Hepatito forumas

Galia

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

IKB-1. Maskva. Užduokite visus biopsijos klausimus.

IKB-1. Maskva. Užduokite visus biopsijos klausimus.

Message Torch »09 Bal 2016 02:33

Re: IKB-1. Maskva. Užduokite visus biopsijos klausimus.

Pranešimas KAWAII »09 Bal 2016 03:49

Re: IKB-1. Maskva. Užduokite visus biopsijos klausimus.

Message Torch »09 Bal 2016 08:58

Re: IKB-1. Maskva. Užduokite visus biopsijos klausimus.

Message Torch »09 Bal 2016 09:16

Kepenų biopsija: kaip tai padaryti, kokiais atvejais yra nustatyta?

Kepenys žmogaus kūne yra tam tikra cheminė laboratorija, kuri išvalo toksiškų ir kenksmingų medžiagų kraują. Jei jo darbe yra pažeidimų, kuriuos gali sukelti daug veiksnių, tada jis visiškai nebeatitinka savo funkcijų. Tai tikrai turės įtakos bendrai kūno būklei. Tiksliai nustatykite patologijos priežastį, jo išsivystymo sunkumą ir uždegimo proceso buvimą taikydami vieną procedūrą. Pažiūrėkime, kokia yra kepenų biopsija, kaip tai daroma ir ką ji gali parodyti.

Kokia yra procedūra?

Biopsija visada yra procedūra, skirta išgauti nedidelę organo audinio dalį, šiuo atveju kepenis. Tai galima atlikti audinių ar ląstelių bakteriologiniu tyrimu.

BP parodys uždegiminio proceso stadiją, padės nustatyti patologijos priežastis ir organų pažeidimo laipsnį. Atsižvelgiant į laidumo mechanizmą, yra keletas biopsijos tipų.

Biopsijos tipai

Norint paimti kepenų audinio dalį moksliniams tyrimams, gydytojai naudoja keletą metodų, kurie visada pasirenkami atsižvelgiant į paciento būklę. Specialistas gali pasiūlyti kelis pacientų metodus:

  1. Laparoskopinė kepenų biopsija - atliekama tik stacionariomis sąlygomis operacinėje patalpoje. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Skrandyje yra keletas skylių, per kurias įterpiama miniatiūrinė vaizdo kamera ir reikalingas įrankis. Galite valdyti procesą per monitorių.
  2. Punktūra. Toks biopsija atliekama naudojant specialų švirkštą. Padarykite tarpą tarp 7 ir 9 ribos ir paimkite medžiagą studijai. Ultragarsas leidžia jums kontroliuoti procedūrą.
  3. Transvenio biopsija - atliekama pacientams, kuriems draudžiama vartoti pilvo ertmę. Tai atsitinka su krešėjimo ar ascito problemomis. Jugulinėse venose atliekamas įpjovimas ir įkišamas kateteris, iškeltas į kepenų veną ir kai kurios medžiagos yra paimtos specialia adata.
  4. Atidaryti biopsiją - atliekama operacijos metu, norint pašalinti naviką organui ar jo daliai.

Kada atliekama kepenų biopsija

Kai kurie žmonės mano, kad ši procedūra yra nurodyta tik tuo atveju, jei įtariamas vėžys, tačiau taip nėra. Jis nustatytas šiais atvejais:

  • Nustatyti kepenų ir jo audinių pažeidimų mastą.
  • Jei analizė rodo, kad šio kūno darbe yra nukrypimų.
  • Jei abejojate po ultragarsu, CT arba rentgenograma.
  • Nustatyti paveldimus kepenų patologiją.
  • Vertinti organų išgyvenimą po transplantacijos.
  • Biopsija leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą.
  • Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis padidėja be jokios priežasties.

Yra keletas patologijų, dėl kurių taip pat reikalinga ši procedūra, pavyzdžiui:

  • Kepenų pažeidimas dėl alkoholio vartojimo.
  • Kepenų biopsija yra atlikta dėl hepatito B, C.
  • Kepenų nutukimas.
  • Autoimuninis hepatitas.
  • Pirminio tipo tulžies cirozė.
  • Sklerozuojantis cholangitas.

Jei yra nustatyta kepenų biopsija, kaip tai daroma, gydytojas tikrai paaiškins.

Punktavimo biopsijos indikacijos

Atsižvelgiant į tam tikrų patologijų buvimą, taip pat gauti tam tikrus rezultatus, naudojami įvairūs šios procedūros tipai. Punktūra BP atliekama ultragarsu kontroliuojant ir pasiekia iki 98%. Ji yra nustatyta:

  • Padidėjęs neaiškios kilmės kepenys.
  • Esant geltai.
  • Virusinio pobūdžio kepenų ligų diagnozei.
  • Cirozės diagnozei nustatyti.
  • Išanalizuoti hepatito gydymo dinamiką.
  • Diagnozuoti naviką.
  • Įvertinti organo funkcionavimą po transplantacijos.

Tačiau tokiai biopsijai yra ir kontraindikacijų:

  • Neteisingas istorijos bruožas.
  • Blogas kraujo krešėjimas.
  • Kepenų hemangiomos buvimas.

Kai aspiracijos biopsija yra būtina

Šio tipo procedūra atliekama:

  • Gauti medžiagą vėlesniems citologiniams tyrimams.
  • Mokslinių tyrimų pagrindiniai kepenų pažeidimai.
  • Esant kraujagyslių kūno pažeidimams.

Šio tipo informacijos turinys visiškai priklauso nuo morfologo patirties ir įgūdžių.

Kas turi tranzervinę biopsiją

Ši procedūra gali trukti maždaug valandą. Reikia atlikti elektrokardiografinę stebėseną, nes yra aritmijos pavojus. Šis biopsijos tipas atliekamas vietinės anestezijos būdu. Šio tipo tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  • Jei yra kraujo krešėjimo sutrikimų.
  • Su nutukimu.
  • Su ascitu.
  • Jei patvirtina kraujagyslių navikas.
  • Jei prieš tai ši aspiracinė biopsija buvo atlikta nesėkmingai.
  • Cistų buvimas.
  • Sutrinka krešėjimas.
  • Kepenų venų trombozė.
  • Bakterinis cholangitas.

Kaip pasirengti biopsijai

Bet kokia procedūra reikalauja paruošimo, kad galėtumėte gauti patikimiausią rezultatą. Tai visiškai taikoma kepenų biopsijai. Galima pateikti keletą paruošimo schemų:

  1. Maždaug savaitę iki siūlomos procedūros būtina nutraukti visų priešuždegiminių vaistų vartojimą, nebent gydytojas nurodė kitaip.
  2. Jei vartojate antikoaguliantus, būtinai pasakykite gydytojui.
  3. Prieš atliekant procedūrą bent tris dienas, nenaudokite produktų, kurie sukelia dujų susidarymą. Tai juodoji duona, žalios daržovės ir vaisiai, pienas. Jei yra virškinimo problemų, leidžiama imtis, pavyzdžiui, "Espumizan", siekiant pašalinti pilvo pūtimą.
  4. Jei procedūrą reikia atlikti ryte, paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip 9 val. Daugelis gydytojų rekomenduoja valyti klizmą.
  5. Biopsijos dieną atliekamas antrasis ultragarsinis tyrimas, skirtas tiksliai nustatyti būsimos biopsijos vietą.
  6. Prieš pradedant procedūrą, atlikite kraujo tyrimą krešuliams ir iš viso.
  7. Biopsija turi būti atliekama tik tuščiu skrandžiu.
  8. Jūs turite pranešti savo gydytojui apie širdies ligos ar alergines reakcijas į vaistus.

Daugelis pacientų klausia: "Ar kepenų biopsija skauda?" Ši procedūra atliekama anestezijos būdu arba naudojant skausmą malšinančius vaistus, todėl neturėtumėte bijoti.

Kaip atliekama procedūra?

Norint paimti nedidelę dalį kepenų moksliniams tyrimams, būtina prasiskverbti per odą, poodinį audinį ir kepenis. Nebijokite, jei nustatytas kepenų biopsija. Kaip tai padaryti? Pacientų apžvalgos patvirtina, kad procedūroje nėra nieko blogo. Kėdė yra linkę į dygsnio, dešinysis ranka yra po galvute. Svarbi greito ir saugaus proceso sąlyga - tai visiškai paciento judėjimas.

Dažniausiai biopsijos atveju bendrosios anestezijos nereikia, nebent, žinoma, numatyta operacija. Dunkavimo vieta yra gydoma anestetikais ir pacientui ramina raminamoji priemonė.

Todėl klausimas, ar skausminga atlikti kepenų biopsiją (atsiliepimai yra tiesioginis patvirtinimas), pacientai paprastai reaguoja neigiamai. Žinoma, yra tam tikro diskomforto ir nepatogumų, tačiau visa tai yra lengvai toleruojama.

Po procedūros gydytojai pastebi pacientą dar kelias valandas, kad galėtų skubiai padėti, jei atsirastų komplikacijų.

Elgesys po procedūros

Kai pacientui leidžiama grįžti namo, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • Mažiausiai 8 valandos pilno poilsio.
  • Nereikia naudotis.
  • Uždrausta psichinė veikla.
  • Net nedidelis fizinis pratimas yra draudžiamas.
  • Diena, kai laikomasi taupymo režimo.
  • 7 dienas po biopsijos negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties ir bet kokių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.
  • Pašalinkite šildymo ir šilumos procedūras (karšta pirtis, pirtis, vonia).
  • Nerekomenduojama vairuoti automobilio.

Jei griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, po procedūros komplikacijų nebus.

Kas nerodo biopsijos

Jei nustatoma kepenų biopsija, kaip tai atliekama, svarbu tai žinoti, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad ne visiems tai parodoma. Yra kontraindikacijų:

  • Saugaus patekimo į kepenų audinius nebuvimas.
  • Jei pacientas yra nesąmoningas.
  • Psichikos sutrikimai taip pat yra kontraindikacija procedūrai.
  • Ascitas, kuriame skystis kaupiasi pilvo ertmėje.
  • Blogas kraujo krešėjimas.
  • Tokių patologijų buvimas kaip sunki hipertenzija, venų varikozė, aterosklerozė, nes jie pažeidžia kraujagyslių sienelių pralaidumą.
  • Alergiški vaistai, naudojami atliekant biopsiją.
  • Uždegiminės arba gleivinės kepenų ligos.

Svarbu! Biopsija niekada nenustatyta, jei yra diagnozuota vėžys ar dekompensuota cirozė.

Įvertinkite rezultatus

Taigi, pacientui atlikta tokia procedūra kaip kepenų biopsija (kaip tai daro, jau aišku). Dabar svarbiausias dalykas yra gauti tyrimo rezultatus. Jis paprastai yra pasirengęs per dvi savaites. Rezultatų vertinimas atliekamas keliais būdais:

  1. Indeksas Metaviras - padeda atpažinti uždegiminį procesą ir jo stadiją.
  2. Technika Knodel - įvertina nekrozinių pokyčių laipsnį, randų buvimą kepenų audinyje.

Labai svarbu, kad rezultatai būtų teisingai aiškinami, yra audinių sekcijos dydis, tačiau svarbų vaidmenį atlieka ir gydytojo profesionalumas, kuris daro išvadą.

Komplikacijos

Procedūros saugumas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos. Jei nepakanka patirties, kepenų biopsija gali turėti tokias pasekmes:

  1. Skausmo pojūtis. Žmonės skundžiasi dėl jų dažniausiai po procedūros. Skausmas praeina per kelias dienas. Jei jis yra labai ryškus, tuomet skiriami anestezijos vaistai.
  2. Kraujavimas Ypač pavojinga esant kraujavimo sutrikimams. Jei kraujavimas yra gausus, reikia imtis skubių priemonių.
  3. Žala gretimiems organams. Tai atsitinka, jei procedūra nėra kontroliuojama ultragarsu, todėl yra pavojus, kad bus pažeisti plaučiai, tulžies pūslė.
  4. Infekcija. Tai yra gana retas, nes turi būti tvarkoma visa įranga ir instrumentai.

Jei įvykdomi visi procedūros reikalavimai, jį atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, tada paprastai nėra rimtų komplikacijų.

BP yra mokama procedūra. Kur atlikta kepenų biopsija, gydantis gydytojas visada gali pasakyti. Dažniausiai tokios paslaugos skirtos specializuotoms klinikoms ar medicinos centrams, kuriuose yra tiek specialistų, tiek modernių įrenginių.

Nebijokite tokios svarbios ir būtinos procedūros, kuri padės nustatyti patologijos priežastis, nustatyti ligos sunkumą. Biopsijos rezultatai labai padės specialistui pasirinkti gydymo taktiką.

Nuotolinės kepenų biopsijos pasekmės

Kepenų biopsija yra diagnostinė procedūra, pagal kurią biologinė medžiaga renkama iš kepenų histologiniam ir citologiniam tyrimui.
Ši diagnostinė manipuliacija laikoma gana sudėtinga ir atliekama tik tada, kai yra keletas indikacijų.

Pagrindinė biopsijos tyrimų reikšmė yra gebėjimas tiksliai nustatyti ligos kilmę, jos vystymosi stadiją ir laipsnį, pluoštinių pokyčių mastą ir tt

Indikacijos

Yra klaidinga nuomonė, kad kepenų biopsija yra skiriama tais atvejais, kai gydytojas įtaria onkologiją.

Iš tikrųjų pakuotės procesų tikrinimas jokiu būdu nėra vienintelė biopsijos tyrimo priežastis, kuri parodyta:

Nustatyti kepenų audinio pažeidimo ir pakenkimo laipsnį; Atliekant analizę atsiranda kepenų patologijų požymių; Kai kyla abejonių dėl diagnozės po instrumentinės ir aparatinės diagnostikos, pvz., Ultragarso tomografijos tyrimas kompiuteriu arba magnetinio rezonanso tomografijos, rentgeno ir tt; Nustatyti paveldimumo pobūdį; Siekiant įvertinti bendrą persodintų kepenų išgyvenamumą; Terapinių priemonių planavimui; Įvertinti gydomosios vaisto veiksmingumą; Su nepagrįstu padidėjusiu bilirubino kiekiu arba transaminazių aktyvumo pasikeitimu.

Paprastai biopsijos mėginiai iš kepenų yra skiriami tokioms patologijoms kaip:

Alkoholio kepenų pažeidimas; Lėtinės hepatito B, C formos; Riebalinis kepenų nutukimas; Autoimuninis hepatitas; Pirminio tipo tulžies cirozė; Wilsono-Konovalovo patologija; Sklerozuojantis pirminio charakterio cholangitas.

Kontraindikacijos

Skirdami kepenų biopsiją, apsvarstykite kontraindikacijų procedūrą:

Kai nėra saugios galimybės patekti į kepenų audinius; Kai pacientas yra nesąmoningas; Psichikos sutrikimų buvimas paciente; Ascitas, kuriam būdingas skysčių susikaupimas pilvo srityje; Kraujo krešėjimo sutrikimai; Kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimai, būdingi aterosklerozei, hipertenzijai, venų išsiplėtimas ir tt; Alerginės reakcijos į anestezijos preparatus; Priešgaisrinės ir gleivinės organų patologijos buvimas ir tt

Biopsija niekada nerekomenduojama kepenų vėžiui kartu su dekompensuota ciroze.

Biopsijos rinkimui naudojami keli metodai. Galutinį metodą parenka gydytojas ir susitaria su pacientu.

Paprastai pacientams siūlomi keli metodai:

Laparoskopinė biopsija - atliekama esant darbo sąlygoms. Pacientas dedamas ant operacijos stalo, injekuojamas bendrosios anestezijos būdu. Pilvo srityje yra keletas skylių ar mažų pjūvių, per kuriuos įdėta reikalingų įrankių ir mikro-vaizdo kamera, todėl gydytojas visą monitoriaus procesą parodo. Punkcijos biopsija - naudojant švirkšto aspiratorių. Pertraukimo adata prailgina 7-9 šonkaulių zonas, užpildo švirkštą biopsija. Procesą kontroliuoja ultragarsinis aparatas arba atliekamas aklai. Transvenioji (perikarpė) - skiriama kontraindikacijų patekimui į pilvo ertmę (kraujo krešėjimo sutrikimai, ascitas ir kt.). Nedidelis kirtimas atliekamas paciento jugulinėse venose, į jį įkišamas kateteris, jis išsiunčiamas į kepenų venus ir, įvedus juos, biomaterialui surinkti naudojama speciali adata. Inksizinė biopsija (atvira) - atliekama atviros operacijos procese, kai gydytojas dalinai pašalina naviką ar kepenis. Procesas yra labiausiai invazinis iš visų išvardytų, todėl jis turi keletą komplikacijų, nei kiti.

Paruošimas

Siekiant užtikrinti maksimalų procedūros sėkmę, būtina laikytis visų jo parengimo reikalavimų.

Iš anksto praneškite gydytojui apie lėtinių patologijų buvimą, jei tokių yra; Jei esate alergiškas vaistams - būtinai pasakykite specialistui; Reikia pasakyti apie vartojamus vaistus, įskaitant ir kraujo krešėjimą. Maždaug per 7 dienas iki biopsijos jie nustoja vartoti vaistus nuo kraujo krešėjimo, tokius kaip aspirinas, NVNU ir kt., Bet atsisakymas jį vartoti būtinai turi būti suderintas su gydytoju, kuris paskyrė šiuos vaistus; Prieš procedūrą pacientas paaukoja kraują, kad nustatytų krešėjimo laipsnį ir pašalintų kontraindikuotinas ligas, infekcijas ir tt

Kaip atliekama kepenų biopsija?

Pacientui atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti tvoros sritis.

Pacientas dedamas ant sofos, rankos už galvos. Anestezijos sritys, kuriose adatą įvedama.

Biosprodukto gavimo metu pacientas turi judėti nejudėdamas. Norėdami jį nuraminti, pacientui suteikiami raminamieji preparatai. Tada gydytojas įterpia adatą ir įpurškia reikiamą biopsijos medžiagos kiekį į švirkštą.

Naudojant laparoskopinę techniką, į pilvą įkišama keletas skylių, į juos įterpiama priemonė, kuri apšviečia, vizualizuoja procedūrą ir ištraukia audinio mėginį.

Rezultatų įvertinimas

Rezultatai paprastai yra paruošti per pusvalandį. Rezultatų interpretavimas atliekamas keliais būdais:

Indeksas Metaviras. Jis dažniausiai naudojamas hepatitui C, padeda nustatyti uždegiminio proceso laipsnį ir jo išsivystymo laipsnį; Ishaq; Technika Knodel. Įvertina nekrozinių pokyčių laipsnį, uždegiminius pažeidimus, randų lygį kepenų audiniuose.

Biopsiniams rezultatams didelę įtaką daro gauto audinio mėginio ilgis arba skysčių biopsijos tūris. Taip, diagnozei taip pat labai svarbu sugebėti tinkamai interpretuoti gautus duomenis.

Ši diagnostinė technika yra ypač efektyvi riebalinės kepenų distrofijos ar nuolatinio tipo hepatito, taip pat alkoholio cirozės atveju.

Pasekmės

Kepenų biopsijos saugumas priklauso nuo specialisto, kuris jį atlieka, kvalifikacijos. Dažniausiai kepenų biopsija yra tokia komplikacija kaip:

Skausmo sindromas Tai yra dažniausia komplikacija, atsirandanti po biopsijos atrankos. Paprastai skausmas yra nuobodu, neintensyvus, praeina maždaug per savaitę. Jei diskomfortas yra išreikštas, tada anestezijos vaistai yra nustatomi. Kraujavimas Kai kurie pacientai kenčia nuo kraujavimo komplikacijų. Jei kraujo netekimas yra intensyvus, būtina kraujo perpylimas arba kraujavimo pašalinimas. Žala gretimoms konstrukcijoms. Toks komplikacija dažniausiai pasitaiko aklu biopsijos būdu, kai gydytojas adata gali pažeisti tulžies pūslę, plaučius ir tt. Infekcija. Paprastai tokia pasekmė yra palyginti reta. Tai įvyksta tada, kai bakterijos agentai prasiskverbia per įpjovimą ar perpylimą į pilvo ertmę.

Priežiūra po procedūros

Ambulatoriumi atliekama tik kepenų biopsija, kitais atvejais pacientas yra hospitalizuotas.

Maždaug po 4-5 valandų po procedūros gydytojai stebi paciento būklę, atlieka ultragarso diagnostiką, stebi kraujospūdžio rodiklius, atlieka patikrinimą.

Jei neigiami simptomai, pavyzdžiui, nepakeliamas skausmas ir kraujavimas, nėra, pacientas išsiskiria.

Pirmą dieną jums reikia atsisakyti vairuojančių transporto priemonių, o kitą savaitę - atsisakymas naudoti priešuždegiminius vaistus, išskyrus intensyvų fizinį darbą ir termines procedūras (atšilimas, pirtis, vonia).

Pacientų atsiliepimai

Dėl nesuprantamos diagnozės buvo nustatyta kepenų biopsija. Ji buvo labai siaubinga, nes man viskas, kas susiję su ligoninių procedūromis, sukelia tylų siaubą. Aš atėjau į kliniką, mane nuvežė į gydymo kambarį. Ji nusirengė, atsigulė ant sofos, sukrėtė kojos. Gydytojas paskatino, davė tam tikrą raminamąjį poveikį, tada kepenų srityje buvo įleista anestezinė injekcija. Dešinė ranka turėtų būti uždėta po galvu. Aš nesijaučiau skausmo, nors buvo jaučiamas adatos spaudimas ir buvo tam tikras diskomfortas. Bet tai yra geriau nei atvirai, kai atliekama visapusiška operacija. Po 4 valandų mano vyras atvedė mane į namus.

Aš turėjau eiti per šią procedūrą, kad gydytojai galėjo nustatyti, kiek veiksmingai buvo nustatytas gydymas. Aš turiu hepatito B. Procedūra yra gana jautri, bet ne mirtina, ir lengvai toleruojama. Aš buvau užpildytas švirkštu, bet po to, kai jie prasidėjo, jie man pasakė, kad visą dieną gulėti ant skrandžio. Tačiau nebuvo jokių komplikacijų, skausmas praėjo po 4 dienos. Todėl nebijokite, kartais tokia diagnozė yra labai reikalinga. Mano atveju nustatyta terapija buvo ne tik nenaudinga, bet ir pažeista kepenys.

Kepenų biopsijos kaina

Masažo medicinos įstaigose biopsijos iš kepenų audinių gavimo procedūra nėra pigi, tai kainuos apie 5000-26000 rublių.

Toks didelis kainų skirtumas atsiranda dėl procedūros tipo ir papildomų paslaugų, tokių kaip ultragarsinis tyrimas, anestezija ir kt.

Kepenų biopsijos vaizdo įrašas:

Kepenys žmogaus kūne yra tam tikra cheminė laboratorija, kuri išvalo toksiškų ir kenksmingų medžiagų kraują. Jei jo darbe yra pažeidimų, kuriuos gali sukelti daug veiksnių, tada jis visiškai nebeatitinka savo funkcijų. Tai tikrai turės įtakos bendrai kūno būklei. Tiksliai nustatykite patologijos priežastį, jo išsivystymo sunkumą ir uždegimo proceso buvimą taikydami vieną procedūrą. Pažiūrėkime, kokia yra kepenų biopsija, kaip tai daroma ir ką ji gali parodyti.

Kokia yra procedūra?

Biopsija visada yra procedūra, skirta išgauti nedidelę organo audinio dalį, šiuo atveju kepenis. Tai galima atlikti audinių ar ląstelių bakteriologiniu tyrimu.

BP parodys uždegiminio proceso stadiją, padės nustatyti patologijos priežastis ir organų pažeidimo laipsnį. Atsižvelgiant į laidumo mechanizmą, yra keletas biopsijos tipų.

Biopsijos tipai

Norint paimti kepenų audinio dalį moksliniams tyrimams, gydytojai naudoja keletą metodų, kurie visada pasirenkami atsižvelgiant į paciento būklę. Specialistas gali pasiūlyti kelis pacientų metodus:

Laparoskopinė kepenų biopsija - atliekama tik stacionariomis sąlygomis operacinėje patalpoje. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Skrandyje yra keletas skylių, per kurias įterpiama miniatiūrinė vaizdo kamera ir reikalingas įrankis. Jūs galite kontroliuoti procesą per monitoriuje esantį vaizdą. Funkcinis. Toks biopsija atliekama naudojant specialų švirkštą. Padarykite tarpą tarp 7 ir 9 ribos ir paimkite medžiagą studijai. Ultragarsas leidžia jums kontroliuoti procedūrą. Transvenio biopsija - atliekama pacientams, kuriems draudžiama vartoti pilvo ertmę. Tai atsitinka su krešėjimo ar ascito problemomis. Jungo venos pjūvis ir kateterio įdėta, tai avansu venų prasideda nuo kepenų, ir imtis tam tikrų specialių igloy.Otkrytaya biopsijos medžiagą - yra atliekamas operacijos metu pašalinti auglį organo ar jo dalies kepenyse.

Kada atliekama kepenų biopsija

Kai kurie žmonės mano, kad ši procedūra yra nurodyta tik tuo atveju, jei įtariamas vėžys, tačiau taip nėra. Jis nustatytas šiais atvejais:

Norėdami nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį ir jo tkaney.Esli tyrimai rodo nukrypimus šiame abejonių organa.Pri po ultragarsu, KT ar rentgenografii.Chtoby nustatyti paveldimas ligas pecheni.Dlya vertinimo organas išgyvenimo po peresadki.Biopsiya paskirta įvertinti veiksmingumo analizę lecheniya.Esli rodo bilirubino padidėjimą be jokios priežasties.

Yra keletas patologijų, dėl kurių taip pat reikalinga ši procedūra, pavyzdžiui:

Kepenų pakenkimas dėl alkoholinių gėrimų vartojimo. Kepenų biopsija atliekama su hepatitu B, C. Hepatitas kepenyse. Autoimuninis hepatitas Pirminio tipo tulžies cirozė Sklerozinis cholangitas.

Jei yra nustatyta kepenų biopsija, kaip tai daroma, gydytojas tikrai paaiškins.

Punktavimo biopsijos indikacijos

Atsižvelgiant į tam tikrų patologijų buvimą, taip pat gauti tam tikrus rezultatus, naudojami įvairūs šios procedūros tipai. Punktūra BP atliekama ultragarsu kontroliuojant ir pasiekia iki 98%. Ji yra nustatyta:

Su kepenų prirody.Pri buvimas zheltuhi.Dlya neaiškios diagnozės virusinė kepenų liga diagnozės prirody.Dlya tsirroza.Chtoby padidėjimas atsekti dinamikai terapija gepatite.Dlya vargonams diagnostikos opuholi.Dlya vertinimo funkcija po transplantacijos.

Tačiau tokiai biopsijai yra ir kontraindikacijų:

Silpnojo pobūdžio kraujas istorijoje. Blogas kraujo krešėjimas. Kepenų hemangiomas.

Kai aspiracijos biopsija yra būtina

Šio tipo procedūra atliekama:

Gauti medžiagą vėlesniems citologiniams tyrimams. Židininių kepenų pažeidimų tyrimai. Esant kraujagyslių organų pažeidimams.

Šio tipo informacijos turinys visiškai priklauso nuo morfologo patirties ir įgūdžių.

Kas turi tranzervinę biopsiją

Ši procedūra gali trukti maždaug valandą. Reikia atlikti elektrokardiografinę stebėseną, nes yra aritmijos pavojus. Šis biopsijos tipas atliekamas vietinės anestezijos būdu. Šio tipo tyrimas nustatomas šiais atvejais:

Jei yra kraujo krešėjimo sutrikimų, nutukimas, ascituose, jei yra patvirtintas kraujagyslių auglys. Jei aspiracijos biopsija buvo nesėkminga.

Cistų buvimas. Koaguliacijos pažeidimas. Kepenų venų trombozė. Bakterinis cholangitas.

Kaip pasirengti biopsijai

Bet kokia procedūra reikalauja paruošimo, kad galėtumėte gauti patikimiausią rezultatą. Tai visiškai taikoma kepenų biopsijai. Galima pateikti keletą paruošimo schemų:

Maždaug savaitę prieš siūlomą procedūrą turite nutraukti visų priešuždegiminių vaistų vartojimą, nebent gydytojas nurodė kitaip. Jei vartojate antikoaguliantus, turite apie tai pranešti gydytojui. Prieš pradedant procedūrą mažiausiai tris dienas nenaudokite gaminių, kurie sukelia dujų susidarymą. Tai juodoji duona, žalios daržovės ir vaisiai, pienas. Jei yra virškinimo sutrikimų, tada leidžiama imtis, pavyzdžiui, "Espumizan", kad būtų išvengta per odą. Jei yra procedūros ryte, paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip 9 val. Daugelis gydytojų rekomenduoja daryti valomasis klizmu.V dieną biopsija kartojamas ultragarsu tiksliai nustatyti būsimo procedūros vietą biopsii.Pered atlikti kraujo tyrimą krešėjimui ir obschiy.Biopsiya turėtų būti atliekamas tik tuščias zheludok.Neobhodimo informuoti gydytoją apie širdies ligos ar alerginių reakcijų buvimo vaistai.

Daugelis pacientų užduoda klausimą: "Ar kepenų biopsija pažeista?" Ši procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją arba naudojant skausmą malšinančius vaistus, todėl neturėtumėte bijoti.

Kaip atliekama procedūra?

Norint paimti nedidelę dalį kepenų moksliniams tyrimams, būtina prasiskverbti per odą, poodinį audinį ir kepenis. Nebijokite, jei nustatytas kepenų biopsija. Kaip tai padaryti? Pacientų apžvalgos patvirtina, kad procedūroje nėra nieko blogo. Kėdė yra linkę į dygsnio, dešinysis ranka yra po galvute. Svarbi greito ir saugaus proceso sąlyga - tai visiškai paciento judėjimas.

Dažniausiai biopsijos atveju bendrosios anestezijos nereikia, nebent, žinoma, numatyta operacija. Dunkavimo vieta yra gydoma anestetikais ir pacientui ramina raminamoji priemonė.

Todėl klausimas, ar skausminga atlikti kepenų biopsiją (atsiliepimai yra tiesioginis patvirtinimas), pacientai paprastai reaguoja neigiamai. Žinoma, yra tam tikro diskomforto ir nepatogumų, tačiau visa tai yra lengvai toleruojama.

Po procedūros gydytojai pastebi pacientą dar kelias valandas, kad galėtų skubiai padėti, jei atsirastų komplikacijų.

Elgesys po procedūros

Kai pacientui leidžiama grįžti namo, būtina laikytis šių rekomendacijų:

Ne mažiau kaip 8 valandas visiškai pokoya.Nedopustima joks fizinis nagruzka.Zapreschena mąstymo deyatelnost.Dazhe mažas fizinis įkrovimo zapreschena.Sutki stebėti sulaikantys rezhim.Na 7 dienas po to, kai biopsija negali vartoti acetilsalicilo rūgštį ir bet nesteroidinis priešuždegiminis sredstva.Isklyuchit kaitinimo ir šilumos procedūros (karštas pirtis, pirtis, vonia). Nerekomenduojama nusipirkti už automobilio rato.

Jei griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, po procedūros komplikacijų nebus.

Kas nerodo biopsijos

Jei nustatoma kepenų biopsija, kaip tai atliekama, svarbu tai žinoti, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad ne visiems tai parodoma. Yra kontraindikacijų:

Iš saugų stoka kepenų tkanyam.Esli pacientui yra be soznaniya.Psihicheskie sutrikimas - taip pat yra kontraindikacija protsedury.Astsit, kuriame kaupiasi skystis pilvo polosti.Plohaya krovi.Nalichie krešėjimo patologijų, pavyzdžiui, sunkia hipertenzija, venų varikozė, aterosklerozė, nes jie pažeidžia kraujagyslių sienelių pralaidumą. Alergiškų vaistų, vartojamų atlikti biopsiją, buvimas. Uždegiminė arba žarnos kepenų liga.

Svarbu! Biopsija niekada nenustatyta, jei yra diagnozuota vėžys ar dekompensuota cirozė.

Įvertinkite rezultatus

Taigi, pacientui atlikta tokia procedūra kaip kepenų biopsija (kaip tai daro, jau aišku). Dabar svarbiausias dalykas yra gauti tyrimo rezultatus. Jis paprastai yra pasirengęs per dvi savaites. Rezultatų vertinimas atliekamas keliais būdais:

Indeksas Metaviras - padeda atpažinti uždegiminį procesą ir jo stadiją. Metodai "Knodel" - įvertina nekrozinių pokyčių laipsnį, randų buvimą kepenų audinyje.

Labai svarbu, kad rezultatai būtų teisingai aiškinami, yra audinių sekcijos dydis, tačiau svarbų vaidmenį atlieka ir gydytojo profesionalumas, kuris daro išvadą.

Komplikacijos

Procedūros saugumas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos. Jei nepakanka patirties, kepenų biopsija gali turėti tokias pasekmes:

Skausmo pojūtis. Žmonės skundžiasi dėl jų dažniausiai po procedūros. Skausmas praeina per kelias dienas. Jei jis stipriai išreikštas, tada reikalingi skausmo malšintuvai. Ypač pavojinga esant kraujavimo sutrikimams. Jei kraujavimas yra gausus, reikia imtis skubių priemonių. Gretimų organų pažeidimai. Tai atsitinka, jei procedūra nėra kontroliuojama ultragarso būdu, todėl yra galimybė pažeisti plaučius, tulžies pūslę. Infekcija. Tai yra gana retas, nes turi būti tvarkoma visa įranga ir instrumentai.

Jei įvykdomi visi procedūros reikalavimai, jį atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, tada paprastai nėra rimtų komplikacijų.

BP yra mokama procedūra. Kur atlikta kepenų biopsija, gydantis gydytojas visada gali pasakyti. Dažniausiai tokios paslaugos skirtos specializuotoms klinikoms ar medicinos centrams, kuriuose yra tiek specialistų, tiek modernių įrenginių.

Nebijokite tokios svarbios ir būtinos procedūros, kuri padės nustatyti patologijos priežastis, nustatyti ligos sunkumą. Biopsijos rezultatai labai padės specialistui pasirinkti gydymo taktiką.

Medicinoje biopsija kaip diagnostikos metodas yra gana plati. Ši procedūra leidžia atidžiai išnagrinėti daugelį organų ir išaiškinti rimtas diagnozes. Kepenys yra lyderis atliekant tokią diagnozę.

Taip yra dėl to, kad ši organizacija yra linkusi plėtoti įvairias skirtingo pobūdžio ligas. Be to, tai yra tai, kad metastazavimas dažnai pasireiškia kitų organų vėžiu. Ir pats kepenų vėžys yra toli gražu ne per daug.

Kepenų biopsija yra nedidelio audinio gabalo iš tam tikro organo paruošimas diagnozei nustatyti arba jo išgryninimui. Ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti ligos priežastis, uždegiminio proceso stadiją, taip pat tai, kiek jungiamojo audinio išaugo su randų išvaizda.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš pradedant biopsiją, pacientas turi atlikti ultragarso skenavimą kepenyse, taip pat atlikti tomografinį tyrimą. Jei tokios diagnostikos priemonės nesuteikė pakankamai aiškumo, biopsija padės išspręsti likusius klausimus. Paprastai tokiais atvejais numatoma:

netinkama gelta; hepatito C ir B gydymo dinamikai; stabilūs nukrypimai biocheminiuose tyrimuose, sutrikusi fermentų funkcija; nežinomos kilmės hepatitas; pirminė tulžies cirozė; įgimtos fermentopatijos ir kepenų pakitimai; laikotarpiai prieš ir po kepenų transplantacijos; įtarus kepenų metastazę dėl kitų organų onkologinių ligų fono; alkoholio ligos eigos buvimo ir prognozavimo patvirtinimas; įtarus kepenų pažeidimą dėl vėžio.

Ši procedūra atliekama tik išsamiai išnagrinėjus pacientą pasitarus su gydytojais. Paprastai jį sudaro hepatologas, infekcinių ligų specialistas ir onkologas.

Jei yra rimtų kontraindikacijų biopsijai, specialistas ieškos alternatyvių metodų.

Tokiai diagnozei gali būti absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Tarp absoliutaus galime išskirti šiuos dalykus:

nepaaiškinamas kraujavimas paciento istorijoje; sumažėjęs kraujo krešėjimas; patvirtinta kepenų hemangioma ar kitas kraujagyslių navikas; patvirtintos hidatydinės cistos buvimas; kai neįmanoma nustatyti biopsijos vietos; kategoriškas paciento atsisakymas iš procedūros.

Be to, yra santykinių kontraindikacijų:

hemofilija; didelis nutukimas; sunkus ascitas; amiloidozė; teisingos pleuros dalies infekcinės ligos; alerginės reakcijos į anestetikus ir analgetikus.

Toks diagnozės tipas dažnai kelia daug klausimų pacientams. Vienas iš pagrindinių - kaip atlikti kepenų biopsiją ir ar tai skauda? Be to, pacientai nori žinoti, kaip pasirengti procedūrai ir ko tikėtis vėliau.

Parengiamasis etapas

Dažniausiai procedūra skirta pacientams, kuriems atliekamas stacionarus gydymas, todėl medicinos personalas padės jiems tinkamai pasiruošti, pateikdamas aiškias rekomendacijas. Jei pacientas yra namuose, jis privalo atlikti šiuos veiksmus:

Kad išvengtumėte kraujavimo, dėl kurio bus sunku sustabdyti kepenų manipuliavimą, prieš 7 dienas iki nustatytosios biopsijos turėtumėte nustoti vartoti vaistus nuo kraujo krešėjimo. Iš anksto atlikite visus gydytojo nurodytus tyrimus. Pavyzdžiui, kraujo krešėjimo tyrimas. 2-3 dienas prieš tyrimą reikėtų pašalinti iš įprastų dietinių produktų, kurie didina dujų susidarymą. Virškinimo trakto sustiprinimas padės fermentams ir vaisiaus, mažinančios vidurius, gydymui (Unienzyme, Espumizanas). Paskutinis valgis prieš procedūrą turėtų būti ne vėliau kaip 8 valandos. Biopsijos išvakarėse jums reikia gerai pailsėti, atsisakyti sunkios fizinės jėgos. Draudžiama daryti termines procedūras, paimti karštą vonią ar dušu dieną prieš manipuliavimą. Jei pacientui kasdien reikia šiek tiek vartoti vaistus, tai, kaip gydytojas turi paaiškinti, kaip būti tokioje situacijoje tyrimo dieną.

Pacientas privalo informuoti gydytoją apie alergines reakcijas į vaistus, širdies ligas, plaučius ar kraujo krešulių sutrikimą. Taigi jis apsisaugos ir padės medicinos specialistui pritaikyti planuojamą procedūrą.

Biopsijos tipai ir procedūros metodika

Pagrindiniai šios diagnostikos metodo tipai hepatologijoje yra šie:

kepenų biopsija; Transvencinis (transjugulinis); laparoskopinis; pjūvis (atviras).

Konkrečios procedūros pirmenybė teikiama griežtai atskirai ir priklauso nuo įtarimo dėl konkrečios ligos ir bendros paciento būklės.

Gerai nustatytas paciento ir gydytojo kontaktas padės sumažinti biopsijos nepageidaujamą poveikį.

Adatų biopsija

Šis metodas dažniausiai naudojamas hepatitui. Tai gali būti atliekama be paciento hospitalizavimo. Perkutaninė punkcija biopsija yra dviejų pagrindinių tipų:

Aklų siurbimas. Toks tyrimas apima ultragarso diagnostikos prietaiso naudojimą vietos nustatymui, o pačia eiga - aklai. Tačiau šis metodas leidžia jums gauti mažiau kokybiškos biologinės medžiagos ir padidina komplikacijų riziką. Tikslas siekis. Purškimo adatos taikymas atliekamas ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Šis metodas laikomas patikimesniu ir mažesniu komplikacijų rizika.

Procedūra atliekama taip:

Pacientas paimamas į nugarą, jo dešinejė galva yra pasodinta. Numatytoje d punkcijos vietoje esanti oda yra apdorojama jodo tirpalu, o oda infiltruoja anesteziniu preparatu, esančiu tiesiai virš apatinio šonkaulio apatinio krašto. Odos perpjovimas atliekamas su skalpeliu (gylis 5 mm), kad geriau atitiktų biopsijos adatą. Visoje procedūroje pacientui praeina visas kvėpavimas. Ištrynę prietaisą ir reikiamus kepenų audinio mėginius, pacientas turi gulėti valandą dešinėje pusėje ir dar 2 valandas jo nugaroje. Tai padės išvengti kraujavimo.

Būtų naudinga, kad pacientas būtų prižiūrimas medicinos personalo 10 valandų po kepenų biopsijos, nes šiuo metu buvo sunkumų.

Transvencinė biopsija

Toks diagnozės tipas yra prioritetas pacientams, sergantiems blogais kraujo krešuliais ir kuriems atliekama hemodializė. Procedūra apima plonos lanksčios vamzdelio įleidimą į veną aplink kaklą ar kirkšnį. Šis vamzdelis yra įleidžiamas į kepenų veną, po kurio imamas tyrimas. Procesą kontroliuoja fluoroskopas.

Procedūra gali trukti nuo pusvalandžio iki valandos. Būtina, kad šiame procese būtų atlikta EKG, nes gali pasireikšti aritmija. Transvencinė biopsija atliekama veikiant vietiniams anestetikams. Tuo metu pacientas gali pajusti skausmą palei biopsijos vamzdelio kelią.

Šis metodas leidžia išgauti biopsiją per kepenų kraujagyslių sistemą, kuri po procedūros sumažina kraujavimo riziką. Tačiau Budd-Chiari sindromas (kepenų venų trombozė) draudžiama.

Laparoskopinė biopsija

Šis diagnostikos metodas atliekamas ligoninės darbo sąlygomis. Kur ant skrandžio, esant bendrajai anestezijai, specialistas atliks kelis smūgius, per kuriuos įdėta miniatiūrinė vaizdo kamera ir būtinas įrankių komplektas. Galite valdyti procesą per monitorių.

Laparoskopinė biopsija atliekama naudojant specialią optinę (endoskopinę) įrangą

Be to, kad ištirti gerybinius navikus ar kitus kepenų patologijas, šios procedūros metu gali išsivystyti neoplazma su minimaliu audinių pažeidimu. Laparoskopinė operacija yra optimali vėžio ar kepenų cistos pašalinimui. Tokios manipuliacijos trukmė yra maždaug 1,5 valandos.

Galimos komplikacijos

Pacientų apžvalgos rodo, kad nepaisant to, kad ši procedūra yra laikoma nedidele chirurgine intervencija, komplikacijų atsiradimo tikimybė yra gana maža - ne daugiau kaip 1%. Nesvarbu, ar kepenų biopsija taptų pavojinga, daugiausia priklauso nuo specialisto, kuris jį atlieka, kvalifikacija.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti toks poveikis:

per savaitę yra skausmas; kraujavimas iš kepenų; atsitiktinis gretimų organų punkcija; pilvo ertmės infekcija; temperatūros padidėjimas; bendras silpnumas; kvėpavimo sutrikimai.

Komplikacijos vaikams dažniau (4,5%) yra dažnesnės nei suaugusiesiems, o kraujavimo rizika yra ypač didelė, kai yra vėžys. Vis dėlto rimtų komplikacijų tikimybė pediatrijoje ir suaugusiųjų praktikoje yra gana maža.

Tačiau biopsija visada verčia pacientus baimintis ir susieti, kad jie skirti tik vėžiui. Iš tikrųjų tai toli gražu nėra. Ši procedūra yra labai informatyvi įvairiuose kepenų patologijose ir padeda pasirinkti tinkamą gydymą.

Specializuotose medicinos įstaigose kepenų biopsija yra žinoma procedūra. Jei laikotės visų gydytojo reikalavimų, komplikacijų rizika bus sumažinta. Taigi nebijokite šios diagnostikos procedūros.

Literatūra rodo, kad kepenų biopsijos poveikis per pirmuosius 10-15 metų jo plačiai paplitusiam naudojimui buvo žymiai didesnis nei vėlesniais metais.

Tačiau remiantis labai kieta medžiaga (22 675 punktais) nustatyta, kad vidutiniškai perpjovos biopsijos mirtingumas yra 0,16-0,17%.

Buvo pastebėti tokie kepenų punkcijos komplikacijos: poodinė emfizema, vidinis kraujavimas, hematoma biopsijos vietoje, kolapso būklė, žarnyno refleksinis paresis), ir visais atvejais rezultatas buvo palankus.

Ypač smarkiai sumažėjo komplikacijų skaičius, pradėjus taikyti Menghini adatą į punkcijos biopsiją. Šis autorius, remdamasis jo padaryta 10 000 skylučių medžiaga, neminėjo nė vieno mirtino rezultato ar vienos komplikacijos.

Šiuolaikinėmis sąlygomis nepageidaujamos kepenų biopsijos pasekmės ir netgi mirtini rezultatai gali atsirasti dėl nepakankamo operatoriaus patirties arba dėl to, kad adatos yra per didelės, yra visiškai pažeisti kiti punkto technikos pažeidimai arba, galiausiai, dėl to, kad nepaisoma esamų kontraindikacijų, susijusių su punkcija.

Kontraindikacijos dėl kepenų biopsijos yra pagrįstos nepageidaujamo poveikio analize ir jų atsiradimo priežastimi. Todėl būtina trumpai aptarti kepenų biopsijos ir jo komplikacijų nepageidaujamą poveikį.

Pavojingiausia kepenų biopsijos komplikacija yra kraujavimas - kapsulinis, į pilvo ir pleuros ertmes. Su biopsija kraujavimas įvyko 0,2% atvejų. Kraujavimo priežastys gali būti pažeistas padidėjęs kepenų kraujagysles, kraujavimo sutrikimai, taip pat kepenų angiomų ir echinokokų burbuliukų punkcija.

Kraujavimo rizika eksponentiškai didėja didėjant adatų diametrui. Todėl praėjus mažiau kaip 1 mm skersmens adatoms, tokių komplikacijų skaičius smarkiai sumažėjo. Tačiau, net jei naudojamas plonas adatas, gali įvykti mirtinas kraujavimas, jei perpjovimas atliekamas į kraują užpildytą ertmę. Taigi, Vido, Micek, Langer apibūdino mirties atvejį po to, kai pertraukimo adata nukentėjo nuo vėžio mazgo.

Taip pat dažnai pastebima kraujavimo rizika, kai vartojama adata su smailiu galu, intrahepatinės punkcijos pailgėjimas ir paciento krešėjimo sutrikimai (hipoproteribibija, hipofibrinogenezija, trombocitopenija, krešėjimo laiko pailgėjimas ir kraujavimo laikas). ilgalaikė gelta ir sunkios kepenų cirozės formos.

Siekiant išvengti kraujavimo, pacientams rekomenduojama prieš prasukimą nuskirti vitaminus P, C ir K, todėl būtina nustatyti pagrindinius kraujo koaguliacijos rodiklius (trombocitų skaičių, protrombino indeksą, kraujavimo laiką ir kraujo krešėjimo laiką).

Dėl išsivysčiusio kraujavimo reikia skubiai įvesti hemostazinius vaistus ir, svarbiausia, kraujo perpylimą. Jei padidėja vidinio kraujavimo simptomai, būtina atlikti laparotomiją.

Antroji rimta nepageidaujama kepenų biopsijos pasekmė yra tulžies ir gleivio peritonitas, kuris paprastai būna retai pastebėtas. Dažniausiai tulžies pūslinis peritonitas atsiranda, kai prakaito pacientus, kuriems yra ilgalaikė obstrukcinė gelta.

Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai visais atvejais, kai neįmanoma tiksliai pašalinti užkliudijimo iš tulžies takų, prieš prasiskverbimą ir po to, kai patartina skirti antibiotikus; išsivystęs pilvaplėvės uždegimas gali prireikti chirurginio gydymo.

Reti ir paprastai tiesioginė kepenų biopsijos pasekmė yra pneumotoraksas.

Kartais po punkcijos atsiranda pleuros šoko įvaizdis. Paprastai šoko priežastis yra nepakankamas pacientų pasirengimas (psichologinis ir narkotikas). Su šoko ar kolapso atsiradimu parodyti analgetikai, raminamieji vaistai ir kraujagyslių vaistai; sunkiais atvejais - kraujo perpylimas.

Iš retų kepenų biopsijos padarinių galimi organiniai punktai yra plaučių, žarnyno, inkstų, tulžies pūslės.

Dažni, bet ne pavojingi ir trumpalaikiai kepenų biopsijos padariniai yra skausmas. Jie gali būti vietiniai (dešinėje pusrutulyje) ir atspindėti (epigastrinėje srityje, dešinėje petnešoje arba virš kraujagyslių). Dažniausiai skausmas atsiranda, kai blogas paciento pasirengimas, jo padidėjęs sužadinimo, nepakankamas anestezijos ar grubus manipuliavimas. Paprastai nereikia skirti jokių vaistų, išskyrus analgetikų nustatymą.

Ar kas nors padarė kepenų biopsiją? Kokios pasekmės yra baisios.

  • dilettante3953
  • 2011 m. Kovo 27 d
  • 11:36

Ir pasidalykite, kur ir kiek tai padarė?

  • chumming4534
  • 2011 m. Balandžio 10 d
  • 07:47

Aš esu iš Krasnojarsko. Aš tai padariau prieš 4 metus. Shramik maaalenky mezhreber. kai tu stumsi, tai skauda. Nebijok. tai nėra baisu. Kai iš manęs pašalintas kepenų gabalas, aš pasakiau: "Tai viskas". Taigi viskas gerai. nors praėjus kelioms valandoms po operacijos buvo skausminga kvėpuoti. kvėpuoja kaip pele. labai mažos poros kvėpavimo. nes šonkaulis buvo prasikintas. čia jei kas nors, tada parašyk asmeniškai. visada padėkite

  • 60 ^ kiev2
  • 2011 m. Balandžio 10 d
  • 16:34

Sveiki! Aš padariau Maskvoje valakalamke nemokamai. Nieko blogo)))

  • moteriški
  • 2011 m. Balandžio 11 d
  • 14:23

Alyonushka ♡ Kenksminga Lyalka ♡ Novik, suprantu, kad turite antrąją fibrozės tdadiją. ir jūs padarėte tai, ką parodė fibroscan?

  • chumming4534
  • 2011 m. Balandžio 11 d
  • 14:40

Aš tiesiog padariau biopsiją, o ne fibroscaną. parodė 2 etapą. gal kažkas kita. aš nežinau buvo mažas tačiau po biopsijos man iš karto gydytojai buvo paskirti

  • moteriški
  • 2011 m. Balandžio 11 d
  • 14:55

Akivaizdu, kad mes turime surinkti jėgas ir eiti į biopsiją.

  • chumming4534
  • 2011 m. Balandžio 11 d
  • 15:04

tai nėra baisu. ir ne skausminga. Aš padariau tik vietinę anesteziją. Žiūrėdami, kaip jie daro. Turiu pažįstamą punkciją pagal gilumą ir po kraštu. ir aš turiu liniją jau (randas vilkė) į šonkaulį ir viskas.

  • doreen5241
  • 2011 m. Balandžio 12 d
  • 11:22

Bet kodėl atliekate biopsiją, pasakyk man?

  • dilettante3953
  • 2011 m. Balandžio 13 d
  • 21:31

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatyti kepenų būklę, vėžinių fibrozės cirozės stadiją. Netgi norint užtikrinti, kad nebūtų hepatito viruso.

Taip atsitinka, kad kiti diagnostikos metodai nieko nerodo, o virusas gali likti kepenų ląstelėse.

  • instar198101
  • 2011 m. Balandžio 14 d
  • 12:11

Aš gyvenu Ukrainoje regioniniame centre. Regioninėje ligoninėje (mes tai laikome pačia rimčia medicinos įstaiga), aš paprašiau imunologą, už kurį aš žiūriu, ar verta atlikti biopsiją, kol tai buvo tik kepenų ultragarsu. Kadangi mes žinome ilgą laiką ir produktyviai (Ukrainoje tai priimta fiziškai drąsinantys gydytojai), ji netikėtai atsakė tiesiai į mūsų miestą, biopsija atliekama kartą per metus apskritai ir dažniausiai didelėje bažnyčios atostogų (taip, kad ji gerai išvystytų tikriausiai), po to aš domėjosi, ar aš turėjau hepatito laimę? Taigi pasitikėk tik specialistais. Balto kailio žmogus ne visada yra ekspertas!

  • 1byrd ^^^
  • 2011 m. Balandžio 15 d
  • 20:54

Yra toks kepenų elastografijos dalykas. Tai atliekama AIDS centre, tačiau mūsų ekat kainuoja 800 rublių, kad aiškiai paaiškintų ir fotografuotų. (Atrodo, kad "Uzi", bet su ritinio plunksniu, turinčiu ultra garsą, jis nesiseka ir labai greitai)))

  • dilettante3953
  • 2011 m. Balandžio 15 d
  • 22:12

iš tikrųjų, žiūrėdamas į tai, kodėl jums reikia biopsijos, kai kurie negali tai padaryti be jo.

  • tavo6679
  • 2011 m. Balandžio 26 d
  • 18:31

Gydytojas man paaiškino, kad dabar vietoj biopsijos jie atlieka elastografiją. Kaip ultragarsas, jis truputį skverbiasi kepenyse, bet jis visai nepažeidžia. Ar prieš metus. Fibrozė yra 0 laipsnių. Tiesiog nepamirškite kur. kažkur vaikų klinikoje. Verta 3500 rubų. Sankt Peterburgas.

  • Fibonacci197901
  • 2011 m. Birželio 23 d
  • 20:43

60 ^ kiev2, taip pat visiškai sutinku

  • 6 ^ samuelson
  • 2011 m. Birželio 23 d
  • 20:53

Ir rytoj turiu sužinoti, kas yra biopsija! Aš būsiu su dešine pusėje esančia skylute!))) Bijau!

  • instar198101
  • 2011 m. Birželio 25 d
  • 14:02

Oli, kaip yra biopsija?

  • 6 ^ samuelson
  • 2011 m. Birželio 25 d
  • 15:25

Ačiū, viskas jau gerai, vakar aš turėjau šoninę skausmą, visą naktį užmigau kairėje. Dabar aš nesu skauda!

  • saunter3976
  • 2011 m. Birželio 30 d
  • 15:15

6 ^ samuelson, o koks rezultatas?

  • 6 ^ samuelson
  • 2011 m. Birželio 30 d
  • 17:44

Dar nežinau. Liepos pabaigoje bus tik rezultatas.

  • 47exposure9
  • 2011 m. Birželio 30 d
  • 21:53

Gydytojai atostogauti?

  • 6 ^ samuelson
  • 2011 m. Liepos 1 d
  • 11:35

Taip, gydytojas, kuris dabar rengia rezultatus atostogauti!

  • spencer = _0
  • 2011 m. Rugsėjo 17 d
  • 19:23

6 ^ samuelson, koks rezultatas turite?

  • 6 ^ samuelson
  • 2011 m. Rugsėjo 19 d
  • 08:02

Nepakankamas kepenų ir fibrozės uždegimas 1.

  • curia198901
  • 2011 m. Rugsėjo 27 d
  • 11:18

Da, delalamesias nazad. Obschaya anesteziya, na noch ostavili pod nabludeniem. Bolno bilo lish smeyatsa. A tak daje shrama ne ostalos, zato gistologiya uje ne obmanet i ne podvedet. Vot nachala lechenie.