IgG antikūnai prieš denatūruotą (viengubą) DNR (anti-ss DNR IgG)

Galia

Vienos grandinės (denatūruotos) DNR antikūnai (anti-ssDNR) yra autoantikūnai, kurie susidaro, kai žmogaus imuninė sistema negali atskirti savo ir užsienio ląstelinių komponentų.

Anti-ssDNR sukelia sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), sklerodermija ir reumatoidinis artritas, taip pat daugelis kitų ne reumatinių ligų. Vienos grandies (denatūruotos) DNR antikūnai yra labai nespecifiniai ir gali būti aptikti daugybėje patologijų. Be to, dvigubos DNR antikūnai gali kryžmiškai reaguoti su viengungiais imunoglobulinais, todėl sunku aiškinti analizės rezultatus.

Vienos grandinės DNR antikūnų lygis nustatomas siekiant įvertinti sisteminės raudonosios vilkligės sunkumą, taip pat tyrimų tikslais.

SLE simptomai yra sąnarių skausmas, bėrimas, nuovargis, inkstų funkcijos sutrikimas. Dažniausiai sisteminė raudonoji vilkligė yra registruojama 15-40 metų amžiaus moterims. Ligos priežastis lieka neaiški, tačiau daroma prielaida, kad yra genetinė polinkis į SLE.

Viena iš sunkiausių SLE komplikacijų yra vilkligės nefritas, kuriam būdingas ryškus inkstų uždegimas. Lupusinis nefritas sukelia baltymų atsiradimą šlapime, padidėja kraujo spaudimas ir inkstų nepakankamumas.

Ši analizė leidžia nustatyti vienos grandies (denatūruotos) DNR antikūnus. Analizė padeda diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę.

Metodas

Imunofermentinis tyrimas. ELISA.

Pamatinės vertės - norma
(Antikūnai prie viengubos (denatūruotos) DNR (anti-ssDNR), kiekybinis kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Vienos grandinės DNR antikūnai (a-ssDNR)

Vienos grandinės DNR antikūnai yra anti-nukleorinių savybių imunoglobulinų, nukreiptų prieš denatūruotas DNR molekules, tipas. Anti-ssDNR diagnozuojama 70-80% pacientų, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, tačiau jų gamyba nėra būdinga šiai ligai. Analizė naudojama SLE stebėjimui, liubuzinio nefrito nustatymui. IgM klasės antikūnų apibrėžimas naudojamas sudėtingos vilkligės sindromo diagnozei. Kraujas paimamas iš venų, AT lygis nustatomas ELISA. Normalus rezultatas yra "neigiamas", indeksas yra mažesnis nei 20 TV / ml. Testo sąlygos yra 1 diena.

Vienos grandinės DNR antikūnai yra anti-nukleorinių savybių imunoglobulinų, nukreiptų prieš denatūruotas DNR molekules, tipas. Anti-ssDNR diagnozuojama 70-80% pacientų, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, tačiau jų gamyba nėra būdinga šiai ligai. Analizė naudojama SLE stebėjimui, liubuzinio nefrito nustatymui. IgM klasės antikūnų apibrėžimas naudojamas sudėtingos vilkligės sindromo diagnozei. Kraujas paimamas iš venų, AT lygis nustatomas ELISA. Normalus rezultatas yra "neigiamas", indeksas yra mažesnis nei 20 TV / ml. Testo sąlygos yra 1 diena.

Antikūniniai antikūnai gaminami B limfocitų, kai imuninė sistema reaguoja į savo organizmo ląstelių branduolio fragmentus kaip svetimkūnius. Suaktyvinta komplemento sistema, išsivysto uždegimas, autoimuniniai audinių pažeidimai. Vienos grandinės DNR antikūnai nėra konkretūs, jie gaminami daugybėje ligų, dažniausiai piktybinių SLE, sklerodermijos ir reumatoidinio artrito formų. Mažas tyrimo specifiškumas riboja jo naudojimą autoimuninių patologijų diagnozavimui, tačiau gana didelis SLE jautrumas (iki 80%) leidžia jį naudoti kaip pacientų stebėjimo priemonę.

Indikacijos

Anti-ssDNR gamyba labiausiai būdinga reumatinėms ligoms. Indikacijos studijoms:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė. Analizė skirta žmonėms, turintiems nustatytą diagnozę, skirtą įvertinti ligos sunkumą, nustatyti kurso pobūdį, nustatyti luipės nefrito riziką. Dideli titrai būdingi piktybinei formai, yra didelė inkstų pažeidimo tikimybė.
  • Narkotikų lupus panašus sindromas. Tyrimas yra skirtas pacientams, vartojantiems procainamidą, hidralaziną, izoniazidą, trimetadioną, metildofu, fenotiazinus. Tai atliekama siekiant diagnozuoti kartu su antinuklearinių antikūnų tyrimu.

Pasirengimas analizei

Anti-ssDNR nustatomi veninio kraujo serume. Biomaterialas renkamas ryte. Pasirengimas pristatymo procedūrai yra patariamojo pobūdžio, apima keletą apribojimų:

  1. Per savaitę turite aptarti su savo gydytoju poreikį atšaukti vaistą.
  2. Per dieną - nustokite gerti alkoholio, atlikti sunkų fizinį krūvį. Būtina išvengti streso veiksnių įtakos.
  3. 4-6 valandas - susilaikykite nuo valgymo. Leidžiama gerti ne gazuotą vandenį.
  4. Pusvalandį nustokite rūkyti.
  5. Fizinės terapijos sesijos, instrumentiniai tyrimai atliekami po kraujo donorystės.

Kraujas paimamas iš kubitinės venos, uždarose mėgintuvėse patenka į laboratoriją. Biomaterialas yra centrifuguojamas, iš atskirtos plazmos pašalinami koaguliacijos faktoriai. Serumas yra imunologinis tyrimas. Visa procedūra ir duomenų rengimas trunka 1 dieną.

Normalios vertės

Rezultatas pagal normą pažymimas kaip neigiamas. Tai atitinka anti-ssDNR koncentraciją nuo 0 iki 20 ME / ml. Pamatinės vertės nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Vertindami, apsvarstykite keletą pastabų:

  • Kai stebimas SLE, neigiamas rezultatas yra palankus prognostinis požymis, rodantis mažą vilkimo nefrito išsivystymo riziką.
  • Žemas specifinių imunoglobulinų kiekis / nebuvimas neatmeta vaistų nuo uždegimo panašaus sindromo. Metodo jautrumas yra 50%.

Padidinti

Mažas metodo specifiškumas pasireiškia daugybe ligų, kuriose padidėjęs AT lygis. Bendros vertės nukrypimo nuo normos priežastys:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė. Aktyvioje ligos fazėje glomerulų kiekio padidėjimas nustatomas 78-80% pacientų, neaktyvioje fazėje - 40-43%. Didžiausi rodikliai pastebimi piktybine forma su inkstų pažeidimu.
  • Narkotikų vilkligės sindromas. Testo vertės nukrypimas nustatomas 50% pacientų.
  • Sisteminė sklerodermija. Pagerėjus, anti-ssDNK koncentracijos didinimo dažnis yra 50%, o remisija - 30%.
  • Reumatoidinis artritas. Dėl sunkių formų testų dažnis padidėja 35% atvejų.
  • Kitos reumatinės ligos. Gliukozino koncentracija padidėja dėl difuzinių jungiamojo audinio pažeidimų, vaskulito, sąnarių ligų.
  • Infekcija, leukemija. Padidėjimas pasireiškia hepatito, infekcinės mononukleozės, ūminės mieloidinės leukemijos, limfocitinės leukemijos fone.
  • Individualios funkcijos. Anti-ssDNR yra 4% sveikų žmonių.

Anomalijų gydymas

Vienos grandinės DNR antikūnų tyrimas yra plačiai naudojamas kaip SLE stebėsenos metodas ir vilkimo nefrito nustatymas. Diagnostinė tyrimo vertė yra nereikšminga. Reumatologas, dermatovenerologas, rečiau - nefrologas, bendrosios praktikos gydytojas, aiškina rezultatą ir nurodo gydymą.

Antikūnai prie natūralios DNR

Kai organizmo imuninis reguliavimas nebeveikia, atsiranda nesėkmių. Ankstyvi kūno būklės diagnozė yra svarbi, nustatant kraujo pokyčius, reikėtų apsvarstyti įvairias svetimkūnius ir jų augimo dinamiką. Jie nukreipti prieš DNR, jų paties molekulės branduolys yra perkeltas į periferiją, o šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligą.

Molekulinė aptikimas

Antikūnus prie natūralios DNR galima nustatyti įvairiais paplitimo metodais, tai yra didelis procentas. Aptikta pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis. Iš pirmo žvilgsnio kartais randama sveikiems žmonėms, bet apsunkintas paveldimumo, dažnai vystosi jaunesniame amžiuje. Pažeistas ląstelės branduolys, susidaro nukleorūgštis. Pastebėjus sveikų žmonių molekulės struktūros pokyčius, po penkerių metų paprastai išsivysto raudonoji vilkligė. Yra pokyčių ant odos ir sumažėja inkstų funkcija. Aptikta serume, susijusi su proceso aktyvumu arba gali pasiūlyti medicininę prognozę. Teigiamas rezultatas patvirtintas apklausos duomenimis.
Vaistų veikimas yra šalutinis vaisiaus sukeltos vilkiko poveikis. Sindromai gali provokuoti vaistai, vartojant fenitoiną, tokius vaistus kaip chinidinas, chlorpromazinas, hidralazinas. Nutraukus narkotikus, sumažėja svetimkūnių lygis. Jau šešis mėnesius iš serumo visiškai išnyksta.
Esant sisteminiams kūno sutrikimams, gaminami antikūnai, nukreipti į natūralią dvigubą DNR. Tuo pačiu metu imunitetas blogėja, inkstų darbas, smegenys kenčia, kraujagyslės uždegimos ir pažeisti. Kraujagyslių pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su būtinu jungiamojo audinio pažeidimu, jis turi įtakos pagyvenusiems žmonėms, galbūt su sensorine neuropatija.

Molekuliniai tyrimai

Galima nustatyti antikūnus prie natūralios DNR, po SLE diagnozės būtina atlikti fermentinį imuninį tyrimą, jis paimamas per vieną darbo dieną. Tyrimas atliekamas 2, 5 valandos. Analizės paruošimas nereikalingas, imamas tuščiu skrandžiu, neribojami specialūs dietos apribojimai. Po venipunktūros kraujas įtraukiamas į stiklinę vamzdelį. Analizuojama venų kraujo serumas, kuris yra išgrynintas iš peptidų ir baltymų. Vykdomas fermentais susietas imunosorbento tyrimas.
Jei serume yra didelis svetimkūnių kiekis, tai reiškia vilkligės nefritą. Teigiamas tyrimas yra SLE diagnostikos pagrindas. Manoma, kad svarbu nustatyti pašalinį įtraukimą, kuris rodo DNR pažeidimą. Norint patvirtinti teigiamą rezultatą, atliekami papildomi tyrimai. Serijos receptinių vaistų tyrimai atliekami gydymo įvertinimui. Tyrimas priskiriamas dermatologo, nefrologo, dermatovenerologo gydytojui.

Diagnostikos įvairovė

Nukleozomas susidaro derinant DNR grandines su histono baltymais, yra chromosomos dalis. Branduolys yra atsirandantis septinėse, vėžio ir SLE ligoniams. Apoptozė, endonukleozė pertraukia DNR ir nukleozomus patenka į kraują.

Teigiami analizės rezultatai yra daugumoje lupus ir nefritų sergančių pacientų. Jie sąveikauja su cyclin baltymu, kuris yra sunaikintas po ląstelių dalijimosi. 3% žmonių, sergančių raudonąja vilklige, yra pokyčių. Autonominių antikūnų specifiškumas PCNA už SLE yra 99%. Pacientams, sergantiems vilklige, nustatyta centrinės nervų sistemos pažeidimas ir trombocitopenija.
Autoantikūnai prie ribosominių baltymų yra labai specifiniai SLE. Tai atsiranda pacientams, sergantiems hepatitu, su centrinės nervų sistemos pažeidimu, psichozės sergantiems pacientams.

Antikūnai prie ribonukleoproteinų yra ANA pogrupis, jie dažnai būna SLE.
Su agresyviu vilkligės psichozės ligos eiga, centrinės nervų sistemos pažeidimai aptinka Sm-antikūnų buvimą. Paplitimas nuo 5 iki 40%.

Trečdalis pacientų, kuriems pasireiškia progresuojanti sklerozė arba polimiozitas, yra antikūnų prieš U1-nRNP. Liga vadinama Sharpe sindromu.
Kai SLE autoantikūnai iki SS yra sunkūs odos simptomai. Tokie pacientai jautrūs ultravioletinių spindulių šviesai. Pacientams, kuriems būdinga ligos išgydymo trukmė.
Skiriant difuzinę sklerodermiją, nustatomi topoizomerazės antikūnai. Anti-centromeriniai inkstai sveikiems žmonėms nepasireiškia, kai atsiranda tokių antikūnų, išsivysto Raynaud sindromas.

Pacientai, turintys antikūnų prieš PM-Scl, reikalauja ypatingo dėmesio plaučių veiklai - plaučių ir plaučių alveolito fibrozei. M2 antimitochondriniai antikūnai yra pacientams, sergantiems tulžies ciroze.
Pacientams, sergantiems sklerodermija, reumatinės ligos yra antikūnų prieš Ro-52.
Atsižvelgiant į tyrimų rūšį, ligų istorija remiasi pasiektais rezultatais. Imuninės sistemos sutrikimai veikia odą, kraujotaką, jungiamąjį audinį, inkstus, sąnarius ir kitus organus. Lupus antikoagulianto frakcijos gali sukelti hemoraginį sindromą. Užsikrėtusių kraujo kūnelių buvimas kraujyje priklauso nuo ligos eigos. Didelis skaičius rodo progresuojančią ligą. Bet tokia seka ne visada atsiranda. Padidėjęs kiekis būdingas vaistų nuo uždegimo, hepatito B ir C infekcijoms.

Rezultatą aktyviai įtakoja veiksminga terapija, gydymo kursų kontrolės praradimas. Svarbu pabrėžti, kad neigiamo rezultato nustatymas negarantuoja SLE diagnostikos. Pašalinių mikro dalelių aptikimas be klinikinių pokyčių nėra diagnozės pagrindas. Turite būti dėmesingi sveikatos būklei, atlikti imunologinį tyrimą. Yra daugybė kūno sutrikimų, kurie nėra pasireiškę, kartais paaiškėja, kad yra per vėlu jų išgydyti. Norint išlaikyti sveiką protą ir kūną, gydytojai kasmet rekomenduoja medicininius tyrimus.

Nr. 126, IgG klasės antikūnai prie dvigubos spiralės (natūralios) DNR (prieš dvigrandžių (DNR) IgG antikūnų, anti-dsDNR IgG)

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

Imunochemiluminescentas (CLIA), kiekybinis

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose nepamirškite, kur išsiaiškinti "IgG klasės antikūnus prieš dvigubą spiralę (gimtąją) DNR (IgG anti-dsDNR, anti-dvigubos grandinės (gimtoji) DNR IgG antikūnai, anti-dsDNR IgG"). Analizės kaina, biomedžiagų procedūros kaina, regioninių medicinos įstaigų tyrimo metodai ir laikas gali skirtis.

Vienos grandinės DNR (anti-ssDNR), IgG antikūnai

Tyrimas kraujo antikūnams aptikti į vieną grandinę (denatūruotą) DNR, kuris gali būti naudojamas židininės sklerodermos veiklos diagnozavimui ir įvertinimui.

Rusų sinonimai

Vienos grandinės DNR antikūnai, G klasės imunoglobulinai;

Antikūnai prieš denatūruotą DNR;

Anglų kalbos sinonimai

Antikūnas į ss-DNR;

Denatūruotas viengubas DNR antikūnas;

Viengubos DNR antikūnas.

Tyrimo metodas

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Matavimo vienetai

Vienetai / ml (vienetai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nerūkykite 30 minučių iki tyrimo.

Bendra informacija apie tyrimą

Antikūnai prie viengubos DNR (anti-ssDNR) priklauso antinuklearinių antikūnų grupei, tai yra, autoantikūnai, nukreipti prieš jų branduolių komponentus. Anti-ssDNR antigenai yra viengubos DNR sudėties azoto bazės, nukleotidai ir nukleozidai. Daugelio žmonių kraujyje galima aptikti anti-ssDNR, priklausantį imunoglobulinų IgM klasei. Anti-ssDNR IgM klasė neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Priešingai, anti-IgG klasės ssDNR būdingas daugeliui sisteminių jungiamojo audinio ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, polimiozito / dermatomiozito ir kt. Dažniausiai anti-ssDNR stebima pacientams su lokalizuota sklerodermija. Šie antikūnai turėtų būti atskirti nuo antikūnų iki dvigubos gleivinės, natūralios DNR (anti-dsDNR), kurios susideda iš bazių porų, nukleotidų ir nukleozidų kaip dvigubos DNR dalies dalis.

Anti-ssDNR diagnozuojama 50% pacientų, sergančių skirtingomis židinio sklerodermos formomis. Žvalgomoji sklerodermija pasižymi ribotu odos ir poodinio riebalinio audinio fibroze, bet kartais gali būti raumenų ir kaulų audinių. Skirtingai nei sisteminė sklerodermija, ligos prog nozija yra palanki, nes židinio sklerodermija niekada neveikia vidaus organų, o Raynaudo fenomenas nepastebimas. Žvalgomosios ir sisteminės sklerodermos diferencinei diagnostikai galima ištirti anti-ssDNR koncentraciją. Šie antikūnai labiau būdingi lokalizuotai, židininei sklerodermijai. Konkretus sisteminės sklerozės požymis yra anti-Scl-70 buvimas. Svarbu pažymėti, kad neigiamas anti-ssDNR tyrimo rezultatas visiškai nepašalina židinio sklerodermos diagnozės.

Anti-ssDNR tyrimas yra didžiausia diagnostinė reikšmė pediatrinei dermatologijai. Dažniausiai židinio sklerodermijos forma vaikams yra linijinė sklerodermija (en coup de saber). Šiuo atveju fibrozė pasireiškia tiesiai išilgai galūnės, priekinės srities ar išilgai nervų ir kraujagyslių pluošto. Su gilios atrofijos vystymu, įtraukiant raumenų struktūras, liga tampa neveiksminga. Buvo parodyta, kad pacientams, sergantiems linijine sklerodermija, didelė anti-ssDNR koncentracija yra susijusi su susijusio raumens audinio įtraukimu, todėl šių autoantikūnų koncentracijos tyrimas gali būti naudojamas ligos prognozei įvertinti.

Anti-ssDNR lygis atspindi smegenų sklerodermos aktyvumą. Didžiausia šių autoantikūnų koncentracija yra apibendrinta židinio sklerodermos forma. Kai liga pasiekia remisiją, antikūnų koncentracija mažėja ir analizės rezultatas gali tapti neigiamas. Dėl šios priežasties ligos gydymui gali būti naudojamas anti-ssDNR koncentracijos tyrimas.

Reikia pažymėti, kad anti-ssDNR buvimas nėra griežtai konkretūs židinio sklerodermos požymiai. Be to, šios autoantikūnų galima rasti sveikų žmonių kraujyje. Dėl šios priežasties teigiamas testo rezultatas ne visuomet rodo ligos buvimą. Analizės interpretacija atliekama atsižvelgiant į papildomus klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Žvalgomosios ir sisteminės sklerodermos diferencialinė diagnostika;
  • įvertinti židinių sklerodermos veiklą ir prognozę.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Esant židinio sklerodermos simptomams: ribotos pažeistos formos, kurios yra tankios prie odos atrofijos dėmių ir zonų, kartu su visų tipų jautrumo praradimu.

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0-20 U / ml.

Šiame tyrime nustatoma antikūnų koncentracija. Jei jis yra mažesnis nei 20 U / ml, rezultatas yra "normalus", o jei rezultatas yra didesnis, rezultatas yra "padidėjęs turinys".

  • židinio sklerodermija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • narkotikų vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • dermatomiozitas / polimiozitas;
  • Sjogreno sindromas;
  • askulitas;
  • opinis kolitas ir Krono liga;
  • mišri jungiamojo audinio ligos.
  • norma;
  • atsisakymas ligos;
  • neteisingas biomaterialų tyrimų atranka.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Efektyvi terapija ir ligos remisija yra susiję su mažu anti-ssDNR titru.

Svarbios pastabos

  • Neigiamas tyrimo rezultatas neleidžia išskirti židinio sklerodermijos diagnozės;
  • anti-ssDNR gali būti stebimas sveikiems žmonėms;
  • tyrimo rezultatų aiškinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į papildomus klinikinius ir laboratorinius duomenis.

Taip pat rekomenduojama

[13-007] Antikūnai prie dvikobos DNR (anti dsDNR), atranka

[13-046] Antikūnai prie ekstrahuojamo branduolio antigeno (ENA-ekranas)

[13-015] Antikūnai prieš branduolinius antigenus (ANA), atranka

[13-063] Antinukleariniai antikūnai (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, SCL-70, PM-LAT, PCNA, CENT-B, Jo-1, Histonas, nukleosoma, RiboP, AMA-M2) imunoblotas

[13-045] Antinuclear faktorius HEp-2 ląstelėse

[13-077] Polimiozito (antikūnų prieš Mi-2, Ku, Pm-Scl, antisintetazinių antikūnų (Jo-1, PL-7, PL-12) antigenus) diagnozė.

[13-019] Anti-fosfolipidiniai IgG antikūnai

[13-013] Antifosfolipidiniai IgM antikūnai

[13-059] Jungiamųjų audinių ligų apžiūra

[13-061] Antifosfolipidinio sindromo diagnozė (APS)

[13-060] Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Kas atlieka studijas?

Dermatovenerologas, reumatologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Hahn bh. DNR antikūnai. N Engl J Med. 1998 gegužė 7; 338 (19): 1359-68.
  • Takhara K, Sato S. Lokalizuota skleroderma yra autoimuninis sutrikimas. Reumatologija (Oksforda). 2005 m., 44 (3): 274-9.
  • Kavanaugh A, Tomaras R, Reveille J, Solomonas DH, Homburgeris HA. Automatiniai antigenų branduolių antigenai. Amerikos patologų kolegija. Arch Pathol Lab Med. Sausio 2, 124 (1): 71-81.
  • Mutasim DF, Adams BB. Praktinis autoimuninių jungiamojo audinio ligų serologinio įvertinimo vadovas. J Am Acad Dermatol. 2000 vasario; 42 (2 Pt 1): 159-74; viktorina 174-6.

Antikūnai prieš denatūruotą dna

T-ir B-limfocitų funkcinės veiklos sutrikimas atsispindi įvairių formų imunosupresijos formavime.

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) ir reumatoidinis artritas (RA) - lėtinė autoimuninė liga (AID), su neaiškios etiologijos ir didelę vaizdą apie immunopathogenesis, sumažinti kokybę ir trukmę gyventojų gyvenimo, todėl, yra tarp pagrindinių biomedicininių ir socialinių problemų [4; 3].

Pacientams, sergantiems SLE, būdingas IgG-AT iki nDNR kiekio padidėjimas, turintis DNR hidrolizuojantį aktyvumą [4; 5] ir, tikriausiai, yra patologinio proceso dalyviai. Tačiau šiandien mokslininkai nėra sutarę dėl AT indėlio į nDNĄ AIS kūrime ir eigoje.

RA taip pat pastebimas DNR hidrolizuojančių antikūnų lygio padidėjimas, tačiau klinikiniai požymiai skiriasi nuo SLE [3; 7]. Vadinasi, patologinio proceso eigą gali lemti ne tik DNR antikūnų lygis, bet ir jų savybės, kurios skiriasi skirtingais AID.

Naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie DN antikūnai įsiskverbia į ląsteles ir veikia intracellular procesus [9].

Vienas gali rodo, kad IgG antikūnai prieš dsDNA, sąveikaujantys su ląstelių DNR nutraukimo ir chromatino struktūrą, sukelti apoptozę imuninių ląstelių sutrikimo, dėl to iš apoptozės medžiagos padidėjimą ir jo išplatinimo kartą cirkuliacijos, kad yra stebimas SRV ir dar labiau pablogina autoimuninio proceso.

Darbo tikslas buvo ištirti IgG klasės antikūnų genotoksiškumą su natūralia DNR sveikų asmenų limfocitų pirminėje kultūroje.

Medžiagos ir tyrimo metodai

IgG-AT išskyrimas į NDNR iš žmogaus serumo

Visi iG-AT izoliavimo ir gryninimo etapai į nDNR iš donorų serumų ir SLE ir RA pacientų buvo atlikti pagal anksčiau sukurtą metodą [4]. Mes panaudojome AT moterų kraujo serumo DNR - 20 sveikų donorų serumų, 7 sergančių SLE ir 20 sergančių RA sergančių ligos paūmėjimo laikotarpiu, gautų medicinos įstaigose Kazanėje. SLE ir RA diagnozę atliko kvalifikuotos reumatologai GOU DPO Kazanės valstybinės medicinos akademijos Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros agentūros.

Limfocitų atranka iš sveikų žmonių kraujo buvo atlikta pagal standartinį fikoll-verografino tankio 1,077 mg / ml [10] metodą.

Limfocitų kultivavimas dalyvaujant IgG-AT į nDNR

Į ląsteles (2 × 10 4 ląstelės / šulinėlį), praskiestą RPMI-1640 pilna terpė 7,4 (Gibco, Škotija), kurioje yra 10% inaktyvuotų vaisiaus gausumo serumo, 2 mM glutamino ("Serva", Vokietija), 100 U / ml penicilino (Rusija), 100 μg / ml streptomicino (Rusija), išvalytos IgG-AT subfrakcijos pridedamos prie nDNR, kad galutinė koncentracija būtų 1 μg / ml. Kiekvienas eksperimentas buvo kartojamas tris kartus. Ląstelės inkubuojamos 37 ° C, 0,5% su2 per 72 valandas.

Bendras gyvybingų limfocitų skaičius po gyvų limfocitų išskyrimo iš viso kraujo ir inkubavimas su IgG-AT subfrakcijomis į nDNR buvo nustatytas pagal trypano mėlynojo išskyrimo metodą.

Ląstelių branduolinės DNR sugadinimo lygis po auginimo su IgG-AT dalimis į nDNR buvo nustatytas fluorescencine spektrofotometrija, pakeitus limfocitų EB-DNR chromatino komplekso fluorescencijos intensyvumą [2].

Branduolinės DNR žalos lygio nustatymas vienetinių ląstelių gelų elektroforezės metodu - "kometų DNR"

PBS buvo naudojamas 1% tirpalas mažai tirpstančios agarozės (Fermentas, Kanada). 60 μl agarozės gelio su ląstelėmis (2 · 10 4 - 5 · 10 4) buvo padengtas stikliniu stikliniu sluoksniu, padengtu polilizinu (ApexLab, Rusija), tolygiai paskirstytas ir paliktas 30 minučių + 20 ° C temperatūroje. Cell Lysis (10 mM Tris-HCl pH 10, 2.5 M NaCl, 100 mM EDTA-Na2, 1% Triton X-100, 5% DMSO, +4 ° C) buvo atliktas 1 valandą. Tada stiklines perkeliamas į elektroforezės buferį (300 mM NaOH, 1 mM EDTA-Na2, pH> 13, +4 ° C) ir paliekama 20 minučių. Elektroforezė buvo vykdoma 20 minučių esant 1 V / cm ir 300 mA. Pasibaigus preparatai 15 minučių buvo perkelti į fiksavimo tirpalą (70% etilo alkoholio), po to džiovinami + 20 ° C temperatūroje (1-2 val.). Ląstelės, inkubuojamos 5 minučių -20 ° C temperatūroje esant 100 μM N, buvo naudojamos kaip teigiama DNR degradacijos vizualizavimo kontrolė.2Oi2. Preparatai buvo tamsintas su akridino oranžinės (20 pg / ml) 30 minučių ir analizuojama fluorescencinio mikroskopo (AxioScope A1, «Sarl Zeiss®", Vokietija) su atitinkamais filtrais (sužadinimo filtrų 490 nm dichroinis veidrodis 510, ribinei filtras 530 nm), padidinimo 40x.

Statistinių duomenų tvarkymas

Iš gautų duomenų EB-DNR ląstelių gyvybingumo ir fluorescencijos intensyvumo pokyčiai buvo apskaičiuojami pagal vidutinį, 97,5 ir 2,5 procentilio, naudojant standartinį "Excel Office 2003" programinės įrangos paketą, ir papildomai buvo naudojamas Dunnet kriterijus [1].

MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR JŲ APLINKYBIŲ REZULTATAI

DNR hidrolizuojančių antikūnų lygis padidėja SLE ir RA, tačiau ligos klinikinė įvairovė yra skirtinga [4; 7]. Manoma, kad IgG-AT ir nDNN yra induktoriai ir AIZ uždegiminio proceso dalyviai, tačiau tai, kas lemia jų patogeniškumą ir kaip jis realizuojamas organizme, nėra visiškai suprantamas.

Todėl norint giliau suvokti antikūnų nDNK vaidmenį autoimuninio sindromo indukcijoje ir eigoje, įvertinta IgG-AT genotoksiškumo priklausomybė nuo nDNR priklausomai nuo jų fizikinių ir cheminių bei imunocheminių savybių.

Viena nuo serumo buvo gautas 4 subfrakcija nemokamą imuninės IgG AT kompleksų dsDNA skirtingų užtaisą (frakcija I, charakterizuotą bendrą teigiamą krūvį ir frakcijų II su bendrąja neigiamu krūviu) ir afinitetu dsDNA - subfrakcija ir eliuuojamas dsDNA-celiuliozės Buferis, kurio sudėtyje yra 1 M NaCl, ir subfrakcijos b, eliuuojamas iš sorbento su Gly-HCl buferiniu tirpalu, kurio pH yra 2,3, todėl mes galime daryti prielaidą, kad jų antigenas yra didesnis.

Parodyta, kad esant teigiamai įkrautam IgG-AT nano DNR donorui, bendras gyvybingų limfocitų skaičius ir skaičius mažėja, palyginti su kontroline (PBS) (1 pav.). Pacientų, sergančių SLE ligos paūmėjimo stadijoje, IgN-AT yra panašus į donorų AT poveikį sveikų asmenų limfocitams, tačiau jų poveikis yra ryškesnis, greičiausiai dėl to, kad jų didelis DNR hidrolizuojantis aktyvumas.

Klinikinių ligos požymių trūkumas tarp donorų, turinčių panašią įtaką IgG-AT ląstelėms į donorų nDNą ir SLE ligonių ligos paūmėjimo stadijoje, paaiškinamas tuo, kad IgG-AT ir nDNR lygis sveikų žmonių kraujyje yra žymiai mažesnis nei SLE pacientams. Be to, labiausiai IgG-AT ir nDNR sveikų individų kraujyje yra imuniniame komplekse su anti-idiotypiniais antikūnais [4] arba neigiamai įkrauti biopolimerai, kurių konformacija yra panaši į DNR.

Izoliavimo procesas IgG antikūnai prieš dsDNA serumuose yra imuninių kompleksų sunaikinimui-DNR su laisvųjų antikūnų prieš dsDNA formavimo, bet eksperimentai su limfocitų, mes naudojamas vienodą koncentracija bandymo antikūnų, tokiu būdu gaunant galimybę stebėti galimą neigiamą poveikį in vitro AT ląstelių donorai.

Pav. 1. Iš sveikų individų gyvybingų limfocitų skaičiaus ir skaičiaus pokyčių po 72 valandų inkubacijos 37 ° C temperatūroje esant IgG-AT subfrakcijos į nDNR:

Ia - teigiamai įkrautas mažas afinitetas IgG-AT į nDNR;

IIa - neigiamai užpildytas mažas afinitetas IgG-AT į nDNR;

IB - teigiamai įkrautas aukštas afinitetas IgG-AT į nDNR;

IIb - neigiamai užpildytas didelis afinitetas IgG-AT į nDNR.

Galbūt nenormalus SCV-AT ir nDNR gali atsirasti iš natūralios AT, kuri atlieka apsaugines funkcijas organizme, tačiau klausimas dėl priežasčių, dėl kurių šis nenormalus perjungimas išlieka atviras.

Pirmą kartą buvo parodyta, kad spektras citotoksinių subFrakcijos IgG-AT ir nDNR sergantiems pacientams su RA skiriasi nuo normos ir SLE. Kartu su teigiamo krūvio mažas giminingumo antikūnų prieš DNR charakteristika donorų ir pacientų SLE didelį afinitetą teigiamai ir neigiamai įkrautas subfrakciją IgG antikūnų pacientams dsDNR RA sukelti žymiai sumažėjo limfocitų proliferaciją ir gyvybingų sveikų asmenų in vitro skaičius.

Limfocitų chromatino kondensacijos pokyčiai po poveikio IgG-AT subfrakcijos į nDNR buvo tiriami fluorescencine spektrofotometrija. DNR spragų susidarymas lemia chromatino suskaidymą, EB susirišimo vietų padidėjimą su nukleorūgštimi ir EB-DNR komplekso fluorescencijos padidėjimą [2].

Be to, IgG-AT ir nDNN genotoksiškumas buvo įvertintas kometų DNR metodu. Jei DNR yra spragų, yra sutrikdyta chromatino struktūrinė organizacija ir prarandama superkauliacija, dėl kurios atsiranda molekulių atsipalaidavimas. Elektriniame lauke atsipalaiduoti kilpos ir DNR fragmentai ištempiami link anodo, todėl stebimiems objektams atsiranda "kometų" išvaizda. Pagal kometinio uodegos ilgį ir struktūrą galima spręsti apie ląstelių DNR skaidymo laipsnį.

EB-DNR komplekso fluorescencijos intensyvumo didėjimas mėginių, inkubuotų teigiamai įkrautomis IgG-AT ir nDNR (Ia, Ib) donorais, fluorescencijos intensyvumo rodiklis rodo chromatino ląstelių DNR struktūros pasikeitimą - superspirinimo pašalinimas ir galimų tarpų susidarymas (1 lentelė). "Kometų uodegų" susidarymas buvo nustatytas tipiniuose objektų mikrografuose po inkubacijos ląstelių su teigiamai įkraunama IgG-AT į nDNR (2B pav.), Kuri nėra stebima neigiamoje PBS kontrolėje (2A pav.) Ir atspindi AT genotipą į DNR. Tikėtina, kad kai kurie DNR rišantys donorų AT, prasiskverbę į ląsteles, gali pasiekti branduolį, susieti su DNR ir pakeisti jo konformaciją. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad AT DNR surišančioje vietoje gerokai padidina jo sunaikinimą hidroksilo radikalais [8]. Tikėtina, kad AT ir nDNR skatina oksidacinį nDND sunaikinimą, keičia jo struktūrą, todėl hidroksilo radikalus sudaro apribojimo vietos.

1 lentelė. Limfocitų EB-DNR chromatino fluorescencijos lygio pokyčiai po 72 valandų inkubacijos 37 ° C temperatūroje su subfrakcijomis iš IgG-AT į nDNR

Subfrakcijos

IgG-AT į nDNR

EB-DNR komplekso fluorescencijos intensyvumas, vienetai / ląstelė

Antikūnai prieš denatūruotą dna

Išsėtinės sklerozės (MS) problemą sukelia kasmetinis šios ligos sergančių žmonių skaičius. Šios itin rimtos centrinės nervų sistemos ligos priežasčių, vystymosi ir gydymo tyrimas yra svarbus vienai iš pirmaujančių neurologinės praktikos vietų [5], kurios yra šiuolaikinės medicinos prioritetas. Išsėtinė sklerozė yra kliniškai heterogeninė lėtinė demielinizuojama nežinomos etiologijos nervų sistemos liga. Kai MS padidina IgG koncentraciją, kurios sudėtyje yra specifinių antikūnų (AT), skirtų įvairiems mielino komponentams; identifikuoti antinukleotiškus antikūnus prieš DNR, antikūnus prieš kitas kūno struktūras ir audinius [3]. Šių antikūnų patologetinė ir klinikinė reikšmė nėra gerai suprantama. Pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad antikūnai prieš vietinę ir denatūruotą DNR vaidina svarbų vaidmenį plečiant sklerozę. Šių antikūnų atsiradimo dažnis yra žymiai didesnis pacientams, sergantiems nepalankia ligos eiga [2], taip pat vyksta dinaminio stebėjimo metu ligos aktyvioje fazėje [1], o tai rodo glaudų ryšį tarp antikūnų gaminimo ir pagrindinių ligos stadijų. Antinuklearinių antikūnų lygis gali labai skirtis, ne tik priklausomai nuo paciento individualaus imunoreaktyvumo, ligos pobūdžio ir stadijos, bet ir nuo autoimuninio atsako į vietinę ir denatūruotą DNR [1] faktą.

Su MS sustiprėja destruktyvus procesas, kuris gali pasireikšti endogeninio apsinuodijimo stiprinimu, būdingu vidutinio svorio molekulių spektrui. Tai yra baltymingos medžiagos, kurių molekulinė masė yra 300-5000 daltonų (Da), dėl kurių jos dažnai vadinamos vidutinės masės molekulėmis (MSM) arba vidutinio molekulinio peptido (SMP) [6]. MSM tapo žinoma kaip svarbūs visuotiniai apsinuodijimo veiksniai. Psichiatrinių ir neurologinių ligonių serumo skirtingo pobūdžio MNM nustatymas yra informatyvus [7].

Paprastai nenuosekliai endogeninio apsinuodijimo sindromas lemia destruktyvus procesas, kuris yra susijęs su oksidacinio streso aktyvavimu ir kartu yra sutrikusi membranų struktūra ir funkcija [14]. MNM kaupimasis yra ne tik endotoksikacijos žymeklis, bet ir veiksnys, padidinantis patologinio proceso eigą - įgyjant antrinių toksinų vaidmenį, jie sukelia kraujo-smegenų barjerą, mikrovaskulatūrą, slopina mitochondrijų oksidacijos procesus, sutrikdo aminorūgščių transportavimą [6]. Buvo aptikta beveik visiškas oksidacijos ir fosforilinimo atskyrimas, kvėpavimo intensyvumo reguliavimo mechanizmų trikdymas adeniliu nukleotidais, veikiamais MSM. Vienas iš galimų MSM neurotoksinio poveikio mechanizmų yra natrio ir kalio jonų aktyviojo transportavimo mechanizmo slopinimas per CNS audinių ląstelių elementus.

Šio tyrimo tikslas buvo ištirti vidutinės masės ir antikūnų prieš gimtąją ir denatūruotą DNR molekulių spektrą pacientams, sergantiems įvairių rūšių išsėtinė sklerozė.

Medžiagos ir tyrimo metodai

Diagnostikos kriterijų naudojimas "McDonald" [12] atliko išsamų klinikinį ir biologinį tyrimą 65 pacientams, kuriems buvo patikrinta išsėtinės sklerozės diagnozė ir kurie buvo gydomi Sibiro valstijos medicinos universiteto (Tomskas) neurologijos klinikoje arba yra ambulatoriškai. Laboratorinių tyrimų kontroline grupe buvo tiriami 27 praktiškai sveiki asmenys, atitinkantys tiriamų pacientų lytį ir amžių. Tyrimas buvo atliktas laikantis bioetikos standartų pagal vietinio bioetikos komiteto patvirtintą protokolą. Tyrimo metu pacientų vidutinis amžius buvo 35,7 metai (nuo 16 iki 58 metų), vidutinis ligos pradžios amžius buvo 29,50 (12-47) metų, ligos trukmė buvo 10,35 ± 7,19 metų (nuo 1 iki 19 metų) ) Moterys sudaro 61,12 proc. Visų pacientų (39 žmonės), vyrų - 38,88 proc. (23 žmonės).

Neurologinio deficito sunkumas buvo įvertintas pagal Kurtzke funkcines skales [11], nustatant neurologinių defektų taškų (FS) ir negalios laipsnio (EDSS) sumą. Progresavimo greitis buvo apibrėžiamas kaip EDSS balo ir ligos trukmės santykis, pacientams su MS jo reikšmė buvo 0,79 ± 0,01 (0,25-1,86) (p = 0,002).

39 ligoniams (58,06%) buvo diagnozuotas remituojantis ligos tipas, 19 (30,62%) - antrinis progresuojantis (CDPR), 7 (11,29%) - pirminis progresuojantis (CPS).

Laboratorinių tyrimų medžiaga buvo naudojama paciento periferinio kraujo serumas. Endogeninio apsinuodijimo parametrai buvo įvertinti vidutinio svorio molekulių spektru serume pagal mūsų modifikavimo metodą [8] [7]. Metodo principas grindžiamas iš aukštos molekulinių peptidų ir baltymų išsiskyrimu iš kraujo serumo, naudojant trichloracto rūgštį, ir kiekybinio SMP lygio nustatymo, gauto centrifuguojant supernatanto skysčio absorbciją monochromatiniu šviesos srautu, kurio bangos ilgis yra 280, 254, 230 nm. Rezultatai buvo išreikšti optinio absorbcijos vienetais. Esant 280 nm bangos ilgiui (vienetas A280) aptikta MAST frakcija280, aromatinių amino rūgščių; esant 254 nm (vienetas A254) - MSM frakcija254, neturinčių aminorūgščių - nepakankamo baltymų skilimo produktai, turintys toksinį poveikį; esant 230 nm (vienetas A230) - MSM frakcija230, susijusi su nukleino rūgšties likučiais.

Naudojant IgG antikūnų imunogeniniam fermentui nustatymą į viengubos ir dviem grandims DNR serume buvo naudojamos UAB "Vector-Best" (Rusija) bandymų sistemos "Vekto-ssDNA-IgG" ir "Vekto-dsDNA-IgG". Santykinis anti-DNR antikūnų kiekis bandomajame mėginyje buvo išreiškiamas optinio absorbcijos vienetais esant 450 nm (A vienetas)450)

Statistinė analizė ir duomenų apdorojimas buvo atliekami naudojant "Statistica", 6.0 versiją "Windows" programų paketui (StatSoft. Inc., 2001). Skirtumo reikšmę nustatė studento t testas ir naudojant neparametrinį Mann-Whitney testą nepriklausomiems imtims. Skirtumai buvo statistiškai reikšmingi pasiektame reikšmingumo lygyje p 0,05

Denatūruotos DNR antikūnai (sisteminė raudonoji vilkligė)

Tyrimo metodas: IHL.

Biomaterialas: kraujas (serumas).

Denatūruotos DNR antikūnai (sisteminė raudonoji vilkligė) yra sisteminės raudonosios vilkligės žymuo.

DNR antikūnai skirstomi į du pagrindinius tipus: antikūnus, kurie reaguoja su dvigubos (natūralios) DNR (dsDNR) ir antikūniais, kurie reaguoja su viena grandine (denatūruotu) DNR (ssDNR). AT dsDNR yra specifiškesni sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) diagnozei, nei AT ssDNR, kurie yra sergančių pacientų, sergančių kitomis reumatinėmis ligomis, ir neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

Denatūruotos DNR antikūnai yra susiję su pažeidimu dėl inkstų ligos patogenezėje vilkligės nefrito, todėl šis testas yra plačiai naudojamas diaoidinei raudoną vilkligę diagnozuoti.

Reikalingas specialus mokymas. Rekomenduojama paimti kraują ne anksčiau kaip po 4 valandų po paskutinio valgio.

Antikūnai dvigubai DNR (anti-dsDNR) atranka

Antikūnai į dvigubos grandies DNR - autoantikūnai, nukreipti prieš savo dvigubą DNR, pastebėtą sisteminę raudonąją vilkligę. Tyrėme, kaip diagnozuoti, įvertinti veiklą ir kontroliuoti šios ligos gydymą.

Rusų sinonimai

Antikūnai dvigubai DNR, antikūnai prieš natūralią DNR, anti-DNR.

Anglų kalbos sinonimai

Antikūnas į ds-DNR, natūralus dvigubos grandies DNR antikūnas, anti-DNR, dvigubos jungties DNR antikūnas.

Tyrimo metodas

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Matavimo vienetai

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Antikūnai į dvigubos grandies DNR (anti-dsDNR) priklauso anti-branduolinių antikūnų grupei, tai yra, autoantikūnai, nukreipti organizme nuo savo branduolio komponentų. Nors antinksuliniai antikūnai būdingi daugybėms difuzinių jungiamojo audinio ligų grupių ligoms, anti-dsDNR yra specifinis sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). Anti-dsDNN nustatymas yra vienas iš "SLE" diagnozės nustatymo kriterijų.

Anti-dsDNR gali būti aptiktos fermento imunologiniu tyrimu. Šio testo didelis jautrumas (apie 100%) yra būtinas, kai tiriami mėginiai, kurių antikūnų kiekis mažas. Atsižvelgiant į tai, kad vienu metu kartu su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis sergančių pacientų serume gali būti kelių tipų autoantikūnų, taip pat tai, kad dažnai šių ligų diferencinė diagnozė yra pagrįsta tam tikro tipo antikūnų nustatymu, ypač svarbu atsižvelgti į aukštą specifiškumą renkantis laboratorinį tyrimą. Anti-dsDNR tyrimo specifika yra 99,2%, todėl šis tyrimas yra būtinas SLE diferencinei diagnostikai.

Diagnozės "SLE" nustatymo metu anti-dsDNR diagnozuojama 50-70% pacientų. Manoma, kad imuninis kompleksai, sudaryti iš dvigrandę DNR ir su tuo antikūnų (imunoglobulinų IgG ir IgM) specialūs dalyvauja plėtros ir sukelti mikrovaskulitov būdingus simptomus SRV esant odos pažeidimo, inkstų, sąnarių, ir daug kitų organų forma. Anti-dsDNR yra tokia būdinga SLE, kad ji leidžia jums diagnozuoti šią ligą net ir antikūnų antikūnų neigiamam patikrinimui. Tačiau reikia pažymėti, kad anti-dsDNR nebuvimas nepanaikina SLE.

Aptikta anti-dsDNA pacientams be klinikinių simptomų ir kitų kriterijų liga negydoma naudai diagnozę "SRV", tačiau šie pacientai gresia SRV ateityje ir turi būti laikomasi tuo reumatologas, prieš kuriuos išvaizdos kaip anti-dsDNA atsiradimas gali būti kelerius metus.

Anti-dsDNK koncentracija skiriasi priklausomai nuo ligos eigos charakteristikų. Paprastai didelis indeksas rodo didelį SLE aktyvumą, o mažas - tai ligos atsisakymas. Todėl matuojant anti-dsDNK koncentraciją galima stebėti ligos gydymą ir prognozę. Koncentracijos padidėjimas rodo nepakankamą ligos kontrolę, jos progresavimą, taip pat ir vilkimo nefrito galimybę. Priešingai, nuolat mažai antikūnų koncentracija yra geras prognostikos ženklas. Reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė nėra visais atvejais. Anti-dsDNR lygis matuojamas reguliariai, kas 3-6 mėnesius, jei yra lengvas SLE sunkumas ir trumpesniais intervalais, kai nėra ligos kontrolės, pasirinkus gydymą, nėštumo metu arba po gimdymo.

Specialus klinikinis sindromas yra narkotikų vilkligė. Nepaisant didelės panašumo į klinikinio vaizdo SRV būklės, narkotikų raudonoji turi skirtumų numeris: išprovokuota suvartojamų vaistų (prokainamidas, hidralazino, propylthiouracil, chlorpromazino, ličio, ir tt) ir eina visiškai po jų išėmimo, retai apima vidaus organus, todėl turi palanki prognozė, o rečiau - kartu su anti-dsDNU buvimu. Todėl, kai neigiamas rezultatas anti-dsDNA analizės pacientams, sergantiems klinikinių požymių autoimuninio vilkligės ir, prieš branduolio faktoriaus turėtų neįtraukti dozavimo vilkligė.

Nepaisant to, kad SLE yra būdinga didelė anti-dsDNR, jų mažoji koncentracija taip pat nustatoma pacientų kraujyje ir kai kurioms kitoms difuzinėms jungiamojo audinio ligoms (Sjogreno sindromui, mišrioms jungiamojo audinio ligoms). Be to, šis testas gali būti teigiamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C, pirminės tulžies cirozės ir infekcinės mononukleozės.

Autonominių antikūnų spektras SLE taip pat apima kitus antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasas ir antifosfolipidų antikūnus. Taip pat padeda nustatyti diagnozę sergančiam pacientui, kuris serga klinikiniais SLE požymiais kartu su anti-dsDNR serumu. Be to, anti-dsDNK koncentracijos nustatymas turėtų būti papildytas kai kuriomis bendromis klinikinėmis analize.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Diagnozuojant, įvertinant sisteminę raudonąją vilkligę ir stebint jos veikimą;
  • difuzinių jungiamojo audinio ligų diferencinei diagnostikai.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su sisteminės raudonosios vilkligės simptomais: karščiavimas, odos pažeidimai (eritema, drugeliai ar raudoni bėrimai ant veido, dilbio, krūtinės), artralgija / artritas, pneumonitas, perikarditas, epilepsija, inkstų pažeidimas;
  • nustatant antinukleotiškus antikūnus serume, ypač jei gaunamas homogeninis arba granuliuotas (spektras) imunofluorescencinis branduolys;
  • reguliariai, kas 3-6 mėnesius, su lengvu SLE sunkumu arba dažniau, jei nėra ligos kontrolės.

Ką reiškia rezultatai?

Koncentracija: 0 - 25 TV / ml.

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • efektyvi terapija, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Sjogreno sindromas;
  • mišri jungiamojo audinio ligos;
  • lėtinis hepatitas B ir C;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • infekcinė mononukleozė.
  • sisteminės raudonosios vilkligės trūkumas;
  • raudonoji vilkligė.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Efektyvus gydymas ir ligos remisija yra susiję su mažu anti-dsDNR lygiu;
  • ligos kontrolės trūkumas, ligos paūmėjimas, vilkligės nefritas yra susijęs su dideliu anti-dsDNR lygiu.

Svarbios pastabos

  • Anti-dsDNK stoka netrukdo diagnozuoti "SLE".
  • Anti-dsDNR nustatymas pacientui, neturinčiam klinikinių požymių ir kitų šios ligos kriterijų, nėra interpretuojamas dėl "SLE" diagnozės.
  • Anti-dsDNR yra specifinis SLE žymuo, tačiau jį galima pastebėti kai kuriomis kitomis ligomis (lėtiniu hepatitu B ir C, autoimuninėmis ligomis).

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Reumatologas, dermatovenerologas, nefrologas, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Suaugusiųjų sisteminės raudonosios vilkligės persiuntimo ir valdymo rekomendacijos. Amerikos reumatologijos kolegijos ad hoc komitetas dėl sisteminės raudonojo vilkligės gairių. Artritas Rheum. 1999 rugsėjis; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci ir kt. Harisono vidaus medicinos principai / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - "McGraw-Hill Companies", 2008 m.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Ar artimesnis ryšys tarp sisteminės raudonosios vilkligės ir anti-dvigubos grandies DNR antikūnų yra pageidautinas ir pasiekiamas tikslas? Artritas Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 vasario 10 d. Apžvalga.
  • Egner W. Laboratorinių tyrimų naudojimas SLE diagnostikoje. J Clin Pathol. 2000 Birželio; 53 (6): 424-32. Peržiūra
Užsiprenumeruokite naujienas

Palikite savo el. Laišką ir gaukite naujienas bei išskirtinius KDLmed laboratorijos pasiūlymus

Ankstesnis Straipsnis

Hepatomegalija vaiku

Kitas Straipsnis

Kozlova Valentina Ivanovna