Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

Gydymas

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

  1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
  2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
  3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
  4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
  5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
  6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
  7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukėlė A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

  1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
  2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
  3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
  4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

  1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
  2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
  3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
  4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

  • liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
  • Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
  • galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
  • maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugeliu atvejų panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, išmatūra pasikeičia ir tampa skystos;
  • per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

  1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
  2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
  3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
  4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
  5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
  6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

  1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
  2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
  3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
  4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
  5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

  1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
  2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
  3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
  4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė vyresniems nei 50 metų pacientams padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis už vaikų mirtingumą.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

  1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
  2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
  3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
  4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
  5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
  6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
  7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

  1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
  2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
  3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
  4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
  5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

  1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
  2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
  3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
  4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo įrodymų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

  1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
  2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
  3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
  4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

  1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
  3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

  • "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
  • "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
  • vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Lėtinis aktyvus hepatitas: kas tai yra?

Lėtinis aktyvus hepatitas yra virusinė liga, kuri neigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Terminas pirmą kartą buvo pristatytas dvidešimto amžiaus pabaigoje.

Kiekvienais metais žmonių, sergančių šia liga, skaičius tik didėja, o mirtini atvejai. Ši ligos forma reikalauja nedelsiant gydyti.

Histologinė klasifikacija, lėtinio hepatito sukūrimo ir vystymosi mechanizmas

Aktyvus lėtinis hepatitas dažnai būna dviejų formų:

  • aktyvus lėtinis virusas;
  • autoimuninis chroniškas.

Remiantis medicininiais duomenimis, lėtinis aktyvus virusinis hepatitas dažniausiai pasitaiko vaikams, jauniems žmonėms, moterims ir nėščioms moterims (daugeliu atvejų nėštumas yra normalus, tačiau yra gana didelis pavojus užsikrėsti vaiku).

Atsižvelgiant į hepatito paplitimą, galima pastebėti, kad ši ligos forma yra 29% registruotų atvejų.

Virusinis hepatitas yra dviejų tipų: D ir C.

Virusinio hepatito D apibūdinimas

Šios ligos rūšis skiriasi šiomis savybėmis:

  1. Ligos atsiradimas atsiranda dėl hepatito delta viruso poveikio.
  2. Manifestacija: yra sudėtingas ligos kursas, kuriame aiškiai nurodomi pažeidimai kepenų ląstelėms (stiprumo praradimas, nuolatinis mieguistumas, hemofilija). Dauguma pacientų pastebi jų odos ir niežulio geltą. Esant tolesniam ligos eigai, pastebima ankstyva kepenų cirozė, hepatomegalija, edematinė-ascitinė disforeja.
  3. Medicininiai tyrimai: esant ligai, yra disproteinemija, eritrocitų nusėdimo greitis yra didesnis nei įprastas, yra trigubas bilirubino ir ALT (alanino aminotransferazės) kiekis. Viruso žymekliai - HDV RNR (hepatito delta virusas) ir anti-markeriai - IgM klasė HDV; integravimo žymenys - HBsAg ir anti-HBe.

Hepatitas C aktyvioji forma - kas tai yra

Pateikto tipo ligos atveju būdingi šie veiksniai:

  1. Medicininiai tyrimai - liga pasižymi nuovargio ir hepatomegalijos disforija. Nutekėjimas yra netolygus, ilgesnis, padidėja ALT koncentracija. Per pirmuosius dešimt ligos metų kepenų atrofija atsiranda 45% pacientų.
  2. Gydymo metodai: visiškam išgėrimui reikia laikytis dietos. Ūminėje ligos fazėje nustatomas lovos poilsis (apsaugo nuo kraujavimo kepenyse), gliukozės, vitaminų preparatų, hepatoprotektorių ir laktozės vartojimo. Šiuo atveju draudžiama kepenų transplantacija.

Neįtraukiant pirmiau minėtų ligų tipų, jie taip pat atkreipia dėmesį į tokius hepatito tipus kaip autoimuniniai, alkoholiniai ir lėtiniai reaguoja.

Šio tipo ligai būdinga antikūnų ir autoantikūnų prie viruso buvimas.

Yra du ligos eigai:

  • pasirodo nuo jauno amžiaus, vyksta sunkia forma;
  • vyksta vyresnio amžiaus grupėje, eina lėtai.

Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims (nuo 10 iki 30 metų ir po 50 metų) nei vyrams. Remiantis TBT (Tarptautinė ligų klasifikacija) statistika, šio viruso paplitimas tarp moterų ir vyrų yra 16: 2.

Šios ligos eigai atsiranda padidėjęs nuovargis, bendrojo būklės pablogėjimas, skausmas dešinėje pusėje. 40 proc. Ligonių pati savaime jaučiasi gelta ir didelė energija.

50% pacientų, sergančių tokio tipo virusais, pasireiškia šie simptomai: skydliaukės patologija, sąnarių uždegimas, dermatologinės ligos, storosios žarnos gleivinės uždegimas, cukrinis diabetas, kerplidžių planas, plaukų slinkimas.

Virškinimo ar alkoholio hepatitas

Iki pats ligos pavadinimas tampa aiškus dėmesio.

Alimentary hepatitas - kas tai yra? Tai kepenų liga, kuri susidaro dėl toksiškų ir cheminių elementų įvedimo į žmogaus kūną.

Maistas hepatitas yra:

Liga gali būti sudėtinga reguliariai vartojant tam tikrą alkoholio dozę (moterims - 100 gramų degtinės, vyrams - 200 gramų degtinės).

Reaktyvusis lėtinis hepatitas

Tokios infekcijos buvimas kelia dvigubą grėsmę kepenų audiniui.

Šios ligos metu daugiausia dėmesio skiriama šioms ligoms:

  • opa;
  • kasos uždegimas;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • patologijų vystymas endokrininių liaukų srityje;
  • daugiau nei 50 infekcinių ligų;
  • kitokio pobūdžio navikai.

Deja, tokio tipo liga neturi charakteringų simptomų ir gali ilgai neatsiregistruoti. Norint nustatyti ligos buvimą, ultragarsu gali būti tiriami vidaus organai, pastebimai padidėję kepenys.

Ligos formos ir veiksniai

Lėtinis aktyvus hepatitas yra gyvybei pavojinga liga, todėl, norint užkirsti kelią tokiam apgailėtinam poveikiui, kaip kepenų cirozė, pirmiausia turite susipažinti su ligos formomis ir veiksniais, kurie provokuoja jų vystymąsi.

Išskiriamos trys lėtinio aktyviojo hepatito formos:

  1. Minimali forma yra lengva ligos forma, kuri apribota tik uždegiminio proceso metu.
  2. Lėtinis aktyvus hepatitas yra forma, išsiskirianti ryškia hepatito simptomatika, poveikis kepenims pasireiškia nekrozės ir fibrozės forma.
  3. Lobulinė forma. Apibūdinamas uždegiminio proceso vystymasis kepenyse, kuris, netinkamai gydant, patenka į nekrozę.

Savo ruožtu lėtinio aktyviojo hepatito priežastis gali būti:

  • kelios infekcinės ligos;
  • kolageno sukeliamos infekcijos;
  • ūminės hepatito formos perėjimas prie lėtinės;
  • perdozavimas ir bloga dieta;
  • hepatotropinių veislių nuodų ir medicinos preparatų įtaka.

Simptomai ir gydymo ypatumai

Kad nebūtų provokuojamas aktyvaus hepatito susidarymas, būtina atlikti gydymą ankstyvame jo eigoje. Tačiau yra didelis "bet". Pradinio etapo ligos diagnozavimas neįmanomas, nes pačia liga savaime nepasireiškia. Ankstyvosiose stadijose ši liga vis dar neaktyvi.

Dažniausiai pasireiškiančios ligos simptomai yra bendra kūno vangumo būklė, silpnumas. Su suaugusia liga serganti moteris suserga seksualinį priešingos lyties troškimą, stebimas žvaigždžių iš kraujagyslių vystymasis ir padidėjęs kraujo tėkmės lygis. Hepatitas C turi aukštą temperatūrą.

Tačiau akivaizdžiausias hepatito simptomas yra padidėjęs kepenys. Buvo atvejų, kai asimptominis ligos eigą neperėjo į aktyvųjį etapą, o ligos pasireiškė be gydymo, tačiau šiuo atveju būtina turėti stiprią imuninę sistemą.

Lėtinio hepatito simptomai:

  • bejėgiškumas;
  • nuovargis;
  • nemiga;
  • emocinis ir psichinis mobilumas;
  • paveiktas organas padidėjo.

Be to, liga provokuoja plaukų slinkimą ant galvos ir pažasties, vyrams yra padidėjęs pieno liaukas, padidėjęs blužnis, karščiavimas, pastebėti kraujagyslių pažeidimai.

Be to, pacientai gali pastebėti, kad šlapimas tamsėja (išvaizda yra identiška alui ar arbatai), o prostatos masė, priešingai, šviesina (tampa kreminės spalvos), oda tampa ruda.

Kiekvienas asmuo turi ligą įvairiais būdais, todėl jūs turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją, kol atsiras komplikacijų, ypač atsižvelgiant į vaiko ligos eigą.

Norėdami tiksliai nustatyti paciento būklę, gydytojas paskiria pacientą atlikti testus ir atlikti mechaninį kepenų tyrimą. Esant lėtinės hepatito formos, yra analizuojami bilirubino rodikliai (jie yra padidėję), transaminazės viršija normą beveik 10 kartų.

Tuo metu, kai atliekami medicininiai tyrimai dėl hepatito vystymosi, gama gliudolis (beveik 2 kartus) padidėja.

Progresuojanti liga reikalauja miego ir dietos (lentelė Nr. 5). Be to, privaloma vartoti medikamentus, pagamintus remiantis interferonu. Skirtingi vaistai skiriami kiekvienam ligos tipui. Dėl hepatito B - Intron A arba Reaferon. Vienoje vaisto dozėje yra 5 milijonai TV (tarptautiniai vienetai). Gydymas atliekamas mažiausiai 6 mėnesius.

Su hepatitu C gydymas bus veiksmingas, jei vartosite tokius vaistus, kaip:

Reikėtų prisiminti, kad prevencinės priemonės padės apsaugoti jūsų sveikatą, ypač kepenis. Esant mažiausiam kepenų pažeidimui, būtina užtikrinti paciento poilsį. Tai sumažins ligos vystymosi tempą.

Kiekvienas turi vartoti vitaminus, kad išlaikytų kūno sveikatą. Savo saugumui medicinos įstaigose patikrinkite prietaisų tvarkymą.

Tie, kurie vartoja narkotikus, yra labai pavojingi, nes ši liga gali būti perduodama naudojant vieną švirkštą.

Hepatitas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau kaip 30 proc. Suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo maždaug 400 000 žmonių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatoszės skaičius nuolat didėja.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras pavadinimas ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų platų platinimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada nurodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties labiausiai būdingas visų rūšių hepatito simptomas dažnai vadinama "gelta".

Hepatito klasifikacija

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B per kraują per lytinius santykius perduodamas injekcijomis su nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkią kepenų pažeidimą, kartu su sunkiais simptomais: karščiavimu, padidėjusia kepenų ir blužnimi, pykinimu, vėmimu, stipriu sąnarių skausmu. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują perpylimų metu, bet ir hepatitas C gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo ligos motinos iki vaisiaus. Dėl to dažnumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant hepatitu C gydymas ir prevencija rodo integruotą problemos sprendimo būdą, kruopštų donorų kraujo monitoringą ir gyventojų regos agitacijos plitimą. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai yra derinamas su kitomis viruso hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų patikimai apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos.

Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra hepatito B tipas, kuris atsiranda dėl pagrindinio viruso ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%. Hepatito E prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš hepatitą A.

Ūmus ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pastebėję pacientai: būklės pablogėjimas, sunkus kūno apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir infekcijos klinikinis vaizdas

Vienas iš labiausiai būdingų hepatito simptomų yra gelta. Tai atsiranda tuo metu, kai iš kepenų gaminamas tulikas patenka į žmogaus kraują ir plinta visame kūne, o oda tampa gelsva spalva. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl pats patikimas būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitas A pasižymi greitu kursu, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja tik kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali būti apriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsi šlapimas ir kiti simptomai atsiranda tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo, paciento būklė paprastai gerėja. Išimtis yra hepatitas C, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra nevienodi, todėl daugelis jų nepakankamai dėmesio skiria. Tai yra neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra priežastis įtarti lėtinį hepatitą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jį lydi:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio kritimas;
  • kraujavimas

Pirmiau minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito tyrimą, tiksliai nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Daugiausia sunkių komplikacijų atsiranda dėl hepatito C lėtinio vystymosi stadijoje. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Negalima nekreipti dėmesio į vizitą į kliniką, nes visiškai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas sutaupys ne tik sveikatą, bet ir paciento gyvenimą.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas pagrįstas bazine terapija, lovos poilsiu ir griežta dieta. Jei yra indikacijų, pacientams suteikiamas simptominis ir detoksikacinis gydymas (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali išgydyti be jokių ypatingų problemų ir neturi rimtų komplikacijų.

Panaši situacija yra ir infekcijos B formoje. Esant tinkamam gydymui, hepatitas B visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą, kuri dažnai lydi cirozės atsiradimu. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojant narkotikus, kurie pagerina metabolinius procesus (jei yra nurodyta), antivirusinis gydymas (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitas B reikalauja ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi kas 7 pacientui. Taigi, diagnozuojant hepatito C, gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažina uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo būdas yra interferono alfa vartojimas. Šis vaistas apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaites po gydymo pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C išsiskyrimo, tačiau sumažina riziką susirgti ciroze ir pagerina gyvenimo kokybę. Padidinti teigiamą vaisto poveikį vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, kiekvieną mėnesį pacientas turi paaukoti kraują, kad laiku būtų galima nustatyti kepenų pakartotinio uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norint išvengti, kad ūmus ar lėtinis hepatitas tampa realybe, privalote laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Nevalgyk nevaldyto vandens;
  • visada nuplaukite vaisius ir daržoves;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nesidalykite asmens higienos daiktais su kitais žmonėmis;
  • jei reikia, reguliariai tikrinkite hepatito testą ankstyvam infekcijos nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • vartokite atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms vartoti narkotikus);
  • atsargiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas vakcinuoti.

Lėtinis hepatitas

Lėtinis hepatitas yra uždegiminė liga, pasireiškianti pluoštinių ir nekrozinių audinių ir kepenų ląstelių pokyčiais, netrikdant lervų struktūros ir portalinės hipertenzijos požymių. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi dėl diskomforto dešinėje pusrutulyje, pykinimas, vėmimas, anoreksija ir išmatos, silpnumas, sumažėjęs efektyvumas, svorio mažėjimas, gelta, niežėjimas. Diagnostikos priemonės - atlikti kraujo biocheminę analizę, pilvo organų ultragarsą, kepenų biopsiją. Terapija siekiama neutralizuoti patologijos priežastį, pagerinti paciento būklę ir pasiekti stabilų remisiją.

Lėtinis hepatitas

Lėtinis hepatitas yra uždegiminis parenchimo ir kepenų stromos pažeidimas, kuris išsivysto dėl įvairių priežasčių ir trunka ilgiau kaip 6 mėnesius. Patologija yra rimta socialinė, ekonominė ir klinikinė problema dėl nuolatinio sergamumo. Remiantis statistiniais duomenimis, yra 400 milijonų pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, ir 170 milijonų pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, kuriuose kasmet pridedama daugiau nei 50 milijonų neseniai diagnozuotų hepatito B ir 100-200 milijonų hepatito C. Visus lėtinius hepatitus yra maždaug 70% bendro kepenų patologinių procesų struktūros. Liga pasireiškia su 50-60 atvejų 100 000 gyventojų dažniu, dažnis yra labiau jautrus vyrams.

Per pastaruosius 20-25 metų buvo sukaupta daug svarbios informacijos apie lėtinį hepatitą, jo vystymosi mechanizmas tapo aiškus, todėl buvo sukurta veiksmingesnė terapija, kuri nuolat tobulinama. Tyrinėtojai, terapeutai, gastroenterologai ir kiti specialistai tiria šią problemą. Gydymo rezultatas ir veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo hepatito formos, bendros būklės ir paciento amžiaus.

Lėtinio hepatito klasifikavimas

Lėtinis hepatitas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus: etiologiją, patologijos aktyvumo laipsnį, biopsijos duomenis. Dėl atsirandančių priežasčių yra lėtinis virusinis hepatitas B, C, D, A, vaistas, autoimuninis ir kriptogeninis (neaiškios etiologijos). Patologinių procesų aktyvumo laipsnis gali būti skirtingas:

  • mažiausias - AST ir ALT yra 3 kartus didesni nei įprastai, tymolio testo padidėjimas iki 5 U, gama gliudolio padidėjimas iki 30%;
  • vidutiniškai - ALT ir AST koncentracija padidėja 3-10 kartų, timolio tyrimas 8 U, gama-globulinai 30-35%;
  • sunkus - AST ir ALT yra daugiau kaip 10 kartų didesnis nei normalus, timolio tyrimas yra didesnis nei 8 U, gama - globulinai yra daugiau nei 35%.

Remiantis histologiniu tyrimu ir biopsija, išskiriami keturi ligos hepatito etapai.

0 etapas - nėra fibrozės

1 stadija. Mažoji periportalinė fibrozė (jungiamojo audinio plitimas aplink kepenų ląsteles ir tulžies latakus).

2 etapas - vidutinio sunkumo fibrozė su porto-portaline septa: jungiamieji audiniai, išsiplėtę, formuoja pertvaras (septa), jungiančius gretimus portalų takus, susidariusius iš portalo venų, kepenų arterijų, tulžies latakų, limfinių kraujagyslių ir nervų šakų. Portalo takai yra šešiakampio formos kepenų lobulės kampuose

3 etapas - stipri fibrozė su uosto portalo septa

4 etapas - sutrikusios architektonikos požymiai: reikšmingas jungiamojo audinio plitimas, keičiantis kepenų struktūrai.

Lėtinio hepatito priežastys ir patogenezė

Įvairių formų lėtinio hepatito patogenezė yra susijusi su audinių ir kepenų ląstelių pažeidimu, imuninio atsako formavimu, agresyvių autoimuninių mechanizmų įtraukimu, kurie prisideda prie chroniško uždegimo vystymosi ir palaiko ilgą laiką. Tačiau ekspertai nustato keletą patogenezės savybių, priklausomai nuo etiologinių veiksnių.

Lėtinio hepatito priežastis yra dažnai praeityje istorija virusiniu hepatitu B, C, D, ir kartais A. Kiekviena patogenais skirtingi poveikis kepenims: hepatito B viruso nesukelia sunaikinimą hepatocitų, mechanizmas patologijos, susijusios su imuninio atsako į mikroorganizmo, kad yra aktyviai daugina į kepenų ląsteles ir kitus audinius. Hepatito C ir D virusai turi tiesioginį toksinį poveikį hepatocitams, todėl jų mirtis.

Antroji dažniausia patologijos priežastis yra kūno apsinuodijimas, kurį sukelia alkoholio, narkotikų (antibiotikų, hormoninių vaistų, tuberkuliozės ir kt.), Sunkiųjų metalų ir cheminių medžiagų poveikis. Toksinai ir jų metabolitai, kaupantys kepenų ląstelėse, sukelia jų sutrikimus, tulžies, riebalų ir medžiagų apykaitos sutrikimų kaupimąsi, dėl kurių atsiranda hepatocitų nekrozė. Be to, metabolitai yra antigenai, į kuriuos imuninė sistema aktyviai reaguoja. Taip pat lėtinis hepatitas gali susidaryti dėl autoimuninių procesų, kurie yra susiję su T-slopiklių nepakankamumu ir toksiškų ląstelių formavimui.

Nereguliarus mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, netinkamas gyvenimo būdas, infekcinės ligos, maliarija, endokarditas, įvairios kepenų ligos, dėl kurių gali pasireikšti medžiagų apykaitos sutrikimas hepatocituose, gali išprovokuoti patologiją.

Simptomai lėtinio hepatito

Lėtinio hepatito simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo patologijos formos. Ženklai su mažai aktyviu (nuolatiniu) procesu yra prastai išreikšti arba visiškai nėra. Bendra paciento būklė nepasikeičia, tačiau pablogėjimas yra tikėtina po piktnaudžiavimo alkoholiu, apsinuodijimo, vitaminų trūkumo. Gali būti nedidelis skausmas dešinėje pusrutulyje. Patikrinimo metu aptikta vidutinio kepenų padidėjimo.

Klinikiniai požymiai, susiję su aktyvia (progresuojančia) lėtinio hepatito forma, yra išreikšti ir išsiskirti. Dauguma pacientų registruotas Dyspeptic sindromą (pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, trikdymo apetitas, pilvo pūtimas, pakeisti išmatose), asthenovegetative sindromas (sunkus silpnumas, nuovargis, sumažėjęs efektyvumo, svorio netekimas, nemiga, galvos skausmas), kepenų funkcijos nepakankamumas sindromas (gelta, karščiavimas, skysčio atsiradimas pilvo ertmėje, audinių kraujavimas), pailgėjęs arba pasikartojantis pilvo skausmas dešinėje. Lėtinio hepatito fone padidėja blužnis ir regioniniai limfmazgiai. Dėl to, kad išsivysto tulžies gelta, niežėjimas pasitaiko. Taip pat ant odos galima rasti vorinių venų. Patikrinimo metu paaiškėjo, kad padidėjo kepenys (pasklidusios arba įdomios vienos akcijos). Kepenys tanki, skausminga dėl palpacijos.

Lėtinis virusinis hepatitas D yra ypač sunkus, jam būdingas ryškus kepenų nepakankamumas. Daugelis pacientų skundžiasi gelta, odos niežulys. Be kepenų požymių, diagnozuojami ekstrahepatijos: inkstų, raumenų, sąnarių, plaučių ir tt pažeidimai.

Lėtinio hepatito C ypatybė yra ilgalaikis nuolatinis kursas. Daugiau nei 90% ūminio hepatito C yra baigta chronizacija. Pacientai pastebėjo asteninį sindromą ir šiek tiek padidėjo kepenys. Patologijos eiga yra banguotas, po kelių dešimtmečių ji pasibaigia ciroze 20-40% atvejų.

Autoimuninis lėtinis hepatitas pasireiškia moterims nuo 30 metų. Patologijai būdingas silpnumas, padidėjęs nuovargis, odos ir gleivių geltos spalvos, skausmas dešinėje pusėje. 25% pacientų patologija imituoja ūmią hepatitą su dispepsiniu ir asthenovegetinio sindromu, karščiavimu. Kiekviename antrojoje pacientėje pasireiškia ekstrapeksiniai simptomai, jie yra susiję su plaučių, inkstų, kraujagyslių, širdies, skydliaukės ir kitų audinių bei organų pažeidimu.

Narkotikų lėtinis hepatitas pasižymi keliais simptomais, specifinių simptomų nebuvimu, kartais patologija yra paslėpta kaip ūminis procesas arba mechaninė gelta.

Lėtinio hepatito diagnozė

Lėtinio hepatito diagnozė turėtų būti savalaikė. Visos procedūros atliekamos gastroenterologijos skyriuje. Galutinė diagnozė remiantis klinikinių, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų: kraujo tyrimų žymekliai, ultragarsu pilvo dalyje, reogepatografii (tyrimas kraujo tiekimo kepenų), kepenų biopsija.

Kraujo tyrimas leidžia nustatyti patologijos formą nustatant konkrečius žymenis - tai viruso (antigenų) dalelės ir antikūnai, kurie susidaro dėl kovos su mikroorganizmu. Virusinio hepatito A ir E atveju būdingas tik vieno tipo žymeklis - anti-HAV IgM arba anti-HEV IgM.

Virusinės hepatito B gali būti aptikta kelias žymenų grupių, jų dydis ir santykis rodo, etapo patologija ir numatymą: paviršiaus antigeną B (HBsAg), antikūnų prieš branduolinio antigeno Anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (atrodo, tik po to, proceso užbaigimas), anti-HBs (susidaro imuniteto mikroorganizmui pritaikymas). Hepatito D virusas nustatomas remiantis šio viruso Anti-HDIgM, Total Anti-HD ir RNR. Pagrindinis hepatito C žymeklis yra anti-HCV, antrasis yra hepatito C viruso RNR.

Kepenų funkcijos yra vertinamos remiantis biocheminiu tyrimu ir tiksliau nustatant ALT ir AST (aminotransferazės), bilirubino (tulio pigmento), šarminės fosfatazės koncentracijas. Lėtinio hepatito fone jų skaičius labai padidėja. Žalos kepenų ląstelėms metu labai sumažėja albumino koncentracija kraujyje ir žymiai padidėja globulinų kiekis.

Pilvo organų ultragarsas - neskausmingas ir saugus diagnostikos būdas. Tai leidžia jums nustatyti vidaus organų dydį, taip pat nustatyti įvykius. Tiksliausias tyrimo metodas yra kepenų biopsija, leidžianti nustatyti patologijos formą ir stadiją, taip pat pasirinkti efektyviausią gydymo būdą. Remiantis rezultatais, galima spręsti apie proceso mastą, jo sunkumą, taip pat galimą rezultatą.

Lėtinio hepatito gydymas

Lėtinio hepatito gydymas skirtas pašalinti patologijos priežastį, palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą būklę. Terapija turėtų būti išsami. Daugumai pacientų yra skiriamas pagrindinis kursas, skirtas kepenų kraujo kiekiui sumažinti. Visi pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu B turi būti sumažinta pratimą, tai rodo, neaktyvus gyvenimo būdas, polupostelny režimu, minimalus kiekis narkotikų, taip pat pilnas dietos, turtingas baltymų, vitaminų, mineralinių medžiagų (№ mitybą 5). Dažnai naudojami vitaminai: B1, B6, B12. Būtina neįtraukti riebių, keptų, rūkytų, konservuotų maisto produktų, prieskonių, stiprių gėrimų (arbatos ir kavos), taip pat alkoholio.

Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, parodytos lengvos progresuojančios medžiagos, pagerinančios virškinimą - fermentinius preparatus be tulžies. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles ir paspartinti regeneravimo procesą, nustatomi hepatoprotektoriai. Jie turėtų būti paimti iki 2-3 mėnesių, pageidautina pakartoti tokių vaistų vartojimo kursą kelis kartus per metus. Esant sunkiam asteno-vegetaciniam sindromui, naudojami multivitaminai, natūralūs adaptogai.

Virusinis lėtinis hepatitas blogai tinka gydymui, didelį vaidmenį atlieka imunomoduliatoriai, kurie netiesiogiai veikia mikroorganizmus, aktyvinant paciento imunitetą. Draudžiama vartoti šiuos vaistus patys, nes jie turi kontraindikacijas ir savybes.

Ypatinga vieta tarp šių narkotikų užima interferonus. Jie skiriami į raumenis arba poodinius injekcijas iki 3 kartų per savaitę; todėl gali padidėti kūno temperatūra, todėl prieš injekciją būtina vartoti vaistų nuo karščiavimo. Po interferono gydymo pastebimas teigiamas rezultatas 25% lėtinio hepatito atvejų. Vaikams ši narkotikų grupė vartojama rektalinių žvakučių forma. Jei paciento būklė leidžia, atliekamas intensyvus gydymas: interferono preparatai ir antivirusiniai vaistai naudojami didelėmis dozėmis, pavyzdžiui, jie jungia interferoną su ribavirinu ir rimantadinu (ypač hepatitui C).

Nuolat ieškant naujų vaistų, atsirado pegiliuotų interferonų, kurių interferono molekulė yra prijungta prie polietilenglikolio. Dėl to vaistas ilgesnį laiką gali likti organizme ir kovoti su virusais. Tokie vaistai yra labai veiksmingi, jie gali sumažinti jų vartojimo dažnumą ir pratęsti lėtinio hepatito remisijos laikotarpį.

Jei lėtinis hepatitas sukelia apsinuodijimą, reikia atlikti detoksikacijos terapiją, taip pat reikia užkirsti kelią toksinų patekimui į kraują (pasitraukimas iš narkotiko, alkoholis, pašalinimas iš cheminės gamybos ir tt).

Autoimuninis lėtinis hepatitas gydomas gliukokortikoidais kartu su azatioprinu. Hormoniniai vaistai vartojami per burną, po to, kai jų dozės poveikis pasireiškia iki minimumo, yra priimtinas. Jei rezultatų nėra, paskiriama kepenų transplantacija.

Lėtinio hepatito prevencija ir prognozė

Hepatito virusų pacientai ir nešėjai kelia didelį pavojų kitiems, nes nėra infekcijos, kurią sukelia ore esančios lašeliai ir namų ūkiai. Jūs galite užsikrėsti tik po sąlyčio su krauju ar kitais kūno skysčiais. Kad sumažintumėte patologijos vystymosi riziką, lytinių santykių metu turite naudoti barjerinę kontracepciją, nevartokite kitų žmonių higienos elementų.

Žmogaus imunoglobulinas yra naudojamas avarinei hepatito B profilaktikai pirmąją dieną po galimo infekcijos. Taip pat nurodoma vakcinacija nuo hepatito B. Specifinė kitų šios patologijos formų profilaktika nebuvo sukurta.

Lėtinio hepatito prognozė priklauso nuo ligos tipo. Dozavimo formos yra beveik visiškai išgydomos, autoimunai taip pat gerai reaguoja į gydymą, virusai retai išsiskiria, dažniausiai jie virsta kepenų ciroze. Kelių patogenų, pvz., Hepatito B ir D, derinys sukelia sunkiausios ligos formos, kuri sparčiai vystosi. Atitinkamo gydymo trūkumas 70% atvejų sukelia kepenų cirozę.