ESR iššifravimas kraujo tyrimuose

Metastazės

Labiausiai informatyvus ir prieinamas žmogaus būklės laboratorinės diagnostikos metodas yra išsamus kraujo tyrimas. ESR yra vienas iš pagrindinių šio tyrimo rodiklių. Tai svarbu nustatant diagnozę ir gydymo metodo nustatymą. Apsvarstykite, ką reiškia ESR, atliekant kraujo tyrimą, ir kokie nukrypimai nuo ESR normos rodo bendrą kraujo tyrimą.

ESR bendras kraujo kiekis

loading...

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) rodo, kaip greitai susidaro eritrocitų nusėdimas. Kitaip tariant, šis procesas vadinamas raudonųjų kraujo kūnelių aglomeracija (klijavimas).

Atliekant šį tyrimą in vitro tiriamas kraujo mėginys. Šiuo atveju viršutinis kraujo ir antikoagulianto sluoksnis yra skaidrus plazma, o apatiniame sluoksnyje yra kaupiami eritrocitai. Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas milimetrais palei plazmos sluoksnio aukštį per vieną valandą. Kadangi eritrocitų masė yra didesnė nei plazmos masė, jos patenka į gravitacijos įtaką ir naudojamos koaguliantai prie dugno.

ESR kraujo tyrimas yra nespecifinis indikatorius. Nėra specifinio patologinio būklės ar ligos, kurioje ji didėja ar mažėja. Tačiau šio rodiklio apibrėžimas turi svarbią diagnostinę vertę, padeda prognozuoti ligos vystymąsi ir jo dinamiką.

Yra veiksnių, kurie lemia ESR padidėjimą kraujo tyrimuose:

  • hipoalbuminemija - albumino sumažėjimas kraujyje;
  • padidėjęs kraujo pH, dėl to kraujas šarminamas ir alkalozė (rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas);
  • kraujo retinimas ir, atitinkamai, jo klampos sumažėjimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas;
  • hiperglobulinemijos vystymasis - padidėja kraujo kiekis A ir G klasės globulinuose;
  • hiperfibrinogenemijos vystymasis - padidėjęs fibrinogeno kiekis kraujyje (ūminės uždegimo fazės baltymas).

Priežastys, dėl kurių ESR sumažėja kraujyje, yra šios:

  • hiperalbuminemija - padidėjęs albumino kiekis kraujyje;
  • kraujo pH sumažėjimas, rūgštėjimo ir acidozės vystymasis;
  • tulžies rūgščių ir tulžies pigmentų kiekio kraujyje padidėjimas;
  • padidėjęs kraujo klampumas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių formos kaita.

ESR atliekamo kraujo tyrimo dekodavimas

loading...

ESR norma kraujo tyrime yra 3-15 mm / h moterims ir 2-10 mm / h vyrams. Nėščioms moterims šis skaičius gali būti žymiai didesnis, iki 40 mm / val. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu moterys keičia baltymų sudėtį kraujyje, dėl ko tokia ESR padidėja.

ESR dažnis vaikų kraujo tyrime priklauso nuo amžiaus. Kūdikių jaunesniems vaikams jis yra 0-2 mm / val., Vaikui iki šešių mėnesių jis yra 12-17 mm / val.

Remiantis ESR atlikto kraujo tyrimo dekodavimu, šio rodiklio padidėjimas atsiranda dėl šių ligų ir būklių vystymosi.

1. Įvairios infekcijos ir uždegiminiai procesai, kuriuose didėja gliukozino ir baltymų gamyba ūminėje uždegimo stadijoje.

2. Ligos, kurioms būdingas ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo elementų nekrozė (suskaidymas) ir kraujotakos sistemos baltymų skilimas. Tokios ligos apima sepsines ir gleivines patologijas, plaučių tuberkuliozę, miokardo infarktą ir piktybines navikas.

3. Metabolizmo sutrikimai - cukrinis diabetas, hipotireozė, hipertiroidizmas.

4. sisteminės vaskulitas ir jungiamojo audinio ligos - reumatoidinis artritas, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, mazguotojo poliartrito, dermatomiozito.

5. Anemija dėl kraujo netekimo, hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas).

6. Hemoblastozė (limfogranulomatozė, leukemija) ir paraproteineminė hemoblastozė (Waldenstromo liga, mieloma).

7. Hipoalbuminemija su kepenų ligomis, kraujo netekimas, išsekimas, nefrozinis sindromas.

8. Moterims - menstruacijų laikotarpis, nėštumas, po gimdymo.

Ūminių infekcinių ir uždegiminių procesų metu ESR padidėjimas kraujo tyrime pastebimas kitą dieną po viso kūno temperatūros padidėjimo ir leukocitų skaičiaus padidėjimo.

Vaikams ESR kraujo tyrime gali šiek tiek padidėti net ir dėl labai nedidelių priežasčių. Taigi, jaunesniems kūdikiams šis rodiklis padidėja, valgant kruopštus maistą, nutekėjimo metu. Norėdami išprovokuoti ESR padidėjimą kūdikių kirmėlėms, vartokite tam tikrų vaistų (paracetamolio). Be to, net esant stresinei situacijai, pavyzdžiui, pačių vaiko kraujo mėginių paėmimo procedūra, gali labai nedideli nuokrypiai nuo ESR normos bendrame kraujo tyrime.

Žemiau ESR kraujo tyrime laikomasi šių sąlygų.

1. Ligos, kuriomis keičiasi eritrocitų forma - anizocitozė, sferocitozė, hemoglobinopatija, pjautuvinė ląstelių anemija.

2. Eritrocitozė (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas) ir eritrimija (staigus eritrocitų susidarymo padidėjimas kaulų čiulpuose).

3. Hipoglubilinemija, hipofibrinogenezija, hiperalbuminemija.

4. Ligos, kurios susidaro dėl padidėjusio kraujo tulžies rūgščių ir tulžies pigmentų, - mechaninė gelta, kurią sukelia tulžies nutekėjimo, skirtingų hepatito tipų nutekėjimas.

5. Neurozė, epilepsija.

6. Sunkus kraujotakos nepakankamumas.

7. Kai kurių vaistų - gyvsidabrio, kalcio chlorido, salicilatų, šalutiniai poveikiai.

Pilnas kraujo tyrimas CBC / Diff, ESR

loading...

Bendra informacija

CBC / Diff kraujo skaičius apima šiuos rodiklius:

  • hemoglobinas (HGB),
  • raudonieji kraujo kūneliai (RBC),
  • vidutinis raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (MCV),
  • vidutinio hemoglobino kiekio eritrocitais (MCH),
  • vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC),
  • raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (RDV),
  • hematokritas (HCT),
  • trombocitai (PLT),
  • vidutinis trombocitų kiekis (MPV),
  • trombocitų pasiskirstymas pagal tūrį (PDV),
  • trombokritas (PCT),
  • baltieji kraujo kūneliai (WBC)
  • 5 leukocitų frakcijos (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai).

Hemoglobinas (HGB) yra sudėtingas baltymas, kuris dalyvauja deguonies ir anglies dioksido transportavime organizme, taip pat atlieka buferines funkcijas. Sudėtyje yra raudonųjų kraujo ląstelių. Jį sudaro baltymų dalis (globinas) ir geležies turintis porfirinas (hemas). Geležis geme yra dviejų dalių forma. Hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas yra labai svarbus anemijos diagnozei nustatyti.

Eritrocitai (RBC) yra kraujo ląstelės, kurios yra disko formos ir kuriose nėra branduolio. Erythrocyte yra daugybė suformuotų kraujo elementų, kurių sudėtyje yra hemoglobino. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra vienas iš svarbiausių kraujo sistemos rodiklių.

Raudonųjų kraujo kūnelių (MCV) vidutinis kiekis yra apskaičiuotas rodiklis (nustatomas dalinant hematokrito vertę su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi). Atspindi vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH) apskaičiuojamas dalijant hemoglobino koncentraciją eritrocitų skaičiumi. Rodiklis atspindi eritrocito sotumo laipsnį su hemoglobino (hemoglobino kiekis 1 eritrocitui). Remiantis šiuo rodikliu, anemija gali būti suskirstyta į normą, hidrochrominę ir hiperchrominę.

Vidutinė koncentracija hemoglobino (MCHC) - apskaičiuojamas dalijant hemoglobino koncentracija ir hematokrito dėl padauginus iš 100. indikatorius atspindi prisotinimą raudonųjų kraujo ląstelių hemoglobino (koncentracijos hemoglobino eritrocitų 1).

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (RDW) - būdingas raudonųjų kraujo kūnelių kintamumo laipsnis pagal tūrį (anisocitozės indeksas).

Hematokritas (HCT) yra rodiklis, rodantis ląstelinės dalies (eritrocitų) kiekio ir plazmos kiekio kraujyje santykį. Hematokritas priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kiekio.

Trombocitai (PLT) yra kraujo ląstelės, kurios susidaro iš kaulų čiulpų megakariocitų citoplazmo. Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimo ir fibrinolizės procese, atlieka agregaciją ir angiotrofines funkcijas.

Vidutinis trombocitų kiekis (MPV) - apskaičiuojamas dalijant trombocitų vertę pagal trombocitų skaičių. Atspindi vidutinio trombocitų kiekio vertę.
Trombocitų kiekis pagal tūrį (PDW) - kiekybiškai atspindi trombocitų kiekio kintamumo laipsnį.

Trombocitas (PCT) yra indikatorius, rodantis trombocitų kiekio ir plazmos santykį kraujyje.

Leukocitai (WBC) yra kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už organizmo imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų, savo pačių mirusių ląstelių sunaikinimo. Leukocitai gaminami kaulų čiulpuose iš penkių gyventojų ląstelių (polimorfonuklearinių leukocitų, eozinofilų, bazofilinės leukocitų, monocitų ir limfocitų). Skaičiuojant leukocitų skaičių nustatomas bendras visų leukocitų dalių skaičius.

Neutrofilai yra daugiausia leukocitų populiacija (jie sudaro nuo 50 iki 75% visų leukocitų). Paprastai kraujo tyrimas apibrėžiamas kaip santykinis kiekis (%) ir absoliutus kiekis (109 x 1 / l).

Eozinofilai yra leukocitų populiacija, susijusi su organizmo reakcija į parazitines, alergines, autoimunines, infekcines ir onkologines ligas. Paprastai kraujo tyrimas apibrėžiamas kaip santykinis kiekis (%) ir absoliutus kiekis (109 x 1 / l).

Basofilai yra mažiausia leukocitų populiacija. Basofilinių leukocitų citoplazmoje yra heparino ir histamino. Kai degranuliacija, bazofilai inicijuoja anafilaksinę neatidėliotino padidėjusio jautrumo reakciją. Nustatytas santykinis kiekis (%) ir absoliutus bazofilų skaičius (x 109 / l.).

Monocitai - didžiausių leukocitų ląstelių populiacija, dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, yra makrofagų pirmtakai. Paprastai kraujo tyrimas nustatomas pagal santykinį (%) ir absoliučią (x109 / l.) Monocitų skaičių.
Limfocitai yra leukocitų populiacija, užtikrinanti imuninę priežiūrą, ląstelinio ir humoralinio imuninio atsako susidarymą ir reguliavimą. Sudaro 20-40% viso leukocitų skaičiaus. Apskritai kraujo tyrimas nustatomas pagal santykinį (%) ir absoliutinį limfocitų skaičių (x 109 / l).

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis, eritrocitų nusėdimo sparta (ESR) yra vienas dažniausių laboratorinių tyrimų. ESR yra kraujo atskyrimo greičio indikacija mėgintuvėlyje su papildomu antikoaguliantu į 2 sluoksnius: viršutinę (skaidraus plazmos) ir mažesnę (nusodintą eritrocitą). Eritrocitų nusėdimo greitis apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio aukštį, susidariusį milimetrais per valandą. Iš eritrocitų agregacijos laipsnis (ir tokiu būdu ESR) padidina didėjant koncentraciją ūminės fazės baltymų (fibrinogenas, C - reaktyviojo baltymo, haptoglobinas, alfa-1 antitripsino, ceruloplazminu, imunoglobulinų tt).

Indikacijos studijoms

Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių įvairių ligų diagnozavimo metodų, jis atspindi kraujo formuojančių organų reakciją į įvairių patogeninių veiksnių poveikį.
Pilnas kraujo kiekis yra įtrauktas į privalomųjų hospitalizavimo laboratorijų tyrimų sąrašą, atliekant metinius medicininius tyrimus.
Šie kraujo tyrimai reikalingi ligos diagnozei nustatyti.

Kartu su leukocitų skaičiaus didėjimu ir formulės poslinkio į kairę ESR yra uždegiminio ar užkrečiamo proceso buvimo laboratorijoje ženklas.
Ūminių uždegiminių ir infekcinių procesų metu ESR padidėjimas pastebimas praėjus 24 valandoms po temperatūros pakilimo ir didėja leukocitų skaičius.

Pagrindinės šio tyrimo priežastys yra uždegiminės ligos, infekcijos, navikai, atrankiniai tyrimai prevencinių tyrimų metu.

Pasirengimas tyrimui

Tyrimas rekomenduojamas ryte tuščiu skrandžiu arba kitu laiku (mažiausiai 4 valandas po paskutinio valgio).

Veiksniai, įtakojantys tyrimo rezultatus

  1. Nesilaikoma pasirengimo tyrimui taisyklių - kraujo paimkite ne iš tuščio skrandžio, iškart po diagnostikos procedūrų (ultragarsu, rentgeno ir tt) po fizioterapinių procedūrų.
  2. Padidėjęs fizinis krūvis, emocinis stresas, nėštumas.
  3. Tam tikrų vaistų (sulfonamidų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, chloramfenikolio, tirostatinių vaistų, citostatikų, kortikosteroidų, heparino, levodopos, fenitoino, valproinės rūgšties, narkotinių analgetikų) priėmimas.
  4. Netinkamas antikoagulianto pasirinkimas
  5. Nepakankamas kraujo maišymas su antikoaguliantu
  6. Vėlyvas kraujo pristatymas į laboratoriją
  7. Naudokite adatą, kuri yra per plona, ​​kad išstumtų veną.
  8. Hemolizės kraujo mėginys
  9. Kraujo koaguliacija dėl ilgo rankos išspaudimo su žnypline.
  10. Kai kurių vaistų (geriamųjų kontraceptikų, vitamino A, valproinės rūgšties, kortikotropino, kortizono, ciklofosfamido, fluoridų, gliukozės, chinino) priėmimas

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Hemoglobinas (HGB): - g / l.
Raudoni tamsiai kraujo ląsteliai (RBC): - x 1012 / l.
Vidutinis raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (MCV): - FL (femtoliteris).
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH): - p.
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC): - g / l.
Eritrocitų pasiskirstymas pagal tūrį (RDW): -%
Hematokritas (HCT): -%
Trombocitai (PLT): - x109 / l.
Vidutinis trombocitų kiekis (MPV): - fl (femtoliteris).
Trombocitų pasiskirstymo tūris pagal tūrį (PDW): -%
Leukocitai (WBC): - x109 / l.
Neutrofilai: -%; x109 / l.
Eozinofilai: -%; x109 / l.
Bazofilai: -%; x109 / l.
Monocitai: -%; x109 / l.
Limfocitai: -%; x109 / l.

Hemoglobinas (HGB):

Hemoglobino koncentracija, g / l.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, x 1012 / l.

Vidutinis raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (MCV):

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, fl.

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH):

Vidutinis hemoglobino kiekis

eritrocitu, psl.

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC):

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose, g / l.


Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūris (RDW): 11,5% -14,5%

Trombocitų skaičius, x109 / l.


Vidutinis trombocitų kiekis (MPV): 7,8 - 11,0 fl.

Leukocitų skaičius, x109 / l.

  • ESR: pamatinės vertės

Pastaba: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normalus eritrocitų nusėdimo greitis ir amžius. Br Med J 1967; 2: 85-7.


Bazofilai: 0-1.3%; 0,01 - 0,04 x 109 / l.

Hemoglobinas (HGB):
• Kraujo krešuliai
• įgimtas širdies defektas
• Plaučių širdies liga
• Pirminis ir antrinis eritrocitozė
• Keletas fiziologinių priežasčių (aukštų kalnų gyventojai, aukštuminiai skrydžiai, padidėjęs fizinis aktyvumas)
Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC):
• eritremija
• antrinis eritrocitozė
Vidutinis raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (MCV):
• B12 - folio rūgšties deficito anemija
• Aplasticinė anemija
• kepenų liga
• hipotirozė
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH):
• B12 ir folio rūgšties deficito anemija
• kepenų liga
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC):
• Negali būti tikro padidėjimo, iš tikrųjų gali padidėti skaičius, jei įvyko prieš analitinį ar analitinį etapą padarytos klaidos.
Eritrocitų pasiskirstymas pagal tūrį (RDW):
• Geležies stokos anemija su mikrocitozėmis
Hematokritas (HCT):
• eritremija
• Simptominė eritrocitozė
• hemokoncentracija (deginimas, peritonitas, organizmo dehidracija);
Trombocitai (PLT):
• Funkcinis (reaguojantis) trombocitozė
• Splenektomija
• uždegiminiai procesai
• Anemija skirtingo genezės
• Sąlygos po operacijos
• Onkologinės ligos
• Ūminis kraujo netekimas
• fizinis viršįtampis
• naviko trombocitozė (mieloidinė leukemija, idiopatinė hemoraginė trombocithemija, eritrimija);
Vidutinis trombocitų skaičius (MPV):
• Idiopatinė trombocitopeninė purpura
• Mieloproliferacinės ligos
• Hipertiroidizmas
• Aterosklerozė
• diabetas
Leukocitai (WBC):
• Fiziologinis leukocitozė (fizinis aktyvumas, emocinis stresas, UV spindulių poveikis ir kt.)
• Leukocitozė dėl stimuliavimo leykopoeza (infekcinių ir uždegiminių ligų, apsinuodijimo, nudegimų ir traumos, ūminio hemoragijos, chirurgija, infarkto vidaus organų, reumatas, piktybinio auglio, gliukokortikoidų terapija, anemijos skirtingų etiologijos, myelo - ir limfomos)
Neutrofilai:
• infekcinės ir uždegiminės ligos
• Būklė po operacijos
• endogeniniai apsinuodijimai (diabetas, uremija, eklampsija)
• fizinis stresas, emocinis stresas
• Onkologinės ligos
• Tam tikrų vaistų (kortikosteroidų, vaistų nuo pepto, heparino, acetilcholino) priėmimas
• Apsinuodijimas
Eozinofilai:
• infekcinės ir alerginės ligos
• Narkotikų alergija
• Parazitinės, helmintinės ir protozinės invazijos
• piktybiniai navikai
• Proliferacinės hematopoetinės sistemos ligos
• Collagenozės
Basofilai:
• Lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija)
• Myxedema
• Vištienos raupas
• Reakcija į svetimų baltymų introdukciją
• Nefrozė
• Lėtinė hemolizinė anemija
• Būklė po splenektomijos
• Hodžkino liga
Monocitai:
• Kraujo ligos (ūminė monocitinė ir mielomonocitinė leukemija, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė)
• infekcijos (virusinė, grybelinė, protiozinė ir ritetinė etiologija), atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų
• tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė
• Sisteminė kolagenozė
• Apsinuodijimas fosforu tetrachloretane
Limfocitai:
• infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukės, ŽIV infekcija)
• Kraujo sistemos ligos (ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma)
• Apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu
• vaistų (levodopos, fenitoino, valproinės rūgšties, narkotinių analgetikų)

• Įvairių etiologijų uždegiminės ligos
• Ūminės ir lėtinės infekcijos
• Paraproteinemija (daugybine mieloma, Waldenstromo liga)
• naviko ligos
• Autoimuninės ligos (kolagenozė)
• inkstų liga (lėtinis nefritas, nefrozinis sindromas);
• Miokardo infarktas
• Hipoproteinemija
• anemija
• Toksikacija
• Traumos, kaulų lūžiai
• Valstybės po šoko, chirurgija
• Moterims nėštumo metu, menstruacijų metu, po gimdymo
• vyresnio amžiaus žmonėms
• vartojant vaistus (estrogeną, gliukokortikoidą)

Hemoglobinas (HGB):
• Anemijos įvairių etiologijų
Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC):
• Įvairios etiologijos anemija
• hemolizė
• Leukemija
• piktybinių navikų metastazė
Vidutinis raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (MCV):
• hipochrominės ir mikrocitinės anemijos
• hemoglobinopatijos
• Hipertiroidizmas (retai)
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH):
• Geležies trūkumo anemija
• Thalassemia
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC):
• Geležies trūkumo anemija
• Thalassemia
• Kai kurie hemoglobinopatijos.
Hematokritas (HCT):
• anemija
• Hiperhidratacija
• Antroji nėštumo pusė
Trombocitai (PLT):
• įgimta trombocitopenija (Wiskott-Aldrich sindromas, Chhediak-Higashi sindromas, Fanconi sindromas, Mei-Hegglin anomalija, Bernard-Soulier sindromas)
• Įgytas trombocitopenija (idiopatinė autoimuninė trombocitų-penicheskaya purpura; dozės trombocitopenijos, sisteminės raudonosios vilkligės, trombocitopenija, susijusi su infekcija, splenomegalijos; aplastinės anemijos; naviko metastazės kaulų čiulpų; megaloblastinė anemija, Evans sindromas; DIK, kongestinis širdies nepakankamumas; inkstų venų trombozė)
Vidutinis trombocitų skaičius (MPV):
• Wiskott-Aldrich sindromas
• Sąlygos po splenektomijos
Leukocitai (WBC):
• Virusinės infekcijos
• Collagenozės
• Sulfonamidų, chloramfenikolio, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tireostatikų, citostatikų vartojimas
• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
• Leukemijos leukopeninės formos
• Splenomegalija, hipersplenizmas, būklė po splenektomijos
• Kaulų čiulpų hipo ir aplazija
• Addison-Birmer liga
• Anafilaksinis šokas
• išsekimas, kacheksija
• Žalingas anemija
Neutrofilai:
• bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, paratyfo karštligė, bruceliozė); virusines infekcijas (gripą, tymus, vėjaraupius, virusinį hepatitą, raudonukę); užsitęsusios senyvų ir silpninančių žmonių infekcijos.
• hipoplazinė anemija
• Paveldimas agranulocitozė
• Anafilaksinis šokas
• Tirektoksikozė
• Citostatikos priėmimas
• Vaistiniai neutropenijos
Eozinofilai:
• sunkios žarnos infekcijos
• Šokas, stresas
• Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis
Monocitai:
• Aplasticinė anemija
• plaukuotųjų ląstelių leukemija
• Piogeninės infekcijos
• gimdymas
• chirurginės intervencijos
• šoko sąlygomis
• Gliukokortikoidų vartojimas
Limfocitai:
• Ūminės infekcijos
• tulžies pūslelinė
• limfogranulomatozė
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Aplasticinė anemija
• Inkstų nepakankamumas
• Onkologinių ligų galutinis etapas
• Imunodeficitas
• Rentgeno terapija
• Citostatikos priėmimas

• Pasninkas, sumažėjusi raumenų masė
• kortikosteroidų vartojimas
• Nėštumas (ypač 1 ir 2 semestrai)
• Vegetariška dieta
• Hiperhidratacija
• Myodistrofija.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

NB! Bendrame kraujo tyrime nurodyti rodikliai turėtų būti vertinami tik komplekse!
1. Nustatant į bendras kraujo tyrimas anemija ženklų (sumažintas hemoglobino kiekis, sumažėjo eritrocitų skaičius, sumažinti vidutinį kiekį hemoglobino kiekis, vidutinė koncentracija hemoglobino eritrocitų, padidinti arba sumažinti vidutinį tūrį eritrocitų, padidinti eritrocitų pasiskirstymo indeksas tūrio) pacientas, rekomenduojama priskirti šias studijas : leukocitų formulė (mikroskopija) ir retikulocitai.
2. Nustatydama leukocitų skaičiaus padidėjimą ar sumažėjimą, leukocitų populiacijos padidėjimą ar sumažėjimą, rekomenduojama skirti tokius tyrimus: leukocitų formulę (mikroskopiją).

ESR. Mūsų šalyje yra dažniau naudojamas Panchenkov mikrometodas; šiuo metodu naudojamas Panchenkov aparatas, sudarytas iš trikojo ir kapiliarinės pipetės, kurių skalė yra 100 mm. Rezultatai, gauti naudojant Westergren metodą, yra lygūs normaliosioms vertėms, lyginant su rezultatais, gaunamais nustatant ESR pagal Panchenkov metodą. Westergreno metodas yra etaloninis ESR nustatymo metodas ir yra priimtas visame pasaulyje. Vienas iš pagrindinių Westergreno metodo privalumų yra didesnis jautrumas, Westergreno metodu gautų padidintų verčių zonos rezultatai yra didesni nei Panchenkov metodo. Norint gauti palyginamus tyrimo rezultatus ir kontroliuoti ligos dinamiką, vienos laboratorijos rekomenduojama atlikti ESR tyrimą. Tačiau gydytojams kartais kreipiasi pacientai, kurie atliko tyrimus įvairiose laboratorijose, ir sunku palyginti tyrimo rezultatus (ypač jei tyrimas buvo atliktas įvairiais metodais, pavyzdžiui, pagal Westergreno ir Panchenkov metodą).

Siekiant palengvinti ESR tyrimo rezultatų interpretavimą, toliau pateiktoje lentelėje parodyta atitiktis tarp rezultatų, gautų taikant Westergreno ir Panchenkov metodus.


1 lentelė.
Atitikimas ESR rezultatams (Westergreno ir Panchenkovo ​​metodai)

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas su leukocitų formule: kas tai yra, dekodavimas

loading...

Kai mes kreipiamės į gydytoją, dr. Aibolitas visada rekomenduoja atlikti visus laboratorinių tyrimų sąrašus diagnostikos tikslais. Pirmasis šiame sąraše yra bendras kraujo tyrimas - UAC.

Atrodytų, kad įprastas ir dažnai nustatytas egzaminas, todėl daugelis pacientų jam nėra labai svarbūs. Bet nepamiršk jį. Galų gale, tai yra su visais jo prieinamumu ir, atrodo, paprasta yra svarbu, ir jame yra daug informacijos apie žmogaus kūną.

Jūsų gydytojas gali nurodyti:

  • Pilnas kraujo tyrimas leukocitais.
  • Pilnas kraujo tyrimas be leukocitų.

Tačiau dažniausiai jie priskiriami klinikiniam kraujo tyrimui su leukocitų formule. Tai apima kraujo krešulių tyrimą, kartu nustatant eritrocitų nusėdimo greitį - ESR.

Atliekant tyrimą, dažnai atliekame išsamų kraujo ir ESR skaičių. Pasak jo, gydytojas gali nuspręsti, ar yra patologinis procesas.

Bet pirmiausia, tam tikra informacija apie pačią kraują. Jo dydis yra 5-5,5 litrai suaugusiesiems, o vienkartinis praradimas 1-1,5 l dažniausiai kenkia nepataisomoms pasekmėms. Jis tiekia visus organus deguonimi ir maistines medžiagas. Jis taip pat imasi anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų, kad jis palieka plaučius, kepenis ir inkstus. Taigi, visas procesas vyksta naktį be nakties.

Kraujas yra savotiška tarnystė asmens saugumui, kuri iš karto reaguoja į menkiausią grėsmę žmogaus kūnui. Savo struktūroje yra 2 dideli mobilūs vienetai - plazma ir visa vienarūčių elementų armija.

Plazma yra sandėlis, kuriame saugomi visi asmeniui būtini baltymai, mineralai ir vitaminai, taip pat patogenai ir jų atliekos yra ištirpintos kaip nuodai ir toksinai. Sumažėjus jo tūriui, kraujas sulėtina ir sulėtino kraujotaką, kuri dažnai sukelia galvos skausmą ir širdies skausmus, net širdies priepuolius ir insultus.

Tačiau kalbėkime apie vienodus elementus atskirai, nes jie vykdo tokias svarbias funkcijas kaip transportas, apsauga ir reguliavimas.

Kraujo parametrai

loading...

Kraujo tyrimas tiria rodiklius:

Tačiau jų lygis išlieka stabilus, esant visai sveikatai ir pokyčiams per bet kurį patologinį procesą arba esant fiziniam ar emociniam stresui.

Ir galiausiai, daugiau apie kiekvieną iš šių parametrų ir jų rodiklių aiškinimą. Tai nepaneigia jokios abejonės, kaip reikia teisingai aiškinti eksperimento rezultatus, siekiant nustatyti konkrečios ligos eigą.

Visada būtina tinkamai paruošti pacientą bendram kraujo tyrimui. Paskutinis valgis turėtų būti 8-9 valandos prieš analizę. Jis atsisako ryte prieš valgydamas.

Moksliniams tyrimams paimkite porą kraujo iš piršto ar venų.

Hemoglobinas

Tai yra visų maistinių medžiagų vežėjas. Tai yra geležis, kartu su baltymu, kuris iš kūno patenka į kūną su maistu. Jo vartojimo dienos norma yra apie 20 mg, kurie yra:

  • 100 gr. raudona mėsa
  • kiaulienos ir jautienos kepenys
  • grikiai
  • džiovinti abrikosai,
  • juodųjų serbentų
  • abrikosai.

Paprastai vyrams rodikliai: 120-160 g / l, o moterims - 120-140 g / l. Sumažėjimas įvyksta, kai:

  1. Ūmus potrauminis kraujavimas arba atsiradimas chirurginės intervencijos metu.
  2. Ilgas gimdymas, virškinimo trakto kraujavimas.
  3. Hematopozezės sutrikimai.

Raudonieji kraujo kūneliai

Tai raudonieji kraujo kūneliai iš dvikropai formos, įprasti vyrų rodikliai yra 4-5 * 10¹² litre, o moterims - 3-4 * 10¹² litre.

Raudonosioms kraujo kūneliams, kurių sudėtyje yra hemoglobino, svarbus vaidmuo tenka transportui ir mitybai. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali būti reaktyvus karštu laiku, kai žmogus praranda apie 1 litrą skysčio su prakaitu ar alkoholio vartojimu. Taip pat vartojant kai kuriuos vaistus, pvz., Diuretikus - diuretikus.

Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sako apie anemiją.

Trombocitai

Jų funkcijos apima kraujavimo sustabdymą, šėrimo ir atkūrimo sutrikimų ryšius - laivo sienelės žalos atveju. Trombocitų kiekio padidėjimas vadinamas trombocituze. Tai sukelia kraujo klampumo padidėjimą, kuris tampa viena iš dažnų kraujagyslių katastrofų priežasčių, ypač aterosklerozės fone vyresnio amžiaus ir net vidutinio amžiaus žmonėms.

Baltųjų kraujo kūnelių

Skydas ir kardas mūsų kūno. Paprastai suaugusieji turi būti nuo 4 iki 9x10x9.

Jų skaičius visada didėja:

  • bet kokie uždegiminiai ir infekciniai procesai
  • apsinuodijimas
  • traumos
  • įvairių formų leukemija

Ir sumažėja imuninės sistemos problemų. Leykoformula atspindi tikrąją padėtį tarnaujant savo saugumui. Jame kaip veidrodyje atsispindi kūno imuniteto būklė. Siekiant tinkamai įvertinti kliniką ir ligos stadiją, šios analizės dalies iššifravimas yra labai svarbus.

Leukocitų formulėje yra:

  1. Eozinofilai,
  2. Limfocitai
  3. Basofilai
  4. Monocitai
  5. Stab ir segmentuoti ląstelės.

Eozinofilai

Paprastai jų turinys yra 0,5-5%. Avariniu signalu jie išvalo visus nepageidaujamus svečius - parazitus, nuodus, toksinus. Sunaikinti nenormalius ląsteles ir dalyvauti imuniteto vystyme, skatinant antikūnų susidarymą.

Jų skaičius auga:

  • įvairios parazitinės ligos,
  • apsinuodijimas nuodais ir toksinais
  • kūno alergija - įvairių etiologijų pilvozė,
  • autoimuniniai procesai, pavyzdžiui: bronchų astma, reumatoidinis poliartritas.

Sumažintas kiekis yra tada, kai:

  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis,
  • dideli ar apibendrinti gleiviniai procesai, tokie kaip sepsis,
  • pačioje uždegiminių procesų pradžioje.

Limfocitai

Paprastai suma yra nuo 19 iki 38%. Jie prisimena priešą asmeniškai ir greitai reaguoja į jo pakartotinę išvaizdą. Yra 3 tipų limfocitai: T-helper ląstelės, slopintuvai ir žudikai.

Taigi, kai įsiterpia užsieniečiai, jie inicijuoja specifinių hormonų gamybą, o tai savo ruožtu skatina visų 3 tipų limfocitų augimą. Jie paima "priešą" trumpame žiede ir "sunaikina" jį.

Jų lygio padidėjimas pastebimas, kai:

  • virusines infekcijas
  • hematopoetinės sistemos ligos,
  • sunkiųjų metalų druskų, tokių kaip švinas ar nuodai, tokie kaip arsenas,
  • leukemija.

Sumažėjimas pastebimas, kai:

  • OPN - ūminis inkstų nepakankamumas,
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas - lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Galutinėje stadijoje yra piktybinių navikų
  • AIDS
  • Chemoterapija ir radioterapija,
  • Tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas.

Basofilai

Tai mažiausia grupė, ji gali būti nenustatyta arba jų skaičius neviršija 1%. Jie dalyvauja visose alerginėse organizmo reakcijose.

Tačiau jų lygis gali padidėti:

  • Kai kurie kraujo sutrikimai, tokie kaip mieloidinė leukemija ar hemolizinė anemija;
  • Hipotyroidizmas - skydliaukės funkcijos mažinimas,
  • Kūno alergija,
  • Hormonų terapija.

Sumažėjimas dažnai pastebimas pašalinus blužnį.

Monocitai

Didžiausios kūno imuninės sistemos ląstelės, jų normalus kraujo kiekis yra 3-11%. Tai yra tam tikras kontrolinis taškas, kuriuo galima identifikuoti visas sveikas medžiagas, o tai leidžia jiems sunaikinti eozinofilus ir limfocitus. Už kraujo kūnelio, kaip makrofagus, migruoja į pažeidimą, visiškai išvalydamas jį nuo lūžių produktų.

Jų skaičius auga:

  • Infekciniai procesai, kuriuos sukelia grybai, virusai ar pirmuonys.
  • Specifinės ligos, tokios kaip: įvairios lokalizacijos tuberkuliozė, sifilis ir bruceliozė.
  • Jungiamojo audinio ligos, vadinamosios kolagenozės: SLE - sisteminė raudonoji vilkligė, RA - reumatoidinis poliartritas, nodosa periarteritas.
  • Pažeista normalioji kraujodaros sistemos funkcija.

Sumažėjimas pastebimas, kai:

  • Aplastinė anemija - visiškas kraujo ląstelių gamybos kaulų čiulpuose nebuvimas.
  • Plačios gleivinės pažeidimai.
  • Pooperacinės sąlygos.
  • Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas.

Kartais specialistas, pateikiantis leukocitų formulę, užregistravo "perėjimą į kairę arba į dešinę". "Perėjimas į kairę" signalizuoja apie nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimą, kurie visiškai sveikatai yra tik kaulų čiulpai.

Jų išvaizda dideliuose kiekiuose rodo didelius infekcinius pažeidimus ir kai kurias piktybines hematopoetinės sistemos ligas. Tačiau "teisingas poslinkis" rodo "senų" segmentuotų neutrofilų išleidimą į kraują. Jis dažnai pasireiškia kepenų ir inkstų ligomis, arba tai gali būti stebima sveikiems žmonėms, gyvenantiems vietovėje, kurioje yra padidėjęs radioaktyvus fonas, pvz., Černobylio.

Eritrocitų nusėdimo greitis. Paprastai moterims nuo 2-15 mm / val., Vyrams - 1-10 mm / val. Jų padidėjimas atsiranda bet kokiuose vėžio ir uždegimo procesuose. Moterims ji gali padidėti menstruacijų metu. Jo didelis leukocitų kiekis yra mažas, šis poveikis vadinamas "žirklėmis", labai nerimą keliančiu rodikliu, kuris yra registruojamas beveik visiškai be imuniteto.

Daugelis šių parametrų nustatomi naudojant naujausią 5 kategorijos skirtumų hematologijos analizatorių. Tai matuoja eritrocitų, leukocitų, trombocitų, trombocitų skaičių, hemoglobino koncentraciją ir jos pasiskirstymą eritrocitams. Jos pralaidumas yra 50 bandymų per valandą, o jame apibrėžiami 22 rodikliai.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad klinikinio kraujo tyrimo kompetentinga dekodavimas ir jo duomenų aiškinimas atlieka svarbų vaidmenį teisingai diagnozuojant ir gydant pacientą. Taigi, norint gauti teigiamą visos terapinės ir diagnostikos veiklos rezultatą. Galų gale jų galutinis tikslas yra paciento atsigavimas!

Ką rodo visiškas kraujo tyrimas: stenograma, normalus

loading...

Pilnutinis kraujo tyrimas yra galbūt labiausiai paplitęs laboratorinės diagnostikos metodas. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje beveik niekas nėra žmogus, kuris neturėtų kelis kartus duoti kraujo visai analizei.

Galų gale, šis tyrimas atliekamas ne tik ligoniams, bet ir visiškai sveikiam žmonėms atliekant įprastus medicininius patikrinimus darbe, švietimo įstaigose ir kariuomenėje.

Šis kraujo tyrimas apima hemoglobino koncentracijos nustatymą, leukocitų skaičių ir skaičiavimo leukocitų formulę, nustatant eritrocitų, trombocitų, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) skaičių ir kitus rodiklius.

Dėl teisingo bendro kraujo tyrimo rezultatų aiškinimo galima suaugusiems pacientams nustatyti tam tikrų simptomų priežastis, nustatyti kraujo ligos tipą, vidaus organus, pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Kas tai yra

loading...

Bendras (išplėstas) kraujo tyrimas apima:

  1. Hemoglobinas ir hematokritas.
  2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), anksčiau vadinamas reakcija (ROE).
  3. Spalvų indeksas, apskaičiuojamas pagal formulę, jeigu tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, be laboratorijų įrangos dalyvavimo;
  4. Nustatymas kraujo ląstelių komponentų sudėties: raudonųjų kraujo ląstelių - raudonųjų kraujo ląstelių yra hemoglobino, pigmentą, kuris lemia kraujo spalvą, ir baltųjų kraujo ląstelių, kurios sudėtyje nėra pigmento, vadinamas baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų).

Kaip matote, pilnas kraujo skaičius rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius procesus, vykstančius organizme. Kalbant apie teisingą analizės atlikimą, nėra jokių sudėtingų ir griežtų nurodymų dėl šio testavimo, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

  1. Analizė atliekama ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą ir vandenį 4 valandas prieš imant kraujo mėginį.
  2. Pagrindiniai medicinos reikmenys, naudojami kraujo surinkimui, yra skarifikatorius, vata ir alkoholis.
  3. Šio tyrimo metu naudojamas kapiliarinis kraujas, paimtas iš piršto. Paprastai pagal gydytojo nurodymus gali būti vartojamas kraujas iš venų.

Gavę rezultatus, atliekamas išsamus kraujo tyrimo įrašas. Taip pat yra specialių hematologinių analizatorių, su kuriais galite automatiškai nustatyti iki 24 kraujo parametrų. Šie prietaisai gali parodyti išspausdintą informaciją, išgrynindami kraujo tyrimą beveik iš karto po kraujo surinkimo.

Pilnas kraujo tyrimas: normos lentelėje

loading...

Lentelėje rodomi įprastų kraujo elementų skaičiaus rodikliai. Todėl skirtingose ​​laboratorijose šios vertės gali skirtis, todėl norint nustatyti, ar kraujo tyrimo parametrai yra tiksliai normalūs, būtina žinoti laboratorijos, kurioje atliktas kraujo tyrimas, etalonines vertes.

Įprastų kraujo tyrimų su suaugusiaisiais rodiklių lentelė:

Pilnas kraujo tyrimas (KLA): kas rodo, greičio ir nukrypimų, rezultatų lentelės

loading...

Pilnas kraujo skaičius reiškia bet kokios klinikinės laboratorijos įprastinį tyrimą - tai yra pirmasis bandymas, kurį žmogus duoda atlikdamas medicininį patikrinimą arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojamas kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (CBC).

Net žmonės, kurie yra toli nuo visų laboratorinių gudrybės, Pestryaev svoris trudnovygovarivaemyh terminai pat vadovaujasi normomis, vertė pavadinimai ir kiti parametrai, kaip ilgai, kaip atsakymas forma pasirodė leukocitų mobilųjį įrenginį (WBC), raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino iš spalvų indikatorius. Labai paplitęs gydymo įstaigų įsikūrimas su visais įrenginiais nepasibaigė laboratorijos paslaugomis, daugelis patyrusių pacientų buvo aklavietėje: tam tikros nesuprantamos lotyniškų raidžių santrumpos, daug skirtingų skaičių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų savybės...

Iššifruoti savo

loading...

Sunkumai pacientams yra išsamus kraujo tyrimas, gautas atlikus automatinį analizatorių, kurį atsakingas laboratorijos specialistas atidžiai perrašė. Beje, klinikinių tyrimų "auksinis standartas" (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozės analizė turėtų būti taikoma stiklui, dažyti ir nuskaityti, siekiant nustatyti morfologinius pokyčius kraujo ląstelėse. Prietaisas, kai tam tikros ląstelių populiacijos reikšmingai mažėja ar padidėja, gali nepasireikšti ir "protestuoti" (atsisakyti dirbti), nesvarbu, kokia ji būtų.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jiems nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tą patį tyrimą, kuris patogumui yra vadinamas bendru (toks trumpesnis ir suprantamesnis), tačiau jo esmė nesikeičia.

Bendras (išplėstas) kraujo tyrimas apima:

  • Nustatymas kraujo ląstelių komponentų: eritrocitai - raudonieji kraujo kūneliai, kurių sudėtyje yra hemoglobino pigmento, kuris lemia kraujo spalvą, ir baltųjų kraujo kūnelių, kuriuose nėra pigmento, todėl vadinamas baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų);
  • Hemoglobino lygis;
  • Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytiksliai nustatomas pagal akis, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistato į dugną);
  • Spalvų indeksas, apskaičiuojamas pagal formulę, jeigu tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, be laboratorijų įrangos dalyvavimo;
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), anksčiau vadinamas reakcija (ROE).

Pilnas kraujo tyrimas parodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į visus procesus, vykstančius organizme. Kas tai yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino scenos kvėpavimo funkciją (deguonies perdavimo audiniai ir šalinant iš jų anglies dioksidas), leukocitų apsaugoti organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo procese, kaip kūnas reaguoja į ligos procesus, Word, JAB atspindi būklę pats organizmas skirtinguose gyvenimo laikotarpiuose. Sąvoka "pilnas kraujo tyrimas" reiškia, kad be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų) išsamiai ištirta leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).

Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali bandyti savarankiškai studijuoti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame, derindami įprastus pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpa.

Stalą lengviau suprasti

loading...

Paprastai tyrimo rezultatai registruojami specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje mes pridėsime kraujo parametrų normą. Skaitytojas lentelėje taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitai. Jie nėra privalomi bendrojo kraujo tyrimo rodikliai ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jos yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami, siekiant nustatyti anemijos priežastis. Suaugusio sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra daug jų (norma parodyta lentelėje), naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.

Ir atskiras stalas vaikams

loading...

Prisitaikymas prie visų naujagimių organizmo sistemų naujų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis vaikams po vienerių metų ir galutinis paauglystės formavimas daro kraujo skaičių kitokį negu suaugusiųjų. Nenuostabu, kad mažo vaiko ir asmeniui, kuris viršijo daugumą amžių, normos kartais gali skirtis, todėl vaikams pateikiama normali vertybė.

Reikėtų pažymėti, kad normos gali skirtis skirtinguose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kažkas nežino, kiek ten turi būti ląstelių, ar koks yra normalus hemoglobino lygis. Tiesiog, naudojant įvairias analitines sistemas ir technologijas, kiekviena laboratorija turi savo kontrolinių verčių. Tačiau šios subtilybes tikriausiai nebus įdomu skaitytojui...

Toliau mes išsamiau analizuojame pagrindinius bendrojo kraujo rodiklio rodiklius ir sužinome jų vaidmenį.

Raudonosios kraujo ląstelės atliekant bendrą kraujo analizę ir jų charakteristikas

loading...

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra labiausiai daugybė kraujo ląstelių elementų, kuriuos vaizduoja dvikomponenčiai nebranduoliniai diskai (moterims ir vyrams normos skiriasi ir yra 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ir 4,4-5, 0 x 10 12 / l, atitinkamai). Eritrocitai vadovauja pilniam kraujo skaičiui. Su keliais funkcijų (kvėpavimo audinius, reguliuojant vandens ir druskų pusiausvyrą, atliekant ant jų paviršiaus antikūnų ir imuninių kompleksų, dalyvauti kraujo krešėjimo procese, ir kt.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti labiausiai nepasiekiamas vietas (siauras ir vingiuotų kapiliarų). Norėdami atlikti šias užduotis, raudonieji kraujo kūneliai turi turėti tam tikras savybes: dydį, formą ir didelę plastiškumą. Bet kokie šių parametrų pokyčiai viršija normą yra parodomi bendruoju kraujo tyrimu (raudos dalies tyrimas).

Raudoniose kraujo kūnelėse yra svarbus organizmo komponentas, kurį sudaro baltymai ir geležis. Tai raudonasis kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai lemia Hb lygio kritimą, nors yra ir kito paveikslo: yra pakankamai raudonųjų kraujo ląstelių, tačiau daugelis iš jų yra tušti, tada į KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Norint sužinoti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialių formulių, kurias gydytojai taikė prieš automatinių analizatorių atsiradimą. Dabar įranga yra naudojama panašiais atvejais, o bendri kraujo tyrimo forma pateikiami papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai:

  1. RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis. Seni žmonės prisimena, kad iki Goryaevo kameroje jie buvo skaičiuojami milijonais mikrolitrų (4,0-5,0 mln. - tokia taisyklė buvo). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera už litrą (10 12 ląstelių / l). Er-erythrocytois skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su psichoemociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti, kai ketinate atlikti bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo ląstelių padidėjimas - paprastai eritrimija yra susijusi su kraujo kaupimosi sutrikimu. Maži indikatoriaus rodikliai (eritropenija) pasireiškia kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo ląstelių gamybos sumažėjimu.
  2. HGB - yra hemoglobino, tai yra baltymas, kuris yra geležies ir matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar gyvens išsamiu aprašymu indekso, nes, tikriausiai, nėra žmogus, kuris nieko nežino apie įprastą hemoglobino (120 - 140 g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), kurio pagrindinis tikslas yra deguonies (oksigloemoglobino) į audinius, anglies dioksido (karbohemoglobino) transportavimas iš jų ir išlaikymas rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Paprastai šio indikatoriaus sumažėjimas galvoja apie anemiją. Hemoglobino sumažėjimas žemiau leistino lygio reikalauja išsamiai ištyrinėti pacientą (ieškoti priežasties).

HCT - hematokritas, norma yra išreikšta procentais. Galima pastebėti, jei paliktas vienas buteliukas konservuoti kraują, skirtus spontaniškai sedimentacijos kraujo ląstelių: raudona prisotintas dalis išspręstas ant dugno - hemocyte, gelsvas skystis viršutinis sluoksnis - plazmos, tarp nukritusių eritrocitų ir bendrą kraujo tūrį santykis yra hematokrito. Tai padidėja eritrimija, eritrocitozė, šokas, poliureja, sumažėjusi anemija ir padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC) dėl plazmos padidėjimo (pvz., Nėštumo metu).

  • Spalvų indeksas, rodantis raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) prisotėjimą su hemoglobinu, apskaičiuojamas pagal formulę: CP = hemoglobinas (g / l) x 3: pirmieji trys eritrocitų skaičiaus skaitmenys. Pavyzdžiui, HGB (Hb) = 130 g / l, eritrocitai = 4.1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, kas yra normalus.
  • Eritrocitų indeksai (MCV, RDW, MCH, MCHC) apskaičiuojami pagal bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino lygį ir kraujo tūrio santykį su raudonųjų kraujo ląstelių (hematokrito) kiekiu:
    • MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis), išreikštas femtolitru. Įrenginys papildo normocitų, mikrocitų (liliputianų), makrokitų (didelių ląstelių), megalocitų (gigantų) kiekius ir apskaičiuoja vidutinę tūrio vertę. Indikatorius naudojamas vandens druskos būklei nustatyti ir anemijos tipui nustatyti.
    • RDWс - raudonųjų kraujo ląstelių įvairovės laipsnis, rodantis, kiek ląstelių kiekiai skiriasi viena nuo kitos - anisocitozė (normocitai, mikrocitai, makrocitai, megalocitai).
    • MCH - (vidutinis Hb kiekis Ere) yra spalvų indikatoriaus analogas, rodantis ląstelių sočiųjų susikaupimą su hemoglobinu (normochromija, hipo ar hiperchromija).
    • MCHC (raudonųjų kraujo kūnelių kraujo pigmento vidutinis kiekis ir vidutinė koncentracija). MCHC koreliuoja su tokiais rodikliais, kaip MCV ir MCH, ir apskaičiuojamas remiantis hemoglobino ir hematokrito lygiais (MCHC yra žemiau normalios, visų pirma rodo hipochrominę anemiją ar talasemiją).
  • Daugelio ligų rodiklis - ESR

    ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra laikomas indikatoriniu (nespecifiniu) įvairių patologinių pokyčių organizme, todėl šis bandymas beveik niekada nebuvo apeinamas diagnostine paieška. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikioms moterims tai gali būti 1,5 karto didesnis už šį rodiklį vaikams ir suaugusiems vyrams.

    Paprastai toks rodiklis kaip ESR užregistruojamas formos apačioje, ty jis užbaigiamas visišku kraujo skaičiavimu. Daugeliu atvejų ESR matuojamas per 60 minučių (1 valanda) "Panchenkov" trikojime, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.

    Leukocitų formulė

    loading...

    Leukocitai (Le) yra "heterogeninė" ląstelių grupė, kurios yra "balti" kraujo. Leukocitų skaičius nėra toks didelis kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiesiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.

    KLA šias ląsteles sudaro dvi populiacijos:

    1. Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitos), kurių sudėtyje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis (BAS): neutrofilai (lazdos, segmentai, paaugliai, mielocitai), bazofilai, eozinofilai;
    2. Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, bet skirtingos kilmės ir paskirties: imunokompetencijos ląstelės (limfocitai) ir kūno "šaknys" - monocitai (makrofagai).

    Labiausiai paplitusi leukocitų koncentracija kraujyje (leukocitozė) yra uždegimo ir uždegimo procesas:

    • Ūminėje fazėje neutrofilų baseinas aktyvuojamas ir atitinkamai didėja (iki jaunų formų išsiskyrimo);
    • Monocitai (makrofagai) dalyvauja procese šiek tiek vėliau;
    • Atsigavimo stadiją gali lemti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų kiekis.

    Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nesuteikia patikimumo net ir aukščiausios technologijos įrangai, tačiau neįmanoma įtarti, kad yra klaidų - įrenginiai veikia gerai ir tiksliai, teikia daug informacijos, daug didesnės nei rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių pokyčių citoplazmoje ir leukocitų ląstelių branduolinėse aparatūrose ir pakeisti gydytojo akis. Atsižvelgiant į tai, kad patologinių formų identifikavimas vis dar taikomos vizualiai ir analizatorius rodo skaičių baltųjų kraujo ląstelių ir atskirti baltųjų kraujo ląstelių 5 parametrų (neutrofilų, bazofilų, eozinofilų, monocitų ir limfocitų), jei galima laboratorija turi didelio tikslumo analizės sistema 3 klasė.

    Žmogaus ir automobilio akyse

    Hematologiniai paskutinės kartos analizatoriai yra ne tik galės atlikti sudėtingą analizę granulocitų atstovai, bet ir diferencijuotus ląstelės agranulotsitarnoy serija (limfocitų) per gyventojų (su T-ląstelių, B-limfocitų pogrupyje). Gydytojai sėkmingai naudojosi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir didelių medicinos centrų privilegija. Jei nėra hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima skaičiuoti senais metodais (Goryajevo kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad tas ar tas metodas (rankinis arba automatinis) nebūtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, kontroliuoja save ir mašiną, o jeigu jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:

    1. WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Leukocitų formulės skaičiavimas nepasitiki jokiu prietaisu, netgi labiausiai aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunimą nuo grupės ir neutrofilų, nes viename įrenginyje visi yra neutrofiliniai granuliocitai. Įvairių leukocitų jungties atstovų santykio apskaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akyse mato tai, kas vyksta branduolių ir ląstelių citoplazmoje.
    2. GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: = visose ląstelėse granulocitų leukocitų serija - (monocitų + limfocitai) - rodiklis padidėjo gali rodyti ūminės fazės infekcijos (didinti gyventojų skaičių neutrofilinių granulocitų už baseino). Granulocitine bendrojo kraujo analizės pateikiamos trijų gyventojų grupėse forma: eozinofilų kiekis, bazofilų, neutrofilų ir neutrofilų, savo ruožtu, yra iš strypų ir segmentų forma, arba gali atsirasti be užbaigti savo brendimo (mielocitų kiekis, jauna), perlaužus iš kraujodaros procesą arba išdžiūti kūno atsargos pajėgumas (sunkios infekcijos):
      • NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, lazdelės, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių savybių, yra pirmosios, kurios skubina apsaugoti kūną nuo infekcijos;
      • BASO, bazofilai (padidėjęs - alerginė reakcija);
      • EO, eozinofilai (padidėjęs - alergija, kirminų užkrėtimas, atsigavimo periodas).
    3. MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios priklauso MHC (mononuklearinė fagocitinė sistema). Jie yra makrofagų pavidalu visose uždegiminėse kampelėse ir neskuba palikti jų tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
    4. LYM, Ly (limfocitai), priskiriami imuninės ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T ir B limfocitai), dalyvauja įgyvendinant ląstelių ir humoralinį imunitetą. Padidėjusi indekso reikšmė rodo, kad ūminis procesas pereina į lėtinį ar atsigavimo stadiją.

    Tromtelio nuoroda

    loading...

    Bendrojo kraujo tyrimo santrumpa reiškia ląsteles, vadinamą trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologinio analizatoriaus yra gana sunkus, todėl ląstelėms reikia specialaus požiūrio į dažymą, todėl, be analizės sistemos, šis bandymas atliekamas pagal poreikį, o tai nėra numatytoji analizė.

    Ląstelių, pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių, paskirstymo analizatorius apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų skaičių (MPV, PDW, PCT) skaičių:

    • PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus indikatorius. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitozė, sumažėjęs jo kiekis vadinamas trombocitopenija.
    • MPV yra vidutinis trombocitų skaičius, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtolitru;
    • PDW - šių ląstelių pasiskirstymo pagal tomą plotis -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
    • PCT (trombocitas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir parodo trombocitų kiekį kraujyje.

    Padidėjęs trombocitų kiekis bei viena kryptimi pakeisti ar dar trombocitų indeksai gali nurodyti gana sunkias ligas: mieloproliferacinėms sutrikimai, uždegiminiai procesai infekcinio pobūdžio, vietinis įvairiuose organuose, taip pat vėžio vystymąsi. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.

    Šių ląstelių kiekis sumažėja autoimuniniais procesais, trombocitopenine purpura, aterosklerozė, angiopatija, infekcinėmis ligomis ir didžiulėmis perpylimo funkcijomis. Prieš menstruacijas ir nėštumo metu pastebėtas nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, tačiau jų susirūpinimas turėtų būti priežastis, kad sumažėtų jų skaičius iki 140,0 x 10 9 / l ir žemiau.

    Visi žino, kaip pasirengti analizei?

    loading...

    Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) keičiasi priklausomai nuo ankstesnių aplinkybių:

    1. Emocinis stresas;
    2. Intensyvus fizinis aktyvumas (myogeninis leukocitozė);
    3. Maistas (virškinimo leukocitozė);
    4. Blogi įpročiai rūkymo ar nesąmoningo stiprių gėrimų vartojimo forma;
    5. Tam tikrų vaistų vartojimas;
    6. Saulės spinduliavimas (prieš einant testus nepageidautina eiti į paplūdimį).

    Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl jūs turite atlikti analizę ant tuščio skrandžio, blaiviai ir be ryto cigarečių, nuraminti po 30 minučių, nevaikščioti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir kieto fizinio darbo, kraujyje bus pastebėtas koks nors leukocitozė.

    Moteriškoji lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl protingos lyties atstovams reikia prisiminti, kad:

    • Ovuliacijos fazė padidina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
    • Neutrofilija pastebėta nėštumo metu (prieš gimdymą ir gimdymo metu);
    • Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiais menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatų pokyčius - jums reikės vėl paaukoti kraują.

    Kraujas visiškam kraujo tyrimui, jei jis atliekamas hematologijos analizatoriumi, daugeliu atvejų paimamas iš venų, kartu su kitais bandymais (biocheminiais), tačiau atskirame mėgintuvėlyje (į jį įdėtas vakuumas su antikoaguliantu). Taip pat yra nedidelių mikrokonteinerių (su EDTA), skirtų kraujui surinkti iš piršto (ausies skilties, kulno), kurios dažnai naudojamos bandant kūdikius.

    Kraujo kiekis iš venų yra šiek tiek skiriasi nuo kapiliarinio kraujo tyrimo rezultatų - veninis hemoglobinas yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo ląstelių. Tuo tarpu, manoma, kad atsižvelgiant KIA geriausias venose: ląstelės yra mažiau sužeista, sumažinti kontakto su oda, be to, ši suma paimti veninio kraujo, jei reikia, gali pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotinas, arba išplėsti mokslinių tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja, ką reikia padaryti ir retikulocitai?).

    Be to, daugelis žmonių (beje, dažniausiai suaugusieji), visiškai neatsako už venipunktūrą, yra siaubingi dėl skarifikatoriaus, kuris yra pervertas pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šaltas - kraujas yra sunkiai išgaunamas. Analizės sistema, atliekanti išsamų kraujo tyrimą, "žino", kaip dirbti su venų ir kapiliariniu krauju, yra užprogramuota pagal įvairias galimybes, todėl ji gali lengvai "suprasti", kas tai yra. Na, jei įrenginys nepavyks, jis bus pakeistas aukštos kvalifikacijos specialistu, kuris patikrins, pakartotinai patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos gebėjimais, bet ir savo akimis.