Analizės> IgG antikūnų, gautų iš dvigubos (natūralios) DNR, kiekio nustatymas kraujyje

Galia

Informacija pateikiama svetainėje tik kaip nuorodos. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu.
Jei aptikote teksto klaidą, neteisingą atsiliepimą ar neteisingą informaciją, prašome informuoti svetainės administratorių apie tai.

Atsiliepimai, paskelbti šioje svetainėje, yra asmeninės jų autorių nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

IgG dvigubos DNR antikūnai

Brangūs pacientai! Analizės katalogas šiuo metu yra užpildytas informacija ir yra toli nuo visų mūsų centro atliktų tyrimų. Endokrinologijos centro filialai vykdo daugiau nei 700 rūšių laboratorinių tyrimų. Čia galite rasti visą jų sąrašą.

Prašome nurodyti informaciją apie paslaugų kainą ir paruošimą analizei telefonu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Atliekant kraujo tyrimus, apsvarstykite biomaterialo įsigijimo išlaidas.

Parengta registracijai: 0 analizė

  • Tyrimo kodas: 336
  • Laikas: iki 7 dienų
  • Analizė kainuoja 570 rublių.

Antikūnai į dvigubos grandinės DNR, anti-DNR, antikūnai prieš natūralią DNR

Antikūnai į dvigubos grandies DNR yra autoantikūnai, nukreipti prieš jų dvikrę DNR; nustatytas sistemine raudonąja vilklige. Jų tyrimas atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat įvertinama veikla ir stebima šios ligos gydymas.

Antikūnai į dvikobę DNR (arba anti-dsDNR) priklauso vadinamųjų antinuklearinių antikūnų grupei - autoantikūnams, nukreiptiems prieš savo ląstelių branduolio komponentus. Jei antikūnų antikūnai būdingi daugeliui ligų, vadinamų jungiamųjų audinių difuzinėmis ligomis, anti-dsDNR yra laikomi specifiniais antikūnais prieš sisteminę raudonąją vilkligę (arba SLE). Antikūnų prie dvigubos DNR nustatymas yra vienas iš būtinų sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo kriterijų. DsDNR nustatymas yra įmanoma naudojant fermentinio imunofermentinio metodo metodą. Labai didelis metodo jautrumas (maždaug 100%) reikalingas biologinių mėginių, kurių antikūnų kiekis mažas, tyrimo atveju. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo sistemoje būdingų jungiamojo audinio ligų sergančiųjų yra keletas autoantikūnų rūšių, taip pat tai, kad diagnozavimo skirtumas tarp šių patologijų dažnai grindžiamas tam tikro tipo antikūnų nustatymu tyrimai yra labai svarbūs, siekiant atsižvelgti į aukštą specifiškumą. Anti-dsDNK tyrimo specifika siekia apie 99,2%, todėl šis tyrimas yra vertingas ir būtinas sisteminei raudonoji vilkligei diferencine diagnozė.

Diagnozės "SLE" metu diagnozuojama 50-70 proc. Asmenų nustatyta anti-dsDNR. Manoma, kad imuniniai kompleksai, kuriuos sudaro dvigubos jungties DNR ir specifiniai jo antikūnai (IgG ir IgM), dalyvauja plėtojant mikrovaskulitą, todėl būdingi SLE simptomai atsirado kaip odos, inkstų, sąnarių ir daugelio kitų organų pažeidimai. Antikūnai į dvikobą dvigubą DNR yra tokie būdingi sisteminei raudonoji vilkligei, kad jie gali atpažinti šią patologiją net ir neigiamo antikūnų antikūnų aptikimo tyrimo rezultato atveju. Tačiau reikėtų pažymėti, kad dvigubos grandinės DNR antikūnų nebuvimas neatmeta sisteminės raudonosios vilkligės būklės.

Antikūnų prie dvigubos grandies DNR nustatymas asmenims be klinikinių simptomų ir kitų šios patologijos kriterijų nėra aiškinamas sistemiškai raudoną vilkligę, tačiau tokiems žmonėms ateityje kyla pavojus susirgti SLE. Be to, reumatologą reikia stebėti, nes antikūnų atsiradimas gali atsirasti prieš ligos atsiradimą kelerius metus.

Anti-dsDNR lygis gali skirtis atsižvelgiant į ligos eigą. Paprastai didelis antikūnų titras rodo didelį SLE aktyvumą, o mažas - tai remissiono pasiekimas. Dėl šios priežasties anti-dsDNR kiekio matavimas naudojamas gydymui kontroliuoti, taip pat numatyti ligą. Antikūnų titras padidėja dviem grandims DNR, rodo ligos kontrolės stoką, jos progresavimą ir, be to, rodo, kad yra vadinamasis vilkimo nefritas. Priešingai, nuosekliai žemas titeris yra geras prognostikos ženklas. Reikėtų pripažinti, kad tokia koreliacija ne visada nurodoma. Antibakterinis titras dvigubai dvigubai DNR matuojamas reguliariai, kas 3-6 mėnesius dažniau, su lengvu ligos sunkumu ir trumpesniais intervalais, kai nėra kontroliuojamos ligos, pasirenkant gydymą nėštumo metu arba po gimdymo.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į specialų klinikinį sindromą - vaistą vilkligę. Ši patologija, nepaisant stipraus jos klinikinių simptomų panašumo į sisteminę raudonąją vilkligę, vis dėlto turi keletą skiriamųjų požymių. Taigi, tai sukelia vaistų vartojimas (pvz., Prokainamidas, ličio, hidralazino, chlorpromazino, propiltiorakilo ir daugybės kitų), jis visiškai išnyksta, kai jie yra atšaukiami; vidaus procesai yra retai susiję su vidaus organais; turi santykinai palankesnes prognozes, rečiau siejamas su anti-dsDNR buvimu. Dėl šios priežasties, turint neigiamą šių antikūnų tyrimo rezultatą asmeniui, kuriam būdingi autoimuninės vilkligės klinikiniai požymiai, taip pat antinukleotiško faktoriaus buvimas, būtina neįtraukti vaistų nuo uždegimo.

Nepaisant tipiško antikūnų prieš dvigubos grandinės DNR sisteminį raudonąją vilkligę, jų nedidelis kiekis taip pat nustatomas individų kraujyje ir su daugybe kitų išskaidytų jungiamojo audinio ligų (pavyzdžiui, su mišriomis jungiamojo audinio ligomis, Sjogreno sindromu). Be to, tyrimas gali teigiamai pasiekti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B, C, taip pat pirminiu tulžies ciroze, infekcine mononuklezeze.

Sisteminės raudonosios vilkligės autoantikečių grupė taip pat apima kitus antinukleotiškus antikūnus (pavyzdžiui, anti-Sm, RNP, SS-A), antiplaserinius, taip pat antifosfolipidinius antikūnus. Diagnozė taip pat padeda identifikuoti juos paciento kraujyje su sisteminės raudonosios vilkligės klinikiniais simptomais, taip pat dvigubos DNR antikūnams. Be to, dvigubos DNR antikūnų nustatymas turėtų būti papildytas kai kuriais bendrais klinikiniais tyrimais.

30 minučių prieš kraujo nustoja rūkyti.

Tik kai kurie procesai, sąlygos ir ligos, kuriomis siekiama paskirstyti šią analizę.

Antikūnų į dvigubos grandinės DNR tyrimą galima atlikti siekiant nustatyti ir įvertinti aktyvumą, taip pat stebėti sisteminę raudonąją vilkligę; siekiant diagnozuoti difuzines jungiamojo audinio ligas.

Žemiau pateikiama tik keletas galimų procesų, būklių ir ligų, kuriomis nustatomi dvigubos DNR antikūnai. Reikėtų prisiminti, kad tyrimo rezultatas ne visada gali būti pakankamai konkretus ir pakankamas kriterijus išvados sudarymui. Pateikta informacija jokiu būdu nėra skirta savimonizacijai ir savigarbai. Galutinę diagnozę nustato tik gydytojas, derindamas gautus duomenis su kitų tyrimų metodų rezultatais.

Galimos neigiamo rezultato priežastys: nėra sisteminės raudonosios vilkligės; Yra vilkligės narkotikų.

Galimos teigiamo rezultato priežastys, kai yra didelis antikūnų titras: sisteminė raudonoji vilkligė.

Galimos teigiamo rezultato priežastys, kai yra mažas antikūnų titras: efektyvus gydymas, SLE remisijos fazė; mišri jungiamojo audinio ligos; Sjogreno sindromas; pirminė tulžies cirozė; lėtinis hepatitas B, C; infekcinė mononukleozė.

Veiksniai, galintys turėti įtakos tyrimo rezultatams

veiksmingas gydymas ir patologijos remisijos fazės pasiekimas yra derinamas su mažu antikūnų titru;

ligos kontrolės trūkumas, jo pablogėjimas, vilkligės nefrito buvimas kartu su dideliu antikūnų titru.

Antikūnų dviem grandims DNR nebuvimas neatmeta sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės.

Antikūnų prie dvikobelės DNR nustatymas asmeniui, neturinčiam klinikinių simptomų ir kitų šios patologijos kriterijų, nėra aiškinamas dėl sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės.

Anti-dsDNR yra specifinis SLE žymuo, tačiau jis taip pat gali būti stebimas daugelyje kitų ligų (pvz., Autoimuninių ligų, lėtinio hepatito B, C).

Antikūnai dvigubai DNR kraujyje

Į normalią dvigubos DNR antikūnų koncentraciją (anti-dsDNR) serume yra mažesnė kaip 30 TV / ml; 30-40 TV / ml - ribinės vertės.

Dvigubo spiralės (natūralios) DNR antikūnai labai specifiniai sisteminei raudonąją vilkligę. Sisteminės raudonosios vilkligės ir antikūnų titro aktyvumas serume yra dvilypė DNR. Kai aptiktas, padidėjęs antikūnų titras į dvigubos grandies DNR leidžia diagnozuoti, bet ne prognozuoti, išvadą. Antikūnų prieš DNR titerio tyrimas dinamikoje, kai jo sumažėjimas ar padidėjimas nėra laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu. Titerinių šventųjų remisijos sumažėjimas arba (kartais) mirtis. Antikūnai gali išnykti atsisakant ligos.

Antikūnų prieš dvigrandę DNR serume aptikimo dažnumas įvairiuose sisteminės raudonosios vilkligės ir kitų kolagenoze formų

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė su aktyvia inkstų liga

Sisteminė raudonoji vilkligė su aktyviomis ekstralenalinėmis apraiškomis

Nr. 126, IgG klasės antikūnai prie dvigubos spiralės (natūralios) DNR (prieš dvigrandžių (DNR) IgG antikūnų, anti-dsDNR IgG)

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

Imunochemiluminescentas (CLIA), kiekybinis

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose nepamirškite, kur išsiaiškinti "IgG klasės antikūnus prieš dvigubą spiralę (gimtąją) DNR (IgG anti-dsDNR, anti-dvigubos grandinės (gimtoji) DNR IgG antikūnai, anti-dsDNR IgG"). Analizės kaina, biomedžiagų procedūros kaina, regioninių medicinos įstaigų tyrimo metodai ir laikas gali skirtis.

Antikūnai dvigubai DNR

Žmogaus kūno imuninė sistema yra jo sveikatos ir saugumo sergėtoja. Kai tik priešas įsiskverbia, susidaro imuninis atsakas, ty ląstelė, kuri kontaktuoja su užsieniečiu ir ją sunaikina, aukoja savo gyvenimą, tačiau pasiliekant pasilikdavo pasekėjų, pasirengusių kovoti su šiuo priešu. Pažeidimai šioje supaprastintoje sistemoje sukelia sunkias ligas, kurios vis dar neišgydomos.

Išaugusio IgG kiekio nustatymas žmogaus serume į dvigubos grandinės DNR leidžia atpažinti autoimuninę ligą, stebėti ligos vystymąsi ir gydymo veiksmingumą.

Aprašymas

Antikūnai dvigubai spirale dna yra autoantikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina prieš jų organizmo ląstelių branduolius, atstovai. Šių baltymų buvimas DNR spirale rodo ligų, kurios veikia vidaus jungiamąjį audinį, vystymąsi.

Pagrindinis autoimuninių ligų, kurių jungiamojo audinio ląstelės yra savaime nutrūkusios, ypatybė yra antinuklearinių antikūnų (ANA) susidarymas. DNR antikūnai yra atskira baltymų klasė, turinti gebėjimą įsiskverbti ir sunaikinti branduolius ląstelių viduje.

Vienu metu ANA buvo padalintas į du pagrindinius tipus:

  • Antikūnai prie histonų ir DNR spiralės, tai apima patologinį baltymą, gautą iš DNR dvigubo spiralės, kitaip - anti-dsDNR.
  • Autoantikūnai branduoliniams ekstrahuojamiems antigenams. Jo pavadinimas - ekstrahuojamas arba ENA, šie antigenai buvo gauti dėl to, kad jie buvo izoliuoti nuo ląstelių branduolių fiziologiniu tirpalu. Tai apima:
    • ribonukleoproteinai
    • Shegreno antigenai A ir B,
    • SCL-70 ir PM-1.

Konkretaus antinuklearinių antikūnų tipo nustatymas kartu su klinikinėmis apraiškomis leidžia nustatyti, kokia specifinė autoimuninė liga veikia pacientą. Taigi buvo nustatyta, kad didelis kiekis antikūnų prieš DNR kraujyje yra būdingas sisteminei vilkligei.

Antikūnų prie natūralios DNR vaidmuo kuriant raudonąją vilkligę

Raudonoji vilkligė - raudonoji vilkligė, žinoma, kad vaistas nuo 1828 m. Tada prancūzų dermatologas Laurentas Bietas pirmiausia apibūdino odos apraiškas, atsirandančias dėl šio negalavimosi. Vėliau mokslininkai pastebėjo pacientų vidaus organų pažeidimų požymius. 1890 m. Žinomas anglų terapeutas Williamas Osleras nustatė, kad kai kuriais atvejais vilkligė gali tęstis be odos pokyčių. Tada prieš gydant gydytojus kilo klausimas apie ligos diagnozavimo galimybę, remdamasi ne tik klinikiniais požymiais.

Tačiau tik po daugiau nei 50 metų atrado LE-ląstelių reiškinys, kurio metu kraujyje susidaro leukocitai, daugiausiai neutrofilai, kurių sudėtyje yra mirusių fagocituotų branduolių dalelių, priklausančių kitoms ląstelėms. Ir iki 1954 m. Pacientų serume buvo nustatyta neįprasti imuninės sistemos baltymai, kurių veiksmai buvo nukreipti prieš jų draugus. Pradėtas naujas sisteminės raudos vilkinimo studijų istorijos etapas. Dabar gydytojai galėjo patikimai diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose, taip pat kontroliuoti ligos simptomų vystymąsi.

Tyrimo principas

Šiuolaikinėje laboratorinėje praktikoje antinuklearinių antikūnų ir ypač anti-dsDNR buvimo nustatymas naudoja netiesioginį imunofluorescencinį metodą arba jautresnį tyrimo būdą - fermentinį imuninį tyrimą.

Siekiant nustatyti vidinės jungiamojo audinio sistemos ligos rūšį ir diferenciaciją nuo kitų ligų, svarbu atsižvelgti į tyrimo specifiškumą. Daugeliu atvejų paciento plazmoje gali būti kelių rūšių agresyvių baltymų, o dauguma bandymų yra skirtos patvirtinti tik vieną konkretų tipą. Antikūnų dvigubai DNR analizei būdingas specifiškumas yra 99%, todėl galima tiksliai diagnozuoti SLE, net jei ANA tyrimas parodė neigiamus rezultatus.

Naudojimas medicinoje ir genetikoje

Tyrimais nustatyta ir patvirtinta, kad kompleksai, pagaminti iš natūralios DNR ir imunoglobulinų, tokiems kaip IgG ir IgM, tiesiogiai sudaro šios ligos simptomus ir išreiškiami beveik visų vidaus organų audinių sunaikinimu.

Informacija apie agresyvių agentų buvimą kraujyje yra svarbi pacientams, kurių liga pasireiškia be išorinių apraiškų. Galima aptikti nenormalius baltymus dvigubai DNR kelerius metus, kol pasirodys pirmieji kūno destrukcijos požymiai. Tokie žmonės yra registruojami ir reguliariai tikrinami reumatologo.

Didžiulė analizės reikšmė, susijusi su nenormalių ląstelių buvimu vietinei DNR, yra naujagimių vilkligė. Šio tipo liga gali išsivystyti naujagimiams, kurių motinos serga SLE ar kitais imuniniais sutrikimais. Su šiuo testu gydytojai gali nustatyti vaisiaus pakitimų rizikos laipsnį ir laiku imtis priemonių jų pašalinimui.

Tokios žalos organizmui pavojus yra ne konkretaus organo, bet daugelio kūno sistemų gedimas. Agresyvūs baltymai pažeidžia sąnarius, odą, kraujagysles ir įvairius vidaus organus. Remiantis statistika, dažniau moterys tokios apraiškos rodo, kad devyni iš dešimties kenčia nuo moterų, kurių amžius nuo 15 iki 25 metų. Toks genetinis defektas sukelia laipsnišką, bendrą sveikatos pablogėjimą. Pacientai pastebėjo:

Raudonosios vilkligės požymiai

  • karščiavimas;
  • odos paraudimas, ypač nosies, skruostų ir dekoltė;
  • silpnumas;
  • svorio kritimas;
  • raumenų skausmas;
  • dažnai pasitaiko stomatito.
  • Patologiją reikia nuolat stebėti medicinos personalo. Gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso ignoravimo. Kuo anksčiau pacientas paprašė kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnės galimybės pasiekti stabilų remisiją.

    Liga visada yra lėtinė gamta, jos metu yra būdingi paūmėjimų ir remisijos laikotarpiai. Tai aiškiai atsispindi agresyvių baltymų koncentracijai. Didelis skaičius patvirtina patologinio proceso aktyvumą, o titerio sumažėjimas rodo laikiną užsiėmimą. Nors rusų medicinoje įprasta atskirti SLE kursą nuo ūminių ir lėtinių tipų, užsienio tyrimai rodo, kad ši liga išlieka nepakitusi.

    Naudojimo indikacijos ir tyrimo tikslas.

    Labai rekomenduojama patikrinti agresyvių baltymų buvimą tokiais atvejais kaip:

    • sisteminės raudonos vilklio klinikinių požymių buvimas:
      • būdingas odos paraudimas ant pečių ir veido,
      • periferinių sąnarių skausmas,
      • inkstų nepakankamumo požymiai
      • epilepsijos priepuoliai.
    • Antinuklearinių antikūnų aptikimas kraujo tyrime.
    • Kontroliuoti asimptominį ligos eigą.

    Pagrindinis tikslas aptikti dvigubos DNR antikūnus yra kito tipo difuzinių ligų diferencinė diagnozė. Taip pat vertinamas gydymo veiksmingumas.

    Kaip ir bet kuri kita liga, vilkligė reikalauja dėmesio ir sisteminio gydymo. Ir, nepaisant to, kad patologija yra gana rimta su daugeliu kūno vidinių sistemų pažeidimų, tai visiškai įmanoma kovoti su ja. Laiku atliekama diagnozė, naudojama analizuojant anti-dsDNR buvimą, leidžia stebėti patologinių simptomų vystymąsi, o kompetentingi ir laiku atliekami gydymo būdai pacientai gali visiškai gyventi. Svarbiausia yra tikėti ir besąlygiškai įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas.

    Antikūnai dvigubai DNR

    Antikūnai prie dvikobelės DNR arba anti-dsDNR antikūnų yra heterogeninė antikūnų grupė prieš dvigubos grandies DNR, sisteminės raudonosios vilkligės laboratorinį žymenį.

    Anti-dsDNR antikūnai yra

    autoantikūnai prieš DNR, esančius branduolio viduje. Tiksli jų atsiradimo kraujyje priežastis nenustatyta.

    Žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus - specialius baltymus, kurie kovoja su virusais, bakterijomis, grybais, įvairiais parazitais - tai yra visa tai genetiškai skiriasi nuo jo. Bet kurio antikūno užduotis - sunaikinti svetimą medžiagą ir neliesti vietinių ląstelių (savaiminio toleravimo mechanizmas).

    Kai kuriais atvejais imuninis atsakas yra nukreiptas ne prieš svetimą, bet į savo ląsteles ir audinius. Šiuo atveju kalbėkite apie autoimuninės ligos vystymąsi. Ir antikūnai, kurie gaminami jų pačių ląstelėms ar jų komponentams, vadinami autoimuniniais.

    Jei atsiranda sunkus imuninės sistemos sutrikimas, autoantikūnų lygis tampa padidėjęs ir pakankamas diagnozei.

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR yra ne vienas antikūnas, bet visas antikūnų kompleksas, jų tikslas yra DNR iš ląstelės branduolio.

    Dviejų grandžių DNR antikūnų tyrimas yra labai jautrus sisteminei raudonoji vilkligei diagnozuoti, t. Y. teigiamas rezultatas patvirtina diagnozę. Antikūnai prieš dsDNR nustatomi 70-80% pacientų. Tačiau tyrimo jautrumo trūkumas turi būti atsargus perskaičius analizės rezultatą (ty neigiamas rezultatas neatmeta sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės).

    Sisteminė raudonoji vilkligė

    Sisteminė raudonoji vilkligė yra sunki autoimuninė liga, kuri pažeidžia keletą organų ir sistemų - odą, sąnarius, širdį, kraujagysles, inkstus ir smegenis. Ne visada būna simptomų simptomai iš visų šių organų. Lupus yra labai įvairus jo pasireiškimuose, vienam pacientui inkstai gali dominuoti, kitame - odos simptomai.

    Rizikos veiksniai

    • genetinė predispozicija - tai liudija mažas autoantikūnų ir kai kurių HLA antigenų kiekis pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige
    • virusinė infekcija - pradeda autoimuninį procesą
    • saulės spinduliavimas - ultravioletiniai spinduliai, dėl kurių atsiranda odos ląstelių apoptozė, "atskleidžiama" DNR ir matoma imuninei sistemai
    • vaistiniai preparatai - prokainamidas, hidralazinas, metildopa
    • estrogeno ir prolaktino sukelti hormoniniai pokyčiai (menstruacijos, nėštumas, gimdymas), o tai paaiškina didesnį ligos paplitimą tarp moterų (90%).

    Simptomai

    • dažnos apraiškos - silpnumas ir nuovargis, raumenų skausmas, sąnariai, svorio kritimas, karščiavimas, limfmazgių padidėjimas
    • artritas ir artralgija - rankų, kelio, riešo sąnarių uždegimas ir skausmas, sąnario vaizdas, susietas su kaulų tankio sumažėjimu (periartikulinė osteoporozė), bet be erozijos
    • drugelio bėrimas ir kiti bėrimai
    • jautrumas šviesai - simptomai pablogėja po saulės poveikio
    • serozitą - širdies, plaučių (perikardito, pleuros) serozinių membranų uždegimas
    • inkstų pažeidimas (vilkligės nefritas) - sumažėjusi inkstų funkcija ir laboratorinių simptomų triaida
    1. proteinurija - baltymų kiekis šlapime daugiau kaip 0,5 g per dieną (100%)
    2. mikrohematurija - raudonieji kraujo kūneliai šlapimo nuosėdose (80%)
    3. nefritinis sindromas (45-65%)

    Retais atvejais šlapime atsiranda nemažai leukocitų (pyjūros), kai nėra šlapimo takų infekcijos.

    • plaučių pakenkimas - ūminis vilkligės pneumonitas - karščiavimas, kosulys su dėmėtais alveoliniais infiltratais
    • neuropsichiatrijos pasireiškimai - nuo depresijos iki epilepsistinių paroksizmų, regos sutrikimų ir psichozės
    • optinio nervo papilosa ir vatoobraznye kampai tinklainėje

    Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, dvigubos DNR antikūnų nustatymas reikalauja pakartotinio stebėjimo po 1-3-6-12 mėnesių. Tokiems pacientams yra padidėjusi vilkimo nefrito rizika, nes anti-dsDNR kompleksai su imuniniais kompleksais pažeidžia inkstus.

    Anti-dsDNR antikūnų analizės indikacijos

    • jei įtariate sisteminę autoimuninę ligą
    • su sistemine raudonąja vilklige
    • sąnarinio sindromo diferencinė diagnozė
    • sisteminė raudonoji vilkligė
    • prognozuojant lupus jade vystymąsi
    • su teigiamu anti-branduolio antikūnų tyrimu
    • jei įtariate sisteminę ligą, ypač sisteminę raudonąją vilkligę
    • su teigiamais antinuclear antikūnų tyrimo rezultatais, ENA antikūnais
    • prognozuoti gydymo sėkmę

    Kokie simptomai yra analizuojami?

    • artritas - sąnario uždegimas, pasireiškiantis skausmu, patinimu, sutrikusiam judesiui, odos paraudimui ir temperatūros padidėjimu.
    • perikarditas ar nežinomos kilmės pleuritas
    • inkstų imuniteto genetinės ligos ar šlapimo tyrimo rezultatų pokyčiai (proteinurija, hematurija)
    • hemolizinė anemija - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje ir šlapime
    • trombocitopenija - sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje
    • neutropenija - sumažėjęs neutrofilų kiekis leukocitų formoje
    • odos simptomai - bėrimas, odos storėjimas, ypač po aktyvios saulės poveikio
    • Raynaudo sindromas - periodiškas kojų ir rankų spalvos pakitimai (blyškiai, mėlynumas ir paraudimas) su sutrikusiu jautrumu ir skausmu
    • netipiniai neurologiniai ir psichiniai simptomai
    • karščiavimas, nuovargis, svorio netekimas, limfmazgių patinimas

    Norma

    Paprastai antikūnai dvigubos DNR kraujyje nėra aptiktos.

    Skaitmeniniai standartai priklauso nuo naudojamų bandymų sistemų. Autoantikūnų bandymai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje.

    Papildomi tyrimai

    • pilnas kraujo tyrimas
    • šlapimo tyrimas
    • kepenų funkcijos tyrimai - bilirubinas, AST, ALT, GGT, šarminės fosfatazės
    • reumatiniai testai - C reaktyvusis baltymas, eritrocitų nusėdimo greitis, reumatoidinis faktorius, ASLO
    • ACCP - citrulininio peptido antikūnai
    • ANA - antinuclear antikūnai
    • anti-Sm antikūnai
    • anti-nRNP antikūnai
    • anti-SCL-70 antikūnai
    • anti-SSA ir anti-SSB antikūnai
    • antihistono antikūnai
    • anti-centromeriniai antikūnai
    • anti-sp100 antikūnai
    • beta 2-mikroglobulinas

    Anti-dsDNR antikūnų priežastys

    • sisteminė raudonoji vilkligė - teigiami tyrimo rezultatai yra diagnozės kriterijus
    • vaistų sukeliama sisteminė raudonoji vilkligė
    • Sjogreno sindromas
    • Sharpe sindromas (mišri jungiamoji audinio liga)
    • reumatoidinis artritas - retais atvejais pasireiškia, jei gydymas sėkmingas; Abti-dsDNR antikūnai gali atsirasti po gydymo anti-TNP-alfa preparatais (adalimumabu, infliksimabu, etanerceptu) - laikinai; padidėjusi vilkligės sindromo rizika
    • sisteminė sklerodermija
    • hepatitas B
    • hepatitas C
    • pirminė tulžies pūslelinė cirozė
    • infekcinė mononukleozė
    • citomegalovirusinė infekcija
    • ŽIV
    • parvovirusinė infekcija
    • mieloma

    Klausimai gydytojui

    1. Ar turėčiau išbandyti anti-dsDNR, jei neturiu anti-branduolinių antikūnų?

    Ne, tu turi pasiimti analizę. Anti-branduoliniai antikūnai gali būti neigiami pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė ir teigiama anti-dsDNR.

    2. Su teigiamu anti-dsDNU, turiu neigiamą ANA. Taigi aš neturiu sisteminės raudonosios vilkligės?

    Bet kokių laboratorinių tyrimų rezultatai, visų pirma sisteminės autoimuninės ligos, turėtų būti vertinami tik išsamiai. Pirmasis yra simptomų, po kurių atliekami laboratoriniai tyrimai. Kai kurie pacientai, serganti sistemine raudonąja vilklige, turi teigiamą anti-dsDNR ir neigiamą ANA. Supaprastintas dešifravimo algoritmas yra toks:

    • teigiamas anti-dsDNR - sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės kriterijus
    • neigiama anti-dsDNR - neužtikrina ligos nebuvimo

    3. Turiu sisteminę raudonąją vilkligę. Ar antikūnai dvigubajai DNR visada išnyksta iš mano kraujo?

    Ne Jų lygis gali didėti ir mažėti priklausomai nuo gydymo ir gyvenimo būdo sėkmės. Esant minimaliam kiekiui, antidisperdis DNR bus kraujyje remisijos metu, o paūmėjimo metu pasireikš daugiausia.

    4. Aš aptiko antikūnus dvigubai DNR, bet tuo pačiu metu jaučiuosi gerai, sisteminės raudonosios vilkligės simptomų nėra. Ar tai įmanoma?

    Taip. Žmonių kraujyje gali būti nustatytos nedidelės anti-dsDNR sumos. Tačiau šis reiškinys yra laikinas, antikūnus vaizduoja mažojo avidiškumo imunoglobulinai M (antigeno ir antikūno junginio stiprumo laipsnis), o ne IgG su dideliu azartumu, kaip ir sistemine raudonoji vilkligė.

    Antikūnai prie dvigubos spiralės (natūralios) DNR (anti-dsDNR), IgG antikūnai, kraujas

    Neleidžiama rūkyti 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo

    Bandymo medžiaga: kraujo surinkimas

    Antikūnai prie dvigubos spiralės (natūralios) DNR (anti-dsDNR) yra autoantikūnai, kurie susidaro, kai žmogaus imuninė sistema negali atskirti savo ir užsienio ląstelių komponentų. Anti-dsDNR gaminami prieš vietinę DNR.

    Mažai antikūnų titrai dvigubai DNR gali būti kraujyje esant įvairioms sąlygoms, tačiau visų pirma anti-dsDNR nustatymas rodo sisteminę raudonąją vilkligę (SLE). Anti-dsDNR yra 85% pacientų, sergančių SLE, kraujyje.

    SLE simptomai yra sąnarių skausmas, bėrimas, nuovargis, inkstų funkcijos sutrikimas. Dažniausiai sisteminė raudonoji vilkligė yra registruojama 15-40 metų amžiaus moterims. Ligos priežastis lieka neaiški, tačiau daroma prielaida, kad KRS yra genetinė predispozicija.

    Viena iš sunkiausių SLE komplikacijų yra vilkligės nefritas, kuriam būdingas ryškus inkstų uždegimas. Lupusinis nefritas sukelia baltymų atsiradimą šlapime, padidėja kraujo spaudimas ir inkstų nepakankamumas.

    Tyrimas dėl anti-dsDNR rekomenduojamas pacientams, sergantiems SLE simptomais, po teigiamo antikūnų antikūnų tyrimo.

    IgG antikūnų lygis dvigubai (native) DNR svyruoja priklausomai nuo sisteminės raudonosios vilkligės aktyvumo, didėja ūminės ligos fazės metu ir mažėja reaguojant į terapiją.

    Šis tyrimas leidžia aptikti IgG antikūnus dvigubai (natūraliai) DNR. Analizė padeda diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę.

    Metodas

    Imunofermentinis tyrimas. ELISA.

    Pamatinės vertės - norma
    (Dvigubos (natūralios) DNR antikūnai (anti-dsDNR), IgG antikūnai, kraujas)

    Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

    Paprastai IgG testo rezultatas į dvigubą (native) DNR yra neigiamas.

    IgG dvigubos DNR antikūnai

    Brangūs pacientai! Analizės katalogas šiuo metu yra užpildytas informacija ir yra toli nuo visų mūsų centro atliktų tyrimų. Endokrinologijos centro filialai vykdo daugiau nei 700 rūšių laboratorinių tyrimų. Čia galite rasti visą jų sąrašą.

    Prašome nurodyti informaciją apie paslaugų kainą ir paruošimą analizei telefonu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Atliekant kraujo tyrimus, apsvarstykite biomaterialo įsigijimo išlaidas.

    Parengta registracijai: 0 analizė

    • Tyrimo kodas: 336
    • Laikas: iki 7 dienų
    • Analizė kainuoja 570 rublių.

    Antikūnai į dvigubos grandinės DNR, anti-DNR, antikūnai prieš natūralią DNR

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR yra autoantikūnai, nukreipti prieš jų dvikrę DNR; nustatytas sistemine raudonąja vilklige. Jų tyrimas atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat įvertinama veikla ir stebima šios ligos gydymas.

    Antikūnai į dvikobę DNR (arba anti-dsDNR) priklauso vadinamųjų antinuklearinių antikūnų grupei - autoantikūnams, nukreiptiems prieš savo ląstelių branduolio komponentus. Jei antikūnų antikūnai būdingi daugeliui ligų, vadinamų jungiamųjų audinių difuzinėmis ligomis, anti-dsDNR yra laikomi specifiniais antikūnais prieš sisteminę raudonąją vilkligę (arba SLE). Antikūnų prie dvigubos DNR nustatymas yra vienas iš būtinų sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo kriterijų. DsDNR nustatymas yra įmanoma naudojant fermentinio imunofermentinio metodo metodą. Labai didelis metodo jautrumas (maždaug 100%) reikalingas biologinių mėginių, kurių antikūnų kiekis mažas, tyrimo atveju. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo sistemoje būdingų jungiamojo audinio ligų sergančiųjų yra keletas autoantikūnų rūšių, taip pat tai, kad diagnozavimo skirtumas tarp šių patologijų dažnai grindžiamas tam tikro tipo antikūnų nustatymu tyrimai yra labai svarbūs, siekiant atsižvelgti į aukštą specifiškumą. Anti-dsDNK tyrimo specifika siekia apie 99,2%, todėl šis tyrimas yra vertingas ir būtinas sisteminei raudonoji vilkligei diferencine diagnozė.

    Diagnozės "SLE" metu diagnozuojama 50-70 proc. Asmenų nustatyta anti-dsDNR. Manoma, kad imuniniai kompleksai, kuriuos sudaro dvigubos jungties DNR ir specifiniai jo antikūnai (IgG ir IgM), dalyvauja plėtojant mikrovaskulitą, todėl būdingi SLE simptomai atsirado kaip odos, inkstų, sąnarių ir daugelio kitų organų pažeidimai. Antikūnai į dvikobą dvigubą DNR yra tokie būdingi sisteminei raudonoji vilkligei, kad jie gali atpažinti šią patologiją net ir neigiamo antikūnų antikūnų aptikimo tyrimo rezultato atveju. Tačiau reikėtų pažymėti, kad dvigubos grandinės DNR antikūnų nebuvimas neatmeta sisteminės raudonosios vilkligės būklės.

    Antikūnų prie dvigubos grandies DNR nustatymas asmenims be klinikinių simptomų ir kitų šios patologijos kriterijų nėra aiškinamas sistemiškai raudoną vilkligę, tačiau tokiems žmonėms ateityje kyla pavojus susirgti SLE. Be to, reumatologą reikia stebėti, nes antikūnų atsiradimas gali atsirasti prieš ligos atsiradimą kelerius metus.

    Anti-dsDNR lygis gali skirtis atsižvelgiant į ligos eigą. Paprastai didelis antikūnų titras rodo didelį SLE aktyvumą, o mažas - tai remissiono pasiekimas. Dėl šios priežasties anti-dsDNR kiekio matavimas naudojamas gydymui kontroliuoti, taip pat numatyti ligą. Antikūnų titras padidėja dviem grandims DNR, rodo ligos kontrolės stoką, jos progresavimą ir, be to, rodo, kad yra vadinamasis vilkimo nefritas. Priešingai, nuosekliai žemas titeris yra geras prognostikos ženklas. Reikėtų pripažinti, kad tokia koreliacija ne visada nurodoma. Antibakterinis titras dvigubai dvigubai DNR matuojamas reguliariai, kas 3-6 mėnesius dažniau, su lengvu ligos sunkumu ir trumpesniais intervalais, kai nėra kontroliuojamos ligos, pasirenkant gydymą nėštumo metu arba po gimdymo.

    Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į specialų klinikinį sindromą - vaistą vilkligę. Ši patologija, nepaisant stipraus jos klinikinių simptomų panašumo į sisteminę raudonąją vilkligę, vis dėlto turi keletą skiriamųjų požymių. Taigi, tai sukelia vaistų vartojimas (pvz., Prokainamidas, ličio, hidralazino, chlorpromazino, propiltiorakilo ir daugybės kitų), jis visiškai išnyksta, kai jie yra atšaukiami; vidaus procesai yra retai susiję su vidaus organais; turi santykinai palankesnes prognozes, rečiau siejamas su anti-dsDNR buvimu. Dėl šios priežasties, turint neigiamą šių antikūnų tyrimo rezultatą asmeniui, kuriam būdingi autoimuninės vilkligės klinikiniai požymiai, taip pat antinukleotiško faktoriaus buvimas, būtina neįtraukti vaistų nuo uždegimo.

    Nepaisant tipiško antikūnų prieš dvigubos grandinės DNR sisteminį raudonąją vilkligę, jų nedidelis kiekis taip pat nustatomas individų kraujyje ir su daugybe kitų išskaidytų jungiamojo audinio ligų (pavyzdžiui, su mišriomis jungiamojo audinio ligomis, Sjogreno sindromu). Be to, tyrimas gali teigiamai pasiekti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B, C, taip pat pirminiu tulžies ciroze, infekcine mononuklezeze.

    Sisteminės raudonosios vilkligės autoantikečių grupė taip pat apima kitus antinukleotiškus antikūnus (pavyzdžiui, anti-Sm, RNP, SS-A), antiplaserinius, taip pat antifosfolipidinius antikūnus. Diagnozė taip pat padeda identifikuoti juos paciento kraujyje su sisteminės raudonosios vilkligės klinikiniais simptomais, taip pat dvigubos DNR antikūnams. Be to, dvigubos DNR antikūnų nustatymas turėtų būti papildytas kai kuriais bendrais klinikiniais tyrimais.

    30 minučių prieš kraujo nustoja rūkyti.

    Tik kai kurie procesai, sąlygos ir ligos, kuriomis siekiama paskirstyti šią analizę.

    Antikūnų į dvigubos grandinės DNR tyrimą galima atlikti siekiant nustatyti ir įvertinti aktyvumą, taip pat stebėti sisteminę raudonąją vilkligę; siekiant diagnozuoti difuzines jungiamojo audinio ligas.

    Žemiau pateikiama tik keletas galimų procesų, būklių ir ligų, kuriomis nustatomi dvigubos DNR antikūnai. Reikėtų prisiminti, kad tyrimo rezultatas ne visada gali būti pakankamai konkretus ir pakankamas kriterijus išvados sudarymui. Pateikta informacija jokiu būdu nėra skirta savimonizacijai ir savigarbai. Galutinę diagnozę nustato tik gydytojas, derindamas gautus duomenis su kitų tyrimų metodų rezultatais.

    Galimos neigiamo rezultato priežastys: nėra sisteminės raudonosios vilkligės; Yra vilkligės narkotikų.

    Galimos teigiamo rezultato priežastys, kai yra didelis antikūnų titras: sisteminė raudonoji vilkligė.

    Galimos teigiamo rezultato priežastys, kai yra mažas antikūnų titras: efektyvus gydymas, SLE remisijos fazė; mišri jungiamojo audinio ligos; Sjogreno sindromas; pirminė tulžies cirozė; lėtinis hepatitas B, C; infekcinė mononukleozė.

    Veiksniai, galintys turėti įtakos tyrimo rezultatams

    veiksmingas gydymas ir patologijos remisijos fazės pasiekimas yra derinamas su mažu antikūnų titru;

    ligos kontrolės trūkumas, jo pablogėjimas, vilkligės nefrito buvimas kartu su dideliu antikūnų titru.

    Antikūnų dviem grandims DNR nebuvimas neatmeta sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės.

    Antikūnų prie dvikobelės DNR nustatymas asmeniui, neturinčiam klinikinių simptomų ir kitų šios patologijos kriterijų, nėra aiškinamas dėl sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės.

    Anti-dsDNR yra specifinis SLE žymuo, tačiau jis taip pat gali būti stebimas daugelyje kitų ligų (pvz., Autoimuninių ligų, lėtinio hepatito B, C).

    Antikūnai prie dvigubos grandies DNR atrankos

    Antikūnai dvigubai DNR, atranka, 96

    "ORGENTEC ANTI-dsDNA" ekrano komplektas skirtas kiekybiškai nustatyti G, M, A klasių antikūnus prieš dvigubos grandies DNR žmogaus serume ar plazmoje.

    Šis metodas skirtas tik sisteminės raudonosios vilkligės in vitro diagnostikai.

    Autoimuninės ligos būdingos antikūnų prieš savo antigenines struktūras - vadinamosioms autoantikūnams. Klinikiniam sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) klinikiniam vaizdavimui būdinga autoantikečių buvimas vietinei dezoksiribonukleino rūgščiai (n-DNR, dsDNR, dvigubos DNR).

    Antikūnai prieš dsDNĄ priklauso antinuclear antikūnų grupei (AHA), nukreiptai prieš įvairias ląstelės branduolio struktūras. Jie atsiranda reumatinėmis ligomis. Be ANA, yra įdomios ir kitos grupės antikūnai, nukreipti prieš vadinamuosius ekstrahuojamus branduolio antigenus (ENA). Amerikos reumatologijos asociacijos kriterijai siūlo išsamią SLE diagnozavimo schemą. Jei yra bent 4 iš 11 kriterijų, SLE tikimybė yra didelė.

    Antikūnai prieš dsDNR randami aktyvioje SLE fazėje, o jų serumo koncentracija atskleidžia teigiamą koreliaciją su ligos sunkumu. Galima stebėti gydymą šių antikūnų koncentracija. Diagnostikos jautrumas nustatant antikūnus prieš dsDNR su SLE yra maždaug 91%, diagnostinis specifiškumas yra apie 96%.

    DNR antikūnai skirstomi į 2 grupes:

    1. Antikūnai, kurie jungiasi tik prie natūralios dvikryptės DNR (dsDNR)

    2. Antikūnai, kurie taip pat reaguoja su viena grandine DNR (osDNA).

    Antikūninių antikūnų (ar antinuclear faktoriaus) apibrėžimas netiesioginio imunofluorescencijos metodu plačiai naudojamas kaip atrankos metodas SLE diagnostikai. Tačiau tam tikruose ligos stadijose arba gydymo fone šis metodas gali būti klaidingų rezultatų ir reikalinga konkretesnė bandymo sistema. Neigiamas antinuklearinių antikūnų tyrimo rezultatas imunofluorescencija neatmeta antikūnų prieš dsDNR buvimą, nes antigenines struktūras gali užmaskuoti kitos struktūros. Be to, antinuklearinių antikūnų lygis, nustatytas imunofluorescencija, rodo tik silpną koreliaciją su ligos sunkumu.

    Dauguma antikūnų prieš dsDNR yra nukreipti prieš DNR fosfato komponentą. Taigi šie antikūnai taip pat reaguoja su viengubomis DNR grandinėmis. Siekiant kiekybiškai nustatyti dsDNR antikūnus, būtina, kad naudojamas antigeninis DNR preparatas nebūtų užterštas viengubos DNR.

    Vienos grandinės DNR antikūnai daugiausia nukreipti prieš nukleotido komponentą, kuris native DNR yra paslėptas molekulės spiralinės erdvinės struktūros viduje. Pacientų, sergančių SLE, serume, vienos grandinės DNR antikūnai yra aptiktas iki 87% aktyvioje fazėje ir iki 43% neaktyvioje fazėje. SLE taip pat gali sukelti vaistai. Skiriant vaistų nuo skreplių difuzinę diagnozę, naudojama viengubos DNR antikūnų apibrėžtis. Šioje patologijoje antikūnų lygis vienos grandinės DNR padidėja daugiau nei 50% atvejų. Be to, šie antikūnai yra aptiktas serume pacientams, sergantiems mononukleozės, hepatito ir įvairių formų leukemija.

    Antikūnai prie dvigubos DNR (dvigubos grandinės anti-DNR antikūnas)

    Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu (mažiausiai 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų pasninko). Galite gerti vandenį be dujų.

    DNR antikūnai skirstomi į du pagrindinius tipus: antikūnus, kurie reaguoja su dvigubos (natūralios) DNR (dsDNR) ir antikūniais, kurie reaguoja su viena grandine (denatūruotu) DNR (ssDNR). Antikūnai prieš dsDNR yra specifiškesni sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) diagnozei nei antikūnai į ssDNR, kurie yra pacientų serume, sergantiems kitomis reumatinėmis ligomis, ir neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

    A-dsDNN buvimas yra privalomas sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) diagnostinis kriterijus. A-dsDNR nustatymas SLE gali būti naudojamas vertinant patologinio proceso ir inkstų pažeidimo aktyvumą, taip pat stebint ligos gydymą. Kitose reumatinėse ligose a-dsDNK apibrėžtis yra nepraktiška, nes jos nustatomos labai retai ir mažais titrais.

    Apie galimas priešpriešas reikia konsultuotis su specialistu

    Autorių teisės FBUN Centrinis tyrimų institutas epidemiologijos, Роспотребнадзор, 1998-2018