Hepatito antikūnai a igg teigiami

Galia

Praeities hepatito A viruso infekcijos arba vakcinacijos nuo hepatito A žymeklis.

IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą pasirodo infekcijos metu netrukus po IgM klasės antikūnų ir išlieka gyvybei po hepatito A kenksmingumo, užtikrinant stabilų imunitetą. Anti-HAV-IgG buvimas žmogaus kraujyje (nesant anti-HAV-IgM) rodo imuniteto hepatito A viruso buvimą dėl ankstesnės infekcijos ar vakcinacijos nuo šio viruso.

Infekcijos ypatumai. Hepatitas A yra ūminė virusinė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas, dispepsija ir katariniai simptomai. 28-45 dienų inkubacinis laikotarpis epidemijos protrūkių metu sumažėja iki 7 - 10 dienų. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje padidėja kepenų transaminazių kiekis. Katarinis laikotarpis (1-5 dienos) būdingas toksinio sindromo: kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C, gerklės skausmas, galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas, diskomfortas požymiai. Ligos aukštyje (2-3 savaites) šlapimas tampa alaus ar arbatos spalva, o išmatos pasikeičia. Jei pasireiškia daugiau kaip 70% kepenų audinio (pilvozė), gleivinės ir oda tampa gelsvos.

Dažniausiai serga 4-15 metų vaikai, o epidemijos protrūkiai įvyksta per vandens kelius. Užkrėstas žmogus yra užkrečiamas inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir kataracho laikotarpio pradžioje. Liga pasireiškia piktine (10%) ar anikterine (90%) forma. Hepatito A virusas (HAV) priklauso enterovirusams, yra stabilus aplinkoje, perduodamas išmatų ir burnos mechanizmu maistui, vandeniui ir kontaktiniams namų ūkio būdams. Prasiskverbiant per žarnyno sienelės endotelį, HAV patenka į limfoidinį žiedą, tada į kraują, tada į kepenų ląsteles, kur jis kartojasi. Kadangi anti-HAV-IgM titras didėja ir HAV antigenas atsiranda anti-HAV-IgG, taip pat aktyvuoja ląstelinį imunitetą, virusas pašalinamas iš organizmo, atsigauna.

Palyginti su kitais virusiniais hepatitais, hepatitas A yra labiau palankus. Sunkios formos yra reti ir labiau tikėtina suaugusiesiems. Liekamasis poveikis autoimuninio proceso arba tulžies diskinezijos forma pasitaiko ne daugiau kaip 1% atvejų.

Nr. 71, Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą)

loading...

Praeities hepatito A viruso infekcijos arba vakcinacijos nuo hepatito A žymeklis.

IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą pasirodo infekcijos metu netrukus po IgM klasės antikūnų ir išlieka gyvybei po hepatito A kenksmingumo, užtikrinant stabilų imunitetą. Anti-HAV-IgG buvimas žmogaus kraujyje (nesant anti-HAV-IgM) rodo imuniteto hepatito A viruso buvimą dėl ankstesnės infekcijos ar vakcinacijos nuo šio viruso.

Labai svarbu atlikti hepatito A laboratorinę diagnostiką šiose situacijose:

  • Virusinio hepatito A diagnozė (kartu su testu Nr. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Skiepijimo metu nustatomas imuniteto hepatito A viruso buvimas.
  • Epidemiologiniai tyrimai.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Matavimo vienetai laboratorijoje INVITRO: bandymo kokybė.
Jei nėra antikūnų, atsakymas yra "neigiamas". Jei nustatomi anti-HAV IgG antikūnai, rezultatas yra "teigiamas".

  1. perduotas arba dabartinis hepatitas A;
  2. hepatito A skiepijimas.

Neigiamas rezultatas: anksčiau nebuvo hepatito A poveikio (nebuvo nustatyta imuniteto hepatito A viruso).

  • Bendra informacija

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

Skubiai per 2 valandas. (žr. sąrašą)

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose pasirenkant "Anti-HAV-IgG" (IgG klasės antikūnų prieš hepatito A virusą) analizę, nepamirškite, kad analizės kaina, biomaterialo procedūros kaina, regioninių medicinos įstaigų tyrimo metodai ir laikas gali būti būti kitoki.

Hepatito A virusas (HAV), IgG antikūnai

loading...

Hepatito A diagnozė: IgG antikūnų analizė

loading...

Hepatito A virusas (HepatitisAVirus, HAV) yra viruso dalelė, neturintis lukšto ir priklauso šeimai Picornaviridae, genties Hepatovirusas; Genome susideda iš vieno grandinės RNR.

IgG antikūnų tyrimas naudojamas diagnozuoti hepatitą A. Medžiagos gaminamos serume per pirmąsias savaites po infekcijos ir išlieka visą gyvenimą. Jie suteikia stiprų imunitetą nuo ligos, todėl pakartotinė infekcija yra neįmanoma.

Nustatomas IgG testas, įtarus hepatitą A, jei pasireiškia šie simptomai:

  • padidinti kūno temperatūrą
  • pykinimas ir vėmimas
  • hipochaliniai išmatos
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas
  • šlapimo tamsėjimas
  • nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje,
  • odos ir gleivinių odos dažymas.

Hepatito A testas taip pat atliekamas skiepijant, siekiant nustatyti imuniteto viruso buvimą. Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Kraujas rekomenduojamas tuščiam skrandžiui, nes paskutinis maitinimas turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Pusvalandžiui prieš išleisti biomaterialą, pageidautina mesti rūkyti.

Neigiamas hepatito A tyrimo rezultatas gali būti nustatytas be IgG antikūnų. Teigiama reikšmė rodo atidėtą arba dabartinę ligą. Tiksliai interpretuoti duomenis gali tik gydytojas. Jie negali būti naudojami saviraišakavimui ir savigarbai.

Hepatito A antikūnai

loading...

Virusinio hepatito A priežastinis yra RNR turintis neužšlapęs 27 nm skersmens virusas, atsparus ugniai, rūgštys ir esteriai.

Virusinio hepatito A priežastinis veiksnys yra enterovirusas, 72 tipo. Jo virjoną sudaro 4 polipeptidai.

Neutralizuokite virusą, gali virti 1 minutę, formalino, chloro ir ultravioletinių spindulių poveikis.

Visi žinomi viruso padermiai nėra imunologiškai skirtingi ir priklauso tai pačiai serotipai. Vėžys yra aptiktas kepenyse, tulžyse, išmatose ir kraujyje inkubacijos laikotarpio vėlyvuose laikotarpiuose ir ligos ūminėje preikhelozės stadijoje.

Nepaisant to, kad hepatito A virusas lieka kepenyse, jis išnyksta iš išmatų ir kraujo, o jo gebėjimas užsikrėsti greitai sumažėja po gelta.

Hepatito A viruso antikūnus galima rasti ūminiu ligos laikotarpiu, kai padidėja serumo aminotransferazių aktyvumas ir virusas vis dar išmatose. Šie antikūnai priklauso visų pirma imunoglobulinų M grupei ir keletą mėnesių cirkuliuoja kraujyje. Tačiau atsigavimo laikotarpiu IgG antikūnai tampa dominuojantys. Taigi, hepatitas A yra diagnozuotas ūminiu ligos laikotarpiu, parodydamas IgM antikūnų kraujo titrų padidėjimą. Ūminio laikotarpio pabaigoje IgG antikūnai nuolat pradeda pasireikšti, o pacientai tampa imuninę nuo pakartotinės infekcijos.

Virusinio hepatito A perdavimo būdas yra fecal-oralinis. Perpildymas ir asmeninė higiena prisideda prie ligos plitimo. Tiek atsitiktiniai viruso hepatito A atvejai, tiek protrūkiai yra susiję su užterštų produktų, vandens ir pieno vartojimu. Tarpfamilinių ir hospitalinių infekcijų atvejai dažni. Po išgijimo hepatito A virusas nėra stebimas. Šis virusas nesukelia gimdos infekcijos vystymosi (IUI) ir nėra įtrauktas į TORCH infekcijų grupę, tačiau tai gali dar labiau apsunkinti infekcijos progresavimą nėštumo metu.

Bendrojoje populiacijoje antikūnų, kurie yra virusinės hepatito A žymenys, paplitimas didėja mažėjant socialiniam ir ekonominiam statusui.

Simptomai

loading...

Prodrominiai simptomai viruso hepatito A atveju yra sisteminiai ir kintamieji. 1-2 savaitės iki gelta, anoreksija, pykinimas, vėmimas gali pasireikšti greito nuovargio, bendro sutrikimo, artralgijos, mialgijos, galvos skausmo, kosulio, rinito, karščiavimo fone. Kartu su visišku apetito trūkumu pasikeičia skonis ir kvapas. 1-5 dienas prieš gelta pasirodo, paciento pranešimai pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva.

Su virusinės hepatito A gelta pasirodo, prodromo simptomai paprastai mažėja. Kepenys didėja ir tampa skausmingos. Kartais tai sukelia skausmas dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante ir bendro diskomforto jausmas. 10-20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu A, yra padidėjęs blužnis ir limfmazgiai. Kai kuriais atvejais viruso hepatito A skydliakuose stadijoje atsiranda vorinių formų angiomų, kurie išnyksta atsigavimo laikotarpiu. Tuo pačiu metu konstituciniai simptomai išnyksta, tačiau kepenų dydis išlieka padidėjęs, o funkciniai biocheminiai kepenų testai rodo ligos buvimą.

Gripo viruso hepatito A stadijos trukmė svyruoja nuo 2 iki 12 savaičių. Visą atsigavimą patvirtina klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, jie įvyksta po 1-2 mėnesių.

Diagnostika

loading...

Hepatito A virusas gali būti nustatytas, jei hepatito A antigenas yra išmatose arba jei nustatomi antikūnai. Nedidelis gama-globulino frakcijos padidėjimas dažnai būna susijęs su virusiniu hepatitu A. Gydant imunoglobulino G (IgG) ir imunoglobulino M (IgM) koncentracija serume padidėja apie 1/3 pacientų ūminiu ligos laikotarpiu.

Virusai specifiniai antikūnai, kurie atsiranda infekcijos hepatito A viruso metu ir po jo, yra serologiniai žymenys ir turi diagnostinę vertę.

Aminotransferazių, AsAT, AlAT kiekis viruso hepatito A prodrominiame etape padidėja iki skirtingo laipsnio, prieš bilirubino kiekio padidėjimą. Tačiau staigus jų lygio padidėjimas akivaizdžiai koreliuoja su kepenų ląstelių pažeidimo laipsniu. Viruso hepatito A gelta pakito labai dažnai fermentų, o jo atsigavimo laikotarpiu palaipsniui mažėja.

Paprastai į sklerą ir odą atsiranda gelta, kai bilirubino kiekis kraujo serume viršija 25 mg / l. Pasirodo, bilirubino koncentracija pakyla iki 50-200 mg / l. Jo koncentracija daugiau kaip 200 mg / l yra susijusi su sunkia liga. Didelis bilirubino kiekis taip pat pastebimas pacientams, sergantiems hemolizine anemija dėl padidėjusios hemolizės. Skaitykite apie anemijos diagnozę straipsnyje "Anemijos diagnozė. Kokie testai turėtų būti imami? "

Leukocitų formulėje (leukocitų procentas) neutrofilų ir padidėjusių limfocitų kiekis mažėja, o po to - santykinis limfocitozė. Ūminiu laikotarpiu atsiranda netipinių limfocitų formų (2-20%).

Ilgalaikis pykinimas ir vėmimas, netinkamas angliavandenių vartojimas ir nepakankamos glikogeno atsargos kepenyse gali sukelti hipoglikemiją. Šarminės fosfatazės koncentracija serume gali būti įprastoje ar šiek tiek padidėjusi, o serumo albumino kiekis retai mažėja (su nesudėtingu hepatitu A). Kai kuriems pacientams yra šiek tiek steatorrėjos, mikrohematurijos ir nepaaiškintos proteinurijos.

Virusinis hepatitas A paskutinį kartą buvo modifikuotas: Maria Bodyan, 2017 m. Spalio 29 d

Spausdinti puslapį Uždaryti langą

Bendra informacija apie infekciją
informacija iš Gepatit.com
Hepatito A virusas Hepatito A virusas turi rūgščiai atsparią dangą. Tai padeda virusams, sugauntiems su užterštu maistu ir vandeniu, praeiti per rūgštinę apsauginę skrandžio užtvarą. A hepatito A virusas yra stabilus vandens aplinkoje, todėl hepatito A epidemijos dažniausiai yra pernešimo takai. Hepatito A virusas išsiskiria dėl jo didelio imunogeniškumo, po ankstesnės ligos susidaro ilgalaikis imunitetas visą gyvenimą. Kaip dažnai yra hepatitas A? Hepatitas A yra viena dažniausių žmogaus infekcijų. Šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir prasta sanitarija, hepatito A kenčia daug žmonių. Yra žinoma, kad Vidurinėje Azijoje beveik visi vaikai kenčia nuo hepatito A. Rytų Europos šalyse hepatito A dažnis yra 100 000 gyventojų per metus. Kur galiu gauti hepatito A? Labiausiai tikėtina, kad hepatitas užkrėsta karštose šalyse, įskaitant tuos, kur yra tradicinės turizmo ir poilsio vietos. Visų pirma tai yra Afrikos šalys (įskaitant Egiptą ir Tunisą), Aziją (Turkiją, Centrinę Aziją, Indiją ir Pietryčių Aziją, įskaitant salas), kai kurias Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalis. Nors, pirkdami daržoves ir vaisius rinkoje, nepamirškite juos tinkamai nuplauti, nes ne visada žinoma, iš kur jie atvyko. Visuomet pašildykite jūros gėrybes. Infekcijos mechanizmas ir infekcijos vystymasis Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis hepatito A liga, kuris su išmatomis išskiria į aplinką milijardus virusų. Kai suvartojame vandens ar maisto produktus (ypač blogai termiškai apdorotus jūros gėrybius), užsikrėtę hepatito A virusu, virusai patenka į žarnyną, o po to absorbuojami kraujas patenka į kepenis ir patenka į jo ląsteles - hepatocitus. Virusinės dalelės-virionai dauginasi kepenų ląstelių citoplazmoje. Išeinant iš kepenų ląstelių, jie patenka į tulžies latakus ir išskiriami į žarnyne su tulžimi. Uždegiminis kepenų procesas, dėl kurio atsiranda žala hepatocitams, yra imunologinis pagrindas. Žmogaus imuninės sistemos ląstelės, T-limfocitai, atpažįsta viruso užkrėstus hepatocitus ir jas puola. Tai sukelia užkrėstų hepatocitų mirtį, uždegimo (hepatito) vystymąsi ir kepenų funkcijos sutrikimą.

Visi skelbimai
YandexDirect
Skelbti skelbimą

anti-HAV, IgM

loading...

Specifiniai M serumo antikūnai prieš virusinį hepatito A antigeną, pagaminti per pirmąsias ūminės infekcijos savaites ir išliekantys 2-6 mėnesius po infekcijos.

Rusų sinonimai

Hepatito A viruso IgM antikūnai

Anglų kalbos sinonimai

Hepatito A viruso antikūnai, IgM, HAVAb, IgM, virusinės hepatito A antikūnai.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatitas A yra infekcija, kuri veikia kepenis. Jis pasižymi kepenų audinio uždegimu ir padidėjusiu organu.

Hepatitas A perduodamas per maistą ar vandenį, užterštą virusu, arba susilietus su ligoniu. Jis gali pasireikšti ūmaus formos, jis neturi lėtinės formos, kaip ir kitų tipų virusinių hepatitų.

Atsižvelgiant į viruso įvedimą, imuninė sistema gamina antikūnus. Šis bandymas padeda aptikti viruso hepatito A antikūnų kraujyje.

Nors hepatito priežastis yra įvairūs veiksniai, ligos požymiai ir simptomai visada yra vienodi. Pažeistas kepenų audinys, po kurio jis negali normaliai veikti. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip bilirubinas ir amoniakas, kurių kepenys yra prastai pašalinamos iš organizmo be reakcijos ciklų, nustoja būti perdirbamos. Be to, bilirubino ir kepenų fermentų koncentracija kraujyje gali padidėti. Bilirubino ar kepenų fermentų kiekio nustatymas gali rodyti hepatitą, bet ne tai, kas jo sukėlė, o virusinių hepatito antikūnų tyrimas padeda nustatyti ligos priežastį.

Kai kūnas susiduria su hepatito A virusu, imuninė sistema pirmiausia gamins M klasės imunoglobulinus (IgM). Paprastai jie gaminami po 2-3 savaičių nuo infekcijos momento ir yra nuo 2 iki 6 mėnesių. Vėlyvosios klasės G antikūnai paprastai išlieka gyvybei. Kadangi hepatito A viruso imunoglobulinai M atsiranda ankstyvose infekcijos stadijose, jų buvimas tiesiogiai rodo hepatito vystymąsi, būtent, paskutinę infekciją, susijusią su hepatito A virusu. IgM pradeda aptikti kraujyje po 2 savaičių nuo infekcijos momento ir dingsta po 3-12 mėnesių.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Hepatito A diagnozei anksti nustatyti infekciją (nes M imunoglobulinai pirmą kartą gamina organizmas) ir diagnozuoti ligas su ūminio hepatito simptomais.
  • Asimptominio hepatito A diagnozei.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su šiais simptomais:
    • gelta
    • tamsus šlapimas ir / arba išmatos apšvietimas,
    • apetito praradimas
    • nuovargis
    • pykinimas, vėmimas,
    • pilvo skausmas
    • karščiavimas
    • sąnarių skausmas.
  • Jei yra tulžies sąstingio požymių, kartu su negalia ir karščiavimu.
  • Staiga padidėjęs kepenų fermentų kiekis: bilirubinas, alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltranspeptidazės.
  • Patekus į infekciją, nepriklausomai nuo ligos simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

S / CO (signalo / išjungimo) santykis: 0 - 0,79.

Jei vakcinacija nebuvo atlikta, rezultatų aiškinimas turėtų būti toks (atsižvelgiant į hepatito A IgG):

  • Ūminė hepatito A fazė (greičiausiai infekcija pasireiškė ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius).
  • Jei IgG testas yra teigiamas, hepatito ūminė fazė atsilieka arba seniai buvo sąlytyje su virusu.
  • Jei IgG testas yra neigiamas, nėra dabartinės infekcijos, ir anksčiau nebuvo kontakto su hepatito A virusu.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Neteisingi teigiami rezultatai padeda:

  • autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, tiroiditas ir tt),
  • ŽIV infekcija ir kt.

Svarbios pastabos

  • Jei įtariate sąlytį su virusiniu hepatitu A (per pastarąsias 7-10 dienų) ir po to gautas neigiamas testo rezultatas, rekomenduojama kartoti tyrimą po 2 savaičių.
  • Kai kuriems žmonėms, taip pat mažiems vaikams, hepatitas A negali sukelti jokių simptomų.
  • 30 proc. Suaugusių 40 metų amžiaus gyventojų turi antikūnų prieš hepatitą A
  • Yra vakcina nuo hepatito A, kuri skatina antikūnų prieš virusą gamybą. Pasak Ligų kontrolės centrų (JAV), hepatito A atvejai po vakcinos skyrimo 1995 m. Sumažėjo 89%.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Terapeutas, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, epidemiologas, hepatologas.

Literatūra

  • Hepatitas ir hepatito poveikis (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Bergeris: laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros, 5-asis leidimas.
  • Ferri: Ferri Clinical Advisor 2009, 1 ed.
  • Fischbach, Frances Talaska: laboratorijos vadovas Diagnostikos testai, 7-asis leidimas.
  • Keogh: Slaugos laboratorija ir diagnostikos testai (2011 m.).
  • Moisio: Laboratorinių ir diagnostikos tyrimų samprata (1998).

Anti-HAV-IgG (IgG antikūnai prieš hepatito A virusą)

loading...

Aprašymas

loading...

Praeities hepatito A viruso infekcijos arba vakcinacijos nuo hepatito A žymeklis.

IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą pasirodo infekcijos metu netrukus po IgM klasės antikūnų ir išlieka gyvybei po hepatito A kenksmingumo, užtikrinant stabilų imunitetą. Anti-HAV-IgG buvimas žmogaus kraujyje (nesant anti-HAV-IgM) rodo imuniteto hepatito A viruso buvimą dėl ankstesnės infekcijos ar vakcinacijos nuo šio viruso.

Labai svarbu atlikti hepatito A laboratorinę diagnostiką šiose situacijose:

Paruošimas

loading...

Specialus pasirengimas tyrimui nereikalingas.
Bendros rekomendacijos, kaip pasirengti moksliniams tyrimams, rasite čia >>.

Indikacijos

loading...

Rezultatų interpretavimas

loading...

Matavimo vienetai: kokybės tyrimas.
Jei nėra antikūnų, atsakymas yra "neigiamas". Jei nustatomi anti-HAV IgG antikūnai, rezultatas yra "teigiamas".

Teigiamas rezultatas:

  1. perduotas arba dabartinis hepatitas A;
  2. hepatito A skiepijimas.

Neigiamas rezultatas: anksčiau nebuvo hepatito A poveikio (nebuvo nustatyta imuniteto hepatito A viruso).

Hepatito C viruso antikūnas

loading...

Nepaisant siūlomų prevencijos priemonių, hepatitas C visame pasaulyje vis dar plinta. Konkretus pavojus, susijusius su perėjimu prie cirozės ir kepenų vėžio, verčia mus ankstyvosiose ligos stadijose kurti naujus diagnozavimo metodus.

Hepatito C antikūnai parodo galimybę ištirti viruso antigeną ir jo savybes. Jie leidžia jums nustatyti infekcijos nešiklį, kad būtų galima atskirti jį nuo infekcinio asmens ligonio. Patikimiausias metodas yra diagnozė, pagrįsta hepatito C antikūnų.

Nuvilianti statistika

loading...

PSO statistika rodo, kad šiandien pasaulyje yra apie 75 milijonai hepatito C infekuotų žmonių, daugiau nei 80% jų yra darbingo amžiaus. Kasmet suserga 1,7 mln. Žmonių

Užsikrėtusių žmonių skaičius yra tokių šalių kaip Vokietija ar Prancūzija gyventojų skaičius. Kitaip tariant, kasmet atsiranda milijonai pliuso miestas, visiškai užimtas užkrėstų žmonių.

Tikėtina, kad Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius yra 4-5 milijonai, kasmet jiems pridedama apie 58 000. Praktiškai tai reiškia, kad beveik 4% gyventojų yra užsikrėtę virusu. Daugelis užsikrėtusių ir jau sergančių nežino apie savo ligą. Galų gale, hepatitas C jau ilgą laiką yra besimptomiškas.

Diagnozė dažnai būna atsitiktinai, kaip nustatyta atliekant profilaktinį tyrimą ar kitą ligą. Pvz., Liga nustatoma planuojamos operacijos paruošimo laikotarpiu, kai kraujas tiriamas įvairioms infekcijoms pagal standartus.

Kaip rezultatas: iš 4-5 milijonų virusų nešiotojų, tik 780 tūkstančių žino apie jų diagnozę, ir 240 tūkstančių pacientų yra registruoti gydytoju. Įsivaizduokite situaciją, kai motina, kuri serga nėštumo metu, nežinodama apie savo diagnozę, perduoda ligą naujagimiui.

Panaši Rusijos situacija išlieka daugelyje pasaulio šalių. Suomija, Liuksemburgas ir Nyderlandai išsiskiria aukšto lygio diagnostika (80-90%).

Kaip susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą?

loading...

Antikūnai susidaro iš baltymo polisacharidų kompleksų, reaguojant į užsienio mikroorganizmų įvedimą į žmogaus kūną. Kai hepatitas C yra tam tikrų savybių virusas. Jame yra savo RNR (ribonukleino rūgštis), gali keisti, daugintis kepenų hepatocitų ir palaipsniui jas sunaikinti.

Įdomus klausimas: negalite priimti asmens, kuris antikūnų radote būtinai sergančius. Yra atvejų, kai virusas patenka į kūną, tačiau su stipriomis imuninėmis ląstelėmis jis yra priverstas paleisti netoleruotų reakcijų grandinę.

  • perpylimo metu nepakanka sterilaus kraujo ir preparatai nuo jo;
  • hemodializės metu;
  • injekcijos su daugkartinio naudojimo švirkštais (įskaitant vaistus);
  • operatyvinė intervencija;
  • dantų procedūros;
  • gaminant manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotę, auskarą.

Neapsaugotas seksas laikomas padidėjusia infekcijos rizika. Ypač svarbu perduoti virusą nuo nėščios motinos iki vaisiaus. Tikimybė yra iki 7% atvejų. Buvo nustatyta, kad antikūnų prieš hepatito C virusą ir ŽIV infekcijos nustatymas moterims yra 20%.

Ką reikia žinoti apie kurso ir pasekmes?

loading...

C hepatitui ūminė forma pastebima labai retai, daugiausia (iki 70% atvejų) ligos eiga tampa lėtinė. Reikia pažymėti ir simptomus:

  • padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
  • dešiniojo hipochondrijos sunkumo jausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • pykinimas;
  • apetito praradimas.

Šio tipo virusiniam hepatitui būdingas šviesos ir anitterinių formų dominavimas. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra labai menkos (be asimptomumo 50-75% atvejų).

Hepatito C pasekmės:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė su negrįžtamais pokyčiais (kiekviename penktame paciente);
  • sunki portalo hipertenzija;
  • vėžio transformacija į kraujagyslių vėžį.

Esamos gydymo galimybės ne visada suteikia būdų, kaip atsikratyti viruso. Įrašant komplikacijas paliekama viltis tik donoro kepenų transplantacijai.

Ką reiškia diagnozuoti žmogaus hepatito C antikūnų buvimą?

loading...

Kad būtų išvengta klaidingai teigiamo testo rezultatų, jei nėra skundų ar ligos požymių, būtina pakartoti kraujo tyrimą. Ši situacija įvyksta retai, daugiausia atliekant profilaktinius tyrimus.

Rimtas dėmesys skiriamas teigiamo hepatito C antikūnų tyrimo su pakartotiniais bandymais nustatymui. Tai rodo, kad tokius pokyčius gali sukelti tik viruso buvimas kepenų hepatocituose, patvirtinantis, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Papildomai diagnozuojant, nustatomas transaminazių (alanino ir asparto rūgšties), bilirubino, baltymų ir frakcijų, protrombino, cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų, ty visų rūšių metabolizmo, kuriame dalyvauja kepenys, lygis.

C hepatito C viruso (HCV), kito genetinės medžiagos, naudojant polimerazės grandininę reakciją, RNR nustatymas kraujyje. Informacija, gauta dėl kepenų ląstelių funkcijos sutrikimo ir HCV RNR buvimo patvirtinimo kartu su simptomatologija, suteikia pasitikėjimo viruso hepatito C diagnoze.

HCV genotipai

loading...

Ištyrus viruso paplitimą įvairiose šalyse, mes galėjome nustatyti 6 tipus genotipų, jie skiriasi RNR struktūrine grandine:

  • # 1 - labiausiai paplitęs (40-80% infekcijų), papildomai skiriasi 1a - vyrauja Jungtinėse Amerikos Valstijose ir 1b - Vakarų Europoje ir Pietų Azijoje;
  • Nr. 2 - randamas visur, bet rečiau (10-40%);
  • Nr. 3 - būdingas Indijos subkontinentui, Australijai, Škotijai;
  • Nr. 4 - veikia Egipto ir Centrinės Azijos gyventojus;
  • Nr. 5 yra būdingas Pietų Afrikos šalims;
  • # 6 - lokalizuotas Honkonge ir Makajuje.

Anti-hepatito C antikūnai

loading...

Hepatito C antikūnai skirstomi į du pagrindinius imunoglobulinų tipus. IgM (imunoglobulinai "M", pagrindinis IgM) - susidaro viruso branduolių baltymui, pradedamas gaminti per mėnesį ar pusantro karto po infekcijos, paprastai rodo ūmę fazę arba neseniai pradėtą ​​uždegimą kepenyse. Viruso aktyvumo sumažėjimas ir ligos transformacija į lėtinę formą gali lydėti tokio tipo antikūnų iš kraujo išnykimas.

IgG, suformuotos vėliau, rodo, kad procesas perkeltas į lėtinį ir užsitęsusią kryptį, yra pagrindinis žvalgiklis (masinis tyrimas), naudojamas aptikti užsikrėtusius asmenis, atsiranda 60-70 dienų nuo infekcijos momento.

Maksimalus laikas pasiekia 5-6 mėnesius. Rodiklis nenurodo proceso aktyvumo, tai gali būti dabartinės ligos požymis ir išlieka daugelį metų po gydymo.

Praktiškai yra lengviau ir pigiau nustatyti bendrą hepatito C viruso antikūnus (bendrą anti-HCV). Antikūnų kiekį sudaro abiejų žymenų klasės (M + G). Po 3-6 savaičių M-antikūnai kaupiasi, tada susidaro G. Jie pasireiškia paciento kraujyje praėjus 30 dienų po infekcijos ir lieka visą gyvenimą arba iki visiško infekcinio agento pašalinimo.

Išvardytos rūšys yra klasifikuojamos kaip baltymų kompleksai. Subtilesnė analizė yra antikūnų nustatymas ne virusui, bet jo individualiems nekoduotiems baltymų komponentams. Jie yra koduojami imunologais kaip NS.

Kiekvienas rezultatas rodo infekcijos savybes ir patogeno "elgesį". Atliekant tyrimus žymiai padidėja diagnozės kaina, taigi ji nenaudojama viešosiose medicinos įstaigose.

Svarbiausi yra:

  • Anti-HCV core IgG - atsiranda po 3 mėnesių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - padidėjęs ūminis uždegimas;
  • Anti-NS4 - pabrėžti ilgą ligos eigą ir kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį;
  • Anti-NS5 - atsiranda didelė chroniško būklės tikimybė, nurodoma, kad yra virusinės RNR.

Antikūnų prieš NS3, NS4 ir NS5 nestruktūruotus baltymus buvimas nustatomas pagal specialias nuorodas, analizė nėra įtraukta į tyrimo standartą. Manoma, kad struktūrizuotų imunoglobulinų ir bendrų antikūnų apibrėžtis yra pakankama.

Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpiai

loading...

Skirtingi antikūnų susidarymo į hepatito C virusą ir jo komponentai susidarymo laikotarpiai leidžia pakankamai tiksliai įvertinti infekcijos laiką, ligos stadiją ir komplikacijų riziką. Ši diagnozės pusė naudojama skiriant optimalų gydymą ir nustatant kontaktinius asmenis.

Lentelėje parodytas galimas antikūnų susidarymo laikas

Antikūnų aptikimo metodų etapai ir lyginamasis jų apibūdinimas

Darbas su HCV antikūnų aptikimu vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekami plataus masto atrankiniai tyrimai. Taikomi ne labai specifiniai metodai. Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad reikalingi papildomi konkretūs bandymai.

Antroje dalyje tyrime yra tik pavyzdžiai, kurių anksčiau nustatyta teigiama ar abejotina vertė. Tikras teigiamas rezultatas - tai analizės, kurias patvirtina labai jautrūs ir specifiniai metodai.

Buvo pasiūlyta, kad abejotini galutiniai mėginiai būtų papildomai išbandyti su keliomis serijomis reagentų rinkinių (2 ir daugiau) (įvairios gamybos įmonės). Pavyzdžiui, imunologinių reagentų rinkiniai yra naudojami anti-HCV IgG, kuris gali aptikti viruso hepatito C (NS3, NS4, NS5 ir šerdis) antikūnus prieš keturis baltymo komponentus (antigenus). Tyrimas laikomas labiausiai specifiniu.

Atliekant pirminį antikūnų aptikimą laboratorijose, gali būti naudojamos atrankos testo sistemos arba ELISA. Jo esmė: gebėjimas nustatyti ir išreikšti specifinę antigeno + antikūno reakciją, dalyvaujant specifinėms žymėtoms fermentų sistemoms.

Patvirtinamojo metodo vaidmuo imunoblotingas padeda. Jis jungia ELISA su elektroforeze. Tuo pačiu metu galima diferencijuoti antikūnus ir imunoglobulinus. Mėginiai laikomi teigiamais, kai nustatomi antikūnai prieš du ar daugiau antigenų.

Be antikūnų aptikimo, diagnozė veiksmingai naudoja polimerazės grandininę reakciją, kuri leidžia jums registruoti mažiausią RNR geno medžiagos kiekį, taip pat nustatyti viruso kiekio masyvumą.

Kaip iššifruoti bandymo rezultatus?

Remiantis tyrimais, būtina nustatyti vieną iš hepatito fazių.

  • Su latentu srautu antikūnų žymekliai negali būti aptikti.
  • Esant ūminei fazei - kraujo serume pasirodo patogenė, infekcijos buvimą galima patvirtinti antikūnų (IgM, IgG, bendras indeksas) ir RNR žymeniu.
  • Kai patenka į atsigavimo stadiją, antikūnai prieš IgG imunoglobulinus lieka kraujyje.

Tik gydytojas gali visiškai išgryninti išsamų antikūnų tyrimą. Paprastai sveikas žmogus neturi jokių antikūnų prieš hepatito virusą. Yra atvejų, kai pacientas turi virusinę pakuotę, jei yra neigiamų antikūnų tyrimo. Toks rezultatas negali būti iš karto išverstas į laboratorijų klaidų kategoriją.

Plataus masto tyrimų įvertinimas

Čia yra pirminis (grubus) antikūnų tyrimas kartu su RNR (genų medžiaga). Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į išsamų biocheminį kepenų tyrimą. Ūminiu virusiniu hepatitu C yra IgM ir IgG pagrindo antikūnai, teigiamas genų tyrimas ir antikūnų prieš nestruktūrinius baltymus (NS).

Lėtinis hepatitas C, turintis didelį aktyvumą, lydimas visų rūšių antikūnų (IgM, core IgG, NS) buvimas ir teigiamas viruso RNR tyrimas. Lėtinis hepatitas C latentinėje fazėje rodo antikūnus prieš širdies ir NS rūšis, IgM nebuvimą, neigiamą RNR testo vertę.

Atgimimo laikotarpiu teigiami imunoglobulino G tyrimai yra ilgalaikiai, gali būti padidintas NS frakcijų skaičius, kiti bandymai bus neigiami. Ekspertai teigia, kad svarbu išsiaiškinti antikūnų prieš IgM ir IgG santykį.

Taigi, ūminei fazei IgM / IgG santykis yra 3-4 (kiekybiškai dominuoja IgM antikūnai, nurodantys didelį uždegimo aktyvumą). Apdorojant ir artėjant prie atsigavimo, koeficientas tampa 1,5-2 kartus mažesnis. Tai patvirtina viruso aktyvumo sumažėjimas.

Kas pirmiausia turi būti išbandytas antikūnams?

Visų pirma tam tikri žmonių kontingentai susiduria su infekcijos pavojumi, išskyrus pacientus, kuriems yra nežinomos etiologijos hepatito klinikiniai požymiai. Norint anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydyti virusinį hepatitą C, būtina atlikti antikūnų tyrimus:

  • nėščios moterys;
  • kraujo ir organų donorai;
  • žmonės, kurie buvo perpylę krauju ir jo komponentais;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių motinų;
  • kraujo perpylimo stočių personalas, donorystės kraujo ir preparatų iš jo komponentų pirkimo, perdirbimo ir saugojimo departamentai;
  • hemodializės, transplantacijos, bet kokio profilio chirurgijos, hematologijos, laboratorijų, stacionarių chirurgijos skyrių, procedūrinių ir vakcinavimo patalpų, stomatologijos klinikos, greitosios medicinos pagalbos stotys;
  • visi pacientai, sergantieji kepenų liga;
  • hemodializės centrų pacientai po organų persodinimo, chirurginė intervencija;
  • narkologinių klinikų, tuberkuliozės ir odos bei venerinių ligų klinikų pacientai;
  • vaikų namų darbuotojai, spec. internatinės mokyklos, vaikų globos namai, internatinės mokyklos;
  • kontaktiniai asmenys viruso hepatito kampelyje.

Patikrinkite antikūnų ir žymenų savalaikį išbandymą - mažiausiai ką galima padaryti profilaktikai. Galų gale, nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas "švelniu žudiku". Kasmet miršta apie 400 tūkstančių žmonių dėl hepatito C viruso planetoje. Pagrindinė priežastis - ligos komplikacijos (cirozė, kepenų vėžys).

Antikūnai prieš hepatito A virusą IgM (kvant.) (Kraujyje)

Raktažodžiai: kepenys, Botkino liga, virusinis hepatitas, gelta, kraujas

Antikūnai prieš hepatito A virusą IgM (anti-HAV IgM) yra specifinės ankstyvos hepatito A diagnozės metodas. Leidžia aptikti IgM antikūnus kraujo serume IgM sergantiems pacientams ūminio ligos laikotarpiu. Paprastai šie antikūnai nėra. Pagrindinės vartojimo nuorodos: infekcinio hepatito A klinikiniai požymiai, kontaktai su hepatitu A užsikrėtusiais asmenimis.

Virusinis hepatitas A (Botkin's liga) sukelia vieno viruso, kuriame nėra raukšlių, viruso iš RNR šeimos Picornaviridae iš Enteroviruso genties. Inkubacijos laikotarpis yra 15 - 45 dienos (vidutiniškai 20-30 dienų). Šio viruso nėra. Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus ir pradinės mokyklos serga dažniau (iki 80%). Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinė, transmisija, dažnai vanduo arba maistas. Klinikiniam ligos eigai būdingas ūminis pradžia, galvos skausmas, karščiavimas, raumenų skausmas, vėmimas, pykinimas, regurgitacija, karstumas, šlapimo tamsėjimas, hipochlikiniai išmatos ir nuobodus skausmas dešinėje pusėje. 5-7 dienos ligos metu pasireiškia odos ir gleivinių gelsva, padidėjusi kepenų liga, mažėja blužnis. Šios ligos, kuri paprastai trunka 2-3 savaites, šlapimas tampa alaus spalva, o išmatos kinta. Ilgiausias piktybinis gelta trunka 2-7 dienas, o jo trukmė - 2-10 dienų. Anikterinė forma (atsiranda 2-10 kartų dažniau nei geltonosios dėmės formos), nėra jokių pastebimų gelta ir padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Kai užsikrėtęs hepatitu A, IgM antikūnai pradeda gaminti inkubacijos laikotarpiu: praėjus 5-10 dienų iki simptomų atsiradimo. Po ligos antikūnai gali būti nustatomi kraujyje dar 6 mėnesius, tada išnyksta (kartais išlieka ir iki 10 mėnesių). Po metų, po ligos, šie antikūnai paprastai nėra aptiktos.