Hepatito forumas

Dietos

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Ascitas neapsiriboja sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Ascitas neapsiriboja sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "Visa" »2015 m. Kovo 14 d. 08:43

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "Imuniteto žvaigždė" 2015 m. Kovo 14 d., 09:04

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "RomaMat" 2015 m. Kovo 14 d., 09:12

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Paskelbkite KAWAII »14 Kov 2015 09:28

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "Visa" 2015 m. Kovo 15 d. 13:21

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Paskelbti KAWAII »15.03.2015, 13:28

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas malekula man »Kovo 16 2015 01:49

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas vik »16 Kov 2015 02:06

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "Visa" »17 Kov 2015, 06:39

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Paskelbti freken »2015 m. Kovo 17 d. 06:46

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "Žmona imuniteto" kovo 17 d. 2015 11:36

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas pagal vik »17 Kov 2015 13:03

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas "Visa" 2015 m. Kovo 22 d., 9:39

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Pranešimas vik »kovo 22 d. 13:40

Re: Ascitų neapsimoka su sunkia kepenų ciroze, gydytojai išsikrauna

Paskelbti KAWAII »22 Kov 2015 13:53

Ascitu, papasakok man, kaip būti.

Registracija: 01/02/2011 Žinutės: 8

Ascitu, papasakok man, kaip būti.

Mama krūties vėžys, prasidėjo ascitas, buvo išleistas Linex ir anapsheronas - nepadeda. vanduo ir toliau kaupiasi, jis kaupiasi ilgą laiką ir palaipsniui. Dabar skrandis tapo panašus į šeštą nėštumo mėnesį. Šis pablogėjimas sumažėjo atostogų metu. Gydomasis gydytojas atliko ultragarso skenavimą pilvo ertmėje, sakė, kad vanduo kaupiasi, laukia chemijos, kai jis praeis. Chemija planuojama sausio 26 d.
Kaip aš tai suprantu, jei tabletes nepadeda, tada jie perpumpuoja skystį. Sumažėja situacija (skausmas, nepagerėjimas, skysčių didėjimas).
Klausimas: 1. Ar motinai yra galimybė gerti įprastą diuretikų žolę? (anapsherono silpnas diuretikas). Ar tai įmanoma ar ne?
2. Ką turėčiau daryti: skambinkite greitosios pagalbos tarnybai, kad gydytojai elgtųsi savo nuožiūra (išpumpuoti ar ne, bet tai yra onkologija, bijau)
3. Palaukite iki atostogų pabaigos ir be įrašo (jei tai įmanoma) atvykstant į onkologą, leiskite jam nuspręsti.

Registracija: 12.12.2010 Žinutės: 4

Galiu pasakyti. Diuretikai čia nepadės. Ilgai laukti chemijos. Jūs patys eitumėte į savo ligoninę, galbūt jie priveda jus prie punkto. Atsiprašau, jei ten praleidau. Sėkmės. Aš pats sėdžiu tokioje pačioje pozicijoje su mama.

Registracija: 01/02/2011 Žinutės: 8

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: sausio 18, 2007 Žinutės: 7 756

Kokia yra diuretiko dozė?

Registracija: 01/02/2011 Žinutės: 8

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: sausio 18, 2007 Žinutės: 7 756

1 Terminas nėra įrodymas, kad būtų padaryta pertrauka.
2 Išvaizda taip pat
3. Po pašalinimo iš ascito bus dar mažesnis. Čia kar yra nustatytos diuretikų dozės adekvatumo klausimas.
4. Mitybos korekcija, fermento pakeičiamoji terapija
6. Palyginimas, kur tiksliai? lokalizacija, ryšys su maistu ir kt. Jei tai yra MTS skilvelio pažeidimas, skausmas po ascito evakavimo nepraeis. Reikia pasirinkti skausmo terapiją
7. Jei negalite rašyti išsamiai, aš ypač negaliu atspėti.
1. Žr. Aukščiau.
2. Ascitas nėra kontraindikacija chemoterapijai.
3. Labai sunkus skrandis, kvėpavimo funkcijos nepakankamumas ir širdies veikla, esant aukštai diafragmos padėčiai.

Ar ascitas gali gydyti kepenų cirozę ir kaip ilgai jis gyvena su ja?

Ascitas su kepenų ciroze pasireiškia 75% visų kepenų ligų atvejų. Iš jų, jei pagrindinė liga trunka 10 ar 15 metų, komplikacijų pavidalo ascitas yra 50-60% atvejų. Priežastis yra ne tik priklausomybė nuo alkoholio, bet ir daugybė kitų ligų. Šios būklės gydymas yra gana sudėtingas, bet įmanomas. Todėl ascitas tarp gydytojų nėra laikomas galutiniu nuosprendžiu, nepaisant jo pavojaus gyvenimo trukmei. Norint išvengti tokio atkryčio, turėtumėte žinoti keletą svarbių saugumo priemonių.

Ligos apibūdinimas - sąvoka, tipai, simptomai, priežastys

Ascitas, atsirandantis dėl kepenų cirozės, yra pilvo ertmės laisvos skystos terpės patologinis kaupimasis. Kitaip, liga vis dar diagnozuojama kaip "pilvo burbulas". Yra įvairių ligų tipų, jie visi skiriasi sukaupto skysčio kiekiu.

Papildomi simptomai, kurie gali pasireikšti skirtingais etapais, gali būti:
  • vidinis kraujavimas;
  • blužnies sutrikimas;
  • nugaros smegenų srautas;
  • peritonitas.

Vidinės priežastys registruojamos po procesų, apibūdinančių pilvo ertmės edemą:

  1. Skirtumas tarp blauzdos sienelių sluoksnių (2 sluoksniai).
  2. Slėgis venoje (apykaklė) ir intakai. Kai miršta kepenų ląstelės, auga neveiksmingų audinių (hepatocitozės) regeneruojanti funkcija, sugadinanti veninius kanalus.
  3. Organų nepakankamumas - pluoštiniai audiniai palaipsniui pakeičia sveikus kepenų audinius, mažėja baltymų sintezė. Kūnas praranda gebėjimą aktyviai veikti.
  4. Kraujo komponentai jų plazmos santykyje yra mažesni. Pradedami gaminti tokie hormonai, kurie provokuoja skysčių ir druskų srauto delsimą. Įpurškiamas slėgis ir pilvo ertmė.
  5. Susilpnėjusi kūnas patiria širdies sutrikimą, taigi ir širdies nepakankamumas.

Maksimalus taupymo pasiekimas yra 23-25 ​​l. Toks pilvo ascitas kepenų ciroze pasireiškia priklausomai nuo to, kiek žmogus yra didelis, elastiniai audiniai (pilvo raumenys, oda), ar jis turi nutukimą ar kitas savybes. Būtent skirtingos būklės ir kūno charakteristikos gali sukelti polinkį maksimaliai kaupti ar netapti. Jei organizmas negali padidinti pilvo, tada audinio plyšimas atsiranda viduje, dėl to iš karto atliekama chirurginė intervencija, o jei operaciją neįmanoma atlikti, ji bus mirtina.

Paciento gyvenimo trukmė

Kai reikia apskaičiuoti, kiek laiko pacientui paliekamas laikas, kad jam būtų išgyvenimo prognozė, gydytojas atkreips dėmesį į pagrindinę ligą, kai pacientas diagnozuotas. Faktas yra tai, kad ascito vystymasis gali trukti 10-12 metų, kai diagnozuota kepenų cirozė. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie gali labai paskatinti metų, susijusių su asmens gyvenimu, sumažėjimą. Todėl, norint nustatyti, kas ir kiek liko, yra gana sunku. Visus valstybių detales ir niuansus kiekvienu konkrečiu atveju laiko individualiai ir atsargiai specialistai.

Deja, labai dažnai gali būti diagnozuotas paciento būklė, kai sukaupta pakankamai daug patogeniškos skystos terpės. Dėl to yra ir problema, siekiant nustatyti ir tiksliai prognozuoti, kiek žmonių gyvena su ascitu ir kepenų ciroze. Turime atkreipti dėmesį į daugelį veiksnių, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų patologija.

Gydymo galimybės

Apskritai gydymas tokiais atvejais visada yra skirtas paciento gyvenimo kokybei gerinti, negu jo visiškas gijimas. Ypač tai susiję su tais atvejais, kai skysčio kaupimasis jau viršijo pusę litro, litro. Pagrindinės paciento būklės pagerinimo priemonės:

  1. Tinkamos mitybos su apribojimais prijungimas prie druskos ir kitų ingredientų.
  2. Diuretikų skyrimas.
  3. Išrašykite diuretikų receptus. Pavyzdžiui, "Veroshpiron", "Furosemide".
  4. Privalomas derinys su kalio preparatais. Pavyzdžiui, "Panangin", "Aspark".
  5. Neatskiriama gydymo kurso dalis yra hepatoprotektoriai.
  6. Antibiotikai gydo ligonio organizmą, kai patologijos raida yra infekcinė ir virusinė.
  7. Transplantacija ugniai atspariam ascitui.

Kartais pacientas gali gauti kraujo perpylimus, kad kontroliuotų albumino kiekio pokyčius kraujyje - blogai, kai jis sumažėja. Ekspertų nuomone, ascito gydymas kepenų ciroze yra sėkmingas, kai pacientas praranda svorį iki 300 g per dieną ir diurezės tūris yra ne mažiau kaip 1 litras išeinančio skysčio. Pertrauka, skirta mechaniškai išsiurbti skysčių, jau yra padaryta po 10 dienų, kai gydymas nepadėjo. Be to, tuo metu daugiau nei 5 litrus negalima išimti iš kūno taip, kad nebūtų elektrolitų pusiausvyros.

Ar tradicinės medicinos metodai gali padėti?

Liaudies gynimo būdai yra labai atsargūs, pasikonsultavus su gydytoju, jie labiau linkę pašalinti pagrindinę ligos priežastį - cirozę. Plius - kartu vartojami vaistai, kurie padeda pašalinti skystį iš organizmo. Kalio nuostoliai yra kompensuojami:

  1. Bean Pods. Pagaminamas lukšto nuoviras, reikalaujant 20 minučių. Pirmasis receptas yra anksti - 5 val., 200 ml viduje; antrasis - per 30 minučių. prieš pusryčius; trečias - per 30 minučių prieš pietus - tas pats kiekis; ketvirtas - vakare, bet ne vėliau kaip iki 20:00.
  2. Vitamininiai arbatai, diuretikas. Mišiniai: braškių lapai, serbentai, avietės, laukinės rožės (uogos). Pusė puodelio mišrių komponentų pilama 250 ml verdančio vandens, verdama 10 minučių, leidžiama stovėti 20 minučių. Gėrėk kaip arbatą.
  3. Inkstų arbatos. Tokius mokesčius galima įsigyti vaistinėje. Padarykite save: kadagius, laukinės rožės, vėžiagyvių uogos, sumaišytos su lapais varpinės, liepų gėlės. Visi garinami ir girta vietoj arbatos.
  4. Sultiniai - abrikosas, petražolės.
  5. Sumuštiniai naudojami kaip papildomas skysčio pašalinimo būdas.
Dieta

Kepenų cirozės su ascitu dieta laikoma ne tik priemonė paciento būklei gerinti iš alternatyvios medicinos, bet ir pritvirtinta kaip teisingos medicinos praktikos metodas. Nesvarbu, ar pacientas yra priklausomas nuo greito maisto ir kitų maisto produktų, kurie sunaikina kūną, visi ascito žmonės turi teisę į specialią dietą. Griežta dieta yra tokia:

  1. Produktai ir patiekalai naudoti griežtai šiltoje aplinkoje.
  2. Druska su šiais sudėtiniais produktais, maisto produktais - yra visiškai neįtraukta.
  3. Visiškas atsisakymas į alkoholį, įskaitant alkoholio turinčius produktus (pyragai, saldainiai, žolių tinkavimai ir tt).
  4. Prieskoniai, riebi, rūkyti ir kepti, aštrūs, svogūnai, paprikos naudojami tik ribotu kiekiu.
  5. Nevalgyk šviežiai keptų kepinių.
  6. Neįtraukta - marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, konservuoti produktai.
  • Pieninė - tik liesa.
  • Javai, grūdai.
  • Daržovės - troškintos, virtos.
  • Žuvis, mėsa - mažai riebalų.
  • Kissels, vaisių gėrimai, vaisių, uogų, daržovių, vaisių gėrimai, kartu.
  • Jam, medus, džemai.
  • Virtas kiaušinis
  • Duona tik rugiams.

Visa tai, kas veikiausiai dirgina virškinamąjį traktą, yra draudžiama. Jei meniu naudoja druską, apdorojamą šiuolaikinėmis technologijomis, turinčiomis didelį NaCl kiekį, tai gali sukelti papildomą skysčio sulaikymą kūno viduje. Todėl išprovokuojama ne tik galūnių edema, bet ir jo kaupimasis pilvo ertmėje. Jei negalima valgyti kalio druskos be natrio chlorido, geriau jį visiškai pašalinti iš dietos.

Ascitas yra gana pavojingas žmogaus gyvybei, nes jo susidarymas skysčio padidėjimu tūrio viduje pilvo ertmėje sukelia daugybę mirtinų sąlygų. Pavyzdžiui, negrįžtama kraujo infekcija, abscesas ar edema, kurį sukelia edema, gali sutrikdyti aplinkinių organų funkcionavimą. Be to, kai yra kepenų uždegimas, onkologija (10% atvejų) arba širdies nepakankamumas (5%) gali sukelti šią patologiją.

Žmonių atsiliepimai apie ascito gydymą kepenų ciroze

Visos apžvalgos apie kepenų panarso gydymą ir sako, kad neįmanoma išgydyti ascito. Noriu pasakyti, kad jei nesirūpinsite savo sveikata, net jei jau per vėlu, tuomet taip, aš sutinku, tai neįmanoma išgydyti. Mano senelis turėjo ascitus, dabar aš kenčiu. Bet ne atsisakyk. Gydytojai man priskyrė 5 gyvenimo metus. Jau praėjo 4 metai, tuo metu siurblio skystis 3 kartus. Aš nuolat geriu vaistus, darau pratimus, kad galėčiau sumaišyti. Be to, jis apsodino kietą mitybą, nors iš pradžių neslėpiu, sunku priprasti prie to. Dabar gydytojai nebereikia niūrios prognozės. Priešingai, visi nustebinti, kad jis vis geriau!

Mano tėtis turi šią ligą. Reguliariai eina į gydymo skyrių ligoninėje, kažkur per savaitę ar dvi yra ligoninėje. Tada jis grįš namo. Pasak jo, jis tampa daug lengviau po plyšių. Jis baigė gerti jau 2 metus po to, kai jam diagnozuotas ascitas. Jam buvo sunku priimti tikrovę, tačiau jis sugeba. Aš tikrai noriu jam greito atsigavimo. Remiantis prognozėmis, gydytojai sako, kad dar nieko nebijoti ir kad viskas priklauso nuo jo ir artimų giminaičių palaikymo.

Ascito gydymas su liaudies preparatais

Straipsnio turinys:

Medicininis terminas "ascitas" reiškia įprastą pilvo ertmę. Ši nemalona liga gali išsivystyti žmonėms, sergantiems hipertenzija, širdies nepakankamumu, sloga inkstu ar piktybiniu naviku. Ascitas yra pats rimčiausias simptomas, o jo vystymasis yra nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tačiau tradicinė medicina turi ką pasiūlyti pacientui šioje situacijoje. Kartais įrodyta per metus, įrankiai yra veiksmingesni, o svarbiausia - saugūs jūsų sveikatai. Kaip nugalėti ascitą tradicine medicina?

Efektyvus recepto iš skaitytojo

Šią receptą dalijasi svetainės lankytojas. Naudodamas jo rekomenduojamą ascito šalinimo priemonę, jau nuo 2-osios dienos prasiskverbia skrandis iš pilvo ertmės onkologiškai sergantiems žmonėms, sergantiems kepenų metastazėmis.

Pusę litro pieno išvirkite ir palikite jį labai žemai šilumai.

Supjaustykite didelę krūva petražolių į 2-3 cm gabaliukus ir supilkite į pieną.

Lėkštelę su petražolėmis sumaišykite 2,5 valandas labai mažame ugnyje.

Padarykite, atvėsinkite, palikite apie stiklą.

Gautas sultinys kiekvieną valandą gerti 2 šaukštus.

Beržas išgelbės nuo lašus

Liaudies gydytojai jau seniai laiko beržo lapus ir pumpurus kaip geriausią priemonę prieš nejudančius skysčius. Kad juos gauti, tai nėra problema, nes visoje mūsų šalyje auga baltas beržas. Mes pradedame savo istoriją nuostabiomis beržo žaluminėmis savybėmis.

Sausi beržinė vonia

Ši procedūra turėtų būti atliekama pavasario ar vasaros pabaigoje. Surinkite kiek įmanoma daugiau šviežių, jaunų balto beržo lapų ir įdėkite juos į vonią arba geresnę - į tikrą medinę statinę, panašią į tuos, kuriuos tu valgė kaimuose. Nuimkite lapus gerai ir uždėkite plastikine plėvele, tada palikite saulėje keletą valandų. Kai lapai yra paruošti, panardinkite ascitų pacientą ir leiskite jiems liestis bent valandą. Iki procedūros pabaigos gali atsirasti šiek tiek jausmas dėl tirpimo odoje, tai yra normalu. Vykdykite sausas voneles du ar tris kartus per savaitę iki pastebimo pagerėjimo.

Vonios su beržo sultiniu

Tokias vonelius galima paimti bet kuriuo metų laiku. Joms tinka ne tik švieži, bet ir sausi balti beržo lapai. Viename kibiras verdančio vandens reikia pasiimti penkiasdešimt gramų džiovintos žalumynų arba šimtas gramų šviežių. Geriausias būdas paruošti gydomąją vonią įprastame apartamente yra vandens užvirintoje vonioje su virduliu, tada įpilkite lapų, sumaišykite ir palaukite, kol vanduo atšaldys iki patalpos temperatūros. Per šį laiką beržo lapai tik mesti mitybos elementus. Galite daryti kitaip - vieną kartą virkite kelias kaučiukas vandens, jei yra tokia galimybė. Vonia su beržo sultiniu nuo ascito trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Beržo įvyniojimai

Dėl šios procedūros jums reikės karšto beržo sultinio, kuris taip pat paruošiamas 50 g lapų viename kibiras vandens. Nuvalykite reguliarius medvilninius lapelius, suformuotus keturiais kibiras, ir pakelkite pacientą su lašais, nuo pažastų iki kelio ir, geriausia, iki kulkšnių. Tada kuo greičiau užsukite antrą, sausą lapą iš viršaus, ant jo - vilnonę antklodę. Įdėkite pacientą lovoje ir uždėkite kitą antklodę arba lovatiesę. Leisk jam nusileisti pusantros valandos ir, jei jis užmigs, tai nesvarbu. Kai atsibundai, išimkite apvyniojimą, neatskleisdami paciento, kad šaltas oras nelies šildomo kūno.

Beržo gėrimas iš ascitų

Kietųjų bičių paruošimui reikalingos 1/10 džiovintos beržo lapai vandens atžvilgiu, tačiau to nepakanka. Faktas yra tas, kad lapijos sudėtyje yra betuletino rūgšties, kuri labai blogai tirpi. Norėdami išspręsti šią problemą, įpilkite 2k gėrimo kepimo soda. Sultinys už gerti reikalauti ne mažiau kaip šešių valandų. Jei norite tai paimti, jums reikia pusę stiklo, kai tik atsibusite, o vakare prieš miegą. Gydymo trukmė - dvi savaites.

Beržo pumpurų tinktūra

Inkstuose aktyviųjų medžiagų koncentracija yra daug didesnė nei lapuose. Jas gali naudoti tik tie žmonės, kurie neturi infekcinių šlapimo sistemos ligų. Gydomasis sultinys paruošiamas porą arbatinių šaukštelių už vieną stiklinę vandens ir tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį užpilkite trečdalį stiklo. Bet tai geriau padaryti alkoholio tinktūros. Norėdami tai padaryti, imtis pusę beržų pumpurų butelį ir užpildyti kraštų degtinės, saugomi ne mažiau kaip trisdešimt dienų, o tada imtis 30-40 lašų tris kartus per dieną ant tuščio skrandžio.

Apibendrinant, pastebime, kad jei deriname išorinius ir vidinius ascito liaudies gydymo metodus su beržais, teigiamas poveikis paprastai atsiranda per kelias valandas. Norėdami jį sustiprinti, galite pridėti trečdalį gluosnių žievės nuovirų į beržo nuovirą vonioms ir įpakavimams.

Diuretikai Ascitas

Gamta siūlo daugybę kitų pilvo pilkšvizio priemonių, taigi, jei beržys jums netinka arba nepadeda, išbandykite šiuos receptus:

Vitamino diuretiko mokestis. Imtis vienodomis dalimis džiovintos daržovių, aviečių lapų, spanguolių ir juodųjų serbentų. Trys ar keturi šaukštai šio kvepiančio mišinio supilkite ketvirtą litrą verdančio vandens, virkite dvidešimt minučių žemoje karštyje, šerkite, atvėsinkite ir paimkite ryte ir vakare.

Sultinys iš pupelių pupelių. Paimkite sausą žievę su pora dešimčių pupelių pupelių, užpilkite litru verdančio vandens ir virkite dešimt minučių. Tegul sultinys stovi pusvalandį, tada įtempkite jį ir paimkite keturias dozes vieną dieną pusvalandyje prieš valgį. Jūs turite pradėti anksti ryte ir baigti ne vėliau kaip aštuonias vakare. Gydymo metu jokio kito skysčio negalima gerti.

Arbata iš garnyro ir gryginės. Šios žolės yra gerai žinomos dėl ryškių diuretikų. Sumaišykite juos lygiomis dalimis, 4 šaukštus sauso mišinio supilkite ketvirtą litrą verdančio vandens, tada leiskite sultinį palikti 15-20 minučių. Padrąsinkite jį, atvėsinkite ir paimkite visą iš karto, anksti ryte, valandą prieš pusryčius.

Vaisių ir beržo lapų infuzija. Grįžtant prie beržo, pastebime, kad kartu su aksesuaru dirba dar efektyviau. Parengti liaudies gynimo priemonės ascitas, sumaišykite džiovinti beržo lapai su asiūklio žolės lygių dalių, užpilkite kelis šaukštus į stiklinę ir įpilkite verdančio vandens iki viršaus ir palikite pusvalandį. Tada įtempkite ir paimkite viską iš karto. Tai geriau tai padaryti auštant, 5-6 val., Kai inkstai yra labiausiai jautrūs ir aktyvūs.

Daugiakomponentinis diuretiko nuoviras. Viename dubenyje lygiomis dalimis sumaišykite džiovintą kalkių žiedą, vyšnia, rudakmenis, ragus ir kadagio uogas. Kitame patiekime - pipirmėtės ir dilgėlių. Tada sumaišykite visus ir gerai sumaišykite, tada galėsite pasiekti tobulą komponentų pusiausvyrą. Pusę litro verdančio vandens jums reikės pusę tokios kolekcijos puodelio. Virkite mažai šilumą mažiausiai dvidešimt minučių, tada užpilkite ir gerkite trečdalį stiklo prieš pusryčius, pietus ir popietę arbatą. Naktį inkstai nekraunami.

Kalio turtingi abrikosai. Gera liaudies gynimo priemonė, skirta ascitams, yra įprasti abrikosai, turintys daug kalio. Jūs galite valgyti juos kaip, kad ir tai yra įmanoma padaryti džiovintų abrikosų nuovirą: iš džiovintų abrikosų puodelis užpilkite litro verdančio vandens, virkite apie keturiasdešimt minučių, kietas ir gerti visą dieną, o ne arbata.

Šviežios petražolės nuo ascito. Paprastosios petražolės gali išgelbėti nuo pilvo druskos. tris šimtus gramų užpilkite litru vandens ir kepkite pusvalandį. Gauta sultinio gėrimas nuo pusės iki pietų reguliariai (pusantros valandos) pusę stiklo.

Karšta diaforezinė arbata. Perteklinis skystis ascitų gali būti pašalintas per odos poras. Tam jums reikia kruopščiai prakauti. Padarykite stiprią arbatą iš kalkių žiedų ir aksesuarų su keturiais šaukštais mišinio už du stiklaklius verdančio vandens. Kepkite dešimt minučių, tada įdėkite termosą ir gerkite karštą keturis kartus per dieną. Bendras per dieną sunaudoto skysčio kiekis neturėtų būti didesnis kaip vienas litras.

Sėklidžių lašai gydymas

Daugeliui ascitų ateina staiga, o daugeliui žmonių giminaičiai yra tokie blogi. Čia aš ne išimtis. Aš buvau labai nusiminęs, kai buvo diagnozuotas mano anūkas. Ir dar blogiau niekur - operacija buvo išsiųsta. Bet aš, neabejodamas, atsisakiau ir pradėjau elgtis su juo pats. Antrojo amžiaus - tik 2,5 metų.

Tai aš jam gydavau. Jums tereikia tik riebalų aliejaus tepinti. Tai turėtų būti daroma dvi savaites ryte ir vakare. Tuomet savaitę poilsio, tuomet tu gali pakartoti nacionalinį ascito gydymą, tačiau po to jau yra 31 dienos poilsio. Pakartokite dar kartą, o tada nuramkite 93 dienas.

Su visa tai turėtumėte gerti šiuos dalykus vieną arbatinį šaukštelį. Paimkite šimtą gramų citrinos ir šimtą gramų krienų šaknų. Krienų šaknis reikia šlifuoti. Cituo išspausti į pragarą ir šiek tiek pagaminti. Šį mišinį pakanka savaitę, po kurio vėl reikia paruošti tokią paprastą tinktūrą. Kadangi šitą tinktūrą laikysite šaldytuve, aš jums patariu: kaip gauti šaukštą - leiskite jam pašildyti, bet jokiu būdu nešildykite. Kaip jūs tikriausiai jau prisimenate, vaikas to negerbs. Taigi čia šiek tiek verta pasimėgauti ir pridėti, pavyzdžiui, cukraus ar kokio nors medaus, ir, kai tik jūs geriate, reikia duoti dantytas obuolius. Taip, negalima pamiršti, kad jūsų vaikas gali patirti alergiją, pvz., Citrinų. Taigi įsitikinkite, kad nieko nėra.

Jei ketinate gydyti, pavyzdžiui, paaugliu ar suaugusiu, atitinkamai tinktūros dozė bus padidinta lygiai vienai. Tai reiškia, kad dabar turėtumėte paimti du šaukštus. O jei davėte vaikui pusę obuolio, tada čia reikia valgyti visą obuolį.

Vis dar galite padėti arbata iš aksesuarų ir knotweed. Be to, nepamirškite apie elementarų atsargumą, pvz., Neužkietėję, ne šalta, ir daug daugiau. Be to, neturėtumėte valgyti agurkų, aštrų patiekalų, rūkytos mėsos, o suaugusiems - alkoholį. Jums tereikia tik kantrybės ir laiko.

Patikimas populiarus ascito receptas

Jums reikės žolės, kuri auga beveik visur. Jis vadinamas ramunėliais, bet jums tai reikės be liežuvių. Liaudies priemonių, skirtų ascitams, paruošimo būdas yra toks. Nuplaukite ramunėlių ir kukurūzų. Tačiau prieš tai nepamirškite šiek tiek išdžiūti.

Viskas, ką jums reikia padaryti - tai padaryti losjonus ant kiaušidės zonos čia su šia susmulkinta, paprasta žolė. Tai turėtų būti daroma tris kartus per dieną, ryte ir vakare. Tai užtruks gana ilgą laiką - ir jūs pamatysite rezultatus. Be to, šis liaudies vaistas gali gydyti ligas, tokias kaip hematomos ir odos audinio grūdinimas.

Jei žiemą, tu neturėtum sumušti. Pirkite vaistinėje džiovintoje ramunėlėje. Sugerti jį verdančiu vandeniu, bet ne ilgai, kad maistingosios medžiagos neturėtų laiko eiti į vandenį. Ir taip pat taikomos.

Kad galingesnis atsigavimas, nepamirškite apie ascito dietą.

Ascito gydymas berniukuose

Turėtumėte suprasti, kad tokia liga, kai ascitas negali atsirasti savaime, ypač vyrams. Dažniausiai tai yra sudėtingos ligos priežastys. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda dėl kepenų, skrandžio, inkstų ir kitų organų, kurie yra atsakingi už vandens mainus organizme. Todėl, jei norite išgydyti šią ligą, jūsų gydymas turėtų būti plačiai paplitęs arba, tiksliau, turėtų būti skirtas visam organizmui. Tradicinės medicinos metoduose yra įvairių žolių, galinčių paveikti visą kūną. Ir mes pateikiame tokio populiarią receptą.

Jums reikės juodųjų serbentų lapų, pilvo gelta ir šalavijas, ramunėlių. Imk visa tai proporcijomis 1: 1: 1, iš anksto šlifuokite, pvz., Kavos malūnėlyje. Tada užpilkite vieną arbatinį šaukštelį 200 gramų verdančio vandens. Leiskite stovėti, tada praleiskite akį.

Vieną ketvirtadalį stiklinės reikia vartoti 4 kartus per dieną, tai yra stiklinė per dieną. Taigi jums reikia gydyti 31 dieną, po kurio septynias dienas pertrauka.

Sėklidžių lašai gydymas

Viskas čia bus parašyta tik vyrams. Kadangi mes gydysime sėklidžių lašą. Labai nemalona liga.

1 receptas. Čia yra receptai gydyti ascitą su žolelėmis. Jums reikės vaistažolių ir dobilų gėlių. Visa tai turėtų būti sugriauta ir paimti vieną arbatinį šaukštelį. Tada supilkite du stiklines verdančio vandens ir palikite pusvalandį. Paimkite šį vaistą apie penkis kartus per dieną, tris arbatinius šaukštelius. Tai turėtų būti padaryta iki išieškojimo.

2 receptas. Čia yra dar viena liaudies priemonė, skirta ascitams: ketvirtis litras iki dviejų arbatinių šaukšių moliūgų. Tegul ji stovi septynias valandas, dažnai purtoma. Tada praeikite per akį, turite gerti, šiek tiek šildomas, šiek tiek litrų per dieną norma.

Pagerintas kraujas lašai sėklidėms

Sumaišykite į vienodą kiekį medvilnės ir kūdikių kremo. Po to turėtumėte tepėti šį mišinį sėklidėmis, įdėti marlę viršuje. Ir po to visa tai dėvėkite kelnes plaukimo formos. Tai reiškia, kad viskas tinka taupiai. Taigi, nieko nesisuka, ir tai labai padeda.

Tai užtruks apie trisdešimt dienų, ir viskas bus gerai su tavimi. Mes tikrai tikimės, kad tai jums padės.

Ir čia yra dar vienas populiarus ascito gydymas, paremtas losjonais. Už pusę litro alaus imkite penkiasdešimt gramų žirnių. Leiskite jam paruošti vieną valandą, po kurio ją reikia šiek tiek kepti. Kuko bus ketvirtadalis valandos. Tada visa tai turėtų leisti atvėsinti ir taikyti, drėkinti tam tikrą audinį, geriau linai. Ir taip - kol atsigausite.

Šaltinis: laikraštis "Sveika gyvensena", Visuomenės laikraščio gydytoja "Senelė"

Onkologas - internetinė konsultacija

ASCIT

№ 36 309 Onkologas, 2011 08 08

HELLO, DOKTORIUS! Dėkoju jums už tai, kad atkreipėte dėmesį į mano klausimą, KOKIOS ETHERINĖS MEDICINOS GALI BŪTI TAIKOMOS ASCITIS? Nuotraukų kopijos Uzi stenkitės išsiųsti.

Sveiki, ascitas susidaro dėl bėrtinės ligos, todėl jis negali sugerti savo skysčio. iš tikrųjų, atrodo, kad ascitas gali būti evakuojamas su diuretikais. Bet deja.

SPECIFINIS KLAUSIMAS 2011-08-08 VLADIMIR, SHEBEKINO

Kaip pavojinga vėžiu sergančio paciento ASCIT operacija?

Sveiki, ascitas rodo vėžinių proceso mastą (bet nenurodė, kokia pacientas serga, jam diagnozę), ir kai procesas yra ilgas laiko, dėl to, kad naviko anatomijos pažeidimo, chirurgas gali susidurti su techniniais sunkumais.

SPECIFINIS KLAUSIMAS 2011-08-08 VLADIMIR, SHEBEKINO

Aš skaitau internete, kad su ascitu, siekiant sumažinti skausmą, yra įmanoma ir būtina masažuoti skrandžio sukamaisiais judesiais, nuplauti skrandį augaliniu aliejumi, ar tai teisinga?

Labai, jei tai tikrai sunku, kreipkitės į onkologus ar chirurgą, kad išvarytumėte skysčių. Be to, ultragarso kontrolei galite nustatyti "tašką" punkcijai, kad išvengtumėte komplikacijų, pirmiau minėtas metodas vargu ar gali būti vadinamas veiksmingu.

SPECIFINIS KLAUSIMAS 2011-08-08 VLADIMIR, SHEBEKINO

Jo žmona kreipėsi į chirurgą poliklinikoje, jis sakė, kad vis dar nėra pakankamai skysčių, jis nustatė, kad su laparocentozu gali būti pašalinamas koks nors organas. Mano žmona maitina labai mažai, nes po valgio prasideda skausmas. Nors mes bijome atlikti operaciją, bet kaip sumažinti skausmą nuo spazmų per skysčio perpylimą skrandyje?

Sveiki, ar jau turite gydymo planą? Specializuotas gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, buvo laikomas gydymo galimybe?

Sveiki, deja, esate klaidinantis. Ilgą laiką ascitus galima kontroliuoti diuretikais. Kadangi ši procedūra yra atliekama ambulatoriškai ir ne visada galima stebėti biocheminius kraujo tyrimus, naudojami kalio tausojantys diuretikai. Ir tai, tiesą sakant, tik vienas - Verošpionas. Dozavimas turi būti pasirinktas atskirai, tačiau paprastai jis yra labai didelis. Mažomis dozėmis tikrai negali susidoroti su ascitu. Paimkite dozę pagal sunaudoto skysčio palyginimą ir pasirinktą.

KLAUSIMAS UŽDUOTIS 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Sveiki, daktaras! 4 dienų prieš vietos terapeutas patariama imtis veroshpiron PO25 mg ryte, matyt, kad būtų saugūs instrukcijose į narkotikų sako, kad gali būti 100 mg dieną gali padidinti visą tokią pačią dozę, ty. C. rezultatas dar nematė? Jei skystis yra girtas per dieną 1 litrui, kiek šlapime reikia eiti? Geriamojo diuretiko poveikis buvo šeštadienis, kai lašinamas į natrio chlorido tirpalą 4 mg lasix.

Pradėjome vartoti mažiausiai 8 tabletes (200 mg). Labai dažnai turite eiti per viršutinę oficialią sieną - 16 tablečių (400 mg per dieną) iš dviejų dozių ryte ir vakare. Tačiau mes turėjome viršyti šią dozę - iki 20-25 tablečių su normaliu vaisto toleravimu (ir dar daugiau). Pradėkite bent 8. šlapimo kiekį, kaip minimalus turi būti ne mažesnis girtas, bet apskritai jis yra pageidautina, kad ji yra šiek tiek didesnė nei alkoholio sunaudotą sumą (kiek ji viršijo - kaskart atrodė skirtingai - priklausomai nuo ascitas suma). Jei 16-20 tablečių dozė nustoja veikti (anksčiau ar vėliau, bet taip atsitiks), tai yra aiškus laparocienteso indikatorius.

Pilvaplėvė yra visiškai pralaidi membrana, net ir dializės savybėmis, todėl yra net pilvo dializės metodas. Dieną per pilvą "eina" nuo 5 iki 10 litrų skysčio (yra įtarimų, kad daug daugiau - iki 80 litrų). Tačiau su karcinomatoze gamybos procesas pradeda dominuoti per resorbavimą, taigi ascitu ir kaupiasi. Iki taško, tai disbalansas gali būti koreguojama su kūno skysčiais apskritai perskirstymo, kokią funkciją diuretikai ir atlikti, bet, kaip jūs pažangą karcinomatoze rezorbcinį funkciją pilvaplėvės neveikia vis daugiau ir daugiau, todėl ascitas korekcija naudojant diuretikai jų efektyvumas yra stipriai koreliuoja su pilvaplėvės vėžinių ląstelių pažeidimas. Mes gavome labai nuolatinį ascito sumažėjimą su intraperitoniniu tiesioginio veikimo citostatikų, tokių kaip platinos preparatai, įvedimu. Bet tai visi žodžiai ir teorija, reikalingi tikri veiksmai. Kalbant apie taikymo kaliynesberegayuschih diuretikų (Lasix = furozemidu), tada juos naudoti veiksmingai ištaisyti ascitas dozės kupino ambulatoriniam mirtino elektrolitų disbalansą, nes jums tiesiog nereikia suspėti su jo dinamika (ji reikalauja kasdien biocheminį kontrolę, ir net daugiau nei vieną kartą, o du ar tris per dieną). Todėl tik viena galimybė - Verohpiron.

KLAUSIMAS UŽDUOTIS 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Ačiū, daktaras! Šią rytą žmona išgėrė 1 tabletes veroshpirono - kol rezultatai bus matomi, dabar jie nusprendė gerti po 2 tabletes vienu metu (būkite atsargūs), ar bus koks nors šalutinis poveikis?

Taip, jau išsakiau rekomendacijas jums daugiau nei išsamiai. Įtraukiama dozė. Prašome atidžiai perskaityti. Galite susisiekti su vienu iš savo gydytojų, kad galėtumėte prižiūrėti, nes niekas negalės jus prižiūrėti.

SPECIFINIS KLAUSIMAS: 2016 01 09 VLADIMIR, SHEBEKINO

Ačiū, daktaras! Šiandien jūsų rekomendacijos man yra labai svarbios. Vieni aiškus klausimas yra tas, ar po to, kai po geros VEROSHPIRONA dozės vartojimo prasideda pastebimas diuretiko poveikis (nuo jūsų praktikos)? Kai kurie sako, kad turite palaukti 3 dienas.

SPECIFINIS KLAUSIMAS 2013.09.11 VLADIMIR, SHEBEKINO

Dėl gydymo aš kreipėsi į vietinį onkologą poliklinikoje, jis nepatvirtino idėjos reikšmingai padidinti veroshpirono dozę (jis vis dar jaunas, gali būti perdraudtas). Mano klausimas yra * ką daryti? * atsakė: skambinkite gydytoju namuose. Jis paragino gydytoją, ketorolą paskyrė už skausmą 1,0,0, 2 tabletes Veroshpiron ryte prieš pusryčius kasdien, furosemidą 40 mg 1 t ryte +1 t. Asparka 1 t. 3 kartus per parą šie vaistai kas antrą dieną. Ir vis tiek man skatina jūsų mintis padidinti verošpirozės dozę.

Deja, galiu patarti tik in absentia. Jei jūsų gydytojai nenori klausytis kažkieno patirties, tai nėra galimybės.

Taip, kas tris dienas tu esi? Diuretikai (veroshpironas) veikia po valandos ar dvi, o jei furosemidas ir greitesnis.

KETVIRTINIMO KLAUSIMAS 2014-01-17 Elena Bataysk

Gera diena! Mano mama 77 metų, kurie kartsematoz pilvaplėvės, mes ascitas, 2 kartus padarė laporotsentez, gydytojo konsultacija apie skysčių paskirties indapomid 2.5 ryte ir 25 mg veroshpirona naktį kitą ligoninę laporotsenteza sakė chirurgas tariamai mes nepriimami priporaty tarp pradūrimui paėmė 1,5 mėnesių, Prašau pasakyti, kaip teisingai apskaičiuoti veroshpironą (dozę)? Ačiū

KETVIRTINIMO KLAUSIMAS 2014-01-17 Elena Bataysk

Gera diena! Mano mama 77 metų, kurie kartsematoz pilvaplėvės, mes ascitas, 2 kartus padarė laporotsentez, gydytojo konsultacija apie skysčių paskirties indapomid 2.5 ryte ir 25 mg veroshpirona naktį kitą ligoninę laporotsenteza sakė chirurgas tariamai mes nepriimami priporaty tarp pradūrimui paėmė 1,5 mėnesių, Prašau pasakyti, kaip teisingai apskaičiuoti veroshpironą (dozę)? Ačiū

Sveiki, dear daktaras! Turiu problemą čia, prieš ilgalaikės ligos fone (apie 2 metai negali išgydyti skrandžio), prieš šio depresija fone pradėjo, sugedęs personažas tampa irzlus, piktas, liūdnas, prastas miegas, nuolat obsesinis neigiamos mintys, nerimas, baimė. Afobozolas, Eglonilis, Glicinas nepadėjo. Ar galiu pradėti vartoti Paxil ar kažką panašaus? Prašome patarti, kaip pagerinti savo būklę. Tikrai laukiu atsakymo. Dėkojame už dėmesį.

Pranešimas: Sveiki. Aš ne iš 2015 m praėjo EGD pabaigos ir kad tai, ką parašiau endoscopist :. "Išreikšta subatrophic gastritas ir proksimalinės ir antralinių skrandžio gleivinės blyškios, marmuro modelis, kartais permatomas indai submucosa £ gimdos dugno prapjovimas dalis skrandžio erozinis opinis procesas, standžių zonų deformacijos. iš lauko nėra skrandžio, stemplė nesikeičia, dvylikapirštės žarnos nepakitęs. "Todėl jis buvo gydomas denolu, antibiotikais, aktomeg.

Sveiki, man buvo operuotas jo pilvo, pradėjo po to, kai nudūrė, visi nepažeistos organai buvo nieko negadina, buvo ligoninėje dešimt dienų, išleidžiamas viskas buvo gerai paskui mane, siūlių pašalinami per savaitę po išleidimo, bet kažkur per mėnesį ten buvo plomba iš apačios siūlės ir šiek tiek skausmo jis nuėjo į ligoninę, kur jam buvo pasakyta, kad jūs turite skysčio kaupimo, ir jūs turite atidaryti siūlę, o klinikoje jie sakė, kad pagaminti suspaustą su degtiniu ir sviestu ir pritaikyti šią antspaudą prie siūlės.

Sveiki, brangūs gydytojai! Mano klausimas yra tas. Nuobodu skausmas tiesiai iš nugaros, esančio žemiau. Kartais nuleidžia pilvą - sėdi. Arba dešinėje pusėje. Ypatingas diskomfortas sėdint, vairavimo pavyzdys. Viskas prasidėjo su akmeniu šlapimtaklyje gegužės pabaigoje. Kuris yra išsamus. Ir jis išėjo. Po to atliekami daugybė bandymų, CT pilvo, kolonoskopija, kolito spazmas.

Atsitiktinai prarijus 1 antifrizo gaudyklę! Zhenya Klenin mokinys (74), Klausimas atidarytas prieš 10 minučių
Šiandien mes einame į automobilį pamatė jį į kišenę pakloti butelį ir jis manė, sulčių (raudona) kvepėjo kvepėjo kaip spanguolėmis ir pasuko antifrizo (variklio skysčio radiatorius) grįžo namo padarė plovimo ir 6 anglies tabletės ate, bet palaipsniui skrandžio skausmai nuvyko į kliniką Jie sakė, kad viskas tvarkinga, viskas, ko reikia, yra padaryta, bet skaitoma internete, ir aš esu nustebęs ir bijodamas, kad rašo, kad tai labai sunku iš vieno gurkšnojimo.

18+ internetinės konsultacijos yra informacinės ir nekeičia akis į akis konsultuojantis su gydytoju. Naudotojo sutartis

Jūsų asmens duomenys saugiai saugomi. Mokėjimai ir svetainės darbai atliekami naudojant saugų SSL.

Ascitas, gydymo taktika.

  • ariama žemė
  • 2009 m. Liepos 26 d
  • 21:25

Mieli kolegos! Mane domina jūsų nuomonė apie laparocentesio indikacijas ascituose, skysčių nutekėjimą, metodus ir tt

  • filantropija
  • 2009 m. Liepos 26 d
  • 22:00

Kaip pastebėjau, laparocentesas yra atliekamas mūsų ROKB pacientams, sergantiems kepenų genetikos ascitais. Ie esant pagrindinei ligai - kepenų cirozei. Pacientams, sergantiems širdies ciroze, beveik nėra laparocenteso.

Dėl laparocenteso požymių: priėmus ligonius, net esant stipriam ascitui, mūsų gastroenterologai stengiasi laikytis tam tikrų konservatyvių įvykių. Jau tada eik į chirurgus. Įprastiniais atvejais liparocentesas yra nustatomas, kol nėra diuretikų poveikio.

Standartiniai metodai, aprašyti visuose chirurgijos vadovuose. Aš negaliu nieko pasakyti apie skysčių nuostolių susigrąžinimą. Mūsų chirurgai išlaisvina ascitą ir iš karto siunčia klientą atgal į gastroenterologiją savo gydytojui. Jis atlieka tolesnį gydymą. Tai reiškia, kad mes atliekame tik mechaninį darbą.

  • mace
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 01:25

Ir mes turime tai Nižnekamske (Tatarstanas), taip pat ir Vasilijui Kuleshovui.

  • Chevronas
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 01:42

Apskritai, chirurgo, kur jis dirbo, vaidmuo buvo toks pat, kaip parašė Vasilijus Kulesovas. Speciali rehidracija, tikriausiai, po laparocentesio nėra ypač nurodyta, nes evakuota skystis jau buvo pašalintas iš kraujo į "trečią erdvę". Aš turiu omenyje, kad pacientas "jau prarastas iš BCC".

Tačiau reikia atsižvelgti į intra-pilvo slėgio svyravimus. Tiesa, daugumoje vadovų pilvo skausmas paracentės metu niekur nematė. Tiesiog asmeniškai, prieš procedūrą, aš visada priklauju 2,0 cordiumines, paimkite ploniausią troakarą ir lėtai, lėtai paleiskite, nuolat klausdamas paciento apie galvos svaigimą, silpnumą. Jei jie pradeda, aš sustojau, uždarau trocarą pirštu, palauk, kol pacientas kvėpuoja. Jei ką nors, slaugytoja gali jam duoti amoniako kvapą. Pasiekta - eik toliau. Akivaizdu, kad daug laiko praeina, bet niekas dar neprarado sąmonės (pah-pah). Mėgstu imtis žaizdos, todėl jis nebuvo atviras kanalas į pilvo ertmę, tepdami tvarstį, kad kaklaraištis aplink paciento lapo kūno - ir pleistras neturi nukristi, o kai nėra utyazhka pilvo. Pacientams po skysčio evakuacijos yra skatinami grąžinti albuminas 6-10 g per 1 litras ascitas, tačiau albuminas turi didelį įtampos, ir atsižvelgiant į kontingentą (narkomafija, alkoholikai), mokėti tai, ką jie KP nesugeba; kad niekas nieko nekompensuotų, o po mėnesio šis pacientas vėl atsiranda paracentse.

  • burnful199810
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 08:36

mes turėjome atvejį.. Pacientas po paracentezę mirė nuo kraujavimo (hit epigastriumo laivus) pacientams, kaip įprasta po paracentezę buvo nuvežtas į gydymo, padėtas ant lovos, ir po poros valandų, kai jie pastebėjo, kad pacientas "nėra gerai".. tai buvo tai vėlai

  • 8hardwood @ 2
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 1:10 pm

Jei matau, kad pacientui reikia lėtai, tai reiškia, kad ilgą laiką išleisti skysčio, kad sutaupytumėte laiko, nuvalėdavau dangtelį iš lašintuvo ir reguliuoju lėtą evakuaciją ant jo, todėl palikčiau jį lovoje, paprastai mano pusėje. Po poros valandų aš atėjau valyti drenažą, siūdama žaizdą. Priešingu atveju, pavyzdžiui, Spirina Alexandra.

  • ieškojo
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 13:15

Bendrojo chirurgijos departamento "Vmeda" metu prieš metus buvo sukurtas racas. Aš nežinau pasiūlymo dėl ascitiško skysčio grąžinimo į sisteminę kraujotaką, kiek aš užsikibęs.

  • Chevronas
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 17:55

Romanas "Tarantula" Morozov (post # 6) Gera idėja, ypač sunkiai sergantiems pacientams, kurie ilgą laiką nesėdosi ant kėdės.

  • Chevronas
  • 2009 m. Liepos 27 d
  • 18:17

Pavelas Kosenkovas (įrašas Nr. 5) Reikia atsižvelgti į epigastrinių indų vietą, kaip ir į laparoskopiją. Paprastai šiems indams padaryta žala daugybės paracentės atveju (žinojau vieną kiaušidžių vėžiu sergančiam pacientui, kuris patyrė apie 50-60 paracentės), stovėdamas per šį skrandį, randuodamas ir nežinodamas, kur suktis.

  • ariama žemė
  • 2009 m. Liepos 28 d
  • 00:50

Įdomu, ar galima sumažinti stresinį ascitą gastroenterologais, o ką reiškia stresinis ascitas?

Ar kas nors susidūrė su savaiminiu bakteriniu peritonitu?

  • filantropija
  • 2009 m. Liepos 28 d
  • 01:23

Pagal įtemptą ascitą suprantama labai aiškiai išreikšto ascito samprata. Tai reiškia, kad skysčio tūris gali siekti daugiau kaip 10 litrų. Rjazanoje gastroenterologų ascito mažinimo sistema iš tiesų yra tokia: pacientas, įeinantis į gastroenterologijos skyrių, iš karto gauna tinkamą gydymą. Paprastai per kelias dienas draugės terapeutas laukia, kol pacientas įsiurbtų, tarkim. Jei diuretikai neveikia, pacientas laikinai perduodamas mums už užstatą, dėl laparocenteso. Intensyvus ascitas ar ne, neturi ypatingo vaidmens. Skirtumas bus tik laparocienteso metu. Gastroenterologai beveik visada pradeda gydymą. Iš karto mums tokie pacientai nevyksta. Kartais jie sugeba žymiai sumažinti ascito kiekį, net kartais net ir įtemptos. Aš negaliu pateikti jokių kiekybinių duomenų apie šį klausimą. Aš dažnai nesusidauju su šia pacientų kategorija.

Apie spontanišką bakterinį peritonitą negirdėta. Bent jau šis konkretus terminas nėra įvykdytas.

  • 49ielashas
  • 2009 m. Liepos 28 d
  • 20:15

Kolegos, kokia tema atidaryta. ir labai retai, terapeutai šiuo metu manimi prijaukina, kad skubiai atliktų laparocentesą. Visus linkiu, kad pirmiausia turėtumėte "padėti" pacientui - aš taip pat nepritariu tuoj pat greitam trocarui. Dėkui už žiurkių pasiūlymą. Aš vieną kartą reanimavau pacientą po laparocenteso - sėkmingai, bet iki šiol aš nesutikou jokių komplikacijų.

  • 49ielashas
  • 2009 m. Liepos 28 d
  • 20:19

Taip, aš visiškai pamiršau... Petrozavodske bendrosios chirurgijos skyriuje, mes užsiiminėjome ascitinės skysčio reinfuziją - bet mes nepasiekėme teigiamų rezultatų... mes nenustatėme albumino mūsų CRH būtent - deficito, o pacientų kontingentą, žinoma, dažniausiai apibūdino Aleksandras Spirinas.

  • raudona
  • 2009 m. Liepos 29 d
  • 13:44

Ascitas nėra liga, bet simptomas, priežastis yra gydomi terapeutai, chirurgo atvejis iš tikrųjų yra grynai mechaninis. Jie sakė, kad išleidžia skysčio, tada paleiskite. Tiesiog būtinai paprašykite gydytojų rašyti ligos istorijoje, kad tokį pacientą parodomas laparocentesas ir leiskite jiems dalyvauti procedūros metu. Taigi, tokiu atveju jie patys buvo atgaivinti ir mirti (žinoma, neduok Dieve!) Jie taip pat atsakė sau.

  • ariama žemė
  • 2009 m. Liepos 29 d
  • 19:09

Nuo to laiko, kai terapeutai nurodo ir parodo laparocentesio indikacijas)))).

  • caiman198304
  • 2009 m. Rugpjūčio 3 d
  • 19:56

reikia iš terapeutų reikalauti, kad jie patys atliktų laparocentesą!

  • Vankuveris
  • 2009 m. Rugpjūčio 13 d
  • 02:54

Mes siūtiname U-kaklo siūlę ir pririšame prie drenažo aplink lanką, patogu fotografuoti ir vėl susieti

  • Vankuveris
  • 2009 m. Rugpjūčio 13 d
  • 02:55

Perėmė torakalschikov.

  • Chevronas
  • 2009 m. Rugpjūčio 13 d
  • 03:00

Dima mourning Borisov (pranešimai # 17-18) manė gerai!

  • 49ielashas
  • 2009 m. Rugpjūčio 13 d
  • 20:07

Dmitrij Borisov, taip pat priimsiu praktikoje.. ačiū už patarimą.

  • = provincial91 ^
  • 2009 m. Rugpjūčio 16 d
  • 20:05

Apskritai, atsižvelgiant į rajono patirtį, terapinės patologijos ir laparocenteso atveju, patys "varikliai", chirurgas prieš mane mokė juos 2 metus (už visas šias manipuliacijas, kurias jie turi "turiu" praktinių įgūdžių). Bendras mūsų miesto ligoninių konsultantų-chirurgų patirtis paskatino: kai ascitą patartina periferinius kateterius sudėti į skrandį, prijungti juos prie sistemos, tegul jis lašai apie dvi dienas. Suskleisti nebus mažiausiai 20 litrų švarios. Visi yra laimingi, svarbiausia patikrinti, ar iš pilvo pašalintas faktas :))

  • Chevronas
  • 2009 m. Rugpjūčio 17 d
  • 00:42

Neverovas Aleksejus (post # 21) Ir tai, beje, yra protinga idėja! Ypač labai rimtiems pacientams, kurie nesiruošia taip ir taip :)

  • picnic200001
  • 2009 m. Rugpjūčio 17 d
  • 18:08

Kolegos ir niekas nesigilinome operacijų, tokių kaip Kalbas?

Kaliningrado forumas

Ascitas

Sveiki golubi_ * 2015 m. Gegužės 8 d

Ascitas yra didelis skysčio kiekis pilvo ertmėje. Kas serga ascitu mūsų mieste? Kas buvo gydoma nuo liaudies gynimo priemonių ir ar liaudies gydymo priemonės padeda gydyti.

Jie bandė ne rašyti apie ligonines, jie bandė skirtingus gydymo būdus, bet viskas vis dar buvo, tik didžiulės pinigų sumos mus privertė iš vaistų. Taip pat buvo išpiltas skystis iš pilvo ertmės, tačiau jis vėl pasirodė. Pateikta anoreksija, kuri yra baisi išeiti.

Padėkite kažkam patarti, kuris jau išgyveno šiuos kankinimus ir išgydomas.

2015 m. Gegužės 8 d. KisKis

Ascitas yra didelis skysčio kiekis pilvo ertmėje. Kas serga ascitu mūsų mieste? Kas buvo gydoma nuo liaudies gynimo priemonių ir ar liaudies gydymo priemonės padeda gydyti.

Jie bandė ne rašyti apie ligonines, jie bandė skirtingus gydymo būdus, bet viskas vis dar buvo, tik didžiulės pinigų sumos mus privertė iš vaistų. Taip pat buvo išpiltas skystis iš pilvo ertmės, tačiau jis vėl pasirodė. Pateikta anoreksija, kuri yra baisi išeiti.

Padėkite kažkam patarti, kuris jau išgyveno šiuos kankinimus ir išgydomas.

Ascitas nėra liga savaime, bet ligos pasekmė - labai rimta

Jei priežastis nėra nustatyta, apie gydymą kalbėti nereikia.

"Lisbeth Salander" svečias_ * 2015 m. Gegužės 8 d

Taigi ascitas yra simptomas.

Sveiki golubi_ * 2015 m. Gegužės 8 d

Aš patyriau daug egzaminų ir netgi pravedu tomografus, kurie nenustatė jokių vidinių organų sutrikimų, bet kartais skauda mano širdį.

Tačiau iš širdies paprastai iš karto pastebimas kojų patinimas ir gydymas vaistais. Aš sužinojome apie ascitą ne per internetą, bet per savo rūpesčius septyniose miesto ligoninėse ir per daugybę egzaminų. Aš nepakėliau simptomų, bet tų, kurie buvo išgydyti nuo ascito su liaudies protezais, jei per metus nei vienas vaistas nepadarė.

Ascitas nėra liga savaime, bet ligos pasekmė - labai rimta

Jei priežastis nėra nustatyta, apie gydymą kalbėti nereikia.

Atsiprašau, aš maniau, kad bent jau kažkas, kuris jau atsigavo nuo ascito ir gali pasakyti kažką, atsakys.

jei kas sako - ar jei tai yra onkologija? Man buvo išbandyta ši liga - diagnozė nebuvo patvirtinta.

Nors tai buvo malonu, bet tai taip pat buvo patirtis.

Ascitas su kepenų cirozės prognoze

Parašė admin

Ascitas su kepenų ciroze

Ascitas ar populiarus būdas "pilvo pilvo" nėra atskira liga. Efuzijos kaupimas pilvaplėvės ertmėje su vėlesnio pilvo skausmo padidėjimu yra vienas iš žmogaus kūno prisitaikančių mechanizmų dekompensacijos apraiškų.

Turinys:

Klinikinio įvairių ligų metu ascitas laikomas reguliariu simptomu ir sutrikimų arba rimtų komplikacijų pasekmėmis. Ascitas su kepenų ciroze pasireiškia 50% pacientų per 10 metų, o tarp šios ligos priežasčių - ¾ visų lašelių atvejų.

Kadangi dauguma kepenų cirozės atvejų yra susiję su alkoholizmu ir daro įtaką vyrams (75-80%), ascitas taip pat dažniau pasireiškia stipresne lytimi.

Beveik neįmanoma išgydyti ascitą, nes nėra radikaliai veikiančių vaistų, kurie atkurtų metabolizmą, sutrikdytą ciroze. Sergantysis turi kovoti su pertekliniu likvidavimu iki jo gyvenimo pabaigos.

Kokie sutrikimai dėl cirozės sukelia ascitą?

Acetito patogenezėje ilgą laiką kepenų cirozės fone pagrindinis vaidmuo buvo skiriamas dviejų tipų pokyčiams:

  • padidėjęs slėgis portalinėje venoje (portalo hipertenzija), apimantis visą regioninį venų ir limfinio tinklą;
  • staigus kepenų funkcijos sumažėjimas dėl baltymų sintezės dėl dalies ląstelių pakeitimo pluoštiniu audiniu.

Dėl to pilvo ertmės induose susidaro būtinos sąlygos skysčio kraujo ir plazmos išsiskyrimui:

  • žymiai padidėja hidrostatinis slėgis, kuris išspaudžia skysčių;
  • Onkotinis slėgis mažėja, kurį daugiausia palaiko baltymų albumino dalis (80%).

Pilvo ertmėje visada yra nedidelis skysčio kiekis, kad būtų išvengta vidinių organų sukibimo, žarnyno slydimo. Jis atnaujinamas, perteklius absorbuojamas epiteliu. Su ascito formavimu šis procesas nutraukiamas. Pilvaplėvė negali sugerti didelio tūrio.

Ascito sunkumas priklauso tik nuo hepatocitų praradimo laipsnio. Jei hepatito (uždegimas) gali tikėtis pašalinimo proceso ir pilnas atkūrimo funkcijų, porcijos sergančius kepenų ciroze randėjimo negali toliau pasukti į kepenų ląstelių. Gydymo veikla palaiko likusį hepatocitų kiekį ir kompensuoja prarastas funkcijas. Be nuolatinio gydymo pacientas negali gyventi.

Inkstų ir širdies mechanizmai ascitams su ciroze žymiai apsunkina patologiją.

Papildomos priežastys atsiranda reaguojant į cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimą:

  • mechanizmas jungia kompensacijos audinių anoksija (išleidimo aldosterono ir antidiuretinio hormono), kurie skatina natrio susilaikymą, atitinkamai, atsižvelgiant į chemijos derinimas yra, pritvirtintus prie jo vandens molekulių;
  • hipoksija palaipsniui didėja širdies raumenyje (miokardo), sumažėjęs kraujo išstūmimo jėga, kuri veda prie prastesnės vena cava stagnacijos, patinimas kojose vėluojančių Pasibaigus kraujo periferijoje.

Šiuolaikinis požiūris į ascito vystymąsi

Portalo hipertenzija, hemodinamikos sutrikimai ir neurohormoninis reguliavimas šiuolaikinių mokslininkų nuomone, yra veiksniai, skatinantys ascito vystymąsi. Patogeziniai sutrikimai laikomi skirtingų laipsniško proceso lygių deriniu. Visos minėtos priežastys yra klasifikuojamos kaip sisteminės arba bendros. Tačiau svarbiau yra vietos veiksniai.

  • padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas kepenų lervose, jie gali būti grįžtami ir negrįžtami (pilnas blokas);
  • intrahepatinė blokas pagerina limfos susidarymą, jis smelkiasi per kraujagyslių sienelių ir kepenų kapsulę tiesiai į pilvaplėvės ertmę arba "potvynių" vartų venos ir limfinės krūtinės kanale;
  • kaupimasis pacientams, sergantiems Neįsisavinta medžiagų kraujagysles plečiančių veiksmų (kraujagysles plečiančių preparatų tipo gliukagono), kuri veda į periferinių arterijų, iš arterioveninėms šuntų atvirų į organų ir audinių plėtimosi kraujo, todėl IVE sumažintas kraujo pildymo arterijos, padidėjęs širdies išstūmimo tuo pačiu metu didinant KVSG;
  • reflexas deguonuoja didelę plazmos dalį pilvo ertmės induose;
  • vazodilatatorių poveikis padidėja dėl nepakankamo azoto oksido susidarymo kepenyse.

Vietinių sutrikimų rėmėjai mano, kad pagrindinis ascito vystymosi mechanizmas formuojamas kepenų sinusoiduose.

Tai yra iš sinusoidų, kad skystis patenka į veną ir limfinės kraujagysles. Padidėjęs slėgis viduje vagysčių veda į jo įžengimą į arti sinusoidinę erdvę, po to į pilvą.

Simptomai ligos

Kadangi mes aprašome paciento būklę ascitų, kuriuos sukėlė kepenų cirozė, visi simptomai turėtų būti suskirstyti į priklausomus nuo cirozės ar nustatant ascitus. Medicinos terminologijoje vartojamas bendras pavadinimas "edemato-ascio sindromas", kuris apima visus sutrikimus, kai yra cirozė.

Simptomai cirozė yra nuobodu skausmas hypochondrium teise arba sunkumo pojūtis po valgio, ypač riebalų ir aštrus maistas, alkoholio vartojimas, fizinio aktyvumo, nuolatinio kartėlį ar nemalonų skonį burnoje, pykinimas, vėmimas pasitaiko retai.

Yra skundų dėl silpnumo, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas, greitas lėtas išmatos, drastiškas svorio kritimas. Pacientas kenčia nuo niežėjančios odos, blyškumo, gelsvos sausos odos. Galimos patologijos komplikacijos yra galimas vyrų pieno liaukų išnykimas ir augimas, taip pat sutrikus menstruacinei funkcijai ir galimybė pastoti moterims.

Ekspertai diagnozuoja kalbos būseną. Jis vadinamas "lakuotu" dėl paraudimo ir patinimosi. Atsiranda kraujagyslių žvaigždės, kurios ant veido (nosyje, akių vokuose) gali kraujuoti, kartais didinant temperatūrą.

Dėl mėlynių atsiradimo dėl kraujo krešėjimo pažeidimo, šlapimo pasikeitimo (tampa tamsios ir drumstos), o išmatos išryškėja - kartu vyksta pokyčiai. Ištyrus, gydytojas nustato padidėjusią skausmingą kepenų sistemą.

Ryškiai raudona delnų spalva rodo, kad kepenyse yra problemų.

Nedelsiant simptomai, susiję su ascitu, atsiranda dėl jau egzistuojančių cirozės pasireiškimų, kai sukaupto skysčio tūris viršija litrą. Keletas dienų pacientas pastebi žymiai padidėjusią pilvo dalį. Oda tampa ištempta, lygi, išilgai (baltos juostelės) šonuose, bambos išstumiamos į išorę. Išsiplėtusios venos susipynę su tinklu aplink bambą, sudarant "medūzos galvos" vaizdą.

Būdinga pilvo formos kitimo padėtis kitoje paciento padėtyje: stovint apačioje matoma, pakreipta žemyn, gulėti ant nugaros - skrandis plinta į šonus, atrodo kaip varlė. Pacientams yra skausmai arčiau krūtinkaulio (stagnacija kairėje kepenų skiltyje).

Slėgis ant diafragmos kupolo sumažina plaučių erdvę. Pacientui trūksta kvėpavimo, kuris padidėja linkę. Negalima užmigti be aukšto galvos atramos ar pagalvės. Vienalaikis sąstingis plaučiuose pasireiškia krampsdamas raukšlę, lūpų cianozę.

Nuolatinį spaudimą skrandžiui lydina sunkumo pojūtis, netgi valgant nedidelį kiekį maisto, rėmuo, raugėjimas. Maisto, tulžies, žarnyno turinio vėmimas pasirodo rečiau.

Šlapimo pūslės pasireiškimas yra viduriavimas ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas su klinikine žarnyno obstrukcija. Pacientas atkreipia dėmesį į dysurinius reiškinius: dažnas šlapinimasis, skausmingas troškimas. Uždegiminės inkstų ligos, šlapimo pūslės prisijungimas. Dėl kojų ir kojų, patinimas formuojamas dėl širdies dekompensacijos, limfos stagnacijos.

Jei ascitito skysčio kaupimasis pasiekia 15-20 l, atsiranda pacientas:

  • baltos linijos išvarža, burnos ar bambos;
  • hemoroidinių venų išsiplėtimas su hemorojaus paūmėjimu, kraujavimas;
  • matomas venų aptekimas aplink kaklą dėl padidėjusio spaudimo jugular venoje;
  • 6-7% pacientų tinkamoje pleuros ertmėje (hidrotoraksas) susidaro papildomas efuzija.

Palaipsniui pacientas praranda galimybę sulenkti, uždėti batus, šiek tiek vaikščioti

Eksperto metu, be padidėjusios ir tankios kepenų, gydytojas atlieka svyravimo testą: viena ranka stumia skrandį, kita vertus, jaučia bangą. Perkusia vietas, kuriose yra didžiausias skysčių kaupimasis, lemia drumstumas. Tai pasikeičia, kai įjungiate pacientą į kitą pusę.

Stage ascitas

Sunki liga turi pernelyg didelį poveikį geriamojui. Jis pradeda rūpintis klausimu, ar galima išgydyti ligą. Deja, nors yra reali galimybė tik sulėtinti negrįžtamų reiškinių eigą, kai ankstyvoje stadijoje aptinkamas ascitas ir cirozė.

Pirmasis arba pradinis etapas - pacientas kaupia ne daugiau kaip 3 litrus skysčio, skrandis yra šiek tiek padidintas, pasižymi palankia prognoze, pacientai, laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, gyvena ilgiau nei kiti pacientai.

Antrasis susidaro, kai pilvo ertme yra 4-10 l skysčio, visi klinikiniai požymiai yra išreikšti, o inkstų nepakankamumas yra įmanomas.

Trečias - pilvo tūris pasiekia didelį dydį, pilvo skvarbos kiekis pilvaplėvėse yra didesnis nei 10 litrų. Paciento būklė greitai pablogėja. Sunkios kvėpavimo požymiai, širdies dekompensacija. Edema plinta visame kūne.

Ascitų diagnozės vertė

Ištyrus gydytojas gali aptikti tik daugiau kaip 1,5 litro skysčio pilvo pertvaros, kai pacientas sukasi iš šono į bortą ir bėgimo bangos. Atsižvelgiant į diferencinę diagnozę, atsižvelgiama į tai, kad adhezinis peritonitas, susijęs su tuberkulioze ir kiaušidžių cista, dažnai painioja ir nekeičia garsų perkusijos metu.

Ultragarsas gali aptikti iki 200 ml skysčio

Jei diagnozėje yra neaiškumų, diagnostinis laparocentesas yra parodytas pilna citologine ir biocheminiu skysčių tyrimu. Vyko nuo 50 iki 200 ml tvorą. Tikslesni techninės priežastys:

  • pirmą kartą atrasta ascitas;
  • cirozės diferencinė diagnozė su piktybine navika;
  • poreikis pašalinti bakterinį peritonitą.

Analizuojant ascitiškame skysčiuose, nustatykite:

  • bendras baltymas ir frakcijos;
  • gliukozė;
  • cholesterolio ir trigliceridų;
  • bilirubinas;
  • amilazės aktyvumas;
  • leukocitų reakcija ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • netipinės ląstelės.

Ar sėti mikroflorą, nustatyti jautrumą antibiotikams. Rekomenduojama apskaičiuoti serumo ascitito albumino gradientą, kuris yra lygus albumino lygiui paciento kraujo serume ir skysčiuose. 1.1 rodiklis yra portalo hipertenzijos naudai.

Kaip gydyti ascitą kepenų cirozėje?

Ascito gydymas kepenų cirozės atvejais būtinai derinamas su pagrindinio pažeidimo gydymu. Todėl skiriasi pagrindinė terapija ir diuretika. Pagrindinis gydymas apima visus būdus, kaip palaikyti funkcinį kepenų nepakankamumą, kompensuoti sumažintą baltymų kiekį, elektrolitų pusiausvyrą.

Pacientui rekomenduojama miegoti, nes žinoma, kad horizontalioje padėtyje sumažėja simpatinės nervų sistemos įtaka, angiotenzino ir renino gamybai pagerėja filtravimo procesai inkstų kanalėlėse.

Norėdami palaikyti likusius hepatocitus, naudokite:

  • hepatoprotektoriai (Kars, ursodeoksiholio rūgštis, Fosfoglivas, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • amino rūgštys (ornitinas ir metioninas).

Konsultuodamasis su gydytoju, skiriamas kursas antivirusinių vaistų (Pegasys, Ribaverinas, adefoviras), priešuždegiminių steroidų, albumino tirpalas pridedamas lašai. Diuretikų terapija atliekama derinant dvi grupes:

  • kilpos diuretikai (furosemidas, etakrino rūgštis, bumetanidas);
  • Spironolaktonas, Triamterenas.

Šis derinys leidžia sutaupyti kalio kiekį kraujyje, didžiausią natrio ir vandens kiekį.

Lasix - Furosemido injekcijos forma

Ascitito skysčių kiekiui kontroliuoti pacientas kasdien sveriamas. Priimtinas svorio sumažėjimas yra:

  • ascito ir edemos atveju - ne daugiau kaip 1 kg;
  • jei ascitu nepilda edema - 0,5 kg.

Pašalinus ascitu, skiriamos palaikomosios dozės. Nesant atsakymo į gydymą, jie kalba apie ugniai atsparų ascitą (stabilus). Tada gydymas taikomas laparokentezei, pašalinant skysčių per drenažą. Kartą leidžiama pašalinti nuo 4 iki 10 litrų, kontroliuojant hemodinamiką (galimas slėgio kritimas, alpimas).

Tokiems pacientams yra parodyta šuntavimo operacija, siekiant pašalinti hipertenziją portalinėje venoje. Tuo pačiu metu pagrindinė patologija nėra pašalinta ir nėra jokių garantijų ilgalaikiam tobulėjimui. Kepenų transplantacija gali išspręsti visas problemas.

Gydymas bet kokiais liaudies preparatais esant sunkiam skysčių apribojimui yra neįmanomas ir nenaudingas. Rekomendacijos dėl diuretikų mokesčių naudojimo turėtų būti vertinamos atsargiai.

Paciento mityba

Pacientų mityba turi atitikti taisykles:

  • kepimas be druskos (atskirai, gydytojas gali leisti vartoti į lėkštelę nuo 0,5 iki 2 g);
  • pakankamas baltymų kiekis (ne mažiau kaip 70 g);
  • dažnas dalinis maitinimas;
  • keptų, rūkytų, sūrių maisto produktų ir indų trūkumas;
  • kategoriškas alkoholinių gėrimų draudimas;
  • skysčio apribojimas iki 750-1000 ml;
  • kalorijų teikimas nuo 1500 iki 2000 kcal.

Uždrausta įtraukti:

  • bandelės ir saldumynai;
  • konservai;
  • riebaliniai mėsos patiekalai;
  • produktai su grybais;
  • margarinas ir kepimo riebalai;
  • aštrūs pagardai, įskaitant majonezą;
  • kavos ir gazuotų gėrimų.

Dienos vartojimas vaisių kompensuos vitaminų vartojimą.

Kasdieniniame meniu rekomenduojama įtraukti:

  • grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai) ir jautienos puodai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai, varškė;
  • liesos žuvys ir mėsa;
  • ruginė duona;
  • kiaušinių baltymai;
  • laukinių rožių nuoviras.

Sudėtingas ligos eiga

Dažniausia sunki ascito komplikacija yra bakterinis peritonitas (pagal skirtingus autorius tai įvyksta 8-32% atvejų). Tai sukelia ascitito skysčio tendencija prijungti infekciją. Baigiasi mirtina.

Rečiau pasireiškė hemorojus, kurių kraujavimas iš žarnyno venų, skysčių išsiurbimas į pleuros ertmę, gastroezofaginio refliukso, kai skrandžio turinys yra išmestas į stemplę, taip pat diafragmos išvarža.

Tiksli prognozė, kiek žmonių su ascitu gali gyventi, neduos jokio gydytojo. Ligos kursas yra labai individualus. Kai kurie autoriai nurodo 10 metų išlikimą. Kiti atkreipia dėmesį į penkerių metų trukmę be kepenų transplantacijos.

Svarbus vaidmuo tenka paciento gyvenimo būdui, tinkamam organizmo atsakui į gydymą. Per pusę pacientų per dvejus metus yra komplikacijų, nuo kurių miršta žmogus. Ascitas, turintis kepenų cirozę, žymiai įtakoja patologijos eigą. Net taikant visus galimus receptus negalima sustabdyti pagrindinės ligos.

Kepenų ascitas su ciroze - kiek ilgai jie gyvena?

Ascitas, kepenų cirozė įvyksta labai dažnai, yra pilvo ertmės laisvojo skysčio užkimimas. Sąveika atsiranda dėl stagnacijos šio organo venų kraujagyslėse.

Cirozė su ascitu išsivysto beveik pusėje šių pacientų, jei ne iš karto, tada per 10 metų po diagnozės nustatymo. Komplikacijų atsiradimas yra susijęs su gydytojo rekomendacijų nesilaikymu, gydymo trūkumu.

Etiologija ir vystymosi mechanizmas

Svarbu suprasti, kas yra ascitas, taip pat mechanizmai, kurie jį sukelia.

Pacientams pasireiškia kepenų ląstelių nekrozė, dėl kurios atsiranda likusių hepatocitų, iš kurių susidaro mazgeliai, proliferacija. Tokie mazgai provokuoja kraujo tėkmės pasikeitimą ir sugadina kepenų portalinę veną. Šie procesai sukelia skysčio kaupimąsi skrandyje.

Cirozės atveju įprastą audinį pakeičia pluoštinis audinys, kuris negali veikti kaip organas. Tai lemia nepakankamumą, baltymų disbalanso išsivystymą, kuris sukelia natrio jonų ir vandens kaupimąsi ląstelėse, indai plečiasi ir jų sienų pralaidumas pasikeičia. Šie mechanizmai prisideda prie plazmos išsiskyrimo į pilvo ertmę, dėl ko susidaro ascitas.

Tolesnis situacijos pablogėjimas. Dėl plazmos trūkumo kraujagyslėse išprovokuoja antinksčių hormonų, kurie išlaiko natrio ir vandens ląsteles, išmetimas, ir ascitas per kepenų cirozę neišvengiamai progresuoja.

Pokyčiai prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo vystymosi, tada - kepenų encefalopatijos, dėl to pablogėja situacija dėl cirozės.

Klinikinis vaizdas

Iš pradžių skysčio kiekis yra mažas, pacientui nesukelia jokių nepatogumų. Palaipsniui, ligos progresavimas padidina simptomus. Paciento pilvas padidėja tūrio, kartais per kelias dienas, oda yra lygi ir įtempta, per kurią aiškiai išskiriami išplėstiniai venų indai. Pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu paveiktoje teritorijoje.

Pilvo padidėjimas kepenų cirozės atveju neišvengiamai sukelia skysčio slėgį gretimoje diafragmoje, pacientui sunku atlikti kvėpavimo veiklą, ypač nuleidus. Pacientas linkęs sėdėti ar stovėti, tai palengvina jo būklę. Kvėpavimo sutrikimas ir padidėjęs kvėpavimo dažnumas nuolat kyla, jei kepenų cirozė yra susijusi su ascitu.

Tolesnis patologijos vystymas sukelia kitų organų ir sistemų veiklos pažeidimus. Pacientams bus apsunkintas rėmuo, sunkumas pilve, greitas sotumas valgant. Su kepenų ciroze gali pasireikšti žarnyno obstrukcija, šlapinimosi sutrikimai. Kaip komplikacija, tikėtina, kad yra apatinių galūnių edema, taip pat bambos išvarža, atsiradusi dėl per didelio pilvo ertmės iškyšulio.

Gyvenimo trukmė

Atsakymas į klausimą, kiek žmonių gyvena su ascitu kepenų cirozės atveju, nėra taip paprasta. Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, gyvenimo būdą, proceso sunkumo laipsnį, patologijos komplikacijas, medicininės priežiūros terminus ir sąžiningumą, vadovaujantis specialisto rekomendacijomis.

Jei cirozė būtų visiškai kompensuota, skysčio lygis yra ne daugiau kaip 1,5-2 litrai, gydytojas sugebėjo užkirsti kelią komplikacijoms ir išlaikyti kitų organų funkcijas patenkinamai, tada prognozė yra gana palanki. Jei pacientas atitinka specialisto rekomendacijas, yra puiki proga gyventi 10 ar daugiau metų.

Jei subkompensuojama ligos forma, prognozė pablogėja, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5-7 metai. Eksudato tūris pasiekia 7 litrus, padidėja slėgis, gali prasidėti kraujavimas. Tuo pat metu pacientai susiduria su komplikacijomis, kurios neigiamai veikia ligos eigą.

Su ligos dekompensacija pastebimi negrįžtami pokyčiai kepenyse ir kituose organuose. Skysčio lygis gali siekti 20 litrų. Konservatyvus ascito gydymas kepenų ciroze yra neveiksmingas, tik pacientai gali išgelbėti transplantaciją. Priešingu atveju mirtis įvyksta mažiau nei 1 metus nuo ligos pradžios.

Pacientai gali sukurti ugniai atsparų ascitą. Bet kokios šios formos terapinės priemonės negali padėti pacientui, jo mirtis įvyksta po 2-3 metų nuo ligos atsiradimo.

Prognozuojant patologiją, be kompensavimo kriterijų, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  1. Paciento amžius.
  2. Patologijos atsiradimas ant onkologijos ar kitų ligų fono - arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas.
  3. Kepenų vėžio ascitas sparčiai vystosi.
  4. Alkoholio vartojimas.

Paciento mirties priežastys nėra pats simptomas, bet jo komplikacijos: kraujavimas, bakterinis peritonitas, išsivysčiusi encefalopatija. Kaip matote, ne taip lengva nustatyti, kiek žmonių gyvena kepenų cirozės atveju su ascitu, todėl reikia atsižvelgti į daugybę veiksnių.

Gydymas

Ar galima visiškai išgydyti lašą? Šiuo metu ascitas amžinai negali atsikratyti. Tačiau, kaip minėta aukščiau, jei gydytojo nurodymai yra laikomasi, ascito požymiai cirozės atveju gali pasitraukti.

Terapija sumažinama iki meniu pataisymų, geriamojo režimo laikymosi, būtinų vaistų vartojimo. Išgydyti ascitus, nepaisant visų sąlygų, neįmanoma.

Jei eksudato kiekis yra labai didelis, ligoninėje atliekama laparocenteso procedūra - pilvo ertmės skilimas ir vėlesnis skysčio perpumpavimas.

Cirozės gydymas apima vaistų vartojimą, kuris padeda palengvinti paciento būklę. Nustatyti hepatoprotektorių grupės vaistai, kurie padeda pagerinti tulžies srautą, didina virškinamojo trakto judrumą.

Esminiai fosfolipidai naudojami baltymų metabolizmui atkurti ir kepenų cirozės simptomų mažinimui.

Siekiant pašalinti eksudato perteklių, yra skiriami diuretikai (diuretikai), jie taip pat atkuria kūno druskos balansą.

Galia

Norint papildomai atkurti baltymų ir angliavandenių apykaitos procesus ciroze, yra numatyti aminorūgščių grupės agentai.

Hepatito B atveju pacientui skiriamas specialus antivirusinis gydymas.

Viena iš pagrindinių gydymo sąlygų yra paciento meniu ištaisymas. Maistas su kepenų ciroze mažina dietos druskos kiekį ir geria skysčius (1-1,5 litro per dieną).

Kepenys negali užtikrinti visaverčio medžiagų apykaitos ir neutralizuoti kenksmingas medžiagas, todėl paciento maistas yra tausojantis ir maistas yra nedidelis.

Dieta dėl ascito ir kepenų cirozės yra riebalinių mėsos produktų ir žuvies, rūkytos mėsos, konservuotų produktų, pyragaičių, majonezo, aštrių sūrių, kavos, prieskonių pašalinimas iš dietos. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Kepenų cirozės atveju menas yra subalansuotas ir pakankamai kaloriškas, dietai reikia daug baltymų produktų, kad organizmas gautų reikiamą energiją. Būtina naudoti vištieną, jautieną, triušieną, mažai riebius pieno produktus, daržoves, vaisius, žalumynus, kiaušinius. Kepenų cirozės dieta žymiai pagerina paciento būklę ir visų organų bei organizmo funkcionavimą, skysčių perteklius.

Maistas virtas arba virinamas. Vaisius ir daržoves rekomenduojama naudoti tarkuotoje formoje. Leidžiama gerti želė, kompotus. Taip pat naudinga bus džiovinti vaisiai, ypač džiovinti abrikosai, atkuriant kalio pasiūlą organizme.

Apytikslis meniu dėl cirozės

  • Pusryčiams, jūs galite pateikti omletą iš 1 kiaušinio, juodos duonos gabalėlio, išplauto vaisių arba žolelių nuėmimu.
  • Užkandžius tarp pusryčių ir pietų gali sudaryti sausas sausainiai ir žolelių arbata arba kompotas.
  • Pietūs turėtų būti daržovių salotos, sriuba ar sultinys, mėsos patiekalai.
  • Antrasis užkandis - vaisiai, sausieji sausainiai, krekeriai su žolelių arbata.
  • Vakarienė - daržovės su mėsa ar žuvimi.
  • Prieš einant miegoti leidžiama kefyras.

Visų pirmiau minėtų priemonių įgyvendinimas gali garantuoti pacientui geros prognozės dėl kepenų cirozės su ascitu.

Liaudies metodai

Taip pat yra tradicinių gydymo metodų, juos reikėtų vartoti tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

Naudojamas nuoviras iš beržo lapų ir ragus. Pasakęs, jis yra geriamas du kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį. Sultinys padeda stabilizuoti skysčio lygį organizme.

Jis taip pat gali būti naudojamas nuoviras iš pupelių skiltelės. Virimo ir nusėdimo atveju priemonė yra naudojama 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Girta sultinio dalis - 200 ml.

Svarbu pažymėti, kad šios lėšos nerekomenduojamos naudoti po 20 val.

Kitas žinomas būdas gydyti kepenų liaudies priemones - sultinio petražolių. Jums reikia 300 gramų augalų ir 1 litro vandens. Mišinys, gautas virinant, infuzuojamas ir filtruojamas po kiekvienos valandos girtavimo.

Gydymas liaudies preparatais nuo kepenų cirozės yra veiksmingiausias vartojant diuretikus.

Išvada

Pacientas turi žinoti apie patologijos rimtumą. Ascitas yra didelis pavojus kepenims, nes jis sukelia negrįžtamus padarinius ir mirtį. Pacientai privalo pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistai gali žinoti, kaip teisingai gydyti ascitus su ciroze, padės palengvinti būklę, pagerins gyvenimo kokybę.

Ascitas kepenų cirozėje: skystų skilvelių skrandžio vėžio gydymas

Ascitas kepenų cirozėje atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai dažna šios ligos komplikacija, kartais netgi apibrėžiama kaip cirozės požymis. Šio straipsnio informacijoje yra nagrinėjamos gydymo ypatybės ir šios ligos priežastys.

Plėtros priežastys

Ascitas ar pilvo ertmė yra ne tik diagnozuota cirozė. Kartais kitos ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas ar onkologija, prieš skysčio kaupimąsi.

Kodėl skystis kaupiasi pilvo ertmėje:

  1. Išeminė inkstų funkcija yra sutrikusi.
  2. Portalo hipertenzijos vystymosi šalutinis poveikis.
  3. Kūno apykaitos procesų patologija.
  4. Kepenų funkcijos sutrikimas kraujo susidarymo procesuose.

Skysčio kaupimas pilvo erdvėje atitinka kraujo plazmą. Apskritai, tai iš tikrųjų yra kraujo komponentas, nes ascito formavimo mechanizmas susideda iš skysčio padidėjimo pilvo ertmėje dėl nepakankamo filtravimo kraujyje per kepenis.

Ascito požymiai ir kepenų cirozė

Ankstyvosiose cirozės stadijose ascitas padės nustatyti kūno problemas, nes šios ligos atsiradimas paprastai yra besimptomiškas. Paprastai skysčio kaupimasis, kurio tūris yra mažesnis nei litras, paciento nepastebimas ir nesukelia nepatogumų bei pablogėja gyvenimo kokybė.

Yra tokia ascito klasifikacija:

  • Lengvas laipsnis Sukaupto skysčio tūris neviršija dviejų litrų. Pilvo tūris gali būti šiek tiek padidintas, tačiau tokias sąlygas lengva pritaikyti prie medicininio koregavimo.
  • Vidutinis laipsnis. Skysčio tūris svyruoja nuo dviejų iki penkių litrų. Pasirodo vidiniai sutrikimai, pablogėja paciento būklė ir gerovė. Paprastai šie simptomai neveikia kvėpavimo ir raumenų funkcijos.
  • Sunkus laipsnis. Apibūdinamas skysčio kaupimu iki dvidešimt litrų, pilvo apimtys žymiai išauga, vertikalioje padėtyje jis netgi pakyla. Kvėpavimo funkcija sutrikusi, pacientas skundžiasi, kad yra sunkus kvėpavimo sutrikimas, virškinimo sutrikimai ir negalėjimas normaliai gyventi.

Be padidėjusio juosmens dydžio, tyrimo metu pacientui randami kiti būdingi ascito požymiai. Visų pirma, ji yra blizga ir tarsi ištempiama pilvo odelė, tačiau su ja yra aiškiai matoma veninė figūra.

Medicinoje jis dažnai vadinamas "medūzos galva", nes modelius sudaro susiliejančios linijos.

Be to, bambos plotai dažnai išstumiami, tačiau išvarža gali netgi formuoti išvaržą, nes vidinis slėgis bus gana stiprus. Padidėjęs skysčių kiekis gali sukelti vidinių organų poslinkį ir deformaciją.

Dažniausiai pasireiškia inkstai ir širdis, tačiau dažnai dėl ascito atsiradimo gali atsirasti patologinių pokyčių plaučiuose, urogenitalinės sistemos ir kraujagyslių ryšių. Pacientas gali būti susirūpinęs dėl nuolatinio kojų patinimosi, taip pat į būdingus anemijos simptomus, nes ascito vystymuisi paprastai būna sutrikusi kraujo apykaitos funkcija.

Skysčio diagnozė pilvo srityje

Jei pastebėsite nerimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atliekant laboratorinius tyrimus, gali būti įspėti apie būdingus kraujo ir šlapimo pokyčius, rodančius kepenų funkcijos sutrikimą.

Diagnozę sudaro šie žingsniai:

  1. Asmens apžiūra ir paciento apklausa. Tai padeda nustatyti galimas patologijos priežastis, skausmo lokalizacijos sritį, neigiamus veiksnius ir rizikos grupes (piktnaudžiavimas alkoholiu, paveldimas polinkis, senosios ligos ir kt.).
  2. Laboratoriniai tyrimai. Paprastai diagnozei patvirtinti pakanka atlikti bendrą kraujo tyrimą (anemiją, ESR ir leukocitų skaičiaus padidėjimą), šlapimą (baltymą dėl inkstų disfunkcijos) ir biocheminį kraujo tyrimą (padidėjęs bilirubino, ALT ir AST).
  3. Instrumentinė diagnostika. Be radiografijos ir pilvo ultragarsu, tai gali būti modernūs diagnostikos metodai: CT ir MRT.

Aptikus skysčių kaupimąsi, nustatoma jo sudėtis.

Gydymo metodai

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo pagrindinės ligos vystymosi spartos. Jei ascitu sukėlė kepenų cirozė, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio organo palaikymui.

Kas yra ascito gydymas:

  • Sintetinės ir augalinės kilmės hepatoprotektoriai. Tokie vaistai saugo sveikas kepenų ląsteles ir padeda pagerinti kraują paveiktam organui. Be to, jie turi silpną choleretic poveikį ir padeda pagerinti virškinimo funkciją.
  • Fosfolipidai - specialūs vaistai, skatina hepatocitų (kepenų ląstelių) augimą, mažina kūno apsinuodijimo simptomus, taip pat padeda reguliuoti vandens ir riebalų metabolizmą.
  • Diuretikai, kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Tai apima ne tik farmacinius preparatus, bet ir augalinius preparatus, kurių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.
  • Albumenas, kuris padeda atkurti normalią baltymų kiekį kraujyje ir normalizuoti kraujospūdį.
  • Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami, jei cirozė yra autoimuninė.
  • Amino rūgštys padeda palaikyti kūną gydymo metu.
  • Antivirusiniai vaistai yra naudojami hepatito ir kitų susijusių ligų gydymui.
  • Antibiotikai naudojami, jei skysčio kaupimasis gali sukelti vidinių organų užkietėjimą.

Dozavimas ir tinkamas vaistų derinys nustatomas atskirai, priklausomai nuo diagnozės ir paciento būklės sunkumo.

Yra žinoma, kad šiuo medicinos vystymosi laikotarpiu nebuvo sukurtas tinkamas vaistas, kad visiškai atsikratytų cirozės. Donoro organo transplantacija suteikia didžiausią galimybę susigrąžinti, tačiau tai taip pat yra rizikinga procedūra.

Dieta

Neabejotina, kad įvairios kilmės ascitų gydymas yra griežtos dietos laikymasis. Pacientams, gyvenantiems ligoninėse, numatytos dietos lentelės Nr. 5, o ambulatoriniam cirozės gydymui (ir, žinoma, ascitams) reikia laikytis šių taisyklių.

Dietos ir kasdienio gyvenimo sąlygos:

  • Dieninis racionas turėtų būti padalintas į penkis iki šešis valgius.
  • Reikia visiškai atsisakyti druskos ir indų, įtraukiant šį ingredientą.
  • Pagal draudimą alkoholis, sintetiniai gėrimai ir soda.
  • Jūs negalite valgyti iš tešlos gaminių, rūkytos mėsos, konservų ir sunkių skrandžio patiekalų.
  • Fizinis aktyvumas turi būti vidutinio sunkumo, su sunkiomis ascito formomis, rekomenduojama laikytis lovos.

Dienos dieta gali būti papildyta virta liesos mėsos ir žuvies, šviežių ir virtų daržovių, taip pat šviesių sriubų.

Nuolatinė mityba ir lova padės efektyviai sumažinti sukaupto skysčio kiekį, bet ypač sudėtingais atvejais turėsite kreiptis į chirurgą.

Chirurginiai metodai

Esant stipriam ascitui, kai skysčio tūris viršija penkis litrus, dažnai atliekama pilvo ertmės pertekliaus pumpinimo procedūra.

Ši intervencija vadinama paracenteze ir, nors anksčiau dauguma gydytojų atsisakė šios praktikos, šiuolaikinės medicinos galimybės leido ją vėl atstatyti, bet jau tobulintą formą.

Procedūros esmė - pašalinti skysčio perteklių per skylę pilvo ertmėje.

Po procedūros seka atitinkamas albino dozes (6-8 g / l skysčio) ir prireikus papildomą antibakterinį gydymą.

Tokių procedūrų dažnumas neturėtų būti didesnis nei du ar tris kartus per metus, kitaip yra didelė infekcijos rizika ir sukibimas pilvo erdvėje. Be to, tokie seansai turi būti derinami su dietine druska ir miego režimu, per kurį inkstai yra lengviau susidoroti su drėgmės pertekliumi.

Be paracentės, dažnai naudojama ultrafiltracija arba reinfuzija. Pagal veikimo principą jis yra panašus į dializės procedūrą, reikalauja tam tikros įrangos ir ilgo ekspozicijos laiko.

Rizikingiausias metodas yra peritoneoveninis manevravimas, kurio rezultatas ilgą laiką atsikratys ascito.

Tuo pačiu metu į venos kava erdvę įkišamas specialus vamzdelis, kuris padeda pašalinti skysčio perteklių. Toks įsikišimas yra labai pavojingas ir gali būti mirtinas tik operacinėje stalo su dideliu tikimybe.

Veiksmingumo požiūriu, tokia operacija laikoma labai pagrįsta, tačiau tik tuo atveju, jei nėra intervencinių chirurgų kontraindikacijų ir didelio profesionalumo.

Tautos gynimo priemonės

Nepaisant daugelio tradicinių gydytojų pasitikėjimo, neįmanoma išgydyti ascitų, naudojant namų gynimo priemones. Diuretiko mokesčiai ir stiprinantys agentai duos pastebima nauda, ​​tačiau neįmanoma pašalinti ligos tik tokiais receptais.

Kiek gyvena?

Prognozė dėl ascito yra gana nusivylusi. Net silpnos formos rodo rimtas kūno problemas, be kurių pašalinimo nebus padaryta pažanga.

Mirtis yra širdies ir inkstų nepakankamumas, plaučių sutrikimai ir vidinė kūno infekcija. Kokybiškas gydymas ir kruopšta dieta padės išvengti šios liūdnos statistikos, nes pacientams, kurie griežtai laikosi gydytojo nurodymų, dažnai užtrunka iki 8-10 metų papildomo gyvenimo.

Ascitas, turintis kepenų cirozę, nėra savarankiška liga, bet ir papildomas simptomas ir patologinių procesų komplikacija paveiktuose organuose. Anksti šių ligų diagnozė padės pagerinti pagrindinės ligos gydymo veiksmingumą ir išvengti papildomų problemų.

Vidutinė gyvenimo trukmė su ascitu ir kepenų ciroze

Ascitas su kepenų ciroze yra pilvo skilvelio kaupimosi didelis kiekis laisvo skysčio. Patologija atsiranda dėl sutrikusios virškinamojo trakto (kepenų) kraujotakos ir padidėjusio slėgio venų kraujagyslėse. Pagal statistiką, ascitas diagnozuojamas maždaug 50% pacientų, sergančių ciroze ir portaline hipertenzija.

Kiek gyvena su ascitu su kepenų ciroze? Mažai supranta, kad pati pati patologija yra retai mirtina. Norint patikimai prognozuoti išgyvenimą, jums reikia išsamios informacijos apie ligos progresavimo greitį. Be to, reikėtų apsvarstyti paciento amžių, vaistų vartojimo veiksmingumą, bendrų ligų būklę ir pan.

Kas yra ascitas?

Pilvo burbuliukai ar ascitas yra liga, kurios metu pilvo ertmėje pradeda kauptis eksudatas (skystis). Jo vystymosi procesas yra gana sudėtingas ir dažniausiai susijęs su padidėjusiu slėgiu portalinės venų sistemoje. Stagnūs procesai kepenų induose sukelia ekstraląstelinio skysčio išsiplėtimą iš sisteminio kraujo tėkmės į minkštus audinius ir vidines ertmes.

Pilvo ertmė yra simptomas, rodantis kepenų cirozės perėjimą iki galutinio vystymosi stadijos.

Ar Ascites Cure? Iš karto verta paminėti, kad beveik neįmanoma išgydyti ascito. Tai yra kepenų disfunkcijos, kurioje atsiranda negrįžtamų procesų pasekmė. Progresuojant ligos progresavimui, pilvo dydis labai padidėja, o tai rodo didelį pilvo ertmę pilvaplėvės srityje. Dėl patologijos vystymosi prisideda šie veiksniai:

  1. sumažėjęs kraujagyslių tonas kepenų venose;
  2. kraujo stagnacija virškinimo trakte;
  3. sumažėjęs albumino kiekis kraujyje;
  4. aldosterono (mineralokortikosteroido hormono) pakeitimas natrio jonais;
  5. mažėja onkotinis slėgis sisteminėje kraujotakoje.

Ezudato kaupimasis pilvaplėvėse susilpnina albumino (baltymų frakcijų) kiekį kraujyje, kuris palaiko normalų (onkotinį) slėgį. Dėl neįprastos kepenų funkcijos baltymų koncentracija sisteminėje kraujyje yra žymiai sumažėjusi, todėl skysčio kraujo dalis pradeda praeiti per kapiliarų sienas į vidines ertmes ir audinius.

Galimas ascito vystymasis

Per keletą metų po diagnozės kepenų cirozė būna maždaug 50% pacientų. Ligos prognozė negali būti vadinama paguodžiančia, nes jos išvaizda yra susijusi su rimtomis virškinamojo trakto funkcijos sutrikimais, kurių praktiškai nepakenčiama gydymui. Pilvo druskos išsivystymo rizika pakartotinai padidėja:

  • hipodinamija;
  • širdies liga;
  • inkstų nepakankamumas;
  • gydymo nesėkmė;
  • uždelstą ligos diagnozę;
  • portalo hipertenzija;
  • dietos nesilaikymas.

Pradiniame vystymosi stadijoje yra labai sunku diagnozuoti ascitą, nes pirmieji ligos požymiai atsiranda, kai pilvo ertmė kaupiasi eksudatu.

Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai. Kadangi pilvo ertmėje padidėja eksudato tūris, bambukas išsikiša. Dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio atsiranda banginio žiedo išvarža.

Kiek žmonių gyvena pilvo pilvoje?

Eksudato kaupimasis pilvo ertmėje daro įtaką gyvenimo trukmei, tačiau vis dar nėra lemiamas veiksnys. Daug kas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo, taip pat nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi. Norint teisingai prognozuoti, reikia atsižvelgti į keletą svarbių kriterijų - amžių, cirozės procesų progresavimo greitį, nepalankių patologijų vystymąsi ir dietavimą.

Kepenų cirozės forma

Kepenų ir ascito cirozė yra du pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prognozę lemia cirozės stadija ir, atitinkamai, gydymo veiksmingumas. Gydant kompensuotą ligos formą, galima sumažinti neigiamą pilvo ertmės poveikį ir išsaugoti virškinamojo trakto funkcinę veiklą. Tai reiškia, kad jei atliksite druskos dietą ir gydytojo rekomendacijas, ligonis gali tikėtis geros prognozės.

Dekompensuota kepenų cirozė su ascitu labai sutrumpina paciento gyvenimo trukmę. Dėl šios formos patologijos virškinimo liaukoje vyksta negrįžtami procesai, todėl maždaug 80% pacientų negyvena net 5 metus be organų transplantacijos. Kepenų transplantacija yra veiksmingiausias būdas atsikratyti pilvo ertmės padarinių. Sėkmingai operuojant, pacientai gali gyventi ilgiau nei dešimt metų.

Rizikos grupės

Daugelis pacientų, sergančių kepenų ciroze, diagnozuojami vadinamieji ugniai atsparūs ascitai. Liga pasižymi tuo, kad pacientams nėra teigiamo diurezės. Tuo pat metu diuretikų ir druskos neturinčios dietos naudojimas jokiu būdu neturi įtakos organizme susidariusios šlapimo kiekiui. Tokiems pacientams mirtingumas per 2-3 metus viršija 65%.

Yra rizikos grupių, kurioms edematinio sindromo pasekmės yra mažiausiai nepalankios:

  • pagyvenę žmonės;
  • asmenys, serganti hipotenzija;
  • pacientai, kuriems diagnozuota onkologija;
  • sergantiems cukriniu diabetu.

Kiek žmonių gali gyventi su ascitu? Šiuo metu hepatologai išmoko kompensuoti pacientų, kuriems yra gerai parinkti medicininiai preparatai ir dieta, būklę. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad yra tokių ligos formų (ugniai atsparių, didžiulių ascitų), kuriuos sunku gydyti. Tokiu atveju prailginti bent kelerių metų gyvenimą beveik neįmanoma.

Lygiagrečios komplikacijos

Ascituose didžiausias pavojus yra ne pats eksudatas, kaupiantis pilvo ertmėje, bet patologijos pasekmės. Netikslinis skystis yra tinkamas ligų sukėlėjų veikimo būdas. Jei laikas atsikratys ascitiško skysčio, tai paskatins bakterinį peritonitą.

Bakterinis peritonitas yra rimta liga, kurios vystymuisi mirtingumas siekia 62-77%.

Vidutinė gyvenimo trukmė

Kiek žmonių gyvena pilvo ertmėje? Vidutinė paciento gyvenimo trukmė gali būti nustatyta tik remiantis gautų biocheminių kraujo tyrimų rezultatų ir kepenų instrumentinio tyrimo rezultatais. Ekspertų nuomone, labai priklauso pats pacientas, kuris turi griežtai laikytis geriamojo režimo ir dietos.

Atsižvelgiant į kepenų cirozės formą ir susijusių komplikacijų buvimą, nustatyta tokia vidutinė gyvenimo trukmė:

  • kompensuojama cirozė su pradiniu ascitu (ne daugiau kaip 1,5 litro skysčio) - daugiau nei 10 metų;
  • subkompensuota cirozė su vidutinio sunkumo ascitu (ne daugiau kaip 4,5 litrai) - ne daugiau kaip 5-6 metai;
  • dekompensuota cirozė su masiniu ascitu (daugiau kaip 5 litrai) - ne daugiau kaip 1 metai.

Svarbu suprasti, kad neįmanoma nustatyti vidutinės gyvenimo trukmės pagal skilvelio, kaupiamo pilvaplėvėse, kiekį. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - cirozės vystymosi stadijos, paciento amžiaus, gydymo veiksmingumo, specialisto nurodymų laikymosi ir kt.

Gydymo principai

Ar galima išgydyti cirozę su ascitu? Deja, preparatai nėra išrastas, kurių pagalba būtų galima atkurti funkcinę kepenų veiklą. Kepenų ląstelės (hepatocitai) miršta cirozės procesų atsiradimo metu ir pakeičiami jungiamuoju audiniu, kuris nevykdo norimų funkcijų. Štai kodėl kūne vyksta negrįžtami procesai, dėl kurių atsiranda šoninių patologijų - porto hipertenzija, kepenų encefalopatija, pilvo ertmė ir kt.

Kepenų cirozės gydymas su ascitu yra gydymas narkotikais, dietos ir geriamojo režimo vartojimas. Kai pilvo ertmėje kaupiasi didelė eksudato dalis, atliekamas laparocentesas - pilvo sienos skylimas ir vėlesnis skysčių pumpavimas iš kūno. Laiku atliekama operacija gali užkirsti kelią vidiniam kraujavimui, žarnyno girtavimui ir bakterinio peritonito vystymuisi.

Farmakoterapija

Prieš gydant pacientą, specialistas atlieka funkcinę kepenų diagnozę. Nustačius ligos stadiją ir tipą, nustatomas tinkamas gydymo režimas. Cirozės ir pilvo druskos gydymui gali būti šie vaistai:

  • hepatoprotektoriai ("Allahol", "Kars") - choleraciniai vaistai, kurie normalizuoja žarnyno judrumą ir atstato virškinimo procesą;
  • esminiai fosfolipidai ("Phosphogliv", "Essentiale") - skatina naujų hepatocitų augimą, pašalina apsinuodijimo simptomus ir atstato baltymų metabolizmą kepenyse;
  • diuretikai ("Diakarb", "Aldactone") - paspartinti druskų išsiskyrimą su šlapimu, užkirsti kelią pilvo ertmės vystymuisi;
  • aminorūgščių preparatai ("Metioninas", "Ornitinas") - sušvelninti cirozės pasireiškimą, atkurti angliavandenių ir lipidų metabolizmą virškinimo trakte.

Albumininiai vaistiniai preparatai yra efektyviausi vaistai nuo kepenų cirozės su ascitu. Jose yra baltymų frakcijų, kurios padidina onkotinį slėgį kraujyje. Tarptulbetinio skysčio tankio didinimas gali sumažinti edemos sunkumą ir, kaip tikėtina, komplikacijų tikimybę.

Terapinė dieta

Kepenų cirozės su ascitu dieta sumažinama iki riboti druskos ir skysčių vartojimą. Rengiant dietos programą griežtai draudžiama naudoti konservuotą maistą, riebią mėsą ir žuvį, saldžią, majonezą, kvietinę kavą, keptas bulves ir kt. Racionalus mityba kepenų cirozės atveju gali žymiai sumažinti virškinamojo trakto kraują ir užkirsti kelią skysčių kaupimui audiniuose ir vidinėse ertmėse.

Standartinis kepenų cirozės meniu atrodo taip:

  • pirmieji pusryčiai - kiaušinių baltymų omletas, 1 gabaliukas juodos duonos ir 100 ml žolelių sultinio;
  • antrus pusryčius liesos krekerių ir 100 ml silpnos juodos arbatos;
  • pietūs - ryžių sriuba su vištienos gabaliukais, kopūstų salotomis ir šviežiais agurkais ir 100 ml želė;
  • užkandžiai - ruginės duonos su medumi krekeriai, 100 ml arbatos;
  • Vakarienė - grikių sriuba su kalakutiena ir 100 ml vyšnių želė.

Jei valgysite tinkamai ir greitai kompensuosite magnio ir kalio trūkumą savo kūne, galėsite gyventi pilvo pilvoje.

Liaudies priemonių gydymas apima vaistažolių nuojautas su diuretikais. Norint sumažinti pilvo pilkšvizio sunkumą, galite padėti grižnikų ir gurmanių, laukinių rožių ir kadagių uogų, porankio ir žaliųjų pupelių dedekles.

Išvada

Pilvo ertmė yra rimta kepenų cirozės komplikacija, kurioje pilvo ertmėje pradeda kauptis laisvasis eksudatas. Pagrindiniai ascito simptomai yra meteorizmas, sunkumas skrandyje, pykinimas, pilvo padidėjimas, šlapinimosi sutrikimai. Tokios diagnozės pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 12 metų ir priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, kartu su komplikacijomis, kepenų cirozės formos ir kt.

Ascito gydymas kepenų cirozėje yra pagrįstas diuretikų, albuminų ir hepatoprotektų vartojimu. Apsauga nuo drėgmės organizme leidžia gydomąją mitybą ir tinkamą alkoholio vartojimo režimą. Kategoriškai nerekomenduojama vartoti daug druskos, taip pat gėrimus, kurie neleidžia pašalinti drėgmės - saldainių, gazuotų gėrimų, kavos, rūkytų produktų, konservų, majonezų ir kt.

Autorius: Torsunova Tatjana

Grandma receptas valyti kepenis! Kepenys bus išvalyti per mėnesį, o hepatitas išnyks.

Kaip išgydyti kepenų cirozę?

Kepenų cirozė: kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze?

Komentarai ir diskusijos

Hepatologų patarimai

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Hepatologijos centrų sąrašas.

Hepatologai geriausiai įvertino ir vertino.

Geriausi produktai yra pagrįsti gydytojų ekspertų nuomone ir mūsų svetainės lankytojų atsiliepimais.

Atkurti kepenis

Nerimauja dėl kepenų sveikatos?

Patikrinkite jos būklę nemokamu testu internete.

Ar ascitas gali gydyti kepenų cirozę ir kaip ilgai jis gyvena su ja?

Ascitas su kepenų ciroze pasireiškia 75% visų kepenų ligų atvejų. Iš jų, jei pagrindinė liga trunka 10 ar 15 metų, komplikacijų pavidalo ascitas yra 50-60% atvejų. Priežastis yra ne tik priklausomybė nuo alkoholio, bet ir daugybė kitų ligų. Šios būklės gydymas yra gana sudėtingas, bet įmanomas. Todėl ascitas tarp gydytojų nėra laikomas galutiniu nuosprendžiu, nepaisant jo pavojaus gyvenimo trukmei. Norint išvengti tokio atkryčio, turėtumėte žinoti keletą svarbių saugumo priemonių.

Ligos apibūdinimas - sąvoka, tipai, simptomai, priežastys

Ascitas, atsirandantis dėl kepenų cirozės, yra pilvo ertmės laisvos skystos terpės patologinis kaupimasis. Kitaip, liga vis dar diagnozuojama kaip "pilvo burbulas". Yra įvairių ligų tipų, jie visi skiriasi sukaupto skysčio kiekiu.

Papildomi simptomai, kurie gali pasireikšti skirtingais etapais, gali būti:
  • vidinis kraujavimas;
  • blužnies sutrikimas;
  • nugaros smegenų srautas;
  • peritonitas.

Vidinės priežastys registruojamos po procesų, apibūdinančių pilvo ertmės edemą:

  1. Skirtumas tarp blauzdos sienelių sluoksnių (2 sluoksniai).
  2. Slėgis venoje (apykaklė) ir intakai. Kai miršta kepenų ląstelės, auga neveiksmingų audinių (hepatocitozės) regeneruojanti funkcija, sugadinanti veninius kanalus.
  3. Organų nepakankamumas - pluoštiniai audiniai palaipsniui pakeičia sveikus kepenų audinius, mažėja baltymų sintezė. Kūnas praranda gebėjimą aktyviai veikti.
  4. Kraujo komponentai jų plazmos santykyje yra mažesni. Pradedami gaminti tokie hormonai, kurie provokuoja skysčių ir druskų srauto delsimą. Įpurškiamas slėgis ir pilvo ertmė.
  5. Susilpnėjusi kūnas patiria širdies sutrikimą, taigi ir širdies nepakankamumas.

Didžiausias taupymo pasiekimas yra l. Toks pilvo ascitas kepenų ciroze pasireiškia priklausomai nuo to, kiek žmogus yra didelis, elastiniai audiniai (pilvo raumenys, oda), ar jis turi nutukimą ar kitas savybes. Būtent skirtingos būklės ir kūno charakteristikos gali sukelti polinkį maksimaliai kaupti ar netapti. Jei organizmas negali padidinti pilvo, tada audinio plyšimas atsiranda viduje, dėl to iš karto atliekama chirurginė intervencija, o jei operaciją neįmanoma atlikti, ji bus mirtina.

Paciento gyvenimo trukmė

Kai reikia apskaičiuoti, kiek laiko pacientui paliekamas laikas, kad jam būtų išgyvenimo prognozė, gydytojas atkreips dėmesį į pagrindinę ligą, kai pacientas diagnozuotas. Faktas yra tai, kad ascito vystymasis gali praeiti daugelį metų po kepenų cirozės diagnozės. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie gali labai paskatinti metų, susijusių su asmens gyvenimu, sumažėjimą. Todėl, norint nustatyti, kas ir kiek liko, yra gana sunku. Visus valstybių detales ir niuansus kiekvienu konkrečiu atveju laiko individualiai ir atsargiai specialistai.

Deja, labai dažnai gali būti diagnozuotas paciento būklė, kai sukaupta pakankamai daug patogeniškos skystos terpės. Dėl to yra ir problema, siekiant nustatyti ir tiksliai prognozuoti, kiek žmonių gyvena su ascitu ir kepenų ciroze. Turime atkreipti dėmesį į daugelį veiksnių, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų patologija.

Gydymo galimybės

Apskritai gydymas tokiais atvejais visada yra skirtas paciento gyvenimo kokybei gerinti, negu jo visiškas gijimas. Ypač tai susiję su tais atvejais, kai skysčio kaupimasis jau viršijo pusę litro, litro. Pagrindinės paciento būklės pagerinimo priemonės:

  1. Tinkamos mitybos su apribojimais prijungimas prie druskos ir kitų ingredientų.
  2. Diuretikų skyrimas.
  3. Išrašykite diuretikų receptus. Pavyzdžiui, "Veroshpiron", "Furosemide".
  4. Privalomas derinys su kalio preparatais. Pavyzdžiui, "Panangin", "Aspark".
  5. Neatskiriama gydymo kurso dalis yra hepatoprotektoriai.
  6. Antibiotikai gydo ligonio organizmą, kai patologijos raida yra infekcinė ir virusinė.
  7. Transplantacija ugniai atspariam ascitui.

Kartais pacientas gali gauti kraujo perpylimus, kad kontroliuotų albumino kiekio pokyčius kraujyje - blogai, kai jis sumažėja. Ekspertų nuomone, ascito gydymas kepenų ciroze yra sėkmingas, kai pacientas praranda svorį iki 300 g per dieną ir diurezės tūris yra ne mažiau kaip 1 litras išeinančio skysčio. Pertrauka, skirta mechaniškai išsiurbti skysčių, jau yra padaryta po 10 dienų, kai gydymas nepadėjo. Be to, tuo metu daugiau nei 5 litrus negalima išimti iš kūno taip, kad nebūtų elektrolitų pusiausvyros.

Ar tradicinės medicinos metodai gali padėti?

Liaudies gynimo būdai yra labai atsargūs, pasikonsultavus su gydytoju, jie labiau linkę pašalinti pagrindinę ligos priežastį - cirozę. Plius - kartu vartojami vaistai, kurie padeda pašalinti skystį iš organizmo. Kalio nuostoliai yra kompensuojami:

  1. Bean Pods. Pagaminamas lukšto nuoviras, reikalaujant 20 minučių. Pirmasis receptas yra anksti - 5 val., 200 ml viduje; antrasis - per 30 minučių. prieš pusryčius; trečias - per 30 minučių prieš pietus - tas pats kiekis; ketvirtas - vakare, bet ne vėliau kaip iki 20:00.
  2. Vitamininiai arbatai, diuretikas. Mišiniai: braškių lapai, serbentai, avietės, laukinės rožės (uogos). Pusė puodelio mišrių komponentų pilama 250 ml verdančio vandens, verdama 10 minučių, leidžiama stovėti 20 minučių. Gėrėk kaip arbatą.
  3. Inkstų arbatos. Tokius mokesčius galima įsigyti vaistinėje. Padarykite save: kadagius, laukinės rožės, vėžiagyvių uogos, sumaišytos su lapais varpinės, liepų gėlės. Visi garinami ir girta vietoj arbatos.
  4. Sultiniai - abrikosas, petražolės.
  5. Sumuštiniai naudojami kaip papildomas skysčio pašalinimo būdas.
Dieta

Kepenų cirozės su ascitu dieta laikoma ne tik priemonė paciento būklei gerinti iš alternatyvios medicinos, bet ir pritvirtinta kaip teisingos medicinos praktikos metodas. Nesvarbu, ar pacientas yra priklausomas nuo greito maisto ir kitų maisto produktų, kurie sunaikina kūną, visi ascito žmonės turi teisę į specialią dietą. Griežta dieta yra tokia:

  1. Produktai ir patiekalai naudoti griežtai šiltoje aplinkoje.
  2. Druska su šiais sudėtiniais produktais, maisto produktais - yra visiškai neįtraukta.
  3. Visiškas atsisakymas į alkoholį, įskaitant alkoholio turinčius produktus (pyragai, saldainiai, žolių tinkavimai ir tt).
  4. Prieskoniai, riebi, rūkyti ir kepti, aštrūs, svogūnai, paprikos naudojami tik ribotu kiekiu.
  5. Nevalgyk šviežiai keptų kepinių.
  6. Neįtraukta - marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, konservuoti produktai.
  • Pieninė - tik liesa.
  • Javai, grūdai.
  • Daržovės - troškintos, virtos.
  • Žuvis, mėsa - mažai riebalų.
  • Kissels, vaisių gėrimai, vaisių, uogų, daržovių, vaisių gėrimai, kartu.
  • Jam, medus, džemai.
  • Virtas kiaušinis
  • Duona tik rugiams.

Visa tai, kas veikiausiai dirgina virškinamąjį traktą, yra draudžiama. Jei meniu naudoja druską, apdorojamą šiuolaikinėmis technologijomis, turinčiomis didelį NaCl kiekį, tai gali sukelti papildomą skysčio sulaikymą kūno viduje. Todėl išprovokuojama ne tik galūnių edema, bet ir jo kaupimasis pilvo ertmėje. Jei negalima valgyti kalio druskos be natrio chlorido, geriau jį visiškai pašalinti iš dietos.

Ascitas yra gana pavojingas žmogaus gyvybei, nes jo susidarymas skysčio padidėjimu tūrio viduje pilvo ertmėje sukelia daugybę mirtinų sąlygų. Pavyzdžiui, negrįžtama kraujo infekcija, abscesas ar edema, kurį sukelia edema, gali sutrikdyti aplinkinių organų funkcionavimą. Be to, kai yra kepenų uždegimas, onkologija (10% atvejų) arba širdies nepakankamumas (5%) gali sukelti šią patologiją.

Žmonių atsiliepimai apie ascito gydymą kepenų ciroze

Visos apžvalgos apie kepenų panarso gydymą ir sako, kad neįmanoma išgydyti ascito. Noriu pasakyti, kad jei nesirūpinsite savo sveikata, net jei jau per vėlu, tuomet taip, aš sutinku, tai neįmanoma išgydyti. Mano senelis turėjo ascitus, dabar aš kenčiu. Bet ne atsisakyk. Gydytojai man priskyrė 5 gyvenimo metus. Jau praėjo 4 metai, tuo metu siurblio skystis 3 kartus. Aš nuolat geriu vaistus, darau pratimus, kad galėčiau sumaišyti. Be to, jis apsodino kietą mitybą, nors iš pradžių neslėpiu, sunku priprasti prie to. Dabar gydytojai nebereikia niūrios prognozės. Priešingai, visi nustebinti, kad jis vis geriau!

Mano tėtis turi šią ligą. Reguliariai eina į gydymo skyrių ligoninėje, kažkur per savaitę ar dvi yra ligoninėje. Tada jis grįš namo. Pasak jo, jis tampa daug lengviau po plyšių. Jis baigė gerti jau 2 metus po to, kai jam diagnozuotas ascitas. Jam buvo sunku priimti tikrovę, tačiau jis sugeba. Aš tikrai noriu jam greito atsigavimo. Remiantis prognozėmis, gydytojai sako, kad dar nieko nebijoti ir kad viskas priklauso nuo jo ir artimų giminaičių palaikymo.

Kokie vaistiniai preparatai ir liaudies preparatai yra geresni užkirsti kelią kirminams suaugusiesiems?

Kas yra pavojinga ir kaip skaičiuojamasis cholecistitas gydyti?

Palikite atsiliepimą Atšaukti

Prieš vartodami vaistus būtinai pasitarkite su gydytoju!