam vartojimui ateityje galimybės" Dar vienas pasirinkimo AFP iš kraujo serumo giminingumo chromatografija yra atliekama [6].

AFP testas

AFP testas (Tatarinovo-Abelev reakcija) yra alfa-fetoproteinų lygio matavimas. Tris kartus atliekamas atranka jungia AFP testą, nustatant dviejų hormonų, nesusijusią estriolį ir žmogaus chorioninį gonadotropiną. Tai dažnai vadinama "trigubu patikrinimu" [7]. Yra du pagrindiniai klinikiniai AFP tyrimo aspektai:

  • pirminės kepenų ląstelių karcinomos, paprastai pasireiškiančios cirozės kepenyse, nustatymas ir stebėjimas
  • stebėti gydymo veiksmingumą

Padidėjęs AFP kiekis aptinkamas maždaug 9% pacientų, sergančių metastazavusiu kepenų pažeidimu. Galbūt šiek tiek padidėjęs AFP kiekis piktybinėse krūties, bronchų ir kolorektalinės karcinomos navikose. Diagnozei nustatyti naudojami serologinio AFP kiekio matavimai iš kepenų ląstelių vėžiu [2]. Suaugusiesiems padidėjusi AFP koncentracija yra susijusi su lėtinio hepatito, kepenų vėžio, sėklidžių navikų vystymu vyrams, ypač esant metastazėms [3].

Nėštumo metu AFP gali būti padidintas šiais atvejais:

  • daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius
  • vaisiaus kepenų nekrozė (dėl virusinės infekcijos)
  • vaisiaus nervo vamzdelio anomalija (anenspazija, spina bifida)
  • vaisiaus smegenų išvarža
  • inkstų ir šlapimo takų anomalijos
  • ne vaisiaus priekinės pilvo sienos nejunga
  • kiti vaisiaus anomalijos (stemplės ir dvylikapirštės žarnos atresija)
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas.

Mažas AFP lygis rodo:

  • Dauno sindromas vaisiui (po 10 nėštumo savaičių)
  • trisomija 18
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas
  • vaisiaus mirtis
  • persileidimo grėsmė
  • burbulas
  • klaidingas nėštumas [3].

Kalifornijoje atliekamas AFP tyrimas kartu su kitų žymenų tyrimu [8]:

  • CG - chorioninis gonadotropinas
  • estriolis - placentos hormonas
  • inhibinas - placentos hormonas

Jei AFP yra anomalijų, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Net išsamus daugelio žymenų tikrinimas nėra įtikinamas. Paprastai defektų aptikimui naudojamas ultragarsinis skenavimas ir amniozės skysčių testas (amniocentesas) [8]. Taip pat Amniocenteza į amniono metu gali patekti į vaisiaus kraują, todėl šiek klaidingai padidėjęs alfa-fetoproteinų. Maždaug 5-10% iš spina bifida neaptinka Amniocenteza, nes atidarymas stuburo kanalą yra uždara odos, kuris yra, kodėl alfa-fetoproteino negali patekti į amniono [9] Amniocenteza procedūra vykdo šiuos pavojus:

  • Persileidimas: persileidimų santykis svyruoja nuo 1 iš 200 iki 1 iš 500.
  • Infekcija: procedūra susijusi su maža (mažiau kaip 1 iš 1000) gimdos infekcijos tikimybe, dėl kurios gali atsirasti darbo. Jei tokia infekcija prasiskverbia į gimdą, tai įvyks per kelias dienas po procedūros.
  • Motinos ar vaisiaus kraujavimas.
  • Žala vaisiui: yra labai maža rizika, kad adata palies gyvybinę zoną, sukeldama negrįžtamą žalą.

Nukrypimai koncentracijos AFP ir žCG moterų kraujyje nėra pakankamai specifiški chromosomų ligų ir vaisiaus apsigimimų. Taigi, chromosomų anomaliją randamas maždaug vienam iš penkiasdešimt nėščioms, turinčiu charakteringas nuokrypis lygių AFP ir hCG. Neuroninio vamzdelio sintezės defektai nustatomi viename iš keturių šimtų moterų, kurių serume yra didelis AFP kiekis, o beveik 90% tokių nėščių moterų neturi vystymosi defektų. Pasak Literatūroje žymeklio baltymų nėščių moterų kraujo turinys priklauso nuo amžiaus, svorio, fizinės duomenų ir Ginekologinės istoriją. Kartu su šia, yra įrodymų, kad chromosomų aberacijas ir apsigimimų vaisiui, nuokrypio lygio išrūgų baltymų nebuvimas (AFP ir žCG) į motinos gali būti susijęs su akušerinių komplikacijų, įskaitant grėsmingai abortus, priešlaikinio gimdymo, preeklampsijos, hipotrofija akivaizdoje vaisius. Nepaisant to, kad literatūroje yra aptartas tarp pokyčių santykius ilgą laiką (daugeliu atvejų - kylanti) lygius ir žymenų kraujo serumo baltymais (AFP ir hCG) į motinos kraują ir patologija nėštumo, esami duomenys yra labai prieštaringi, ir galimą patofiziologiniai mechanizmai prielaidos, pavyzdžiui priklausomybės beveik niekada nebuvo susidurta [10].

Moterims, kurių menstruacijų ciklas yra daug ilgesnis arba trumpesnis nei 28 dienų ir tiems, kurie ciklas visos netvarkingos, nustato datą, arba interpretuoti AFP testo rezultatai bus labai sunku, netgi neįmanoma, be JAV, todėl galima tiksliau nustatyti vaisiaus amžių.

Kas yra alfa fetoproteinas

Alfa-fetoproteinas (AFP): nėštumo metu ir kaip žymeklis, kraujospūdis ir sutrikimai

Įvairių ligų diagnozavimui tiriami dešimtys kraujo parametrų, leidžiančių nustatyti piktnaudžiavimą kūnu ne tik suaugusiesiems ir vaikams, bet ir vaisiaus vaisiaus vystymosi stadijoje.

Turinys:

Vienas iš šių žymenų yra AFP, kurio lygis didėja dėl vystymosi defektų. Be to, AFP atspindi kai kurių navikų buvimą.

Pirmąjį pusmetį amerikiečių mokslininkai pirmą kartą nustatė alfa-fetoproteinų baltymą embrionų serume ir suaugusius žmones. Jis buvo pavadintas alfa-fetoproteinu, nes jis būdingas embrionams.

Išsamesnius tyrimus atliko rusų biochemikai nuo XX a. Antrosios pusės. Analizuojant auglio augimą nustatyta, kad AFP yra pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume, o tai leido 1964 m. Priskirti šio organo naviko žymenims. Taip pat paaiškėjo, kad nėštumo metu alfa-fetoproteinas susidaro, o tam tikros koncentracijos yra normalus jo pasireiškimas. Šie tyrimai buvo biochemijos laimėjimas ir buvo užfiksuoti TSRS atradimų registre.

Prof. Татаринов Ю.С. pasiūlė serumo AFP testą, kuris iki šios dienos išlieka vieninteliu analizuojant hepatoceliulinį karcinomą.

Šiandien būsimos motinos labiausiai domina ir nori žinoti apie šį rodiklį, nes jo koncentracija gali pasireikšti dėl rimtos patologijos ir vaisiaus vystymosi sutrikimų. Pabandykime suprasti, kas yra AFP ir kaip interpretuoti tyrimų rezultatus.

AFP ypatybės ir vertė organizmui

Alfa-fetoproteinas yra specialus baltymas, kurį sudaro embriono audiniai (triušio maišelis, žarnyno ląstelės, hepatocitai). Suaugusiesiems kraujo kreive yra tik jo pėdsakai, o vaisiuose AFP koncentracija yra didelė, o tai priklauso nuo jų atliekamų funkcijų. Besivystančiame organizme AFP yra panašus į suaugusį albuminą, jis rišasi ir perneša įvairias medžiagas, hormonus, apsaugo būsimo kūdikio audinius nuo motinos imuninės sistemos.

Svarbus AFP gebėjimas yra polinesočiųjų riebalų rūgščių rišimas. Šie komponentai yra būtini ląstelių membranoms kurti, biologiškai aktyvių prostaglandinų medžiagų sintezei, tačiau jie nėra suformuoti nei embriono audinių, nei motinos kūno, bet tiekiami iš lauko su maistu, todėl jų pristatymas į tinkamą vietą priklauso tik nuo konkrečių nešiklių baltymų.

Turėdama didelę įtaką embriono augimui, AFP turi būti reikiamoje pagal gestacinį amžių. Ankstyvuoju vaisiaus vystymosi etapu AFP sintezuoja motinos geltona kiaušidžių kūne, o iki 13-osios nėštumo savaitės jo koncentracija kraujyje ir vaisiaus skysčiuose tampa reikšminga.

Po to, kai užsidaro kūdikio kepenys ir žarnos, pačios jų ląstelės gamina AFP savo poreikiams, tačiau dideli jo kiekiai patenka per placentą ir į motinos kraują, todėl per trečiąjį nėštumo trimestrą per savaitę AFP tampa maksimalia būsimoje motinoje.

Tuo metu, kai vaikas gimsta, jo kūnas pradeda gaminti albuminą, kuris prisiima vaisiaus baltymo funkciją, o AFP koncentracija per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui mažėja. Suaugusiesiems paprastai yra tik AFP pėdsakai, o jo padidėjimas rodo rimtą patologiją.

AFP - žymuo, kuris nustatomas ne tik nėštumo metu, bet ir vidaus organų patologijose

AFP apibrėžimas naudojamas kaip vienas iš normalios nėštumo eigos rodiklių, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų vystymosi sutrikimų, defektų, įgimtų sindromų. Nedelsiant reikia pastebėti, kad rezultatas ne visada tiksliai nurodo patologijos buvimą ar nebuvimą, todėl jo svyravimų įvertinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais tyrimais.

Nei auglio stadija, nei jos dydis ar augimo greitis neturi įtakos AFP padidėjimo laipsniui, ty agresyviems navikai gali lydėti mažiau reikšmingo šio baltymo kiekio padidėjimo nei labiau diferencijuotų karcinomų. Tačiau buvo įrodyta, kad maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu, sergantiesiems kepenų vėžiu padidina AFP dar 1-3 mėnesius iki navikų simptomų atsiradimo, todėl šią analizę galima naudoti kaip nuslopintus asmenis.

Kai reikia nustatyti AFP ir kaip tai padaryti

Pagrindinės serumo AFP koncentracijos nustatymo požymiai yra:

  • Įtariama prenatalinė patologija: chromosomos sutrikimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kitų organų defektai.
  • Išskyrimas iš vėžinių ląstelių ir kitų rūšių vėžio metastazių diagnozė kepenims.
  • Genitalinių navikų pašalinimas (teratomos, gemina, silpnai diferencijuotos vėžio formos).
  • Priešvėžinio gydymo veiksmingumo stebėjimas tiek prieš, tiek po jo.

Alfa-fetoproteinų apibrėžimas atliekamas kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kai yra didelė vėžio išsivystymo rizika. Tokiems pacientams analizė gali padėti anksti aptikti neoplazmą. Verta paminėti, kad apskritai šis testas nėra tinkamas nežinomųjų navikų atrankui, todėl jis atliekamas tik įtarus, kad yra tam tikrų rūšių vėžys.

Nėštumo metu AFP testas yra nustatytas kaip atrankinis tyrimas, atliktas moters padidėjimo laikotarpiu - nuo 15 iki 21 savaičių. Jei nėštumo pradžioje pacientas patyrė amniocentezę arba chorioninę villus biopsiją, tada ji taip pat turėjo kontroliuoti AFP lygį.

Absoliutūs požymiai dėl AFP apibrėžimo nėščiai yra:

  1. Kraujo santuoka;
  2. Tėvų ir artimųjų giminaičių genetiškai nustatytų ligų buvimas;
  3. Vaikai, jau egzistuojantys šeimoje su genetiniais anomalijomis;
  4. Pirmasis gimimas po 35 metų amžiaus;
  5. Ankstyvos nėštumo stadijos būsimos motinos toksinių vaistų ar rentgeno tyrimo priėmimas.

Pasirengimas analizei

Nustatyti AFP preparato koncentraciją yra labai paprasta. Prieš planuojamą studiją jums reikia:

  • Atsisakyti grąžinti vaistus;
  • Analizės išvakarėse nevalgyk riebių, keptų ir sūrių maisto produktų, negerkite alkoholio, paskutinis maistas yra ne vėliau kaip devyni vakare;
  • Po poros dienų ribokite fizinį krūvį, įskaitant svorio kėlimą;
  • Iš ryto eikite į tuščią skrandį, bet galite gerti ne daugiau kaip stikline vandens;
  • Rūkaliai neturėtų rūkyti bent pusvalandį prieš analizę.

Iš ryto iš paciento paimamas apie 10 ml veninio kraujo, baltymų nustatymas atliekamas ELISA metodu. Rezultatas gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių, apie kuriuos ir specialistas, ir pacientas turėtų žinoti:

  1. Monokloninių antikūnų ir didelių biotino dozių įvedimas keičia aptikto baltymo kiekį;
  2. Negroido sąskrydžio vaisiaus baltymo atstovai yra daugiau nei vidutinė norma, o mongolodai - mažiau;
  3. Abejotoje motinoje nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas mažina AFP.

Nėščios moters atveju turi būti griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių. Taigi, jūs turite tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir AFP lygį, galiojantį per šį laikotarpį. Nukrypimai nuo normos, kai nėra kitų vaisiaus patologijos požymių, negali būti tikslios defekto požymis, tai yra galimi klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Kita vertus, baltymų svyravimai viršija normaliąsias vertes rodo didesnę patologijos riziką - priešlaikinius gimdžius, vaisiaus hipotrofiją ir tt

Norma ar patologija?

Alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus, lyties, moters nėštumo. Kūdikiams iki vienerių metų jis yra didesnis nei suaugusiems, tačiau palaipsniui mažėja, o mergaitėse jis yra didesnis nei berniukų, ir tik po vienerių metų koncentracija nustatoma vienodomis vertėmis abiejų lyčių atžvilgiu. Suaugusiesiems jo kiekis neturi viršyti pėdsakų koncentracijos, kitaip tai bus patologija. Išimtis daro būsimos motinos, bet net jų AFP augimas turi būti tam tikrose ribose.

Nėštumo metu AFP padidėja, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Per pirmąjį trimestrą jo koncentracija yra iki 15 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo, po to palaipsniui didėja ir pasiekia maksimalią vertę iki 32-osios savaitės - ME.

Lentelė: AFP normos nėštumo metu per savaitę

Nėščioms moterims šis AFP lygis yra normalus:

  • Naujagimiai (iki 1 mėn.) - 0,5 - TV / ml;
  • Naujagimiai - 0,5 - ME / ml;
  • Vaikai iki metų amžiaus: berniukai - iki 23,5 TV / ml, mergaičių - iki 64,3 TV / ml;
  • Vaikams po vienerių metų, suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, dažnis yra toks pat - ne daugiau kaip 6,67 TV / ml.

AFP lygio diagrama, priklausomai nuo padidėjimo ir įvairių ligų

Verta paminėti, kad norma gali priklausyti nuo baltymų nustatymo serume metodo. Kai kurių automatinių analizatorių naudojimas rodo mažesnes normalias AFP vertes, apie kurias paprastai praneša tiek laboratorijos technikas, tiek gydantis gydytojas.

Jei AFP nėra normalu...

Padidėjęs kraujas AFP nurodo galimą patologiją, tokią kaip:

  1. Neoplazmos - audinio ląstelių karcinoma, sėklidžių gemalo ląstelių navikai, teratomos, metastazinis kepenų pažeidimas ir kai kurios vėžio vietos (skrandis, plaučiai, pieno liauka);
  2. Neeoplastinė kepenų patologija - cirozė, uždegimas, alkoholio pažeidimas, ankstesnės chirurginės intervencijos į kepenis (pvz., Lervų rezekcija);
  3. Hemostazės ir imuniteto sutrikimai (įgimtas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija akušerijoje - vystymosi anomalijos, priešlaikinio gimdymo grėsmė, daugiavaisis nėštumas.

Nėščioms moterims AFP vertinama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, amniocentezę). Jei yra ultragarsu patologijos požymių, yra didelė tikimybė, kad AFP taip pat bus pakeista. Tuo pačiu metu izoliuotas šio baltymo padidėjimas dar nėra panikos priežastis, nes analizės dekodavimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais būsimos motinos tyrimo rezultatais.

Yra atvejų, kai moteris ignoravo padidėjusį AFP ir atsisakė tokių procedūrų kaip amniocentezė ar chorioninių vulgų tyrimas, o vėliau gimė sveikas vaikas. Kita vertus, kai kurie defektai negali sukelti šio rodiklio svyravimų. Bet kokiu atveju, AFP tyrimas yra įtrauktas į atrankos programą nėštumo metu, taigi jis turi būti nustatytas vienaip ar kitaip, o tada ką daryti - moteris nusprendžia su moters klinikos daktaru.

Taigi, AFP gali būti svarbus rodiklis ir net vienas iš pirmųjų patologijos požymių, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis, jį visada reikėtų papildyti kitais tyrimais.

Akušerijoje AFP kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti tokius vaisiaus defektus, kaip:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos - smegenų trūkumas, stuburo skilimas, hidrocefalija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimai - policistinės inkstų aplazija;
  • Bambos išvarža, priekinės pilvo sienelės defektai;
  • Kaulų formavimo pažeidimas, osteodisplazija;
  • Intrauterinė teratoma.

Bėgo požymis gali būti ne tik padidėjęs, bet ir sumažėjęs AFP lygis, kuris pastebimas, kai:

  1. Chromosominė patologija - Dauno sindromas, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
  3. Nutukimo buvimas būsimojoje motinoje;
  4. Plakatės formavimo pažeidimas - pūslių susidarymas.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus AFP lygio pokyčių pasireiškimus, paaiškėja, kad ir padidėjimas, ir sumažėjimas turėtų būti priežastis atidžiai stebėti pacientą ir reikalauti tolesnio tyrimo.

Atveju svyravimų AFP vyrams ir ne nėščioms moterims gydytojas į pirmąją vietą, įtaria vėžį ir kepenų patologija, todėl papildomų bandymų: kraujo tyrimus naviko žymenų, kepenų fermentų, ultragarso pilvo, skiria konsultavimo specialistų (urologas, onkologas, hepatologas).

Patvirtinus auglio augimo faktą, stebimas AFP lygis turi kitą reikšmę: jo skaičiaus sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą, o padidėjimas rodo vėžio progresavimą ir galimą metastazę.

AFP naudojimo galimybės

Dėmesys AFP yra ne tik kaip įvairių ligų žymeklis, bet ir galimybė jį naudoti kaip terapinį agentą. Yra žinoma, kad alfa-fetoproteino pagerina fibroblastų susidarymą jungiamojo audinio stimuliuoja apoptozę (programuojamą ląstelių sunaikinimo modifikuotas), neleidžia jungiasi virusinių dalelių į limfocitų ir autoantikūnų iš organizmo ląstelių.

Pritaikykite AFP kaip narkotiką:

  • Cukrinis diabetas;
  • Autoimuninė patologija (tiroiditas, artritas, miastenija, reumatinė širdies liga ir kt.);
  • Bronchų astma;
  • Myome gimdos;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • Trombozė;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Uolienų pažeidimai žarnyne.

Be to, pažymima, kad vaistai AFP gali padidinti stiprumą, taip pat teigiamą poveikį odai, todėl jie naudojami kosmetologijoje.

Alfa-fetoproteinų pagrindu pagaminto vaisto pavyzdys yra alfetinas, sukurtas Rusijos mokslininkų, kuris sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir jau buvo įregistruotas kaip terapinis agentas. Jis turi gerą imunomoduliacinį poveikį, mažina autoimuninių reakcijų aktyvumą, padeda gydyti vėžį, o chemoterapijos vaistų dozę galima sumažinti.

Alfetinas pagamintas iš vaisiaus (vaisiaus) AFP, gauto iš abortų serumo. Praskiestas sausas preparatas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, tiek gydymo metu, tiek daugelio ligų prevencijai.

Alfa-fetoproteinas yra svarbus sveikatos būklės rodiklis, todėl, kai gydytojas mano, kad reikia analizės, neturėtumėte atsisakyti. Jei baltymų koncentracija skiriasi nuo normos, tai nėra panikos priežastys, nes jos kiekis gali reikšti ne tik vaisiaus ar piktybinių navikų defektus, bet ir uždegiminius procesus bei visiškai gerybines formacijas.

Su laiku nustatant faktą, kad AFP pasikeičia, specialisto arsenale bus ne tik papildomi labai tikslūs tyrimo metodai, bet ir įvairios ligos gydymo būdai. Remiantis "AFP" vartojamais vaistais, daugelio ligų gydymas sėkmingesnis ir viltis daugeliui pacientų išgydyti.

Kas yra alfa fetoproteinų analizė?

Kai gydytojai nurodo atlikti alfa fetoproteinų analizę, klausimas: "Kas tai yra?" - atsiranda automatiškai. AFP yra baltymų pavadinimas, kuris, kartu su hCG, yra skiriamas vartoti nėštumo metu, siekiant laiku pastebėti vaisiaus vystymosi patologijas. Be to, šie baltymai yra navikų žymekliai, nes jų augimas vyrų ir ne nėščių moterų kūne rodo didelę piktybinių auglių atsiradimo tikimybę.

Kas tai - AFP?

Alfa-fetoproteinas gamina vaisiaus kepenis nėštumo metu, siekiant apsaugoti kūdikį nuo imuninio atsako motinos organizme. Ji taip pat į moters kūną rišasi polinesočiųjų riebalų rūgščių ir kitų naudingų medžiagų, kurios patenka į kūną tik su maistu. Tada jie pervežami per placentą. Štai kodėl AFP būtina visą nėštumo laikotarpį. Jo skaičius pasiekia didžiausias vertes iki trisdešimt ketvirtosios savaitės, po kurio jis smarkiai sumažėja.

AFP nėštumo metu leidžia diagnozuoti vaisiaus sveikatą ir laiku nustatyti jo vystymosi pažeidimus. Todėl labai nepageidautina vengti kraujo donorystės alfa-fetoproteinų tyrime, ypač jei:

  • Yra įtarimas dėl įgimtų anomalijų vaisiui.
  • Moteris virš 35 metų ir tai yra jos pirmasis gimimas.
  • Moteriai buvo veikiamos nuodingos medžiagos.
  • Praeityje moterys persileidžia, mirė vaikus, praleido abortus.

Jei tyrimas parodė, kad nėštumo metu AFP nelygumai nukrito nuo normos, nedvejodami nedelsdami nerimaujate: priežastis gali būti klaidingai nustatytas nėštumo laikotarpis. Tačiau keletą kartų reikės paaukoti kraują analizei, kad laikytųsi baltymų augimo.

Jei AFP kiekis nėštumo metu vis dar yra padidėjęs, tai gali reikšti nugaros smegenų išvaržymus vaisiuose, vidaus organų struktūros sutrikimus, kepenų nekrozę ir genetinius defektus. Be to, baltymų gali būti padidinta, jei moteriai yra dvyniai.

Žemas kraujo tyrimas AFP įspėja apie persileidimą arba vaisiaus mirtį. Galbūt su chromosomų anomalijomis kūdikyje (Dauno sindromas). Taip pat atsitinka, kai yra klaidingas nėštumas, pūslių.

Gavę neigiamų rezultatų, nedvejodami nedvejodami, nes visada yra galimos klaidos. Taip pat turėtume turėti omenyje, kad AFP analizė, nors ji gali parodyti nukrypimą nuo normos, kas tiksliai vyksta, negali būti žinoma. Todėl gydytojas nurodo kitas diagnostikos procedūras, kad nustatytų priežastis. Vienas iš šių testų yra hCG nustatymas kraujyje.

Žmogaus chorioninio gonadotropino savybės

Chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kuris sintezuoja placentą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose hCG yra aptiktas kraujyje ir šlapime 6-7 dienas po apvaisinimo. Todėl kraujo ar šlapimo tyrimai, kurie nustato hCG lygį, leidžia anksti nustatyti nėštumą.

Daugelis namų nėštumo testų yra pagrįsti būtent hCG nustatymu šlapime. Procesą sudaro bandomosios juostelės panardinimas į šlapimą ir hCG buvimo nustatymas, lyginant spalvą bandymo juostelėje ir kontrolę spalvos skalėje. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, rekomenduojama kartoti analizę po kelių dienų, nes pirmosiomis dienomis po lytinių santykių bandymo juostelės negali nustatyti hCG. Tyrimas aptinka šlapime esantį hormoną aštuntą dieną po apvaisinimo, kuris yra dvi dienas vėliau nei kraujyje.

Reikėtų prisiminti, kad bandymo juosta ne visada suteikia teisingą rezultatą. Priežastis gali būti nesilaikymas instrukcijų, žemos kokybės tyrimas, įvairios ligos, įskaitant onkologiją. Todėl geriausia kreiptis į ginekologą, kuris po patikrinimo pateiks tikslų atsakymą.

Žmogaus chorioninio gonadotropino funkcijos

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis hCG palaiko geltonkūnio funkciją. Pirmąsias nėštumo savaitę hCG gamyba padidinama dvigubai kas dvi dienas. Kai formuojama placenta, dingsta geltonos kūno poreikis, o hCG pradeda gaminti ne taip greitai: kas tris dienas. Trečiąjį nėštumo trimestrą jo skaičius pradeda palaipsniui mažėti. Po kelių savaičių po gimimo, jei organizmas yra sveikas, hCG analizė kraujyje jau nebėra.

Kitas aukštas hCG, gali sakyti, kad moteris laukia dvigubos trigubos sumos. Taip pat atsitinka nėščioms moterims, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arba jei moteris vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra steroidinių hormonų. Taip pat aukštas hCG gali pasakyti apie vaisiaus Dauno sindromo tikimybę. Norint diagnozuoti nenormalų vaisiaus vystymąsi, reikia kitų tyrimų duomenų, įskaitant AFP duomenis.

Žemas hCG atsiranda, kai gresia persileidimas, vėluojantis vaisiaus vystymasis ar kūdikio mirtis. Galbūt esant silpniam placentos funkcionavimui, taip pat jei imuninė sistema sukūrė hCG antikūnus.

Esant negimdiniam nėštumui, hCG lygis taip pat yra žemesnis už normalią. Negimdinio nėštumo simptomai yra:

  • Nenormalus makšties kraujavimas. Kadangi nėštumo metu nėštumo metu moteris neturi menstruacijų, nėštumo metu išsiskiriantis nėštumas gali būti negimdinio nėštumo signalas.
  • Nugaros skausmas.
  • Pilvo skausmas.
  • Silpnumas ir galvos svaigimas.
  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Pykinimas

Kramtys gali prasidėti maždaug už negimdinio nėštumo, kraujavimo ir gydymo, smegenų širdies sustojimo ir mirties atvejų. Atsižvelgiant į situacijos pavojų, jei yra įtariamas negimdinis nėštumas, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Jei diagnozė patvirtinta, reikės atlikti abortą: praktiškai nėra jokios galimybės, kad kūdikis išliks, o vaisius augs ir gali sulaužyti folio gaubtus, kurių embrionas užsikimšęs.

Tačiau iš karto nerimauti, ar hCG lygis nukrypo nuo normos, tai nėra verta, nes visada yra tikimybė, kad tai atsitiko dėl klaidingai nustatyto laikotarpio. Šiuo atveju, norint stebėti jo augimą dinamikoje, reikės atlikti hormonų testą po tam tikro laiko.

Kai auga AFP

Kadangi AFP ir hCG yra baltymai, kurie sintezuoja vaisius, žmogaus ir ne nėščios moters kūne jo skaičius neturi viršyti 15 ng / ml. Jei jų skaičius padidėjo, situacija reikalauja papildomų tyrimų: tai gali reikšti vėžį.

Kepenų pažeidimas, diabetas, išsėtinė sklerozė, širdies, inkstų, žarnyno ir kai kurių vėžio formų sutrikimai gali žymiai padidinti AFP koncentraciją kraujyje. Dažniausiai auglio žymeklio lygis padidėja dėl kepenų problemų: kiekvieną kartą, kai jo ląstelės yra sunaikintos, atsiranda AFP. Todėl lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė) paprastai alfa-fetoproteinų koncentracija yra padidėjusi. Todėl, jei įtariate šias ligas, gydytojas nustato alfa-fetoproteinų testą.

Kalbant apie vėžį ir gerybinius navikus, auglio žymens augimo priežastis yra ta, kad organizmas pradeda gaminti baltymą, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Todėl kai kuriais vėžio formomis naviko žymens lygis gali pasiekti labai aukštą vertę. Atsižvelgiant į šią alfa-fetoproteinų charakteristiką, ankstyvoje stadijoje vėžys diagnozuojamas AFP analize. Vėžinio žymens lygis pradeda didėti mažiausiai prieš šešis mėnesius, kol pasirodo pirmieji simptomai.

AFP tyrimas rodo, kad labai padidėjo kepenų vėžio atvejai, tokie kaip hepatoceliulinė karcinoma (naujagimyje, hepatoblastoma). Tai taip pat dažnai reiškia, kad metastazės iš kitų organų prasiskverbė į kepenis. Be to, alfa-fetoproteinų augimas padeda efektyviai identifikuoti smegenų vėžį sergančius žmones, kiaušidžių vėžį. AFP testas gali būti teigiamas skrandžio, tiesiosios žarnos, plaučių, krūties, limfomos vėžiui.

Be to, kad analizuojant AFP, galima nustatyti vėžį, būtina žinoti šio hormono lygį vėžio gydymui stebėti:

  • Jei naviko žymeklis nesikeičia ar auga, situacija yra kritinė.
  • Jei AFP mažėja, gydymas yra veiksmingas. Tai labai gerai, jei jis pasiekė normalias vertybes: tai reiškia atsigavimą.
  • Jei po vėžio gydymo šis naviko žymeklis sumažėjo, bet nepasiekė normalaus dydžio lygio, tai gali būti ženklas, kad iš dalies yra vėžinių audinių.
  • Jei AFP lygis po nuosmukio pradeda didėti, tai reiškia, kad vėžys yra grįžęs ir reikalingas skubus gydymas.

Jei alfa-fetoproteinų analizės dekodavimas parodė, kad baltymai lėtai auga žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų liga, tai reiškia, kad padidėja vėžio rizika. Su reikšmingu bendro AFP ir AFP-L3% padidėjimu (viena iš susijusių AFP veislių), tai reiškia, kad audinių ląstelių karcinoma rizika padidėja kitais metais ar dviem. Reikėtų nepamiršti, kad abu šie rodikliai, AFP-L3% ir bendras AFP, taip pat gali padidėti žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu ar ciroze. Tokiu atveju turite stebėti, kaip bus didelis alfa-fetoproteinų kiekis.

Kai auga chorioninis gonadotropinas

HCG taip pat yra naviko žymeklis. Padidėjęs hCG kiekis yra trofoblastinėje ligoje, kuri vystosi nėštumo metu. Jis vystosi po tręšimo, kai vulgaris pradeda degeneruotis į neįprastą, burbuliuką panašų audinį. Kai jie auga, jie tampa panašūs į vynuogių ryšius, užpildytus skysčiu, kuris sintezuoja hCG. Plotas miršta, o audinys plečiasi. Daugeliu atvejų auglys yra gerybinis, tačiau mažas procentas vystosi vėžiu. Bet situacija bet kuriuo atveju reikalauja operacijos.

Be to, padidėjęs hCG naviko žymeklis padeda diagnozuoti gimdos, kiaušidžių, sėklidžių, kepenų, krūties, plaučių, odos ir skrandžio vėžį. Be to, naviko žymeklį galima padidinti ligomis, kurios nėra susijusios su onkologija. Priežastis - gerybiniai navikai, susiję su ciroze, dvylikapirštės žarnos opalige, žarnyno uždegimu, kanapių rūkymu.

Todėl, jei analizė rodo auglio žymeklio HCG padidėjimą, reikia atlikti kitus kraujo tyrimus, įskaitant AFP, atlikti kitus tyrimus. Labai svarbu išsiaiškinti ligos priežastį ir pradėti gydymą.

AFP kraujo tyrimas (alfa-fetoproteinų analizė)

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymų medžiaga, sintezuota besivystančio vaisiaus besivystančio virškinimo trakto kepenų ląstelėse ir audiniuose. Tai albumino pirmtakas.

Kada yra priskirtas AFP testas?

  • kepenų vėžio diagnozė (hepatoblastoma ir kepenų ląstelių vėžys);
  • dinaminė onkologinės patologijos gydymo stebėsena;
  • embrioninių embrioninių ląstelių atsiradusių navikų gydymas;
  • ankstyvas vaisiaus anomalijų nustatymas;
  • stebimas besivystantis kūdikis nėštumo metu.

Atkreipkite dėmesį: AFP padidėjimo suaugusiems kraujyje priežastys dar nėra išaiškintos. Nacionalinės medicinos bibliotekos tyrimai nenustatė šio naviko žymens dalyvavimo jokioje kūno funkcijoje.

Analizės vertės naudojamos diagnostiniame komplekse nėščioms moterims. Tai leidžia įtarti defektus būsimojo vaiko gimdoje.

Analizė taip pat vartojama pacientams, turintiems įtariamų onkologinių procesų kepenyse ir vyriškose lyties organų liaukose. Sėklidžių vėžys padidina AFP kiekį 60-70% atvejų, kai egzistuoja patologija, ypač vėlesniuose etapuose esant metastazėms.

AFP analizė nėštumo metu: normos ir nukrypimai

Pagrindinė alfa baltymų funkcija yra apsauginė. Jis yra tas, kuris neleidžia agresyviai paveikti nėščios imuniteto vaiko vystymuisi. Baltymų žymeklis yra susijęs su imuninės atmetimo reakcijos prevencija. AFP taip pat atlieka transporto funkciją vaisiaus kūne, vykdydama deguonies pernešimą.

Pagrindinis šio žymens sekrecijos šaltinis yra raudonasis korpusas, esantis kiaušidžių audiniuose. Po 5 savaičių esamo nėštumo, vaiko formuojantis kūnas išleidžia pačią AFP.

Alfa-fetoproteino kiekis vienu metu didėja vaisiaus kraujyje ir jo motinos kraujyje. Diagnostinė vertė yra nėštumo savaitė. Didžiausia AFP vertė būdinga nėštumo savaitę, tada pasireiškia lėtas vertės sumažėjimas.

Po to, kai gimsta vaikas ir pasiekiami vieni gyvenimo metai, AFP rodiklis pasiekia suaugusiųjų skaičių. Įvairūs metodai nustato skirtingas normas, į kurias reikia atsižvelgti, iššifruojant vertes.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip svarbu įvertinti AFP nėštumo laikotarpį ir išnagrinėti nėščias moteris, galite peržiūrėti šį vaizdo įrašo apžvalgą:

AFP turinio fiziologiniai standartai

AFP fiziologiniai parametrai kraujyje yra nuo 10 ng / ml iki 8 TV / ml.

Norint perskaičiuoti ng / ml rezultatus TV / ml, formulė naudojama:

Vertės atvirkštinio vertimo atveju taikoma formulė:

Standartizuoti indeksą ir buvo įšvirkščiamas dispersinė analizė MOM vertę (kartotiniai mediana -. Eng), arba mediana Multiplicity rodiklis - vidutinė reikšmė yra nuo žymeklio verte, kuri yra būdinga tam tikrą normalią (ASC).

MoM leidžia palyginti skirtingų laikotarpių metu atliktos analizės reikšmes, taip pat naudoti įvairių laboratorijų duomenis.

Paprastai AFP lygis svyruoja nuo 0,5 iki 2,5 mM.

Gauti duomenys gali skirtis priklausomai nuo naudojamų biocheminių metodų.

Galima nustatyti du būdus:

Tyrimui naudojamas:

  • skysčio dalis kraujyje yra plazma ar serumas;
  • skystis, esantis tarp pleuros (pleuros) lapų;
  • ascitas (paimtas iš pilvo ertmės);
  • cistinis turinys;
  • tulžis;
  • skystis, esantis gimdoje (amniozė).

Kai kurios AFP analizės savybės

Tyrimas turi būti taikomas pakartotinai, kad laikui bėgant stebėtų procesą. AFP apibrėžimas turėtų būti derinamas su kitų navikų žymenų turinio analize.

Svarbu: alfa-fetoproteinas turėtų būti vartojamas tik vienoje laboratorijoje naudojant vieną metodą.

Visuomet reikėtų prisiminti, kad padidėjusios AFP reikšmės negali būti savavališkas galimo piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Tam naudojami patikimi ir patikrinami metodai. Neutomumo žymuo turėtų įspėti tik gydytoją, kuris prireikus paskirs paciento kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsu ir histologinį tyrimą.

Kokias patologines sąlygas lydi padidėjęs AFP lygis

Rodikliai AFP padidėjo, kai:

  • piktybiniai kepenų, tulžies pūslės ir kanalų navikai;
  • kasos audinio navikai;
  • skrandžio vėžys, storosios žarnos;
  • piktybiniai procesai broncho-pneumoninės sistemos audiniuose;
  • vyrų ir moterų lytinių liaukų vėžys (sėklidės ir kiaušidės);
  • navikų metastazė į kitus organus.

Padidėjęs AFP suteikia ne-onkologinius procesus:

  • kepenų cirozės pokyčiai;
  • ūmus, latentinis (paslėptas) ir lėtinis infekcinis hepatitas;
  • lėtinis alkoholizmo II etapas, kurio metu labai sutrikusi kepenų funkcija;
  • lėtinėmis tulžies sistemos ligomis, dėl kurių atsiranda lėtinio kepenų nepakankamumo sindromas.

Svarbus ligų vystymosi kriterijus yra AFP padidėjimas ginekologinėje ir ginekologinėje praktikoje.

  • daugiavaisis nėštumas;
  • nekroziniai kepenų audinio procesai besivystančiame vaime (virusinių ligų įtaka);
  • vaisiaus ydos, atsiradę į anencefalijos (nesant smegenų pusrutulių, minkštųjų audinių galvos ir kaulų), defektų (vilko) stuburo, į bambos išvaržos išvaizdą, inkstų nepakankamumo, vaiko, su defektais formavimo raumenų ir aponeuroses pilvo sienelės besivystančio vaisiaus formavimosi;
  • kiti patologinių vystymosi sutrikimų variantai.

Priežastys, dėl kurių sumažėja AFP lygis

Kai kuriose ligose galima sumažinti alfa-fetoproteinų kiekį. Patologiniai procesai nėščiajai moteriai sukelia šią būklę. Fono AFP sumažinimas gali atsirasti, kai:

  • vaiko smegenų sindromo vystymasis;
  • vystymosi sutrikimai;
  • vaisiaus mirtis;
  • prasideda persileidimas;
  • "Klaidingas" nėštumas;
  • pūslelinė (burbuliukų panašumas į chorioninių vilnių dauginimąsi);

Atkreipkite dėmesį: nėštumo metu AFP yra apibrėžiamas kaip papildomas metodas atliekant prenatalinį patikrinimą, būtinai atsižvelgiant į pagrindines diagnostines procedūras.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

10 287 bendras peržiūrų, 24 peržiūrų šiandien

Susijusios įrašai
Nėštumo išskyrimas: norma ar patologija?
Kraujo tyrimas krešuliams: rodikliai, dekodavimas
Kepenų mėginiai: dekodavimo analizė, normos
  • Alergologija (43)
  • Andrologija (103)
  • Uncategorized (2)
  • Kraujagyslių ligos (20)
  • Venereologija (62)
  • Gastroenterologija (151)
  • Hematologija (36)
  • Ginekologija (112)
  • Dermatologija (119)
  • Diagnostika (144)
  • Imunologija (1)
  • Infekcinės ligos (137)
  • Infografika (1)
  • Kardiologija (56)
  • Kosmetologija (182)
  • Mamologija (16)
  • Motina ir vaikas (170)
  • Vaistiniai preparatai (308)
  • Neurologija (120)
  • Avarinės sąlygos (82)
  • Onkologas (60)
  • Ortopedija ir traumatologija (109)
  • Otolaringologija (85)
  • Oftalmologija (42)
  • Parazitologija (31)
  • Pediatrija (155)
  • Maitinimas (382)
  • Plastinė chirurgija (9)
  • Naudinga informacija (1)
  • Proktologija (56)
  • Psichiatrija (66)
  • Psichologija (27)
  • Pulmonologija (58)
  • Reumatologija (27)
  • Seksologija (24)
  • Stomatologija (48)
  • Terapija (77)
  • Urologija (98)
  • Vaistažolių medicina (21)
  • Chirurgija (90)
  • Endokrinologija (97)

Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, todėl būtina konsultuotis su gydytoju. Svetainėje gali būti draudžiamo turinio asmenims iki 18 metų amžiaus.

Alfa fetoproteinas

600 aminorūgščių ir apie 4% angliavandenių [1]. Sukurta embriono ir vaisiaus vystymosi metu.

Turinys

Discovery istorija

AFP buvo atrasta 1944 m. Pradžioje tyrimo baltymų, kai Pedersen, Švedijos biochemikas, atrado veršelių kraujo serume didžiulę baltymų frakciją, kuri visiškai nebuvo suaugusių gyvūnų kraujyje. Baltymai buvo pavadinti fetinu (lotyniškai. Vaisius - vaisius). Tęsiant šiuos tyrimus, 1956 ir 1957 m. S. Bergstrandas ir V. Tsaras, lygindami žmogaus vaisiaus ir suaugusiųjų kraujo serumo kompozicijas, nustatė vaisiaus serumui būdingą baltymo frakciją ir vadino ją α-fetoproteinu (t. Y. Vaisiaus baltymu). Manoma, kad tai yra žmogaus veršelio fetino analogas. Vėliau pasirodė, kad tai buvo visiškai skirtingi baltymai. 1950 m. Viduryje Grabaras, Burtenas ir Zelinmanas iš Paryžiaus instituto "Pasteur" ir mokslininkų grupė, vadovaujama G. I. Abelevo iš L. A. Žilberio laboratorijos Maskvoje, aktyviai plėtojo metodologinius požiūrius į lyginamąją normalaus ir naviko audinių analizę imunocheminiais metodais. Remiantis šiais tyrimais, nustatyta specifinis antigenas, kuris buvo hepatomos ir nebuvo žmonių ir suaugusių pelių normaliose kepenyse. Kitame tyrime šis antigenas buvo rastas pelių embrionuose, kur jis buvo ne tik kepenyse, bet ir visuose vaisiaus organuose. Pasirodo, kad ši medžiaga yra pagrindinė vaisiaus serumo - vaisiaus serumo globulino sudedamoji dalis. Buvo parodyta, kad pelių hepatomos audinių kultūros sintetinasi ir išskiria šį baltymą į terpę, vėliau vadinamą alfa-fetoproteinu. AFP, gautas vaisiaus ir pelių hepatomų audinio kultūroje, buvo identiškas. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad AFP gamyba laikinai atnaujinama po dalinės hepatektomijos. Remiantis šiuo pagrindu buvo pasiūlyta, kad šio baltymo sintezė yra susijusi su bet kokios kilmės kepenų ląstelių aktyvia proliferacija ir mažai tikėtina, kad ji bus naudojama kaip specifinis šio organo piktybinių navikų žymeklis [2]

Biologinės savybės

AFP struktūra ir fizikinės ir cheminės savybės yra labai artima pagrindiniam suaugusiųjų serumo baltymui - serumo albuminu (CA). CA funkcija yra transportas, mažos molekulinės masės medžiagų perdavimas į audinius. AFP, atrodo, pakeičia SA embrioną, jį dažnai vadina embrionine CA, o jo funkcija greičiausiai yra ir transportas. AFP turi labai didelį afinitetą polinesočiųjų riebalų rūgštims (PUFAs), medžiagoms, reikalingoms ląstelių membranoms kurti ir specialiai biologiškai aktyvių medžiagų klasei - prostaglandinams. Labiausiai tikėtina AFP funkcija yra selektyvi PUFA koncentracija placentoje ir jų perdavimas iš motinos kraujo į embriono kraują ir ląsteles. PUFAs nėra sintezuojamos nei su embrionu, nei su suaugusiaisiais ir yra suvartojami tik augaliniais maisto produktais. Todėl turi būti numatyta speciali jų pernešimo iš motinos kraujo į embrioną sistema. Kad būtų galima įgyvendinti embriono ląstelių transportavimo funkciją, turi būti AFP-PUFA receptoriai, kurių pagalba vaisių ląstelėse tiekiama PUFA. Tačiau tokių receptorių tyrimas buvo labai mažas [1]. Kitos galimos AFP funkcijos yra imunosupresantai, ty imuninio atsako į antigenus slopinimas besivystančiame vaisiuje. Kuriant naujus baltymus (antigenus) atsiras antikūnų, dėl kurių atsiras rimtų komplikacijų. Todėl embrionui savaime imuninė sistema yra slopinama, o šį slopinimą gali atlikti AFP. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis AFP gamina motinos geltos kūno kiaušidės. Nuo penktos savaitės pati vaisius pradeda gaminti AFP. Vaikas išsiskiria su šlapimu į vaisiaus skysčių, iš kur jis patenka į motinos kraują, norint išsiskirti (pašalinti). AFP apsaugo vaisius nuo imuninio atmetimo motinos kūno [1]. Didėjant AFP koncentracijai embriono kraujyje, padidėja AFP kiekis motinos kraujyje. Nėštumo savaitėje vaisiaus AFP lygis pasiekia optimalią diagnozės vertę. Didžiausias AFP kiekis nustatomas nėštumo metu ir tada palaipsniui mažėja. Normalios alfa-fetoproteino vertės sveiko žmogaus kraujo serume neviršija 15 ng / ml [3]

Taikymo sritys

AFP yra naudojamas astmos, hepatito, gimdos fibromos, diabetas, sarkoidozė, vėžio, virškinimo trakto infekcijos,, išsėtinės sklerozės, poinfekcinio pakitimų širdies ir inkstų, po insulto sąlygomis, trombooklyuzionnyh kraujagyslinių darinių, opinis žarnyno ligos, nudegimų, siekiant pagerinti potenciją gydymo, yra makiažo kosmetika [4]. AFP turi stimuliuojantį poveikį augimo ir proliferacijos fibroblastų. Ji turi sąveikos su atsižvelgiant į epidermio, transformavimo, ir į insuliną panašaus augimo faktorių įtakoja steroidinių hormonų metabolizmą. Antipoptozės genas gali įjungti ir paleisti programinio mirties vėžio ląstelių (panašių į naviko nekrozės faktoriaus) mechanizmą. Surasta gebėjimą užkirsti kelią privalomas virusų su membranomis limfocitų ir apriboti autoantikūnų į tam tikras svetaines ir ląstelių receptorių priepuolis. In ligoms gydyti, su stipria autoimuninės komponento (autoimuninė naikinimo skydliaukės ir kasos, klijai ligos, artrito, artrozės, astmos, poinfekcinį širdies ligos ir inkstų ligos, myasthenia gravis, ir tt), naudojimo galimybe diabeto gydymui, reumatas veiksmingumas, piktybiniai navikai ir daugybė kitų ligų [5].

Gaukite

Kaip žaliava AFP paruošimo gamybai naudojamas virkštelę, placentos kraujo ir abortnaya gauti gimimo, ir medicinos abortus, patikrintas nesant ŽIV-1 žymekliai, 2 ir hepatito B ir C. Kraujas renka medicinos personalo akušerinę-ginekologinę skyriai. kokybė kraujyje yra stebima, ar laikomasi reglamentų reikalavimus rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy už gamina žmogaus imunoglobulino preparatus normalus, arba reglamentais, rinkimo ir kontrolės placentos krauju ir abortnoy patvirtintas 24.03.2000 Sveikatos apsaugos ministerija. Moterys, ketinančios daryti abortą (Medicinos ar socialinių priežasčių), rašyti kvitą: ". patvirtinu savanoriškai naudoti mano vaisiaus gautas nemokamai eksploatavimo abortus, mokslinių tyrimų tikslais ateityje, o jų terapiniam vartojimui. " Dar vienas pasirinkimo AFP iš kraujo serumo giminingumo chromatografija yra atliekama [6]. 2002, Valstybės Dūmos deputatas Sergejus Kolesnikovas aptarė terapijos AFP riziką su didžiule rinkos verte. [7] Jungtinėse Amerikos Valstijose ateina iš Rusijos kiekvienais metais 3 kg AFP vidutiniškai 10 mln $ už gramą. [8]

AFP testas

AFP testas yra alfa-fetoproteinų lygio matas. Tris kartus atliekamas atranka jungia AFP testą, nustatant dviejų hormonų, nesusijusią estriolį ir žmogaus chorioninį gonadotropiną. Tai dažnai vadinama "trigubu patikrinimu" [9]. Yra du pagrindiniai klinikiniai AFP tyrimo aspektai:

  • pirminės kepenų ląstelių karcinomos, paprastai pasireiškiančios cirozės kepenyse, nustatymas ir stebėjimas
  • stebėti gydymo veiksmingumą

Padidėjęs AFP kiekis aptinkamas maždaug 9% pacientų, sergančių metastazavusiu kepenų pažeidimu. Galbūt šiek tiek padidėjęs AFP kiekis piktybinėse krūties, bronchų ir kolorektalinės karcinomos navikose. Diagnozei nustatyti naudojami serologinio AFP kiekio matavimai iš kepenų ląstelių vėžiu [2]. Suaugusiesiems padidėjusi AFP koncentracija yra susijusi su lėtinio hepatito, kepenų vėžio, sėklidžių navikų vystymu vyrams, ypač esant metastazėms [3].

Nėštumo metu AFP gali būti padidintas šiais atvejais:

  • daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius
  • vaisiaus kepenų nekrozė (dėl virusinės infekcijos)
  • vaisiaus nervo vamzdelio anomalija (anenspazija, spina bifida)
  • vaisiaus smegenų išvarža
  • inkstų ir šlapimo takų anomalijos
  • ne vaisiaus priekinės pilvo sienos nejunga
  • kiti vaisiaus anomalijos (stemplės ir dvylikapirštės žarnos atresija)
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas.

Mažas AFP lygis rodo:

  • Dauno sindromas vaisiui (po 10 nėštumo savaičių)
  • trisomija 18
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas
  • vaisiaus mirtis
  • persileidimo grėsmė
  • burbulas
  • klaidingas nėštumas [3].

Kalifornijoje atliekamas AFP tyrimas kartu su kitų žymenų tyrimu [10]:

  • CG - chorioninis gonadotropinas
  • estriolis - placentos hormonas
  • Inhibin - placentos hormonas

Jei AFP yra anomalijų, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Net išsamus daugelio žymenų tikrinimas nėra įtikinamas. Paprastai, aptikti defektų ultragarsu ir amniono skysčio (Amniocenteza) pavyzdys [10]. Taip pat Amniocenteza į amniono metu gali patekti į vaisiaus kraują, todėl šiek klaidingai padidėjęs alfa-fetoproteinų. Maždaug 5- 10% siauras stuburo negali aptikti, kai amniotsepteze dėl to, kad stuburo kanalą anga yra uždara odos, kuris yra, kodėl alfa-fetoproteino negali patekti į amniono [11] Amniocenteza procedūra vykdo šiuos pavojus:

  • Persileidimas: persileidimų santykis svyruoja nuo 1 iš 200 iki 1 iš 500.
  • Infekcija: procedūra susijusi su maža (mažiau kaip 1 iš 1000) gimdos infekcijos tikimybe, dėl kurios gali atsirasti darbo. Jei tokia infekcija prasiskverbia į gimdą, tai įvyks per kelias dienas po procedūros.
  • Motinos ar vaisiaus kraujavimas.
  • Žala vaisiui: yra labai maža rizika, kad adata palies gyvybinę zoną, sukeldama negrįžtamą žalą.

Trūkumai AFP testas

Žinomas kritika naudojimo būdą diagnozuoti, naudojant AFP, kuri teigia, mažą informacijos turinį metodo. Amerikos gydytojai patys nepriima AFP testo [13]. Apie 5% tiriamų moterų yra nenormalių rezultatų. Apie 90% šio skaičiaus, pagimdyti sveikų vaikų, o nenormalūs rodikliai atsižvelgiant į tai, kad nėštumas buvo apskaičiuotas neteisingai, gimęs dvyniai, arba dėl bet kurios kitos priežasties. Iš tūkstančio moterų išbandė penkiasdešimt pasakys, kad jie rizikuoja, ir tai penkiasdešimt metu keturiasdešimt penki ar daugiau moterų turės normalius nėštumo. Daugelis žmonių mano, kad toks aukštas lygis "false-teigiamų rezultatų" daro šis bandymas nepagrįstas. Iš trigubo tikrinimo testo rezultatas gali būti pateikiamas kaip tikimybė, pavyzdžiui: "Atsižvelgiant į motinos amžius, kad jūsų vaiko sindromo rizika yra 1/390. Atsižvelgiant į AFP, hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) ir ultragarso 3 lygius, į 1/14000 pavojaus lygius. Remiantis AFP lygiu, nervinio vamzdelio defektų atsiradimo rizika - 1/1400. Arba rezultatai gali būti tiesiog teigiami / neigiami arba normalūs / nenormalūs. Tiesą sakant, nėra visuotinai pripažįstamo požiūrio į tai, kas reiškia "nenormalus". Ginekologas Irina Klimenko įsitikinę, kad pacientai, turintys nepilnamečių nukrypimų, kuriais siekiama vėliau abortus dėl vaisiaus patologijos į 20-25 savaites, dažnai nutraukti sveiką vaiką, nes dėl aplaidumo ar profesionalumo ginekologą trūkumo. Medicinos "klaida" prisideda, pasak jos, į tai, kad "nėščios moterys yra nesubalansuotos, lengvai panikos ir paprastai linkę į fantazijas". Tai yra įmanoma, kad daug įrodymų apie abortų susijęs su asmeninių interesų farmacijos bendrovių. [14] Jis ateina į tai, kad gydytojas, žiūri į neryškus vaizdas su ultragarsu, dažnai sako: ". Vaikas turi Dauno sindromą" Bet diagnozė gali būti atliekamas tik po to, kai chromosomų analizę, priklausančio vaiko audinio. Taigi, AFP testo patikimumas yra labai prieštaringas.

Pastabos

Taip pat žiūrėkite

  • Alfafetoproteinas

"Wikimedia Foundation". 2010 m

Pažiūrėkite, kas yra alfa-fetoproteinas kitose žodynuose:

alfa-fetoproteinas - n., sinonimų skaičius: 1 • baltymas (16) ASIS sinonimų žodynas. V.N. Trishinas. 2013... Sinonimų žodyną

alfa-fetoproteinas - GYVŪNŲ EMBRIDOLOGIJA abbr. AFP ALPHA FETOPROTEINAS (AFP) yra embrioninis baltymas, esantis vaisiaus, naujagimio, nėščios moters kraujyje, taip pat amnio ir skysčio. Jis sintezuojamas ir išskiriamas vaisiaus kepenų ir trynio soste...... Bendra embriologija: žodynėlis

ALPHA-FETOPROTEINAS - (AFP) (alfa-fetoproteinas, afp) baltymas, gaunamas kepenyse, ir vaisiaus trynio sultys; yra amniocidų skystyje ir antrinėje formoje motinos kraujyje. AFP turinį galima nustatyti naudojant motinos kraujo tyrimą, kuris atliekamas...... Medicinos žodynas

Alfa-fetoproteino α-fetoproteino AFP - alfa fetoproteino, α-fetoproteino, AFP * fetaprateіn alfa, α fetaprateіn AFP * alfa fetoproteino arba α fetoproteino arba AFP pagrindinė baltymas kraujo plazmos vaisiaus serumo žinduolių aptinkamas motinos kraujo. AFP glikoproteinas, M. m. 70...... Genetika. Enciklopedinis žodynas

AFP - alfa fetoproteinas (fr. [Lang name = Prancūzijos] Agence France Press AFP) Prancūzijos naujienų agentūra... Rusų santrumpų žodynas

Onomarkeriai. Onkomarkeriai yra specifinės medžiagos, kurios randamos vėžiu sergančių pacientų kraujyje ir (arba) šlapime. Turinys 1 Atradimų istorija 2 Problemos išsprendžiamos naudojant... Wikipedia

Kepenys - šiame termine yra kitų reikšmių, žr. "Kepenys" (reikšmės). Kepenys (lot. Jecur, jecor, heparas, kiti graikų kalba.Παρ) yra gyvybiškai svarbus nesuspejamasis vidinis stuburinių gyvūnų organas, įskaitant žmogų, esantį pilvo...... Wikipedia

Medicina - I Medicina Medicina - tai mokslo žinių ir praktinės veiklos sistema, kurios tikslas - stiprinti ir išsaugoti sveikatą, prailginti žmogaus gyvenimą, užkirsti kelią ir gydyti žmonių ligas. Norėdamas atlikti šias užduotis, M. tiria struktūrą ir...... Medicinos enciklopediją

Alfakalcidolio (Alfacalcidot) - sintetinis vitamino D forma, naudojami, kad pakeltų kalcio kiekio kraujyje osteomalacijos, taip pat tam tikra kaulų susirgimų, susijusių su žmogaus inkstų ligą. Yra paimtas iš vidaus arba priskirtas...... medicinos sąlygoms

Imunitetas - Aš imunitetas (lotynų immunitas išlaisvinimas, laisvė nuo kažko.) Imunitetas nuo organizmo įvairių infekcinių ligų sukėlėjų (virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių, helmintų) ir jų produktų atliekų, taip pat audinių ir medžiagų...... Medicinos enciklopedija

Bendrinti nuorodą į paryškintą

Tiesioginė nuoroda:

Mes naudojame slapukus, kad geriausiai atstovautų mūsų svetainei. Tęsdami naudotis šia svetaine, jūs sutinkate su tuo. Gerai

Ankstesnis Straipsnis

Riebalų hepatozė