Hepatitas A - kas tai yra, požymiai ir gydymas

Gydymas

Hepatitas A, taip pat žinomas kaip Botkino liga, yra kepenų ląstelių virusinė liga, pasireiškianti gelta ir apsinuodijimu. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, hepatitas A neveikia kepenų ląstelių žalojimo procesų chronizacijos ir labai retai sukelia žmonių mirtį. Po 2 savaičių galima nugalėti ligos požymius, taip pat trunka apie 1-2 mėnesius, kad normalizuotų kepenų struktūrą ir funkciją po ligos.

Tarp gyventojų nėra konkrečios asmenų grupės, kurioms dėl ligos būtų daugiau ligonių, be to, visi vienodomis sąlygomis yra ligos pavojaus: vaikai, vyrai, skirtingos socialinės padėties moterys ir amžius. Be to, vaikams nuo vienerių iki dešimties metų būdingas ypač lengvas ligos simptomų perdavimas, o pirmieji gyvenimo metai pagyvenę žmonės ir vaikai kenčia nuo sudėtingos formos.

Kas tai yra

Hepatitas A yra RNR virusas, priklausantis Enterovirus genties Picornovirida šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Tada identifikuojami dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionės genotipai.

Nustatyta, kad, nepriklausomai nuo genotipo, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, gali būti užkirstas kelią tomis pačiomis vakcinomis.

Yra žinomos tokios viruso hepatito A formos:

  • skonio rūgštis;
  • su ištrinta gelta;
  • anikterinis.

Atskirai skiriama subklinikinė (inapparantinė) forma, kuri diagnozuojama tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ligos protrūkis gali būti ūminis, užsitęsęs, poakytas ir lėtinis (labai reti). Ūminis infekcinis hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Infekcijos šaltinis yra serga žmonės subklinikinio kurso ir pradinės ligos, įskaitant anitterinę, formos lūžio etapuose. Po sklero ir odos dėmių užkrečiamumas labai sumažėja. Trečiosios patogenezės savaitės metu pavojingas virusas išsiskiria tik 5 proc. Pacientų.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso plitimo šaltiniai mažėjančia tvarka:

  1. Sėjamasis maistas. Šis perdavimo būdas turi didelę epideminę reikšmę. Tačiau dėl ilgo inkubavimo laikotarpio nustatyti pavojingo maisto rūšį yra beveik neįmanoma.
  2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Tai būdinga žmonėms, kurių higieniniai įgūdžiai yra nepakankami, ir profesionaliai su jais bendraujantys žmonės. Tai atvejų, kai patogene yra perduodama ikimokyklinėse ir mokyklų grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.
  3. Išemijos, šlapimas, išskyros iš nasopharynx. Šis perdavimo būdas vadinamas fekaliniu žodžiu. Pagrindiniai įrodyti hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančiųjų kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, ore esančiomis lašelėmis (kai kurie autoriai neįtraukiami), seksualinio kontakto metu, su nesteriliais intraveniniais injekcijomis, per muskus - mechaniniais viruso nešėjais.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra nustatyti:

  1. Sodas uogos šviežioje ir šaldytoje (po atšildymo) formos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, randama moliuskų, virkštelės, kurios gali kauptis virusu, jei gumbas yra laistomas trąšomis iš žmogaus ekskrementų.
  2. Produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba sunaudoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti indai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);
  3. Aerozolis. Hipothetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkių sluoksniu grupėse su mažu pasipriešinimu. Viruso perduodamas kosulys, čiaudulys su išskyroja iš ligonio nasopharynx.
  4. Vanduo Tai būdinga rajonams, kuriuose yra neišplėtotos savivaldybės infrastruktūros, prasta vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Labai padidina infekcijos riziką nelaimingų atsitikimų ir stichinių nelaimių metu.
  5. Parenteralinis. Viruso pernešimo per kraujo perpylimą metu neįmanoma pašalinti intraveninių tirpalų injekcijų, ypač aplinkoje, kuri neleidžia laikytis sterilumo (narkomanai).
  6. Užkrečiama (viruso perdavimas per musinius). Tyrėjai neatmeta galimybės užsikrėsti muselėmis, tačiau šio faktoriaus paplitimas nėra ištirtas.
  7. Seksualinė. Literatūra nurodo kaip galimą homoseksualų perdavimo faktorių, nenusprendžiant priežastinio homoseksualumo ir hepatito A santykio.

Plėtros etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai. Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

Kaip perduodamas hepatitas A: infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai

Virusinė liga, kuri bus apibūdinta šiame straipsnyje, vadinama hepatitu A, Botkino liga, "gelta". Ši liga yra labai įprasta skirtingo amžiaus pacientams.

Mokslininkai nustatė, kad kasmet užsikrečiama apie 1,5 mln. Užsikrėtusių pacientų, tačiau tai ne visi užsikrėtę. Nustatyta, kad labai dažnai liga praeina be simptomų ir komplikacijų, kai kurie žmonės net nežino, kad jie serga, todėl nereikia kreiptis į gydytoją.

Didžiausia "tikslinė" hepatito A grupė yra vaikai nuo 3 iki 10 metų. Šiame straipsnyje mes kalbėsime kaip nustatyti hepatito A infekciją.

Hepatitas A: bendros charakteristikos

Hepatitas A, kaip ir jo "kolegos" hepatito grupėje, tiesiogiai veikia kepenų ląsteles.

Virusas žmogaus organizme yra toks:

  • Per burnos ertmę;
  • Per ryklės gleivinę;
  • Per plonosios žarnos gleivinę.

Kai jis patenka į žmogaus kūną, virusas plinta per kraują į visus kūno kampus ir "randa prieglobstį" kepenyse.

Hepatitas A, perduodamas per kvėpavimo takus, neigiamai veikia ryklę ir uždegimą, gali sukelti sunkų kosulį.

Viršutinė virškinimo trakto liga sukelia uždegiminį procesą žarnyne, žmogui pasireiškia ūminis pilvo skausmas, pasireiškia pykinimas, vėmimas ar viduriavimas.

Tuo atveju, kai hepatitas prasiskverbia per kvėpavimo takus ir per korpuso ir komunalinių paslaugų gleivinę, padidėja temperatūra. Iš esmės viruso simptomai labai lengvai supainioja su peršalimu ar virusu.

Mokslininkai nustatė, kad inkubacinis laikotarpis gali trukti apie 4 savaites, kai kuriais atvejais net ilgiau. Virus aktyvinimas trunka apie savaitę.

Gelta gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Per ligos laikotarpį iš organizmo išsiskyrusios viruso dalelės palaipsniui mažėja ir visai išnyksta.

Didžiausias hepatito A pavojus yra tai, kad virusas ilgą laiką negali aptikti. Tyrimai parodė, kad beveik 90% visų sergančių vaikų kreipėsi į gydytoją dėl to, kad net nepastebėjo ligos simptomų. Dažniausiai infekcija yra vaikų priežiūros įstaigos.

Suaugusių ligų dažniausiai pasireiškia simptomai, nors jų nežinomų ligų skaičius yra 50%. Maždaug 70% virusinių ligų neturi įtakos skrandžiui.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Hepatitas A gali būti perduodamas dviem būdais:

  • Virškinimo būdu - virusas perduodamas per produktus arba nesilaikant asmens higienos taisyklių;
  • Fekalinis būdas yra tai, kad virusas yra parazitinis aplinkoje per ekskretus.

Dažniausiai hepatito viruso šaltinis yra vanduo iš šulinių, šaltinių, upių, ežerų. Jei nėra centralizuotų nuotekų ir valymo įrenginių, infekcija patenka į geriamąjį vandenį.

Šiuo metu gydytojai gali atsekti Botkino ligos epidemiologinius protrūkius. Tyrimai atliekami dėl nuotekų, taip pat nuo viso vandens tiekimo dėl hepatito viruso buvimo.

Hepatito epidemijas galima pastebėti ne tik blogai išsivysčiusiose Afrikos ir Azijos šalyse, bet ir stabiliose bei klestinčiose šalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo atlikti tyrimai, kad 30 proc. Gyventojų turėjo imunitetą nuo hepatito viruso, o tai savo ruožtu rodo, kad tiriami asmenys buvo anksčiau užsikrėtę.

Labiausiai tikėtina susirgti virusu yra maži vaikai. Deja, kontaktuojant su sergančiais vaikais 80 proc. Atvejų užsikrečia.

Toks aukštas infekcijos lygis tarp vaikų stebimas dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo. Vaikai gali valgyti neplautų vaisių ar daržovių, nuolat traukdami žaislus į burną, įdėti nesuvaržytas rankas į burną, kad jie ką tik pagimdė šlykštą šunį. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, duoda rezultatą - hepatito A infekcija.

Koks hepatito A infekcijos šaltinis?

Mokslininkai atrado, kad Botkino virusas yra gana stabilus išoriniame pasaulyje.

Viruso stabilumo lentelė

Šaltiniai ir aplinkos sąlygos

Viruso išsaugojimo laikotarpis ir infekcijos galimybė

Infekcijos šaltinis ir hepatito A persiuntimas

Kaip perduodamas hepatitas A - tai klausimas ne tik suaugusiems, bet ir vaikų tėvams. Galų gale labai svarbu užkirsti kelią ligai, nes vėliau ji gali sutrikdyti kepenų darbą ir funkcionavimą. Svarbus prevencinis vaidmuo turi žinoti, kokie yra viruso infekcijos būdai.

Pagrindinis infekcijos kelias yra fecal-oralinis (su maistu, vandeniu) ir parenteralinis (plaučių, kraujo perpylimas).

Kaip galite užsikrėsti

Tai dažniausiai pasitaikantis infekcijos kelias. Šis viruso perdavimo mechanizmas būdingas patogenui lokalizuoti daugiausia žarnyne ir išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Tai gali būti išmatos, šlapimas ar vėmimas. Šiuo atveju hepatitas A patenka per burnos ertmę, kai asmuo gėrė užkrėstą vandenį. Be to, virusas gali būti maiste, jeigu jis nėra nuplautas prieš valgį arba asmeninės higienos taisyklės (rankų plovimas prieš valgį) nėra laikomasi.

Hepatito B protrūkiai įvyksta tose vietose, kur daržovės ir vaisiai yra laistomi ir plaunami užterštu vandeniu. Dėl šių priežasčių gydytojai primygtinai rekomenduoja paruošti maistą ir maistą neplaukti tekančiu vandeniu, bet distiliuotu arba virintu vandeniu, kad užkirstų kelią infekcijai. Tas pats pasitaiko, jei mėsos produktai, žuvys buvo nuplauti užterštu vandeniu ir vėliau užšaldyti. Hepatito A virusas ne miršta esant žemai temperatūrai.

Paprasta viruso infekcijos priežastis yra vėžiagyvių, ypač žaliavinių, vartojimas. Svarbu, kad gyvenimo procese jie filtruoja didelį jūros ir vandenyno vandens kiekį. Be to, jei jame yra viruso, jis nusėda moliuskų kūne, ilgai gyvena jame. Nors šis maisto produktas labai veikia stiprumo padidėjimą ir yra labai naudingas vyrams, geriau apriboti žaliavinių jūros gėrybių naudojimą. Tas pats pasakytina ir apie midijas, austres, žuvis.

  • Susisiekti su užsikrėtusiu asmeniu

Toks infekcijos kelias su hepatitu A yra įmanomas tiesioginiu ryšiu su užsikrėtusiais žmonėmis. Pvz., Vaikų darželyje, ypač darželyje, jei vaikas turi viduriavimą. Kaip ir visi maži vaikai, galima tepintis išmatomis, paliesti kitą vaiką.

Tas pats infekcijos būdas gali būti, jei žmogus rūpinasi vyresnio amžiaus žmonėmis, sergančiais šlapimo nelaikymu ir išmatomis, kaip hepatito A nešėjų. Tai ypač būdinga slaugos namuose.

Kitas infekcijos būdas - lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu. Ypač, kai bučiavosi, ar oralinis, analinis seksas.

Dažnas viruso perdavimas suaugusiesiems ir vaikams yra atliekamas per kraują perduodant kraują. Be to, užsikrėtusį kraują net ilgai galima sušaldyti.

Padėtį, susijusią su hepatitu A, apsunkina tai, kad virusas labai atsparus įvairiems neigiamiems veiksniams. Patogeninė infekcija negali išsiskirti riebaluose, atspari tirpikliams ir ilgai išlieka rūgštinėje aplinkoje. Be to, jis atsparus tiek žemai, tiek aukštai temperatūrai. Jei maisto produktai buvo termiškai apdoroti mažesne kaip 65 ° C temperatūra, virusas išlieka gyvybiškai aktyvus. Todėl gydytojai rekomenduoja gerti virtą ar išgrynintą vandenį. Užšaldžius, virusas miršta tik žemesnėje kaip 45 ° C temperatūroje.

Virus perdavimo per švirkštus ir adatas būdas nebuvo visiškai nustatytas. Tokiu būdu dažniausiai žmonės, vartojantys vaistus ir naudojantys švirkštą, gali užsikrėsti. Deja, šalyje klestėja priklausomybė nuo narkotikų, taigi tėvai turėtų būti atsargūs, kad vaikai nekelia abejotinų daiktų gatvėje, įskaitant švirkštus.

  • Kitas infekcijos kelias

Medicinos praktikoje yra atvejų, naujagimių infekcijos šaltinis buvo nėščios moterys.

Kartais infekcijos šaltinis yra seilė, todėl, pabučiant užkrėstą asmenį, ypač jei jo partneris turi kariesą ar mikrotraumą burnoje, gydytojai neatmeta galimybės užsikrėsti.

Kaip atsiranda hepatitas A?

Hepatitas A pasireiškia po gimimo per 7 - 48 dienas. Būtent taip ilgai trunka inkubacinis laikotarpis, neatsižvelgiant į infekcijos trasą. Infekcijos simptomai, tokie kaip hepatitas A, vienodi visiems žmonėms, neatsižvelgiant į infekcijos kelią ir asmens amžių. Per inkubacinį laikotarpį patogeninė infekcija greitai auga.

Pagrindinis kepenų pažeidimo požymis yra odos geltonumas, akių skausmas, kartumas burnoje. Tačiau šie simptomai yra jau pamiršta patologija.

Predikterinis laikotarpis būdingas šių simptomų pasireiškimui:

  1. Asmuo vystosi silpnumu, atsiranda nuovargis. Ir vaikystėje tai labai akivaizdu - vaikas tampa vangus, atsisako žaisti ir neįprastai prašo eiti miegoti.
  2. Žmonės skundžiasi dėl galvos skausmo, sąnarių ir raumenų skausmo.
  3. Pastebėta pykinimas, dėl kurio dažnai gali pasireikšti vėmimas.
  4. Hepatitas A atsiranda po odos niežėjimo.
  5. Vaikams temperatūra kyla dažniau nei suaugusiesiems. Bet tai yra nereikšminga.
  6. Dažnai po infekcijos išsivysto išmatos sutrikimas: viduriavimas pakeičia vidurių užkietėjimą. Be to, šis reiškinys yra gana įprastas, ypač vaikystėje.
  7. Jei liga yra išsivysčiusiame lygyje, dešinėje pusrutulyje yra skausmai.

Atsiranda šie simptomai:

  • gleivinės ir įtvarai tampa geltoni;
  • šlapimas tampa tamsesnis;
  • išmatuota spalva.

Gelato laikotarpis trunka dvi savaites. Tada liga nyksta. Medicinos praktikoje yra savaiminio atsigavimo atvejų.

Prevencinės priemonės

  • Kelias išsivysčiusiose šalyse beveik neįmanoma užsikrėsti hepatitu A, nes laikomasi visų vandens valymo taisyklių ir nuostatų. Prieš kelionę visada turėtų būti sužinoti apie miestą, kuriame asmuo eina, dėl ligos protrūkių. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į kaimo vietoves, nes valdžios institucijos paprastai "negauna rankų" tikrina šių gyvenviečių sanitarinius standartus. Jei planuojama kelionė, ypač abejotinose vietose, neturėtumėte naudoti tekančio vandens, gerkite tik išvalytą skysčio, kad įsiskverbtų į kanalizaciją. Tas pats pasakytina ir apie virimą, maisto perdirbimą.
  • Šiandien daugelis tėvų yra prieš skiepijimą. Taip yra dėl komplikacijų ir pasekmių baimės. Bet kuriuo atveju reikia skiepyti nuo hepatito A viruso. Tada vaikas nebus bijoti viruso: pagaminti antikūnai jį nedelsiant slopins. Hepatito A viruso vakcina yra nužudytas virusas, turintis didelį imunogeniškumą. Jis įvedamas du kartus, 6-12 mėnesių intervalas.
  • Higiena yra vienas iš pagrindinių principų, kaip užkirsti kelią viruso patekimui į organizmą, kaip ir kitos infekcijos.
  • Norėdami pašalinti bet kurį infekcijos būdą, būtina vartoti imunitetą didinančius vaistus.

Jei mes kreipiės į PSO pasaulinę statistiką, kiekvienais metais apie 1,5 milijono žmonių užsikrečia virusu, o dauguma jų - tose vietose, kuriose nėra vandens valymo standartų. Tai yra, pagrindinis infekcijos šaltinis yra užterštas vanduo ir skystis. Gydytojai sako, kad liga nėra pavojinga gyvybei, ir ji gali būti išgydoma greitai, tačiau tik tada, jei skiriamas tinkamas gydymas.

Šios ligos savęs gydymas nerekomenduojamas, nepriklausomai nuo infekcijos šaltinio.

Jei specialus gydymas nėra atliekamas laiku, tai gali sukelti kepenų nepakankamumą, komą ir mirtį. Jei viruso gydymas yra savalaikis, netgi pažengus, gydymas atsinaujina 100%.

Kaip perduodamas hepatitas A: infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai

Hepatitas A, Botkin's liga, "gelta" yra visi tos pačios virusinės ligos vardai. Infekcijos paplitimas yra didesnis nei įprasta galvoti apie tai.

Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama iki 1,5 milijono infekcijos atvejų, o tai yra toli gražu ne viskas dažnai liga yra besimptama, be medicininės priežiūros. 3-10 metų vaikai yra labiausiai jautrūs virusui, vadinamam hepatitui A. Kaip perduodama ši infekcinė liga?

Hepatitas A: bendros charakteristikos

Kaip ir kiti virusai, sujungti į hepatito grupę, variantas A infekuoja kepenų ląsteles.

Hepatito A virusas perduodamas infiltravus kūną šiais būdais:

  • per burnos gleivinę;
  • per ryklės gleivinę;
  • per plonosios žarnos gleivinę.

Po to virusas plinta per kraują per kūną, įsikuriamas kepenyse.

Jei hepatito A virusas perduodamas per viršutinius kvėpavimo takus, užkrėstas žmogus vystosi uždegiminį procesą ryklėje, jį lydi katariniai reiškiniai, kosulys.

Jei prasiskverbia per virškinimo traktą, virusas sukelia žarnyno gleivinės uždegimą: atsiranda tipiniai dispepsiniai simptomai (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir tt).

Naudojant abu žmonėms būdingus infekcijos metodus kūno temperatūra pakyla. Paprastai simptomai pradiniame etape nesiskiria nuo tipinių ARVI (pirmojo atvejo) ir enterovirusinės infekcijos simptomų (antruoju atveju).

Inkubacija ir dozheltushny laikotarpiai gali trukti iki 4 savaičių, o kartais ir daugiau. Aktyvioji viruso replikacija kepenų ląstelėse tęsiasi apie 1 savaitę. Hepatito A šaltinis - virusinės dalelės - išsiskiria iš kepenų į tulžį ir pašalinama iš kūno paciento su išmatomis.

Ilgalaikis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Šiuo metu paciento išsiskyręs viruso dalelių kiekis pradeda mažėti, o 3-4 savaites jis nebevartojamas laboratoriniais metodais.

Epidemiologinė hepatito A rizika yra tai, kad dažnai liga negali pasireikšti jokių simptomų. Yra įrodymų, kad vaikai 90% atvejų kenčia nuo asimptominio tipo gelta. Dėl šios priežasties hepatito A infekcijos šaltinis dažnai yra vaikų priežiūra.

Suaugusiųjų atveju asimptominių ligos atvejų skaičius yra mažesnis, tačiau rodiklis taip pat gali pasiekti didelę vertę ir išaugti iki 50%. Be to, 70% atvejų liga vystosi be lustinės stadijos. Iš čia galite sužinoti daugiau informacijos apie hepatito A kraujo tyrimą.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Kaip parodyta ankstesniame punkte, hepatito A perdavimo kelias susideda iš dviejų komponentų:

  • maistas (virusas patenka į kūną maistu, "per burną");
  • fekalinis traktas (virusas patenka į aplinką su išmatomis).

Pagrindinis hepatito A infekcijos šaltinis - vanduo iš decentralizuoto vandens tiekimo įrenginių (šulinių, spyruoklių, ežerų). Virusas į kanalizaciją patenka į vandenį, jei nėra centralizuoto nuotekų ir valymo proceso.

Epidemiologinė situacija dėl Botkino ligos nuolat stebima. Šiuo tikslu atsižvelgiama ne tik į infekcijų skaičių, bet ir į geriamojo vandens mėginius iš decentralizuoto vandens tiekimo įrenginių, taip pat nuo nuotekų, per kuriuos perduodamas hepatitas A, išvalymo.

Hepatitas A perduodamas vietinės epidemijos metu ne tik Afrikos ir Azijos šalyse, bet ir klestintuose bei ekonomiškai išsivysčiusiuose regionuose. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktame tyrime buvo nustatyta, kad daugiau kaip 30% jo dalyvių turi antikūnų prieš hepatitą A, o tai rodo ankstesnę infekciją (dažniausiai paslaptinga).

Atskira grupė didelės rizikos zonoje yra vaikai. Jei suaugusieji, susilietę su ligoniu, užsikrečia ne daugiau kaip 20% atvejų, tada vaikų grupėje hepatitas A perduodamas 80% atvejų.

Tai reiškia, kad iš 100 vaikų (tarp vakcinuotų ir anksčiau negydytų gelta), kurie kreipėsi į pacientą, pavyzdžiui, darželyje ar mokykloje, serga iki 80 žmonių. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie hepatito A vakciną.

Padidinta rizika vaikams yra susijusi su vaikų elgesio bruožais ir natūraliu asmens higienos priemonių nepaisymu. Neplautų rankų liesti burną arba valgyti neplautų termiškai neapdorotą maistą, kontakto su burnos gleivinės aplinkinių objektų (žaislai, pieštukai ir kitų raštinės reikmenys ir pan.) - visa tai prisideda prie to, kad hepatito A yra perduodamos kūdikiui.

Koks hepatito A infekcijos šaltinis?

Botkino virusas yra gana stabilus aplinkoje.

Lentelė A viruso stabilumas šaltiniuose esant tam tikroms aplinkos sąlygoms.

Virusinio hepatito šaltinis gali būti

Virusinio hepatito B. šaltinis. Hepatito B šaltinis.

Pagrindiniai hepatito B šaltiniai yra tie, kurie serga chroniška infekcija (dažniausiai ilgalaikiai viruso nešiotojai ir pacientai, serganti lėtinėmis HBV formomis), taip pat pacientai, kuriems būdinga ūmaus manifesto forma ir nešiotojai (asimptominė infekcija). Manifestų ir asimptominių formų santykis gali svyruoti nuo 1:40 iki 1: 200. Pavojingiausi pacientai yra lėtinis aktyvus (agresyvus) hepatitas, mažiau užkrečiantys - pacientai, serganti lėtiniu neaktyviu hepatitu, ciroze ir kepenų hepatokarcinoma. Reikėtų pabrėžti, kad nuo 25 iki 40% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B (CHB), netoleravo anksčiau akivaizdžių infekcijos formų.

Nuo infekcijos momento iki hepatito B klinikinių simptomų atsiradimo praeina 60-180 dienų. Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 2,5-3 mėnesiai. Kai patogenai patenka per odą arba gleivines, dėl virusinės replikacijos atsiranda regioninis limfadenitas. Dėl to pirminė viremija atsiranda lokalizavus virusą periferiniame kraujyje B limfocitais, kaulų čiulpuose, vėliau paskleidžiant kepenų hepatocitus, kitų organų ląsteles (ekstrahepatinė lokalizacija).

Hepatito B viruso įtraukimas į hepatocitų genomą patvirtina proceso patvarumą ir chronizaciją "viruso išgėrimo iš organizmo imunologinės priežiūros" rezultatas. Išnykus virusui, pasireiškia antikūnai prieš HBsAg (anti-HBs) ir atsigauna. Serokonversija pasireiškia su visais kitais viruso antigenais.

Lėtinis virusinis hepatitas B (HBV) sergantis pacientas dėl epidemijos pavojaus ir struktūros yra pirmasis tarp infekcijos šaltinių. Jų infekcija tęsiasi daugelį metų ir dešimtmečių ir priklauso nuo patologinio proceso. Infekcijos dažnumas iš šios kategorijos šaltinių priklauso nuo konkrečių sąlygų, visų pirma susijusių su glaudžiais ryšiais, higienos įgūdžiais, asmenine higiena, medicinos ir nemedicinos manipuliacijomis, medicinos personalo kvalifikacija ir vientisumu.

Lėtinio hepatito B infekcijos sergančių pacientų epideminę riziką patvirtina ir vienos, ir grupės infekcijos, susijusios su sąlyčio su židiniais gyvenamojoje vietoje, pasireiškiančios akivaizdžios formos ir viruso vežimu. Ligonių, sergančių lėtinėmis HBV formos ligomis sergančių ligonių, infekcija sudaro daugiau kaip 50% visų infekcijų, o infekcijos rizika priklauso nuo HBV sergančių ligonių skyrių dažnio. Metinės kontaktinės infekcijos rizika aktyviose lėtinio hepatito liofilizacijose yra 15-16%.

Hepatito B šaltiniai gali būti pacientai, sergantys audinių ląstelių karcinoma, kuri atsirado dėl lėtinio hepatito B ar kepenų cirozės.

Hepatito B viruso dydžio nešėjai yra pagrindinis daugelio pasaulio regionų sveikų populiacijų infekcijos rezervas.

Regionuose, kuriuose yra mažai HBsAg nešiotojo būklės (0,01-0,5%), yra aptiktų mažo, vidutinio ir aukšto lygio pagrindinio žymeklio hepatito B viruso žymenys. Šiuos regionus sudaro Šiaurės Amerikos, Vakarų Europos ir Australijos šalys, kurių vidutinis lygis (2- 7%) - Pietų Europos, Viduržemio jūros regiono, Vidurio ir Centrinės Azijos, Pietų Amerikos, Rusijos ir daugelio NVS šalių. Hiperedemijos teritorijose yra Afrikos, Pietryčių Azijos, Vakarų Ramiojo vandenyno (Indonezijos, Filipinų) ir Kinijos šalys.

Antikūnų prieš hepatito B virusą nustatymo greitis koreliuoja su HBsAg vežimėlio lygiu prieš ikimokyklinį periodą ir HBV infekcijos paplitimu naujagimiams ir mažiems vaikams. Šalyse, kuriose vakcinos skiriamos tik ribotos rizikos grupėms, jos neaptinka didelio antikūnų kiekio bendrojoje populiacijoje.

Lėtinis, tiek ūmus, tiek lėtinis hepatito B viruso vežimas kelia didelę grėsmę infekcijos paplitimui tarp visų gyventojų, kasdieniame gyvenime, vaikų, medicinos įstaigose ir darbo vietoje.

Lėtiniai hepatito B, pagal kurią dažnai išnyksta lėtiniu hepatitu skirtingo dydžio veiklos, net su didesniu dažniu bendro tarp dializės vienetų, pacientai, sergantys tuberkuliozės, diabetas, neuropsichiatrinių, hematologinius, virškinimo trakto vienetų, kurių lėtinių kepenų ligų ir kt. Lėtiniai taip pat pacientai, serganti lėtiniu hepatitu B ir kepenų ciroze, yra svarbus infekcijos užterštumas ligoninėse ir bendruomenėje.

Pacientai, kuriems yra ūmaus akivaizdaus hepatito B formos, gali būti pavojingos kaip infekcijos šaltiniai palyginti trumpą laiką, tik 45-60 dienų inkubavimo laikotarpiu, 10-14 dienų prodrominio laikotarpio ir 14-21 dienų klinikinės ligos stadijos. Paprastai ūminės formos paciento infekcinis laikotarpis yra 69 metai

95 dienų. Atgaivinimo etape po ūmaus HBsAg formato nustatymo serume aptinkama 50% pacientų, tačiau jo koncentracija rekombinantinėse lektocijose yra žymiai sumažėjusi.

Nustatymas HBV infekcijos požymių gali būti svarbu nustatyti skirtingų kategorijų šaltinių infekcijos ir vertinant jų epidemiologinę vaidmenį (Europos standartus diagnozuojant ir gydant ligas, lytiškai plintančių ligų. Medicininėje literatūroje M., 2003).

Virusinis hepatitas A

Virusinio hepatito A etiologija

Hepatito A virusas (sąlygiškai vadinamas HAV) yra panašus į enterovirusą. "Shell" trūksta. HAV reiškia RNR virusus. Pelkių beždžionės yra jautrūs šiam patogeniui: šimpanzės, marmasetės Virusas galėjo būti auginamas kai kuriose audinių kultūrose. HAV pasireiškia pacientams su išmatomis, kepenų ląstelėmis ir krauju.
Esant temperatūrai -20 ° C, virusas išlieka daugelį metų. Verdant, jis sunaikinamas per 1 minutę, tačiau sausa karštis 180 ° C temperatūroje gali atlaikyti 1 valandą. Ji greitai inaktyvuojama ultravioletiniais spinduliais. Santykinai atsparus chloraminas ir formalinas.

Virusinio hepatito A patologija ir klinika

Atrodo, kad HAV įėjimo vartų yra virškinamojo trakto gleivinė. Čia, taip pat regioniniuose limfmazgiuose, inkubacijos laikotarpiu viruso pradinis kaupimasis (vidutiniškai 15-45 dienos, 25-30 dienų). Su liga (preicteric laikotarpis 7-11 dienų) pradžios, virusas pasirodo kraujo, iš skverbiasi į kepenis, kur yra dar reprodukcija HAV, sukelia žalą kepenų ląstelių. Sutrikusi kepenų funkcija sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Pieno pigmentų ir rūgščių patekimas į kraują yra kartu su gelta ir niežulys. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kepenų distrofija, sukelianti mirtį. Tačiau dažniau plaučiuose sunku diagnozuoti anitterines formas. Alergija turi reikšmingą vietą viruso hepatito A patogenezėje.

Infekcijos šaltiniai

Virusinis hepatitas A - antroponozė. Virusas kraujyje ir išmatose randamas paskutinėmis inkubacijos laikotarpio dienomis, per visą predikterinį periodą ir paprastai per pirmąsias dvi savaites, kai atsirado gelta. Kai kuriais atvejais gydytojai išleidžia virusą per šešis mėnesius. Anitterinėmis ligomis sergantiems pacientams taip pat gali būti infekcijos šaltiniai. Duomenys apie piktybines ir anitterines formas yra prieštaringi. Anikterinių formų epidemiologinė reikšmė yra puiki, nes jų atpažinimas ir diagnozė yra sunkūs, ir tokie pacientai yra komandoje, išsklaidydami infekciją. Pacientai preicteric parodyta labai pavojingus šaltinius infekcijos ir su gelta juos kaip infekcijos šaltinio rizika mažinama palaipsniui mažinant patogenus ir lengviau diagnozuoti izoliaciją, po to atskirai atvejų.
Virusinio hepatito A infekcijos šaltiniai gali būti sveiki nešiotojai. Tačiau sveiko vežimo dažnis ir jo trukmė nėra tiksliai nustatyti.
Infekcijos mechanizmas. Paprastai pripažįstamas išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas. Dažniausiai yra infekcijos perdavimo kontaktas ir namų ūkiai. Be to, aprašyta daugybė vandens ir maisto epidemijų bei protrūkių.
Maisto nuo hepatito A protrūkis gali būti susijęs su maisto produktų :. pienas, sūris, salotos, pyragaičiai ir kt Vakarų Europoje ir Šiaurės Amerikoje įvairių dažnai apibūdinami hepatito protrūkių, susijusių su austrių ir kitų vandens organizmų vartojimo, infekcija, kuri atsiranda, kai nuotekos jų buveinių vandenyse.
Kartu su fekaliniu-oraliniu infekcijos mechanizmu virusiniame hepatituose, parenteralinės infekcijos yra įmanomos, nes HAV jau kurį laiką buvo kraujyje. Kai kurie ekspertai leidžia oru pernešti ligą.
Imunitetas. Pirmieji gyvenimo metai vaikams retai gauna virusinį hepatitą A, kuris turėtų būti paaiškintas pasyviu motinos imunitetu. Po infekcijos išlieka nuolatinis imunitetas. Retos ligos yra retos. Gali būti, kad kai kuriais atvejais imunitetas yra įgytas dėl asimptominės infekcijos.
Epidemiologijos ypatumai. Virusinis hepatitas A yra plačiai paplitusi infekcija.
Didžiausias paplitimas yra spalio-lapkričio mėn. A hepatito A ir kitų žarnų infekcijų sezoniškumo skirtumai paaiškinami tuo, kad hepatitas turi ilgesnį inkubacinį laikotarpį nei kitų žarnų infekcijos, o dažnis tampa lėtesnis - padidėjimas pasikeičia į vėlesnę datą.
Didžiausias pasireiškimo dažnis yra 5-11 metų amžiaus grupėje. Ilgalaikio hepatito A dažnumo analizė leidžia nustatyti atsigavimo laikotarpius ir dažnumo mažėjimo laikotarpius.

skyrių kategorijos

  • Chirurginis profilis

Hepatitas

Norėdami suprasti diagnozės sudėtingumo, simptomų, virusinės hepatito klinika yra sunku asmeniui be medicinos išsilavinimo. Yra stebimos viruso nešėjų. Ir net jie ne visada supranta, kodėl jie atrodo sveiki ir pilnaverčiai žmonės yra pakviesti į ligoninės patikrinimą. Sužinokime, kokia yra hepatito išdavystė ir kaip kovoti su ja.

Kas yra hepatitas?

Terminas hepatitas reiškia virusines kepenų ligas, kurios atsiranda dėl įvairių priežasčių: kaltinti gali vaistai, alkoholis, toksinai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir virusai. Pastarosios yra labiausiai paplitusi hepatito priežastis šiandien.

Virusinio hepatito tipai

Yra daug rūšių virusinių hepatitų (A, B, C, D, E, F, G ir kt.). Kasmet nuo klastingos ligos pasaulyje miršta daugiau nei 1 milijonas žmonių, o šimtai milijonų žmonių kasmet užkrėstų hepatitu.

Hepatitas A

Hepatito A virusas patenka į aplinką su išmatų mase ir paciento šlapimu, o infekcija atsiranda, kai užterštas vanduo, rečiau - maistas. Gali būti ir kontaktinis kasdienis būdas - bendraujant su pacientu, sergančiu hepatitu, ar susisiekti su jo daiktais. Tačiau dabar hepatito A paplitimas sumažėja iki atskirų atvejų dėl vakcinacijos vaikams, kurie labiausiai pažeidžiami dėl šios infekcijos.

Klinikiniai ligos simptomai yra įvairūs. Per pirmąsias 1-2 savaites gali pasireikšti gripo simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, gerklės skausmas, raumenų skausmai, epigurminis skausmas, dešinė raumenys, pykinimas ir vėmimas, šlapimo spalva tamsėja, o išmatos yra balti, akių sklerurai o oda tampa gelsva. Su savalaikiu gydymu ir nesudėtingu gydymo procesu susidaro per mėnesį.

Hepatitas B

Hepatito B virusas sukelia daugybę kepenų ligų, įskaitant ūminį ir lėtinį hepatitą, cirozę ir pirminį kepenų vėžį. Šis virusas užima antrą vietą (po rūkymo) tarp žinomų vėžio mirčių priežasčių. Infekcijos šaltiniai - ūminio ir lėtinio hepatito B pacientai, taip pat infekcijos nešėjai. Tai yra tas pats, vežėjams ar pacientams, sergantiems mažai simptomų lėtinėmis formomis, yra didžiausias pavojus.

Viruso išskyrimas iš seilių, šlapimo ir prakaito nėra reikšmingas infekcijos plitimui. Hepatito B virusas gali ilgai, kartais gyventi, gyventi žmogaus kraujyje, kuris nežino apie jo infekciją ir yra infekcijos šaltinis - nėra simptomų, virusas nepaaiškėja. Tik kraujo tyrimas gali padėti. Vienas lašelis paciento kraujo ar infekcijos nešėjo gali užkrėsti vandens vonią (1 ml paciento kraujo yra 10-11 laipsnių viruso dalelių). Liga perduodama parenteraliniu būdu (per kraują), su artimais, dažniausiai seksualiniais ryšiais. Gali infekuoti naujagimius iš motinos gimdymo metu ir artimai bendraujant po gimdymo. Be to, teoriškai galima užsikrėsti per kraujo perpylimus (tačiau dabar visi donorai yra patikrinami dėl hepatito prieš donoruojant kraują), naudojant nesterilius instrumentus odontologijoje, manikiūro ir auskarų vėrimo metu bei tatuiruočių metu. Akivaizdu, kad narkotikų vartotojai turi didesnę užkrėtimo riziką, nes jie vargu ar rūpinasi adatų sterilumu.

Šiuo atžvilgiu visi sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys kontaktą su paciento biologine terpe, turėtų būti vakcinuoti nuo virusinio hepatito B. Šeimos nariams, kuriems yra virusinis hepatito B pacientas ar nešėjas, taip pat rekomenduojama skiepyti nuo šios ligos.

Hepatitas D

Hepatito D virusas negali savarankiškai dauginti žmogaus organizme. Tik tada, kai yra hepatito B viruso, jis sukelia hepatito D vystymąsi. Sąveika tarp dviejų virusų yra labai sudėtinga. Tokiam hepatitui būdingas sunkus progresas ir nepalankus rezultatas.

Perdavimo būdai yra panašūs į hepatito B perdavimo būdą. Dėl priverstinio imunizacijos prieš hepatito B imunizaciją naujagimiams pirmąją dieną po gimdymo ir paauglius, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti, ūmaus hepatito B ir D atvejų sumažinama iki minimumo. Vežimas ir paplitimas tarp vakcinuotų nėra registruojamas.

Hepatitas C

Ypatingą susirūpinimą kelia padidėjęs hepatito C dažnis ir lėtinės šios infekcijos formos, dėl kurių atsiranda 70 proc. Visų lėtinio virusinio hepatito formų, padidėjimas. Didelis paauglių ir darbingo amžiaus jaunuolių sergamumo rodiklis, hepatito C vakcinos stygius, didelė gydymo kaina ir nepakankamas veiksmingumas kelia nerimą. Visa tai veda į blogėjančią demografinę padėtį, nes užsikrėtusios jaunos moterys gali perduoti infekciją naujagimiui.

Hepatito C persiuntimo būdai yra tokie patys kaip ir hepatito B atveju, tačiau tai yra daug mažiau užkrečiama liga. Abu negalavimų klinikiniai požymiai taip pat yra panašūs: bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, nenustatytas pilvo skausmas, nedidelis karščiavimas, gelta, niežėjimas, sąnarių skausmas. Tyrimas parodė kepenų padidėjimą. Bet hepatitas B yra sunkesnis nei hepatitas C.

Kokie yra hepatito A infekcijos būdai?

Mažai žmonių vis dar žino, kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus, tačiau ši liga, dar vadinama gelta ir Botkino liga, yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų pasaulyje. Nors ši hepatito forma nėra laikoma mirtini, kai kuriais atvejais tai gali sukelti rimtus organo funkcijos sutrikimus. Siekiant apsaugoti nuo gelta ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms, svarbu žinoti, kaip galite gauti hepatito A

Perdavimo būdai su mažiausia tikimybe

Sužinoję, kaip jie užsikrėtę hepatitu A, mokslininkai atliko tyrimus ir nustatė, kad ši infekcija yra antroponotinė. Tai reiškia, kad sergantis žmogus yra infekcijos šaltinis, ir neįmanoma "pagauti" virusą iš gyvūnų ir vabzdžių. Tuo pačiu metu žmogaus kūnas yra labai jautrus infekcijai, todėl sveikų žmonių infekcija įvyksta lengvai ir greitai. Tai paaiškina didelį Botkino ligos paplitimą visame pasaulyje.

Galimi hepatito A perdavimo būdai yra susiję su viruso gyvybine veikla paveiktoje organizme:

  1. Taigi, ligos sukėlėjai negyvena kvėpavimo organų gleivinėse, todėl neįmanoma gauti infekcijos į orą.
  2. Iš makšties sekrecijos ir sperma virusas taip pat nėra aptiktas, todėl liga neperleidžiama seksualiai. Tuo pat metu mokslininkai nurodo, kad infekcijos rizika atsiranda per lytinius santykius, nes virusas yra išmatose ir gali būti tiesiosios žarnos.
  3. Reti hepatito A infekcijos atvejų per kraują per pacientų kraujo perpylimo procedūras, tačiau šiandien donoro medžiaga yra kruopštaus monitoringo, ty infekcijos rizikos praktiškai nėra.
  4. Pavedimų perdavimo faktoriai, tokie kaip nesterilių švirkštų ir kitų medicinos prietaisų naudojimas, yra mažai tikėtini, tačiau vis dar nėra visiškai pašalinti.
  5. Nerasta įrodymų, kad virusas gali patekti į vaisiaus kūną per nėščiosios kraują: tokie patogeniški mikroorganizmai nesugeba įveikti placentos barjero.

Kartą žmogaus organizme gastrito patogenai aktyviai virškinamajame trakte dauginasi, todėl pagrindinis hepatito A viruso perdavimo mechanizmas yra alergiškas (vadinamas fecal-oraliniu). Patogeniniai mikroorganizmai pašalinami iš paciento kūno kartu su išmatomis ir lieka aplinkoje, o po to patenka į sveiko žmogaus kūną su maistu, vandeniu arba kai burnos gleivinė susiduria su nešvariomis rankomis.

Kai užsikrėtęs asmuo yra pavojingas

Liga prasideda keliais etapais:

  1. Infekuota yra pavojinga kitiems nuo inkubacinio laikotarpio vidurio, kuris trunka nuo 15 iki 50 dienų.
  2. Viruso išskyrimas trečiadienį tęsiasi prodromaliniame (predikteriniame) laikotarpyje - 6-7 dienas, kol oda ir gleivinės geltonos spalvos.
  3. Manoma, kad kitame etape, kai atsiranda būdingų infekcijos simptomų, žmogus nebėra užkrečiamas, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad pacientas gali išplisti virusą tam tikrą laiką net ir po to, kai visi klinikiniai gelta pasirodymai išnyko.

Be to, reikia turėti omenyje, kad kai kuriais atvejais hepatitas A paprastai yra besimptomiškas, bet asmuo vis dar yra infekcijos šaltinis.

Dažniausiai pasitaikantys infekcijos būdai

Šiandien mokslininkai daugiau neabejoja, ar virusinis hepatitas A yra užkrečiamas. Dėl didelio patogeninių mikroorganizmų pasipriešinimo nepalankioms aplinkos sąlygoms didelė gyventojų dalis yra užsikrėtusi visame pasaulyje.

Šis virusas gali lengvai atsparios ne tik žemai ir aukštai temperatūrai, bet ir daugeliui dezinfekavimo priemonių, įskaitant chlorą. Nedaugelis žmonių žino, kad dėl hepatito A infekcijos jūsų aplinkoje nėra reikalo turėti viruso nešiklio. Esant palankioms sąlygoms, ligos sukėlėjai gali daugelį dienų išlikti aplinkoje, o užšaldymas kelerius metus gali prailginti viruso gyvybę.

Dažniausiai hepatito A infekcijos šaltiniai yra vanduo ir maistas. Drėgnoje aplinkoje virusas gali išlikti iki 10 mėnesių, todėl šalyse, kuriose yra mažas gyvenimo lygis ir kuriose yra problemų su geriamuoju vandeniu, dažniausiai pasitaiko Botkino liga. Taip pat ilgai gelta sukėlėjas gali gyventi maiste. Infekcijos pavojus atsiranda, net jei maistas ir indai plaunami užkrėstu vandeniu. Kad virusas patektų į kūną, nebūtina gerti užteršto skysčio: plaukiojimas nesaugiuose vandens telkiniuose ir baseinuose taip pat didina hepatito A augimo riziką.

Ne mažiau svarbu yra kontaktinio ir namų ūkio perdavimo viruso vaidmuo. Hepatitas A nėra niekuo vadinamas "nešvarių rankų liga": daugelis ligos atvejų yra susiję su paprastų higienos taisyklių nesilaikymu. Virusas gali išlikti namų apyvokos daiktams ne ilgiau kaip 7 dienas, o jį paliekant ant sėjimo paviršiaus lengva patekti ant odos. Jį galite įnešti į savo kūną ne tik lankydami visuomeninį tualetą, bet ir atidarydami duris bet kurioje viešoje vietoje su daugybe žmonių.

A hepatito protrūkiai būdingi sezoninio veiksnio įtaka - paprastai rudens-žiemos laikotarpiu pastebimas ligos protrūkis. Reikėtų nepamiršti, kad hepatitas A gali atsistatyti tik vieną kartą per visą gyvenimą. Po ligos susidaro nuolatinė natūrali gynyba, o pasikartojantys susidūrimai su virusu nebėra baisūs.

Rizikos grupės

Nė vienas žmogus nėra imunitetas nuo hepatito A infekcijos (išskyrus tuos, kurie jau turi imunitetą nuo viruso), tačiau yra keletas žmonių grupių, kuriems infekcijos tikimybė yra ypač didelė. Kreipkitės į šiuos Botkino ligos sukėlėjų rizikos veiksnius:

  • gyvena vietovėse, kuriose būdingas švaraus geriamojo vandens trūkumas ir netinkamas nuotekų valymo sistemos valymas;
  • dirbti būsto ir komunalinių paslaugų sektoriuje, susijusioje su nuotekų valymu;
  • apgyvendinimas ar turizmas Afrikoje, Azijoje, Lotynų Amerikoje;
  • ilgas buvimas lauke (karo stovyklos);
  • blogos gyvenimo sąlygos, žema sanitarinė kultūra;
  • hepatito A buvimas šeimoje ir artima aplinka;
  • homoseksualumas;
  • nuolatinis asmens higienos nesilaikymas.

Žinodami, kokie perdavimo būdai būdingi hepatitui A, galima žymiai sumažinti infekcijos riziką.

Žinoma, yra gana sunku išvengti kontakto su pacientu, ypač nežinant, kad jis yra viruso nešėjas, tačiau galite naudoti pačias paprastas priemones, kurios padės išvengti infekcijos: dažnas rankų plovimas, tik geriamasis vanduo, kruopštus valymas ir pakankamas šilumos maisto perdirbimas.

Hepatito A infekcija

Yra daug virusų, kurie yra gana infekciniai ir pavojingi žmonėms. Hepatitas A konkrečiai nurodo tokias patologijas, nes jis yra atsparus gydymui ir turi daugybę būdų, dėl kurių gali užsikrėsti.

Infekcija hepatitu A dažniausiai pasireiškia per vandenį ar maistą, todėl bet kuriam asmeniui gali kilti tokia liga.

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, reikia skiepyti laiku.

Kas yra hepatitas A?

Virusinis hepatitas yra rimta kepenų patologija, kurią sukelia virusas, kuris pateko į kūną.

Liga išprovokuoja silpną kepenų audinių uždegimą ir hepatocitus - jo ląsteles.

Liga laikoma užkrečiama ir priklauso žarnyno kategorijai. Palyginus su kitomis panašiomis ligomis, hepatitas A nuo jų skiriasi nuo viruso perdavimo ir jo perdavimo būdų.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Nagrinėta hepatito forma veikia kepenis ir sukelia jaundiced odos toną.

Hepatito A sukėlėjas laikomas virusu, kuris yra enterovirusas ir aplinkos sąlygomis yra gana stabilus.

Pagrindiniai ligos šaltiniai

Pagrindinis patologijos perdavimo šaltinis yra užkrėstas žmogus. Kai kurie Amerikos mokslininkai teigia, kad buvo atvejų, kai žmogus buvo užkrėstas hepatitu A iš beždžionių.

Tačiau ši informacija nebuvo oficialiai patvirtinta. Virusinis hepatitas dažnai skirstomas per maistą arba išmatose - žodžiu.

Norėdami tiksliai suprasti, kaip infekcija yra perduodama, turėtumėte ištirti jo pagrindines savybes.

Patogeninio pobūdžio enterovirusų sąraše hepatitas A laikomas vienu iš patvariausių aplinkoje.

Tai rodo, kad jį galima laikyti uždaroje patalpoje keletą savaičių, o mėnesius galima laikyti šaltyje -20 laipsnių.

Be to, virusas atsparus virimui - "gyvas" 5 minutes virimo ir "miršta" tik po pusvalandžio esant chlorintame vandenyje.

Šios savybės paaiškina plačiai paplitusią patologiją visame pasaulyje ir didžiulę hepatito infekciją.

Infekcijos metodai ir hepatito A perdavimo mechanizmas

Botkino liga dažnai vadinama "nešvaria ranka liga". Jei asmuo nesilaiko asmens higienos ir maitina neplautą maistą, yra pavojus, kad virusas bus perduotas maistu ar vandeniu.

Dažnai tai atsitinka, kai miesto valymo sistemos sistema nesugeba ir virusas plinta per centrinę vandens tiekimo sistemą.

Dėl to, kad infekcija yra atspari neigiamai skrandžio sulčių įtakai, virusas greitai patenka į kraują ir sukelia viremiją.

Kartu su krauju patologija prasiskverbia į kepenis ir neigiamai veikia kepenų ląsteles - hepatocitus.

Esant blogai sanitarinei ir epidemiologinei situacijai, virusas plinta per kontaktus ir kasdienis būdas.

Čia mes kalbame apie infekuotą asmenį, kuris rūpi ligonį namuose ar ligoninėje. Taip pat galite užsikrėsti homoseksualiu ryšiu.

Negalima atmesti galimybės perduoti hepatito A parenteriniu būdu, kai kraujas įleidžiamas į kūną injekcijomis.

Taip užsikrėtę narkotikų vartotojai, kurie keletą kartų naudoja vienkartinius švirkštus.

Taigi, yra tokie patologijos perdavimo būdai:

  1. Kontaktinis-naminis infekcijos metodas - virusas plinta per užsikrėtusius objektus aplink žmogų.
  2. Fecal-oral - virusas aktyvuojamas kenksmingų bakterijų plitimo metu per žarnyną.
  3. Infekcinis infekcijos kelias yra viruso medžiagų patekimas į maistą.
  4. Vanduo - infekcija atsiranda, kai kenksmingi organizmai patenka į kanalizacijos sistemą.
  5. Parenterinis perdavimo kelias yra gana prieštaringas, tačiau jo negalima atmesti.

Nesijaudinkite, kad hepatitas A gali būti perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Tokie infekcijos atvejai nebuvo diagnozuoti.

Jei pasaulyje buvo hepatito A epidemijos, jie buvo siejami tik su viruso taku.

Atsižvelgiant į tai, kaip virusas gali būti perduotas, ekspertai nurodo galimą sezono įtaką epidemiologinės ribos įpurškimui.

Dažniausiai patologija jaučiasi vasarą, kai prekės parduodamos rinkose, kurios nėra patikrintos sanitarinės kontrolės.

Kiek laiko yra hepatito A inkubacijos laikotarpis?

Lėtinis ligos laikotarpis gali svyruoti nuo 1 iki 2 mėnesių nuo infekcijos laiko ir nepriklauso nuo skverbimosi į kūną metodo.

Pirmieji simptomai visada yra vienodi ir pasirodo po tam tikro laiko. Per visą inkubacinį laikotarpį virusas dauginasi kūne ir neigiamai veikia žmogaus kepenis, kuris net neįtaria, kad jis serga.

Tai rodo, kad žmonės, kurie kontaktuoja su sergančiais ligoniais, turėtų laiku diagnozuoti ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Iš tiesų, tik gydytojų pagalba gali būti aptiktas hepatitas A.

Kas yra pavojus?

Yra aiškus žmonių, kurie greičiausiai bus užsikrėtę hepatito A virusu, sąrašas.

Verta daugiau dėmesio skirti šiam klausimui:

  1. Žmonės, gyvenantys sąlygose, kuriose virusas yra ypač paplitęs.
  2. Medicinos įstaigų darbuotojai, ypač infekcinio profilio.
  3. Žmonės, kurie dažnai lankosi regionuose, kuriuose bloga epidemiologinė padėtis: Pietryčių ir Centrinėje Azijoje, Afrikoje ir tam tikruose Lotynų Amerikos regionuose.
  4. Neatidėliotina hepatito A paciento aplinka.
  5. Vaikinai su seksualine orientacija.
  6. Žmonės, kurie yra lytiniu ar vidaus ryšiu su užsikrėtusiu asmeniu.
  7. Narkomanai, vartojantys bet kokius narkotikus.

Visoms šioms žmonių kategorijoms rekomenduojama periodiškai atlikti medicininį patikrinimą, patvirtinantį ar paneigiančių viruso buvimą.

Be to, jie turės laiku atlikti įprastinę vakcinaciją.

Kaip atsiranda hepatitas A?

Pradiniai simptomai yra panašūs į ARVI ar gripą. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, hepatitu sergantis pacientas pastebi neįprastus ligos simptomus - tai yra prodrominė stadija.

  1. Kūno temperatūros kilimas.
  2. Pykinimas su vėmimu.
  3. Diskomfortas ir skausmas gerklėje.
  4. Atsisakymas valgyti.
  5. Labai pavargęs
  6. Skausmas raumenų sąnariuose.
  7. Pilvo skausmas. Problemos su virškinimo trakte.
  8. Migrena
  9. Alergija.
  10. Žmonės, kurie rūkasi, jaučia netikėtą tabako skonį.

7-10 dienų po pradinių simptomų patologija tampa aktyvesnė. Šiame etape paciento kepenims jau jaučia viruso hepatitas.

Tai rodo šie reiškiniai:

  1. Jautrina akis ir odą.
  2. Švelnus išmatų mases.
  3. Šlapimo tamsėjimas.
  4. Pilvo apimties augimas.
  5. Skausmas kepenyse.
  6. Kyla padidėjimas kepenyse.

Šiame etape žmogus jaučiasi silpnas, vėmimas ir pykinimas. Šie simptomai yra susiję su tuo, kad yra sugadintas filtravimo organas, dėl kurio bilirubinas išsiskiria iš organizmo.

Įvairūs žmonės turi skirtingus hepatito A simptomus. Kartais gelta nematoma, o kartais pacientai patiria visus šiuos simptomus.

Ligos diagnozė

Ūminė patologijos forma yra diagnozuota gana lengvai ir greitai. Papildomi tyrimai dažnai nereikalingi, nes patyręs specialistas sugeba vizualiai nustatyti nagrinėjamą problemą.

Sunku diagnozuoti ligą, kuri yra inkubaciniame laikotarpyje, arba pasireiškia paslėptais simptomais.

Yra keletas pagrindinių ligos diagnozavimo variantų. Jie yra:

  1. Klinikiniai tyrimai.
  2. Kraujo, šlapimo ir išmatų paėmimas.
  3. Instrumentinė diagnostika.

Be to, gydytojai skiria specifinius ir nespecifinius laboratorinius tyrimus. Pirmasis variantas padeda identifikuoti patogeną, identifikuoti jo atsekamumą ir aptikti antikūnus.

Antroji bandymo versija gali nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį.

Kaip gydyti hepatitu A

Tai tiktai hepatologas ar infekcinis ligologistas, galintis atlikti tikslią diagnozę ir skirti pacientui gydyti hepatitu. Šiems tikslams žmogus yra patalpintas į infekcinę ligoninę.

Vykdant gydymą, gydytojas gali naudoti įvairius vaistus, kurie padės apsaugoti kepenis nuo neigiamo jo patologijos poveikio.

Šiuolaikinės medicinos naudai yra simptominis gydymas naudojant tam tikras narkotikų grupes, kurios pašalina pilvo organų spazmą. Tai apima papaveriną arba vikasolą.

Jei patologija patenka į užsitęsusią stadiją, gydytojai rekomenduoja naudoti steroidinius vaistus: prednizoną arba triamzinoloną. Tokiu atveju infekcijos mechanizmas nėra svarbus.

Bet kokia patobulinta patologijos forma reikalauja laikytis lovos ir terapinės dietos. Pacientas turi gerti ne mažiau kaip 4 litrus vandens, nes jis neturėtų pradėti dehidratuoti.

Gydytojai rekomenduoja stebėti vandens ir šarmų pusiausvyrą. Tam reikia specialių vaistų, skiriamų gliukozės lašintuvais.

Jei paciento būklė nuolat gerėja, o analizė rodo, kad žmogus atsigauna, tada jis gali būti išleidžiamas į namus.

Per kelias savaites žmogus turėtų periodiškai stebėti specialisto, o ne pernakvoti ir laikytis specialios terapinės dietos.

Be to, svarbi yra žmonių moralinė parama. Svarbiausia žinoti, kaip hepatitas yra perduodamas.

Hepatito A gydymas tradicine medicina

Gydytojai patys rekomenduoja derinti vaistų terapiją vartodami receptus iš žmonių. Tačiau prieš savaiminį gydymą namuose būtinai turite pasikonsultuoti su hepatologu, kitaip tai gali sukelti pavojingų komplikacijų ir net paciento mirtį.

Šiuo metu tradicinė medicina turi daug receptų, kurie paprastai naudojami hepatito A gydymui.

Jos pagamintos iš žolelių ir natūralių ingredientų, kuriuos leidžiama valgyti. Verta juos išsamiau išnagrinėti:

  1. Kopūstų sultys. Kiekvieną dieną, 2-3 valandas prieš valgį, reikia gerti 250 mililitrų raugstų kopūstų sulčių.
  2. Vyšnių uogos Jums reikia paimti saujelę džiovintų vyšnių, įpilti 100 ml vandens ir virti 15 minučių. Rekomenduojama gerti sultinį 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Atlikite nurodytą procedūrą 10 dienų ir pasikonsultuokite su gydytoju.
  3. Lazdyno lapai. Išdžiovinkite lapus, gerai sumaišykite, įpilkite stiklo sauso vyno ir užvirkite 12 valandų. Gerkite 50 gramų 4-5 kartus per dieną. Tokiu būdu elgiamasi ne ilgiau kaip 14 dienų.
  4. Blackberry 2 šaukštus susmulkintų gervuogių lapų užpilkite 100 ml verdančio vandens, įtvirtinkite apie 60 minučių, filtruokite ir gerkite 50 ml keletą kartų per dieną.
  5. Immortalė 100 g sauso nematodalos virinamos 2 litrais vandens, infuzuojamos 1 valandą ir filtruojamos. Priimkite iki patologijos simptomų išnykimo 3 kartus per dieną.
  6. Paimkite avižų šiaudus, virkite 1 litre vandens, ištempkite ir palikite stovą, kol jis atširs. Išgerkite 250 ml 4 kartus per parą prieš kiekvieną valgį.

Verta prisiminti, kad vaistažolių negalima tapti gydymo alternatyva.

Abu metodai turi būti sujungti norint pasiekti pageidaujamą efektą.

Hepatito A prevencija

Asmuo, kuris buvo užkrėstas atitinkama liga, turėtų pasirūpinti, kad nebūtų toliau plinta patologija, užkrėsdama žmones aplink juos.

Dėl to jis ir kiti turės laikytis tam tikrų elgesio taisyklių.

Kaip išvengti hepatito A paplitimo medicinos įstaigoje

Prie ligoninės, kurioje yra hepatito A pacientas, durelėse turi būti specialus įspėjamasis ženklas, nurodantis, kad prieš įvedant ir atliekant bet kokias manipuliacijas reikia dėvėti pirštines ir specialius drabužius.

Priemonės hepatito A prevencijai namuose

Kai asmuo grįžta namo iš ligoninės, jis privalo laikytis šių sąlygų:

  1. Po tualeto naudokite rankas gerai.
  2. Kreipkitės į maistą ir buities daiktus nusiplaukite rankas.
  3. Švinas atskirą patiekalą.
  4. Nesidalykite savo maistu su kitais šeimos nariais.
  5. Naudokite atskirus daiktus asmeninei higienai.

Jei atliksite šiuos patarimus, net lėtinis hepatitas nerodo artimų žmonių infekcijos.

Kaip elgtis po kontakto su užkrėstu asmeniu

Esant bet kokiam fiziniam kontaktui su hepatitu sergančiu pacientu padidėja tikimybė užkrėsti kitus, todėl sveikas žmogus turi nedelsdamas susisiekti su specialistais, kurie padės išvengti tolesnio patologijos plitimo.

Imunoglobulino įvedimas nevisiškai apsaugo nuo viruso, bet padės jį daug lengviau, nes tai įmanoma ir lytinį infekcijos perdavimą.

Hepatito A skiepijimas

Šiuolaikinė medicina naudojama daugelio rūšių vakcinoms, kurios apsaugo organizmą nuo šios ligos.

Visi jie turi bendrą požymį - jie yra pačios viruso dalelės, kurios yra inaktyvuotos formos, tačiau išlieka jų galimybių savybės.

Kad negalėtumėte susirgti hepatitu, jums reikia skiepyti du kartus, 12 mėnesių pertrauka. Verta paminėti, kad antikūnai pradeda dirbti beveik akimirksniu, po poros dienų po vakcinos įvedimo.

Ir jie lieka kūne bent 10 metų. Nors tokios vakcinacijos veiksmingumas yra didelis klausimas, pageidautina, kad visi žmonės, kurie bet kokiu būdu susidurtų su infekcijos šaltiniu, jį išgyventų.