Kepenų uždegimo požymiai ir gydymas

Metastazės

Kepenys yra svarbus organas, atsakingas už tulžies gamybą ir kūno detoksikaciją. Bet kokie kepenų funkcijos sutrikimai sukelia rimtų patologijų organizme. Kepenų uždegimas yra dažna liga, kuri patiria organų audinius ir sumažėja jo funkcionalumas. Pacientai taip pat dažnai vystosi moterims ir vyrams, yra vaikų sergamumo atvejų. Uždegiminiai kepenų procesai gali pasireikšti įvairiais būdais - klasikinio virusinio hepatito pavidalu arba parazitinės invazijos fone, todėl, nustatant gydymo taktiką, svarbu nustatyti tikrąsias disfunkcijos priežastis.

Priežastys

Yra daug priežasčių, kurios yra pradinis uždegiminių procesų vystymasis kepenyse. Svarbiausi yra:

  • hepatotropiniai virusai, kuriuos gali perduoti oro, vidaus ir kontaktiniai;
  • sistemingas alkoholio vartojimas, kurio metu miršta kepenų ląstelės, pakeičiamas riebaliniu audiniu;
  • vartoti daug narkotikų didelėmis dozėmis (antibiotikais, aspirinu);
  • užsikimšęs tulžies išsiskyrimas, tulžies kaupimasis kepenyse.

Rūšys

Medicinos terminologijoje, jungiant visų tipų organų uždegiminius procesus, yra bendras terminas - "hepatitas". Labai svarbu gastroenterologijoje įsigijo tokius atskirus kepenų uždegimo tipus:

  • steatozė;
  • įvairių hepatito formų;
  • cirozė.

Steatozė - uždegiminio pobūdžio liga, kurioje sveikas kepenų ląsteles pakeičia riebalinės ląstelės, o po to - cistų proliferacija. Steatoszė dažnai būna vyrų, turinčių polinkį į alkoholizmą. Dėl kitų priežasčių, steatozė apima nesveiką mitybą, lėtą metabolizmą ir naštą.

Hepatitas yra uždegimas, kurį sukelia apsinuodijimas, virusų užkrėtimas. Atsižvelgiant į patogeną ar kitą hepatito priežastį, yra:

  • Hepatitas A yra virusinė liga, pagrindinis perdavimo būdas yra alergiškas;
  • Hepatitas B - virusinė patologija, pasireiškianti ūminėse ir lėtinės formose; perduodamas per kraują ir gimdoje;
  • Hepatitas C yra lėtinė kepenų infekcija, susijusi su virusiniu gamta, viena iš pavojingiausių uždegimo formų;
  • Hepatitas D yra plačiai paplitęs kepenų uždegimas; infekcija pasireiškia per kraują;
  • Hepatitas E - sunkus kepenų uždegimas, mirtingumo procentas infekcijos metu yra didelis; perdavimo mechanizmas yra per kraują;
  • Hepatitas F yra uždegimo tipas, kurio patogenai nėra žinomi; infekcija atsiranda dėl seksualinio kontakto su buitiniais daiktais, krauju.

Lėtinės hepatito formos yra ypač pavojingos. Lėtinis uždegimas paslėptas, nesant akivaizdžių klinikinių požymių, bet organas patiria negrįžtamus destruktyvius pokyčius. Be gydymo, lėtinis hepatitas 70% atvejų sukelia cirozę.

Cirozė yra lėtinis uždegiminis kepenų procesas, sukeliantis per didelį jungiamojo audinio augimą. Dėl to kepenys deformuojasi ir susitraukia. Cirozė atsiranda dėl alkoholio apsinuodijimo, apsinuodijimo nuodais ir narkotinėmis medžiagomis. Smegenų ligos cirozės vystymuisi yra tuberkuliozė, sifilis, maliarija, onkotopologija. Esant išsivysčiusioms cirozės stadijoms mirtingumas pasiekia 100%.

Simptomai

Kepenų uždegimo požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos formos - ūminės ar lėtinės. Ūminis uždegimas visada vyksta ryškioje klinikoje:

  • stiprus skausmas dešinėje pusėje, skausmingas pobūdis, linkęs sustiprėti fizinio aktyvumo metu;
  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas, pasibaigiantis vėmimu;
  • švelnesni išmatos ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos ir akių skausmo pageltimas;
  • bendras silpnumas.

Lėtiniu paciento kursu sutrikę virškinimo sutrikimai dispepsijos forma (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve), subfebrile. Tipiškas lėtinio uždegimo požymis yra nuolatinis burnos ir burnos girtavimo skausmas po mitybos klaidų.

Diagnostika

Įtariamo uždegimo tyrimas prasideda pradiniu paciento tyrimu. Gydytojas nustato skundus, skausmo pobūdį, lėtinių ligų, ypač gyvenimo būdo ir požiūrį į alkoholį, buvimą. Palpacijos metu gydytojas nustato, kiek kepenys yra išsiplėtę.

Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti uždegimo priežastį:

  • kraujo biochemija leidžia nustatyti uždegimo požymius (leukocitozę, padidintą ESR ir neutrofilų juostą, padidėjusį bilirubino kiekį);
  • bendroji šlapimo analizė yra būtina norint nustatyti urobilinogeno kiekį, kurio padidėjimas tiesiogiai rodo hepatito eigą;
  • Ultragarso diagnostika atskleidžia destruktyvius kepenų pokyčius, navikų buvimą;
  • kepenų biopsija yra būtina nustatyti uždegimo formą ir priežastį;
  • hepatito virusų kraujo tyrimas.

Gydymo metodai

Kepenų uždegimas reikalauja sudėtingo ir ilgalaikio gydymo. Terapija visada parenkama atskirai, atsižvelgiant į uždegimo formą ir paciento būklę. Jei hepatitas yra natūralus infekcinis, pacientas yra izoliuojamas, kol atsigauna. Narkotikai, kuriuos rekomenduojama naudoti:

  • antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai - kovoti su hepatito virusais ir atstatyti imunitetą - Viferon, Interferonas, Alfaronas;
  • hepatoprotektoriai - atkuriant pažeistus hepatocidus - Essentiale, Phosphogliv, Heptral;
  • fermentai - normalizuoti virškinimą ir sumažinti kepenų apkrovą - Pangrol, Micrasim.

Visos tabletės vartojamos griežtai pagal gydytojo rekomenduojamą dozę. Narkotikų gydymo trukmė priklauso nuo uždegimo aktyvumo. Jei reikia, kartokite vaistų nuo vyrų ir hepatoprotektorių vartojimo kursą.

Dieta

Dieta su uždegimu skirta kūno saugojimui ir jo darbo stabilizavimui. Geriausias variantas yra lentelės numeris 5. Maitinimo metu jie riboja riebalų kiekį, o baltymų ir angliavandenių kiekis parenkamas pagal kūno poreikius. Šviežiai pyragaičiai, kepta ir riebi patiekalai, grybai, alkoholis ir kava yra visiškai pašalinami iš dietos.

Pacientų mitybą sudaro šviežios ir virtos daržovės, grūdų patiekalai, liesa mėsa ir žuvis, sriubos daržovių sultinyje ar piene, mažai riebūs pieno produktai. Švieži vaisiai yra būtinas maistas. Jūs galite valgyti duoną, bet tik vakar ir ribotą kiekį.

Liaudies keliai

Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami ankstyvose kepenų uždegimo stadijose, tačiau tik kartu su pagrindine vaistų terapija. Prieš pradėdami naudoti tradicinius metodus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Štai kaip galite sumažinti kepenų uždegimą namuose:

  • šviežiai spaustų raudonųjų runkelių ir ridikėlių sulčių (proporcijos 1: 1) mišinys 100 ml tūrio; gerti sultys iki tobulumo;
  • moliūgų minkštimo mišinys su medumi - moliūgai (0,5 kg) sumaišomi su 20 g medaus; galutinė masė yra suvartojama 20 g prieš valgį prieš kiekvieną maistą;
  • ilgai (ne mažiau kaip 6 mėnesius) vietoj arbatos gurkšnuota kukurūzų stigmos infuzija;
  • Karališkasis želė imamas du kartus per dieną, vienos dozės - su rungtynių galvu.

Prevencija

Siekiant sumažinti kepenų uždegimo riziką, būtina reguliariai stebėti prevencines priemones:

  • atidžiai stebėkite asmens higieną;
  • vengti bet kokio kontakto su hepatito virusais;
  • sumažinti ar visiškai pašalinti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti;
  • valgyti teisingai ir įvairiai;
  • vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
  • kosmetikos ir medicininės manipuliacijos turėtų būti atliekamos tik patikrintose institucijose, kad būtų išvengta hepatito infekcijos per kraują.

Pirmųjų įspėjamųjų kepenų požymių atsiradimas - diskomfortą dešinėje pusėje, silpnumą, temperatūrą - reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas leis atsikratyti uždegimo, išsaugoti kepenų ir žmogaus gyvybę.

Kepenų tabletės. Veiksmingų hepatoprotektorių, skirtų kepenims gydyti, sąrašas. Tikrovė ir mitai

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Kai cholestazė pasireiškia ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat biocheminiai kraujo parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai mano, kad egzistuoja neįprasti gaminiai, kuriuos jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suspaustomis atliekomis", paliekusį ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Tuo metu, tiek į narkotikų instrukcijas artišokas matome daug nuorodų, apimantis platų ligų kepenų ir tulžies sistemą, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik nė vienas tariamų padarinių augalų kepenų apsaugų. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų naudojimo ūminis ir lėtinis hepatitas, riebalinio kepenų degeneracija nepriklausomai nuo jos kilmės, sužalojimo alkoholine ciroze, apsinuodijimo, įskaitant narkotikus, sutrinka kepenų funkcija kitose patologijų nuorodų.

Reikėtų nepamiršti, kad eterinių fosfolipidų gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo kurso trukmė: pagal naudojimo instrukcijas, tai gepatoprotektory vartojamas didelėmis dozėmis (600 mg tris kartus per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestazė (tulžies išsiskyrimo pažeidimo, lydimas tulžies rūgščių išleidimo į kraujo ir skausminga niežulys) ademetionine sumažina niežulio sunkumą ir padeda normalizuoti kepenų parametrus, įskaitant ir tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo ir pan koncentraciją. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Narkotikų veikia pagal amino rūgščių metu susidaro jo panaikinimo gebėjimas, siekiant sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, normalizuoja rūgščių-šarmų organo sudėtis, ir taip detoksikuojanti veiksmų. Be to, HEPA-Merz padeda sumažinti skausmą ir dispepsijos sindromą apsinuodijimo, ir taip pat normalizuoti teismo svorį (pvz, riebalų kepenų).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotectors, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, sunaudotas tulžies akmenligė (tik patvirtino cholesterolio akmenų, kad pastebėtą 80-90% atvejų), taip pat kaip ūmaus ir lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo toksinių medžiagos, sukėlė liga, alkoholizmas kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas tikrai veikia efektyviai, sergantiems kepenų liga, įvairios kilmės, kepenis cholestazė, alkoholine ciroze (gerinti ligos prognozę), steatoze ir kitų kepenų patologijos.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei mes ieškome atsakymų į dažnai vartotojai klausimą - kas gepatoprotektor galingiausias, efektyviausias ir apskritai labiausiai pats - atsakymas yra aiškus: vienas, kad įrodė veiksmingumą, gali būti, be abejo, net pati skeptiškai atžvilgiu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:

Dieta už kepenų uždegimą

Aprašymas galioja nuo 2014-05-09

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis po 10 dienų
  • Sąlygos: nuolat
  • Produktų kaina: 1300-1400 rublių per savaitę

Bendrosios taisyklės

Hepatitas (kepenų uždegimas), nepaisant įvairių formų (alkoholio, viruso, toksinio, riebalinio kepenų degeneracijos), turi keletą panašių struktūrinių pokyčių. Yra vienodi ir pagrindiniai veiksniai, kurie sukelia uždegiminį procesą - medžiagų apykaitos sutrikimai ir lipidų oksidacijos kepenų ląstelių, toksinis efektas perteklinių laisvųjų riebalų rūgščių ir lipidų peroksidacijos, kuri yra tiesioginė mirties priežastis hepatocitų. Laikui bėgant, hepatitas progresuoja, išsivysto fibrozė, tada atsiranda cirozė ir dažnai kepenų nepakankamumas.

Hepatitas A, B, C, D, E, F, G virusai turi skirtingus rezultatus. Hepatitas A ir E yra ūmūs ir baigia atsigavimą. Virusai B ir D sukelia ūminį ir lėtinį procesą. Virusas C dažniausiai sukelia lėtinį hepatitą (50-75 proc. Užsikrėtusių), ligą progresuoja ir keičia cirozė kas penktąjį pacientą.

Toksinio kepenų pažeidimo grupėje būdinga hepatotoksinių vaistų sukelta vaistų hepatito būklė. Tai yra: citostatika, anti-tuberkuliozė, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antiaritminiai vaistai. Geriamieji kontraceptikai ir anaboliniai steroidai gali sukelti cholestazinį hepatitą.

Riebiosios kepenų liga (ji gali būti alkoholinė ir nealkoholinė) sukuria palankias sąlygas uždegimui vystytis ir vėlesniam fibrozės vystymuisi. Riebalų kaupimasis pačioje ląstelėje inicijuoja uždegiminį procesą. Kai riebalai kaupiasi, hepatocitai tampa labiau pažeidžiami dėl bet kokio toksinio poveikio, kuris savo ruožtu sukelia uždegiminį kepenų procesą.

Dėl visų šių ligų yra skirtingi gydymo būdai. Tačiau visais šiais atvejais kepenų uždegimo dietai turėtų būti siekiama taupyti ir sudaryti palankias sąlygas uždegiminio proceso veiklai sumažinti. Kepenų ligų atveju mitybos pagrindas yra maistinių medžiagų vartojimo reguliavimas, jo savybės, produktų kokybė ir maistinė vertė.

Kai ligonių, sergančių lėtinėmis kepenų ligomis, pasunkėjimas yra hospitalizuotas ir jiems rekomenduojama miegoti. Per šį laikotarpį rekomenduojama, kad maistas būtų mechaniškai apdorotas (virtas, keptas, du kartus maltas) ir po valgio grafiko (tam tikru laiku ir bent 5 kartus per dieną). Valgant maltą mėsą sumažėja mechaninė skrandžio ir žarnyno trakto apkrova ir skatinamas tinkamas virškinimas.

Maistas turėtų būti nedidelė ir būtinai skirtinga. Kai ramina procesą, kai tai yra įmanoma, išplėsti produktų asortimentą, naujas turėtų būti įvesta mažomis porcijomis ir tik vienas produktas per dieną - todėl diskomfortas gali nustatyti priežastį ir pašalinti gaminio išvaizdą, jis sukėlė.

Nerekomenduojama naudoti:

  • Keptas maistas.
  • Visi ilgalaikiai saugojimo produktai, nes juose yra koncentratų, konservantų ir kvapiųjų medžiagų. Tai yra konservai, greito sriubos, liofilizuoti produktai, džiovintos sultys ir gėrimai, taip pat ilgai laikomos konditerijos gaminiai.
  • Produktai dirgina virškinimo trakto gleivinėje: prieskonių, actas, prieskoniai, mėsos, daržovių, daug eterinių aliejų (ridikai, svogūnai, ridikai, česnakai, rūgštynės, salierai) ir ugniai riebalai (žąsų, aviena, kiauliena).
  • Grybai (bet kokia forma), ankštiniai augalai (sukelia padidėjusį dujų susidarymą).
  • Neapdorotos uogos ir vaisiai (žalieji obuoliai, spanguolės, raudonos serbentės).
  • Pomidorų ir raugintų kopūstų naudojimas yra ribotas.

Riebalingos hepatoszės atveju, be visų bendrųjų mitybos rekomendacijų, reikia laikytis lipidų kiekį mažinančios dietos ir rekomenduoti svorio mažėjimą. Leidžiama mažiausias kalorijų kiekis - 1200-1500 diapazone. Svorio mažinimas mažina ALT, AST aktyvumą ir padeda sumažinti steatozę.

  • Pašalinimas iš dietos margarino, gyvūnų riebalų, sviesto, ir augalinių aliejų, jūros gėrybių, žuvies, riešutai naudojimo (saikingai dėl didelio kaloringumo), alyvuogių - produktus, kuriuose polinesočiųjų FA.
  • Cholesterolio su maistu vartojimo mažinimas ar pašalinimas yra išimtis iš žuvų kiaušinių, subproduktų, kiaušinių trynių, rūkytų dešrų, riebios mėsos ir riebalų pieno produktų.
  • Išskirti indus, virtus giliais riebalais ir kepdami.
  • Paprastų angliavandenių dietos sumažėjimas.
  • Mitybos praturtėjimas vitaminais (daržovės - artišokai, artišokai ir vaisiai).

Dėl visų kepenų ligų rekomenduojama apriboti ar pašalinti:

  • Nuobodus darbas.
  • Aktyvus sportas su ilga ir aštriomis pastangomis. Pratimai neturėtų sukelti nuovargio ir praeiti 10-15 minučių, o vaikščioti - ne daugiau kaip 2 km.
  • Darbas nakties pamainoje.
  • Ilgos verslo kelionės, apsilankymai saunoje, vonia, paplūdimyje ir soliariume.
  • Ilgas automobilio vairavimas, psichoemocinis stresas, darbas kompiuteriu (tai reiškia ilgai).

Leidžiami produktai

Kepenų uždegimo dieta organizuojama pagal medicininę lentelę Nr. 5 ir turi apimti:

  • Balta duona (juoda su geru tolerancija) be degintų kviečių, bet gerai iškepta.
  • Duona turi būti vakar arba išdžiovinta, ir ją galima sunaudoti ne daugiau kaip 300-500 g per dieną, priklausomai nuo paciento svorio. Krekeriai, sausieji sausainiai ir be riebalų sausainiai.
  • Sriubos daržovių sultinyje, silpna mėsa ir žuvies sultinys su grūdais ir daržovėmis. Iš šviežių kopūstų galite paruošti borštų ir kopūstų sriubą. Valgant maistą, neįtraukiami stiprūs sultiniai, kurių metu, ruošiant mėsą ar žuvį, pirmąjį sultinį nusausinkite, tada virkite, kol bus paruoštas naujas vanduo.
  • Nepakankama riebi jautiena, triušiai, veršiena, vištiena, kalakutiena. Kartais galite naudoti liesos kiaulienos. Mėsą reikia išvalyti iš riebalų ir sausgyslių, naminių paukščių odos. Virtos arba garo formos porcijos gali būti patiektos gabalėliais arba malta mėsa. Virta mėsa leidžiama kepti.
  • Nepakankamai riebios žuvys (čiurkšlė, ešeriai, menkės, lašišos, pollakai, jūriniai lydekos) virtos, kepamos, supjaustytos arba supjaustytos.
  • Daržovės (bulvės, morkos, runkeliai, moliūgai, kopūstai, žiediniai kopūstai, cukinijos, agurkai). Venkite pomidorų pasta ir apriboti pomidorų vartojimą. Daržoves galima valgyti virta, kepta ir žaliavinė, patiekiami šalutinių patiekalų pavidalu.
  • Salotos iš žalių ir virtų daržovių su augaliniu aliejumi ir mažai riebiu grietine (ne daugiau kaip 10%).
  • Leidžiama naudoti konservuotus žirnius kaip priedą prie salotų ir sriubų - tai nesukelia žarnyno patinimų.
  • Į indus galite įdėti šiek tiek šviežių krapų ir petražolių, džiovintų kmynų sėklų ir lauro lapų.
  • Įvairios košės, virtos vandenyje arba pridedant pieno.
  • Leidžiama vartoti troškinius su javainiais ir varške.
  • Galite įeiti į vermišelius ir mažus makaronus (kaip šalutinį patiekalą ir troškinimus).
  • Rafinuoti pieno produktai (bifidokas, kefyras, bifilife, bifidum-kefilis, acidofilinas). Jei atsirado meteorizmas, skausmas žarnyne, laisvas išmatos - jų vartojimas sumažėja arba sustoja.
  • Saldūs uogos ir vaisiai: obuoliai, švieži ir keptos, abrikosai, persikai, kriaušės, pernokusių bananų, kivi, persikus, vyšnios, svarainiai, braškės, serbentai, slyvos, slyvos, figos, datulės, abrikosai, razinos, Granatai, arbūzai, melionai, vynuogės (gerai perkeliamas), mėlynės. Galite juos panaudoti žaliavomis ir atskiestų sulčių, kompotų, drebučių ir želių pavidalu. Galite įvesti nedidelį kiekį riešutų (išskyrus žemės riešutus) - kruopščiai pjaustykite prieš valgydami.
  • Cukrus (jo kiekis turi būti ribotas), 1-2 arbatiniai šaukštai medaus, vidutinio sunkumo marmeladas, zefyras, karamelė, makšvelis, uogienė, taras, džemas.
  • Sviestas iki 40 g per dieną yra naudojamas, paruošdamas paruoštus valgius, leidžiama neapsaugoti sūrių.
  • Rauginti ir rafinuoti saulėgrąžų aliejai, kukurūzai, alyvuogės ir kt. Yra naudojami indų ir padažų paruošimui.
  • Skystas iki 2-2,5 litrų, įskaitant pirmuosius kursus. Galite gerti žolelių arbatas, ne stiprią arbatą, šviežiai paruoštas ir vandenyje atskiestas sultis (vaisių, uogų, daržovių), šunų kaulo infuziją, išgrynintą vandenį. Visi gėrimai neturėtų būti atšaldyti.