FPP "PUBG", ką tai reiškia ir kaip jis yra iššifruotas

Simptomai

Įvertinkite medžiagą:

FPP PUBG (pirmojo asmens perspektyva) yra pirmojo asmens PUBG žaidimo režimas.

Neseniai pasirodė "PLAYERUNKOWN'S BATTLEGROUNDS", "First Person Perspective" moda tampa vis populiaresnė kiekvieną dieną. Ar šis žaidimo režimas turi ryškią ateitį?

Prieš porą savaičių "PLAYERUNKOWN'S BATTLEGROUNDS" turėjo pirmojo asmens žaidimo režimą, kurį bendruomenė kurį laiką klausia kūrėjams.

Iš pradžių FPP ("First Person Perspective") buvo laikomas labai įdomiu modu, kuris leistų PUBG žaidėjams iš naujo pažvelgti į "Battle Royale", o per pastaruosius keletą savaičių jis tapo vis populiaresnis kiekvieną dieną.

Bendruomenėje jie vis dažniau pradėjo teigti, kad iki 2017 m. Pabaigos PUBG auditorija visiškai pamirštų apie trečiąjį asmenį. Galbūt tai yra pernelyg drąsi prognozė, bet dėl ​​keleto svarbių priežasčių.

Visų pirma, verta prisiminti, kad FPP PUBG režimo "nuo pirmojo asmens" populiarumas remiasi teisingumo samprata.

Trečiojo stiliaus "Kempersio" madas suteikia milžinišką pranašumą žaidėjams, kurie sugeba rasti ir pasiimti gerą prieglobstį viduje apskritime. Ši pranašybė yra tai, kad nėra poreikio pakeisti poziciją, nes PUBG nėra nieko pavojingesnio už judėjimą aplink atvirą lauką - tokiu momentu šis simbolis yra ypač pažeidžiamas.

Žinoma, didžiausias "kempingų" skatinimo veiksnys yra sugebėjimas apžiūrėti kampą, pasukant fotoaparatą, nepateikdamas savo pozicijos. Iš esmės tai daro beveik bet kurią vietą - netgi plonius medžius ir mažus akmenis - gerą prieglobstį ir puikų gynybinį padėtį, suteikiant puikų reljefo apžvalgą.

Paprasčiau tariant, nerimo jausmas niekada nepalieka PLAYERUNKOWN'S BATTLEGROUNDS mėgėjams: juk jie žino, kad iš jų beveik visur aplink juos gali žiūrėti priešas, kuris pats savaime lieka nematomas.

Netikėtas susitikimas su priešu, kuriame jūs neturite a priori jokios galimybės išgyventi, yra gana dažna mirties priežastis PUBG. Be to, žaidėjai dažnai miršta, net nematydami, kas ir iš kur juos nužudė.

FPP privalumai PUBG

Moda nuo 1-ojo asmens (FPP) išsprendžia šią problemą. Tai ypač pastebima miesto susikirtimuose, kai trečiosios šalies vaizdas gali suteikti didžiulį pranašumą. Esant tokioms pačioms sąlygoms, pirmojo asmens požiūris vienodomis sąlygomis ir skatina tikslius šaudymo ir taktinius veiksmus - įgūdžius, kitaip tariant.

Žmonės retai šūka "iš klubo" - dažnai sustingusiose, patyrę žaidėjai perjungia į vieno žmogaus režimą, kad priešas galėtų atlikti priešgaisrinę ugnį. Tai dar vienas pirmasis trečiojo asmens pranašumas. Jei žaidimas negali naudoti peržiūros "iš užpakalio", tada išnyksta būtinybė nuolat pereiti iš vieno režimo į kitą - žaidimas atrodo standartizuotas.

"PLAYERUNKOWN" "BATTLEGROUNDS" gali turėti ryškią ateitį kibernetinio sporto scenoje, tokiu atveju, kai "apžvalgos" nepastebimas vaizdas bus gerai aptarnaujamas. Tuo tarpu vis daugiau ir daugiau "PUBG" gerbėjų renkasi labiau subalansuotą ir "sąžiningą" FPP mod, net jei žaidimas iš pradžių neatspindėjo dėl pirmojo asmens šaudyklės.

Tačiau būsimame "Gamescom PUBG Invitational" čempionate Kelne bus naudojamas trečiojo asmens vaizdas. Tačiau turnyrai, kurių organizatoriai pageidauja alternatyvos, nėra toli.

PPP kraujo tyrimas: dekodavimas

Būtina, kad jūs reguliariai atliktumėte PPP kraujo tyrimus, o tai reiškia, kaip aptarta toliau.

Labai kepenyse kyla didžiulė apkrova. Skirtingai nuo plaučių ir inkstų, kepenys neturi atsarginio organo.

Kepenų ląstelių gebėjimas regeneruotis, deja, turi ribas ir mažėja su amžiumi. Nervų galūnių nebuvimas, galintis laiku perduoti skausmo signalą, dažnai yra lėtinių ligų ir mirčių priežastis. Prevencinė ir prevencinė diagnozė - pagrindinis taktinis planas kovojant su kepenų pažeidimu.

FPP kraujo tyrimas. Kas tai yra?

Jei pacientas kreipėsi į apylinkės gydytoją skundais dėl sunkumo į dešinę pusę smegenų pusės, pykinimas ir išmatos sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), tuomet, greičiausiai, specialistas pateiks jį į biocheminę analizę.

Biocheminė analizė apima keletą bandymų su funkciniais kepenų testais (FFP).

Funkcinių testų klasifikavimas yra padalintas:

  • pagal jautrumo laipsnį;
  • priklausyti tam tikram metabolizmo tipui;
  • dėl simptominių simptomų.

Norint įvertinti kepenų būklę, iš visų gautų PPP kraujo tyrimų duomenų sąrašo reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių dalykų, kurie yra skirti konkrečioms išvadoms ar lyginamiesiems palyginimams.

Bilirubino turinys

Citolytic sindromo (CA) - transferazių (fermentai, dalyvaujantys lipidų, angliavandenių, organinių rūgščių, alkoholio sintezėje) rodikliai:

  • alaninominas (ALT);
  • asparpataminas (AST);
  • gama-glutamilas.
  • Hidrogenazės (fermentai, katalizuojantys redukcijos procesus, kuriuose dalyvauja vandenilis):
  • gotalamat;
  • laktatas

Jei kraujas, paimtas per PPP, parodė padidėjusį bilirubino kiekį, tai reiškia, kad donoras gali patirti cholelitiazį. Paprastai cholelitiazės bėrimas (tulžies latako užkimimas akmeniu) lydi aštriais skausmais, kurie suteikia teisę juostinei sričiai ir lopai. Analizuojamas kraujas turėtų būti imamas per artimiausias valandas nuo pirmųjų apraiškų. Po to, kai akmuo pasikeičia, atpalaiduojant tulžį, bilirubinas grįžta į normą per mažiau nei dvi dienas.

[sc name = "info" text = "Greita diagnozė yra būtina ne tik ūminių apraiškų ir sutrikimų atvejais"].

Bet kokia kepenų liga silpnina imuninę sistemą ir veikia visų gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį ir smegenis, funkcinius gebėjimus.

PPP kraujo tyrimas nėra stabilus

Jei PPP kraujo tyrimas nėra stabilus - ką tai reiškia? Dažnai kartotiniai kraujo tyrimo tyrimai rodo skirtingus rezultatus. Iš kritinių verčių jie gali grįžti į normalias vertes (be gydymo) arba žymiai keisti fermentų rodiklius.

Kas yra PPF kraujo tyrimas?

Štai keletas pagrindinių priežasčių:

  • privalomojo kraujo vartojimo prieš vaikus nesilaikymas;
  • dietos pažeidimas;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • fizinė veikla;
  • narkotikų vartojimas nepranešęs medicinos personalui.

[sc name = "info2" text = "Sergant ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su kepenų funkcijomis. ALT rodmuo, viršijantis AST, rodo kepenų pažeidimą. Tačiau, rimtų širdies problemų atveju, augimo kryptis labai pasikeičia. "]

Lėtinis virusinis hepatitas, netinkamai gydant, atrodo, kad kepenys atsistatydina "agresoriaus" buvimui. Dalinis simbiozė atsiranda ląstelių lygmenyje. Tuo metu rodikliai vėl pradeda normaliai.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, siekiant atpažinti ligos eigą, gali būti tik patyręs kvalifikuotas specialistas, sąjungoje su pacientu, kuris reikalauja didžiausio atvirumo ir tikslumo laikytis visų medicininių rekomendacijų ir privalomo FPI kraujo tyrimo!

2.2. FUNKCINIAI GELEŽINKELIO BANDYMAI IR KONSULTACINIAI TYRIMAI

Pagal funkcinius kepenų testus (PPP) suprantami daugiausia biocheminiai, taip pat radionuklidų tyrimai, nurodantys pagrindinių kepenų struktūrų funkciją ir vientisumą.

Daugybė tyrėjų priskiria funkciniams tyrimams tik tuos testus, kurie atspindi kepenų metabolinės funkcijos ypatumus, tačiau dauguma ekspertų apima daugiau tyrimų, apimančių pagrindinius hepatologijos sindromus. Klausimas pateikiamas žemiau iš daugelio tyrėjų požiūriu.

Didžioji dalis bandymų, naudojamų vertinant kepenų funkciją, aprašyta 1 skyriuje. Tai yra aldosterono, amino rūgščių, amoniako, kraujo baltymo frakcijų, bilirubino, gastrino, histamino, gliukozės, tulžies rūgščių, tulžies, riebalų rūgščių, imunoglobulinų, kalio kiekio nustatymas. kalcio, katecholaminų, magnio, pieno ir šlapimo rūgščių, karbamido, natrio, piruvinės rūgšties, porfirinų, transferino, urobilino kūnų, fibronektino, feritino, cholesterolio, ceruloplazmino.

Daugelis kepenų funkcijos tyrimų problemos aspektų vis dar nėra išspręstos. Visų pirma mes ne visada žinome, kokiais atvejais mes susiduriame su nepažeista hepatocitu ir kokiais atvejais serga hepatocitu. Viena vertus, hepatocitų, paimtų iš cirozės kepenų perfuzijos metu, atskirų hepatocitų funkciniai gebėjimai šiek tiek pasikeitė. Šių atvejų metabolinės funkcijos silpnėjimas yra susijęs su hepatocitų skaičiaus sumažėjimu ir jų funkciniu nesutarimu, atsiradusiu dėl morfologinės pertvarkos. Kita vertus, yra sąlygų, kai sumažėja kiekvieno atskiro hepatocito funkcija, o bendras hepatocitų skaičius labai nesikeičia. Kaip tokios būklės pavyzdį pateikiama cholestazinio sindromo kepenų funkcinė būklė. Ne visi tyrėjai palaiko nepažeisto ir sergančio hepatocito hipotezę, tačiau klinikinėje praktikoje reikia atsižvelgti į tokią nuostatą: funkcionuojančios masės

efektyvus radionuklidų veiksmingumas daugiausia yra tik kepenų cirozė ir sunku paaiškinti, kitaip, pervertinti cholestazinių sąlygų rezultatai.

Apskritai, funkciniai kepenų testai labai plačiai naudojami poliklinikų ir ligoninių praktikoje. Visų pirma, tai susiję su ligomis, kuriomis manoma ir įrodyta, kad yra ūminių ir lėtinių kepenų ligų. Labai dažnai kepenų patologiniai pokyčiai nustatomi ekstremaliomis sąlygomis esantiems asmenims, pvz., Miokardo infarktui, kitiems kraujagyslių avarijoms, operacijoms, dideliems sužalojimams, ūminėms infekcijoms, apsinuodijimams, nudegimams ir kitiems ūmiams sužalojimams. Pasirodė didelė hepatito viruso nešėjų grupė, kurioje daug dėmesio skiriama. Galiausiai visoje šalyje ir užsienyje vis plačiau paplitę masinio profilaktinio sveiko gyventojų tyrimai biocheminiuose tyrimuose. Visais tokiais atvejais gydytojas turi keletą užduočių: 1) kokius funkcinius tyrimus reikia ištirti šioje situacijoje; 2) vieną ar kelis kartus ir kada reikia juos įvykdyti; 3) kaip interpretuoti gautus rezultatus.

Pacientų apžiūros sritį lemia specifinės užduotys. Kepenies ir tulžies sistemos funkciniai tyrimai atliekami pagal visuotinai priimtą programą. Ši programa apima šių kraujo serumo komponentų tyrimus: bilirubino, aspartato aminotransfrozės (AsAT), alanino aminotransferazės (AlAT), gama-glutamiltransferazės (GGTP) arba šarminės fosfatazės (AP), cholinesterazės

Daugelis ūminių tulžies pūslių pažeidimų, taip pat ūminio alkoholio apsinuodijimo yra kartu su glutamato dehidrogenazės ir aminotransferazės aktyvumo padidėjimu trumpalaikiai (1-3 dienos), taip pat serumo bilirubino koncentracija. Pavyzdžiui, pacientas, kuriam po skausmo išpuolio pasireiškė neužbaigtas tulžies latako akmenų obstrukcija, smarkiai padidėjo

bilirubino kiekis, taip pat glutamato dehidrogenazės (GDH) ir serumo aminotransferazių aktyvumas. Šie pokyčiai registruojami jau pirmosiomis skausmingo išpuolio valandomis ir ne ilgiau kaip 24-36 valandas. Jei pirmą kartą toks pacientas atliks biocheminius tyrimus praėjus 48 valandoms po užpuolimo (o praktikoje tai dažnai būna), bilirubino kiekis ir serumo fermentų aktyvumas bus artimas. įprastai. Tyrimai tokiu atveju nepadeda gydytojui, bet jį dezorientuoja. Todėl skausmingų išpuolių metu, taip pat paroksizminiuose gerbūvio pokyčiuose (šaltkrtušai, alpimas ir kt.) Būtina kraują iš venų išgerti nedelsiant, bent jau pagal pirmiau nurodytą standartinę programą, ir kraujas dedamas į šaldytuvą, jei laboratorija neveikia šiuo metu.

Stercobilino turinio tyrimai su išmatomis suteikia tam tikrą diagnostinę informaciją tik padidėjusio ar stabilaus (136,8-171 mmol / l) hiperbilirubinemijos metu. Su mažėjančia ar maža hiperbilirubinemija šis tyrimas duos normalų rezultatą, kuris taip pat gali sukelti klaidingą gelta pobūdžio interpretaciją.

Atlikus autopsijos ataskaitas apie mirusius nuo kepenų nepakankamumo, nesant masinei nekrozei, patologas daro išvadą apie hepargiją remiantis klinikiniais duomenimis ir daugiausia dėmesio skiria hiperbilirubinemijai. Tačiau tokiais atvejais serumo pigmento lygis, žinoma, pasirodo esąs žemo lygio bandymas. Morfologo padėtį iš dalies lemia tai, kad ligos istorijoje hepatodepresijos rodikliai - protrombino indeksas ir cholinesterazė - buvo nedideli, nes jie buvo tiriami paskutinį kartą 7-10 dienų iki mirties. Atsižvelgiant į tai, kad protrombino pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 dienos, o cholinesterazės - 7-8 dienos, nes nėra reguliarių pakartotinių tyrimų, šios klasės rodiklių apibrėžimas beveik netenka prasmės.

Taigi, mokslinių tyrimų apimtis ir jų įgyvendinimo laikas yra lemiamas vaidmuo siekiant diagnozavimo sėkmės.

Funkciniai testai paprastai yra suskirstyti į kelias klases. Dažniausiai pasitaikanti klinikinė ar sindrominė funkcinių kepenų mėginių klasifikacija.

Išskiriami citolitinės, hepatodepresijos, mezenchiminių-uždegiminių, cholestazių sindromų, kepenų manevravimo sindromo, regeneracijos rodiklių ir naviko augimo rodikliai. Su jais susieti hepatito žymekliai.

2.2.1. CITOLITINIO SINDROMOS (CA) RODIKLIAI

CA atsiranda, kai yra pažeista kepenų ląstelė, pirmiausia jos citoplazma, taip pat organoidai, ir tai vyksta ženkliai pažeidžiant ląstelių membranų pralaidumą. Ląstelė, kuriai būdinga citolizė, dažniau išlaiko savo gyvybingumą. Jei ląstelė miršta, tada pasakykite apie jo nekrozę.

CA nurodo pagrindinius patologinio aktyvumo rodiklius

kepenų procesas b. Išskyrus retus atvejus, nuo 1 ° C praeina kliniškai stiprus ūminis kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį hepatitą, taip pat aktyvios lėtinės progresuojančios kepenų ligos fazės. Šiuo metu dažniausiai nustatomi funkciniai kepenų mėginiai yra CA ir serumo bilirubino kiekio rodikliai.

Rodikliai CA daugiausia pateikiami serumo fermentų.

Aspartato aminotransferazė (transamino oksalatas, AsAT, 2.6.1.1). Reitingas: 7-40 paslaugų. vienetai, 0,1-0,45 μmol / (h l), 28-125 nmol / (s / l).

Alanino aminotransferazė (pyruvic transamnaza, AlAT, 2.6.1.2). Reitingas: 7-40 paslaugų. vienetai, 0,1-0,68 μmol / (chl), 28-190 nmol / (s).

Yra ir kitų šių fermentų reguliavimo rodiklių, todėl juos naudoti medicinos praktikoje, analizės rezultatus galima gauti tik tuomet, jei yra laboratorinių formų normatyvinių rodiklių.

Žinodamas tik aminotransferazių aktyvumo rodiklius, sunku pasakyti apie hyperfermentemijos priežastis. Nepaisant to, gana išsamiai ištyrus pacientus, kuriems nustatyta kepenų organų patologija, aminotransferazės aktyvumas, tirtas naudojant Warburgo optinius tyrimus, yra jautriausias citolizės rodiklis, o tai paaiškina plačiai paplitusią šio tyrimo metodo panaudojimą. Aminotransferazių aktyvumo padidėjimas, viršijantis viršutinę normos ribą IV2-5 karto, laikomas vidutinio sunkumo hiperfermentemija, 5,1-10 kartų vidutinio sunkumo hiperfermentemos laipsniu, 10,1 ar daugiau kartų, kaip aukšta hiperfermentemija.

Aminotransferazės aktyvumo tyrimai plačiai naudojami klinikiniame tyrime. Dažniausiai pasitaikančios nedidelės hiperfermentejos priežastys yra alkoholio ir narkotikų apsinuodijimas, o retos dažnai pasireiškia latentinis kraujotakos sutrikimas, ypač po fizinio krūvio. Santykinai lėtas ir ūmus hepatitas yra paslėptas palyginti nedidelėje apklaustųjų dalyje.

Svarbu ištirti fermentų aktyvumą kraujo donorystėje. Visų pirma mūsų studijose - 55% kandidatų

Datos donorams - hepatito B paviršinio antigeno nešėjams - pastebėta vidutinė hipergermesija.

Tarp labiausiai paplitusių ligų labiausiai pastebima ir nuolatinė hiperfermentemija būdinga ūminiam virusiniam hepatitui, šiek tiek silpnesnė ūminio alkoholio hepatito atveju. Skirtingas hiperfermentemijos sunkumas yra būdingas ūminiam vaistų hepatitui. Pacientams, sergantiems lėtiniu persistuojančiu hepatitu paūmėjimo metu, vidutinio sunkumo hiperfermentemija pasitaiko 70-80% pacientų. Lėtine lobuline hepatitu dažnai pastebima stabili, vidutinio sunkumo ar sunki hiperfermentemija. Lėtiniu aktyviu hepatitu 90-95% pacientų yra vidutinio sunkumo ar vidutinio laipsnio hiperfermentemijos laipsnis. Šių pacientų hiperfermentemijos lygis yra vienas iš kortikosteroidų terapijos paskyrimo kriterijų. Lėtinio cirozės formose paprastai nėra hyperfermentemijos. Esant aktyvioms formoms, 70-75% pacientų dažniausiai būna vidutinio sunkumo hiperfermentemija. Tik 1 / b iš šio skaičiaus atsiranda vidutinio sunkumo hiperfermentemija.

Tiriant vėžį arba metastazavusį kepenų vėžį aminotransferazių aktyvumas labai skiriasi nuo aktyvios kepenų cirozės.

Ūminis bendras tulžies latako užblokavimas per pirmąsias 2-5 dienas yra kartu su vidutiniu, retais atvejais - vidutinio sunkumo, padidėjusi fermentų aktyvumas.

Su svyruojančia tulžies hipertenzija išlieka hiperfermentemija, stabilus fermentinis aktyvumas gali sumažėti iki normalios.

Hiperfermentemijos lygis tiesiogiai nekeičia ūmios hepatito prognozės. Dėl lėtinių kepenų ligų ilgalaikis aukštas hiperfermentemija, ypač kartu su hiperagma globulinemija, pablogina progresą.

Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltrans-peptidazė, 2.3.2.2), GGTP, GGTP. Norma: vyrams 15-106 konv. vienetai, 250-1770 nmol / (s # l), moterims 10-66 srvc. vienetai, 167-1100 nmol / (s l). Dalis fermento yra citoplazmoje, dalis yra susijusi su mikrosominės frakcijos membranomis ir hepatocitų tulžies poliu. Pastaroji aplinkybė buvo pagrindas priskirti GGTP į membraną priklausančius fermentus. HGTP daugiausia reaguoja kaip aminotransferazės. Labiau išryškėja hiperfermentemijos, pasireiškiančios lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu ir vaistiniais preparatais, ilgėjančiu cholestaze ir kepenų navikais. Šio fermento aktyvumo tyrimas yra plačiai naudojamas atrankiniams tyrimams, ypač klinikinio tyrimo metu.

Glutamato dehidrogenazė (1.4.1.2), gggg. Norma: 0-0,9 conv. vienetai, 0-15 nmol / (cl). Daugeliu atžvilgių jis reaguoja kaip transferazamas. Vykstant ūmiam intoksikacijai su alkoholiu ir vaistais, ūminiu cholestazmu ir kepenų navikais, taip pat su centrioliniu šoko nekroze pastebimi ryškesni pokyčiai

kepenys. Šių pokyčių nustatymas yra diagnostinė fermento vertė.

Laktatdehidrogenazė (1.1.1.27), LDH. Norma: 100-340 konv. vienetai, 0,8-4 μmol / ml, 220-1100 nmol / (s * l). Labai mažesnis jautrumas aminotransferazėms. Su normalaus aktyvumo lygiais LDH aminotransferazės gali būti mažo intensyvumo hemolizės rodiklis. Pastaraisiais metais šis fermentas buvo naudojamas difuzinei hemolizinių ligų ir Gilberto ligos formų diferencinei diagnostikai. LDH izofermentų tyrimas nebuvo plačiai naudojamas.

Penkių pagrindinių citolizės rodiklių reikšmė gali būti iliustruota šiais klinikiniais stebėjimais: mažai tikėtina, kad įprasti visų šių fermentų rodikliai, ūminė kepenų pažeidimas, ryškus lėtinio proceso paūmėjimas ir augančio piktybinio kepenų naviko buvimas.

Su CA nurodant Tyrimo tikslas yra daug mažiau linkę naudoti kitas serume fermentų :. Iditoldegidrogenazy (sorbitolis dehidrogenazės), ornitino carbamoyltransferase izotsitratdegidro-dehidrogenazės, alkoholio dehidrogenazės, beta glukuronidazės, ir tt Šie fermentai yra įdomūs daugiausia mokslo tikslais. Vertinant CA indikatoriaus tyrimo rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad hiperfermentemijos priežastis gali būti daugiausia įvairios ir turi būti aiškinama kiekvienam pacientui. Dažniausios citolizės priežastys apima kepenų pažeidimą virusais, alkoholiu ir vaistiniais preparatais. Dažnai jie yra susiję su autoimuniniais ir lokaliais kraujotakos sutrikimais, taip pat su nepastoviu cholestaziniu sindromu. Kartais citolizės priežastis yra kepenų navikas.

KI rodiklių tyrimas privalomas kiekvienam asmeniui, kuris serga kepenų liga.

2.2.2. HEPATO-DEPRESINIO (HEPATOATURAL) SYNDROME (SS), ARBA MĖGINIO NEPAKANKAMUMO RODIKLIAI

SS rodikliai leidžia nustatyti metabolinio funkcijos sutrikimo laipsnį ir taip išaiškinti jo žalos mastą, nustatyti pradinės formos pagrindinį kepenų ląstelių nepakankamumą ir pacientams, turintiems sužeistų kepenų, nustatyti galimybę (jei reikia) atlikti plačias chirurgines intervencijas.

Mažo kepenų nepakankamumo sindromu mes turime galvoti apie kepenų metabolinės funkcijos sutrikimą be encefalopatijos ir didelio kepenų nepakankamumo sindromą, kepenų metabolinių funkcijų sutrikimą, kuris kartu su kitais patologiniais pokyčiais sukelia hepatogeninę encefalopatiją. Esant dideliam kepenų nepakankamumui, hepatodepresijos rodikliai dažniausiai pasikeičia daug griežtesni nei maži. Taigi, mažas kepenų nepakankamumas

Hepatodepresija atitinka didelio kepenų nepakankamumo laipsnį - hepataldija.

Streso testai - hepatodepresijos rodikliai. Bromo-sulfaleino mėginys pagal Rosenthal-White metodą. Norma: po 45 minučių po injekcijos serume liko ne daugiau kaip 5% dažų. Daugiau kaip 6% vėlavimas yra teigiamas (patologinis) testo rezultatas,

Indocyanovaya (wooferdinovaya, uverdinovaya) bandymas. 20 minučių po to, kai serume yra likę ne daugiau kaip 4% dažų. Pusinės eliminacijos laikas (T) yra 3,56 min.

Antipirino testas (modifikuojant L. I. Geller ir kt.). Norma: klirensas - 36,8 ml / min., Eliminacijos pusperiodis - 12,7 min.

Galaktozės (intraveninis) tyrimas. Galaktozės tirpalas, kurio greitis yra 0,5 g / kg, yra įvedamas į veną ir užregistruojamas jo pašalinimas iš kraujo. Tyrimo trukmė yra 1 valanda. Norma: 6-10 mg / (kgmin). Vertys žemiau 4 mg / (kgmin) dažniausiai aptinkamos pažengusiais patologiniais procesais, tokiais kaip kepenų cirozė.

Kofeino mėginys. Išgėrus 400 mg kofeino, tiriamas kraujo serumas. Norma: 60-160 ml / min.

Krovinių bandymai yra labai jautrūs pavyzdžiai. Jų vartojimas yra pageidautinas pacientams, kuriems yra neaiškus lėtinės kepenų ligos sunkumas, taip pat egzamino poreikis.

Serumo cholinesterazė. Reitingas: 0,35-0,5 sr. vienetai (pagal O. A. Ponomariovas), 140-200 vienetai. (pagal Amoną), 45-65 vienetai. (pagal Vincentą).

Albumino serumas. Norma: 3,5-5 g / dl. Protrombino indeksas. Reitingas: 80-110%.

Proconvertin serumas. Norma: 80-120%.

Cholinesterazės (CE), albumino ir protrombino indeksas. Šių rodiklių apibrėžimas laikomas vidutinio jautrumo pavyzdžiais, o proconvertinis - didelis jautrumas. Albinų pusinės eliminacijos laikas yra 14-20 dienų, cholinesterazė yra 8-10 dienų, protrombino indeksas yra maždaug 2,5 dienos, prokonometro yra 6-8 valandos. Todėl cholinesterazės aktyvumo tyrimas daugiausia naudojamas lėtinėms kepenų ligoms įvertinti, o prokoaguliantai taip pat turi ūminį kepenų pažeidimą..

Daugeliu atvejų serumo cholesterolio kiekio sumažėjimas rodo hepatodepresiją.

Vidutinio jautrumo hepatodepresijos rodiklių sumažėjimas 10-20% laikomas nereikšmingu, vidutiniškai 21-40%, o toks poveikis yra reikšmingas daugiau kaip 40%.

Kartais padidėja antipirinas ir cholinesterazė. Tokiais atvejais kalbame apie dirglią kepenų sindromą. Šis sindromas įvyksta daugiausia dėl pradinių alkoholio kepenų ligų formų ir vystosi po

sąskaita laikinosios hepatocitų endoplazminio retikulumo hiperfunkcijos.

Apskritai hepatodepresijos (ypač itin jautrių testų) rodikliai suteikia gydytojui labai svarbią informaciją. Pastaraisiais metais šiam mėginių grupei buvo keliami didesni reikalavimai, ypač tiriant kandidatus į kepenų transplantaciją. Deja, plačiai naudojami hepatodepresijos rodikliai visais atvejais neatitinka šių reikalavimų.

2.2.3. MESENCHYMA AR MESENCHYME INFLAMMACINIO SYNDROME (MIF) PADIDĖJO VEIKLOS RODIKLIAI

Šio sindromo atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu mezenchimo-stromos (neepiteliu) kepenų elementų aktyvumu, taip pat apima dalį sisteminių apraiškų, susijusių su sutrikusiu humoraliniu imunitetu. Šie mėginiai yra gana nespecifiniai, tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį vertinant ūmius virusinius hepatitus, lėtinį aktyvų hepatitą (CAG) ir kepenų cirozę (KP).

Thymol (tymolveral) testas. Norma: O - 7 vienetai. pagal Maklaganą, 3-30 vienetų. pagal Vincentą.

Subsidijos testas. Reitingas: 1,9 vienetai. ir aukščiau.

Gama-globulino serumas. Norma: 8-17 g / l, arba 14-21,5% viso baltymo.

Serumo imunoglobulinai:

Norma IgA: 97-213 vienetai. (pagal Mancini), 90-450 mg / 100 ml.

Norma IgG: 78-236 vienetai. (pagal Mancini), 565-1765 mg / 100 ml.

Norma IgM: 105-207 vienetai. (pagal Mancini), vyrų - 60-250 mg / 100 ml, moterims - 70 - h280 mg / 100 ml.

Tymolio testas yra diagnostinis informatyvus ūminis virusinis hepatitas, sublimuotas - KP.

Gama-globulino ir imunoglobulinų tyrimo rezultatai yra svarbūs diagnozuojant CAH. Šioje ligoje ir pažengusiems aktyviems CP, pastebima ypač didelė hipergamaglobulinemija.

Imunoglobulinų serumo tyrimas dažnai yra naudingas CAG ir hemoblastozės sunkiai diferencinei diagnostikai, kur vyrauja kepenų pažeidimas.

Pirmuoju atveju pastebima polikloninė (polikloninė) hiperimunoglobulinemija, antroje - monokloninė arba monokloninė, hiperimunoglobulinemija. Paprastai pacientams, sergantiems hemoblastomais, nustatoma tendencija hiperproteinemijai, ir dėl to labai padidėjo vienas imunoglobulinų klonas, pvz., IgM. Kitų dviejų imunoglobulinų koncentracija yra normalus arba sumažintas.

Humoralinio imuniteto reakcijose taip pat yra padidėjęs neautomatinių antikūnų skaičius, nustatytas netiesioginio imunofluorescencijos metodu ir naudojant fermentinį imuninį tyrimą.

Miochondrijų antikūnai, antikūnai prieš mitochondriją (MA, AMA), būdingi pirmininei tulžies pūslelinei cirozei (PBK). MA potipiai: anti-M-8 yra būdingiausi labiausiai pažengusioms PBC formoms, anti-M-9 - labiausiai palankioms formoms.

Antinuclear faktorius, antinuclear antikūnai (ANP, ANA) būdingi 1 tipo autoimuniniam hepatitui, taip pat yra pasireiškę lėtiniu vaistu ir HCV hepatitu.

Antikūnai prieš kepenų-inkstų mikrosoomas (anti-PPM, LKM) turi potipius: anti-PPM-1 būdingi autoimuniniam hepatitui 2 tipo anti-PPM-2 yra lėtinio vaistų hepatito, anti-PPM-3, vartojant lėtinį vaistų ir HCV hepatitas.

Kepenų membranos antikūnai (anti-PM, LM) būdingi lėtiniam vaistų hepatitui.

Kepenų ląstelių antikūnai L).

5-Well cl eotidase (3.1.3.5). Standartas: 2-17 vienetai, 11 -

Gama-glutamiltransferazė (GGTP) - žr. Aukščiau.

Chole glicinas. Norma: mažiau nei 60 vienetų, 0,13 μg / ml, 0,27 μmol / l.

Bilirubinas (Endrassiko teigimu). Norma: bendra - mažesnė kaip 1,2 mg / 100 ml arba 20,5 mmol / l; tiesioginis (konjuguotas) - 0,86-4,3 μmol / l, ne daugiau kaip 25% viso kiekio; netiesioginis (nekonjuguotas) - 1,7-17,1 μmol / l, 75% ar daugiau viso.

Šarminė fosfatazė, 5-nukleotidazė ir choleglicinas daugiausia yra cholestazės rodikliai, o dėl GGTP aktyvumo jo kiekis

bilirubinas labai veikia citolizę ir kitus kepenų patologinius procesus. Konjuguotas serumo bilirubino kiekis padidintose koncentracijose gali būti susijęs tik su cholesterolio rodikliu, tuo pačiu metu padidinant šarminės fosfatazės metabolizmo aktyvumą, GGTP, taip pat koncentraciją žarnyno rūgščių serume.

Kol kas nėra laboratorinių tyrimų, kurie patikimai užfiksuotų tulžies sekrecijos komponentus. Siūloma, kad tokių tyrimų metodų kūrimas žymiai pagerins kepenų funkcijos vertinimą.

2.2.5. LYČIŲ IŠSILAVINIMO (WB) SINDRODOS RODIKLIAI

SHP atsiranda dėl galingų venų užkrečiamųjų ligų plitimo ir po to įvedamas į daugelį medžiagų, kurios paprastai yra kepenys, apyvartą. Šios medžiagos yra amoniakas, fenoliai, amino rūgštys (tirozinas, fenilalaninas, triptofanas ir metioninas), trumpos grandinės riebalų rūgštys, kurių sudėtyje yra 4-8 anglies atomų (butyric, valeric, caproic ir kaprilo rūgštys) ir merkaptanai. NBR rodikliai, kaupiasi serume padidėjusiomis koncentracijomis, yra toksiški ir gali prisidėti prie hepatogeninės encefalopatijos vystymosi.

Per pastarąjį dešimtmetį šios grupės medžiagoms priklauso ir endotoksinai - gramneigiamų žarnyno mikrobų lipopolisacharidai.

Amoniako serumas. "Conway" norma: 40-120 μg / 100 ml arba 28,6 - 85,8 μmol / l; Pagal Müller-Beisenhirts, pakeitus En-gelgart, yra 90-20 μg / 1,00 ml arba 64,0-14,3 μmol / l. Serumo amoniako nustatymas atlieka svarbų diagnostinį vaidmenį nustatant portalo kepenų nepakankamumą (porosistinę encefalopatiją), Reye sindromą ir daugybę kitų sindromų bei ligų.

Tryptofano, tirozino, fenilalanino ir trumpos grandinės riebalų rūgščių koncentracijų tyrimas iki šiol buvo atliekamas tik moksliniams tikslams. Tuo tarpu šie komponentai gali labai išaiškinti hepatogeninę encefalopatiją.

N. Porchet ir kt. (1982 m.) Pasiūlė nustatyti nugaros purškimo manevravimo laipsnį, naudojant nitroglicerino testą. Bandoma medžiaga yra skiriama tiek į veną, tiek per burną. Tyrimų, gautų naudojant skirtingus vartojimo būdus, rezultatai lyginami.

Panašioms reikmėms naudojamas lidokaino testas. Šie bandymai dar nėra plačiai pritaikyti, nors patikimos metodikos, reikalingos portocavalo manevravimo nustatymui, yra labai reikalingos.

2.2.6. ŽENKLŲ REGENERACIJOS IR UŽPILDYMO RODIKLIAI

Alfa-fetoproteinas (AFP). Paprastai jis nėra kraujo serume (nustatomas nusodinus agarą ir priešinteliu imunoelectrophoresis) arba jo koncentracija yra mažesnė nei 10-25 ng / ml (naudojant įvairius radioimunologinio ir fermentinio imuninio tyrimo metodus).

Didelio kiekio AFP pasirodymas serume (8 kartus ar daugiau, palyginti su norma) būdingas hepatoceliulinei karcinomai ir daliai bendrų tulžies latakų karcinomų. Šio glikoproteino koncentracija maždaug 1,5-4 karto dažniau pasireiškia kepenų regeneracinių procesų vystymuisi, ypač ūminiu virusiniu hepatitu ir aktyvia kepenų ciroze.

2.2.7. HEPATITIO VIRUSŲ ŽENKLAI

Funkciniai kepenų testai yra susiję su hepatito virusų žymenimis. Jų ryšys su funkciniais tyrimais atrodo pagrįstas: dauguma žymeklių yra viruso ir žmogaus kūno sąveikos rezultatas.

Anti-HAV IgM antikūnai prieš IgM viruso hepatito virusą išlieka kraujyje iki 6 mėnesių. Jų identifikavimas yra patikimas ūminio virusinio hepatito A buvimo įrodymas.

HBsAg yra hepatito B paviršinis antigenas, kuris yra galutiniame ūmaus virusinio hepatito B prieš epidermį laikotarpio paciento serume vidutiniškai po 4 savaičių po infekcijos ir daugumoje pacientų praeina per 3-6 mėnesius nuo ūmaus infekcijos atsiradimo. Mažai suaugusiųjų ir daugelio vaikų dalis lieka daugelį metų. Kritulių agaryje metodas rodo, kad antigenas yra 55-60% atvejų, antielektroforezės metodas 70%, radioimmunologinis ir fermentinis imuninis tyrimas 90%. Lėtinis virusinis hepatitas stebimas maždaug tuo pačiu rodikliu.

HBsAg IgM yra hepatito B paviršinis antigenas iš IgM klasės, būdingas ūminiam virusinio hepatito B laikotarpiui ir atsigavimo laikotarpiui.

Ahth-hbs - antikūnai prieš hepatito B paviršinį antigeną, pasireiškiantį ūminio virusinio hepatito B pabaigoje arba 3-6 mėnesius vėliau, atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ūmios hepatito B žaibines formas. Sergantys ligoniai vidutiniškai yra apie 10 metų; laikomi imuniteto ženklu. Esant anti-HB8 skiepijimas nuo HBV yra nepraktiškas.

HBcAg - hepatito B branduolinis antigenas infekcijos metu yra kepenyse. Įprasti metodai serume nėra registruojami.

Anti-HBsu - antikūnai prieš branduolinį antigeną - pirmiausia atsiranda tarp antikūnų, susijusių su hepatito B patogene. Didieji titrai būdingi ūminiam virusiniam hepatitui ir lėtiniam aktyviam virusiniam hepatitui.

Anti-HBc IgM - antikūnai prieš IgM klasės branduolinį antigeną - būdingi ūminiam virusiniam hepatitui ir atsigavimo laikotarpiui. Išlikti per metus.

Anti-HBe - antigeno ir hepatito B antikūnai rodo hepatito B viruso pašalinimą iš organizmo. Paprastai jie laikomi indikatoriumi neproporcingos infekcijos stadijos, tačiau jie negali vienareikšmiškai parodyti viruso replikacijos pabaiga.

HBV-DNR - DNR hepatito B virusas yra koncentruotas viruso branduoliniame skyriuje. HBV-DNR buvimas serume rodo viruso replikaciją ir yra patikimas infekcinio proceso indikatorius. Toks kraujas laikomas labai užkrėstu.

DNA-p, DNR polimerazė, rodo viruso replikaciją, t. Y. Aktyvų infekcinį virusinį procesą.

Anti-HCV antikūnai prieš hepatito C virusą pasirodo 4-6 mėnesius po ūmaus virusinio hepatito C atsiradimo. Jie naudojami ūminio virusinio hepatito C retrospektyvinei diagnozei ir kai kurių lėtinių kepenų ligų etiologinei diagnozei. Nustatyta naudojant radioimuninius ir fermentinius imuninius tyrimus.

Hepatito C viruso HCV-RNR-PHK yra nustatomas naudojant polimerazės grandininę reakciją. Jie rodo HCV replikaciją.

Anti-HDV antikūnai prieš hepatito D virusą yra aktyvios delta infekcijos požymiai, nors kai kurie iš tų, kurie atsigavo, išlieka ilgą laiką.

Anti-HDV IgM - IgM klasės hepatito 0 viruso antikūnai rodo, kad yra ūminis delta infekcijos ar regeneracijos laikotarpis.

Ūminis virusinis hepatitas A diagnozuojamas remiantis anti-HAV IgM nustatymu serume.

Ūminis virusinis hepatitas B diagnozuojamas, kai serume aptinkamas HBsAg ir didelis anti-HB titrassu. Pastarasis bandymas palaipsniui pakeičiamas anti-HBc IgM testu. Pacientai, turintys lėtinių kepenų ligų, atskleidžia tris santykius su hepatito B virusu.

1. Anti-HB ir anti-HB nustatymas serumesu (pastarieji - mažais titrais) yra būdingi likusiems poveikiams.

ankstesnė virusinė hepatito B infekcija ir išsivysčiusio imuniteto.

2. Serumo HBsAg ir anti-HB nustatymassu (pastarieji - mažais titrais), taip pat anti-HBe būdingas hepatito B išlikimui.

3. Aptikimas HB serumecAg, anti-HBsu IgM, HBV DNR ir HBsAg yra būdingas hepatito replikacijai.

Baigę atskirų testų apibūdinimą, trumpai aptarsime dažniausiai naudojamų funkcinių kepenų testų taikymo principus.

Iš kiekvienos klinikinės ir ambulatorinės praktikos aprašytų tyrimų grupių dažniausiai naudojami 1-2 testai. Paprastai vienos grupės pavyzdžiai atskleidžia tik vieną sindromą. Todėl, norint visiškai diagnozuoti kepenų ligą, būtina atlikti bent 7-8 testus.

Įvairių medicinos įstaigų laboratorijų pajėgumai leidžia mums rekomenduoti pavyzdinius mėginių rinkinius (indikatorių nustatymas serume ir šlapime):

1) mažoms klinikoms - bilirubino, aminotransferazių (AsAT, AlAT), timolio testas, protrombino indeksas, urobilinas, tulžies pigmentai;

2) didelėms klinikoms (be to) - HE, ALP, cholesterolis, hepatito B paviršinis antigenas; 3) ligoninėse (be to) - GTTF, bendrojo baltymo, baltymų frakcijų, AFP, amoniako, antikūnų nuo hepatito B antigeno, stercobilin feces; 4) klinikinės ligoninės (be to) - proconvertinas, GlDG, IgA, IgM, IgG, vienas iš streso testų (BSF, ICG, antipirinas, galaktozė, kofeinas), hepatito B antigenas, antikūnai prieš hepatito B antigeną, Hepatito A antikūnai klasė IgM, anti-HCV, anti-HDV; 5) specializuotiems hepatologijos skyriams (papildomai) - LDH ir LDH, varis ir geležis, ceruloplazminas, feritinas, aldosteronas, choleglicinas, komplemento frakcijos (C4), antikūnai prieš delta agentą, antikūnai prieš hepatito C virusą, DNR-HBV, PHK -HCV, 5-nukleotidazė, antimitochondriniai antikūnai.

Kas yra fpp

Maisto produktų fakultetas

švietimas ir mokslas

Nusikalstamumo prevencijos fondas

Verslumo paramos fondas

Palestinos profesinių sąjungų federacija

fiziškai tinka keleiviui

filtravimo audinys Petryanova;
filtro audinys Petryanova

funkcinis maistas

polietileno litavimo srautas

patentų įgaliotinis firmos

finansinė perleidimo teisė
finansinės pervedimo teisės

įmonės finansinis potencialas

Padniestrės profesinių sąjungų federacija

filtravimo polimero kasetė

Santrumpos ir sutrumpinimų žodynas. Akademikas. 2015 m

Sužinokite, kas "FPP" yra kitose žodynuose:

PPP - Palestinos Federacija Profesinių sąjungų nusikalstamumo prevencijos fondas... Rusų žodynas santrumpų

FSP VlSU - Teisės fakultetas ir psichologija Vladimiro valstybinis universitetas Anglų vardas Psichologijos ir žmogaus teisių fakultetas Įkurtas 2006 m. Vasario 6 d. Dean Bogatova, Oksana Viktorovna... Wikipedia

GAUKO "FPP" - GAU KO "FPP" Kaliningrado srities valstybinė autonominė institucija "Verslumo paramos fondas" http://fpmp39.ru/ Kaliningrado sritis, organizacija... Sutrumpinimų ir santrumpų žodynas

GAU KO "FPP" - GAUKO "FPP" GAU KO "FPP" Kaliningrado srities valstybinė savivaldos institucija "Verslumo paramos fondas" http://fpmp39.ru/ Kaliningrado sritis, organizacija... Sutrumpinimų ir santrumpų žodynas

Respiratoriai - tam tikros asmens kvėpavimo organų asmens kūno apsaugos nuo kenksmingų dujų, garų ir aerozolių (dulkių) apsaugos filtravimo priemonės. Dažnai respiratoriai taip pat vadinami žarna ir autonominiu kvėpavimo aparatu, kurie nurodo...... Medicinos enciklopedija

Vladimiras valstybinis universitetas - pavadintas A. G. ir N. G. Stoletovs (VlSU) Tarptautinis pavadinimas: Vladimiras valstybinis universitetas... Wikipedia

Orlaivių apšvietimo įranga. Borto apšvietimo įrenginiai orlaivių apšvietimo įrangai. Apšvietimo įranga sukurta siekiant užtikrinti įgulos darbą sudėtingose ​​meteorologinėse sąlygose skrydžio metu ir naktį signalams, taip pat...... Wikipedia

Ka-27 - tarptautinių pratybų metu BENDRADARBIAVIMAS JŪROS 96 T... Wikipedia

Vladimiro valstybinio universiteto teisės ir psichologijos fakultetas - Būtina perkelti šio straipsnio turinį į straipsnį "Vladimiro valstybinis universitetas # fakultetas". Galite padėti projektui, derindami straipsnius. Jei reikia aptarti galimybę sujungti, pakeiskite šabloną šablonu... Wikipedia

VlSU - Vladimiras Valstybinis Universitetas (VlSU) Tarptautinis pavadinimas Vladimiras valstybinis universitetas Įkūrimo metai 1958... Wikipedia

Kas yra fpp

"The Blue Hole" iškart po pirmojo asmens PPS režimo įvedimo "Playerunknown" mūšio lauke gavo daug teigiamų profesionalių ir "hardcore" žaidėjų atsiliepimų. Trečiosios šalies režimas suteikia didžiulį pranašumą žaidėjams, kurie pirmą kartą sulaukė savo pastogės, nes fotoaparato vaizdo kampas leidžia jums pamatyti viską, kas vyksta, nepaliekant prieglobsčio. Visa tai lemia tai, kad užpuolimo beveik neįmanoma aptikti ir veiksmingai jas neutralizuoti.

Diskusijos apie tai, kas yra geresnė nei TPP ar FPP, tęsėsi nuo pastarojo sukūrimo, tačiau dabar, kai žaidimas tapo populiariausi garuose, ginčas įgavo naują postūmį. Remiantis "Summit1G" srautu, trečiosios šalies žaidimas grindžiamas ne žaidėjo įgūdžiu, bet labiau priklauso nuo atsitiktinių žaidimų mechanikos. Kaip jau minėta anksčiau, gebėjimas vizualiai valdyti mūšio lauką nesukelia pavojaus atskleisti, yra labai nesubalansuotas ir dėl šios priežasties daugelis žaidėjų pereina į pirmojo asmens režimą.

Atlikę 60 000 profilių pavyzdžių, mes gavome įdomių duomenų: NA ir ES regionuose FPP tapo labiau populiarus nei trečiosios šalies režimas, tačiau OCE ir AS dar nepriėmė naujo režimo. Profilio pasirinkimas yra gana mažas, tačiau jis apytikriai supranta tendencijas regionuose.

IEM Oaklandas yra antras oficialus PUBG turnyras kartu su ESL, jis taip pat bus žaidžiamas FPP režimu, ir tai suprantama, nes dauguma PRO žaidėjų linkę teikti FPP, jų transliacija Twitch kalba taip pat, beveik visi specialistai žaidžia jį pirmojo žmogaus režimu.

Šiuo metu sunku spręsti, ar kiti PUBG turnyrai vyks tik FPP režimu, ir kaip OCE OCE ir AS regionų žaidėjai prisitaikys prie šio. Laikas parodys.

Kepenų funkcijos tyrimų kraujo tyrimas: stenograma, greitis ir sutrikimai

Siekiant aptikti kepenų sutrikimus, būtina atlikti kepenų tyrimus - tai yra biocheminių tyrimų kompleksas, kuris nustato tam tikrų sudedamųjų dalių kiekį kraujyje.

Pagal gautus rezultatus specialistas nustato organų būklę ir jų funkcionalumą. Dėl šio tyrimo galima išvengti pavojingų kepenų patologijų atsiradimo ankstyvose jų vystymosi stadijose.

Kokie testai bandomi kepenų funkcijos tyrimams?

Kepenų tyrimas apima bilirubino ir specifinių kepenų fermentų - šarminės fosfatazės, gammagrutaniltransferazijos, aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės - koncentracijos analizę. Taip pat tiriamas protrombino laikas ir serumo baltymų junginiai.

Indikacijos

Kepenų tyrimai yra skirti pacientams, esant rimtiems įtarimams dėl pavojingų patologijų atsiradimo.

Tyrimas rodo:

  • Kai nepatenkinami kraujo mėginių tyrimai serume;
  • Jei paciento kūnas ilgą laiką buvo veikiamas alkoholio;
  • Diabeto ar nutukimo buvimas;
  • Meteorizmas, trukęs ilgą laiką;
  • Jei ankstesnė ultragarsinė diagnostika atskleidė patologinius inkstų pokyčius;
  • Su ilgalaikiu vaistų vartojimu arba įtarimu dėl injekcijos sukeltos kraujo infekcijos;
  • Įtariama ar esama bet kokios formos hepatito viruso;
  • Nenormalus geležies kiekis;
  • Hormoninis sutrikimas, kurio priežastys gali būti kepenų nepakankamumas;
  • Bet kokia patologija, susijusi su funkciniais kepenų sutrikimais.

Paruošimas

Norėdami ištirti kepenų mėginius, davė patikimiausius rezultatus, reikia tinkamai pasiruošti diagnozei.

Per naktį neturėtumėte pasivaišinti kavos, stiprios arbatos ar turtingos vakarienės. Būtina iš anksto pasitarti su gydytoju apie vaistų vartojimą, ar jie turėtų būti gerti prieš bandymą.

Valgyti prieš tyrimą negali būti maždaug 12 valandų nuo gėrimų leidžiama tik vandens ir nedideliais kiekiais.

Kaip imtis?

Jei reikia atlikti kepenų funkcijos tyrimus, reikia 5 ml kiekio paciento kraujo iš venų. Biomedžiaga paimta iš venų alkūnėje.

Atliekant kraujo mėginių ėmimo procesą, gurnelis yra uždėtas ant trumpo laiko tarpo, nes ilgalaikis pernelyg didelis spaudimas gali iškraipyti rezultatus. Biomaterialas transportuojamas į laboratoriją tamsiose talpyklose, todėl šviesos spinduliai negali sunaikinti bilirubino.

Norma: lentelė

Suaugusiems pacientams pagal lytį ir amžių yra visuotinai pripažintų verčių.

Tyrimo rezultatai vertinami pagal gautų parametrų kompleksą. Ekspertai vertina bendrą vaizdą, lygindami jį su kitų tyrimų duomenimis.

Iššifravimas

Rezultatus dekoduoti turėtų atlikti tik specialistas.

Teisingas duomenų įvertinimas padeda suprasti kepenų sutrikimų pobūdį, jo sugebėjimą absorbuoti toksinus ir pašalinti juos iš kraujotakos sistemos.

Be to, kepenų testai parodo metabolizmo ir pasikeitusių vaistų ir pan. Vaizdą.

Bilirubinas

Šis indikatorius rodo eritrocitų skilimo rezultatą. Šie kraujo kūneliai transportuoja hemoglobino. Bilirubinas yra netiesioginis, bendrasis ar tiesioginis.

Jei padidėja tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, tai rodo hepatito, tulžies pūslelinės sutrikimų, vaistų perdozavimo vystymąsi ir tt. Padidėjęs bilirubino kiekis gali pasireikšti dažnai pasninkaujant ir mitybai.

AST (aspartato aminotransferazė)

Jei AST aktyvumas pasikeičia, tai rodo kepenų ląstelių struktūros mirtį.

Kad suprastų nukrypimų priežastį, AST duomenys lyginami su ALT, jų santykis turėtų būti maždaug 0,8-1. Jei santykis yra didesnis, tada jie kalba apie širdies ligas, o mažesniais dažniais yra kepenų patologija.

ALT (alanino aminotransferazė)

Šis fermentas yra pagamintas žmogaus kepenų ir mažomis vertėmis jis yra kraujotakos sudėtyje.

Jei normos padidėja, tai rodo kepenų patologiją. Net jei nėra patologijos simptomų, ligos pobūdis gali būti tiksliai nustatomas atliekant bandymus.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)

Ši fermento medžiaga yra susijusi su fosforo transportavimu. Šio rodiklio padidėjimas būdingas nėščioms moterims ir paaugliams.

Jei pacientui yra vėžys, kepenų metastazės ar kepenų hepatitas, šarminės fosfatazės koncentracija kyla labai dramatiškai. Jei pacientui yra anemija, tada šarminės fosfatazės rodikliai mažėja.

Visas baltymas ir albuminas

Albinas yra baltymų junginys kraujyje, kurį gamina kepenys. Uždegimas gali paveikti albuminą. Šis baltymų junginys išlaiko skystą kraujo komponentą ir apsaugo nuo išsipūtimo.

Albumenas mažėja dėl ryškios viduriavimo, dehidratacijos.

GTT (gama-glutamiltransferazė)

Labai jautrus ir labai informatyvus rodiklis, kuris padeda identifikuoti patologiją anksčiausiai.

Baltymų kiekis kyla dėl toksinio ar infekcinio hepatito, tulžies sekreto užkimštėjimo, metastazavusių kepenų pažeidimų, diabeto ir kasos patologijų, širdies ligų ir kt.

Protrombino laikas ir timolinis testas

Protrombino laikas yra faktorius, rodantis kraujo krešėjimo laipsnį. Ši vertė gali skirtis priklausomai nuo inkstų patologijos, vitamino K lygio ir kt.

Tymolio mėginys skiriamas pacientams gana retai. Tai atliekama papildant biomaterialų timolį. Tada specialistas analizuoja kritulius. Jei šis skaičius viršija 5 vienetus, priežastis gali sukelti hepatitas, apsinuodijimas, cirozė ar maliarija.

Veiklos padidėjimo priežastys

Jei yra nukrypimas nuo įprastų rodiklių, specialistas lygina nukrypimų laipsnį ir daro atitinkamas išvadas.

  1. Padidėjus bilirubinui, gali būti įtariama daugelio kepenų patologijų, tokių kaip cirozė, hepatitas, apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, vėžys ir kt.
  2. Padidėjusi ALT ir AST reikšmė rodo kepenų ląstelių struktūros pažeidimą dėl autoimuninių pažeidimų, hepatito ar gydymo vaistiniais preparatais, kurių kepenų toksinis poveikis yra toksiškas.
  3. GGT arba šarminės fosfatazės standartų padidėjimas pacientui informuoja diagnozę apie tulžies stazės buvimą, kurį sukelia tulžies ištekėjimo pažeidimai dėl takų blokavimo su konkrečiais ar helminto invazijais.

Tik specialistas sugebės teisingai įvertinti būklę, todėl nepriklausomas vertinimas yra nenaudingas ir neinformatyvus.

Vaikų tyrimo ypatumai

Pediatrinių pacientų biocheminis kraujo vaizdas yra gana nestabilus, o dauguma rodiklių normalizuojami tik tam tikro amžiaus pradžioje. Todėl, tiriant kūdikius, specialistas turi duomenų, kuriuos specialistai gauna tikrinimo metu.

Kepenų mėginių iššifravimas vaikams yra labai skirtingas.

Jei šarminė fosfatazė vaikui yra padidėjusi, tai yra įprasta, nes ji auga. Tačiau suaugusiesiems šio indikatoriaus padidėjimas rodo, kad tulžies perkrova.

Prieš tyrimą specialistas būtinai aptars kai kuriuos niuansus, pavyzdžiui, paskutiniojo valgio laiką, dietos pobūdį ir tt

Kraujo biochemija nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu ekspertai tikrai rekomenduos išbandyti. Per šias savaites motinos organizmas patiria rimtą perteklių ir disfunkcinius sutrikimus, kurie šiuo metu yra gana įprasti.

Per pirmąjį trimestrą bilirubino kiekis sumažėja, o po to palaipsniui atsigauna savarankiškai. Su šia funkcija gali pasireikšti esama inkstų patologija.

Todėl nėščios moterys turi reguliariai atlikti profilaktinio kepenų funkcijos tyrimus. Padėjimas sukelia padidėjusias kepenų apkrovas, o tai lemia komplikacijų atsiradimą. Visi rodiklių pokyčiai turėtų būti užregistruojami ir stebimi specialistai, ypač nėštumo metu.

Funkciniai maisto produktai yra ateities maistas.

Kas yra PPP ir kaip jį valgyti?

Šiuo metu skirtingų rasių, amžių ir socialinės padėties žmonėms trūksta gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų: amino rūgščių, mineralinių medžiagų ir kt. Faktas yra tas, kad žmogaus kūnas nesikondensuoja mikroelementų ir turėtų juos gauti galutinai su maistu.

Daugelis mokslininkų visame pasaulyje yra susirūpinę dėl tos pačios problemos:

išskirti keletą maisto produktų, kurie ne tik leistų žmogaus kūnui gyventi, bet ir užkirstų kelią daugumai ligų. Jų pavadinimas - funkciniai maisto produktai (PPP).

Šiek tiek istorijos

Pirmą kartą funkciniai maisto produktai (PPP) pasirodė Japonijoje devintajame dešimtmetyje. Į jų sudėtį įeina bifidobakterijos ir dietinis skaidulas. Šiuo metu Japonijoje pagaminti produktai yra 50%, o Japonijos vyriausybė mano, kad funkcinė mityba yra alternatyva vaistų terapijai.

Japonijos ir Amerikos mokslininkų duomenimis, funkcinių produktų gamybos didėjimas leis žymiai pagerinti Žemės gyventojų skaičių ir sumažinti 50 proc. Tradicinių vaistų gamybą.

Pirmame Japonijos alternatyvių maisto produktų sąraše buvo apie 600 daiktų. Jie buvo suskirstyti į vaistų, sportininkų, astronaučių, pagyvenusių žmonių ir kitų grupių vaistų kategorijas.

Šiandien pažymėti reikalavimai produktams, susijusiems su VPP. Jie turėtų būti:

nekenksmingas (neturi šalutinio poveikio, nesukelia alerginės reakcijos);

išlaikyti organoleptines savybes (kitaip tariant, išlaikyti natūralų produkto skonį, aromatą ir išvaizdą);

turi ryškų terapines savybes (užpildyti tam tikrų elementų, būtinų palaikyti sveikatą ar išgydyti, trūkumą, užkirsti kelią ligos atsiradimui, turėti reikšmingą terapinį poveikį ir tt);

Be to, funkcinių maisto produktų sudėtyje turi būti vienas ar daugiau vitaminų, maistinių skaidulų, mineralų, probiotikų, prebiotikų, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir kitų elementų.

Apie kasdienių produktų, ypač kepinių produktų, sodrinimą, mums pasakė Maisto ir maisto ministerijos Kepyklų departamento kepyklų ir makaronų pramonės skyriaus vedėja Marina Kashko.

Neseniai daug dėmesio skirta funkcinei mitybai. Žmonės pradėjo daugiau rūpintis savo sveikata ir stengiamės patenkinti jų poreikius.

Įprastiniai aukščiausios rūšies kviečių miltai, dėl jų perdirbimo proceso, praranda daug naudingų medžiagų, todėl mišiniui pridedame priedų, kurie padeda kompensuoti šį kiekį.

Šiuo metu mūsų įmonėse pagaminama 40 proc. Stiprintų ir mitybinių produktų (yra 52 kepyklos).

Dietiniai ir diabetiniai produktai sukūrė daugiau kaip 300 daiktų, tai yra apie 20% duonos gaminių kiekio. Pavyzdžiui: 2000 m. Tokių produktų buvo mažiau nei 1%!

Iš gyventojų speciali paklausa yra rugių ir krevečių duona. Ir šiandien gamybos apimtis pirmoji yra beveik 70%!

Turiu pasakyti, kad visi gaminiai, įmaišyti į gaminį, yra natūralūs. UE "Beltechnohleb" kartu su UE "Unitehprom BSU" sukūrė daugiau nei 40 rūšių maisto produktų mišinių, fitocompozicijų ir premikso, įskaitant paruoštus vaisių ir daržovių miltus, grūdų produktus, pieno miltelius, išrūgų miltelius, jūros kopūstus, žolelių žaliavą (cikorijas, girtuoklis, pomidoras, gudobelės vaisiai, bulviniai artišokai, petražolių šaknys ir tt). Šie priedai savo sudėtyje turi didelę grupę vitaminų, makro ir mikroelementų, pektino, biologiškai aktyvių junginių ir tt Taigi dabar duona ne tik maitina, bet ir išgeria!

Apie "PPP" sąvokos esmę ir jų svarbą "Gastronom" kalbėjo su ekspertu - Eleonora Kapitonova, skyriaus viršininku mitybos Respublikinė unitarinė įmonė "Mokslo ir praktinio centro Nacionalinės mokslų akademijos Baltarusijos maisto produktų".

- Eleonora Kuzminichna, išsamiau pasakykite, kas yra funkcinis maistas? Kaip su jais elgiatės?

- Pagal mūsų valstybėje priimtą Valstybinio standartizacijos komiteto apibrėžimą, funkcinis maisto produktas yra produktas, skirtas naudoti bet kuriame amžiuje, mažina su maisto produktais susijusių ligų vystymosi riziką, kuri saugo ir gerina sveikatą dėl funkcinio maisto sudėties ingredientai.

Kokie yra funkciniai maisto ingredientai? Pagal tos pačios "Gosstandard" apibrėžimą, jie yra biologiškai aktyvūs, ypač vertingos sveikatai saugios medžiagos, kurių naudingos savybės buvo identifikuoti ir moksliškai pagrįsti, ir nustatytos dienos normos suvartojimo maisto sudėtyje siekiant išsaugoti ir gerinti sveikatą. Funkciniai maisto ingredientai apima tokias gerai žinomas medžiagas kaip vitaminai, mineralai, maistinės skaidulos, pre- ir probiotikai ir kt.

Požiūris į funkcinius produktus negali būti neigiamas, nes tokie produktai padeda asmeniui subalansuoti savo mitybą, siekiant užtikrinti maksimalų efektyvumą ir gerovę.

- Kodėl funkcionalūs produktai yra tokie aktualūs šiuolaikiniame pasaulyje?

- Siekdami padidinti biologinę produktų vertę, jie pradėjo pridėti naudingų medžiagų, kurios, atsižvelgiant į jų apibrėžimą, netenkina produkto, ilgą laiką keliaujant nuo lauko iki stalo. Be to, mokslo pažanga privertė žmogų visiškai naująja prasme, pagal kurią jam nereikia eiti po mamutas, ieškodamas maisto. Tiesiog eik į kavinę už kampo ir gaukite puikus kepsnys iš bet kurio kito gyvūno, jei ne iš mamuto. Kadangi maisto nebebūmė, energijos sąnaudos žmogui ir, atitinkamai, energijos suvartojimo iš maisto poreikis labai sumažėjo. Bet vitaminų, mineralų, biologiškai aktyvių medžiagų, būtinų gyvybiškai svarbiems medžiagų apykaitos procesams organizme užtikrinti, poreikis liko toks pat, kaip prieš keletą šimtų metų. Taigi susidarė apčiuopiamas disbalansas tarp maisto kiekio, kurį reikia valgyti, kad papildytų išnaudotą energiją ir gyvybiškai svarbių mikroelementų turinį.

Mažesnis maisto kiekis nebegali tiekti mikroelementų žmogaus kūnui, o maisto produktų su maistu su mažomis energijos sąnaudomis padidėjimas lemia nutukimą ir visas tolesnes pasekmes. Be to, dėl daugelio tūkstantmečių natūralaus dirvožemio išnykimo žmonėms dėl jo sumažėjo maisto produktų žaliavose ir atitinkamai maisto produktuose esančių mikroelementų kiekis. Ir įvairių "cheminių medžiagų" naudojimas auginant net augalus, net gyvūnus, "praturtina" maisto produktus su tokiomis medžiagomis, su kuriomis turi kovoti žmogaus kūnas ir nuo kurių jis turi apsisaugoti. Tai taip pat padidina mikroelementų poreikį. Taigi mokslininkai pasiūlė išeitį - praturtinti tradicinius maisto produktus su medžiagomis, reikalingomis organizmui, kad žmogus negalėtų tapti riebus ir gerai valgyti.

- Praturtintas maistas - ar tai yra tas pats, ir FPI?

- Jei nekalbate apie terminologiją, tuomet jie gali būti laikomi sintetiniais funkciniais produktais.

- Kokie yra VPP reikalavimai?

- Kad būtų galima vadinti "funkcionaliu", gaminyje turi būti ne tik nauji ingredientai. Būtiniausia sąlyga yra tai, kad toks ingredientas įrodė sveiką savybę.

- Kas mūsų šalyje kuria naujus PPP tipus?

- Mokslininkai bendradarbiauja su gamintojais, kurie vėliau gamins šį produktą, kuria funkcinius maisto produktus. Baltarusijoje tokie pokyčiai vykdomi Moksliniame ir praktiniame centre Nacionalinės mokslų akademijos "Maistas", Mogiliovo maisto universitete, Baltarusijos valstybiniame technologijų universitete ir kitose organizacijose, kuriose dirba mitybos specialistai ir mokslininkai. Siekiant įrodyti produkto funkcines savybes, sveikatos priežiūros įstaigos taip pat dalyvauja kuriant, kai atlieka bandymus su laboratoriniais gyvūnais. Šie bandymai turėtų įrodyti naudingų priedų stiprinimo savybes ir jų saugą žmonėms. Tik tuomet naujasis praturtintas produktas įgis teisę į gyvybę. Pripažįstama, kad funkcionuojančio ingrediento sudėtyje esančių funkcinių sudedamųjų dalių kiekis turi būti ne didesnis kaip 20-30% (kai kuriais atvejais iki 50%) šio fiziologinio žmogaus poreikio. Todėl labai sudėtinga "persivalgyti" biologiškai aktyvias medžiagas kartu su praturtintomis medžiagomis. Tam reikia sunkiai pabandyti!

Kitas Straipsnis

Hepatito forumas