Smooth Muscle Antibody - AGMA (kraujyje)

Simptomai

Raktažodžiai: autoimuninis hepatitas hepatitas cirozė gelta kepenų autoantibodies kraujas

Anti-lygiųjų raumenų antikūnai (SMA, ASMA, AGMA) yra autoimuninių ir lėtinio aktyviojo hepatito rodiklis. Vienas iš pagrindinių autoimuninių hepatito 1 tipo žymenų. Pagrindinės vartojimo nuorodos: 1 ir 4 tipo autoimuninių hepatitų klinikiniai požymiai, pirminė tulžies pūslelinė cirozė.

Lygūs raumenys skiriasi nuo struktūrinių raumenų - jie susideda iš ląstelių ir neturi kryžminio svyravimo.
Anti-glotni raumenų antikūnai yra antikūnų prieš baltymus grupė: F-actinas, vimentinas, desemelinas ir kiti ląstelių citoskeleto baltymai. Jie atsiranda, kai hepatocitai yra pažeisti ir yra IgG ir IgM klasių imunoglobulinai. Tačiau tik antikūnai prie F-actino yra autoimuninio hepatito žymeklis, o reumatinėms ligoms ir virusinėms infekcijoms yra antikūnų prieš tubuliną, desminą ir vimentiną. Actinas egzistuoja dviem formomis - monomeriniu (M) ir polimeriniu fibriliu (F). F formos atveju susidaro antikūnai, kurie yra autoimuninio hepatito požymis.
Šių antikūnų aptikimas iš esmės pašalina sisteminę raudonąją vilkligę, nes jos yra labiausiai specifinės autoimuniniam hepatitui. Šie antikūnai nustatomi iki 80% autoimuninių hepatitų 1 tipo ligonių ir 50% pirminės tulžies cirozės atvejų. Antikūnai pasirodė serume ir lėtiniu aktyviu hepatitu 70% atvejų. Antikūnų nebuvimas mažina, bet visiškai neatmeta diagnozės nebuvimo - autoimuninio hepatito.

Autoimuninių hepatito 2 ir 3. tipą, naudojamą žymenų diagnozės - antikūnas LC-1 ir SLA / LP-1, atitinkamai (žr antikūnų, kad antigenais, autoimuninių ligų, kepenų: LKM-1, PDC / m2, LC-1, SLA /. LP, sp100, gp210, PML).

  • Pacientui reikėtų paaiškinti, kad analizė leidžia įvertinti kepenų funkciją.
  • Nereikalaujama jokių dietos ir dietos apribojimų.
  • Pacientą reikia įspėti, kad analizei bus reikalingas kraujo mėginys ir pranešama, kas sukurs venipunktūrą ir kada.
  • Būtina įspėti apie nemalonių pojūčių atsiradimą, kai įtvirtinami rankos ir venapunktūros diržai.
  • Po venipunktūros kraujas įpilamas į tuščią mėgintuvėlį arba atskyrimo gelį.
  • Dėl padidėjusio kraujavimo pacientams, sergantiems kepenų ligomis, venipunktūros vietą reikia nulenkti medvilnės kamuoliuku ilgiau nei įprasta, kol kraujavimas pasibaigs.
  • Kai hematoma susidaro kartu su venapunktūra, yra numatyti šildantys kompresai.

Paprastai kraujo serume paprastai nenustatomas antikūnų į lygiųjų raumenų ląsteles. Jei teigiamo testo rezultatas rodo antikūnų titrą.
Parašas yra įprastas: mažiau nei 1:40 (

Nr. 806, Antikūniai prieš raukšles, IgG + A + M (minkštųjų raumenų antikūnai, SMA, ASMA, IgG + A + M)

  • Atliekant autoimuninio hepatito diagnozavimo tyrimo kompleksą.
  • Prieš pradedant gydymą interferonu, reikia tikrinti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B ir C.
Taip pat žiūrėkite testus: Nr. 125 - ANA, Nr. 819 - antikūnai prieš kepenų ir inkstų mikrosomas.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Nr. 806 Antikūniai prie lygiųjų raumenų (sklandūs raumenų antikūnai, SMA, ASMA)

  • Atliekant autoimuninio hepatito diagnozavimo tyrimo kompleksą.
  • Prieš pradedant gydymą interferonu, reikia tikrinti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B ir C.
Taip pat žiūrėkite testus: Nr. 125 - ANA, Nr. 819 - antikūnai prieš kepenų ir inkstų mikrosomas.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija apie gydytoją, kuri nėra gydytojas ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Nr. 806, Antikūniai prieš raukšles, IgG + A + M (minkštųjų raumenų antikūnai, SMA, ASMA, IgG + A + M)

  • Atliekant autoimuninio hepatito diagnozavimo tyrimo kompleksą.
  • Prieš pradedant gydymą interferonu, reikia tikrinti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B ir C.
Taip pat žiūrėkite testus: Nr. 125 - ANA, Nr. 819 - antikūnai prieš kepenų ir inkstų mikrosomas.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Smooth Muscle Antibodies

Skeleto raumens antikūnai yra kūno nukreiptos autoatogeninės antikūnės nuo paties raumenų baltymo actino. Jie yra specifinis autoimuninio hepatito žymeklis ir yra tiriami šios ligos diagnozei.

Kokia yra ši analizė?

  • Autoimuninio hepatito diagnozei;
  • skiriant kepenų ligos diferencinę diagnozę.

Kada planuojamas tyrimas?

  • citolizės sindromas, cholestazė, portalinė hipertenzija;
  • autoimuninis hepatitas.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.

Tyrimo metodas

Netiesioginė imunofluorescencija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Autoimuninė hepatito - priklausantis nežinomos etiologijos būdingas lėtinis uždegimas, nekrozės, ir, linkusių sirgti kepenų ciroze, kepenų liga. Liga yra kartu su įvairiais imuniniais sutrikimais. Gydant pacientus su autoimuninio hepatito kraujo aptikti autoantikūnus į hepatocitų baltymų (gepatospetsificheskie autoantikūnai), taip pat su sudedamosiomis dalimis, kitų organų ląstelių (gepatonespetsificheskie autoantikūnai). Antikūnų, lygiųjų raumenų ląstelių (Asma) - yra gepatonespetsificheskie autoantikūnai būdingi autoimuninio hepatito ir yra žymeklis šios ligos.

AGMA sąveikauja su lygiųjų raumenų citoskeleto komponentais, pirmiausia su fibriliu actinu. Vis dar nėra visiškai aišku, koks šių autoantikūnų vaidmuo yra ligos patogenezėje. Laboratorinio diagnozavimo AGMA yra laikoma viena iš hepatocitų citolize žymenų būdingų autoimuninio hepatito. Nuo citolizė sindromas gali būti dėl daugelio kitų priežasčių (infekcinio - hepatito B ir C, toksinių - alkoholinių hepatitų, paveldimos ligos - trūkumas alfa-1 antitripsino-), tyrimas AGMA plačiai naudojami diferencinės diagnostikos citolize sindromo.

AGMA esantis 70-80% pacientų, sergančių autoimuninio hepatito kraujyje. Taigi, neigiamas tyrimo rezultatas visiškai nepašalina šios ligos. Kitas 20-30% AGMA-neigiamas ligos, kuri gerokai apsunkina diagnozę pradžioje. Tokioje situacijoje patartina atlikti ne tokius konkrečius, bet labiau linkusios į autoimuninio hepatito bandymo - mokytis neutrofilų citoplazminės antikūnų (ANCA). Atsižvelgiant į tai, AGMA gali atsirasti imunosupresantais, patartina pakartoti šį tyrimą AGMA-neigiamiems pacientams po kurio laiko. AGMA aptikta 90-100% pacientų, sergančių autoimuninio hepatito 1 tipo, kuris taip pat yra būdinga tai, kad, prieš branduolio antikūnų (ANA) ir padidėjusi imunoglobulino G. Diferencinė diagnostika autoimuninio hepatito tipų, reikalingų ligos prognozei buvimą. Tokiu būdu, skirtingai nuo 2 ir 3 tipo, autoimuninė hepatito tipas-1 yra būdinga tai, kad geriausias atsakas į gydymą su gliukokortikosteroidų ir rečiau cirozė.

Teigiamas testo rezultatas ne visada reiškia imuninį sutrikimą. Apie 5% sveikų žmonių serga AGMA.

Iš autoimuninio hepatito vystymasis gali būti užfiksuojamas hepatito A, B ir C, Epstein - Barr viruso ir adenovirusą. Atsižvelgiant į tai, šią funkciją, su teigiamo rezultato studijų AGMA ir patvirtinti diagnozę "autoimuninė hepatito", tai pat būtina atlikti laboratorinius diagnozės infekcinių ligų. Kai kurios funkcijos apsvarstyti aiškinant teigiamus rezultatus AGMA kartu su teigiamo rezultato analizės dėl hepatito C. Pirmoji diagnostikos sunkumai yra tai, kad AGMA teigiami pacientai dažniau klaidingai teigiami rezultatai dėl antikūnų prieš hepatito C viruso imunofermentinį tyrimas. todėl rekomenduojama naudoti polimerazės grandininę reakciją (PGR) diagnozuoti virusiniu hepatitu C AGMA-teigiamų pacientų. Antrasis diagnostikos sunkumai kyla iš to, kad 20-40% pacientų, užsikrėtusių hepatito C AGMA bandymo rezultatas teigiamas histologinio įrodymų autoimuninio hepatito nėra. Tokioje situacijoje būtina papildomų laboratorinių parametrų nustatymas, priklausantis autoimuninio charakteristika, bet ne virusinė infekcija, kepenų: Iš viso imunoglobulinai IgG klasės anti-branduolinių antikūnai (ANA) ir anti-kepenų-inkstų mikrosomų 1 tipo (LKM-1).

50% atvejų autoimuninio hepatito kartu su kitų autoimuninių ligų, tokių kaip autoimuninės hemolitinės anemijos, idiopatinė trombocitopeninė purpura, opinio kolito, celiakijos, reumatoidinio artrito, psoriazės, Sjogren'o sindromas, difuzinis proliferacinio glomerulonefrito, plokščiosios kerpligės. Todėl AGMA bandymas turėtų būti papildytas bendruosius klinikinius laboratorinius tyrimus, kad išvengiama gretutinės ligos. Be to, autoimuninė hepatito gali būti derinami su kitų autoimuninių ligų, tokių kaip kepenų pirminės tulžies cirozės ir pirminio sklerozinį cholangitu. Diferencinė diagnostika autoimuninio hepatito, ir tokie "kryžiaus" sindromai remiantis papildomų laboratorinių žymenų identifikavimo, todėl AGMA tyrimas papildo analizę gepatospetsifichnye autoantikūnų (mitochondrinės antikūnų).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Autoimuninio hepatito diagnozei;
  • skiriant autoimuninio hepatito, infekcinių, toksinių ir paveldimų kepenų ligų diferencinę diagnozę.

Kada planuojamas tyrimas?

Jei pasireiškia šie simptomai, ypač jei pacientas yra moterys:

  • su citolizės sindromo simptomais (padidėjęs kepenų fermentų ALT, AST, LDH aktyvumas);
  • cholestazės simptomai (odos ir gleivinės gelta, nuolatinis niežėjimas, hiperbilirubinemija, padidėjusi šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) ir gama-glutamiltranspeptidazės (gamma-GT) koncentracija;
  • su portalinės hipertenzijos sindromu (ascitas, hepatosplenomegalija, kraujavimas iš stemplės varikoze);
  • su autoimuniniais hepatitais būdingi simptomai (Kušingo sindromas, amenorėja, spuogai, hirsutizmas, artralgija ir mialgija, krūtinės skausmas);
  • su kitais kepenų pažeidimo simptomais (silpnumu, pykinimu, svorio mažėjimu, padidėjusiu dantenų kraujavimu, kraujavimu iš nosies, mėlynėmis su minimalia trauma, sutrikusi ir depresine sąmonė).

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: mažiau nei 1:40.

  • autoimuninis hepatitas;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • virusinis hepatitas A, B ir C;
  • infekcinė mononukleozė;
  • adenovirusinė infekcija;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • vartojant tam tikrus vaistus (metildopa, nitrofurantoinas, minociklinas, adalimumabas, infliksimabas).
  • autoimuninio hepatito trūkumas;
  • Pradinis autoimuninių hepatito periodas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Tyrimo rezultatas gali skirtis tuo pačiu pacientu ligos eigoje.
  • Rezultatas nepriklauso nuo autoimuninio hepatito aktyvumo.

Svarbios pastabos

  • Tyrimo tikslas nėra įvertinti ligos gydymo veiklą, prognozes ir kontrolę.
  • 20-40% pacientų, užsikrėtusių hepatitu B ir C, testo rezultatas yra teigiamas, nes nėra kitų autoimuninių hepatitų požymių.
  • 5% sveikų žmonių testo rezultatas teigiamas, nes nėra kitų autoimuninių hepatito požymių.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Gastroenterologas, hepatologas, bendrosios praktikos gydytojas, reumatologas.

Literatūra

  • Vašingtonas MK. Autoimuninė kepenų liga: sutampa ir pasitaiko. Mod Pathol. 2007 m. Vasario 20 d. 1: S15-30.
  • Dawkins RL, Joske RA. Imunoglobulino nusėdimas pacientams, sergantiems aktyviu lėtiniu hepatitu ir antikūnams prieš sklandų raumenį. Br Med J. 1973 m. Birželio 16 d.; 2 (5867): 643-5.
  • Goldstein NS, Bayati N, Silverman AL, Gordon SC. Minociklinas kaip vaistų sukelto autoimuninio hepatito priežastis. Ataskaita apie atvejus ir palyginimas su autoimuniniu hepatitu. Pasaulio J Gastroenterol. 2010 rugpjūčio 7; 16 (29): 3704-8.
  • Badiani RG, Becker V, Perez RM, Matos CA, Lemos LB, Lanzoni VP, Andrade LE, Dellavance A, Silva AE, Ferraz ML. Ar autoimuninis hepatitas yra HCV sergančių pacientų, sergančių intensyviu tarpiniu hepatitu, atvejis? Am J Clin Pathol. 2000 m., 114 (4): 591-8.
  • Černecky C. C. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. Chernecky, V.J. Bergeris; 5-asis leidimas - Saunder Elsevier, 2008.

Smooth Muscle Antibody (SMA)

Skeleto raumens antikūnai yra kūno nukreiptos autoatogeninės antikūnės nuo paties raumenų baltymo actino. Jie yra specifinis autoimuninio hepatito žymeklis ir yra tiriami šios ligos diagnozei.

Autoimuninė hepatito - priklausantis nežinomos etiologijos būdingas lėtinis uždegimas, nekrozės, ir, linkusių sirgti kepenų ciroze, kepenų liga. Liga yra kartu su įvairiais imuniniais sutrikimais. Gydant pacientus su autoimuninio hepatito kraujo aptikti autoantikūnus į hepatocitų baltymų (gepatospetsificheskie autoantikūnai), taip pat su sudedamosiomis dalimis, kitų organų ląstelių (gepatonespetsificheskie autoantikūnai). Antikūnų, lygiųjų raumenų ląstelių (Asma) - yra gepatonespetsificheskie autoantikūnai būdingi autoimuninio hepatito ir yra žymeklis šios ligos.

  • Autoimuninio hepatito diagnozei;
  • skiriant autoimuninio hepatito, infekcinių, toksinių ir paveldimų kepenų ligų diferencinę diagnozę.


Paskirtas tyrimas:

  • su citolizės sindromo simptomais (padidėjęs kepenų fermentų ALT, AST, LDH aktyvumas);
  • cholestazės simptomai (odos ir gleivinės gelta, nuolatinis niežėjimas, hiperbilirubinemija, padidėjusi šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) ir gama-glutamiltranspeptidazės (gamma-GT) koncentracija;
  • su portalinės hipertenzijos sindromu (ascitas, hepatosplenomegalija, kraujavimas iš stemplės varikoze);
  • su autoimuniniais hepatitais būdingi simptomai (Kušingo sindromas, amenorėja, spuogai, hirsutizmas, artralgija ir mialgija, krūtinės skausmas);
  • su kitais kepenų pažeidimo simptomais (silpnumu, pykinimu, svorio mažėjimu, padidėjusiu dantenų kraujavimu, kraujavimu iš nosies, mėlynėmis su minimalia trauma, sutrikusi ir depresine sąmonė).

Antikūniai sklandžiai raumenims

Anti-lygiųjų raumenų antikūnai (SMA, AGMA) yra imunoglobulinai, kurių veikla nukreipta prieš ląstelių skeleto komponentus: actiną, troponiną, vimentiną, tropomyoziną. Jie yra specifiniai autoimuninio hepatito žymekliai. SMA kraujo tyrimas yra dažnas hepatologijoje, gastroenterologijoje ir reumatologijoje. Vykdyta kartu su kepenų fermentų tyrimais, antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosomas testą, antikūnių antikūnus. Gauti duomenys yra būtini diagnozuojant autoimuninį hepatitą, jo diferencijavimą nuo kitų kepenų ligų, taip pat atliekant chroniško hepatito B ir C tyrimus. Kraujas paimamas iš venų analizei. Tyrimas atliekamas netiesioginės imunofluorescencijos metodais. Paprastai rezultatas yra neigiamas, titras yra ne didesnis kaip 1:40. Duomenų rengimas trunka iki aštuonių darbo dienų.

Anti-lygiųjų raumenų antikūnai (SMA, AGMA) yra imunoglobulinai, kurių veikla nukreipta prieš ląstelių skeleto komponentus: actiną, troponiną, vimentiną, tropomyoziną. Jie yra specifiniai autoimuninio hepatito žymekliai. SMA kraujo tyrimas yra dažnas hepatologijoje, gastroenterologijoje ir reumatologijoje. Vykdyta kartu su kepenų fermentų tyrimais, antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosomas testą, antikūnių antikūnus. Gauti duomenys yra būtini diagnozuojant autoimuninį hepatitą, jo diferencijavimą nuo kitų kepenų ligų, taip pat atliekant chroniško hepatito B ir C tyrimus. Kraujas paimamas iš venų analizei. Tyrimas atliekamas netiesioginės imunofluorescencijos metodais. Paprastai rezultatas yra neigiamas, titras yra ne didesnis kaip 1:40. Duomenų rengimas trunka iki aštuonių darbo dienų.

Anti-glotni raumenų antikūnai yra IgG ir IgM klasės imunoglobulinai, kurie sąveikauja su lygiųjų raumenų ląstelių citoskeleto baltymų. Šie antikūnai jungiasi prie fibrilinio actino, taip pat su tubulinu, desinu, vimentinu, tropomyozinu. Kūne jų gamybą sukelia imuninė sistema, kai hepatocitai yra pažeisti. Klinikinėje ir laboratorinėje praktikoje kraujo lygiųjų raumenų antikūnų lygis yra hepatocitų autoimuninio sunaikinimo žymuo, ty autoimuninis hepatitas. Analizė naudojama diagnozuoti šią ligą ir atskirti ją nuo kitų hepatito formų.

Skeleto raumenų antikūnai priklauso hepatospecifinių autoantikūnų grupei, nes jų veiksmai yra nukreipti prieš kitų organų ląsteles, o ne hepatocitus. Autoimuninio hepatito priežastys nėra visiškai suprantamos. Ligai būdingi imuniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, audinių nekrozė ir vėlesnė cirozės raida. AGMA vaidmuo kuriant autoimuninį hepatitą nėra apibrėžtas, tačiau jo koncentracija padidėja būdinga hepatocitų autoimuninei citolizei, todėl ją galima atskirti nuo infekcinių, toksinių ir paveldimų kepenų ląstelių pažeidimų. Kraujas analizei paimtas iš venų. Antikūnai nustatomi serume netiesiogine fluorescencija. Tyrimo rezultatai naudojami gastroenterologijoje, hepatologijoje, reumatologijoje.

Indikacijos

Įtariamam autoimuniniam hepatitui yra nurodytas kraujo tyrimas skydliaukės antikūnams. Rezultatai leidžia jums diagnozuoti šią ligą ir atskirti ją nuo kitų kepenų patologijų, atsirandančių dėl infekcinių agentų, toksinų, taip pat nuo paveldimumo. Analizės tikslas gali būti paciento skundai, būdingi kepenų pažeidimui: nuovargis, svorio netekimas, anoreksija, pykinimas, odos niežėjimas. Tai kliniškai nustatoma odos ir skleros geltonumo, šlapimo tamsumo, švelnios išmatų spalvos. Kraujo biocheminio tyrimo rezultatai parodė, kad padidėja kepenų fermentų koncentracija. Autoimuninis hepatitas gali sukelti amenorėją, spuogus, hirsutizmą, artralgiją, raumenų ir krūtinkaulio skausmą.

Autoimuninio hepatito stebėsenai nenustatytas kraujo tyrimas skydliaukės antikūnams, nes rezultatai nėra susiję su patologinio proceso veikla. Šio bandymo ribojimas yra tai, kad antikūnų lygis kraujyje padidėja 70-80% pacientų, tai yra, neigiamas rezultatas negarantuoja patologijos nebuvimo. Be to, pradinėse autoimuninio hepatito stadijose AHMA dalis išlieka neaktyvi, todėl būtina naudoti mažiau specifinę, bet labiau jautrią analizę - antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą testą. Šio tyrimo privalumas yra didelis specifiškumas ir jautrumas nustatant autoimuninį hepatito 1 tipą (apie 100%). Taip pat nustatyta, kad antikūniai ir imunoglobulinai G taip pat patvirtina diagnozę. Pasirinkus gydymo strategiją ir prognozuojant, svarbu atskirti autoimuninio hepatito rūšis.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Kraujo mėginių ėmimas lygiųjų raumens antikūnų tyrimui atliekamas iš venų. Prieš procedūrą rekomenduojama išlaikyti 4-6 valandas alkį, per pastaruosius 30 minučių nerūkyti, nepakenkti kūno fiziniam ir psichoemociniam stresui. 1-2 savaitės iki tyrimo būtina su gydytoju aptarti vaisto poveikio analizę. Pavyzdžiui, imunosupresantai, kai kurie antibiotikai gali iškreipti rezultatų rodiklius. Kraujas surenkamas venapunktūra, dedamas į mėgintuvėlį ir patenka į laboratoriją per kelias valandas.

Antikūnų lygis lygiųjų raumenų lygiui nustatomas netiesioginio imunofluorescencijos metodu. Serumo mėginys inkubuojamas ant substrato, kuris gali būti inkstų ar skrandžio srities pelės. Jei serume yra antikūnų, jie susieja su substratu, susidaro antigenų antikūnų kompleksai. Tada įpurškiamas fluorescuojančios etiketės konjugatas ir imamas mikroskopas (naudojant fluorescuojantį mikroskopą). Tyrimas ir rezultatų parengimas trunka aštuonias darbo dienas.

Normalios vertės

Paprastai kraujo lygiųjų raumenų antikūnų titras neviršija 1:40. Atskaitos vertės koridorius yra vienodas abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių pacientams. Kai rezultatas savaime interpretuojamas, verta prisiminti, kad įprasti rodikliai neatmeta autoimuninių hepatitų buvimo, ypač jei liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Todėl bet kokiam rezultatui reikalinga medicininė konsultacija.

Lygio keitimas

Kraujo tyrimas antikūnams, lygiųjų raumenų ląstelių turi mažą specifika, o priežastis didinimo imunoglobulinų gali būti ligų skaičius. Titras 1:80 daugiau būdinga 1 tipo autoimuninio hepatito, titras iš 1:40 iki 1:80, kad yra nustatoma pirminėje tulžies cirozės, pirminės sklerozinį cholangitu, virusinio hepatito, kepenų ląstelių karcinoma, gerybinės limfoblastoze. Tarp narkotikų sukelti padidėjusio antikūnų lygių lygiuosius raumenis kraujyje gali tapti metildopa, nitrofuranams, minociklinui, adalimumabo infliksimabas.

Norma yra mažesnė kraujo lygiųjų raumenų antikūnų koncentracija. Paprastai jie rodo mažą autoimuninių kepenų pažeidimo tikimybę. Be to, pradinė autoimuninio hepatito stadija būdinga mažai antikūnų koncentracijai arba jų nebuvimui.

Anomalijų gydymas

Kraujo tyrimai skydliaukės antikūnams turi didelę diagnostiką autoimuniniam hepatitui. Analizė atliekama kartu su kepenų tyrimais, antinuclear antikūnų, G imunoglobulino, antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą, tyrimu. Su rezultatais turite kreiptis į gydytoją - hepatologą ar gastroenterologą. Specialistas nustatys papildomos diagnozės ir gydymo poreikį.

Lygūs raumenys, antikūnai (ASMA, IFT metodas)

Antikūnų, lygiųjų raumenų ląstelių (SMA) yra antikūnai, prie baltymo arba aktino neaktinovym komponentų (tubulino, vimentin, ir desmelinu skeletinu) ir, atrodo, reaguojant į hepatocitų žalos. SMA aptikta 60-80% atvejų, autoimuninio hepatito į 50% atvejų PBC ir nerodo SLE ir ekstrahepatiniai tulžies takų pažeidimų. SMA yra 70% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu.

Jei yra įtariamas autoimuninis hepatitas, reikia ištirti antikūnų skydų lygiųjų raumenų testus. Šioje ligoje antigenai, kurie turėtų apsaugoti kūną nuo infekcijų, atakuoti sveikas ląsteles, sukelti kepenų uždegimą ir cirozę, sklandžių raumenų naikinimą.

Atliekant visapusišką tyrimą paprastai atliekami antikūnų tyrimai sklandžiai raumenims. Diagnozė taip pat apima įvairių tipų virusinių hepatitų atsparumo tyrimus, kepenų tyrimą. Išsamus tyrimas leidžia nustatyti uždegimo priežastį, išskirti ar patvirtinti autoimunines ligas.

Antikūnų lygiųjų raumenų analizei rekomenduojama gerti po tuščio skrandžio po 4 valandų. Prieš tešlą galite gerti švarų negranuliuotą vandenį. Jei vartojate kokių nors vaistų, pasitarkite su savo gydytoju, jei jie turės įtakos analizės rezultatams.

Imunologiniai tyrimai atliekami visose "Synevo" laboratorijose. Artimiausių mokslinių tyrimų centrų adresai ir telefonai pateikiami svetainėje.

Smooth Muscle Antibodies

Skeleto raumens antikūnai yra kūno nukreiptos autoatogeninės antikūnės nuo paties raumenų baltymo actino. Jie yra specifinis autoimuninio hepatito žymeklis ir yra tiriami šios ligos diagnozei.

Kokia yra ši analizė?

  • Autoimuninio hepatito diagnozei;
  • skiriant kepenų ligos diferencinę diagnozę.

Kada yra priskirta analizė?

  • citolizės sindromas, cholestazė, portalinė hipertenzija;
  • autoimuninis hepatitas.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.

Tyrimo metodas

Netiesioginė imunofluorescencija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Autoimuninė hepatito - priklausantis nežinomos etiologijos būdingas lėtinis uždegimas, nekrozės, ir, linkusių sirgti kepenų ciroze, kepenų liga. Liga yra kartu su įvairiais imuniniais sutrikimais. Gydant pacientus su autoimuninio hepatito kraujo aptikti autoantikūnus į hepatocitų baltymų (gepatospetsificheskie autoantikūnai), taip pat su sudedamosiomis dalimis, kitų organų ląstelių (gepatonespetsificheskie autoantikūnai). Antikūnų, lygiųjų raumenų ląstelių (Asma) - yra gepatonespetsificheskie autoantikūnai būdingi autoimuninio hepatito ir yra žymeklis šios ligos.

AGMA sąveikauja su lygiųjų raumenų citoskeleto komponentais, pirmiausia su fibriliu actinu. Vis dar nėra visiškai aišku, koks šių autoantikūnų vaidmuo yra ligos patogenezėje. Laboratorinio diagnozavimo AGMA yra laikoma viena iš hepatocitų citolize žymenų būdingų autoimuninio hepatito. Nuo citolizė sindromas gali būti dėl daugelio kitų priežasčių (infekcinio - hepatito B ir C, toksinių - alkoholinių hepatitų, paveldimos ligos - trūkumas alfa-1 antitripsino-), tyrimas AGMA plačiai naudojami diferencinės diagnostikos citolize sindromo.

AGMA esantis 70-80% pacientų, sergančių autoimuninio hepatito kraujyje. Taigi, neigiamas tyrimo rezultatas visiškai nepašalina šios ligos. Kitas 20-30% AGMA-neigiamas ligos, kuri gerokai apsunkina diagnozę pradžioje. Tokioje situacijoje patartina atlikti ne tokius konkrečius, bet labiau linkusios į autoimuninio hepatito bandymo - mokytis neutrofilų citoplazminės antikūnų (ANCA). Atsižvelgiant į tai, AGMA gali atsirasti imunosupresantais, patartina pakartoti šį tyrimą AGMA-neigiamiems pacientams po kurio laiko. AGMA aptikta 90-100% pacientų, sergančių autoimuninio hepatito 1 tipo, kuris taip pat yra būdinga tai, kad, prieš branduolio antikūnų (ANA) ir padidėjusi imunoglobulino G. Diferencinė diagnostika autoimuninio hepatito tipų, reikalingų ligos prognozei buvimą. Tokiu būdu, skirtingai nuo 2 ir 3 tipo, autoimuninė hepatito tipas-1 yra būdinga tai, kad geriausias atsakas į gydymą su gliukokortikosteroidų ir rečiau cirozė.

Teigiamas testo rezultatas ne visada reiškia imuninį sutrikimą. Apie 5% sveikų žmonių serga AGMA.

Iš autoimuninio hepatito vystymasis gali būti užfiksuojamas hepatito A, B ir C, Epstein - Barr viruso ir adenovirusą. Atsižvelgiant į tai, šią funkciją, su teigiamo rezultato studijų AGMA ir patvirtinti diagnozę "autoimuninė hepatito", tai pat būtina atlikti laboratorinius diagnozės infekcinių ligų. Kai kurios funkcijos apsvarstyti aiškinant teigiamus rezultatus AGMA kartu su teigiamo rezultato analizės dėl hepatito C. Pirmoji diagnostikos sunkumai yra tai, kad AGMA teigiami pacientai dažniau klaidingai teigiami rezultatai dėl antikūnų prieš hepatito C viruso imunofermentinį tyrimas. todėl rekomenduojama naudoti polimerazės grandininę reakciją (PGR) diagnozuoti virusiniu hepatitu C AGMA-teigiamų pacientų. Antrasis diagnozavimo sunkumas atsiranda dėl to, kad 20-40% pacientų, užsikrėtusių hepatitu C, AGMA tyrimas teigiamas, nes nėra histologinių autoimuninių hepatito požymių. Tokioje situacijoje būtina papildomų laboratorinių parametrų nustatymas, priklausantis autoimuninio charakteristika, bet ne virusinė infekcija, kepenų: Iš viso imunoglobulinai IgG klasės anti-branduolinių antikūnai (ANA) ir anti-kepenų-inkstų mikrosomų 1 tipo (LKM-1).

50% atvejų autoimuninio hepatito kartu su kitų autoimuninių ligų, tokių kaip autoimuninės hemolitinės anemijos, idiopatinė trombocitopeninė purpura, opinio kolito, celiakijos, reumatoidinio artrito, psoriazės, Sjogren'o sindromas, difuzinis proliferacinio glomerulonefrito, plokščiosios kerpligės. Todėl AGMA bandymas turėtų būti papildytas bendruosius klinikinius laboratorinius tyrimus, kad išvengiama gretutinės ligos. Be to, autoimuninė hepatito gali būti derinami su kitų autoimuninių ligų, tokių kaip kepenų pirminės tulžies cirozės ir pirminio sklerozinį cholangitu. Diferencinė diagnostika autoimuninio hepatito, ir tokie "kryžiaus" sindromai remiantis papildomų laboratorinių žymenų identifikavimo, todėl AGMA tyrimas papildo analizę gepatospetsifichnye autoantikūnų (mitochondrinės antikūnų).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Autoimuninio hepatito diagnozei;
  • skiriant autoimuninio hepatito, infekcinių, toksinių ir paveldimų kepenų ligų diferencinę diagnozę.

Kada planuojamas tyrimas?

Jei pasireiškia šie simptomai, ypač jei pacientas yra moterys:

  • su citolizės sindromo simptomais (padidėjęs kepenų fermentų ALT, AST, LDH aktyvumas);
  • cholestazės simptomai (odos ir gleivinės gelta, nuolatinis niežėjimas, hiperbilirubinemija, padidėjusi šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) ir gama-glutamiltranspeptidazės (gamma-GT) koncentracija;
  • su portalinės hipertenzijos sindromu (ascitas, hepatosplenomegalija, kraujavimas iš stemplės varikoze);
  • su autoimuniniais hepatitais būdingi simptomai (Kušingo sindromas, amenorėja, spuogai, hirsutizmas, artralgija ir mialgija, krūtinės skausmas);
  • su kitais kepenų pažeidimo simptomais (silpnumu, pykinimu, svorio mažėjimu, padidėjusiu dantenų kraujavimu, kraujavimu iš nosies, mėlynėmis su minimalia trauma, sutrikusi ir depresine sąmonė).

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: mažiau nei 1:40.

  • autoimuninis hepatitas;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • virusinis hepatitas A, B ir C;
  • infekcinė mononukleozė;
  • adenovirusinė infekcija;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • vartojant tam tikrus vaistus (metildopa, nitrofurantoinas, minociklinas, adalimumabas, infliksimabas).
  • autoimuninio hepatito trūkumas;
  • Pradinis autoimuninių hepatito periodas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Tyrimo rezultatas gali skirtis tuo pačiu pacientu ligos eigoje.
  • Rezultatas nepriklauso nuo autoimuninio hepatito aktyvumo.

Svarbios pastabos

  • Tyrimo tikslas nėra įvertinti ligos gydymo veiklą, prognozes ir kontrolę.
  • 20-40% pacientų, užsikrėtusių hepatitu B ir C, testo rezultatas yra teigiamas, nes nėra kitų autoimuninių hepatitų požymių.
  • 5% sveikų žmonių testo rezultatas teigiamas, nes nėra kitų autoimuninių hepatito požymių.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Gastroenterologas, hepatologas, bendrosios praktikos gydytojas, reumatologas.

Literatūra

  • Vašingtonas MK. Autoimuninė kepenų liga: sutampa ir pasitaiko. Mod Pathol. 2007 m. Vasario 20 d. 1: S15-30.
  • Dawkins RL, Joske RA. Imunoglobulino nusėdimas pacientams, sergantiems aktyviu lėtiniu hepatitu ir antikūnams prieš sklandų raumenį. Br Med J. 1973 m. Birželio 16 d.; 2 (5867): 643-5.
  • Goldstein NS, Bayati N, Silverman AL, Gordon SC. Minociklinas kaip vaistų sukelto autoimuninio hepatito priežastis. Ataskaita apie atvejus ir palyginimas su autoimuniniu hepatitu. Pasaulio J Gastroenterol. 2010 rugpjūčio 7; 16 (29): 3704-8.
  • Badiani RG, Becker V, Perez RM, Matos CA, Lemos LB, Lanzoni VP, Andrade LE, Dellavance A, Silva AE, Ferraz ML. Ar autoimuninis hepatitas yra HCV sergančių pacientų, sergančių intensyviu tarpiniu hepatitu, atvejis? Am J Clin Pathol. 2000 m., 114 (4): 591-8.
  • Černecky C. C. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. Chernecky, V.J. Bergeris; 5-asis leidimas - Saunder Elsevier, 2008.
Užsiprenumeruokite naujienas

Palikite savo el. Laišką ir gaukite naujienas bei išskirtinius KDLmed laboratorijos pasiūlymus

Antikūniai sklandžiai raumenims

Anti-lygiųjų raumenų antikūnai (SMA, AGMA) yra imunoglobulinai, kurių veikla nukreipta prieš ląstelių skeleto komponentus: actiną, troponiną, vimentiną, tropomyoziną. Jie yra specifiniai autoimuninio hepatito žymekliai. SMA kraujo tyrimas yra dažnas hepatologijoje, gastroenterologijoje ir reumatologijoje. Vykdyta kartu su kepenų fermentų tyrimais, antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosomas testą, antikūnių antikūnus. Gauti duomenys yra būtini diagnozuojant autoimuninį hepatitą, jo diferencijavimą nuo kitų kepenų ligų, taip pat atliekant chroniško hepatito B ir C tyrimus. Kraujas paimamas iš venų analizei. Tyrimas atliekamas netiesioginės imunofluorescencijos metodais. Paprastai rezultatas yra neigiamas, titras yra ne didesnis kaip 1:40. Duomenų rengimas trunka iki aštuonių darbo dienų.

Anti-lygiųjų raumenų antikūnai (SMA, AGMA) yra imunoglobulinai, kurių veikla nukreipta prieš ląstelių skeleto komponentus: actiną, troponiną, vimentiną, tropomyoziną. Jie yra specifiniai autoimuninio hepatito žymekliai. SMA kraujo tyrimas yra dažnas hepatologijoje, gastroenterologijoje ir reumatologijoje. Vykdyta kartu su kepenų fermentų tyrimais, antikūnų prieš kepenų ir inkstų mikrosomas testą, antikūnių antikūnus. Gauti duomenys yra būtini diagnozuojant autoimuninį hepatitą, jo diferencijavimą nuo kitų kepenų ligų, taip pat atliekant chroniško hepatito B ir C tyrimus. Kraujas paimamas iš venų analizei. Tyrimas atliekamas netiesioginės imunofluorescencijos metodais. Paprastai rezultatas yra neigiamas, titras yra ne didesnis kaip 1:40. Duomenų rengimas trunka iki aštuonių darbo dienų.

Anti-glotni raumenų antikūnai yra IgG ir IgM klasės imunoglobulinai, kurie sąveikauja su lygiųjų raumenų ląstelių citoskeleto baltymų. Šie antikūnai jungiasi prie fibrilinio actino, taip pat su tubulinu, desinu, vimentinu, tropomyozinu. Kūne jų gamybą sukelia imuninė sistema, kai hepatocitai yra pažeisti. Klinikinėje ir laboratorinėje praktikoje kraujo lygiųjų raumenų antikūnų lygis yra hepatocitų autoimuninio sunaikinimo žymuo, ty autoimuninis hepatitas. Analizė naudojama diagnozuoti šią ligą ir atskirti ją nuo kitų hepatito formų.

Skeleto raumenų antikūnai priklauso hepatospecifinių autoantikūnų grupei, nes jų veiksmai yra nukreipti prieš kitų organų ląsteles, o ne hepatocitus. Autoimuninio hepatito priežastys nėra visiškai suprantamos. Ligai būdingi imuniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, audinių nekrozė ir vėlesnė cirozės raida. AGMA vaidmuo kuriant autoimuninį hepatitą nėra apibrėžtas, tačiau jo koncentracija padidėja būdinga hepatocitų autoimuninei citolizei, todėl ją galima atskirti nuo infekcinių, toksinių ir paveldimų kepenų ląstelių pažeidimų. Kraujas analizei paimtas iš venų. Antikūnai nustatomi serume netiesiogine fluorescencija. Tyrimo rezultatai naudojami gastroenterologijoje, hepatologijoje, reumatologijoje.

Indikacijos

Įtariamam autoimuniniam hepatitui yra nurodytas kraujo tyrimas skydliaukės antikūnams. Rezultatai leidžia jums diagnozuoti šią ligą ir atskirti ją nuo kitų kepenų patologijų, atsirandančių dėl infekcinių agentų, toksinų, taip pat nuo paveldimumo. Analizės tikslas gali būti paciento skundai, būdingi kepenų pažeidimui: nuovargis, svorio netekimas, anoreksija, pykinimas, odos niežėjimas. Tai kliniškai nustatoma odos ir skleros geltonumo, šlapimo tamsumo, švelnios išmatų spalvos. Kraujo biocheminio tyrimo rezultatai parodė, kad padidėja kepenų fermentų koncentracija. Autoimuninis hepatitas gali sukelti amenorėją, spuogus, hirsutizmą, artralgiją, raumenų ir krūtinkaulio skausmą.

Autoimuninio hepatito stebėsenai nenustatytas kraujo tyrimas skydliaukės antikūnams, nes rezultatai nėra susiję su patologinio proceso veikla. Šio bandymo ribojimas yra tai, kad antikūnų lygis kraujyje padidėja 70-80% pacientų, tai yra, neigiamas rezultatas negarantuoja patologijos nebuvimo. Be to, pradinėse autoimuninio hepatito stadijose AHMA dalis išlieka neaktyvi, todėl būtina naudoti mažiau specifinę, bet labiau jautrią analizę - antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą testą. Šio tyrimo privalumas yra didelis specifiškumas ir jautrumas nustatant autoimuninį hepatito 1 tipą (apie 100%). Taip pat nustatyta, kad antikūniai ir imunoglobulinai G taip pat patvirtina diagnozę. Pasirinkus gydymo strategiją ir prognozuojant, svarbu atskirti autoimuninio hepatito rūšis.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Kraujo mėginių ėmimas lygiųjų raumens antikūnų tyrimui atliekamas iš venų. Prieš procedūrą rekomenduojama išlaikyti 4-6 valandas alkį, per pastaruosius 30 minučių nerūkyti, nepakenkti kūno fiziniam ir psichoemociniam stresui. 1-2 savaitės iki tyrimo būtina su gydytoju aptarti vaisto poveikio analizę. Pavyzdžiui, imunosupresantai, kai kurie antibiotikai gali iškreipti rezultatų rodiklius. Kraujas surenkamas venapunktūra, dedamas į mėgintuvėlį ir patenka į laboratoriją per kelias valandas.

Antikūnų lygis lygiųjų raumenų lygiui nustatomas netiesioginio imunofluorescencijos metodu. Serumo mėginys inkubuojamas ant substrato, kuris gali būti inkstų ar skrandžio srities pelės. Jei serume yra antikūnų, jie susieja su substratu, susidaro antigenų antikūnų kompleksai. Tada įpurškiamas fluorescuojančios etiketės konjugatas ir imamas mikroskopas (naudojant fluorescuojantį mikroskopą). Tyrimas ir rezultatų parengimas trunka aštuonias darbo dienas.

Normalios vertės

Paprastai kraujo lygiųjų raumenų antikūnų titras neviršija 1:40. Atskaitos vertės koridorius yra vienodas abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių pacientams. Kai rezultatas savaime interpretuojamas, verta prisiminti, kad įprasti rodikliai neatmeta autoimuninių hepatitų buvimo, ypač jei liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Todėl bet kokiam rezultatui reikalinga medicininė konsultacija.

Lygio keitimas

Kraujo tyrimas antikūnams, lygiųjų raumenų ląstelių turi mažą specifika, o priežastis didinimo imunoglobulinų gali būti ligų skaičius. Titras 1:80 daugiau būdinga 1 tipo autoimuninio hepatito, titras iš 1:40 iki 1:80, kad yra nustatoma pirminėje tulžies cirozės, pirminės sklerozinį cholangitu, virusinio hepatito, kepenų ląstelių karcinoma, gerybinės limfoblastoze. Tarp narkotikų sukelti padidėjusio antikūnų lygių lygiuosius raumenis kraujyje gali tapti metildopa, nitrofuranams, minociklinui, adalimumabo infliksimabas.

Norma yra mažesnė kraujo lygiųjų raumenų antikūnų koncentracija. Paprastai jie rodo mažą autoimuninių kepenų pažeidimo tikimybę. Be to, pradinė autoimuninio hepatito stadija būdinga mažai antikūnų koncentracijai arba jų nebuvimui.

Anomalijų gydymas

Kraujo tyrimai skydliaukės antikūnams turi didelę diagnostiką autoimuniniam hepatitui. Analizė atliekama kartu su kepenų tyrimais, antinuclear antikūnų, G imunoglobulino, antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą, tyrimu. Su rezultatais turite kreiptis į gydytoją - hepatologą ar gastroenterologą. Specialistas nustatys papildomos diagnozės ir gydymo poreikį.

Kitas Straipsnis

Hepatito forumas