Hepatito forumas

Dietos

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Ar galima Pegasys pakeisti Alteviru. Kuris yra geresnis?

Ar galima Pegasys pakeisti Alteviru. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Eugene39 »21 Lap 2012 21:03

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Mouse13 »21 Lap 2012 21:08

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Ovsyanochka "21 lap. 2012 21:10

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Ovsyanochka "21 lap. 2012 21:13

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Mouse13 »21 Lap 2012 21:17

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Ovsyanochka "21 lap. 2012 21:19

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Mouse13 »21 Lap 2012 21:22

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas "Ovsyanochka" 21.11.2012 21:30

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Pranešimas Mouse13 »21 Lap 2012 21:38

Re: Ar galima pakeisti Pegasys Altevir. Kuris yra geresnis?

Post Sovok-59 »22 Lap. 2012 04:15

Alteviras - sustabdyti virusus

Alteviras - žmogaus rekombinantinis alfa-2b-interferonas, dirbtinai išvestas iš Escherichia coli žarnyno bacilų, į genetinę

kurios struktūra įterpiama į žmogaus interferono geną alfa2b.

Rekombinantinis baltymas (vaistas Alteviras) yra identiškas žmogaus interferonui.

Alteviras yra vaistas, kurio veikla nukreipta prieš navikus, virusus ir stimuliuoja organizmo imunines ląsteles.

Alteviras, darantis tiesioginę įtaką žmogaus imuninės sistemos elementams, skatina juos kovoti su virusų ir navikų ląstelių dauginimu.

Dėl didelio moduliavimo aktyvumo Altevir veiksmingai gydo virusinį hepatitą ir kelis neoplazmų tipus, įskaitant tuos, kurie veikia AIDS sergančius pacientus.

Atleiskite formą

Bespalvis tirpalas parenteraliniam vartojimui, kuriame yra 3, 5, 10 arba 15 milijonų TV / ml. aktyvus ingredientas. Ampulėse, buteliukuose, švirkštuose.

Farmakologinė grupė

  • Interferonai.
  • Antivirusiniai vaistai.
  • Antimikrobinės ir antiparazitinės medžiagos.

Kompozicija

Veiklioji medžiaga yra alfa2b-interferonas.

Pagalbinės medžiagos:

  • etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska.
  • natrio acetatas.
  • natrio chloridas.
  • Dvivietis 80.
  • Injekcinis vanduo.
  • Dekstranas 40.

Naudojimo indikacijos

Altevir vartojamas suaugusiesiems gydyti sudėtingoje terapijoje:

  • lėtinis virusinis hepatitas B, kuriame nėra kepenų cirozės požymių,
  • lėtinis virusinis hepatitas C, be kepenų nepakankamumo simptomų,
  • gerklų papilomatozė,
  • genitalijų karpos,
  • plaukuotųjų ląstelių leukemija,
  • lėtinė mieloidinė leukemija,
  • ne Hodžkino limfoma,
  • melanomos, įskaitant daugialypius
  • Kaposi sarkoma su AIDS,
  • inkstų vėžys progresuojančiame etape.

1. Vartojimo metodas

Vaizdo įrašas apie temą: kaip injekuoti po oda

Altevir vartojamas po oda, į raumenis, į veną, lašintuvų forma.

Lėtine hepatitu B: 4-10 milijonų TV tris kartus per savaitę. Kursas: 16-24 savaitės. Jei ligos dinamika po 3-4 gydymo Altevir gydymo savaičių nebus teigiama, ji bus atšaukta.

Lėtine hepatitu C: 3 milijonai TV tris kartus per savaitę. Kursas: 24-48 savaitės. Galite padidinti Altevir gydymo Ribaverin veiksmingumą.

Plaukuotų ląstelių leukemija: 2 milijonai TV / 2-3 kartus per savaitę. Kursas 2-6 mėnesiai.

Kursų tikslas - normalizuoti kraujo vaizdą. Splenektomijos buvimas ar nebuvimas istorijoje nėra svarbus.

Su lėtinės mieloidinės leukemijos: 4-5 milijonai TV per parą. Kursas skirtas išlaikyti leukocitų skaičių 0,5-10 milijonų TV. Jei hematologinė remisija nevyksta, Altevir nutraukiamas po 2-2,5 mėnesio.

Ne Hodžkino limfomos: 5 milijonai TV pagal daugiakomponentės chemoterapijos gydymo schemą. Alteviras skiriamas kaip adjuvantas (medžiaga, kuria imuninis poveikis stiprina organizmo imuninį atsaką). Kursas: 2-3 mėnesiai.

Pašalinti odos vėžio pasikartojimo po operacijos pavojų riziką: 15 milijonų TV 5 kartus per savaitę (į veną) ir 10 milijonų TV 3 kartus per savaitę. Kursas: iki 48 savaičių.

Su Kaposi sarkoma: optimali Altevira dozė nenustatyta, ji ir toliau vartojama tol, kol pastebima regos aštrus navikas. Dėl inkstų vėžio kursas ir dozė yra parenkami atskirai.

Antivirusinis mechanizmas

Altevir sukelia reakcijų ir sąveikos tarp ląstelių, blokuojančių virusų dauginimą, grandinę.

Dėl narkotikų poveikio virusinės ląstelės neleidžia:

  • sintetinti baltymus, reikalingus jų reprodukcijai,
  • Greitai perskaitykite genetinius kodus, kurie neleidžia jiems atgaminti.

Kūno imuninis atsakas, kurį sukelia Alteviras, neutralizuoja patogenus ir sunaikina užkrėstas žmogaus ląsteles.

Įtakoja sveikąsias ląsteles, vaistas daro jų membranas nepralaidus virusams. Altevira vartojimas leidžia pašalinti virusą iš organizmo, pašalinti pakartotinę infekciją ir komplikacijas po infekcijos.

Priešvėžinio aktyvumo mechanizmas

Naujų vėžio ląstelių augimo slopinimo poveikis pasiekiamas keičiant ląstelės membranos būklę ir ląstelės vidinę struktūrą. Atsižvelgiant į vaisto poveikį, ląstelėje nustatomas metabolizmo tipas, dėl kurio neįmanoma savarankiškai atsinaujinti onkogeninių struktūrų.

Todėl Altevir greitai ir žymiai sumažina naviko augimo greitį, slopina onkogenų sintezę, sustabdo ląstelių mutacijas ir grąžina jas į normalų funkcionavimą.

Imunomoduliacinio poveikio mechanizmas

Alteviras užtikrina imuninės sistemos struktūrų atstatymą didinant makrofagų ir NK ląstelių (natūralių žudikių ląstelių) aktyvumą, kuris užtikrina greitą infekuotų ląstelių ir patologinių agentų sunaikinimą. Natūralūs žudikai sunaikina tiek patogeniškus mikrobus, tiek naviko ląsteles.

Veiklioji vaisto medžiaga pagerina T ir B limfocitų aktyvumą, kurie atpažįsta ir sunaikina užkrėstas ląsteles. Leukocitų aktyvacijos aktyvinimas naikina infekcijos šaltinį ir atnaujina imunoglobulino A gamybą, kuri pašalina patologinę florą iš gleivinės.

Sąveika su narkotikais

Altevira pašalinimas arba jo kontrolė turėtų būti derinama:

  • su raminamaisiais ir raminamaisiais preparatais
  • su narkotikų grupės anestezijos vaistais
  • su vaistiniais preparatais, kurie mažina kraujo ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose.

2. Šalutinis poveikis

Dažniausiai:

  • karščiavimas, gripo būklės, šaltkrėtis,
  • raumenų skausmas, galvos skausmas,
  • apetito praradimas, pykinimas.

Retai:

  • vėmimas, viduriavimas,
  • galvos svaigimas, mieguistumas, astenija,
  • depresija, mintys apie savižudybę
  • padidėjęs prakaitavimas
  • plaukų slinkimas
  • nervingumas, nemiga,
  • kraujospūdžio mažinimas.

Retai pasitaikė:

  • pilvo skausmas
  • svorio kritimas
  • tachikardija
  • padidėjęs nerimas
  • hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Kontraindikacijos

  • lėtinis širdies nepakankamumas
  • neseniai patyrė širdies priepuolį
  • širdies ritmo sutrikimai
  • kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas,
  • epilepsija
  • autoimuninis hepatitas,
  • skydliaukės liga
  • cukrinis diabetas
  • tromboflebitas
  • plaučių embolija
  • padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai.

Naudokite nėštumo metu

Tai draudžiama.

Altevira vartojimo metu maitinimas krūtimi nutraukiamas.

3. Sandėliavimo sąlygos

Temperatūros diapazonas 2-8 ° C, neužšalęs.
Tinkamumo laikas - 18 mėnesių.

4. Analogai

Tai vienos farmakologinės grupės vaistiniai preparatai, kurie yra arti Alteviro veikimo mechanizmo:

  • Avonex;
  • Betaferonas;
  • Alfaferonas;
  • Genfaxon;
  • Interal P;
  • Ingaronas;
  • Interlock;
  • Recolin;
  • Infibeta;
  • Pegasys;
  • Rebif;
  • Synovex;
  • Exceia.

Nepageidaujama priimti nepriklausomą sprendimą dėl vaisto keitimo analogu. Pasikonsultuokite su gydytoju arba specialistu!

5. Kaina

Rusijoje

  • Altevir 3 milijonai TV ampulėse Nr. 5 - nuo 1115 rublių. iki 1380 rublių
  • Altevir 5 milijonai TV ampulėse Nr. 5 - nuo 1810 rublių. iki 2150 RUB.

Ukrainoje

  • Altevir 3 milijonai TV ampulėse Nr. 5 - nuo 990 UAH. iki 1180 UAH
  • Altevir 5 milijonai TV ampulėse numeris 5 - nuo 1270 UAH. iki 1590 UAH

6. Atsiliepimai

Mokslininkai, praktikuojantys gydytojai ir patys pacientai teigiamai vertina Altevirą.

Paciento atsiliepimai apie vaistą pateikiami straipsnio pabaigoje.

Jis apibūdinamas kaip:

  • veiksmingas vaistas nuo virusų, neoplazmų, infekcinio hepatito,
  • vaistas yra palyginti mažas
  • narkotikas, turintis keletą nepageidaujamų reiškinių, kuriuos sunku toleruoti.

Labai toleruojami šalutiniai reiškiniai paskatina pacientus galvoti apie mažą Altevir veiksmingumą, tačiau tai visiškai nėra.

Nepageidaujamų pasireiškimų sunkumas po vaisto vartojimo priklauso nuo interferono, kuris yra vaisto dalis, savybes.

Alteviras apima interferoną, gaunamą iš žmogaus E. coli, tai yra dėl daugelio šalutinių poveikių, tačiau didelis vaisto veiksmingumas yra neginčytinas.

Alteviras įgijo gerą reputaciją kaip veiksmingas vaistas, kurio priimtinas kainos ir kokybės santykis.
Tie, kurie sustabdė neoplazmo augimą ir visiškai atsigavo nuo hepatito, gerai reaguoja į vaistą. Labiausiai tikėtina, kad vaistas skirtas jiems laiku ir tinkamai dozuoti.

  1. Vaistas, kuris stimuliuoja organizmo imuninį aktyvumą prieš virusų ir navikų plitimą.
  2. Jis naudojamas, siekiant užkirsti kelią ūminėms virusinėms infekcijoms organizme.
  3. Injekuojama parenteraliai, kad nenaudotumėte virškinimo trakto.
  4. Metabolizuojama kepenyse, išsiskiria inkstai.
  5. Jis turi daug analogų ir sinonimų.
  6. Tai yra palyginti maža kaina.
  7. Jo naudojimas gali būti susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu.
  8. Gaminama teigiamų atsiliepimų apie jos efektyvumą.

Dalykitės informacija su draugais! Spustelėkite vieną iš mygtukų:

Alteviras su ribavirinu skiriant HTP hepatitui. Naudojimo instrukcijos

Antivirusinis, antiproliferacinis, antivirusinis ir imunomoduliuojantis medikamentinis vaistas Alteviras (alfa 2b interferonas, žmogaus rekombinantinis) plačiai naudojamas sudėtingame antivirusiniame terapijoje daugeliui ligų, įskaitant melanomos, karpos ir herpeso gydymą.

Alteviras su ribavirinu (kombinuotas HTP) yra pirminio hepatito gydymo pradžios dalis.

Alteviras su ribavirinu pagrindiniame hepatito C gydymo būde

Hepatito "C" gydymas susijęs su uždegiminių procesų kepenų audiniuose mažinimu arba pašalinimu, mažinant pavertimą į cirozę ar onkologiją, sumažinant bendrą virusų skaičių. Šiuo metu nėra vieningo tokios ligos gydymo standarto, o gydymo režimas gali skirtis priklausomai nuo konkrečių savybių ir ligos eigos sunkumo.

Daugeliu atvejų kombinuotas gydymas (kombinuotas HTP) naudojamas dvigubos terapijos forma, kurią sudaro Altevira rinkinys, aktyviai kovojantis su virusais ir Ribavirino nurijimas, o tai padidina interferono terapijos poveikį. Kompleksinio gydymo schemą nustato gydytojas, dažniausiai įvedamas į veną arba po oda. Gydymo trukmę pirmiausia lemia hepatito C viruso genotipas. Mažiausia standartinio kompleksinio gydymo trukmė yra šeši mėnesiai.

Altevir naudojimo instrukcijos

Altevira veiksmingumas gydant Ribaviriną ​​hepatitu

Gydymas hepatitu alteviru su ribavirinu plačiai naudojamas buitine medicina. Labai svarbu nepamiršti, kad gydant hepatitu, šie vaistai gali būti nevienodai veiksmingi dėl skirtingų genotipų ir viruso aktyvumo. Apskritai tokia antivirusinė terapija priklauso prie turimos kategorijos, tačiau būtina griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, o tai paaiškinama tuo, kad yra keletas šalutinių poveikių ir dažna individuali netolerancija.

Su hepatito C kartu su 2 ir 3 genotipų PVT 75% atvejų pasiekiamas ilgalaikis virusinis atsakas (SVR), o 1 genotipas - 40%. Tai yra gana geras rezultatas.

Geresni rezultatai yra pegiliuoto interferono, tokio kaip Pegaltevir, PegIntron ar Pegasys, vartojimas. Tačiau šių narkotikų kaina šiuo metu daro juos nepasiekiama daugeliui žmonių.

Altevirgo šalutinis poveikis ir komplikacijos

Pagrindinis šio vaisto šalutinis poveikis yra dėl interferono, kuris yra vaisto pagrindas, savybes. Atsižvelgiant į didelį efektyvumą, atliekant HTP su alteviru, galimas toks šalutinis poveikis:

  • karščiavimas, silpnumo ir silpnumo pojūtis, bendras negalavimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas ir depresija, dirglumas ir nemiga, nerimas;
  • mialgija, artralgija;
  • sumažėjęs apetitas, vėmimas ir pykinimas, pailgėjęs viduriavimas ir pilvo skausmas, trumpalaikis padidėjęs kepenų fermentinio aktyvumo aktyvumas;
  • kraujospūdžio mažinimas, širdies plakimas;
  • alopecija, prakaitavimas, odos bėrimas ir niežėjimas, vietinė reakcija injekcijos vietoje.

Gali atsirasti atvirkštiniai kraujo nuotraukos pokyčiai. Retais atvejais sumažėjusio apetito fone gali pasireikšti svorio kritimas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ribavirinas, vartojamas priešvirusiniam gydymui, yra susijęs su šiais šalutiniais reiškiniais:

  • gripo tipo sindromas;
  • kraujo nuotraukos pokyčiai;
  • skydliaukės liaukos pokyčiai;
  • sausos gleivinės ir niežėjimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir svorio netekimas;
  • bipolinis sutrikimas;
  • burnos gleivinės sudirginimas.

Remiantis ilgalaikėmis stebėjimų duomenimis, daugelis pacientų per visą gydymo laikotarpį beveik neturi šalutinio poveikio arba tokie poveikiai būna skirtingi, todėl galima ištaisyti būklę. Rekomenduojama:

  • imtis vaistų naktį;
  • gerti daug vandens ar vaisių sulčių;
  • vartoti analgetikus prieš pat injekciją;
  • švelnias kompreses ant pakaušio srities.

Alteviras su melanoma

Šis vaistas vartojamas adjuvantiniam melanomos gydymui ir padidėjusi rizika, kad po operacijos suaugusiems žmonėms bus pasikartojančių pasireiškimų. Alteviro gydymui į veną skiriama 15 milijonų TV / m 2 dozė penkias dienas per savaitę per mėnesį, po to tris kartus per savaitę po oda švirkščiama į poodį 10 milijonų TV / m 2 dozę. Dozė turėtų būti koreguojama atsižvelgiant į valstybės pastabas ir priklausomai nuo to, ar yra atskiras organizmo atsakas į vaistą.

Alteviras - vaisto kaina

Vidinis didelio efektyvumo vaistas Altevir gamina farmacijos įmonė "Pharmstandard OJSC", o jo kaina gali skirtis dėl gamybos formos. Vidutinė 5 buteliukų injekcinio tirpalo kaina yra:

  • Alteviras 3 milijonai TV - 1130 rublių;
  • Alteviras 5 milijonai TV - 1890 rubliai;
  • Alteviras 10 milijonų TV - 2650 rublių.

Palyginti su daugeliu kitų vaistų, "Altevira" kaina yra gana prieinama ir kai kuriais atvejais gali būti mokama draudimo medicinos. Altevir galite įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje, o jei jo nėra, vaistą galima užsisakyti. Su PVT hepatitu daugiausia naudojamas Altevir 3 milijonai TV.

Alteviros analogai

Kaip vaistas interferonas alfa Alteviras turi daug analogų. Visi vietinių ir užsienio gamintojų pagaminti analoginiai preparatai turi kaip aktyvų komponentą interferoną, todėl jie maždaug vienodai veikia organizmą.

  • "Allerhoferon";
  • Alfaronas;
  • Vagiferonas;
  • "Genferono šviesa";
  • "Giaferon";
  • Interal-P;
  • "Interferal";
  • Infagel;
  • Lifferonas;
  • Reaferon-EU;
  • "Reaferon-Es-Lipint";
  • "IFN-Lipint".

Iš užsienio analoginių vaistų reikėtų pažymėti "Intron-A" ir "Realdiron".

NAUDINGAS VIDEO

Kombinuotas HTP veikimas:

Išvada

Sudėtinis antivirusinis gydymas alteviru ir ribavirinu pasirodė esant hepatito gydymui ir taip pat gali veiksmingai užkirsti kelią navikų vystymuisi.

Altevir: naudojimo instrukcijos, kaina ir atsiliepimai

Alteviras yra interferono vaistas, kuris yra labai svarbus žmogaus imuninės sistemos veiksnys. Šio vaisto sudėtis yra medžiagos, turinčios antivirusinį aktyvumą.

Vienas iš pagrindinių šio įrankio elementų yra rekombinantinis alfa-2b-interferonas. Šis komponentas pašalina patologinių procesų veiklą, taip pat stabdo virusų vystymąsi.

Veikiant interferonui, stimuliuoja ląstelių imunitetą, tai paaiškina padidėjusią T ląstelių ir fagocitinių ląstelių aktyvumą. Šios medžiagos buvimas organizme mažina naviko vystymosi laiką. Dėl šios priežasties Alteviras dažnai skiriamas virusinių ir onkologinių ligų gydymui.

Gamybos forma ir sudėtis


Vaistas yra ampulių, skirtų 0,5 arba 1 ml drožimui, forma. Rekombinantinis žmogaus alfa-2b interferonas:

  • Altevir 1 milijonas TV;
  • Altevir 3 milijonai TV;
  • Altevir 5 milijonai TV;
  • Altevir 10 milijonų TV;
  • Altevir 15 milijonų TV.

Papildomos Altevira sudėtinės dalys yra natrio chloridas, natrio acetatas, vanduo buteliuke ir ampulėse, 80 dvynių dinatrio druska.

Farmakologija

Šio vaisto imunomoduliacinis, priešvėžinis ir priešvirusinis antiproliferacinis poveikis. Interferonas alfa-2b pradeda sąveikauti su ląstelių paviršiuje esančiais receptoriais ir sukelia pokyčių grandininę reakciją pačioje ląstelėje.

Pats pačių pokyčių apima viruso baltymų sutrikdymą, virusinės RNR sintezės užbaigimą ir fermentų bei citokinų sintezės indukciją. Dėl to atsiranda antiproliferacinė antivirusinė ir nespecifinė veikla, susijusi su patogeniško mikroorganizmo replikacijos prevencija.

Tai taip pat prisideda prie imunomoduliacinio poveikio ir ląstelių proliferacijos slopinimo. Interferonas alfa-2b aktyvina makrofagų fagocitinį intensyvumą ir taip pat gali stimuliuoti antikūnų aptikimo procesą imunokompetentinėmis ląstelėmis.

Be to, jis slopina tam tikrų onkogenų sintezę, aktyvina T-ląstelių citotoksinį intensyvumą, dėl to mažėja fermentinė reakcija didinant naviką.

Altevira vartojimo instrukcijos

  1. Nurodymai dėl vaisto vartojimo lėtiniam hepatitui C nustato dozę (į raumenis po oda) 3 milijonai TV 6-12 mėnesių tris kartus per savaitę. Žmonėms, sergantiems liga recidyvuojančia stadija, gydymo veiksmingumas gydant ribavirinu gali būti efektyvesnis. Kombinuotojo gydymo trukmė negali būti ilgesnė kaip 14 dienų.
  2. Alteviras lėtiniu hepatitu B turi būti švirkščiamas į raumenis arba po oda. 6 mėnesius dozė turi būti 5-10 milijonų TV tris kartus per savaitę. Šis gydymas turi būti baigtas po 16 savaičių vaisto vartojimo, kai nėra teigiamo poveikio.
  3. Rekomenduojama vaistinių preparatų dozė poodiniam įleidimui į plaučių ląstelių leukemiją yra tris kartus per savaitę, 2 milijonai TV / 1 m². Dažniausiai hematologinių parametrų atsigavimas pastebimas po 5-8 savaičių vartojimo agento. Kai kuriais atvejais gydymo kursas gali būti pratęstas iki šešių mėnesių.
  4. Altevir per burnos gleivinės papilomatozę po oda tris kartus per savaitę turi būti skiriama 3 milijonai TV. Dažniausiai šis gydymas atliekamas po to, kai navikas yra pašalinamas lazeriu arba chirurginiu metodu. Konkretaus paciento dozė parenkama atsižvelgiant į asmeninę vaisto toleravimą. Teigiamas rezultatas galimas po šešių gydymo mėnesių.
  5. Ne Hodžkino limfomos atveju vartojimo instrukcija apibrėžia Altevir terapiją adjuvantiniam gydymui kartu su standartine chemoterapija. Trijų mėnesių vaistas turi būti skiriamas 5 milijonais TV / 1 m².
  6. Alteviro lėtinė mieloidinė leukemija turėtų būti vartojama kaip monoterapija kasdien 5 milijonai TV / 1 m². Jei gydymas leidžia kontroliuoti leukocitų kiekį, vaistas vartojamas maksimaliai toleruojamoje dozėje. Vaistas nutraukiamas po 3 mėnesių, kai per šį gydymą nepakito leukocitų reikšmingas sumažėjimas arba dalinė hematologinė remisija.
  7. Alteviro vartojimo instrukcijos, susijusios su daugybe mielomų, nustato vaistą po oda tris kartus per savaitę, 3 milijonai TV / 1 m², kol bus pasiekta stabilios remisijos.
  8. Melanomos metu vaistas taip pat naudojamas kaip adjuvanto gydymas, kai yra padidėjęs atsinaujinimo pavojus po odos naviko pašalinimo. Vaistas į veną leidžiamas vieną mėnesį 5 kartus per savaitę 20 milijonų TV / 1 m², o po to tris kartus per savaitę 15 milijonų TV / 1 m² vienerius metus.
  9. Dėl inkstų vėžio, vartojimo instrukcijose rekomenduojama naudoti vaistą po oda tris kartus per savaitę, 4-10 milijonų TV / 1 m².
  10. Kaposi sarkomos metu optimali šio vaisto dozė nenustatyta. Šis vaistas gali būti naudojamas 15 milijonų TV / 1 m 2 per parą į raumenis arba po oda. Kai liga stabilizuojama, gydymas yra būtinas, kol jis bus atliekamas tol, kol auglys nesisuktų.

Altevira vartojimo indikacijos

Gydymas šiuo vaistu turėtų būti atliekamas tokiomis sąlygomis ir patologijomis:

  • Lėtinis virusinis hepatitas C be inksto nepakankamumo.
  • Lėtinis virusinis hepatitas B be kepenų cirozės.
  • Genitalijų karpos.
  • Gerklės papilomatozė.
  • Lėtinio pobūdžio mieloidinė leukemija.
  • Plaukuotųjų ląstelių leukemija.
  • Melanoma.
  • Ne Hodžkino limfoma.
  • Inkstų vėžys.
  • Kaposi sarkoma.
  • Daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos Altevira vartojimui

Vaistas draudžiamas tokiomis ligomis:

  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • sunki širdies ir kraujagyslių ligos;
  • lėtinis hepatitas su kepenų ciroze;
  • centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimas, epilepsija;
  • skydliaukės ligos, kurios negali būti gydomos;
  • autoimuninės ligos;
  • dekompensuota plaučių liga;
  • imunosupresinis gydymas po transplantacijos;
  • dekompensuotas diabetas;
  • hiperkoaguliacija;
  • maitinimas krūtimi;
  • sunki mielodeliacija;
  • netoleravimas ar padidėjęs jautrumas vaistui;
  • nėštumas

Altevira sąveika su kitais vaistais

Altevira ir kitų vaistų sąveika nėra visiškai suprantama. Altevirą reikia vartoti atsargiai, naudojant raminamuosius ir hipnotizuotus vaistus, taip pat medžiagas, turinčias mieloderacinį poveikį ir narkotines analgetikas.

Kai Altevir vartojamas kartu su teofilinu, serumo koncentracija turi būti kontroliuojama antroje grupėje, jei dozę reikia keisti. Vartojant Altevir su chemoterapiniais vaistais, padidėja toksinio poveikio rizika.

Šalutinis poveikis

Gydymas Altevira vartojant yra šalutinis poveikis, kurį sudaro tokios bendros reakcijos, kaip silpnumo, karščiavimo, bendros negalios, drebulės pasireiškimas.

Šalutinis poveikis centrinėje nervų sistemoje yra išreikštas astenija, dažnos galvos skausmas, dirglumas, mieguistumas, nemiga, galvos svaigimas. Gali atsirasti mintys apie savižudybę ir depresija.

Iš kaulų ir raumenų sistemų dalies šalutinis poveikis yra artralgija ar mialgija. Virškinimo trakto šalutiniai reiškiniai yra pykinimas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, vėmimas, skonio pokyčiai, burnos džiūvimas.

Kraujo ir limfinės sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemai būdingos tokios ligos kaip tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, hemoglobino kiekio sumažėjimas, grįžtama leukopenija.

Alteviras: vaisto analogai

Alteviras turi analogus, kurie taip pat turi aktyvųjį interferoną alfa-2b ir veikia organizmą taip pat. Analogai vaisto Altevir:

  • Interferal
  • Alfarona.
  • Lifferonas.
  • Intron A.
  • IFN EU.
  • Realdironas.
  • Eberon alpha R.
  • IFN Lipint.

Tuo pačiu metu šis įrankis turi analogus, panašius į jų veikimo mechanizmą:

  1. Alfaferonas.
  2. Avonex.
  3. Genfaksonas.
  4. Betaferonas.
  5. Tarpinė P.
  6. Ingaronas.
  7. Inferon
  8. Recolin.
  9. Leukinferonas.
  10. Infibeta.
  11. Pegintronas
  12. Pegasys.
  13. Roferon-A.
  14. Rebif.
  15. Exceia.
  16. Sinno Wex.

Alteviras: vaisto kaina

Jūs galite įsigyti produktą tik pagal receptą. Dažniausiai farmacininkai vaistinėse prašo pacientų iš anksto užsisakyti reikiamą Altevira kiekį per savaitę. Tai paaiškinama tuo, kad šį vaistinį preparatą galima laikyti tik pusantrų metų 2-8 ° C temperatūroje.

Laikymo metu Altevir negalima užšaldyti. Prieš įsigydami vaistą, turite atkreipti dėmesį į konkretaus produkto galiojimo laiką.

"Altevir" gamina Rusijos įmonė "Pharmstandard OJSC". Šio vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo gamybos formos. 5 ampulių, kurių dozė yra 1 milijonas TV, kaina yra apie 360 ​​rublių.

5 ampulių, kurių dozė yra 10 milijonų TV, kaina yra apie 2300 rublių. 5 ampulių, kurių dozė yra 3 milijonai TV, kaina yra lygi 870 rublių. 3 ampulių dozė 3 milijonais TV kainuoja apie 460 rublių. 5 ampulių, kurių dozė yra 5 milijonai, kaina yra apie 1400 r.

Atsiliepimai apie vaisto "Altevir" vartojimą

Iki šiol veiksmingas gydymas Altevir nepasireiškia nepastebimai. Remiantis apžvalgomis, šis vaistas turi gerą reputaciją dėl kokybiškų produktų, kuriuos galima įsigyti palyginti mažomis kainomis.

Be to, recenzijose nurodoma, kad vaistų gydymas dažniausiai būna veiksmingas viruso hepatituose ir navikose.

Tačiau "Alteviroje" yra neigiamų atsiliepimų. Paprastai šios apžvalgos paaiškinamos tuo, kad gydant hepatitu ilgai praeina gydymas nėra veiksmingas. Šiuo atveju gydymas nerodo teigiamo poveikio kepenų cirozės atveju.

Vis dėlto gydant Altevira ir ribavirinu derinys kartu su antiretrovirusiniais vaistais pasirodė labai gerai, kai gydomas virusinis hepatitas, ir taip pat gali būti geras auglių atsiradimo prevencijos būdas. Bet tik su gydytojo paskyrimu.

Gydymas yra gana sunkus veiksmas, bet jis taip pat gydo rimtą ligą, aš turiu hepatito C. Iš pradžių pakabinkite save, bet turite, aš ištvėrė skausmą mano raumenyse, savo galvoje ir temperatūroje. Tada kažkaip tapo toleruojamas arba man pavyko priprasti prie jo. Jis padarė injekcijas 6 mėnesius, praėjo biochemiją, viskas gerai, bet dabar tai tik dieta, kad nebūtų provokuoti ligos.

Pradėję vartoti apie 20 injekcijų, atlikę pirmuosius kraujo tyrimus, kepenų fermentai pradėjo mažėti, injekcija iš tikrųjų labai serga. Yra daug šalutinių poveikių, skausmas sąnariuose ir raumenyse, didelis nuovargis, visa tai lydi karščiavimas, aš šaudyti kojomis posūkiais, aš nejaučiu, kaip tai skrandyje.

Alteviras yra gana sudėtingas ir tam tikru mastu pavojingas. Jei vaistas tinkamai vartojamas, jis bus gerai veikęs. Svarbiausias dalykas tau gydytis yra geras gydytojas. Hepatitas buvo nustatytas beveik iš karto, bet su gydytoju man nepavyko.

Ir šiandien man gydo labai geras gydytojas, aš jam visur tikiu ir paklusiu. Taip, gydymas Altevira pagalba nėra lengvas, bet aš išgyvenau jį, o mano atlikimas yra gana geras. Natūralu, kad hepatitas yra tokia liga, kurią beveik neįmanoma atsikratyti, tačiau tai yra visiškai įmanoma išgydyti ir gyventi įprastą gyvenimą.

Alteviras: vartojimo taisyklės, veiksmai, vaisto savybės

Alteviras nėra paprastas antivirusinis vaistas, bet ypatingas savybes turintis vaistas - imunomoduliatorius. Jei jis išreiškiamas paprasta kalba, jis koreguoja kūną savirealizacijai.

Tačiau Alteviras nėra magiškas lazdele, bet narkotikas. Jis gali būti naudojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Prieš naudojimą rekomenduojama atidžiai perskaityti instrukcijas.

Naudojimo instrukcijos

Alteviras paveikia tam tikrus imuninės sistemos segmentus. Imunitetas yra kūno apsauga nuo patogenų ir "defektinių" ląstelių. Alteviras, patenkantis į žmogaus kūną, prisideda prie interferonų (intelekto baltymų), kurie gali atpažinti grėsmę žmogaus sveikatai ir organizuoti aktyvų atsparumą jai, vystymąsi.

Farmakologinis poveikis

Vaisto veikimas pagrįstas alfa-2b-interferono gamyba. Šios medžiagos, pradėjusios į paviršutinią sąveiką su užkrėstomis ląstelėmis, veikia membraną ir skatina jas restruktūrizuoti. Dėl cheminių reakcijų susidaro citokinai ir fermentai, kurie gali užkirsti kelią viruso RNR ir patogeninių mikrobų baltymų vystymuisi ir reprodukcijai ląstelėje.

Taigi, priklausomai nuo vaistų, patogenų vystymasis yra užblokuotas. Tuo pačiu metu aktyvuojamos imuninės antivirusinės sistemos karių ląstelės: makrofagai, T-ląstelės ir žudikai. Imuninės sistemos "kareiviai" pašalina patogeninius mikrobus ir jų gyvybinės veiklos rezultatus.

Alteviras, be savo antivirusinių ir imunomoduliacinių efektų, turi priešvėžinį poveikį. Sergama ląstelė pereina į tokį veikimo būdą, kad oncostruktūrų vystymas tampa neįmanomas.

Altevir švirkščiamas į organizmą. Narkotikas absorbuojamas beveik visiškai. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 2 valandoms po vaisto vartojimo, po trumpo laiko ji sunaikinama, nesikeliama organizme. Tik apie 30% veikliosios medžiagos patenka į audinį. Didžioji dalis vaisto išlieka sisteminėje kraujotakoje. Neveikia nugaros smegenys ir smegenys, neturi įtakos nervų sistemai. Jis yra apdorojamas kepenyse. Pašalinta per inkstus. Vaistas išsiskiria visą dieną po paskutinės injekcijos.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Veiklioji medžiaga Altevir yra žmogaus alfa-2b interferonas, sintezuojamas atsižvelgiant į dabartines genų inžinerijos technologijas. Dėl naujausių įvykių gaunama medžiaga, suvokta kaip žmogaus kūnas. Dirbtiniai interferonai turi didelį aktyvumą, stimuliuoja imuninę sistemą, kad veiksmingai apsaugotų kūną.

Pagalbinės medžiagos suteikia šimtu procentų vaisto tirpumą kartu su idealiu pagrindinio veikliosios medžiagos savybių išsaugojimu.

Alteviras pagamintas iš 0,5 ir 1 ml įvairių dozių buteliuose ar ampulėse. Alternatyvi alternatyva yra komplektas iš stiklo švirkštų, 1 arba 3 kartoninėje pakuotėje. Be vaisto dėžutėje yra užrašu su oficialiais nurodymais.

Indikacijos

Altevir paprastai vartojamas sudėtingame gydyme tam tikrų rūšių virusinio hepatito gydymui. Taip pat yra gerklų papilomatozė ir kai kurie vėžio atvejai.

Kontraindikacijos

Interferonas gerai toleruojamas žmogaus kūno ir paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau reikėtų atsižvelgti į kai kuriuos niuansus. Altevir draudžiama vartoti šiais atvejais:

  • daugiavalenčiai alergijai ar padidėjusio jautrumo bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • sisteminės kepenų ir inkstų patologijos;
  • sunkus nervų sistemos sutrikimas;
  • neseniai gydomi imunosupresantai;
  • skydliaukės patologija;
  • lėtinė plaučių liga;
  • sunkus diabetas;
  • tromboflebitas;
  • sumažėjęs kraujo kūnelių susidarymas kaulų čiulpuose;
  • vaisingo ir maitinančio krūtimi laikotarpis.

Amžiaus apribojimai: šis vaistas nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Dozavimas

Vaisto švirkščiamas s / c arba / m. Gydymą nustato kvalifikuotas specialistas ir pirmąsias injekcijas atlieka gydytojas. Vėliau pacientas gali išlaikyti palaikomąją dozę. Tai yra dėl gydymo trukmės.

Hepatitas B suteikia gydymo kursą nuo 16 iki 24 savaičių. Injekcijos atliekamos tris kartus per savaitę. Jei teigiama tendencija nenustatyta 12 savaičių, vaistas yra atšauktas.

Hepatitas C gydomas vaistais nuo šešių mėnesių iki 10 mėnesių. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną kartu su kitais vaistais.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo atvejai nėra registruojami.

Šalutinis poveikis

Neigiamos apraiškos yra labai retos dėl mažo vaisto toksiškumo. Nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos. Nustojus vartoti vaistą simptomai pasibaigia po 3 dienų.

Tarp šalutinių poveikių dažniausiai būna:

  • karščiavimas ir silpnumo pojūtis;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • apetito praradimas;
  • sutrikimai virškinimo trakte;
  • galvos svaigimas;
  • depresijos būsenos;
  • dirglumas;
  • slėgio mažinimas;
  • nerimas;
  • nemiga ir kt.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo laikotarpiu vaisius ir žindymo laikotarpis nerekomenduojamas. Būtina pasirinkti alternatyvų gydymą.

Specialios instrukcijos

Vaistas skiriamas vartoti tik pagal receptą, remiantis medicinos istorija ir laboratoriniais tyrimais. Kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti kepenų biopsiją.

Altevirų vartojimas gydant virusinį hepatito B ir C tipą yra rekomenduojamas kompleksinio gydymo forma.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pageidautina, kad vaisto dozę būtų sumažinta per pusę ar laikinai. Jei paciento būklė pablogėja, vaistas turi būti visiškai nutrauktas.

Gydymas yra įgyvendinamas prižiūrint gydytojui. Kraujo mėginių tyrimai atliekami kas savaitę. Tuo atveju, jei kraujo trombocitai smarkiai sumažėja, vaistas nutraukiamas.

Altevir nerekomenduojama vartoti kartu su raminamaisiais preparatais ir raminamaisiais preparatais, skausmą malšinančiais vaistiniais preparatais ir vaistais, kurie slopina kaulų čiulpų kraują formuojančias funkcijas.

Altevir nėra derinamas su visais vaistais, todėl gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje esant žemai temperatūrai, 2-8 ° C temperatūrai. Optimali vieta - šaldytuvo durys. Negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo terminas yra nuo 1,5 iki 2 metų nuo pagaminimo datos. Informacija pateikiama ant pakuotės. Pasibaigus galiojimo pabaigos datai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono ir jo įgyvendinimo būdo, taip pat dozės ir konfigūracijos. Kaina vaistinėse - nuo 204 rublių.

Analogai

  • Lifferonas - nuo 628 rublių;
  • Realdironas - nuo 400 rublių.;
  • Reaferon - nuo 259 metų.

Altevir viruso hepatitas

Virusinis hepatitas yra rimta liga. Bet gydoma. Moderni farmacijos pramonė pasiekė didelę sėkmę ir gamina veiksmingus vaistus. Pagrindinis Altevira privalumas yra jo mažas toksiškumas. Vaistas aktyvuoja imuninę sistemą, o organizmas susiduria su patogeniniais virusais ir toksiškais jų gyvenimo būdais beveik nepriklausomai.

Atsiliepimai

Taip atsitiko, kad aš "sugaužiau" hepatitą. Apie "Altevira" girdėjo gerų atsiliepimų. Bet... skausminga injekcija. Nepriklausomai kratyti negalėjo. Na, tas kaimynės gydytojas. Tai padėjo. Pricked į skrandį ir dilbius, ir bandė sėdmenis. Skrandyje vis dar geriau.

Sergate hepatitu. Gerai, kad aš galiu sugadinti save. Jį gydė Alteviras. Rezultatas yra geras, šalutinis poveikis nebuvo.

Kas yra geresnis Alteviras ar Pegasys?

Bagaeva Madina atveria temą apie vitiligo ligą - aš jau ilgą laiką sergau, bet žinau, kaip veiksmingai kovoti su šia liga.

Gera diena! Bijau, kad šioje temoje ši tema nebus labai aktuali. Jūs galite dalytis visa informacija kitame forume, skirtame konkrečiai vitiligo problemai ar, pavyzdžiui, asmeniniame tinklaraštyje.

Alteviras buvo nustatytas. Jei inkstai pašalinami, histologija nėra. Kodėl?

Sveiki! Ir kokia priežastis buvo pašalinta inkstai, kokia buvo diagnozė?

Kokia apkrova laikoma maža ir kokia yra didelė? Laikoma, kad apkrova didesnė kaip 800 * 103 arba 800 000 ME / ml, kuri yra maždaug 300 x 104 arba 3 000 000 kopijų / ml. Daugiau kaip 1 * 107 ME / ml apkrova laikoma labai didelė. Tačiau iki šiol nėra specialistų sutikimo dėl didelės ir mažos viremijos skiriamų vertybių. Taigi kai kuriuose darbuose šis skaičius yra 400 000 ME / ml.

Dėkojame už informaciją.

Ką veikia viruso apkrova? Pirma, užkrečiamumą. Kuo didesnė viruso koncentracija, tuo didesnė viruso persiuntimo rizika, pavyzdžiui, lytinio kontakto metu arba vertikaliai. Antra, viruso koncentracija įtakoja gydymo veiksmingumą (jei gydymas bus atliekamas remiantis interferonu). Taigi, mažas viruso kiekis yra palankus veiksnys gydymo metu, o labai didelis - nepalankus. Be to, kiekybinė PGR yra labai svarbi atliekant interferono terapiją, siekiant įvertinti jos sėkmę ir planuoti kurso trukmę. Taigi, reaguodamas į gydymą ir mažą viremiją prieš gydymą, gydymo laikas gali būti sumažintas. Ir atvirkščiai, lėtas viruso koncentracijos sumažėjimas, HTP gali būti ilgesnis.

Dėkojame už informaciją.

PGR - polimerazės grandininė reakcija. analizė (kokybinis ir kiekybinis) analizė HCV RNR (nustatymas HCV RNR), dažnai vadinama PGR metodu hepatito C - kraujo tyrimą, kuris leidžia nustatyti genetinę medžiagą tiesiai į hepatito B viruso (kiekvienas virusas - RNR yra viena dalelių). Šis bandymas dažniausiai atliekamas PCR, vadinasi, hepatito C PCR pavadinimas. Yra kokybiniai ir kiekybiniai HCV RNR tyrimai. Kokybinė analizė rodo, kad virusas yra kraujyje. Šis bandymas turėtų būti atliekamas visiems pacientams, kuriems nustatyta hepatito C antikūnų. Jo rezultatas gali būti "aptiktas" arba "neaptiktas". PGR (viruso apkrova) kiekybinė analizė yra viruso (viremijos) koncentracijos kraujyje tyrimas. Virusinė apkrova yra genetinės medžiagos (virusinės RNR) vienetų skaičius.

Dėkojame už informaciją.

Hepatitas C - ką daryti? Patarimai "pradedantiesiems". Ką daryti, jei turite AT - antikūnus prieš hepatito C virusą? (nustatyta ELISA metodu - ELISA) Pirmiausia, nepanikuokite! Antikūnų prieš hepatito C virusą buvimas ne visada reiškia, kad šiuo metu asmuo serga. Apie 20% žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, gali būti išgydyti savaime, net nežinodami. Tačiau antikūnai prieš virusą ilgą laiką cirkuliuoja organizme. Tai yra imuninė reakcija į virusą, dėl kurios organizmas gamina antikūnus. Be to, antikūnai prieš hepatito C virusą ilgą laiką lieka žmonėms, kurie sėkmingai baigė HTT - antivirusinį gydymą. Šiandien yra šiuolaikinių veiksmingų ir saugių vaistų, kurie padeda atsikratyti viruso daugiau nei 90% pacientų. Hepatitas C - išgydoma liga!

Dėkojame už informaciją.

Sveiki Irina. Aš taip pat turiu a-HCV aptikta. ELISA - antikūnų GS apibrėžimas, jie rodo, kad jis sirgo ir gali būti iki jo gyvenimo pabaigos. Būtina perduoti РНК viruso ГС genotipo 1,2,3 PCR. HCV DNR nustatymas (kokybinė analizė). HCV DNR nustatymas (kiekybinė analizė).

Sveiki, Pasha. Mara.. Eleanor. Marina Julija ir visi, kurie gydomi. Po to, kai aš atėjau čia ir baigiau gydymą, praėjo šiek tiek daugiau nei metus. Džiaugiuosi, kad visi gerai. Mano sveikatos būklė taip pat grįžta į normalią, nors dabar aš vartoju L-tiroksiną. Skydliaukė grįžo į normaliąją padėtį, o gydytojas sakė, kad mes palaipsniui mažinsime vaistų dozę ir bandysime ją atšaukti ateityje. Vaikai Aš paėmė testus vakar ir nusprendžiau išbandyti hepatito C tuo pačiu metu.. tiesa, perduodama ELISA metodu.. ir atsakymas atėjo pas mane. NUSTATYTA. nors aš padejus PCR tris ar keturis mėnesius... o ne tai. Galbūt šį kartą turėjau tai padaryti PCR, jau pavasarį tai turėjau ir vėl turėčiau analizuoti. Jis rašo neigiamai, nustatoma ELISA ir kai kurie skaičiai

Gera diena! Yra 2 analizės tipai: kokybiniai ir kiekybiniai. Patikimas yra kokybinis, ty PCR, kai tik ši analizė parodo, ar pats virusas yra jo organizme, jo RNR. Kiekybinis kiekis nustato antikūnų, kurie vis dar yra pakankamai ilgi, buvimą kraujyje, ir net visą gyvenimą, gali kraujyje cirkuliuoti.

Noriu pridėti ir priminti tiems, kurie nusprendė visiškai susigrąžinti nuo hepatito C. Pirmasis yra injekcijos tik per dieną! Antrasis - vitaminų ir mineralų kompleksas Perfectil. Trečiasis - stebėti kraujo tyrimus (bendrąją, biochemiją, T4 ir TSH hormonus, fibrozano ir kepenų ultragarsą). PERFECT Sudėtis: vitaminas D (Kolekaltsiferol 100 ME) 2,5 mkg vitaminas E (d-alfa tokoferolio sukcinatas 42 mg), 40 mg vitamino C (askorbo rūgštis 31,2 mg), 30 mg vitamino B1 (tiaminas mononitrato 12 mg), 10 mg vitamino B2 (riboflavinas ) 5 mg nikotinamido 18 mg vitamino B6 (piridoksino chloridas) 20 mg folio rūgšties 500 mkg vitamino B12 (cianokobalamino) 9 mkg biotinas 45 mkg Kalcio pantotenato 40 mg geležies (geležies fumaratas 37,9 mg) 12 mg magnio (magnio oksidas 82,9 mg), 50 mg Cinkas (cinko sulfato hidratas 41,3 mg) 15 mg jodas (kalio jodidas 261 μg) 200 μg manganas (mangano sulfato hidratas 6,15 mg) 2 mg varis (varis su lfata hidratas 5,6 mg), 2 mg Silicio (silicio dioksidas 6,4 mg), 3 mg chromo (chelato 10%) 50 mg Selenas (natrio selenatas 240 mikrogramų) 100 mikrogramų, kad cistino 10 mg 5 mg Betakaroten P.A.B.K. (Para-aminobenzenkarboksirūgštis) 30 mg ežiuolės ekstrakto 195 mg Bardana ekstrakto (vaistinės) 80 mg. Vartojimo indikacijos Išskirtinis vitaminų ir mikroelementų trūkumas odos ligose: dermatitas, įskaitant eksematinius; psoriazė; alopecija. sausa oda; odos pažeidimai (nudegimai, pjūviai, įbrėžimai); padidėję trapūs nagai; keičiasi plaukų struktūra. 10.11.2016

Sveiki visi! Mara, Eleanor. Rugpjūčio mėn. Buvau pašalintas iš registro Hep.centre (praėjus 3 metams nuo HTP, o dabar jie pašalinami pagal naujas taisykles po 2 metų) Prieš pusę metų jis baigė skydliaukės gydymą (buvo gydomas per metus). Dabar visi testai ir sveikatos būklė yra normalus (pah-pah-pah), tai ko tu nori! Rašyk, kartais atrodysiu čia) 2014-10-18

Man buvo gydoma Pegnano - vieną kartą per savaitę + Ribavirinas. Gydymas yra lengvesnis nei po Altevira. Po dviejų valandų po injekcijos geriate nimesilį ir dešrų nėra. Nors kiekvienas atskirai reaguoja, rašau tik tuo atveju, jei kas nors gali žinoti šį vaistą, tačiau Tik pasikonsultavę su savo gydytoju! Aš taip pat noriu padėti bent kai kuriai informacijai. Kai atliksiu testus, aš tikrai atsakysiu.

Deja, daugelis naujų žmonių atsirado, deja, jaučiuosi gerai, ačiū Dievui. Skydliaukė sumažėjo nuo 1,5 iki 0,6. Po gydymo (nuo 2015 m. Sausio iki balandžio mėn. Ir balandžio mėnesį nutraukus gydymą dėl mažo hemoglobino, analizė pasireiškė neigiamai praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pradžios) iki naujų metų. 2016 m. Sausio mėn. Ji pradėjo svorio, o iki šiol ji įgijo 10 kg, tik sumažėjo hemoglobino kiekis 85. PGR tyrimas nepateikė, kai pavartota pic Le cure. Aš norėčiau dovanoti lapkričio mėnesį. Linkiu jums sveikatos!

Pagalba Mes gydome 3 mėnesius, programa buvo tokia: Pegaltevir-0,05 buvo pradėtas kartą per savaitę + Ribaverin 200 mg - 3 kartus per parą, hemoglobinas sumažėjo iki 75, temperatūra 40 (pirmoji diena). Po 2 savaičių jie sumažino Ribaverino dozę iki 2 tablečių per parą. beje, apkrova buvo 47 tūkstančiai, o imuninė būklė buvo 370 ląstelių, o po 4 kadrų apkrova buvo 0, taigi, kai padarėte 10 kadrų, leukocitai sumažėjo iki 1,9. tada mes sumažinome pegalteviro dozę iki 0,03. trumpesnis oda tapo pojavljatsja lizdinės plokštelės (ant smakro, ausų, rankų, pirštų patarimai) kaip lizdinės plokštelės po nudegimų, nereikia niežulys, negadina ir jūsų oda tapo labai pažeidžiama, beveik zadenesh kažkas jau skauda net kišenėje tiesiog nėra naudinga. Štai kur prasideda mūsų psichozė, aš nežinau, kaip ją nuraminti. prarado 3 mėnesius 8 kg. gydytojas sakė, kad tai turėtų būti. Apskritai, temperatūra mums "gėlės". dabar turime Load-0, imuninė būsena - 200 ląstelių ir leukocitų - 1.9, ko tikėtis.

Pasha, labai dėkoju už jūsų paramą, jei tai nebūtų tau, aš nebūčiau pradėjęs šio gydymo. Imunitetas Aš paprastai niekada nesukūriau šaltų opos, nieko neįvyko, visi opos gyja kaip šuo, todėl viskas yra labai imuninė. Nors dirbau beveik be poilsio dienų, verslo keliones, o man 46 metai.

Lachik Sveiki labai blogai, kad aš ne ateiti į filialą 3 genotipo nėra baisi, bet 3 fibrozė laipsnio jau hrenovo.Kolot altevir kiekvieną dieną yra ne per dieną, kaip ir daugelis nustatyta ir rasti gerą hepatologu praktikuyuschego.Fibroz 3 yra ne pokštas.

Oliukas sveiki, pabandykite paimti ribaviriną ​​ir skaityti išilgai filialo. Vaikai rašo apie tepalą labai veiksmingą, aš taip pat labai naudojo jį.

Priimkite Altevirą tris mėnesius ir dar tris mėnesius. Žaizdos iš jo yra išprotėjęs ir iš ribamidilio vis dar prideda problemų, dėmės ant kojų nuėjo ir rankos pasirodė ant galvos. Ką aš nežinau? Gydytojas paskyrė Claritin ir Elok tepalą.

Gera diena! Šiuo metu laikykitės anksčiau pateiktų rekomendacijų.

Pirmą dieną Alteviras pradėjo vartoti beveik kiekvieną dieną, po to injekcija bus lengvesnė.

Gera diena! Tai yra grynai individualus.

Sveiki visi! Anna, Injekcijos į pilvą yra skiriamos dėl to, kad pacientas juos palengvina. Švirkštimas į poodį į anterolateralinę sienelę yra beveik neskausmingas. Injekcijoms geriausia naudoti insulino švirkštus. Jie išsiskiria plona adata, kuri neleidžia skausmui vartoti, be to, adata beveik nejaučia. Išimtiniais atvejais injekcijos dedamos viršutinėje peties ar šlaunų dalyje. Dviem pirštais sudėkite nedidelį lankstą (kuris, pasirodo, priklauso nuo riebalinio audinio dydžio) ir 30-40 laipsnių kampu ir 1 cm gyliu. Labai lėtai (kad nebūtų mėlynių) švirkšti vaistą. Kita injekcija yra kitoje nugaros pusėje. Pykinimas nėra sudirgęs bus tik kitą dieną - tai yra normalu. 2014-07-15

Sveiki! Dėkojame už informaciją.

Pasakyk man. Kaip traukti Altevir rankoje. Jei adata įstumiama iki pusės per injekciją, išlieka raudona patinėja. Ar tai normalu?

Gera diena! Taip, bet jis turėtų išnykti vieną dieną.

Šiandien yra 06/06/06, pirmoji antivirusinio gydymo diena, alteviras + ribavirinas. saugojimo viruso hepatito C 3 genotipas, vidutinė veresemija, didelis biocheminis aktyvumas, ryški fibrozė 3 laipsnių. Labai susirūpinęs

Negalima apgauti sau, tai nepadeda gydyti. Be to, tik trečioji gydymo diena.

Sveiki visi praėjus keturiems mėnesiams po gydymo Negatyvūs testai yra normalūs Svoris buvo atstatytas, blakstienos sumažėjo, jie tapo trumpesni nei prieš gydymą Plaukai siaubinga plona pūlinga struktūra pasikeitė Gerai, kad jie nustojo pilti. Jis jau buvo supjaustytas iki ribos, aš reguliariai kaukes su varnalėle. Aš nusiplaukiu aliejumi ir nulupkite galvos odą nikotino rūgštimi. Aš bandžiau svogūnų, labai smirdančią procedūrą, bet tai būtų labai veiksminga))

Malonu tau! Palaimink tave!)

Sveiki, kodėl mano pranešimai nėra išdėstyti.

Gera diena! Apskritai, sistema numato visų užduotų klausimų atsiradimą svetainėje. Prašome nukopijuoti savo pranešimą, gali būti, kad nepavyko.

Gera diena visiems. Hepatito C3 genotipas buvo nustatytas vidurinės viuzemijos, 3 laipsnio fibrozės. Nustatytas gydymo pegazis ir rebitolis. Pegasas yra labai brangus. Ar galiu jį pakeisti Alteviru? Pasakyk man, kas mano atveju yra geresnis nei Pegasys ar Alteviras? Ačiū

Gera diena! Tavo gydymą gali pasirinkti tik hepatologas, kuris jus stebės.

Sveiki visi Pasha tau puiku, ačiū už visus patarimus. Ilgą laiką manęs nebuvo. Praėjo pusantrų metų nuo HTP pabaigos. Jis buvo gydomas 60 savaičių 1 genotipo. Injekcijos griežtai kas antrą dieną. Kitą dieną PTSR perdavė neigiamai, džiaugsmo nėra. Plaukai buvo greitai atstatyti, blakstienos nukrito ir sugrąžino svorį. Jaustis tapo geru))) Gydykite iki galo, nebijok, sveikata brangesnė. Visi gera ir sveikata)))

Sveiki Olesya. Kiek plaukų pakyla, tu tampa visiškai plika? Suprantu, kad jų negalima dažyti per HTP?

Šiukšlių, jei esate gydymas. Spirulina vedė, taip pat labai gerus vitaminus, mūsų gaminiai kartais pigesni.

Galbūt verta nulupti varnalmedžių aliejų į plaukus, ir tai bus mažiau lipti arba viskas bus šiukšlių.

Aš patarčiau visiems gerti tai, kas po PWT yra puikus, išbandytas laiko, nebrangus vaistas (70-80 rublių) "Pikamilon" turi apie tai atsiliepimą "YouTube" vadiname "Pikamilon", "Brain Development!"

Olesya ir Mara - Ačiū! Linkiu SVEIKATOS Naujųjų Metų!

Su naujaisiais metais! Olesai nesijaudink, svorio, greitai atkursi savo plaukus, kažkur per 4 mėnesius, aš jau dažiuosiu vitaminus, negeriu jokių brangių, tai tiesiog nenaudinga, aš neatsižvelgiau į savo plaukus ir jie neapsiriboja. VISI SVEIKATAI - NAUJAS TIKSLAS.

Sveiki visi Aš gerai, terapija baigiasi rytoj, testai yra normalūs. Jos plaukai išaugo daug, ji ​​labai plona, ​​ji niekada neturėjo blakstienos, o dabar ji yra drugelis)), labai ilgai. Visi su ateinančiais ir visi geriausi. Pasha hello)) Jums ypatingą ačiū ir jums geriausiu metų laiku. Labai ačiū už jūsų paramą, esate humaniškas))

Vooray atsitiko prieš tai, kad daug kartų jis neveikė. Aš visi geri testai yra normalus PGR neigiamas biochemijos puikus, skydliaukės tyrimai yra normalu viskas ranka 15 dekabrya.Volosy surinktos nepatenka bendras puikų darbą visu silu.Tak, kad džiaugtis gyvenimu. Su naujaisiais metais visiems. Visa amžinoji minusas.

Labas, nesuprantu, kad nieko negaliu rašyti su filialu.

Paprastai C yra visiškai išgydytas, o B - ne.

Na pasha, ačiū jums už pagalbą)), kad mes visi atliktume čia be tavęs)). Galite lengvai paskelbti hepatologo egzaminą. Geriau nei bet kurį gydytoją, su kuriuo susipažink))

Olesja, neleisk dievaitis! Išgydyti! laikas nuo laiko rašai, o tada nerimauju.

Labas pashas, ​​viskas atrodo normalu. Maždaug beveik mėnesį kasdien virėjau, hemoglobinas sumažėjo tik šiek tiek 112, o leukocitų - 2,7, o viskas buvo normalu. Mano apetitas grįžo į normalią, mano plaukai lėtai pakilo)) jis tapo pusė. Nervai yra normalūs, ryte išgeriu 20 mg fluoksetino. Jei turiu nervų problemų, aš patariu, tai labai padeda, o miegas sugrįžta į normalią. Terapija baigiasi lapkričio 24 d., Nes ji bus pratęsta iki gruodžio pabaigos dėl vėluojančio atsakymo ir aš kasmet pralinksiu iki pabaigos.

Ligų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymas be interferono. 2015 "YouTube" vaizdo įrašas

Sunkus pacientas, sergantis hepatitu C: kas pasikeis, kai pasireiškia gydymas be interferono? Olga Олеговна Знойко SANTRAUKA Straipsnyje nagrinėjama sudėtingų ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymo dabartinėje ir ateityje problema. Straipsnyje atsispindi pagrindiniai sudėtingo paciento portreto ypatumai ir galimi pokyčiai, susiję su naujų gydymo režimų atsiradimu, kuriuose nėra interferono. Argumentai autorius palaikoma neseniai sudarytą studijų III fazės bezinterferonovyh sistemų įvairių kategorijų pacientams, sergantiems dėmesio tradiciškai sudėtingas grupes, kurios apima pacientus, kurie neatsakė į ankstesnį gydymą rezultatus, pacientai, kurių nepageidaujamų variantuose genotipo IL-28B, pacientai, sergantys didelio virusinė apkrova, medžiagų apykaitos sutrikimai, pacientai su išsivysčiusiais fibrozės ir kepenų cirozės etapais ir, galiausiai, pacientai, kuriems persodintas kepenys. Raktiniai žodžiai: sunkus pacientas, lėtinis hepatitas C, gydymas, interferono vartojimo būdai. Per pastaruosius 3 metus lėtinio hepatito C (CHC) antivirusinio gydymo (PVT) srityje įvyko reikšmingų įvykių. Baigėsi klinikiniai III fazės hepatito C viruso (HCV), telapreviro ir bocepreviro proteazės inhibitorių tyrimai, po kurių šie narkotikai 2011 m. Buvo patvirtinti klinikinei praktikai Europoje ir Šiaurės Amerikoje, taip pat Rusijoje 2012 m. Gruodžio mėn. Ir gegužės mėn. 2013 m. Kaip neseniai 2014 balandžio, bent rusų, taip pat buvo patvirtinta naudoti simeprevir - proteazių inhibitorius, antroji banga, turintis daug privalumų, lyginant su telapreviru ir bocepreviras (akronimas galimybe gydymo pacientams, sergantiems kepenų ciroze (LC), naudojimo paprastumas, mažiau pastebimas šalutinis skaičių gydymo poveikis). Jis buvo patvirtintas naudojimui JAV pirmoji bezinterferonovye režimų HCV pacientų iš 2-ojo ir 3-iojo genotipo remiantis sofosbuvir - pangenotipnogo HCV polimerazės inhibitorių ir daklatasvira - slopinamojo komplekso NS5A-išreikšta pangenotipicheskoy veiklą. Į JAV ir Europa paduotas registracijos vadinamosios 3D-grandinės bezinterferonovoy gydymo HCV genotipo sukeltas 1 viruso, apimanti derinį iš trijų narkotikų tiesioginį antivirusinį veiksmą (ABT-450, ir ombitasvir dasabuvir). Dėl bezinterferonovaya eros gydymo hepatito C Aišku, daugelį kategorijų pacientams tikimasi bezinterferonovye sistemą nuo klinikinio požiūriu ribą, bus pasirinkimo gydymas, tuo pačiu metu yra ir pacientai, kurių gydymas buvo netinkamas dėl daugelio priežasčių atidėti iki iš bezinterferonovoy eros skaičius. Norint padaryti teisingą sprendimą apie tai, nuo gydymo pradžios ir atskiros schemos pasirinkimo metu, gydytojas dalyvauja pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C gydymo turėtų galėti skirti veiksnius, prisidedančius prie nepalankios ligos eigai ir veiksniai sumažinti užtikrinti tvarų atsaką į gydymą su pegiliuoto interferono (PEG-IFN) ir ribavirino tikimybę. Gydytojo sugebėjimas sumažinti ligos eigą keičiant veiksnius, individualizuoti ir individualizuoti vieną ar kitą HTT gydymo kursą pacientui, atsižvelgiant į neigiamus atsako į gydymą pegiliuoto interferono (peg-IFN) ir ribavirino gydymo veiksnius. Iš gydytojo gebėjimas sumažinti modifikuojamas veiksnių poveikį, atsižvelgiant į ligos eigai, asmeninį ir individualizuotas taikyti konkrečią Žinoma HTP pacientui, atsižvelgiant į neigiamą veiksnius atsakas į gydymą (ne modifikuojamas veiksnių), komplikacijų riziką atsižvelgiant į OEM fone, taip pat viruso pašalinimo tikimybė iš organizmo, priklausomai nuo viruso Kinetika ankstyvose HTP stadijose yra pagrindinė sėkmingo paciento, sergančio lėtiniu hepatitu C, gydymo sąlyga. Šiuo metu akcentuojami veiksniai, galintys pagreitinti kepenų fibrozės progresavimą ir CP susidarymą esant CHC. Tuo pat metu tie patys veiksniai gali sumažinti PVT veiksmingumą naudojant pegio IFN ir ribaviriną: • infekcijos metu buvo daugiau kaip 40 metų; · Vyriškoji lytis; · Race (ne kaukazietiškas); · Piktnaudžiavimas alkoholiu; · Nutukimas; · Geležies metabolizmo sutrikimas; · Metabolinis sindromas; · ŽIV ir HBV kartu infekcija. Reikėtų pažymėti, kad veiksniai, kurie yra kontraindikacijų nustatant peg-IFN ir ribaviriną, taip pat yra santykinai (sąlygiškai) nepalankūs, nes nepakankamas gebėjimas paskirti gydymą pacientui sukuria sąlygas tolesniam patologinio kepenų proceso progresavimui ir KP formavimui. Netrukus ši pacientų kategorija tikrai gebės gauti labai veiksmingą antivirusinį gydymą be interferono režimo, kuris sumažins šios pacientų grupės invalidumo ir mirtingumo nuo hepatito C procentą. HCV genotipas yra labai reikšmingas prieširdžių CHC nepakankamumo prognozavimas. Didelės paklausos plėtrą naujų vaistų gydyti HCV diktuoja tai, kad pacientams, užsikrėtusiems genotipo 1 HCV, užtikrinant nenutrūkstamą virusologinis atsakas (SVR), kaip gydymo pegIFN ir ribavirino rezultatas dažnis yra šiek tiek daugiau nei 40% [1], ir tik 7-22 Anksčiau neatsakiusių pacientų skaičius SVR perdozavimo metu [2-4]. Pacientai, kuriems pasireiškia ligos atsinaujinimas, šiek tiek geriau reaguoja į pakartotinį gydymą - 34-43% SVR [5]. Rusijoje dominuoja HCV 1 genotipas. Centriniame Rospotrebnadzor epidemiologijos tyrimų institute, atlikus ilgalaikį tyrimą dėl genetinės HCV įvairovės Rusijoje, aptikta keturių potipių - 1a, 1b, 2 ir 3a. Iš 1928 m. HCV izoliatų, išbandytų nuo 2005 iki 2010 m. 25 šalies regionuose, 52,8 proc. Buvo 1b potipio, 36,3 proc. Buvo 3a tipo potipio, 8,1 proc. Buvo 2 genotipo ir 2,1 proc. 1a potipiui. Visų federalinių rajonų Rusijos Federacijos dominuoja HCV 1b tipo potipis [6, 7]. 2009 paskelbė pirmuosius duomenis apie genetiškai nulemtą gebėjimą pacientų reaguoti į OEM PEG-IFN ir ribavirino deriniu buvo įrodyta, kad būti vežėjų SS genotipu (Alelių variantas rs12979860 polimorfizmas IL-28B geno) užsikrėtusiems genotipo 1 HCV, pasiekti žymiai labiau tikėtina, kad būti registruojami SVR, palyginti su CT ir TT genotipų nešėjais [8]. Šiuo metu nustatomi palankios reakcijos į antivirusinį lėtinį hepatitą C gydymo veiksniai, kuriais vadovaujasi gydytojai, nustatydami dvigubą antivirusinio gydymo schemą (peg-IFN ir ribaviriną) pacientams: · ne pirmasis genotipo virusas; · SS genotipas IL-28V rs12979860 pacientams, sergantiems HCV 1 genotipu; · Virusinė apkrova 40 metų; · Metabolinio sindromo ir atsparumo insulinui buvimas; · HCV RNR> 4 × 105 U / ml; · KMI> 30 kg / m2; · Išsivystę kepenų fibrozė ar cirozė iš F3-F4 stadijos (METAVIR); · Nulis atsakymas į ankstesnį HTP. Reikia pažymėti, kad šiuo metu nėra duomenų apie SVR pasiekimo nepalankių prognozių komplekso poveikį, remiantis patikimos statistinės analizės rezultatais (tiek dvigubo, tiek trigubo gydymo atveju). Tačiau logiška daryti prielaidą, kad kelių atsakiklio trikampio gydymo trūkumo prognozių reikšmė labai sumažins paciento galimybes išgydyti. III fazės klinikinių tyrimų apie tam tikrų terapijos be interferono vartojimo terapijos programų klinikinių tyrimų veiksmingumo ir saugumo analizė rodo, kad netrukus sunkūs pacientai turės galimybę gydyti be interferono ir turėti labai didelę tikimybę susigrąžinti. Viena iš labai efektyvaus sunkių pacientų terapijos galimybių yra kombinuotas gydymas su keletu vaistų nuo tiesioginių antivirusinių agentų, skirtų skirtingiems HCV tikslams (proteazės inhibitorių, polimerazės ir, optimaliai, NS5A komplekso inhibitoriaus), grupės. Klinikiniam šio tipo gydymui artimiausia yra nauja kombinuoto antivirusinių vaistų kompanija EbBVi, o preliminarios registracijos tyrimai, kurių III etapas baigėsi 2014 m. Šis vaistas apima 3 tiesioginio antivirusinio poveikio komponentus (DAA, tiesioginius antivirusinius vaistus), todėl jis gavo neoficialus 3D žymėjimas (trumpa 3DAA). Preparato sudėtyje yra proteazės inhibitorius ABT-450, NS5A inhibitorius ombitasvir (ABT-267) ir nenu-nukleotidų NS5B polimerazės inhibitorius dasabuviras (ABT-333). Šie komponentai yra naudojami tabletės formoje, gydymo trukmė daugeliui pacientų yra 12 savaičių. Skirtingi narkotikų veikimo mechanizmai sistemoje papildo vienas kitą ir leidžia sumažinti virusologinio nesėkmės riziką, nes HCV kryžminis atsparumas įvairioms DAA klasei nėra. Schema 3D mokėsi didelę III fazės klinikinių programos skirta CHC pacientams, užsikrėtusiems genotipai HCV 1a ir 1b gydymo, kuriame dalyvavo 6 studijas: SAPPHIRE I, Safyras II Pearl II Pearl III PEARL IV ir turkis II. Du SAPPHIRE tyrimai [21, 22] ištyrė 3D gydymo veiksmingumą kartu su ribavirinu, o trys PEARL tyrimai [23, 24] įvertino 3D terapijos veiksmingumą, be ribavirino. Tyrimas TURQUOISE II [25] savo ruožtu buvo skirtas pacientų, sergančių KP, gydymui. Jo rezultatai yra ypač svarbūs sunkių pacientų terapijos pasirinkimui. Apskritai interferono neturinčios 3D terapijos schemos (ABT-450 / r + ombitasvir + dasabuviras) klinikinių tyrimų programa apima įvairias sunkiai gydomų pacientų grupes: pacientai, turintys F3-F4 stadijos fibrozę, atsparumą insulinui, antsvorį ir ne CC (t. e. CT ir TT) su IL-28B genotipu. Vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuose buvo aptariamos schemos veiksmingumo subanalizė su sudėtingų pacientų kategorijų atranka, buvo II etapo - AVIATOR tyrimas [26]. Iš viso šiame tyrime dalyvavusių pacientų (n = 571), 72% pacientų, anksčiau negydytų, ir 97% iš tų, kurie anksčiau buvo gydyti PVT, turėjo CT arba TT genotipo IL-28B; atsparumas insulinui buvo nustatytas 40% pacientų (HOMA indeksas ≥ 3); Prieš gydymą 39,5% pacientų buvo diagnozuota II pakopos kepenų fibrozė. Tačiau, kaip parodė rezultatai (1 pav.), Kepenų fibrozės stadija ir IL-28B geno polimorfizmo variantas neturėjo reikšmingo poveikio gydymo rezultatams, o SVR pasiekimo dažnis visose pacientų pogrupiuose išliko nepakitęs ir siekė 90-100%. Taip pat patvirtinta didelių III fazės registravimo tyrimų, SAPPHIRE I ir SAPPHIRE II, trumpos terapijos efektyvumo nebuvimas tradiciniams BTV nesėkmės rizikos veiksniams. Jie įvertino 3D vartojimo režimo veiksmingumą kartu su ribavirinu 631 naiviu (SAPPHIRE I) ir 394 anksčiau gydytais HTP (SAPPHIRE II) pacientais, sergančiais lėtiniu hepatitu C, užsikrėtusiu 1 genotipo virusu be CP. Gydymo trukmė buvo 12 savaičių, vaistai buvo vartojami per burną 2 kartus per dieną. Pogrupių veiksmingumo analizės rezultatai (SVR apskaičiuota 12 savaičių stebėjimo po gydymo nutraukimo, kuris pagal šias idėjas visiškai sutampa su SVR24) pateikiamos lentelėje. 3 ir 4. Kaip matyti iš lentelės. 3 ir 4, KMI, kepenų fibrozės stadija, IL-28B geno polimorfizmas, cukrinio diabeto istorija ir pradinė virusinė apkrova beveik neturėjo poveikio gydymo veiksmingumui, kuris daugumoje pogrupių viršijo 95%. Taip pat svarbu tai, kad nesėkmingo dvigubo terapijos su peg-IFN ir ribavirino vartojimo istorija nedarė reikšmingos įtakos 3D gydymo režimo veiksmingumui. Tai patvirtina palyginti didelė SVR dalis, kurią pasiekė pacientai, kurie anksčiau negavo gydymo (SAPPHIRE I tyrimas), ir pacientai, kuriems virusologinis gedimas buvo nutrauktas po gydymo peg-IFN ir ribavirino (SAPPHIRE II tyrimas) (2 pav.). 3 kitose III fazės PEARL II, III, IV (n = 903) III fazės schemoje buvo nustatytas ne tik kartu su ribavirinu, bet ir be jo. Ilgis buvo tradicinis ir truko 12 savaičių. PEARL II ir III tyrimų metu, kuriuose dalyvavo ir anksčiau gydyti, ir naivūs pacientai, turintys 1b tipo potipį HCV, tris režimų efektyvumas pogrupiuose be ribavirino buvo atitinkamai 100 ir 99%. Nepaisant to, kad šiems tyrimams dar nebuvo atlikta šiems tyrimams atlikti išvystyta PVT gedimų perviršio analizė, artimas maksimalioms UVO12 (99-100%) vertėms rodo, kad tradiciniai trimačio gydymo be ribavirino sutrikimo rizikos veiksniai neturėtų reikšmingo poveikio, kitaip jie būtų neišvengiamai sumažino bendrą SVR pasiekimų rodiklį. Neabejotinas susidomėjimas yra tyrimų, kuriuose buvo sunkiausiai gydomų pacientų grupių, rezultatai, ypač pacientams, sergantiems CP. Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu ypač vertinga yra klinikiniai tyrimai, kurių projektas įtraukia pacientus, kuriems yra tik CP, priklausomai nuo paciento grupės pogrupių, kurie buvo išskirti iš visų pacientų, kuriems buvo skirtas bendras svoris. Naujausia didelio masto klinikinio gydymo pacientams, sergantiems KF, gydymo be interferono tyrimas yra TURQOISE II tyrimas, kuriame tirtas 3D gydymo veiksmingumas kartu su ribavirinu pacientams, sergantiems hepatitu C (HCV genotipas 1, 1a ir 1b) ir kompensuojamas CP. Pacientai buvo suskirstyti į 2 grupes, kurios gydymą gavo 12 ar 24 savaites. Terapijos veiksmingumo rezultatai TURQOISE II tyrime parodytos fig. 3. Kaip matyti iš duomenų, pateiktų šiame paveikslėlyje, 12 savaičių trukmės 3D terapijos kurso veiksmingumas pacientams, sergantiems HCV potipio 1b, kuris yra svarbiausias Rusijai, viršija 98%. 88,6% efektyvumo sumažėjimas pastebimas tik pacientams, kurių 1a potipas yra 12 savaičių trukmės kursas, ir tai gali būti pagrindas rekomenduoti gydymo kursą pratęsti iki 24 savaičių kai kuriems šios kategorijos pacientų atstovams. Ne mažiau svarbus nei gydymo veiksmingumas yra rezultatai, susiję su 3D schemos naudojimo saugos vertinimu pacientams, sergantiems CP. Dažnai komplikacijų, susijusių su rimta pacientų būkle, rizika yra rizika, kad riboja gydymo interferonu galimybę ir sėkmingai baigia gydymą. Šiuo atžvilgiu TURQOISE II tyrimo rezultatai taip pat skatina. Gydymo nutraukimo dažnumas dėl nepageidaujamų reiškinių buvo 1,9% 12 savaičių gydymo grupėje ir 2,3% 24 savaičių gydymo grupėje. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas ir pykinimas. Kitas specialios pacientų grupės tyrimas, kuris gali būti laikomas sunkiu, buvo 3D terapijos režimo efektyvumas ir saugumas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija [27]. Tyrime dalyvavo 34 pacientai, kuriems buvo CHC (1-asis HCV genotipas), o 3D + ribavirino kursas truko 24 savaites. SVR pasiekimo dažnumas įvairiuose tyrimo etapuose pateiktas 1 pav. 4. Kaip matyti iš grafiko, UVO12 pasiekimo dažnis buvo 96,2%. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo galvos skausmas (n = 15), nuovargis (n = 14), kosulys (n = 10) ir nemiga (n = 9). Vienas pacientas buvo nutrauktas dėl šalutinio poveikio (lengvas bėrimas, atminties sutrikimas, nerimas), kuris pasireiškė po 18 gydymo savaitės (pacientas pasiekė SVR12). Nebuvo vieno atvejo transplantato atmetimo. Taigi, per 12 savaičių trukmės gydymo kursą 3 tiesioginių antivirusinių vaistų, vartojamų ABT-450, ombitasvir ir dasabuviras, derinys parodė, kad skirtingų sunkių pacientų, sergančių lėtiniu HCV 1 genotipu užsikrėtusiu lėtiniu hepatitu C (anksčiau anksčiau negydytas, anksčiau gydytas HTP, taip pat pacientams, sergantiems CP). Trečiųjų vaistų derinys pacientams, sergantiems 1b potipio HCV, dažniausiai pasitaikančiuose Rusijos Federacijoje, gydymo veiksmingumas nesumažėjo mažiau nei 97%, įskaitant pacientų grupę, sergančią CP. Tuo pačiu metu vartojimo saugumo rodikliai išliko dideli (terapijos nutraukimo dažnis net pacientų grupėje, kuriuose buvo KP, neviršijo 2%). Išvada Atsižvelgiant į precedento neturintį HTP 3D efektyvumą sudėtingiausių pacientų gydymui - su CPU ir anksčiau neatsakius į HTP, galima daryti išvadą, kad per ateinančius dvejus metus iš esmės nebus "sunkios pacientų" koncepcijos. Dauguma laiko gydytojas turės tik stebėti, kaip laikomasi gydymo. Minimalus dažnumas nepageidaujamų reiškinių, nėra reikalo koreguoti vaistų dozę, taip pat pakeisti gydymo trukmę pagal virusologinis atsakas žymiai palengvinti pacientų stebėsenos procesą ir leisti 92-100% viltį sėkmės požiūrio nepriklausomai nuo kepenų fibroze arba ciroze sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C stadijoje, taip pat gydymo nesėkmės anamnezėje.

Hepatitas C gali būti visiškai išgydomas. Standartinė terapija yra efektyvi 40-80% pacientų, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo. Tačiau šiuolaikinės tris komponentų ir be interferonų schemos gali išgydyti beveik 100% užsikrėtusiųjų. Tinkamai parinkto gydymo pagalba hepatitas B gali būti perkeltas į nuolatinę remisiją: virusas išliks organizme, bet neaktyvioje būsenoje. Kur jie gydomi nuo hepatito? Būtina susisiekti su klinika, kuri specializuojasi infekcinių ligų. Čia tikrai rasite hepatologą. Jis išnagrinės ir nustatys reikiamą gydymą. Jei norite išgydyti hepatitą, ar turite eiti į ligoninę? Ligoninėje gydomos tik ūmios hepatito formos. Lėtinis virusinis hepatitas gydomas ambulatoriškai: gydytojas skiria vaistus ir reguliariai stebi gydymo kursą. Ar visada reikia gydyti nuo hepatito? Taip, hepatitas visada turi būti gydomas. Tačiau kartais, remiantis duomenų analize, reikalingų vaistų prieinamumu, savo patirtimi, gydytojas gali atidėti aktyvų gydymą. Bet kuriuo atveju, jūs turite kontroliuoti infekcijos elgesį ir reguliariai tikrinti. Kas atsitiks, jei jūs vis tiek nesielgsite hepatitu? Negydant, lėtinis virusinis hepatitas gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį ir galiausiai sukelti mirtį. Be to, kyla pavojus, kad bus įvairių nepageidaujamų reiškinių, dėl kurių taip pat gali būti rimtai sumažintas gyvenimo kokybė. Aš turiu hepatito, nuėjau į gydytoją, bet jis man nieko nenurodo - ką turėčiau daryti? Jei kreipėsi į specializuotą užkrečiamųjų ligų kliniką, hepatologas atliko reikiamus tyrimus, taip pat nustatė kepenų būklę, galbūt jis mano, kad jūsų atveju galite palaukti aktyviai gydyti. Jūsų dabartinė sveikatos būklė gali neleisti naudoti šiuo metu galiojančio gydymo. Jei abejojate, kreipkitės į kitą hepatologą. Pavyzdžiui, rajono centre ar kitame dideliame mieste. Bet kokiu atveju, jei jums dar nėra gydoma, būtina reguliariai atlikti patikrinimą, kad laiku pastebėtumėte ligos progresavimo požymius. Be to, būtina reguliariai stebėti kepenų būklę. Turėkite omenyje, kad pilvo ultragarsas nesuteikia pakankamai informacijos, norint nustatyti dabartinę kepenų būklę. Manoma, kad hepatito gydymas turi daug šalutinių poveikių. Kiekvienas pacientas toleruoja gydymą savo nuožiūra. Anksčiau priešvirusinis terapija galėjo sukelti nemalonus šalutinius poveikius. Gydymas naujais vaistais beveik nėra šalutinis poveikis. Kiek ilgai gydomas hepatitas? Gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: kokio tipo hepatito, viruso genotipo, viruso aktyvumo ir, žinoma, gydymo. Gydymas hepatitu B kartu su vaistu interferonui trunka 48 savaites. Naudojant nukleotidų (h) idov analogus, sunku nuspėti gydymo trukmę - ji yra labai individuali. Standartiniai hepatito C gydymo būdai kartu su interferonu ir ribavirinu skiriami 24 ar 48 savaites. Trys komponentai - vidutiniškai 24 savaitės. Gydymo hepatitu trukmė su šiuolaikišku interferono neturinčiu gydymu gali būti sumažinta iki 12 savaičių. Ar hepatoprotektoriai nepadės gauti ar susigrąžinti nuo hepatito? Ne Hepatoprotektoriai - "palaikantys vaistai". Jie nesikeičia su virusu. Daugelis šių vaistų yra nenaudingi arba netgi pavojingi organizmui. Virusinių ligų gydymui būtina atlikti specialius priešvirusinius vaistus, kuriuos nustato hepatologas atlikęs išsamų paciento būklės tyrimą ir pačios viruso savybes.

Olesya, kaip vyksta gydymas?

Sveiki visi! parašyk ne tylus

Tiems, kurie yra tik apie būti gydomos hepatito C - turi eiti: skydliaukės ultragarsu ir pilvo ertmę (galbūt net Fibroscan), kraujo tyrimas skydliaukės (TSH ir T4), kraujo ląstelių kiekį, kraujo chemijos, šlapimo ir išmatų, fluorografinį plaučiai.

Pagrindinis objektas priešvirusinio gydymo hepatito C viruso (HCV) įvairiose stadijose viruso pašalinimo, taip užkertant kelią chronization iš ūmaus hepatito C virusinė, kepenų cirozė su lėtiniu hepatitu C (CHC), dekompensacijos kepenų cirozės ir užtikrinti, kad kepenų ląstelių karcinoma ir B-ląstelių limfoma prevenciją. Pagrindinio antivirusinio gydymo tikslo siekimo kriterijus yra ilgalaikio virusologinio atsako (SVR) formavimas - aviremija 6 mėnesius po gydymo pabaigos. Daugumai pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, SVR yra susijęs su ilgalaikiu virusologiniu atsaku: HCV nėra serume daugelį metų po sėkmingo antivirusinio gydymo. Yra pranešimų tęstinio aviremii per 11-13 metų po monoterapija su HCV su interferonu (IFN) kombinuotos terapijos arba interferono ir ribavirino, ir per 3-4 metus po to, kai kartu antivirusinį gydymą su pegiliuoto interferono (pegIFN) ir ribavirinu, yra naudojami lėtinio HCV gydymo - infekcija per pastaruosius 5 metus. Ilgalaikis virusologinis atsakas lydinamas normalizuojant biocheminius parametrus, pagerinant histologinį kepenų struktūrą (histologinio aktyvumo indekso sumažėjimą ir fibrozės indekso sumažėjimą) bei pagerinant pacientų gyvenimo kokybę. Pastaraisiais metais priešvirusinis lėtinio hepatito C gydymas smarkiai pasikeitė: nuo 1989-1998 m. Monoterapijos su IFN α-2a ar IFNα-2b. prieš kombinuotą interferono α ir ribavirino gydymą 1998-2000 m Nuo 2001 m. PegIFN α-2a (pegasys) ir IFNα-2a (pegintronas) užima lyderio pozicijas kombinuotame antivirusiniame terapijoje lėtinio hepatito C atveju. Naujų formų atsiradimas ir geras supratimas viruso kinetikos ankstyvosiose stadijose antivirusinis gydymas žymiai padidinti SVR dažnis: nuo 6-16% su IFN α monoterapija normaliu režimu ir 41% su kombinuotas gydymas IFN alfa ir ribavirinu ir 56-63% - gydant pegazę arba pegintronomą kartu su ribavirinu. SVR didėja, kai registruotas veiksniai neigiamai reaguoti į antivirusinį gydymą, aukštos laikymosi ir atitikties taisyklių 80/80/80 (pacientai, kuriems buvo daugiau nei 80% planuojamų dozės pegIFN 80% arba daugiau reikiamą dozę ribavirinas ne mažiau kaip 80% laikas, reikalingas pacientams, sergantiems 1 ar 2 ar 3 genotipų gydymui): SVR padidėja iki 72% pacientų, gydytų pegintronu ir rebetoliu, grupėje ir iki 75% pacientų grupėje, kuri gavo visą pegasis ir ribavirino dozę. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymo strategiją lemia viruso genotipas, viruso pakrovimo lygis ir fibrozės stadija. Dauguma tyrėjų nepatariame antivirusinį gydymą pegIFN ir ribavirino per 6 mėnesius su genotipo 2 arba 3 HCV, nes jų taikymo pratęsimo iki 48 savaičių nepadidino lygio tūrio, kuris yra Manns tyrimų ir bendradarbių (2001) Kepta ir kt (2002), Hadziyannis ir kt. (2004) 76-84% gydymo 24 savaites ir 79-82% gydymo kursą 48 savaites. Be to, gydymui pegIFN α-2b yra pakankamas, kad būtų priskirti fiksuotą dozę ribavirinas 800 mg / per dieną būtų pasiektas SVR 84% pacientų, kol programa pegIFN α-2b dozuoti ribavirino dėl paciento kūno masės: nuo 800 iki 1400 mg / per dieną. Šio gydymo režimo SVR yra 93% ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 2 genotipų, ir 79% - su 3 genotipo HCV, todėl pagrįstai padaryta išvada apie veiksmingą pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymą 2 ir 3 genotipų HCV. Skirtingų 2 ir 3 genotipų gydymo rezultatų paaiškinimas rodo, kad dažniau pasireiškia du veiksniai - ryškus steatozė ir didelis viruso kiekis pacientams, turintiems 3 genotipą, o tai lemia mažesnius SVR dažnius dėl to, kad šiai pacientų grupei atsiranda recidyvų dažnumas. Aptariama ilgesnio gydymo būtinybė - 48 savaitės ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 3 genotipo virusais, didelio viruso kiekio ir pažengusios fibrozės. Tuo pačiu metu pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C ir 1 genotipu sergantiems pacientams gydymas, kelia tam tikrų sunkumų: gydymo veiksmingumas yra vidutiniškai 50% ir aiškiai mažėja esant aukštai virusinei kraujomaiša, išsivysčiusi fibrozė kepenyse arba cirozė. Skirtingai nuo HCV su 2 ir 3 genotipų, HCV gydymas HCC su 1 genotipu 48 savaites suteikia geresnių rezultatų (46-52%) nei gydymas 24 savaites (29-42%), kai pasiekiamas ankstyvas virusologinis atsakas (PIR) 12 savaite. Žemas įveikti antivirusinis gydymo sunku poveikį gydyti pacientų grupes prisideda prie daugelio veiksnių: privalomo naudojimo derinys pegIFN ir ribavirino pirminių pacientų gydymui, optimalių dozių narkotikų (180 ug / savaitę pegIFN alfa-2a plius ribavirinu 1000-1200 mg / per dieną su naudojimo kg kūno svorio iki 75 kg ir daugiau kaip 75 kg arba 1,5 μg / kg per savaitę pegIFNα-2b ir ribavirino deriniu 2 ir 3 genotipams ir 13-15 mg / kg per parą daugiau kaip 10,6 mg / kg per parą 1 HCV genotipas) ir gydymo trukmė priklausomai nuo genotipo (48 savaitės pacientams, turintiems 1 genotipo ir 24 savaičių genotipai 2-3 HCV); Korekcijos koeficientai neigiamą atsaką į gydymą (steatoze, cholestazę, geležies perteklius sindromu), ir nepageidaujamo poveikio antivirusinio gydymo (depresija, hemolitinės anemijos, kai taikomos ribavirinas, tikrasis margainis leuko- ir trombocitopenija IFN alfa gydymo, skydliaukės disfunkcija, besivystančios kai su antivirusinis terapijos HGC pacientams, ) Suboptimalios vaistų dozės ir trumpalaikis gydymas prisideda prie atsparumo gydymui priešvirusiniais vaistais sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, todėl reikia kartoti gydymo kursus. Taigi buvo įrodyta, kad pacientams, turintiems 1b genotipo, 48 savaičių trukmės kombinuotas gydymas trunka iki 72 proc., Viruso kiekis kraujyje ir SVR padidėja 3 proc. Pacientų. Gydymas 24 savaičių sumažina šios grupės pacientų SVR iki 51%, o po gydymo pabaigos - 40% pacientų, sergančių viremija, sustiprėja viremija. Pastaraisiais metais buvo sukurtas metodas prognozuojant atsaką į gydymą, remiantis ankstyvojo gydymo etapo virusinės kinetikos tyrimu. 12-os gydymo savaitės metu, kartu su RVO, 4-ąją gydymo savaitę ir 24-ąją savaitę buvo atliktas greitas virusologinis atsakas (BWO), o atsakas buvo vertinamas lėtai virusologiniu atsaku (MWR). BVI 4-ąją savaitę leidžia prognozuoti SVR ir keisti priešvirusinį gydymą jau ankstyvosiose stadijose. Keturios savaitės pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, sergančiu dideliu gydymo ir aviremijos (BVI), gydymo efektyvumas padidėja iki 90%. 4 savaičių virusologinis stebėjimas leidžia nustatyti optimalią HCV 1, 2, 3 genotipų gydymo trukmę. Kai BVO pasiekiamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 1 genotipu, 24 savaičių gydymo antivirusiniais vaistais kursai yra tokie pat veiksmingi kaip ir 48 savaičių kursas: SVR yra atitinkamai 89% ir 85% (su mažu viruso kiekiu). Vis dėlto atkreipiamas dėmesys į didelį pasikartojimo dažnį - 18% pacientų, gydytų 24 savaites. Prognozuojantys BVI vystymosi veiksniai yra: jauni - 45 m. Ir jaunesni; mažas viruso kiekis - mažesnis nei 600 000 TV / ml ir nėra išsivysčiusios fibrozės stadijos. Su genotipomis 2-3 HCV, 4 gydymo savaitę taip pat galima gauti trumpesnį BVI gydymo laiką: 12-14 ar 16 savaičių. Buvo parodyta, kad nepriklausomi prognozuojantys BVO pasiekimai kartu su genotipu yra jauni pacientų amžius, mažas cholesterolio kiekis kraujyje ir mažas kūno masės indeksas. BVR buvimo SVR pasiekimo perspektyvos apima genotipą (išskyrus 1), mažą viruso kiekį ir cirozės nebuvimą. ACCELERATE tyrime dalyvavo 1469 pacientai, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 2 ir 3 HCV genotipais, iš kurių 732 pacientai gavo pegIFN α-2a 180 μg per savaitę, ir ribavirino 800 mg per parą 16 savaičių ir 731 pacientas - 24 savaitės. Pacientų grupės buvo panašios į lytis, amžių, kepenų cirozės nustatymo dažnį (25 ir 22%), viruso kiekį. Kūno masės indeksas vidutiniškai siekė 27,8 ir 27,6 kg / m2. SVR gydymo metu 16 savaičių buvo 65%, o per 24 savaites - 76%. Mažo viruso kiekio (HCV RNR mažiau nei 400 000 TV / ml) SVR buvo atitinkamai 83 ir 86%. Su dideliu viruso kiekiu (HCV RNR daugiau nei 400 000 TV / ml) SVR gydytų pacientų grupėje 16 savaičių buvo 60%, palyginti su 73%, taikant standartinį 2 ir 3 iš 24 savaičių genotipų gydymą. Šio tyrimo rezultatai rodo, kad 24 savaičių pacientų, sergančių HCV genotipo 2 arba 3 HCV pegIFNα-2a 180 mkg / per savaitę ir ribavirinas 800 mg / per dieną, geriau, kai 16 savaičių gydymo kurso dėl to, kad aukšto dažnio recidyvo (29%). Tuo pat metu 16 savaičių trukmės gydymo 1,5 mg / kg kūno svorio / kg pegIFNα-2b ir ribavirino dozė kūno svorio metu yra veiksmingas pacientams, sergantiems 2 ir 3 HCV genotipais. Kuriant MVO (BVO nebuvimas, dvylikos gydymo savaitės ir viruso iš kraujo serumo išnykimo tik dvidešimt savaitė), gydymo pailgėjimas iki 72 savaičių padidina antivirusinio gydymo veiksmingumą. Naujos strategijos gydant "sunkius" pacientus, sergančius HCV 1 genotipu ir dideliu viruso kiekiu, gali padidinti SVR nuo 22% pacientams, gydytiems 48 savaičių, iki 51% pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems 72 savaičių gydymas buvo skiriamas priešvirusiniais vaistais, ir sumažina tokio bepromisingo paūmėjimo dažnį Remiantis šiuolaikiniais pacientų, sergančių CHC, grupe. Klinikinis progresas, įskaitant lėtinio hepatito C komplikacijas, nepriklauso nuo viruso genotipo, bet buvo įrodyta, kad iki 70% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C ir kepenų ciroze, HCV 1 genotipas yra Rusijoje, Europoje ir JAV. HCV 1 genotipas ir didelis viruso kiekis buvo nepriklausomi progresyviai veiksniai, susiję su nepageidaujamu gydymu. Prastos reakcijos į antivirusinį terapiją su genotipu 1 priežastys nėra visiškai aiškios. Ištirta aukšto mutacijos dažnio svarba HCV E2 ir NS5A genuose (NS5A ne struktūriškai apibrėžtas regionas nustato jautrumą IFN). Antivirusinio gydymo metu 1 genotipo infekuotų hepatocitų eliminacija yra lėtesnė nei infekcijos su kitais genotipais metu. Virusinės apkrovos ankstyvos kinetikos lyginimas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 1 ir 2 genotipais gydant IFNα-2b, parodė, kad viruso eliminavimo dažnumas pacientams, turintiems skirtingus genotipus, labai skiriasi. Per pirmąsias 1-2 gydymo savaites viruso kiekis sumažėja 1,6 log kopijos / ml 1 genotipo ir 2,9 log kopijos / ml HCV 2 genotipo. Užkrėstų hepatocitų mirtingumas yra 0,10 pacientų per dieną 1 genotipo ir 0,26 dienos per dieną su 2 genotipu, o tai paaiškinama imuninio atsako skirtumu tarp šių dviejų grupių pacientų. Viruso apkrova, kaip antai viruso genotipas, neturi įtakos lėtinio hepatito C variantui ir sunkumui. Didelis viruso kiekis (daugiau kaip 2-106 kopijos / ml arba daugiau kaip 600 000 TV / ml) gali būti nustatytas su mažo, vidutinio sunkumo ir dideliu CHC aktyvumu, minimaliais kepenų pokyčiais arba kepenų ciroze. Tačiau viremijos lygis aiškiai veikia SVR dažnį: pegIFN α-2b 1,5 mikrogramai / kg / savaitę kartu su ribavirinu daugiau kaip 10,6 mg / kg per parą didelio viruso kiekio atveju SVV sukelia 42% atvejų ir mažai virusų apkrova - 78% pacientų grupėje su RVO 12-osios savaitės metu. Taigi 1b genotipas ir didelis viruso kiekis nustato "sunkiai" klasifikuojamų pacientų, sergančių CHC, kategoriją. Šioje pacientų grupėje būtina griežtai laikytis didžiausių veiksmingų pegintrono dozių - 1,5 mcg / kg arba 180 mg mikrokognito, kartu su ribavirinu - didesniu kaip 13 mg / kg ir 48 savaičių gydymo trukme. Už gydymo HGC loginis su pažangiosios fibrozės arba kepenų cirozė yra surinktų duomenų, siekiant sumažinti cirozės ir dekompensuota rizika kepenų ląstelių karcinoma ir regresijos fibrozės riziką 60% pacientų, gaunančių antivirusinį gydymą. Septinės fibrozės ar cirozės buvimas yra nepriklausomas mažo SVR lygio pacientams, sergantiems HCV. Pacientai, kurių kepenų cirozė dažniausiai blogai reaguoja į standartinę IFN monoterapiją: SVR svyruoja nuo 5 iki 20%. Interferono ir ribavirino derinio gydymo veiksmingumas yra 5-29%. PegIFN naudojimas kompensuojamos cirozės ar lėtinio hepatito C kombinuotame gydyme kartu su jungiančia fibroze leido padidinti SWT iki 44-50%. Reikėtų pažymėti, kad net taikant monoterapiją su pegIFN a, histologinis pagerėjimas gali būti pasiektas 54% pacientų, kurių kepenų kompensuojama kepenų cirozė. Lyginamojoje studijoje veiksmingumo pegIFN alfa-2a ir pegIFN alfa-2b pacientams, sergantiems kepenų ciroze didelę fibrozę buvimas yra neigiamas prognozinis veiksnys siekiant RVR 4 savaites: HEA buvo 40% su pegIFN alfa-2b ir Rebetola ir 42% - pegIFN α-2a ir ribaviriną. Nors pacientams yra cirozė, kombinuotas antivirusinis gydymas rodo histologinio modelio pagerėjimą: histologinio aktyvumo indekso (IGA) ir histologinio sklerozės indekso (HIS) sumažėjimą. Svarbiausias pagerėjimas morfologinių duomenų aptikti, kai SVR Tačiau svarbu pažymėti, kad dauguma pacientų į SVR nėra stebimas sumažėjimas aktyvumą uždegiminė infiltracija ir nekrozė, taip pat stabilizavimo ar regresijos fibrozės, kuris kartu su geresne gyvenimo kokybe pacientams, sergantiems kepenų ciroze, net su stadijose ligos. Atsižvelgiant į tai, aptariama galimybė mažomis dozėmis vartoti pegIFN monoterapiją pacientams, sergantiems kepenų ciroze, jei nėra atsakymo į antivirusinį gydymą arba dėl atsinaujinimo po jo nutraukimo. Tokiu atveju terapijos užduotis - sumažinti kepenų audinio histologinių pokyčių progresavimo greitį, sumažinti cirozės dekompensacijos riziką ir kepenų ląstelių karcinomos vystymąsi, kuris pasiekiamas sumažinant viruso kiekį, mažinant ligos aktyvumą ir slopinant kepenų fibrozės augimą. Interesų yra duomenų Poynard et al (2000) tyrė 3010 CHC pacientai, sergantys pasikartojančių kepenų biopsijos (antivirusinis terapijos prieš ir po 6-12 mėnesių po jo užbaigimo), naudojant skirtingus gydymo,: monoterapija IFN alfa-2b-interferoną kombinuotoje terapijoje arba pegIFN α-2b ir ribavirino 48 savaičių. Daugiau nei trečdalis pacientų, kurie gavo SVR, histologinės nuotraukos (GIS ir IGA) pagerėjo kepenyse, morfologinė dinamika taip pat buvo stebima trečdalyje pacientų, kuriems nebuvo virusologinio atsako. Daugumoje pacientų (daugiau nei 60%) buvo pastebėta morfologinės nuotraukos stabilizacija. 75-(49%) 153 pacientams, sergantiems kepenų cirozė po gydymo sumažėjo fibroze lygiai 1, 2, arba 3 punktų, leidžiant Poynard ir bendradarbiai (2002) aptarti grįžtamumo fibrozės ir kepenų cirozės regresijos galimybę antivirusinis gydymo metu sunku gydyti pacientų populiaciją CHC. Žinoma, kad piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai sumažina pacientų, sergančių kepenų virusine kepenų ciroze, išgyvenamumą: 5 metų išgyvenimas siekia tik 43%, pagal vaikų-Pyuga klasifikaciją žymiai skiriasi nuo cirozės grupių: A klasė (66%), B klasė (50%) ir C klasė ( 25%). Kai toliau Geriamojo alkoholio pacientams, sergantiems kepenų ciroze mirties didėja rizika su senyvu amžiumi, buvimas kepenų funkcijos sutrikimas (B arba C klasės), kraujavimas iš virškinimo trakto, dvigubos virusinės infekcijos (HCV ir hepatito B viruso (HBV)), rūkymas, ir nėra jokių požymių, ūmus alkoholio hepatitas su kepenų biopsija. Tarp alkoholio mechanizmų HCV ligos progresavimo pažymėti viruso replikacija ir augimo įvairovę aktyvavimo ir quasispecies viruso mutacijas, didinant mirtį (apoptozę) hepatocitų, priimančios imuninio atsako ir padidinti steatoze slopinimas, padidėjęs geležies kiekį kepenyse. Visa tai užtikrina greitą ligos progresavimą, didelį cirozės ir audinio ląstelių karcinomos dažnį, ryškesnius histologinius pokyčius kepenyse ir mažą veiksmingumą gydant interferonu. Lėtinio hepatito C antivirusinio gydymo veiksmingumas asmenims, vartojantiems alkoholį, yra 3 kartus mažesnis nei standartiniai SVR rodikliai: monoterapija, IFN a SVR sumažėja iki 7-8%, palyginti su pacientais, sergančiais lėtiniu hepatitu C, kurie nevartoja alkoholio (SVR - 25%); su kombinuotu gydymu, iki 12-14%, palyginti su 41%. Rekomenduojama atsisakyti vartoti alkoholį praėjus 6 mėnesiams iki numatyto antivirusinio gydymo, kuris pagerina jo rezultatus, tačiau SVR nepasiekia rodiklių, būdingų pacientams, kurie anksčiau nesinaudojo alkoholiu. Parodyta, kad grįžimas į alkoholio vartojimą po antivirusinio gydymo pabaigos padidina lėtinio hepatito C pasunkėjimo ir viremijos grąžinimo pavojų. Pacientai, sergantys CHC in žingsnio ciroze arba į fibrozę kepenų šalutinio poveikio rizika interferonais aukštojo negu stadijose fibroze nesant akivaizdoje, tačiau jų dažnis aptikimo ir būtinybę sustabdyti antivirusinį gydymą nėra reikšmingai skiriasi pacientų grupių elgiamasi pegIFN arba interferono A į standartinis režimas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems kepenų ciroze su leukocitų lygio 3500 / mm3 ir trombocitų skaičius 65000 / mm3 prieš pradedant gydymą gydymo pegIFN alfa-2b-180 mikrogramų per savaitę arba IFN alfa-2a standartiniu režimu lydi vienodo dažnio neutropenija ir tendencijos, kurios dažniau trombocitopenijos naudojant pegIFN α-2a. Hematologinis toksiškumas pasireiškia per pirmąsias 4 gydymo savaites, tada pasiekiami pastovi leukocitų ir trombocitų koncentracija. Особенно быстрое снижение лейкоцитов и тромбоцитов отмечается после первой дозы пегИФН с очень незначительным их понижением в дальнейшем. Модификация дозы пегИФН или рибавирина (снижение дозы или отмена препарата) в связи с нежелательными эффектами отмечена у 50% больных циррозом печени. В зависимости от результатов РВО на 12-й неделе предложены различные варианты лечения цирроза печени: продолжение комбинированной терапии в максимально эффективных дозах в течение 36 нед при отсутствии виремии на 12-й неделе терапии; лечение небольшими дозами пегИФН α-2b 0,5 мкг/кг/нед в течение 5 лет при отсутствии РВО на 12-й неделе (исследование EPIC3) или малыми дозами пегИФН α-2a — 90 мкг/нед в течение 4 лет (исследование HALT-С). Определены показания к повторным курсам противовирусной терапии: наличие генотипов 2 или 3 ВГС, частичного ответа при предшествующем курсе лечения; стадия фиброза F3, F4. Противопоказанием к повторным курсам лечения служат множество неблагоприятных факторов лечения (пожилой возраст, генотип 1, наличие цирроза печени с гипербилирубинемией, высокая вирусная нагрузка, высокий индекс массы тела), продолжающееся употребление алкоголя или наркотиков. Повторное лечение пегИФН α-2а и рибавирином в течение 48 нед улучшает результаты лечения больных, не ответивших на лечение ИФН a в комбинации с рибавирином с развитием УВО в 18–23% случаев. Эти результаты более значимы при использовании индукционных схем комбинированной противовирусной терапии: применение пегИФН α-2а 270 мкг/нед (УВО — 35%) и 360 мкг/нед (УВО — 46%) в течение первых 12 нед 48-недельного курса лечения. Следует отметить, что увеличение дозы пегИФН α-2а не сопровождалось ростом частоты нежелательных явлений терапии. Опубликованы предварительные результаты повторного лечения пегИФН α-2а и рибавирином больных ХГС, не ответивших на предшествующую терапию пегИФН α-2b и рибавирином (исследование REPEAT). При использовании индукционной дозы пегИФН α-2а 360 мкг/нед в течение 12 нед комбинированной терапии с дозированием рибавирина по массе тела (1000–1200 мг/сут) удалось достичь РВО у 62% больных, получающих повторное лечение. Несомненно, что противовирусная терапия на ранних стадиях ВГС- инфекции имеет более высокий результат: УВО при лечении острого гепатита С достигает 94%, ХГС — 60–70%, что превышает результативность лечения комбинированной терапией пегИФН α и рибавирином цирроза печени — 30–50%. Все это делает обоснованным лечение больных ХГС на ранних этапах болезни в отсутствии признаков цирроза печени, смешанной криоглобулинемии и внепеченочных проявлений, усложняющих проблемы лечения. Противовирусная терапия хронического гепатита В (ХГВ) представляет более трудную задачу, чем лечение ХГС. Целью лечения больных ХГВ является предотвращение прогрессирования заболевания в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В последние 2 года вырабатываются основные стандарты лечения, оценивается роль вирусной нагрузки, критерии эффективности противовирусной терапии. Высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл или 20 000 МЕ/мл ) у больных ХГВ явилась несомненным фактором риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время показанием к лечению HbeAg-положительного ХГВ являются: повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки и вирусная нагрузка более или равная 20 000 МЕ/мл. При нормальном уровне АЛТ сыворотки и высокой вирусной нагрузке необходимо проведение биопсии печени для выявления признаков активности ХГВ и фиброза. Лечение обязательно проводится при наличии 2-й стадии фиброза независимо от уровня аминотрансфераз. При низкой вирусной нагрузке (менее 20 000 МЕ/мл ) и нормальном уровне трансфераз проводится мониторинг показателей каждые 6–12 мес с обязательным исследованием a-фетопротеина и проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения формирования гепатоцеллюлярной карциномы. При HBeAg-отрицательном ХГВ лечение назначают при уровне АЛТ сыворотки более 2 норм и вирусной нагрузке 2000 МЕ/мл и выше. При низкой вирусной нагрузке и нормальном уровне АЛТ проводится наблюдение за больными и рекомендуется проведение биопсии печени. Лечение показано при наличии значимых гистологических признаков поражения печени как некровоспалительных, так и при выявлении фиброза. Препаратами первой линии лечения ХГВ являются пегИФН α-2а 180 мкг/нед или пегИФН α-2b 1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед. Сероконверсия в системе HBeAg при применении пегИФН достигает 32%, а в системе HbsAg — 3%. При наличии противопоказаний для лечения ИФН-препаратами второй линии лечения являются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: ламивудин, адефовир, энтекавир. Следует помнить о развитии резистентности с увеличением длительности лечения ламивудином до 2–5 лет в связи с низким эффектом лечения в конце первого года противовирусной терапии — сероконверсия HBeAg при приеме 100 мг ламивудина в день на протяжении 48 нед составляет в среднем не более 18%. Еще менее эффективен адефовир в дозе 10 мг/сут — сероконверсия отмечена в 12% случаев. Обнадеживающими являются результаты лечения энтекавиром 0,5 мг/сут (уровень сероконверсии при HBeAg-положительном гепатите В — 21%), однако ни при одном из нуклеозидных/нуклеотидных аналогов не достигается сероконверсия по HBsAg. Обсуждаются показания к комбинированной терапии пегИФН α в сочетании с аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, однако в настоящее время не получено данных об увеличении частоты УВО при применении данной комбинированной терапии. При наличии компенсированного цирроза независимо от статуса HBeAg лечение определяется вирусной нагрузкой — 2000 МЕ/мл и более. Основными препаратами в лечении компенсированного и декомпенсированного цирроза печени являются ламивудин, адефовир и энтекавир. Предпочтение отдается комбинированному лечению адефовиром и энтекавиром для предотвращения формирования мутантных штаммов вируса. При декомпенсированном циррозе печени в исходе ХГВ при наличии ДНК вируса 200 и более МЕ/мл проводится лечение ламивудином 100 мг/сут или комбинацией энтекавира и адефовира. Больным должна планироваться трансплантация печени. Обязательное использование ламивудина для профилактики реактивации ВГВ-инфекции у онкогематологических больных, получающих химиотерапию, при остром вирусном гепатите В с высоким риском развития острой печеночно-клеточной недостаточности, а также возможно применение для лечения острого гепатита В или ХГВ высокой степени активности во время беременности. Таким образом, при определении стратегии лечения ХГВ необходимо иметь информацию о вирусной нагрузке, статусе HBeAg, стадии болезни (наличие цирроза печени).

Hepatito C diagnozavimo metodai: viruso apkrova. Virusinė apkrova nustatoma išmatuojant hepatito C viruso ribonukleino rūgščių (RNR arba genetinės medžiagos) kiekį kraujyje. Virusinės RNR buvimas kraujyje rodo, kad virusas aktyviai atsinaujina ir užkrečia naujas ląsteles. Viruso apkrova paprastai atliekama po to, kai pacientas nustatė HCV antikūnų buvimą. Tuo pačiu metu išmatuokite hepatito C viruso RNR kiekį mililitre kraujo. Virusinių apkrovų tyrimai skirti nustatyti, ar pacientas yra aktyviai užsikrėtęs HCV. Anksčiau viruso kiekis buvo matuojamas viruso kopijų skaičiumi. Šiuo metu jis paprastai matuojamas tarptautiniais vienetais mililitrais (TV / ml). Viruso apkrovimo testų tipai Yra dviejų kategorijų viruso apkrovos tyrimai. Kokybiniai tyrimai yra bandymai, kurie nustato HCV RNR buvimą kraujyje. Šio tipo bandymas paprastai naudojamas siekiant patvirtinti, kad yra lėtinė HCV infekcija. Virusinės RNR buvimas kraujyje vadinamas teigiamu rezultatu, nes virusinės RNR nėra kraujyje, vadinamas neigiamu rezultatu. Kiekybiniai tyrimai gali išmatuoti viruso kiekį 1 ml kraujo. Šie bandymai dažnai naudojami prognozuojant interferono ar interferono su ribavirinu gydymo rezultatus, o vėlesniuose etapuose - įvertinti gydymo veiksmingumą. Šiuo metu plačiai naudojami trijų rūšių viruso apkrovos tyrimai: Polimerazės grandininė reakcija (PCR) PCR nustato HCV RNR buvimą kraujyje, o tai rodo aktyvios infekcijos buvimą. Šis bandymas yra labai jautrus, todėl galima nustatyti tik apie 50 TV / ml virusinę apkrovą. Šakotosios DNR (p-DNR) metodas Šis viruso kiekio nustatymo metodas (paprastesnis ir pigesnis) yra naudojamas daugybei mėginių, tačiau jo jautris yra daug mažesnis - tai leidžia jums įvertinti ne mažiau kaip 500 TV / ml virusinę apkrovą. Tai reiškia, kad tokiu tyrimu HCV gali būti kraujyje, bet nepastebėti. Transkripcijos amplifikacijos (TMA) metodas TMA technologija leidžia nustatyti nukleino rūgštis (genetinės medžiagos sudedamąsias dalis) kraujyje. Šiuo testu galima išmatuoti 5-10 TV / ml virusologines apkrovas. Šis paprastas ir pigus naujas metodas pagreitina testavimo procesą ir suteikia patikimų ir atkuriamų rezultatų. Vertimo žodžiu testo rezultatai Virusinė apkrova yra didelė ir maža. Jis gali būti išreikštas viruso kopijų skaičiumi, o jo kiekis mažesnis nei 2 milijonai: daugiau kaip 2 milijonai egzempliorių arba tarptautinių vienetų viename mililitre (TV / ml) mažas: mažiau nei 800 000 TV / ml didelis: daugiau kaip 800 000 TV / ml. Jei bandymas neatskleidžia HCV RNR, viruso apkrova vadinama neaptinkama. Reikėtų nepamiršti, koks buvo bandymo metodas. PGR ir TMA gali aptikti daug mažesnes virusines apkrovas nei p-DNR testas. Svarbu suprasti, kad net jei šiuolaikiniai metodai nenustatė viruso apkrovos, virusas vis dar gali būti kraujyje labai mažais kiekiais. Viruso apkrovimo bandymų rezultatai gali skirtis priklausomai nuo kraujo mėginio apdorojimo ir saugojimo. Be to, rezultatai gali skirtis nuo laboratorijos iki laboratorijos. Todėl virusinės apkrovos tyrimai rekomenduojami toje pačioje laboratorijoje, kad būtų galima palyginti jų rezultatus. Kartais viruso apkrova pasikeičia logaritminiais vienetais (TV). 1 lu pakeitimas reiškia 10 kartų padidėjimą ar sumažėjimą. Pavyzdžiui, pakeitimas nuo 1 000 000 TV / ml iki 10 000 TV / ml reiškia 2 litrų sumažėjimą. Tarptautinių vienetų kopijų skaičiaus perskaičiavimas į mililitrą Nėra standartinės formulės perskaičiuoti. Konversijos koeficientas svyruoja nuo maždaug vienos iki penkių HCV RNR kopijų vienam TV. Paprastai bandymų laboratorija pateikia informaciją, norint konvertuoti TV / ml į kopijas viename mililitre. Tab. Metodas: perskaičiavimo faktorius Amplicor HCV monitorius v.2.0 (rankinis būdas) Cobas Amplicor 1 TV / ml = 0,9 kopijos / ml HCV monitorius v2.0 (pusiau automatinė procedūra) 1 TV / ml = 2,7 kopijos / ml Versar HCV RNR 3.0 Kiekybinis testas 1 TV / ml = 5,2 kopijos / ml LCx HCV RNR kiekybinis tyrimas 1 TV / ml = 3,8 kopijos / ml SuperQuant 1 TV / ml = 3,4 kopijos / ml Taikymo rezultatai viruso apkrovai Tyrimo rezultatai virusinė apkrova yra naudojama siekiant patvirtinti aktyvios infekcijos buvimą, taip pat numatyti ir įvertinti gydymo rezultatus prieš, per ir po antivi sąžininga terapija. Didesnė virusų apkrova reiškia didesnę perdozavimo riziką, ypač nuo motinos iki vaiko nėštumo ir gimdymo metu. Virusinė apkrova nėra susijusi su infekcijos rizika lytinių santykių metu. Be to, iki šiol nebuvo nustatyta jokio tiesioginio ryšio tarp viruso pakitimo ir ligos vystymosi. Aktyvios infekcijos buvimo patvirtinimas Paprastai viruso apkrovos tyrimas atliekamas po to, kai pacientas nustatė HCV antikūnus, kad patvirtintų aktyvios infekcijos buvimą. Šis bandymas yra būtinas, nes apie 25% HCV infekcijos užsikrėtusių žmonių virusas išsiskiria iš organizmo. Prieš gydymą - viruso kiekio dydis gali padėti prognozuoti gydymo efektyvumą. Kuo mažesnis viruso kiekis prieš gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad pacientą galima gydyti šiuolaikiniais antivirusiniais vaistais. Gydymo metu viruso kiekio sumažėjimas gydymo metu rodo, kad gydymas yra veiksmingas. Jei gydymas sukelia neaptinkamą viruso kiekio lygį, sakoma, kad jis pateikė visišką virusologinį atsaką. Jei po 12 savaičių nuo antivirusinio gydymo virusologinė apkrova sumažėja 2 l. arba į neaptinkamą HCV lygį, tada vaistas laikomas veikiančiu. Jei po 12 savaičių nuo antivirusinio gydymo virusologinė apkrova nesumažėja 2 l. arba į neaptinkamą HCV lygį, mažai tikėtina, kad šis gydymas padės pacientui atsikratyti viruso. Viruso apkrovos matavimas gydymo metu taip pat gali aptikti vadinamąjį virusinį proveržį, ty viruso apkrovos padidėjimą po ankstesnių tyrimų, kurie parodė neaptinkamą vertę. Atkreipkite dėmesį: viruso kiekio sumažėjimas litre rodomas skaičiaus sumažėjimu vienu nuliu. Pvz., 1 000 000 TV 1 l tipo viruso kiekis sumažėjo 1. lygus 100 000 TV; 1 000 000 TV apkrova 2 liute. lygus 10 000 TV. Po gydymo Po gydymo pabaigos, viruso kiekio matavimas gali būti naudojamas recidyvo nustatymui, ty viruso aptikimui, po gydymo sumažina kraunama iki neaptinkamos vertės.

Olesya mėnesį pratęsė. nebe verta! Nepamirškite bendrų bandymų, biochemijos.