Hepatitas A (Botkin's liga)

Simptomai

Hepatitas A (antrasis pavadinimas yra Botkino liga) yra žarnyno infekcija, kuri dažnai pasitaiko vaikams. Jo vystymosi metu įvyksta bendras organizmo apsinuodijimas, bet daugiausia paveikiamos žmogaus kepenys. Paprastai hepatitas A vystosi ne viename vaime, bet visoje vaikų grupėje, kuri yra glaudžiai susijusi tarpusavyje. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams nuo trejų iki septynerių metų. Tačiau suaugusieji taip pat kenčia nuo hepatito A. Kai kuriose ligose pasitaiko daugiau kaip 60 proc. Vaikų. Kūdikiams, kuriuos patikimai apsaugo motinos antikūnai, liga serga labai retai.

Hepatito A virusas

loading...

Hepatitas A yra ūmi infekcinė liga, kuri vystosi veikiant virusui.

Hepatito A virusas yra atsparus daugybei medžiagų - rūgščių, eterio, chloro. Tuo pačiu metu jis jautrus formilinui, o po virimo jis miršta po 5 minučių.

Virusas išsiskiria iš žmogaus kūno kartu su išmatomis, o žmogus yra užkrečiamas nuo inkubacijos laikotarpio pabaigos ir predikterinio laikotarpio. Asmeniui, turinčiam jau išsivysčiusios gelta, išmatose nėra išmatų. Virusas patenka į kūną per virškinimo trakto gleivines.

Virusinio hepatito A atveju inkubacijos laikotarpis gali labai skirtis ir svyruoja nuo 7 iki 50 dienų. Bet dažniausiai jis svyruoja nuo 15 iki 30 dienų.

Virusinių dalelių reprodukcija atsiranda kepenų ląstelių citoplazmoje. Kai jie išeina iš kepenų ląstelių, jie nedelsdami patenka į tulžies latakus, o po to kartu su tulžimi jie patenka į žarnyną.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) yra pažeisti dėl uždegimo, kuris susidaro kepenyse. Savo ruožtu uždegiminis procesas yra kūno imuninės sistemos atakų įtaka viruso paveiktoms kepenų ląstelėms. Dėl to miršta užkrėstų hepatocitų, Botkino liga pasireiškia ir kepenų funkcija sutrikusi.

Kaip infekcija pasireiškia?

loading...

Infekcijos šaltinis yra asmuo, užkrėstas virusu. Su išmatomis, milijardai virusų išleidžiami į aplinką. Jei žmogus sunaudoja vandenį ar produktus, kurie buvo užkrėstos hepatito A virusu, virusas patenka į žmogaus žarną, o kartu su krauju perkelia į kepenis ir įsiskverbia į hepatocitus.

Taigi, hepatito A viruso perdavimo būdas yra peroraliai. Labai dažnai šios ligos infekcija įvyksta tose šalyse, kuriose karštas klimatas yra skirtinguose žemynuose.

Hepatitas taip pat vadinamas "nešvarių rankų liga". Civilizuotose šalyse dėl įprastos sanitarinės ir komunalinės paslaugos, taip pat dėl ​​gyventojų higienos taisyklių laikymosi žmonės retai serga hepatitu. Todėl šios ligos antikūnai gaminami labai nedaugeliui žmonių. Kreipdamiesi į viruso nešėją, asmenims, kuriems nėra antikūnų, kyla infekcijos pavojus. Todėl keliaujant į Azijos ir Afrikos šalis, mūsų piliečių paplitimas yra palyginti paplitęs.

Sveikas žmogus gali susisiekti su pacientu, nerizikuodamas infekcijos. Tuo pačiu metu svarbu griežtai laikytis visų higienos taisyklių. Tačiau geriausia izoliuoti vaikus nuo hepatito A pacientų.

Siekiant nustatyti ligos infekcijos rizikos laipsnį, norint nuspręsti, ar skiepijimas yra rekomenduojamas, gali būti atliktas specialus kraujo tyrimas, kuris nustato, ar žmogaus kūne yra antikūnų prieš hepatito A virusą. Jei jie nustatomi, tai reiškia, kad asmuo yra imunitetas nuo viruso, ir vakcinacijos nereikia. Hepatito A žmonės beveik niekada nesveiks. Jei nėra antikūnų, yra infekcijos pavojus, o tai reiškia, kad reikia skiepyti.

Prieš galimą infekciją ar po jos dvi savaites žmogui gali būti imunoglobulinas, kuris per šį laikotarpį apsaugo nuo infekcijos ar ligos atsiradimo organizme.

Hepatito A simptomai

loading...

Botkino liga inkubacijos laikotarpiu palaipsniui pradeda rodyti tam tikrus požymius. Asmeniui gali sutrikti karščiavimas, taip pat dispepsijos (vėmimas, pykinimas, sunkumas skrandyje ir dešinėje pusrutulyje). Per pirmas kelias dienas vaikas gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą. Be to, Botkino ligos simptomai pasireiškia šlapimo silpnumu ir tamsumu. Vėliau pacientas vystosi gelta - sklera įgyja būdingą geltoną spalvą, o odos ir išmatų tuo pačiu metu pasikeičia. Gelsvas prasiskverbia ant kūno labai greitai, beveik per naktį. Ši būsena trunka tris ar šešias savaites. Be to, po gelta pasirodymo, pacientas pradeda jaustis šiek tiek geriau. Vidutiniškai liga trunka apie 40 dienų. Šiuo metu jis yra tinkamai gydomas. Tačiau ligos trukmę gali paveikti įvairūs veiksniai, tokie kaip amžius, tinkamas gydymo būdas, kitų lėtinio pobūdžio ligų buvimas.

Apie 15 proc. Žmonių, kuriuos serga hepatito virusas, liga tampa lėtinė ir gali trukti iki 9 mėnesių. Daugeliu atvejų hepatitas A turi tipiškų simptomų, o pacientas visiškai atsinaujina, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, taip pat tinkamą dietą.

Hepatitas A labiausiai nukenčia vaikai, kurie dar nėra sukaupę vienerius metus, suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Ikimokyklinio amžiaus vaikams viruso hepatitas A yra mažiau sunkus, o suaugusiesiems - hepatito A simptomai yra ryškūs ir sunkiai apsinuodijami. Nepaisant gydymo, liga gali trukti iki trijų mėnesių.

Būtina atsižvelgti į tai, kad visi hepatitai, turintys bet kokią kilmę, pasireiškia panašiais simptomais. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nuodugniai ištirti.

Hepatitas A ir nėštumas

loading...

Jei moteris ketina nėštumą, ji turi vakcina nuo hepatito A, nes ši liga gali išprovokuoti nėštumo ir netgi priešlaikinio gimdymo komplikacijas. Jei vakcinacija nebuvo atlikta, nėščia moteris turėtų aiškiai žinoti, kaip Botkino liga yra perduodama, nes šiuo atveju prevencija yra labai svarbus dalykas.

Hepatito A klasifikacija

loading...

Remiantis įvairiais kriterijais, hepatitas A yra suskirstytas į kelias rūšis. Priklausomai nuo ligos apraiškų, išsiskiria tipiškas variantas (paciento gelta) ir netipiškas variantas (nėra gelta). Jei tai yra atvejis, kartais ligos pasireiškimas nepastebimas, nes šiuo atveju vaikas kenčia tik iš trumpos išstingojimo sutrikimo.

Gydant Botkino ligos eigą vaiku, gydytojai skleidžia lengvą formą (dauguma atvejų), vidutinio sunkumo formą (apie 30% atvejų), sunkią formą (retai, maždaug 1-3% atvejų).

A hepatito diagnozė

loading...

Norint diagnozuoti hepatito A pacientą, gydytojas turi atidžiai ištirti paciento epidemiologinę istoriją. Šiuo atveju mes kalbame apie tai, į kurias šalis lankėsi asmuo, su kuo jis valgė, ar jis turėjo kontaktų su pacientais ir tt Be to, būtinai atliekami tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, virusinių hepatitų žymenų analizė, analizė iš šlapimo, koagulograma.

Pagrindinis ūmios Botkin ligos formos diagnozės kriterijus yra žmogaus kraujo antikūnų prieš hepatitą A išskyrimas kraujuose. Tik kraujyje juos galima aptikti ūminiu ligos laikotarpiu.

Hepatito A gydymas

loading...

Jei žmogui diagnozuotas hepatitas A, tada specifinė terapija nėra praktikuojama, nes pacientas atsigauna be gydymo. Šiuolaikinėje medicinoje specialistų pastangos sutelkia dėmesį į kenksmingų medžiagų kiekio žmogaus organizme sumažėjimą ir jų pašalinimą. Tokios medžiagos pradeda pasirodyti žmogaus kūne tuo metu, kai kepenys yra pažeistos, o jo pagrindinės funkcijos yra sutrikdytos. Dėl to pacientams skiriami detoksikacijos tirpalai ir gliukozė. Jie rodomi vartojant vitaminus ir hepatoprotektorius (šie vaistai apsaugo kepenų ląsteles). Botkino liga gydyti antivirusiniais vaistais nereikia. Jei gydytojai susiduria su sunkia liga, gydymo principas nesikeičia, tačiau padidėja nurodytų vaistų tūris.

Gydymo procese svarbu laikytis konkretaus suvartojimo su maistu. Maistas turėtų būti daug kalorijų ir subalansuotas. Būtina į dienos dietą įtraukti baltymus liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių, mažo riebumo sūrio pavidalu. Angliavandenius reikia vartoti kaip košę, bulves, duoną, cukrų. Riebalams reikia pasirinkti augalinę kilmę, taip pat periodiškai sunaudoti sviestą. Be to, vaikui svarbu valgyti daug daržovių, vaisių ir gerti sultis. Tuo pačiu metu dietai neleidžiama naudoti ugniai atsparių riebalų, riebios mėsos, žuvies, dešrelių, aštrų maisto produktų, ankštinių daržovių, šokolado, rūkytos mėsos ir tt.

Ne mažiau svarbu yra visiškas poilsis ir emocinės ir fizinės ramybės būklė. Vaikams, kurie lengvai perneša ligą, turite apriboti fizinį aktyvumą. Bet jei vaikas nuolat jaučiasi blogai, tada jis turėtų laikytis lovos.

Po išgydymo vaikus reikia prižiūrėti. Jei po dviejų egzaminų vaikas nerodo jokių sveikatos būklės pažeidimų, jis pašalinamas iš registro.

Su hepatitu A prognozė yra palanki, žmonėms kepenys yra visiškai atkurtos. Retais atvejais kepenys išlieka padidėję, tačiau tai neveikia jo funkcijos.

Hepatito A prevencija

loading...

Pagrindinė prevencinė priemonė yra vakcina nuo Botkino ligos. Šiuolaikinės vakcinos yra labai veiksmingos ir turi didelį imunogeniškumą. Vakcina turi būti skiriama du kartus, intervalas yra nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Įvedus vakciną, žmogus yra apsaugotas nuo infekcijos virusu iki 10 metų.

Skiepijimas skiriamas vaikams, kurie sulaukę trejų metų, taip pat suaugusiems, kurie niekada nebuvo užsikrėtę hepatitu A. Taip pat svarbu skiepyti tuos žmones, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika.

Nustatomos keleto kategorijų asmenys, kuriems reikia skiepytis nuo hepatito A. Pirmiausia tai yra hepatito A paciento šeimos nariai ir žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su juo. Asmenys, turintys lytinius santykius su pacientais, turėtų skiepyti. Vakcinacija taip pat reikalinga tiems, kurie gyvena regionuose, kuriuose daugelis ligos atvejų įrašomi; žmonės, ketinantys aplankyti šalis, kuriose hepatitas A yra įprastas; homoseksualai; tie, kurie vartoja narkotikus.

Hepatito vakcinacijas taip pat turėtų gauti ligoninių užkrečiamųjų ligoninių darbuotojai, visi vaikų įstaigų darbuotojai, vandens tiekimo ir maitinimo sektoriaus darbuotojai, lėtinės kepenų ligos sergantiems žmonėms.

Jeigu šeimos nariai, kurie yra sergantis Botkin liga, rekomenduojama visiems šeimos nariams būti tiriami dėl antikūnų buvimą prieš hepatito A. Be to, kaip ligų prevencijos visi turi laikytis paprastų taisyklių higienos: plauti rankas kuo dažniau, visada naudokite muilą. Labai svarbu mokyti vaikus laikytis prevencijos taisyklių nuo ankstyvo amžiaus.

Botkino liga (gelta): kokio tipo hepatitas tai yra?

loading...

Gelta (Botkin's liga) yra žarnyno infekcija, kuri dažniausiai atsiranda vaikams. Daugelis žmonių klausia: gelta - kokio tipo hepatitas (A, B ar C)? Kaip žinote, labiausiai pablogėjus geltai (hepatitui A), kepenys yra pažeistos, be to, gali atsirasti visiškas jo apsinuodijimas. Vaikams nuo 3 iki 7 metų amžiaus patiria šią ligą, o liga vystosi grupėje vaikų, kurie tiesiogiai artimai bendrauja. Tačiau suaugusieji taip pat gali gauti tokio tipo hepatito. Jei mes kalbame procentais, tada suaugusiesiems tenka 40% atvejų. Retkarčiais kūdikių ligos atsiradimas. Jie saugomi motinos maistinių medžiagų, kurias jie gauna su motinos pienu.

Viruso charakteristika

loading...

Botkino liga yra ūmi infekcinė liga, sukelianti virusą, kuris pasižymi dideliu atsparumu tokioms medžiagoms kaip chloras, eteris ir rūgštys. Tačiau, jei jis yra stipriai termiškai apdorojamas, virusas miršta per 5 minutes. Be to, formalinas paveikia virusą.

Bakterija patenka į žmogaus kūną per virškinimo trakto gleivinę. To negalima rasti, jei gelta jau vystosi žmogaus išmatose. Pašalinus virusus atsiranda defekacijos procesas. Nešiklis tampa asmeniu nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos, taip pat per piktybinį periodą.

Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka iki mėnesio. Bet jo trukmė gali svyruoti nuo 7 iki 50 dienų.

Kepenų ląstelėse, būtent citoplazmoje, viruso elementai pradeda dalytis. Virusas prasiskverbia į žarnyne: viruso dalelės palieka kepenis ir nedelsiant patenka į tulžies latakus, po to, kartu su tulžimi, jie pasirodo žarnyne.

Dėl uždegimo, kuris atsiranda kepenyse, jo ląstelės pradeda pažeisti. Tuo tarpu uždegiminis procesas yra žmogaus kūno imuninės sistemos atakų prie viruso užkrėstų hepatocitų priepuolio priežastis. Kaip rezultatas, užkrėstos kepenų ląstelės miršta, atsiranda hepatitas (gelta), kepenys yra sutrikusi.

Infekcijos procesas

loading...

Ligos nešėjas yra asmuo, kuris yra užsikrėtęs. Ekskremento procese aplinkoje pasireiškia didžiulis virusų skaičius. Asmuo gali užsikrėsti gėrimu užterštu vandeniu ar maistu. Šiuo atveju hepatito A virusas pirmiausia patenka į žarnyną, tik tada per kraujotaką patenka į kepenis ir infekuoja jo ląsteles.

Fecal-oralinis kelias yra hepatito A infekcijos procesas. Daugelis infekcijos atvejų atsiranda šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas.

Kaip nustatyti, ar žmogui yra antikūnų? Patikimiausias būdas yra paaukoti kraują moksliniams tyrimams. Visa tai yra būtina norint išsiaiškinti hepatito užsikrėtimo rizikos procentą, nuspręsti dėl tolesnės vakcinacijos.

Jei kraujyje randami antikūnai, tai asmuo yra imunitetas nuo ligos. Tikimybė pakartotinai infekuoti yra beveik lygi nuliui. Jei antikūnai nėra aptiktos, būtina vakcinuoti.

Imunoglobulinas gali būti įvestas į žmogaus kūną. Tai būtina siekiant apsaugoti kūną nuo ligos vystymosi. Jis skiriamas arba prieš galimą infekciją, ar po 2 savaičių po ligos.

Ligos požymiai

loading...

Kai žmogus vystosi gelta, simptomai pasirodo taip. Pacientui pasireiškia stiprus karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas. Be to, skrandyje ir dešinėje pusrutulyje yra sunkumas, gali pasireikšti vėmimas. Vaikų ligos pradžioje temperatūra šiek tiek pakyla. Be to, gali pasikeisti šlapimo spalva (ji tamsėja). Šiek tiek vėliau, užsikrėtęs asmuo gali stebėti odos pageltimą, akių gleivinę - atsiranda gelta. Savo ruožtu "Cal", atvirkščiai, praranda spalvą. Gelsva pasirodo iš karto, pažodžiui per naktį. Tačiau po to, kai atsirado gelta, paciento būklė tampa šiek tiek geresnė. Ši sąlyga trunka 3-6 savaites. Ligos trukmė yra šiek tiek daugiau nei mėnesį. Per šį laikotarpį jos gydymas vyksta. Tačiau ligos trukmę gali paveikti įvairios priežastys, pavyzdžiui, dėl kitų negalavimų, amžiaus, gydymo metodų.

Kai kuriems žmonėms Botkino liga gali trukti beveik metus. Tačiau beveik visais atvejais liga yra ta pati. Jums tiesiog reikia laikytis savo gydytojo patarimo ir laikytis tinkamos mitybos.

Senyvi žmonės, suaugusieji ir vaikai iki 1 metų kenčia nuo šios ligos. Suaugusiesiems labai sunku toleruoti hepatitą, net stebėdami visus gydymo etapus. Jie rodo stiprų kūno pažeidimą. Savo ruožtu, mokyklinio amžiaus vaikams hepatitas yra lengvas.

Reikia nepamiršti, kad visų tipų hepatituose simptomai visada yra vienodi. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Nėštumas ir gelta

loading...

Jei mergaitė ketina pastoti, ji turi būti vakcinuota. Hepatitas gali sukelti nėštumo komplikacijas ar ankstyvą gimdymą. Nesant vakcinacijos, moteris privalo žinoti, kaip infekcija pasireiškia, ir stebėti prevenciją, nes visa tai yra svarbi vaiko saugaus vystymosi sąlyga.

Šiandien yra keletas hepatito A tipų. Priklausomai nuo simptomų atsiradimo, jis suskirstomas į:

Netipinio hepatito metu nėra gelta požymių. Vaikams ši Botkino ligos rūšis pasireiškia beveik nepastebėta, pastebimi tik nežymūs šaknų išmatų sutrikimai. Tipiškame hepatituose yra visi simptomai.

Be to, virusas yra lengvas. Jis daugeliu atvejų tęsiasi. Vidutinė forma - apie 30% pacientų. Sunki forma yra reta, tik 1-2% atvejų.

Ligos aptikimas ir hepatito terapija

loading...

Diagnozei nustatyti gydytojas turi ištirti visą informaciją apie užkrėstą. Dalyvaudamasis gydytojas turėtų sužinoti, kur jis keliavo, ar buvo bendravimas su pacientais, ką jis valgė ir gėrė. Medicininiai tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kiti tyrimai, padedantys nustatyti ligą.

Svarbiausias kritinės hepatito A formos nustatymo kriterijus yra antikūnų buvimas kraujyje.

Paprastai užsikrėtęs asmuo atsigauna savaime, tokiu atveju specialaus gydymo nereikia. Šiandien medicinoje daugiausia dėmesio skiriama žmonių kenksmingų medžiagų kiekio mažinimui ir jų naikinimui. Visi šie kenksmingi elementai patenka į kepenis tuo metu, kai jis yra labiau pažeidžiamas ir sunaikina jo veiklą. Pacientams pateikiami sprendimai, skatinantys toksinų ir gliukozės pašalinimą. Jie yra skirti įvairūs vitaminai ir vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles. Esant sunkioms ligos formoms, gydymas nepasikeičia, bet tik didina dozę.

Kaip nustatyti, ar žmogui yra antikūnų? Patikimiausias būdas yra paaukoti kraują moksliniams tyrimams. Visa tai yra būtina norint išsiaiškinti hepatito užsikrėtimo rizikos procentą, nuspręsti dėl tolesnės vakcinacijos.

Jei kraujyje randami antikūnai, tai asmuo yra imunitetas nuo ligos. Tikimybė pakartotinai infekuoti yra beveik lygi nuliui. Jei antikūnai nėra aptiktos, būtina vakcinuoti.

Imunoglobulinas gali būti įvestas į žmogaus kūną. Tai būtina siekiant apsaugoti kūną nuo ligos vystymosi. Jis skiriamas arba prieš galimą infekciją, ar po 2 savaičių po ligos.

Kaip apsisaugoti nuo Botkino ligos?

loading...

Žinoma, pagrindinė prevencija yra skiepijimas.

Šiandienos vakcinos yra labai veiksmingos. Skiepijimas atliekamas 2 kartus, praėjus šešiems mėnesiams iki metų. Ši vakcina galioja 10 metų.

Vaikai gauna vakciną, kai jiems sukanka 3 metai. Taip pat vakcinacija atliekama suaugusiesiems, kurie niekada neturėjo viruso, ir žmonėms, kuriems gresia infekcija. Be to, skiepai paskatina visus hepatito paciento šeimos narius ir žmones, kurie su juo bendrauja. Taip pat vakcinacija reikalinga visiems tiems, kurie turėjo intymumo su pacientu, eina į šalį, kurioje hepatitas yra labai paplitęs, ir narkomanams.

Visi infekcinių ligų skyrių darbuotojai privalo skiepyti.

Botkino ligos pasekmės

loading...

Hepatitas A, žinomas kaip Botkino liga, yra uždegiminis ir uždegiminis kepenų pažeidimas, kuriam būdingas lėtinis potraukis ir sunkios komplikacijos. Simptomiškai, patologija pasireiškia gelta ir intoksikacija, panaši į ARVI. Atsižvelgiant į paslėptą pradžią, liga dažniausiai diagnozuojama žala kepenų ląstelėms.

Palyginti su kitais hepatitais, patologija laikoma palankiausia ir turi gerą gyvenimo prognozę. Mirtingų atvejų dažnis neviršija 0,4%. Be to, liga nėra lydima lėtinės infekcijos ir uždegimo, dėl kurios sumažėja komplikacijų, tokių kaip cirozė ir vėžys, atsiradimo rizika.

Su tinkamu gydymu ir lengva liga, Botkino ligos poveikis nėra, o geltonumas ir kiti simptomai išnyksta po dviejų savaičių. Norint atkurti hepatocitus (kepenų ląsteles) paprastai yra 2 mėnesiai.

Naujagimis daug sunkiau patenkinti patologiją, todėl yra rimtų padarinių sveikatai. Be to, pagyvenusiems žmonėms diagnozuojamos komplikacijos. Kalbant apie vaikus nuo vienerių metų ir suaugusius, jiems būdingas greitas Botkino ligos išgydymas.

Tiek vyrai, tiek moterys gali užsikrėsti vienodai tikėtinai. Kilus kepenims pažeisti virusai, atsiranda stiprus imunitetas, dėl kurio vėl neįmanoma susirgti.

Remiantis statistika, Botkino liga serga apie pusantro milijono žmonių kasmet. Iš tikrųjų šis skaičius yra daug didesnis, nes neatsižvelgiama į asimptomines patologijos formas.

Kas yra Botkino liga?

loading...

Virusinio kepenų pažeidimo dažnumas yra užregistruotas besivystančiose šalyse, kuriose yra karštas klimatas. Kitas ligos atvejis vadinamas "nešvarių rankų liga", kuri yra dėl pernešimo iš fekalinių-burnos mechanizmų. Kai kuriose teritorijose vaikams iki 10 metų jau susidaro imunitetas, nes jie serga hepatitu A. Sergamumas yra vasaros ir rugsėjo pabaigoje.

Anksčiau buvo manoma, kad patologija buvo antisanitarinių sąlygų pasekmė, tačiau XX a. 70-ųjų metų virusas buvo atrastas. Tai leido sukurti vakciną nuo infekcijos ir sumažinti ligos plitimo riziką.

Sergantysis su išmatomis išskiria į aplinką daugybę patogenų, dėl kurių jie patenka į dirvožemį, vandenį ir maistą. Infekcija atsiranda valgant užkrėstą maistą.

Virus sveikoje kūno pradžioje sparčiai daugėja, padidėja asmenų skaičius ir provokuojamas intoksikacijos padidėjimas. Su kraujo srautu patogenas patenka į kepenis, kur jis infekuoja hepatocitus ir sutrikdo liaukos funkcionavimą.

Priežastys

loading...

Liga užkrečiama. Jo priežastis yra virusas, kuris patekęs į kūną užkrečia kepenis ir sukelia hepatocitų mirtį. Infekcija gali pasireikšti:

  • maudytis per užterštą tvenkiną vandens nuryti;
  • valgant užterštus produktus;
  • naudojant infekuotą adatą;
  • intymumo procesas (būdingesnis homoseksualams);
  • geriant blogai išgrynintą vandenį;
  • naudodamas buitinius daiktus (indus, rankšluosčius) su pacientu. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pastaroji turi būti izoliuota per visą gelta. Pavojingas laikotarpis yra inkubacinio laikotarpio pabaiga ir patologijos aukštis;
  • valgant užkrėstą jūrinį gyvenimą (moliuskus).

Kilus keliaujant karštose šalyse, padidėja infekcijos rizika, taip pat neatitinka higienos taisyklių.

Šis virusas priklauso RNR patogenams, turi gerą atsparumą nepalankioms sąlygoms.

Simptomai

loading...

Po infekcijos kūno pasirodo pirmieji apsinuodijimo požymiai, panašūs į ARVI simptomus:

  1. karščiavimas iki 40 laipsnių;
  2. sąnarių, raumenų skausmas;
  3. šaltkrėtis;
  4. sumažėjęs apetitas;
  5. galvos skausmas

Šio laikotarpio trukmė yra 10 dienų, po kurios yra dispepsinių sutrikimų pykinimas, raugėjimas ir žarnyno disfunkcija. Gelta laikoma hepatocitų pažeidimo įrodymu. Tai atskleidžia specifinį klinikinį vaizdą ir laboratorinių parametrų pokyčius.

Jautrumo sindromas apima išmatų spalvos pakitimus ir šlapimo patamsėjimą, kurį sukelia sumažėjusi gamyba ir tulžies judėjimas. Kalbant apie odos spalvą, ji gali būti ir citrina, ir daugiau sočiųjų. Ligos aukštyje ypač svarbu laikytis dietos ir nevartoti alkoholio, nes pasekmės gali būti gana rimtos. Daugeliu atvejų liga nėra sudėtinga, tačiau tai nereiškia, kad galite ignoruoti medicinos rekomendacijas.

Laikui bėgant hipertermija atsitraukia, nieždauna ir skauda kepenų srityje. Diskomfortas atsiranda dėl pleiskanos liaukos kapsulės ištempimo audinių, kurie sukelia nervų galūnių sudirginimą.

Organo edema stebimas nuo predispermoto laikotarpio, kai pastebima intensyvi virusų reprodukcija. Palpuojant (palpuojant) dešinėsios paakių juostos zoną, galima aptikti hepatomegaliją (padidėjęs kepenų tūris). Šiuo metu atsirado ląstelių sunaikinimas, dėl ko fermentai išsiskiria. Laboratorijoje tai pasireiškia ALT ir AST lygio padidėjimu.

Ūminio periodo trukmė yra pusantro mėnesio. Šiuo metu draudžiama gerti alkoholį.

Su alkoholio suskaidymu toksiniai produktai infekuoja hepatocitus, dėl kurių atsiranda rimta Botkino kepenų nepakankamumo pasekmė. Jos vystymasis susijęs su didžiuliu hepatocitų mirtimi.

Komplikacijos gali atsirasti dėl encefalopatijos ir sunkių intoksikacijos. Atkreipkite dėmesį, kad hepatomegalija išlieka po atsistatymo kelis mėnesius.

Rimtas gelta pasireiškia kūdikiams. Hepatito A komplikacijos gali pasireikšti dėl dehidratacijos ir akivaizdžių priepuolių bei sutrikusio kūdikio sąmonės. Naujagimio gydymas atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Gydymas

loading...

Norint, kad gelta būtų minimali, reikia pradėti gydymą hepatitu laiku. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti intoksikaciją, apsaugoti liaukų ląsteles ir atstatyti organo funkciją. Iki šiol nėra specialių gydymo ligos. Siekiant sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, reikia skirti vaistus ir suvartoti maistą.

Narkotikų metodas

Medikamentinio gydymo sudėtis apima:

  • chelatai, kurių paskirtis - užkirsti kelią absorbcijai ir pagreitinti toksinių produktų pašalinimą iš virškinimo trakto;
  • imunomoduliatoriai;
  • vitaminai;
  • fermentų preparatai, reikalingi norint palengvinti virškinimo procesą;
  • hepatoprotektoriai. Vaistiniai preparatai naudojami kepenų ląstelių apsaugai ir jų struktūros atkūrimui;
  • cholereticas, naudojamas nesant blokeliui tulžies latakų.

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms kepenų pažeidimo pasekmėms, sunkios ligos atveju skiriami hormoniniai vaistai ir detoksikacijos tirpalai į veną.

Dietos terapija

Paprastai, jei yra kepenų ir tulžies takų (kepenų, šlapimo pūslės, tulžies pūslės) patologija, priskiriama 5 lentelė. Ši dieta yra rekomenduojama visą ligą, taip pat per šešis mėnesius po išgydymo.

Dieta gali sumažinti įtakos hepatocitus, reguliuoti tulžies srautą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Yra šie mitybos principai:

  1. dienos kalorijų suvartojimas neturėtų viršyti 2700 kcal;
  2. patiekalai tiekiami šiltoje formoje, kuri padeda išvengti tulžies stasijos;
  3. valgyti maždaug kas dvi valandas;
  4. baltymai yra ne daugiau kaip 100 g / parą, lipidai iki 60 g, o angliavandeniai - iki 370 g;
  5. Gerkite daug vandens (iki dviejų litrų). Tai gali būti žalioji arbata, kompotas, vis dar vanduo, žolelių nuoviru ar šunų kačių infuzija;
  6. visų maisto ruošimo būdų, pirmenybė turėtų būti teikiama maitinimui, kepimui ir verdymui;
  7. Rekomenduojama naudoti grūdus, daržoves (bulves, cukinijas, moliūgas, morkas, runkelius), mažai riebalų mėsos, žuvies gėrybių, želė, sriubos, bulvių koše, medaus ir suflių;
  8. indai turėtų būti dažniausiai išpjaunami;
  9. druska yra ne daugiau kaip 8 g per parą;
  10. užkonservuoti kavos, soda, švieži konditerijos gaminiai, riebi mėsa, žuvis ir pienas, saldainiai, rūgšti vaisiai, kopūstai, pupelės, grybai, gausūs sultiniai, rūkyti maisto produktai, pusgaminiai, agurkai, marinuoti agurkai, šalutiniai produktai ir konservai.

Kas yra pavojinga gelta?

Botkino ligos komplikacijos naujagimiams yra labai sunkios, todėl jiems reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai gydyti. Vyresniame amžiuje liga yra lengvesnė, tačiau vis dar yra nepageidaujamų reiškinių pavojus. Jie yra išreikšti:

  • kasos uždegimas;
  • sąnarinis pažeidimas (artritas);
  • virškinamojo trakto gleivinės uždegimas;
  • vaskulitas;
  • inkstų disfunkcija, kurią išreiškia nefrozinis sindromas;
  • kepenų ir tulžies sistemos uždegimas.

Kartais yra antrinė infekcija, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija.

Gydymo pasekmės vyrams

Manoma, kad Botkino liga gali sukelti nevaisingumą, tačiau įtikinamų šios teorijos įrodymų dar nebuvo pateikta. Šios komplikacijos vystymosi patogenezė kol kas nėra nustatyta, todėl nesėkmingų kontracepcijos bandymų atveju priežastis turėtų būti siekiama ne kepenų pažeidimo virusais.

Vyrams gelta yra tokia pat pavojinga kaip ir moterims. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo komfortabilumo ir gyvenimo būdo.

Atsižvelgiant į alkoholizmo paplitimą tarp stipresnio lyties, Botkino liga gali greitai sukelti kepenų nepakankamumą. Faktas yra tai, kad alkoholio skilimo produktai yra toksiški hepatocitams, todėl jie palaipsniui miršta. Virusinė infekcija dėl alkoholio ligos fono gali paskatinti liaukos dekompensaciją iki visiško nesėkmės. Atkreipkite dėmesį, kad cirozė vyrams vyksta sparčiau.

Stipresnė lytis yra mažiau linkusi laikytis mitybos mitybos, dėl kurios Botkino ligos atveju paveiktiems hepatocitams pasireiškia papildomas stresas (riebalinis, aštrus maistas). Tai gali sukelti kepenų nepakankamumą dėl negrįžtamos ląstelių mirties.

Botkino ligos pasekmės moterims

Remiantis statistika, silpnesnė lytis dažniau kenčia nuo cholecistito, cholangito ir tulžies diskinezijos. Iš to išplaukia, kad hepatitas A gali sukelti lėtinių tulžies takų ligų paūmėjimą.

Kita vertus, moterys labiau linkusios į hormoninius svyravimus. Jie gali būti sukelti endokrininės patologijos, geriamųjų kontraceptikų, streso ir nėštumo. Visa tai atsispindi metabolizmo procesuose, dėl to padidėja nutukimo ir susijusių ligų progresavimo rizika.

Prevencijos gairės

Norint išvengti Botkino ligos ar sumažinti jo vystymosi pavojų, rekomenduojama laikytis šių patarimų:

  1. plaukite rankas prieš valgydami ir apsilankydami viešose vietose;
  2. imtis atsargumo priemonių, jei gyvenate su hepatitu A toje pačioje srityje;
  3. gerti vandenį tik iš patikimų šaltinių;
  4. turėti vieną lytinį partnerį arba naudoti apsauginę barjerą (prezervatyvus), kad kartais būtų intymus intymumas;
  5. laikytis virimo technologijos, nesumažinant gaminių aukšto temperatūros poveikio laiko;

Hepatitas A yra liga, kuriai būdinga teigiama progresija, bet vis tiek verta pamiršti gydymą. Dėl geros diagnozės ir terapinių priemonių, galima sumažinti kepenų pažeidimo plotą ir greičiau atkurti jo veikimą.

Botkino liga (gelta)

Kas yra pavojinga hepatito A asmeniui. Ar galiu vėl susirgti?

Patogenas infekciniu hepatitu, dažniausiai įvedami į organizmą per gleivinę virškinimo trakto, daugina, esantys plonųjų žarnų, žarnų pasaito limfmazgių endotelio, tada hematogenically praleidžiama į kepenis, kur įsiskverbia retikulogistiotsitarnye Kupfferio ląsteles, neparenchiminių ląstelių kepenyse (hepatocitų) ir jų žalą. Dėl viruso įvedimo į hepatocitus ir jo replikaciją atsiranda intracellular metabolizmo procesų įsiskverbimas, įskaitant membranas. Tuo pačiu metu nekrozės apimtis beveik visada yra ribota. Hepatobilioptatuose dažniausiai registruojamos židinio, pleistros (lengvos piktybinės ir anikterinės formos), rečiau - kepenų nekrozės zoninė (vidutinio formato) rūšis. Ateityje patogenis į žarnyne pateks į tulžį, o vėliau iš paciento išsiskiria su išmatomis.

HAV yra pakankamai didelis imunogeniškumas ir nuo pirmųjų ligos dienų sukelia specifinį limfocitų jautrumą. Viruso pašalinimo raktas pridedamas prie užkrėstų hepatocitų lizės natūraliais žudikiais. Anti-HAV kartu su žudikų limfocitais atlieka nuo antikūnų priklausomą hepatocitų citolizę. Imuniteto padidėjimas sukelia organizmo išsiskyrimą iš patogeno, kuris paprastai atsiranda su gelta.

Galima teigti, kad Botkino liga nesibaigia lėtinio hepatito ir viruso netekimo būkle. Neigiamas GA ir piktybinių ligos variantų formavimasis. Tačiau atsižvelgiant į ankstesnius kepenų virusinius pažeidimus, pasireiškiantis lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu, narkotikais, toksiškomis medžiagomis, taip pat išnykusiems asmenims, ypač su mišriomis infekcijomis, pastebima fulminanti ligos forma.

Šiuo metu yra aptariamas hepatito A viruso sukeltas vaidmuo kuriant I tipo autoimuninį hepatitą.

Inkubacijos periodas: mažiausias - 10 dienų, maksimalus - 50 dienų, paprastai nuo 15 iki 30 dienų. Pradiniame (predikteriniame laikotarpyje) paprastai būdingi gripo tipo, rečiau pasitaikantys dispepsiniai ar astenovegetiniai klinikinių simptomų variantai. Gripo tipo varianto atveju liga prasideda ūminiai, temperatūra greitai pakyla iki 38-39 ° C, dažnai yra šaltkrėtis ir trunka 2-3 dienas. Pacientai nerimauja dėl galvos skausmo, skausmo raumenų ir sąnarių. Kartais yra nedidelis sloga, skausmas burnos rieše. Rūkantieji troškimai rūkyti mažėja arba dingsta. Astheniniai ir dispepsiniai simptomai yra lengvi.

Dėl ligos prieš epidermį dispepsinio varianto apetitas, skausmas ir sunkumas epigastrinėje srityje ar dešinėje pusėje, pykinimas ir vėmimas sumažėja ar išnyksta. Kartais kėdė tampa dažna iki 2-5 kartų per dieną.

Kai asthenovegetatyvinė ligos versija prasideda palaipsniui, kūno temperatūra išlieka normali. Dauguma silpnumo, sumažėjusio veikimo, dirglumo, mieguistumo, galvos skausmo, galvos svaigimo.

Mišrios ligos pradžios versijos dažniausiai pasireiškia kelių sindromų požymiais.

Dėl pilvo organų palpacijos yra kepenų padidėjimas, storėjimas ir jautrumas, dažnai padidėja blužnis. Praėjus 2-3 dienoms iki sklero ir odos geltonumo atsiradimo, pacientai pastebi, kad jų šlapimas patamsėjo (įgijo tamsiai rudą spalvą), o išmatos, priešingai, tapo lengvesni (hipocholiška).

Simptomų pradinio laikotarpio sunkumas dažnai turi prognostinę reikšmę: pasikartojantis vėmimas, skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, aukštos ilgai karščiavimas rodo galimą sunkią eigą virusinio hepatito į Żółtaczkowy laikotarpį ir ūminio masyvi kepenų nekrozė tikimybe.

Gelta

Ilgalaikis laikotarpis pasireiškė gelta: skleros geltos spalvos, burnos riešo gleivinės, o paskui oda. Gelta intensyviai auga greitai ir daugeliu atvejų jau per ateinančią savaitę pasiekia maksimalią. Šlapimo spalva tampa tamsesnė, išmatūra yra bespalvė. Su gelta skaičius simptomų atsiradimo predzheltushnogo laikotarpis silpnina ir didelė dalis pacientų išnyksta, ilgiausiai saugomi silpnumas ir apetito praradimas, kartais "sunkumo jausmą teisinga hypochondrium. Kūno temperatūra Żółtaczkowy laikotarpį paprastai yra normalus. Paciento tyrimas gali būti aptinkami padidinti, antspaudą ir padidėjęs kepenų krašto jautrumas, teigiamas Ortner simptomas. Dešinėje pusėje dešinėje pusėje esantys pacientai yra 15-50%, blužnies kraštas yra apčiuopiamas, būdingas pulso sumažėjimas. Kraujospūdis ir ormalnoe ar daugiau sumažinti. 1 širdies garso viršuje yra susilpnėjusi. Be kraujyje, padidėjęs bilirubino kiekis, daugiausia dėl to, tiesioginis (susiję), dramatiškai padidina aminotransferazių aktyvumą, ypač alanino aminotransferazės (ALT), padidėjęs našumas timolis testą, protrombino indeksą sumažėjo. Charakteristika hematologiniai pokyčiai: leukopenija, neutropenija, santykinis limfos ir monocitozė, normalus ar uždelstas eritrocitų nusėdimo greitis. Serologinis kraujo tyrimas nustato anti-HAV IgM.

Jei cikliškai vyksta ligos eiga, po to, kai pagerėja bendra būklė, požymiai dėl pigmento metabolizmo pasireiškia fazės renaire, taip pat atsiranda pigmentų krizė. Mažėja odos ir gleivinių geltonumo spalvos, šlapimas šviesėja, išmatos tampa įprasti spalvos, atsiranda aiški tendencija normalizuoti biocheminius parametrus, visų pirma bilirubiną ir protrombino.

Reikėtų pabrėžti, kad Botkino ligos atveju bilirubinemija 70-80% atvejų neviršija 100 μmol / l. Labai ryškus kraujo bilirubino sumažėjimas pasireiškia antrąja gelta. Tuo pačiu metu sumažėja aminotransferazių aktyvumas, o iki 20-25 dienos nuo gelta pradžios šie rodikliai paprastai pasiekia normą.

Botkininės ligos ciklinis kursas stebimas maždaug 90-95% atvejų. 5 proc. Ar daugiau infekcinio proceso metu būna banginis pobūdis, būdingas vienam ar dviem paūmėjimams (dažniausiai per 1-3 mėnesius nuo ligos atsiradimo, kartais vėliau), paūmėjimai pasireiškia padidėjusiais požymiais. Atlikdamos šį bendrą tobulinimo po to blogėja vėl dingsta apetitas sustiprina diskomfortą kepenų srityje, tamsus šlapimas, išmatos spalvą, padidina odos gelta intensyvumą, padidėjęs aktyvumas aminotransferazių. Su HA, net jei yra ilgalaikis atsigavimo etapas, liga paprastai baigiasi visiškai atsigavus.

Tačiau tai neatmeta galimybės, kad dėl didelio mitybos sutrikimų, alkoholio vartojimo, fizinio krūvio perviršio, tarpusavyje užsikrėtusių infekcijų 0,5-1% atvejų gali pasireikšti ligos atsinaujinimas - klinikinių ir laboratorinių VH požymių grąžinimas. Kartais atsiranda asimptominių recidyvų - aminotransferazių aktyvumo padidėjimas, nuosėdinių bandinių patologinių rodiklių atsiradimas, teigiamos kokybinės šlapimo reakcijos į urobiliną ir tulžies pigmentai, nesant klinikinių būklių pablogėjimo.

Suaugusiųjų minkštoje HA formoje pastebima 70-80%, vidutiniškai 20-30%, sunki 2-3% atvejų. Tuo pačiu metu literatūroje yra požymių, kad ligos sunkumas yra tiesiogiai susijęs su amžiumi. Mirtini rezultatai yra labai reti.

Anikteriniai HA formos

Pradinis laikotarpis daugumoje pacientų vyksta mišrioje versijoje. 2-3-osios dienos kūno temperatūra pakyla iki 37,3-37,8 ° C, bendrasis negalavimas, diskomfortas epigastriume ar dešinėje pusrutulyje, pykinimas, vėmimas, apetitas mažėja. Kepenų dydis padidėja, jo briauna tampa tankesnė, išsikiša 1-3 cm atstumu nuo dešiniojo hipochondrio. Ligos aukštyje bendra būklė gali pablogėti, o intoksikacija padidėja. Per šį laikotarpį kai kurie pacientai skundžiasi dėl pykinimo, sunkumo epigastriume ar dešinėje hipochondrijoje. Galima pasireikšti subkepinė sklererija. Labiausiai jautrus diagnostinis tyrimas - tai padidėjęs aminotransferazių aktyvumas "kepenų tipo" 3-5 ar daugiau kartų (alanino aminotransferazės aktyvumas didesnis nei aspartato aminotransferazės aktyvumas). Laktatdehidrogenazės aktyvumas dažnai padidėja, ypač penktoje "kepenų" frakcijoje.

Anikterinių HA formų klinikinis eiga paprastai yra lengvas ir retai ilgesnis nei vienas mėnuo.

Subklinikinės HA formos.

Jiems būdingas vidutiniškas aminotransferazių aktyvumo padidėjimas, kai nėra hepatito klinikinių požymių, išskyrus galimą silpną hepatomegaliją. Slaptasis ir nepastebimos (aptikimas anti-HAV IgM klinikinių ir biocheminių savybių nebuvimo) formuoti kaip anicteric aptinkami židiniai SH tyrimo tikslinę ne visiems sąlytį su pacientais ūminių formų ligos.

Botkin's liga

Botkino liga yra liga, kurios patologiniai apraiškos yra lokalizuotos tik kepenyse ir pasižymi palankiu kursu bei virusine kilme. Ne tik kiekvienas suaugęs asmuo, bet ir vaikas turėtų žinoti, kaip Botkino liga yra perduodama ir kaip išvengti infekcijos, nes ši kategorija priklauso infekcijos rizikos grupei. Botkino ligos sukėlėjas gali sparčiai plisti per užterštą maistą ir buitinius daiktus, todėl netinkamos sanitarijos ir asmeninės higienos sąlygos yra palankiausios jo gyvenimo sąlygoms.

Pagrindinis skirtumas tarp Botkino ligos ir kitų kepenų virusinių ligų yra tas, kad ši patologija nėra linkę į lėtinimą, nes nėra degeneracinio poveikio kepenų parenchimoje. Mirties progresavimas Botkino ligos atveju yra įmanomas tik sudėtingo kurso atveju, kuris pastebimas labai retai, o tai yra taisyklė išimtis.

Botkino ligos atvejai neseniai buvo pastebėti protrūkių forma, nors anksčiau visoje Europoje buvo šios infekcinės patologijos epidemijos, kurios sukūrė tam tikrą ciklinį pobūdį.

Tarp visų toksikozinių infekcijų daugiausia yra Botkino liga. Botkino ligos sukėlėjas daug ilgai egzistuoja aplinkos sąlygomis ir atsparus daugeliui maisto gamybos procesų, kurie paprastai naudojami bakterinių patogenų slopinimui.

Botkino liga sukelia ekonominius ir socialinius nuostolius dėl to, kad pacientų gydymas ir reabilitacija paprastai trunka ilgą laiką, todėl šio infekcinės patologijos prevencijos klausimas yra labai svarbus ryšys.

Botkino ligos priežastys

Pagrindinis ligos plitimo šaltinis Botkino liga yra asmuo, turintis klinikinį šios patologijos vaizdą ir, kartu su užkrėstomis išmatomis, išleidžia virionus į aplinką. Botkino ligos sukėlėjas yra patogeniškas žmonėms ir labai atsparus aplinkos veiksniams. Reikėtų nepamiršti, kad ne tik sergantis žmogus, bet ir viruso nešiotojas gali vaidinti viruso paplitimo šaltinį Botkino liga.

Be to, kad surastų virusą pacientams, sergantiems Botkino liga, išmatomis, patogeninis koncentratas koncentruojamas dideliame kiekyje kraujyje. Infekcija su Botkino liga gali būti atliekama beveik bet kokiu metodu, tačiau išmatuotas geriamasis vanduo yra vandeningas. Didžiausias pavojus, susijęs su Botkino ligos viruso paplitimo epidemiologija, yra paslėptos viruso nešiotojai, tarp jų ir latentinis klinikinis pacientas.

Botkino ligos patogenezė yra ta, kad virusas hematogeniškai plinta visame kūne ir koncentruojasi kepenyse, todėl jo parenchima uždegina. Botkino liga sukelia hepatocitus sukeliančios bilirubino funkcijos pažeidimą, kuris kartu su per dideliu bilirubino kaupimu kraujyje, dėl kurio atsiranda gelta. Virusinių dalelių dauginimosi Botkino ligos atveju atsiranda hepatocitų citoplazmoje, po to jie smarkiai patenka į žarnyne su tulžimi, judant išilgai tulžies latakų. Asmenys, atsigavusieji nuo šios ligos, įgyja imuninį atsaką visą gyvenimą, kuris neapsaugo gydytojai nuo infekcijos su kitų tipų virusiniu hepatitu.

Botkiną sukelianti liga gali būti klasifikuojama kaip vaikystės infekcija, nors dauguma šios vaikų patologijos atvejų nėra registruojami, nes jie yra besimptomiai.

Botkino ligos simptomai ir požymiai

Klasikinis Botkino ligos eiga vystosi etapais. Dėl šios ligos yra būdingas ilgą prodrominių laikotarpiui, kuris pasireiškia arba karščiavimas ir dispepsijos sindromas, kuris pasireiškiantis negalavimas, silpnumo pojūtis, apetito sumažėjimas, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas maisto valgoma dešinysis viršutinis ketvirtis skausmas, padidėjęs kūno temperatūrą iki 38,5 ° C.

Botkino ligos klinikinių piktybinių periodų klinikinių pasireiškimų raida yra labai greita, o kartu su paciento būklės pagerėjimu. Visų pirma, geltonojoje membranoje ir skleruose pasireiškia geltonumas, vėliau skleidžiamas į viso kūno odą. Gelta auga pamažu, skirtingai nuo inkubacinio laikotarpio pasireiškimų, ir trunka apie savaitę. Gelta su Botkino liga dažniausiai lydima adinamijos, galvos skausmo, nemigos, niežėjimo, dirglumo atsiradimo.

Obkiniai Botkino ligos požymiai yra mažas arba reikšmingas kepenų, kurių kraštas yra šiek tiek suspaustas ir jautrus palpacijai, dydis. Kai kuriais atvejais hepatomegalija yra susijusi su padidėjusiu blužniu. Šlapimo tamsėjimas Botkino liga susijęs su urobilino koncentracija šlapime, o dėl bilirubino trūkumo žarnoje, išmatos pasikeitė. Botkino ligos piktybinio periodo laboratoriniai kriterijai yra leukopenija ir nedidelis bilirubino koncentracijos serume padidėjimas iki 8-10 mg%. Ilgą Botkino ligos eigą pastebima piktybinio periodo padidėjimas iki kelių mėnesių.

Botkino ligos klinikinių pasireiškimų trukmė ir intensyvumas gali labai skirtis. Botkino ligos inkubacinis laikotarpis, taip pat gelta, su švelniu kursu, būna trumpalaikis. Esant tokiai situacijai, tinkama pagalba yra laboratorinių diagnostikos metodų naudojimas nustatant aldolazės aktyvumą, kuris yra kelis kartus padidintas.

Sunkus Botkino ligos progresas yra būdingas neuropsichiatrinių sutrikimų atsiradimui kaip mieguistumas, mieguistumas, ryškus gelta, išplitusio pobūdžio odos bėrimas. Labai sunkios Botkino ligos protrūkio požymiai: padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje kraujyje iki 20 mg%, timologinio testo rodiklis - 20-24 vienetai, tuo pačiu ir sublimacinio mėginio sumažėjimas iki 1,4 - 1,1 vienetų.

Piktybiniai už Botkin liga, kuris yra vadinamas "ūmi kepenų distrofija," kartu su pasklidosios masyvi nekrozcs kepenų ir negrįžtamų degeneracinių pokyčių jo parenchima formavimo vystymosi. Šios Botkin's ligos formos klinikiniai žymenys yra laipsniškas kepenų, gelta, bendro didelio intoksikacijos sindromo sumažėjimas, esminiai centrinės nervų sistemos struktūros veiklos sutrikimų ir kepenų komos vystymosi sutrikimai.

Ženklai toksinio kepenų nekrozė, kuri yra Botkin liga forma yra nuolat anoreksija, pykinimas, kartojasi vėmimas dėl "kavos tirščiai" tipo plėtra, didinant bendras silpnumas, mieguistumas, apatija, mieguistumas dienos metu ir nemigos naktį. Hepatomegaliją pakeičia skleroziniai kepenų pokyčiai, o parenchimo nuoseklumas tampa minkštas. Pathognomonic neurologinių pokyčių atsiradimo požymiai yra paciento susijaudinimo atsiradimas, padidėjęs sausgyslių refleksas ir drebulys, o progresuojant kova.

Botkinino liga vaikams

Botkin's liga vienodai vystosi ir skirtingo amžiaus vaikams. Botkino ligos inkubacinis laikotarpis vaikams svyruoja nuo 15 iki 40 dienų, o prodrominio laikotarpio trukmė yra daug trumpesnė nei suaugusiesiems. Jis būdingas bendras negalavimas, dispepsiniai sutrikimai, apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas, skausmas epigastriniame regione, taip pat kataros požymiai.

Vaikų Botkino ligos gelta kyla laipsniškai ir pasireiškia geltonosios membranos, o po to - odos, kurios metu yra šiek tiek odos niežėjimas, akies dėmių. Vaikams Botkino liga visada lydima hepatosplenomegalijos raida, o šios patologijos kepenys yra ne tik išsiplėtusi, bet ir skausminga. Klinikinių apraiškų intensyvumo sumažėjimas pasireiškia po gelta atpalaidavimo. Kaip Botkiną perduodama vaikams, o tai pasireiškė dėl ūminės kepenų distrofijos, nėra žinoma, ir, laimei, šios rūšies pacientų patologija yra labai reta.

Ankstyvi diagnozė vaikams yra įmanoma, jei yra patogeniškų klinikinių simptomų ir kontakta su suaugusia ar sergančia vaikais šios ligos 15-45 dienų metu, nes Botkino ligos inkubacinis laikotarpis yra būtent tas laikotarpis. Dėl ankstyvo patikrinimo infekciniu hepatitu svarbaus įprastas laboratoriniam tyrimui dėl vaikų bilirubino koncentracijos serume, tulžies pigmentų kiekis šlapimo urobilin ir nustatant fermentų aktyvumą, pavyzdžiui, aldolazės transaminazės. Prieš skiriant gydymą vaikams, kuriems yra Botkino liga, reikia nepamiršti, kad šios ligos klinikinį vaizdą galima imituoti gripu, obstrukcine gelta ir apsinuodijimu maistu.

Botkino ligos gydymas vaikams turėtų būti atliekamas tik ligoninės aplinkoje, kurioje yra infekcinė liga, su sąlyga, kad laikytis lovos poilsio per visą piktrokinį laikotarpį. Botkino ligos dieta vaikams reiškia didelės kalorijos maisto produktų vartojimą su gyvulinių riebalų apribojimu ir kasdienės dietos praturtinimu su varšku, daržovėmis ir žaliaviniais vaisiais. Su šio infekcinės ligos yra padidėjusi poreikį vitaminų, kurie negali būti taikoma racionalizavimas valgymo, Taigi rekomenduojamas per burną vitaminų kompleksų vitamino C forma paros dozė yra 0,1-0,3 g nikotino rūgšties paros dozės nuo 0, 04 g, B grupės vitaminai 0,003 g per dieną.

Vaikams, kenčiantiems nuo Botkino ligos, yra 5-10 ml tūrio, priklausomai nuo amžiaus, Borjomi mineralinio vandens, kiekvieno 100 ml, prieš valgant kambario temperatūroje, 25% magnio sulfato tirpalo. Sunkus Botkino ligos kursas, kartu su apsinuodijimo sindromu, yra parenteralinio gydymo 20% gliukozės tirpalo pagrindas.

Botkino ligos prevencija vaikystėje atliekama tik patikimu vaiko ryšiu su asmeniu, sergančiu šia patologija, ir riboja gama globulino dozę, atitinkančią vaiko amžių.

Botkino ligos gydymas

Botkininė liga priklauso infekcinių patologijų kategorijai, kur antivirusinis gydymas nėra esminis gydymo elementas. Pagrindinė terapinė priemonė Botkino ligos atveju yra vaistų sukeltos simptominės terapijos, apimančios kristaloidinių tirpalų, vitaminų kompleksų ir hepatoprotektorių infuzijas, naudojimas, kuris padeda greitai atkurti visas kepenų funkcijas.

Patalpų poilsį turėtų stebėti tik vaikai, turintys aktyvios gelta, o suaugusieji turėtų tik apriboti judesio jėgą. Su Botkino liga susijusi dieta praturtina paciento kasdienį meniu su didelio kaloringumo maisto produktais, privaloma vartoti žalius daržoves ir vaisius bei pakankamai žalią žaliavą. Botkino ligos gydymas, net jei yra švelnus kurso, turėtų būti atliekamas ligos infekcinės ligoninės, siunčiant avarinį pranešimą vietinei sanitarinės-epidemiologinės stoties.

Botkino ligos profilaktika ligoninėje yra namų apyvokos daiktų, taip pat natūralių fizinių išmatų apdorojimas verdant, mechaniškai valant ir mirkant chloro turinčius dezinfekavimo priemones.

Sunkus apsinuodijimas su Botkino liga yra indikacija 250 g talpos gliukozės tirpalo, hemodelio, deguonies terapijos ir gliukokortikosteroidų vartojimo į veną infuzijai. Absoliutus steroidinių hormonų, vartojamų 30 mg dozėje pagal prednizoloną, vartojimo indikacija yra Botkino liga, pasitaikanti ūminės kepenų distrofijos formoje. Botkino ligos hormonų terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant kraujo krešėjimo indikatorius, o po pirmųjų padidėjusio kraujavimo požymių 2-3 kartus per savaitę būtina 1% Vikasol tirpalo įšvirkšti 2 ml dozę.

Sudėtingas Botkino ligos kursas, kuriame pastebimi uždegiminiai kepenų infiltracijos ir kepenų abscesai, būtina papildyti vaistų terapiją su antibiotikais penicilino pavidalu per dieną 100 000 000 TV eritromicino ir 200 000 TV per parą keturis kartus per parą.

Specialioji Botkino ligos profilaktika taikoma tik tada, kai nurodoma gama gliudono 2 ml dozė. Apsauginė reakcija po imunizacijos 100% atvejų pastebima per vieną mėnesį. Net tada, kai Botkino ligos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną, per dvi savaites po vakcinacijos susidaro pakankamas imuninis atsakas. Siekiant užtikrinti ilgalaikę imuninės sistemos apsaugą nuo Botkino ligos viruso, rekomenduojama atlikti dvigubą vakcinaciją. Vakcinos įvedimas nuo Botkino ligos viruso yra toleruojamas skirtingo amžiaus pacientams.

Botkino ligos pasekmės

Didžioji dauguma pacientų, kurie anksčiau sirgo Botkino liga, yra visiškai sveika, netgi esant sunkia klinikinei būklei. Nenustatyta pasikartojančio Botkino ligos eigai, tačiau 30 proc. Pacientų gali pasireikšti užsitęsęs lėtinis pykinimas. Šis Botkino ligos kursas yra stebimas, kai pacientas nedelsdamas kreipiasi į infekcinių ligų specialisto medicinos pagalbą ir taip pat neatitinka gydytojo rekomendacijų dėl darbo ir maitinimo.

Botkino ligos rezultatas ūminiu laikotarpiu yra kepenų parenchimo ir susijusių fermentinių sutrikimų funkcinių savybių pažeidimas, kuris neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą ir, laimei, yra trumpalaikis pobūdis. Nesant laiku nustatytos diagnozės ir gydymo sąlygų laikymosi, Botkino liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė, ascitas, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija, vystymąsi. Mirtinas pasekmes galima pastebėti tik Botkino liga, kuri vyksta ūminiu distrofiniu pavidalu asmenims, sergantiems imunodeficito.

Botkino ligos atstatymo laikotarpis yra 2-3 mėnesiai, o 70% atvejų jis baigiasi visiškai atsigavus. Sunki liga serga Botkin naujagimiams, taip pat senyviems žmonėms, todėl ypatingą dėmesį reikia atkreipti į šios kategorijos pacientų komplikacijų prevenciją. Nespecifinė Botkino ligos prevencija yra itin svarbi ir apima maisto ir vandentiekio vandens švarumą, asmens higienos taisykles.

Botkino liga - kuris gydytojas padės? Esant ar įtaręs ligos vystymąsi, Botkin turi nedelsdamas kreiptis į tokius gydytojus kaip infekcologas, terapeutas.