Kepenų cista - kas tai? Patologijos ir gydymo priežastys

Gydymas

Kepenų cista yra gerybinis navikas, pilnas skysčių. Cista gali pasirodyti beveik bet kokio organo, taip pat ir kepenų, paviršiuje. Apie tai, kaip gydyti kepenų cistą ir ar tai pavojinga gyvybei, sužinosite iš šio straipsnio.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, kuris dėl įvairių veiksnių gali būti susijęs su tam tikromis ligomis.

Kas yra kepenų cista?

Kepenų cistas - pilvo virškinimas, kuris yra pilnas skysčių. Paprastai šis skystis neturi spalvos ir kvapo. Kai kuriais atvejais cistos turinys yra želė konsistencija. Jei kraujas patenka į cistos ertmę, skystis tampa purpuriniu atspalviu, o kai cista tampa užkrėta, jos turinys tampa grynus.

Cista gali būti beveik bet kuriuose kepenų segmentuose, kartais ji yra suformuota ant raiščių. Cistos skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25-30 centimetrų. Retais atvejais neoplazma gali pasiekti daugiau įspūdingo dydžio.

Kepenų cista diagnozuojama 0,8% pacientų. Šiuo atveju moterys nuo šios patologijos serga apie 4 kartus dažniau nei vyrai. Kairiosios kepenų skilties cista yra labiau paplitusi nei tinkamos kepenų lizdų cista.

Klasifikacija

Cista gali būti kelių ar vienkartinių. Viena virškinama kepenyse. Keli gali būti keliose dalyse, apimantys iki 30% kepenų.

Remiantis etiologija, parazitiniai ir neparazitiniai cistos yra izoliuoti. Savo ruožtu parazitinė kepenų cista suskirstyta į du tipus:

  • echinokokinis. Paprastai kepenų echinokokinė cista vystosi organo dešinėje. Helmintai, kurie vystosi kepenyse, sukelia navikų vystymąsi;
  • alveokokas. Šiuo atveju cistos priežastis tampa kūno infekcija su cestodu, kurio lervos stadija yra parazitinė kepenyse.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į įgytą ir įgimtą. Įgimta (tikra) cista atsirado dėl to, kad gimdymo metu gimdos žarnos formavimas buvo sutrikdytas. Įgytų kepenų cistų priežastis gali būti traumos ir uždegiminiai procesai.

Tikroji kepenų cista gali būti šių tipų:

  • atskira kepenų cista. Toks navikas yra dešinėje apatinėje organo dalyje. Paprastai cista turi koją. Vieniška kepenų cista į vaiką yra įgimta būklė, kurią reikia nuolat stebėti gydytojo;
  • Polycystic. Nauji augalai yra visame kūne: tiek viduje, tiek išorėje. Daug kartų kepenų cistos visoje ligonio gyvenime paprastai didėja;
  • cistofibrozė. Ši būklė laikoma labiausiai pavojinga: cistos veikia ne tik organą, bet ir portalinę veną.
Atskira kepenų cista

Kas sukelia cistą?

Iki šiol gydytojai negalėjo tiksliai nustatyti, kodėl vystosi kepenų cista. Labiausiai tikėtina, kad gali būti keletas priežasčių.

Štai pagrindinės teorijos, paaiškinančios patologiją:

  • genetinė polinkis: kepenų cista dažnai atsiranda vaikams, kurių tėvai diagnozuojami vienodai;
  • hormoniniai vaistai;
  • buvusi operacija;
  • uždegiminio proceso vystymasis kepenyse;
  • trauminiai organų pažeidimai, pvz., kepenų plyšimas.

Parazitinių cistų atveju atsiradęs neoplazmas dėl asmens, turinčio helmintų, infekcijos.

Ženklai

Jei cista yra maža, pacientas gali neturėti simptomų. Kartais neoplazma yra atsitiktinai aptinkama ultragarsu apibūdinant pilvo organus.

Tuo atveju, jei cista yra didelė ir pradeda slėgti kaimyninius organus, gali pasireikšti šie simptomai:

  • dažnas pykinimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • skausmai dešinėje pilvo srityje, kurie linkę didėti fiziniu krūviu;
  • diskomfortas po valgio;
  • rėmuo.
Rėmuo yra vienas iš galimų kepenų cistos požymių.

Galiausiai, atliekant tyrimą, gydytojas gali pastebėti, kad paciento kepenys padidėja.

Jei infekuota cisto turinio dalis, pacientas gali patirti kūno apsinuodijimo simptomus: nuovargį, apetito stoką, silpnumą, tachikardiją. Vakare taip pat padidėja paciento temperatūra (iki 37-37,5 laipsnių).

Ar kepenų cista yra pavojinga?

Kas yra pavojinga kepenų cista? Gal galite atsisakyti gydymo? Šie klausimai kelia didelį susidomėjimą daugeliui žmonių, kurie sužinojo apie kepenų cistinės neoplazmos buvimą. Svarbu žinoti, kad net nedidelė cista kelia grėsmę žmonių sveikatai. Galų gale jis gali pradėti augti ir sukelti gana nemalonus pojūčius.

Be to, jei negydoma, gali pasireikšti toliau išvardytos komplikacijos:

  • kepenų cista gali pažeisti jo turinį į pilvo ertmę;
  • cistos ertmėje gali pasireikšti kraujavimas kartu su ūmaus skausmo;
  • kai kuriais atvejais, kai atsiranda cistų plyšimas, atsiranda rimtas kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui;
  • jei cista išspaudžia tulžies latakus, vystosi gelta;
  • kai užkrėpa cista, atsiranda pavojinga liga - kepenų abscesas;
  • cista gali išsivystyti į piktybišką naviką, net jei ji yra pakankamai maža;
  • jei kepenų cistoje atsiranda pusė, pacientui yra apsinuodijimo simptomai;
  • cistos, kurių formavimas sukelia parazitų infekciją, gali sulūžti, dėl ko einokokai su kraujo tekėjimu plinta visame kūne. Tuo pat metu gali išsivystyti daug infekcijos židinių, pavyzdžiui, plaučių cistos;
  • esant kepenų cistams, gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Ši būklė yra labai pavojinga: nuo kepenų nepakankamumo miršta nuo 50 iki 80% pacientų.

Atkreipkite dėmesį! Kai cista auga dideliu dydžiu, paciento išvaizda pasikeičia. Jo oda tampa gelta, kepenys padidėja. Dažnai pacientas daug praranda svorį ir jo skrandis tampa asimetriškas. Kai kuriais atvejais cista gali būti palpuota elastine masės forma, skausminga dėl palpacijos.

Kepenų cistų gydymo stoka gali būti mirtina.

Diagnostika

Paprastai ultragarso tyrimo metu nustatoma kepenų cista. Tokiu atveju gydytojas gali matyti navikų skaičių ir nustatyti jų dydį.

Be ultragarsu jie dažnai kreipiasi į punkciją, kuri leidžia jums patikrinti cistos turinį ir nustatyti, ar jame yra kraujo ir pūslės.

Sunkiais atvejais MRT gali būti reikalaujama: egzaminas, kuris gali nustatyti ne tik cistų skaičių, bet ir galimą jų atsiradimo priežastį.

Jei įtariama parazitinė naviko forma, gali būti reikalaujama atlikti serologinį tyrimą, siekiant nustatyti parazito rūšį.

Terapija

Su vaistų pagalba negalima visiškai išgydyti kepenų cistos: iš jų išnyks tik paciento simptomai. Tačiau chirurginė intervencija visais atvejais nenaudojama.

Kepenų kista pašalinama, jei:

  • yra cistos plyšimas;
  • pacientas labai sutrikdė virškinimo procesus;
  • cistas yra kraujas arba yra uždegimas;
  • pacientas nesustabdo skausmo net ir nuolat vartojant analgetikus;
  • Cista nuolat didėja. Paprastai chirurgija rekomenduojama, jei naviko skersmuo yra didesnis nei 6 centimetrai.
Kepenų cistos chirurgija

Pašalinkite skysčių iš cistos, galite naudoti skylę. Šis paprastas būdas gali greitai atleisti pacientą nuo skausmo. Paprastai punkcija atliekama iš operacijos pašalinti kepenų cistą išvakarėse.

Norint sumažinti paprastos kepenų cistos dydį, į jį įvedami specialūs preparatai. Pagal jų įtaką, nugaros sienelės suvyniojamos kartu, dėl ko jos mažėja. Vaistų įvedimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant. Jūs neturėtumėte manyti, kad cista išsprendė: ji tik tapo mažesnė, o tai palengvina operaciją ir pašalina nemalonius simptomus.

Jei cista yra parazitinės kilmės, jos gydymas apima specialių anthelmintikų vartojimą. Tačiau gali būti, kad operacija vis tiek negalės būti atšaukta, ypač jei cista yra pakankamai didelė. Jei pacientas turi rimtų komplikacijų (absceso, peritonito) per operaciją, dalis pažeidžiamo organo gali būti pašalinta.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriais atvejais keista gali būti pažeista cista taip, kad ji turi būti visiškai pašalinta. Tokiu atveju pacientas yra persodintas donoro kepenys. Todėl neduokite laiko kreiptis į gydytoją!

Prognozė

Kepenų cistų chirurginis gydymas reiškia palankią progresą: dauguma pacientų visiškai atsinaujina. Retais atvejais gali pasireikšti ligos atsinaujinimas, dėl kurio reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Jei cista yra maža, ją galima konservatyviai gydyti. Tokiu atveju gydytojas visą savo gyvenimą turėtų stebėti gydytoją ir reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.

Jokiu atveju negalima ignoruoti cistos: cistos gali pakenkti kepenims tokiu mastu, kad organas visiškai nesėkmingas, todėl išsivysto kepenų nepakankamumas. Svarbu prisiminti, kad cystai neišsprendžia savęs: jie negali augti ir nepranešti apie save iki tam tikro laiko.

Chirurginis kepenų cistos gydymas dažnai baigiasi sėkmingai.

Pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cista, rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri apima:

  • riebalų, rūkytų ir aštraus maisto produktų atmetimas;
  • atsisakymas konservų;
  • saldainių, kavos ir stiprios arbatos apribojimas;
  • valgyti didelius kiekius žuvies, liesos mėsos ir šviežių sulčių.

Produktai turėtų būti suvartoti nedidelėmis porcijomis ir pakankamai dažnai. Rekomenduojama, kad kiekvienas pacientas parengtų individualų mitybos planą, konsultuodamasis su dietologu. Kepenų cistos dieta turi būti visą gyvenimą.

Neigiamas poveikis kepenims yra vitaminų dietos trūkumas. Todėl po operacijos, skirtos pašalinti cistą, reikėtų valgyti tiek daug šviežių daržovių ir vaisių, taip pat pasirinkti tinkamą multivitaminų kompleksą. Renkantis vitaminus, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Atkreipkite dėmesį! Daugelis suinteresuotos, kaip išgydyti kepenų cistą su liaudies metodais. Nemanykite, kad liaudies gynimo priemonės bus veiksmingos: vaistažolių užpilai gali būti pagalba vaistų terapijai, tačiau jos negali ją pakeisti. Prisiminti: prieš bandydami gydyti kepenų cistas, atlikdami tyrimus, kurie pasirodė patrauklūs jums, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju! Iš liaudies vaistų cistos netirpsta, priešingai, kai kurie žoleliai ir mokesčiai gali neigiamai paveikti kepenų darbą.

Dabar žinote kepenų cistų gydymo priežastis ir ypatybes. Ši liga reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, kitaip nebus galima išvengti rimtų komplikacijų, kai kurios iš jų yra mirtinos. Ką daryti, jei diagnozuota kepenų cista? Reguliariai kreipkitės į gydytoją, atlikite ultragarsą, sekite dietą ir neatsisakykite operacijos, jei to rekomenduos gydytojas. Dabar, ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, gydymas atliekamas per mažą įpjovą, ty su minimaliu poveikiu paciento kūnui. Iš šio vaizdo įrašo tiksliai sužinosite, kaip tai vyksta:

Paprasta kepenų cista: priežastys ir gydymas

Paprasta kepenų cista yra gerybinis tuščiaviduris dėmes organo audiniuose su jungiamojo audinio apvalkalo kapsulėmis ir skysčio viduje, kuris susidarė dėl tulžies latakų blokada. Šios ertmės viduje yra izoliuotos cilindrinės arba kubinės epitelio ląstelės, panašios į tulžies sistemos (tulžies pūslelinės) audinius, ir užpildytos skaidra eksudatu. Remiantis statistika, tokie cistai aptinkami maždaug 5-14% suaugusių pacientų ir gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Kai kuriais atvejais jie išsklaidomi audiniuose, tokiais atvejais ekspertai šią ligą laiko "policistine kepenų liga". Dažnai šie navikai yra derinami su inkstų cistomis.

Šiame straipsnyje pristatysime paprastų kepenų cistų priežastis, simptomus, komplikacijas, diagnozavimo metodus ir gydymo būdus. Ši informacija padės suformuluoti idėją apie tokį gerybinį neoplazmą, ir jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Dažniau moterims aptiktos paprastos cistinės ertmės, kurios dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems pasireiškė 30-50 metų amžiaus. Dažnai jie ilgą laiką nepasireiškia ir tampa atsitiktiniais diagnostiniais tyrimais atliekant tokius planuojamus ar ambulatorinius tyrimus kaip ultragarsą, MRT ar CT.

Paprastos cistos gali būti lokalizuotos įvairiose organo dalyse ir yra ant jo paviršiaus ir gilesniuose sluoksniuose. Jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm, tačiau kartais, daugiausia moterims, randama gigantiškų formavimų.

Mažiems dydžiams paprastas cistinis formavimas yra apsuptas nepakeisto kepenų audinio. Tačiau, didėjant dydžiui, cistinė ertmė suspaudžia parenchimą, suspaudžia aplinkinius audinius ir sukelia jose atrofinius procesus.

Priežastys

Nors tarp specialistų nesutariama dėl paprastų kepenų cistų atsiradimo priežasčių:

  • Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad cistinės ertmės susidarymas yra uždegiminė tulžies latakų hiperplazija, kartu su tolesniu obstrukcija embriono vystymosi metu.
  • Kai kurie specialistai ir toliau svarsto santykį tarp estrogeno vartojimo ir cistos atsiradimo.
  • Daugelis gydytojų linkę manyti, kad paprastos kepenų cistos susidaro iš neišsivysčiusių tarpinių ir intralobulinių tulžies latakų, kurie embriogenezės metu niekada nebuvo įtraukti į tulžies sistemą ir liko "nereikalingi". Epitelis, įlenkantis jų ertmę, toliau gamina paslaptį, kuri kaupiasi tokio kanalo šviesoje ir formuoja cistą.

Kitų tipų kepenų cistos - parazitinės, trauminės, uždegiminės - susidaro dėl:

  • kūno audinių pažeidimas parazitais (amoebais, echinokokais, alveokokais);
  • traumos iš traumų ar chirurginių intervencijų;
  • su auglių nekrozė ir tt

Simptomai

Paprasti nedidelio dydžio kepenų cistai gali būti simptominiai visą gyvenimą ir gali būti aptikti atsitiktinai, kai organas tiriamas dėl kitų ligų arba tik per autopsiją. Paprastai kepenų cistinės formos požymių atsiradimas padidėja iki 7-8 cm dydžio arba su daugybinių cistinių ertmių susidarymu, kurie turi įtakos ne mažiau kaip 20% visų organų audinių.

Didelio cistinės ertmė gali sukelti Skaudantys skausmas arba buku pobūdžio arba kitų nemalonūs pojūčiai pilvo išvaizdą - Podsercowy (viršutinėje pilvo), bambos arba kepenų projekcija. Su jų paviršutinišku išdėstymu pats pats pacientas gali jausti juos po dešiniuoju apatiniu kraštu.

Kai kurie pacientai su paprastomis cistomis turi tokius skundus:

  • anksti maitintis;
  • trachimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas dešinėje pusėje, padidėjęs staigių judesių ar traukimo metu vairuojant;
  • mažesnė streso tolerancija;
  • prakaitavimas;
  • dusulys;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • žemo lygio karščiavimas.

Su labai dideliais paprastais cistatais, kartais odos išstumia virš jų. Su tokiu įspūdingu cistinės ertmės dydžiu pacientas pradeda prarasti svorį, o kai kuriuose pacientuose dėl silpnėjimo atsirado gelta dėl žarnyno trakto susidarymo. Kai kuriais atvejais dideli cistai spaudžia arti esančius audinius ir taip sutrikdo kaimyninių organų darbą.

Kartais paprastos cistos sukelia šių komplikacijų atsiradimą:

  • cistinės formos plyšimas ir peritonito vystymasis yra susijęs su ūmiu skausmu, greitu apsinuodijimo sindromu ir gali sukelti mirtį;
  • cistinės ertmės nudegimas sukelia cistos audinių infekciją su krauju įvedamų mikroorganizmų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, apsinuodijimo ir peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas cistinė arba pilvaplėvės ertmėje sukelia galvos svaigimą, blyškumas, sunkus silpnumas, padažnėjęs širdies ritmas, greitas sumažėjo arterinis kraujospūdis (iki žlugimo), skausmas įvairaus intensyvumo, funkcijos padidėjimą ar nutraukimo cistine ertmę, ir energingas nesibaigia kraujavimas gali sukelti mirtį paciento.

Paprastai kepenų cistų piktybiniai požymiai (piktybiniai požymiai) yra labai reti.

Diagnostika

Daugelis paprastų kepenų cistų yra aptiktos atsitiktinai ultragarso skenavimo ar kompiuterinės tomografijos kepenų:

  1. Kai ultragarsas - yra apibrėžiamas gerai apibrėžtos ovalios arba suapvalintos ertmės formos, kurioje yra beveik vidutinis (mažo tankio) kiekis. Jei cistas nustato pusę ar kraują, eksudato struktūra tampa echogenine (tankesne).
  2. Kai kompiuterinė tomografija - turi apvalių ir tankių formavimų su labai sklandžiais ir skirtingais kontūrais formą. Didelės sudėties densitometrinis rodiklis Hounsfield skalėje yra 0-10 vienetų, kuris rodo, kad nustatytoje ertmėje yra skysčio. Laikant pjovimo vaizdą arčiau cistos ertmės ašies, ribos tampa neaiškios. Paprastos cistos kapsulės susidariusiose nuotraukose paprastai nėra vizualizuotos. Matuojant densitometrinį indeksą mažose struktūrose, rodiklis gali būti apie 20 vienetų. Tokiais atvejais diferencinę diagnozę imamasi mažesnių fotografijų. Norint pašalinti metastazių per CT, gali būti naudojamas kontrastas - paprastoji cista nepatiria dėmių, o piktybiškuose navikuose susidaro vartojamo vaisto kaupimasis.

Kepenų cistų diagnozavimas KT gali būti sudėtingas dėl kelių septų, kapsulės storėjimo ir intracistinio kraujavimo. Tokiais atvejais ir, jei reikia, paprastas diferenciacija kepenų cistos nuo hemangiomos, vandenligė tulžies pūslės, kepenų metastazių pažeidimų, navikų plonosios žarnos, kasos, ir žarnų pasaito retroperitoninį erdvėje šiais papildomas tikrinimo metodai gali būti atliekamas:

  • MRT;
  • mezenterinių arterijų ir celiakijos liemens angiografija;
  • kepenų scintigrafija;
  • perkutaninė punkcija su ultragarso kontrole;
  • diagnostinė laparoskopija.

Siekiant neįtraukti "parazitinės cistos" diagnozės, atliekami serologiniai kraujo tyrimai, kuriais nustatomi antikūnai prieš mikroorganizmus arba pirmuonius:

Gydymas

Tiriant paprastų cistos ir jų dydis yra ne daugiau kaip 3 cm skersmens, pacientas yra patariama dinamiška stebėjimas atskleidė patologija periodiškai ultragarsu ar CT.

Indikacijos chirurginiam paprastų kepenų cistų gydymui:

  • didelis naviko dydis (daugiau kaip 10 cm);
  • tulžies latakų ar portalinės venų indų suspaudimas;
  • simptomų, bloginančių gyvenimo kokybę, buvimas;
  • sudėtinga kraujavimas, cistos nurimas ir plyšimas;
  • paprastos cistos atsinaujinimas po jos punkcijos ir aspiracijos.

Perkutaninis aspiracija

Daugelis specialistų naudojasi tokiu mažo poveikio metodu, kaip perkutinė aspiracija pašalinti cistos turinį. Tačiau tokia manipuliacija, atlikta ultragarso kontrole, neužtikrina visiško visų cistos formos audinių pašalinimo, o likęs epitelis gali vėl sukelti eksudatą. Dėl to, laikui bėgant, cista pasikartos.

Autorius daugybės publikacijų apie minimaliai invazinę kepenų ir jo gerybinių navikų chirurgiją J.F. Gigot teigia, kad paprastos cistos turinio perkutaninės punkcijos ir aspiracijos metodas gali būti naudojamas tik kaip diagnostinė procedūra, jei neįmanoma gauti patikimų duomenų atliekant kitus neinvazinius tyrimus.

Pasak J.F. "Gigot", daugybe perspektyvių rezultatų laikomasi, kai aspiruojantis cistinis turinys yra po ertmės sukietėjimu. Po tokios minimaliai invazinės intervencijos pacientas sumažina klinikines apibūdinimo formas ir sumažina jo pasikartojimo riziką.

Ciklosams gali būti išmatuojami cistos su mažomis ertmėmis iki 5-6 cm, į jas įvedant tam tikras chemines medžiagas.

Marsupializacija

Kitas būdas pašalinti paprastus kepenų cistus yra marsupializacija. Šios operacijos metu chirurgas ištuština ertmę ir nuleidžia kraštus iki chirurginės žaizdos kraštų. Tokios intervencijos, kurios yra paprastų cistų gydymo standartas, gali būti atliekamos tokiose struktūrose:

  • esančios centrinėje dalyje prie kepenų vartų;
  • kartu su portaline hipertenzija;
  • išspausti tulžies latakus.

Kiti metodai

Jei yra keletas paprastų cistų arba polycystic be porcelianinės hipertenzijos požymių, chirurgas gali nuspręsti, ar reikia laisvųjų cistinių sienų autopsijos ir išardymo. Tokia operacija vadinama apšiltinimu.

Jei pacientas turi milžinišką paprastą cistą, tada atliekamas gydymas cistogastro arba cystoenteroanastomosis. Tokios operacijos metu specialistas pasiekia cistinės ertmės perdavimą su skrandžio ar žarnyno ertmėmis ir taip užtikrina eksudato srautą.

Sąlyginiai radikalūs intervenciniai veiksmai paprastų cistų pašalinimui yra šie laparoskopiniai metodai:

  • cistos išsišakojimas (t. y. jos eksfoliacija);
  • cistos sienelių pašalinimas.

Dar labiau radikalūs kepenų polycistozės gydymo būdai yra tokie chirurginiai metodai kaip kepenų transplantacija iš donoro arba kepenų rezekcija, kartu su pašalinta patologiškai pakeista organo dalis.

Mityba su kepenų cista

Pacientai nustačius kepenų cistos ar chirurginės ekscizijos rekomenduojama dietos, kurioje yra išbrauktos iš kepti, aštrūs, rūkyti, konservuoti ir riebalų patiekalų dietos. Be to, nerekomenduojama naudoti kavos, prieskonių, saldainių, prieskonių ir soda.

Be to, kad neįtraukti aukščiau aprašytų produktų ir patiekalų, tokių pacientų paros racionas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • pakankamas produktų kiekis su lengvai virškinamu baltymu (daugiau kaip 120 g per parą);
  • riebalų (ne daugiau kaip 80 g) ir angliavandenių (apie 450 g) kiekis nustatomas pagal paciento būklę;
  • kasdienio meniu apytikslis kalorijų kiekis yra apie 3000 kcal;
  • dažnai (5-7 kartus per dieną) maistas mažose porcijose;
  • pieno produktų, žuvies ir daržovių, uogų ir vaisių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų, racioną;
  • kruopštus gaminių perdirbimas.

Paciento meniu su kepenų cistu papildais gali būti dietologas, kuris vadovaujasi diagnostinių tyrimų duomenimis ir paciento bendrąja būkle.

Prognozės

Daugelyje klinikinių atvejų paprastų kepenų cistų prognozė yra palanki. Išimtys yra cistinės formacijos, kurios:

  • buvo klaidingai diagnozuoti;
  • turėjo difuzinį ir sudėtingą kursą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nustatote kepenų cistą arba skausmo atsiradimą, odos išstumimą dešinėje pusėje, kreipkitės į hepatologą ar chirurgą. Po ultragarsu nuskaitymo, kompiuterinės tomografijos, MR ir daugelio kitų diagnostikos priemonių gydytojas nustatys tolesnę paciento dinaminę stebėjimo ar gydymo taktiką.

Paprasta kepenų cista yra gana paplitusi šio organo neoplazma ir jos mažo dydžio ne visuomet reikia gydymo. Tačiau šio formavimo buvimas visada turėtų tapti gydytojo priežastimi, nes tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir nustatyti tolesnio paciento valdymo taktiką. Jei reikia, paprastos cistos pašalinamos taikant minimaliai invazines, laparoskopines ar tradicines chirurgines priemones.

Daktaras Mjasnikovas programoje "Apie svarbiausią" atsako į klausimą "Ar keista yra pavojinga cistui":

Kepenų cista

Kepenų cista - židinio kiaušidės formavimasis kepenyse, apsiribojantis jungiamojo audinio kapsule su skysčiu viduje. Kepenų cista pasireiškė skausmu dešinėje pusrutulyje, diskomfortu epigastriumi, pykinimu, dispepsija ir pilvo asimetrija. Kepenų cistų diagnozavimas pagrįstas ultragarso ir tomografinio skenavimo duomenimis. Kepenų cistos gydymas gali apimti jo radikalų pašalinimą (kūno išsiplėtimą, kepenų rezekciją, cistos sienelių išskyros) arba paliatyvių metodų (ištuštinimas, cysto marsupializacija, cistoentero-cystogastroanastomosis sukūrimas).

Kepenų cista

Kepenų cista yra gerybinė ertmės formacija, pilna skysčio, iš vidaus išklojama cilindrinio arba kubinio epitelio sluoksniu. Dažniausiai cistos užpildytos aiškiu bekvapiu ir bespalviu skysčiu; rečiau, kepenų cistose gali būti želė panašios masės arba rusvai žalios spalvos skystis, susidedantis iš cholesterolio, bilirubino, mucino, fibrino, epitelio ląstelių. Kai hemoragija į kepenų cistos tuštumą tampa hemoragine; kai užkrėstas - kreminės, žarnos.

Kepenų cistos gali būti įvairiuose segmentuose, skilveliuose ar net kepenų raištyje, paviršutiniškai arba giliai; kartais turi ploną megztinį (cistas koją). Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų ar daugiau. Hepatologijoje ir gastroenterologijoje, kepenų cistos diagnozuojamos maždaug 0,8% gyventojų. Moterims kepenų cistos yra aptinkamos 3-5 kartus dažniau nei vyrams, paprastai 40-50 metų amžiaus. Remiantis klinikiniais duomenimis, kepenų cistas gali būti derinamos su tulžies akmenų liga, kepenų ciroze, tulžies latakų cistomis, policistinėmis kiaušidėmis, policistiniais inkstais ir kasa.

Kepenų cistos klasifikacija

"Kepenų cistų" sąvoka jungia įvairių formų nosologines formas. Pirmiausia, išskiriami tikri ir klaidingi kepenų cistai. Tikrosios cistos yra įgimtos kilmės ir turi vidinį epitelio pamušalą. Tarp vienkartinių tiesinių formacijų yra paprastų, sulaikančių, dermoidinių kepenų cistų, daugiakameriškų cistadenomų.

Neteisingi cistos yra antriniai, įgyjami; dažnai susidaro po operacijos, traumos, uždegimas, todėl jų ertmių sienos yra pluoštinių modifikuotų kepenų audinys. Pagal ertmių skaičių išskiriami vienkartiniai ir keletą kepenų cistos. Su cistų identifikavimu kiekviename kepenų ruože kalbama apie policistines kepenis. Be to, izoliuojamos neparazitinės ir parazitinės kepenų cistos; Paprastai pastarosios yra echinokokinės cistos (kepenų echinokokozė).

Kepenų cistų priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tikrų ne parazitinių kepenų cistų kilmę. Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad cistos susidaro dėl uždegiminės tulžies takos hiperplazijos embriogenezės metu ir dėl to vėlesnio obstrukcijos. Manoma, kad yra ryšys tarp kepenų cistos ir hormoninių preparatų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų) atsiradimo.

Vyraujanti šiuolaikinė medicina yra teorija, paaiškinanti kepenų cistų pasireiškimą iš netinkamų intra-ir tarpsieninių tulžies latakų, kurie embrionų vystymosi metu nėra įtraukti į tulžies takų sistemą. Šių uždarų ertmių epitelio sekrecija veda prie skysčių kaupimosi ir jų transformacijos į kepenų cistą. Ši hipotezė yra patvirtinta tuo, kad cistos paslaptyje nėra tulžies, o formavimo ertmė nėra susijusi su veikiančiais tulžies latakai.

Suklastotos cistos susidaro dėl navikų nekrozės, trauminio kepenų pažeidimo, parazitinio kepenų pažeidimo su ehonokkok, amevinio absceso.

Simptomai kepenų cistos

Mažos vienos kepenų cistos, kaip taisyklė, neturi klinikinių apraiškų. Simptomatologija dažnai vystosi, kai cista pasiekia 7-8 cm dydį, o taip pat, jei paveiktos kelios cistos, mažiausiai 20% kepenų parenchimo tūrio.

Tokiu atveju yra tinkamumo ir sunkumo jausmas tinkamoje hipochondrijoje ir epigastrijoje, kurie padidėja po valgymo ar intensyvumo. Atsižvelgiant į kepenų cistų padidėjimą, atsiranda dispepsiniai simptomai: raugėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūslelinė, viduriavimas. Tarp kitų nespecifinių simptomų, susijusių su kepenų cistų vystymusi, pastebimas silpnumas, apetito praradimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, žemas karščiavimas.

Milžiniški kepenų cistos sukelia asimetrinį pilvo padidėjimą, hepatomegaliją, svorio netekimą, gelta. Kai kuriais atvejais cista palpuoja per priekinę pilvo sienelę kietos-elastinės svyruojančios neskausmingos masės formos dešinėje pusrutulyje.

Sudėtingos kepenų cistos išsivysto, kai kraujavimas į jo sienelę ar ertmę, nurimą, perforaciją, kistos kistos, sukeliamas piktybinis degeneravimas. Su hemoragija, kūno plyšimu ar jo turinio proveržiu į gretimus organus atsiranda ūminis pilvo skausmo išpuolis. Tokiais atvejais yra didelė kraujavimo tikimybė pilvo ertmėje, peritonitas. Kai spaudžiami šalia esantys tulžies latakai, atsiranda gelta, o kai užsikrėtę, susidaro kepenų abscesas.

Echinokokinės kepenų cistos yra pavojingos dėl parazitų išsiskyrimo hematogeniniu būdu, susidarant nuotolinėms infekcinėms ligoms (pvz., Echinokokų plaučių cistams). Su plačiai paplitusiomis policistinėmis kepenimis kepenų nepakankamumas gali vystytis su laiku.

Kepenų cistų diagnozė

Dauguma kepenų cistų yra atsitiktinai buvę pilvo ultragarsu. Pagal echografiją, kepenų cista apibrėžiama kaip ovali ar apvali ertmė, kurią apriboja plona siena su nelygine turiniu. Jei cistos ertmėje yra kraujas ar pūliai, intraluminalios echos tampa išskirtinos. Kai kuriais atvejais, kepenų ultragarsu yra naudojama percutaninė cistos punkcija, po kurios sekasi citologinis ir bakteriologinis paslapties tyrimas.

Naudojant KT, MRT, scintigrafiją kepenų, The celiakija liemens angiografija ir žarnų pasaito arterijos atliekama diferencinė diagnozė kepenų cistų su hemangiomos, navikų retroperitoninis erdvę, auglius plonojoje žarnoje, kasos, žarnų pasaitai, tulžies pūslės edema, metastazių kepenyse. Kai kyla abejonių dėl diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Siekiant pašalinti kepenų cistų parazitinę etiologiją, atliekami specialūs serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, RNR).

Kepenų cistos gydymas

Pacientams, kuriems yra asimptominių kepenų cistų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, reikia atlikti dinaminį gastroenterologo (hepatologo) stebėjimą.

Kepenų cistų chirurginio gydymo indikatoriai operatyviai yra komplikacijos (kraujavimas, plyšimas, nudegimas ir kt.); dideli ir milžiniški dydžiai (iki 10 cm ir daugiau); tulžies takų suspaudimas su sutrikusiu tulžies srautu; portalinės venų sistemos suspaudimas su portalo hipertenzija; sunkūs klinikiniai simptomai, trukdantys gyvenimo kokybei; kepenų cistos atsinaujinimas po to, kai bandoma jį išstumti. Parazitinių kepenų cistų gydymas atliekamas prižiūrint infekcinės ligos specialistui arba parazitologui.

Visi operacijos, atliekamos su kepenų cistomis, gali būti radikalios, sąlyginės radikalios ir paliatyvios. Radikalūs vienišų cistų metodai apima kepenų rezekciją; policistinės - kepenų transplantacijos atveju. Sąlyginiai radikalūs metodai gali apimti cistos eksfoliaciją (enucleation) arba cistos sienelių ištrynimą. Atliekant šias intervencijas plačiai naudojama mažiausiai invazinė laparoskopinė prieiga.

Paliatyvi intervencija su kepenų cistos, nereiškia, kad nišoje formavimo pašalinimą ir gali būti siekiant pradūrimo aspiracijos turinį cistos po scleroobliteration ertmę; cistos likučių ertmės atidarymas, ištuštinimas ir drenavimas; marsupializacijos cista; cistos apipjaustymas; cistoenterostomija ar cistogastrostomija.

Ilgalaikis poveikis po poodinio cistos aspiracijos ir jo kietėjimo yra pasiekiamas santykinai nedideliais (iki 5-6 cm) ertmės dydžiais. Išskleidimas ir išorinis drenažas yra skirti vienišiems po traumos kepenų cistams, kuriuos komplikuoja sienelių plyšimas arba nudegimas. Marsupializatsiyu (cistos ištuštinti susiuvimas su jos sienų prieš chirurginės žaizdos kraštų) stadija vykdoma esant centrinės lokalizacijos cistos kepenyse vartų, suspaudimo tulžies trakto, iš vartų venos hipertenzijos buvimą. Pagal Fenestration - išpjaustymą, ir ekscizijos be sienų cistos paprastai kreipiamasi su keliais cistos ar policistinės kepenų, susijusius su žymens kepenų ir inkstų nepakankamumu nesant. Kai milžinas cistos gaminamas tsistogastroanastomoza užklojai arba tsistoenteroanastomoza, t. E. pranešimas yra sukurtas kepenų cistos ertmę su skrandžio ar žarnyno ertmę.

Kepenų cistos prognozė

Po radikaliai pašalinus atskirus kepenų cistus, prognozė paprastai yra palanki. Pasibaigus paliatyvioms intervencijoms įvairiomis distancinėmis sąlygomis, kepenų cistos gali pasikartoti, reikalaujant pakartotinių terapinių priemonių.

Negydomų kepenų cistų laipsniškas padidėjimas gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Dėl plačiai paplitęs kepenų pažeidimo dėl kepenų nepakankamumo galimas mirties priežastis.

Kepenų cista

Šalys, kuriose yra karštas klimatas, yra parazitinių patogenų (echinokokų, alveokokų ir kt.) Skaičiaus lyderiai. Šie mikroorganizmai gali provokuoti daugybę žmonių ir gyvūnų kūno patologijų, įskaitant kepenų cistą. Augalai, kuriuos sukelia kitos priežastys, yra labiau būdingos ekonomiškai išsivysčiusioms šalims, kuriose aktyviai vystosi pramonė.

Ligos aprašymas

Kepenų cista yra gerybinis augimas, kuris įvyksta bet kurioje kepenų lervoje ir kurį sudaro tankus skystis (kapsulė), užpildytas skysčiu. Turinio spalva svyruoja nuo skaidraus iki geltonojo, su įvairiais įtraukimais (krauju, tulžimi, pusu) arba be jų.

Vėžys gali būti vienoje ar daugybėje (policistinės) ir turi skirtingus dydžius.

Ligos pavojus

Mažos cistos iki 3 cm skersmens nėra pavojingos, tačiau jas reikia atidžiai stebėti specialistu.

Didelės formacijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidėję dydžiai, jie išspaudžia kitų organų audinius, kraujagysles ir tulžies latakus, taip sutrikdydami jų darbą.

Kai kuriais atvejais kapsulės gali sulūžti ir sukelti jų turinį patekti į bendrą kraujotaką.

Kaip įsigyti

Iki šiol patologijos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • uždegiminė kepenų liga;
  • parazitai;
  • traumos ir operacijos;
  • ilgalaikis vaistas;
  • kintantys hormoniniai lygiai.

Suaugusiesiems ir vaikams

Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, kepenų cista yra retas patologija, kuri turi 0,8-1% gyventojų.

Moterų atstovai yra į sąrašą keletą kartų dažniau nei vyrai. Šis modelis siejamas su dažnai pasireiškiančiais hormoniniais pokyčiais brendimo metu, nėštumo laikotarpiu, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu. Daugumoje ligonių diagnozuojama liga nuo 40 iki 50 metų amžiaus.

Vaikai serga net rečiau. Manoma, kad navikų formavimas įvyksta dėl tų pačių priežasčių kaip suaugusiesiems ir neturi diagnozės ir gydymo skirtumų.

Dažni simptomai

Simptomai atsiranda po to, kai cista pasiekia įspūdingą dydį, dažniausiai nuo 6 cm. Ir dar daugiau. Asmuo gali jausti:

  • diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • išmatų išmatavimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos geltonas;
  • niežulys;
  • bendras gerovės gerėjimas.

Formos

Atsižvelgiant į kilmę, cistos skirstomos į:

  • Parazitinis. Sukelia alveokokai ir echinokokai, kaspinuočiai. Inkubacinis laikotarpis nuo 2 dienų iki kelių metų.
  • Nėra parazitinis Priskiriamos kapsulės, formuojamos vaisiaus vystymosi metu (tikroji cista), dėl netinkamai susidariusio tulžies latako. Kitas patologijos tipas (klaidinga cista) susidaro dėl visų rūšių organų pažeidimų.

Priklausomai nuo skersmens, išskiriami tokie cistų tipai:

  • iki 1 cm (mažas);
  • nuo 1 iki 3 cm (vidutiniškai);
  • 3-10 cm (didelis);
  • daugiau nei 10 (dideli arba milžiniški).

Visi pirmiau minėti tipai gali būti pastebėti daugybe dydžių, kurie žymiai įvertina ligos eigą.

Jei kapsulė yra suplysta, uždegimas ir jo formavimasis, tada tokia cista vadinama sudėtinga. Dėl tokio naviko tipo reikia nedelsiant gydyti dėl mirtinų pasekmių pavojaus!

Diagnostikos metodai

Ilgas asimptominis kursas neleidžia įtarti ligos ankstyvoje stadijoje. Tokie navikai yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą arba įtarius kitų patologijų.

Simptomų atsiradimas būdingas didelėms formacijoms, dažniausiai per pradinį tyrimą palpuoja gydytojas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

  • Pilvo ultragarsas;
  • MR ir KT kepenys;
  • scintigrafija.

Esant cistui, papildomai atlikite:

  • kaklelio skystojo turinio tyrimo punkcija;
  • audinių biopsija, pašalinti onkologiją;
  • serologinė kraujo analizė RNAA metodais (netiesioginio hemagliutinacijos reakcija), ELISA (imunofermentinė analizė su fermentais), leidžianti nustatyti parazitus;
  • biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti kepenų ir kitų organų būklę.

Operacija

Kisto pašalinimo indikacija yra:

  • skersmuo virš 3 centimetrų;
  • komplikacijos;
  • paciento sveikatos pablogėjimas;
  • parazitinės cistos buvimas.

Operacija atliekama vienu iš šių metodų:

  • rezekcija - nukentėjusio kepenų skilties pjaustymas;
  • atidaryti kapsulę, pašalinant iš jo skysčius;
  • pericistektomija - lukštų cistos;
  • marsupializacija - kapsulės atidarymas, po jo sienų prijungimas su išpjaustymo vieta;
  • Cistogastroanastomozas - cistos su žarnynu ar skrandžiu.

Narkotikų gydymas

Narkotikai skiriami, siekiant palengvinti paciento diskomfortą.

  • skausmą malšinančiais vaistais ir skausmais;
  • hepatoprotektoriai;
  • fermentai;
  • dengimo medžiagos;
  • cholerotiški vaistai;
  • vitaminai;
  • sorbentai;
  • antibiotikai.

Dietos maistas

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui paskirta griežta dieta, kurią reikia laikytis bent šešis mėnesius. Esant komplikacijoms, terminas pratęsiamas.

Pirmąją dieną rekomenduojama atsisakyti valgyti ir naudoti tik vandenį. 2-3 dienas galite valgyti košę, virtą vandenyje ir daržovių sultyse. Palaipsniui į dietą įvežami kiti produktai, išskyrus:

  • kepta
  • aštrus
  • riebalingas;
  • rūkyta
  • konservai;
  • marinuoti patiekalai;
  • padažai, majonezas;
  • pomidorai;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • švieži duona ir saldainiai.

Kitos procedūros

Kaip adjuvantinį gydymą gali būti naudojami liaudies gynimo būdai, kurie negydo naviko, bet tik pagerina virškinamojo trakto organų būklę.

Šie receptoriai gerai veikia kepenų būklę:

  • Drugelis Iš augalo lapų išspauskite sultis ir užtruksite 30 minučių. prieš valgį, 1-2 šaukštus, 3 kartus per dieną.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną rytą ant tuščio skrandžio jie geria 5 žaliavinius kiaušinius.
  • Slapyvardis 1 valgomasis šaukštas l susmulkinti augalo lapai (gali būti sausimi) užpilti stikline verdančio vandens. Reikalauti, kol jis tampa šiltas, filtras. Vartok pusę stiklinės 4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Ligos prevencija

Kad sumažintumėte ligos tikimybę, turite:

  • sustiprinti organizmo imuninę sistemą (sportas, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru);
  • plaukite rankas po apsilankymo viešose vietose;
  • keliaudami į šiltas šalis būkite labai atsargūs;
  • nuplaukite vaisius ir daržoves gerokai prieš valgydami;
  • gerk tik virtą vandenį;
  • nepergyvenkite ir neribokite maisto produktų, kurie nėra naudingi;
  • atsikratyti blogų įpročių.

Pasekmės

Dažniausiai pirmieji cistų požymiai daro įtaką, kai jie pasiekia įspūdingą dydį. Toks susidarymas sukelia skausmingus simptomus ir gali išprovokuoti šias komplikacijas:

  • cistos ar aplinkinių audinių išsiplėtimas;
  • cistinės skysčio patekimas į pilvo ertmę ir kraują dėl jos plyšimo;
  • kraujavimas iš cistos;
  • atgimimas onkologijoje (labai reti);
  • peritonitas (pilvo ertmės infekcija);
  • kepenų nepakankamumas (pilnas ar dalinis kepenų nepakankamumas, dažnai pasireiškiantis policistine).

Gyvenimo prognozė

Dėl ligos baigties sunku nuspėti. Maži ir vidutiniai cistos gali sustabdyti augimą, o gydymas per visą gyvenimą nėra būtinas.

Pašalinus didelius navikus, tam tikrą laiką būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir būti ištirti. Su palankiu rezultatu, kartotinis cistų susidarymas gali nebūti.

Retais atvejais kapsulės greitai padidėja, pablogėja paciento gyvenimo kokybė ir gali kilti rimtų sveikatos sutrikimų. Negalima atmesti mirties atvejų ir kepenų transplantacijos poreikio.

Ir šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip atlikti kepenų cistos pašalinimo operaciją. Šiuo atveju naudojamas laparoskopinis rezekcijos metodas.

Patvirtinus diagnozę, nesijaudink. Dažnai liga ankstyvosiose stadijose nėra pavojinga ir nereikia gydyti. Tačiau pacientas turi prisiminti, kad cista gali išaugti ir sukelti sveikatos sutrikimus, todėl atidėti apsilankymą gydytojui ir ignoruoti jo rekomendacijas yra pavojinga. Jei yra chirurgijos požymių, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti. Su palankiu rezultatu, po šešių mėnesių galite sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Cista kepenyse: cistinės formacijos kepenyse priežastys, simptomai, gydymas vaistais ir liaudies vaistų

Žmogaus kepenys atlieka pagrindinio filtro funkciją. Toksinės medžiagos, įstrigę kraujyje, dėl kūno darbų neutralizuojamos ir sunaikinamos. Todėl kepenys yra nuolat užpuolusios įvairiomis ligomis. Vienas iš šių sunkių negalavimų yra kepenų cista.

Kas yra kepenų cista

Kepenų cista yra organo paviršiaus arba jo viduje susidaręs jungiamasis audinys, užpildytas įvairiu skysčio turiniu. Iš esmės, šios formacijos turinys yra bespalvis bekvapės skystis. Tačiau tai gali būti žalios-rudos atspalvio masė, kurią sudaro fibrinas, cholesterolis, epitelio ląstelės ir kitos dalelės.

Vieta Cista gali būti bet kurioje kepenų vietoje: jos paviršiuje, jos viduje, kairėje arba dešinėje.

Cistos dydis: gali siekti 25 cm ar daugiau. Dėl padidėjusio kiekio cistas neigiamai veikia daugelį paciento kūno organų, jų kanalų, dėl kurių tinkamai veikia gedimas. Kartais kapsulė su turiniu gali sprogti. Dėl to kenksmingos medžiagos patenka į kraujo sistemą.

Kepenų formos cistos priežastys

Šios ligos priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Nepaisant to, manoma, kad vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų šiame klausime:

  • kepenų uždegimas (echinokoko ir kitų parazitų nugalėjimas);
  • paveldimumas (įgimta šio subjekto forma);
  • hormoninio fono pokyčiai (kontraceptikai, estrogenai);
  • sunkūs sužalojimai ir vėlesnės chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas.

Be to, išprovokuoti kepenų cistą galima:

Simptomai ligos

Žmogaus kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmas kaip pagrindinis sindromas ilgą laiką gali nebūti. Tai kyla tais atvejais, kai kepenų spaudimas arti jo esančiuose organuose žymiai padidėja.

Mažo dydžio kepenyse esanti cista nepaaiškėja. Jis gali būti diagnozuotas tik ultragarsu.

Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai auga cista iki 7-8 cm, arba jei piktybinis pažeidimas sudaro daugiau kaip 20% kepenų masės. Tada jutimo ir skausmo pojūtis dešinėje pusėje yra liemens lygis, kuris kaskart padidėja po valgio ar net nedidelio fizinio krūvio.

Labiausiai būdingi cistos atsiradimo simptomai žmogaus kepenyse:

  • padidėjimas (pilvo pūtimas);
  • diskomfortas skrandyje;
  • sunkus viduriavimas, ilgalaikis pykinimas ir vėmimas.

Didėjant formos dydžiui arba stipriai pažeisti kepenis, atsiranda daug kitų pavojingų simptomų:

  • apetito stoka;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • asimetriškai padidėjęs pilvo dydis, dėl to, kad kepenys padidina jo dydį;
  • gali atsirasti gelta;
  • didelis kūno prakaitavimas (hiperhidrozė).

Kitas kepenų cistos plėtimas kartu su stipriu nusiustymu, naujų piktybinių ląstelių formavimu. Per šį laikotarpį atsiranda sunkus skausmas, kraujavimas į vidinę ertmę yra įmanomas.

Kista susidaro kepenyse ir tipuose

Kepenų cistos gali būti parazitinės (echinokokinės ir alveokokinės) ir neparazinės (klaidingos ir tiesios). Kas tai yra ir koks yra jų pavojus?

  • Tikroji cista - šio kūno neoplazmo rūšis gimsta motinos įsčiose, todėl ji gali pasireikšti naujagimiams. Kitas šios formacijos pavadinimas yra įgimtas. Tai nėra pavojinga tuo atveju, jei nėra augimo. Tokių įvykių priežastis gali būti atidėta komplikacijų bet kuriame vaisiaus vystymosi etape. Tikroji cista gali būti kelių tipų:
    • vieniša cista. Apdorota kepenyse, apatinėje dalyje. Jis sumontuotas ant kojos, dėl kurio jis gali pakabinti į pilvo ertmę arba yra tiesiai ant kepenų;
    • Polycystic. Ši liga siejama su genų pokyčiais. Pažeista zona apima visas kepenis iš visų pusių (ne į kepenis);
    • cistofibrozė. Sunkiausia šios ligos forma. Labiausiai pavojinga mažiems vaikams. Pažeidimas tęsiasi iki vartų ir pačios kepenų.
  • Suklastota cista nėra įgyta formacija; tai pasirodo gyvenimo procese. Atsižvelgiant į kepenyse esančių formavimų skaičių, jie yra suskirstyti į cistus su vienu apraišku ir daugybe cistų. Pagal cistos formavimo dydį gali būti:
    • mažas dydis - mažesnis nei 10 mm;
    • vidutinio dydžio - 10-30 mm;
    • didelis - 30-100 mm;
    • milžiniškas dydis - daugiau nei 100 mm.

Ligos procesas gali pasireikšti su įvairios sunkumo komplikacijomis (sunkiu kraujavimu, uždegiminiais procesais ir plyšimu) ir be jų (nesudėtingas ligos procesas).

Nustatymo ir diagnozavimo metodai

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Suaugusiesiems dažnai kūno vidinės ertmės ultragarsu atsitiktinai aptinkama ankstyvo pasikartojimo ir vystymosi metu esanti kepenų cista.

Jei yra įtarimų dėl cistos susidarymo, atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas. Šiuo metodu galima nustatyti formavimų dydį, jų skaičių ir turinį, esantį cistos ertmėje.

Naudojant ultragarsą, kūno odos paviršiui atliekama perpjova, siekiant nustatyti cistos skysčio sudėtį. Šis metodas kontroliuoja praduriančios operacijos procesą.

CT ir MRT

Su kompiuterio (CT) pagalba ir magnetinio rezonanso (MR) vaizdų galima analizuoti ir nustatyti tikslius matmenis struktūrų, jų skaičių, nustatyti galimas priežastis ir tolesnius komplikacijų.

Tokio tipo tyrimai atliekami, kai yra pakankamai įtarimų dėl parazitinio tipo cistos.

Analizuoja

Analizuojant cistų buvimą kepenyse:

  • komplemento fiksacijos reakcija (RAC);
  • su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
  • Rentgeno fluorescencijos analizė (XRF);
  • radioimuninė analizė (RIA);
  • žymenys dėl hepatito C buvimo;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Cistos susidarymo kepenyse gydymas

Pagrindiniai cistų gydymo būdai yra:

  • chirurgija;
  • gydymas vaistais;
  • mityba;
  • gydymas tradicine medicina.

Veiksmingiausias būdas atsikratyti cistos yra chirurginis metodas. Skirtingai nuo kitų metodų, tik tai leidžia visiškai atsikratyti cistos paciento kepenų. Medicinos narkotikai praleidžia tik ligos simptomų pašalinimą.

Chirurginis gydymas

Šis metodas yra tinkamas tuo atveju, kai:

  • cistos sienose yra tarpas;
  • yra visi sutrikusi virškinimo procesai organizme;
  • cista turi sunkų uždegimą arba kraujuoja gausiai;
  • vaistų metu skausmas nesumažėja;
  • nustatytas cistos augimas.

Chirurginė intervencija atliekama, kai cista pasiekia daugiau kaip 6-10 cm dydžio.

Praktiškai dažnai naudojama punkcija kaip poveikio būdas. Skystis yra pašalinamas iš cistos ertmės, sumažinamas skausmas ir pašalinami simptomai. Ši procedūra atliekama daugiausia prieš operaciją.

Didelės cistos gydomos tik operacija. Jei, be to, liga praeina su kai kuriomis komplikacijomis, gali tekti pašalinti bet kurią kepenų dalį.

Chirurginis būdas atsikratyti formavimosi į kepenis yra trijų tipų:

  • Sąlyginės radikalios chirurgijos metodas. Su šiuo gydymo metodu yra visiškai pašalinta cista, taip pat paveiktos srities kepenų audinys.
  • Paliatyviosios ekspozicijos metodas. Tiesą sakant, tai operacija atidaryti kepenis. Šiuo atveju visas vidinis cistos turinys visiškai pašalinamas, tačiau jo sienos (kriauklė) išlieka vietoje.
  • Radikalios intervencijos metodas. Kūno kepenys yra sugadintos tiek, kad jam reikia visiškai "pakeisti" - transplantacija.

Būdą pašalinti formavimą pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurginės kista pašalinimas - ar ši procedūra yra pavojinga? Pasak specialistų, pašalinimo operacijos nesukelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir vyksta gana ramiai, be jokių komplikacijų.

Skleroterapija taip pat yra labai populiari. Cistos apvalkalas (tai yra jo sienos) sutraukia kartu su specialiais galingais sprendimais, dėl ko jis žymiai sumažina jo dydį. Vaistas įšvirkščiamas į pačią cistos ertmę. Procedūra atliekama pagal privalomą ultragarso prietaiso kontrolę.

Narkotikų gydymas

Antibakterinių vaistų vartojimas yra tinkamas tik tuomet, kai pačios cistos dydis ar kepenų audinio pažeidimo plotas yra mažas. Narkotikų gydymas taip pat tinkamas ligos protrūkio parazitinei formai ir yra būdas kovoti su kaspinuočių, echinokoko ir kitų kenkėjų.

Narkotikų gydymas gali būti derinamas su chirurginiu gydymo metodu, siekiant veiksmingiau šalinti patogenišką florą.

Pagrindinis medicininės reabilitacijos tikslas medicinos preparatais yra paciento skausmo pašalinimas. Kaip vartojami narkotikai:

  • vitaminų kompleksai (ALPHABET, Complivit);
  • cholagogas (fitohepatolis, allohol);
  • antibiotikai;
  • fermentai;
  • sorbentai;
  • hepatoprotektoriai (hepatosanas, biciklolis);
  • analgetikai ir skausmo malšintuvai (Analgin, Butadionas, Amidopyrinas).

Tais atvejais, kai parazitinės formos pažeidimai yra kepenyse, medicininiai preparatai yra naudojami kaip vaistiniai preparatai, siekiant sunaikinti ligos sukėlėjus, po kurio operacija atliekama su kepenimis, siekiant pašalinti naviką ir jo židinius.

Alternatyvus kepenų cistų gydymas (liaudies terapija)

Kaip alternatyvų būdą, kaip atsikratyti ligos, gali būti naudojami žmonėms dažniausiai naudojami įrankiai, kurie pagerina bendrą visų organų, dalyvaujančių virškinimo procese, būklę. Tačiau jie neveikia esamų neoplazmų.

  • Drugelis Puikus įrodytas varnikas. Iš lapuko brokolių išspauskite sultys ir gerkite tris kartus per dieną 1-2 šaukštai 30-40 minučių prieš valgį.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną dieną, tuščiam skrandžiui, reikia išgerti penkias pledų kiaušinius.
  • Slapyvardis Smulkiai supjaustyti augalo lapai pilami verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Atvėsus, filtrą ir gerkite pusę stiklinės kasdien 4 kartus per dieną.

Jei pacientą gydo namuose, specialisto priežiūra yra privaloma. Gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, nustatys reikiamus vaistus, pasakys, kaip ir kaip gydyti šį negalavimą.

Monastinis sirupas yra labai veiksmingas šiai ligai.

Jį sudaro šie natūralūs ingredientai:

  • šaknys elecampane;
  • kukurūzų stigmos;
  • rozės;
  • Immortale;
  • pankolis, kiti naudingi ingredientai.

Dėl jo sudėties sirupas valo toksiškų medžiagų kepenis, mažina uždegimą, stiprina diuretikų procesus, mažina spazmus, skatina gerą tulžies tekėjimą. Reguliarus šio sirupo naudojimas yra puikus būdas imtis prevencinių priemonių prieš kepenų ligas.

Mityba kepenų cistos metu

Kai kepenyse yra cista, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Tinkamai parinktas meniu padės sumažinti atsinaujinimo riziką, sulėtinti auglio augimą suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Ką galiu valgyti, jei keista yra cista?

Leidžiama valgyti daržoves, liesos virtos žuvies ir mėsos produktus, vaisius ir pieno produktus.

Griežtai draudžiama vartoti: pomidorų sultis, ledai, aštrūs pagardai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų, alkoholis, konservai ir šokoladas.

Kepenų ligų prevencija

Siekiant sumažinti cistos riziką, reikia:

  • visada plaukite rankas kruopščiai;
  • Nepadarykite pernelyg pernelyg mažų ar net visiškai pašalinamų produktų, kurie nėra naudingi;
  • įsitraukti į daugiau sporto, grūdinimo procedūros, vaikščioti daugiau lauke, kvėpuoti grynu oru;
  • gerai nuplaukite daržoves ir vaisius prieš valgydami;
  • naudoti vandenį tik po virimo;
  • mesti blogus įpročius.

Prognozė

Po cistos pašalinimo operacija dažnai yra palanki. Pasekmių prevencijai turėtų būti bent kartą per metus apsilankyti gydytojui.

Jei patvirtinama kepenų cistos diagnozė, nesijaudinkite. Pirmosiose stadijose esanti liga nėra pavojinga sveikatai ir nereikia atlikti medicininių procedūrų. Tačiau visada turėtumėte prisiminti apie galimybę padidinti cistos dydį, kuris gali turėti įtakos sveikatai. Nesikreipkite į gydytoją ir nepaisykite jo patarimų bei rekomendacijų.

Paprastai cistų pakartotinis augimas nėra nustatytas. Retais atvejais kepenų cistos gali vėl atsirasti, ir tai reikės rimčiau gydyti.

Po šešių mėnesių pacientas sugebės grįžti į įprastą įprastą gyvenimo būdą.

Ankstesnis Straipsnis

Tyrimo ir gydymo planas

Kitas Straipsnis

Hepatito temperatūra