Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės

Gydymas

Kepenų cirozės kraujo tyrimas išlieka pagrindiniu ligos diagnozavimo metodu. Tai laboratorinio tyrimo duomenys, leidžiantys gydytojui ne tik patvirtinti, kad yra pažeidimas (net jei nėra išorinių požymių), bet ir nustatyti tinkamą paciento būklės gydymą.

Cirozė yra rimta patologija, kuri gali sukelti priešlaikinę žmogaus mirtį. Jei mes kalbame apie tai, kokių tipų kraujo tyrimai yra diagnozuojami, tai yra bendra ir biocheminė analizė. Jei reikia, gali būti priskirti ir specialūs testai.

Bendras kraujo tyrimas

Norint diagnozuoti kepenų cirozę - kai atsiranda tipinių simptomų - gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą pacientui. Šis testas padės nustatyti ar patvirtinti patologiją. UAC, kraujas paimamas iš piršto. Tvora tęsiasi ryte ant tuščio skrandžio.

Kai kepenų cirozė atsiranda tam tikrų pokyčių žmogaus kraujo sudėtyje, leidžiančių gydytojui padaryti konkrečias išvadas:

  • Yra hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Moterims norma yra ne mažesnė kaip 120 g / l, o vyrams - ne mažiau kaip 130 g / l.
  • Fiksuotas leukocitų kiekio padidėjimas. Leukocitų norma sveikam žmogui yra 4-9 * 109 / l.
  • Atsižvelgiant į kepenų pažeidimą, eritrocitų nusėdimo greitis padidėja: didelis ESR yra uždegiminio proceso požymis organizme. Vyrams ESR dažnis viršija 10 mm / val., Moterų populiacija - 15 mm / h.
  • Aptiktos ir kraujo baltymo kompozicijos pokyčiai - pastebimas albumino lygio sumažėjimas.

Gauti duomenys leidžia diagnozuoti kepenų cirozę. Siekiant išaiškinti dabartinę ligos stadiją ir organų pažeidimo stiprumą, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo biocheminio tyrimo rodikliai kepenų ciroze yra labiau informatyvūs. Jie padeda patvirtinti / paneigti diagnozę, taip pat nustatyti organų pažeidimo stadiją. Biochemijai kraujas paimamas iš kubitinės venos. Tai atliekama ryte ant skrandžio skrandžio.

Kraujo sudėtyje yra gana specifiniai pokyčiai. Jie susiję su šiais rodikliais:

  • bilirubinas - stebimas abiejų frakcijų padidėjimas;
  • transaminazė - augimas;
  • gama-glutamil transpeptidazė - augimas;
  • šarminės fosfatazės - padidėja;
  • albuminas (baltymai) - lygis sumažėja;
  • globulinai didėja;
  • protrombinas - mažėja;
  • karbamidas - sumažėjimas;
  • cholesterolis - sumažėjimas;
  • haptoglobinas - augimas pagal normą;
  • kepenų fermentai - padidėja.

Bilirubinas

Tyrimų rezultatų tyrimą gydytojas žiūri į bilirubino lygį. Jis yra pripažintas kaip vienas iš svarbiausių rodiklių. Tai viršija normą, rodo kepenų ir tulžies latakų uždegimą. Priimama skirti tiesioginį ir netiesioginį bilirubiną, taip pat bendrą, atspindinčią abiejų frakcijų kumuliacinę vertę.

Sveikiems organams būdingi šie rodikliai:

  • bendras bilirubinas - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • tiesus - ne daugiau kaip 4,3 μmol / l;
  • netiesiogiai - ne daugiau kaip 17,1 μmol / l.

Kas yra bilirubinas? Tai specifinis tulžies pigmentas, susidaręs po hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo. Tai yra kepenys, kuri apdoroja ir paverčia medžiagą.

Tuo pat metu tiesioginis (laisvas) bilirubinas patenka į kraują. Bet jis cirkuliuoja per kraują per trumpą laiką. Laisvas bilirubinas, toksiškos medžiagos, patenka į kepenis, kur jis neutralizuojamas.

Esant normaliam laisvo bilirubino organizmo veikimui kraujyje, yra mažiausias kiekis, kurio negalima paveikti žmogaus organizme. Po kontakto su kepenimis jis susiriša ir yra neutralizuojamas.

Atsiranda netiesioginis bilirubinas, kuris beveik neįeina į bendrą apyvartą. Tada tulžies sudėtyje esanti medžiaga patenka į žarnyne ir kartu su išmatomis natūraliai išsiskiria.

Su kepenų pažeidimu, kepenys negali neutralizuoti viso tiesioginio bilirubino. Ir kuo stipresnė organų žala, tuo didesnė netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje. Iš išorės tai pasireiškia odos ir akių sklero pagreitinimu. Be to, žmogus patiria stiprų niežėjimą.

Kepenų specifiniai fermentai

Kai kepenų cirozė vystosi, padidėja specifinių ir nespecifinių kepenų fermentų aktyvumas. Tačiau jei pastarųjų vertės padidėjimas gali pasireikšti kitų organų ligomis, specifiniai kepenų biokatalizatoriai padidėja tik tuo atveju, jei kenkia audinių audiniui.

Nespecifiniai fermentai yra:

  • AlT - paprastai neviršija 40 TV;
  • AsT - neturi viršyti 40 TV;
  • gama-GGT - moterų grupėje ne daugiau kaip 36 TV / l, vyrams - ne daugiau kaip 61 TV / l;
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) kiekis paprastai neturi viršyti 140 TV / l.

Aminotransferazės - AlT ir AsT - tiesiogiai dalyvauja aminorūgščių gamyboje. Tokių rūšių inkstų fermentų gamyba vyksta viduje ląstelių, todėl kraujyje jie yra minimalaus kiekio.

Tačiau jei cirrozė pažeista organų audiniuose, kartu su hepatocitų skilimu (kepenų ląstelėmis), aktyviai išsiskiria aminotransferazės. Ir patekę į kraują, jie nustatomi atliekant biocheminį tyrimą.

Gamma-GGT yra dar vienas fermentas, reikalingas visiškam aminorūgščių metabolizmui. Jis kaupiasi kasoje, inkstuose ir kepenyse. Esant hepatocitų skilimui, jis taip pat išgaunamas dideliu kiekiu kraujyje.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) reikia fosfatų atskyrimui nuo molekulių. Enzimas kaupiasi kepenų ląstelėse ir cirozė, kartu su kūno ląstelių vientisumo pažeidimu, išsiskiria į kraują. Yra reikšmingas rodiklių perviršis.

Specifinių kepenų fermentų sąrašas apima arginazę, nukleotidazę ir kitus. Anomalija taip pat atsiranda dėl aktyvios hepatocitų skilimo.

Baltymų lygis

Kraujo tyrimas, kai yra cirozė, rodo kraujo baltymų kiekio sutrikimus. Poveikis kepenims negali visiškai dalyvauti baltymų metabolizme. Albino susidarymo vieta (baltymai) tampa kepenų audiniu. Ir kai kūnas nebegali pagaminti šio baltymo, tyrimai rodo jo nuosmukį.

Albino norma yra 40-50 g / l rodiklis. Tačiau kepenų cirozė sumažina tiek albumino, tiek viso baltymo kiekį. Pastaroji yra 65-85 g / l.

Papildomi rodikliai

Be svarstomų rodiklių, gydytojas yra suinteresuotas keliais kitais vertybėmis:

  • Kai kepenų cirozė atskleidė sumažintą testosterono kiekį hormono estrogeno padidėjimo fone.
  • Nustatomas insulino, kurį organizmas turi sugriauti ir iš grynosios maisto keisti, padidėjimas.
  • Kepenys tampa karbamido sintezės vieta, todėl, pažeidžiant organų funkcijas, jo indeksas mažėja iki 2,5 mmol / l ir mažiau.
  • Stebimi haptoglobino kiekio padidėjimas. Tai rodo uždegiminio proceso buvimą.
  • Yra cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimas.

Norint nustatyti cirozės tipą, atliekami kraujo tyrimai dėl tam tikrų antikūnų buvimo. Autoimuninėse cirozėse antikūnus prieš antikūnus tiriamas kraujas. Siekiant nustatyti tulžies pūslelinės cirozę dėl ilgalaikio tulžies latako obstrukcijos, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl antimitohondrinių antikūnų.

Nustatyti ligos sunkumą

Dekodavimo analizė leidžia gydytojui nustatyti cirozės sunkumą. Tam naudojama Child-Pugh klasifikacija.

Kepenų cirozės testai: ALT analizė, AST analizė, kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija, bilirubino analizė

Kepenų cirozės diagnozė nustatoma remiantis testo rezultatais. Jie padeda nustatyti šios ligos priežastį ir priima galutinį sprendimą pagal gydymą. Šia liga gydymas ir tyrimas nėra vertas, nes cirozės metu pasitaiko normalių kepenų ląstelių keitimas su fibroziniais pokyčiais. Dėl to kūnas visiškai nevykdo savo funkcijų. Su šia liga sergančio paciento būklė gali smarkiai pablogėti, todėl reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.

Analizuoja cirozę

Kepenų cirozės analizė yra sąlygiškai suskirstyta į keletą grupių, iš kurių kiekviena leidžia jums gauti reikiamą informaciją:

    • Biocheminiai kraujo tyrimai skirti nustatyti kepenų cirozę ir įvertinti šio organo darbą. Tuo pačiu metu padidėja kepenų fermentų, tokių kaip ALT ir AST, ir padidėjęs bilirubino kiekis;
  • uždegiminio proceso nustatymo bandymai. Dažnai tai yra ilgalaikis uždegimas, sukeliantis cirozę, todėl šie tyrimai padeda nustatyti fermentų lygį;
  • bandymai nustatyti cirozės priežastį. Elgesys siekiant rasti tinkamą gydymą;
  • papildomos apklausos rūšys. Čia yra tie diagnostikos metodai, kurie padeda patvirtinti duomenis, gautus naudojant kitas analizes. Visų pirma tai apima ir kompiuterių diagnostikos metodus.

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, labai svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad būtų atliktas visų pagrindinių rodiklių kepenų funkcijų tyrimas. Kreipdamiesi į ligoninę, gydytojas, visų pirma, nustatys kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus, nes kepenų nepakankamumas veikia viso organizmo būklę. Po to visa ši biochemija pateikiama, kuri jau bus aiški informacija apie kepenų būklę. Gautas dekodavimas su indikatoriais padės pasikalbėti apie kepenų cirozę.

Apsvarstykite, kokie kepenų testai turi praeiti.

Kraujo tyrimai

Kepenų cirozės kraujo tyrimas leidžia ne tik nustatyti ligą, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastį.

Cirozės diagnozė prasideda nuo išsamaus kraujo kiekio. Jo vertės padeda nustatyti uždegimą. Rodiklių dekodavimas šiuo atveju yra toks: cirozės atveju padidėja leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis padidėja iki daugiau kaip 15 mm / h, kraujo baltymų sudėtis keičiasi, o albuminų kiekis sumažėja.

Kepenų tyrimai atliekami pagal penkis pagrindinius kriterijus: ALT, AST, GGT, šarminės fosfatazės ir bilirubino kiekį.

Išsamiau aptarkite šiuos kraujo parametrus:

  • Aspartataminotransferazė (AST) yra kepenų fermentas. Paprastai jo vertės yra iki 41 U / l. Jo lygio padidėjimas rodo kepenų ląstelių mirtį;
  • alanino aminotransferazė. (ALT) taip pat yra kepenų fermentas. Paprastai jo vertės svyruoja nuo 0,5 iki 2 μmol. Sunkus kepenų pažeidimas (cirozė, vėžys), ALT ir AST vertės gali viršyti normą daugiau kaip 5 kartus;
  • dėl kepenų ląstelių mirties padidėja pieno dehidrogenazė;
  • šarminė fosfatazė taip pat didėja. Paprastai jis turėtų būti iki 140 TV / l;
  • gama-glutamil transpeptidazė didėja. Tai gali reikšti su tulžies latakais susijusias problemas ir pernelyg didelį gėrimą. Normalios vertės turi būti iki 61 TV / l vyrų ir pusė moterų.

Žinoma, dėl tokios kepenų ligos visų jo fermentų padidėjimas yra pagrindiniai ALT ir AST fermentų rodikliai.

Apsvarstykite, kokie kepenų testai padeda nustatyti cirozės priežastis.

Tai įvairios kepenų ir tulžies latakų ligos, dėl kurių atsiranda tokios rimtos ligos atsiradimas.

Norėdami nustatyti priežastis, dėl kurių reikia atlikti kepenų funkcijos tyrimus:

  • antikūnai prieš branduolinius antigenus. atskleidžia lėtinį hepatitą;
  • antikūnai hepatituose B ir C;
  • ceruloplazminas. Aptinka hepatocerebrinę distrofiją;
  • antimitochondriniai antikūnai. Nustato tulžies cirozę;
  • antitripsino alfa1 lygis. Leidžia nustatyti geležies lygį ir įsitikinti, kad nėra kraujo ligų tikimybės.

Jei standartiniai kepenų funkcijos tyrimai apima ALT, AST, GGT, šarminės fosfatazės ir bilirubino tyrimus, kartais naudojami nestandartiniai diagnostiniai metodai, pavyzdžiui, imunologiniai tyrimai, feritino ir albumino tyrimai.

Biocheminiai tyrimai

Biochemija pateikia tikslesnius duomenis kartu su įprasti kepenų testais ir padeda nustatyti ligos sunkumą.

Atliekant biochemiją, šie nukrypimai nuo normos turėtų kelti susirūpinimą:

  1. Padidėja bilirubinas, haptoglobinas, globulinas, specialieji kepenų fermentai (arginazė, fruktozė-1-fosfataldolazė, nukleotidazė), protrombino laikas, šarminė fazė, AST ir ALT fermentai.
  2. Sumažintas albuminas, protrombinas, karbamidas ir cholesterolis.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas bilirubinui - tai pigmentas, kuris yra apdorojamas kepenyse. Jis yra laisvas ir nuoseklus. Kai cirozė taip pat atsižvelgiama į jo bendrą vertę.

Normalios bilirubino vertės kepenyse turėtų būti laisvos formos - iki 17,1 μmol / l, nuosekliai - iki 4,3 μmol / l, bendras bilirubino kiekis - 8,5-20,5 μmol / l.

Šios kepenų ligos metu padidėja bilirubino kiekis, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Atlikus visų kepenų funkcijos tyrimų rezultatų dekodavimą, lyginant visas gautas vertes. Galų gale, kepenų cirozės diagnozę neįmanoma nustatyti tik vienu kepenų testo rezultatu, kartais būtina atlikti papildomą tyrimą.

Tačiau vis dėlto, kuris diagnostikos metodas yra patikimiausias?

Papildomi tyrimo metodai

Labai dažnai tikslios diagnozės nustatymui reikalingi papildomi diagnostikos metodai, kai kepenų testų rezultatai labai skiriasi.

Norėdami tai padaryti, be to gali būti atliekami tokie tyrimai:

  1. Biopsija yra vienintelė analizė, kurioje pateikiami tiksliausi duomenys. Jis naudojamas, kai reikia nustatyti kepenų naviko ligas. Norint paimti medžiagą šaknims patikrinti, atliekama pertrauka, po kurios tiriama jo dalis pluoštiniams audiniams.
  2. Endoskopinis tyrimas atliekamas naudojant endoskopą. Galite matyti visus vidaus organus, įskaitant varikozinio virškinamojo trakto aptikimą.
  3. Parancetsez yra adatos įvedimas per pilvo ertmę, jis gali būti naudojamas surinktam skysčiui pašalinti.
  4. Žarnų kanalo tyrimas atliekamas naudojant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją.
  5. Kraujo tyrimas amoniakui.
  6. Alfafetoproteinų kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio.

Cirozė yra rimta liga, kuri gali būti mirtina, todėl būtina laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Baigus visus bandymus, rezultatus galima spręsti ne tik apie ligos buvimą, bet ir apie jo sunkumo laipsnį bei ligos priežastį.

Norint gauti patikimus duomenis, visi kraujo tyrimai yra imami ryte tuščiu skrandžiu, o jūs galite gerti šiek tiek vandens. Prieš tai kelias dienas negalima gerti alkoholio. Šlapimo ir išmatų analizė surenkama sterilioje talpykloje.

Biochemija kepenų cirozėje

Biocheminiai kraujo tyrimai dėl kepenų cirozės labiausiai rodo diagnozę.

Su jų pagalba galite patvirtinti ar paneigti diagnozę, taip pat nustatyti proceso etapą. Kraujas biocheminiams tyrimams imamas iš venų.

Bilirubinas kepenų cirozėje

Vienas iš svarbiausių cirozės tyrimų yra bilirubino kiekio nustatymas kraujyje. Jo padidėjimas dažnai pasakoja apie kepenų ir tulžies takų ligas.

Nustatykite dvi bilirubino dalis - tiesiogines ir netiesiogines, taip pat jų kombinacijas - bendrą. Toliau nurodyti skaičiai yra normalūs bilirubino kiekiai kraujyje: iš viso - nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l, tiesioginiam - iki 4,3 μmol / l, o netiesiogiai - iki 17,1 μmol / l.

Taigi, kas yra bilirubinas? Tai tulžies pigmentas, kurį sudaro raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino suskaidymas. Bilirubino perdirbimas ir transformacija vyksta kepenyse.

Tiesioginis arba laisvasis bilirubinas patenka į kraują, tačiau jis jau ilgą laiką yra kraujyje, nes yra toksiška ir eina į kepenis.

Paprastai šios frakcijos kiekis kraujyje nepakanka, kad būtų toksiškas poveikis. Kepenose susiriša ir taip neutralizuoja bilirubiną.

Atsiranda netiesioginis ar susijęs bilirubinas, kuris praktiškai nepatenka į kraują.

Su tulžies pylimu jis patenka į žarnyną, kur jis iš dalies yra transformuojamas ir absorbuojamas, po kurio jis išsiskiria su šlapimu.

Likusi dalis virsta sterkobilinu ir palieka kūną išmatomis. Stercobilin sukelia rudą išmatą.

Kepenų cirozėje atsiranda neužbaigtas tiesioginis bilirubino susiliejimas. Taigi jis kraujyje dideliu kiekiu kraujyje cirkuliuoja ir pasiekia odą, sukelia niežulį ir gelta.

Taip yra dėl to, kad bilirubinas yra pigmentas, o tai suteikia odai ypatingos spalvos. Be to, pigmentas turi toksinį poveikį kitiems organams, įskaitant smegenis.

Kepenų fermentai kepenų cirozėje

Dėl cirozės padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Be to, padidėja ir specifinių, ir nespecifinių fermentų vertės.

Nespecifiniai fermentai gali keistis ne tik kepenų ligomis, bet ir kitais organais. Specifinių fermentų koncentracijos padidėjimas rodo, kad kepenyse yra sutrikimas.

Nespecifiniai fermentai apima: alanino aminotransferazę (AlT), aspartato aminotransferazę (AsT), gama-glutamil transpeptidazę (gama-GGT), šarminę fosfatazę (ALP).

Paprastai tokie fermentai yra tokie: AlT - ne didesnis kaip 40 TV, AcT - ne didesnis kaip 40 TV, gama-GGT - moterims - ne didesnis kaip 36 TV / l, vyrams - ne didesnis kaip 61 TV / l, SchP - ne daugiau kaip 140 IU / l.

Aminotransferazės dalyvauja aminorūgščių formavime. Šių fermentų sintezė atsiranda ląstelėje, todėl jų kiekis kraujyje paprastai yra gana žemas.

Esant kepenų cirozei ir hepatocitų skilimui, AST ir ALT išsiskiria į kraują.

Gamma-GGT yra fermentas, veikiantis aminorūgščių metabolizmą. Kaupiasi inkstuose, kepenyse, kasoje. Todėl, kai kepenų ląstelės yra sunaikintos, fermentas patenka į kraują dideliais kiekiais.

Šarminė fosfatazė skaido daugelio molekulių fosfatą. Jo koncentracija daugelyje organų, ypač kepenyse, yra didelė, todėl padidėja šarminės fosfatazės koncentracija cirozėje.

Specifiniai kepenų fermentai apima arginazę, fruktozę-1-fosfataldolazę, nukleotidazę ir kitus. Jų padidėjimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir nespecifinių fermentų padidėjimas.

Baltymų kiekio pokyčiai kepenų cirozėje

Kai kepenų cirozė pasireiškia baltymų metabolizmo pažeidimu. Šiame procese svarbų vaidmenį atlieka kepenys: šiame organe vyksta baltymų sintezė ir kaupimasis.

Albumai susidaro kepenyse, todėl, kai kepenys negali daugiau sintetinti šių baltymų, jų kiekis mažėja. Paprastai albumino kiekis yra 40-50 g / l.

Esant kepenų cirozei, albumino ir bendrojo baltymo kiekis mažėja (paprastai šis rodiklis yra 65-85 g / l).

Albilinai dalyvauja bilirubino jungtyse, todėl jų sumažėjimas yra vienas iš veiksnių, leidžiančių padidinti jo tiesioginę frakciją. Tačiau globulinų lygis, atvirkščiai, didėja.

Paprastai visų globulinų dalių kiekis yra 20-30 g / l.

Kiti biocheminiai tyrimai dėl kepenų cirozės

Karbamidas sintezuojamas kepenyse, todėl, pažeidžiant kepenų funkciją, karbamido kiekis kraujyje mažėja (paprastai 2,5-8,3 mmol / l).

Cholesterolio lygis taip pat sumažėja (moterims norma yra 1,92-4,51 mmol / l, vyrams - 2,25-4,82 mmol / l).

Kepenų cirozės sunkumo nustatymas

Naudojant biocheminius tyrimus, taip pat kai kuriuos kitus rodiklius, nustatomas Child-Pugh cirozės kompensavimo laipsnis.

Šiuo tikslu vertinami albumino, bilirubino, protrombino laiko lygiai, ascito, encefalopatijos ir mitybos laipsnis.

Gavęs taškų sumą, nustatomas cirozės sunkumas.

Kraujo biocheminio tyrimo rodikliai kepenų cirozėje

Turinys

Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės: rodikliai, nukrypimai nuo normos. Toks ligos atvejis, kai kepenų cirozė yra labai dažna medicinos praktikoje, dažnai tampa mirties priežastimi. Diagnozė nustatoma remiantis analizės rezultatais. Norėdami uždelsti egzaminą, šiuo atveju tai nėra verta, kai tik atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad aktyvus sveikų ląstelių ir fibrozinių ląstelių pakeitimo procesas vyksta kepenyse, ir kuo ilgiau gydymas nevyksta, tuo daugiau negrįžtamas yra sunaikinimo procesas.

Analizuoja

Kepenų cirozės atveju yra keletas bandymų, kurie turėtų padėti specialistui gauti reikiamą informaciją apie paciento sveikatos būklę:

  1. Biocheminis, kuris leidžia nustatyti cirozės buvimą ir įvertinti kepenų funkcionalumą. Kai rezultatas gaunamas, fermentai, tokie kaip bilirubinas, AST ir ALT, dažnai padidėja.
  2. Norėdami nustatyti uždegimo buvimą, būtina ištirti fermentus.
  3. Nustatęs cirozės priežastį, gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą.

Taip pat atliekami kiti tyrimai, kuriais siekiama patvirtinti ar paneigti laboratorinius duomenis.

Kai žmogus eina į kliniką, specialistai pirmiausia reikalauja išmatų, šlapimo ir kraujo tiekimo, tai atsitinka dėl to, kad kepenų funkcijos sutrikimas veikia bendrą sveikatos būklę.

Tačiau po bandymų rezultatų atskleidė cirozės buvimą, reikalinga biopsija, kurios metu kruopščiai išmoksta maža gabaliuko dalis. Tai vienintelis būdas patvirtinti tokią baisią diagnozę.

Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės, kurio rodikliai dažniausiai būna didesni už įprastą, pateikia duomenis ne tik apie ligos buvimą, bet ir apie jo atsiradimo priežastį.

Kraujo tyrimai

Diagnozė pirmiausia prasideda kraujo tyrimu kepenų ciroze, kurio rezultatai atskleidžia uždegiminio proceso buvimą.

Tai daugiausia pasireiškia taip:

  1. Leukocitų skaičius didėja.
  2. ESR spartėja.
  3. Albinų kiekis tampa mažesnis.
  4. Baltymų sudėtis labai skiriasi.

Kepenų testai grindžiami penkių komponentų rezultatais: bilirubinu, ALT, šarminės fosfatazės, AST, GGT:

  • AST yra kepenų fermentas, kurio greitis yra iki 41 U / L. Kai šis rodiklis kyla, tai reiškia, kad prasidėjo kepenų ląstelių mirties procesas;
  • ALT norma yra nuo 0,5 iki 2 μmol, tačiau, esant kepenų cirozei, šis indikatorius gali būti padaugintas penkis kartus ar ilgiau;
  • Gama-glutamil transpeptidazė taip pat žymiai padidėja, o tai rodo, kad yra problemų su tulžies taku. Šios medžiagos kiekis vyrams yra iki 61 TV / l, o moterims - du kartus.

Pagrindinis vaidmuo nustatant cirozę yra AST ir ALT rodikliai, pirmasis rodo pažeidimo gylį ir antrąjį tūrį.

Tačiau būtina ne tik nustatyti ligos buvimą, bet ir nustatyti jo priežastį, šiuo tikslu atliekami šie kepenų funkcijos tyrimai:

  1. Hepatito C ir B antikūnai.
  2. Branduolinės kilmės antigenų antikūnai, kuriais nustatomas lėtinis hepatitas.
  3. Anti-mitochondriniai antikūnai, aptikę tulžies cirozę.
  4. Ceruloplazminas, kuris leidžia nustatyti hepatocerebrinę distrofiją.
  5. Antitripsinas alfa 1, kuris padeda specialistams nustatyti kraujo ligų buvimą ir nustatyti geležies koncentraciją.

Taip pat būtina nustatyti specifinius kepenų fermentus, kurie leidžia įsitikinti, kad diagnozė yra padaryta teisingai:

  • nukleotidazė;
  • arginazė;
  • fruktozės-1-fosfataldolazės ir pan.

Albino sumažėjimo lygis tampa mažesnis nei 40 g / l, o padidėja globulinų, tas pats pasakytina ir apie haptoglobino.

Kraujo ir kt. Biocheminis tyrimas

Kai atliekama biochemija, kepenų cirozės metu kraujyje yra tam tikrų neatitikimų normai, rodančiai patologinius procesus organizme:

  • cholesterolio, albumino, karbamido ir protrombino kiekio sumažėjimas;
  • AST ir ALT, globulinas, bilirubinas, šarminis fazė ir haptoglobinas.

Ypatingas dėmesys skiriamas bilirubino kiekiui, kuris iš tikrųjų yra apdorojamas kepenų sistemos. Medicinoje įprasta atskirti laisvą ir darnų bilirubiną, tačiau cirozės atveju atsižvelgiama į visus rodiklius.

Tas faktas, kad ilgalaikis bilirubino kiekis yra aukštas, reiškia, kad organizmas pradeda sužaloti nervų sistemą.

Šio rodiklio norma yra tokia:

  1. Susijusi forma iki 4,3 μmol / L.
  2. Laisvoji forma iki 17,1 μmol / L.
  3. Iš viso nuo 8,5 iki 20,5 μmol / L.

Dažnai norint gauti patikimą vaizdą, pacientas turi atlikti papildomus egzaminus, kurie apima:

  1. Kraujo tyrimas amoniakui.
  2. Biopsija, kuria pateikiama tikslesnė informacija esant naviko formavimui. Įgyvendinant, tarp šonkaulių prasideda perpjovimas, o tolesniam tyrimui imamas nedidelis kepenų medžiagos gabalas.
  3. Alfafetoproteino kraujo tyrimas, kuris nustato vėžio buvimą.
  4. Endoskopo tyrimas.
  5. Parancetsez, kuris yra pilvaplėvės auskaras, siekiant pašalinti perteklinį sukauptą skystį.

ALT, AST ir kitus kepenų cirozės tyrimus

Bilirubinas, GGT, albuminas, ALT ir AST kepenų cirozėje yra specifiniai ligos požymiai. Cirozė yra dažna diagnozė, kurios pavadinimas pirmą kartą buvo oficialiai paskelbtas R.T. Laenneca 1819 m.

Šiuolaikiniame pasaulyje jis dažniausiai būna suaugusiems nuo 30 iki 65 metų amžiaus. NVS šalyse diagnozuojama kas viena šimtoji. Trys ketvirtadaliai pacientų yra vyrai. Liga ir jos vėlesnės komplikacijos sukelia maždaug 40 milijonų žmonių mirtį kasmet.

Pacientų gyvenimo trukmė ir jų kokybė labai priklauso nuo aptikimo stadijos. Diagnostika pagrįsta įvairiais metodais: ultragarsu, audinių biopsija, kraujo tyrimais kepenų ciroze. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas palaikomasis gydymas, leidžiantis pacientui daugelį metų gyventi su liga.

Dažnai ankstyvosiose ligos stadijose simptomai nėra išreikšti. Siekiant išvengti vėlyvojo aptikimo, rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti profilaktinius tyrimus.

Kokia yra kepenų cirozė

Cirozė yra liga, išreikšta struktūriniais organo audinių pokyčiais, dėl kurių laikui bėgant atsiranda kepenų nepakankamumas ir padidėjęs slėgis portalinėje venoje ir jo intakuose. Būklė neišvengiamai progresuoja ir yra lėtinė. Liga gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių:

  • alkoholizmas, lėtinis alkoholizmas;
  • viruso hepatito eigą;
  • autoimuninis procesas organizme;
  • mechaniniai veiksniai (tulžies akmenys, kanalų susiaurėjimas ar blokavimas);
  • toksinis apsinuodijimas;
  • ilgalaikis kirminų ir jų medžiagų apykaitos produktų poveikis;
  • širdies nepakankamumas

Paprastai tai pasireiškia antriniais simptomais, į kuriuos pacientas ne visada atkreipia dėmesį. Pavyzdžiui:

  • niežulys;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • miego sutrikimas, dirglumas, apatija, lengvas irzlumas (kepenų encefalopatija);
  • virškinimo proceso sutrikimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Ateityje pacientui pasireiškia odos ir akių skausmo pageltimas, skausmas dešinėje pusėje, kraujagyslių tinklo išsiplėtimas, pykinimas ir vėmimas.

Ilgalaikis ligos eigą praeina su komplikacijomis. Pilvo burbuliukai, poroloninė hipertenzija, dalinė ar pilnoji organų funkcijos atrofija gali išsivystyti.

Ligos atveju specialistas nustato, kokius testus diagnozei patvirtinti reikia imtis. Išgydyti ligą neįmanoma. Nustatyta palaikomoji terapija kovai su simptomais. Prognozė pacientui dažniausiai yra nepalanki.

Kokie testai (kepenų testai) praeina kepenų cirozės atveju

Ligos diagnozavimas apima įvairius tyrimus (testus). Šiuolaikiniai laboratoriniai pajėgumai leidžia gauti pačią išsamią ligos vaizdą, remiantis gautų rezultatų. Šiuo atveju pagrindiniai yra pagrindinių fermentų rodikliai, atspindintys kūno būklę.

Tyrimai ir diagnozė atliekami tiriant kepenų cirozės kraujo rodiklius:

  • kiekybiniai alanino aminotransferazės (ALT) tyrimai;
  • kiekybiniai aspartato aminotransferazės (AST) tyrimai;
  • kiekybinis gammaglutamino transpeptidazės (GGTP) tyrimas;
  • kiekybinės šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimai dėl kepenų cirozės;
  • viso kraujo baltymo svarstymas;
  • kokybiniai ir kiekybiniai bilirubino tyrimai;
  • krešėjimo sistemos vertinimas (protrombino laikas);
  • kiekybiniai albuminų tyrimai.

Sintetinių procesų organizme vertinimas, jo sočiųjų toksinų laipsnis, išsiskyrimas kraujo apykaita grindžiamas tyrimų duomenų interpretacija. Kraujo tyrimas per trumpą laiką pateikia tikslius rezultatus, leidžiantis kuo greičiau pradėti gydyti ligą.

ALT kepenų cirozėje

Alanino aminotransferazė (ALT arba ALT) yra aminotransferazė, kurios sintezė hepatocituose. Paprastai fermentas patenka į kraują mažais kiekiais. Kai sunaikinami kepenų ląstelės, ALT išsiskiria ir nukreipiamas per kraują į kraujagysles. Panašią būseną gali sukelti:

  • apsinuodijimas nuodais;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • kasos patologijos;
  • per hepatito eigą
  • cirozė ir tt

Atsižvelgiant į alanino aminotransferazės nukrypimą nuo nustatytos normos (6-37 TV / l), galima padaryti išvadas apie organų audinio pažeidimo mastą. Dažnai, kai užsitęsęs kursas, ALT kiekis analize padidėja 10 ar daugiau kartų (500-3000 TV / l).

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims ALT koncentracija kraujyje smarkiai padidėja. Taip yra dėl toksemijos ir B organizme esančių vitaminų trūkumo kūno. Panaši būklė būdinga pirmajam 3 nėštumo mėnesiui, o tada fermento kiekis stabilizuojasi. Detalesnio tyrimo metu iš karto atsižvelgiama į du fermentus: ALT ir AST, kurių kiekis žymiai padidėja analizėje.

AST kepenų cirozė

AST fermentas yra kepenų, nervų, inkstų, širdies audinių komponentas. Aspartato aminotransferazės padidėjimas tyrimuose nustatomas, kai:

  • miokardo infarktas (tuo pačiu metu ALT yra beveik normalus);
  • su piktybiniais navikais;
  • trauminis poveikis;
  • sunkūs nudegimai;
  • cirozė.

Padidėjęs skaičius rodo fibrozę, toksinį apsinuodijimą. Labai padidėjusi analizė (vyrams norma iki 41 TV / l, moterims iki 35 TV / l vaikams iki 50 TV / l) atsiranda, kai vienu metu sunaikinami hepatocitai.

Kai kraujo tyrimas užfiksuoja neveikos rodiklius, galime kalbėti apie kūno nekrozę (jo audinio mirtį).

GGT kepenų cirozė

Biochemija kepenų cirozei būtinai apima GGT (GGTP) tyrimą. Gama-glutamiltranspeptidazė sintetina hepatocitus ir kasos ląsteles, aktyviai dalyvaujant aminorūgščių apykaitai.

Sveikas žmogus, rodikliai paprastai vyrams - 10-71 vienetai / l, moterims - 6-42 vienetai / l. Fermento padidėjimas kraujyje pasireiškia veikiant:

  • toksinai;
  • nuodai;
  • alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • narkotikų perdozavimas.

GGT rodikliai kraujyje padidėja dėl cirozės. Jei fermento koncentracija ilgą laiką išlieka pastoviai aukšta, tai rodo rimtą organo būklę.

ALP dėl kepenų cirozės

Kraujo tyrimai atliekami pagal šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimų rodiklius. Sveikas žmogus yra 270 U / l, o moterims - 250 U / l. ALP aktyviai dalyvauja kaulinio audinio formavime, todėl medžiagos kiekis vaikams augančioje organizme yra šiek tiek didesnis. Be to, dalyvauja skrandžio ir žarnyno trakto gleivinių, tulžies takų latakų, vaisiaus placentos membranos, pieno liaukų formavimo metu.

Padidėja greitis nekrozės, organų autoimuninių ligų, virusinio hepatito, mechaninių pažeidimų. Tuo pačiu metu, palyginus su ALT ir AST, šarminės fosfatazės aktyvumas nesikeičia, nes jo gamyba su ciroze nesukelia.

Kas yra bilirubinas kepenų cirozėje

Bilirubinas - vienas iš pagrindinių kraujo biocheminių tyrimų rodiklių cirozėje, yra tulžies komponentas. Fermentas sintezuojamas blužnies ir hepatocitų audiniuose dėl hemoglobino skilimo. Medžiaga turi dvi dalines būsenas:

  • tiesus (nemokamai);
  • netiesioginis (susijęs).

Analizuojant kepenų cirozę, padidėjęs susieto bilirubino kiekis (iki 4,3 μmol / l) dėl organų pažeidimo dėl patologinio proceso. Taip yra dėl vienkartinio daugelio hepatocitų sunaikinimo.

Be to, bus neužbaigtas fermento molekulių surišimas. Jo didelis kiekis kraujyje sukelia odos ir skleros pageltimą, odos niežėjimą, išmatų spalvos pasikeitimą. Diagnozė būtinai apima bilirubino tyrimus.

Analizuojant didelius netiesioginio bilirubino (daugiau kaip 17 μmol / l) indeksus, pasireiškiantys obstrukcija tulžies latakų. Tokia būklė gali atsirasti dėl tulžies cirozės arba dėl kepenų fibrozės. Bilirubino rodmenys kepenų cirozei abiejų frakcijų sumetimais neturėtų viršyti 20,5 μmol / l.

Protrombino indeksas

Kepenų cirozės atveju gydytojas nustato, kokie testai yra būtini norint perduoti pacientui. Dažnai rekomenduojama ištirti protrombino indeksą (IPT). Tai kraujo plazmos komponento krešėjimo laikotarpio procentinis santykis su kontrolinės medžiagos krešėjimo laikotarpiu. Manoma, kad normalus yra nuo 94 iki 100 procentų.

Indekso signalų padidėjimas dėl įgimtų kraujo krešėjimo defektų, tam tikrų vitaminų stoka, piktybiniai augliai, geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Padidėjęs IPT yra būdingas pacientams, sergantiems ciroze. Analizė ne visuomet apima TK dekodavimą.

Albuminas

Kepenų cirozės kraujo tyrimas apima kiekybinį albino tyrimą, kurio interpretavimas suteikia supratimą apie fermentų gamybos ritmą. Su indekso sumažėjimu (paprastai nuo 35 iki 50 g / l) atsiranda sunkių hepatocitų pažeidimų.

Naudingas video

Apie tris pagrindines kepenų ligos diagnozės analizę papildoma informacija pateikiama šiame vaizdo įraše:

Kokie tyrimai rodo kepenų cirozę (kraujo biocheminis tyrimas)?

Cirozė yra lėtinė liga, kurios metu yra negrįžtamas hepatocitų pažeidimas ir laipsniškas parenchimo pakeitimas pluoštiniu audiniu. Ši liga atsiranda dėl daugelio veiksnių, kurie sukelia kepenų ląstelių nugalėjimą. Dažniausiai cirozė vystosi žmonėms, sergantiems hepatitu (virusu, autoimunija), priklausoma nuo alkoholio arba dėl apsinuodijimo (cheminės medžiagos, vaistai).

Cirozės pavojus yra tas, kad šios ligos negalima visiškai išgydyti. Be to, sveikas kepenų audinio pakeitimas stroma yra negrįžtamas. Remiantis gydomuoju manipuliavimu, paciento gyvenimas gali pailgėti ir pagerinti jo kokybę.

Cirozė yra geriau išgydoma ankstyvose stadijose, todėl svarbu kuo greičiau nustatyti šią patologiją. Šiame straipsnyje mes svarstome, kokie kraujo tyrimai reikalingi cirozės diagnozei, taip pat jų veikimui šioje patologijoje.

Diagnostikos principai ir tipai

Kepenų cirozė yra pavojinga liga, kuri anksčiau ar vėliau veda prie paciento mirties. Taip yra todėl, kad kepenų ląstelių sunaikinimo procesas ir parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu yra negrįžtamas. Tai gali būti sulėtinta tik naudojant kai kuriuos terapinius metodus.

Nurodymai egzaminui

Labai svarbu anksti nustatyti cirozę, nes paskutinė ligos stadija nėra gydoma, o pacientas gali mirti bet kuriuo metu. Kaip nustatyti, ar asmuo turi būti ištirtas? Kokie yra cirozės požymiai?

Ankstyvajame etape patologijos simptomai primena įprastą pertrūkį ar hipovitaminozę - asmuo tampa vangus, apatitelis, jis gali būti nedidelis pykinimas. Kai kurie rodikliai rodo, kad būtina nedelsiant baigti laboratorinių tyrimų kursą, siekiant nustatyti cirozę. Tarp jų yra:

  • Kraujagyslių žvaigždės su ciroze

su virškinimu susijusių problemų atsiradimas (dažnas viduriavimas, vėmimo pasklidimas su tulžies priemaišomis, karčiųjų skonio burnoje ir kt.);

  • ilgalaikio skausmo išvaizda dešinėje pusrutulyje;
  • sausa oda, niežulys;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • dažnas kraujavimas (iš nosies, burnos, išangės);
  • išvaizda kraujagyslių žvaigždėse, ypač pilvo srityje;
  • vėlesniuose etapuose pastebimas ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje).
  • Dažnai cirozė lydi reprodukcinės sistemos sutrikimus. Šiuo atveju vyrai vystosi erekcijos sutrikimų, o moterys praranda menstruacinį ciklą, troškimo trūksta.

    Laboratoriniai metodai

    Pagrindinis laboratorinės cirozės diagnozės principas yra savalaikiškumas. Paprastai, kai liga aptiktų vėlesniuose stadijose, gydymas nebe padeda. Todėl svarbu laiku nustatyti patologiją ir imtis tinkamų priemonių. Taip pat yra bendrų kraujo donorystės principų analizės principų:

    • kraujas pateikiamas ryte prieš valgį;
    • arbata ir kava neturėtų būti suvartojamos, geriau gerti gryną vandenį;
    • biologinė medžiaga, paimta iš venų;
    • kraujas dedamas į specialų konteinerį ir tiriamas per kelias valandas.

    Visi laboratoriniai tyrimai, naudojami cirozei, skirti:

    • diagnozės nustatymas;
    • pažeidimų nustatymas kūno darbe;
    • nustatyti ligos tipą ir priežastį.

    Laboratoriniai cirozės tyrimai yra suskirstyti į keletą tipų. Tarp jų yra:

    1. Bendrieji klinikiniai tyrimai. Jie skirti plazmos, išmatų ir šlapimo tyrinėjimui.
    2. Kraujo biocheminis tyrimas, kuris yra specifinis kepenų patologijų diagnozavimo metodas.
    3. Kraujo krešėjimo su koagulograma tyrimas.
    4. Serologiniai tyrimai padeda nustatyti autoimuninių ligų kraujyje esančius antikūnus ir antigenus.
    5. Imunologinis tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti hepatito tipą.
    6. Hormoniniai tyrimai. Jis naudojamas nustatant hormonų sintezės pažeidimus.

    Papildomos procedūros

    Be to, naudojami kiti cirozės diagnozavimo metodai. Jie yra skirti nustatyti ligos sunkumą, kepenų pažeidimo laipsnį, komplikacijų buvimą. Šiuo tikslu taikomos:

    • Ultragarsinis kepenų tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti jos dydį, gamtos ir pažeidimo plotą, kraujagyslių būklę ir kraujotaką juose, tulžies latakų praeinamumą.
    • Tomografija (CT arba MRT). Jis skirtas įtartoms piktybinėms navikoms.
    • Biopsija analizei. Patvirtina arba paneigia cirozės diagnozę, taip pat padeda identifikuoti naviką.
    • Endoskopinis virškinamojo trakto tyrimas. Padeda nustatyti kraujagyslių varikozinius pokyčius.

    Tačiau šie metodai atliekami tik atlikus kraujo tyrimus diagnozei patvirtinti. Jei įtariate, kad cirozė pirmiausia donorystė kraujo analizę. Tai dažnas ir biocheminis. Išsamiau aptarkite kiekvieną iš jų.

    Bendrieji ir imunologiniai kraujo tyrimai

    OAK nėra specialus cirozės tyrimo metodas. Tačiau tai padeda nustatyti organizme uždegiminį procesą. Todėl, atliekant bendrą kraujo tyrimą, prasideda bet kokia diagnozė, įskaitant įtariamą cirozę. Analizė pateikiama tuščiu skrandžiu. Kraujas paimtas iš piršto. Tuo pačiu metu nustatomas kraujo plazmos lygis:

    1. Hemoglobinas. Pacientams, sergantiems ciroze, jis žymiai sumažėja. Jei įprastam žmogui yra apie 120 gramų hemoglobino vienam litrui kraujo, tada pacientui, turintiems cirozę, šis skaičius sumažėja kelis kartus, priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.
    2. Eritrocitas. Tai raudonieji kraujo kūneliai, kurie paprastai sudaro apie 4 milijonus vienam kubiniam milimetrui kraujo. Jei pasikeičia audinys, labai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

    Cirozės kraujo tyrimas

  • Leukocitai. Kai asmuo turi uždegiminį procesą, leukocitų koncentracija labai padidėja.
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). ESR lygis vyrų yra 10 milijonų per valandą, moterims - 15 milijonų per valandą. Esant kepenų ląstelių uždegimui ar kepenų parenchimo nekrozei, eritrocitų nusėdimo greitis labai padidėja.
  • Tai yra standartinė analizė, padedanti nustatyti, ar esama nuokrypių viso organizmo darbe. Be to, galima atlikti klinikinį kraujo tyrimą, kuris parodo šiuos kepenų funkcijos sutrikimo rodiklius:

    • antikūnų prie branduolinių antigenų buvimas rodo autoimuninį hepatitą;
    • antikūnų prieš hepatito virusą nustatymas sukelia cirozę;
    • nustatant ceruloplazminą, cirozės priežastis yra Vilsono-Konovalovo genetinė liga;
    • ankstyvojoje cirozės stadijoje, kai yra anti-mitochondrinių antikūnų, diagnozuojama tulžies cirozė.

    Pilnas kraujo tyrimas yra esminis dalykas. Jis pradeda kepenų cirozės diagnozę. Tikslesnė diagnozė naudojant konkrečią analizę - biocheminiai kraujo tyrimai.

    Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti imunologinius tyrimus. Jie padeda nustatyti kokybinį ir kiekybinį imunoglobulinų rodiklį - ląsteles, kurios yra atsakingos už organizmo imuninę gynybą. Tuo pačiu metu tiriant tokius imunoglobulinus:

    1. IgA yra atsakingas už gleivinės apsaugą, sergant ciroze, jos kiekis mažėja.
    2. IgG nustato kepenų virusinių patologijų buvimą.
    3. IgM, jo padidėjimas dažniausiai rodo cirozę.

    Biocheminiai tyrimai

    Kraujo biocheminė analizė suteikia daugiau informacijos apie įtariamą cirozę. Tai leidžia arba patvirtinti diagnozę, ar paneigti ją. Be to, naudojant biochemiją, nustatoma cirozės priežastis ir etapas, taip pat kepenų pažeidimo laipsnis. Tuo pat metu tiriant tokius rodiklius:

    1. Bilirubinas.
    2. ALT
    3. ACT
    4. Šarminė fosfatazė.
    5. GGT.
    6. Bendras baltymas
    7. Albuminas.
    8. Cholesterolis.
    9. Trigliceridai.

    Bilirubinas

    Tai vienas iš labiausiai informatyvių rodiklių. Kepenų uždegimas ar bet koks jo pažeidimas padidina bilirubino kiekį kraujyje. Tai yra ypatingas tulžies rūgščių pigmentas, kuris paprastai yra apdorojamas kepenyse ir išsiskiria per tulžies latakus kartu su išmatomis. Kai kepenų patologija ar tulžies nutekėjimo sutrikimas, jis kaupiasi kraujyje ir audiniuose. Jo perteklius pakenktų paciento išvaizdai - jo oda ir gleivinės tampa geltonos spalvos. Taip pat atsiranda niežėjimas ir deginimas.

    Vaikų cirozės kepenų ląstelių funkcijos klasifikacija

    Paprastai bilirubino vertės yra:

    • iš viso - nuo 8 iki 20 μmol už litrą;
    • nemokamai - iki 4 μmol už litrą;
    • netiesiogiai - iki 16,5 mikromolių litrui kraujo.

    Jei kepenys funkcionuoja paprastai, kraujyje beveik nėra laisvo bilirubino, nes jis yra neutralizuojamas kepenyse ir neturi toksinio poveikio organizmui. Su kepenų ciroze, kepenys negali ją apdoroti. Todėl, kuo labiau pažeistas kūnas, tuo didesnė laisvo bilirubino koncentracija kraujyje.

    Kepenų fermentai

    Kepenyse yra sintezuojami fermentai, kurie yra atsakingi už normalią viso organizmo funkcionavimą. Jie yra specifiniai ir nespecifiniai. Nespecifiniai gali padidėti ne tik dėl kepenų pažeidimo, bet ir dėl kitų ligų (pvz., Širdies patologijoje). Tarp jų yra:

    ACT Šis fermentas dalyvauja amino rūgščių metabolizme. Paprastai jos rodikliai yra šie:

    • vyrų iki 40 vienetų litre;
    • moterys iki 32 vienetų;
    • paaugliai iki 29 metų (mergaičių rodiklis šiek tiek mažesnis);
    • mažiems vaikams AST kiekis šiek tiek padidėja ir yra 35 vienetai litrui kraujo. Sergant ciroze, rodikliai padidėja 5 kartus, tas pats pasireiškia ir širdies ligomis. Jei AST yra padidėjęs, pacientas skubiai hospitalizuojamas, nes tai rodo ūminį patologinį procesą organizme.

    Normalios AST ir ALT vertės

  • ALT dalyvauja gliukozės sintezėje. Jo norma svyruoja nuo 5 iki 45 vienetų litre kraujo, rodikliai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. ALT padidėjimas 20-40% nesukelia susirūpinimo. Verta nerimauti, kai kelis kartus viršija normą.
  • Gama-glutamil transpeptidazė (GGT). Koncentruotas kepenyse ir kasoje. Šis rodiklis padidėja dėl problemų, susijusių su tulžies pašalinimu, kepenų pažeidimu ar apsinuodijimu alkoholiu. Tai priklauso nuo amžiaus ir lyties (vyrams šis skaičius yra nuo 10 iki 70 TV vienam litrui, moterims - iki 40, vaikams iki 25 metų, paaugliams - iki 45 berniukų ir iki 35 TV vienam litrui mergaičių);
  • Šarminė fosfatazė. Paprastai tai yra 240-280 TV vienam litrui. Jis koncentruojasi į kepenų ir kaulų audinius. Jei jo duomenys yra per dideli, tai gali reikšti infekcinio proceso, vėžio, tuberkuliozės ar kepenų cirozės buvimą.
  • Elgesio biochemija ir kiti fermentai. Duomenų visuma leidžia nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, susijusius su tam tikromis ligomis. Tačiau tokių duomenų nepakanka diagnozuoti cirozę, nes jie gali parodyti kitų patologijų buvimą.

    Kiti rodikliai

    Be to, atlikite papildomus tyrimus, kurie taip pat yra labai svarbūs diagnozuojant cirozę. Tuo pačiu metu nustatykite lygį:

    • Bendras baltymas ir albuminas. Baltymų norma yra apie 70 g / l (albuminas 50). Kepenų cirozė negali dalyvauti baltymų metabolizme. Todėl jo kraujo lygis mažėja.
    • Lipidai. Cholesterolio kiekis yra 3 - 8 mmol per litrą. Su kepenų pažeidimu šis skaičius mažėja.
    • Hormonai. Cirozės metu sumažėja testosterono sintezė (vyriškasis hormonas) ir padidėja estrogeno (moteriškojo hormono) kiekis.

    Normalūs kraujo biocheminio tyrimo rodikliai

    Amoniakas. Ši medžiaga susidaro dėl aminorūgščių suskaidymo, jei metabolizmas yra sutrikęs, tada jo koncentracija kraujyje padidėja. Jo norma yra:

    • kūdikiams 60-200 mmol litre;
    • vaikams ir paaugliams 20-52 mmol viename litre;
    • suaugusiesiems iki 35 mmol per litrą.
  • Haptoglobinas. Jo kiekio padidėjimas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas (įskaitant kepenis).
  • Trigliceridai. Jie patenka į kūną kartu su maistu ir apdoroja kepenys. Jei jis paveiktas, padidėja trigliceridų kiekis (norma yra nuo 0,3 iki 8 mmol per litrą). Šių rodiklių sumažėjimas rodo netinkamą mitybą ar ligas, nesusijusias su kepenimis.
  • Geležis. Su kepenų ciroze gliukozės koncentracija kraujyje mažėja, o dėl hepatito pasunkėjimo jis didėja. Geležies kiekis yra nuo 10 iki 30 mikromoltų litre.
  • Gavę duomenis, rodikliai yra nagrinėjami ir apdorojami. Gauti indikatoriai leidžia gydytojui nuspręsti diagnozę, taip pat nustatyti patologijos priežastį. Kokia analizė yra labiausiai informatyvi ir leidžia tiksliai diagnozuoti kepenų cirozę?

    Visų pirma, kepenų biopsija gali aptikti cirozę. Tačiau šis metodas turi keletą trūkumų ir kontraindikacijų, kurių pagrindinė yra trauma.

    Yra daug būdų diagnozuoti tokią pavojingą ligą kaip cirozė. Visų pirma, ištyrus pacientą ir klausydamas jo skundų, gydytojas nurodo kraujo, išmatų ir šlapimo laboratorinius tyrimus. Labiausiai informatyvūs yra bendroji ir biocheminė kraujo analizė. Jie leidžia jums nustatyti uždegiminį ir nekrozinį procesą kepenyse. Cirozės diagnozė gali būti atlikta išnagrinėjus visus rodiklius, taip pat papildomus tyrimus naudojant instrumentinius metodus.