Kodėl virusinis hepatitas C vadinamas "švelniu žudiku"

Dietos

Dėl sunkumų gydant hepatitu C ji kelia didelę grėsmę žmonijos sveikatai. Ankstyvosiose ligos stadijose nėra specifinių simptomų, dėl kurių vėlyvoji diagnozė ir komplikacijų atsiradimas. Klinikinis vaizdas pasireiškia 3 ir 4 stadijose, tada kepenys nebegali susidoroti su jo funkcija.

Hepatitas C vadinamas lako žudikliu, nes pradiniu laikotarpiu liga beveik nepaaiškėja.

Ši infekcija yra arti kiekvieno iš mūsų, ji nėra pasirinkta pagal lytį ir amžių. Norėdami apsaugoti nuo viruso, turite turėti informacijos apie tai - kokie yra galimi užkrečiamųjų ligų būdai. Kaip sakoma patarlje: "Į priekį įvedama priekinė dalis".

Ligos istorija

Terminas "hepatitas" buvo patvirtintas Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 1973 m. Ir buvo taikomas A, B sluoksniuose. Nors kepenų ligos yra tokios pačios kaip ir žmonija, ši liga seniai vadinama "gelta".

Su vaisto progresavimu ir vystymu tapo aišku, kad gelta yra tik kepenų ligos simptomas, o ne nepriklausomas susirgimas. Be to, hepatitas gali nepasireikšti, o tai labai apsunkina diagnozę. O odos ir gleivinių geltonumo geltonumo atsiradimas gali rodyti virškinamojo trakto (GIT) patologijas, onkologiją, vidurių šiltelius, skydliaukę.

1989 m. Užkrėstas pacientas buvo įleistas su nežinomu hepatito štamu. Iš pradžių jie vadino jį "nei A, nei B", nes kraujyje atsirado naujas agentas, kuris pagal turinį ir kilmę skyrėsi nuo A, B štamų. Remiantis retrospektyvia analize, buvo įmanoma nustatyti naują kepenų patologiją - hepatitą C.

Hepatitas C (C) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia įvedant hepatito C virusą (HCV) sveikam organizmui, kuriame yra ribonukleino rūgšties molekulė (RNR).

Skirtingos viruso savybės

Skirtingai nuo kitų virusų, jie gali keistis. Medicina žino 6 viruso genotipus, bet dėl ​​žmogaus organizme esančių mutacijų galima rasti daugiau kaip 90 potipių.

Dažniausiai pasaulyje pasaulyje pirmasis hepatito C genotipas yra 47% visų rūšių HCV infekcijos. Trečia vieta yra trečias genotipas - daugiau nei 30%. Antrasis genotipas yra šiek tiek mažiau paplitęs, retai - likęs.

Rusijoje dažniausiai yra 1, 3 genotipai, ypač 1a, 1b, 3a. Dažniau nustatomas antrasis. Štai kodėl diagnostikos priemonės skirtos jų nustatymui (genotipui). Veiksmingo gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo to, kuris genetinis virusas yra organizme.

Įdomu Sąlyginis klasifikavimas nustatomas teritoriniu pagrindu: 1a - amerikietis, 1b - japonų, 3a - Azijos grupė.

Dėl nuolatinių mutacijų imuninė sistema negali tinkamai reaguoti į virusą. Nors jis užsiima antikūnų gamyba į konkrečias porūšis, naujos aktyviai formuojasi su visiškai skirtingomis antigeninėmis savybėmis. Tokia imuniteto "apgaulė" leidžia ligai būti besimptomiai, dėl kurios atsiranda lėtinė forma.

Kol klinikinio paveikslo apraiška pasireiškia negrįžtami patologiniai procesai kepenyse. Labai dažnai simptomai pasireiškia tuo metu, kai virusas provokuoja ląstelių mirtį (cirozę) arba kepenų vėžį.

Galimi infekcijos būdai

Daugelis žmonių nežino, kad hepatitas C pažodžiui sekasi žmogui ant jo kulnų - visur pavojinga. Galima užsikrėsti virusu. Tik žinodami galimo infekcijos būdus, galite apsisaugoti nuo "švelnumo" infekcijos poveikio.

Pirmasis ir labiausiai paplitęs yra perpylimas (kontakto kelias). Tai apima infekciją per kontakto su užterštu krauju. Nedidelis lašas yra pakankamas, kad sugautų infekciją. Tai gali pasireikšti atliekant manipuliavimą krauju - perpylimus, hemodializę, chirurgiją, ligation. Daugiausia kontaktinių punktų su krauju yra ligoninės, stomatologijos klinikos, grožio salonai (auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras, tatuiruočių darymas, mezoterapija). Asmeniniai higienos produktai taip pat gali būti pavojingi, nes jose yra dalelių kraujo - dantų šepetėlį, skutimosi mašiną, žirkus, pincetas.

Dauguma hepatito C nustatymo atvejų organizme priklauso narkomanams su injekcijomis (40% visų atvejų). Perduodama naudojant vieną adatą keliais narkomanais.

Antrasis būdas, mažiau tikėtina, - naudojant neapsaugotą intymus bendravimą, jei yra pažeistas odos ir gleivinės vientisumas. Ūminio ligos laikotarpiu viruso koncentracija genitalijų sekretuose pasiekia didžiausią. Tik per šį laikotarpį infekcija yra įmanoma.

Trečias būdas yra vertikalus. Bottom line yra tai, kad viruso perdavimas vyksta nuo užkrėstos motinos iki kūdikio - per placentą per kraują arba per praeinančią per gimdymo kanalą. Tai įmanoma 2% atvejų, tačiau jei motina užsikrėtusi ŽIV, tikimybė padidėja iki 20%. Virusas neperduodamas per motinos pieną, tačiau svarbu stebėti odos vientisumą.

Gana dažnai atsiranda situacija, kai ligos priežastis nenustatyta.

Virusas neperduodamas oro dumbliuose, todėl infekuotą asmenį neturėtų būti izoliuotas. Uodai ir kiti vabzdžiai nėra ligos nešėjai, nes antropos virusas yra parazitinis tik žmogaus organizme.

Kiekvienas žmogus gali užsikrėsti, tačiau yra ypatinga rizikos grupė:

  • medicinos personalas;
  • pacientai, kuriems yra hemodializė;
  • alkoholiu ir narkomanija;
  • salonų procedūrų mėgėjai;
  • kūdikiai, kurių motinos yra užkrėstos;
  • seksualiai motyvuoti žmonės.

Patologija neturi konkretaus amžiaus ir lyties pagrindų.

Ligos statistika

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), hepatito C paplitimas be galo didėja kiekvienais metais. "Linksmas žudikas" kasmet žudo nuo 350 iki 500 tūkstančių žmonių visame pasaulyje. Planetoje kenčia daugiau nei 150 milijonų žmonių, iš kurių apie 30% yra didelė cirozės ar kepenų vėžio rizika.

Tai tik oficialūs duomenys. Ir kiek pacientų yra "šešėlyje" ir reikalauja skubių gydymo - tai nėra tiksliai žinoma, bet turbūt skaičius nėra mažas.

Patologija beveik vienodai pasiskirsto ir su ŽIV infekcija. Rusijoje hepatito C diagnozavimo dažnis yra daugiau nei 50% visos lėtinės kepenų ligos.

Įdomu Kiekvienais metais liepos 28 d. - Pasaulinė hepatito diena. 2008 m. Iniciatorius buvo Tarptautinis hepatito aljansas, o 2011 m. PSO šią datą įtraukė į savo kalendorių.

Pasaulinė diena prieš patologiją, supažindinta su planetos gyventojais, atkreipė dėmesį į jį. Šios dienos simbolis yra "Trys išmintingos beždžionės", šūkis - "nematau nieko, nieko negirdėjau, nieko nesakou".

Kodėl švelnus žudikas?

Žmonės, kurie patyrė šią mirtiną infekciją, tiksliai žino, kodėl hepatitas C vadinamas švelniu žudiku. Bet likusioms turėtų būti informacija.

Liga pasireiškia dviem formomis - ūmaus ir lėtinio. Inkubavimo laikotarpis gali trukti nuo 14 iki 180 dienų. Net ir ūminės ligos formos simptomai pasireiškia neryškiai, su minimaliu pasireiškimu, į kurį pacientai dažnai nepakankamai dėmesio skiria - bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs protinis aktyvumas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Jei tokius vidutinio sunkumo pacientus pastebi gydytojas, kraujo tyrimas gali atskleisti nesėkmes organizme. Šiuo atveju nustatoma diagnozė, nustatomas virusas, atliekamas veiksmingas antivirusinis gydymas. Rezultatas yra visiškas atkūrimas. Čia svarbu ne tik ieškoti savalaikės medicininės priežiūros, bet ir gydytojo, galintį įtarti kepenų ligą, kompetencija.

Kartais atsitinka taip, kad liga pasireiškia netipiniais simptomais - hipertermija, sunkiais galvos skausmais, odos ir gleivinės gelta - konkreti medžiaga, kuri kaupiasi audiniuose. Atsižvelgiant į tai, ankstyva diagnozė yra įmanoma.

Taip pat atsitiktinai nustatoma patologija, pavyzdžiui, atliekant profesinį egzaminą ar diagnostikos priemones, susijusias su kitomis ligomis.

Esant padidėjusiam kūno imuninei apsaugai, jei atsiranda virusas, gali būti savęs išgydyti. Imunitetas tinkamai reaguoja į jo išvaizdą ir sėkmingai kovoja su juo savarankiškai. Antikūnai gaminami kraujyje, virusas miršta, o kepenys pradeda visiškai funkcionuoti.

Deja, šis vystymasis būdingas tik 20 proc. Ligonių, kitiems yra sunkių komplikacijų.

"Lieknėjantis žudikas", hepatitas C, nes jis atsargiai slepia savo buvimą organizme. Liga nėra būdinga absoliučiai jokių simptomų ir labai dažnai "tyliai" patenka į lėtinės formos.

Kai kepenų ląstelės pradeda suskaidyti, atsiranda sunkių simptomų:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • švelnina išmatas, tamsėja šlapimas;
  • sąnarių skausmas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • ascitas (pilvo padidėjimas, skysčių kaupimasis).

Be to, žmogus yra apatijos būsenoje - psichozės būklės, kuri remiasi abejingais požiūriais į gyvenimą.

Vėlyvasis ligos etapas, kuris rodo cirozę ar kepenų vėžį, pasireiškia kraujavimo sutrikimu. Tai gali pasireikšti įvairios sunkumo kraujavimas (nosies, virškinimo trakto, kapiliarų, venų).

Diagnostika

Norėdami sukurti sėkmingą gydymo schemą, turite gauti kuo daugiau informacijos apie virusą. Norint gauti tikslią vaizdą apie tai, kas vyksta, naudojami keli diagnostikos metodai ir pateikiami testai tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Norint pradėti pacientą, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kurį nustatys uždegimas ir fermentai, kurie gaminami tik hepatitui C.

  • kraujo krešėjimo tyrimas - koagulograma;
  • genotipo kraujo tyrimas;
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • antikūnų prieš hepatitą C kraujo tyrimas (serologinis metodas);
  • imunoglobulino testas.

Ji taip pat naudoja aparatūros diagnostiką - ultragarsą (ultragarsą), kompiuterinę tomografiją (KT), kepenų.

PGR (polimerazės grandininė reakcija) metodas yra labai tikslus metodas, kuris nustato RNR viruso buvimą organizme ir leidžia tiksliai įvertinti jo agresyvumą.

Punkcijos biopsija pateikia informaciją apie tikrąją organo būklę - kaip aktyviai virusas užpuolė kepenų ląsteles. Tolesnis tyrimas imamasi mikroorganizmų mikroorganizmų.

Modernus ir efektyvus metodas yra elastometrija, kuri atliekama naudojant fibroscan. Apskaičiuoja kepenų struktūros pokytį ląstelių lygiu.

Dėl išankstinio diagnozavimo naudojant greitus testus, kurie dėl to, kad jautrumas yra aukštas, pateikia 96% tikslių rezultatų. Jis gali būti naudojamas namuose. Jei yra teigiamų rezultatų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte preliminarią diagnozę.

Cirozės vystymosi rizikos veiksnio nustatymo metodas leidžia realiai įvertinti genų paplitimą fibrozės formavimui. Pacientams, sergantiems dideliu rizikos faktoriumi, greitas kepenų pažeidimas yra galimas, todėl skubiai reikia nedelsiant gydyti.

Laboratoriniai tyrimai atliekami etapais.

Pirma, kraujas imamas dėl antikūnų prieš hepatito C virusą. Jei teigiamas rezultatas, atliekama viruso paties kraujo (PGR metodo) analizė. Yra du galimi variantai:

  • Aptiktos viruso antikūnai, pats virusas - ne. Tai reiškia, kad virusas pateko į kūną, tačiau imuninė sistema jį įveikė savarankiškai.
  • Aptikti antikūnai prieš virusą ir pats virusas yra lėtinė forma.

Kitas žingsnis - atlikti biopsiją arba atlikti elastometrą, siekiant nustatyti kepenų pažeidimo mastą.

Labai tiksliai diagnozuojant hepatitą C bus galima tik išsamią visų duomenų apskaitą. Remiantis tyrimų rezultatais, surenkant paciento istoriją, hepatologas pasirenka efektyviausią gydymą.

Ar yra galimybė visiškai išgydyti?

Kiekvienas žmogus, išgirdęs "Hepatito C" diagnozę, iš karto praeina per daug klausimų mano galvoje - ar aš gyvenu, ar ilgai gyvensiu, ar liga gali išgydyti, kiek gydymo išlaidos? Kai kurie iš karto patenka į apatijos būseną, tiki, kad gyvenimas baigiasi ir nesupranta, kodėl gydyti ligą.

Svarbu! 2014 m. Hepatitas C įgijo gydomosios infekcinės ligos statusą. Populiariausi infekciniai hepatologai iš viso pasaulio sukūrė gydymo protokolus, kurie rodo 99 proc. Sėkmės. Toks rodiklis gali būti saugiai vertinamas kaip pergalė prieš virusą.

Nėra specifinio gydymo režimo hepatito C atveju. Kiekviena schema yra skirta pacientams atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių.

Terapijos efektyvumas priklausys nuo:

  • kepenų pažeidimo laipsnis;
  • viruso genotipas;
  • ligos eigą;
  • lėtinių ir kartu sergančių patologijų buvimas;
  • imunitetas;
  • genetinis jautrumas greitam kepenų cirozės vystymuisi (pluoštinės formacijos);
  • virusinė apkrova;
  • Fiziniai duomenys - lytis, svoris, paciento amžius.

Svarbų vaidmenį atlieka hepatologo kompetencija, patirtis, sukurianti individualią schemą. Taip pat ir atsakomybė - besąlygiškas visų paciento medicininių rekomendacijų ir nurodymų įgyvendinimas.

Dažnai hepatitui C išsivysto inkstų nepakankamumas. To pašalinti, taip pat cirozės ir kepenų vėžio atveju atliekama organų transplantacija. Po transplantacijos asmuo likusio jo gyvenimo laikotarpio metu gydo tam tikrą vaistą, kad išvengtų difuzinių kepenų parenchimo pokyčių.

Efektyvus gydymas

Hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, galinti sukelti negrįžtamus padarinius. Kiekvienas pacientas turi žinoti, kad tai nėra sakinys, bet diagnozė. Būtina ne atsisakyti ir pasitikėti kovoti su virusu. Žinoma, gyvenimo galimybės priklauso nuo daugelio veiksnių, bet vis tiek jos yra.

Pagrindiniai terapijos veiksmai yra skirti:

  • intensyvumo ar visiško kepenų uždegimo proceso pašalinimo sumažėjimas;
  • suaktyvinti patologinių procesų vystymąsi (kepenų ląstelių naikinimas);
  • sumažinant ar pašalinant viruso kiekį.

1 genotipas yra labiausiai paplitęs visame pasaulyje, blogiau nei kiti, gali gydytis vaistu, reikalingas ne mažiau kaip 48 savaičių kursas. Esant aukštam viruso kiekiui, galima pratęsti iki 72 savaičių.

Pacientai, kurių genotipo 2, 3 atsako daug veiksmingiau priešvirusiniam gydymui, ir gali kuo greičiau atsigauti (nuo 12 savaičių).

Kai kurie veiksniai apsunkina gydymą - antsvoris, ŽIV, cirozė ir vėžys. Vyrai, kuriems yra mažiausiai 40 metų, taip pat yra mažiausiai jautrūs gydymui.

Terapijos režimai

Hepatito gydymas "švelnus žudikas" yra labai sudėtingas. Naudojamas intensyvus antivirusinis, imunomoduliacinis gydymas. Svarbu taip pat yra blogų įpročių atmetimo, dietos "lentelės numeris 5" išlaikymas, kuris padės sumažinti kepenų apkrovą.

Tradicinė medicina siūlo savo būdus sumažinti krūvį kūnui. Tačiau nepamirškite, kad jokios vaistažolės negali atsikratyti viruso. Gamtos receptai gali būti papildoma antivirusine terapija tik pasikonsultavus su hepatologu.

Yra įrodyta, kad yra veiksmingas standartinis (klasikinis) gydymo režimas - visapusiškas interferono ir ribavirino receptas. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau rodo gerus rezultatus.

Dėl minkštesnio poveikio vietoj įprasto interferono naudojami pegiluoti alfa 2a ir 2b interferonai. Interferonas, susijęs su polietilenglikoliu, veikia organizme ilgiau nei įprastai ir nėra toks toksiškas.

Vadinamoji "triguboji terapija" yra naudojama nesant atsakui į standartinį gydymo būdą ligos atsinaujinimo atveju 1 genotipo gydymui.

Kitas komponentas pridedamas prie interferono ir ribavirino - viruso proteazės inhibitoriaus.

Hepatologijos proveržis yra tiesioginio veikimo vaistai, kuriuos galima vartoti be interferono ir netgi ribavirino. Klinikiniai rodikliai įrodo tokių vaistų veiksmingumą, kurių vartojimas organizme yra gerokai geresnis nei visi kiti deriniai.

Bezinterferonovaya terapija leidžia atsigauti po hepatito C su mažiausiais nepageidaujamais reiškiniais per trumpą laiką (12 savaičių). Dėl tokios rimtos ligos reikalingos didelės finansinės investicijos.

Gydymo kaina Rusijoje

Siekiant išgydyti "konkurencinį žudiką", pacientas turi remtis didelėmis materialinėmis išlaidomis.

Terapijos kaina labai skiriasi ir priklauso nuo:

  • skirti vaistai (dažniausiai - keli kompleksai);
  • režimai;
  • gydymo trukmė.

Pigiausias būdas bus genotipas 2, 3 pagal standartinę schemą (interferonas + ribavirinas) - apie 30 000 rublių. Dėl 1 genotipo gydymo pagal tą pačią schemą turėsite sumokėti bent 80 000 rublių.

Naudojant peginterferoną šie skaičiai padidėja iki šimtų tūkstančių rublių.

Labiausiai brangūs yra vaistiniai preparatai, skirti gydyti interferonu. Minimalaus gydymo kursas gali siekti kelis milijonus rublių.

Rusijoje dalyvauja programa, kurioje galite nemokamai gydyti "švelnus žudikas". Tačiau ji apima ir kai kuriuos gyventojų segmentus. Pacientai, užsikrėtę kartu su hepatitu C, ir ŽIV, turi didesnę tikimybę nemokamai gydyti. Visi kiti, ir daugelis jų, gali pasikliauti tik savo finansiniais pajėgumais.

Prevencija

Bet kokios ligos prevencija yra daug lengviau nei gydymas. Hepatito C atveju prevencija yra vienintelis būdas užkirsti kelią infekcijai. Jei asmuo nėra pavojus ir laikosi tam tikrų taisyklių, infekcijos rizika yra kuo mažesnė.

  • griežta asmens higiena;
  • naudoti tik asmeninius higienos produktus;
  • padorus seksualinis gyvenimas;
  • narkotikų ir alkoholio atmetimas;
  • tatuiruotės atmetimas, auskarų vėrimas;
  • Manikiūras, pedikiūras yra geresnis tik namuose;
  • injekcijos turėtų būti atliekamos tik su vienkartiniais švirkštais su adatomis.

Be to, rekomenduojama apsilankyti tik patikrintose grožio salonuose, odontologijos klinikose. Esant bet kokioms manipuliacijoms, kuriose atsiranda kraujas ar jo dalelės, būtina asmeniškai įsitikinti, ar prietaisai tinkamai dezinfekuojami, ir, jei įmanoma, juos reikia pakeisti vienkartiniais. Tai nėra gėda - jei kažkas painioja, nes būtų geriau palikti šią instituciją, kad išlaikytų savo sveikatą.

Jei namuose gyvena užsikrėtęs asmuo, rekomenduojama griežtai laikytis saugos taisyklių - neleisti užkrėstam kraujui susisiekti su jokiais daiktais (pats pacientas turėtų tai labiau rūpintis).

Svarbu! Hepatito C virusas yra nepaprastai atsparus išorinei aplinkai. Išlaiko savo pragyvenimo šaltinius ir yra pavojingas 5 valandas po sąlyčio su paviršiumi. Net jei kraujas išdžiūvo, virusas išlieka gyvas ir kelia grėsmę sveikatai.

Jis gali būti sunaikinamas tik verdant 3 minutes, plaunant 60 laipsnių per pusę valandos ir apdorojant paviršių chloru.

Lieknūs žudikai yra labai pavojinga liga. Tačiau jis negali būti klasifikuojamas kaip nepagydomas. Jei laikomasi prevencijos taisyklių, infekcijos rizika yra sumažinta iki minimumo. Kai virusas patenka į kūną, jis veikia labai švelniai, be jokių požymių. Dažnai simptomai pasireiškia kepenų sunaikinimo stadijoje. Hepatitas C gali būti gydomas šiuolaikiškais vaistais, kurie pasirodė esą veiksmingi. Tiesa, gydymas yra gana brangus. Būtina atlikti terapiją - gyvenimą už pinigus ne pirkti.

"Meilės žudikas". Kai hepatitas vystosi nepastebimai ir kaip jį atpažinti

300 milijonai žmonių - hepatito B nešėjai, 500 milijonų žmonių - hepatito C nešėjai - PSO teikia visame pasaulyje duomenis. Ir hepatitas A vadinamas epidemija.

Nuovargis, galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir karščiavimas, gydytojai kalba apie ne SARS ar gripo vystymąsi, bet... hepatito. Tačiau dažnai atsitinka, kad liga yra besimptomiai, rimtai sunaikina kepenis ir sukelia negrįžtamus padarinius. Kokie hepatito tipai egzistuoja ir kur jie gali būti užkrėsti bet kuriuo asmeniu - medžiagoje AiF.ru.

Šeši, o ne trys

Tradiciškai visi žino ir girdi apie trijų tipų hepatituose - A, B ir C. Iš tiesų, jų yra daugiau - šiandien gydytojų klasifikacija yra 6 skirtingos. Dažniausiai yra hepatitas A, kuris kitaip dažnai vadinamas nešvarių rankų ir vaisių liga. Jis "garsus" ilgam inkubaciniam laikotarpiui - nuo 7 iki 50 dienų.

Hepatito B virusas lytiniu keliu perduodamas nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu ir naudojant nesterilius instrumentus, pvz., Kraujo mėginius. Tie laikai, kai tokio tipo hepatitas buvo laikomas nepalankioje padėtyje esančių žmonių ir narkomanų daugybe, jau praeityje. Šiandien gerai besilankantis asmuo gali užsikrėsti virusu. Tai pasireiškia karščiavimu, silpnumu, sąnarių skausmu, pykinimu. Kai kuriais atvejais atsiranda bėrimas. Palpacijoje galite pajusti, kad kepenys ir blužnis yra padidėję.

Hepatitas C šiandien laikomas sunkiausia. Tačiau jis dažnai nesukelia simptomų, tačiau labai rimtai sutrikdo kepenų veiklą, dėl kurio jis netgi gavo pavadinimą "švelnus žudikas". Ne taip seniai "hepatito C" diagnozė buvo laikoma sakiniu, nes su juo žmonės neišgyveno. Dažnai infekcija pasireiškia kraujo perpylimu. Dabar infekcijos dažnis sumažėjo, nes jie pradėjo atidžiau tikrinti viruso donoro kraują. Lėtinė ligos forma virsta ciroze ir vėžiu, tuo tarpu 70-80% pacientų yra lėtinė patologijos eiga.

Imuninis atsakas

Ligos pobūdis yra vienas iš svarbiausių veiksnių, kuriais remiasi gydytojai. Taigi, išskirkite ūmus ir lėtines ligos eigą. Ūminis išsivysto viruso pažeidimo metu kepenyse, kai patogenė patenka į idealų aplinką, įsiskverbia į ląsteles ir pradeda nuodyti žmogaus kūną. Tokiu atveju simptomai išryškėja beveik akimirksniu, asmens gerovė žymiai pablogėja. Tačiau geras gydymo progresas yra gana didelis.

Žmogaus imuninė sistema yra užprogramuota ieškoti infekuotų organizmo ląstelių. Jis taip pat veikia kepenų ląsteles, paveiktas hepatito viruso. Tačiau kepenų ląstelės yra labai nepakartojamos, todėl labai greitai miršta per šią "nevienodą kova". Mirties metu - ir tai nėra akimirksniu - vystosi distrofiniai procesai, o pagrindinės funkcijos yra sutrikdytos. Atitinkamai, kuo aktyvesnė kova, kurią sukelia imuninė sistema, tuo daugiau ląstelių yra pažeistos ir labiau ryškios hepatito apraiškos.

Poilsio ir dietos

Reikia suprasti, kad nėra specialios nukreiptos gydymo programos dėl hepatito. Paprastai gydytojai turi taikyti simptominį gydymą. Asmuo bus rekomenduojamas taikos ir poilsio, tinkamos mitybos. Pasirinkite lengvą, gerai virškinamą ir virškinamą maistą. Iš riebiųjų maisto produktų, žinoma, turi atsisakyti. Pagal draudimą ir visus stiprius gėrimus, net ir silpniausius.

Patikrinkite grožio salonus!

Norint, kad jūsų sveikata nebūtų mirtina, turėtumėte anksčiau rūpintis prevencija. Pvz., Kruopščiai plaukite rankas po apsilankymo tualetu prieš kiekvieną maistą ir po kiekvieno išėjimo į gatvę, kad nevalgtumėte maisto produktų, kurie nebuvo tinkamai apdoroti, kad būtų pašalinta beveik 100% hepatito A

Kalbant apie sudėtingesnes formas, verta kruopščiai pasirinkti vietą, kurioje būtų atliekamas manikiūras, pedikiūras, taip pat grožio procedūros, susijusios su injekcijomis (pvz., Mezoterapija). Analizuoti kraujas turi būti išimtinai laboratorijose, kuriose naudojami vienkartiniai švirkštai ir adatos. Ir tada bus galima išvengti vieno iš pagrindinių mirtinų modernizmo pavojų.

Kokia liga vadinama "švelniu žudikliu"? Kodėl?

Hepatitas C vadinamas "švelniu žudikliu", šis virusas buvo atrastas neseniai, apytiksliai. Prieš 22 metus jis lėtai sunaikina žmogaus kepenis ir nesukelia jokių simptomų.

Hepatito C virusas vadinamas konkurenciniu žudikliu. Jie vadina tai taip, nes iš pradžių jie tęsiasi beveik asimptomiškai. Asmuo gyvena ir nežino, kad jis serga hepatitu C. Iš pradžių negalima pastebėti nieko, bet silpnumo ir bendro negalavimo. Asmuo sužino, kad dažnai serga tik po laboratorinės diagnostikos. Ir laboratorinė diagnostika yra brangus, o ne visi siunčiami į jį.

Hepatitas C kartais nepastebi ir gali pasireikšti lėtinėmis tik 20-30 metų. Ir lėtinė forma yra 20% kepenų cirozės atvejų ir kartais sukelia pirminio kepenų vėžio vystymąsi.

Liaudies žudikas

Tai yra apie hepatito C virusinę, besimptominę ligą, kuri dažnai diagnozuojama tik tada, kai hepatitas tampa kepenų ciroze.

Išskirtinė savybė

Pagrindinis hepatito C viruso bruožas yra jo genetinis kintamumas, išreikštas gebėjimas mutacijai. Šiandien specialistai žino 6 pagrindinius hepatito C viruso genotipus, tačiau dėl mutacinio viruso aktyvumo žmogaus kūne gali susidaryti apie keturiasdešimt hepatito patogeno porūšių, dėl kurių dažnai pasitaiko lėtinių hepatito C formų. Imuninė sistema neatitinka tokio kintamumo: iki šiol organizmas gamina antikūnus tam tikriems virusams, jų palikuonys jau yra suformuoti su kitomis antigeninėmis savybėmis.


Rizikos grupė

Liga pasirenka jaunus ir darbingus.


Infekcijos būdai

Hepatito C virusas gali patekti į organizmą per neapsaugotus lytinius santykius per namų apyvokos daiktus, tokius kaip skutimosi mašina, dantų šepetėlis ir manikiūro reikmenys.


Pagrindiniai simptomai

Ūminis hepatitas C nustatomas retai ir dažniau atsitiktinai, kai žmonės yra tiriami dėl kitų ligų. Šiuo atveju latentinis (inkubacijos) laikotarpis svyruoja nuo 20 iki 140 dienų. Šiuo metu virusas infekuoja kepenų ląsteles, hepatocitus ir pradeda aktyviai daugintis ten, sukelia sunkumą ar skausmą dešinėje pusrutulyje, silpnumą, pykinimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, apetito praradimą, sąnarių skausmą ir netgi dilgėlinės odos bėrimą.


Pagrindiniai simptomai

Ūminis hepatitas C nustatomas retai ir dažniau atsitiktinai, kai žmonės yra tiriami dėl kitų ligų. Šiuo atveju latentinis (inkubacijos) laikotarpis svyruoja nuo 20 iki 140 dienų. Šiuo metu virusas infekuoja kepenų ląsteles, hepatocitus ir pradeda aktyviai daugintis ten, sukelia sunkumą ar skausmą dešinėje pusrutulyje, silpnumą, pykinimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, apetito praradimą, sąnarių skausmą ir netgi dilgėlinės odos bėrimą.

Hepatocitai jau pradeda blogėti ir pablogėti jų pagrindine funkcija - tulžies gamybai. Pavargę viruso ląstelės nesugeba išskirti tulžies į mažiausius kanalus, dėl kurių ji kaupiasi kepenyse, patenka į kraują, gleivinės ir gleivinės dažomos.


Tačiau dažniausiai hepatitas C yra besimptomiškas. Asmuo jau gali turėti blogų testų, tačiau tuo pačiu metu nėra jokių specialių skundų ir ligos požymių.


Diagnostika

Norint visiškai diagnozuoti hepatito C, būtina atlikti kraujo tyrimus, pirmiausia biocheminę analizę.
Tai taip pat netrukdo pilvo organų ultragarsui, gali būti nurodoma kepenų punkcija biopsija.


Gydymas

Hepatito C gydymo, kuris gali trukti iki 12 mėnesių, pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Vaistų dozę ir gydymo trukmę parenka gydytojas atskirai.

Hepatito protezai (Essentiale, lipoinė rūgštis ir tt) ir imunomoduliatoriai taip pat pridedami prie antivirusinio gydymo (tam tikrų kepenų ląstelių funkcijų pagerinimui), todėl organizmas gali veiksmingiau kovoti su infekcija.


Komplikacijos

Neapdorotas hepatitas C yra didelis pavojus sveikatai. Remiantis statistika, iš 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, 70 serga lėtinė kepenų liga, per 20-30 metų vyksta 5-20 žmonių cirozė ir 1-5 žmonės miršta nuo cirozės ar kepenų vėžio.


Prevencija

Net jei esate neapsaugotas, turėtumėte:

Hepatito C požymiai ir simptomai

Spartus tokios ligos, kaip hepatitas C, paplitimas kelia rimtą susirūpinimą Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atstovų. Pasak ministerijos, žmogiškojo kepenų "švelnus žudikas" kasmet užima nuo 350 000 iki pusę milijono žmonių visame pasaulyje. Lėtinė infekcijos forma veikia 130-150 milijonų visų amžiaus grupių planetų, o 15-30% užsikrėtusių asmenų yra vėžio ir kepenų cirozės susirgimų pavojus. Liūdni statistiniai duomenys verčia hepatologus, farmakologus ir kitus sveikatos priežiūros specialistus ieškoti naujų būdų diagnozuoti, gydyti, užkirsti kelią šiai ligai, taip pat didinti visuomenės informuotumą ir supratimą apie problemą.

Paslaptingas nepastebimas priešas

Hepatitas C yra užkrečiama liga, kurią sukelia hepatito C viruso (HCV) nurijus, kuris gali pasikeisti ir keistis savireplikacijos metu.

Užkrėsto žmogaus užkrečiamosios medžiagos veikimo metu yra pažeisti kepenų audiniai ir ląstelės, gali išsivystyti ūmus ar lėtinis hepatitas, fibrozė, steatozė, cirozė ir vėžys (hepatokarcinoma). Yra žinomi bent 6 genotipo (štamų) ir 50 serotipų (porūšių) HCV.

Dėl nuolatinių mutacijų hepatito C virusas atsparus imuninės sistemos atakoms, priverstas nuolat nustatyti ir naikinti naujus virusų tipus. Tai yra šios infekcijos savybė, paaiškinanti platų lėtinių formų pasiskirstymą, taip pat labai apsunkina hepatito C gydymą ir vakcinos sukūrimą.

Lėtinė (latentinė) hepatito C forma išsivysto apie 70-85% infekcijų. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra žala kepenų ląstelėms. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu HCV, pastebimi patologiniai pokyčiai kitų organų audiniuose, kurie yra susiję su normaliu imuninės sistemos veikimu. Tokių pažeidimų pavyzdžiu gali būti porfirija, glomerulonefritas ir keletas kitų autoimuninių ligų.

Priežastys ir infekcijos būdai

Apie hepatito C atvejus pranešama visame pasaulyje. Virusas perduodamas tiesioginiu ryšiu su užkrėsto žmogaus krauju. 3-5% infekcijų atsiranda neapsaugotų lytinių santykių metu. Per gimdymą 4 iš 100 naujagimių yra užsikrėtę serga motina.

Užsikrėtimo hepatito C virusu pavojus atsiranda tada, kai:

  1. Invazinių narkotikų vartojimas ir vienkartinis vienos švirkšto (adatos) naudojimas skirtingiems žmonėms.
  2. Įvairios medicininės procedūros (kraujo perpylimas ir jo komponentai, hemodializė, organų donorų transplantacija).
  3. Nepakankamas instrumento sterilizavimas chirurgijos, skiepijimo, dantų procedūrų metu.
  4. Dažnas kontaktas su krauju, pavyzdžiui, mokslinių tyrimų laboratorijose.
  5. Hepatito C diagnozavimas artimoje šeimoje, ypač motinai.
  6. Neapsaugotas seksas su užsikrėtusiu asmeniu.

Galimybė užsikrėsti hepatitu C egzistuoja kosmetologijos biurams, plaukų salonams, tatuiruočių salonams, jei šiose įstaigose nerekomenduojamos sterilizavimo priemonių taisyklės ir nėra infekcijos kontrolės.

Slaugos šeimos nario infekcijos tikimybė taip pat yra didelė, kai dalijasi higienos produktais ir įrankiais, skirtais išvaizda (žirklės, skustuvai, dantų šepetėliai).

Nepaisant patogenų sugebėjimo išgyventi aplinkoje 16-96 valandų, hepatito C virusas nėra perduodamas:

  • už uodų ir kitų kraujo priesiančių vabzdžių užkandėlių;
  • ore lašeliai;
  • kosulys ir čiaudėjimas;
  • per vandenį ir maistą;
  • su bučiniais ir apkabomis;
  • per įprastus patiekalus;
  • su atsitiktiniais kontaktais.

Ženklai ir simptomai

Hepatito C pavojus yra beveik besimptomiškas. Kepenų ląstelių pažeidimas atsiranda be skausmo, ir dažnai klinikiniai simptomai pasireiškia jau esant sunkioms ligos formoms. Dėl šios savybės virusas gavo neoficialų pavadinimą "meilus žudikas".

Skiriamos šios hepatito C formos:

Nuo HCV infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių ūminės formos simptomų atsiradimo 2-3 savaites trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Ūminė ligos forma būdinga:

  • nuovargis, silpnumas, bendras negalavimas;
  • nevirškinimas;
  • sąnarių skausmai;
  • retais atvejais - gelta ir karščiavimas.

Vis dėlto infekcijos požymiai dažniausiai trūksta ilgą laiką, o asmuo daugelį metų gali nežinoti apie infekciją. Liga nustatoma įprastų medicininių tyrimų metu, nėštumo metu, norint tapti kraujo ir organų donoru. Antikūnai prieš HCV nustatomi 70% pacientų, kuriems pasireiškė pirmieji klinikiniai simptomai.

Lėtinis hepatitas C gali įgyti neaktyvią formą, pasižyminčią neveikia ligos eiga (vangus uždegiminis procesas). Infekcijos nešėjas yra pacientai, kurių aktyvioji hepatito forma yra latentinė. Infekcija bet kuriuo metu gali sustiprėti dėl intoksikacijos (alkoholio ar vaisto) fono ir imuniteto sumažėjimo. Neveikiančio hepatito C buvimas neatmeta galimybės infekuoti kitų tipų hepatitui.

Labai retas ligos vystymasis yra susijęs su tuo pačiu metu infekuotu hepatito B virusu, kepenų transplantacija ir tolesne imunosupresija, taip pat su infekcijos metu jau egzistuojančia ciroze.

Ligos diagnozė

Norint ištirti HCV buvimą organizme, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą, hepatologą ar gastroenterologą.

Hepatito C diagnozei atlikti atlikti šie tyrimai:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Atliktas siekiant įvertinti bendrą paciento sveikatą.
  2. Kraujo biocheminė analizė. Atlikta siekiant nustatyti kraujo biocheminės sudėties parametrų pokyčius (bendras ir tiesioginis bilirubinas, gliukozė, baltymai, transaminazės, albuminas ir kt.).
  3. Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HVC). Antikūnus prieš virusą galima nustatyti jau po 4-8 sav. Po pradinės infekcijos. Tuo pačiu metu IgM antikūnų buvimas rodo aktyvią hepatito formą. Teigiamas antikūnų tyrimas reikalauja patvirtinimo ir išsamesnės diagnozės.
  4. Kokybinė ir kiekybinė PGR (polimerazės grandininė reakcija). Šis tyrimas padeda patvirtinti infekcijos faktą, gauti informaciją apie viruso aktyvumą ir jo reprodukcijos greitį. Kuo didesnė viruso apkrova, tuo didesnė viruso replikacijos galimybė. Šis metodas leidžia nustatyti hepatito C viruso RNR per 2-3 savaites po nuryti.
  5. Genotipavimas - viruso genotipo nustatymas. Hepatito C viruso genotipai ir potipiai yra nevienodai paskirstyti įvairiose mūsų planetos dalyse. Svarbu žinoti ligos genotipą, nes tai priklauso nuo: ligos gydymo rekomendacijų ir vaistų dozavimo, gydymo trukmės, numatomo atsako į gydymą. Ligos metu viruso genotipas nepasikeičia, tačiau tuo pačiu metu pacientas gali būti užkrėstas skirtingais genotipais.
  6. Pilvo organų ultragarsas. Atlikta siekiant nustatyti dydį (nukrypimus nuo normos), diagnozuoti kraujo tėkmės sutrikimus pilvo ertmėje, įvertinti bendrą būklę kepenyse ir blužnyje.
  7. Kepenų biopsija. Atliekama siekiant atlikti histologinį kepenų audinio tyrimą mikroskopu, siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą.
  8. Minimaliai invaziniai kepenų tyrimo metodai: fibrosanas (kepenų audinio elastiškumo fiksavimas) ir fibrotestas (fibrozės specifinių biologinių žymenų nustatymas paciento veniniame kraujyje).

Pagrindiniai gydymo metodai

Kai kuriais atvejais žmogaus imuninė sistema savarankiškai susiduria su hepatito C virusu, tačiau tokių pacientų procentas yra nedidelis ir ligai reikia gydymo.

Siūlomas gydymas priklauso nuo:

  • kepenų pažeidimo laipsnis;
  • hepatito C viruso genotipas

Visame pasaulyje plačiai paplitęs genotipas yra blogesnis už kitus ir gali būti gydomas šiuolaikiškais vaistais ir reikalauja mažiausiai 48 savaičių gydymo. Kai kuriais atvejais, kai yra didelis viruso kiekis, siekiant kuo labiau padidinti atsaką į gydymą, rekomenduojama prailginti kursą iki 72 savaičių.

Pacientai, kurių 2 ir 3 genotipai yra geresni už tebevykstantį antivirusinį gydymą, turi visišką nuolatinio virusologinio atsako galimybę.

Gydymą sudaro:

  1. Paruošiamoji terapija, kurios schema kiekvienam pacientui paruošiama atskirai, remiantis gaunamais diagnostiniais duomenimis.
  2. Antivirusinis gydymas, apimantis integruotą interferono ir ribavirino vartojimą (standartinis gydymas).
  3. Stebėti paciento sveikatos būklę, kad būtų galima stebėti virusologinį atsaką į gydymą.

Pacientams sunku gydyti hepatitu C:

  • Vyras virš 40 metų;
  • su pertekliniu svoriu;
  • imunodeficito sutrikimai;
  • su kepenų ciroze.

Tinkamas gydymo laikas yra palanki prognozė.

Prevencinės priemonės

Pirminės HCV infekcijos prevencija apima tam tikrų paprastų taisyklių laikymąsi:

  • nesugebėjimas vartoti į veną;
  • paaukoto kraujo tyrimas;
  • asmens higiena;
  • gumos pirštinių naudojimas kasdieniame gyvenime susiduria su kažkieno krauju, aštrų daiktų valymas;
  • lankotės tik tikrinamuose kosmetologijos salonuose ir dantų klinikose;
  • barjerinio apsaugos metodo (prezervatyvų) naudojimas lytinių santykių metu.

Kai diagnozuojamas hepatitas C, pacientams rekomenduojama vartoti dietą, visišką alkoholio atmetimą, vidutinį užsiėmimą, pasivaikščiojimą grynu oru. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms infekcijoms, rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito A ir B.

Ankstyvas gydymas, gydytojo rekomendacijų laikymasis, sveikas gyvenimo būdas ir nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas leidžia pacientams gyventi ilgą ir ilgalaikį gyvenimą. Hepatitas C nėra sakinys.

NAUJIENOS.dp.ua

Subjektyviai apie Dnipropetrovs'k:

naujienos, analitikai, skandalai

Liaudies žudikas: hepatito C antroji pavojinga liga po AIDS

2013-07-21

Liepos 28 d. - Pasaulinė hepatito diena. Šios virusinės ligos pasekmės - cirozė ar kepenų vėžys - kasmet žudo apie milijoną žmonių.

Negali būti smulkmenų

Pasak PSO, šiandien apie 240 milijonų žmonių yra chroniškai užsikrėtę hepatitu B ir apie 150 milijonų žmonių serga hepatitu C. Be to, dauguma chroniškų infekcijų sergančių žmonių nežino, kad jie išlieka viruso nešiotojais. Ir ne tik jie turi didelę riziką susirgti sunkia kepenų liga, bet jie gali nežinodami perduoti virusą kitiems žmonėms. Hepatitas nėra sutrikusi visuomenės dalis, bet kas gali užsikrėsti.

"Deja, šiandien mes prarandame informacijos karą", - sako Olga Ševčenka, daktaras, aukščiausiosios kategorijos daktaras, medicinos akademijos infekcinių ligų katedros asistentas. "Žmonės nemąsto apie jų saugumą ir labai mažai žino apie šią pavojingą virusinę ligą.

Pacientai, kurie atvyksta į gydymą su infekcinėmis ligomis, nežino, kad jie yra užsikrėtę hepatitu.

- Hepatito B, C (labiausiai pavojingų viruso tipų, autoriaus) perdavimo būdai - per kraują ir per lytinius santykius, - sako Olga Petrovna. - Paprastai tokia priežastis yra tokia: aš negavau kraujo, jie neveikė operacijos, todėl negalėjau sugauti viruso.

Gydytojas tvirtina, kad negali būti toks neatsargus, jo beveik visur kyla pavojus. Pavyzdžiui, jei jūs atliksite manikiūrą su meistru, tada su bet kokiu pjūviu, o taip atsitiks gana dažnai, jūs rizikuojate užsikrėsti. Galų gale paprastas "psichikinis" antiseptikas ant hepatito viruso įrankių nežudys. Rizika užsikrėsti, kai atliekate tatuiruotę ar auskarą.

"Pacientai dažnai netgi negali iš karto suprasti, kur jie galėjo būti užsikrėtę, ir tada jie pradeda galvoti apie atrodyti trivialius dalykus", - sako gydytojas. - Pavyzdžiui, mergaitė paėmė mergaičių vasaros stovykloje dėvėti auskarus, arba vaikinas liko su draugu nakčiai, o paskui nusiskuto jam skustuvu.

Kalbant apie lytinį perdavimą, hepatitas B pirmą kartą perduodamas 95% atvejų. Hepatitas A ir E perduodami per purvinas rankas ir naudojant užkrėstus maisto produktus ar vandenį.

Ne tik gelta

Hepatito pavojus yra tas, kad jis gali iš karto tapti lėtiniu be ūmių apraiškų (tai pasakytina apie hepatitu B, C ir D). Ir kai žmogus nustato, kad jis serga, bus per vėlu išgydyti.

"Kiekvienas paprastai žino, kad hepatitas yra gelta," sako Olga Petrovna. - Geltona odos spalva būdinga, kai tulikas patenka į kraują ir šlapimą, todėl tamsi. Tai atsiranda su kepenų uždegimu, būtent su virusiniu hepatitu, kai virusas sutrikdo šio organo darbą. Tačiau yra ir gana dažnai anitterinių formų, kurios nėra tokios akivaizdžios.

Pavyzdžiui, netgi prieš gelio atsiradimą, hepatitas A pasireiškia kaip SARS ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro negalavimo, kūno skausmo. Hepatito B virusas pasireiškia silpna temperatūra, sąnarių skausmas ir kartais bėrimai. Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali būti susiję su silpnumu ir apetito praradimu. Chronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D.

- Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra nuovargis, dažniausiai pablogėjęs iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti fizinę veiklą, kuri anksčiau buvo lengvai suteikta, nuovargis, nurodo infekcinių ligų specialistas. - Tokie simptomai būdingi daugeliui ligų, todėl žmogus dažnai negali atspėti, kad serga hepatitu.

Žmogaus ligos pažengusioje stadijoje padidėja kepenys ir blužnis, pasirodo vorinių venų.

Bet kokiu atveju, remiantis tik simptomais, negalima užkirsti kelio už ligą. Yra daugybė bandymų, kuriais nustatomi hepatito virusų žymekliai.

"Jei atlikote testavimą, būtinai eik į gydytoją infekcinių ligų, jokiu būdu neturite jų aiškinti", - klausia Olga Petrovna. - Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar yra hepatitas, ir prireikus jis skirs papildomus tyrimus. Bet kokiu atveju tai yra visa sudėtinga: viruso žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, klinikinės apraiškos.

Tie, kurie bando elgtis savarankiškai su interneto pagalba ar ekspertų konsultacija, galiausiai pasieks gydytoją, tačiau jau yra išsivysčiusios ligos stadijos.

"Pacientas turėtų žinoti, kad gydomas hepatitas, ir kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo lengviau tai bus", - sako Olga Ševčenka.

Kai liga tampa lėta, tai reiškia, kad virusas (daugiausia jis susijęs su hepatitu B) buvo įtrauktas į kepenų genomą ir įtrauktas į ląstelės-šeimininkės DNR.

Skirtingi hepatito tipai gydomi skirtingai. Pavyzdžiui, hepatitas A (vadinamas gelta) dažniau yra ūminis ir nereikia specialaus gydymo. Paprastai pacientas turi laikytis pusės lovos režimo ir laikytis dietos.

Hepatitas B, jei gydymas pradedamas laiku, gali būti išgydytas daugiau kaip 80% pacientų. Bet jei jis yra chronizuotas, tada neįmanoma visiškai atsigauti nuo jo ir laikui bėgant sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Beje, atsižvelgiant į tokio tipo hepatitas, asmuo paprastai serga hepatitu D.

"Antivirusinis gydymas šiuo atveju atliekamas su interferono grupės vaistiniais preparatais," sako Olga Ševčenko, "griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymas yra ilgas ir reikalauja kelių gydymo kursų.

Hepatitas C yra labiausiai pavojingas. Užsikrėtusiems asmenims yra labai didelė rizika susirgti kepenų vėžiu ir kepenų ciroze. Gydymas taip pat atliekamas su interferono grupės preparatais ir jo tikslas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai. Gydymo metu būtina kas mėnesį atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar vyksta kepenų uždegimo mažinimo procesas. Interferono vartojimas negali užtikrinti visiško atsigavimo, tačiau gydymas neleidžia jiems išsivystyti cirozės ar kepenų vėžio.
Labiausiai nekenksminga, jei galima pasakyti apie virusus apskritai, yra hepatitas E. Paprastai netgi netvarkoma, bet paeiliui praeina per pusantinį mėnesį. Kartais gydytojas skiria simptominį gydymą, kuris sumažina galvos skausmą ar pykinimą. Verta prisiminti, kad toksinių medžiagų naudojimas yra visiškai nepriimtinas, jei yra užsikrėtęs hepatito virusu. Dažniausiai mes kalbame apie jų dažniausiai pasitaikančią formą - alkoholį.

Deja, vakcina nuo pačių sunkiausių hepatito C virusų vis dar kuriama. Tačiau yra vakcina nuo hepatito B.

- Anksčiau vaikai buvo vakcinuoti gimus, dabar vakcinacijos laikas gali būti atidėtas, - sako Olga Petrovna. - Tačiau, iš esmės, galima įsišaknėti bet kuriame amžiuje. Tačiau prieš tai būtina atlikti testus dėl hepatito žymenų ir pasikonsultuoti su jų gydytoju.

Nežiūrint į platų viruso paplitimą ir didelę gydymo kainą, mūsų vyriausybė nesuteikia ligoniams laisvų vaistų, tokių kaip ŽIV. Nors dažnis yra tikrai puikus. Taigi, pagal PSO, 3,5 milijono ukrainiečių yra užsikrėtę hepatito B ir C virusais.

Ekspertų teigimu, hepatitas C yra antroji pavojinga liga po AIDS. Ir to priežastis yra būtent brangiai kainuojantis gydymas - apie 110 tūkstančių grivina per metus - ir nusikalstamą valstybės neveiklumą. Dėl nesugebėjimo mokėti už infekuotą gydymą, vis daugiau ir daugiau. Pasak gydytojų, hepatitas C jau apėmė AIDS.

Tuo pačiu metu nėra net visos Ukrainos hepatito pacientų registro. Tikėdamasi, kad artimiausioje ateityje valstybė suvoks visą grėsmę ir parengs kovos su šia liga strategiją, departamento vadovas inicijuotų departamento vedėjo Liudmila Romanovna Šestakovič-Koreckaja saugo ligonių, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu, registrą.

"Meilės žudikas" atakuoja dažnas seksas

Prieš dešimt metų gydytojai pradėjo kampaniją, skirtą perprogramuoti žmonių protus. Iš visų imtuvų skambėjo, kad hepatito B virusas perduodamas tik per kraują. Pavyzdžiui, švirkščiant narkotikus įprastais švirkštais ar adatomis, mažais gabalais arba skutimu su kitais skustuvais. Prieš įvedant privalomus kraujo tyrimus 1992 m., Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas kraujo perpylimui.

Žmonija tikėjo ir nuramino. Kaip paaiškėjo, anksti. Po ilgos studijos Turkijos universiteto Marmaros universiteto ekspertai padarė išvadą, kad hepatitas C yra lytiniu būdu perduodamas. Gydytojai stebėjo daugiau kaip 3 metus apie 600 pacientų ir jų partnerių, sergančių lėtiniu hepatitu C. Be to, stebėjimas buvo atliekamas žmonėms su sunkia virusinės hepatito forma, vadinama po transfuzuoto hepatito.

Kaip rezultatas, mokslininkai atrado, kad baisi liga yra perduodama seksualiai. Tuo pačiu metu bendro gyvenimo amžiumi ir trukme neatsižvelgiama, o ryšys atsiskleidė tik su lytinių santykių dažnumu: kuo dažniau žmonės turėjo lytinį santykį, tuo greičiau jie tapo užsikrėtę.

Verta paminėti, kad dauguma žmonių nežino apie infekcijos buvimą, nes ligos simptomai yra labai reti ir nespecifiniai - silpnumas, pilvo skausmas, galvos skausmas. Pasak gydytojų, labai sunku gydyti hepatitu C, tačiau, remiantis naujausiais tyrimais, tai yra efektyvesnis žmonėms su balta oda, nei afrikiečiams. Kokia yra priežastis, dar nėra žinoma.

Liaudies žudikas: iš kur atsiranda hepatitas ir kaip jį išgydyti

Tekstas: Gajana Demurina

Mes jau sakėme, kaip rūpintis kepenų sveikata ir kokias problemas gali susidurti tie, kurie mano, kad gali "ištverti". Bet ką daryti, jei akimirka praleista, o veidas tapo įtartinas? Kartu su Rusijos kraujo tyrimo draugijos viceprezidentu (ROPIP), gastroenterologu ir hepatologu Marina Mayevskaya mes suprantame, kas sukelia hepatitas ir kaip kovoti su liga.

Kas yra hepatitas?

Ligos pavadinimas yra bendras ir nurodo kepenų uždegimą, dėl kurio miršta normalus kepenų ląstelės (hepatocitai). Ir kai yra daugiau negyvų hepatocitų nei naujos normalios ląstelės, prasideda audinio randų (fibrozės) procesas, kuris laikui bėgant gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį. Liga gali pasireikšti tiek ūmiai, tiek lėtai.

Tradicinės idėjos apie hepatitą grindžiamos mitu, kad tik tie, kurie patys susiduria su papildoma rizika, susiduria su problema, pavyzdžiui, jie nepaiso saugios lyties ar vartoja į veną narkotikus. Pagal šią logiką, jei jūs vadovausite "dievobanku" gyvenimo būdu, niekas neįvyks, o hepatitas apeis. Šie sprendimai yra pateisinami tik iš dalies, tačiau iš tikrųjų viskas yra daug sudėtingesnė: daugybė hepatito rūšių yra, o jų atsiradimo priežastys taip pat labai skiriasi.

Hepatitas iš tikrųjų gali būti sukeltas virusinės infekcijos, tada jums reikia pasikalbėti apie A, B, C tipų virusus (žmonės vadina "meiliu žudikliu"), D, E. Kartais ekspertai išskiria G tipą, nepaisant to, kad jis yra beveik identiškas C ir, kaip manoma (ši rūšis nėra gerai suprantama), ji tęsiasi. Tačiau ne tik ir ne tiek daug virusų gali išprovokuoti hepatito vystymąsi. Kartais už visko yra nealkoholinių riebalų liga. Pavyzdžiui, JAV vien tik paveikė iki 40% suaugusių žmonių; palyginti - 2015 m. hepatito B viruso infekcija buvo užfiksuota 3,5% gyventojų. Nealkoholinė riebalinė liga gali sukelti vadinamąjį nealkoholinį steatohepatitą (susiduria 3-12% amerikiečių), šiuo atveju kepenų ląstelėse susikaupusio riebalų perteklius sukelia uždegimą. Ši liga siejama su cukriniu diabetu, lipidų metabolizmo pažeidimu arba padidėjusiu kūno svoriu, tačiau negalima atmesti ir kitų priežasčių.

Kadangi kepenys veikia kaip filtras, toksinai gali sukelti ypatingą žalą. Ir čia pirmiausia reikia prisiminti apie alkoholį - viename iš tyrimų alkoholio kepenų liga buvo rasta 6,9% iš 5000 gyventojų Maskvoje. Negalima nurašyti narkotikų (10% ūmių hepatito atvejų yra jų kaltinti) ir maisto papildai.

Kai kurie tyrimai papildo toksikologines chemines medžiagas darbo vietoje (nors sunku nuspręsti, ar jie iš tiesų gali būti pagrindinė toksinio hepatito priežastis). Be to, prasminga naudoti energetinius gėrimus atsargiai: sveikų penkiasdešimties metų vyras, kuris išgerdavo keturias-penkias skardines kasdien tris savaites, yra ūmus hepatitas. M. Mayevskaja taip pat sako, kad kartais toksinis hepatitas pasireiškia žmonėms (dažniausiai jauniems vyrams), kurie injekuoja narkotikus testosterono pagrindu, kad paspartintų raumenų augimą. Testosteronas reikšmingai veikia kepenis, ir tokie pacientai pateko į hepatologą su gelta ir niežuliu.

Hepatitas taip pat gali būti autoimuninis, kai organizmas kepenų ląsteles suvokia kaip kažką svetimų ir bando jų sunaikinti. Ši problema paplitusi moterims; ir nors visiškai neįmanoma išgydyti autoimuninio hepatito, jis yra sėkmingai kontroliuojamas specialios terapijos pagalba, slopinančia uždegiminį procesą ir netgi leidžia kepenims atsigauti.

Kaip skleidžiami hepatito virusai

Pavyzdžiui, keliaujant, pavyzdžiui, kai kuriose Azijos ir Afrikos dalyse, kuriose netinkamai laikomasi sveikatos standartų, galima užvilkti A arba E tipo virusus. Tai yra "nešvarių rankų liga" sukeltas hepatitas; infekcija pasireiškia pro fecal-oral route per blogai perdirbtą maistą, užterštą vandenį ar neplautas rankas. Pasak PSO, 2010 m. Iki hepatito A viruso infekcijos atvejų kasmet buvo 1,4 milijono atvejų.

Hepatito B virusas plinta per kraują ir lytinių santykių metu. Kasdieniame gyvenime jos vežėjai nekenčia aplinkai, tačiau svarbu, kad asmeniui, užsikrėtusiam B tipo virusu, būtų atskiri manikiūro reikmenys, skustuvas ir pan. Dėl tos pačios priežasties susirūpinimas dėl nagų priežiūros saugos yra visiškai pagrįstas: reikia įsitikinti, ar salonas atsargiai sterilizuoja įrankius ir nepasitiki gydymu ultravioletais - tai nesunaikina hepatito virusų.

Tipai C ir D virusai taip pat perduodami per kraują ir susijusius dalykus. Ypatingas pavojus užsikrėsti C tipo virusu yra tai, kad jis dažnai virsta lėta forma, o ne visiškai išgydoma (75-85% naujai užkrėstų). 2016 m. PSO pranešė, kad 130-150 milijonų žmonių yra lėtinė hepatito C viruso infekcija, o lėtinė B tipo virusinė infekcija yra dar paplitusi - pasaulyje yra 240 milijonų žmonių.

Kaip aptikti uždegimą ar infekciją

Hepatito virusai yra gudri: dažniausiai jų buvimas nepaaiškėja. Remiantis naujausiais duomenimis, net 90% žmonių, sergančių hepatito B infekcija, net nežino apie tai. Pati hepatitas taip pat gali veikti netiesiogiai ir pasireikšti tik silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu, kurį galima lengvai priskirti miego trūkumui. Būtina paaukoti kraują, kad galėtumėte patikrinti virusus, jei neturėjote nesaugių lytinių santykių ar manote, kad turite manipuliuoti krauju abejotinomis sąlygomis. Be to, šių infekcijų patikrinimas paprastai atliekamas nėščioms moterims ir žmonėms, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių.

Sužinokite apie kepenų uždegimą galite, atlikdami biocheminį kraujo tyrimą. Hepatologai sąlyginai išskiria vadinamąją kepenų skydą arba kepenų funkcijos parametrų grupę - tai rodikliai, kurių pakeitimas rodo, kad kažkas nutiko. Pavyzdžiui, padidėjęs transaminazių (kepenų fermentų) aktyvumas ALT ar AST rodo, kad prasidėjo uždegiminis procesas. Yra ir kitų žymenų - GGTP ir šarminės fosfatazės, naudojamos organų ląstelių žalai įvertinti. Ir vis dėlto ekspertai vadovaujasi bilirubino kiekiu kraujyje - tai jo padidėjimas, kuris gali sukelti odos ir akių baltymų pageltimą.

Akių ir odos pageltimas yra vienas iš akivaizdžių simptomų, tačiau gelta nebūtinai reiškia hepatitą. Problema gali būti sutrikusi tulžies nutekėjimas arba kraujo ląstelių sunaikinimas - būtent taip, kaip tai gali, su šiuo simptomu jums tiesiog reikia kreiptis į gydytoją. Gilus sutrikimas gali pasireikšti ūmiais atvejais - jei neseniai užsikrėtė hepatito virusas arba jei kepenų uždegimas yra susijęs su vaistais - sunkiais alkoholio ar toksinio hepatito atvejais.

Kaip gydomas hepatitas

Nėra specialaus gydymo, kuris pašalina A ir E tipų virusus; Palaikomoji terapija paprastai skiriama padėti gydyti uždegimą, o organizmas gali atsitikti su virusais nepriklausomai. A sukeltas hepatitas yra labai retai mirtinas, o dauguma užsikrėtusių žmonių atsigauna, įgiję papildomą imunitetą nuo viruso; o E tipo virusas sukelia 3,3% viso mirtingumo nuo virusinio hepatito atvejų. Su B ir C tipų virusais viskas yra sudėtingesnė: pats kūnas negali jų atsikratyti. Siekiant pašalinti hepatito C virusą, šiuo metu yra labai veiksmingų priešvirusinių vaistų tiesioginio veikimo, kurio nepageidaujamas poveikis yra lengvai toleruojamas (arba net gali pasirodyti).

Su B tipo virusu situacija nėra tokia rožinė - nepaisant to, kad vartojami vaistai sunaikina infekciją kraujo serume, jei gydymas nutraukiamas, ligos sukėlėjai vėl gali būti pakartotinai suaktyvinami, sukelia kepenų uždegimą. Tačiau tik 30% pacientų, sergančių hepatito B virusu, reikia gydyti, likusius 70% reikia žmonėms su neaktyviu nešikliu, jų kraujyje yra mažai patogenų, nėra aktyvių kepenų uždegimo, jiems nereikia gydyti, būtina tik stebėti padėtį.

Gydymas ne virusiniu hepatitu yra šiek tiek lengvesnis. Autoimuninio hepatito atveju dauguma pacientų gerai reaguoja į standartinį gydymo protokolą, o tinkamu gydymu 80% atvejų gali būti remisija. Gydant alkoholinį hepatitą raktas į sėkmę alkoholio atmetimo. Toksinų ar vaistų sukelto kepenų uždegimo gydymas grindžiamas priežasties pašalinimo principu.

Kaip išvengti hepatito

Galite užkirsti kelią daugelio hepatito tipų (išskyrus galbūt autoimuninius) vystymąsi. Nepamirškite skiepijimo nuo A tipo viruso, jei einate į vietą, kurioje viskas yra sudėtinga dėl higienos problemų. Be to, vietose, kuriose yra abejotinų sanitarinių sąlygų, turėtumėte kruopščiau plauti rankas, nusipirkti tik išpilstytą vandenį ir stebėti, ką valgote.

Siekiant užkirsti kelią hepatito B viruso infekcijai, yra daug kokybiškų vakcinų, o Rusijoje ši vakcina įtraukta į Nacionalinį kalendorių. Taip pat svarbu prisiminti saugaus sekso pagrindus, o ne dalintis asmens higienos reikmenimis su niekuo. Labiau sunku apsisaugoti nuo hepatito C viruso - dar nėra vakcinos. Šio tipo hepatito B išsivystymo rizika ženkliai padidėja vartojant narkotikus, o likusios taisyklės nesikeičia: atsargos ir atsargios viešųjų prekių dezinfekavimas vis dar yra prioritetas.