URINO KOLEKCIJA GLIKOSURINIO PROFILIO TYRIMAI

Simptomai

Tikslas: diagnostika. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Slaugytoja išvakarėse privalo informuoti pacientą apie paskirtą studiją.

3. Patiekite 3 konteinerius.

4. Supažindinti pacientą su šlapimo pernešimo technika.

1. Pacientas išleidžia ryte šlapimą į tualetą ir pažymi laiką.

2. Ateityje nuosekliai renka šlapime 3 talpyklas:

- 1 valanda - nuo 8.00 iki 14.00 val.

- 2 dalis - nuo 14.00 iki 20.00;

- 3 dalis - nuo 20.00 iki 8.00 val.

4. Pacientas matuoja šlapimo kiekį kiekvienoje porcijoje, nustato diurezę lape ir palieka ne daugiau kaip 100 ml kiekviename konteineryje.

5. Slaugytoja siunčia kreipimąsi į laboratoriją, kurioje, be bendrųjų duomenų, nurodoma kiekvienos porcijos šlapimo kiekis.

6. Diureznitsu, piltuvėlis dedamas į des. tirpalas (su pirštinėmis).

Pacientui reikia normalios dietos.

Atsižvelgiant į šlapinimosi dažnį, pacientas šlapinasi kiekvieną indą vieną ar kelis kartus, bet tik 6 valandas.

Cisternos su surinktu šlapimu laikomos sanitariniame kambaryje vėsioje vietoje.

URINE CUKRAUS RINKIMAS (vienkartinė)

Diagnostikos paskirtis. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARUOŠIMAS:

- informuos pacientą apie tyrimą ir jo techniką:

RENKIMAS arba, jei reikia, bet kokia šlapimo dalis PREPARE:

- šlapimo talpykla;

- kreiptis į laboratoriją. VEIKLOS SEKCIJA.

Pacientas surenka diurezėje TIK MEDIUM PROPORTION of urine, įpilamas į indą, tada žr. 5-6 punktus.

VANDENS BALANSO MATAVIMAS

Tikslas: nustatyti šlapimo išsiskyrimą per laiko vienetą, atsižvelgiant į skysčių įpurškimą ir girtą.

Gliukozūrinis profilis

Sveikiems žmonėms gliukozė, patenkanti į pirminį šlapimą, beveik visiškai patenka į inkstų kanalėlių skydą ir nėra aptiktas šlapime įprastu būdu. Kai gliukozės koncentracija kraujyje pakyla virš inkstų slenksčio (8,88-9,99 mmol / l), ji pradeda patenkoti į šlapimą - atsiranda glikozurija. Gliukozės atsiradimas šlapime yra įmanomas dviem atvejais: žymiai padidėja glikemija ir sumažėja gliukozės slenkstis inkstuose (inkstų diabetas). Labai retai, vidutinio sunkumo gliukozūrio epizodai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelės mitybos apkrovos su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių.

Paprastai nustatomas gliukozės kiekis šlapime, kuris pati savaime neužtikrina informacijos, nes diurezės dydis ir atitinkamai tikras gliukozės praradimas su šlapimu gali labai skirtis. Todėl būtina kasdienė gliukozurija ar gliukozurija apskaičiuoti atskiromis šlapimo porcijomis.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, glikozurijos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir kaip papildomą ligos kompensavimo kriterijų. Kasdienės gliukozurijos sumažėjimas rodo gydomųjų priemonių veiksmingumą. Kriterijus com

2 tipo cukrinio diabeto pojūtis - aglicosurijos pasiekimas. 1 tipo cukrinio diabeto (nuo insulino priklausomas) atveju šlapime leidžiama prarasti 20-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų prisiminti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozės slenkstis inkstuose gali labai pasikeisti, todėl sunku naudoti šiuos kriterijus. Kartais gliukozurija išlieka nuolatine normoglicemija, kuri neturėtų būti laikoma padidėjusiu hipoglikemine terapija. Kita vertus, diabetinės glomerulosklerozės vystymuisi padidėja inkstų gliukozės slenkstis ir gliukozūrija netgi gali išsivystyti net labai sunkia hiperglikemija.

Norint pasirinkti tinkamą priešdiabetinių vaistų vartojimo būdą, patartina ištirti gliukozuriją trimis porcijomis šlapimo. Pirmoji dalis yra surenkama nuo 8 iki 16 val., Antrasis - nuo 16 iki 24 val., O trečią - nuo 0 iki 8 val. Kitą dieną. Gliukozės kiekis (gramais) nustatomas kiekvienoje porcijoje. Atsižvelgiant į gautą kasdieninį profilį, glikozurija didina antidiabetinio vaisto dozę, kurios didžiausia koncentracija atsiranda didžiausios gliukozūrijos laikotarpiu [Medvedevas V. V., Volčekas J. S., 1995]. Insulinas skiriamas cukriniu diabetu 1 U per 4 g gliukozės (22,2 mmol) su šlapimu.

Reikėtų prisiminti, kad su amžiumi padidėja inkstų gliukozės slenkstis, vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti didesnis nei 16,6 mmol / l. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo gliukozės tyrimai diabeto diagnozei yra neveiksmingi. Negalima apskaičiuoti reikiamos insulino dozės dėl gliukozės kiekio šlapime.

Analizė urinu (gliukozurio profilis)

Dienos gliukozurija yra rodiklis, rodantis cukraus kiekį, skirtą sergantiems šlapimu per dieną. Įprastas gliukozės kiekis inkstuose visiškai absorbuojamas atgal į kraują ir jo išsiskiria su šlapimu. Jis pradeda aptikti šlapime, kai kraujo lygis pasiekia 9,99 mmol / l. Paprastai klinikinė šlapimo analizė nustatoma pagal cukraus procentą, kuris neturi pakankamai didelės diagnostinės vertės.

Rizikos auditorija

Šis tyrimas turėtų būti atliekamas visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pirmiausia diagnozei nustatyti, o tada įvertinti gydymo poveikį. Be to, analizė parodoma visiems tiems, kuriems gliukozė buvo aptikta atliekant bendrą šlapimo tyrimą.

Pacientų paruošimas

Norint, kad tyrimo metu būtų gauti realūs rodikliai, tam tikru metu nuo dietos būtina pašalinti visus saldainius ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug cukraus.

Terminai

Paprastai analizė yra paruošta per 1 dieną po medžiagos surinkimo, nors visomis neįprastomis situacijomis yra aiškių metodų.

Rizikos laipsnis

Tyrimas yra saugus pacientui.

Lengviausia dienos gliukozurija apskaičiuojama renkant tris šlapimo porcijas pagal laiką: nuo 8.00 iki 16.00, nuo 16.00 iki 00.00 ir nuo 00.00 iki 8.00 val. tada atlikite visų trijų porcijų cheminę analizę, pirmiausia skirtą nustatyti gliukozės kiekį.

Kaip skaityti rezultatus

Norint nustatyti gliukozės kiekį šlapimo dienos kiekyje, šiuo metu naudojamos specialios bandymo juostelės, kurios yra labai patogios naudoti ir leidžia greitai pasiekti rezultatus.

Gliukozūrinis profilis cukriniu diabetu

Gliukozė ir glikozurinis profilis: tyrimo tikslas diagnozėje

Žmonėms, sergantiems nenormaliu cukraus kiekiu kraujyje, reikia patikrinti gydymo kokybę, todėl cukriniu diabetu reikia išsiaiškinti gliukozurio profilį. Ši analizė yra gliukozės kiekio testas, kuris atliekamas namuose per dieną.

Norint atlikti reikiamus insulino dozės pokyčius, reikia atlikti tyrimus. Išorinio insulino įvedimas reikalingas 2 tipo diabetui.

Be to, analizė pateikia idėją apie kraujyje esančio cukraus dinamiką, kuri, remiantis šia informacija, leidžia pagerinti asmens būklę ir gerovę nustatant tam tikrus vaistus. Visi gauti rezultatai turi būti įrašyti į specialų diabetikų užrašų knygutę.

Kas yra gliukozė

Gliukozė yra medžiaga, kuri atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme. Tai atsiranda dėl visiško angliavandenių junginių suskaidymo ir veikia kaip ATP molekulių šaltinis, dėl kurio ląstelės užpildytos energija.

Diabeto diabeto cukraus kiekis kraujyje padidėja, o audinių jautrumas jam sumažėja. Tai neigiamai veikia asmens būklę, kuri pradeda rimtai pablogėti savo sveikatą.

Gliukozės kiekis kraujyje priklauso nuo:

  • suvartotų produktų prisotinimas su angliavandeniais,
  • kasos veikimas,
  • hormonų, palaikančių insuliną, sintezė,
  • psichinės ar fizinės veiklos trukmė.

Tuo pačiu metu bandymų pagalba turėtų būti nustatytas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir audinių absorbcijos neįmanoma, būtent:

  1. glikemija
  2. gliukozurio profilis.

Tyrimai yra skirti nustatyti antrojo ir pirmojo tipo cukrinio diabeto gliukozės kiekį kraujyje.

Gliukozūrinis profilis

Gliukozurija vadinama šlapimo išskyrimu iš gliukozės. Gliukozurio profilio tyrimas atliekamas norint nustatyti gliukozės koncentraciją šlapime ir patvirtinti žmonėms skirtą diabetą.

Sveikasis žmogus be patologijų, pirminis šlapimo cukrus beveik visiškai absorbuojamas inkstų kanalėlėmis ir nėra nustatomas pagal klasikinius diagnostinius metodus.

Jei cukraus kiekis žmogaus kraujyje pakyla virš "inksto slenksčio", kuris yra tarp 8,88 ir 9,99 mmol / l, tada gliukozė greitai patenka į šlapimą ir prasideda gliukozūrija.

Gliukozės koncentracija šlapime gali būti susijusi su hiperglikemija arba su inkstų cukraus slenksčio sumažėjimu, o tai gali reikšti inkstų pažeidimą dėl diabeto. Kartais gliukozurija gali būti stebima netinkamai sveikiems žmonėms dėl didelio kiekio angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimo.

Paprastai, atlikus bendrą analizę, cukraus kiekis šlapime nustatomas procentais. Tačiau tyrimas yra gana neinformatyvus, nes kasdieninio diurezės matavimas nėra atliekamas, o tai reiškia, kad tikri cukraus nuostoliai lieka neaiškūs. Todėl būtina kasdien apskaičiuoti gliukozės kiekį (atsižvelgiant į dienos šlapimo kiekį) arba apskaičiuoti gliukozės kiekį kiekviename šlapime per dieną.

Žmonėms, sergantiems diagnozuotu cukriniu diabetu, atliekamas glikozurijos lygio įvertinimas siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir visos ligos dinamiką. Vienas iš svarbių antrojo tipo ligos kompensavimo rodiklių yra visiškas cukraus trūkumas šlapime. Pirmojo tipo diabetu (nuo insulino priklausomas) geriausias rodiklis yra 25-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus serga cukriniu diabetu, inkstų cukraus slenkstis gali būti skirtingas, todėl vertinimas yra daug sunkesnis.

Kartais gliukozės kiekis šlapime yra normalus kraujyje. Šis faktas yra padidėjusio hipoglikeminio terapijos intensyvumo rodiklis. Taip pat gali būti, kad žmogus vystosi diabetinės glomerulosklerozės, ir šlapime cukrus netgi gali būti nustatytas dėl sunkios hiperglikemijos.

Kas rodo tyrimą

Žmonėms, sergantiems skirtingos sunkumo liga, skiriamas kitoks glikemijos tyrimo dažnis. Gliukozurizmo profilio poreikis žmonėms su pirmojo tipo diabetu paaiškinamas individualiu patologijos kursu.

Pacientams, kuriems pradinis hiperglikemijos etapas yra reguliuojamas dietiniu mityba, atliekamas trumpesnis profilis, būtent: kartą per 30-31 parą.

Jei asmuo jau vartoja narkotikus, skirtus kontroliuoti angliavandenių kiekį kraujyje, profilio įvertinimas atliekamas kas 7 dienas. Iš insulino priklausomiems žmonėms naudojama pagreitinta programa - keturis kartus per 30 dienų.

Taikant šias rekomendacijas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti galite sukurti tiksliausią glikemijos būseną.

Antroje ligos kategorijoje vartojama mityba, o tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per mėnesį. Su šiuo negalavimu vartojami vaistai, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje (Sioforas, Metforminas Richteras, Glucophage), asmeniui turėtų būti atliekama savaitinė analizė namuose.

Atliekant tokį tyrimą, diabetuomenei suteikiama galimybė laiku pastebėti gliukozės šuolius, o tai padeda sustabdyti ligos komplikacijų atsiradimą.

Šio straipsnio vaizdo įrašas parodys glikozurijos priežastis diabetu.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lytį rekomendacijoms. Ieškos nerastaShow SearchNot foundShow SearchNot foundShow

Glikozurino profilis

Gliukozūrinis profilis

Sveikiems žmonėms gliukozė, patenkanti į pirminį šlapimą, beveik visiškai patenka į inkstų kanalėlių skydą ir nėra aptiktas šlapime įprastu būdu. Kai gliukozės koncentracija kraujyje pakyla virš inkstų slenksčio (8,88-9,99 mmol / l), ji pradeda patenkoti į šlapimą - atsiranda glikozurija. Gliukozės atsiradimas šlapime yra įmanomas dviem atvejais: žymiai padidėja glikemija ir sumažėja gliukozės slenkstis inkstuose (inkstų diabetas). Labai retai, vidutinio sunkumo gliukozūrio epizodai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelės mitybos apkrovos su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių.

Paprastai nustatomas gliukozės kiekis šlapime, kuris pati savaime neužtikrina informacijos, nes diurezės dydis ir atitinkamai tikras gliukozės praradimas su šlapimu gali labai skirtis. Todėl būtina kasdienė gliukozurija ar gliukozurija apskaičiuoti atskiromis šlapimo porcijomis.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, glikozurijos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir kaip papildomą ligos kompensavimo kriterijų. Kasdienės gliukozurijos sumažėjimas rodo gydomųjų priemonių veiksmingumą. Kriterijus com

2 tipo cukrinio diabeto pojūtis - aglicosurijos pasiekimas. 1 tipo cukrinio diabeto (nuo insulino priklausomas) atveju šlapime leidžiama prarasti 20-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų prisiminti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozės slenkstis inkstuose gali labai pasikeisti, todėl sunku naudoti šiuos kriterijus. Kartais gliukozurija išlieka nuolatine normoglicemija, kuri neturėtų būti laikoma padidėjusiu hipoglikemine terapija. Kita vertus, diabetinės glomerulosklerozės vystymuisi padidėja inkstų gliukozės slenkstis ir gliukozūrija netgi gali išsivystyti net labai sunkia hiperglikemija.

Norint pasirinkti tinkamą priešdiabetinių vaistų vartojimo būdą, patartina ištirti gliukozuriją trimis porcijomis šlapimo. Pirmoji dalis yra surenkama nuo 8 iki 16 val., Antrasis - nuo 16 iki 24 val., O trečią - nuo 0 iki 8 val. Kitą dieną. Gliukozės kiekis (gramais) nustatomas kiekvienoje porcijoje. Atsižvelgiant į gautą kasdieninį profilį, glikozurija didina antidiabetinio vaisto dozę, kurios didžiausia koncentracija atsiranda didžiausios gliukozūrijos laikotarpiu [Medvedevas V. V., Volčekas J. S., 1995]. Insulinas skiriamas cukriniu diabetu 1 U per 4 g gliukozės (22,2 mmol) su šlapimu.

Reikėtų prisiminti, kad su amžiumi padidėja inkstų gliukozės slenkstis, vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti didesnis nei 16,6 mmol / l. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo gliukozės tyrimai diabeto diagnozei yra neveiksmingi. Negalima apskaičiuoti reikiamos insulino dozės dėl gliukozės kiekio šlapime.

Susiję straipsniai

Glikeminis kraujo tyrimas (profilis) cukrui

Pacientams, sergantiems diabetu, periodiškai reikia patikrinti gydymo adekvatumą, todėl juos galima priskirti tokiai analizei kaip ir glikemijos profilis.

Tai yra kraujo cukraus kiekio testas, kuris vieną dieną atliekamas namuose.

Ši procedūra ypač reikalinga 2 tipo cukriniu diabetu.

Tai atliekama nėščioms moterims, kurių įtariama padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje.

Kas yra gliukozė?

Vienas iš svarbiausių medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme yra gliukozė.

Tai atsiranda dėl visiško angliavandenių junginių suskaidymo ir tampa ATP molekulių šaltiniu dėl to, kad energija užpildoma visų tipų ląstelėmis.

Sumažėja cukraus kiekis kraujo serume su tokia liga, kaip diabetas, ir sumažėja audinių jautrumas.

Tai neigiamai veikia paciento būklę, kuri pradeda patirti rimtų sveikatos problemų.

Kas veikia gliukozės kiekį kraujyje?

Gliukozės koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

  • prisotinimas angliavandenių dietomis;
  • kasos sveikata;
  • normali sintezė hormonų, kurie palaiko insuliną;
  • dėl fizinės ar psichinės veiklos trukmės.

Tuo pačiu metu reikia kontroliuoti nekontroliuojamą gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ir audinių nevirškinamumą specialiais tyrimais, pvz., Glikemijos ir glikozurinio profilio matavimu.

Jie skirti nustatyti cukraus kiekio kraujyje cukraus kiekį pirmojo ir antrojo tipo cukriniu diabetu.

Cukraus profilis

Glikemijos profilis yra testas, kurį pacientas atlieka namie, laikantis tam tikrų cukraus vartojimo taisyklių. Tai gali prireikti tokiomis sąlygomis:

  • jei įtariate diabetą;
  • gydant bet kokio tipo diabetą;
  • insulino pakaitinė terapija;
  • jei įtariamas cukrinis diabetas nėščioms moterims;
  • su gliukozės atsiradimu šlapime.

Dažniausiai ši analizė naudojama nustatant gydymo pagrįstumą, kurio tikslas normalizuoti cukraus lygį paciento organizme.

Aptikimo metodas

Diabeto analizė atliekama atsižvelgiant į šias sąlygas:

  1. Tvora visą dieną gaminama 6-8 kartus.
  2. Visi rezultatai įrašomi nuosekliai.
  3. Pacientai, kuriems nėra hormonų pakaitalo, turėtų būti tiriami kartą per mėnesį.
  4. Kainą galima nustatyti individualiu paskyrimu su endokrinologu.

Norint, kad rezultatas būtų informatyvus, vieno tyrimo metu būtina naudoti tą patį gliukozės kiekį kraujyje.

Bandymo ypatybės

Dėl analizės tikslumo būtina laikytis šių sąlygų:

  1. Rankos plaunamos kruopščiai, pageidautina naudojant neutralų muilą be konservantų ir kvapiųjų medžiagų.
  2. Alkoholis nėra naudojamas dezinfekcijai. Vėliau, po kraujo priėmimo į cukrų, jie gali nuvalyti punkto vietą.
  3. Masažas pirštu prieš kelias sekundes prieš analizę. Procedūros metu specialiai nespauskite kraujo, tai turėtų atrodyti natūraliai.
  4. Norint pagerinti kraujo apytaką punkto vietoje, galite išlaikyti ranką šiltai, pavyzdžiui, šiltame vandenyje arba šalia radiatoriaus.

Prieš analizę neįmanoma, kad kremas ar koks nors kosmetikos gaminys patektų į pirštą.

Gliukozės profilio dienos nustatymo metodas

Kasdienis cukraus kraujo tyrimas padeda nustatyti, kaip cukraus kiekis per dieną elgiasi. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Paimkite pirmąją kraujo dalį tuščiu skrandžiu.
  2. Kiekvienas paskesnis - 120 minučių po valgio.
  3. Kitas atranka, kurią praleisti miego išvakarėse.
  4. Naktiniai tyrimai atliekami 12 naktį ir po 180 minučių.

Pacientams, kenčiantiems nuo patologijos ir nesulaukusio insulino, galite laikyti trumpą glikemijos profilį, kuris atliekamas tyrimuose po miego ir po kiekvieno valgio, suteikiant nuo trijų iki keturių valgių.

Kas ypač nori atlikti šį patikrinimą?

Pacientams, sergantiems skirtingu ligos sunkumu, skiriamas kitoks glikemijos testas. Atliekant tyrimą remtis tokiais veiksniais:

  1. Pirmosios diabeto sergančių pacientų HP poreikis atsiranda dėl atskirų ligos eigos.
  2. Tiems, kurie kenčia nuo pradinės hiperglikemijos formos, kurią daugiausia reglamentuoja mitybos mityba, galima sutrumpinti HP formą per 31 dieną.
  3. Jei pacientas jau vartoja vaistus, skirtus kontroliuoti angliavandenių kiekį kraujyje, tada GP skiriamas 1 kartą per septynias dienas.
  4. Iš insulino priklausomų pacientų trumpesnė programa yra taikoma 4 kartus per mėnesį, o visa programa taikoma kas 30 dienų.

Naudodamiesi šiomis rekomendacijomis cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, galite tiksliausiai įvertinti glikemijos būklę.

Skydliaukės nėščioms moterims

Nėščioms moterims padidėjęs cukraus kiekis biologiniuose skysčiuose yra blogas ženklas, galintis kelti grėsmę persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui.

Moterims, kurių anamnezėje yra bet kokio tipo diabetas, turėtų būti taikoma speciali kontrolė. Tokių pacientų glikemijos profilis atliekamas visiškai sekančiai, jis turi atitikti sveiko žmogaus normą:

  1. Gliukozės kiekis kraujyje, gautas iš venų, neturėtų būti didesnis kaip 5,9 mmol / l, jei nėra maisto, ir 8,9 mmol / l po valgymo 120 minučių.
  2. Gliukozės kiekis kraujyje po 22 valandų turėtų būti apie 6,1 mmol / l.

Tokie pacientai turi atlikti šlapimo tyrimą dėl acetono buvimo.

Jei nėra įprastų rodiklių, naudojamas dietinis maistas ir insulinas.

Variantų variantų vertimo vertimas

Toliau pateikti rodikliai pasakys apie paciento sveikatos būklę:

  1. Jei HP yra 3,5-5,6 mmol / l diapazone, galime kalbėti apie įprastą angliavandenių kiekį.
  2. Dėl toščakos glikemijos rezultatų 5,7-7 mmol / l diapazone mes galime kalbėti apie pažeidimus.
  3. Diabetikui diagnozuojama 7,1 mmol / l ir didesnė.

Gydymo metu svarbu gauti įprastą dienos gliukozės tyrimo rezultatą, kuris pasakys apie pasirinkto gydymo teisingumą.

Diabetiko glikemijos indekso analizės įvertinimas

Skirtingos ligos rūšys yra skirtingi glikemijos testo rezultatai. Visų pirma, šie rodikliai:

  1. Su 1 tipo cukriniu diabetu galima 10,1 mmol / l paros dozę ir 30 g gliukozės kiekį per dieną.
  2. 2 tipo cukrinio diabeto atveju paros glikemijos indeksas yra 5,9 mmol / l, o dieną - 8,3 mmol / l.

Šlapime neturėtų būti cukraus.

Gliukozūrinis profilis

Diabetikams diagnozei taip pat taikomas toks dienos tyrimas, kaip ir gliukozurio profilis. Tai yra paciento kasdienio šlapimo gliukozės kiekio analizė.

Iš pradžių registruojamas cukraus išleidimas į šlapimą. Tai gali būti kelių sąlygų simptomas:

  • inkstų diabetas;
  • perteklinis angliavandenių kiekis dietoje;
  • nėštumas;
  • fermento tubulopatija;
  • diabetas, komplikuotas inkstų nepakankamumu.

Senyviems pacientams tokia analizė yra mažiau informatyvi nei glikemijos cukraus dėl padidėjusių kriterijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.

Todėl pacientams, kurių amžius yra 60 metų, jis vartojamas labai retai.

Gliukozurio profilio matavimo metodas

Diabetu sergantiems pacientams kasdienis angliavandenių kiekis šlapime yra būtinas. Šis bandymas naudojamas taikomojo gydymo galimybių studijai. Jam turėtų būti tokia veikla:

  1. Surinkite pirmąją šlapimo dalį nuo 8 iki 4 dienų.
  2. Antroji dalis yra surenkama praėjus 4 dienoms iki vidurnakčio.
  3. Nakties dalis laikoma trečią iš eilės.

Kiekvienas indas pažymėtas surinkimo laiku ir fiziologinio skysčio kiekiu, kuris gaunamas iš kolekcijos. Laboratorijoje nurodomas tik 200 ml iš kiekvieno indo su būtinais užrašais.

Gydytojas nurodo didelę vaisto dozę tuo metu, kai registruojama maksimali gliukozurija. Jei gydymas sėkmingai atliekamas, reikia laikytis aglukozūrio.

Hiperglikemijos gydymo metodai

Esant skirtingoms sąlygoms, naudojami įvairūs angliavandenių kiekio kraujyje mažinimo būdai. Tai gali būti šie metodai:

  1. Dietos Nr. 9 naudojimas.
  2. Naudokite dirbtinio cukraus mitybą.
  3. Narkotikų gydymas siekiant sumažinti gliukozės koncentraciją.
  4. Naudoti insuliną

Remiantis atliktais cukriniu diabetu tyrimo duomenimis, endokrinologas nustato visas būtinas gydymo priemones.

7. Hormoninio būklės tyrimas

Pagrindiniai 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto klinikiniai požymiai.

Laboratorinė diabeto terapijos stebėsena.

Diabeto komplikacijų diagnozė.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto laboratorinė diagnostika.

Angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Gliukozės homeostazė sveikas žmogus.

Menopauzės diagnostiniai žymenys. Osteoporozės problema.

Įgimtos hipotirozės diagnozė. Prenatalinio TSH laboratorinės patikros vertė. Jodo trūkumo sąlygos. Klinikinė problemos reikšmė.

Prenatalinės diagnozės tikrinimo tyrimų reikšmė. Prenatalinė malformacijų prevencija ir Dauno sindromas vaisiui.

Moterų reprodukcinės sistemos funkcinio organizavimo principai. Šiuolaikinė reprodukcinės sistemos centrinio reguliavimo pažeidimų laboratorinė diagnostika.

Skydliaukės struktūros ir funkcijos. Skydliaukės reguliavimas. Skydliaukės hormonų biosintezė.

Klinikiniai skydliaukės patologijos aspektai. Subklinikinių hipoglikemizmo ir hipertirozės formų koncepcija.

7.1. Pagrindiniai 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto klinikiniai požymiai

1 tipo cukrinio diabeto klinikinių pasireiškimų priežastis yra sunki hiperglikemija ir gliukozurija dėl absoliutaus insulino trūkumo. Tipiški 1 tipo diabeto simptomai yra:

Poliurija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (įskaitant naktį).

Troškulys, burnos džiūvimas.

Svorio mažėjimas, nepaisant padidėjusio apetito.

Nudegimas - tendencija odos ir gleivinių bakterijų ir grybelinėms infekcijoms.

Gliukozės ir ketono kūnai šlapime.

Jei negydoma, tiek pacientams, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, cukrinis ląstelių įsisavinimas sumažėja, todėl per daug cukraus kiekio kraujyje išsiskiria su šlapimu.

Ši sąlyga pasireiškia:

Su tokiais sunkiais simptomais sergančiam pacientui gali būti diagnozuotas diabetas, tačiau II tipo diabetu ne visada lengva. Sunkumai atsiranda dėl to, kad liga yra mažiau nuspėjama nei 1 tipo diabetas. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali pasireikšti mažiau simptomų, turinčių skirtingą sunkumą. Per ligos eigą gali būti laikotarpiai, kurie kartais trunka keletą metų, kai beveik nėra pasireiškę diabeto požymių, todėl liga nepastebi.

Kita dažniausia 2 tipo diabeto diagnozavimo sunkumo priežastis yra tai, kad žmonės, kurie paveldėjo šį metabolinį sutrikimą, niekada negali gauti diabeto, jei jie nėra nutukę ir fiziškai aktyvūs.

7.2. Laboratorinė diabeto terapijos stebėsena

Diabeto gydymo tikslas yra veiksmingai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kuris yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos komplikacijų vystymuisi.

1998 m. PVO Europos ekspertų grupė ir Tarptautinė diabeto federacija (IJF) pasiūlė diabeto kompensavimo kriterijus.

Glikemijos profilis yra dinamiškas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas per dieną.

Paprastai 6 ar 8 pirštų kraujo mėginiai imami nustatyti gliukozės kiekį: prieš kiekvieną maistą ir 90 minučių po valgio.

Gliukozės profilio nustatymas atliekamas pacientams, sergantiems diabetu sergančiu insulinu.

Dėl tokio dinaminio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo galima nustatyti, kaip nustatyta terapija gali kompensuoti cukrinį diabetą.

Dėl cukrinio diabeto I tipo gliukozės kiekis laikomas kompensuojamu, jei jo koncentracija tuščiame skrandyje ir dienos metu neviršija 10 mmol / l. Dėl šios ligos formos priimtinas mažas cukraus kiekis šlapime - iki 30 g per parą.

Laikoma, kad II tipo diabetas kompensuojamas, jei ryte gliukozės koncentracija kraujyje neviršija 6,0 mmol / l ir iki dienos 8,5 mmol / l. Gliukozė šlapime neturėtų būti nustatyta.

Gliukozurio profilis (kasdienio gliukozės kiekio sumažėjimas šlapime) atspindi gliukozės kiekį trijose šlapimo porcijose, kurias pacientas surenka trimis talpyklas:

1 - nuo 8 (9) iki 14 valandų,

2 - nuo 14 (19) iki 20 (23),

3 - nuo 20 (23) iki 8 (6) valandos kitą rytą.

Šlapimo talpyklos turi būti švarios, sausos ir turėti dangtį.

Galima surinkti šlapimą 8 konteineriuose, kaip ir analizuojant šlapimą pagal Zimnickio metodą, siekiant nustatyti gliukozę ir santykinį tankį, kuris, esant gliukozei, bus didelis.

Sandėliavimas Norint išvengti šlapimo pažeidimo, jis laikomas 24 valandas šaldytuve + 4 ° temperatūroje.

Talpyklos su šlapimu patenka į laboratoriją iškart po to, kai surenkama paskutinė šlapimo dalis.

Remiantis šios analizės rezultatais, gydymas skiriamas tokiomis dozėmis, kad cukriniu diabetu 1 per parą susidarytų aglukozūrija (gliukozės koncentracija šlapime) per parą cukriniam diabetui 2 su šlapimu galima prarasti 20-30 g gliukozės per dieną.

"Inkstų slenkstis" (8,88-9,99 mmol / l)

Gliukozės buvimas šlapime yra galimas arba dėl hiperglikemijos, ar dėl sumažėjusio gliukozės slenksčio inkstuose, o tai gali reikšti inkstų pažeidimą cukrinio diabeto fone. Labai retais atvejais gliucosurija yra visiškai sveiki žmonės, nes yra per daug suvartojamų angliavandenių turinčių maisto produktų.

Pacientams, kuriems nustatytas diagnozuotas cukrinis diabetas, atliekamas glikozurijos lygio įvertinimas siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir visos ligos dinamiką.

Vienas iš svarbiausių 2 tipo cukrinio diabeto kompensavimo kriterijų yra visiškas gliukozės nebuvimas šlapime. Gydant cukriniu diabetu I tipo (kuris, žinoma, yra priklausomas nuo insulino) geras rodiklis yra 20-30 g gliukozės per dieną su šlapimu išsiskyrimas.

Reikia nepamiršti, kad jei pacientas serga cukriniu diabetu, gliukozės "inkstų slenkstis" gali skirtis, todėl labai sunku įvertinti šiuos kriterijus. Kai kuriais atvejais gliukozės kiekis šlapime gali būti nuolat normalus kraujyje; Šis faktas rodo hipoglikemijos terapijos intensyvumo padidėjimą. Kita situacija yra įmanoma: jeigu pacientui pasireiškia diabetinė glomerulosklerozė, gliukozės koncentracija šlapime gali būti nenustatyta net ir sunkios hiperglikemijos fone.

Glikemijos lygio nustatymas ilgesnį laiką (maždaug tris mėnesius) atliekamas, siekiant nustatyti gliucito hemoglobino (HbA1c) lygį. Šio junginio susidarymas tiesiogiai priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje. Normalus šio junginio kiekis neviršija 5,9% (iš viso hemoglobino kiekio). HbA1c procento padidėjimas virš normaliomis vertėmis rodo, kad per pastaruosius tris mėnesius padidėjo gliukozės koncentracija kraujyje. Šis tyrimas daugiausia atliekamas siekiant kontroliuoti cukrinio diabeto pacientų gydymo kokybę.

Gliukozūrinio profilio urinimas.

Pati pacientas renka šlapimą. Šlapimas surenkamas tam tikrais laikotarpiais:
1 porcija nuo 9 iki 14 valandų
2 punktai nuo 14 iki 19 valandų,
3 taškai -191923 val.
4 taškai -23 iki 6 valandų,
5 porcijos - nuo 6 iki 9 ryte.

GLIKOSURINIS PROFILIS N _____

"." __________________________ 19.. metai

biomedicinos paėmimo data

Pavardė, I., O. __________________________________________________

Skyrius ___________________________________ rūmai _____________

Svetainė _________________________ Medicininė kortelė N ____________

"." ___________________ 19. metai

išdavimo data

2) Preliminari diagnozė: I laipsnio hipotrofija; Loginis pagrindas: kūno svorio deficitas 19%; Taktika: patarti dėl priežiūros ir gydymo; Priežiūros ir gydymo planas: gydymas turi būti išsamus ir apimti: 1. Nutukimo priežasčių nustatymo ir šalinimo priežastis; 2. dietos terapija, atliekama siekiant toleruoti maistą; 3. Optimalių gyvenimo sąlygų (racionalaus gydymo, priežiūros, auklėjimo, masažo ir gimnastikos) organizavimas; 4. Lėtinės infekcijos ir susijusių ligų kamienų identifikavimas ir gydymas; 5. Vaistų gydymas; Svarbiausia yra dietos terapija, kuri turi tris etapus. 1-asis etapas tolerancijos maistu tyrimas, 2-asis etapas pereinamasis laikotarpis 3 etapas didžiausia galia; 237. Priežiūra: vaikus, sergančius I laipsnio hipertrofija, gydomi namuose. Vaikščiojimas leidžiamas, kai oro temperatūra ne žemesnė kaip -5 ° C. Vaikščiojant vaiką reikia laikyti rankomis, šaltuoju metų laiku patartina įdėti šildytuvo ant kojų. Parodytos higieninės vonios su vandeniu t +38 C. Privaloma atlikti masažą ir gimnastiką. Viena mitybos dozė:

3) diagnozė: dizenterija; Dehidratacija; Vedantis sindromas: dehidratacija, II laipsnio eksiscenozė; Taktika: paciento hospitalizavimas; Neatidėliotina pagalba: peroralinė rehidracija (Regidron 1 pakelis 1 litrui vandens), cholozės venų kateterizacija 10 ml / kg IV lašeliu.

Bilietas 27

1) Insulino injekcija:

Indikacijos. Diabetas.

Kontraindikacijos. Hipoglikeminė koma.

Įranga Insulino buteliukas, sterilūs medvilniniai rutuliai, insulino švirkštas, 70% alkoholio.

Pastaba. Insulinas laikomas šaldytuve!

1. Išgerkite insulino iš šaldytuvo 15-20 minučių. prieš vartojimą (vaisto temperatūra turi būti lygi kūno temperatūrai). Atsargiai patikrinkite vaisto pavadinimą, tinkamumo datą, buteliuko vientisumą ir insulino kokybę.
2. Nusiplauk rankas. Dezinfekuokite. Dėvėkite sterilias gumines pirštines.
3. Švirkšte įveskite tiksliai nurodytą insulino dozę.

Pastabos.
- reikia naudoti vienkartinius insulino švirkštus su bauda adata;
- jei nėra insulino švirkšto, galite naudoti įprastą švirkštą, perskaičiavus insulino dozę ml.

1 ml - 40 TV insulino;
0,1 ml - 4 TV insulino.

4. Insulino įvedimas po oda giliai.

Pastaba. Periodiškai reikia keisti injekcijos vietą, kad būtų išvengta lipodistrofijos. Vienu švirkštu neįmanoma įvesti skirtingų tipų insulino.

5. Po 15-20 minučių. po to, kai įvedamas insulinas maitinti vaiką, siekiant užtikrinti fizinę ramybę.
6. Paskyrimų sąraše pateikite pastabą apie injekciją.

Taikymo būdas seventile:
Semilentas skiriamas 2 kartus per dieną. Kiekvieno atskiro vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę. Vaistas skiriamas po oda.
Jei paros dozė viršija 0,6 U / kg kūno svorio, vaistas turi būti skiriamas 2 ar daugiau injekcijų į skirtingas kūno dalis.
Pacientams, vartojantiems 100 TV ar daugiau per parą, keičiant insuliną, patariama hospitalizuoti.
Perėjimas nuo vieno vaisto į kitą insuliną turėtų būti atliekamas kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje.
Semilentą galima sumaišyti viename švirkšte su juostiniu ir ultralentu. Prieš vartojimą buteliuką reikia sukratyti, jo turinys greitai įvedamas į švirkštą ir nedelsiant injekuojamas. Kartu vartojant kortikosteroidus, hormoninius kontraceptikus, skydliaukės hormonus, gali padidėti insulino poreikis.

2) diagnozė: atopinis dermatitas; Šios ligos priežastys: nepalankios gimdos vystymosi sąlygos - motinos mityba, netinkama vaistų terapija nėštumo metu. Po gimimo pagrindinis vaidmuo priskiriamas maisto alergenams, ypač karvės pieno baltymams, šokoladui, braškėms, citrusiniams vaisiams, vištienos kiaušinių baltymui, žuvims. Taip pat gali sukelti klimato sąlygų, tabako dūmų, būsto alergenų, alerginės kilmės padidėjusio paveldėjimo, atopijos, odos hiperperfekcijos pasikeitimą pokyčius; Priežiūra: paveiktoje zonoje nenaudokite rankšluosčių rankšluosčių, nevulkykite odos, nenaudokite per karšto ar šalto vandens, aukštos kokybės ploviklių - Friderm-tar, Fridred-cinko, po maudymosi naudokite minkštesnius maistingąsias medžiagas - Bepanteną, D- Pantenolis, vaikų kremas, apsaugo odą nuo saulės spindulių, išvengti odos kontakto su kietu audiniu arba vilna; Bendrosios ir vietinis gydymas: Antihistamininiai vaistai padėti sumažinti niežulį, pagreitinti simptomų hipertenzija "senosios" kartos Reljefas: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenistil, peritol, AG "nauja" karta: Zyrtec, Aerius, Claritine, Kestin; Įmirkę: losjonai arba šlapio džiovinimo padažai su 1% tanino tirpalu, 10% ichtilo tirpalu, ąžuolo žievės, lauro lapų infuzija su uždegimu: Naftalanas, cinko oksidas, odos dangtelis, Elidel, vidutinio sunkumo ar sunkus procesas: gliukokortikoidai - Advantan, Elocom, Likoid, su bakterinėmis komplikacijomis: metileno mėlyna, blizganti žalia, Triderm, lycatin-gel, baneocinas, su grybeliniais pažeidimais: Diflucanas, Lamisilas, klotrimazolas.

3) Pirmoji pagalba: deguonies terapijos, naudoti narkotinių analgetikų (morfino, promedolio), širdies glikozidų mažomis dozėmis, nitratų, diuretikų, acetilsalicilo rūgšties ir disaggregants sėdynės PaRamoS priklausomai nuo slėgio ir impulso, ligoninėje ligoninėse;

Bilietas 28

1) atlikti tuberkulino diagnozę:

Indikacijos. Ankstyvi tuberkuliozės diagnozė. Nustatyti infekciją ar jautrumą tuberkuliozei. Vaikams parinkti BCG revakcinaciją.

Kontraindikacijos.
1. Odos ligos.
2. Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos.
3. Alerginės būklės.
4. Reumatas aktyvioje fazėje.
5. Epilepsija.

Mantoux testas skirtas vaikams nuo 12 mėnesių. ir kasmet iki 15 metų. Vaikas yra tiriamas gydytojo ar medicinos asistento FAP, atliekamas termometras ir suteikia leidimą atlikti Mantoux testą. Leidimas patenka į "Vaiko istoriją" (F112). Mantou testas atliekamas net metus - dešinėje dilbio dalyje, nelyginis - kairėje.

Įranga Sterilūs: medvilniniai rutuliai, servetėlės, tuberkulino švirkštai, guminės pirštinės; kiti: standartizuotas praskiedimo tuberkulinas (PPD-L), etilo alkoholis 70%, tamsiai indas su dangteliu atvirajai ampulai saugoti, akiniai, skaidrus plastikinis rulonas, dezinfekavimo reikmenys, dezinfekuojantis tirpalas.

Pastaba PPD-L yra išgrynintas Linikovos baltymų darinys.

1. Patikrinkite Mantoux testo leidimą, vaiko pavardę.
2. Nusiplaukite rankas, išdžiovinkite jas atskirais rankšluosčiais, dėvėkite apsauginius akinius, apdorokite rankas su 70% etilo alkoholiu, dėvėkite sterilias gumines pirštines.
3. Nukirpkite 0,2 ml tuberkulino į tuberkulino švirkštą.

4. Vidutinį trejį dilbio odą padenkite du kartus su 70% etilo alkoholiu. Išdžiovinkite steriliu medvilniniu kamuoliu.
5. Išspauskite tuberkulino perteklių į vatą.

Pastaba Nelieskite adatos medvilnės.

6. Ištieskite dilbio odą. Įveskite adatą į odą, supjaustykite ir įlašinkite 0,1 ml tirpalo (2 TE).

Pastaba. Su tinkama technika sudaro "citrinų žievė".

7. Uždenkite atidarytą ampulę steriliąja servetėle, padėkite ją į stiklinę, uždenkite tamsiu dangteliu.

Pastaba Atviras buteliukas laikomas 2 valandas.

8. Dezinfekuokite švirkštą, medvilninius kamuoliukus, gumines pirštines.
9. Mantoux bandymo duomenys turėtų būti įrašyti į F063, F112 ir Mantoux mėginių žurnalą.
10. Motinai patarti: 3 dienas injekcijos vietą negalima drėkinti, neduoti sužalojimų, nevalgyti dezinfekavimo priemonėmis. Nustatykite atrankos dieną atrankos dieną.
11. Mantoux testas nustatomas po 72 valandų. Neatsižvelgiama į hiperemijos dydį. Uždėkite skaidrų plastikinį ritinėlį, statmeną rankos ašiai. Matuokite papulių skersmenį.
Jei papulos dydis:
- 0-1 mm - reakcija yra neigiama;
- 2-4 mm - abejotinas;
- 5 mm ir daugiau - teigiamas;
- daugiau nei 17 mm - hipererginis.
12. Mantoux testo rezultatai turėtų būti įrašyti į F063, F112, Mantoux registracijos žurnalą, imunizacijos kortelę.

2) Prevencinė diagnozė: raichitas II-III laipsnis; Šios ligos priežastys: a hypovitaminosis vitamino D, kylančioms - už nepakankamo suvartojimo su maisto produkto arba jo formavimosi odoje pagal ultravioletinių spindulių poveikio pažeidimo, kaip priežastis gali būti susijęs su funkcinis žarnų nesubrendusios fermentų sistemos, kepenų ir inkstų. Lygiai taip pat svarbu yra baltymų trūkumas, vitamino A, B ir C grupės trūkumas, mikroelementų trūkumas. Predisposing factors yra: lėtinės motininės ligos, daugiašalis nėštumas, sudėtingas nėštumas, priešlaikinis gimdymas, dirbtinis šėrimas, vaiko liga, būsto sąlygos, klimato veiksniai, bloga ekologija; Patogenezė: pažeidimas fosforo - kalcio apykaitos reguliavimas, kuris vaidina svarbų vaidmenį vitamino D. Vitaminas D2 liečiasi su maistu, ir vitaminas D3 yra sintetinamas iš provitamino D oda trūkumas vitamino D sintezę mažina kalcio privalomą baltymą, kuris suteikia kalcio gabenimą visoje žarnyno sienelė, dėl kurios kalcio kiekis kraujyje mažėja. Įjungiamas parathormonas, pradedamas pašalinti neorganinį kalcį iš kaulų, kaulai minkštėja ir deformuojasi, padidėja fosfatų išsiskyrimas su šlapimu, atsiranda acidozė, dėl kurios sutrinka centrinės nervų sistemos ir vidaus organų funkcijos, mažėja imunitetas; Maitinimas ir priežiūra: atkreipkite dėmesį į palankias aplinkos sąlygas vaikui, reguliarų masažą, pratimų gydymą, higienos priemones, vaiko buvimą lauke: žiemos metu vaikščiokite mažiausiai 3 valandas per parą, vasaros laikotarpiu 5-6 valandas ir dar daugiau. Kūdikių veido, o vaikščioti turėtų būti atvira vasarą, po to, kai prevencijos rachito vitamino D Žinoma, gali būti atliktas vaikų 1 metų degintis gyvenimą žiemą slaugytoja namuose atlikti ultravioletinių kursą 20-25 sesijų. Vitamino D vartojimas šiuo laikotarpiu yra sustabdytas, vaikams, kurie buvo gydomi nuo rachito, stebimos ir sistemingos gydymo bei prevencinės priemonės. Pirmas papildomas pašaras turi būti daržovių, jis turėtų būti įvestas praėjus vienam mėnesiui anksčiau nei įprasta. Antrojo šėrimo metu mes rekomenduojame daržovių sultinį supjaustyti grikinius arba avižinius dribsnius. Anksčiau įvežami tryniai ir varškė, prieš juos įtraukiant mėsos ir kepenų, o ne geriant, jie duoda daržovių ir vaisių dedekles, sultis; Gydymo ir prevencijos: Vitamino D (vandeninis cholekalciferolis tirpalas (vitaminas D3), kuriame yra 1 lašą 500 IU) per parą 30 - 45 dienų paros dozės 2000 - 5000 TV, po to, kai pasiekti gydomąjį poveikį terapinės dozės pakeičiamas profilaktinio 400 - 500 IU, kuris vaikas gauna kasdien per pirmuosius 2 metus (išskyrus vasaros laikotarpį) ir žiemos laikotarpiu trečiaisiais gyvenimo metais. Privaloma kalcurijos šlapimo kontrolė (pavyzdys Sulkoviča). Be to, gydymui gali būti naudojamas kalcio ir fosforo 9glicerolio fosfatas arba kalcio gliukonatas), vaistai, kurių sudėtyje yra magnio (asparkamas, pananginas), vitaminai B, C, citrato mišiniai arba citrinų sultys, druskos ir pušies vonios.

3) diagnozė: diabetinė ketoacidozė;

Bilietas 29

Tikslas Speciali tuberkuliozės prevencija

Indikacijos. Naujagimių skiepijimas ir revakcinacija.

Pastaba. Vakcinacija prieš tuberkuliozę gimdymo namuose atliekama 3-iąją vaiko gyvenimo dieną su BCG vakcina. Revakcinacija atliekama 7 ir 14 metų.

Kontraindikacijos vakcinacijai. SŪRS, padidėjusi kūno temperatūra, centrinės nervų sistemos gimimo trauma, dispepsija, vidurinės ausies uždegimas, odos ligos, plaučių uždegimas, hemolizinė liga, priešlaikinis gimdymas (svoris po gimimo yra mažesnis nei 2000 g).

Pastaba. Vaikai, kurių kūno svoris 2000-2500 g, yra vakcina BCG-M.

Kontraindikacijos į revakcinaciją. Abejotinas ir teigiamas Mantoux testas, tuberkuliozės susirgimas, odos ligos, alerginės būklės, reumatizmas ūminėje ir pasibaigus faze, encefalitas, meningitas, ūminiai ir lėtiniai infekciniai procesai, imunodeficito būklės, piktybinės kraujo ligos, komplikacijos po ankstesnės vakcinacijos.

Skiepijimo vieta: motinystës ligoninė, motinos ir vaiko buvimo vieta; Vaikų klinikos vakcinacijos kambarys.

Įranga Sterilus: tuberkulino švirkštas, 2 ml švirkštai, medvilnės kamuoliukai, 2 marlės servetėlės, 2 dėklai, guminės pirštinės. Ampulė su BCG gyvu vakcinu, steriliu 0,9% natrio chlorido tirpalu (pridedama prie vakcinos); Kita: 70% etilo alkoholis, stiklas su tamsia dangteliu, skirtas saugoti ampulę, dokumentacija.

Pastaba BCG sausoji vakcina yra gyvoji BCG vakcinos štamo mikobakterija. BCG vakcina yra 1 mg BCG kultūros. Vakcina laikoma šaldytuve, gimdymo namuose specialioje patalpoje.

1. Vaiko psichologinį pasirengimą.
2. Patikrinkite vakcinacijos leidimą, vaiko pavardę.

Pastaba Vaikas yra tiriamas gydytojo arba medicinos asistento (FAPe), jis atlieka termometrą ir suteikia leidimą skiepyti. Leidimas atlikti skiepijimus, užfiksuotas "Vaiko istorijoje" F112.

3. Nusiplaukite rankas, išdžiovinkite jas individualiu rankšluosčiu, padėkite ant sterilių guminių pirštinių.
4. Atidžiai perskaitykite pavadinimą, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, ampulės vientisumą, vakcinos kokybę.
5. Atskiedžiama BCG vakcina 2 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.
6. Dezinfekuokite gumines pirštines.
7. Iš kairiojo peties išorinio paviršiaus, esančio ant sienos tarp viršutinio ir vidurinio trečiojo krašto, odos reikia elgtis du kartus su 70% etilo alkoholiu. Išdžiovinkite steriliu medvilniniu kamuoliu.
8. Įveskite tuberkulino švirkštą 0,2 ml BCG vakcinos. Perteklinė vakcina išspauskite į medvilnę. Skiepijimo dozė yra 0,1 ml praskiestos vakcinos ir yra 0,05 mg BCG kultūros.
9. Išskleiskite odą injekcijos vietoje. Įpurškite adatą į odą su nupjauta ir įlašinkite 0,1 ml vakcinos.

Nelieskite adatos medvilnės!

Su tinkama technika pasirodo beveik balta papulė, 6-8 mm skersmens, 5-6 mm naujagimiams. Po 15-20 minučių papulė dingsta.

10. Atvirą ampulę padėkite į stiklinę, padengtą sterilia servetėle ir tamsiu dangteliu, laikykite ne ilgiau kaip 2 valandas.
11. Suteikite motinai patarimus: nevartokite injekcijos vietos, kurioje yra jodas. Injekcijos vietą būtina apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų.
12. Dezinfekuokite panaudotą medžiagą. Ampulė su vakcinos likučiais, švirkštu, medvilnės kamuoliukais dezinfekuojama 5% chloramino tirpalu.
13. Duomenys apie vakcinaciją turėtų būti įrašyti į F112, BCG vakcinacijos ir revakcinacijos žurnalą, naujagimių istoriją, vakcinacijos kortelę F-063 ir imunizacijos kortelę. Įrašykite vakcinacijos datą, vakcinų seriją ir kontrolinį numerį. Po 4-6 savaičių. Po vakcinacijos išsivysto specifinė reakcija: papulė, pūslelė, pūslelinė, kurios skersmuo yra 5-10 mm. Po vakcinacijos reakcija trunka 2-3 mėnesius, kartais ilgiau. Jei vakcinacija motinystës ligoninëje nevykdoma vaikui, vakcinacija vaikams, vyresniam nei 2 mënesiams. atliktas po neigiamo Mantou testo. Imunitetas susidaro po 6-8 savaičių. Prieš revakcinaciją atliekamas Mantoux bandymas. Mantoux testo ir revakcinacijos intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 3 dienos ir ne daugiau kaip 2 savaitės. Revakcinacija atliekama vaikams su neigiamu Mantou testu. Po revakcinacijos specifinė reakcija išsivysto po 1-2 savaičių. 90-95 proc. Vaikų skrepliai skverbiasi iki 10 mm skersmens.

2) diagnozė: flegmoninis omfalitas; ligos priežastys: atsiradusi ankstyvos infekcijos, susijusios su ankstyvos skilvelinės žaizdos infekcija, Pirminis omfalitas; susijęs su antrinės infekcijos įvedimu dėl įgimtų anomalijų (nekompleksinės bambos, trynio ar šlapimo fistulės) Antrinis omfalitas (vystosi vėliau); Priežiūra ir gydymas: hospitalizacija, vietinis gydymas - 3-4 kartus per parą nugaros skausmai gydomi 3% vandenilio peroksido tirpalu, 70% alkoholio tirpalu ir 5% kalio permanganato tirpalu, paliekami nugaros skausmai, kad būtų išvengta sužalojimo. Bendra terapija yra antibakterinis, detoksikacijos, imuninės vitamino terapijos, prireikus chirurginio gydymo naudojimas; Galimos komplikacijos: uždegimo vystymasis kraujagyslėse gali sukelti bambos venų trombozę ir proceso apibendrinimą pereinant prie sepsio. Omfalitas gali sukelti pilvo sienelės abscesą ir peritonitą.

3) diagnozė: toksinė raupens difterija, II laipsnio edema; Vedantis sindromas: apsinuodijimas; Neatidėliotinos pagalbos: venų kateterizacija, 3-5 mg / kg prednisolono, natrio chlorido 0,9-10 ml / kg IV lašeliai, deguonies įkvėpimas, pulso oksimetrija, hospitalizavimas, atsisakymas iš hospitalizacijos turto po 03 val. Po 2 valandų, pakartotinai nesėkmės turtas lpu.

Bilietas 30

1) vakcinacija DTP:

Indikacijos. Aktyvi kosulys, difterija, stabligė. Kontraindikacijos.Ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos, lėtinių ligų paūmėjimas, neįprastos reakcijos ir komplikacijos, susijusios su ankstesnėmis vakcinomis, nervų sistemos ligomis, nepakankamumu, sunkiomis alerginių ligų formomis, imunodeficito būklėmis, piktybinėmis ligomis. Prieš vakcinaciją vaikas tiriamas pediatro ar paramedicinos (FAP). Atlieka termometriją, suteikia leidimą vakcinuoti. Leidimas atlikti skiepijimus, įrašytus "Vaiko istorijoje" (F112). Įranga Sterilūs: švirkštai, medvilnės kamuoliukai, guminės pirštinės, adsorbuota kokliušo-difterijos stabligės vakcina, 70% etilo alkoholis. Pastaba Vakcina laikoma šaldytuve!

1. Vaiko psichologinį pasirengimą. Gauti motinos leidimą skiepyti.
2. Patikrinkite, ar leidimas vakcinuoti.
3. Nusiplauk rankas.
4. Patikrinkite vakcinos pavadinimą, galiojimo datą, ampulės vientisumą, vakcinos kokybę.
5. Dezinfekuokite rankas. Dėvėkite sterilias gumines pirštines. |
6. Ištraukite 0,5 ml vakcinos į švirkštą. Viena vakcinacijos dozė yra 0,5 ml DTP vakcinos.
7. Apdoroti išorinį sėdmens kvadrantą su medvilniniu rutuliu, sumaišytu su 70% etilo alkoholiu. Įvesti vakciną į raumenis.
8. Vaikų priežiūra po vakcinacijos 30 minučių, stebėti vaiko būklę.
9. Suteikite motinai patarimą: negerkite injekcijos vietos per dieną, kai temperatūra pakyla, vaistui skirkite vaistų nuo uždegimo. Jei injekcijos vietoje atsiranda infiltratas, pritvirtinkite šildytuvą.
10. Dezinfekuokite panaudotą medžiagą.

Pastaba Atvira ampulė su vakcina nėra saugoma.

11. Duomenys apie DPT vakciną turėtų būti įtraukti į profilaktinio skiepijimo kortelę (F063), vaiko vystymosi istoriją (F112), DTP registracijos žurnalą, imunizacijos kortelę. Nurodykite datą, dozę ir serijos numerį, reakciją į vakciną.

Pirmoji revakcinacija po 18 mėnesių atliekama su vakcina, kurioje yra akeliuulinės kokliušo komponentas (AAKDS). Pagal vakcinacijos komisijos nuomonę arba vaiko imunologą vakcina AAKDS naudojama tolesnei vakcinacijai vaikams, kurie vakcinuotų komplikacijų dėl ankstesnių DTP vakcinacijų, taip pat vakcinacijos vaikams, kuriems yra didelė rizika susirgti su vakcinomis susijusiomis komplikacijomis.

2) diagnozė: vesikulopuskulozė; Dif.diagnosis: patariama tai atlikti grybelinis dermatitas, kuriame hiperemio fonui būdingi plonasieniai, greitai susipynę pūsleliai ir pilvukai, užpildyti serumo turiniu. Po elementų atidarymo susidaro erozijos su sutrūkusiais kirptais kraštais. Tuo pioderma komplikuotos niežai, pūslelės išdėstytos poromis ant delno, pėdų, sėdmenų, pilvo, aplink nugarą, ant rankų ištiestinų paviršių. Šiuo atveju, niežai besisukti tarp suporuotų pūslelių ir pustulių elementų, niežai randama, padeda nustatyti diagnozę.

3) Neatidėliotinos pagalbos: EKG (EKP) stebėjimas, Atropina sulfatas 0,1-0,02 mg / kg, skrandžio plovimas su skrandžio vamzdeliu (vienkartinis tūris 200-250 ml, maksimalus tūris 1,5-2 l), aktyvuota medžio anglis 1g / 10kg sumaišoma su vandeniu ir patenka per zondą, venų kateterizavimas, natrio chlorido 0,9-10-20 ml / kg, dimerkaprolio (0,1 mg / ml unitolio), prednizolono 3-5 mg / kg, hospitalizavimo, transportavimo ant neštuvo, atsisakius hospitalizuoti - konsultacijos toksikologas.

Bilietas 31

1) Skiepijimas nuo tymų, raudonukės ir epideminio parotito:

Bendrosios nuostatos: iškart prieš vakcinaciją vaikas turi būti ištirtas gydytojo (paramedikas). Be raštiško leidimo vakcinuoti, slaugytojai jo neleidžiama. Per pirmuosius 30-60 minučių po vakcinacijos vaikas turi būti prižiūrimas klinikoje (mokykloje, ikimokyklinio ugdymo įstaigoje).

Skiepijimo dozė yra 0,5 ml praskiesto vakcinos. Iš karto prieš vakcinaciją sausoji vakcina ištirpinama taip, kad viena skiepijimo dozė būtų 0,5 ml tirpiklio.

Injekcijos būdas ir vieta. Vakcina skiriama į raumenis arba po oda.

Tikslas: tymų, kiaušidžių infekcijos, raudonukės prevencija

Nurodymas: sveikus tinkamo amžiaus vaikas pagal skiepijimo planą...; Kontraindikacijos: medicininis pašalinimas iš profilaktinių skiepų; Komplikacijos: trombocitopeninė purpura; lėtinis artritas; karščiavimas; parotitas; orchitas; meningitas; vienašalis kurtis; celiulitas, pūlinys; įranga darbo vietoje: 1) inokuliantai: Trimovax vakcina; vienkartiniai 1-2 ml talpos švirkštai, injekcinės adatos po oda ir į raumenis injekcijos; pincetai dezinfekavimo tirpale; sterilios medžiagos (medvilnės kamuoliukai ir marlės servetėlės) pakuotėje; etilo alkoholis 70% ar kitas antiseptinis agentas, skirtas dezinfekuoti paciento odą ir personalo rankas (išpilstymo rezervuaras); talpa su dezinfekavimo priemone ampulių (buteliukų) gydymui; plokštelė, skirta įdėti transplantato medžiagą ant įrankių stalo; naudojamos medžiagos dėklas (be gyvos vakcinos ar kraujo pėdsakų likučių); kaukė; medicininės pirštinės (vienkartinės arba dezinfekuotos); pincetai dirbti su naudotais įrankiais; indai su dezinfekavimo priemonėmis: a) paviršiaus apdorojimui; b) naudojamų švirkštų ir adatų plovimui ir mirkymui; c) dezinfekuojamoms ampulėms (buteliukams) ir medvilniniams rutuliams (servetėliams) su gyvos vakcinos liekanomis; d) naudojamų skudurų dezinfekuoti; švarios skudurėlės; instrumentinis stalas. Vykdymo seka: parengiamoji manipuliavimo fazė.

1. Informuokite pacientą (artimuosius) apie poreikį atlikti ir procedūros esmę.

2. Gauti paciento (artimųjų giminaičių) sutikimą atlikti procedūrą.

3. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Tvarkykite rankas su antiseptiku.

4. Dėvėkite pirštines.

5. Dezinfekuokite dėklo, įrankių lentelę, prijuostę. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

6. Uždėkite pincetus induose su dezinfekavimo tirpalu, 70% etilo alkoholiu, įdėkite sterilią medžiagą į pakuotes, padėkliuką, skirtą inokulianto medžiagai, ir įdėkite ant įrankių stalo viršutinės lentynos.

7. Įdėkite indus su dezinfekavimo tirpalu, pincetas adatų pašalinimui, dėklą naudotų medžiagų apatinėje lentynoje.

8. Išimkite iš šaldytuvo, dezinfekuokite dezinfekuojančiu tirpalu ir padėkite šalto elemento dėkle. Uždenkite šalto elemento dvisluoksniu tinkleliu.

9. Patikrinkite, ar nėra rašytinio leidimo vakcinuoti ir ar laikomasi priimtinų terminų. 10. Išimkite iš šaldytuvo (aušintuvo maišelio) atitinkamą vakciną (jei reikia, tirpiklį), patikrinkite etiketes, tinkamumo datą, ampulės vientisumą (buteliuką), vaisto (ir tirpiklio) išvaizdą.

11. Įdėkite vakcinos preparatą į šalto elemento kamerą. 12. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas, gydykite antiseptiku. Dirbdami su gyvomis vakcinomis dėvėkite kaukę. Pagrindinis manipuliavimo etapas. 13. Atidarykite vienkartinę pakuotę, įdėkite sausos vakcinos buteliuką į šalto elemento kamerą, uždėkite šviesos kūgį. 14. Nuimkite stūmoklio strypą peiliu ir įsukite į stūmoklio guminį cilindrą, hermetiškai uždarant švirkštą su tirpikliu. 15. Nuimkite adatos dangtelį ir, išimdami apsauginę plokštelę nuo buteliuko guminio kamščio, į jį įpurškite tirpiklį. 16. Sumaišykite buteliuką, nenaudodami adatos, kol vakcina bus visiškai ištirpusi. 17. Ištraukite buteliuką iš adatos į švirkštą, ištraukite orą. 18. Buteliuką padėkite švirkšte esančia vakcina į šaltojo elemento kamerą, padėkite ją su šviesiu kūgiu. Tvarkykite rankas su antiseptiku. 19. Gydykite vaiko odą dviem kamuoliukais su alkoholiu ar kitais antiseptikais ir įšvirkškite 0,5 ml vakcinos į raumenis arba po oda. 20. Odą injekcijos srityje gerkite alkoholiu. 21. Jei ampulėje (buteliuke) liko viena ar kelios vakcinos dozės, ji turėtų būti grąžinta į šalto elemento kamerą, uždengtą steriliu marlės dangteliu ir šviesos kūgiu. 22. Pakeiskite adatą švirkšte su vakcina. Prieš keisdami adatą, vakcina iš adatos į švirkštą suleiskite su stūmoklio judesiu. 23. Spausdami sauso medvilninio rutulio ant adatų kateterio ir, nepašalinant dangtelio, iš švirkšto ištraukite orą, paliekant 0,5 ml vakcinos. 24. Išmeskite panaudotą medvilnę į indą su dezinfekavimo tirpalu. Tvarkykite rankas alkoholiu ar kitais antiseptikais. 26. Apdorokite vaiko odą dviem rutuliais alkoholio, esančio nepakankioje padėtyje arba ant apatinio ir vidurinio trečiojo išorinio peties paviršiaus krašto. Ranka paimkite odos raukšlį ir į jo bazę įpurškite 0,5 ml vakcinos. Pastaba: vakcinos "Trimovax", supakoto į buteliukus su 10 vakcinuotų dozių, skyrimas yra panašus į vakcinos efektyvumą su LCD, išskyrus tai, kad pastaroji yra atliekama tik po oda. Vakcinacijos reakcija: 1) raudonos ir violetinės spalvos įvairių formų dėmės, karščiavimas, katariniai apraišimai, bėrimas, išsiplėtę limfmazgiai ir parotidinė liauka. Skiepijimas 12 mėnesių, revakcinacija 6 metai

2) diagnozė: šlapimo pūslė; Dif.diagnosis: naujagimių pemfigus reikia diferencijuoti nuo sifilio pemfigo, vėjaraupių, bullos strophulus, epidermolysis bullosa; Priežiūra ir gydymas: gydymas antibiotikais turi prasidėti nuo pirmosios ligos dienos. Burbulai atidaromi ir keletą kartų per parą apdorojami 2% anilino dažų tirpalais arba antibiotikų tepalais. UHF Gerti daug vandens. Gama globulinas yra skiriamas (3 ml per 2 dienas 2-3 kartus), plazma 20-30 ml dozėje į veną, vitaminų terapija. Esant dideliam erozijos paviršiui, vaikas apvyniotas steriliomis vystyklomis, gausiai apibarstomas cinko oksidu ir talko milteliais (ne krakmolas!), Prie kurių pridedami sulfonamidų ir antibiotikų milteliai. Būtina nuplauti kūdikį, keisti vystyklus, pasidaryti labai atsargiai, nes bet kokia manipuliacija gali sukelti naujų burbulų atsiradimą; apatiniai drabužiai nešioti.

3) diagnozė: meningokokinė infekcija, meningitas; Neatidėliotina pagalba: venų kateterizacija, ceftriaksono 100 mg / kg (ne daugiau kaip 2 g) praskiedimo natrio chlorido 0,9-10-20 ml / kg kūno svorio (atsižvelgiant į vartojimo laiką), sterofundino 10-15 ml / kg arba Ionosterilio 10 mg / kg arba chlosolas 10 ml / kg, natrio metamizolas (Analgin 50% -0,1 ml per metus, in / in), deguonies įkvėpimas, hospitalizavimas, vežimas ant neštuvo.

Bilietas 32

1) Prevencinės priemonės, skirtos dizenterijos centre: avarinis pranešimas apie CGSEN, pacientų aptikimas ir jų išskyrimas. Tęsiasi dezinfekcija epidouch ir paciento izoliacija. Kontaktiniai vaikai stebimi 7 dienas. Specialiame žurnale įrašomi duomenys apie kūno temperatūrą, kūno grynumą ir pobūdį. Bakteriologinis tyrimas, kurio metu galima susisiekti su vaikais iki 2 metų. Recoveryantai išleidžiami praėjus 3 dienoms nuo klinikinio atsinaujinimo ir neigiamo bakteriologinio išmatų tyrimo, atlikto praėjus 2 dienoms po antimikrobinio gydymo pabaigos.

3) diagnozė: hipoglikeminė būklė; Neatidėliotina pagalba: gliukometras, dekstrozė (gliukozė 40% -2 ml / kg) į orą, kartotinis gliukometras, aktyvus lp.

Bilietas 33

1) Kontrolinis svėrimas:

Pastaba:
- 1-tojo gyvenimo metų vaikai pasveriami kas mėnesį
- nuo 1 iki 2 metų - kartą per ketvirtį
- nuo 2 iki 3 metų - 1 kartą per 6 mėnesius,
- nuo 3 metų - kartą per metus.

Vaikai po vienerių metų pasveriami didelėmis medicininėmis svarstyklėmis.

Įranga Medicininės svarstyklės, vystyklai, lino rinkinys, dezinfekuojantis tirpalas, dezinfekcijos priedai.

1. Nusiplaukite rankas. Jie turėtų būti švarūs, sausi ir šilti.
2. Padėkite svarstykles ant stabilaus paviršiaus horizontalioje padėtyje.
3. Visus svorius nuliuokite.
4. Sureguliuokite svarstykles.
5. Priklausomai nuo temperatūros režimo, nusivilkite vaiką.
6. Padėkite vaiką ant svarstyklių, padengtų vystyklais, kad vaiko galva būtų didžiojoje skalės dalyje, o galūnės būtų siaurame.
7. Pirmiausia perkelkite svorį apatiniame skydelyje ir balanso svorį viršutiniame skydelyje.
8. Pašalinkite vaiku nuo svarstyklių, duokite motinai.
9. Pasverkite vystyklą ir drabužių komplektą, panašų į tą, kuriuo vaikas buvo pasvertas.
10. Skirtumas tarp pirmojo ir antrojo svėrimo yra faktinė vaiko masė.
11. Palyginti su amžiaus norma, pranešti tėvams.
12. Dezinfekuokite balansą, panaudotą skalbyklę padėkite naudojamą vystyklą į baką.
13. Įrašykite faktinius kūno svorio duomenis medicininiuose įrašuose.

Pastaba Vidutinis mėnesinis svorio padidėjimas 1-tojo gyvenimo metų vaikams yra toks:
- 1 mėnuo - 600 g,
- 2 mėnuo - 800 g,
- 3 mėnuo - 800 g,
- 4 mėn. - 750 g,
- ateityje - 50 g mažiau nei praėjusį mėnesį.

1 metų vaikas turėtų sverti maždaug 10 - 10,5 kg. Po vienerių metų vaiko svoris nustatomas pagal formulę:

10 +2 x n, kur n yra metų skaičius.

2) diagnozė: perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas; Taktika: госпитализация роду namuose; Šios ligos etiologijos: hipoksija (asfiksijos, hipoksija), infekcijų ir apsinuodijimo, paveldimas medžiagų apykaitos ligos, smegenų anomalijos, mechaniniai poveikis Vaisiui įvykti, kai reikšmingai skiriasi tarp vaisiaus dydžio ir dubens motinos anomalijų previa, užsitęsusių arba greito linijų, taip pat akušerinių operacijų ir pranašumų technologijos pažeidimai; Priežiūra ir gydymas: gydymas prasideda nuo gimdymo į veną, tęsiasi intensyviosios terapijos skyriuje, tada specializuotame skyriuje. Ūminiu laikotarpiu ligos yra skirtos smegenų edemos ir kraujavimo pašalinimui, švelniam gydymui. Terapinės veikla apima: vykdant dehidratacija (manitolio, lasix, plazmą), pašalintas ir prevencijos traukulių (diazepamo, fenobarbitalio), sumažinti kraujagyslių pralaidumą (askorbo rūgštis, rutinas, kalcio gliukonato), išlaikant BCC (albuminas, reopoligljukin), pagerinti susitraukimams, miokardo (pananginas, karokoksilazė), nervų audinių metabolizmo normalizavimas ir atsparumo hipoksijai 9, gliukozės, atp, lipoinės rūgšties, alfa-tokoferolio, glutamo rūgšties pakenkimas; Atsigavimo laikotarpiu Gydymas skirtas eliminuoti pagrindinį neurologinį sindromą ir stimuliuoti trofinius procesus nervų ląstelėse. Naudokite B grupės vitaminus, smebroliziną, ATF, alavijo ekstraktą. Taikyti nootropic narkotikų: piracetamas, Aminalon, encefabol, pantogamas, Phenibut. Narkotikai, kurie gerina smegenų apyvartą Cavinton, Stugeron, Trental, dūmai. Plačiai naudojamos fizioterapinės procedūros, masažas, fizioterapija, akupunktūra. Medicininė, ortopedinė, logopedinė ir socialinė reabilitacija. Vaikui reikia visiško poilsio, tiekia deguonį sausumo ir degeneracinių pokyčių odos, gydytų su steriliu augalinio aliejaus ir vitamino A. gleivinės burną ir, jei reikia lūpų sudrėkinamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu, sudrėkinti ragenos lašinamos į vitamino A. akys šėrimo būdas priklauso nuo sunkumo būklė (zondas, šaukštas, tobulinant valstybę - pririšimas prie krūtinės po medaus priežiūra. Sestai).

3) Diagnozė: Ūminis kraujagyslių nepakankamumas, sinkopė; Neatidėliotina pagalba: patogu laikyti vaiką kojomis aukštyje 30-40 ° kampu. Užtikrinti laisvą kvėpavimą - nuimti tamsus drabužius, vėdinti kambarį. Nuplaukite vakuuminę medžiagą su amoniaku ir paskleiskite vaiką, apšlakstykite šaltu vandeniu ant veido ir krūtinės, patraukite pacientą į skruostus. Po oda injekuojama 0,1-0,5 ml cordiamino arba 0,25-1 ml 10% natrio benzoato kofeino tirpalo arba 0,01 mg / kg epinefrino. Ilgai trunkantis alpimas, patrinkite paciento viršutines ir apatines galūnes, pašildykite šildytuvus. Atkūrus sąmonę, gerkite karštą arbatą, nusiraminkite.

Bilietas 34

1) Ampicilino intramuskulinis 250 mg injekcinis tirpalas: 1: 1250 mg = 250 vienetų = 2,5 ml tirpiklio; 1: 2 250 mg = 250 vienetų = 1,25 ml tirpiklio;

2) diagnozė: asfiksija, sunki; Asfiksijos etiologija: in motininis (intrauterinis) laikotarpis - ilgalaikė nėščių moterų gestazė, gresia nėštumo nutraukimas, didelė arba maža amniozės skystis, atidėtas arba daugybinis nėštumas, kraujavimas ir infekcinės ligos 2-3 nėštumo trimestrai, sunkios motinos somatinės ligos, gimdos augimo sulėtėjimas; gimdymo metu (gimdymo metu) - nenormalus vaisiaus pateikimas, priešlaikinis placentos išsiskyrimas, priešlaikinis gimdymas, pailgėjęs bevandenis

Ankstesnis Straipsnis

Hofitolis - vaistas kepenims

Kitas Straipsnis

Kepenų gydytojas