Чернышев Anatolijus Леонидович

Simptomai

Hepatologas

Susiję dalykai: gastroenterologas.

Darbo patirtis: 45 metai.

Dirba klinikoje: klinika sode.

Metro: Kultūros parkas.

Adresas: Maskva, 13 Зубовский b. 1.

Telefonas: +7 (495) 255-10-60.

Reitingas

iš 100 galimų

Švietimas

loading...
  • Kursko valstybinis medicinos universitetas (KSMU, KGMI), gastroenterologas. Švietimo lygis - specialistas (1966-1972)

Apie gydytoją

loading...

Чернышев А.Л. - Mednuko daktaras, RUDN Vidaus ligų katedros profesorius. Vadovaujant Anatoliui Leonidovichui ginamas nemažai disertacijų. Daugiau nei 350 darbų autorius, iš kurių 17 metodinių vadovėlių, 7 monografijos (kaip bendraautoriai) dėl virškinamojo trakto ligų, patentuota 7 moksliniai darbai.

Jis turi milžinišką patirtį stebint ir gydant pacientus, sergančius virškinamojo trakto patologijomis, ir didesnę kepenų ir tulžies sistemą. Vienas iš pirmųjų, siūlančių ozono terapiją virusinės kilmės hepatitui. Anatolijos Leonidovičiaus mokslinė veikla glaudžiai susijusi su jo klinikine praktika, leidžiančia rasti naujų požiūrių gydant kepenų ligas.

Per 14 metų darbo Hepatologijos centre GEPATI.RU tūkstančiai pacientų sėkmingai gavo antivirusinį gydymą ir toliau gyvena sveiki žmonės. Tik dėl aukštų kvalifikacijų, didelės gydytojo patirties, priežiūros ir dėmesio viruso hepatitas gali būti nugalėtas. Чернышев А.Л. - vienas iš geriausių gastroenterologų, kurio gydymo metodai yra pagrįsti visais virškinimo procesų fiziologijos aspektais.

Чернышев Anatolijus Леонидович

loading...

Šiuo metu gydytojo paskyrimas nėra atliktas!

Pasirinkite kitą gastroenterologą, hepatologą iš sąrašo.

Apie gydytoją

loading...

Чернышев Anatolijus Леонидович specializuojasi gydymo ligų virškinimo sistemos ir kepenų. Ji užsiima viruso hepatito, taip pat kitų virškinimo trakto ligų gydymu, yra vienas iš ozono terapijos priemonių steigėjų. Jis turi Rusijos mokslininkų gastroenterologų asociacijos valdybos nario statusą.

Чернышев Anatolijus Леонидович

loading...

Agrinskaya O.V.

3 atsiliepimai
Gastroenterologas
st. Aleksandras Солженицын, 5, 1 aukštas
Klinika "Patikima"

Semin I.

7 atsiliepimai
Gastroenterologas
st. Aleksandras Солженицын, 5, 1 aukštas
Klinika "Patikima"

Atsiliepimai (3)

loading...

Gydytojas yra reikalingas ir vidutiniškai griežtas. Bet aš tai vertinu tik kaip pliusą. Aš žinau ir vertinau save pakankamai, galiu pasakyti, kad aš nesu labiausiai drausmingas pacientas. Bet Anatolijus Leonidovičius mane nugalėjo rimtai. Po išsamaus pokalbio su juo man paaiškėjo, kokia rimta problema turiu ir kokių pasekmių kyla. Todėl ji buvo gydoma pagal jo schemą, ji ėmėsi visų preparatų ir net laikė dietą gydymo trukmei. Bet dabar aš naudosiu naudą - bandymai grįžo į normalią padėtį, man taip pat jaučiasi gerai, mano pilvas manęs nerūpi. Prisimenu savo gydytoją su dėkingumu. Aš jau ilgai norėjau parašyti apie jį. Anatolij Leonidovič vertinimas yra gana didelis.

Išgydytas šis nuostabus specialistas. Jo draugas man pasakė, kad ji taip pat buvo gydoma. Aš tik apgailestauju, kad praeityje bent kartą per metus neradavau šio gydytojo! Aš buvau visiškai išnaudotas mano virškinimo trakte. Problemos buvo rimtos, kaip vėliau parodė Černyševo paskirtų egzaminų rezultatus. Jis paėmė man gydymą paprastąja kalba viską, kas papasakojo apie mano ligas ir apie tai, kaip ji gydoma. Aš griežtai laikiausi visų gydytojo nurodymų. Visi gydytojai būtų taip kompetentingai padėję, kaip jis. Tikrai rekomenduojame.

Ilgai kenčia nuo lėtinio gastrito. Ji kreipėsi į kitas ligonines, bet gydymas nesuteikė konkrečių rezultatų, tik trumpą laiką pagerėjo būklė. Aš nusprendžiau kreiptis į Anatolijį Leonidovichą. Gydytojas labai atsakingai reagavo į mano problemą, nuodugniai ištyrėdavo, nustatė gydymą, kuris galų gale padėjo man visiškai atsigauti. Dabar pamiršau, kad susirūpinęs skrandžio skausmu. Dėkoju už šį gydytoją!

Чернышев Anatolijus Леонидович

loading...

Gydytojas peržiūri

loading...

Man patiko gydytojas, jis griežtai sprendžia sveikatos problemas. Pagrindinis dalykas yra susisiekti su gydytoju ir pacientu, kad galėtumėte patikėti jam. Šiuo požiūriu gydytojas yra nuostabus! Tiesiog nuostabūs įspūdžiai iš jo. Iš tiesų išsilavinęs žmogus, patekęs į tinkamą sritį, dirba kryptimi, man malonu bendrauti su juo. Labai rekomenduoju šį gydytoją. Kadangi mums buvo priskirti papildomi diagnostiniai tyrimai, mes vis tiek atvyksime į jį visiškai.

Gydytojas yra labai patenkintas. Nepaisant to, kad mes vėlai, mes buvo maloniai gavo. Iš visų mūsų gydytojų, šis yra vienintelis, kuris yra labai atsargus dėl visko, neįtikina jo jokios papildomos diagnostikos, kurios nėra reikalingos. Viskas iš esmės yra viskas, aišku, viskas pasakojama niuansams, viskas suprantama. Tai pirmasis gydytojas, kuris nepaisė simptomų, susijusių su mumis. Mes natūraliai pažvelgsime į gydymo rezultatus, tačiau šiuo metu atrodo, kad viskas baigsis gerai. Mes patys atvykome pas gydytoją pagal mylimųjų patarimą, ir dabar mes apie ją puikiai kalbėsim.

Kaip ilgai negalėjo nuspręsti dėl gydytojo. Atrodo, kad yra padorus, bet jūs nežinote, kur eiti gydyti jūsų sveikatą. Tačiau mes ištyrėme apžvalgas ir sustojome prie šio gydytojo. Kartais jums gėda pasakyti, atrodo kaip gydytojas, tačiau vis dar yra painiavos, ir čia tai nepastebima. Gydytojas nekreipė dėmesio, net ir kai kurie, mano nuomone, labai mažų nukrypimų nuo normos. Jūs paliekate gydytoją tvirtą įsitikinimą, kad tapsite sveika, o sveikatos problemos išnyks į atmintį. Dabar aš imsiu gydymą ir išsiaiškinsiu, kokius rezultatus jis duos.

Labai geras gydytojas. Priėmimas buvo puikus. Gydytojas yra labai draugiškas. Aš palyginu jį su kitais gydytojais, kuriuos aš daug mačiau, ir tai yra vienintelis mano gyvenimo praktikuojantis gydytojas, kurio nepatiko. Specialistas stengiasi gydyti ne tik pastebimus ligos požymius, bet ir rasti gilesnių jo vystymosi priežasčių. Pastebima, kad gydytojas naudoja savo įgūdžius, kad gautų patenkinamą rezultatą gydant ligą. Po paskyrimo aš turėjau vilties galiausiai atsigauti. Žinau, kad daugelis iš mūsų nori be tyrimo, be didelių vaizdų apie mūsų ligą, gauti sąmoningą gydymą, tačiau tai neveiks. Man patinka tai, kad aš nuodugniai ištirti, kad, nepatvirtinant ligos, jie nenustato man nereikalingų narkotikų. Ateityje manau, kad šį gydytoją reikia laikytis, nes aš galiu jam patikėti savo kūną.

Man viskas patiko. Gydytojai randa internete pagal specializaciją. Turiu pačią teigiamą nuomonę apie gydytoją. Jis griežtai pažvelgė į viską, paaiškino, padarė viską, ko reikėjo. Viskas, ką jis sakė, buvo būtent tai, kas nutiko. Pasibaigus priėmimui, priskiriamas paskyrimas ir paaiškinimų analizė. Jis parašė man gydymą geriau nei gydytojas, kuris anksčiau buvo, ir aš manau, kad tai buvo labai teisinga. Nes gydytojas, kuris anksčiau mus gydė, mus visiškai nesijaudino.

Чернышев Anatolijus Леонидович

loading...

Virškinimo sistemos ligos - šiuolaikinės medicinos rykštė. MeraMed klinikos hepatologas-gastroenterologas A. L. Чернышов расскажет, kaip atpažinti šias ligas ir apsaugoti juos nuo jų.

- Anatolijus Leonidovich, papasakokite apie save.

- Trumpai tariant, aš esu gydytojas su 35 metų patirtimi, specializacija - hepatologas-gastroenterologas, užsiimantis virškinimo trakto ligų gydymu. Tai visų pirma gastritas, duodenitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, pankreatitas, cholecistitas, žarnyno ligos.

- Pasakyk man, kokios ligos yra virškinimo trakto liumineschemijos ligos?

- Visų pirma norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad virškinimo ligos užima pirmąją vietą po kardiologinių ligų. Prancūzai sako taip: "mes savo kapą kasti peiliu ir šakute". Praktiškai, jei pažvelgiate į bet kurį asmenį, jis turi tam tikrą patologiją. Tai gali būti vangus liga, bet laikui bėgant yra paūmėjimų, ligos plinta sunkiau... Todėl būtina nustatyti ir gydyti tam tikrą ligą ankstyvosiose stadijose, kad nebūtų sunkių stadijų ir komplikacijų.

Apskritai, mūsų specialybės pagrindinis nelaimes yra gastritas. Pirmoji gastrito vystymosi priežastis - vadinamoji Helicobacter pylori infekcija. Dabar net išskirkite vadinamųjų chilikobakterių priklausomų ligų grupę, kurią sukelia šio mikroorganizmo skrandžio gleivinės užkrečiavimas. Šios ligos yra lėtinis gastritas, duodenitas, dvylikapirštės žarnos opa. Jei jūs neatleidžiate kūno nuo šios infekcijos, liga progresuoja iki atrofinio gastrito, o prieš kurį laiką išgydyta opa vėl pasikartoja. Bet tai atsitinka 90% atvejų per metus! Todėl, norint veiksmingai gydyti tokias ligas, būtina išgydyti anti-Helicobacter gydymo kursą, įskaitant antibiotikus, gastroprotektorius ir vaistus, kurie sumažina rūgštingumą skrandyje.

Taigi, jei anksčiau pepsinė opa buvo blogai gydoma (buvo stenozės, obstrukcijos, kraujavimo, išbėrimo į vėžį formos komplikacijos), dabar, atsižvelgiant į naujus gydymo režimus ir nuolatinį dinaminį stebėjimą, tai yra kontroliuojama liga. Jo gydymas tapo daug efektyvesnis, o komplikacijos yra daug rečiau.

- Kokiomis ligomis pacientai vis dar kreipiasi į jus?

- Su cholestiu, dirgliosios žarnos sindromu, lėtiniu pankreatitu - dabar jie taip pat labai dažni. To paties lėtinio pankreatito priežastis - reta dieta, persivalgymas, riebių maisto produktų vartojimas (dažniau moterims), alkoholiniai gėrimai (vyrams). Deja, dauguma gydytojų netinkamai žino apie pankreatitą ir nelaiko jų labai sėkmingai. Todėl svarbu kreiptis pagalbos iš specialisto, kuris specializuojasi šioje srityje ir turi atitinkamą darbo patirtį.

- Kokias virškinimo sistemos ligas jūs specializuojujate?

- Aš kovojau su tulžies akmenlige. Beje, dabartiniame medicinos raidos etape akmenys gali ištirpti tulžies latakuose ir pačiame tulžies pūsle. Vis dėlto vis tiek patartina gydyti tulžies akmenų ligą "dumblo" lygiu, ty "drumstumo" formavimosi stadijoje, kai neištirpusio tulžies cholesterolio pradžia formuoja būsimą akmenį. Šis periodas yra palankiausias ligos gydymui, kai lengviau išvengti akmenų susidarymo. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju jau po pirmųjų ligos požymių: tai leis jums neleisti ligos į chirurginę stadiją, kurioje atsiranda dažnų tulžies kolių, tulžies pūslės problemų ir net gelta.

- Kokie gydymo metodai gydymui virškinimo sistemos ligomis naudojami MeraMed klinikoje?

- Tai yra gydymo metodai ir gydymo režimai, kurie yra priimami visame pasaulyje. Jei kalbame apie terapinį gydymą, tai yra, ne chirurginis gydymas - tai yra, pavyzdžiui, vaistų nuo tulžies rūgščių paruošimas. Chirurginiai metodai, jei vartojame tą pačią tulžies akmenligės ligą, apima laparoskopinį tulžies pūslės pašalinimą arba jo pašalinimą tradiciniu būdu.

- Kaip tokia operacija gali būti pavojinga?

- Jie yra gana saugūs. Esant dabartiniam medicinos vystymosi lygiui, net laparoskopinė chirurgija yra įprastas dalykas. Tačiau tokios intervencijos yra neigiamos. Pavyzdžiui, jei pacientas turi vieną akmenį tulžies pūslėje ir jis praktiškai nesikiša, tada kyla klausimas, ar verta atlikti tokią operaciją. Mažai žmonių žino, kad praėjus 20 metų nuo tulžies pūslės pašalinimo, žarnyno navikų rizika labai padidėja; be to, gali pasireikšti vadinamasis postcholecistektomijos sindromas (jis gali pasireikšti paroksizminiu skausmu hipochondrijoje, pykinimu, vėmimu ir tt). Be to, gali pasunkėti daugelis lėtinių ligų, įskaitant tuos, kurie nebuvo identifikuoti ir gydyti prieš operaciją. Todėl prieš pradėdami tulžies akmenų (ir bet kokių kitų) ligų chirurginį gydymą, būtina nuodugniai ir nuodugniai ištirti kūną, tada pasirinkite tinkamą gydymo schemą!

- Be gastroenterologinių problemų, jūs taip pat kovojote su hepatologija, ty kepenų liga. Kokias darbo sritis šioje srityje norėtumėte pasikalbėti?

- Visų pirma - apie lėtinio virusinio hepatito gydymą. Dabar mes kalbame apie šių ligų dabar kaip XX ir XXI amžiaus pandemija: ar gali įvykti užteršimas dėl narkotikų vartojimo, kai lankotės Nagų salonai, net pas odontologą registratūroje per unsterilized įrankiai gastroskopijos metu... Dabar Jungtinėse Amerikos Valstijose, yra apie 5,5 mln. asmuo, užkrėstas hepatito B ir C virusais; deja, mūsų šalyje nėra tikslių duomenų, tačiau akivaizdu, kad tokių pacientų yra labai daug. Tačiau ši liga sukelia kepenų cirozės ar pirminio vėžio (hepatomos) vystymąsi, ir jie yra baisūs dėl jų komplikacijų. Todėl šie pacientai turi būti tinkamai gydomi.

Klinikoje mes analizuojame pacientus, kuriems yra ši patologija, ir suteiksime reikiamą gydymą. Tai nereikalauja nuolatinio buvimo ligoninėje, nes gydymas yra daugiausia ambulatorinis, jo trukmė vidutiniškai yra nuo 6 iki 12 mėnesių.

Pacientams, sergantiems kitomis ligomis, kurioms tyrimo metu nustatomi hepatito žymekliai, mes atliekame išsamesnį tyrimą ir, jei reikia, skiriame antivirusinį gydymą.

- Kas yra malonus dalykas apie jūsų labai sunkų darbą?

- Galimybė padėti pacientui. Kai gydote ir pacientui tampa lengviau, kai pamatysite jo atgaivintą, spindinčią akis - tai turbūt yra didžiausia aku daktarė.

- Ką rekomenduotumėte mūsų skaitytojams apsisaugoti nuo skrandžio ir žarnyno problemų?

- Pirmasis yra labai svarbus dažnas ir truputį maistas. Asmuo turėtų valgyti mažiausiai 4-5 kartus per dieną, nes mūsų fermentų sistema yra pritaikyta būtent šiai dietai. Be to, stenkitės ne piktnaudžiauti alkoholiu, nevartoti alkoholio, aktyviai gyventi, praleisti fizinį krūvį ir, net jei jūs manote, kad esate sveikas, su prevenciniu tikslu, kas šešis mėnesius ar metus lankyti gydytoją ir atlikti medicininį patikrinimą. Deja, daugelis mūsų bendrapiliečių daugelį metų nestokoja medicinos įstaigose ir dėl to labai pakenkia jų sveikatai. Nenaudokite pavyzdžio iš jų. Rūpinkis savimi ir būk sveikas!

Чернышев Anatolijus Леонидович

loading...

Mokytojo įvertinimas (0)

Atsiliepimai apie mokytoją (0)

loading...

Būk pirmas! Pasidalykite savo nuomone, pasakykite kitiems.

Pranešti apie komentarą

Pridėti apžvalga ЧЕРНЫШЕВ Anatolijus Леонидович

Informacija apie mokytoją

Norėdami paskelbti asmeninę informaciją, turite užpildytus laukus atsiųsti el. Paštu [email protected]

  1. Pozicija
  2. Akademinis laipsnis ir akademinis vardas
  3. Specializacija (lengvai skaitomų akademinių disciplinų sąrašas, papildomos ugdymo programos)
  4. Tyrimų interesai
  5. Pedagoginis darbo patirtis
  6. Profesiniai pasiekimai
  7. Švietimas
  8. Profesinis tobulėjimas
  9. Papildoma informacija
  10. El. Paštas
  11. Asmeninė svetainė

Konkursas "Geriausias šalies mokytojas"

2015 m. Vasario 11 d

Kviečiame visus Rusijos ir NVS šalių aukštųjų mokyklų mokytojus dalyvauti konkurse "Geriausias šalies mokytojas", kuris vyks nuo 2015 m. Vasario iki gegužės mėn.

Konkursas "Geriausias šalies mokytojas"

2015 m. Vasario 11 d

Kviečiame visus Rusijos ir NVS šalių aukštųjų mokyklų mokytojus dalyvauti konkurse "Geriausias šalies mokytojas", kuris vyks nuo 2015 m. Vasario iki gegužės mėn.

Konkursas "Geriausias šalies mokytojas"

2015 m. Vasario 11 d

Kviečiame visus Rusijos ir NVS šalių aukštųjų mokyklų mokytojus dalyvauti konkurse "Geriausias šalies mokytojas", kuris vyks nuo 2015 m. Vasario iki gegužės mėn.

Tikslinio tulžies pūslės ir sfinkterio diskinezijos nustatymo metodas

loading...

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent su gastroenterologu. Siekiant nustatyti odos tulžies pūslės ir sfinkterio diskineziją, atliekama dvylikapirštės žarnos intubacija. Jei cistinės tulžies stadijos trukmė yra 30 minučių ar mažiau, tulžies išsiskyrimo įtampa yra 2,3 ml / min arba didesnė ir su biocheminiais tulžies rodikliais: bilirubinu 2,5-3,3 mmol / l, fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientu 0,41-0,51, choleros cholesterolio santykis 4.2-5.1, tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskinezija yra vertinama kaip hiperkinetinė. Kai tulžies pūslės stadija trunka 40 minučių ar daugiau, tulžies išskyrimo įtampa 1,9 ml / min arba mažiau ir biocheminiai tulžies parametrai: bilirubinas 4,2-4,9 mmol / l, fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientas 0,14-0,27, choleros-cholesterolio santykis 2.1-2.7, tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskinezija vertinama kaip hipokinetinė. Šis metodas pagerina oddilienės ir Oddi sfinkterio diskinezijos nustatymo tikslumą.

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent gastroenterologu, ir gali būti naudojamas kaip Oddžio tulžies pūslės ir sfinkterio diskinezijos nustatymo metodas.

Žinomas būdas diagnozuoti tulžies pūslės pūslelinės dusinos ir Oddi sfinkterį dvylikapirštės žarnos intubacija, priimta kaip analogas (1 - Mazurin AV, ligos virškinamojo trakto sistemos vaikams., 1982).

Žinoma Diagnostikos būdas diskinezija tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi pagal transabdominalinė ultragarsu gavo prototipas (2 - Bystrovskaya EV, Orlov YN patirtis naudojant endoskopinį ultragarsinį į ligų, tulžies takų ir kasos VII kongresas Abstracts diagnozės... NEG. 2007, p. 209-210).

Tačiau prototipo metodą sunku įgyvendinti esant antsvoriui, žarnyno meteorizavimui, o tulžies pūslės diskinezijos ir Oddi sfinkterio nustatymo tikslumas yra santykinai ribotas.

Šio išradimo tikslas yra pagerinti oddienės tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskinezijos nustatymo tikslumą.

Techninis rezultatas pasiekiamas tuo, kad, jei etapas tulžies pūslės tulžies trukmė 30 min arba mažiau ir įtampos bilification 2,3 ml / min ir daugiau diskinezija tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi įvertintas kaip hiperkinezijos, žingsnyje tulžies pūslės trukmę 40 min ar daugiau ir iš tulžies ekskrecijos 1 įtampos 9 ml / min. Ir mažiau vertinama apie diskriminacinę tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskomfortą kaip hipokinetinę, o tulžies išsiskyrimo stresas nustatomas pagal formulę:

kur N yra tulžies sekrecijos įtampa, ml / min.

V - išmatuota tulžies tūris, ml,

t žiurkių ekskrecijos laikas, min.

Metodas yra įgyvendinamas taip

Pacientai turi skausmą dešinėje pusrutulyje, alkani arba po valgio. Padidėjęs skausmas po riebalų ir keptų maisto produktų. Periodiškai yra burnos jausmas kartumo.

Tyrimas pacientų atliekamas taip.

Metileno mėlynas želatinos kapsulėje (150 mg dozė) vartojamas tuščiu skrandžiu, praėjus 14 valandų. Skambėjimą atlieka 2 kanalų zondas su nuolatine skrandžio turinio evakuacija.

Sėdimoje padėtyje pacientas praleidžia zondą iki žymos 40-50 cm. Kai zondas patenka į paciento skrandį, jis dedamas į sofą, o dešinėje pusėje - kepenų šone.

Pacientas ir toliau lėtai praryti zondą iki žymos 70-90 cm. Kai zondas yra skrandyje, išsiskiria skaidrus, šiek tiek drumstas, rūgštus skrandžio sultis (drėkinamas lakmuso popierius tampa raudonas).

Kai iš zondo išgaunama gelsva spalva, laikoma, kad alyvuogių išsiskyrė į dvylikapirštę žarną, o zondas yra lokalizuotas šarminiu išlydimu (mėlyna lakmuso indikatoriaus spalva). Zondo padėties stebėjimas atliekamas su ultragarso nuskaitymu.

Išleidžiamas tulikas surenkamas į mėgintuvėlius 5 minučių intervalais. Nesant bazinės tulžies išleidimo po zondo įvedimo į dvylikapirštės žarnos ampulę, siūloma skirti tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipertoniškumą. Pagrindinės tulžies sekrecijos nebuvimas per 7 minutes zondo išsiskleidimo metu taip pat rodo tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipertoniškumą.

16-ąją minutę, tyrimas ateina vadinamasis etapą tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi, kuris parodo, kad evakuacijos funkcija tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi tonas nuoroda ir nustatyti jo diskinezija tipą. Šio 30 minučių arba mažiau fazės trukmė rodo, hipertenzija ir hiperkinezija tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi, ir pailgėjimo etape 40 minučių ar daugiau - iš hipotoninį ir hypokinetic diskinezijos tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi.

Nustatykite tulžies sekrecijos stresą pagal formulę

kur N yra tulžies sekrecijos įtampa, ml / min.

V - išmatuota tulžies tūris, ml,

t žiurkių ekskrecijos laikas, min.

Kai fazė tulžies pūslės tulžies 30 min arba mažiau trukmė ir įtampos bilification 2,3 ml / min ir daugiau diskinezija tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi įvertintas kaip hiperkinezijos, stadiją, 40 minučių, tulžies pūslės ir tulžies išskyrimo ir virš 1,9 ml / min ar mažiau įtampos trukmę Teigiama, kad hipi-kinetinė tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskinetinė disfunkcija yra hipokinetinė.

Tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipomotorinė diskinezija pasižymi šiais biocheminiais tulžies parametrais: bilirubinu 4,2-4,9 mmol / l (norma 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientu 0,14-0,27 ( norma yra 0,28-0,40), choleros-cholesterolio santykis yra 2,1-2,7 (norma yra 2,8-4,1), NO metabolitai padidinami iki 43,2-55,2 μmol / l (norma 21, 6-27,6 μmol / l).

Tulžies pūslės ir Oddžio sfinkterio hipermotinės diskinezija pasižymi šiais biocheminiais tulžies parametrais: bilirubinu 2,5-3,3 mmol / l (norma 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientu 0,41-0,51 ( norma yra 0,28-0,40), choleros ir cholesterolio santykis yra 4,2-5,1 (norma yra 2,8-4,1), NO metabolitai yra sumažinti iki 14,4-21,5 μmol / l (norma yra 21, 6-27,6 μmol / l).

Šis metodas išsamiau paaiškinamas jo įgyvendinimo pavyzdžiais.

Pacientas K., 24 metų amžiaus, buvo priimtas su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje po riebiųjų ir keptų maisto produktų nurietimo.

Tulžies pūslelės skausmas yra skausmingas, Murphy ir Ortner simptomai yra teigiami. Su ultragarso transabdomininiu tyrinėjimu iš tulžies pūslės kontūrų yra netgi žymėtas tulžies dumblo reiškinys.

Tiriamojo metodo tyrimas dėl odos tulžies pūslės ir sfinkterio susitraukimo funkcijos atliekamas taip.

Metileno mėlynas želatinos kapsulėje (150 mg dozė) vartojamas tuščiu skrandžiu, praėjus 14 valandų. Skambėjimą atlieka 2 kanalų zondas su nuolatine skrandžio turinio evakuacija.

Sėdimoje padėtyje pacientas praleidžia zondą iki 40 cm ženklo. Kai zondas patenka į paciento skrandį, jis dedamas ant sofos dešinėje pusėje be padėklo, kai kojos yra sulenktos keliuose. Dešinėje kepenų srities dalyje yra šilta šildymo spinta.

Pacientas ir toliau lėtai praryti zondą iki žymos 70 cm. Kai zondas yra skrandyje, išsiskiria skaidrus, šiek tiek drumstas, rūgštus skrandžio sultis (drėkinamas lakmuso popierius tampa raudonas).

Kai iš zondo išgaunama gelsva spalva, laikoma, kad alyvuogių išsiskyrė į dvylikapirštę žarną, o zondas yra lokalizuotas šarminiu išlydimu (mėlyna lakmuso indikatoriaus spalva). Zondo padėties stebėjimas atliekamas su ultragarso nuskaitymu.

Išleidžiamas tulikas surenkamas į mėgintuvėlius 5 minučių intervalais. Bazalinė tulžies pūslė buvo išskirta po to, kai po 5 minučių duobutės insulto įvedė zondą. 16-os tyrimo minutės prasideda tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio fazė, ir šiame pacientui tai truko 40 minučių, o tai rodo tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipotoninę ir hipokinetinę diskineziją.

Nustatykite tulžies sekrecijos stresą pagal formulę

kur N yra tulžies sekrecijos įtampa, ml / min.

V - išmatuota tulžies tūris, ml,

t žiurkių ekskrecijos laikas, min.

Kai tulžies pūslės stadija yra 40 min., O tulžies pūslė - 1,9 ml / min., Tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio disinine disfunkcija laikoma hipokinetine.

Tulžies pūslės ir Oddžio sfinkterio hipomotorinė diskinezija pasižymi šiais biocheminiais tulžies parametrais: bilirubino 4,2 mmol / l (norma 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientu 0,14 (norma 0,28-0,40 ), choleros-cholesterolio santykis 2,1 (norma 2,8-4,1), NO metabolitai padidėjo iki 43,2 μmol / l (norma 21,6-27,6 μmol / l).

Biliardo ekskrecijos įtampos ir tulžies pūslės stadijos trukmės bei pagrindinių tulžies komponentų biocheminių parametrų derinys leido nustatyti hipokinetinį tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio disfunkcijos pobūdį ir nustatyti tinkamą gydymą

Pacientas M. 64 metai, kai įeina į skundą dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje. Po valgymo, burnoje yra periodiškas karščio pojūtis.

Paciento tyrimas pagal siūlomą metodą atliekamas taip.

14 valandų iki zondavimo pradžios pacientas įveda tuščią metileno mėlynojo želatino želatinos kapsulę 150 mg dozėje. Skambėjimą atlieka 2 kanalų zondas su nuolatine skrandžio turinio evakuacija.

Sėdimoje padėtyje pacientas praleidžia zondą iki 50 cm ženklo. Kai zondas patenka į skrandį, pacientas įkišamas į sofą ir šilta šildymo spintelė dedama dešinėje kepenų srityje kepenų srityje.

Pacientas ir toliau lėtai praryti zondą iki žymos 90 cm. Kai zondas yra skrandyje, išsiskiria skaidrus, šiek tiek drumstas, rūgštus skrandžio sultis (sudrėkintas lakmuso popierius tampa raudonas).

Kai iš zondo išgaunama gelsva spalva, laikoma, kad alyvuogių išsiskyrė į dvylikapirštę žarną, o zondas yra lokalizuotas šarminiu išlydimu (mėlyna lakmuso indikatoriaus spalva). Zondo padėties stebėjimas atliekamas su ultragarso nuskaitymu.

Išleidžiamas tulikas surenkamas į mėgintuvėlius 5 minučių intervalais. Pirmoji bazinės tulžies dalis buvo išskiriama 5 minutes po zondo įvedimo į dvylikapirštės žarnos ampulę.

16-os tyrimo minutė yra tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio stadija, kuri leidžia jums nuspręsti dėl tulžies pūslės evakuacijos funkcijos ir Oddi sfinkterio tono. Paciento prailginimas šiame etape yra 44 minutės, o tai rodo tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipotoninę ir hipokinetinę diskineziją.

Nustatykite tulžies sekrecijos streso greitį.

Jei tulžies pūslės stadijos trukmė yra 44 min., O tulžies išskyrimas 1,7 ml / min., Tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio disininkinis disfunkcija laikoma hipokinetine.

Tulžies pūslės ir Oddžio sfinkterio hipomotorinė diskinezija pasižymi šiais biocheminiais tulžies parametrais: bilirubinu 4,9 mmol / l (norma 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipidų-cholesterolio kiekiu 0,27 (norma 0,28-0,40 ), choleros ir cholesterolio santykis 2,7 (norma 2,8-4,1), NO metabolitai padidėjo iki 55,2 μmol / l (norma 21,6-27,6 μmol / l).

Pacientas gavo terapiją, skirtą eliminuoti tulžies takų hipromotorinės diskinezijos atvejį, biliardo dumblo reiškinys nėra vizualizuotas, hipomotorinės diskinezijos klinikos nėra.

Pacientas 3. 27 m. Buvo priimtas su skundais apie alkio skausmus dešinėje pusrutulyje, periodiškus burnos burnos pykčio pojūčius.

Biliardo trakto judesio funkcijos tyrimas atliekamas taip: pacientas paima tuščią skrandį, metileno mėlyną želatinos kapsulėje (150 mg dozė), 14 valandų iki jutimo pradžios. Skambėjimą atlieka 2 kanalų zondas su nuolatine skrandžio turinio evakuacija.

Sėdimoje padėtyje pacientas praleidžia zondą iki žymos 45 cm. Kai zondas pateko į skrandį, pacientas dedamas į sofą, o dešinėje kepenų srityje esančioje pusėje - šilta šildymo spintelė.

Pacientas ir toliau lėtai praryti zondą iki žymos 79 cm. Kai zondas yra skrandyje, išsiskiria skaidrus, šiek tiek drumstas, rūgštus skrandžio sultis (sudrėkintas lakmuso popierius tampa raudonas).

Kai iš zondo išgaunama gelsva spalva, laikoma, kad alyvuogių išsiskyrė į dvylikapirštę žarną, o zondas yra lokalizuotas šarminiu išlydimu (mėlyna lakmuso indikatoriaus spalva). Zondo padėties stebėjimas atliekamas su ultragarso nuskaitymu.

Išleidžiamas tulikas surenkamas į mėgintuvėlius 5 minučių intervalais. Bazinės tulžies pasiskirstymas po 5 minučių po zondo įterpimo į dvylikapirštės žarnos ampulę susideda iš tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipertoniškumo. Pagrindinės tulžies sekrecijos nebuvimas per 7 minutes zondo išsiskleidimo metu taip pat rodo tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipertoniškumą.

Tulžies pūslės stadijos trukmė yra 30 minučių, tai rodo tulžies pūslės hipertenziją ir hiperkinezę bei Oddi sfinkterį.

Nustatykite tulžies sekrecijos streso greitį. Kai cistinės tulžies stadija trunka 30 min., O tulžies išsiskyrimo įtampa - 2,3 ml / min., Tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskinezija vertinama kaip hiperkinetinė.

Tulžies pūslės ir Oddžio sfinkterio hipermotorinės diskinezijos būdingi šie biocheminiai tulžies parametrai: bilirubino 3,3 mmol / l (norma 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientas 0,51 (norma 0,28-0,40 ), choleros-cholesterolio santykis 5,1 (norma 2,8-4,1), NO metabolitai sumažėjo iki 21,5 μmol / l (norma 21,6-27,6 μmol / l).

Tyrimo rezultatai parodė, kad šiame paciente stebimas hiper motoro tulžies pūslės diskinezija. Tolesnis gydymas parodė diagnozės teisingumą.

Pacientas I., 46 metai, skundžiasi karstumo jausmu burnoje ir skausmu dešinėje pusrutulyje.

Tyrimas paciento atliekamas taip. Metileno mėlynas želatinos kapsulėje (150 mg dozė) pacientas paima tuščią skrandį, 14 valandų iki zondavimo pradžios. Skambėjimą atlieka 2 kanalų zondas su nuolatine skrandžio turinio evakuacija.

Sėdimoje padėtyje pacientas nuryja zondą iki 42 cm ženklo. Kai zondas patenka į paciento skrandį, jis dedamas ant sofos, dešinėje pusėje, kepenų srityje, dedama šilta šildymo trinkelė.

Pacientas ir toliau lėtai praryti zondą iki žymos 85 cm. Kai zondas yra skrandyje, išsiskiria skaidrus, šiek tiek drumstas rūgštus skrandžio sultis (sudrėkintas lakmuso popierius tampa raudonas).

Kai iš zondo išgaunama gelsva spalva, laikoma, kad alyvuogių išsiskyrė į dvylikapirštę žarną, o zondas yra lokalizuotas šarminiu išlydimu (mėlyna lakmuso indikatoriaus spalva). Zondo padėties stebėjimas atliekamas su ultragarso nuskaitymu.

Išleidžiamas tulikas surenkamas į mėgintuvėlius 5 minučių intervalais. Pagrindinės tulžies sekrecijos nebuvimas per 7 minutes zondo išsiskleidimo metu rodo tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio hipertoniją.

16-os tyrimo minutė yra tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio stadija, o šio 25 minučių stadijos trukmė rodo hipertenziją ir tulžies pūslės hiperkinezę bei Oddi sfinkterį.

Nustatykite tulžies sekrecijos streso greitį. Kai cistinės tulžies stadijos trukmė yra 25 min., O tulžies išsiskyrimo įtampa yra 2,6 ml / min., Tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio diskinezija vertinama kaip hiperkinetinė.

Tulžies pūslės ir Oddžio sfinkterio hipermotorinės diskinezijos charakteristika būdinga sekantiems biocheminiams tulžies parametrams: bilirubino 2,5 mmol / l (normalus 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipidų-cholesterolio kiekio koeficientas 0,41 (normalus 0,28-0,40 ), choleros ir cholesterolio santykis 4,2 (normalus 2,8-4,1), NO metabolitai sumažėjo iki 14,4 μmol / l (normalus 21,6-27,6 μmol / l).

Kai kurie rodikliai, streso tulžies išskyrimo ir jų trukmę tulžies pūslės etapo, taip pat biocheminių rodiklių pagrindinių komponentų tulžies rinkinys gali nustatyti disfunkcijos tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi kaip gipermotornaya pobūdį ir priskirti teisingą gydymą. Tulžies pūslės ir Oddės sfinkterio hiper- ir hipomotorinių disfunkcijų gydymas parodė, kad nustatytas disfunkcijos pobūdis yra teisingas.

Nustatymo būdas diskineziją tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi pagal dvylikapirštės žarnos naudojant zondą, besiskiriantis tuo, kad stadija tulžies pūslės tulžies 30 min arba mažiau, atlikti įtampos bilification 2,3 ml / min ar daugiau, ir biocheminių rodiklių tulžies trukmė: bilirubino 2,5-3,3 mmol / l fosfolipidas-cholesterolio santykis 0,41-0,51, choliato-cholesterolio santykis 4,2-5,1 diskinezija tulžies pūslės ir sfinkterio iš Oddi įvertintas kaip hiperkinezijos, o fazės trukmė tulžies pūslės 40 min arba daugiau, įtampos bilification 1,9 ml / min ir m ir jos tulžies biocheminiai rodikliai: bilirubino 4,2-4,9 mmol / l fosfolipidas-cholesterolio santykis 0,14-0,27, choliato-cholesterolio santykis 2,1-2,7 vertinami diskinetinis sutrikimas tulžies pūslės ir sfinkterio Oddi kaip hipokinetinis.

Mūsų komanda

loading...

Popovas Jurijus Borisovičius

Popovas Jurijus Borisovičius

Омельченко Sergejus Федорович

Омельченко Sergejus Федорович

Овчаренко Aleksandras Иванович

Овчаренко Aleksandras Иванович

Омельченко Elena Юрьевна

Омельченко Elena Юрьевна

Амелих Павел Геннадьевич

Амелих Павел Геннадьевич

Dmitrijus J. Popovas

Dmitrijus J. Popovas

Kokybės valdymo atstovas

Panteleeva Anna Georgievna

Panteleeva Anna Georgievna

Muitinės formalumų atlikimo specialistas

Terentyeva Svetlana Viktorovna

Terentyeva Svetlana Viktorovna

Pardavimų vadovas

Omelchenko Evgenijus Sergeevich

Omelchenko Evgenijus Sergeevich

Pardavimų vadybininkas

Klyomina Ana Igorevna

Klyomina Ana Igorevna

Pardavimų vadybininkas

Uglichas Konstantinas Sergeevichas

Uglichas Konstantinas Sergeevichas

Pardavimų vadybininkas

Ovagimyan Ekaterina Viktorovna

Ovagimyan Ekaterina Viktorovna

Pardavimų vadybininkas

Семенчук Вячеслав Анатольевич

Семенчук Вячеслав Анатольевич

Paslaugų departamento vadovas

Боднар Vladimiras Aleksejus

Боднар Vladimiras Aleksejus

Švino paslaugų inžinierius

Kuznecov Grigorijus Leonidovich

Kuznecov Grigorijus Leonidovich

Чернышев Anatolijus Николаевич

Чернышев Anatolijus Николаевич

Kolesnikova Olga Igorevna

Kolesnikova Olga Igorevna

Susisiekite su mumis

344068, Rusija, Rostovas prie Dono, ul. Krasnokursantskaya, 104A.

Telefonai: +7 (863) 231-04-01 (863) 243-61-11

Faksas: +7 (863) 243-63-77

© OOO NPP "Monitor" Visos teisės saugomos

Licencijos ir sertifikatai

ISO 13485 sertifikatas

Atsiliepimai ir pasiūlymai

Galite pateikti atsiliepimus apie siūlomų produktų ir paslaugų kokybę, pateikti pasiūlymą užpildydami formą.
Jūsų nuomonė mums labai svarbi!

Ukrainoje žuvo, užfiksuoti, dingę, rusai kariai ir samdiniai

loading...

Rusijos samdinys. Kariuomenės bendraujininkas. Veiksmas nvf.
http://my.mail.ru/mail/tactroya/
http://ok.ru/profile/528559974838
Gimimo data: 23.05.1969 Amžius: 45 metai
Išsilavinimas: 1 mokykla, Dagestanas, Beligi, 1976 - 1986
VVATU (Vasilkovskio karo aviacijos technikos mokykla), Ukraina, Vasilkov
Kariuomenės tarnyba: 62508 skyrius, Ukraina, 1987 m. Rugpjūtis - 1988 m. Spalis
Kūriniai: nuo 2009 m. Gegužės iki dabar Transporto ekspedicijos generalinio direktoriaus UAB "TROYA"
Krasnojarskio g. 31, kv. 41, 346780 (TIN 6102030252), Rostovo sritis, Azovas,

Šio projekto pagrindu išleistos medžiagos daugiausia kaupiamos iš atvirų šaltinių ir nenurodo, kad jos yra visiškai patikimos. Siekiant diskredituoti mūsų projekto veiklą ir kitus savanorius, suinteresuotos Rusijos specialiosios tarnybos gali lengvai imituoti apsilankymus profiliuose Rusijos socialinėse tarnybose. jų kontroliuojami tinklai, taip pat įrašai tariamai asmenų, kurie iš tikrųjų yra 200 kroviniai. Dažnai žinant iš Rusijos tarnybų gautus slaptažodžius, turinčius prieigą prie įrenginių, iš kurių buvo prieiti prie interneto, apklausti giminaičius nėra sunku prieiga prie duomenų puslapių asmenų užsienio soc. tinklai. Nustatyti tokie atvejai yra tikrinami. Duomenys laikomi klaidingais įrašant tokiuose profiliuose naujas nuotraukas / vaizdo įrašus, patikimai pateiktus po informacijos apie mirtį paskelbimo.

Pridėti profilį

loading...

Bus siunčiama moderacijai. Informacija skelbiama su įrodymais (nuotraukos, vaizdo įrašai, straipsniai ir tt). Prašome, prieš užpildydami formą, įsitikinkite, kad ieškote vardo pavardės ir atskirai pagal pavardę, kad šis asmuo nėra duomenų bazėje.

Чернышев Anatolijus Леонидович Maskva

loading...

Чернышев Anatolijus Леонидович Gastroenterologas Maskvos mieste. Gydytojas dirba: Hepatologijos centras "Klinika sode" Zubovsky bulvaras, 13.

Medicinos centras "GUTA-klinika"

Poliklinika №6 "Medicinos paslaugos" Sviblovoje

Vaikų ligoninė № 9 Сперанский

Šeimos klinika Ilyich aikštėje

Klinika "Būk sveikas" Frunėje

Klinika "Sostinė" Leninskio prospekte 90

Medicinos centras "In Marino"

  • Pagrindinis dalykas
    • Medicinos forumas
    • Rusijos klinikos
    • Rusijos gydytojai
    • Visi straipsniai
    • Klausimai pediatrui
  • Katalogai
    • Simptomų vadovas
    • Vaistų vadovas
    • Ligų vadovas
  • Svarbios medžiagos
    • Skiepijimo grafikas
    • Esminiai ir esminiai vaistiniai preparatai
  • Doctor-Pediatr.ru yra pažintinė medicinos svetainė, skirta vaikams. Mūsų svetainės tikslas - supažindinti tėvus su bendrais ir konkrečiais klausimais, susijusiais su jų vaikų sveikata.