Kepenų steatozė: kas tai yra ir kodėl tai atsiranda?

Gydymas

Steatosas turi nemažai sinonimų. Jis taip pat vadinamas riebaliniu kepenų hepatitu, lipidozės, kepenų nutukimu ir riebaline distrofija. Gydytojai mano, kad tai yra vienas iš kepenų ligų lyderių, nes kiekvienas penktasis planetos gyventojas, turintis prieigą prie šiuolaikinės medicinos, turi šią diagnozę. Todėl šioje medžiagoje mes išnagrinėsime, koks yra kepenų steatozė, kodėl jis pasirodo ir kaip jis gydomas šiuolaikinės tradicinės ir alternatyvios medicinos metodais.

Steistato simptomai

loading...

Dažniausiai pastebėti steatozės požymiai moterims, atsirandantys po 40 metų ir prieš šį laikotarpį, nutekėję be jokių pastebimų simptomų. Simptomai tam tikru mastu primena hepatito pasireiškimus:

  • kepenys auga, gali atrodyti palpacija, kai ji išsikiša 3 ar 4 cm už šonkaulių kraštų;
  • žmogus jaučiasi silpnas, jam erzinantis;
  • miegas yra sutrikęs, dėmesio lašai;
  • apetito praradimas;
  • dešinėje pusėje jautėsi nuobodus skausmas;
  • viduriavimas ir vėmimas yra dažni;
  • akių sklora geltona;
  • o ant odos atsiranda bėrimai, o odos visose srityse nuolat niežtinasi.

Ligos tipai

loading...

Prieš kalbėdami apie ligos priežastis, svarbu suprasti, kad kiekvienas iš jų provokuoja tam tikro tipo steatozės vystymąsi. Medicina žino dviejų rūšių ligas:

  • alkoholinis steatozė
  • ir nealkoholiniai.

Priklausomai nuo modifikacijų, taip pat steatosas gali būti suskirstytas į:

Kepenų stenozė taip pat gali būti maža ir didelė lašeliai. Skirtumas tarp gyvūnų yra riebalų ląstelių, patenkančių į žmogaus kepenis. Skrandžio kepenų stenozė nelaikoma rimta liga, kitaip nei didelė lašelis, galinti sukelti kepenų uždegimą, o jei didelių dalelių nusėdimo priežastis yra alkoholis, ligos vystymasis panašus į alkoholinį hepatitą.

Alkoholio steatozė

Kepenys yra pagrindinis alkoholio vartojimo organizmas. Tačiau po vidinio apdorojimo etilas paverčiamas toksine medžiaga, vadinama acetaldehidu.

Jis kaupiasi kepenų audiniuose ir palaipsniui neigiamai veikia hepatocitus - organų ląsteles, kurios, savo ruožtu, didėja ir gamina daugiau nei būtina riebalų rūgštis. Per šį procesą vystosi alkoholinių kepenų steatozė.

Nealkoholinis steatozė

Toks steatozės vystymasis neturi įtakos alkoholio vartojimui, bet jei ligos nepastebėta, tai lengvai transformuojama į kepenų steatohepatitą, fibrozę ar cirozę.

Dėl daugelio priežasčių atsiranda riebalų kaupimasis, daugiausia trigliceridų, kurie yra kaupiami kepenų ląstelėse. Ši serija apima šiuos pagrindus:

  • perteklinis svoris ir staigus kritimas;
  • diabetas, ypač antras tipas;
  • nedažnai valgydami riebius kepinius;
  • žarnyno infekcijos;
  • savarankiškai vartoti antibiotikus, steroidus, priešuždegiminius ir kitus hepatotoksinius vaistus.

Kepenų bealkoholinė steatozė lėtai progresuoja lygiagrečiai su riebalų kaupimosi procesu. Kepenys palaipsniui didėja dėl infiltracijos. Jo spalva pasikeičia, atsiranda gelsvos arba rudos spalvos. Hepatocitai miršta, riebalai iš kepenų ląstelių indų formuoja cistą, o aplink jungtis auga jungiamieji audiniai.

Difuziniai ir fokaliniai steatozės tipai

Kepenų steatozės diagnozė yra kaupiama 10% riebalų iš viso organo ploto. Jei riebalinės plekšnės sujungiamos, kad suformuotų ypatingus dėmelius (foci), tai reiškia židinio steatozės vystymąsi. Padėtis laikoma sudėtingesnė, kai riebalinės pleistrai yra atsitiktinai išdėstytos visame kūne, o tai būdinga difuzinei kepenų steatozei.

Steatozės etapai

loading...

Negalima sakyti, kad kepenų nutukimas sparčiai vystosi. Dėl lėto proceso ligos simptomai nėra ypač ryškūs.

Gydytojai riebalinio hepatito yra suskirstyti į tris etapus:

  1. Pirmasis etapas pasižymi mažomis riebalų kaupimosi sritimis, tarp kurių yra labai didelis atstumas. Pradedant gydymą šiuo laikotarpiu, liga gali būti visiškai įveikta.
  2. Antrasis etapas prasideda padidėjęs indėlių dydis, jungiamojo audinio atsiranda tarp riebalų sričių, kurios jau trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Pradėjus gydymą antrojoje stadijoje, negalės visiškai atkurti kepenų.
  3. Trečias etapas yra sunkios ligos laikotarpis. Paprastai veikiančių ląstelių kiekis gerokai sumažėja, o riebalų sankaupų ir jungiamojo audinio sritys koncentracija nuolat auga. Trečiojo etapo riebalų hepatitas yra neišmatuojamas, vienintelis būdas gydyti yra kepenų transplantacija.

Diagnostika

loading...

Deja, pradiniame etape kraujo tyrimas nenurodo, kad žmogaus kūne prasideda riebalinė kepenų distrofija, rodikliai, rodantys, kad organų sutrikimas yra normalus, tačiau serumų transaminazių aktyvumo indeksas šiek tiek viršija normą. Be to, net pradiniame etape ultragarsas gali neveikti matomų pakitimų, todėl daugeliui diagnozės atvejų yra tinkama tik MRT, kuri tiksliau atskleidžia ligos prastos sveikatos priežastį. Be to, gydytojas gali skirti kepenų biopsiją, kuri taip pat plačiai apšviečia kepenų pokyčius.

Gydymas

loading...

Kepenų steatozės gydymas pirmojoje ir antroje pakopose apima ne tik narkotikų vartojimą, bet ir tinkamą požiūrį į mitybą. Gyvenimo būdas taip pat turės būti pakoreguotas, leidžiant laiką žygiai pėsčiomis ir pakankamas fizinis krūvis. Apie alkoholį, ypač kalbant apie alkoholinį steatozę, rūkymą ir net didėjantį kiekį, pacientas turės pamiršti amžinai.

Jei yra per didelis svoris - reikia jį prarasti. Sumažinus kalorijų kiekį ir didinant fizinį krūvį, galima riebalų deginimas ne tik po oda, bet ir kepenyse. Taip pat nurodomas kitų galimų riebalinių pažeidimų priežasčių, tokių kaip diabetas, gydymas.

Pasak Europos ekspertų, sėkmingai gydymo pradžioje svarbu mažinti kūno svorį 5%, kai kuriais atvejais jis turi sumažinti svorį 10%. Taip pat labai dažnai rekomenduojama atlikti eksperimentinį gydymo būdą, kai gaunamas pioglitazonas ir vitaminas E, o vitaminas nėra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir be kepenų biopsijos rezultatų. Beje, Pioglitazonas yra vaistas, kuris pagerina jautrumą insulinui. Jis yra naudojamas kaip eksperimentinis agentas tik patvirtinto steatozės gydymui, tačiau tikrasis preparato saugumas ir veiksmingumas dar nėra žinomas, nes jis vis dar tiriamas. Europos ekspertai nerekomenduoja gydyti ursodeoksiholo rūgštimi skirtų vaistų, nes šiuo atveju vaistai su tulžies rūgštimis nėra veiksmingi, o riebalinė infiltracija dėl šio medicininio požiūrio negali palengvinti jo.

Kita vertus, Pasaulinė gastroenterologinė organizacija siūlo gydyti steatozę kartu su mityba ir fiziniais pratimais, vitaminu E arba pentoksifililinu, kaip priemonę sustabdyti jungiamojo audinio augimą.

Remiantis šiais fondais, užsienio specialistai laiko gydymą sėkmingu, kai:

  • pagerinti histologiniai rodikliai;
  • kepenų fermentų lygis normalizuojamas;
  • sumažėjęs atsparumas insulinui.

Šalies ekspertai, gydantys kepenų steatozę, taip pat daug dėmesio skiria paciento mitybai ir jo gyvenimo būdo aktyvavimui. Tarp nustatytų lėšų tikėtina, kad bus:

  • Metforminas;
  • Pentoksifilinas;
  • agentai su esminiais fosfolipidais;
  • vaistas su ursodeoksiholo rūgštimi;
  • Betaine;
  • vaistai su alfa lipoine rūgštimi;
  • Tiazolidinedionas;
  • vitaminas E;
  • taip pat vaistus su silimarinu ir glicirizine rūgštimi.

Dažnai pasireiškia kepenų stenozės gydymas:

  • Metioninas;
  • anaboliniai hormoniniai vaistai;
  • taip pat vitaminas B12.

Kartu su kepenų stenozės gydymu būtina atlikti fizioterapiją, ypač gydymą ozonu ir ultragarsu.

Ozono terapija kepenų stenozėje naudojama kaip imunomoduliatorius. Manoma, kad oznoterapii eiga gali veikti kaip hepatoprotektoriaus rūšis ir pradėti natūralų kepenų atsigavimą. Kaip ir gydant kepenis ozonas gali (mažai, bet vis dar) sunaikinti riebalų nuosėdas hepatocitų.

Šiai ligai gydyti naudojami du ozono terapijos metodai:

  • ozono fiziologinio tirpalo intraveninis įvedimas;
  • ir tiesiosios žarnos insufflations.

Gydymo procesai pakaitomis ir gydytojo nuožiūra pasibaigia nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių ar ilgiau.

Esant šiai ligai infuzuoti į veną, laikoma 10-20 mg / l ozono koncentracija. Gydant tiesiosios žarnos insufliaciją, gydytojas skiria nuo 5 iki 10 mg / l terapinę koncentraciją (300 arba 500 ml).

Tačiau šiuo metu standartiniai metodai, naudojami riebiųjų kepenų infiltracijai gydyti, dar nebuvo išvystyti, o vaistų derinius turėtų skirti tik gydantis gydytojas, kuris savo ruožtu remiasi savo patirtimi gydant ligą.

Kepenų steatozės dieta

loading...

Kepenų steatozės dieta reiškia kalorijų mažėjimą dėl riebios mėsos ir žuvies, keptų maisto produktų trūkumo dietoje. Be to, dietinis maistas turi vienodai svarbų tikslą - palengvinti kepenų darbą, kuris tampa realus dėl perėjimo prie trupmeninio 5 kartų meniu, pagamintą iš liesos mėsos ir žuvies filė, virtų daržovių ir nerekomenduojama fermentuoti. Panašiai naudinga ir kepenims:

  • mažo riebumo pieno ir fermentuoti pieno produktai;
  • vegetariškos sriubos, nors visiškas vegetarizmas nėra įtrauktas;
  • saldūs vaisiai ir uogos, taip pat muilai, pudingai, drebučiai, troškintuvai, jų sufliai.

Nepaisant lentelės paprastumo, leidžiamų produktų atrankos ir meniu kūrimo, geriau kreiptis į specialistą, mitybos specialistas ar gastroenterologas pasirenka optimalią individualią dietą ir jos geriausią dažnumą tą dieną, kai bus baigta kepenų riebalinė infiltracija.

Gydymas liaudies metodais

loading...

Kepenų steatozės gydymas su liaudies preparatais yra populiarus tarp vietinių pacientų (ir net kai kurių gydytojų). Apsvarstykite, kurie alternatyvios medicinos metodai dažniausiai naudojami.

Abrikosų branduoliai

Kai kurie žmonės mano, kad abrikosų šerdys yra daug vitamino B15, kuris gali normalizuoti kepenų funkcionavimą ir net (tinkamai dozuojant) prisideda prie jo atsigavimo. Todėl liaudies gydytojai rekomenduoja valgyti 7 abrikosų kaulų branduolius per dieną, pageidautina tuščiam skrandžiui prieš pusryčius. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių.

Žolelių užpilas

Koks yra liaudies vaistų gydymas be vaistažolių arbatos? Naudinga kepenims laikoma nuovirų ir infuzijų:

  • šiaudų sėkla ir šaknys;
  • kiaulpienės šaknys;
  • beržo lapai;
  • dilgėlių lapai;
  • sausas aukso auksas.

Už litrą verdančio vandens pakanka šaukštelis kiekvienos iš trijų rūšių sausų žaliavų. Norėdami sujungti daugiau nei 3 rūšių žolių ir lapų nėra pageidautina. Reikalauti skysčių termose bent 20 minučių ir po stiklo įtempti du kartus per dieną, geriausiai ryte ir vakare, kaip atskirą gėrimą arba kaip "arbatą".

Nukirsti

Branas laikomas vienu iš efektyviausių būdų kovai su riebalų kaupimuis kepenyse. Prieš naudojimą sausomis sėlenomis, svarbu pilti verdančiu vandeniu ir palikti atvėsti. Po to, valgio metu jie turėtų būti valgyti po 2 šaukštus per dieną. Laikotarpis, per kurį būtina palaikyti gydymą, yra 2 mėnesiai.

Moliūgų medaus

Saldžiausias būdas kovoti su riebalinėmis kepenimis yra moliūgų medaus. Vidutinėje moliūgų srityje viršutinė dalis turėtų būti nukirsta, sėklos turėtų būti pašalintos iš jo, sudarant tuščiavidurį indą. Būtina užpilti skystį medaus viršuje, padengti moliūgo dangteliu ir laikyti vėsioje, bet ne tamsioje vietoje, 2 savaites. Po šio laiko supilkite medų į stiklinį indelį ir valgykite šaukštą per dieną, geriau, jei tai vyksta tuščiu skrandžiu.

Kukurūzų šilkas

Kukurūzų šilkas taip pat dažnai naudojamas liaudies vaistų gydymui. Juos galima įsigyti grūsti į fitoopasas arba susmulkinti nepriklausomai, iš anksto tiekiant žaliavas. Į verdantį vandenį pusę puodelio reikia užpilti 2 šaukštus žemės griežlių. Virkite mažai šilumos maždaug 5 minutes, atvėsinkite skysčio, štampuokite ir gerkite 50 ml kas 3 ar 4 kartus per dieną. Gydymas tęsis iki 3 mėnesių.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

loading...

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Steatoszė

loading...

Steatozė arba riebiosios kepenys yra patologinė būklė, kai riebalai kaupiasi hepatocituose kaip lašai. Riebalai gali būti suformuoti tiek, kad hepatocitai yra suplėšyti, o riebalai kaupiasi tarpelaktinėje erdvėje riebalinių cistų pavidalu, kurie pažeidžia kepenų struktūrą.

Tai yra įprasta liga, kuri gali pasireikšti net vaikystėje, tačiau žmonės yra labiausiai pažeidžiami po to, kai jiems sukanka 45 metai, moterims dažniau nei vyrai patiria nealkoholinį steatozę ir vyrai, kurie serga alkoholizmu dėl steatozės. Kepenų steatozė gali būti nepriklausoma patologija arba kai kurių kitų pirminių ligų (pvz., II tipo cukrinis diabetas) simptomas.

Steatoszės priežastys

loading...

Yra dvi pagrindinės kepenų steatozės priežastys. Tai yra per daug alkoholio vartojimas ir riebalų angliavandenių apykaitos sutrikimas. Šiuo metu vyrauja nealkoholinis kepenų steatozė. Nealkoholinio steatozės raida siejama su riebalų pertekliumi organizme, labai dažnai kenčia nuo nutukimo.

Yra įrodymų apie genetinių veiksnių įtaką kepenų steatozės vystymuisi - jo rizika didėja, jei daugeliu atvejų vyksta steatozė, cukrinis diabetas ir nutukimas.

Steatoszė gali išsivystyti priklausomai nuo kai kurių ilgalaikių vaistų (kepenų vaistų steatozės), pvz., Tetraciklino antibiotikų, kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų.

Steistato simptomai

loading...

Steatoszė - liga, kuri vystosi ilgą laiką, ją apibūdina lėta, lėta kūno forma. Steatoszės simptomai gali būti visiškai neegzistuojantys, tokiu atveju jis atsitiktinai nustatomas atlikus medicininį patikrinimą dėl kitos priežasties. Dažniausiai pasitaikantys steatozės simptomai yra silpnumo, pykinimo, padidėjusio kepenų atsiradimo atsiradimas, sunkumo ir spaudimo jausmas dešinėje pusrutulyje. Dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti spontaniniai skausmai. Kitas steatozės simptomas yra jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto. Steatoszė gali sukelti tulžies nutekėjimo sutrikimus, šiuo atveju steatoso simptomai yra susiję su cholestazės simptomais (tulžies sąstingis): odos geltonumas, odos niežėjimas, stiprus skausmas dešinėje pusėje, pykinimas ir vėmimas su tulžies priemaiša.

Steatozės raida, etapai ir komplikacijos

loading...

Kepenų steatozė išsivysto, kai pertekliniai riebalai patenka į kepenų ląsteles. Iš pradžių procese dalyvauja vienos hepatocitai (išsklaidyta riebalinė hepatito dalis), tada kepenų ląstelių grupės (zoninis nutukimas), tada steatozė apima visą kepenų audinį (difuzinį nutukimą). Riebalai kaupiasi hepatocituose, tada riebalų lašas didėja tiek, kad jis sulaužo hepatocitus, todėl riebalinė cista. Riebalinė cista paveikia aplinkinius kepenų audinius, sukelia raumenų ir mezolinių reakcijų, dėl kurių audinys susiteria aplink cistą ir pernešamas į pluoštinį audinį. Tai kepenų cirozės pradžia, būklė, kuri gali būti mirtina.

Skiriami šie steatozės etapai:

  • Paprastas nutukimas. Riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, hepatocitai yra sveiki;
  • Nutukimas kartu su hepatocitų nekrobioze. Riebalų cistos susidaro kepenų audinyje, yra mesenchiminių ląstelių reakcija;
  • Pirminis cirozės etapas. Aplink riebalų cistams susidaro jungiamojo audinio plitimo sritys, sutrikdantys kepenų struktūrą.

Steatozės diagnozė

loading...

Diagnozė steatoso gali būti sudėtinga užduotis, nes laboratoriniai tyrimai dažnai neparodo pokyčių, būdingų uždegiminiams kepenų procesams. Išankstinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis steatozės simptomais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis (nutukimas, diabetas, alkoholizmas).

Diagnozei patvirtinti atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, diagnozė gali būti galutinai patvirtinta tik atlikus tikslinės biopsijos kontrolę kompiuterine tomografija. Riebalų lašelių, taip pat pluoštinių audinių plotų aptikimas yra diagnostinis kepenų steatozės požymis.

Steatozės gydymas

loading...

Steatozės gydymas yra pašalinti kepenų riebalinės distrofijos priežastis ir normalizuoti metabolizmą.

Kai steatos sutrikimas gydomas ligoninėje. Paskirtas lovos poilsis, vaistų terapija ir dietos terapija. Pasibaigus ūminiams progresams, pacientas išleidžiamas į namus ir steatozė gydoma ambulatoriškai.

Kadangi liga siejama su riebalų pertekliumi, dieta atlieka itin svarbų vaidmenį gydant steatozę. Riebalų kiekis yra labai ribotas, pirmenybė teikiama pieno ir daržovių maistui, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamai lengvai virškinamam baltymui. Valgymas rekomenduojamas truputį, mažomis porcijomis. Pacientas turi laikytis tausojančio režimo, kurio fizinis ir emocinis psichinis stresas yra ribotas. Nepaisant paūmėjimo fazės, rekomenduojamos nepatvarios fizinės veiklos klasės, padedančios normalizuoti metabolizmą.

Steatozės gydymas narkotikų yra ilgalaikio lipotropinio lipoproteino (prisidedančio prie riebalų suskaidymo) paskyrimas: vitaminas B12, lipoinė rūgštis, metioninas, Essentiale, anaboliniai steroidiniai vaistai ir tt

Taip pat naudojamas fizioterapinis poveikis: ozono terapija, buvimas slėgio kameroje, ultragarsas.

Paprastai steatozė gydoma paprastai yra sėkminga, o atvirkštinis proceso vystymasis pastebimas gana greitai po veiksmingo gydymo pradžios. Išimtis yra kepenų steatozės 3 etapas, kuriame jungiamojo audinio susiformavo kepenų parenchimas. Šis steatozės etapas yra negrįžtamas, tačiau intensyvios gydymo priemonės ir žalingo veiksnio pašalinimas, taip pat griežtai laikantis vaistų receptų, gali sustabdyti tolesnę kepenų degeneraciją ir cirozės vystymąsi.

Kepenų steatozė

loading...

Kas yra kepenų steatozė?

loading...

Kepenų steatozė yra kepenų liga, kuriai būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas šio organo ląstelėse, dėl kurio pasireiškia riebalų degeneracija. Šiuo atžvilgiu liga taip pat vadinama riebaliniu hepatosiu.

Paprastai kepenų ligų priežastys yra skirtingos, tačiau labiausiai paplitusios yra:

Piktnaudžiavimas alkoholiu;

narkotikų vartojimas;

narkotikų ir kitų apsinuodijimų;

nesubalansuota mityba ar badas;

antinksčių hormonų perteklius (Cushingo sindromas).

Kepenų ląstelėse dėl skirtingų procesų susidaro riebalų perteklius.

Taigi, žarnyne susidaro daug riebalų rūgščių, tada patenka į kepenis. Tačiau tuo pačiu metu hepatocitų (vadinamųjų kepenų ląstelių) yra riebalų oksidacinių procesų pažeidimų, dėl ko sunku pašalinti riebalų įtraukimus iš kepenų.

Kaip rezultatas, riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse, todėl riebalinė infiltracija. Be to, cholesterolio metabolizmo problemos prasideda kepenyse, nes tam tikrų fermentų funkcijos pasikeičia.

Steatozės rūšys:

loading...

Difuzinis kepenų steatozė

Jei riebalų kiekis yra 10% ar daugiau kepenų, tuomet galite nustatyti diagnozę - steatozę. Dauguma riebalų kaupiasi antroje ir trečioje kepenų liautose, o sunkesnė ligos forma - išsklaidyta.

Taigi, pagrindinė steatozės požymis yra ta, kad ji gali būti difuzinė arba židininė. Jei židinio steatosas pasireiškia tuo, kad riebalai sugrupuojami, organizuojant riebalų tašką, tada difuzinis steatozė reiškia riebalų pleiskanų vietą visame organo paviršiuje.

Riebalų kepenų steatozė

Dėl progresuojančios riebalinės infiltracijos kepenys ne tik padidina, bet ir keičia spalvą gelsvai rudos spalvos. Kepenų ląstelės kaupia riebalus kaip trigliceridus. Šio patologinio saugojimo rezultatas yra tas, kad riebalų lašelis riebalų perkelia ląstelių organoletus į hepatocitų periferiją.

Dėl aštrios riebiosios infiltracijos kepenų ląstelės gali mirti. Riebalų lašai sujungiami su riebalinėmis cistomis, o jungiamojo audinio augimas pastaruoju metu.

Riebalų hepatozė dažnai yra besimptomiai. Daugeliu atvejų liga nustatoma atsitiktinai - paciento ultragarsu.

Kartais su kepenų steatoze sunkumas pasirodo dešinėje pusėje, judėjimo metu pablogėja. Pacientai gali skųstis dėl pykinimo, silpnumo, nuovargio.

Iš esmės, riebiosios hepatoszės yra stabilios, labai retai progresuojančios. Kai bendra riebalinė infiltracija su uždegimu (steatohepatitas), trečdalis pacientų gali išsivystyti fibrozę ir 10% - cirozę.

Alkoholinis kepenų steatozė

Pirminis kepenų struktūros pokyčių etapas, kurį sukelia lėtinis alkoholio apsinuodijimo procesas, vadinamas alkoholiu steatoze ir taip pat vadinamas riebaline kepenų distrofija.

Yra daug šios ligos priežasčių. Pavyzdžiui, toksinis poveikis organizmui. Dažniausiai pasitaikanti priežastis - alkoholinių gėrimų vartojimas. Kuo didesnė alkoholio vartojimo dozė, tuo didesnė kiaušidžių ląstelių pokyčių norma ir lygis.

Šio tipo steatozės apraiškos dažniausiai yra grįžtamos. Jie sumažėja po 4 savaičių trukusio abstinencijos. Tačiau alkoholinis steatozė taip pat gali pažeisti labai sunkų kepenų pažeidimą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad steatozės sunkumas koreliuoja su lėtinės kepenų ligos atsiradimo grėsme.

Pagrindinės steatozės formos:

makrovesicula (vienas didelis riebalų vakuolas, esantis hepatocituose);

Kepenose taip pat dažnai randama mikro ir makro formų, todėl galima daryti prielaidą, kad jie yra tam tikri ligos vystymosi etapai. Taigi, mikrovesikuliarinė forma yra ūminis steatozės pasireiškimas, o makroveikulė yra lėtinė.

Dažniausiai steatozė susidaro dėl hemoglobino metabolizmo procesų sutrikimo, atsirandančio dėl kepenų ląstelių redokso potencialo pokyčių. Tačiau lėtinio intoksikacijos metu (su alkoholiu) normalūs redokso potencialo indeksai grįžta, neatsižvelgiant į steatozės vystymąsi, o tai reiškia, kad kiti veiksniai taip pat yra susiję su alkoholio kepenų pažeidimu.

Nealkoholinis kepenų steatozė

Savo ruožtu bealkoholinis steatozė turi daugybę pavadinimų (infiltracija arba riebalų degeneracija, nealkoholinė riebalų liga). Visi šie pavadinimai yra pradinis kepenų ligos etapas arba sindromas, kuris susidaro dėl šio riebalinio įskyrimo (daugiausia trigliceridų) pertekliaus šiame organe.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jei ligos metu nėra intervencijos, tada 14% pacientų jis linkęs vystytis į steatohepatitą, 10% - į fibrozės vystymąsi ir kartais į kepenų cirozę.

Šiandien tokia statistika aiškiai rodo, kodėl ši problema yra visuomenės interesų. Galų gale, jei paaiškinsime ligos etiologiją ir patogeniškumą, paaiškės, kaip efektyviai kovoti su šia gana dažna patologija ir atsikratyti jos. Verta paminėti, kad kai kuriems pacientams gali būti būdinga liga, o kai kurioms ligoms gali būti tik simptomai.

Pagrindiniai veiksniai, kurie kelia pavojų nealkoholinio steatozės atsiradimui:

ileocekalo anastomozės buvimas;

staigus kūno svorio sumažėjimas (apie 1,5 kg kelias dienas);

padidėjęs bakterijų skaičius žarnyne;

dauguma vaistų (antiaritminiai vaistai, kortikosteroidai, priešvėžiniai ir tt)

Kaip jau minėta, deja, naudojant riebalų infiltraciją nustatyti laboratoriniai tyrimai yra beveik neįmanomi. Paprastai bilirubino, protrombino ir albumino rodmenys yra normalūs, o stebimas šiek tiek didesnis transaminazių aktyvumas serume.

Be to, kepenų audinių echogeniškumas, netgi naudojant ultragarsinę diagnostiką, gali pasirodyti esant be jokių specialių sutrikimų arba šiek tiek virš normos, o tai neleidžia atlikti tinkamos ir tinkamos diagnozės. Todėl kai kuriais atvejais ligos nustatymas įmanomas tik magnetinio rezonanso tomografijos būdu.

Tačiau net tuo atveju galutinė diagnozė turėtų būti pagrįsta histologiniu biopsijos metu atlikto kepenų audinio tyrimu.

Židininis kepenų steatozė

Paprastai klinikinės kraujo klinikinės analizės metu atliekamų laboratorinių tyrimų nenustatyta. Kartais galima nustatyti nedidelį cholestazės ir citolizės fermentų aktyvumą.

Gerybinių kepenų navikų diagnozė atliekama instrumentinių tyrimų metu. Šiuo atveju scintigrafija nepateikia reikiamos informacijos, nes ji gali būti naudojama aptikti židinines formacijas kepenyse, kurių skersmuo yra tik daugiau kaip 4 cm. Todėl būtų tikslingiau nukreipti pacientą ultragarsu po fizinio tyrimo.

Žvalgomieji hipercheo formavimai, turintys vienodus ir skirtingus kontūrus su skirtingais skersmenimis kepenų parenchime, rodo gerybinio naviko susidarymą. Tokių formavimų skaičius gali svyruoti nuo 1 iki 45, o ne tik vienoje, bet dviejų skilčių.

Kepenų steatozės dieta

loading...

Viena iš 15 pagrindinių terapinių mitybų (kartais taip pat gali būti vadinama lentelėmis) yra dieta Nr. 5, nustatyta kepenų ligoms, taip pat problemos su tulžies pūslėmis ir nuovargiu tulžies takais. Jo tikslas yra suteikti pacientui visaverčią dietą, kuri prisideda prie kepenų funkcijos stabilizavimo, pagerinant tulžies išsiskyrimą, atsižvelgiant į tiesioginį kepenų taupymo režimą.

Patvirtintos ir rekomenduojamos naudoti produktai:

Kepyklos gaminiai: liesos tešlos produktai (galite naudoti virtos mėsos įdarymo), ruginės duonos, krekerių ar sausainių.

Sriubos: pienas su makaronais, sriuba su daržovių sultiniu, kruopos, daržovių barščiai, burokėlių sriuba.

Paukštis ir mėsa: jautiena, kalakutiena, vištiena, pilva su virta mėsa, triušis, liesa aviena.

Mažai riebios žuvys: geriausia virtos žuvies kukuliai gali keistis kepti žuvis po virinimo.

Riebalai kaip rafinuotų daržovių ir sviesto.

Pieno produktai: mažai riebalų ir druska varškė, pudingai, kefyras, ne labai riebus (ir ne per daug aštrių) sūris, mažai riebaus pieno, grietinė, tinginiai koldūnai.

Kiaušiniai: Baltymų omletas virti minkštai virti, bet ne daugiau kaip vienas trykas per dieną.

Javai - itin naudingi avižiniai dribsniai ir grikiai, visų rūšių skrebučiai, pilvas su morkomis, makaronai.

Daržovės: įvairūs daržovių patiekalai, pagaminti iš virtų, troškintų arba žalių maisto produktų. Galite juos naudoti ne tik kaip šalutinius patiekalus, bet ir salotų ir atskirų patiekalų pavidalu. Marinuoti kopūstai leidžiami (ne labai rūgštūs!), Žali žirneliai išrūgų pavidalo, svogūnai, bet ne žaliavos, bet tik virti.

Užkandžiai: vaisių salotos, silpnoji silkė (mirkyti), vinaigretės, jūros gėrybės ir virtos mėsos salotos, skvošo ikrai, pieno dešra, įvairios daržovių salotos.

Vaisiai ir uogos, kompoti, džiovinti vaisiai, uogienė, medus, cukrus.

Gėrimai: juoda, žalioji arbata, sultys, kavos su pienu, įvairūs nuoviruokliai (pavyzdžiui, iš kviečių sėlenų ar rožių).

Taigi, galite parinkti tinkamas mitybos galimybes ir dažyti juos dieną.

Pirmoji diena

Pusryčiams: vaisių salotos, virtos jautienos pyragaičiai, kava.

Pietūs: stiklinė ryazhenka.

Pietų metu: vegetariškasis barštas, keptas jūrų lydekas su troškintomis kopūstinėmis, uogų želė.

Vakarienei: spagečiai su sviestu ir sūriu, mineralinis vanduo.

Bedtime: banana.

Antroji diena

Pusryčiams: garstyčių baltojo omletas, rugių skrudinta duona su uogų džemu, vaisių sultys.

Pietūs: kriaušių.

Pietūs: daržovių kremo sriuba, troškintos morkos su virtine vištiena, razinos ir vaziuotos abrikosai.

Vakarienei: bulvių koše su keptais daržovėmis, arbata. Bedtime: Borjomi.

Trečią dieną

Pusryčiams: penne su traškučiais triušiais, arbata.

Pietūs: vaisių ir uogų sultys.

Pietūs: bulvių sriuba, morkų sūrio kauliukai, želė.

Vakarienei: keptas omletas, sūris, arbata.

Prieš miegą: ryazhenka stikline.

Ketvirta diena

Pusryčiams: plovas, varškės pyragas su grietine.

Pietūs: morkų-obuolių salotos.

Pietūs: vištienos kruopos su grikiu, vaisių kompotas.

Vakarienei: zrazy iš bulvių ir kopūstų, kepta korpuso, mineralinio vandens.

Miegojimo laikas: kepti obuoliai.

Pirmiau minėta dieta yra laikoma vaistų ir kineziterapijos būdu. Pradėdami tai patys nėra verti, būtina patarti savo gydytojui.

Tokia mitybos sistema netrukus gali atsipalaiduoti, susilpninti ligas ir normalizuoti virškinamojo trakto organų pusiausvyrą. Be to, dieta turi dar vieną teigiamą pusę - dėl to svoris žymiai sumažėja, bendra gerovė gerėja ir atsigauna energija.

Pacientai, kurie yra susirūpinę dėl tulžies ir kepenų ligų, yra labai svarbu susilaikyti nuo valgymo draudžiamuose maisto produktuose ne tik pačios dietos laikotarpiu, bet ir po jo pabaigos. Visų pirma tai susiję su rūkytais produktais, aštrių ir riebalų turinčiais patiekalais ir alkoholiu. Priešingu atveju poveikis bus sumažintas iki minimumo, todėl gali tekti pakartoti gydymą.

Steatozės liaudies vaistų gydymas

loading...

Rekomenduojama skirti ypatingą dėmesį abrikosų sėkloms, kadangi jie yra labai turtingi svarbiausiu vitaminu ("B15"). Norėdami greitai keisti kepenis, rekomenduokite, kad kiekvieną dieną yra apie 7 šerdies.

Naudinga naudoti vaistažolių arbatas. Pavyzdžiui, iš pieno šlaunų ir susmulkintų kiaulpienių šaknų. Norėdami paruošti sultinį, pirmiau minėtas sudedamąsias dalis turite sumaišyti vienodomis dalimis ir pridėti prie jų 1 šaukštą. l auksinės alyvos, džiovintos beržo lapai ir dilgėlių lapai. Mišinys supilamas į termosą, tada užpilamas verdančiu vandeniu. Jis įleidžiamas mažiausiai 15-20 minučių, o vaistažolių infuzija tinkamai paruošta, ji turi būti nusausinta ir suvartojama du kartus per dieną stiklinėje (ryte ir vakare).

Reguliarus sėlenų vartojimas yra geras būdas kovoti su riebalų kaupimuis kepenyse. Jie turėtų užpilti verdančiu vandeniu ir palikti šalti, tada ištempti. Tada tris kartus per dieną reikia valgyti du šaukštus sėlenų, gautų tokiu būdu.

Supjaustykite prinokusių moliūgų viršuje ir išvalykite sėklą. Supilkite medų į skylę ir padėkite ant viršaus. Po to, moliūgas turėtų būti laikomas vėsioje vietoje 2-3 savaites. Tada medus išpilamas į stiklinę ir suvartojamas tris kartus per dieną, 1 st.l.

Padeda šiai ligai ir kukurūzų šilkui. Prieš tai jie turėtų būti grūsti, tada 2 šaukštai. l gautos žaliavos turi užpilti 1/2 litro verdančio vandens. Pritomiv mažai šilumos maždaug per 5 minutes, stigma gali būti atvėsinta. Tada sultinys gali būti nusausintas, po to 50 ml imamas kelis kartus per dieną.

Įdomus kokteilis šilto pieno ir morkų sulčių yra labai naudingas. Šie du komponentai sumaišomi lygiomis dalimis 100 ml. Geriausia tai gerti ryte ant tuščio skrandžio, mažose pusėse valandos prieš pusryčius.

Kitas receptas yra kepti kiaulpienes medus gegužės ir gydyti jį per metus. Norėdami tai padaryti, sausame ore jūs turite surinkti 350 galvijų geltonų kiaulpienių, augančių už miesto ribų, toli nuo greitkelių ir gamyklų. Gėlėms reikia išmaišyti maišytuvą ir gegužės mėnesį išpilti 1 kg medaus. Šis medus gali būti dedamas į arbatą arba 1 valgomasis šaukštas. l prieš valgį. Skanus ir naudingas kepenims ir kūnui kaip visumai.

Kaip ir kiti žmogaus organai, kepenims reikia rūpintis ir rūpintis, todėl jas reikia apsaugoti nuo įvairių kenksmingų poveikių - alkoholio, nikotino, toksinių medžiagų ir vaistų. Būkite sveiki ir pasirūpink savo kepenimis nuo bėdų!

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Difuzinis kepenų steatozė

loading...

Steatozė yra riebalinė kepenų degeneracija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šios ligos vystymosi pagrindas yra lipidų lašelių kaupimasis hepatocitų (jo ląstelėse). Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, kepenų nepakankamumas pasireiškia didesniu ar mažesniu laipsniu. Kai patologija progresuoja, hepatocitai sunaikinami, dėl ko jau pastebimi pokyčiai tarpelementinėje erdvėje. Riebalų kaupimasis sukelia kūno distrofiją ir sutrikdo jo veikimą.

Kas yra difuzinis steatozė?

Lipidų intarpai gali būti tiek tam tikrame segmente, tiek visame organo paviršiuje. Jei pažeidimo zona yra ribojama normalaus audinio, tai yra įprasta kalbėti apie židinio pobūdžio ligos. Difuzinis steatozė patvirtinama naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia aptikti riebalų kaupimąsi visose jo dalyse. Šiuo atveju, distrofijos procesas visiškai keičia kepenų struktūrą.

Kartais "neįkvepiamos" zonos gali būti vizualizuotos. Jie yra lokalizuoti netoli vartų ir akivaizdu echoic zonos. Jų skiriamoji savybė nuo naviko formacijų yra pleišto formos forma, be to, nėra jokių organų ar kraujagyslių struktūros kontūrų deformacijos. Šie echo požymiai yra naudojami diferencinei diagnozei su onkotopologija, kai kepenų difuziniai pokyčiai pagal hepatozės rūšį veikia ne visą jo plotą.

Be struktūrinių anomalijų, susijusių su ultragarsu, galima aptikti hepatomegaliją, tai yra padidėjęs kepenų kiekis dėl didelio riebalų kaupimosi.

Priežastys

Norint teisingai nustatyti gydymo taktiką ir pasiekti organo struktūros atkūrimą, būtina nustatyti tikslią kepenų difuzinės hepatito priežastis. Tai gali būti:

  • toksiškos žalos (grybeliniai nuodai, žemės ūkio trąšos, dažų ir lako pramonė). Hepatocitai dažnai kenčia nuo alkoholio skilimo produktų. Dažniausiai riebalinė heptazė dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Metabolizmo trikdymas taip pat pastebimas ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antibakterinius, hormoninius, citostatiškus arba anti-tuberkuliozinius vaistus. Ne paskutinė ligos raidos vieta užsiima narkotinėmis medžiagomis;
  • endokrininės sistemos patologija, pvz., cukrinis diabetas, hiperkortikoidizmas, sunkus hipotirozė ir nutukimas;
  • prasta dieta, kurią lydi cholesterolio ir "blogų" lipoproteinų kiekis kraujyje. Jei žmogus yra alkanas, valgo tą patį maistą, pergeria, nori greito maisto, kepto maisto ir riebiųjų maisto produktų, lipidų kaupimosi kepenyse rizika yra gana didelė. Šiuo atveju liga vystosi dėl fermentų sistemos sutrikimo ir metabolizmo reguliavimo;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • plaučių, širdies nepakankamumas ir anemija sukelia hipoksiją, tai yra deguonies trūkumas audiniuose, dėl kurio hepatocitai miršta;
  • sėdimas darbas;
  • genetinė paveldimumas. Žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo židininių ar difuzinių pokyčių kepenyse kaip riebalinio infiltracijos tipo, gali susirgti steatoze.

Tarp išvardytų prastėjančių veiksnių verta atkreipti dėmesį į dvi pagrindines priežastis - piktnaudžiavimą alkoholiu ir sutrikusią lipidų ir angliavandenių apykaitą.

Simptomų kompleksas

Liga ilgą laiką gali būti besimptomiai, ypač židininių organų pažeidimų atvejais. Kalbant apie difuzinius kepenų pokyčius pagal steatozės rūšį, jiems būdinga nespecifinių požymių atsiradimas:

  1. žmogus jaučiasi nuolatinis silpnumas, greitai fiziškai ir psichiškai stringa;
  2. pykinimas dažniausiai kyla po valgio. Vėmimas yra retas, gali būti tulžies mišinys;
  3. psicho-emocinės būsenos pasikeitimą pasireiškia drėkinumu ir apatija;
  4. dispepsinių sutrikimų, būtina atskirti raugulį, kartų skonį burnoje, sunkumą skrandyje ir žarnyno disfunkciją, kurią sukelia maisto virškinimo pažeidimas;
  5. kepenų skausmas. Jos charakteris ir intensyvumas gali būti skirtingi: nuo arti, skausmingi ir pasibaigus ryškiems kolikams. Atkreipkite dėmesį, kad parenchima neturi nervų galūnių, dėl kurių ji negali sukelti skausmo. Tačiau dėl uždegimo ir edemos jis padidėja, todėl ištempia organų pluoštinę kapsulę. Po jo receptorių sudirginimo atsiranda nemalonus simptomas. Skausmas gali plisti į epigastrinę (supraventrikulinę) zoną, kartais ir apatinę nugarą ir pilvą;
  6. gelta vystosi su cholestaze, tai yra, tulžies sąstingis. Jei pažeidžiami jo produktai ir kyla per išmatinius kanalus, didelis kiekis bilirubino prasiskverbia į kraują, kuris lydi geltona oda ir gleivinės. Taip pat galima niežtinti jausmus ir išmatų išmatų atsiradimą;
  7. apetito praradimas.

Kepenų steatozės fone pastebimas organizmo imuninės sistemos mažėjimas, dėl kurio asmuo yra labiau linkęs į infekciją. Jis dažnai kenčia nuo ūmių kvėpavimo virusų infekcijų ir kenčia nuo lėtinių ligų paūmėjimų.

Sunki šios ligos komplikacija yra cirozė. Jis vystosi dėl mirusių hepatocitų pakeitimo jungiamuosiuose pluoštuose. Taigi, neveikianti kepenų zona palaipsniui didėja, taip pablogėja organų gedimas.

Diagnostikos priemonės

Diagnozė, pagrįsta vien tik klinikiniais simptomais, neįmanoma. Kreipdamasis į specialistą, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientų skundus ir rinkti anamnezę. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į gyvenimo būdą, mitybos įpročius, profesijas, blogus įpročius (narkotikus, alkoholį), taip pat susijusias ligas.

Po to atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas:

  1. tiria odą ir gleivines, atkreipia dėmesį į spalvą, bėrimus ir audinių patinimą;
  2. ausinėjimas (klausymasis) iš plaučių ir širdies;
  3. limfmazgių ir pilvo palpacija (palpacija), per kurią specialistas aptinka hepatomegaliją, taip pat kepenų skausmas, kai paspaudžiamas dešiniojo ragenos srityje;
  4. matuoja temperatūrą, kraujospūdį ir širdies susitraukimo greitį.

Po to skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

  • bendroji klinikinė analizė - nurodo įprastą. Esant steatozei, jo rodikliai praktiškai nesikeičia;
  • Biochemija yra labiau informatyvi, nes ji suteikia idėją apie kepenų nepakankamumo sunkumą. Jos vertinimas pagrįstas transaminazių lygiu. Fermentai yra intraceluliai, todėl po hepatocitų sunaikinimo dideliais kiekiais patenka į kraują. Be ALT ir AST gydytojas analizuoja bilirubino (viso ir frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekį;
  • lipidograma, kuri apima penkis rodiklius. Decoding analysis pateikia bendrą cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninį koeficientą. Jis apskaičiuoja gydytojas, norėdamas nustatyti steatozei priklausančių veiksnių ir antiaterogeninių rodiklių santykį. Taip pat analizėje yra didelio tankio lipoproteinų (DTL), kurie yra "geri", nes jie pašalina iš ląstelių esantį cholesterolį į hepatocitus ir iš tuliko į žarnyną. Tuo pačiu metu LDL ("blogas") rodo lipidų metabolizmą, didelę kepenų riebalinio degeneracijos riziką ir aterosklerozės vystymąsi;
  • Ultragarsas - suteikia galimybę ištyrinėti kepenis ir kitus vidaus organus, įvertinti jų kiekį, parenchimą ir paviršių. Naudojamas pradiniam pacientų tyrimui;
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - yra tikslesni kepenų ligos diagnozavimo metodai;
  • tikslinė biopsija - naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Medžiaga imama pagal anesteziją, po kurios atliekama histologinė analizė kepenų audinio. Riebalinių inkratinių ir pluoštinių skaidulų aptikimas yra steatozės patvirtinimas.

Remiantis histologijos išvadomis, galima spręsti apie patologinio proceso sunkumą ir mastą, taip pat nustatyti gyvenimo prognozę.

Difuzinio steatozės atveju pažeidimas apima beveik visą kepenų paviršių. Atsižvelgiant į parenchimo pokyčių sunkumą, yra keletas riebalinių organų degeneracijos laipsnių:

  1. Pirmasis būdingas sričių, kuriose kaupiasi riebalų lašai, atsiradimas. Tokios grupės gali būti nutolusios viena nuo kitos (skirtingose ​​organo dalyse), tačiau jų yra daug;
  2. antroji būdinga intracelulinio nutukimo raida. Instrumentinio tyrimo metu vizualizuojami vidutiniškai ryškūs pasikeitę sričiai su padidėjusiais hepatocitais dėl lipidų kaupimosi. Be to, pastebimas jungiamojo audinio plitimas tarp ląstelių;
  3. Trečiąja verte pasireiškia didelis riebalų kaupimas tarpelementinėje erdvėje su cistinėmis formacijomis. Taip pat tampa ryškesnės sritys su jungiamuoju audiniu, aiškiai matomos juostos su fibroblastais. Šis etapas dažnai patenka į kepenų fibrozę.

Difuzinio kepenų steatozės gydymas

Veiksmingumo gydant steatozę raktas yra pašalinti jo atsiradimo priežastį ir medicinos rekomendacijų laikymąsi. Dažnai terapija nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau, kai ligos pasunkėjimas sustiprėja, būtina kontroliuoti paciento būklę gastroenterologas ar hepatologas. Kovoti su patologija specialistas paskiria:

  • vaistų palaikymas;
  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo koregavimas.

Narkotikų terapija

Steatozės gydymui būtini preparatai, skirti palaikyti kepenų funkcionavimą, normalizuoti metabolizmą ir palengvinti paciento bendrą būklę. Tuo tikslu paskirta:

  1. hepatoprotektoriai. Jie gali sudaryti augalų komponentus (Karsil, Gepabene), esminius fosfolipidus (Phosphogliv, Resalut pro), ursodeoksicholinę rūgštį (Ursofalk) arba amino rūgštis (Heptral, Hep merc). Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų, atstatyti jų struktūrą, normalizuoti gamybą ir tulžį, taip pat išlaikyti kepenų funkcionavimą;
  2. hipoglikemija. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, gydytojas nurodo gliukozės kiekį mažinančius vaistus, pvz., Sioforą. Narkotikai pagreitina jo absorbciją ir padidina jautrumą insulinui;
  3. cholesterolio kiekį mažinantis, pvz., atorvastatinas, - reikalingas cholesterolio kiekiui kontroliuoti;
  4. antioksidantas ("Mexidol") - užkirsti kelią ląstelių pažeidimui oksidacinių reakcijų metu;
  5. vitaminai (folio rūgštis, C, B12, B4).

Stiprinti medicininį vaistų poveikį galima naudojant fizioterapiją (ozono terapija).

Dietos maistas

Lentelė Nr. 5 (vadinamoji steatozės dieta) skirta normalizuoti gliukozės kiekį, palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti maisto virškinimą. Pagrindiniai principai yra šie:

  • daug gėrimų - maždaug du litrai per dieną;
  • valgyti šiltus maisto produktus;
  • dienos kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2400 kcal;
  • kepimui leidžiama kepti, kepti ar kepinti produktus;
  • riebalai, angliavandeniai yra griežtai ribojami, o baltymų kiekis padidėja iki 100 g per parą;
  • dietoje turėtų būti grūdų (grikių, avižinių dribsnių, ryžių), sriubos, keptos (be prieskonių), daržovių, vaisių, troškinimų, raumeningumo, pieno ir žuvies produktų;
  • Uždrausti marinatus, maisto produktus, rūkytus maisto produktus, riebusą pieną, lašišą, kiaulieną, taukus, subproduktus, saldumynus, šviežią duoną, šokoladą, kavą, soda ir turtingus sultinius.

Gyvenimo pokyčiai

Pacientui reikia radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą:

  1. visiškai atsisakyti alkoholio;
  2. griežtai kontroliuoti vaistus;
  3. normalizuoti fizinę veiklą (rekomenduojama vaikščioti prieš miegą);
  4. laikykis dietos režimo;
  5. vengti streso.

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei asmuo kreipiasi į gydytoją 1 ar 2 etapais, tai visiškai įmanoma pasiekti gydymo sėkmę.

Trečio laipsnio kepenų riebalinio pakenkimo atvejais neleistini procesai vystosi su ląstelių pakeitimu jungiant pluoštus. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis, kad atsigaus, tačiau galite palaikyti kepenis, pagerinti savo sveikatą ir prailginti savo gyvenimą dietos ir vaistų pagalba.

Difuzinis ir fokalinis kepenų steatozė - kas tai yra? Simptomai ir ligos gydymas

Patologinė būklė, sukelianti riebalinio audinio degeneraciją, vadinama kepenų steatoze. Tuo pačiu metu kepenų ląstelės, hepatocitai, nustoja dalyvauti ląstelių metabolizme, dėl ko vyksta struktūriniai pokyčiai parenchimo (funkcinio kepenų audinio) srityje.

Tarpkūninėje erdvėje kaupiasi riebalų lašai cistų pavidalu. Laikui bėgant jie pasireiškia kaip pluoštinis audinys, apriboja kepenų funkciją. Jei uždegimas prisijungia prie proceso, liga tampa fibroze ir kepenų ciroze.

Plėtros priežastys

Liga vadinama stenozės, riebiosios hepatozės ir riebalų infiltracijos. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti, kas tai yra ir kokios yra ligos atsiradimo priežastys.

Už plėtrą atsakingi šie veiksniai:

  • Metabolizmo sutrikimai dėl nutukimo, diabeto;
  • Hormoninės problemos;
  • Alkoholizmas;
  • Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • Ilgalaikiai vaistai;
  • Lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • Genetinis polinkis.

Su alkoholiu susijusi riebalinė infiltracija - alkoholinis steatozė. Jei kepenų pažeidimas yra pagrindinis ir nesusijęs su alkoholizmu, liga vadinama nealkoholiniu steatoze. Daugiau nei 10% išsivysčiusių šalių gyventojų gali būti diagnozuotas bealkoholinis steatohepatitas, susijęs su kepenų nutukimu.

Parenchiminių audinių riebalų distrofija

Labai tikėtina, kad riebalų liga gali pasireikšti žmonėms su antsvoriu. Moterys serga labiau nei vyrai. Liga dažniau pasitaiko vyresniems kaip 45-50 metų žmonėms nei jauniems žmonėms.

Sveikas žmogus, turintis įprastą kūno dydį, vis dar yra rizikingas, jei jo šeima jau turi steatozės, nutukimo ir diabeto atvejus.

Ligos veislės

Nepaisant to, kad ši liga yra labiau linkusi žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir turi antsvorį, retais atvejais tai atsitinka jauniems žmonėms ir vaikams.

Patologija išsiskiria pagal srauto tipą:

  1. Focal. Jis veikia kepenis izoliuotose vietovėse.
  2. Skleisti Visi procesai yra susiję su kepenų audiniais. Pati kūną žymiai padidėja.
  3. Focal. Geriamieji navikai diagnozuojami kepenyse.

Ligos pobūdis priklauso nuo riebalinių inkliuzų dydžio ir jų buvimo vietos hepatocitų atžvilgiu. Ligos tipas gali būti nustatomas atliekant mikroskopinį kepenų audinio tyrimo tyrimą.

Liga gali atsirasti kaip savarankiškas ar prisijungus prie 1 ir 2 tipo diabeto.

Simptomatologija

Pradinio ligos etapo metu negalima pastebėti, kad stenozė yra pastebima. Kepenose nėra nervų galūnių, todėl žmonės nesijaučia diskomforto ir skausmo. Jei uždegimas prisijungia prie riebalinio hepatozės, susidaro steatohepatitas, kuris gali būti alkoholinis ir nealkoholinis, taip pat medicininis provokuojamas vaistas.

Paprastai steatozė ankstyvoje stadijoje diagnozuojama atsitiktinai - ultragarsu iš vidaus organų. Jautrus simptomai prasideda po akivaizdžių struktūrinių pokyčių kepenų audiniuose.

Steatozės požymiai:

  • Jautrus niežėjimas, vėmimas. Tulžis gali būti vomituose;
  • Sunkumas dešinėje pusėje;
  • Diskomfortas, sustingimo jausmas kepenyse;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Sumažintas imunitetas, kuris išreiškiamas dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis;
  • Tulžies sąstingis ir kanalų praeinamumo pažeidimas sukelia odos ir akių skleros geltą;
  • Apetito stoka;
  • Pablogėjimas po valgio, ypač turintis daug riebalų;
  • Alerginės reakcijos, dermatitas, niežėjimas;
  • Didelis nuovargis

Kai yra keletas ligos simptomų, būtina pasikonsultuoti su specialistu dėl kokybinės diagnostikos.

Ligos eiga

Pradiniame procese dalyvauja tik vienos hepatocitai. Tada yra įtraukiamos ląstelių grupės ir, galiausiai, steatozė veikia visus kepenų audinius. Maži riebalų lašeliai auga ir ilgainiui gali sulūžti hepatocitas.

Šioje vietoje yra cista. Cistos aplinkiniai audiniai gali keistis. Jie suspaudžiami ir atgimsta į pluoštinę formaciją. Šis modelis būdingas cirozės atsiradimui. Komplikacijos dažnai yra mirtinos.

Liga būdinga keliais etapais:

  • 1 laipsnio steatozė. Riebalų kaupimasis per visą hepatocitą;
  • 2 laipsnis. Hepatocitai miršta su riebalinių cistų susidarymu, audiniai suspaudžiami;
  • 3 laipsnis. Būklė prieš cirozę. Cistos perauga su jungiamuoju audiniu, kepenų struktūra yra sugadinta.

Difuziniai riebalinio hepatito tipo pokyčiai, kai nėra gydymo, sukelia visišką kepenų funkcijos nepakankamumą.

Steatozės diagnozė

Dažniausiai diagnozę nustato pilvo ertmės ultragarsas. Ultragarso paskyrimo priežastis gali būti tulžies pūslė ar blužnis. Specialistas pastebi padidėjusią kepenų dalį, padidindamas echogeniškumą visoje organo srityje.

Kepenys palaiko vienodą struktūrą, tačiau lėtiniu procesu parenchimas būdingas detalumu. Tai reiškia steatohepatito vystymosi pradžią.

Teisingai diagnozuojant, naudojami kiti tyrimo metodai:

  • Kraujo biocheminė analizė. Bet kokie nukrypimai nuo normos leidžia mums nustatyti patologinio proceso buvimą ir etapą. Tirti bilirubinas, cholesterolis, kepenų fermentai, specifiniai baltymai ir kiti elementai. Mikrodaugis leidžia tirti kraują fibrozei: yra nedaug pluoštinių skaidulų arba sunki patologija;
  • Kompiuterinė tomografija ir MRT. Gauti vaizdai leidžia ištirti kepenų audinio būseną. Matomas dydis, antspaudai, kitų patologinių pokyčių buvimas. Labai matomi riebalinio audinio rėmeliai, apsupti įprastos parenchimo. MR ir CT reikalingi ultragarso duomenims patvirtinti;
  • Biopsija. Kiaušinių audinio dalelių rinkimas moksliniams tyrimams. Šis metodas yra trauminis ir sudėtingas, todėl pacientas visada yra stebimas klinikoje. Histologinis tyrimas yra veiksmingas būdas aptikti onkologiją;
  • Elastografija. Fibroscanavimo metodas pluoštinio audinio dauginimosi tema ir žalos plotas. Netaikoma pacientams, kuriems yra didelė kūno masė ir yra ūmus uždegiminis procesas;
  • Endoskopija. Minimaliai invazinis tyrimo metodas. Tai atliekama naudojant optinį prietaisą per skylę pilvo sienelėje;
  • Scintigrafija Kompiuterinės tomografijos analogas. Pacientui injekuojamas vaistas, turintis radioaktyviųjų žymeklį. Etiketė tarnauja kaip vidinio organo būsenos siųstuvas. Kepenų tyrimas parodė, kad hepatobiliarinės sistemos funkciniai sutrikimai. Tai parodyta net esant uždegiminiams procesams.

Remiantis diagnostinių priemonių rezultatais, nustatytas tinkamas gydymas.

Terapija

Steatozės gydymas skirtas pašalinti riebalinio degeneracijos priežastis, atkurti kepenų funkciją. Ūminė būklė pašalinama ligoninės būklėje. Pacientui skiriamas lovos poilsis, vaisto kursas, dietos terapijos kursas.

Norint atstatyti gerą efektą, suteikiama fizioterapija. Integruotas požiūris leidžia greitai pasiekti teigiamą rezultatą.

Pagrindinė riebalinio hepatito priežastis - per didelis riebalų suvartojimas organizme, pasižymintis prasta lipidų apykaita. Todėl dietos terapijos principai atlieka lemiamą vaidmenį. Tai turėtų smarkiai riboti riebių maisto produktų vartojimą, pirmenybę teikti daržovių ir pieno produktams, lengvai virškinamiems baltymams.

Dienos režimu svarbu išlaikyti ramybę, riboti fizinį krūvį ir šalinti stresines būsenas. Pasibaigus paūmėjimo etapui, greitesniam medžiagų apykaitos procesų atsigavimui ir normalizavimui geriau būti dažniau gaiviname ore, vidutiniškai užsiimant fizine kultūra ir sportu (vaikščiojimas, plaukimas).

Be specifinių vaistų, gydymo kursuose turi būti įtraukti lipotropiniai agentai, kurie normalizuoja riebalų metabolizmą, įskaitant vitaminus ir organines rūgštis.

Kaip naudinga fizioterapija:

  • Ozono terapija. Teigiamas poveikis kepenų funkcijai, padeda atkurti pažeistus audinius, gerina kraujo sudėtį;
  • Slėgio kamera Esant nedidelei kamerai, esant slėgiui, organizmas deguonies prisotina organus, skatina greitesnį patologinių riebalų susidarymą, pagerina medžiagų apykaitą;
  • Aparatas ultragarsu. Naudojant tam tikro dažnio ultragarso virpesius, vyksta audinių mikro-masažas. Taip pat yra terminis efektas. Sunaikinami riebalai ir pluoštinis audinys, sukurtos sąlygos sveikoms ląstelėms atkurti.

Dieta su steatoze

Atliekant diagnozę steatozei, pacientui rekomenduojama maistinę dietą naudoti ne tik gydymo ir adaptacijos laikotarpiu, bet ir vėlesniais metais.

Bendrosios mitybos taisyklės:

  • Reikėtų dominuoti paprasti angliavandeniai ir baltymai (augalinis maistas, pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis);
  • Augaliniai riebalai - svarbi sveikos mitybos sudedamoji dalis. Naudok juos kaip degalinę;
  • Maitinimas per dieną - ne mažiau kaip 6, mažose porcijose. Jūs negalite pakilti iš stalo su svoriu skrandyje;
  • Geriau gryną vandenį. Kalbant apie gėrimus, pirmenybė turėtų būti teikiama džiovintoms vaisių kompotoms, vaisių gėrimams, atskiestoms natūraliomis sultimis;
  • Alkoholio ir gazuotų gėrimų uždraudimas;
  • Dramatiškai sumažinkite druskos suvartojimą;
  • Kontroliuoti kalorijų maisto produktus ir kūno svorį.

Esant lėtinėms virškinimo sistemos ligoms, gastroenterologas padės sureguliuoti apytikrį meniu.

Gydymas netradiciniais metodais

Kaip gydyti steatozės liaudies gynimo priemones? Siekiant pašalinti riebalų hepatoszę vaistažolių preparatai yra naudojami kaip palaikantys. Jie padeda sumažinti riebalų ląstelių skaičių kepenyse, pagreitina medžiagų apykaitos procesus, pagerina imunitetą, gerina bendrą organizmo būklę.

Siekiant didesnio efektyvumo, geriau imtis daržovių mišinių:

  • Sūdytos sėklos sumaišomos proporcingai su ramunėlių gėlėmis, giliavandenių žolių, jonažolių, beržo pumpurais. Supilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauju bent pusvalandį. Trečią puodelį gerkite tris kartus per dieną bent mėnesį;
  • Kuko kompotas iš džiovintų vaisių ir avižinių dribsnių. Padermė, gerkite kasdien šiltu tuščiu skrandžiu, stiklinę registratūroje;
  • Paimkite šaukštą kiaulpienės šaknų, dilgėlių žolę, aukso žievę, beržo lapus. Įpilkite litro verdančio vandens, leiskite jį užvirinti. Gerti dienos metu šilumos;
  • Paruoškite arbatą iš mišrūnų arklių, Hypericum, marmurto, rožių šlaunų ir ramunėlių. Paimkite pusę puodelio du kartus per dieną.

Integruotas steatozės gydymo metodas padeda pasiekti gerus gydymo rezultatus. Išimtis yra 3 pakopos liga, kai yra paveikta didelė kepenų dalis. Šiuo atveju svarbu, kad nebūtų išsivystęs cirozė. Tai galima reguliariai prižiūrint ir griežtai laikantis visų taisyklių.