Kaip patikrinti kepenis? Kokius testus reikia atlikti?

Simptomai

Kepenų testavimas kiekvienam šiuolaikiškam žmogui turi tapti žinoma prevencine priemone, nes Gydytojai sako, kad visiškai visiems žmonėms šiuo metu kyla šio paciento gyvybiškai svarbių organų ligų pavojus. Gydytojai priskiriami grėsmei prastos ekologijos, alkoholio vartojimo, ypač prastos kokybės, didelio riebiųjų maisto produktų ir netaisyklingos, nesveikos dietos. Pasyvus gyvenimo būdas, sėdimas darbas ir treniruotės taip pat didina ligos tikimybę.

Kita tema yra tada, kai vis dar yra žmonių, kurie teigia, kad yra kepenų testai, kurie turi neigiamą poveikį, ypač ultragarsu. Nepakankamas mokslinių tyrimų metodų supratimas niekam neišgelbėjo nuo sunkių ligų, todėl bijodamas ultragarso jutiklio yra ne tik kvaila, bet ir tam tikra prasme gyvybei pavojinga. Galų gale, atliekant savalaikius bandymus, kuriuos galima ne tik išgydyti, bet ir užkirsti kelią daugeliui pavojingų ligų, tai padeda.

Toliau mes stengsimės išsiaiškinti, kokius testus reikia atlikti norint įvertinti kepenų būklę, taip pat kaip patikrinti kepenų nepaliekant namo.

Kada yra bandymai, dažniausiai skirti kepenų tyrimui?

Tačiau, deja, dažnai kepenų patikrinimo bandymai nėra skirti profilaktikai, tačiau kai yra įtariama liga, kai pasireiškia simptomai, būdingi ligai, arba sutrikdyti įprastą gyvenimą:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumas šioje srityje;
  • pilvo apimties padidėjimas, ypač ne simetriškas, su didesniu dešiniuoju kraštu, pastebimas ryškus veninis simptomas
  • geltona oda ir baltos akys;
  • geltona dėmėtoji patina ant liežuvio;
  • sausa oda, kuri yra nelygus ir niežtintis;
  • kartumas burnoje ir nuolatinis pykinimas.

Vėlgi noriu pabrėžti, kad norint patikrinti kepenų, tulžies pūslės ar kasos, nereikia skundų dėl jų darbo, tai turėtų būti atliekama kaip prevencija bet kuriuo metu savo nuožiūra. Galų gale, daugelis kepenų ligų praeina ilgą laiką be simptomų, be diagnozės galite praleisti gydomus ligos etapus.

Kokie testai turėtų būti imami ir kokie yra jų rezultatų standartai?

Jei norite nustatyti diagnozę, turite apsilankyti savo šeimos gydytojui ar gydytojui, tai jis turi išsamią informaciją apie tai, kokie testai gali patikrinti kepenis. Egzaminas prasideda kraujo tyrimais specialiaisiais žymenimis. Vėliau, jei reikia, galite atlikti ultragarsą ir kepenų biopsiją.

Priskyręs biocheminį kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti kepenų būklę, gydytojas atkreipia dėmesį į rodiklius:

  • bendra baltymų vertė neviršija 85 g / l, bet taip pat ne mažesnė nei 68 g / l;
  • ALT (alanino aminotransferazė), kuris paprastai svyruoja nuo 10 iki 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferazė), kuri normaliomis kepenų būklėmis atitinka 10-30 U / l;
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) koncentracija įprastoje kūno padėtyje neviršija 270 U / l;
  • albuminas, kuris turėtų tilpti į rėmą nuo 35 iki 50 g / l;
  • bilirubinas, kuris, savo ruožtu, yra paskirstytas:
    • iš viso, kurio norma yra nuo 8 su puse iki 20 ir puse μmol / l;
    • kuri neturi būti didesnė kaip 17,1 μmol / l, bet ne mažesnė nei 1,7;
    • ir pririštas, kurios normalioji mažiausia vertė yra 0,86, o didžiausia - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilazę, esant 25 - 125 U / l greičiui;
  • taip pat atkreipti dėmesį į gama-glutamiltransferazės ar GTT lygį, kurio norma yra nuo 2 iki 55 U / l kraujo;
  • alfa2 gamma globulinai;
  • fibrinogenas;
  • C reaktyvieji baltymai;
  • sialo rūgščių ir seromukoidų koncentracija;
  • taip pat protrombino laikas.

Yra išsamus kraujo tyrimas, kuris apima keletą aukščiau paminėtų kepenų sveikatos rodiklių ir vadinamas kepenų testais.

Kas yra kepenų testai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo tyrimo tipas, atliekamas norint nustatyti kepenų būklę. Kepenų funkcijos tyrimai apima:

  • ALT ir AST;
  • Gama-glutamiltransferazė (GTT);
  • bilirubino koncentracijos įvertinimas;
  • bendras baltymas ir albuminas;
  • SCHF.

Be to, kepenų mėginių tyrimas gali papildyti timolo testą.

Kaip pasirengti analizei?

Kepenų testai - vienas iš bandymų, kuriuos reikia atlikti iš anksto. Kad rezultatas visiškai atspindėtų kepenų būklę:

  • atlikti tuščio skrandžio kraujo tyrimą;
  • 2 dienas iki planuojamos analizės nenaudo riebių maisto produktų, patogių maisto produktų, greito maisto;
  • ne susilpninti stresą ir tuo metu atsisakyti fizinio aktyvumo;
  • dvi dienas nenori gerti alkoholio;
  • vakare prieš analizę negerkite stiprios arbatos ir kavos, valgykite lengvą valgį;
  • Prieš analizę nerūkykite ir negerkite narkotikų, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.

Atsisakymas leisti narkotikus yra būtinas dėl didelės tikimybės gauti klaidingą analizės rezultatą. Visų pirma rekomenduojama atsisakyti:

  • antibiotikai, kurie jau gali paveikti kepenų veiklą;
  • hormoniniai vaistai;
  • antidepresantai;
  • kasos, skatinančios kasą;
  • barbitūratai;
  • Aspirinas;
  • Paracetamolis;
  • ir fenitoinas.

Ar galima suprasti, kokia yra ligos susirūpinimas dėl kepenų testų rezultatų?

Tik profesionalus gydytojas gali visiškai iššifruoti biocheminę analizę ir padaryti diagnozę remdamasis jo rezultatais, yra daugybė savybių, kurias asmuo, neturintis medicinos išsilavinimo, negali atkreipti dėmesio. Tačiau pagal tam tikrus rezultatus tikrai yra įmanoma įtarti kepenų ar hepatito cirozę.

didelis šarminės fosfatazės kiekis;

vertė didesnė už įprastą GTT;

didelė bilirubino koncentracija;

aukštos kokybės šarminis fosfatas.

B ir C viruso viruso mėginiai

Speciali kraujo diagnostikos dalis, susijusi su kepenų sveikata, yra virusinių hepatitų tyrimai.

Hepatito C mėginiai

Pirmiausia nustatomas anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG šerdis.

Anti-HCV IgM yra testas, kuriame pateikiama informacija apie hepatito C antikūnų buvimą jau 6 savaites po infekcijos. Bandymas yra unikalus, nes jis leidžia jums nustatyti, kad liga dar nėra pasireiškusi. Teigiamas HCV IgM rezultatas rodo, kad hepatito C virusas šiuo metu yra kraujyje.

Anti-HCV yra analizė, kuri tuo metu leidžia jums nustatyti hepatito C viruso buvimą kraujyje. Analizės rezultatas taip pat turi du variantus: "aptiktas" ir "neaptiktas".

Hepatito B mėginiai

Pirmiausia, diagnozuojant hepatito B, yra nustatytas HBsAg kraujo tyrimas. Hepatito B paviršiaus antigenas yra tyrimas, skirtas nustatyti hepatito B viruso buvimą organizme ar jo lėtinėje formoje.

Kartu su hepatitu B diagnozuojami šie žymenys:

  • HBsAb - analizė, siekiant nustatyti, ar hepatitas B jau buvo perkeltas, ar skiepijimas;
  • HBcAb IgM - antikūnų prieš hepatito B virusą analizė, kuri atsiranda po 60 dienų nuo tariamos infekcijos momento, teigiamas rezultatas rodo, kad ūmus ligos etapas;
  • HBV-DNR viruso DNR;
  • HBcAb - analizė, paskirta abejoti HBsAg rezultato teisingumu;
  • anti-HBe - pacientų, sergančių hepatitu B, tyrimas, kurio antigenas "e" rodo laipsnišką atsigavimą.

Greitas hepatito tyrimas

Laikas neapsiriboja ir, be laboratorinių tyrimų, tapo įmanoma nustatyti hepatito viruso buvimą neišeidami iš namų. Tai galima padaryti atlikus greitus hepatito C ir B testus.

Hepatito C greitas tyrimas

Pirmiausia reikia įsigyti greitą hepatito C tyrimą. Tai turi būti atliekama tik vaistinėje, bandymo rinkinyje turi būti:

  • instrukcijos, kaip tinkamai atlikti namų diagnostiką;
  • skarifikatorius piršto punkcijai;
  • plastikinė pipete;
  • indikatorius, rodantis rezultatą;
  • antiseptinis audinys;
  • ir reagentas analizei.

Norint nepavykti, svarbu griežtai laikytis tokio algoritmo:

  1. Nuėmus bandymą iš pakuotės, laikykite kambario temperatūroje 20 minučių;
  2. Norėdami nuvalyti pirštą antiseptiniu servetėle. Jis yra vienkartinis, neleidžiama pakartotinai naudoti servetėlę;
  3. Atidarykite skarifikatoriaus pakuotę ir nuspauskite pirštą adata;
  4. Pipete kraujo lašai;
  5. Išspauskite surinktą kraują iš pipetės į indikatoriaus apvalią antrą, pakankamai 2 lašai;
  6. Įpilkite 2 lašus reagento;
  7. Ir palikite testą tik 10 minučių, po kurio galite įvertinti rezultatą. Tačiau verta prisiminti, kad praėjus 20 minučių nuo kraujo surinkimo momento, apskaičiuotas rezultatas gali būti laikomas negaliojančiu.

Du indikatoriaus ekrano juostos yra teigiamas rezultatas, rodantis hepatito C viruso buvimą kraujyje. Viena juosta, kuri pasirodė šalia raidės "C", yra neigiamas rezultatas, o tai reiškia, kad žmogus nėra sergantis hepatitu C. Viena juosta, kuri rodoma šalia raidės "T", rodo neteisingą testą arba netinkamą saugojimą, tokio testo rezultatas yra netinkamas.

Greito hepatito B testas

Greitas hepatito B tyrimas taip pat yra įsigytas vaistinėje. Tai atliekama kaip ankstesnis namų tyrimas:

  1. Nuplaukite pirštą antiseptiniu skudurėliu;
  2. Pierce pirštu;
  3. Paimkite kraują į pipetę, jei ji pritvirtinta prie tešlos arba paspauskite ant piršto, kad prasiskverbtų, kad kraujas pradeda lašėti, laikydamas jį virš tešlos neliečiant juostos pirštu (pakanka 3 lašelių);
  4. Po vienos minutės į juostelę pripilkite reagento;
  5. Po 10-15 minučių mada įvertinti rezultatą.

Du bandeliai yra teigiamas rezultatas, patvirtinantis, kad hepatito B virusas yra kraujyje. Viena juostos, kuri pasirodė kontrolės zonoje, rodo neigiamą rezultatą. Atstumas tarp juostų po 15 minučių arba juosta bandymo zonoje atitinkamai rodo, kad bandymas yra neteisingas.

Kepenų ultragarsas

Klinikinis ultragarsinis tyrimas yra dažniausias organo tyrimas. Monitoriaus ekrane diagnozė gali matyti beveik visus pokyčius, vykstančius parenchimoje, nusistovėjusius parazitus, ir įvertinti kepenų sužeidimų arba sutrikimų sunkumą. Profilaktikos ultragarsu pagalba gydytojas gali laiku nustatyti neprogresuotai besivystančių abscesų, navikų ir kitų sunkių kepenų ligų atvejus, taip pat nustatyti veiksmingą jų gydymą.

Tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo, išskyrus tai, kad vieną dieną prieš ultragarsinį tyrimą galima atsisakyti gaminių, sukeliančių meteorizmą. Kartu su kepenimis gali būti tiriamas tulžies pūslės ar kasos.

Tačiau, atsižvelgiant į ultragarso informatyvumą, bet kuriuo atveju neįmanoma atsisakyti kraujo tyrimo, nes visi tyrimai yra galvosūkio gabaliukai, tik sulankstant, į kurį galite gauti išsamų sveikatos kepenų vaizdą.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Kaip patikrinti kepenis? Kepenų ligos diagnozės analizė

Visų pirma reikia pasakyti, kad prevencinėse priemonėse būtina nuolat atlikti kepenų patikrinimą. Ši procedūra turėtų būti įvesta į įprotį. Tai galioja ne tik kepenims, bet ir visam organizmui, tačiau šį organą reikia laikytis labai atsargiai.

Būtina testai atlikti!

Patikrinkite kepenis yra lengva. Šio kūno darbui turi daug išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, regiono, kuriame žmogus gyvena, ekologinė padėtis. Blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis, taip pat palieka savo ženklą. Be to, žmonėms, kurie nesilaiko tinkamos mitybos, taip pat kyla pavojus susirgti kepenų patologiniais procesais. Nerekomenduojama piktnaudžiauti riebus maistu.

Jei asmuo turi kokių nors įpročių iš aukščiau pateikto sąrašo, tai būtina atlikti tokią procedūrą kaip kepenų patikrinimas. Tai turėtų būti atliekama kartą per metus, o tada su kepenimis nebus jokių problemų. Analizės yra veiksmingas žmogaus egzaminų metodas. Tik tyrimo rezultatai gali tiksliai diagnozuoti.

Kokiais atvejais yra asmuo, išreiškęs testus?

Kaip minėta, kasmet reikėtų apžiūrėti, ypač kalbant apie tokį organą kaip kepenis. Analizės nustato tiesiogiai gydytojas. Nereikia laukti jokių simptomų. Faktas yra tas, kad kepenyse nėra nervų galūnių. Todėl simptomai gali būti visiškai nebuvę.

Norint pradėti egzaminą, nereikia laukti bet kokių nemalonių pojūčių. Tam tikrais atvejais galima sužinoti apie bet kokius patologinius pokyčius tik atlikus tam tikrus testus.

Tyrimai

Norėdami patikrinti kepenų veiklą ir pradėti egzaminą, turite susitikti su gydytoju. Tai galima padaryti gyvenamosios vietos rajone klinikoje arba eiti į privačią kliniką. Kaip patikrinti kepenis? Kokie testai skirti? Dažniausias tyrimo metodas yra kraujo tyrimas. Šiuo metu žmogaus kraujui tyrinėti naudojami keli metodai, skirti nustatyti ar pašalinti patologinius procesus. Gavęs duomenis, gydytojas nustatys papildomą tyrimą arba pradės gydymo procesą, remdamasis turimais duomenimis.

Geltonas odos tonas

Kokie signalai gali nurodyti asmeniui, kad jam reikia kepenų egzamino specialisto? Yra keletas požymių, kuriuos asmuo gali pastebėti savo kūne, ir tai rodo, kad kepenyse vyksta patologiniai pokyčiai. Tokiu atveju bandymai turi būti skubūs. Pažvelkime į šiuos požymius.

Gali atsirasti geltonos odos spalvos, kai pradeda formuotis bilirubinas žmogaus organizme. Paprastai kepenyse ši medžiaga apdorojama ir palieka žmogaus kūną. Jei bilirubinas pradeda vartoti paciento kraujyje, tai reiškia, kad kepenys nepasisekė. Tai reiškia, kad ji neatitinka jo funkcijų. Hemoglobinas taip pat suskaido kūną. Daugelis žmonių girdėjo, kad esant hemoglobino trūkumui bendroji kūno būklė pablogėja. Tačiau turėtumėte žinoti, kad didelėmis dozėmis ši medžiaga taip pat pavojinga žmonių sveikatai. Faktas yra tas, kad hemoglobinas turi toksines savybes kaip toksiškumas, todėl tikrai turėtumėte pradėti tyrimą, kad išvengtumėte rimtų sveikatos problemų. Taip pat reikėtų pasakyti, kad kepenys yra svarbus žmogaus gyvenimo organas, todėl jokiu būdu negalima vairuoti save ekstremumi. Geriau atlikti patikrinimus prevenciniais tikslais, nei kovoti už savo gyvenimą. Geltona odos spalva yra signalas, kad reikia skubiai eiti į medicinos įstaigą.

Skausmas dešinėje pusėje

Apsvarstykite diskomfortą dešinėje kūno pusėje. Kai žmogus patiria sunkumą ar dilgčiojimą dešinėje, jis taip pat turėtų kreiptis į gydytoją. Tokie pojūčiai ypač aktualūs po to, kai žmogus valgo riebalų turinčius maisto produktus. Be to, sunkumas pasireiškia alkoholinių gėrimų vartojimui. Jei pacientas pradeda pažeisti dešiniąją pusę, tada jis turi būti išbandytas dėl kepenų ligos diagnozavimo.

Žarnyno sutrikimas

Paprastai jie pasireiškia tokiu simptomu kaip kėdės pažeidimas. Faktas yra tas, kad kepenų patologiniai procesai veikia žarnyno funkciją. Kai pažeidžiamos funkcinės kepenų funkcijos, yra mažiau tulžies išsiskyrimo. Gerai žinoma, kad tulžis yra susijęs su maisto perdirbimu. Todėl jo nepakankamas kiekis veikia žmogaus virškinimo organų darbą. Dėl to, kad maisto produktas blogai virškinamas, pacientas pažeidžia šėrimą, būtent, vidurių užkietėjimą jis paprastai negali eiti į tualetą. Be to, taip pat gali prasidėti viduriavimas, su išmatomis nesusijusiomis spalvomis. Šis kūno elgesys taip pat yra ženklas, kad žmogus neturėtų vilkinti apsilankymo medicinos įstaigoje.

Didelis pilvas

Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, bus didesnis skrandis. Faktas yra tas, kad jei šis kūnas pradeda žlugti, tada jis didėja. Dėl šio proceso auga žmogaus pilvas. Kūno proporcijos tampa nenatūralios, nes likusios jo dalys didėja. Šiuo atveju ant skrandžio, jūs galite pamatyti venų, būtent jų piešinį.

Odos pablogėjimas

Iš žmogaus odos atsiranda tokių problemų kaip bėrimas, niežėjimas ir kt. Prastos odos būklė visada rodo, kad organizme yra bet kokia patologija. Liga kepenyse nėra išimtis.

Kaip minėta, kepenų liga veikia žarnyną ir virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad organizme kaupiasi toksiškos medžiagos. Kai tai atsitinka, odos būklė pasikeičia. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos. Akivaizdūs požymiai, kad asmuo nėra sveikas, yra sausa oda ir lupimasis. Be to, oda pradeda niežti.

Atkreipkite dėmesį į kalbos būseną. Kas jam patinka?

Kita požymis, kad yra kepenų problemų, yra liežuvis. Jei pradeda formuotis patina ir jo spalva pasikeičia, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą. Ant liežuvio gali atsirasti geltonos spalvos liežuvis, taip pat gali susidaryti plokštelė. Tai balta arba ruda. Kitas būdingas patologinio proceso bruožas yra plyšių atsiradimas liežuvyje.

Kraujo biochemija

Kokie yra nustatyti kepenų ligos tyrimai? Jei asmuo kreipėsi į medicinos įstaigą su skundais, apie kuriuos jis buvo paminėtas aukščiau, gydytojas pateiks jam bylą dėl egzaminų, kurių rezultatai patvirtins ar paneigtų tariamą diagnozę.

Ką reikia atlikti kraujo tyrimui, norint patikrinti kepenis? Visų pirma, terapeutas siųs asmeniui kraujo paaukoti biochemijai. Šis tyrimas leidžia efektyviai ir greitai sužinoti, ar yra kepenų patologinių pokyčių.

Kokie kraujo biocheminių tyrimų rodikliai atkreipia dėmesį?

Yra keletas rodiklių, kurių pakeitimas rodo, kad kepenys yra nesveikoje būsenoje:

  1. Kepenų fermentai. Fermentų, kurie yra susiję su baltymų metabolizmu, rodikliai. Šie fermentai apima ALT ir AST. Žmogaus kepenų destrukciniai procesai sukelia šių rodiklių padidėjimą paciento kraujyje. Taip pat verta žinoti, kad kuo didesnis jų skaičius kraujyje, tuo dar labiau sustiprėjęs destruktyvus kepenų procesas. Abu rodikliai padidina tą patį. Jei atlikus kraujo tyrimą paaiškėja, kad šie kepenų fermentai yra dideliu kiekiu tiriamo asmens medžiagoje, tai rodo, kad jis serga kepenų vėžiu arba hepatitu. AST kepenų analizė yra svarbus diagnozės tyrimas.
  2. Jei tokia medžiaga kaip bilirubinas yra aptiktas žmogaus krauju, tai reiškia, kad kepenys negali susidoroti su jo užduotimis. Sveikas žmogus, bilirubinas nuolat išsiskiria iš organizmo. Jei jis kaupiasi, oda tampa geltonu atspalviu. Dideli bilirubino rodikliai, tiriant paciento kraują, gali rodyti, kad kepenyse yra sunkių patologinių pokyčių. Tačiau taip pat aukštas šios medžiagos kiekis gali rodyti šiek tiek nukrypimą nuo normalaus kepenų funkcionavimo. Todėl yra įmanoma, kad pacientui bus skirti vaistai ar rekomendacijos dėl mitybos. Tada jo būklė greitai normalizuoja.
  3. Kraujo krešėjimas taip pat rodo kepenų ligą. Šis indikatorius turi konkretų pavadinimą, būtent - protrombino indeksą. Tai rodo, kaip veikia žmogaus kraujagyslės, taip pat jo venų.
  4. Baltymų, tokių kaip albuminas, taip pat yra kepenų funkcijos rodiklis. Jei kraujyje nepakanka, tai rodo, kad organizmas jį gamina nedideliais kiekiais. Ir tai, savo ruožtu, rodo nesėkmę jos darbe. Paprastai, žalingi procesai, kepenys negali pagaminti pakankamai šio baltymo. Šio rodiklio sumažėjimas rodo didesnę tikimybę, kad žmogus patirs tokią ligą kaip cirozė.
  5. Fermento, pvz., Šarminės fosfatazės, perteklinis kiekis žmogaus krauju rodo, kad paciento kūnas vyksta uždegiminis procesas. Šis fermentas yra atsakingas už fosforo rūgšties gamybą.

Paciento patarimai

Svarbu žinoti, kad atskirų rodiklių viršijimas nėra įrodymas, kad asmuo serga. Galbūt kūnas buvo šiek tiek neveiksmingas.

Šiuo atveju specialistas nustatys paciento kraujo peržiūrą laikui bėgant. Tačiau nuokrypis nuo kelių rodiklių normos ar visi iš karto rodo, kad asmuo kūne patiria patologinį procesą, kurio reikia nedelsiant gydyti.

Maža išvada

Dabar žinote, kada ir kaip patikrinti kepenis. Straipsnyje nurodytos analizės, naudojamos šiems tikslams, taip pat buvo nagrinėjamas jų dekodavimas. Tikimės, kad ši informacija jums buvo naudinga. Palaiminti tave!

Kokius testus reikia patikrinti kepenyse

Kepenų ligos pasireiškia skirtingai priklausomai nuo specifinės patologijos. Yra keletas požymių, leidžiančių manyti, kad hepatitas, tulžies dioksinezė, cirozė ar patologinės neoplazmos yra kepenų parenchimoje. Tačiau vien simptomų diagnozei nepakanka - būtina atlikti sergančius diagnostinius tyrimus. Šiuo atžvilgiu daugelis turi klausimų apie pačius tyrimo metodus. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis.

Biochemija

Ši technika yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligos aptikimo atvejų. Jei aptarsime, kokie testai gali būti atlikti, norint patikrinti kepenis, pirmiausia svarbu prisiminti biocheminę analizę. Jis atsakys į tokius populiarius klausimus: "kokie kalorijų testai turėtų būti išbandyti" ir "kokie yra normalūs kepenų testai". Leiskite išsamiai išnagrinėti svarbiausius rodiklius:

  • aspartato aminotransferazė - šis fermentas aktyviai dalyvauja baltymų metabolizme. Padidėjusi aspartato aminotransferazė labiau tikėtina, kad kepenų parenchimoje būdinga hepatita ar vėžys. Viršutinė normos riba moterims yra 30 vienetų / l, vyrams - 40 vienetų / l;
  • Alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, kuris taip pat dalyvauja baltymų metabolizme. Jo kiekis kraujyje padidės, nes hepatocitų mirtis didėja, todėl padidėjęs jo kiekis rodo tas pačias ligas kaip ir aspartato aminotransferazės atveju. Moterims šio fermento kiekis yra normalus, jo kiekis neturi viršyti 30 vnt / l, o vyrų - 40 vnt / l;
  • šarminės fosfatazės yra fermentų grupė, kuri dalyvauja atskiriant fosforo rūgštį nuo jo organinių frakcijų. Fosfatazės koncentracija kraujyje rodo, kad yra piktybinis auglys. Moterims šio fermento kiekis yra normalus, jis neturi viršyti 105 vienetų / l, o vyrų - 130 vienetų / l;
  • bendras bilirubinas yra pigmentas, susidaręs hemoglobino griuvimo metu ir kuris yra atsakingas už geltoną spalvą. Dėl hepatocitų nugalėjimo bendras bilirubino kiekis kraujyje padidės, todėl gydytojas pirmiausia gali įtarti hepatitą ar cirozę. Kartais galite rasti šio rodiklio padidėjimą ir cholelitiazį. Šio rodiklio norma svyruoja nuo 3,5 iki 17,5 μmol / l;
  • tiesioginis bilirubinas yra bendrojo bilirubino dalis. Jo padidėjimas pastebimas pažeidžiant tulžies nutekėjimą. Tiesioginio bilirubino norma yra 0 - 3,5 μmol / l;
  • laisvas bilirubinas yra bendras ir tiesioginis bilirubino skirtumas. Jis didėja, kai susiaurėja raudonieji kraujo kūneliai, būdingi tulžies stagnacijai, hepatocitų uždegimui, taip pat hemolizinei anemijai. Su kepenų liga, padidės bilirubino kiekis. Šio rodiklio normos yra vidutiniškai 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumenas - šis pagrindinis kraujo baltymas susidaro kepenyse, todėl šio rodiklio sumažėjimas dažniausiai rodo kepenų audinio mirtį arba sugeriančių procesų pažeidimą, kuris dažnai pasireiškia ciroze. Normalios albumino vertės yra 35-55 g / l;
  • Cholinesterazės yra karboksirūgšties fermentų, gaminamų kepenyse, grupė. Dėl bet kokios kepenų ligos šis skaičius bus nepakankamai įvertintas. Norma yra 5000-12500 u / l;
  • protrombino indeksas yra vienas iš pagrindinių standartinio hematologinio tyrimo rodiklių, atspindinčių kraujo krešėjimą. Kadangi protrombinas sintezuojamas kepenyse, normaliąsias vertes sumažėjimas kažkaip siejamas su šio organo funkciniais sutrikimais. Šio rodiklio norma yra 75-142%

Ištyrus kepenis, dekodavimas trunka vidutiniškai vieną dieną. Kadangi kraujo biocheminiuose tyrimuose vienu metu tiriamos kelios fermentų grupės, galima teigti, kad tai yra kepenų fermentų analizė. Nors kepenų patikrinimo bandymai skiriasi, pirmenybė teikiama biocheminiams tyrimams.

Apskritai, kepenų tyrimai (kaip jie vadinami paprastiems žmonėms) iš esmės priklauso nuo to, ar gydytojas įtaria, kad virusinis hepatitas yra kliniškai pagrįstas.

Planuojant kepenų egzaminą, bandymus ir kitas diagnostines procedūras, būtina atsižvelgti į galimą viruso pobūdį.

Kinetinis kolorimetrinis metodas

Šio tipo kraujo tyrimas yra pagrįstas gama gliutamato transferazės (GGT) nustatymu kraujyje. Tai baltymas, kurį gamina kepenys, kurio aktyvumas didėja proporcingai patologiniams pokyčiams, atsirandantiems kepenų parenchime. Be to, kepenų analizė leidžia jums nustatyti, kiek paciento piktnaudžiauja alkoholiu. Šis tyrimas labai jautriai reaguoja į cholestazės apibrėžimą, todėl jis dažnai vartojamas įtariamo tulžies stazo ir tulžies diskinezijos atvejais. Faktas yra tai, kad gama-glutamato transferazės aktyvumas, pažeidžiant tulžies nutekėjimą, didės daug anksčiau nei šarminės fosfatazės aktyvumas, apie kurį jau kalbėjome, aptariant kraujo biocheminę analizę.

Deja, gama glutamato transferazės turinio analizė taip pat turi trūkumų. Pavyzdžiui, mokslinių tyrimų tikslumui įtakos turi tokių farmakologinių agentų kaip paracetamolis ar fenobarbitalis vartojimas.

Net jei nėra kepenų patologijų, šių vaistų vartojimas būtinai padidins GGT lygį. Be to, gama-glutamato transferazė yra nustatyta ne tik kepenyse, bet ir blužnyje, kasoje ir net smegenyse, todėl nereikia kalbėti apie šio baltymo lygio pokyčių specifiškumą tam tikros ligos atžvilgiu. Tačiau taikant integruotą analizės paskyrimo metodą, kai vieno tyrimo rezultatai papildo kito rezultato rezultatus, pats savaime pateisinamas kinetinis kolorimetrinis metodas.

Kepenų ultragarsas

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti trauminių sužalojimų, parazitinių invazijų buvimą, taip pat kepenų parenchimo hipertrofiją, kurią lydi ligos, tokios kaip cirozė ar hepatitas. Be to, kepenų ultragarsu galima aptikti abscesų ar vėžio navikų - tiek piktybinių, tiek gerybinių - buvimą. Prieš atliekant ultragarsinį kepenų tyrimą, būtina bent vienos dienos valgyti maisto produktus, kurie didina dujų susidarymą, nes tyrimo tikslumas mažės, susidūrus su meteorizmu. Tai reiškia, kad pacientas turės apsiriboti pieno produktais, nevalgyti juodos duonos, daržovių, riebios mėsos. Reikėtų nepamiršti, kad net naudojant kepenų ultragarsinius tyrimus nepraranda savo aktualumo. Kiekvienas tyrimas yra papildomas.

Virusinių hepatitų žymenų tyrimai

Tiems, kurie nori patikrinti kepenis, testai yra gana rimtas išlaidų objektas, nes gydytojas neapsiriboja tik biocheminiu tyrimu ar ultragarso skenavimu. Kadangi kepenų ligos tyrimai yra labai įvairūs, negalima pasikliauti vieno metodo patikimumu. Yra kepenų mėginiai, transaminazių tyrimai, B ir C tipo hepatito žymekliai.

Pavyzdžiui, jei įtariate virusinį hepatitą, patariama atlikti konkrečių žymenų turinio tyrimą. Imunoglobulinai, specifiniai baltymai, dažnai vadinami antikūniais, yra atsakingi už mūsų imuninės sistemos būklę. Šiuos baltymus gamina mūsų organizmas, kad pašalintų užsikrėtimo užsikrėtusių užsikrėtimo užsikrėtusių veiksnių veikimą. Kiekvienos ligos atveju šie antikūnai bus specifiniai. Todėl, kai nustatomi antikūnai prieš virusinį hepatitą, pacientui dažniau kreipiamasi į infekcinių ligų gydytoją. Paprastai rezultatus galima rasti per 24 valandas.

Kaip patikrinti kepenis ir ką reikia išbandyti?

Kaip patikrinti kepenis, jei yra įtariamas rimtas šio esminio organo ligos? Kepenų problemos ilgą laiką gali nepastebėti, nes jos audiniuose nėra nervų galūnių, o skausmo sindromas pasireiškia jau paskutinėse pažeidimo stadijose, kai kūnas auga, deformuojasi ir pradeda spaudimą savo apvalkale ("glisson kapsulė").

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip patikrinti kepenų būklę, kokius testus jums reikia tai padaryti, ir kokie nerimą kelianti simptomai atkreipti dėmesį, kad skubiai kreiptųsi į medicinos pagalbą.

Būdingi kepenų ligos požymiai

Kepenys yra pagrindinis mūsų kūno filtras. Tai yra didžiausia liauka, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose, yra atsakinga už alergenų, toksinių ir toksiškų junginių kraujo valymą, yra tam tikras "depas", kuriame kaupiasi glikogeno atsargos, vitaminai, mikroelementai, reikalingi organizmui aprūpinti energija. Jo funkcijų sąrašas apima neutralizavimą ir pašalinimą iš organizmo perteklinių hormonų, vitaminų, angliavandenių apykaitos reguliavimą, cholesterolio, lipidų, bilirubino, tulžies ir kitų hormonų bei fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese, sintezei.

Pastaraisiais metais gydytojai su alergiškumu pastebi, kad žymiai padidėja ligos, susijusios su kepenimis. Dažniausiai diagnozuota riebio hepatitas, toksiniai ir alkoholiniai pažeidimai, kurių vystymasis lemia blogą mitybą, blogus įpročius, nesveikaus gyvenimo būdo.

Pažeidžiant kepenų funkcijas, toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų kiekis kraujyje didėja, o kūnas pažodžiui prasideda. Atsižvelgiant į apsinuodijimo būklę, būklė blogėja ir atsiranda būdingų skundų.

Simptomai

Kaip patikrinti, ar kepenys yra sveiki, ir kokius simptomus reikia įspėti ir tapti medicinos pagalbos ieškojimo priežastimi?

  • Geltona oda ir sklera. Jis pastebimas dėl bilirubino perteklius kraujyje. Šis pigmentas susidaro dėl hemoglobino suskaidymo, po to sunaikinamas ir išsiskiria kepenys. Dideliuose kiekiuose birubinas yra toksiškas, ir jei jis nėra neutralizuojamas ir kaupiamas - tai yra tiesioginis įrodymas, kad kepenys nesugeba susidoroti su jo funkcijomis.
  • Diskomfortas ir sunkus jausmas dešinėje pusėje. Šie simptomai tampa ryškesni, kai sunkus maistas vartojamas su alkoholiu, valgyti riebus, aštrus arba keptas maistas. Vėliau atsiranda nuobodžiaujančių skausmingų skausmų, kurie yra tiesioginis kepenų pažeidimo požymis.
  • Virškinimo problemos. Kepenų patologijoje sumažėja tulžies gamyba, dėl ko blogai virsta ir maitina maisto, žarnyno sudirgimą ir sutrikusią išmatą (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Tai pakeičia išmatų spalvą, jos spalva pasikeičia ir išsiskiria šlapimo kiekis.
  • Nuolatinis rūstybė burnoje, apetito stoka, pykinimas. Balta arba gelsva obuolių liežuvyje, nemalonių saldžių "kepenų" kvapo išvaizda.
  • Neaiškus silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
  • Jautrumas, miego sutrikimas (nemiga), depresijos būsenos.
  • Gleivinės dantenos, hematomų ir vorinių venų išvaizda ant odos.
  • Pilvo padidėjimas. Simptomai pasireiškia su sunkiu kepenų pažeidimu, o paciento pilvas plinta, tačiau jo svoris nepadidėja. Ant odos bamboje rodomas veninis uždegimas.
  • Bėrimas, niežėjimas. Oda tampa per sausa, sudirgusi, nuolat pleiskanojanti, niežulys. Niežulys dažniausiai sustiprėja vakare, parodomi dermatozės simptomai, dažniau pasireiškia alerginės reakcijos.

Jei pastebėjote keletą iš pirmiau minėtų simptomų, reikia kuo greičiau ištirti ir pradėti gydymą. Kuris gydytojas tikrina kepenis, o su kokiu specialistu turėtų būti konsultuojamasi pradiniame etape?

Pirmiausia turite paskirti susitikimą su rajono gydytoju. Jis turėtų ištirti pacientą, klausytis jo skundų ir surinkti reikiamą istoriją. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti serijinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais, atliekama galutinė diagnozė, o pacientui skiriami siauri specialistai - gydytojas - hepatologas (kepenų patologijos specialistas), chirurgas, infekcinės ligos specialistas arba onkologas.

Kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis?

Greičiausias ir lengviausias būdas aptikti kepenų audinio pažeidimą yra biocheminis kraujo tyrimas. Ką atlieka šis tyrimas? Kraujo biochemija padeda nustatyti keletą svarbiausių svarbiausių organų funkcijų pažeidimų būdingų rodiklių:

  • Kepenų fermentų AST ir ALT lygis. Jų padidėjimas rodo hepatocitų sunaikinimą ir gali būti hepatito, cirozės ar kepenų vėžio požymis. Kuo didesnis rezultatas, tuo daugiau sugadintas organas.
  • Bilirubinas. Jo padidėjimas rodo, kad bilirubinas išsiskiria iš organizmo, bet kaupiasi kraujyje, o tai sukelia obstrukcinę gelta ir gali būti rimtų kepenų problemų.
  • Albuminas. Baltymų gaminama iš kepenų. Su kepenų ląstelių ciroze ir kita žala, jo kraujo lygis mažėja.
  • Šarminė fosfatazė. Padidėjęs šio fermento kiekis gali rodyti naviko vystymąsi kepenyse.

Be to, jie atlieka virusinių hepatito žymeklių kraujo tyrimą, atlieka kraujo analizę. Norėdami patikrinti kepenų ir kasos, analizuokite fermento aktyvumą, nustatykite gama-globuliną ir bilirubiną, tikrinkite išmatose, kraujyje ir šlapime.

Diagnostikos metodai

Geriausias laikas atlikti bandymus yra rytas, kraujo donorystė tuščiam skrandžiui. Dieną prieš kraujo donorystę analizei būtina atsisakyti vartoti alkoholį. Tiksliau pamatyti klinikinę ligos įvaizdį padės atlikti įvairius instrumentinius tyrimus:

  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas) kepenyse. Tai visiškai neskausminga ir saugi procedūra, leidžianti nustatyti kepenų dydį, naviko ar cistos buvimą, siekiant išsiaiškinti audinių pažeidimo mastą. Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Tačiau dieną prieš tai būtina susilaikyti nuo maisto produktų vartojimo, dėl kurių padidėja dujų susidarymas žarnyne.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Moderniausi ir informatyvūs tyrimo metodai, leidžiantys gauti daugybinį kepenų įvaizdį ir tiksliai nustatyti jos žalos mastą.
  • Kepenų biopsija. Tai labai nemalonus ir skausmingas gydymas, jis skiriamas tik sunkiais atvejais, jei yra įtariamas piktybinis navikas arba hepatitas C. Tai atliekama adata, kuri įterpiama į pilvo ertmę, siekiant surinkti biopsijos medžiagą tolesniems tyrimams.
  • Kepenų skenavimas (radionuklidas). Šis metodas pagrįstas specialiu kontrastiniu preparatu įvedimu į veną, kuris praeina per kūną per kraują ir patenka į kepenis. Tai leidžia jums patikrinti kūną specialiu skaitytuvu ir aptikti cistų, navikų buvimą, nustatyti pažeidžiamo organo dydį ir paveiktų ląstelių skaičių.

Kaip patikrinti kepenų cirozę?

Kaip patikrinti kepenų darbą, jei yra įtarimas dėl cirozės? Diagnostikos metodas šiuo atveju yra labai panašus. Pacientas turi paaukoti kraują bendrai, biocheminiai tyrimai ir virusinės hepatito žymenys, PGR analizė. Jei reikia, atlikite ultragarsinį ar kompiuterinį kūno skenavimą, taikykite radioizotopų tyrimų metodiką (scintigrafiją).

Kaip papildomos diagnostikos priemonės nustatytos procedūros fibrogastroduodenoskopija ir kepenų biopsija. Kitas modernus instrumentinio tyrimo metodas yra laparoskopija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Procedūros metu optinis vamzdis įterpiamas per nedidelį įpjovimą pilvo ertmėje, kuris leidžia ne tik ištirti kepenų paviršių ir matyti patologinius pokyčius, bet ir paimti audinio gabalėlį moksliniams tyrimams.

Kaip patikrinti kepenų namuose?

Gydytojai raginami būti labiau dėmesingi savo sveikatai ir reguliariai (bent 1 kartą per metus) tirti, kad laiku būtų galima nustatyti pavojingas patologijas. Kaip patikrinti žmonių kepenis namuose? Įspėjimas apie aukščiau išvardytus įspėjamuosius ženklus turi būti įspėjamas. Be to, būtinai atkreipkite dėmesį į odos būklę. Raudonos kepenų delnų, antsvorio, celiulito ir odos bėrimų atsiradimas gali rodyti kepenų pažeidimą.

Jei turite kepenų sutrikimų, skrandis pastebimai padidėja, iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas, kraujavimas iš dantenų, liežuvis dažniausiai dengiamas. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis, šlapimas tampa tamsiai geltonos arba rausvos, o išmatos pasikeičia. Oda tampa per sausa, plaukai greitai užteršiami.

Ryte burnoje pasireiškia karstumas, be apetito, pykinimo jausmas. Dienos metu jaučiamas silpnumas, mieguistumas, silpnumas, o naktį žmogus negali užmigti ir kenčia nuo nemigos. Kai pastoviai pilvo skausmai pilvoje (dešinėje) jungiasi prie šių pojūčių, atsiranda sunkumas, diskomfortas po valgio, virškinimo sutrikimai ir išmatos, oda ir akių sklerai tampa gelta - laikas skubiai išgarsėti ir kuo greičiau kreiptis į medicinos pagalbą.

Patikrinkite kepinių burokėlių

Norėdami įsitikinti, ar yra kepenų problemų, galite atlikti šiek tiek bandymų namuose. Pavyzdžiui, patikrinkite kepinių burokėlių. Tai labai lengva padaryti, jums reikia valgyti tik vieną virtą runkelę, geriausia ryte. Jei kepenys yra tinkamos, šlapimas pasidaro rausvos tik po 12-16 valandų. Jei organas patyrė žalą, po 3-4 valandų pastebėsite šlapimo spalvos pasikeitimą.

Kepenų juostelės

Kitas populiarus metodas yra specialių kepenų bandymų juostelių naudojimas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Šis greitas metodas labai nesiskiria nuo panašaus nėštumo nustatymo testo. Jums reikia tik pamerkti juostą į šlapimo stiklinę ir pažvelgti į tolesnę reakciją. Jei juostelė reaguoja, tai bus patvirtinimas, kad yra kepenų problemų.

Ši juostelė yra jautri dviems kepenų fermentams - bilirubinui ir urobilinogenui. Jei jų lygis yra padidėjęs, bandymas jį nedelsdamas parodys. Jei organas yra sveikas, bilirubino testas turi būti neigiamas. Tais atvejais, kai urobilinogeno kiekis skiriasi nuo normos, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai kepenyse ar kepenų venų trombozė. Tyrimo rezultatai turi būti informuoti gydytoją konsultacijos metu.

Taigi, preliminariame etape galima savarankiškai įvertinti kepenų būklę. Ateityje būtina atlikti išsamų tyrimą ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Kepenų testas

Džiaugiuosi galėdamas pasveikinti visus savo dienoraščio puslapyje!

Aš kelis kartus pabrėžiau, kad kepenys labai kenčia nuo dažno alkoholio vartojimo. Būtinas šio gyvybiškai svarbaus organo būklė turi būti stebima ir prireikus išlaikoma. Norint sužinoti, kokia būklė yra jūsų kepenys, jums reikia paaukoti kraują analizei.

Kitame straipsnyje sužinosite, kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis.

Kepenų tyrimo kompleksai

Būtina atlikti išsamią kepenų būklės laboratorinę analizę:

  • su simptomais: odos geltonumo ir akių sklero, karčiojo skonio burnoje, pykinimo, sunkios pusės raumeningumo, lėtinio nuovargio
  • su rizikos veiksniais: antsvoris arba staigus svorio kritimas, treniruotės treniruotės, reguliarus alkoholio vartojimas ir sunkus maistas (įtariama riebalų kepenų liga)
  • jei įtariate galimą viruso hepatito B, C, D infekciją
  • su paveldimumo veiksniu ir įtarimu dėl geležies, vario metabolizmo genetinio sutrikimo
  • įtarius autoimunines ligas, tai taip pat taikoma ir kitiems organams (skydliaukės liaukos, kraujo kūnelių sistemos ir tt)
  • profilaktiniam egzaminui.

Kepenų ligos prevencija yra ypač svarbi, nes jis neturi nervų galūnių ir tai nepažeidžia. Todėl šio organo ligos praeina be akivaizdžių simptomų.

Pagrindiniai kepenų kraujo tyrimai

Tarp kepenų funkcijos patikrinimo testų yra biocheminiai ir virusologiniai rodikliai:

  1. Kepenų fermentai - AST, ALT tyrimas. Šie fermentai išsiskiria iš kepenų ląstelių (hepatocitų), kai jie yra pažeisti. Priklausomai nuo ligos veiklos gali viršyti normą net 50 kartų.
  2. Fermentai GGTP, šarminės fosfatazės. Šių fermentų aktyvumas padidėja pažeidžiant tulžies nutekėjimą ir sąstingį (cholestazę). GGTP taip pat yra jautrus alkoholiui.
  3. Bendras bilirubinas, tiesioginis, netiesioginis. Bilirubinas yra tarpinis hemoglobino apdorojimo produktas. Viena iš hemoglobino metabolizmo stadijų pasireiškia kepenyse.

Be to, gydytojas gali nustatyti vario ir geležies kiekio kraujyje įvertinimą genetiniais tyrimais (dėl įtariamos Vilsono-Konovalovo ligos ir hemochromatozės), kasos amilazės ir gliukozės, siekiant įvertinti kasos funkciją, autoimuninių ligų patikrinimą ir kitus.

Analizuoja kepenų pokyčius

Pagrindiniai tyrimai, kuriais vertinamas kepenų pasikeitimas, yra bilirubinas ir kepenų fermentai (pirmiausia ALT). Su hepatitu, kuriuos sukelia bet kuris kenksmingas veiksnys, šie dažniai didėja.

Kai kurie laboratoriniai tyrimai parodo žalos procesus kepenyse (kepenų funkcijos tyrimai), kiti rodo, kad jo funkcijos yra nepakankamos (pvz., Kepenyse sintezuojamų baltymų kiekio sumažėjimas).

Iš įvairių analizių rezultatų visumos galima apibūdinti kepenų pažeidimo laipsnį, jo funkcijos sutrikimus.

Kai kurie tyrimai ir tyrimai yra lemiamas veiksnys renkantis gydymo būdą.

Analizės, parodančios hepatito virusų buvimą

Bandymai, kuriais nustatomas hepatito virusų buvimas organizme, vadinami hepatito žymenimis. Šiandien yra 2 pagrindiniai būdai juos aptikti.

Pirmasis metodas yra imunologinis. Aptikti antikūnus, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į skirtingas viruso dalis arba pačias šias dalis (antigenus).
Galite nustatyti antikūnų ir antigenų (titras) turinį, kuris vertinamas pagal pokyčių dinamiką.

Hepatito viruso antigenai yra skirtingi, ir priklausomai nuo testų rezultatų derinio, galima spręsti apie infekcijos eigą, virusų aktyvumą ir gydymo veiksmingumą. Antikūnų tyrimai rodo, kokia yra infekcijos fazė ir kokia yra imuniteto prieš virusą veikla.

Antras būdas yra genetinis. Jis naudojamas nustatyti viruso genetinę medžiagą (DNR arba RNR) kraujyje, dažniausiai PGR metodu. Šiuolaikiniai genodiagnostikos metodai leidžia ne tik nustatyti virusą, bet ir nustatyti jo kiekį ir netgi jo rūšį (hepatito C viruso genotipą), kuris yra svarbus gydymui. Genetinė analizė yra tikslesnė, tačiau ji kainuoja daugiau.

Hepatito A testai

Hepatitas A, perduodamas namų ūkio būdu, taip pat vadinamas Botkino liga. Dažniausiai hepatito A protrūkiai įvyksta perkrautose sąlygose su mažomis sanitarinėmis sąlygomis. Hepatitas A nesikeičia lėna forma ir suteikia mažiausiai komplikacijų. Tačiau ūmia forma gali sukelti didelį nepatogumų užsikrėtusiam pacientui.

Reikalaujama kokybinė analizė:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antikūnai prieš hepatito A virusą). Rezultatas gali būti teigiamas, jei pacientas buvo paskiepytas nuo hepatito A, šiuo metu yra ligos ar ką tik sukėlė ligą. Šiuo atveju jis vystosi imunitetu. Neigiamas rezultatas reiškia, kad nėra atsparumo hepatitui A ir infekcijos galimybės.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antikūnai prieš hepatito A virusą). Rezultatų variantai - "teigiamas", "neigiamas", "abejotinas". Pirmuoju atveju mes kalbame apie ūmią ar neseniai perkeltą hepatitą A, antruoju atveju nė vienas imunitetas prieš virusą nebuvo nustatytas ir infekcija galimas artimiausioje ateityje, jei namuose ar komandoje yra infekcijos vieta. Aptariama, kad rezultatas yra artimas ribinei vertei. Šiuo atveju reikia stebėti paciento būklę per savaitę.

Hepatitas A paprastai laikomas vaikų susirgimais, bet jo poveikis daro įtaką sveikatai likusiai jūsų gyvenimo daliai. Todėl infekcijos protrūkio atveju svarbu izoliuoti pacientus ir stebėti kitų žmonių, kurie buvo infekcijos vietoje, būklę.

Hepatito B tyrimai

Hepatito B virusas perduodamas kasdieniame gyvenime, lytiniu keliu ar krauju. Jis yra labai stabilus ir gali likti išorinėje aplinkoje maždaug savaitę, net džiovintame kraujyje, skustuvo ar adatos gale. Jis užsikrėtė 350 milijonų žmonių visame pasaulyje, o kasmet nuo hepatito B poveikio miršta 1 000 000 žmonių. Dėl plačiai paplitusios vakcinacijos šie skaičiai mažėja. Būtina atlikti šiuos testus hepatito B diagnozavimui:

  • Analizė HBs antigenui arba Australijos antigenui. Ši hepatito viruso analizė gali būti tiek kokybinė, tiek kiekybinė. Pamatinė vertė yra 0,5 TV / ml. Jei gaunamas mažesnis rezultatas, bandymas yra neigiamas, jei didesnis yra teigiamas. Jei nustatomas antigenas, tai gali reikšti ūminį ar lėtinį hepatitą B, taip pat viruso nešėją. Neigiamas rezultatas gali būti suprantamas kaip hepatito B nebuvimas tik su neigiamais testų rezultatais kitais žymenimis. Lėtinis hepatitas B su mažu replikacijos intensyvumu neatmeta.

Anti-HBc kiekio nustatymas (IgM ir IgG klasių antikūnai į hepatito viruso HB-core antigeną). Kokybinis testas, kurio teigiamas rezultatas leidžia diagnozuoti hepatitą B, bet tai neleidžia išsiaiškinti, ar jis yra ūmus, ar lėtinis, ir kokiu etapu tai įvyksta. Neigiamas rezultatas, jei nėra kitų žymenų, gali rodyti, kad nėra hepatito B, jo inkubacijos laikotarpio ar lėtinės formos.

  • Anti-HBc IgM tyrimas (IgM klasės antikūnai prieš hepatito B viruso HB bakterijų antigeną). Kokybinė analizė, su pasirinktimis "neigiamas", "teigiamas", "abejotinas". Jei rezultatas yra abejotinas, rekomenduojama kartoti analizę po 10-14 dienų. Teigiamas rezultatas visada skiriamas ūminiam hepatitui, o kartais ir lėtiniams. Neigiamas rezultatas, jei nėra kitų žymenų, gali rodyti, kad nėra hepatito B, jo inkubacijos laikotarpio ar lėtinės formos.
  • Anti-HBe (antikūnai prieš hepatito B viruso HBe antigeną) nustatymas. Kokybės tyrimas. Teigiamas rezultatas gali reikšti išgyvenimo fazę po ūminio hepatito B, lėtinio hepatito B ar lėtinio asimptominio viruso vežimo. Neigiamas rezultatas gali būti gautas tiek be hepatito, tiek lėtinės formos ar ūmios formos inkubacijos laikotarpiu. Taip pat neįmanoma išskirti HBs-antigeno, kurio replikacija yra maža, vežėją.
  • Anti-HB (antikūnų prieš hepatito B viruso HBs antigeną) nustatymas. Kiekybinis testas. Pamatinė vertė yra 10 mU / ml. Jei norma yra didesnė, tai gali reikšti sėkmingą hepatito B skiepijimą, atkūrimą ar lėtinį B hepatitą su mažu užkrečiamumu. Jei norma yra mažesnė, tai reiškia, kad vakcinacijos poveikis nebuvo pasiektas arba liga anksčiau nebuvo atidėta. Taip pat įmanoma, kad pacientas patiria inkubaciją ar ūminį ūminio hepatito B laikotarpį, lėtinę ligos formą, turinčią didelį užkrečiamumą, arba yra mažo replikacijos HBs antigeno nešėją.
  • Neigiamas (mažiau kaip 40 TV / l) teigiamas rezultatas (daugiau kaip 40 TV / l) rodo infekcijos nebuvimą arba sukėlėjo koncentraciją kraujo mėginyje žemiau jautrumo ribos.
  • Dažniausiai hepatitas B gali būti užkirstas kelią tik tuo atveju, jei visuomenės informuotumas ir skiepijimas organizuojamas. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, pagrindinis apsaugos būdas yra skiepijimas.

    Hepatito C kraujo tyrimas

    Šio tipo hepatitas yra perduodamas krauju ir kitais kūno skysčiais. Ji turi šešias veisles, todėl bandymai turi būti atlikti komplekse. Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie vartoja intraveninius narkotikus, seksualinius darbuotojus, sveikatos priežiūros darbuotojus ir pacientus, kuriems buvo paskirta hemodializė arba kraujo perpylimas.

    Jei yra įtariamas ir profilaktinis hepatitas C, atliekami šie tyrimai:

    Anti-HCV kiekio (antikūnų prieš hepatito C viruso antigenus) analizė. Kokybinė analizė, kurios teigiamas rezultatas reiškia infekciją ar atsigavimo laikotarpį po jo. Neįmanoma atskirti hepatito C formos ir stadijos. Neigiamu rezultatu galima inkubacinis laikotarpis ar hepatito C variantas, kuris yra nejautrus šiai analizei.

  • RNR (HCV-RNR) nustatymas serume ar plazmoje. Analizė gali būti kokybinė ir kiekybinė. Kokybinė analizė rodo, kad "aptiktas" rezultatas leidžia diagnozuoti hepatito C infekciją. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra kenksmingos RNR fragmentų arba jų koncentracija yra mažesnė nei bandymo jautrumas.
  • Kiekybinė kraujo plazmos analizė:

      • "Nenustatyta": nustatyta hepatito C RNR arba jo vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (15 TV / ml). Rezultatas interpretuojamas kaip "Hepatito C RNR neaptikta";
      • 100 000 000 TV / ml: rezultatas interpretuojamas taip: "Hepatito C RNR buvo aptikta nurodytoje koncentracijoje už linijinės diapazono ribų, bandymas buvo nustatytas praskiedus 1: X".

    Kiekybinė kraujo serumo analizė:

    "Nenustatyta": nustatyta hepatito C RNR arba jo vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml). Rezultatas interpretuojamas kaip "Hepatito C RNR neaptikta";

  • 2 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito C RNR koncentracija yra mažesnė kaip 102 TV / ml;
  • nuo 10 2 iki 10 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas. Gauta vertė yra linijinėje srityje;
  • 10 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito C RNR koncentracija yra didesnė kaip 108 TV / ml.
  • IgG antikūnų (recomBlot HCV IgG) nustatymas. Kokybinis testas. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra infekcijos. Išimtys yra inkubacinis laikotarpis ir labai ankstyvi ūminė fazė, imunosupresuojantys pacientai, naujagimiai su motininiais antikūnais. Teigiamas rezultatas: pacientas buvo užsikrėtęs anksčiau. Abejingas rezultatas: galbūt buvo infekcija.
  • Hepatitas C yra antras pagal dažnumą po hepatito B, todėl, jei įtariate kepenų patologiją, šių dviejų virusinių ligų tyrimai dažniausiai atliekami. Tačiau mažiau "populiarūs" virusai taip pat gali smarkiai pakenkti kepenims.

    Hepatitas D, G tyrimai

    Hepatito D virusas turi hepatito B baltymą lukštelyje, todėl jis vystosi tik žmonėms, užsikrėtusiems hepatitui B.

    Hepatito G virusas pasireiškia 85 proc. Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, taip pat lytiniu būdu perduodamas ir dažnai lydi hepatitu B, C ir D. Šie hepatito D ir G diagnozavimo testai yra šie:

    • RNR (HDV-RNR) nustatymas serume. Rezultatas "aptiktas" reiškia, kad kraujo mėginyje randamas virusui specifinis RNR fragmentas, o diagnozuojama hepatito D infekcija. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra kenksmingų RNR fragmentų arba kad jų koncentracija yra mažesnė nei bandymo jautrumas.
    • Hepatito G serumo RNR (HDV-RNR) nustatymas. Rezultatas "aptiktas" reiškia, kad kraujo mėginyje rasta specifinis hepatito G viruso RNR fragmentas, o infekcija gali būti diagnozuota. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra kenksmingos RNR fragmentų arba jų koncentracija yra mažesnė nei bandymo jautrumas.
    • IgM antikūnų (Hepatito delta viruso, IgM antikūnų, anti-HDV IgM) analizė. Kokybinė analizė, turinti teigiamą rezultatą, susijusi su ūmine hepatito D viruso infekcijos eiga. Retkarčiais nespecifinis serumo sutrikimas gali sukelti teigiamą rezultatą. Neigiamą atsaką galima gauti, jei nėra ūminės infekcijos, ankstyvame inkubaciniame laikotarpyje ir nuo vienerių iki dvejų metų po naudojimo.
    • Iš viso antikūnų prieš hepatito D (hepatito delta viruso antikūnai, bendras anti-HDV kiekis). Kokybinė analizė. "Teigiamas" yra ūminė ar lėtinė infekcija, dabartinė ar praeitis. Retais atvejais nespecifinis serumo sutrikimas gali teigiamai veikti.

    Po ūmaus laikotarpio antikūnų prieš hepatitui D ir G gali likti kraujyje iki dvejų metų. Todėl, jei teigiamas analizės rezultatas paprastai priskiriamas pakartotiniam studijoms.

    Kokie hepatito E tyrimai

    Hepatito E virusas perduodamas namuose - daugiausia per užterštą geriamąjį vandenį - ir tik esant ūmiai. Sergant hepatitu E susidaro patvarus, bet ne visą gyvenimą atsirandantis imunitetas. Yra tik dvi kokybinės analizės:

    • Anti-HEV-IgM (IgM antikūnų prieš hepatito E virusą) apibrėžimas. Teigiamas rezultatas rodo, kad hepatitas E yra ūminis, o neigiamas - neatsiimi, ankstyvoje stadijoje ar atsistatymo laikotarpiu.
    • Anti-HEV-IgG (IgG antikūnų prieš hepatito E virusą) nustatymas. Teigiamas rezultatas gali būti nustatytas ūminėje hepatito E stadijoje, taip pat esant vakcinacijai ar hepatito E viruso ekspozicijai. Neigiamas rezultatas yra galimas, jei nėra hepatito E, ankstyvoje ligos stadijoje arba gydymo metu.

    Kaip gydytojas diagnozuoja hepatitą

    Gydytojas vertina bendrą paciento būklę, kepenų pokyčių pobūdį, vertina hepatito žymenų tyrimų rezultatus.

    Yra įvairių kepenų ligų ir įvairių infekcijų, kurių simptomai panašūs į virusinį hepatitą. Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomą tyrimą (pvz., Kepenų ultragarsą ir net biopsiją).

    Kai kurios analizės neatsako apie dabartinę, bet apie praeinamąją infekciją arba neleidžia įvertinti ligos aktyvumo tyrimo metu.

    Gydant hepatitu, gydytojo pagrindinis uždavinys - surinkti visus rezultatus kartu, teisingai diagnozuoti ir tinkamai nuspręsti pagal tyrimo duomenis.

    Kaip pasirengti kepenų kraujo tyrimui

    Norint, kad kepenų ligos tyrimai parodytų labiausiai objektyvią teisingos diagnozės vaizdą, reikia iš kraujo išvesti kraujo iš tuščio skrandžio analizės (po paskutinio maitinimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos) ir prieš vartojant vaistus (jei negalima nurodyti, kada, kas ir vartojamos dozės).

    Kepenų ligų tyrimų išlaidos

    Kepenų ir kraujo biochemija hepatito atveju, kurių kainos nurodytos žemiau, pateikiamos griežtai tuščiam skrandžiui po 10-12 valandų po paskutinio valgio.

    Dėl bet kokios kepenų ligos tyrimas turėtų būti papildytas ultragarsu kepenyse naudojant elastografiją. Tai suteiks gydytojui informaciją apie organo anatomines ypatybes, jo dydį, vietą, fibrozės / cirozės stadiją, tulžies takų būklę.

    Norėdami išsiaiškinti ligos veiklą, gydytojas gali skirti FibroTest / Fibromax. Tai viena iš labiausiai informatyvių kepenų tyrimų, kurioje pateikiama papildoma informacija apie fibrozės ir steatozės stadiją.

    Su apklausos rezultatais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju-hepatologu.