Hepatitas C

Dietos

Hepatitas C yra sunkiausia viruso hepatito forma. Anksčiau ši liga dažniausiai užsikrėtė kraujo perpylimu. Šiuo metu visi kraujo davėjai privalo išbandyti hepatito C virusą.

Be to, infekcija dažnai pasitaiko narkomanų švirkštais. Virusas gali būti perduodamas lytiniu būdu, taip pat motinai ir vaisiui.

Situacijos, kuriose infekcija dažniausiai būna:

  • Dozatoriaus kraujo perpylimas. Visame pasaulyje 0,01-2 proc. Donorų yra vidutiniškai hepatito virusų nešėjai, todėl šiuo metu donorų kraujas yra tikrinamas dėl hepatito C virusų prieš transfuziją recipientui. Žmonėms, kuriems reikia pakartotinio kraujo perpylimo ar vaistų, padidėja infekcijos rizika.
  • Vienos adatos vartojimas skirtingų žmonių daug kartų didina infekcijos riziką. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos hepatito C būdas šiandien.
  • Virusai gali būti perduodami per lytinius santykius, tačiau pavojus, kad hepatito C virusas perduodamas seksualiniu būdu, yra nedidelis.
  • Infekcijos kelias nuo motinos vaiko (gydytojai vadina jį "vertikaliu") dažnai nesilaiko. Rizika padidėja, jei moteris per paskutinius nėštumo mėnesius yra aktyvi viruso forma arba patyrė ūminį hepatitą. Vaisiaus infekcijos tikimybė smarkiai padidėja, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito C virusas nėra perduodamas su motinos pienu.
  • Hepatito C virusai perduodami per tatuiruočių, akupunktūros ir ausų kirpimąsi su nesteriliomis adatomis.
  • 40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

Kas vyksta

Ūminis hepatitas C

Po inkubacijos, kurio metu virusas dauginasi ir prisitaiko organizme (2-26 savaičių), liga pradeda pasireikšti. Iš pradžių, prieš pasirodžius geltai, hepatitas primena gripą. Liga prasideda

  • temperatūros padidėjimas
  • galvos skausmas
  • bendrasis negalavimas
  • kūno skausmai,
  • sąnarių skausmas,
  • kartais - odos bėrimas.

Paprastai simptomai pasirodo palaipsniui, temperatūros kilimas yra lygus.

Po kelių dienų nuotrauka pradeda keistis:

  • apetitas dingsta
  • dešinėje hipochondrijoje yra skausmai,
  • pykinimas, vėmimas,
  • tamsus šlapimas
  • pasikeitė išmatos.

Gydytojai nustato kepenų padidėjimą ir rečiau - blužnį. Gali atsiranda hepatito specifiniai pokyčiai kraujyje: padidėja bilirubino kiekis, gerėja kepenų testai ir atsiranda konkretūs viruso hepatito žymenys. Paprastai, atsiradus geltai, paciento būklė gerėja.

Laikui bėgant, 20% pacientų simptomai išsivysto atgal ir atsigauna.

Kitas 20 proc. Užsikrėtusių žmonių serga hepatito C viruso nešėjais. Tokiais atvejais nėra ligos požymių ir biocheminio kraujo tyrimo pokyčių, tačiau tyrimai rodo, kad virusas yra kraujyje (patvarumas). Viruso vežėjai, kaip taisyklė, tyrimo metu nustatomi atsitiktinai.

Nepageidaujamų reiškinių dažnis šiame šio hepatito C kurso variante nėra visiškai nustatytas. Net jei nėra laboratorinių kepenų pažeidimo požymių, hepatitas C gali progresuoti.

Lėtinis hepatitas C

Maždaug 70% žmonių, kuriems buvo ūmus hepatitas, serga lėtiniu hepatitu.

Lėtinis hepatitas yra labiausiai pavojingas. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas, nuovargis, negalėjimas atlikti tą patį fizinį aktyvumą. Šie simptomai yra nevienodi, todėl daugelis šios ligos nesimato rimtai. Be to, gali būti:

  • pykinimas
  • pilvo skausmas
  • sąnarių ir raumenų skausmas,
  • pykinimas.

Gelta, tamsi šlapimas, niežėjimas, kraujavimas, svorio mažėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, vorinių venų aptikta tik tolimesnei lėtinio virusinio hepatito stadijai.

Diagnozė ir gydymas

Ūminio hepatito C diagnozę ir gydymą sprendžia užkrečiamos ligos gydytojas, lėtinis hepatitas C yra hepatologas ar gastroenterologas.

Siekiant nustatyti viruso hepatito C diagnozę būtina atlikti šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

  • Alanino aminotransferazės (AlAT), alanino aminotranspeptidazės (AsAT), bilirubino kraujo biocheminė analizė;
  • Kraujas antikūnams prieš hepatito C virusą (anti-HCV);
  • PCR (polimerazės grandininė hepatito C reakcija) viruso RNR nustatymui;
  • Pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • Kepenų biopsija.

Teigiami antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) tyrimų rezultatai gali reikšti:

  • Jums kenčia lėtinis hepatitas.
  • Anksčiau perduotos infekcijos. Jūs anksčiau susidūrėte su šiuo virusu, tačiau natūrali gynybinė reakcija organizme padėjo jums įveikti infekciją. Kodėl kai kurie žmonės gali sėkmingai susidoroti su virusu, o kiti nėra, vis dar nežinoma. Tikriausiai šio tipo vaidmuo tenka viruso tipui ir kūno gynybai.
  • Klaidingai teigiamas rezultatas. Kai pirmasis kraujo tyrimas kai kuriems pacientams gali būti nustatomas teigiamu rezultatu, kuris nėra patvirtintas išsamesniu tyrimu. Ši reakcija gali būti dėl kitų priežasčių, o ne nuo hepatito C.

Labiausiai pavojinga yra lėtinė ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu. Hepatito C ir kitų virusinių hepatitų formų derinys smarkiai padidina ligą ir yra mirtina.

Hepatito C gydymas yra sudėtingas ir daugeliu atžvilgių panašus į hepatito B gydymą. Hepatito C pavojus taip pat yra tai, kad nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti nuo hepatito C infekcijos.

Gydymo tikslai:

  1. Sumažinkite arba pašalinkite kepenų uždegimą, kad išvengtumėte hepatito perėjimo prie cirozės.
  2. Sumažinkite ar visiškai pašalinkite virusą iš organizmo, ypač iš kepenų.

Europos kiaulių tyrimo asociacija, į kurią įeina Rusija, sukūrė pagrindinius hepatito C pacientų gydymo ir stebėjimo principus. Visų gydymo režimų pagrindas yra interferonas-alfa. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai.

Interferono įtaka žmogaus organizme yra simptomų, panašių į gripo infekciją: karščiavimas, silpnumas. Vartojimo šalutinis poveikis tęsiasi apie 12 valandų po vartojimo, o po to praeina. Jie yra labiausiai ryškūs per pirmąsias dvi gydymo savaites. Jei vartojate interferoną, kraujo tyrimai turi būti atliekami kas mėnesį, kad būtų galima įvertinti gydymo veiksmingumą.

Interferono vartojimas negali užtikrinti išsamaus atsistatymo, tačiau neleidžia vystytis cirozei ir kepenų vėžio. Gydymo veiksmingumas labai padidėja, jei interferonas vartojamas kartu su ribavirinu. Teigiamas poveikis pasiekiamas 40-60% atvejų.

Baigus gydymo kursą, svarbu tęsti kraujo tyrimus dar kelis mėnesius, nes kai kuriems pacientams gali atsirasti kepenų uždegimo požymių.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Hepatitas C: infekcijos būdai, diagnozė, gydymo metodai

Hepatitas C (hepatitas C) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia HCV viruso, hepatito C viruso, infekcija. Perdozavus hepatito C virusą ir pažeidžiant kepenų audinius, atsiranda patologinių procesų, pasireiškia kepenų cirozė ir vėžio atsiradimas. Ši forma yra laikoma pavojingiausiu hepatitų tipu ne tik dėl jo sugebėjimo sutrikdyti bendrą organizmo funkcionavimą ir sukelti ligas, kurios sukelia negalę ar mirtį, bet ir dėl ligos eigą. Hepatito C simptomai dažniausiai nėra išreikšti, infekcija yra latentinė, ir nėra hepatito C vakcinos.

Kas yra hepatitas C (hepatitas C)?

Hepatitas C (HCV) tapo žinomas kaip atskira liga prieš pat konkretaus infekcinio agento atradimą. "Ne B hepatitas", ne A, ne B hepatitas (NANBH) kaip liga turėjo apraiškas, leidžiančias jai priklausyti hepatito grupei, tačiau ligos eiga ir pastebimos komplikacijos skirsis. Vėliau virusai, sukeliantys hepatitą D ir G, taip pat buvo identifikuoti hepatito veislėse.
1989 m. Pirmą kartą buvo išskirta speciali viruso forma. Šiuo metu oficialiai identifikuojami 6 HCV viruso genotipai ir atliekami dar 5 laboratoriniai tyrimai. Taip pat žinoma apie 90 HCV potipių. Dažniausiai pasitaikantis virusas yra pirmoji viruso forma, taip pat ji yra atsakinga už sunkiausią hepatito C formą, atsparią gydymui interferonu.
Dėl hepatito C viruso kintamumo ir naujų genotipų atsiradimo infekcijos metu sunku sukurti šios ligos vakciną, kuri šiuo metu, remiantis statistikų skaičiavimais, serga apie 150 milijonų žmonių pasaulyje. Kasmet miršta apie 350 tūkstančių žmonių nuo hepatito C sukeltų komplikacijų. Specialūs panaikinti simptomai sukelia situacijas, kai HCV hepatito diagnozė nustatoma atsitiktinai bandymų metu arba nustatoma komplikacijų vystymosi stadijoje. Aktyvios viruso mutacijos sukelia modifikuotų genotipo kopijų sukūrimą, dėl kurio atsiranda didelis procentas lėtinės ligos formos.

Hepatito C požymiai

Nuotrauka: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pirmasis hepatito C požymių atsiradimas priklauso nuo organizmo atsparumo. Nuo infekcijos momento iki pirminių simptomų gali užtrukti nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Jei įtariate sąlytį su ankstyvos diagnozės užsikrėtimu, kraujo tyrimas atliekamas PCR, kuris leidžia 2 mėnesius po infekcijos nustatyti viruso RNR buvimą kraujyje.
Hepatitas C būdingas "švelniu žudikliu": paslėpti simptomai ir sunkios komplikacijos kelia rimtą žalą organizmui, nes nėra įtarimų dėl HCV.
Pirmieji šios virusinės hepatito formos simptomai yra sumažėjęs veikimas, asteno būklė, nuovargio jausmas.
Pagrindiniai hepatito C požymiai, pasireiškę esant ryškiam viruso dauginimui kūne, yra laikomi:

  • apetito sumažėjimas ar stoka;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas, astenija, sveikatos sutrikimas;
  • sąnarių skausmas;
  • Odos, gleivinių, akies sklero želė, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje dėl kepenų pažeidimo hepatitui C;
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Hepatito C priežastys, hepatito C infekcijos būdai

HCV viruso perdavimo būdas yra hematogeninis, su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcinis agentas yra net mažiausiuose kraujo lašeliuose ir lieka aktyvus iki 5 dienų, kai skystis išdžiūdamas kambario temperatūroje. Infekcija atsiranda, kai HCV infekuota biologinė medžiaga patenka į kitą organizmą invazinių procedūrų metu, taip pat dėl ​​sąlyčio su žaizdų paviršiumi (įbrėžimų, įbrėžimų, įtrūkimų ir gleivinės pažeidimų ir tt). Šiuo atžvilgiu yra pagrindiniai infekcijos būdai:

  • per injekcijas su nesterilizuotais pakartotinai naudojamais švirkštais, adatomis;
  • kraujo perpylimo metu, infekuota donoro plazma, organų ir audinių transplantacija;
  • taikant nesterilizuotus instrumentus dantų klinikose, grožio salonuose, nagų salonuose, auskaruose, tatuiruočių darymo darbuose ir tt;
  • su traumuojančiu seksualiniu kontaktu: tik nežymūs įtrūkimai ant gleivinės paviršiaus;
  • vertikalus infekcijos kelias: nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu;
  • namų kūno infekcija, naudojant peilius, dantų šepetėlius ir tt (labai retai);
  • gimdymo metu ir chirurginėse procedūrose, sužeidimai nesteriliomis sąlygomis.

Viruso inaktyvacija atsiranda tada, kai paviršiai apdorojami dezinfekavimo priemonėmis, kuriose yra chloro, 40 minučių apdorojant vandeniu bent 60 ° C temperatūroje arba verdant tris minutes.
Rizikos grupėse, kuriose yra didelė HCV infekcijos rizika, yra medicinos personalas ir sanitarinių bei epidemiologinių įstaigų darbuotojai, narkomanai, kuriems taikomas invazinis narkotikų vartojimo būdas, žmonės su daugybe neužkrėstų lytinių santykių, seksualiniai partneriai, užsikrėtusiems pacientais, įskaitant paslėptus hepatito vežėjus. C, žmonės su autoimuninėmis ligomis, imunodeficito ir kt.
Hepatito C virusas nėra perduodamas per liesdami, rankos judesio, ore esančių lašelių, yra retų infekcijos atvejų žindymo metu (jei yra žaizdos, įtrūkimai ant motinos spenelių ir žaizdos vaiko burnos gleivinė) ir namų ūkio kontaktai, kai jie gyvena kartu. Hepatito C infekcijos prevencija yra medicininių ir kosmetikos prietaisų sterilizavimas invazinėms procedūroms ir injekcijoms, asmeninių higienos taisyklių laikymasis kasdieniame gyvenime ir mechaniniai seksualinio kontakto su nepažįstamais partneriais apsaugos būdai.
Vaikų, sergančių hepatitu C, nėštumo metu infekcijos prevencija yra speciali terapija, skirta nėštumo metu mažinti virusinę kraują, taip pat moterys tiriami ir gydomi prieš gimdymą.

Hepatito C tipai ir etapai

Yra išskirtos dvi hepatito C formos. Labai retai atsiranda ši virusinė infekcija, nes yra neaiški klinikinė įvaizdis. Dažniausiai ūminio stadijos nustatymas atsitiktinai atliekamas profilaktikos tyrimuose arba kai asmuo kreipiasi dėl diagnostikos įtariamo kontakto atveju.
Laiku gydant, 20 proc. Ūmios hepatito C formos yra visiškai išgydomos. Esant gydymo nebuvimui ar nesėkmėms, ūmus hepatitas C patenka į lėtinę ligos stadiją.
Lėtiniu formavimu sergantis hepatitas C taip pat gali būti asimptominis, be jokių klinikinių simptomų ir klinikinių simptomų poveikio viruso organizme. Ši paslėptų viruso nešiotojų grupė sunku rinkti HCV paplitimo statistiką, nes ji nustatoma tik atlikus hepatito žymenų kraujo tyrimus, tačiau gali prisidėti prie infekcijos plitimo.
Klasikinis lėtinio hepatito C kursas lydimas kepenų ląstelių pažeidimo ir audinių fibrozės vystymosi. Jei nevalytos, pluoštinės foci provokuoja kepenų cirozės vystymąsi, vėžinių navikų formavimąsi ir kitas pavojingas komplikacijas.

Hepatito C komplikacijos

Nuotrauka: Den Rise / Shutterstock.com

Komplikacijų vystymosi greitis priklauso nuo bendrosios kūno būklės, imuninės sistemos gebėjimo gaminti antikūnus, genotipo formą ir viruso mutacijas, taip pat žmogaus gyvenimo būdą ir racioną. Alkoholio, riebalinių maisto produktų vartojimas žymiai pagreitina patologinių procesų, alkoholio, toksinio hepatito vystymąsi.
Hepatitas C gali sukelti šias ligas ir sutrikimus:

  • kepenų audinio fibrozė;
  • steatohepatitas, kepenų audinio pakeitimas riebalais;
  • kepenų cirozė;
  • hepatoceliulinė karcinoma, kepenų vėžys;
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas, skysčių kaupimas pilvaplėvėse;
  • vidaus organų varikoze;
  • kepenų encefalopatija;
  • lėtinis intoksikacijos kūno su audinių skilimo produktų ir dėl nepakankamo kepenų funkcijos;
  • paslėptas vidinis kraujavimas.

Taip pat pavojingas hepatitas C, dėl kurio sumažėja kepenų funkcija, padidėja rizika susirgti hepatitu B, kai liečiasi su infekcija.

Hepatito C diagnozė

Hepatito C diagnozei naudojami šie metodai:

  • istorija, paciento tyrimas, pilvo ertmių organų palpavimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnus, atlikus PCR;
  • antikūnų, klasifikuojamų IgM (anti-HCV IgM) antikūnų, kraujo tyrimas, rodantis ūminę ligos stadiją;
  • pilnas kraujo tyrimas, krešėjimo charakteristikų tyrimas (koagulograma);
  • ultragarsinis kepenų, blužnies, pilvaplėvės organų tyrimas.

Kai kuriais atvejais paskiriamas laboratorinio kepenų audinio tyrimas (biopsija).
Šie metodai leidžia jums nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę, apibrėžiančią HCV genotipą.

Virusinio hepatito C gydymas įvairiais etapais

Hepatitas C apima kompleksinį gydymą, kurio metu siekiama palaikyti kūną ir kovoti su bendruoju ar specifiniu HCV viruso priešvirusiniu veikimu. Pacientų, sergančių hepatitu C, gydymo kursas apima:

  • antivirusinis vaistų gydymas;
  • vartoti vaistus, kad palaikytų kepenų funkcijas;
  • stiprinantys vaistai, imunomoduliatoriai, imuniteto stimuliatoriai.

Narkotikų gydymo kursas nebus veiksmingas, jei nesilaikoma dietos taisyklių, fizinio aktyvumo apribojimas, dienos režimo laikymasis. Hepatito C virusas agresyviai veikia žmogaus imuninę sistemą ir kepenų audinį, dėl kurio reikalinga tausojanti dieta, tinkamas poilsis, neįskaitant galimybės susisiekti su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Tradicinis antivirusinis hepatito C gydymas

Siekiant kovoti su HCV virusu, antivirusiniai vaistai yra naudojami organizmo imuninei sistemai stimuliuoti. Ribavirinas ir Interferonas-Alfa yra efektyviausi (45-50% regeneracija, priklausomai nuo ligos stadijos ir hepatito sukėlusio HCV genotipo), vartojami priklausomai nuo paciento stadijos ir bendrosios būklės, atskirai arba kartu.
Bendras gydymo būdas šiais vaistiniais preparatais, dozėmis ir gydymo režimu nustatomas lankantis hepatologas, remiantis diagnostiniais duomenimis ir paciento atsaku į vaistus. Vidutinė antivirusinių vaistų vartojimo trukmė yra 12 mėnesių.
Vaistų derinys gali sukelti alergines reakcijas, jų nėštumo ir kai kurių ligų priėmimas yra nepriimtinas. Gydymo veiksmingumas vertinamas remiantis kraujo tyrimu, siekiant sumažinti viruso kiekio lygį (HCV RNR) ir transaminazių aktyvumo laipsnį.
Narkotikai gali sukelti didelį šalutinį poveikį. Interferono grupių priėmimas didelėse dozėse dažnai būna reikšmingas sveikatos būklės pablogėjimas, būdingas organizmo adaptavimui į vaistą (iki 1 mėn.) Ir kartu su hipertermija iki 38-39 ° C, galvos skausmu ir sąnarių skausmu, svorio netekimu, sausa oda, plaukų slinkimas. Tokie simptomai išnyksta savaime ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.
3-4 mėnesius po interferono grupės vaistų vartojimo pradžios gali pasikeisti kraujo vaizdas: sumažėja trombocitų, leukocitų koncentracija. Atsižvelgiant į pokyčių mastą, vaistas gali būti trumpai sustabdytas.
Dėl sunkių komplikacijų, reikalaujančių ištaisyti gydymo kursą, yra hemoraginis kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija.
Gavus ribaviriną, lengva trumpalaikio dispepsija, hemolizinė anemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija ir galvos skausmas.
Gydymas atliekamas prižiūrint specialistams.

HCV tiesioginiai efektai

2013 m. Naujas vaistas, sukurtas per 11 metų, praėjo klinikinius tyrimus ir buvo patvirtintas kaip tiesioginio veikimo antivirusinis preparatas. Remiantis tyrimais, "Gilead" (JAV) pagamintas "Sofosbuviras" yra patentuotas kaip vienintelė šiuo metu veikianti medžiaga, kuri 95 proc. Atvejų gydo hepatitu C.
Dėl didelių gamybos sąnaudų (pagrindinis gydymo kursas su sofosbuviru Jungtinėse Amerikos Valstijose kainuoja 84 000 JAV dolerių), bendrovė perdavė licencijos teises gaminti vaistą. Šiuo metu Indijoje pagaminta Hepcinat taip pat yra vaistų, kurių gydymo kursas kainuoja nuo 880 iki 1200 JAV dolerių, rinkoje.
Antivirusiniai vaistiniai preparatai yra sofosbuviras ir daklatasviras, vartojami per burną. Kurso dozę ir trukmę apskaičiuoja hepatologas, remdamasis informacija apie viruso genotipą, kepenų fibrozės stadiją ir paciento individualias charakteristikas. Šie vaistai yra veiksmingi visiems HCV genotipams, jiems nėra kontraindikacijų ŽIV infekuotiems pacientams. Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Hepatoprotekti skirti hepatito C atveju

Hepatoprotektoriai, kurie yra hepatito C terapijos dalis, yra skirti palaikyti paveikto organo funkcijas. Neišgydamas ligos kūno, jie padeda išlaikyti ir atkurti kepenų sveikatą, atkurti audinius.
Tokiems vaistams, veiksmingiems hepatitui C, yra Essentiale, Karsil, Lipoic rūgštis, Silimar, Phosphogliv ir kt. Hepatoprotektorių vartojimo kursas prasideda neatsižvelgiant į antivirusinio gydymo buvimą ar nebuvimą ir baigiamas klinikine kepenų sveikata, patvirtinta laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais.

Imunomoduliatoriai

Kadangi imuninė sistema kenčia nuo nuolatinės virusinės apkrovos, narkotikų, skirtų sustiprinti, naudojimas yra įtrauktas į bendrą gydymą, skirtą pacientams, sergantiems hepatitu C. Dažniausiai hepatito C imunomoduliatoriai yra Zadaksinas ir Temogenas.

Dietos maistas

Gydant hepatitu C ir jo komplikacijomis, kartu skiriama terapinė Pevzner mitybos sistema, dieta Nr. 5. Dieta padeda palengvinti kepenų ir kitų virškinamojo trakto sistemos organų funkcionavimą, sulėtindama hepatito C komplikacijų atsiradimą.
Pagrindiniai dietos Nr. 5 principai riboja maisto produktų, kurie sustiprina virškinimo sulčių sekreciją: riebalų, aštrus, sūrus, rūkytas, konservuotus maisto produktus, kavą, stiprią arbatą. Alkoholiniai gėrimai visiškai pašalinami. Rekomenduojamas dienos skysčio kiekis (vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys su mažu dirginančiu poveikiu skrandžiui) svyruoja nuo 2 iki 3 litrų.

Hepatito C gydymo rezultatų prognozavimas

Progresas gydant virusinį hepatitą C priklauso nuo gydymo pradžios, ligos stadijos, komplikacijų atsiradimo ir išsivystymo laipsnio, gydymo kursų pasirinkimo ir specialisto paskyrimo.
Labiausiai palanki prognozė gydymo pradžioje ankstyvoje, ūminėje hepatito C stadijoje, kai liga dar nėra perduota į lėtinę infekciją su sunkiomis komplikacijomis, kepenų ląstelių degeneracija, toksišku kūno pažeidimu.
Mitybos mitybos, alkoholio atsisakymo principų laikymasis labai padeda išvengti ankstyvo komplikacijų vystymosi ir paprastai palaiko sveikatą.
Atsižvelgiant į tiesioginio ar bendro antivirusinio poveikio vaistų pasirinkimą, viruso hepatito C prognozė yra nuo 45 iki 95% jo išgydymo. Išsamus hepatito C gydymas, naudojant naujus antivirusinius vaistus, padeda išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Hepatito C prevencija

Foto: Aleksandras Ratas / "Shutterstock.com"

Dėl didelio šio tipo hepatito viruso genotipų skaičiaus ir jo sugebėjimo mutacijos, vis dar kuriama daugybė veislių specifinės hepatito C prevencijos vakcinacijos forma. Nespecifinės ligos profilaktikos priemonės, susijusios su virusiniu hepatitu C, laikomos ribojančiomis priemonėmis, apsaugančiomis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą ir bendrojo kūno sustiprinimo.
Hepatitas C perduodamas tik tada, kai biologinis skystis, kuriame yra virusas, liečiasi su žaizdos paviršiumi arba poodiniais audiniais. Todėl ligos prevencija yra tokių kontaktų situacijų išskyrimas:

  • kontroliuoti sanitarijos ir higienos normų laikymąsi, kai naudojasi medicinos įstaigų, grožio ir stomatologijos salonų paslaugomis, išskyrus galimybę naudoti nesterilizuotus chirurginius instrumentus, daugkartinio naudojimo švirkštus;
  • apribojant seksualinių kontaktų su nepažįstamais partneriais skaičių, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą lytinių santykių metu;
  • reguliariai analizuojant viruso žymenis, dirbant esant padidėjusiai infekcijos rizikai.

Maždaug 20% ​​šios formos hepatito viruso infekcijos atvejų turi neaiškią etiologiją, liga pasireiškia žmonėms, kurie atlieka sveiką gyvenseną, nebuvo atlikta kraujo perpylimo procedūra arba organų transplantacijos, kurios turi vieną nuolatinį seksualinį partnerį ir nėra linkusios į narkomaniją. Prevencija yra priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią ligai, kurią reikia laikytis, net jei nėra aiškios galimos infekcijos.
Kitos nespecifinės profilaktikos priemonės apima sveiką gyvenimo būdą, alkoholio vartojimo ribojimą ir subalansuotą mitybą, galinčią apriboti ligos ir jo komplikacijų atsiradimą net ir tada, kai virusas patenka į organizmą.

Hepatitas C: prevencinės priemonės, kai pacientas yra šeimoje

Hepatitas C yra infekcinė liga, kuri perduodama daugiausia per kraują. Jei gyvenate kartu toje pačioje vietoje su užsikrėtusiu pacientu, nereikia apsaugoti patalpos, slopinti liepsnų kontaktą ar naudoti atskirus peilius.
Svarbu neatsižvelgti į keitimąsi vienu skustuvu (dėl galimų gabalų), dantų šepetėlį, dezinfekuoti paviršius, kuriuose kraujas nuleidžiamas dėl namų ūkio sužalojimo, balinimo tirpalo (1: 100), chloro turinčių skysčių, virimo ar plovimo 60 ° C temperatūroje. apsaugos priemonės lytinių santykių metu, siekiant užkirsti kelią genitalijų sužalojimams, ligų, susijusių su odos ar gleivinės pažeidimu, vystymas. Esant sužalojimams, atviroms žaizdoms rekomenduojama atsargiai.
Dėl mažesnio organizmo atsparumo kitiems hepatito tipams, vakcinacija nuo hepatito A ir B rekomenduojama šeimos nariams ir globėjams.

Vaisiaus ir naujagimio infekcijos prevencija

Dėl išnykusių simptomų, vyresnio amžiaus hepatito C buvimas moteriai gali būti diagnozuotas jau nėštumo laikotarpiu vertinant infekcijų tyrimus. Tokiais atvejais viruso perdavimo vaisiui prognozė priklauso nuo motinos kūno viruso krūvio, nustatyto titrų kiekiu kraujyje.
Siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos tikimybę, rekomenduojama vartoti kai kuriuos vaistus, turinčius bendro poveikio, taip pat skirti hepatoprotektorius, kad sumažėtų nėštumo komplikacijų tikimybė, kurią sukelia padidėjęs stresas kepenyse.
Esant mažai virusinei apkrovai, infekuotojo vaiko vartojimo tikimybė yra nedidelė, nors virusą galima nustatyti kraujyje tik 1-1,5 metų nuo gimimo, nes motinos antikūnai ilgą laiką yra kūdikio kraujuje.
Pilna prevencija yra kraujo tyrimas dėl viruso buvimo prieš gimdymą ir ligos gydymo kursą, jei yra prieš nėštumą. Gimdymo laikotarpiu draudžiama naudoti antivirusinius vaistus dėl galimo teratogeninio poveikio vaisiui ir padidėti persileidimo rizika.
Siekiant sumažinti naujagimio infekcijos tikimybę, rekomenduojamos tos pačios priemonės, kaip ir gyvenant su suaugusiuoju užsikrėtusiu asmeniu.
Šiuo metu motinos, sergančios hepatitu C, maitinimas krūtimi šiuo metu pripažįstamas saugiu, kadangi motinos piene nėra viruso. Tačiau būtina atidžiai stebėti krūties ir nipelių odos būklę, užkirsti kelią pykinimui, įtrūkimams, taip pat patikrinti kūdikio burnos gleivinę žaizdoms, susižalojimams ir grybelinėms infekcijoms.
Kai niežulys atsiranda dėl mikrotraumų, rekomenduojama naudoti pamušalą, kad kūdikis negalėtų patepti žaizdos į burną, arba laikinai nutraukti maitinimą krūtimi, kol odos atsigaus.

Hepatitas - virusinių hepatitų simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Dėl srauto pobūdžio išskiriamas ūmus ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi viena nuo kitos skirtingais infekcijos būdais, progresavimo greičiu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognoze. Hepatitas pasižymi specifiniu simptomų kompleksu, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti stipresniau nei kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė ar lėtinė uždegiminė kepenų liga, pasireiškianti dėl specifinių virusų užsikrėtimo ar toksinio poveikio organų parenchimos (pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, narkotikų, nuodų).

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinio hepatito tipai

  • dėl vystymosi - virusiniai, alkoholiniai, vaistiniai, autoimuniniai hepatitai, specifiniai (tuberkuliozė, opisthorchiasis, echinokokai ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūminis, lėtinis);
  • pagal klinikinius požymius (piktybines, anitterines, subklinikines formas).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus suskirstome į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga gali trukdyti pacientui ilgą laiką, o 45-55% atvejų atsiranda visiškas atsistatymas. Lėtinė (nuolatinė) viruso hepatito forma gali pakenkti pacientui visą gyvenimą.

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus. Daugelis simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti keletą mėnesių, kai kepenys tampa normalios. Siekiant visiškai susigrąžinti, užtrunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

Hepatito B virusas patenka į kūną krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV infekuotais skysčiais. Dažniausiai pasitaikanti infekcija įvyksta kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų ūkio gabalėlių ir kitų kontaktų metu. Įspėjimas dėl vakcinacijos.

Hepatitas C

Trečias viruso hepatito tipas, plintantis daugiausia per kraują (perpylimas, adatos, seksualinis kontaktas ir kt.). Simptomai paprastai atsiranda nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik neišreikšti (gelta gali nebūti). Hepatito C pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį kepenų hepatitą ir cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. Hepatitas D. Vadinamas delta virusu. Jis pasižymi dideliu kepenų pažeidimu, turinčiu didelių klinikinių simptomų, sunkų progresavimą ir ilgalaikį gydymą. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus formos, perėjimo proceso chroniško tikimybė - mažiau nei 3%.
  2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%.
  3. G hepatito G virusas taip pat patenka į kūną su užterštu maistu ir vandeniu, kai liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik besimptomai. Klinikinės apraiškos yra panašios į hepatitą C.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji preparatai ir narkotiniai preparatai,
  • kiti narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės būklės, kai neįprastai nukreipti imuniniai veiksniai atakuoja kūno ląsteles per kepenis. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, susijusių su narkotikais, alkoholizmu, cheminėmis medžiagomis ir aplinkos toksinais.

Ūminis hepatitas

Kas tai yra? Ūminė ligos forma vystosi greitai, per kelias dienas ar savaites. Šio tipo hepatitas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas narkotikais ar toksinais.

Ūminė forma būdinga staigiai prasidedančiai situacijai. Ši liga yra būdinga hepatitui B, kuris yra viruso pobūdžio. Kai kuriais atvejais žmogus, kuris yra apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Dėl ligos paciento būklė pablogėja. Gali atsirasti bendrinių intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Lėtinis hepatitas

Kas tai yra Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas nėra išgydomas per 6 mėnesius, tai laikoma lėtiniu. Lėtinės formos pasireiškia ilgą laiką. Gydytojai dažniausiai klasifikuojami lėtiniu hepatitu pagal sunkumo požymius:

  • patvarus hepatitas paprastai būna lengva forma, kuri nepraeina ar nevyksta lėtai, dėl to pasireiškia kepenų pažeidimas;
  • aktyvus - apima laipsnišką ir dažnai didelę kepenų pažeidimą ir ląstelių žalą.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Kai kuriems planuojamiems egzaminams pacientai dažnai mokosi apie ligą. Jei yra simptomų, jie paprastai yra neišreikšti ir nespecifiniai. Taigi pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir dilgčiojimo jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgio.
  • Kvėpavimo priepuolis.
  • Periodiškas pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei atsiranda aprašytų simptomų, būtina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju, infekcinių ligų specialistu ar hepatologu.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcija - per švirkštus ir adatas, kuriuose yra hepatito viruso infekuotų kraujo liekanų;
  • lytinis aktas - lytinio akto metu nenaudojant prezervatyvo;
  • vertikaliai - nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo metu arba jam rūpintis;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, auskarą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūrui, pedikiūrui, skutimosi, epiliacijai, nuolatiniam makiažui, jei įrankiai nėra dezinfekuojami.

Hepatito simptomai suaugusiesiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo formos ir laipsnio, kartu su hepatitu gali būti įvairūs kūno pažeidimų simptomai, iš kurių pagrindiniai yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • nuolatinis karsto jausmas burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminės virusinės hepatito formos);
  • vietos viršutinės odos geltonumas, taip pat akių obuoliai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežėjimas.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies patekimas į kraują sukelia epitelio būklę geltonai.

Tačiau su hepatitu C, gelta vystosi labai retai, todėl odai gali būti neuždengtas ašarinio dangalo. Čia būdinga tai padidėjusi kūno temperatūra, kuri laikoma maždaug 37,5-38 laipsnių. Moteris jaučiasi bloga, jos kūnas skauda, ​​yra būklė, kurioje vyksta bendras negalavimas, primenantis apie ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, kuris yra toksiškas kūnui. Pažeidžiant kepenų funkcijas, jis kaupiasi kraujyje, plinta visame kūne, nusėda odoje ir gleivinėse, ir suteikia jiems gelsvos spalvos.

Dažniausiai dėl to, kad žarnyno kepenų išsiskyrimas išplitęs, kurio dalis patenka į kraują ir prasiskverbia per kūną, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, nusėdančios odoje, stipriai jį dirgina.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), ty dviejų virusų B ir D derinių, sukeliančių superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • Rekomenduojama dieta Nr. 5A, pusiau lovos poilsis (esant sunkiam progresavimui - lova);
  • visų formų hepatito atveju alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvaus detoksikacijos infuzijos terapija yra atliekama siekiant kompensuoti tai
  • kepenų funkcija;
  • skirti hepatoprotecinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieną, Thistle ekstraktą);
  • nustatytas kasdienis didelis klizmas;
  • gamina medžiagų apykaitos korekciją - kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Dieta

Be vaistų vartojimo, pacientas visada turėtų laikytis dietos. Maistas turėtų būti pagrįstas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • uždrausti marinatus, rūkyti, aštrūs ir riebaluoti;
  • rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
  • Galite valgyti mažai riebalų pieno produktus.

Antivirusinis gydymas, kartu su mityba ir miego režimu, gali visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad po išgydymo reikia laikytis dietos ir mitybos terapijos. Priešingu atveju negalima atmesti pasikartojimo ir ligos perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagamintos iš žolelių ir uogų, sulčių ir mažo cukraus kiekio kompotų;
  • žemės, gerai virta košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalinės, garuose;
  • garo omletas;
  • sėlenų duona, rugiai, galetiniai sausainiai.

Iš saldainių galite valgyti džiovintų vaisių, ne per daug saldaus uogiene, medaus. Kepti obuoliai yra naudingi, nedideliais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupos, grybai;
  • rūgšta, druska, per salda;
  • keksas, kepiniai, blynai, pyragaičiai;
  • dešrelės ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kietūs ir kepti.

Prevencija

Reikia vengti prevencijos, kad virusinis hepatitas negrįžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nepadidėtų, netaptų sudėtingas. Prevencija yra laikomasi šių taisyklių:

  • pašalinimas iš alkoholio (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepraleiskite receptų, teisingai naudoti receptinius vaistus);
  • dieta (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • kreipkitės į užterštus biologinius elementus (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent, naudoti AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, ir jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Plaukite rankas prieš valgydami
  • Išgerti vandenį prieš geriant.
  • Visada nusiplaukite vaisius ir daržoves, šilumą apdorokite maistu
  • Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Turi būti apsaugotas lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Auskarų ir tatuiruočių darymas tik su steriliais prietaisais išbandytuose centruose
  • Gaukite vakcinuotą nuo hepatito.