Ką reiškia kepenų hepatoszė?

Dietos

Hepatozė yra kepenų liga, kurios metu stebima parenchimo, funkcinio epitelio kepenų audinio, distrofija. Daugeliu atveju liga dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelio kaloringumo maisto produktų ir alkoholinių gėrimų suvartojimo, dėl ko kepenų epiteliuose vyksta patologiniai procesai.

Hepatitas gali būti ūmus ar lėtinis.

Kai kuriose klasifikacijose taip pat išskiriama riebalinė ir cholestazinė hepatoszė. Ūminę hepatozę dažniausiai sukelia virusinis hepatitas ir sepsis. Liga gali išsivystyti dėl toksinio kepenų pažeidimo, kuris atsiranda esant sunkiai apsinuodijant arseną, fosforą ir alkoholį. Be to, liga gali sukelti tokie vaistai kaip tetraciklinas, paparčio ekstraktas. Dažni kepenų distrofijos atvejai, atsirandantys dėl sunkių apsinuodijimų grybų.

Lėtinė riebalinė hepatoszė, dažniausiai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Ligos vystymas taip pat įmanomas dėl baltymų ir vitaminų trūkumo, nutukimo ir prastos mitybos, anemijos, enterito, pankreatito ir kai kurių infekcinių plaučių ligų.

Toksinės lėtinės hepatozės formos

Toksinės lėtinės hepatoszės formos yra susijusios su ilgalaikiu apsinuodijimu toksiškumu. Kuriant ligą labai svarbu lipidų metabolizmą. Dėl kepenų perkrovos su valgomųjų riebalų ir angliavandenių riebalų kiekis gerokai padidėja, glikogeno kiekis mažėja, dėl ko sutrinka riebalų oksidacijos procesas.

Kadangi lipoproteinų, fosfolipidų ir lizeto susidarymo procesas dramatiškai sulėtėja, riebalų pašalinimas iš kepenų yra sunkus. Ūminio ar lėtinio cholestazinio hepatozės metu hepatocitus kaupiasi tulžies pigmentas, po kurio atsiranda distrofija, pasireiškianti baltymų stoka.

Holistinės hepatoszės požymis

Būdingas holistinės hepatoszės simptomas yra tulžies patekimo į skrandį (cholestazės) proceso pažeidimas. Dažniausia šio sutrikimo priežastis yra tam tikrų medžiagų, ypač vaistų (antibiotikų, testosterono analogų, aminazino) toksinis poveikis.

Ūminis riebalinis hepatoszė

Ūminis riebalinis hepatolis būdingas bendrosios intoksikacijos požymiais. Liga pasižymi ūmaus progreso. Pacientas turi gelta, dusulys, sunkumo pojūtis epigastriniame regione. Pradiniame ligos vystymosi etape kepenys didėja ir tampa minkštos. Vėlesniu etapu kepenys nėra apčiuopiamos, o perkusija rodo jo dydžio sumažėjimą.

Paprastosios blužnies dydis išlieka normalus. Sunkios ligos metu sumažėja kalio koncentracija kraujo serume, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Dažnai inkstų nepakankamumas prisijungia prie nurodytų pažeidimų. Antrinių hemoraginių reiškinių ir kepenų komos atveju mirtis yra tikėtina

Patologiniai pokyčiai kepenyse ir jo funkciniai sutrikimai yra labai sunkūs, netgi remiantis biocheminiais tyrimais.

Liga gali tapti lėtinė. Tuo pačiu metu ligos simptomai praktiškai nepastebimi. Paprastai lėtinio hepatito negalima diagnozuoti dėl susijusių ligų klinikinių vaizdų: virškinimo sistemos sutrikimų, cukrinio diabeto, toksinių ir toksinių alerginių pažeidimų.

Esant sparčiam ligos vystymuisi gali pasireikšti gelta, galvos skausmas dešinėje pusrutulyje, sunkumo epigastriniame regione jausmas, bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir išmatos sutrikimai.

Būdingas bruožas yra švelnus paviršiaus kepenų padidėjimas, vidutinis tankis, apvalus arba aštrias kraštas, taip pat skausmingi palpacijos pojūčiai. Su sunkiomis ir ilgalaikėmis lėtinėmis hepatoszės formomis pastebimas reikšmingas paciento kūno svorio sumažėjimas, pilvo išsipūtimas ir niežėjimas. Kai kuriais atvejais padidėja cholesterolio kiekis, bendras baltymų ir beta-lipoproteinų kiekis serume.

Paciento susigrąžinimas

Paciento susigrąžinimas yra įmanomas tik visiškai pašalinus sąlytį su dirgikliais ir visą gydymo laiką. Dažnai lėtinė hepatoszė tampa lėtinis hepatitas ar cirozė. Labiausiai būdingi cholestazinės hepatito požymiai yra sunki gelta, niežulys ir tamsiai šlapimo spalva (dėl padidėjusio bilirubino kiekio).

Dažnai pacientams, sergantiems hepatosze, karščiavimas pasireiškia.

Ilgai trunkantis riebalinis hepatolis reikalauja paciento hospitalizavimo. Ūminio infekcinės etiologijos hepatito atveju pacientas turi būti hospitalizuotas specialioje padalinyje. Ypatingas dėmesys skiriamas ligos gydymui ir inkstų nepakankamumo prevencijai. Taip pat būtina vykdyti veiklą, kuria siekiama pašalinti toksinus iš organizmo, kurie sukėlė ligos vystymąsi.

Pacientui suteikiamas skrandžio praplovimas, sifono klišės, fiziologiniai tirpikliai. Esant apsinuodijimui ir įtariamai hipokalemijai, pacientui parodomas gemodezas, 5% gliukozės tirpalas kartu su B grupės ir vitamino C vitaminais, taip pat pananginui į veną lašinamas.

Kai pasireiškia hemoraginis sindromas, rutinas ir 1% vikasol tirpalas yra 1-3 ml 3-4 kartus per dieną. Be to, pacientui perpilama šviežiai užšaldyta plazma (1,5-2 litrai ar daugiau). Pašalinti toksines medžiagas iš kraujo paciento atlieka plasmapheresis.

Lėtinio hepatito gydymui geriausiai veikia lipotropinių vaistų vartojimas. Pacientui skiriamas 3-5 g 20% ​​cholino chlorido tirpalo viduje, jei vaistas yra 200 ml buteliuke ir į veną lašinamas 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, jei vaistas yra 10 ml ampulės. Gydymo kursas yra 14-20 injekcijų. Be to, naudojamos folio ir lipoinės rūgštys, lipokainas, vitaminas B12. Essentiale vartojamas iš kepenų ekstraktų ir hidrolizatorių.

Priskirkite 5 ml per parą sipparapą, ripazoną arba proheparą į raumenis. Pacientas kasdien gauna injekcijas 20-40 dienų. Paciento dieta turėtų būti pilna ir turtinga vitaminais. Lėtinės hepatoszės metu yra nustatyta dieta Nr. 5. Maistui turėtų būti padidėjęs baltymų kiekis ir nedidelis kiekis riebalų, ypač gyvūninės kilmės.

Rekomenduojami produktai, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių: mielės, varškė, menkė išvirti, avižiniai dribsniai ir grikiai, ir tt Hepatozės prevencija yra užkirsti kelią apsinuodijimo buitinėmis ir pramoninėmis medžiagomis hepatotoksiniais nuodais. Laiku gydyti virusinį hepatitą taip pat labai svarbu.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia registruoti ambulatorijoje ir mažiausiai 1-2 kartus per metus gydyti lipotropiniais vaistiniais preparatais ir imtis priemonių, siekiant išvengti paūmėjimo. Autorius: Viktoras Zaicevas

Kepenų hepatitas: gydymas ir simptomai

Ši liga priklauso nuo žmogaus mitybos ir gyvenimo būdo. Hepatitas retai pasitaiko ūmiai - tik apsvaigus nuo nuodų. Kitais atvejais tai yra lėtinė liga, riebalų kaupimosi, sutrikdančios kepenų veiklą, rezultatas. Tik ankstyvajame etape atskleista, hepatoszė visiškai išgydoma. Jums reikia žinoti ligos priežastis ir simptomus.

Kas yra riebalinis hepatoszė?

Ligą sukelia žmogaus gyvenimo būdas, aplinkos sąlygų įtaka. Kas yra hepatozė? Tai lėtinė liga, kepenų riebalinė degeneracija, kurioje organų ląstelėse yra difuzinių pokyčių. Padidėja parenchima - audinys, kurį sudaro hepatocitai, atsakingi už normalią organo funkcionavimą. Diagnozės ir gydymo gydytojai naudoja kelis šios ligos pavadinimus:

  • riebiosios kepenys;
  • hepatostatozė;
  • kepenų steatozė.

Kepenys organizme atlieka apie penkis šimtus funkcijų. Kai trikdoma medžiagų apykaitos procesai, prasideda distrofiniai pokyčiai. Ląstelėse struktūra sugenda, jos užpildytos riebalais. Yra laipsniškas riebalinio hepatito vystymasis:

  • indėlių atsiradimas atskirose ląstelėse;
  • difuzinių klasterių kūrimas;
  • riebalų kaupimasis hepatocitais;
  • deguonies tiekimo pažeidimas;
  • lėtesnė kraujo apykaita;
  • ląstelių mirtis.

Kietųjų kepenų degeneracija yra kodas K76.0. pagal ICD-10 - tarptautinė ligų klasifikacija. Jei nepradėsite gydymo, atsiranda ląstelių pakeitimas su jungiamuoju audiniu, kuris sutrikdo kepenų funkcionavimą ir veikia visą kūną. Gali atsirasti rimtų pasekmių: atsiranda cirozė, hepatitas. Kasos pokyčiai bus išsisklaidę. Yra ląstelių degeneracija į netipinius - piktybinių navikų vystymąsi.

Priežastys

Hipodinamika, greito maisto vartojimas gali sukelti hepatozės atsiradimą. Kenksminga dieta, po kurios persijungia, pasninkaujama. Tarp riebalinio hepatito priežasčių:

  • antsvorio;
  • diabetas;
  • alkoholio vartojimas;
  • nėštumas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • hepatito virusai;
  • toksinis apsinuodijimas;
  • antibiotikai;
  • valgyti riebalinius maisto produktus;
  • vegetariškumas;
  • narkotikai su toksišku poveikiu.

Hepatozė nėščia

Kai moteris laukia vaiko, kepenys patiria daugiau krūvių. Priežastis - tulžies susidarymo ir nutekėjimo pažeidimas dėl estrogeno kiekio padidėjimo, vaisiaus atliekų perdirbimo. Tai pastebima per paskutines nėštumo savaites. Hepatitas yra blogai diagnozuotas dėl to, kad sunku atlikti palpaciją - padidėja gimda, trukdoma, o daugelis tyrimų metodų yra kontraindikuotini.

Hepatitas nėštumo metu dažnai yra paveldimas šaknis. Pasireiškia niežulys, sunkumo jausmas, išmatų švelninimas. Galimos sklero gelta, pykinimas, skausmas kepenyse. Riebalų forma yra reta. Dažniausiai pastebimas cholestazinis vaizdas:

  • tulžies sustorėjimas;
  • cholesterolio apykaitos sutrikimas;
  • sumažėjęs tulžies pūslės tonas.

Alkoholis

Viena dažniausių kepenų ligų yra alkoholinė hepatitas. Nurijus alkoholį, jis virsta medžiagomis, sunaikinančiomis hepatocitus, atsakingas už toksinų pašalinimą, tulžies gamybą. Kai ląstelėse auga jungiamasis audinys, tai reiškia, kad visi procesai yra sutrikę. Jei liga nėra gydoma, išsivysto kepenų cirozė. Iš dešinės pusės atsiranda hepatozių skausmų pasireiškimas:

  • sunkumo jausmas;
  • pilvo pūtimas;
  • nekontroliuojamas dirglumas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • veiklos sumažėjimas.

Simptomai

Ligos atsiradimo pradžioje simptomai nepastebimi. Pacientai gali netyčia sužinoti apie tai, kitą kartą išgydami ultragarsą. Šią ligą diagnozuoja aidai. Kepenų riebalinės hepatito simptomai pasireiškia antrojoje ligos vystymosi stadijoje, stebint:

  • pykinimas;
  • sunkumas tiesiai į hipochondriumą;
  • blogas koordinavimas;
  • stiprus skausmas, pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • bėrimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • silpnumas;
  • kalbos monotonija;
  • gelta požymiai.

Kepenų hepatitas

Hepatozės kepenų priežastys ir simptomai

Kas yra kepenų hepatitas?

Hepatozė - bendras pavadinimas, jungiantis keletą organų patologijų, pasireiškiančių distrofiniais pokyčiais parenhiminiame audinyje, be akivaizdžios mezenchiminių ląstelių reakcijos. Yra ūminė ir lėtinė ligos forma.

Hepatozės kepenų priežastys

Ūminė hepatoszė atsiranda dėl toksinių organų pažeidimų. Tai gali būti apsinuodijimas fluoro, arseno, būdingi ūmios hepatoszės požymiai taip pat pasireiškia vartojant didelę alkoholio dozę, perdozavus narkotikus, naudojant nuodingus grybus. Kartais ūminė kepenų distrofija tampa viruso hepatito ar sepsio komplikacija.

Lėtinėje formoje hepatitas dažniausiai yra ilgalaikio alkoholio vartojimo pasekmė, kepenų hepatoszė taip pat gali būti baltymų ar vitaminų trūkumas, bakterinių toksinų, anglies tetrachlorido, organinių fosforo junginių ir daugybės kitų veiksnių, turinčių hepatotropinį poveikį, trūkumas.

Apykaitos procesų pažeidimas organizme sukelia metabolinį sutrikimą kepenyse. Tokiu atveju ligos patogenezė yra lipidų metabolizmo pažeidimas ir kepenų ląstelėse susidaro lipoproteinai.

Keletas egzogeninių medžiagų, tarp kurių yra vaistiniai preparatai (aminazinas, testosterono preparatai, progestogenai), ilgai nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti cholestazę hepatozę.

Šiuo atveju su kepenų pažeidimu yra kepenų ląstelių cholesterolio ir tulžies rūgščių keitimo pažeidimas, tulžies susidarymo procesas, taip pat trikdomas jo ištekėjimas per kanalus. Su ligos simptomų progresavimu yra labai svarbu ne tik žalingo faktoriaus poveikis hepatocitams, bet ir toksinis alerginis veiksnys.

Hepatozės kepenų simptomai

Ūpios formos hepatoszės simptomai kepenyse greitai vystosi. Patologija pasireiškia dispepsija ir kartu su sunkiu apsinuodijimo požymiais, gelta. Pradinėje ligos stadijoje, kepenys šiek tiek padidėja, kai minkštumas yra minkštas, o laikas trunka mažiau, o palpacija tampa neįmanoma.

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, yra didelė aminotransferazių koncentracija, ypač alanino aminotransferazė, fruktozė-1-fosfataldolazė, urokinazė. Sunkios ligos metu kraujyje yra mažas kalio kiekis, padidėja ESR. Kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai ne visada yra natūralūs.

Lėtinė riebalinė hepatozė yra susijusi su dispepsiniais sutrikimais, stiprumo praradimu, nuobodu skausmu dešinėje pusrutulyje. Kepenys yra šiek tiek išsiplėtusi, jo paviršius yra lygus, o palpacija pacientas pažymi skausmingus pojūčius; Skirtingai nuo cirozės, kepenys neturi tankios nuoseklumo ir aštrumo.

Dažnas palydovinis hepatitas ir cirozė - splenomegalija - riebalinė hepatito nėra būdinga. Aminotransferazių koncentracija kraujyje šios ligos yra šiek tiek aukštesnė už normą, o cholesterolis ir B-lipoproteinai dažnai gali būti dideli. Bromsulfaleino ir woevferdinovoy mėginių specifika ir rezultatai turi savo savybes. Dažnai šių vaistų pašalinimas yra lėtas kepenyse. Atliekant diagnozę svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija.

Cholestazinė kepenų hepatozė gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formatu. Šiuo atveju pagrindiniai hepatoszės simptomai kepenyse yra cholestazės sindromas. Jis būdingas gelta, niežulys, šlapimo dažymas tamsioje spalvos, išmatų spalvos pasikeitimas, padidėjusi kūno temperatūra. Laboratorinių tyrimų metu pastebėta bilirubinemija, šarminės fosfatazės ir leucino aminopeptidazės aktyvumas kraujyje, didelis cholesterolio kiekis ir didelis ESR kiekis.

Ūminis riebalinis hepatozė atsiranda su sunkiu kepenų nepakankamumu ir gali pakenkti pacientui nuo kepenų komos ar antrinių hemoraginių reiškinių. Su palankesniu rezultatu, patologija tampa lėta, jei etiologinis veiksnys, kuris sukėlė ligą, daro įtaką žmogaus organizmui.

Lėtinėsios riebalinės hepatito eiga yra palankesnė. Labai dažnai atsigauna, ypač jei poveikis pašalinamas nuo žalingo poveikio agento ir laiku atliekamas gydymas. Esant nepalankioms aplinkybėms, kepenų riebalinė hepatozė gali virsti lėtiniu hepatitu ir ciroze. Cholestazinė hepatoszė santykinai greitai virsta hepatitu dėl retikulohistiocitinės kepenų stomos ir antrinio cholangito atsiradimo.

Kepenų hepatito gydymas

Pacientai, kuriems pasireiškia ūminės toksinės hepatito simptomai, yra skubiai hospitalizuoti. Kai pacientas yra apsinuodijęs, būtina kuo greičiau imtis priemonių, skirtų sustabdyti toksinų patekimą į organizmą ir pagreitinti jų pašalinimą. Šias procedūras gali atlikti patys aukos, kaip pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos arba ligoninės dalis.

Be to, nepaprastųjų priemonių, skirtų padėti pacientui, tikslas šiuo atveju yra kova su hemoraginiu sindromu, bendras apsinuodijimas, mažas kalio kiekis kraujyje. Esant sunkiems ligos atvejams, reikia skirti kortikosteroidus, gydyti kepenų nepakankamumą.

Lėtinės kepenų hepatito atveju taip pat svarbu užkirsti kelią žalingam etiologinio veiksnio poveikiui, alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Pacientui skiriama dieta, kurios sudėtyje yra daug baltymų ir mažai riebalų, ypač gyvūninės kilmės.

Rekomenduojami lipotropiniai veiksniai, tokie kaip cholino chloridas, lipoinė rūgštis, folio rūgštis. Be to, yra skiriamas vitaminas B12 ir preparatas su kepenų hidrolizato ekstraktu - "Sirepar". Gydant hepatoszę lėtinėje formoje kepenyse, reikia skirti kortikosteroidus.

Pacientams, kenčiantiems nuo lėtinės hepatozės, reikia ambulatorinio stebėjimo, jiems nerekomenduojama gydytis sanatorijoje ir kurortuose.

Ligos prevencijos priemonės apima skrandžio ir žarnyno ligų gydymą laiku, subalansuotą mitybą.

Kepenų hepatitas - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Kas yra hepatoszės kepenys

Hepatozės simptomai priklauso nuo ligos priežastys, tačiau kepenų nepakankamumas, gelta ir virškinimo sutrikimai būdingi visai hepatozei. Hepatozės diagnozė apima tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų ultragarsą, kepenų MR ir biopsiją. Yra ūminė ir lėtinė hepatoszės forma. Tačiau dažniausia ligos forma yra riebalinė hepatoszė.

Hepatoszės rūšys

Paskirtas ir paveldimas hepatoszė.

Įgytos hepatomos, t.y. pasireiškė gyvenimo laikotarpiu, įtakojant daugelį veiksnių:

Paveldima hepatitas, kurį sukelia genų defektas:

Hepatozės kepenų priežastys

Hepatozės priežastys suskirstytos į dvi grupes: išorinę ir paveldimą.

Kepenų riebalinės hepatito priežastys apima:

  • alkoholio vartojimas;
  • skydliaukės liga;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas.

Kepenų toksinės hepatozės priežastis yra:

  • apsinuodijimas didelėmis alkoholio ar jo pakaitalų dozėmis;
  • toksinis apsinuodijimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • nuodingi nuodingi grybai ir augalai.

Paveldima hepatozė išsivysto metabolizmo sutrikimų kepenyse.

Paveldimos hepatito pasekmės gali sukelti šiuos veiksnius:

  • stresas;
  • badas;
  • gerti alkoholį;
  • mažo kaloringumo dieta;
  • per didelis pratimas;
  • sunkios infekcijos;
  • trauminė chirurgija;
  • vartoti kai kuriuos antibiotikus;
  • anabolinių steroidų naudojimas.

Kepenų riebalų hepatozė: gydymas, simptomai, priežastys, stadijos, diagnozė, mityba, prognozė ir prevencija

Tai atsitinka sumažinant medžiagų, naudojamų perdirbant riebalus, kiekį. Kaip rezultatas, fosfolipidų susidarymas iš riebalų, beta-lipoproteinų, lecitino ir riebalų kaupiasi kepenų ląstelėse.

Proceso progresavimui kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksinus. Riebiosios ląstelės gali pasireikšti, dėl to atsiranda fibrozė, tada kepenų cirozė. Paprastai kepenų riebalinė hepatito būna lėtinė forma.

Riebalinės kepenų hepatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • dietos svorio netekimas;
  • organų alfa antitripsino trūkumas;
  • antivirusinis ŽIV gydymas;
  • vitamino A perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu;
  • radiacinė apšvita;
  • virškinimo sistemos ligos.

Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas sukelia riebalinį hepatoszę:

  • Cordarone;
  • diltiazemas;
  • pasibaigęs tetraciklinas;
  • tamoksifenas.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • maisto pusgaminiai ir greitaeigiai maisto produktai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • cukrinis diabetas;
  • podagra;
  • aterosklerozė;
  • nėštumas;
  • žmogaus papilomatozės viruso vežimas.

Viena iš kepenų riebalinio hepatito vystymosi priežasčių gali būti hormonų moterų kūno keitimas nėštumo metu. Įtaka ir persivalgymas, būdinga vyriotoms motinoms.

Riebalų kepenų stadijos

Atsižvelgiant į lipidų kaupimosi laipsnį ir hepatocitų pakenkimo laipsnį kepenų riebalinės hepatito vystymuisi, yra 3 etapai:

1 etapas

Atskiri ląstelių grupių kamienai, turintys didelį trigliceridų kiekį (glicerolio ir riebalų rūgščių mišiniai).

2 etapas

Požymiai: padidėjęs židinių plotas ir jungiamojo audinio augimo pradžia tarp hepatocitų.

3 etapas

Ryšio audinio sritys yra aiškiai matomos, o riebalų ląstelių kaupimosi plotas yra labai didelis.

Riebalų kepenų simptomai

Riebalų hepatozė ilgą laiką be simptomų.

Dauguma pacientų nepastebi pirmųjų ligos požymių, kurie yra:

  • pykinimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • sunkumas ar diskomfortas dešinėje po šonkauliais;
  • alopecija;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • koordinavimo pablogėjimas.

Ligos progresavimui atsiranda šie simptomai:

  • nuolatinis pykinimas;
  • skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • pilvo pūtimas;
  • alerginės apraiškos;
  • odos bėrimas;
  • neryškus regėjimas;
  • netoleravimas riebaliniams maisto produktams.

Jei kepenų hepatozė nėra gydoma, atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomų:

  • elgesio pokyčiai;
  • gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Riebalų kepenų diagnozė

Preliminari riebalinio hepatito diagnozė gali būti nustatyta remiantis paciento istorija ir skundais. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, biopsija. Cholesterolio kiekis paciento kraujyje dažnai yra padidėjęs.

Riebalų kepenų gydymas

Norint pasiekti teigiamą poveikį riebiosios hepatoszės gydymui, reikia griežtos dietos ir priemonių kūno svoriui mažinti, kuri padeda pašalinti riebalus iš hepatocitų, mažina kartu su tuo pačiu kepenų uždegimu ir jungiamojo audinio susidarymo pavojų. Be to, kad peržiūrint mitybą, sustabdžius alkoholio vartojimą, pacientai parodė, kad vartoja narkotikus iš hepatoprotektorių grupės.

Kepenų riebalinės hepatito gydymui naudojami šie vaistai:

Preparatai, pagaminti iš žolelių ingredientų:

Esminiai fosfolipidiniai preparatai:

Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra alfa-lipo rūgštis:

Preparatai, skirti pagerinti kraujo klampumo savybes:

Taip pat paskirta:

  • taurino preparatai;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • seleno preparatai;

Jei nėra akmenų kepenyse, reikia skirti choleracinius vaistus:

  • B grupės vitaminai riebalams pašalinti iš kepenų;
  • Antioksidantai: vitaminai A ir E.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jis turi konsultuotis su endokrinologu prieš cukrinius vaistus arba insuliną. Kai kraujyje nustatomas didelis trigliceridų kiekis, skiriami statinų grupės (Lovastatinas, Atorvastatinas) arba fibratų (Klofibrate, Bezafibrat).

Be to, nustatyti kiti gydymo būdai:

  • ultragarsinis gydymas;
  • kraujo apšvitinimas lazeriu;
  • vaistažolių medicina;
  • hirudoterapija

Kepenų riebalų hepatido dieta

Asmuo, kuriam diagnozuota riebalinė kepenų hepatitas, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kai būtina pašalinti gyvūninių riebalų suvartojimą.

Tuo pačiu metu maiste turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse esančius riebalus. Maistui valgyti turėtų būti maždaug 5 kartus per dieną, kad būtų sumažinta kepenų našta.

  • riebaliniai pieno produktai: grietinė, grietinė, sūris;
  • gazuoti gėrimai;
  • balta duona;
  • keptas maistas;
  • dešrelės;
  • broilerių viščiukai bet kokia forma;
  • margarinas;
  • majonezas;
  • alkoholis;
  • makaronai;
  • grybai;
  • saldainiai ir bandelės;
  • greitas maistas;
  • ridikėliai;
  • konservai;
  • aštraus patiekalas.
  • virti, virti arba virti daržovės;
  • garo omelets;
  • virta ir troškinta žuvis, liesa mėsa;
  • pienas;
  • virti kiaušiniai;
  • kauliukai;
  • žalia arbata;
  • petražolės;
  • krapai;
  • pieno ir daržovių sriubos;
  • 1% kefyro ar jogurto.

Patartina įtraukti į maistą kuo daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitamino B15 (pantogamo rūgšties):

  • ryžių kopūstai;
  • melionas;
  • arbūzas;
  • moliūgas;
  • abrikosų duobes;
  • ryžių sėlenos ir rudieji ryžiai;
  • alaus mielės.

Kiekvieną rytą jums reikia pradėti nuo stiklo morkų sulčių, kuri padeda kepenų ląstelėms atsigauti.

Riebalinės hepatito prognozė ir prevencija

Prognozė riebalinio hepatito yra palanki. Pirmieji gydymo rezultatai, kurie prasidėjo laiku, tapo matomi po 2-4 savaičių.

Kepenų riebalų hepatito prevencija turi atitikti šias taisykles:

  • svorio kontrolė;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • alkoholio apribojimas;
  • sveikos mitybos;
  • vartoti vaistus tik pagal receptą.

Hepatozės kepenų simptomai

Lėtinės hepatito simptomai pradiniame etape nėra išreikšti, tačiau laikui bėgant yra laipsniškas kepenų nepakankamumo požymių padidėjimas. Kai liga vystosi, pacientas gali patirti tokius nemalonius simptomus:

  • jausmas pavargęs;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
  • netoleravimas riebaliniams maisto produktams;
  • pilvo sustorėjimas;
  • pilvo skausmas.

Vieno iš šių požymių atsiradimas rodo hepatoszės perėjimą į pavojingą etapą. Kepenų hepatitas yra dažna cirozės ir netgi kepenų vėžio priežastis, todėl reikia atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminės hepatozės kepenų simptomai greitai vystosi. Liga pasireiškia virškinimo sutrikimais, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir gelta. Pradinėje ligos stadijoje, kepenys šiek tiek padidėja, kai minkštumas yra minkštas, o laikas trunka mažiau, o palpacija tampa neįmanoma.

Kepenų hepatito diagnozė

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi dėl hepatoszės:

Jie atskleidžia įvairių pažeidimų kepenyse atvejus ir nurodo būtiną gydymą.

Hepatozės diagnozė prasideda nuo kitų kepenų patologijų pašalinimo. Norėdami tai padaryti, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antigenus ar antikūnus prieš virusinį hepatitą, biocheminius kepenų mėginius, tulžies pigmentų išmatą ir šlapimą bei koagulogramas.

Diagnozė, dėl kurios turėtumėte patikrinti kepenų:

  • pilvo visceralio nutukimas;
  • atsparumas insulinui;
  • hiperinsulinemija;
  • mikroalbuminurija;
  • hemostazės sutrikimai.

Pirmojo diagnozavimo etapo metu kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas yra gana informatyvus metodas, leidžiantis aptikti morfologinius ir struktūrinius kepenų pokyčius. Ultragarsas susideda iš vienodo kepenų padidėjimo, sklaidos padidėjusio jo tankio, išlaikant jo vienodumą ir tt Daugiau informacijos galima gauti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją.

KT yra aptiktas ryškus difuzinis kepenų parenchimo densitometrinių rodiklių sumažėjimas ir, kaip taisyklė, pastebimas organo dydžio padidėjimas. Galima nustatyti ribotas riebalinio infiltracijos sritis, kurias apsuptas nepakitęs kepenų audinys. Galutinė hepatoszės diagnozė gali būti patvirtinta kepenų biopsija, nebent tai būtų kontraindikuotina.

Bendras hepatoszės diagnozavimo planas:

  • ligos istorijos ir skundų analizė;
  • gyvenimo istorijos analizė;
  • šeimos istorijos analizė;
  • odos tyrimas, skausmo nustatymas žvalgant kepenis, kasą, blužnį;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulograma;
  • šlapimo tyrimas;
  • viruso hepatito kraujo tyrimas;
  • coprogram;
  • kirmėlės kiaušinių išmatų analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Pilvo organų kompiuterinė tomografija, skirta išsamesniam kepenų būklės vertinimui;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kepenų biopsija;
  • elastografija - kepenų audinio tyrimas ankstyvuoju nėštumu.

Kepenų hepatito gydymas

Kiekvieno tipo hepatozės gydymo taktiką lemia jo etiologija. Pacientai, kuriems pasireiškia ūminio hepatozės simptomai, yra hospitalizuoti. Kai reikia kuo greičiau apsinuodyti, reikia imtis terapinių priemonių, skirtų pagreitinti toksinų pašalinimą.

Be to, neatidėliotino gydymo tikslas yra kovoti su hemoraginiu sindromu, apsinuodijimu ir mažu kalio kiekiu kraujyje. Sunkia patologija, kortikosteroidų paskyrimas ir kepenų nepakankamumo gydymas.

Vienas iš galingiausių natūralių detoksikatorių yra alfa-lipoinė (tioktinė) rūgštis, kuri gali pašalinti beveik bet kokius nuodus iš organizmo. Gydytojai rekomenduoja vartoti tioktrinę rūgštį, kad apsaugotų kepenis, ypač tioktacidą. Jis yra tiek tioktacido 600T ampulėse, tiek greitai išsiskyręs Thioctacid BV tabletėmis, be jokių priemaišų - laktozės, celiuliozės, krakmolo, propilenglikolio.

Tioktinė rūgštis savo sudėtyje aktyviai dalyvauja kepenų veikloje - ji jungiasi ir pašalina sunkiuosius metalus ir toksinus iš organizmo, mažina oksidacinį stresą, atkuria kepenų ląsteles - hepatocitus. Be to, normalizuojant riebalų metabolizmą, tioktinė rūgštis saugo kepenis nuo riebalų degeneracijos hepatoszėje.

Lėtinė heptazė

Lėtinės kepenų hepatito atveju svarbu užkirsti kelią kenksmingam aktyviojo faktoriaus poveikiui, draudžiama vartoti alkoholį. Pacientui skiriama maiste su mažu riebalų kiekiu ir dideliu kiekiu gyvūninių baltymų.

Rekomenduojami lipotropiniai veiksniai, tokie kaip cholino chloridas, lipoinė rūgštis, folio rūgštis. Priskiriamas vitaminas B12 ir preparatas su kepenų hidrolizato ekstraktu - "Sirepar". Lėtinės hepatito gydymui skiriami kortikosteroidai. Pacientams reikia medicininės priežiūros.

Nealkoholinis riebalinis hepatoszė

Nealkoholinės riebalinės hepatito gydymui svarbiausia laikytis dietos ir vidutinio fizinio krūvio. Bendro riebalų ir angliavandenių kiekio sumažėjimas dietoje kartu su baltymų dozių didėjimu sumažina riebalų kiekį kepenyse. Taip pat su nealkoholine hepatosze yra nurodomas membraninių stabilizatorių ir hepatoprotektorių paskyrimas.

Alkoholio kepenų liga

Alkoholio kepenų ligos gydymas taip pat apima dietos ir vidutinio sunkumo pratybų laikymąsi, tačiau pagrindinis terapinis veiksnys yra visiškas alkoholio atmetimas.

Paveldima hepatoszė

Paveldėtas hepatoszė reikalauja pagarbos sveikatai. Tokie pacientai turėtų pasirinkti darbą, kuris pašalintų sunkų fizinį ir psichinį stresą.

Maistas turėtų būti sveikas ir įvairesnis, apimti visus būtinus vitaminus ir mineralus. Du kartus per metus reikia nurodyti gydymo B grupės vitaminų kursą. Fizioterapijos ir sanatorinio kurortinio paveldimo hepatito gydymas nerodomas.

Gilberto liga

Gilberto liga nereikalingos specialios terapinės priemonės - net ir visiškai nesant gydymui, bilirubino kiekis paprastai spontaniškai normalizuojasi 50 metų. Tarp kai kurių ekspertų manoma, kad Hibilirubinemija Gilberto liga reikalauja nuolat vartojančių agentų, kurie laikinai sumažina bilirubino (fenobarbitalio) kiekį.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad ši taktika nepagerina paciento būklės, bet sukelia depresijos sutrikimus. Pacientui suformuota nuomonė, kad jam kyla rimta neišgydoma liga, kurią reikia nuolat gydyti.

Visa tai dažnai baigiasi sunkiais psichiniais sutrikimais. Tuo pačiu metu pacientų teigiamas požiūris į jų patologiją ir būklę nėra būtinas Gilberto ligos formoms gydyti.

Criggler-Nayar sindromas

Gydant 1 tipo Criggler-Nayar sindromu, efektyvi tik fototerapija ir pakeista perpylimo procedūra. Antros rūšies ligos gydymui sėkmingai naudojami fermentų induktoriai (fenobarbitalis) ir vidutinė fototerapija. Puikus gydomasis poveikis motinos pieno gelta yra perėjimas prie dirbtinio šėrimo. Likusios paveldimos pigmento hepatozės gydant terapines priemones nereikia.

Gydymas hepatosis liaudies gynimo

Liaudies gynimo būdai yra veiksmingi kepenų hepatoszės gydymui, jei jie vartojami kartu su pagrindiniu gydymu. Vienas iš efektyviausių vaistinių augalų yra pieno drakonas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Supjaustytos žolės pridedamos prie valgio arba imamos šaukšteliu 1-2 kartus per dieną vandeniu.

Remiantis pieno dribsnio ekstraktu, buvo sukurtas vaistas Legalon, kurio veiklioji medžiaga yra silibininas, kuri stiprina kepenų ląstelių membranas ir neleidžia jiems patekti į aplinką toksinus.

Hepatoprotector Legalon skatina kepenų veiklą, regeneruoja jo ląsteles ir turi priešuždegiminį poveikį. Šis įrankis naudojamas ne tik hepatozei gydyti, bet ir profilaktikai. "Legalon" sumažina neigiamą gyvūninės kilmės produktų, kurių sudėtyje yra didelis riebalų kiekis, taip pat alkoholio.

Kitos veiksmingos priemonės yra "Cirepar" ir "Essentiale Forte".

Yra keletas veiksmingų liaudies priemonių, skirtų gydyti kepenų heptazę.

Hepatoszė

Hepatozės yra uždegiminės kepenų ligos, kurias sukelia egzogeniniai arba paveldimieji veiksniai. Apibūdinami sutrikę kepenų metabolizmo procesai, hepatocitų distrofija. Hepatito apraiškos priklauso nuo etiologinio faktoriaus, kuris sukėlė ligą. Visoms hepatozėms vienodai yra gelta, kepenų funkcijos nepakankamumas, dispepsiniai simptomai. Diagnozė apima kepenų ir tulžies sistemos ultragarsą, kepenų MR arba pilvo MSCT, punkcijos biopsiją, tiriant kepenų audinio biopsijas. Konkretus išorinės hepatoszės gydymas yra pašalinti ligos priežastį, specifinio paveldimo hepatito gydymo nėra.

Hepatoszė

Hepatozė - nepriklausomų ligų grupė, jungianti kepenų ląstelių degeneracijos ir nekrozės reiškinius dėl įvairių toksinių veiksnių ar paveldimų bilirubino metabolizmo defektų. Savitasis hepatoszės požymis yra akivaizdžių uždegiminio proceso apraiškų nebuvimas. Dažniausia hepatito forma yra steatozė arba riebalinė kepenų degeneracija, ji pasireiškia 25% visų diagnozuotų kepenų punkcijų. Pacientams, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, riebalinė hepatoszė yra registruojama 95% pacientų, kuriems atliekami pauostomorfologiniai tyrimai. Mažiausiai paplitusi hepatito forma yra paveldimos bilirubino metabolizmo ligos, tačiau kartais jie yra sunkesni ir specifinio paveldimos pigmentinės hepatoszės gydymo nėra.

Hepatoszės priežastys

Hepatozei vystytis yra daug priežasčių, tačiau visi jie yra suskirstyti į dvi grupes: egzogeninius veiksnius ir paveldėtas ligas. Dėl išorinių priežasčių yra toksinių poveikių, kitų organų ir sistemų ligų. Su pernelyg didelio alkoholio vartojimu, išsivysto skydliaukės liga, diabetas, nutukimas, kepenų riebalinė hepatitozė. Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (daugiausia organofosforo junginiais), vaistais (dažniausiai tetraciklininiais antibiotikais), nuodais grybais ir augalais atsiranda toksinės hepatoszės.

Nealkoholinės riebalinės hepatosenos patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka hepatocitų nekrozė, o po to pernelyg riebalų nusėdimas tiek kepenų ląstelėse, tiek už jo ribų. Riebalų hepatito kriterijus yra trigliceridų kiekis kepenų audinyje daugiau kaip 10% sauso svorio. Remiantis tyrimais, daugelio hepatocitų riebalinių inkliuzų buvimas rodo, kad ne mažiau kaip 25% riebalų yra kepenyse. Nealkoholinės riebiosios hepatoszės populiacija dažnai paplitusi. Manoma, kad pagrindinė nealkoholinio steatozės kepenų pažeidimo priežastis yra tam tikro kraujo trigliceridų kiekio perteklius. Iš esmės, ši patologija yra besimptomė, tačiau retai gali sukelti kepenų cirozę, kepenų funkcijos nepakankamumą, portalinę hipertenziją. Apie 9% visų kepenų biopsijų atskleidžia šią patologiją. Nealkoholinės riebalinės hepatito dalis tarp visų lėtinių kepenų ligų yra apie 10% (Europos šalių gyventojų).

Alkoholinės riebalinės hepatito yra antroji dažniausia ir skubi kepenų liga po viruso hepatito. Šios ligos pasireiškimo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alkoholio vartojimo dozės ir trukmės. Alkoholio kokybė neturi įtakos kepenų pažeidimo laipsniui. Žinoma, kad visiškas alkoholio atmetimas, net esant pažengusiam ligos etapui, gali sukelti morfologinių pokyčių ir hepatoszės klinikos regresiją. Efektyvus alkoholio hepatozės gydymas yra neįmanomas, nepanaikinant alkoholio.

Toksinis hepatoszė gali išsivystyti veikiant kieto dirvožemio chemiškai aktyvių junginių (organinių tirpiklių, organinių fosforo nuodų, gamyboje ir kasdieniniame gyvenime naudojamiems metalo junginiams) ir natūralių toksinų (dažniausiai tai apsinuodijimas linijomis ir šviesiai rykščiais) sąveika. Toksinis hepatoszė gali turėti keletą morfologinių pokyčių kepenų audiniuose (nuo baltymų iki riebalų), taip pat įvairius šio kurso variantus. Hepatotropinių nuodų veikimo mechanizmai yra įvairūs, tačiau jie visi yra susiję su sutrikusia kepenų detoksikacija. Toksinai patenka į hepatocitus per kraują ir sukelia jų mirtį, sutrikdydami įvairias medžiagų apykaitos procesus ląstelėse. Alkoholizmas, virusinis hepatitas, baltyminis badas ir sunkios įprastos ligos sustiprina nuodų hepatotoksinį poveikį.

Paveldimos hepatozės atsiranda dėl metabolizmo tulžies rūgščių ir bilirubino kepenyse. Tai apima Gilberto ligą, Crigler-Nayar sindromą, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotor. Pigmento hepatoszės patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka paveldimiems fermentų gamybos trūkumams, susijusiems su konjugacija, vėliau transportuojant ir išleidžiant bilirubiną (daugeliu atvejų jo nekonjuguota frakcija). Šių paveldimųjų sindromų paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 2% iki 5%. Pigmentinis hepatoszė pasireiškia gerybiškai, jei laikomasi tinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, nėra pastebimų ryškių struktūrinių kepenų pokyčių. Dažniausiai paveldima hepatozė yra Gilberto liga, likusieji sindromai yra gana retai (visų paveldimų sindromų atvejų santykis su Gilberto liga yra 3: 1000). Gilberto liga arba paveldima nehomulitinė nekonjuguota hiperbilirubinemija dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams. Pagrindiniai šios ligos klinikiniai požymiai atsiranda esant provokuojantiems veiksniams, dietos klaidoms.

Su paveldima hepatitu, pasninku, mažo kaloringumo dieta, traumomis, tam tikrų antibiotikų vartojimu, sunkiomis infekcijomis, pernelyg intensyviu mankšimu, stresu, alkoholio vartojimu, anabolinių steroidų vartojimas sukelia krizes. Siekiant pagerinti paciento būklę, pakanka pašalinti šiuos veiksnius, reguliuoti dienos režimą, poilsį ir mitybą.

Hepatozės simptomai

Hepatozės simptomai priklauso nuo jų priežasties. Labiausiai ryškus toksinės hepatito simptomai: pacientas susirūpinęs dėl akivaizdaus odos ir gleivinių geltos, didelio karščiavimo, dispepsijos. Dažniausiai pasireiškia stiprus skausmas dešinėje pilvo srityje. Šlapimas užima tamsaus alaus spalvą. Riebalų hepatozė turi panašių simptomų, tačiau ji yra daug mažiau išreikšta: pasikartojantys niežulys viršutiniame dešiniajame hipochondriume, retos pykinimo, viduriavimo, epizodinės gelta.

Gilberto liga pasižymi vidutinio sunkumo kepenų padidėjimu, nuovargiu dešiniuoju pilvo skausmu, kuris tarpikartiniu laikotarpiu atsiranda dviejuose trečdaliuose pacientų. Krizėje šis simptomas užregistruojamas beveik visiems pacientams, prisijungia gelta. Norėdami patvirtinti šią diagnozę, galima atlikti provokuojančius testus. Pavyzdys, kuriame yra kalorijų dietos ribojimas, yra reikšmingas visos maisto vertės sumažėjimas dvi dienas, ty bilirubino kiekio tyrimas prieš ir po badinimo. Bendras bilirubino padidėjimas po daugiau kaip 50% mėginio laikomas teigiamu rezultatu. Tyrimas su nikotino rūgštimi atliekamas iš pradinio bilirubino lygio tyrimo, 5 ml nikotino rūgšties skiriama į veną. Bendras bilirubino padidėjimas daugiau kaip 25% penkių valandų po bandymo patvirtina diagnozę.

Crigler-Nayar sindromas yra reta liga, paprastai pasireiškianti jau naujagimiui. Pirmasis ligos tipas yra sunkus, didelis hiperbilirubinemija ir toksinė žala centrinei nervų sistemai. Paprastai tokie pacientai miršta kūdikystėje. Antrasis tipas vyksta teigiamai, klinikoje nėra jokių kitų simptomų, išskyrus vidutinio sunkumo gelta.

Retos pigmentinės hepatito formos: Lucy-Driscoll sindromas (motinos pieno gelta, dingsta po perėjimo prie dirbtinio šėrimo); Dubino-Džonsono sindromas (būdingas tulžies sekrecijos pažeidimas, pasireiškiantis sklero gelta, kuris padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus, nėštumas); Rotoriaus sindromas (panašus į ankstesnę ligą, tačiau tulžies sekrecija nėra pažeista).

Hepatoszės diagnozė

Reikia konsultuotis su gastroenterologu, norint nustatyti hepatoszės priežastį, nes gydymo taktika priklausys nuo jo. Hepatozės diagnozė prasideda nuo kitų kepenų ligų. Šiuo tikslu imamas kraujas antigenams ar antikūnams prieš virusinį hepatitą, biocheminius kepenų mėginius, tulžies pigmentų ir koagulogramų išmatų ir šlapimo tyrimus. Išskyrus kitą kepenų patologiją, pakartotinė konsultacija su gastroenterologu leis nukreipti diagnostikos paiešką tinkama kryptimi.

Pirmojo etapo kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas yra gana informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti kepenų audinio morfologinius ir struktūrinius pokyčius. Išsamesnę informaciją apie hepatocitų būklę galima gauti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją - kepenų ir tulžies takų MRT, daugiasliaudišką spiralinę kompiuterinę tomografiją - pilvo ertmės MSCT. Riebalų kaupimasis, struktūriniai neuždegiminiai pokyčiai kepenyse yra kepenų biopsijos punkcija, biopsijos mėginių morfologinė analizė. Šiame tyrime bus nustatyta tiksli diagnozė.

Hepatozės gydymas

Pacientams, sergantiems hepatitu, paprastai reikia ambulatorinio gydymo, o sunkių komforto atvejų atveju gastroenterologijos skyriuje gali prireikti hospitalizacijos. Kiekvieno tipo hepatozės gydymo taktiką lemia jo etiologija. Nealkoholinės riebalinės hepatito gydymui svarbiausia yra dieta ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Bendro riebalų ir angliavandenių kiekio sumažėjimas dietoje kartu su baltymų dozių didėjimu sumažina viso riebalų kiekį visame kūne, įskaitant kepenis. Taip pat su nealkoholine hepatosze yra nurodomas membraninių stabilizatorių ir hepatoprotektorių paskyrimas.

Terapinės priemonės alkoholio kepenų ligai taip pat apima dietą ir vidutinio sunkumo fizinę veiklą. Tačiau pagrindinis alkoholio hepatito terapinis veiksnys yra visiškas alkoholio atmetimas - reikšmingas pagerėjimas pasireiškia po 1-1,5 mėnesių abstinencijos. Jei pacientas nenutraukia alkoholio vartojimo, visos gydomosios priemonės bus neveiksmingos.

Paveldimo pigmento hepatoszė reikalauja kruopštaus požiūrio į jų sveikatą. Tokie pacientai turėtų pasirinkti darbą, kuris pašalintų sunkų fizinį ir psichinį stresą. Maistas turėtų būti sveikas ir įvairesnis, apimti visus būtinus vitaminus ir mineralus. Du kartus per metus reikia nurodyti gydymo B grupės vitaminų kursą. Fizioterapijos ir sanatorinio kurortinio paveldimo hepatito gydymas nerodomas.

Gilberto liga nereikalingos specialios terapinės priemonės - net ir visiškai nesant gydymui, bilirubino kiekis paprastai spontaniškai normalizuojasi 50 metų. Tarp kai kurių ekspertų manoma, kad Hibilirubinemija Gilberto liga reikalauja nuolat vartoti agentus, kurie laikinai sumažina bilirubino kiekį. Klinikiniai tyrimai rodo, kad ši taktika nepagerina paciento būklės, bet sukelia depresijos sutrikimus. Pacientui suformuota nuomonė, kad jam kyla rimta neišgydoma liga, kurią reikia nuolat gydyti. Visa tai dažnai baigiasi sunkiais psichiniais sutrikimais. Tuo pačiu metu pacientų teigiamas požiūris į jų patologiją ir būklę nėra būtinas Gilberto ligos formoms gydyti.

Gydant 1 tipo Criggler-Nayar sindromu, efektyvi tik fototerapija ir pakeista perpylimo procedūra. Antros rūšies ligos gydymui sėkmingai naudojami fermentų induktoriai (fenobarbitalis) ir vidutinė fototerapija. Puikus gydomasis poveikis motinos pieno gelta yra perėjimas prie dirbtinio šėrimo. Likusios paveldimos pigmento hepatozės gydant terapines priemones nereikia.

Hepatozės prognozė ir prevencija

Esant visaverčiam sukėlėjo pašalinimui, riebalinės nealkoholinės hepatito prognozė yra palanki. Šio tipo hepatoszės fibrozės sukūrimo rizikos veiksniai yra: amžius nuo 50 metų, didelis kūno masės indeksas, gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas, trigliceridai, ALT. Transformacija į cirozę įvyksta labai retai. Jei alkoholinė heptazė be kepenų audinio fibrozės morfologinių požymių, prognozė yra palanki, tačiau tik tuo atveju, jei ji visiškai atsisakyta. Netgi pradiniai fibrozės požymiai labai padidina kepenų cirozės riziką.

Įgytos hepatoszės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas ir mityba, išskyrus nekontroliuojamus vaistus. Reikėtų vengti netyčinio kontakto su nuodais ir alkoholio vartojimą.

Tarp pigmentinės hepatoszės labiausiai nepalanki prognozė yra pirmojo tipo Crigler-Nayar sindromas. Daugelis pacientų, kuriems yra ši patologija, miršta ankstyvame amžiuje dėl to, kad toksinis bilirubino poveikis smegenyse arba dėl rimtos infekcijos pridėjimo. Likusieji pigmento hepatozės tipai yra palanki prognozė. Paveldimo hepatito prevencijos prevencijos priemonių nėra.

Riebalų hepatozė - simptomai ir gydymas, dieta, komplikacijos, kepenų hepatito prevencija

Riebalinė hepatitas arba kepenų nutukimas, riebalinė distrofija yra vadinamas grįžtamuoju lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų dietos pažeidimų, taip pat netinkamo asmens gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi, nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinio hepatito atsiradimui. Pakeitimai geresniam laikui pasibaigus per mėnesį.

Riebalų hepatitas: kas tai yra?

Riebalų hepatitas yra lėtinė liga, kurios metu pasireiškia funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.

Riebalinės hepatoszės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupiasi paprastais riebalais ir atgimsta į riebalinį audinį. Esant steatozei ar riebalų infiltracijai, riebalų masė viršija 5%, jos mažos grupelės yra išsibarstę, būtent taip atsiranda skysčio riebio kepenų hepatitas. Jei jo sudėtyje yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, daugiau nei pusėje hepatocitų jau yra riebalų.

Išmokti riebalų hepatozę iš pradžių beveik neįmanoma. Deja, simptomai yra labiausiai ryškūs paskutiniame etape, kai liga jau prasideda. Pasirodo pacientas:

  • sunkumo jausmas kepenyse;
  • odos bėrimas ir nuobodi spalva;
  • virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, galimas vemimas;
  • neryškus regėjimas.

Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalinės hepatito rūšį, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Sunki kepenė užima didžiulę vietą vidinėje žmogaus ertmėje, sukelianti diskomfortą. Padidėjęs dydis yra toks:

  • padidinti ląstelių skaičių kovojant su toksiškomis medžiagomis;
  • audinių dauginimas atkurti prarastas funkcijas;
  • riebalų perteklius.

Priežastys

Dėl priežasčių, dėl kurių kilo hepatitas, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir atsiradęs dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme.

Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • dietos svorio netekimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
  • kordaronas, diltiazemas, pasibaigęs tetraciklinas, tamoksifenas;
  • organų alfa antitripsino trūkumas;
  • antivirusinis ŽIV gydymas;
  • vitamino A perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu;
  • radiacinė apšvita;
  • virškinimo sistemos ligos.

Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu sukelia audinių mirtį ir randą (cirozė). Tuo pačiu metu atsiranda ir sutrikusi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimų patologija:

  • cukrinis diabetas;
  • tulžies akmenys;
  • virškinimo fermentų trūkumas;
  • tulžies diskinezija;
  • kasos uždegimas;
  • hipertenzija;
  • širdies išemija.

Kepenų riebalinės hepatito atveju pacientas labai nukenčia nuo infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.

Riebalinės hepatito formavimosi rizikos veiksniai yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • moteriškoji lytis;
  • sumažėję trombocitai;
  • padidėjusi šarminės fosfatazės ir THG;
  • PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Dėl priežasčių galime pasakyti, kad hepatoszės vystymąsi galima išvengti. Gyvenimo pakeitimas ne tik užkirs kelią ligai, bet ir pašalins ją pradiniame etape.

Laipsniai

Riebalų kaupimosi metu kepenų riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į tris išsivystymo lygius:

  1. Pirmasis laipsnis būdingas nedideliu paprastųjų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie sukaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičių ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatitas.
  2. Antrasis laipsnis yra toks, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, o organo struktūroje yra jungiamojo audinio sritys.
  3. Sunkiausias trečiosios ligos laipsnis yra pastebėtas, kai aiškiai matomos kepenų ląstelių su jungiamojo audinio ir didelių riebalų užteršimo sritys.

Riebalų hepatito simptomai suaugusiesiems

Kepenų hepatitas yra tyla liga. Dažnai, kol procesas tampa nepastebėtas, asmuo vystosi kepenų cirozės, nieko nėra pastebimas. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai klausysitės savo kūno, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji kepenų riebalinio hepatito simptomai yra šie:

  • Sunkumas dešinėje pusėje.
  • Padidėjusi kepenų liga, matoma palpacija.
  • Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Odos ir plaukų blogėjimas.
  • Prastos peršalimo ligos, prastas imunitetas ir alerginės reakcijos.
  • Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma įsivaizduoti.
  • Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus arba nereguliarus kraujavimas.
  • Kraujo krešėjimo suskaidymas.

Paprastai nerimo simptomai neatrodo iš karto, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tuomet atsiranda inksto simptomai, nes paveiktas organas nebeveikia.

Jei gydymas nevykdomas pradiniame etape, atsiranda simptomai, būdingi skirtingiems kepenų nepakankamumo stadijoms:

  • būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas,
  • darbingumo sumažėjimas
  • yra pasibjaurėjimas maistu
  • koordinavimas pablogėja;
  • gelta
  • tušas
  • Nevirškinimas
  • diathezė
  • atsiranda bendras silpnumas
  • gali išsivystyti pilvo ertmė
  • pasižymi vidaus organų pokyčiais,
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Sunkiais atvejais tai įmanoma:

Jei kepenų hepatozė nėra gydoma, atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomų:

  • elgesio pokyčiai; gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Ankstyvojoje stadijoje svarbu diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją - simptomus ir gydymą nustato ir skiria tik gydytojas. Tada didesnė tikimybė visiškai atkurti savo funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gijimo laiką, jei jis laikosi visų receptų. Deja, ankstyvoje stadijoje riebalinės hepatito simptomai nėra.

Žmonės, kuriems kyla pavojus, turėtų būti reguliariai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Komplikacijos

Riebalų hepatozė sukelia kepenų disfunkciją, kuri miršta pacientui. Palaipsnis kūno apsinuodijimas turi neigiamos įtakos širdies, inkstų ir net plaučių veiklai, dėl to kyla negrįžtama žala. Dažniausiai hepatosis išsivysto į cirozę, ir ši liga visai nėra gydoma.

Poveikis kūnui:

  • Stagnacija atsiranda tulžies pūslėje, dėl ko atsiranda cholecistitas, pankreatitas ir akmens formavimas. Dėl to maistas nebe visiškai suskaidomas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
  • Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, pasireiškia hipertenzija, varikoze, sumažėja regėjimo aštrumas.
  • Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai pasireiškia peršalimas, infekcinės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Ištyrus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusi, be funkcijų. Tik tada, kai riebalai kaupia didelį kiekį, kepenys gali padidėti minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Ankstyvosios riebalinės hepatito stadijos metu dažniausiai nepastebima ryškių simptomų. Pacientams, sergantiems diabetu dėl hepatoszės.

Tinkamų diagnozių nustatymo priemonių sąrašas apima:

  • Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organų problemas.
  • Tomografijos tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra deponuojami, tai bus matoma MRT.
  • Kraujo biocheminė analizė. Įvertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai kepenų liga.
  • Biopsija. Tai vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra organizmo struktūroje

Kaip gydyti riebalines kepenis

Pagrindinis riebalinio hepatito gydymas skirtas pašalinti ligas sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant metabolizmą ir detoksikaciją. Riebalingos hepatoszės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pakeisti gyvenimo būdą, mitybą. Narkotikai naudojami kartu - reikalinga efektyvi priemonė membraną stabilizuojančioms savybėms ir antioksidantams.

Riebalų hepatito gydymas vaistais apima vaistų vartojimą, siekiant pagerinti kepenų ir jo ląstelių funkcionavimą:

  • Esminiai fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas),
  • vaistažolių preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
  • antioksidacinių vitaminų vartojimas - tokoferolis ar retinolis,
  • vartojate seleno preparatus,
  • B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija gerai įsitvirtino - vaistai vartojami kaip holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno ramentai, garbanotieji rūgštynės.

  • Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tabletė). Du kartus per parą iki 2 mėnesių. Esant stipriam dinamikui, Berlition į veną leidžiamas iki 600 mg per dvi savaites, po to perdozavus tabletes 300-600 mg per parą.
  • Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinkite dozę 1 kapsule 3 kartus per dieną.
  • Efektyvus membraną stabilizuojantis vaistas yra artišokas - Hofitolis. Per 3 savaites priskirkite tris tabletes prieš valgį (3 kartus per dieną).

Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją, kaip yra kontraindikacijų.

Rekomendacijos pacientams

Pacientas namuose turi:

  1. Mityba, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
  2. Skatinkite aktyvų gyvenimo būdą, kuris prireikus paskatins svorio mažėjimą, taip pat paspartins medžiagų apykaitą;
  3. Gerkite virškinimą gerkite gydytojo paskirtus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir tt;
  4. Aplankykite gydytoją;
  5. Jei įmanoma, valgykite virtus ir virtus maistą, smulkiai supjaustykite arba sumalkite į tyrę.

Dieta

Asmuo, kuriam pasireiškė riebalinė hepatoszė, turėtų visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kai būtina pašalinti gyvūninių riebalų suvartojimą. Tuo pačiu metu maiste turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse esančius riebalus. Maistui valgyti turėtų būti maždaug 5 kartus per dieną, kad būtų sumažinta kepenų našta.

  • šviežios virtos ir virtos daržovės;
  • vegetariškos sriubos ir borštas (be mėsos);
  • pieno sriubos;
  • mažo riebumo ir nežmoniško sūrio;
  • virti kiaušiniai (1 per dieną);
  • virtas omletas;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
  • pienas;
  • mažo riebumo arba mažai riebalų varškė;
  • kefyras, mažai riebalų jogurtas.
  • Pakeisk kakavą ir kavą su nesaldytu arbata.
  • mėsos sultiniai,
  • riebi mėsa ir žuvis
  • šviežios svogūnai ir česnakai,
  • pupos ir pupelės,
  • pomidorai
  • grybai
  • ridikėliai
  • konservai
  • sūdyti ir rūkyti produktai,
  • riebus sūris ir grietinė.

Pacientai, kuriems yra hepatoszė, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:

  • artišokas, siekiant stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
  • kedro riešutai, kurie padeda atstatyti audinių ląsteles;
  • rūgštynė, atlieka stabilizuojančios kompozicijos funkcijas ir pašalina riebalų susidarymą paveiktuose organuose;
  • cinamono, kuris taip pat padaro riebalų nuosėdas;
  • ciberžolė, neutralizuojanti cukrų ir laisvąsias radikalas, kurios hepatozėse susidaro kraujyje ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.

Dienos meniu su hepatitu

Dienos pavyzdžio meniu turėtų atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:

  • Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai su vandeniu su pienu, be riebaus varškės, juodoji arbata.
  • Antrieji pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuoliai, slyvos.
  • Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
  • Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultinys iš klubų.
  • Vakarienė - bulvių koše su virta žuvimi, burokėlių salotomis, mažo riebumo kefyru.

Liaudies hepatoszės gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti tradicines priemones, būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

  1. Tai sumažina arbatos pykinimą ir sunkumą su mėta ir melissa, kuris yra paruoštas ir girtas simptomiškai, t. Y. kai simptomai tiesiog nerimauja.
  2. Pieno darinys (arba pieno dykelis). Jis skirtas pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Ji taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintetinti baltymus.
  3. Dažnai hepatoszė padeda infuzuoti pipirmėtės pagrindu. Vieną šaukštą tokio džiovintojo augalo (paprastai susmulkintų mėtų lapų) pripildoma 100 gramų verdančio vandens ir paliekama per naktį. Ryte infuzija yra filtruojama, po kurios ji turi būti padalinta į tris lygias porcijas. Kiekviena patiena yra girta prieš valgį visą dieną.
  4. Rožių šlaunys Jie padeda pašalinti toksinus iš organizmo, praturtinti mikroelementais ir vitaminais. Maždaug 50 g plunksnų reikalauja 500 ml verdančio vandens 12 valandų. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
  5. Kepenų kolekcija skirta gydyti per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, plantacijos, ropės, muslinitsa (3 dalyse), gobšūnų, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas l kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių - padermė. Prieš valgį gerkite 30 ml, o ne saldintą tris kartus per dieną.

Prevencija

Jei norite išvengti šios ligos, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Ką tada bus svarbu?

  • Tinkama mityba.
  • Svorio išlaikymas yra normalus.
  • Reikia vesti aktyvų gyvenimo būdą. Labai svarbus pasivaikščiojimas grynu oru, taip pat vidutinis kūno pratimas.
  • Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus vandens.
  • Jums taip pat reikia atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
  • Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Riebalų hepatitas yra grįžtama kepenų liga. Šią patologiją galima sėkmingai gydyti ankstyvose stadijose. Nėra jokio gydymo. Viskas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių, mitybos persvarstymo, etiologinių (priežastinių) veiksnių pašalinimo.

Ankstesnis Straipsnis

Limfmazgiai kepenyse

Kitas Straipsnis

Essentiale