Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kepenis

Galia

Kepenys yra viena iš didžiausių žmogaus kūno liaukų. Kadangi beveik visiškai nėra nervų galūnių, būdingas skausmas kūno ligomis, kurį asmuo nejaučia. Dažniausiai patologija aptinkama vėlesniuose etapuose. Koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę? Tai bus aptariama.

Indikacijos tyrimui

Yra tam tikrų požymių, rodančių kepenų pažeidimą. Paprastai būdingi simptomai pasireiškia jau pažengusiems stadijoms, o tai apsunkina patologijos gydymą. Kepenų patikrinimo kraujo biochemija skiriama šiais atvejais:

  • Odos želė. Tipiškas bilirubino kiekio padidėjimo ženklas. Odos / akių sklero gelsva rodo ilgalaikį uždegimą.
  • Padidinkite kūno dydį. Nustatyti nukrypimą pradiniame etape galima naudojant ultragarsinius tyrimus. Jei stipriai padidėja paciento organas, pilvo skausmas padidėja, kai nėra viso svorio pokyčių.
  • Lieknėjimas Dėl kepenų patologijų būdingos tipiškos pykinimas ir atsisakymas valgyti, o tai lemia svorio mažėjimą.
  • Kuklus skonis burnoje. Dėl kepenų ligos, karčiojo skonio burnoje, raugintos liežuvio, tankios geltonai rudos ar baltos patinos, įprasti liežuvio paviršiaus įtrūkimai.

Pagrindiniai kepenų ligų rodikliai

Kepenų būklė leidžia jums sekti tam tikrus fermentus. Tai yra:

  • albuminas;
  • bilirubinas;
  • aminotransferazės (AST ir ALT)
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)
  • glutamato dehidrogenazė (GLDG)
  • sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
  • γ-glutamiltransferazė (GGT)
  • fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA).

Albuminas

Tai pagrindinis baltymas, kurį gamina kepenų audiniai. Sveikasis organas per 24 valandas generuoja 24-250 mg / kg albumino. Suaugusiojo norma yra 35-53 g / l. Jei tyrimas sumažėjo, tai gali būti: kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė.

Bilirubinas

Tai yra geltonas pigmentas, atsiradęs dėl hemoglobino suskaidymo. Gautas netiesioginis bilirubinas patenka į kepenis, neutralizuoja ir išskiriamas natūraliai. Paprastai per parą žmogaus organizme susidaro 250-300 mg (bendras bilirubino kiekis). Diagnostinis susidomėjimas yra tiesioginio bilirubino rodikliai. Norma - ne didesnis kaip 5,1 mikronai / l.

Viršutinės leistinosios vertės kraujo tyrime rodo šias patologijas:

  • virusinės kilmės liaukos uždegimas;
  • cirozė;
  • alkoholio apsinuodijimas;
  • cholangitas;
  • konkretizacijos tulžies latakuose.

Tiesioginės ir netiesioginės bilirubino frakcijos padidėjimą gali sukelti:

  • toksinis / virusinis uždegimas liaukoje;
  • nudegimas, piktybiniai neoplazijos kepenyse;
  • cirozės organų pažeidimai;
  • mononukleozė;
  • echinokokozė.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

ALT dažnis priklauso nuo paciento lyties: vyrams - 10-40 vienetų / l, moterims - 12-32 vnt / l. Enzimų skaičiaus padidėjimas kraujyje gali būti susijęs su ūminiu hepatitu, obstrukcine gelta. ALT aktyvumo padidėjimas, palyginti su toleruojamu, fiksuojamas cirozės atveju ir gydant hepatotoksinius vaistus.

Fermento aktyvumo padidėjimas 4-6 kartus ir daugiau rodo rimtą kepenų ligą. Prieš atsirandant tipiškiems simptomams - gelta, skausmo sindromas ir kiti - atsiranda apie 1-4 savaites. Pastebėjusi klinikinę įvaizdį, padidėjusi ALT koncentracija išlieka ne ilgiau kaip 2 savaites, o tai rodo didelę organų žalą.

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Liga priklauso nuo lyties: vyrams - 15-31 vienetai / l, moterims - 20-40 vnt / l. Padidėjusi AST aktyvumas registruojamas hepatocitų mirties atveju. Tačiau kuo didesnė žala organizmui, tuo didesnė fermento veikla. Kiekybinių rodiklių padidėjimas taip pat pasireiškia ūmiam infekciniam ir toksiniam hepatitui.

Kepenų patologijų diagnozė apima de Rytis koeficiento apskaičiavimą - AST / ALT skaičių santykį. Paprastai jis yra lygus ir viršija skaičių 1.3. Skaičių pakeitimas indikatoriaus apačioje rodo organo nugalėjimą.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)

Fermentų aktyvumas priklauso nuo lyties ir amžiaus grupių. Sveikasis suaugęs žmogus - 30-90 vienetų / l. Šlapalo fosfatazės padidėjimas pasireiškia paaugliams (iki 400 vienetų / l) ir būsimoms motinoms (iki 250 vienetų / l). Stiprus šarminės fosfatazės padidėjimas - 10 kartų ar daugiau - atsiranda dėl obstrukcinės gelta. Ne tokiu dideliu perviršiu galima įtarti vieną iš hepatito formų.

Glutamato dehidrogenazė (GLDG)

Paprastai kraujo biocheminis tyrimas rodo, kad GLDH yra nežymus. Priežastis yra tai, kad jis yra vienas iš kepenų fermentų, esančių ląstelių viduje. O jo aktyvumo padidėjimas leidžia nustatyti kūno pažeidimo stiprumą. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenų audiniuose atsirado distrofiniai procesai, kuriuos sukelia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai.

  • neoplazmos;
  • kepenų metastazės;
  • toksiškos medžiagos;
  • infekcinė patologija.

Skaičiavimas pagal Schmidto koeficientą žymiai padeda nustatyti diagnozę: KS = (AST + ALT) / GLDG. Su obstrukcine gelta susidaro diapazonas nuo 5 iki 15, ūmaus hepatito indeksas siekia 30, metastazėmis - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (SDH)

Ši norma yra rodiklis, ne didesnis kaip 0,4 vienetai / l. Jei tyrimas parodė SDH padidėjimą 10-30 kartų, tai yra aiškus ūminio hepatito požymis.

γ-glutamiltransferazė

Sveikiam žmogui leistina γ-glutamiltransferazės koncentracija yra: vyrams - 250-1800 nmol / l * s, moterų pusėje - 167-1100 nmol / l * s. Fermentų efektyvumas gali padidėti dėl šių problemų:

  • obstrukcinė gelta, cholestazė - jie būdingi 10 kartų ar daugiau;
  • Piktybiniai navikai - fermento aktyvumas padidėja 10-15 kartų;
  • lėtinis hepatitas - 7 kartus.

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

FMF kiekis kraujyje turi būti tik nedidelis kiekis. Šio rodiklio apibrėžimas yra būtinas, siekiant diagnozuoti ūmios hepatito formą. Daugeliu atvejų jis naudojamas siekiant įvertinti kepenų funkciją žmonėms, kurių profesinę veiklą sukelia tiesioginis kontaktas su medžiagomis, kurios yra toksiškos kepenims.

Piktybinių navikų kraujo tyrimas

Kepenų vėžys ir hepatitas nustatomi nustatant tam tikrų ligų antigenus. Hepatito žymenys: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A; B (HBV) - anti-HBs antikūnai prieš virusą B HBs antigeną; C (HCV) - HCV-anti-HCV antikūnai prieš viruso C antigenus.

Vėžiu žymeklis yra auglio žymeklis AFP. Šios ligos patvirtinimas yra daugiau kaip 10 TV. Rodyklės padidėjimas gali reikšti piktybinių navikų buvimą pačiame organe, metastazių buvimą, embrioninį vėžį.

Galima įtarti, kad šiek tiek viršija:

  • cirozė;
  • hepatitas;
  • inkstų nepakankamumas.

Pasirengimas analizei

Kraujo biochemija yra nustatyta, jei būtina patikrinti kepenų funkciją. Tinkamai atliktas kraujo donorystės paruošimas padės gauti tiksliausius rezultatus. Dvi ar tris dienas prieš apsilankymą laboratorijoje turėtumėte išskirti iš meniu riebalinius, kepinius, greito maisto, saldainių, rūkytos mėsos, kakavos, kavos, marinuoti agurkai.

Alkoholio vartojimas turėtų būti atsisakyta savaitę prieš analizę. Etilas veikia ne tik hepatocitų būklę, bet ir kraujo krešėjimo indeksą. Iš kraujo donorystės ryto pacientas neturėtų rūkyti. Bet prieš 10 darbo dienų atvykimą į laboratoriją geriau atsisakyti nikotino.

Prieš 7 dienas prieš analizę turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, įskaitant vitaminų kompleksus. Jei tai neįmanoma, tuomet turite atsisakyti tablečių bent kraujo donorystės rytą. Moteris turi būti tikri, kad ji nėra nėštumo būsenoje. Nėštumo fone nepanaikinamas leistinų normų viršijimas. Ir tai negali būti laikoma patologinės būklės simptoma.

Dovanodami kraują ryte, jūs turite atsisakyti atlikti ryto pratimus, nes fizinio aktyvumo padidėjimas gali paveikti kraujo skaičių. Biomaterialio pasidavimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų vykti naktį. Vakarienė turi būti šviesi.

Kraujo mėginiai imami iš kubitalo venų. Procedūra yra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek galvos svaigimas. Analizės dekodavimą turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes tik kvalifikuotas specialistas sugeba palyginti visus gautus duomenis ir nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Kaip patikrinti kepenis? Kokius testus reikia atlikti?

Kepenų testavimas kiekvienam šiuolaikiškam žmogui turi tapti žinoma prevencine priemone, nes Gydytojai sako, kad visiškai visiems žmonėms šiuo metu kyla šio paciento gyvybiškai svarbių organų ligų pavojus. Gydytojai priskiriami grėsmei prastos ekologijos, alkoholio vartojimo, ypač prastos kokybės, didelio riebiųjų maisto produktų ir netaisyklingos, nesveikos dietos. Pasyvus gyvenimo būdas, sėdimas darbas ir treniruotės taip pat didina ligos tikimybę.

Kita tema yra tada, kai vis dar yra žmonių, kurie teigia, kad yra kepenų testai, kurie turi neigiamą poveikį, ypač ultragarsu. Nepakankamas mokslinių tyrimų metodų supratimas niekam neišgelbėjo nuo sunkių ligų, todėl bijodamas ultragarso jutiklio yra ne tik kvaila, bet ir tam tikra prasme gyvybei pavojinga. Galų gale, atliekant savalaikius bandymus, kuriuos galima ne tik išgydyti, bet ir užkirsti kelią daugeliui pavojingų ligų, tai padeda.

Toliau mes stengsimės išsiaiškinti, kokius testus reikia atlikti norint įvertinti kepenų būklę, taip pat kaip patikrinti kepenų nepaliekant namo.

Kada yra bandymai, dažniausiai skirti kepenų tyrimui?

Tačiau, deja, dažnai kepenų patikrinimo bandymai nėra skirti profilaktikai, tačiau kai yra įtariama liga, kai pasireiškia simptomai, būdingi ligai, arba sutrikdyti įprastą gyvenimą:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumas šioje srityje;
  • pilvo apimties padidėjimas, ypač ne simetriškas, su didesniu dešiniuoju kraštu, pastebimas ryškus veninis simptomas
  • geltona oda ir baltos akys;
  • geltona dėmėtoji patina ant liežuvio;
  • sausa oda, kuri yra nelygus ir niežtintis;
  • kartumas burnoje ir nuolatinis pykinimas.

Vėlgi noriu pabrėžti, kad norint patikrinti kepenų, tulžies pūslės ar kasos, nereikia skundų dėl jų darbo, tai turėtų būti atliekama kaip prevencija bet kuriuo metu savo nuožiūra. Galų gale, daugelis kepenų ligų praeina ilgą laiką be simptomų, be diagnozės galite praleisti gydomus ligos etapus.

Kokie testai turėtų būti imami ir kokie yra jų rezultatų standartai?

Jei norite nustatyti diagnozę, turite apsilankyti savo šeimos gydytojui ar gydytojui, tai jis turi išsamią informaciją apie tai, kokie testai gali patikrinti kepenis. Egzaminas prasideda kraujo tyrimais specialiaisiais žymenimis. Vėliau, jei reikia, galite atlikti ultragarsą ir kepenų biopsiją.

Priskyręs biocheminį kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti kepenų būklę, gydytojas atkreipia dėmesį į rodiklius:

  • bendra baltymų vertė neviršija 85 g / l, bet taip pat ne mažesnė nei 68 g / l;
  • ALT (alanino aminotransferazė), kuris paprastai svyruoja nuo 10 iki 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferazė), kuri normaliomis kepenų būklėmis atitinka 10-30 U / l;
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) koncentracija įprastoje kūno padėtyje neviršija 270 U / l;
  • albuminas, kuris turėtų tilpti į rėmą nuo 35 iki 50 g / l;
  • bilirubinas, kuris, savo ruožtu, yra paskirstytas:
    • iš viso, kurio norma yra nuo 8 su puse iki 20 ir puse μmol / l;
    • kuri neturi būti didesnė kaip 17,1 μmol / l, bet ne mažesnė nei 1,7;
    • ir pririštas, kurios normalioji mažiausia vertė yra 0,86, o didžiausia - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilazę, esant 25 - 125 U / l greičiui;
  • taip pat atkreipti dėmesį į gama-glutamiltransferazės ar GTT lygį, kurio norma yra nuo 2 iki 55 U / l kraujo;
  • alfa2 gamma globulinai;
  • fibrinogenas;
  • C reaktyvieji baltymai;
  • sialo rūgščių ir seromukoidų koncentracija;
  • taip pat protrombino laikas.

Yra išsamus kraujo tyrimas, kuris apima keletą aukščiau paminėtų kepenų sveikatos rodiklių ir vadinamas kepenų testais.

Kas yra kepenų testai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo tyrimo tipas, atliekamas norint nustatyti kepenų būklę. Kepenų funkcijos tyrimai apima:

  • ALT ir AST;
  • Gama-glutamiltransferazė (GTT);
  • bilirubino koncentracijos įvertinimas;
  • bendras baltymas ir albuminas;
  • SCHF.

Be to, kepenų mėginių tyrimas gali papildyti timolo testą.

Kaip pasirengti analizei?

Kepenų testai - vienas iš bandymų, kuriuos reikia atlikti iš anksto. Kad rezultatas visiškai atspindėtų kepenų būklę:

  • atlikti tuščio skrandžio kraujo tyrimą;
  • 2 dienas iki planuojamos analizės nenaudo riebių maisto produktų, patogių maisto produktų, greito maisto;
  • ne susilpninti stresą ir tuo metu atsisakyti fizinio aktyvumo;
  • dvi dienas nenori gerti alkoholio;
  • vakare prieš analizę negerkite stiprios arbatos ir kavos, valgykite lengvą valgį;
  • Prieš analizę nerūkykite ir negerkite narkotikų, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.

Atsisakymas leisti narkotikus yra būtinas dėl didelės tikimybės gauti klaidingą analizės rezultatą. Visų pirma rekomenduojama atsisakyti:

  • antibiotikai, kurie jau gali paveikti kepenų veiklą;
  • hormoniniai vaistai;
  • antidepresantai;
  • kasos, skatinančios kasą;
  • barbitūratai;
  • Aspirinas;
  • Paracetamolis;
  • ir fenitoinas.

Ar galima suprasti, kokia yra ligos susirūpinimas dėl kepenų testų rezultatų?

Tik profesionalus gydytojas gali visiškai iššifruoti biocheminę analizę ir padaryti diagnozę remdamasis jo rezultatais, yra daugybė savybių, kurias asmuo, neturintis medicinos išsilavinimo, negali atkreipti dėmesio. Tačiau pagal tam tikrus rezultatus tikrai yra įmanoma įtarti kepenų ar hepatito cirozę.

didelis šarminės fosfatazės kiekis;

vertė didesnė už įprastą GTT;

didelė bilirubino koncentracija;

aukštos kokybės šarminis fosfatas.

B ir C viruso viruso mėginiai

Speciali kraujo diagnostikos dalis, susijusi su kepenų sveikata, yra virusinių hepatitų tyrimai.

Hepatito C mėginiai

Pirmiausia nustatomas anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG šerdis.

Anti-HCV IgM yra testas, kuriame pateikiama informacija apie hepatito C antikūnų buvimą jau 6 savaites po infekcijos. Bandymas yra unikalus, nes jis leidžia jums nustatyti, kad liga dar nėra pasireiškusi. Teigiamas HCV IgM rezultatas rodo, kad hepatito C virusas šiuo metu yra kraujyje.

Anti-HCV yra analizė, kuri tuo metu leidžia jums nustatyti hepatito C viruso buvimą kraujyje. Analizės rezultatas taip pat turi du variantus: "aptiktas" ir "neaptiktas".

Hepatito B mėginiai

Pirmiausia, diagnozuojant hepatito B, yra nustatytas HBsAg kraujo tyrimas. Hepatito B paviršiaus antigenas yra tyrimas, skirtas nustatyti hepatito B viruso buvimą organizme ar jo lėtinėje formoje.

Kartu su hepatitu B diagnozuojami šie žymenys:

  • HBsAb - analizė, siekiant nustatyti, ar hepatitas B jau buvo perkeltas, ar skiepijimas;
  • HBcAb IgM - antikūnų prieš hepatito B virusą analizė, kuri atsiranda po 60 dienų nuo tariamos infekcijos momento, teigiamas rezultatas rodo, kad ūmus ligos etapas;
  • HBV-DNR viruso DNR;
  • HBcAb - analizė, paskirta abejoti HBsAg rezultato teisingumu;
  • anti-HBe - pacientų, sergančių hepatitu B, tyrimas, kurio antigenas "e" rodo laipsnišką atsigavimą.

Greitas hepatito tyrimas

Laikas neapsiriboja ir, be laboratorinių tyrimų, tapo įmanoma nustatyti hepatito viruso buvimą neišeidami iš namų. Tai galima padaryti atlikus greitus hepatito C ir B testus.

Hepatito C greitas tyrimas

Pirmiausia reikia įsigyti greitą hepatito C tyrimą. Tai turi būti atliekama tik vaistinėje, bandymo rinkinyje turi būti:

  • instrukcijos, kaip tinkamai atlikti namų diagnostiką;
  • skarifikatorius piršto punkcijai;
  • plastikinė pipete;
  • indikatorius, rodantis rezultatą;
  • antiseptinis audinys;
  • ir reagentas analizei.

Norint nepavykti, svarbu griežtai laikytis tokio algoritmo:

  1. Nuėmus bandymą iš pakuotės, laikykite kambario temperatūroje 20 minučių;
  2. Norėdami nuvalyti pirštą antiseptiniu servetėle. Jis yra vienkartinis, neleidžiama pakartotinai naudoti servetėlę;
  3. Atidarykite skarifikatoriaus pakuotę ir nuspauskite pirštą adata;
  4. Pipete kraujo lašai;
  5. Išspauskite surinktą kraują iš pipetės į indikatoriaus apvalią antrą, pakankamai 2 lašai;
  6. Įpilkite 2 lašus reagento;
  7. Ir palikite testą tik 10 minučių, po kurio galite įvertinti rezultatą. Tačiau verta prisiminti, kad praėjus 20 minučių nuo kraujo surinkimo momento, apskaičiuotas rezultatas gali būti laikomas negaliojančiu.

Du indikatoriaus ekrano juostos yra teigiamas rezultatas, rodantis hepatito C viruso buvimą kraujyje. Viena juosta, kuri pasirodė šalia raidės "C", yra neigiamas rezultatas, o tai reiškia, kad žmogus nėra sergantis hepatitu C. Viena juosta, kuri rodoma šalia raidės "T", rodo neteisingą testą arba netinkamą saugojimą, tokio testo rezultatas yra netinkamas.

Greito hepatito B testas

Greitas hepatito B tyrimas taip pat yra įsigytas vaistinėje. Tai atliekama kaip ankstesnis namų tyrimas:

  1. Nuplaukite pirštą antiseptiniu skudurėliu;
  2. Pierce pirštu;
  3. Paimkite kraują į pipetę, jei ji pritvirtinta prie tešlos arba paspauskite ant piršto, kad prasiskverbtų, kad kraujas pradeda lašėti, laikydamas jį virš tešlos neliečiant juostos pirštu (pakanka 3 lašelių);
  4. Po vienos minutės į juostelę pripilkite reagento;
  5. Po 10-15 minučių mada įvertinti rezultatą.

Du bandeliai yra teigiamas rezultatas, patvirtinantis, kad hepatito B virusas yra kraujyje. Viena juostos, kuri pasirodė kontrolės zonoje, rodo neigiamą rezultatą. Atstumas tarp juostų po 15 minučių arba juosta bandymo zonoje atitinkamai rodo, kad bandymas yra neteisingas.

Kepenų ultragarsas

Klinikinis ultragarsinis tyrimas yra dažniausias organo tyrimas. Monitoriaus ekrane diagnozė gali matyti beveik visus pokyčius, vykstančius parenchimoje, nusistovėjusius parazitus, ir įvertinti kepenų sužeidimų arba sutrikimų sunkumą. Profilaktikos ultragarsu pagalba gydytojas gali laiku nustatyti neprogresuotai besivystančių abscesų, navikų ir kitų sunkių kepenų ligų atvejus, taip pat nustatyti veiksmingą jų gydymą.

Tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo, išskyrus tai, kad vieną dieną prieš ultragarsinį tyrimą galima atsisakyti gaminių, sukeliančių meteorizmą. Kartu su kepenimis gali būti tiriamas tulžies pūslės ar kasos.

Tačiau, atsižvelgiant į ultragarso informatyvumą, bet kuriuo atveju neįmanoma atsisakyti kraujo tyrimo, nes visi tyrimai yra galvosūkio gabaliukai, tik sulankstant, į kurį galite gauti išsamų sveikatos kepenų vaizdą.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Kokius testus reikia patikrinti kepenyse

Kepenų ligos pasireiškia skirtingai priklausomai nuo specifinės patologijos. Yra keletas požymių, leidžiančių manyti, kad hepatitas, tulžies dioksinezė, cirozė ar patologinės neoplazmos yra kepenų parenchimoje. Tačiau vien simptomų diagnozei nepakanka - būtina atlikti sergančius diagnostinius tyrimus. Šiuo atžvilgiu daugelis turi klausimų apie pačius tyrimo metodus. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis.

Biochemija

Ši technika yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligos aptikimo atvejų. Jei aptarsime, kokie testai gali būti atlikti, norint patikrinti kepenis, pirmiausia svarbu prisiminti biocheminę analizę. Jis atsakys į tokius populiarius klausimus: "kokie kalorijų testai turėtų būti išbandyti" ir "kokie yra normalūs kepenų testai". Leiskite išsamiai išnagrinėti svarbiausius rodiklius:

  • aspartato aminotransferazė - šis fermentas aktyviai dalyvauja baltymų metabolizme. Padidėjusi aspartato aminotransferazė labiau tikėtina, kad kepenų parenchimoje būdinga hepatita ar vėžys. Viršutinė normos riba moterims yra 30 vienetų / l, vyrams - 40 vienetų / l;
  • Alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, kuris taip pat dalyvauja baltymų metabolizme. Jo kiekis kraujyje padidės, nes hepatocitų mirtis didėja, todėl padidėjęs jo kiekis rodo tas pačias ligas kaip ir aspartato aminotransferazės atveju. Moterims šio fermento kiekis yra normalus, jo kiekis neturi viršyti 30 vnt / l, o vyrų - 40 vnt / l;
  • šarminės fosfatazės yra fermentų grupė, kuri dalyvauja atskiriant fosforo rūgštį nuo jo organinių frakcijų. Fosfatazės koncentracija kraujyje rodo, kad yra piktybinis auglys. Moterims šio fermento kiekis yra normalus, jis neturi viršyti 105 vienetų / l, o vyrų - 130 vienetų / l;
  • bendras bilirubinas yra pigmentas, susidaręs hemoglobino griuvimo metu ir kuris yra atsakingas už geltoną spalvą. Dėl hepatocitų nugalėjimo bendras bilirubino kiekis kraujyje padidės, todėl gydytojas pirmiausia gali įtarti hepatitą ar cirozę. Kartais galite rasti šio rodiklio padidėjimą ir cholelitiazį. Šio rodiklio norma svyruoja nuo 3,5 iki 17,5 μmol / l;
  • tiesioginis bilirubinas yra bendrojo bilirubino dalis. Jo padidėjimas pastebimas pažeidžiant tulžies nutekėjimą. Tiesioginio bilirubino norma yra 0 - 3,5 μmol / l;
  • laisvas bilirubinas yra bendras ir tiesioginis bilirubino skirtumas. Jis didėja, kai susiaurėja raudonieji kraujo kūneliai, būdingi tulžies stagnacijai, hepatocitų uždegimui, taip pat hemolizinei anemijai. Su kepenų liga, padidės bilirubino kiekis. Šio rodiklio normos yra vidutiniškai 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumenas - šis pagrindinis kraujo baltymas susidaro kepenyse, todėl šio rodiklio sumažėjimas dažniausiai rodo kepenų audinio mirtį arba sugeriančių procesų pažeidimą, kuris dažnai pasireiškia ciroze. Normalios albumino vertės yra 35-55 g / l;
  • Cholinesterazės yra karboksirūgšties fermentų, gaminamų kepenyse, grupė. Dėl bet kokios kepenų ligos šis skaičius bus nepakankamai įvertintas. Norma yra 5000-12500 u / l;
  • protrombino indeksas yra vienas iš pagrindinių standartinio hematologinio tyrimo rodiklių, atspindinčių kraujo krešėjimą. Kadangi protrombinas sintezuojamas kepenyse, normaliąsias vertes sumažėjimas kažkaip siejamas su šio organo funkciniais sutrikimais. Šio rodiklio norma yra 75-142%

Ištyrus kepenis, dekodavimas trunka vidutiniškai vieną dieną. Kadangi kraujo biocheminiuose tyrimuose vienu metu tiriamos kelios fermentų grupės, galima teigti, kad tai yra kepenų fermentų analizė. Nors kepenų patikrinimo bandymai skiriasi, pirmenybė teikiama biocheminiams tyrimams.

Apskritai, kepenų tyrimai (kaip jie vadinami paprastiems žmonėms) iš esmės priklauso nuo to, ar gydytojas įtaria, kad virusinis hepatitas yra kliniškai pagrįstas.

Planuojant kepenų egzaminą, bandymus ir kitas diagnostines procedūras, būtina atsižvelgti į galimą viruso pobūdį.

Kinetinis kolorimetrinis metodas

Šio tipo kraujo tyrimas yra pagrįstas gama gliutamato transferazės (GGT) nustatymu kraujyje. Tai baltymas, kurį gamina kepenys, kurio aktyvumas didėja proporcingai patologiniams pokyčiams, atsirandantiems kepenų parenchime. Be to, kepenų analizė leidžia jums nustatyti, kiek paciento piktnaudžiauja alkoholiu. Šis tyrimas labai jautriai reaguoja į cholestazės apibrėžimą, todėl jis dažnai vartojamas įtariamo tulžies stazo ir tulžies diskinezijos atvejais. Faktas yra tai, kad gama-glutamato transferazės aktyvumas, pažeidžiant tulžies nutekėjimą, didės daug anksčiau nei šarminės fosfatazės aktyvumas, apie kurį jau kalbėjome, aptariant kraujo biocheminę analizę.

Deja, gama glutamato transferazės turinio analizė taip pat turi trūkumų. Pavyzdžiui, mokslinių tyrimų tikslumui įtakos turi tokių farmakologinių agentų kaip paracetamolis ar fenobarbitalis vartojimas.

Net jei nėra kepenų patologijų, šių vaistų vartojimas būtinai padidins GGT lygį. Be to, gama-glutamato transferazė yra nustatyta ne tik kepenyse, bet ir blužnyje, kasoje ir net smegenyse, todėl nereikia kalbėti apie šio baltymo lygio pokyčių specifiškumą tam tikros ligos atžvilgiu. Tačiau taikant integruotą analizės paskyrimo metodą, kai vieno tyrimo rezultatai papildo kito rezultato rezultatus, pats savaime pateisinamas kinetinis kolorimetrinis metodas.

Kepenų ultragarsas

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti trauminių sužalojimų, parazitinių invazijų buvimą, taip pat kepenų parenchimo hipertrofiją, kurią lydi ligos, tokios kaip cirozė ar hepatitas. Be to, kepenų ultragarsu galima aptikti abscesų ar vėžio navikų - tiek piktybinių, tiek gerybinių - buvimą. Prieš atliekant ultragarsinį kepenų tyrimą, būtina bent vienos dienos valgyti maisto produktus, kurie didina dujų susidarymą, nes tyrimo tikslumas mažės, susidūrus su meteorizmu. Tai reiškia, kad pacientas turės apsiriboti pieno produktais, nevalgyti juodos duonos, daržovių, riebios mėsos. Reikėtų nepamiršti, kad net naudojant kepenų ultragarsinius tyrimus nepraranda savo aktualumo. Kiekvienas tyrimas yra papildomas.

Virusinių hepatitų žymenų tyrimai

Tiems, kurie nori patikrinti kepenis, testai yra gana rimtas išlaidų objektas, nes gydytojas neapsiriboja tik biocheminiu tyrimu ar ultragarso skenavimu. Kadangi kepenų ligos tyrimai yra labai įvairūs, negalima pasikliauti vieno metodo patikimumu. Yra kepenų mėginiai, transaminazių tyrimai, B ir C tipo hepatito žymekliai.

Pavyzdžiui, jei įtariate virusinį hepatitą, patariama atlikti konkrečių žymenų turinio tyrimą. Imunoglobulinai, specifiniai baltymai, dažnai vadinami antikūniais, yra atsakingi už mūsų imuninės sistemos būklę. Šiuos baltymus gamina mūsų organizmas, kad pašalintų užsikrėtimo užsikrėtusių užsikrėtimo užsikrėtusių veiksnių veikimą. Kiekvienos ligos atveju šie antikūnai bus specifiniai. Todėl, kai nustatomi antikūnai prieš virusinį hepatitą, pacientui dažniau kreipiamasi į infekcinių ligų gydytoją. Paprastai rezultatus galima rasti per 24 valandas.

Kokius bandymus reikia atlikti, norint patikrinti kepenis?

Diskomfortas ar pasikartojantis skausmas dešinėje pusrutulyje gali sukelti kepenų sutrikimų. Siekiant laiku nustatyti patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą. Kaip patikrinti kepenų veiklą, kokius testus perduoti, ir su kuo susisiekti su gydytoju - šie klausimai kyla visiems, kurie susiduria su būtinybe patikrinti šį organą.

Bendra diagnozė

Yra daug kepenų patologijų. Tai yra funkciniai sutrikimai ir uždegiminiai procesai. Ligos gali paveikti ne tik parenchimą, bet ir tulžies latakus, kraujotakos sistemą ir susijusias sistemas. Ką reikia patikrinti kepenis?

Jei norite atlikti pirminę diagnostiką, kreipkitės į savo gydytoją, gastroenterologą ar hepatologą, kad atliktumėte tyrimo planą. Gydytojas renka anamnezę, atlieka vizualinį tyrimą, palpuoja pilvą, atskleidžia išorinius kepenų patologijų simptomus. Pirmuoju priėmimu terapeutas rašo kryptimis laboratoriniams kraujo tyrimams.

Didelis procentas kepenų ligų nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą atliekant kitą sveikatos patikrinimą arba diagnozuojant kitas patologijas.

Laboratorinė diagnostika

Kepenų ir tulžies pūslės ligos diagnozuojamos naudojant laboratorinius kraujo tyrimus.

Pirmajame tyrimo etape reikia trijų analizių:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis patikrinimas;
  • hepatito žymenų analizė.

Remiantis šių tyrimų rezultatais, specialistas nustato kūno būklę. Atsižvelgiant į nukrypimus, reikalaujama atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį.

Bendras kraujo tyrimas

Bendra klinikinė kraujo analizė (UAC) leidžia įvertinti pagrindinių rodiklių būklę, kuri gali reikšti neigiamą procesą kepenyse ir susijusiuose organuose.

Diagnozei svarbūs šie rodikliai:

  1. ESR. Aukštos šio rodiklio vertės (nuo 8 ir daugiau) rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
  2. Hemoglobinas (HB). Žemas lygis (nuo 110 ir žemiau) yra anemijos rodmuo, kuris gali atsirasti didžiulės raudonųjų kraujo ląstelių mirties atveju. Dėl hemoglobino gali pasireikšti didelis hemoglobino kiekis.
  3. Trombocitai. Mažas kiekis nurodo kepenų pažeidimą ir galimą vidinį kraujavimą.
  4. Leukocitai. Pertekliniai neutrofilai ir bazofilai atsiranda lėtiniuose ir ūminiuose uždegiminėse procesuose parenchime.

Koagulograma, kuri yra vienas iš KLA rodiklių, leidžia įvertinti kraujo krešėjimą. Jei tyrimas atskleidė krešėjimo sutrikimą, tai taip pat rodo galimą kepenų ligų vystymąsi.

Biocheminis tyrimas

Jei visiškas kraujo skaičius rodo, kad yra kepenų liga, tada atliekant biocheminį tyrimą pateikiama išsamesnė diagnostikos nuotrauka. Kokios yra biocheminės analizės? Nustatyti parametrus naudojant UV kinetikos bandymus ir fermentų imunologinius tyrimus (kolorimetriniai, fotometriniai ir fermentiniai metodai).

Biocheminė analizė apima kepenų mėginių nustatymą ir papildomus rodiklius:

  • aminotransferazės ALT ir AST;
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės);
  • gama-glutamil transpeptidazė (GGT);
  • bendras bilirubinas;
  • tiesioginis (konjuguotas konjuguotas) bilirubinas;
  • laisvas bilirubinas;
  • albuminas

Išplėstinė atranka apima lipazės, cholinesterazės, karbamido, protrombino indekso apibrėžimą. Biocheminiai tyrimai atskleidžia funkcinius kepenų ir tulžies pūslės pokyčius, taip pat leidžia atskirti kepenų patologijas nuo kitų pilvo ertmės organų ligų.

Aminotransferazė

Alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartato aminotransferazė (AST) priklauso fermentų grupei, kuri dalyvauja baltymų ir angliavandenių metabolizmo sąveikoje. Aktyviausios reakcijos su šiais transaminazėmis atsiranda kepenyse. Esant žalai ar uždegimui liaukoje, ląstelės aktyviai sunaikinamos.

Dėl to transaminazės ALT ir AST aktyviai patenka į kraują kiekiu, kuris yra daug didesnis už normą.

Didelis ALT yra tiesioginis parenchimo pažeidimo žymeklis ir rodo didžiulį hepatocitų pažeidimą. AST gali didėti tiek kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), tiek ir širdies patologijomis.

Diferencijuojant transaminazių vertę padeda rodiklių santykis:

  • jei ALT ir AST lygiagrečiai didėja arba ALT vertė yra didesnė, tai yra kepenų pažeidimo pasekmė;
  • jei AST lygis padidėja, o ALT normali vertė - tai širdies patologijos vystymosi požymis.

Gama-glutamil transpeptidazė

Šis fermentas yra analizuojamas, siekiant įvertinti kepenų ir tulžies sistemos funkcinę būklę. GGT norma svyruoja nuo 5 iki 60 TV / l. Pagrindinė fermento koncentracija yra koncentruojama kepenyse ir inkstuose. Uždegiminiai procesai parenhiminiame audinyje ir tulžies latakose sukelia griežtą GGT išsiskyrimą į kraują, kuriame yra aukštas jo kiekis.

Šarminės fosfatazės ir lipazės

Šie fermentai leidžia sužinoti apie tulžies pūslės ir kanalų būklę. Šarminės fosfatazės (20-140 TV / l) dažnio viršijimas atsiranda, jei tulžies takas tampa uždegimas arba jei kanalas yra užblokuotas. Lipazė veikia lygiagrečiai su tulžimi. Tai padeda sulaužyti riebalus ir transportuoti riebalų rūgštis į audinius. Padidėjęs lipazės kiekis pastebėtas cholecistite, pirminėje tulžies cirozėje.

Bilirubinas

Pagrindinis tulžies komponentas. Bendras ir tiesioginis bilirubino padidėjimas viršija normą (5 - 30 μmol / l) atsiranda dėl hepatocitų pažeidimo, pernelyg mirusių raudonųjų kraujo ląstelių ar dėl tulžies latakų obstrukcijos.

Albuminas

Serumo albuminas gaminamas kepenyse, jis jungiasi su bilirubinu, riebalais ir druskomis. Pamatinė albumino vertė yra nuo 25 iki 50 g / l. Šio indikatoriaus sumažėjimas sukelia didelį kiekį nesusijungto toksinio bilirubino ir rodo kepenų uždegimą.

Hepatito žymekliai

Kepenų testas turi apimti hepatito testą. Tai atliekama naudojant žymenims specifinių antikūnų, kurie atsiranda kraujyje, esant hepatito patogenams.

Markerių vaidmuo - tai imunoglobulinai, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į kitų virusinių agentų aktyvumą. Hepatito kraujas gali būti tiriamas naudojant specialius tyrimus, atliekančius PGR ir ELISA metodus.

Lentelėje parodytos hepatito rūšys ir patikrinimų tipai:

Kaip patikrinti kepenis? Kepenų ligos diagnozės analizė

Visų pirma reikia pasakyti, kad prevencinėse priemonėse būtina nuolat atlikti kepenų patikrinimą. Ši procedūra turėtų būti įvesta į įprotį. Tai galioja ne tik kepenims, bet ir visam organizmui, tačiau šį organą reikia laikytis labai atsargiai.

Būtina testai atlikti!

Patikrinkite kepenis yra lengva. Šio kūno darbui turi daug išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, regiono, kuriame žmogus gyvena, ekologinė padėtis. Blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis, taip pat palieka savo ženklą. Be to, žmonėms, kurie nesilaiko tinkamos mitybos, taip pat kyla pavojus susirgti kepenų patologiniais procesais. Nerekomenduojama piktnaudžiauti riebus maistu.

Jei asmuo turi kokių nors įpročių iš aukščiau pateikto sąrašo, tai būtina atlikti tokią procedūrą kaip kepenų patikrinimas. Tai turėtų būti atliekama kartą per metus, o tada su kepenimis nebus jokių problemų. Analizės yra veiksmingas žmogaus egzaminų metodas. Tik tyrimo rezultatai gali tiksliai diagnozuoti.

Kokiais atvejais yra asmuo, išreiškęs testus?

Kaip minėta, kasmet reikėtų apžiūrėti, ypač kalbant apie tokį organą kaip kepenis. Analizės nustato tiesiogiai gydytojas. Nereikia laukti jokių simptomų. Faktas yra tas, kad kepenyse nėra nervų galūnių. Todėl simptomai gali būti visiškai nebuvę.

Norint pradėti egzaminą, nereikia laukti bet kokių nemalonių pojūčių. Tam tikrais atvejais galima sužinoti apie bet kokius patologinius pokyčius tik atlikus tam tikrus testus.

Tyrimai

Norėdami patikrinti kepenų veiklą ir pradėti egzaminą, turite susitikti su gydytoju. Tai galima padaryti gyvenamosios vietos rajone klinikoje arba eiti į privačią kliniką. Kaip patikrinti kepenis? Kokie testai skirti? Dažniausias tyrimo metodas yra kraujo tyrimas. Šiuo metu žmogaus kraujui tyrinėti naudojami keli metodai, skirti nustatyti ar pašalinti patologinius procesus. Gavęs duomenis, gydytojas nustatys papildomą tyrimą arba pradės gydymo procesą, remdamasis turimais duomenimis.

Geltonas odos tonas

Kokie signalai gali nurodyti asmeniui, kad jam reikia kepenų egzamino specialisto? Yra keletas požymių, kuriuos asmuo gali pastebėti savo kūne, ir tai rodo, kad kepenyse vyksta patologiniai pokyčiai. Tokiu atveju bandymai turi būti skubūs. Pažvelkime į šiuos požymius.

Gali atsirasti geltonos odos spalvos, kai pradeda formuotis bilirubinas žmogaus organizme. Paprastai kepenyse ši medžiaga apdorojama ir palieka žmogaus kūną. Jei bilirubinas pradeda vartoti paciento kraujyje, tai reiškia, kad kepenys nepasisekė. Tai reiškia, kad ji neatitinka jo funkcijų. Hemoglobinas taip pat suskaido kūną. Daugelis žmonių girdėjo, kad esant hemoglobino trūkumui bendroji kūno būklė pablogėja. Tačiau turėtumėte žinoti, kad didelėmis dozėmis ši medžiaga taip pat pavojinga žmonių sveikatai. Faktas yra tas, kad hemoglobinas turi toksines savybes kaip toksiškumas, todėl tikrai turėtumėte pradėti tyrimą, kad išvengtumėte rimtų sveikatos problemų. Taip pat reikėtų pasakyti, kad kepenys yra svarbus žmogaus gyvenimo organas, todėl jokiu būdu negalima vairuoti save ekstremumi. Geriau atlikti patikrinimus prevenciniais tikslais, nei kovoti už savo gyvenimą. Geltona odos spalva yra signalas, kad reikia skubiai eiti į medicinos įstaigą.

Skausmas dešinėje pusėje

Apsvarstykite diskomfortą dešinėje kūno pusėje. Kai žmogus patiria sunkumą ar dilgčiojimą dešinėje, jis taip pat turėtų kreiptis į gydytoją. Tokie pojūčiai ypač aktualūs po to, kai žmogus valgo riebalų turinčius maisto produktus. Be to, sunkumas pasireiškia alkoholinių gėrimų vartojimui. Jei pacientas pradeda pažeisti dešiniąją pusę, tada jis turi būti išbandytas dėl kepenų ligos diagnozavimo.

Žarnyno sutrikimas

Paprastai jie pasireiškia tokiu simptomu kaip kėdės pažeidimas. Faktas yra tas, kad kepenų patologiniai procesai veikia žarnyno funkciją. Kai pažeidžiamos funkcinės kepenų funkcijos, yra mažiau tulžies išsiskyrimo. Gerai žinoma, kad tulžis yra susijęs su maisto perdirbimu. Todėl jo nepakankamas kiekis veikia žmogaus virškinimo organų darbą. Dėl to, kad maisto produktas blogai virškinamas, pacientas pažeidžia šėrimą, būtent, vidurių užkietėjimą jis paprastai negali eiti į tualetą. Be to, taip pat gali prasidėti viduriavimas, su išmatomis nesusijusiomis spalvomis. Šis kūno elgesys taip pat yra ženklas, kad žmogus neturėtų vilkinti apsilankymo medicinos įstaigoje.

Didelis pilvas

Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, bus didesnis skrandis. Faktas yra tas, kad jei šis kūnas pradeda žlugti, tada jis didėja. Dėl šio proceso auga žmogaus pilvas. Kūno proporcijos tampa nenatūralios, nes likusios jo dalys didėja. Šiuo atveju ant skrandžio, jūs galite pamatyti venų, būtent jų piešinį.

Odos pablogėjimas

Iš žmogaus odos atsiranda tokių problemų kaip bėrimas, niežėjimas ir kt. Prastos odos būklė visada rodo, kad organizme yra bet kokia patologija. Liga kepenyse nėra išimtis.

Kaip minėta, kepenų liga veikia žarnyną ir virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad organizme kaupiasi toksiškos medžiagos. Kai tai atsitinka, odos būklė pasikeičia. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos. Akivaizdūs požymiai, kad asmuo nėra sveikas, yra sausa oda ir lupimasis. Be to, oda pradeda niežti.

Atkreipkite dėmesį į kalbos būseną. Kas jam patinka?

Kita požymis, kad yra kepenų problemų, yra liežuvis. Jei pradeda formuotis patina ir jo spalva pasikeičia, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą. Ant liežuvio gali atsirasti geltonos spalvos liežuvis, taip pat gali susidaryti plokštelė. Tai balta arba ruda. Kitas būdingas patologinio proceso bruožas yra plyšių atsiradimas liežuvyje.

Kraujo biochemija

Kokie yra nustatyti kepenų ligos tyrimai? Jei asmuo kreipėsi į medicinos įstaigą su skundais, apie kuriuos jis buvo paminėtas aukščiau, gydytojas pateiks jam bylą dėl egzaminų, kurių rezultatai patvirtins ar paneigtų tariamą diagnozę.

Ką reikia atlikti kraujo tyrimui, norint patikrinti kepenis? Visų pirma, terapeutas siųs asmeniui kraujo paaukoti biochemijai. Šis tyrimas leidžia efektyviai ir greitai sužinoti, ar yra kepenų patologinių pokyčių.

Kokie kraujo biocheminių tyrimų rodikliai atkreipia dėmesį?

Yra keletas rodiklių, kurių pakeitimas rodo, kad kepenys yra nesveikoje būsenoje:

  1. Kepenų fermentai. Fermentų, kurie yra susiję su baltymų metabolizmu, rodikliai. Šie fermentai apima ALT ir AST. Žmogaus kepenų destrukciniai procesai sukelia šių rodiklių padidėjimą paciento kraujyje. Taip pat verta žinoti, kad kuo didesnis jų skaičius kraujyje, tuo dar labiau sustiprėjęs destruktyvus kepenų procesas. Abu rodikliai padidina tą patį. Jei atlikus kraujo tyrimą paaiškėja, kad šie kepenų fermentai yra dideliu kiekiu tiriamo asmens medžiagoje, tai rodo, kad jis serga kepenų vėžiu arba hepatitu. AST kepenų analizė yra svarbus diagnozės tyrimas.
  2. Jei tokia medžiaga kaip bilirubinas yra aptiktas žmogaus krauju, tai reiškia, kad kepenys negali susidoroti su jo užduotimis. Sveikas žmogus, bilirubinas nuolat išsiskiria iš organizmo. Jei jis kaupiasi, oda tampa geltonu atspalviu. Dideli bilirubino rodikliai, tiriant paciento kraują, gali rodyti, kad kepenyse yra sunkių patologinių pokyčių. Tačiau taip pat aukštas šios medžiagos kiekis gali rodyti šiek tiek nukrypimą nuo normalaus kepenų funkcionavimo. Todėl yra įmanoma, kad pacientui bus skirti vaistai ar rekomendacijos dėl mitybos. Tada jo būklė greitai normalizuoja.
  3. Kraujo krešėjimas taip pat rodo kepenų ligą. Šis indikatorius turi konkretų pavadinimą, būtent - protrombino indeksą. Tai rodo, kaip veikia žmogaus kraujagyslės, taip pat jo venų.
  4. Baltymų, tokių kaip albuminas, taip pat yra kepenų funkcijos rodiklis. Jei kraujyje nepakanka, tai rodo, kad organizmas jį gamina nedideliais kiekiais. Ir tai, savo ruožtu, rodo nesėkmę jos darbe. Paprastai, žalingi procesai, kepenys negali pagaminti pakankamai šio baltymo. Šio rodiklio sumažėjimas rodo didesnę tikimybę, kad žmogus patirs tokią ligą kaip cirozė.
  5. Fermento, pvz., Šarminės fosfatazės, perteklinis kiekis žmogaus krauju rodo, kad paciento kūnas vyksta uždegiminis procesas. Šis fermentas yra atsakingas už fosforo rūgšties gamybą.

Paciento patarimai

Svarbu žinoti, kad atskirų rodiklių viršijimas nėra įrodymas, kad asmuo serga. Galbūt kūnas buvo šiek tiek neveiksmingas.

Šiuo atveju specialistas nustatys paciento kraujo peržiūrą laikui bėgant. Tačiau nuokrypis nuo kelių rodiklių normos ar visi iš karto rodo, kad asmuo kūne patiria patologinį procesą, kurio reikia nedelsiant gydyti.

Maža išvada

Dabar žinote, kada ir kaip patikrinti kepenis. Straipsnyje nurodytos analizės, naudojamos šiems tikslams, taip pat buvo nagrinėjamas jų dekodavimas. Tikimės, kad ši informacija jums buvo naudinga. Palaiminti tave!

Kraujo biochemija kepenims: analizės parengimas ir aiškinimas

Vienas iš pagrindinių įvairių kepenų ligų diagnozavimo būdų yra biocheminis kraujo tyrimas. Su juo galite nustatyti pažeidimą net prieš pirmą simptomą.

Kepenų audiniuose yra keletas nervų galūnių, todėl šis organas praktiškai negali "pakenkti". Fiziškai žmogus gali jaustis nieko, dauguma ligų yra besimptomės ir atsitiktinai nustatomos kasdienio tyrimo metu.

Kraujo biochemija kepenų ligoms: tikslas

Biocheminis kraujo tyrimas - efektyvi laboratorinė kepenų diagnostika

Kraujo biocheminiai tyrimai skirti bet kokiai ligai, įtarimui ar profilaktikai. Tai yra greita ir nebrangi analizė, kuri gali būti naudojama diagnozuojant kepenų sutrikimus, apriboti galimų ligų diapazoną ir nustatyti būsimą tyrimo kryptį.

Kepenys atlieka daugybę skirtingų funkcijų, dalyvauja virškinimo procese ir atlieka kūno detoksikacijos funkciją. Daugeliu atvejų kepenų liga nustatoma vėlesniuose etapuose, kai gydymas yra sunkus. Tai didžiausia liauka kūne.

Jo darbo pažeidimas sukelia daugybę komplikacijų ir neigiamai veikia visą kūno būseną.

Kepenų biochemijos analizė gali būti nustatyta dėl sunkių simptomų, rodančių kepenų funkcijos sutrikimą ar kitas lėtines ligas, prieš operaciją ir vaistus.

Analizės nuorodos:

  • Odos želė. Vienas iš pagrindinių padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje požymių. Odos ir skleros želatinumas atsiranda, kai ligos seniai yra. Jei rekomenduojama ištirti gelta požymius.
  • Padidėjęs kepenų dydis. Išplėstos kepenys gali būti vertinamos ne tik ultragarsu. Jei kepenys labai padidėja, pilvo perimetras pradeda augti, o bendras svoris nesikeičia.
  • Svorio kritimas Kepenų liga gali sukelti pykinimą, todėl žmogus atsisako valgyti, o tai lemia svorio mažėjimą. Svorio netekimas gali būti nemotyvuotas, naudojant įprastą dietą ir gyvenimo būdą. Šiuo atveju taip pat rekomenduojama tikrinti kepenis.
  • Gandrumas burnoje. Kepenų ligomis burnoje liejasi nuolatinis rūstinis skonis, liežuvis tampa padengtas, atsiranda baltos arba gelsvai rudos dangos, gali būti įtrūkimų liežuvio paviršiuje.
  • Kepenų biochemija pasitraukia nėštumo metu, taip pat prieš imant rimtus vaistus, kurie didina kraujo spaudimą kepenyse.

Pagrindiniai kepenų rodikliai biocheminiuose tyrimuose

Kraujo biochemija apima didelį įvairių rodiklių sąrašą, kai kurie iš jų vadinami kepenų funkcijos tyrimais. Rodikliai, atspindintys kepenų funkciją, vertinami kartu.

Gydytojas turėtų spręsti rezultato aiškinimą, nes nedideli nukrypimai nuo normos ne visada yra patologijos požymiai:

  1. Gliukozė. Gliukozės kiekis nustatomas, kai įtariamas cukrinis diabetas. Sergant cukriniu diabetu paprastai padidėja cukraus kiekis, o kepenų funkcijos sutrikimo atvejais gliukozės koncentracija yra žemesnė nei normali. Tai nėra pagrindinis kepenų rodiklis, tačiau į jį atsižvelgiama vertinant visą vaizdą.
  2. Bilirubinas. Bilirubinas yra paplitęs, laisvas ir susijęs. Jei įtarta kepenų liga, įvertina visus 3 bilirubino tipus. Šis pigmentas išsiskiria per hemoglobino skilimą. Kartą jis kraujyje cirkuliuoja, o po to sunaikina kepenų ląstelės ir išsiskiria su šlapimu. Jei kepenų ląstelės yra pažeistos, bilirubinas nesunaikinamas, jo kraujo lygis pakyla. Šis pigmentas yra gana toksiškas, jo padidėjimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Svarbiausias rodiklis yra tiesioginis bilirubinas, kurio lygis tiesiogiai priklauso nuo kepenų veiklos.
  3. ALT Tai fermentas, sintetintas kepenyse. Dauguma šių fermentų lieka kepenyse, todėl mažame kiekyje jie kraujyje kraujuoja. Jo lygis kraujyje didėja didžiuliu kepenų ląstelių, kurie išskiria šį fermentą į kraują, mirtį.
  4. ACT Kitas fermentas, kuris yra sintezuotas ir lieka kepenų audiniuose. Jo padidėjimas gali rodyti tiek kepenų ligą, tiek sutrikusią širdies funkciją.
  5. Šarminė fosfatazė. Šis fermentas yra daugelyje žmogaus kūno audinių. Yra atskiras rodiklis, vadinamas akių šarminės fosfatazės, kurio įtaka įtariama esant kepenų liga.
  6. Cholesterolis. Tai yra pagrindinis ir svarbiausias lipidas, kuris dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose. Jis sintezuojamas kepenyse, todėl tai gali būti jo darbo rodiklis.

Paruošimo ir analizės procedūra

Biocheminio kraujo mėginių ėmimo tvarka

Kraujo biocheminio tyrimo procedūra yra standartinė. Pacientas tam tikru laiku atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu ir paaukoja kraują iš venų. Tai neskausmingas procesas, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti šiek tiek nemalonus.

Kraujo surinkimo procedūros metu slaugytoja stumia dilbį su strypo ir įveda adatą į veną. Šis procesas nėra lydimas skausmo, bet gali jaustis apsvaigęs. Dažnai nėščios moterys kenčia nuo vertigo.

Prieš kraujo donorystės procedūrą būtina atlikti paprastą paruošimą:

  1. Kepenų ligos reikalauja nuolatinės dietos. Bet kuris maistas veikia kepenų būklę. 2-3 dienas prieš kraujo davimą kepenų tyrimams nerekomenduojama valgyti riebių ir keptų maisto produktų, piktnaudžiauti prieskoniais, greito maisto, šokolado, saldumynų, kavos ir kakavos, rūkytos mėsos ir marinatų.
  2. Dauguma kepenų sumuša alkoholį. Prieš analizę jis turėtų būti ištrintas apie savaitę (mažiausiai 3 dienas). Alkoholis veikia ne tik kepenų būklę, bet ir krešėjimą.
  3. Kraujo biochemija pasiduoda ryte, iki 11 valandų. Pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Bent prieš 8 valandas prieš kraujo donorystę būtina atlaikyti badą.
  4. Prieš aplankydami laboratoriją nerekomenduojama. Geriausia susilaikyti nuo rūkymo 10-12 valandų. Jei priklausomybė nuo nikotino yra per didelė, rekomenduojama susilaikyti nuo įpročio per valandą prieš kraujo davimą.
  5. Prieš kraujo donorystę turite atšaukti visus vaistus, įskaitant vitaminus. Apie visus vaistus reikia pranešti gydytojui. Savaitę prieš kraujo donorystę, visi vaistiniai preparatai sustoja. Jei tai neįmanoma, rekomenduojama nevartoti narkotikų tik prieš pat kraujo donorystę analizės dieną.
  6. Moterys skatinamos tikrinti nėštumą, nes jis veikia kraujo skaičių. Padidėjęs nėštumo laikotarpis ne visada yra patologijos požymis.
  7. Prieš aplankydami laboratoriją, nepageidautina atlikti ryto pratimus. Fizinis aktyvumas veikia kraujo skaičių.

Rodiklių interpretavimas

Rodiklių nukrypimas nuo normos - patologijos ženklas!

Kraujo biocheminė analizė apima daugelį rodiklių. Kiekvienas rodiklis atskirai yra neinformatyvus. Gydytojas iš karto vertina visus rodiklius, pratęsia tolesnį tyrimą, kad išsiaiškintų diagnozę.

Verta prisiminti, kad visi nukrypimai nuo normos yra rimtų pažeidimų rodikliai. Kai kuriais atvejais tai atsitiko dėl netinkamo pasiruošimo ar laboratorinės klaidos. Jei yra didelių nukrypimų, rekomenduojama analizę vėl atlikti toje pačioje laboratorijoje.

Rodiklių ir nukrypimų priežastys:

  • Bilirubinas. Bendrasis bilirubino kiekis suaugusiesiems yra nuo 8 iki 20 μmol / L. Žymus bilirubino padidėjimas sukelia virusinį hepatitą, gelta, kepenų pažeidimo vaistus, navikus kepenyse, cirozę. Žemas bilirubino kiekis retai rodo kepenų funkciją. Paprastai jis sumažėja kraujo ligomis, anemija.
  • ALT Fermentų dažnis vyrams yra 45 U / l, moterims - iki 34 U / l. Padidėjęs ALT kiekis rodo hepatitą, toksinį kepenų pažeidimą, kepenų vėžį ir kitas ligas, kurios sukelia greitą liaukų ląstelių naikinimą. Šiuo atveju jie nekalba apie žemiausią normos ribą.
  • ACT Standartinis AST yra iki 35-40 TV priklausomai nuo paciento lyties. Moterims AST kiekis kraujyje paprastai yra mažesnis. AST kiekis stipriai padidėja alkoholine hepatitu, kepenų pažeidimu su narkotikais ar toksiškomis medžiagomis, kepenų vėžiu, ciroze, cholestazėmis.
  • Šarminė fosfatazė. Šarminės fosfatazės suaugusioji norma yra 85-120 TV / l. Fermento lygis padidėja dėl cirozės, obstrukcinės gelta, tulžies akmenų ligos, tulžies takų obstrukcijos, kepenų vėžio ar metastazių. Žemas fosfatazės kiekis rodo kraujo sutrikimus.
  • Gliukozė. Padidėjęs gliukozės kiekis laikomas metabolinių sutrikimų rodikliu, tačiau gliukozės kiekio sumažėjimas gali būti kepenų pažeidimo požymis, nes geležis yra susijusi su gliukozės susidarymu.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kraujo biocheminis tyrimas yra toli gražu ne vienintelis kepenų ligų diagnozavimo metodas, bet tai yra tyrimo pradžia, nes tai leidžia nustatyti sutrikimų buvimą ir nurodyti galimą diagnozę, nustatyti tolesnio tyrimo kryptį.

Kraujo biocheminė analizė turi daug privalumų:

  1. Kaina Biocheminio kraujo tyrimo kaina yra maža. Kupono procedūra yra nemokama savivaldybės laboratorijoje. Privačiose klinikose mokama analizė, tačiau ji yra palyginti nebrangi.
  2. Informatyvumas. Naudojant biocheminį kraujo tyrimą, daugelis ligų gali būti nustatytos arba įtariamos. Informatyvumas gali būti laikomas santykinai aukštu, nes tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po tolesnio tyrimo.
  3. Saugumas Procedūra yra visiškai saugi žmonių sveikatai, nesukelia jokių pasekmių. Kraujo mėginiai imami bet kokio amžiaus žmonėms, taip pat nėštumo metu.
  4. Be skausmo Procedūra yra greita ir neskausminga, galima tik lengvas diskomfortas, pykinimas ir galvos svaigimas.
  5. Greitis Kraujo biochemija nereikalauja ilgo paruošimo, o pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Rezultatas taip pat yra paruošiamas greitai, jis duodamas paciento rankoms per 1-2 dienas.

Daugiau informacijos apie tai, kokius testus reikia atlikti, norint diagnozuoti kepenų ligą, rasite vaizdo įraše:

Trūkumai yra tai, kad biocheminis kraujo tyrimas ne visada padeda diferencijuoti ligą, bet tik nustato pažeidimus.

Po biocheminės analizės galima nustatyti kitas diagnostines procedūras, tokias kaip kepenų ultragarsas, biopsija, MRT arba KT kepenų skenavimas (labiausiai informatyvios, tačiau brangios procedūros mažiausioms sutrikimų ir patologijų nustatymui), hepatito ir kepenų vėžio kraujo tyrimai, genetiniai tyrimai.