Neutrofilai kraujyje

Simptomai

Neutrofiliai (NE) yra kraujo ląstelių grupė, kuri yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Visoje leukocitų ląstelių masėje didžiausias procentas yra neutrofilai. Be šio pavadinimo galite išgirsti tokią sąvoką kaip neutrofiliniai leukocitai.

Šių ląstelių elementų, taip pat kitų leukocitų, formavimo procesas vyksta kaulų čiulpų struktūrose. Ir neutrofilų naikinimas pasireiškia kepenų ir blužnies audiniuose.

Pagrindinės neutrofilų funkcijos:

  • surinkti ir virškinti svetimkūnius, įstrigusius kūne - šis procesas - tai mikroorganizmo atpažinimas, artėjantis prie jo, jo užfiksavimas ir patalpinimas į ląstelę, o tada virškinamas dėl daugybės fermentinių medžiagų;
  • dalyvavimas uždegiminio proceso vystyme - ši funkcija atliekama biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gali išskirti neutrofilai, sąskaita;
  • poveikis termoreguliacinei kūno funkcijai;
  • dalyvavimas kraujo krešėjimo reakcijose.

Analizės nuorodos

Neutrofilų skaičiaus nustatymas įtrauktas į standartinį išsamų kraujo tyrimą (UAC). Pilnas kraujo tyrimas rekomenduojamas visiems žmonėms be išimties, kai kalbama apie diagnostines arba terapines procedūras poliklinikoje ar stacionare.

Nustatyti neutrofilų skaičių:

  • bet kurios kūno sistemos uždegiminės ligos, pvz., pneumonija ar reumatas;
  • chirurginės uždegiminės ligos - apendicitas, peritonitas;
  • didelis kūno sudeginimas;
  • kenksmingi procesai organizme, pvz., miokardo infarktas;
  • onkologinės ligos;
  • infekcinės ligos - tuberkuliozė, tymai, difterija ir tt;
  • stiprus kraujo netekimas dėl traumos ar vidinio kraujavimo;
  • cheminis ir toksiškas apsinuodijimas.

Pasiruošimas kraujo tyrimui nustatyti neutrofilų skaičių

Neutrofilų skaičius nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą. Prieš suteikiant kraują asmeniui rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio, kepto ar riebiojo maisto. Ne mažiau kaip keturias valandas iki procedūros pacientas turi visiškai pašalinti bet kokių produktų vartojimą. Būtina apriboti padidėjusį fizinį ar psichologinį stresą procedūros išvakarėse.

Neutrofilų skaičiaus normos vaikams ir suaugusiems

Bendrosios klinikinės kraujo analizės rezultatų neutrofilai yra vadinami NE ir yra matuojami procentais.

  • nuo 1 dienos iki 15 dienų - 31,0% -56,0%;
  • nuo 15 dienų iki 1 metų - 17,0% -51,0%;
  • nuo 1 metų iki 2 metų - 29,0% -54,0%;
  • nuo 2 metų iki 5 metų - 33,0% -61,0%;
  • nuo 5 metų iki 7 metų - 39,0% -64,0%;
  • nuo 7 metų iki 9 metų - 42,0% -66,0%;
  • nuo 9 metų iki 11 metų - 44,0% -66,0%;
  • nuo 11 metų iki 15 metų - 46,0% -66,0%;
  • daugiau nei 15 metų - 48,0% -78,0%.

Nenormalių neutrofilų skaičiaus priežastys

Su padidėjusiu neutrofilų kiekiu kraujyje vartojamas terminas neutrofilija.

Neutrofilų pakilimo priežastys:

  • kūno patologinės sąlygos, kurias sukelia virusinė ar bakterinė flora, pavyzdžiui, pneumonija;
  • ūminės arba lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip cholecistitas;
  • ilgai trunkanti stresinė patirtis arba fizinis išsekimas;
  • onkologinės ligos;
  • vidaus organų nekrozės židiniai, pvz., miokardo infarktas;
  • kūno nuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • vartoti tam tikrus vaistus, pvz., gliukokortikosteroidus;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Nepageidaujamų neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas neutropenija.

Neutropenijos priežastys:

  • tam tikros rūšies infekcinės kūno pažeidimai, tokie kaip gripas ar vidurių karštis;
  • vartoti tam tikras narkotikų grupes, pvz., antibiotikus ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • anemijos sąlygos;
  • genetinis polinkis sumažinti neutrofilų skaičių;
  • endokrininiai sutrikimai, pvz., tirotoksikozė;
  • greito tipo alerginės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas;
  • padidėjęs blužnis.

Nustatant neutrofilų procentinę dalį, rekomenduojama atlikti pilną paciento diagnostiką, kad būtų galima nustatyti patologinę būklę, sukeliančią šiuos pažeidimus. Jei dėl nukrypimų yra nuolatinė vaistų terapija, rekomenduojama peržiūrėti vartojamų vaistų sąrašą ir koreguoti.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Normalus neutrofilų kiekis kraujyje ir jo pokyčių priežastys

Neutrofilų yra gausiausia rūšies baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų), kuri yra sudaryta iš granuliocitų hemopoetinio stiebo. Vidutinis turinys neutrofilų suaugusiųjų žmonių kraujyje yra 1,9 6,6 * 10 9 / l, arba 45-72% visų leukocitų.

Neutrofilų struktūra ir funkcija

Kraujo neutrofilai, kartu su bazofilais ir eozinofilais, priklauso granulocitų ląstelėms, kurių sudėtyje yra granuliacija citoplazmoje, panaši į granulių struktūrą. Jose yra veikliųjų cheminių medžiagų, tokių kaip lizocimas, hidrolazės, mieloperoksidazė, katijoniniai baltymai, aktyviai dalyvaujančios ląstelinio imuniteto įgyvendinimui.

Kai patenka į organizmą patogeniškos bakterijos ar kitos svetimos medžiagos, neutrofilai juos neutralizuoja fagocitozės būdu. Tokiu atveju ląstelės sugeria infekcines medžiagas, jas virsta granuliuose esančių veikliųjų medžiagų pagalba, o po to miršta. Dėl to uždegimo protrūkyje susidaro pusė, susidedanti iš sunaikintų baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų, virusų, pažeistų audinių ląstelių, uždegiminių išskyros (eksudato).

Neutrofilų kiekis kraujyje sudaro ne daugiau kaip 1% viso kraujo. Maždaug 60% ląstelių yra kaulų čiulpuose ir yra progenitorių ląstelės: mieloblastų, promielocitų, mielocitų, metamielocitų, juostinių formų. Brandžios neutrofilų formos - segmentinės ląstelės, kurių branduolys susideda iš kelių dalių, patenka į kraują.

Paprastai mažų neutrofilų (1-6%), kitų neutrofilinių leukocitų formų atsiradimas kraujyje rodo patologinio proceso vystymąsi. Dažniausiai tai yra uždegiminė reakcija, kurią sukelia patogeniškos bakterijų ir virusų padermės, trauminiai veiksniai. Pagrindinė neutrofilų apsauginė funkcija atliekama kūno audiniuose, kai jis prisiima užsikrėtusių medžiagų, kurių sudėtyje yra apie 40% ląstelių. Kraujuose jie cirkuliuoja ne ilgiau kaip per dieną, po to jie migruoja į uždegimo kampelius. Neutrofilinių leukocitų gyvavimo ciklas yra 8-12 dienų.

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje

Leukocitų, įskaitant granulocitus, nustatymas atliekamas nustatant bendrą kraujo tyrimą. Norėdami tai padaryti, imk tvorą ant tuščio skrandžio biomaterialo iš piršto ar venų.

Būklė, kai neutrofilai yra padidėjusi kraujyje, vadinama neutrofilija ar neutrofilija. Patologijos priežastys apima:

  • lokalizuoto pobūdžio gleiviniai bakteriniai procesai (abscesai, angina, pielonefritas);
  • generalizuota infekcija (cholera, peritonitas, sepsis);
  • apsinuodijimas bakteriniais toksinais (botulizmas);
  • audinio nekrozė (insultas, dideli nudegimai, miokardo infarktas, gangrenas);
  • laikotarpis po vakcinacijos (DTP, BCG);
  • metastazavimas ir piktybinių navikų iširimas.

Leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje ir neutrofilinis poslinkis į kairę rodo aktyvų uždegiminį procesą. Jo laipsnis priklauso nuo neutrofilų lygio: vidutinio sunkumo - iki 10 x 10 9 / l, išreikštas -11-20 x 10 9 / l, sunkus - 21-60 x 10 9 / l. Kai kuriais atvejais gerybinė neutrofilija atsiranda su intensyviu fiziniu krūviu, stresinėmis situacijomis ir gausiu kaloringų maisto produktų vartojimu iki 6-7 x 10 9 / l.

Naujagimiui fiziologinė būklė laikoma dideliu kiekiu stabų formos formų (iki 20%), kurie palaipsniui mažėja, kai jie brandinami ir imuninės sistemos darbas gerėja. Nėštumo metu kraujo leukocitų koncentracija gali padidėti iki vidutinio lygio, kuris laikomas normos variantu. Padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių priežastys siejamos su hormoniniais moters organizmo pokyčiais, kad būtų sukurtos palankios sąlygos vaisiaus nėštumui ir vystymuisi.

Neutrofilų sumažėjimas kraujyje

Laboratorinių kraujo tyrimų metu galima nustatyti tokias sąlygas, kuriomis neutrofilų kiekis yra mažas, o tai rodo neutropenijos vystymąsi. Patologinio proceso priežastys yra šios.

Ilgai trunkanti infekcija, kai daugelio patogenų patekimas į organizmą (neutrofilinės hemopoieso išeikvojimas):

  • sunkios ligos, kurias sukelia bakterinė patogeninė flora (bruceliozė, vidurių šiltinė, tularemija);
  • sunkios virusinės ligos (raudonukės, hepatitas, tymai).

Didžiulė kraujo ląstelių mirtis dėl kraujo susidarymo sutrikimų:

  • vitamino B trūkumas12 ir B9 (folio rūgštis);
  • aplazinė anemija;
  • leukemija

Kaulų čiulpų išsekimas:

  • chemija ir radiacinė terapija;
  • apsinuodijimas metalo druskomis, alkoholis;
  • radiacinė apšvita;
  • vartojant tam tikrus vaistus (interferoną, imunosupresantus, skausmą malšinančius vaistus).

Naujagimiams kartais nustatoma Kostmano neutropenija, kuri yra genetinė liga, turinti autosominio recesyvinio paveldimo mechanizmą. Pacientai yra linkę į dažnesnes infekcijas ir miršta pirmaisiais gyvenimo metais nuo sunkių odos ir vidaus organų uždegiminių procesų. Reikia prisiminti, kad tokią būseną galima kompensuoti fiziologiniu monocitų ir eozinofilų koncentracijos padidėjimu. Tai taupo vaiko gyvenimą ir leidžia jums pasipriešinti infekcinėms ligoms.

Kaip padidinti neutrofilų kiekį kraujyje, gydytojas gali paskatinti, atsižvelgiant į patologinio proceso vystymosi priežastį. Jei trūksta B grupės vitaminų, skiriama dieta, turinti šių maistinių medžiagų arba tikslinių vaistų. Neigiamas gydymo poveikis reiškia, kad būtina pakeisti toksinius vaistus arba pakeisti gydymo taktiką. Padidėję neutrofilai rodo uždegiminio proceso vystymąsi, reikalauja paskirti antibakterinius vaistus.

Neutrofiliniai leukocitai atlieka svarbų vaidmenį apsaugant kūną nuo užsikrėtimo užsikrėtimo. Dėl fagocitozės, ląstelės gali neutralizuoti bakterijas, virusus, toksinus ir sukelti homeostazės atstatymą. Keisti neutrofilų koncentraciją periferiniame kraujyje reikia tinkamo gydymo, kuris leidžia išlaikyti imuninę sistemą ir išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems sumažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofilai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusas. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

  • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
  • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
  • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

  • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
  • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
  • ricketcinės infekcijos (tyfas);
  • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
  • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
  • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
  • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
  • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
  • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Neutrofilai kraujo tyrime

Neutrofilai - savižudybių ląstelės

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių (imuninių kraujo kūnelių) grupė, kurios pagrindinė funkcija - apsaugoti organizmą nuo bakterijų. Veikdami kaip savaime "savižudybės ląstelės", jie pradeda kovą su svetimu kūnu, suskaidydami ją į save ir galiausiai miršta.

Prieš tampa pilnateisė žmogaus imuninės sistemos ląstelė, neutrofilis praeina keliais "subrendimo" etapais:

  1. Mieloblastas
  2. Promyelocyte
  3. Metamielocitai
  4. Juostos branduoliai
  5. Segmentinis

Didžiausia neutrofilų koncentracija yra kaulų čiulpuose, kur vyksta jų brendimas. Šiek tiek mažiau - vidaus organuose ir raumenyse. Apie 1% visų neutrofilų judėti per kraujagysles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų vyresnio amžiaus ląstelės (stuburinės ir segmentuotos ląstelės) dalyvauja imuniniame procese (apsauga nuo ligų sukėlėjų), o tik labai sudėtingose ​​situacijose susiduriama su nesubrendusiais "asmenimis". Sveikas žmogaus kraujas gali būti visiškai išnyks.

Neutrofilų skaičius yra tiesiogiai proporcingas problemoms, su kuriomis susiduria mūsų imunitetas. Kaip nustatyti, ar šis parametras yra normalus, ir ką daryti, jei dėl kokių nors priežasčių jis yra pervertintas arba nepakankamai įvertintas? Pabandykime suprasti šį straipsnį.

Neutrofilų kiekio kraujyje tyrimas

Kad nustatytumėte neutrofilinių granulocitų koncentraciją kraujyje, būtina išskaidyti visą kraujo kiekį. Po kurio laiko gausite popieriaus lapelį su rezultatais, tarp kurių, be kitų parametrų, bus stulpeliai, tokie kaip "band-atominiai" ir "segmentiniai branduoliai" neutrofilai. Tokio elemento, kaip "neutrofilų", analizės santraukoje nerandate.

Tokio tipo ląstelių dažnis skiriasi daugiausia tarp amžiaus grupių, t. Y. Vaikams ir suaugusiems skiriasi reikšmės. Neutrofilų kiekis nustatomas dviem būdais: santykinis (kaip leukocitų skaičiaus procentas) ir absoliutus (granulocitų skaičius vienam litrui kraujo). Toliau mes dirbame su santykine apibrėžimo rūšimi.

Grupės neutrofilų koncentracijos santykis:

  • Suaugusiems: 1-4%
  • Naujagimiams: nuo 5 iki 15%
  • Kūdikiams nuo 2 sav. Amžiaus: 1-4%
  • Kūdikiams nuo 1 mėnesio amžiaus: 1-5%
  • Vaikams nuo 2 mėnesių iki metų: 1-5%
  • Vaikams nuo 4 iki 12 metų: 1-4%

Šio parametro vertės yra maždaug vienodi visų amžiaus grupių žmonėms, išskyrus naujagimius. Esminiai skirtumai prasideda, kai kalbame apie segmentuotus neutrofilus:

  • Suaugusiems ir vaikams nuo 6 iki 12 metų norma yra 40-60%.
  • Naujagimiams: 50-70%
  • Vaikams, jaunesniems nei 1 savaitė: 35-55%
  • Kūdikiams nuo 2 savaičių: 27-57%
  • Vaikams nuo 2 iki 12 mėnesių: 45-65%
  • Vaikams nuo 4 iki 5 metų: 35-55%

Jei jūs arba jūsų vaikai vertina aukščiau nurodytas normas, galite atsipalaiduoti - esate sveikas, o jūsų imunitetas veikia optimaliai. Tiems, kurie nustatė, kad jų neutrofilų kiekis viršija normą, mes išsamiau pasakysime, kodėl taip galėjo įvykti.

Padidėjęs neutrofilų kiekis

Reformas, kuriame yra teigiamas nukrypimas nuo neutrofilų normos, vadinamas neutrofilija. Neutrofilija (arba neutrofilija) nėra savarankiška liga ir visada yra susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip leukocitozė (nenormalus leukocitų kiekis kraujyje). Neutrofilijos katalizatorius gali būti įprasta ūminė respiracinė virusinė infekcija arba šalta, tačiau negalima atmesti ir kitų sunkesnių ligų. Čia yra visų galimų priežasčių sąrašas.

  • Emocinė apkrova
  • Pernelyg didelis fiziologinis stresas
  • Apsinuodijimas bakterijomis
  • Neseniai skiepyta
  • Vaisiaus gelmė
  • Audinių pažeidimai dėl įbrėžimų, mėlynių, navikų.
  • Alkoholio apsinuodijimas
  • Insultas, širdies priepuoliai, gangrenas ir kiti nekroziniai procesai
  • Ūminiai žaibo uždegimo procesai, kuriuos sukelia infekcijos (tonzilitas, tuberkuliozė, apendicitas, salpingitas, ENT ligos ir kt.)
  • Įprasti širdingas pietūs.

Priklausomai nuo 3 litrų kraujo neutrofilų kiekio, yra 3 laipsnio ligos sunkumas:

  • 1 laipsnis (vidutinė neutrofilija) - iki 10 * 109 / l.
  • 2 laipsnis (išreikšta neutrofilija) - nuo 10 iki 20 * 109 / l.
  • 3 laipsnis (sunki neutrofilija) - nuo 20 iki 60 * 109 / l.

Kuo aukštesnis neutrofilijos lygis, tuo sunkesnė įtariama liga.

Jokiu būdu neturėtų būti panikos ir savarankiškai "diagnozuoti" įvairių ligų. Jei pastebėjote padidėjusį neutrofilų kiekį kraujo tyrime, kreipkitės į specialistą - visų pirma gydytoją.

Jis patikrins jūsų bendrą sveikatą, atliks papildomus egzaminus, nukreips jus į tinkamus gydytojus, kurie taip pat nustatys gydymo kursą. Tačiau ignoruoti šią problemą tikrai neturėtų būti - galų gale galite praleisti pavojingos ligos vystymąsi.

Neutrofilų sumažinimo priežastys

Ši būklė vadinama neutropenija (alternatyva - agranulocitozė). Tai veda prie bendro kūno apsauginių funkcijų sumažėjimo ir suteikia galimybę užsikrėsti tokiomis infekcijomis kaip grybelinė, bakterinė, virusinė ir tt Agranulocitozė yra ūminė ir lėtinė (tęsiasi daugelį mėnesių ar metų). Gydytojai taip pat išskiria 3 laipsnius šios būklės sunkumo priklausomai nuo neutrofilų kiekio kraujyje:

  • šviesa (100-1500 ląstelių mikrolitre kraujo),
  • vidutinio sunkumo (mažiau nei 1000 per mikrolitrų),
  • sunkus (500 ir mažiau).

Simptomai, tokie kaip neutrofilija, nėra tokie, tačiau galima nustatyti ligos ir jos priežastis. Paprastai dėl sunkios (karščiamosios) neutropenijos formos, temperatūra pakyla iki 38 ° C, bendras kūno silpnumas, šaltkrėtis ir sutrikęs širdies ritmas. Tuo pačiu metu lėtinė forma gali nepasireikšti. Jis tęsiasi gana "ramiai", nesumažinant organizmo imuninių funkcijų, kraujyje palaikomas optimalus monocitų ir eozinofilų balansas, kraujo kūnelių funkcijos ir raudonųjų kraujo ląstelių gamyba nesumažėja. Tačiau pacientų, sergančių lėtinės neutropenija, atsparumas ligoms vis dar yra mažesnis nei sveikiems žmonėms.

Kad efektyviai gydytumėte agranulocitozę, turite spręsti apie jo atsiradimo priežastis. Tarp jų gali būti:

  • Raudonukės, gripo, ARVI ir kitų virusinių infekcinių ligų
  • Bakterinės infekcijos, tokios kaip bruceliozė, vidurių karštinė, dizenterija
  • Toksoplazmozė
  • Maliarija
  • Anemija (aplasti ir hipoplastinė)
  • Mielofibrozė
  • Kasos audinio nepakankamumas
  • ŽIV infekcija
  • Paveldimumas
  • Hiperplenizmas (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas kraujyje)
  • Spinduliuotė, chemoterapija, radiacija
  • Kūno išblukimas (kacheksija), kūno svorio stygius
  • Analgetikai, chloramfenikolis, penicilinas ir kiti vaistai
  • Vitamino trūkumas, folio rūgšties trūkumas
  • Įgimta kaulų čiulpų (Kostmanno sindromo), kurioje neutrofilų gamyba labai sumažėja, pažeidimas.

Kaip padidinti neutrofilų kiekį?

Ši problema yra labai individuali, ir apskritai ji turėtų būti susijusi su profesionalu. Tačiau yra keletas modelių. Gydytojai, hematologai ar imunologai, priklausomai nuo ligos priežasčių, paprastai skiria neutropenijos gydymo kursą su antibiotikais, priešgrybeliniais vaistais, imunosupresantais (specialiais antivirusiniais baltyrais). Kartais vartojami gliukokortikosteroidai - specialūs vaistai, kovojantys su antikūnais; G-CSF (granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius) - dirbtinai didinant neutrofilų gamybą kaulų čiulpuose.
Įdomus faktas: suaugusiesiems kas valandą miršta apie 5 mlrd. Leukocitų, 1 mlrd raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Jų vietoje atvyksta naujos ląstelės, brandinančios kaulų čiulpuose ir blužnyje.

Neutrofilai - kūno gynėjai

Neutrofilai yra maža maža kūno dalis iš baltųjų kraujo kūnelių, kurie savo paties gyvenimo sąskaita atsparūs įvairiems virusams ir bakterijoms mūsų kūne. Neignoruokite mūsų mažų draugų ir, jei iš analizės rezultatų matote, kad jie aktyviai kovoja (neutrofilija) arba, priešingai, nesugeba išspręsti užduoties (neutropenija), jūsų užduotis yra išsaugoti jūsų sveikatą, pranešti apie tai negalios gydytojas. Taigi, jūs išgelbėsite save nuo galimų problemų ateityje ir atsikratysite dabartinės rūpesčių.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatocitai - kepenų ląstelės

Kitas Straipsnis

Alfa-fetoproteinas (alfa-OP)