Anti-branduoliniai antikūnai (antikūniniai antikūnai, ANA), aukštos kokybės kraujas

Simptomai

Antikūniniai antikūnai (ANA, antikūniniai antikūnai, antinuclear faktorius) yra autoantikūnų grupė, kuri jungiasi prie nukleino rūgščių ir su jais susijusių ląstelių branduolio baltymų.

Antinuklearinių antikūnų tyrimas yra vienas iš dažniausiai nustatytų autoimuninių ligų diagnozavimo testų. Aprašyta daugiau nei 100 branduolinių antikūnų veislių. Dauguma jų yra antrinis reiškinys, atsirandantis dėl audinių sunaikinimo. AHA atsiradimo mechanizmas yra susijęs su keratinocitų, limfocitų ir kitų ląstelių suskaidymu sisteminės jungiamojo audinio ligomis ir kūno sensibilizacijos atsiradimu prie branduolinių antigenų, išsiskiriančių per šiuos procesus. Tačiau AHA taip pat gali turėti patogenišką reikšmę, visų pirma tai įrodyta dėl antikūnų dvigubai DNR sisteminei raudonoji vilkligėms, kurios atsiranda su inkstų pažeidimu. Be autoimuninių ligų, ANA gali pasireikšti įvairiose uždegiminėse, infekcinėse ir onkologinėse ligose. Tačiau, jei nėra imuninio uždegimo, antikūnų titrai paprastai yra nestabili.

Metodas

Vienas iš moderniausių antinuklearinių antikūnų tyrimo metodų yra fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA), kuriame anti-antikūniai nustatomi naudojant specifinius branduolinius antigenus, fiksuotus įvairioms kietosioms nešiklio medžiagoms.


Antikūninių antikūnų tyrimas netiesiogiai imunofluorescencija ląstelių preparatams yra labiau informatyvus nei antikūnų antikūnų ELISA tyrimas. Jo rezultatas gali patvirtinti anti-branduolinių antikūnų buvimą ir nurodyti galutinį antikūnų titrą, be to, apibūdinti aptinkamų antikūnų liuminescencijos pobūdį, kuris yra tiesiogiai susijęs su branduolinių antigenų tipu, kuriomis jie nukreipiami.

Pamatinės vertės - norma
(Antinuclear antikūnai (antikūniniai antikūnai, ANA), aukštos kokybės kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Antikūninių antikūnų priešiūlė (ANA-ekranas)

Abėcėlių paieška

Kas yra antikūnų antikūnų atranka (ANA-ekranas)?

ANA-Screen ELISA (IgG) tyrimas skirtas pusiau kiekybiniam žmogaus IgG autoimuninių antikūnų nustatymui in vitro į dešimt skirtingų antigenų: dsDNR, histonus, ribosominius P proteinus, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo -1 ir centromerai serume ir plazmoje.

Vienas iš bendrų atrankos testų, naudojamų sisteminio jungiamojo audinio pažeidimų diagnozei.

Tai yra kokybinis IgG autoantikūnų apibrėžimas ekstrahuojamiems branduoliniams antigenams (heterogeninei baltymų grupei ir ląstelės branduolio nukleino rūgštims). Šių antikūnų aptikimas gali reikšti aktyvią raudonąją vilkligę (jautrumas 98%), jie gali būti stebimi ir kitose sisteminėse reumatinėse ligose.

Kolagenozės diagnozei labai svarbu nustatyti antikūnus prieš branduolinius atyktus. Su periarterito nodosa titras gali padidėti iki 1: 100, dermatomiozitu - 1: 500, sistemine raudonąja vilklige - 1: 1000 ir aukštesnė. Kai SLE testas antikūninio faktoriaus nustatymui turi aukštą jautrumo laipsnį (89%), bet vidutinišką specifiškumą (78%), palyginti su antikūnų prieš native DNR nustatymu (38% jautrumas), 98% specifiškumu). Nėra ryšio tarp titro aukščio ir paciento klinikinės būklės, tačiau antikūnų prieš branduolinius antigenus nustatymas yra diagnostinis kriterijus ir turi svarbią patogenezę. Branduolinių antigenų antikūnai yra labai specifiniai sisteminei raudonąją vilkligę. Ilgalaikis antikūnų palaikymas yra nepalankus ženklas. Sumažinti praeities remisiją arba (kartais) mirtį.

Sklerodermoje antikūnų prieš branduolinius antigenus nustatymo dažnis yra 60-80%, tačiau jų titras yra mažesnis nei SLE. Nėra antinuclear faktoriaus lygio kraujyje ir ligos sunkumo santykio. Reumatoidiniu artritu dažnai išskiriamos SLE panašios formos, todėl dažnai randama branduolių atigenų. Dermatomiozitui 20-60% atvejų (titras 1: 500), kraujagyslinis periarteritas yra 17% (1: 100), Shegreno ligos atveju - 56% kartu su artritu ir 88% - dermatomiozitu. atvejai - kartu su Guzhero-Sjogreno sindromu. Diskoidinės raudonosios vilkligės atveju antinuclear faktorius nustatomas 50% pacientų.

Be reumatinių ligų, lėtinio aktyviojo hepatito antikūnai prieš branduolinius antigenus kraujyje (30-50% stebėjimų).

Autoantikūnai prie branduolinio antigenų gali būti aptikta per infekcinės mononukleozės, ūmaus ir lėtinio leukemijos kraujo, įgytos hemolitinės anemijos, ligą Waldenstromo, kepenų cirozė, tulžies cirozės, hepatitas, maliarijos, raupsai, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, trombocitopeniją, limfinio ligų, myasthenia gravis ir timoma.

Beveik 10% atvejų antinuclear faktorius yra sveikų žmonių, tačiau jų titras neviršija 1:50.

Kodėl svarbu atlikti antikūnus prieš antikūnų priešgryninimą (ANA-ekranas)?

Sisteminių jungiamojo audinio pažeidimų (ypač sisteminės raudonosios vilkligės) diagnozė ir diferencialinė diagnostika.

Antinuklearinių antikūnų buvimas mažais titrais gali būti nespecifinis jungiamojo audinio patologijos požymis, jie taip pat gali būti randami 1% sveikų žmonių (senyvo amžiaus žmonėms nuo 80 metų jie yra dažni). Antinuklearinių antikūnų tyrimai naudojami kaip vienas iš pirmųjų diagnozavimo etapų įtariamai sisteminei autoimuninei ligai. Išsamus antinuklearinių antikūnų ir anti-DNR antikūnų apibrėžimas gerokai padidina sisteminę raudonąją vilkligę tiriančių pacientų specifiškumą.

ANA (antikūniniai antikūnai)

Sinonimai: ANA, antikūniai prieš antikūnus, antikūniniai antikūnai, ANA, EIA

Autoimuninės ligos, kai imuninė sistema atakuoja organizmo audinius, yra viena iš pavojingiausių, pavojingų žmonių gyvenimo ir sveikatos. Dauguma autoimuninių ligų yra lėtinės ir gali sukelti rimtus vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimus. Pastarasis veiksnys dažnai sukelia paciento negalėjimą. Todėl kompetentinga autoimuninių procesų diagnozė leidžia jums nustatyti galimus pažeidimus, atlikti teisingą diagnozę ir nedelsiant nurodyti gydymą.

Vienas iš labiausiai paplitusių autoimuninių ligų diagnozės tyrimų yra antinuklearinių antikūnų tyrimas (ANA), kuris atliekamas naudojant fermentais susietą imunosorbento testą (ELISA).

Bendra informacija

Antinuclear (antinuclear) antikūnai yra grupė autoantikūnų, kurios, reaguodamos su kūno ląstelių branduoliais, sunaikina juos. Todėl ANA analizė laikoma gana jautria priemone, skirta diagnozuoti tiksliai autoimuninius sutrikimus, kurių dauguma yra kartu su jungiamojo audinio pažeidimu. Tačiau kai kurie antinuklearinių antikūnų tipai yra nustatyti neimuninės etiologijos ligomis: uždegiminėmis, infekcinėmis, piktybinėmis ir tt

Labiausiai specifiniai šių ligų antikūnai:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - odos ir jungiamojo audinio liga;
  • dermatomiozitas - pažeista oda, raumenys, skeleto audiniai ir tt;
  • nodos periarteritas - arterijų kraujagyslių sienos uždegimas;
  • sklerodermija - jungiamojo audinio suspaudimas ir grūdinimas;
  • reumatoidinis artritas - sąnarių jungiamojo audinio pažeidimas;
  • Sjogreno liga - audinių pažeidimas su liaukų formomis (stemplės ir seilių liaukų sekrecijos sumažėjimas).

ANA gali būti nustatytas daugiau kaip 1/3 pacientų, sergančių lėtiniu pasikartojančiu hepatitu. Be to, anti-branduolinių antikūnų kiekis gali padidėti, jei:

  • infekcinė mononukleozė (virusinė liga, kartu su dideliu vidaus organų pažeidimu);
  • leukemija (piktybine kraujo liga) ūmaus ir chroniško formos;
  • hemolizinė anemija (anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo);
  • Valdenstromo liga (kaulų čiulpų pažeidimas);
  • kepenų cirozė (lėtinė liga, susijusi su kepenų audinio struktūros pokyčiais);
  • maliarija;
  • raupsai (odos uždegimas);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • trombocitopenija (sumažėjusi trombocitų gamyba);
  • limfoproliferacinės patologijos (limfinės sistemos navikai);
  • myasthenia (patologinis raumenų nuovargis);
  • tiomozė (pilvo liaukos navikas).

Tuo pačiu metu nustatant ANA fermentinio imuninio tyrimo metu nustatoma imunoglobulinų koncentracija: IgA, IgM, IgG. Šių komponentų aptikimas kraujyje gali parodyti didelę tikimybę susirgti reumatinėmis ligomis ir kolagenine liga.

Tuo atveju, kai ryšys tarp antikūnų koncentracijos ir simptomatologijos paciento nenustatomas, labai dažnas ANA buvimas kraujyje yra diagnostinis kriterijus ir gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui. Aukšto lygio ANA palaikymas ilgu gydymo kursu rodo nepalankią ligos progresą. ANA verčių sumažėjimas atsižvelgiant į atliktą gydymą gali reikšti remisiją (dažniau) arba artėja prie mirties (rečiau).

Be to, antinukleotiški antikūnai gali būti nustatyti sveikiems žmonėms iki 65 metų amžiaus (3-5% atvejų), po 65 metų (iki 37%).

Indikacijos

Imunologas, reumatologas, onkologas ir bendrosios praktikos gydytojas gali interpretuoti ANA testo rezultatus.

  • Autoimuninių ir kai kurių kitų sisteminių ligų be ryškių simptomų diagnozė;
  • Visapusiška sisteminė raudonoji vilkligė, jos forma ir stadija, taip pat gydymo taktikos ir prognozavimo pasirinkimas;
  • Raudonosios vilkligės diagnozė;
  • Profilaktinis pacientų, sergančių raudonąją vilkligę, tyrimas;
  • Konkretūs simptomai: ilgalaikis karščiavimas be nustatytos priežasties, sąnarių, raumenų skausmas ir skausmai, odos bėrimas, nuovargis ir tt;
  • Sisteminių ligų simptomų buvimas: žala odai ar vidaus organams (inkstai, širdis), artritas, epilepsijos priepuoliai ir traukuliai, karščiavimas, beprotybė ir tt;
  • Vaistų vartojimas kartu su disopiramidu, hidralazinu, propafenonu, procainamidu ir kt.

ANA norma ir įtakos veiksniai

Kokybinė analizė leidžia gauti šias vertes:

  • mažesnis kaip 0,9 balai - neigiamas (įprastas);
  • nuo 0,9 iki 1,1 balo - tai abejotina (rekomenduojama kartoti testą per 7-14 dienų);
  • daugiau nei 1,1 balai - teigiamas.

Kiekybinei analizei laikoma, kad titras, mažesnis nei 1: 160, yra normalus.

Rezultatai gali paveikti šiuos veiksnius:

  • sveikatos priežiūros darbuotojas pažeidžia paciento pasirengimo taisykles arba venopunkcijos algoritmą;
  • vaistus (karbamazepiną, methyldopą, penicilaminą, toksinidą, nifediliną ir kt.);
  • uremijos buvimas pacientui (apsinuodijimas baltymų metabolizmo produktais) gali būti klaidingai neigiamas.

ANA teigiama analizė

Teigiamas ANA kokybės tyrimo rezultatas gali reikšti šias ligas:

  • raudonoji vilkligė;
  • autoimuninio pobūdžio pankreatitas (kasos uždegimas);
  • autoimuniniai skydliaukės pažeidimai;
  • piktybiniai vidaus organų pažeidimai;
  • dermatomiozitas;
  • autoimuninis hepatitas;
  • jungiamojo audinio ligos;
  • Sjogreno liga;
  • myasthenia gravis;
  • sklerodermija;
  • reumatoidinis artritas;
  • difuzinė intersticinė fibrozė (plaučių audinio pažeidimas lėtinės formos);
  • Raynaudo sindromas (mažų galūnių arterijų išemija) ir kt.

Kiekybinio fermentinio imuninio tyrimo ANA titerio padidėjimas rodo:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė aktyvioje stadijoje - titras padidėjo iki 98%;
  • Krono liga (granulomatinis virškinamojo trakto sutrikimas) - apie 15%;
  • opinis kolitas (storosios žarnos gleivinės uždegimas) - nuo 50 iki 80%;
  • sklerodermija;
  • Sjogreno liga;
  • Raynaudo liga - iki 20%;
  • Sharpe sindromas (mišri jungiamojo audinio ligos);
  • raudonoji vilkligė.

Išnagrinėjus analizę, svarbu suprasti, kad neigiamas rezultatas neatmeta autoimuninių sutrikimų buvimo pacientams, sergantiems būdingais simptomais. Teigiamas rezultatas be klinikinio vaizdo iš autoimuninio proceso turėtų būti aiškinamas remiantis kitų laboratorinių tyrimų duomenimis.

Paruošimas

Biologinė medžiaga ELISA tyrimui antinuklearinių antikūnų atveju yra venų kraujo serumas.

  • Venipunktūra atliekama ryte ir tuščiu skrandžiu (nuo paskutinio maitinimo turi būti mažiausiai 8 valandos). Galite gerti gryną, negamintą vandenį;
  • Nedelsiant prieš kraujo surinkimą (2-3 val.) Nerekomenduojama rūkyti ir vartoti nikotino pakaitalų (pleistras, purškalai, kramtomoji guma);
  • Išvakarėse ir procedūros dieną negalima vartoti alkoholinių ir energetinių gėrimų, nerimauti ir sunkiai dirbti fiziškai;
  • 15 dienų prieš tyrimą, pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju, vaistas nutraukiamas (antibiotikai, antivirusiniai vaistai, hormonai ir kt.);
  • Norint gauti patikimą rezultatą, pageidautina analizę kartoti po 2 savaičių.

ELISA atsakas gali būti tikimasi per 2 dienas po venipunktūros, o ekstremaliosiose situacijose, kai tyrimas atliekamas pagal "cito" - maždaug 3 valandas.

Kiti reumatologiniai atrankiniai testai

Reumatologinis tyrimas

Jei jūsų sąnarys išsivysto ir skauda naktį, reumatologas rekomenduos patikrinti reumatologinį profilį. Šis tyrimas padės nustatyti tikslią diagnozę, atsekti ligos dinamiką ir nustatyti tinkamą gydymą.

Dėl įtariamos reumatinės ligos taikomos tokios studijos:

  • kraujo tyrimas dėl šlapimo rūgšties koncentracijos;
  • antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas;
  • reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas ACCP (antikūnai prieš ciklinį citrulliną turinčiąjį peptidą);
  • C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimas.

Šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje tyrimas

Urienų rūgštis yra galutinis purinų skilimo produktas. Kiekvieną dieną žmogus gauna purinus su maistu, daugiausia su mėsos produktais. Tuomet, naudojant tam tikrus fermentus, purinai apdorojami šlapimo rūgščiai.

Normaliose fiziologinėse sumose organizmui reikalinga šlapimo rūgštis, ji jungiasi su laisvaisiais radikalais ir apsaugo sveikas ląsteles nuo oksidacijos. Be to, tai taip pat, kaip ir kofeinas, stimuliuoja smegenų ląsteles. Tačiau didelis šlapimo rūgšties kiekis turi žalingų pasekmių, ypač gali sukelti podagra ir kai kurias kitas ligas.

Šlapimo rūgšties kiekio tyrimas leidžia diagnozuoti šlapimo rūgšties ir susijusių ligų metabolinius sutrikimus.

Kada atlikti egzaminą:

  • pirmojo ūminio artrito priepuolio pradžioje apatinių galūnių sąnariuose, kuris atsirado dėl akivaizdžių priežasčių;
  • su pasikartojančiais ūminio artrito priepuoliais apatinių galūnių sąnariuose;
  • jei turite giminaičių, sergančių podagra šeimoje;
  • diabetas, metabolinis sindromas;
  • su urolitiaze;
  • po piktybinių navikų (ir ypač leukemijos) chemoterapijos ir (arba) radiacinės terapijos;
  • inkstų nepakankamumo atveju (inkstai išskiria šlapimo rūgštį);
  • kaip bendro reumatologinio tyrimo dalis, būtina nustatyti sąnarių uždegimo priežastis;
  • su pailgintu badu, badu;
  • su tendencija per daug gerti.

Šlapimo rūgšties lygis

Šlapimo rūgšties kiekis nustatomas kraujyje ir šlapime.

Urogeninė rūgštis kraujyje vadinama uretekemija, šlapime - urikozurija. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis - hiperurikemija, mažas šlapimo rūgšties kiekis - hipouricemija. Tik hiperurikemija ir hiperurikurija turi patologinę reikšmę.

Šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje priklauso nuo šių veiksnių:

  • purinų kiekis, patenkantis į kūną maistu;
  • purinų sintezė kūno ląstelėmis;
  • purinų susidarymas dėl kūno ląstelių suskaidymo dėl ligos;
  • inkstų funkcija, išskiriant šlapimo rūgšties su šlapimu.

Paprastai mūsų kūnas palaiko normalią šlapimo rūgšties koncentraciją. Jo koncentracijos padidėjimas kažkaip yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Kraujo šlapimo rūgšties kiekis

Vyrams ir moterims stebima skirtinga šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Ši norma gali priklausyti ne tik nuo lyties, bet ir nuo asmens amžių:

  • kūdikiams ir vaikams iki 15 metų - 140-340 μmol / l;
  • vyrams iki 65 metų - 220-420 μmol / l;
  • moterims iki 65 metų, 40-340 μmol / l;
  • vyresni nei 65 metų moterys - iki 500 μmol / L.

Jei normos perviršis pasireiškia ilgą laiką, šlapimo rūgšties druskos (urate) kristalai kaupiasi sąnariuose ir audiniuose, todėl atsiranda įvairių ligų.

Hiperurikemija turi simptomų, tačiau gali būti besimptomiai.

Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo priežastys:

  • vartoti tam tikrus vaistus, pvz., diuretikus;
  • nėštumas;
  • intensyvus sportininkų ir žmonių, dirbančių sunkiu fiziniu darbu, pratybos;
  • ilgai vartojantys nevalgius ar vartojantys maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug purinų;
  • tam tikros ligos (pvz., endokrininės sistemos), chemoterapijos ir radiacijos poveikis;
  • sutrikus šlapimo rūgšties metabolizmui organizme dėl tam tikrų fermentų trūkumo;
  • nepakankamas šlapimo rūgšties išsiskyrimas inkstais.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją

Tie, kurie serga podagra, žino, kiek sunkumų gali sukelti padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija. Šios ligos gydymas turėtų būti sudėtingas ir turi būti vartojami vaistai, kurie sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje (ksantino oksidazės inhibitoriai). Rekomenduojama vartoti daugiau skysčių ir sumažinti purinų turinčių maisto produktų vartojimą.

Taip pat svarbu laipsniškai atsikratyti perteklinio svorio, nes nutukimas paprastai siejamas su šlapimo rūgšties padidėjimu. Mityba turėtų būti suprojektuota taip, kad būtų maţas su purine turimų maisto produktų kiekis (raudona mėsa, kepenys, jūros gėrybės, ankštiniai augalai). Labai svarbu atsisakyti alkoholio. Būtina apriboti vynuogių, pomidorų, ropių, ridikėlių, baklažanų, rūgštynės naudojimo - jie padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Bet arbūzas, atvirkščiai, pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo. Naudinga naudoti šarminius šlapimo produktus (citriną, šarminį mineralinį vandenį).

Antinuclear antikūnai (ANA)

Naudojant ANA testą, galima nustatyti antinuclear antikūnų (antikūnų prieš branduolinius antigenus) buvimą kraujyje.

ANA yra specifinių autoantikūnų grupė, kurią organizmo imuninė sistema gamina autoimuninių ligų atveju. Antikūnai turi kenksmingą poveikį kūno ląstelėms. Tuo pat metu žmogus patiria įvairius skausmingus simptomus, tokius kaip raumenų ir sąnarių skausmas, bendras silpnumas ir tt

ANA grupei priklausančių antikūnų nustatymas serume (pvz., Antikūnai į dvikobelę DNR) padeda nustatyti autoimunines ligas, kontroliuoti ligos eigą ir gydymo veiksmingumą.

Kai reikia antikūninių antikūnų kraujo tyrimo

Antinuklearinių antikūnų aptikimas gali būti šių autoimuninių ligų požymis:

Kaip atliekamas antikūnų antikūnų tyrimas?

Antinuklearinių antikūnų kraujas paimamas iš venų alkūnėje tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą negalima laikytis jokios dietos.

Kai kuriais atvejais, norint atskirti skirtingas autoimunines ligas, antikūnų antikūnų grupei, vadinamam imunoblotui AHA, gali prireikti atlikti papildomus patobulinimų tyrimus.

Ką reiškia bandymo duomenys?

Antikūniniai antikūnai (kitas pavadinimas - antinuclear faktorius) rodo, kad yra keletas autoimuninių sutrikimų, tačiau tiksliai nenurodo ligos, kuri ją sukėlė, nes ANA tyrimas yra atrankinis tyrimas. Bet kurio atrankos tikslas - nustatyti žmones, kuriems yra padidėjusi ligos rizika.

Sveikasis asmuo, turintis įprastą antinuklearinių antikūnų imunitetą kraujyje, neturėtų būti arba jo lygis neturėtų viršyti nustatytų pamatinių verčių.

Normalioji ANA vertė reiškia, kad antikūnų titras neviršija 1: 160 vertės. Po šios vertės analizė laikoma neigiama.

Antikūninės antikūnų (1: 320 ir daugiau) teigiama analizė rodo antinuklearinių antikūnų padidėjimą ir žmogaus autoimuninio pobūdžio ligos buvimą.

Šiuo metu antikūnų antikūnams aptikti naudojami du metodai: netiesioginė imunofluorescencija naudojant vadinamąją Hep2 ląstelių liniją ir fermentinį imuninį tyrimą. Abieji bandymai papildo vienas kitą, dėl ko jie yra rekomenduojami atlikti vienu metu.

Netiesioginės imunofluorescencinės reakcijos metu galima išskirti tokius antinuclear ANA tipų tipus:

  • vienarūšė spalva - tai gali būti bet kokia autoimuninė liga;
  • Purulinė ar rausvoji spalva gali būti susijusi su sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, Sjogreno sindromu, reumatoidiniu artritu, polimiozitu ir mišriu jungiamojo audinio ligomis;
  • periferinė spalva būdinga sisteminei raudonoji vilkligei;

Atliekant teigiamą antinuklearinių antikūnų analizę, reikia ištirti antikūnių antikūnų imunoblotą, siekiant išsiaiškinti autoimuninių ligų tipą ir diagnozę.

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas skirtas nustatyti konkrečius IgM antikūnus prieš IgG antikūnus.

Laboratorinis reumatoidinio faktoriaus tyrimas yra atrankinis tyrimas, kurio metu siekiama nustatyti autoimuninius sutrikimus. Pagrindinis reumatoidinio faktoriaus tyrimo uždavinys yra nustatyti reumatoidinį artritą, ligą ir Sjogreno sindromą bei keletą kitų autoimuninių ligų.

Reumatoidinio faktoriaus analizė gali būti reikalinga šiems simptomams:

  • sąnarių skausmas ir patinimas;
  • ribotas mobilumas sąnariuose;
  • jausmas sausas akis ir burną;
  • odos išbėrimas kraujavimu;
  • silpnumas, nuovargis.

Reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje

Teoriškai sveikų organizmų reumatoidinis faktorius neturėtų būti. Tačiau vis dar kraujyje, kuriame yra net sveiki žmonės, šis veiksnys yra nedidelis parašas. Priklausomai nuo laboratorijos, viršutinė normos riba reumatoidiniam faktoriui svyruoja nuo 10 iki 25 tarptautinių vienetų (TV) 1 ml kraujo.

Reumatoidinis faktorius yra tas pats moterims ir vyrams. Pagyvenusiems žmonėms reumatoidinis faktorius bus šiek tiek didesnis.

Reumatoidinis vaistas vaikui paprastai turi būti 12,5 TV viename mililitre.

Reumatoidinio faktoriaus analizė naudojama diagnozuoti šias ligas:

Kitos reumatoidinio faktoriaus priežastys padidėja

Papildomos reumatinio faktoriaus padidėjimo priežastys gali būti tokios:

Jei padidėjusio reumatoidinio veiksnio priežastis yra užkrečiamosios ligos, pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė, reumatinio faktoriaus titras paprastai yra mažesnis nei reumatoidinis artritas.

Tačiau reumatoidinio faktoriaus analizė pirmiausia padeda atpažinti reumatoidinį artritą. Vis dėlto reikėtų pabrėžti, kad diagnozę neįmanoma nustatyti tik remiantis ja. Kadangi reumatoidinis faktorius gali padidėti daugelyje kitų autoimuninių ir neautomatinių ligų patologinių būsenų. Be to, maždaug 30% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, gali atlikti neigiamą kraujo tyrimą reumatoidiniam faktoriui (seronegatyvus reumatoidinio artrito variantas).

Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (paskutinis maitinimas turi trukti nuo 8 iki 12 valandų).

ADC kraujo tyrimas yra nustatyti ciklinio citrulinuoto peptido antikūnų titrą ir yra vienas iš tikslių būdų patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę. Su juo ligą galima nustatyti kelerius metus iki simptomų atsiradimo.

Kokia analizė rodo ADCP

Citrulinas yra amino rūgštis, kuri yra kitos amino rūgšties, arginino, biocheminio transformavimo produktas. Sveikasis žmogus citrullinas nedalyvauja baltymų sintezėje ir visiškai pašalinamas iš organizmo.

Tačiau reumatoidiniu artritu citrulinas pradeda integruotis į sinovijos membranos ir sąnarių kremzlės aminorūgščių peptidų grandinę. "Naujas" modifikuotas baltymas, turintis citrulliną jo sudėtyje, imuninę sistemą suvokia kaip "svetimą", o organizme gaminamos citruliną turinčios peptidų antikūnai (ACCP).

ACCP yra specifinis reumatoidinio artrito žymeklis, ankstyvoje stadijoje pasireiškiantis ligos pirmtakas, turintis aukštą specifiškumą.
Antikūnai prieš ciklinį citrulintą peptidą yra nustatomi ilgai prieš pirmą reumatoidinio artrito klinikinius požymius ir lieka visą ligos eigą.

Analizės metodas ir jo vertė

Aptikti ACCP, naudojant imuninės fermentacijos analizę. ASTsP kraujo tyrimas atliekamas pagal "in vitro" principą (iš lotynų vertimo - mėgintuvėlyje), tiriamas venų kraujo serumas. ASTsP kraujo tyrimas gali būti paruoštas per dieną (priklausomai nuo laboratorijos tipo).

ADC nustatymas reumatoidiniu artritu gali rodyti agresyvesnę, vadinamą erozinę ligos formą, kuri susieta su greitesniu sąnarių išsiskyrimu ir būdingų jungčių deformacijų atsiradimu.

Jei ADCP testo rezultatas pasirodys teigiamas, reumatoidinio ADCP artrito prognozė laikoma nepalanki.

ACPP. Pamatinės vertės

ADC analizės normalių verčių diapazonas yra maždaug 0-5 vienetų / ml. Vadinamoji "ASTsP norma" gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. "ASTsP normos" reikšmės moterims ir vyrams yra tokios pačios.

Vadinamoji "padidėjusi ACCP", pvz., ACCP 7 vienetai / ml ar daugiau, rodo didelę reumatoidinio artrito tikimybę. Analizės rezultatas, laikomas "ACCP neigiamu", sumažina reumatoidinio artrito ligos tikimybę, nors tai visiškai neatmeta šio reiškinio. Reumatologas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant reumatoidinį artritą, visada turi įvertinti ASTsP vertę ir jas išaiškinti. Tik reumatologas gali atsižvelgti į visus niuansus.

Norėdami perduoti ADCP analizę, turite pradėti tyrimą tuščiu skrandžiu.

Analizės nuorodos:

  • reumatoidinis artritas;
  • ankstyvas sinovitas;
  • osteoartritas;
  • reumatinė polimalgija;
  • psoriazinis artritas;
  • Raynaudo liga;
  • reaktyvusis artritas;
  • sarkoidozė;
  • sklerodermija;
  • Sjogreno sindromas;
  • SLE;
  • vaskulitas;
  • nepilnametis RA.

Jei norite sužinoti kraujo analizės sąnaudas ADCP, skambinkite: +7 (495) 604-12-12.

Kontaktinio centro specialistai jums pasakys ASTsP kainą ir paaiškins, kaip pasirengti studijoms.

C reaktyviojo baltymo testas

C reaktyvusis baltymas (CRP) yra labai jautrus kraujo tyrimo elementas, kuris greitai reaguoja net į mažiausią žalą kūno audiniui. C reaktyviojo baltymo buvimas kraujyje yra uždegimas, trauma, bakterijų, grybų, parazitų įsiskverbimas.

CRP tiksliau parodo uždegiminį procesą organizme negu ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Tuo pačiu metu C reaktyvus baltymas greitai pasirodo ir dingsta - greičiau nei ESR pokyčiai.

Kad C reaktyviojo baltymo kiekis kraujyje pasirodytų labai didžiausiame liga, jis taip pat vadinamas "ūminiu fazės baltymu".

Kai liga pradeda lėtinę fazę, C-reaktyvus baltymas mažėja kraujyje, o proceso paūmėjimo metu jis vėl pakyla.

C reaktyviojo baltymo norma

C reaktyvusis baltymas gaminamas kepenų ląstelėse ir yra mažiausiai serume. CRP kiekis serume nepriklauso nuo hormonų, nėštumo, lyties, amžiaus.

Suaugusiesiems ir vaikams C-reaktyvaus baltymo norma yra tokia pati - mažiau nei 5 mg / l (arba 0,5 mg / dl).

C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimas ryte iš tuščio skrandžio paimtas iš venų.

C reaktyviojo baltymo padidėjimo priežastys

C reaktyvusis baltymas gali sustiprėti esant tokioms ligoms:

  • reumatas;
  • ūminės bakterinės, grybelinės, parazitinės ir virusinės infekcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • židinines infekcijas (pvz., lėtinį tonzilitą);
  • sepsis;
  • nudegimai;
  • pooperaciniai komplikacijos;
  • miokardo infarktas;
  • bronchų astma su kvėpavimo takų uždegimu;
  • sudėtingas ūminis pankreatitas;
  • meningitas;
  • tuberkuliozė;
  • navikai su metastazėmis;
  • kai kurios autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminis vaskulitas ir kt.).

Esant mažiausiam uždegimui per pirmas 6-8 valandas, C-reaktyvaus baltymo koncentracija kraujyje padidėja dešimt kartų. Yra tiesioginis ryšys tarp ligos sunkumo ir CRP lygio pokyčio. Ie kuo didesnė C reaktyvaus baltymo koncentracija, tuo stipresnis uždegiminis procesas.

Todėl, siekiant stebėti ir kontroliuoti bakterijų ir virusinių infekcijų gydymo veiksmingumą, naudojamas C reaktyvaus baltymo koncentracijos pokytis.

Dėl įvairių priežasčių C-reaktyvus baltymas padidėja:

  • Lėtinės bakterinės infekcijos ir kai kurios sisteminės reumatinės ligos padidina C-reaktyviojo baltymo kiekį iki 10-30 mg / l. Virusinės infekcijos atveju (jei nėra žalos), CRP lygis šiek tiek padidėja. Todėl jo didelės vertės rodo bakterinės infekcijos buvimą.
  • Jei įtariamas naujagimio sepsis, CRP lygis 12 mg / l arba daugiau rodo, kad reikia skubių antimikrobinių vaistų.
  • Esant ūmioms bakterinėms infekcijoms, tam tikrų lėtinių ligų paūmėjimui, ūminiam miokardo infarktui ir po chirurginių operacijų, didžiausias CRP kiekis yra nuo 40 iki 100 mg / l. Tinkamai gydant, C-reaktyvaus baltymo koncentracija mažėja jau artimiausiomis dienomis, o jei taip nėra, būtina aptarti kitą antibakterinį gydymą. Jei per 4-6 gydymo dienas CRP vertė nesumažėjo, tačiau išliko tokia pati ir net padidėjo, tai rodo komplikacijų atsiradimą (pneumoniją, tromboflebitą, žaizdų abscesą ir tt). Po operacijos CRP bus didesnis, tuo sunkiau bus operacija.
  • Su miokardo infarktu baltymai padidėja po 18-36 valandų nuo ligos pradžios, mažėja po 18-20 dienų ir normalizuojasi 30-40 dienų. Su angina, jis išlieka normalus.
  • Įvairiose navikose C reaktyviojo baltymo kiekio padidėjimas gali būti bandymas įvertinti navikų progresavimą ir ligos pasikartojimą.
  • Labai dažnos infekcijos, nudegimai, sepsis padidina C reaktyviojo baltymo kiekį iki didžiausio lygio: iki 300 mg / l ir daugiau.
  • Tinkamai gydant, C-reaktyvus baltymas sumažėja 6-10 dienų.

Paruošimas reumatologinėms analizei

Kad analizė parodytų objektyvią informaciją, būtina laikytis tam tikrų taisyklių. Jūs turite paaukoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu. Tarp bandymų ir valgymo turėtų praeiti maždaug 12 valandų. Jei esate ištroškęs, gerkite šiek tiek vandens, bet ne sulčių, arbatos ar kavos. Būtina neįtraukti intensyvių fizinių pratimų, stresų. Jūs negalite rūkyti ir gerti alkoholio.

Daugiafunkcinė klinika "MediciCity" yra aukščiausio lygio diagnostika, patyrusių ir kvalifikuotų reumatologų bei specialistų iš daugiau nei 30 specialybių. Mes gydome artritą, artritą, vaskuliutą, raudonąją vilkligę, osteoporozę, podagra, reumatologiją ir daugelį kitų reumatologinių ligų. Nenutraukite vizito į gydytoją, susisiekite su menkiausiais simptomais. Aukštos kokybės diagnostika yra 90% sėkmingo gydymo!

Jei turite klausimų, skambinkite telefonu:

+7 (495) 604-12-12

Susisiekimo centro operatoriai pateiks jums reikalingą informaciją apie visus jus dominančius klausimus.

Taip pat galite pasinaudoti žemiau pateiktomis formomis, norėdami užduoti klausimą mūsų specialistui, paskambinti klinikoje ar paskambinti atgal. Užduokite klausimą arba nurodykite problemą, su kuria norėtumėte susisiekti su mumis, ir mes susisieksime su jumis, kad kuo greičiau paaiškintume informaciją.

Anos kraujo tyrimas, kas tai yra

Antikūniniai antikūnai

Dauguma reumatinių ligų ir jungiamojo audinio patologijų yra susijusios su autoimuninėmis ligomis. Dėl jų diagnozės reikalingas kraujo tyrimas iš veninės lovos. Biologinis skystis yra tiriamas ANA - antinuclear arba antinuclear antikūnai. Atliekant analizę nustatoma ne tik šių ląstelių buvimas ir jų skaičius, bet ir jų dažymas specialiaisiais reagentais, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti.

Kada yra antinuklearinių antikūnų apibrėžimas?

Pagrindinės analizės laboratorinės analizės priežastys yra tokios ligos:

  • dermatomiozitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • mišriosios jungiamojo audinio patologijos;
  • polimiozitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • kalcifikacija;
  • sklerodermija;
  • stemplės diskinezija;
  • Sjogreno sindromas;
  • diskoidinė raudonoji vilkligė;
  • sclerodactyly;
  • progresuojanti sisteminė sklerozė;
  • Raynaudo sindromas;
  • telangiectasia.

Be to, ANA analizė leidžia nurodyti tokias diagnozes:

  • lėtinis aktyvus hepatitas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • įgyta hemolizinė anemija;
  • raupsai;
  • ūminis, lėtinis leukemija;
  • maliarija;
  • trombocitopenija;
  • kepenų cirozė;
  • myasthenia gravis;
  • kolagenozė;
  • limfoproliferacinės ligos;
  • tymoma;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Teigiamas antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas

Jei biologiniuose skysčiuose antikūnai prieš branduolį nustatomi tokiu kiekiu, kuris viršija nustatytas leistinas ribas, manoma, kad yra įtarimas dėl autoimuninės ligos vystymosi.

Patikslinti diagnozę leidžia taikyti dviejų žingsnių chemiliuminescencinį dažymą naudojant specialų reagentą.

Kokia antikūnių antikūnų norma?

Sveikas žmogus, kurio normaliai funkcionuojantis imunitetas apibūdintų ląstelių neturėtų būti apskritai. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, po to, kai infekcija buvo perkelta, aptikta nedidelė jų dalis.

Norma ANA reikšmė yra ImG titras, neviršijantis santykio 1: 160. Tokiais rodikliais analizė yra neigiama.

Kaip paaukoti kraują antikūniniams antikūnams?

Biologinis skystis moksliniams tyrimams yra paimtas iš venų alkūnėje, griežtai tuščiam skrandžiui.

Jokių ankstesnių mitybos apribojimų nereikia, tačiau svarbu vengti vartoti tam tikrų vaistų:

  • Procainamidas;
  • Isoniazidas;
  • Penicilaminas;
  • Karbamazepinas.
Susiję straipsniai:

Skydliaukės peroksidazės antikūnai yra specialūs junginiai, kuriuos gamina imuninė sistema tais atvejais, kai ji pradeda vertinti skydliaukės ląsteles kaip svetimkūnius. Šių medžiagų kiekio kraujyje padidėjimas rodo galimą tam tikrų ligų buvimą.

Šiame straipsnyje aptariama raudonųjų kraujo kūnelių buvimo šlapime analizė. Galėsite atsakyti į klausimus, susijusius su tuo, kodėl ir kaip raudonieji kraujo kūneliai pasirodo šlapime, kas turi įtakos jų skaičiui ir kokia negalia rodo jų didėjimą.

Kiekvienas iš mūsų mažai galvoja apie kraujo sudėtį, o sveiką. Bet ligos atveju, gavus kreipimąsi iš gydytojo, mes pradedame aktyviai domėtis: ką reiškia tas ar kitas kraujo skaičius? Viena iš kraujo komponentų yra monocitai. Sužinokite, kas yra monocitų norma kraujyje.

ESR kraujo tyrimas yra paprastas laboratorinis tyrimas, kurį nustato gydytojas, jei įtariama kokia nors liga. Jūs sužinosite apie įprastą eritrocitų nusėdimo greitį moterims ir apie tai, kiek eritrocitų nusėdimo greitis gali padidėti, skaitant straipsnį.

Kas yra antikūnai prieš antikūnus?

Remiantis antikūnų ir jų koncentracijos plazmoje kraujo plazmoje nustatymu, nustatoma daugelio organizmo būklė. Vienas iš rodiklių yra antinuclear faktorius, kuris savo vardu sujungia įvairių rūšių antikūnus, nukreiptus prieš korinių komponentų grupę. Nustatant tokį veiksnį, tikslinga kalbėti apie autoimuninę ligą, ypač sisteminę raudonąją vilkligę.

Nors testas yra universali daugelio sisteminių kūno patologijų nustatymui, ypač tokia rimta liga kaip raudonoji vilkligė, ji turi keletą įdomių savybių. Jis pradėjo naudoti nuo 1957 m., Tačiau šis metodas buvo plačiai paplitęs tik praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigoje. Verta paminėti, kad implantų buvimas krūtinėje padidina anti-branduolinių antikūnų titrą, kuris pastebimas nuo 5% iki 55% visų pacientų moterų atvejų.

Kokie jie

Antikūnų kompleksą, į kurį įeina antinuclear faktorius, yra daugiau kaip 200 rodiklių, dažniausiai tai yra G klasės imunoglobulinai, retais atvejais - IgM ir IgA. Jie pasireiškia patologijomis, kurioms būdingas autoimuninis arba reumatinis pažeidimo pobūdis dėl sutrikusios imuniteto tolerancijos jo audiniuose.

Verta prisiminti, kad žmogaus imunitetas nuolat gamina antikūnus specialių baltymų forma, kurie yra būtini kovojant su virusais, bakterijomis, grybais, parazitais ir kitais svetimais vaistais, kurie turi genetinius skirtumus. Antikūnas turi aiškią užduotį - pašalinti bet kokį užsienietį per trumpiausią įmanomą laiką. Tuo pačiu metu nelygios ląstelės lieka nepakitę, todėl pastatytos savaiminio tolerancijos mechanizmai.

Kai kuriose valstybėse imunitetas neviršija visų jėgų kovojant su išoriniais veiksniais, bet prieš savo audinius, ląsteles, kurios paprastai neturėtų atsirasti. Pažeidžiamos tam tikros ląstelės, kurioms nukreipta agresija, ir vystosi autoimuninė liga. Antikūnai, susidarę ligos procese, arba kompleksai vadinami autoimunais.

Daugelis žmonių turi nedaug autoantikūnų, bet tai nėra ligos požymis. Tik rimtas imuniteto sutrikimas gali padidinti autoantikūnų kiekį, tai yra priežastis tinkamai diagnozuoti. Tačiau ją reikėtų papildyti kitais tyrimais, ypač krauju, šlapimu, taip pat klinikinėmis apraiškomis.

Asmeniui, sergančiam sistemine raudonąja vilklige, ANF padidėja dar prieš atsiradus pirmiems simptomams. Iš visų atvejų 95 proc. Padidėjęs antinuclear faktorius kraujyje, kurį papildo ligos simptomai, o tai savo ruožtu patvirtina diagnozę.

Faktoriaus išvaizdos mechanizmas

Yra keletas priežasčių, prisidedančių prie ligos plitimo žmonėms. Viskas vyksta tam tikru seka:

  1. Pagal saulės ultravioletinių spindulių įtaką odai sukelia anksčiau genetiškai užprogramuotos ląstelių mirties procesai, vadinami apoptozėmis. Tai yra normalus kūno reakcija, tačiau dėl sisteminio pobūdžio ligų limfocitai pradeda intensyviai migruoti.
  2. Anksčiau neprieinami, nematomi ląstelių komponentai tampa imunitetu, ypač ląstelių sienelėmis, nucleole, histone, branduoline membrana ir kt. Jie tampa nuogi, o makrofagai, vietoj to, kad išmesti tokią medžiagą, perduoda informaciją toliau, provokuoja kūno imuninį atsaką.
  3. Makrofagų pateiktam signalui atsako B limfocitai, kurie gamina antikūnus prieš branduolį, jie sąveikauja su atitinkamu antigenu, sudaro kompleksą.
  4. Kompleksai yra kaupiami ant organų, audinių membranų, o tai iš esmės pasireiškia ant indo sienos paviršiaus iš vidaus, papildomas arba vietinis imuniteto atsakas įjungiamas.
  5. Pažeidimas pažeidžia kūno funkciją.

Analizė, indikacijos

Kai antikūnų antikūnų tyrimas yra nustatytas, yra keletas indikacijų. Visų pirma tai įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės, Sjogreno sindromo, vystymosi. Jei yra viena sisteminė liga, gydytojas įtaria kitą, pavyzdžiui, raudonąją vilkligę, gali išsivystyti antifosfolipidinis sindromas.

Simptomai, kai verta analizuoti

Visada yra simptomų, kurių išvaizda turėtų įspėti žmogų, kad jam būtų atliktas egzaminas. Gydytojas turėtų nukreipti pacientą, jei yra:

  1. Artritas, pasireiškiantis jungties uždegimu, su skausmu, patinimu, sutrikimu judant, odos paraudimu, karščiavimu.
  2. Tai netrukdo atlikti perikardito, pleurito, kurio priežastis nėra žinoma, egzaminą.
  3. Inkstų pažeidimas, susijęs su sutrikusia imunine sistema, šlapimo, ypač baltymų, kraujo analizės pokyčių atsiradimas.
  4. Kitas indikatorius yra hemolizinis anemijos variantas, kuriame sunaikinama daug raudonųjų kraujo kūnelių, padidėja bilirubino kiekis kraujyje, padidėja šlapimo tyrimas.
  5. Indikacija yra trombocitų, leukocitų formulės neutrofilų kiekio sumažėjimas.
  6. Odos apraiškos yra bėrimas, susitraukimas, atsirandantis po saulės poveikio.
  7. Raynaudo sindromas, kurio kojos ir rankos pirštai periodiškai keičia spalvą. Jie tampa blyški, mėlyni arba raudoni, jautrumas yra sutrikęs, skausmas sutrikdytas.
  8. Nurodymai yra neardomieji neurologijos ar psichiatrijos simptomai.
  9. Jei temperatūra pakyla, vystosi nuovargis, mažėja kūno svoris, padidėja limfmazgių.

Tyrimų veislės

Yra du būdai, leidžiantys identifikuoti antikūninius antikūnus kraujyje. Pirmasis vadinamas netiesiogine imunofluorescencine mikroskopija. Jo ląstelių linija yra gaunama iš adrenomatozės gerklų srityje. Jei yra prieš antinksčių antikūnų, jie jungiasi prie specifinių antigenų, po to pridedamos etiketės, kurios gali švyti tam tikru šviesos spektru. Pagal mikroskopą galima nustatyti šviesos intensyvumą, tipą.

Ši technika yra pripažinta geriausia antikūninių antikūnų indekso nustatymui. Jis turi kitokį pavadinimą - "Lupus" bandymo juostelę.

Tyrimo rezultatas yra titras arba didžiausias skiedimas kraujo, kuris suteikia švyti. Jei teigiamas rezultatas apibūdina šviesos tipą. Titeris didėja dideliam antikūnų kaupimui. Žemas titras gali būti laikomas neigiamu rezultatu, o didelio - galima teigti, kad anti-branduolinių antikūnų koncentracija didėja.

Antrasis diagnostinis variantas yra fermentinis imuninis tyrimas. Jo esmė yra ta, kad antikūnai, esantys kraujyje, liečiasi su atitinkamu antigenu, todėl tirpalas keičia savo spalvą.

Reikėtų pažymėti, kad teigiamas analizės rezultatas nėra šimtu procentų diagnozė. Tai yra signalas, kad reikia atlikti papildomą tyrimą, kuris padėtų anksčiau nustatyti ligą ir skirti gydymą. Neigiamai analizuojant antinuclear faktorius, galima pasakyti apie jų visišką nebuvimą, tačiau siūlomos autoimuninės patologijos diagnozė neįmanoma.

Reikiama tvarka atlikti kraujo tyrimus įvairiems rodikliams. Tačiau verta prisiminti, kad tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat ūminės arba lėtinės ligos gali turėti įtakos rezultatams. Specialistas visada padės suprasti visas subtilybes, po kurio jis nustatys diagnozę, rekomenduos ką daryti toliau.

Antikūnai prieš branduolinius antigenus (ANA, EIA).

Antikūnai prieš branduolinius antigenus (ANA, EIA) yra antikūnų grupė, nukreipta prieš jų ląstelių (ribosomų baltymų, nukleozės membraninių baltymų, nukleorūgščių) branduolius. ANA daugiausia yra imunoglobulino klasės G ir M.

Jie randasi kraujo žmonėms, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, pirminė tulžies ciroze, su piktybiniais navikais. Anti-branduolinių antikūnų lygio įvertinimas atliekamas pacientams, turintiems autoimuninio proceso požymių: nežinomos kilmės karščiavimas, sąnarių pažeidimas, odos bėrimas. Padidėjęs antinuklearinių antikūnų kiekis yra pagrindas išsamesnei diagnostinei paieškai, nes ANA nurodo tik autoimuninę ligą organizme, bet nėra būdinga tik vienam iš jų. Tuo pačiu metu negatyvus anti-branduolinių antikūnų tyrimo rezultatas (jų nebuvimas paciento kraujyje) neatmeta galimybės autoimuniniam procesui organizme.

ANA nustatomas sistemine raudonąją vilkligę dažniau nei su kitomis ligomis. Jie gali būti aptikti maždaug 98% atvejų. Jei pirmasis ANA testas yra teigiamas, o antrasis - neigiamas, SLE paprastai pašalinamas. Jei abu kartus analizė yra neigiama, SLE yra įmanoma (vidutiniškai 2% pacientų, turinčių šią ligą). Diagnostikos paieškoje ANA analizė nurodo tik kryptį, o diagnozę reikia nurodyti konkretesniais tyrimų metodais.

ANA yra pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (SLE, Sjogreno sindromu, sistemine sklerodermija, reumatoidiniu artritu, polimiozitu). Vartojant narkotikus, atsiranda nedideli antinuklearinių antikūnų titrai, tai yra mažas jų koncentracijos kraujyje padidėjimas - penicilinas, fenitoinas, prokainamidas, hidralazinas; naviko procesų metu; lėtinės kepenų ligos ir kai kurios virusinės infekcijos. Pagyvenę žmonės taip pat patiria nedidelį ANA titrų padidėjimą.

Analizės nuorodos

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė.

Diagnozinė autoimuninio proceso simptomų paieška.

Pasirengimas tyrimui

Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo laikas turi būti daugiau nei aštuonias valandas.

Išvakarėse neįtraukite riebiųjų maisto produktų dietos į alkoholinius gėrimus.

1 valandą prieš kraujo tyrimą negalima rūkyti.

Nerekomenduojama duoti kraujo iš karto po rentgeno, rentgenografijos, ultragarsu, fizioterapijos.

Tyrimui kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, netgi neįtraukiama arbata ar kava.

Leidžiama gerti paprastą vandenį.

20-30 minučių iki tyrimo pacientui rekomenduojama emocinis ir fizinis poilsis.

Studijų medžiaga

Rezultatų interpretavimas

Analizės rezultatas pateikiamas kaip "neigiamas" arba "teigiamas". Neigiamas atsakymas rodo, kad paciento kraujyje nėra anti-branduolinių antikūnų, o teigiamas - rodo jų aptikimą.

Norma: neigiamas rezultatas.

  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Sjogreno sindromas.
  • Sisteminė sklerodermija.
  • Polimiozitas, dermatomiozitas.
  • Narkotikų sukeltos raudonosios vilpiūšos.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Infekcinės ligos - aktyvus hepatitas, tuberkuliozė, ŽIV infekcija.
  • Plaučių fibrozė.
  • Senatvė
  • Vaistiniai preparatai: prokainamidas, fenitoinas, penicilinas, hidralazinas.

Anti-branduoliniai antikūnai (antikūniniai antikūnai, ANA), aukštos kokybės kraujas

Pasirengimas tyrimui. Specialių mokymų nereikia, tačiau turėtumėte sužinoti, ar pacientas nesiima tam tikrų vaistų, kurie gali iškraipyti analizės rezultatus. Tarp jų yra:

  • β - adrenerginiai blokatoriai
  • Hydralazinas
  • Karbamazepinas
  • Lovastatinas
  • Nifedipinas
  • Methyldopa
  • Nitrofurantoinas
  • Tokainidas
  • Penicilaminas
Jei vartojama tokių vaistų, tai turėtų būti nurodyta analizės forma. Bandymo medžiaga: kraujo surinkimas

Antikūniniai antikūnai (ANA, antikūniniai antikūnai, antinuclear faktorius) yra autoantikūnų grupė, kuri jungiasi prie nukleino rūgščių ir su jais susijusių ląstelių branduolio baltymų.

Antinuklearinių antikūnų tyrimas yra vienas iš dažniausiai nustatytų autoimuninių ligų diagnozavimo testų. Aprašyta daugiau nei 100 branduolinių antikūnų veislių. Dauguma jų yra antrinis reiškinys, atsirandantis dėl audinių sunaikinimo. AHA atsiradimo mechanizmas yra susijęs su keratinocitų, limfocitų ir kitų ląstelių suskaidymu sisteminės jungiamojo audinio ligomis ir kūno sensibilizacijos atsiradimu prie branduolinių antigenų, išsiskiriančių per šiuos procesus. Tačiau AHA taip pat gali turėti patogenišką reikšmę, visų pirma tai įrodyta dėl antikūnų dvigubai DNR sisteminei raudonoji vilkligėms, kurios atsiranda su inkstų pažeidimu. Be autoimuninių ligų, ANA gali pasireikšti įvairiose uždegiminėse, infekcinėse ir onkologinėse ligose. Tačiau, jei nėra imuninio uždegimo, antikūnų titrai paprastai yra nestabili.

Vienas iš moderniausių antinuklearinių antikūnų tyrimo metodų yra fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA), kuriame anti-antikūniai nustatomi naudojant specifinius branduolinius antigenus, fiksuotus įvairioms kietosioms nešiklio medžiagoms.

Antikūninių antikūnų tyrimas netiesiogiai imunofluorescencija ląstelių preparatams yra labiau informatyvus nei antikūnų antikūnų ELISA tyrimas. Jo rezultatas gali patvirtinti anti-branduolinių antikūnų buvimą ir nurodyti galutinį antikūnų titrą, be to, apibūdinti aptinkamų antikūnų liuminescencijos pobūdį, kuris yra tiesiogiai susijęs su branduolinių antigenų tipu, kuriomis jie nukreipiami.

Sužinokite daugiau apie imunologinius tyrimus ir antikūnų tyrimus.

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Antikūniniai antikūnai nebuvo aptikti.

Antinuclear antikūnų nustatymas patvirtina autoimuninių ligų buvimą.

  • Sisteminė raudonoji vilkligė (M 32)
  • Reumatoidinis artritas (M 05)
  • Scleroderma (L 94)
  • Mišriosios jungiamojo audinio ligos
  • Sjogreno sindromas
  • Diskoidinė raudonoji vilkligė (L 93)
  • Polimiozitas (M 33,2)
  • Dermatomiozitas (M 33,0, M 33,1)
  • Progresuojanti sisteminė sklerozė (M 34)
  • Keletas nepakankamai ištirtų sindromų (ypač CREST - skleroderma, pasireiškianti kalcifikacijos būdu, Raynaud sindromu, stemplės diskinezija, sklerodaktilija ir telangiektazija)