Žodžio prasmė nuolat

Gydymas

Patvarus yra nuolatinis lėtinis procesas. Šis terminas įvyksta diagnozuojant daugelį virškinimo ir kvėpavimo sistemos ligų, seksualinės sferos moterims problemos, širdies patologijos ir kt.

Astma yra lėtinis procesas

loading...

Remiantis kurso sunkumu, išskiriami 4 patologijos laipsniai. Sunkiausia ir dažniausia forma yra nuolatinė BA forma.

Diagnozės kriterijai yra:

  • Klinikinės apraiškos. Tai apima nakties ir dienos išpuolių per savaitę skaičių, beta2 adrenomimetikų vartojimo dažnumą (trumpa ekspozicija), fizinio aktyvumo pokyčius.
  • Objektiniai duomenys apie bronchų būklę - PSV duomenų skirtumai ryte ir vakare, FEV PSV.

Atsižvelgiant į srauto sunkumą, išskiriami tokie patologijos tipai:

  • Pertraukiama lengva astma, kurios apraiškas silpnumo, dusulys, kosulys atsiranda 1 kartą per savaitę (ar mažesnė), o naktiniai išpuoliai kenkia pacientui ne daugiau kaip 4 kartus per ketvirtį. Per laikotarpius tarp išpuolių simptomai nėra, o plaučių funkcijos rodikliai yra normalūs.
  • Lengvas patvarus bronchų astma yra astmos forma, kurioje simptomai pasireiškia 2 kartus per mėnesį, beveik nakties išpuolių nėra. Vis dėlto sutrikus, miego modeliai ir paciento fizinis aktyvumas gali sutrikti. FEV ir PSV išpuolis sudaro 83% ar daugiau.
  • Bronchų nuolatinė astma su vidutinio sunkumo laipsniu. Šios formos apraiškos yra kasdien. Per paūmėjimus miegas ir gyvenimo kokybė blogėja. Intensyvus traukuliai dažniausiai pasireiškia. Pacientai yra priversti kasdien vartoti beta2-adrenomimetikus.
  • Sunkios formos būdingos intensyvios, negyvenančios dienos metu. Sutrikęs miegas ir fizinis aktyvumas yra dažni dėl sunkių simptomų.

Nuolatinis hepatitas - kas tai yra?

loading...

Pagal ICD kepenis, liga apibrėžiama kaip nespecifinis morfologinis procesas, kuris turi teigiamą progresą. Be to, yra nuomonės, kad lėtinis nuolatinis hepatitas yra neaktyvus kitų aktyvių kepenų patologijų etapas.

Tarp etiologinių ligos veiksnių pagrindiniai virusai yra hepatitas C arba B. Ir sukelti veiksniai yra vaistai, alkoholis ar toksinų įtaka.

Šios patologijos tipiškų kriterijų nėra, ir tik išsamus tyrimas leidžia įtarti, kad yra šis negalavimas. Simptomai gali būti išreikšti taip:

  1. Pacientai skundžiasi dėl intensyvaus skausmo ir dispepsinių sutrikimų.
  2. Be to, patologiją apibūdina vegetatyvinis labilumas, alkoholio netoleravimas ir neurasteninis sindromas.
  3. Dėl palpacijos yra šiek tiek padidėjęs kepenų jautrumas. Padidėjęs blužnis, ikterichnost sclera ir gelta.

Ligos eiga paprastai yra gerybiška, o ne progresuojanti per metus.

Folitų patvarumas

loading...

Nuolatinis folikulas yra būklė, kai folikulai subręsta iki pageidaujamo dydžio, tačiau jo plyšimas ir, kaip rezultatas, ovuliacija nepasirodo. Dėl to kiaušialąstė negali tręšti ir nėštumas atsiranda. Tai yra, išliekantis folikulas yra iš tikrųjų nesprogdintas folikulas.

Jis egzistuoja maždaug 10 dienų ciklo metu, tada prasideda menstruacijos. Kai kuriais atvejais galimas ir reikšmingas menstruacijų vėlavimas (iki 45 dienų), o pačiam folikului dažnai pasireiškia cistinė degeneracija.

Šios patologijos priežastys yra hormoninis disbalansas.

Patvarios prieširdžių virpėjimas

loading...

Šiuo atveju liga yra pasikartojantis širdies smūgis, kuris trunka iki savaitės. Bet laiku gydymo atveju išpuoliai nutraukiami praėjus 5 valandoms po jo atsiradimo.

Šios sąlygos priežastys yra:

  • Įgimtos defektų.
  • Padidėjęs spaudimas.
  • Koronarinių kraujagyslių ligos.
  • Virusinės infekcijos.
  • Per didelis kofeino, nikotino ir tt kiekis
  • Plaučių ligos.
  • Nuolatinis stresas.

Rizikos veiksniai yra lėtinės patologijos, amžius, alkoholizmas, nutukimas ir apsunkintas paveldimumas. Ir ligos simptomai yra tokie:

  1. Diskomfortas krūtinės srityje.
  2. Širdies ritmo pokyčiai (tachikardija).
  3. Lėtinis nuovargis.
  4. Galvos svaigimas.
  5. Silpnumas

Klinikoje atakų metu ir už jos ribų gali būti skirtingos. Diagnozei - skundų ir anamnezės rinkinys, egzaminas ir EKG. Ir kaip nuolatinės fibriliacijos gydymas, naudojami tradiciniai antiaritminiai vaistai ir statinai.

Kas yra nuolatinis hepatitas ir kodėl jis atsiranda?

loading...

Virškinimo sistemos ligų grupė apima nuolatinį hepatitą. Jo skiriamoji bruožas yra ilgas ir beveik besimptomiškas kursas. Nėra specifinių kepenų uždegimo požymių. Šios patologijos prognozė yra palanki.

Nuolatinis hepatitas

loading...

Kas yra lėtinis nuolatinis hepatitas, ne visi žino. Tai neaktyvi kepenų ligos forma, kuriai būdingas hepatocitų nekrozės ir silpno audinio fibrozės nebuvimas. Ši patologija vyksta lėtinės formos. Ligos trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai. Dažniausiai vyrai susiduria su šia problema.

Dažniausiai serga darbingo amžiaus žmonės. Neveikiančią kepenų uždegimo formą randa milijonai žmonių. Ši patologija gali vystytis viruso hepatito A, B ir C fone. Lėtinio hepatito vystymui yra keturi etapai. Mažo aktyvumo (patvarios) formos, kurioms būdingi minimalūs audinių pokyčiai. Tobulų struktūra nesikeičia ir nėra jokių portaus hipertenzijos požymių.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Lėtinis nuolatinis hepatitas dažniausiai atsiranda dėl ankstesnės virusinės infekcijos. Yra keletas rizikos veiksnių, kurie didina ligos plitimo tikimybę. Tai apima:

  • anksčiau perkeltas virusinis hepatitas A, B, C arba D;
  • alkoholio vartojimas;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • suvartojamų toksinių vaistų, skirtų kepenims;
  • radionuklidų poveikis;
  • poveikis kancerogenų ir sunkiųjų metalų druskoms;
  • prasta mityba.

Šios ligos vystymosi pagrindas yra šie sutrikimai:

  • imuninis atsakas;
  • kepenų audinio pažeidimas;
  • autoimuniniai sutrikimai.

Paprasta priežastis yra virusinis hepatitas B. Jie gali būti užsikrėtę švirkščiant narkotikus, tatuiruočių darydami, lytinių santykių su pacientais ar nešėjais, ir medicininių manipuliacijų, įskaitant kraujo perpylimus.

Endokarditas, maliarija ir kitos kepenų ligos gali sukelti ligos vystymąsi.

Klinikiniai ligos požymiai

Lėtinis persistuojantis hepatitas pasireiškia menka simptomatika. Dažniausiai nėra jokių simptomų. Galimi šie simptomai:

  • diskomfortas tiesiajame hipochondriume;
  • silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pasikartojantis pykinimas;
  • galūnių drebulys;
  • išmatų nestabilumas;
  • šiek tiek skausmas dėl palpacijos.

Šioje ligos atveju daugeliu atvejų bendra būklė nesikeičia. Netirtas apsinuodijimo simptomai. Valstybės blogėjimas yra įmanomas su alkoholio vartojimu, dietos paklaidomis, vitaminų trūkumu, stresu ir apsinuodijimu. Jei priežastis yra virusinis hepatitas C, tada iškyla asteno sindromas. Galbūt vidutinis kepenų padidėjimas. Kartais būna šiek tiek skausmo dešinėje pusrutulyje. Gelta ir bėrimas dėl nuolatinio hepatito nėra būdingi. Ligos trukmė yra keleri metai.

Paciento egzaminų planas

loading...

Esant nuolatiniam hepatitui, gydymas prasideda po preliminarios diagnozės patvirtinimo. Atlikti šie tyrimai:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo analizė;
  • Kepenų ultragarsas;
  • palpacija;
  • perkusija;
  • biopsija;
  • reohepatografija;
  • virusinių hepatito žymenų nustatymas kraujyje.

Laboratorinių tyrimų metu galima nustatyti uždegimą. Esama minimalaus našumo pokyčio. AST ir ALT tokiuose žmonėse viršija normą ne daugiau kaip 3 kartus. Imunoglobulinų ir gama-globulinų koncentracija šiek tiek padidėja, o albumino kiekis sumažėja. Su nuolatiniu hepatitu dažnai pastebimas protrombino rodiklio sumažėjimas.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Audinių būklė vertinama ultragarsu. Galima išsiplėtusios kepenys. Fibrozės požymiai (jungiamojo audinio plitimas) yra lengvi. Jei yra įtariamas hepatitas, atliekamas papildomas sublimacinis testas. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra biopsija.

Pacientų gydymo metodai

loading...

Ši liga reikalauja išsamaus požiūrio į gydymą. Ūminėje fazėje gali prireikti hospitalizacijos. Pacientams, kuriems yra nuolatinis hepatitas, yra skiriama Pevznerio dieta Nr. 5 ir vaistiniai preparatai. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • anaboliniai hormonai;
  • kortikosteroidai;
  • imunostimuliatoriai;
  • hepatoprotektoriai.

Jei priežastis yra virusinis hepatitas C, gali būti paskirtas interferonas ir ribavirinas. Pagal liudijimus vartojamos ursodeoksicholio rūgšties vaistai. Metūralacilis yra skiriamas imuniteto didinimui, metabolizmo didinimui ir audinių regeneravimui. Dažnai naudojamas Neoviras. Tai imunostimuliatorius, pagamintas tirpalo pavidalu.

Terapijos pagrindas yra hepatoprotektorių vartojimas. Tai yra didelė narkotikų grupė, padidinanti hepatocitų atsparumą neigiamiems veiksniams. Ši grupė apima vaistus:

Be to, galite vartoti maisto papildų ("Gepagard Active").

Kai virškinimo sutrikimai parodo fermentus (Creon, Mezim). Labai dažnai nurodomi B grupės vitaminai injekcinio tirpalo forma. Atleidimo fazėje visi pacientai turi laikytis šių rekomendacijų:

  • negerk alkoholio;
  • sekti dietą;
  • sumažinti fizinį aktyvumą.

Jei priežastis yra autoimuninis hepatitas, kortikosteroidai skirti kartu su Imuran. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir paūmėjimams, nustatoma griežta dieta. Tai rodo riebalų dietos apribojimą. Maistas turėtų būti vartojamas šilumos forma. Jis turi būti sugriauta.

Būtina pašalinti iš meniu ankštinius, špinatus, rūgštusius, kepinius, prieskonius, ridiklius, ridiklius, svogūnus, česnakus, marinatus, konservuotus maisto produktus, riebią mėsą, dešras, taukus ir cholesterolio turinčius maisto produktus.

Pacientams leidžiama valgyti pasenusią ruginę duoną, pieną ir mažai riebius pieno produktus, alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus, baltyminius omletus, liesos mėsos ir žuvies, keptų daržovių, žirnelių, saldžiųjų uogų ir vaisių, kukurūzų, bulvių koše, makaronus ir grūdus.

Prognozės ir prevencinės priemonės

loading...

Laiko gydymo prognozė dažniausiai yra palanki. Pacientai gali būti pavojingi jų seksualiniams partneriams. Virusų perdavimas įmanoma per kraują ir lytinius santykius. Siekiant sumažinti nuolatinio hepatito formos pavojų, turite laikytis šių taisyklių:

  • naudoti atsitiktinio sekso prezervatyvą;
  • nepadaryti tatuiruotes;
  • atlikti donoro kraujo tyrimus;
  • nenaudokite kitų žmonių skustuvų;
  • atsisakyti narkotikų;
  • pašalinti alkoholio vartojimą;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • sterilizuoti medicinos prietaisus.

Galima apsaugoti nuo virusinio hepatito B vakcinos. Jis įvedamas pagal skiepijimo planą. Tai konkreti prevencijos priemonė. Jei buvo glaudus kontaktas su užsikrėtusiais, buvo nurodyta žmogaus imunoglobulino dozė. Jis slopina viruso aktyvumą, neleidžia jam daugintis, - tai yra skubios pagalbos prevencija.

Siekiant išvengti ligos perėjimo prie lėtinės formos, būtina laikytis visų rekomendacijų dėl gydymo. Jei nekreipiate dėmesio į problemą, ligos progresavimas yra įmanomas. Neaktyvios hepatito formos dažnai būna geros ir nesukelia pavojingų komplikacijų.

Moterų patvaraus folikulo atsiradimo pasekmės

loading...

Nuolatinis folikulas yra kiaušidžių funkcijos patologija. Tai pasireiškia ilgais brendimais ir tarpo nebuvimu. Esant tokiai būkle, neįmanoma įsivaizduoti vaiko, nes kiaušinis neleidžia gimdymui tolesniam tręšimui.

Kas yra ilgalaikis kiaušidžių folikulas?

loading...

Paprastai tris ciklo fazes - folikulus, ovuliatorius ir liuteines. Pirmoji ciklo diena laikoma pirmąja menstruacijų diena. Praėjus 3-5 dienoms po kraujavimo atsiradimo kiaušidėse, dominuojantis folikulas pradeda subręsti, kas kasdien didėja. Tai lydina hormono estrogeno augimas. Kai jie pasiekia didžiausias vertes ir staigiai padidina liuteinizuojantį hormoną (LH), atsiranda ovuliacija, tai yra, kiaušinis palieka folikulą. 28 dienų ciklas vyksta 14-15 dienomis - šis laikotarpis atitinka pirmojo mėnesinių ciklo etapo trukmę. Ovuliacija trunka tik vieną dieną - tai yra kiaušinio gyvenimas.
Moteriškos lyties ląstelės, pažemintos spermatozoidu, vadinamos zigota. Trečiajame etape jis pritvirtintas prie gimdos sienelių, prasiskverbiantis į jo sluoksnį. Jei nėra tręšimo, po 13-14 dienų po ovuliacijos kiaušinėlis palieka kūną kartu su viršutiniu gimdos gleivinės sluoksniu, kuris yra menstruacijos.

Dėl patvarumo folikulai nesulaužo, todėl ciklo antroji ir trečioji fazės neatsiranda. Ši sąlyga gali trukti keletą savaičių. Kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti į cistą, kuri paprastai išsivysto po 2-3 menstruacijų.

Tvarumas kairėje kiaušidėje

Kairysis kiaušidžių yra mažiau aktyvus nei dešinysis. Todėl kiaušiniai jame brandina daug mažiau. Kai pasireiškia kairiojo kiaušidės folikulo išliekamumas, retais atvejais susidaro cista.
Kai kuriais atvejais kairysis organas gali būti aktyvesnis - viskas priklauso nuo individualių moters charakteristikų. Tokiu atveju kiaušialąstė beveik visuomet brandina šį kiaušidę.

Faktas: kai kuriais atvejais folikulų augimas yra įmanomas su tolesniu ovuliacija ar jo nebuvimu abiejose kiaušidėse tuo pačiu metu.

Dešinėje kiaušidėje

Teisė kiaušidės yra dominuojanti daugumoje moterų. Tai yra tai, kad dažniausiai pasireiškia patvarus folikulas. Čia jis labiau linkęs vystytis į cistą. Todėl tyrimo metu ginekologai daugiau dėmesio skiria dešinei lytinių organų pusėje.

Nustatykite dominuojantį folikulą

loading...

Dėl to atliekamas moterų lytinių organų ultragarsas. Kai stebimas ovuliacijos procesas, būtina folikulometrija - folikulo augimo ir jo plyšimo kontrolė. Įgyvendinimo etapai:

  1. 5-7 dienų ciklas. Gimusių lytinių organų būklės nustatymas, gimdos dydis ir jo endometriumo storis, kelių didžiausių folikulų matavimas.
  2. 10-12 dienos ciklas. Tikslus dominuojančio folikulo apibrėžimas, jo augimo greitis.
  3. 16-18 dienos ciklas. Galimo ovuliacijos nustatymas, kurio buvimą po operacijos parodo skystis ir raudonojo korpuso išvaizda - susidaro po kiaušinio išleidimo. Jei jo nėra, nustatomas folikulo dydis ir jo augimo greitis.
  4. 20-22 dienos ciklas. Tokiu atveju ultragarsas nustatomas tik tada, kai ovuliacija nepasisekusi. Šiame etape atskleidžiama vėlyvojo folikulo plyšimo galimybė.

Tyrimo dienos gali būti keičiamos priklausomai nuo moters individualių savybių. Kai ciklo trukmė siekia apie 35 dienas, ovuliacija gali pasireikšti tik 20-22 dienomis, todėl pasikeičia folikulometrijos laikas.

Patologijos priežastys

loading...

Pagrindinė priežastis yra hormoninis disbalansas. Ovuliacija nenustatyta esant mažam estrogeno kiekiui, pailgėjusiam padidėjusiam LH arba nesulaikant jo šuolio. Esant normaliam folikulo subrendimui, galima daryti prielaidą, kad liuteinizuojantis hormonas netenka. Jei brendimas vyksta lėtai, tada estrogeno moters kūne nepakanka.

Kiaušidžių hormoninės funkcijos sutrikimas galimas dėl kitų endokrininių organų - skydliaukės, hipofizės ar hipotalamo - gedimo.

Simptomai

loading...

Nuolatinis kiaušidžių folikulas sukelia šiuos pokyčius organizme:

  • menstruacijų trūkumas su neigiamu nėštumo testu;
  • menstruacijų disfunkcija - ciklo trukmė gali būti daugiau nei 40-50 dienų;
  • gausus ir skausmingas kraujo išsiskyrimas su krešuliais menstruacijų metu;
  • koncepcijos trūkumas per metus.

Kai suformuota didelė cista, dilgčiojimo pojūčius galima pajusti kairėje arba dešinėje apatinėje pilvo dalyje, traukiant skausmus. Kai kuriais atvejais kraujavimas gimdoje gali pasireikšti ciklo viduryje - tai reiškinys rodo hormonų sutrikimą organizme.

Patvarumo diagnozė

loading...

Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti keletą tipų studijų:

  • folikulometrija - atliekama 2-3 ciklus;
  • tepinėlis - nustato galimas lytinių organų infekcijas;
  • kraujo tyrimai hormonams - būtina nustatyti lyties, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančių hormonų lygį, siekiant daugiau informatyvumo, tyrimas atliekamas 5-7, 13-15 ir 20-22 ciklo dienomis;
  • Laparoskopija yra diagnostinė chirurginė intervencija į pilvo ertmę lytinių organų tyrinėjimui, ji atliekama, kai sunku diagnozuoti.

Visų tyrimų metu būtina nutraukti hormoninius preparatus ir geriamuosius kontraceptikus.

Gydymo metodai

loading...

Folikulo išliekamumo gydymui naudojami hormonų preparatai. Jų paskirtis yra griežta pagal analizės rezultatus. Tokių vaistų poveikis yra atkuriamas hormoninis fonas, normalizuojantis ciklas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra progesterono - Duphaston, Utrozhestan, reiškia stimuliuoti folikulo augimą ir plyšimą - Klostilbegit, Pregnil, Letrozolas. Terapijos veiksmingumas stebimas folikulometrijoje.

Kas yra patvarus rinitas?

loading...

Alerginis rinitas pasireiškia veikiant inhaliaciniams alergenams. Tokiu būdu provokuojamas nosies gleivinės uždegimas vyksta ūminiu ar lėtiniu, tai yra, nuolatinėmis formomis. Dažniau nuolatinis alerginis rinitas (PAR) apleidžia megalopolisų gyventojus, kurie priversti egzistuoti nepalankioje ekologinėje aplinkoje. Šios ligos atsiradimas pastebimas ankstyvame mokykliniame amžiuje.

PAR gali paguldyti asmenį iki devynių mėnesių per metus. ICD-10 patologijos kodas yra J30.

Plėtros mechanizmas

loading...

Norėdami pradėti alerginį rinitą, speciali medžiaga (antigenas) turi prasiskverbti į organizmą kelis kartus. Pirma, imuninė sistema išskiria antikūnus, kurie veikia kaip apsauginis ekranas nuo vidinės ar svetimos agresijos, ty bakterijų, piktybinių ląstelių ir virusų.

Antrojo vizito į kūną metu rasti antikūnai, paruošti atakuoti. Sveikiai imunitetui, pastarajam pavyksta nugalėti iš mūšio, tačiau, jei žmogus yra jautrus alergijoms, antikūnų ir antigenų kompleksai nusėda į specifines ląsteles, kurios išskiria histaminą. Rinito atveju tai yra nosies gleivinės ląstelės.

Priežastys

loading...

PA taip pat vadinama ištisus metus, nes jos apraiškos nėra susijusios su metų laiku ir oro temperatūra. Dažnai patologija nugriaudžia žmones, kurie linkę į stresą ir linkę apskritai pabloginti sveikatą.

Augalų žiedadulkės nėra dirginančios, dėl kurių atsiranda nuolatinis alerginis rinitas.

Ši būklė būdinga suaugusiems ir vaikams. Sukelia patologinį reiškinį jautrumą šioms medžiagoms:

  • buitinių dulkių daleles;
  • didelis naminių gyvūnėlių maistas;
  • gyvūnų plaukai;
  • eterinių aliejų išgarinimas;
  • kvepalų kvapai;
  • vabzdžių antigenai.

Miltai, tapetų klijai, toksiškos cheminės medžiagos ir pjuvenos gali sukelti patologiją. Mažos pateiktos stimuliacijos dalelės yra kaupiamos ant gleivinės ir priverčiamos organizmui parodyti patologinę reakciją.

Nuolatinis alerginio pobūdžio rinitas yra ypač sunkus, kai asmuo nuolat bendrauja su namų alergenais.

Simptomai

loading...

Patologijos ypatumas ir jo pagrindinis skirtumas nuo sezoniškumo yra klinikinis vaizdas visais metais. Ženklai yra mažiau išreikšti nei ūminio rinito, tačiau kartais pablogėja.

Nuolatinis diskomfortas daro žmogų drėkinamą, kuris neigiamai veikia jo socialinę veiklą.

Simptomai suaugusiesiems:

  • išvalyti nosies išskyras;
  • čiaudulys;
  • niežulys;
  • gleivinės patinimas;
  • akių paraudimas.

Simptomai vaikams:

  • kosulys;
  • veido patinimas ir blanšavimas;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • snoras per naktinį miegą.

Bet kokio amžiaus vaikai turi ilgalaikio alerginio rinito požymių sunkesne forma nei suaugusieji.

Komplikacijos

Ilgalaikis uždegiminis procesas, stebimas PAR metu, gali tapti infekcine liga. Iš nosies atsiskyrusios gleivės šiuo atveju turi pusinės priemaišos, dėl ko kūno temperatūra pakyla ir bendra sveikatos būklė pablogėja.

Kitas nepalankus momentas - gleivinės hipertrofija. Per mėnesius dėl gleivių patinėjimo perpildymas tampa negrįžtamas.

Vaiko ligos atveju dažnai yra ausų komplikacijų pritvirtinimas. Ilgalaikis gleivinių uždegimas daro neigiamą įtaką vidaus organų būklei, ypač kepenims, endokrininėms liaukoms ir inkstams. Išimtiniais atvejais plaučiai ir širdis perima.

Diagnostika

Nuolatinės patologijos diagnozė ir gydymas apima alergologą ir otorinolaringologą.

Galima kalbėti apie patvarų alerginį rinitą, jei simptomai pasireiškia daugiau nei keturias dienas per savaitę ir daugiau nei keturias savaites per metus. Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai reikalingi diagnozei patvirtinti.

Tai neatlieka diagnostikos be specialių odos testų (dygliuoto testo), kurio metu galima nustatyti alergeną, kuris sukelia patologinę būklę. Šis metodas apima mažų įbrėžimų ant dilbio odos įdiegimą, naudojant dar dirginančių vaistų pavyzdžius. Saugus metodas tinka vaikams nuo ketverių metų ir suaugusiems. Rezultatas tampa akivaizdu po dvidešimt minučių.

Kitas naudojamas diagnostikos metodas yra vietiniai testai. Principas yra panašus, tačiau nosies gleivinė tampa "eksperimento" vieta (antigenuose įmirkyti medvilniniai tamponai įterpiami į šnerves).

Papildomi diagnostiniai metodai, taikomi aptikti alerginį patvarų rinitą, apima imunoglobulino E kraujo tyrimą ir šnervių turinio citologinį tyrimą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti rentgeno signalą, kad patvirtintų ar paneigtų sinusitą.

Gydymas

Pagrindinė terapinė priemonė yra nuolatos pašalinti sąlytį su antigenu. Taip pat svarbu kontroliuoti paciento gerovę.

Narkotikai

Narkotikų gydymas remiasi tokiais vaistais:

  1. Antihistamininiai preparatai (diazolinas, suprastinas, fenistiliai vaikams). Naudojamas sumažinti bendrų simptomų sunkumą.
  2. Gliukokortikosteroidas (labiausiai tinka - Beclometazonas). Pašalinkite vietos patologinės būklės požymius.
  3. Konkrečių ląstelių stabilizatoriai (Cromolin).
  4. Vasokonstriktoriniai nosies lašai (pageidautina, jei vartojamas antihistamininis efektas). Naudojamas norint palengvinti kvėpavimąsi nosies ir sumažinti nutekėjimo iš nosies kiekį. Mes rekomenduojame skaityti straipsnį apie antihistamininių lašų pasirinkimą nosyje.
  5. Fiziologiniai tirpalai (Humer, fiziomeras, delfinas). Nusiplaukti iš nosies.
  6. Priešuždegiminis (mesulidas, abisilis, metiluracilis). Reikia greitai atsikratyti uždegimo požymių.

Dažnai naudojamas terapijoje reiškia blokuoti leukotrieno receptorius ir cholinerginę stimuliaciją. Kai infekcinė liga pasireiškia infekcinės ligos patologijos fone, antibiotikai yra skirti.

Tautos gynimo priemonės

  1. Gydant nuolatinį alerginio pobūdžio rinitą, mama yra naudojama vaikui ir suaugusiesiems. Tirpalas yra pagamintas vienos gramo medžiagos viename litre vandens. Suaugęeji geria vieną šimtą mililitrų kartą per parą, vaikai iki 8 metų amžiaus - 50 ml.
  2. Geras poveikis patologinio proceso slopinimui yra raudonųjų šaknų šalinimas. 50 g susmulkintų žaliavų virinama apie pusvalandį per pusę litro vandens. Jie lašinami į nosies ertmes trimis dozėmis keturis kartus per dieną.
  3. Puikūs rezultatai suteikia lašus remiantis eteriniais aliejais. Mišinys su šiltu vandeniu 1: 1 santykiu. Geriausias pasirinkimas yra eukalipto aliejus. Naudokite keletą kartų per dieną, po vieną lašą kiekvienam nosies pratekėjimui.

Pagalbinės priemonės

  1. Dienos drėgnas būsto valymas.
  2. Įrengimas drėkintuvo miegamajame.
  3. Pašalinkite kontaktą su minkštais žaislais ir kilimais.
  4. Patalynės keitimas kas keletą dienų.
  5. Dietos stebėjimas (mažiausias raudonųjų daržovių ir vaisių, alergenų produktų ir keptų maisto produktų kiekis).

Naudingos rekomendacijos

Matydamas, kad klausydamiesi ekspertų patarimų, palengvinsite žmogaus gyvenimą ištisus metus, alerginis rinitas ir išvengsite komplikacijų.

  • kiekvieną kartą po lietaus oro kambariai, nes šiuo metu alergenų koncentracija ore pasiekia mažiausią lygį;
  • nustokite džiovinti drabužius ir patalynę lauke, įskaitant balkoną. Taigi, bus galima užkirsti kelią dulkių ir kitų išorinių dirgiklių kaupimui.
  • susilaikykite nuo aerozolių, oro gaiviklių ir stiprių kvapų cheminių medžiagų naudojimo.

Įrodyta, kad nikotinas didina congestion nosį, todėl, linkusios į nuolatinį alerginį rinitą, verta pasilikti nuo priklausomybės!

nuolatinis

Rusijos-Kazachstano terminologinis žodynas "Medicina". - Kazachstano pedagoginių mokslų akademija.. 2014 m

Sužinokite, kas yra "nuolatinis" kitose žodynuose:

nuolatinis hepatitas (h persistens, nuolatinis persistovas nuolatinis, sintetinis G. lėtinis nuolatinis) lėtinis G. dažnai būdingas lengvas infiltracinis kepenų procesas, gerybinis traktas su retais paūmėjimais ir... Didelis medicinos žodynas

ilgalaikis hepatitas - (h. chronica persistens, persista nuolat gyventi) žr. Persistovėjęs hepatitas... Didelis medicinos žodynas

nuolatinis akrodermatitas - (a. persistens) žr. "Acrodermatitis pustular"... Didelis medicinos žodynas

nuolatinis virusinis hepatitas - (h. viralis persistens) - G. v. klinikinė forma, kuriai būdingas ilgas ūmaus infekcinio proceso morfologinių požymių išsaugojimas, neturintis tendencijos keisti keletą mėnesių... Didelis medicinos žodynas

glomerulonefritas hypocomplementary persistent - (g. hypocomplementaria persistens) žr. Glomerulonefritas yra membraninis proliferacinis... Didelis medicinos žodynas

ilgalaikis nefrozinis sindromas (s. nephroticum persistens) S. n., lėtinio glomerulonefrito, cukrinio diabeto ar inkstų amiloidozės vystymasis, pasireiškiantis laipsniškai padidėjęs inkstų nepakankamumas... didelis medicinos žodynas

Hepatitas - (hepatitas, graikų heparas, hepatitas [kepenys + itai]) yra įprastas uždegiminių (židinio ar difuzinių) įvairių etiologijų kepenų ligų pavadinimas. Dažniausiai G. infekcinis pobūdis, o ypatingas vaidmuo priklauso hepatito A, B virusams... Medicinos enciklopedija

Hepatitas - (hepatitas, hepatitas + tai) kepenų uždegimas. Hepatitas agresyvus (h. Aggressiva) žr. Hepatitas aktyvus. Hepatitas aktyvus (h Activa; sinonimas: G. agresyvus, lėtinis aktyvus) lėtinis G. būdingas dažnas paūmėjimas, išreikštas...... Medicinos enciklopedija

Viruso hepatitas - infekcinė liga, kuriai būdingas didžiausias kepenų pažeidimas, atsirandantis apsvaigus, o kai kuriais atvejais - ir gelta. Pagal rekomendaciją ekspertų komiteto hepatito (1976) PS G. c. yra laikomi keliais...... Medicinos enciklopedija

Sibektan tabletės - lotyniškas pavadinimas Tabulettae Sibectani ATX: >> A05 Preparatai gydyti kepenų ir tulžies takų ligas Farmakologinės grupės: Hepatoprotektoriai >> Žarnyno preparatai ir tulžies preparatai Nosologinė klasifikacija (TLK 10) >> B18...

Įsigytas imunodeficito sindromas - raudona juostelė simbolis solidarumo su... Vikipedija

Simptomai ir ilgalaikio hepatito gydymas

Palikite komentarą 839

Paprastai ilgalaikis hepatitas yra piktnaudžiavimo alkoholiu ar kitos hepatito formos progresavimo rezultatas. Ši ligos rūšis veikia kepenų audinį, tačiau ji yra lengvai išgydoma. Medicininiai tyrimai rodo, kad patvari forma yra beveik besimptomė, audinio fibrozė yra silpna arba jos nėra. Dažnai supainiotas su pertrauka.

Kas yra liga?

Nuolatinis hepatitas vadinamas neaktyviu hepatitu, kuris apibūdinamas kaip kepenų pažeidimas be specifinių klinikinių simptomų. Paprastai gydymo prognozė yra palanki. Kepenose pastebimi uždegiminiai procesai, kaupimosi ląstelių audiniuose, su limfos ir kraujo priemaišomis (infiltracija). Be to, infiltracija gali progresuoti arba, atvirkščiai, mažėti. Vystymasis vyksta lėtai, atsitinka taip, kad liga praeina be gydymo, jei priežastis yra pašalinta. Lėtinis nuolatinis hepatitas yra liga, kuri praeina daugiau nei šešis mėnesius. Patvari forma lydima ilgų remisijos laikotarpių ir tarpinių paūmėjimų. Jis būdingas tik uždegimui, o kepenų lervos lieka nepakitę, nėra fibrozės (jungiamojo audinio uždarymo procesas) ir nekrozė (vietinė audinių mirtis).

Hepatito etapai

Remisija etapas

Remisija suprantama kaip laikotarpis, kai liga "žiemoja". Tai praeina su minimaliomis apraiškomis arba besimptomis. Šiame etape gydytojai pažymi patenkinamą pacientų būklę, apsinuodijimo nebuvimą. Vienintelis dalykas, rodantis nukrypimą, yra kepenų sienelių antspaudas ir pervertinti biocheminių tyrimų rodikliai. Šiame etape gydymas nėra būtinas, nes hepatitas yra "pasyvioje" būsenoje. Kad padėtumėte kūnui grįžti į darbą, turite laikytis taisyklių:

  • Atsisakymas leisti alkoholį. Alkoholis gali paversti nekenksmingą remisijos stadiją ligos paūmėjimu, kai gydymas reikalingas ligoninėje.
  • Ėjimas ore. Reikia sumažinti fizinį aktyvumą, tačiau visiškai neįmanoma atsisakyti. Geriau priimti įpročius ilgias pasivaikščiojimo ar gimnastikos treniruotes.
  • Apriboti kenksmingo maisto vartojimą: kepimą, riebią mėsą, kepinius ir agurkus. Geras pasirinkimas augalinių riebalų.
Atgal į turinį

Pablogėjimo stadija

Pacientų pasireiškimo stadija yra reta ir trumpesnė negu remisija. Tai gali būti būdinga tam tikrų kepenų funkcijų pažeidimo: pigmento ir baltymų švietimo. Gydytojai pastebi lengvą disproteinemijos stadiją - baltymų frakcijos disbalansą kraujyje (padidėjęs baltymų kiekis). Jei negalima išvengti paūmėjimo, pacientas yra patalpintas į ligoninę, nes reikia stebėti lovos poilsį ir būti prižiūrint gydytojui. Sumažėjimas sukelia provokuojančius veiksnius: alkoholį, apsinuodijimą, vitaminų trūkumą. Ženklai atsiranda šiek tiek: skausmas skausmas dešinėje pusėje, subtilus kepenų padidėjimas. Pacientui bus skiriamas vaistas ir laikomasi dietos Nr. 5. Be to, po kelių gydymo dienų reikės atlikti inkstų tyrimus.

Priežastys

Nuolatinio hepatito priežastys yra vidiniai veiksniai:

  • alkoholio vartojimas;
  • padidėjęs cheminių medžiagų kiekis kepenyse;
  • neigiamas vaistų poveikis;
  • hepatito B, C ar D pasekmė;
  • autoimuninio hepatito buvimas;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • nesveiko maisto.

Vyrai yra labiau linkę į šią ligą, nes viena iš priežasčių yra nekontroliuojamas alkoholio vartojimas.

Nuolatinio hepatito simptomai

Nuolatinio hepatito simptomai pasireiškia nepatogiai ir nemaloniais pojūčiais ne tik kepenyse, bet ir pilvo ertmėje, bendras kūno silpnumas, bloga sveikatos būklė, blogas apetitas ir virškinimo sutrikimas. Verta paminėti, kad kartais pacientas gali stebėti gelta simptomus (geltonas odos tonas). Kai kūnas jaučiasi, yra nedidelis skausmas, tačiau tuo pačiu metu kepenys nėra padidintos. Kai atsinaujina, simptomus papildo edema ir vadinamosios "vorinių venų" atsiradimas. Ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti nematomi, bet jūs turėtumėte atkreipti dėmesį į silpnumą, odos niežėjimą (kuris nemažėja po kremų vartojimo), šlapimo patamsėjimą.

Ligos ypatumai

Chroniškos formos ypatumas yra tai, kad jis dažnai yra supainiotas su nuovargiu, pernakviu, nes klinikiniai požymiai pasireiškia silpnai, o atliekant diagnostinius tyrimus rezultatai šiek tiek nukrypsta nuo normos. Ligos pasireiškimas atsiranda, kai provokuoja veiksniai - piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveikos dietos, vitaminų trūkumas. Tada pacientas gali jausti nerimą keliančius simptomus:

  • diskomfortas kepenyse;
  • kai spaudžiant kepenis atsiranda skausmas;
  • virškinimas yra sutrikęs ir žymiai sumažėja svoris;
  • viduriavimas;
  • atsiranda gelsva;
  • rankos drebėjimas.
Atgal į turinį

Ligos diagnozė

Esant būdingiems požymiams, kelionę į chirurgo gastroenterologą neturėtų būti atidėta. Dėl palpacijos gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į kepenų membraną: kai organas nesveiko, membrana bus minkšta. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas planuos šiuos testus:

  • Kraujo biocheminė analizė. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas padidėjęs AST ir ALT, imuninės ir gama globulino aktyvumas. Kalbant apie albuminą, sublime mėginį ir protrombino indeksą - rezultatai nuleisti.
  • Cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas. Būtina nustatyti, kokiais rodikliais yra cholesterolio ir imunoglobulino A lygis. Dėl hepatito rezultatai padidėja.
  • Ultragarso tyrimas. Kai ultragarsu nustatomas kepenų dydis: nesveiko organo šiek tiek padidės, o kartu ir blužnis.
Atgal į turinį

Ligos gydymas

Terapija bus skiriama atsižvelgiant į ligos stadiją. Remisijos laikotarpis nereikalauja gydymo vaistais, pakaks pasitarnauti sveikiam gyvenimui. Esant paūmėjimui, situacija yra kitokia. Siekiant pašalinti patvarią hepatito formą, bus skiriamas vaistas ir speciali dieta.

Didžiulė terapijos svarba yra dietos Nr. 5 laikymasis, kuris numato visišką alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinatų ir sunkiai suvirškiamų angliavandenių pašalinimą iš dietos.

Kokius vaistus reikia vartoti?

  • Intraveniniai chlorido, natrio, gliukozės tirpalo injekcijos.
  • Sumažinus imunoreguliacinį indeksą, "Timalinas" yra nustatytas ampulėse. Po 10 dienų remisija pastebima 70% pacientų, o tai rodo vaisto veiksmingumą.
  • Padidinti imuninę sistemą, nustatytą "Neoviras". Preparato toksiškumas yra minimalus ir nesukelia šalutinių poveikių.
  • Tulžies sekrecijos normalizavimui Gepabene yra puikus vaistas vaistažolių preparatams.
  • Essentiale yra prisotintas riebalų rūgštimis, nikotino rūgštimi ir vitaminais. Būtini pradiniai ligos etapai, atkrytis, priklausomybė nuo alkoholio.
Atgal į turinį

Sveikatinimas

Mitybos pagrindas yra daržovės ir vanduo. Galite valgyti juos dažnai, bet ne dideliais kiekiais. Maistą maistą geriau dalinti maiste iki 6 kartų per dieną, nes perdozavimas yra draudžiamas kepenų ligoms. Kita svarbi taisyklė: maistas imamas šildomoje formoje, nėra pernelyg karštų ar per šaltų patiekalų. Kepenys mėgsta virtus, troškintus arba kepinius.

Maisto produktai, kuriuos galima valgyti: pieno ir pieno produktai, duona pakeista kviečių sėlenomis, daržovių salotomis, įpilama daržovių aliejaus. Jei norite saldus - valgyk medų ar uogiene. Produktai, kuriuos draudžiama naudoti - miltai, kepta, riebi, padažai, grybai ir saldūs gėrimai. Jei laikykitės šių taisyklių, per keletą kartų kepenys grįš į savo ankstesnį dydį, nebeliks nemalonių simptomų, netgi lėtinis nuolatinis hepatitas pasitrauks.

Nuolatinė bronchų astma: kas tai yra? Kokie sunkumo laipsniai egzistuoja?

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdinga lėtinė forma. Liga atsiranda dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, dėl kurių žmogus gali sukelti atakos.

Kai liga sukelia didelį gleivių kiekį, tai prisideda prie oro cirkuliacijos sutrikdymo, taip apsunkina kvėpavimo proceso darbą.

Kas tai yra

Nuolatinė bronchų astmos forma yra sunki ligos eiga, kuri ilgą laiką gali trukti pacientui. Daugelį metų žmogus gali patirti sunkumą krūtinėje, nuolat skaudasi, patiria diskomfortą ir sunku kvėpuoti. Ši liga gali trukti atakų, kai po atkryčio, remisija gali atsirasti, kai nėra jokių ligos požymių.

Jie sukelia patvariųjų astmos dirgiklius ar alergenus, kurie sukelia bronchų hiperaktyvumą. Tai veda prie kvėpavimo sistemos spragų susilpnėjimo ir didelių gleivių išsiskyrimo. Liga yra susijusi su žmogaus ekspozicija tiek išorės, tiek vidaus veiksniais.

Į išorę įtraukti:

  • pelėsiai ir grybelinės sporos;
  • dulkės;
  • gyvūnų plaukai;
  • buitinės chemijos produktai;
  • valgyti citrusinius, riešutus, šokoladą;
  • darbas, susijęs su kenksmingomis sąlygomis (chemijos, metalurgijos pramonė).

Vidaus veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • nutukimas ar antsvoris.

Sunkumo laipsniai

Jei yra tam tikrų simptomų, gydytojas nustato ligos sunkumą pacientui. Tokia kvalifikacija leis specialistui pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris leis visiškai atsigauti arba ilgalaikį atsisakymą išieškoti. Yra 4 ligos formos.

Pertraukiamasis sunkumas

Tai lengviausia forma, kuri vadinama astma imituojančia. Dėl šios ligos laipsnio būdinga švokštimas, kosulys ir dusulys. Šie simptomai nėra nuolatiniai ir gali atsirasti pacientui apie kartą per savaitę. 4 kartus per tris mėnesius pacientas gali patirti nakties traukulių.

Tarp jų tarpusavyje nėra jokių ligos požymių ir žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Nagrinėjant specialistus, visi kvėpavimo sistemos rodikliai yra normalūs.

Epizodinis sunkumas

Simptomai, kurie pacientui atsiranda apie 2 kartus per mėnesį, būdingi šiam ligos laipsniui. Tuo pačiu metu nakties atakų nėra.

Nepaisant nereikšmingų simptomų, pacientas pastebėjo pradinį plaučių nepakankamumo laipsnį. Net ir tokie reta ataka mažina paciento gyvybingumą, neigiamai veikia jo sveikatą ir gyvenimo ritmą.

Vidutinis sunkumas

Nuolatinė astma turi vidutinio sunkumo laipsnį. Kiekvieną dieną pacientas pradeda patirti stiprių išpuolių, kurie atsiranda tiek dieną, tiek naktį. Tokie ligos apraiškos verčia pacientą vartoti vaistus. Tai beta adrenomimetikai, kurie turi trumpalaikį poveikį.

Nuolatinis sunkumas

Šis ligos laipsnis yra išreikštas komplikacijomis, dėl kurių pacientas yra hospitalizuotas ir kompleksinis gydymas atliekamas stacionare. Pacientui būdingi beveik nuolatiniai užspringimo ir kosulys, kurių metu nėra skreplių. Puolimai įvyksta tiek per dieną, tiek naktį, dėl to atsiranda nuolatinė nemiga ir biologinio gyvenimo ritmo sutrikimas.

Simptomai

Šis simptomas būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam sunkumui. Pacientui būdingi šie simptomai:

  1. Švokštimo buvimas.
  2. Kankantis ir ilgai trunkantis kosulys, kuriame yra mažai skrandžio ar be jo.
  3. Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
  4. Jautrumas sunkumo ir sandarumo krūtinėje.

Gydymo metodai

Gydymo metodų pasirinkimą atlieka tik specialistas. Receptiniai vaistiniai preparatai, siejami su skirtingu ligos sunkumu. Su nuolatine bronchine astma atliekama penkių laipsnių terapija:

1. Jei pacientui yra trumpalaikių priepuolių, naudokite anti-leukotrienus, kurie pacientui leidžia sumažinti gliukokortikosteroidų dozes. Šios priemonės apima:

2. Lengva liga gydytojas nurodo įkvėpti, įskaitant kortikosteroidus. Tai apima vaistus, tokius kaip:

Vaistiniai preparatai palengvina simptomus, pašalina spazmus bronchuose, užkirs kelią užpuolimui ir teigiamai veikia bendrą paciento gerovę.

3. Jei liga yra vidutinio sunkumo, į inhaliaciją pridedami ilgalaikio gydomojo poveikio vaistai. Šis vaistas teofilinas, vartojamas monoterapijai. Jis lėtas spaudimas, todėl jis naudojamas kas 4 valandas.

4 ir 5 gydymo etapai apima nuolatinį vaistų vartojimą, kuris tam tikrais atvejais reikalauja vartoti į veną. Taip pat galima vartoti hormoninius vaistus. Gydymas ligoninėje atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Naudingas video

Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą! Tai padės suprasti, kaip atsikratyti ligos ir pamiršti apie tai kartą ir visiems laikams:

Pacientas neturėtų pamiršti, kad jo sveikatos būklė nuolatinei astmai yra gana problema dėl simptomų dažnumo. Todėl būtina aplankyti gydytoją. Šioje bronchinės astmos formoje šie vaistiniai preparatai yra skirti, kad pacientas neleistų susilpninti ligos ar sumažinti neigiamų simptomų atsiradimą iki minimumo.

Kas yra patvari prieširdžių virpėjimo forma ir kokia jos gydymas?

Prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių virpėjimas yra bendras širdies sutrikimas, kuris atsiranda po 60 metų 2% žmonių. Jaunuos ir brandaus amžiaus atveju tokios būklės praktiškai neįvyksta. Pastaraisiais metais patvarios prieširdžių virpėjimo dažnis padidėjo dvigubai.

Šios tachyaritmijos pavojus yra galimas širdies nepakankamumas, širdies smūgis, insultas. Šiuo atveju sergantis asmuo gali nežinoti prieširdžių virpėjimo: galų gale nuovargis ir silpnumas ne visada yra pakankama priežastis kreiptis į kardiologą. Svarbu žinoti, kaip ilgalaikė prieširdžių virpėjimo pasireiškia, kad išlaikytų savo sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Kas yra patvari prieširdžių virpėjimo forma?

Diagnozė ar išvados apie elektrokardiografiją dažnai painioja pacientą. Kokia yra patvari prieširdžių virpėjimo forma? Pradėti yra suprasti, kokie žodžiai sudaro ligos pavadinimą.

Aritmija yra nenormalus širdies plakimas. Prieširdžių virpėjimas yra dažniausia taicharitmija, ty padidėjęs širdies ritmo ritmo sutrikimas.

Nuolatinė prieširdžių virpėjimas yra sutrikusi, maža antsvorio susitraukimai. Mirkėjimas lemia kraujo kiekio, patenkančio į kūno kraujagysles, kiekio sumažėjimą. Paprastai atria išskiria nedidelį kiekį kraujo, o širdies skilveliai perima sutrikusią funkciją. Ši būklė nekenčia gyvenimo, tačiau tai rimtai pakenčia sveikatos būklę, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo kitų širdies ligų.

Skirtingai nuo paroksizminės prieširdžių virpėjimo, nuolatinės ligos formos, aritmija išlieka ilgą laiką - mažiausiai 7 dienas. Paprastas širdies ritmo ritmas savaime neatkurtas, tačiau tai gali būti pasiekta atliekant medicininį gydymą ar kardioversiją. Jei aritmijos išpuoliai išlieka ilgiau nei metus, sinusinio ritmo atkūrimą atitinkamai pripažįsta gydytojas, ta liga vadinama ilgalaikiu patvariu prieširdžių virpėjimu.

Taigi nuolatinė prieširdžių virpėjimas yra būklė, kai paciento širdies skilveliai būna sutrikę, o atriumas nuolat "dreba" ir tinkamai neveikia. Kraujas atriumoje stagnuojasi, ir jame paprastai susidaro krešuliai. Nepakankama širdies išeiga sukelia nuovargį ir sumažina fizinį krūvį.

Širdies priepuoliai su insultu yra beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje. Septynios iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų blokavimo. Beveik visais atvejais tokio baisaus pabaigos priežastis yra ta pati - didėja spaudimas dėl hipertenzijos.

Širdies priepuoliai su insultu yra beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje. Septynios iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų blokavimo. Beveik visais atvejais tokio baisaus pabaigos priežastis yra ta pati - didėja spaudimas dėl hipertenzijos. "Tylus žudikas", kaip kardiologai ją vadina, kiekvienais metais užima milijonus gyvybių.

Prieširdžių virpėjimo patvarios formos priežastys

Daugeliu atvejų gydytojui pavyksta nustatyti pacientui sveikatos būklės ypatumus, dėl kurių kyla aritmija. Rizikos veiksniai yra šie:

  • hipertenzija;
  • širdies raumens ir perikardo uždegimas;
  • širdies defektai;
  • būklė po operacijos (vainikinių arterijų šuntavimo operacija, vožtuvų pakeitimas);
  • skydliaukės disfunkcija (hipotirozė, hipertiroidizmas);
  • plaučių disfunkcija (bronchų astma, emfizema, LOPL);
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • vartojant tam tikrus vaistus (Cyclodol, Theophylline).

Su vienu ar keliais senyvo amžiaus rizikos veiksniais yra didelė nuolatinė prieširdžių virpėjimo tikimybė. Ligos pradžia (debiutas) gali išprovokuoti fizinį krūvį, ypač kartu su stresu ar alkoholio apsinuodijimu. Daugiau informacijos apie aritmiją senatvėje galite rasti šiame straipsnyje.

Patvarios prieširdžių virpėjimo simptomai

Prieširdžių virpėjimo pasireiškimai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir trukmės. Asimptominė ligos forma yra įmanoma, kai pacientas nemato nukrypimų nuo jų sveikatos būklės. Tada diagnozė atliekama tik atliekant įprastinį tyrimą atliekant elektrokardiografiją arba matuojant impulsą.

Skundai dėl širdies yra diskomfortas ir skausmas krūtinėje, stiprus nereguliarus širdies plakimas. Kiti įprasti prieširdžių virpėjimo simptomai yra nuovargis ir galvos svaigimas.

Ligonis negali susidoroti su įprastine fizine veikla. Pavyzdžiui, jei anksčiau jis lengvai pakilo laiptais, dabar jis yra susirūpinęs dusuliu, jis turi sustoti atkurti savo kvėpavimą. Retais atvejais galimas silpnumas ir alpimas.

Patvarios prieširdžių virpėjimo formos diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas nurodo pacientui keletą tyrimų, kurie yra būtini norint išsamiai įvertinti širdies funkcinę būklę. Paprastai sergantis asmuo atlieka šiuos tyrimus:

  • kraujospūdžio matavimas - dėl širdies ritmo sutrikimo reikalaujama matuoti slėgį ne vieną kartą, bet vienu metu 5-6 kartus;
  • Kraujospūdžio stebėjimas yra prietaiso (monitoriaus), kuris visą dieną reguliuoja kraujospūdį, montavimas;
  • elektrokardiografinis tyrimas - atliekama įprastinė elektrokardiografija ir Holterio stebėjimas (EKG įrašymas per dieną);
  • echokardiografija - širdies ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija - širdies tyrimas su kontrastiniu preparatu kraujo krešulių aptikimui;
  • kraujo tyrimai - tiriamas kalio, magnio, širdies raumenų pažeidimo žymenys (troponinai, kreatino fosfokinazė MB).

Patvarios prieširdžių virpėjimo gydymas

Nuolatinės prieširdžių virpėjimo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientas gydomas namuose ir periodiškai atvyksta į kliniką, norėdamas pamatyti kardiologą gydymo kokybei įvertinti. Hospitalizacija gali būti reikalinga šiais atvejais:

  • pirmiausia atsiranda prieširdžių virpėjimas;
  • silpnumas;
  • ūminio širdies nepakankamumo požymiai (išreikštas nerimas, blyškumas su melsvu atspalviu, stiprus kosulys, dusulys);
  • planuojamas chirurginis gydymas.

Patvarios prieširdžių virpėjimo gydymas suskirstomas į konservatyvius (be chirurgijos) ir chirurginius. Išryškinti šie gydymo tikslai.

  • atkurti tinkamą širdies ritmo ritmą;
  • užkirsti kelią ligos komplikacijoms;
  • pašalinti širdies nepakankamumo simptomus;
  • pagerinti ligos progresą ir paciento gyvenimo kokybę.

Ritmo ir širdies ritmo atstatymas su vaistais

Siekiant normalizuoti širdies ritmą, pacientas turi nuolat vartoti narkotikus. Tai yra patikima paciento blogėjimo prevencija ir pavojingų ligos komplikacijų atsiradimas.

Amiodaronas

Tai antiaritminis agentas, tai yra vaistas, normalizuojantis širdies ritmą. Parduodamas pagal Cordaron, Opakordan, Sedakoron, Ritmiodaron, Amiokordin pavadinimus. Prieš vartojant reikia vartoti po 1 tabletę vieną kartą per parą.

Amiodaroną negalima vartoti dėl skydliaukės ligų. Šis vaistas nerekomenduojamas dėl akių ligų ir rimtų regos sutrikimų, nes jis sukelia šalutinį poveikį tinklainei ir regos nervui.

Propafenonas

Kitas antiaritminis agentas, vartojamas tachiaritmijai gydyti. Galima rasti pavadinimu Propanorm, Ritmonorm, Profenan. Paimkite propafenoną vieną kartą per dieną po valgio. Vaisto dozė svyruoja nuo 0,5 tablečių iki 4 tablečių per parą.

Gydymas propafenonu yra draudžiamas pacientams, turintiems struktūrinius širdies pokyčius (vožtuvo defektus, cholesterolio kaupimosi aterosklerozės, miokardo distrofijos, praeinantį infarktą). Vaisto vartojimas neturėtų vairuoti automobilio, nes propafenonas sumažina dėmesio ir reakcijos greitį.

Bisoprololis

Ši priemonė turi antiaritminį ir hipotenzinį poveikį, todėl ji tinka pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu. Kiti jo pavadinimai: "Concor", "Biprol", "Aritel", "Niperten", "Kordinorm". Išgerkite vaistą 1 kartą per parą ryte.

Tarp šalutinio poveikio vaisto yra šiek tiek galvos svaigimas, nuovargis, akių sausumas, nuotaikos sumažėjimas. Kilus plaučių ligoms ir rūkantiems žmonėms, reikia vartoti didesnę vaisto dozę.

Carvedilolis, metoprololis ir kiti vaistai nuo adrenoblokatorių grupės yra laikomi analogais bisoprololio. Pacientams, kuriems yra hipotenzija, visi šie vaistai turi būti atsargūs, nes kraujospūdis gali nukristi žemiau normos.

Verapamil ir Diltiazem

Su kalcio kanalų blokatoriais susijusios priemonės sumažina kraujo spaudimą ir atstato širdies ritmą. Narkotikai draudžiama vartoti hipotenzijai ir bradikardijai.

Verapamilis ir Diltiazemas vartojamas 2 kartus per dieną po valgio. Kai pacientas gerai toleruojamas, gydytojas gali skirti padidintą dozę - 360 mg 1 kartą per parą. Tai yra patogiau vartoti vieną kartą, bet pirmiausia turėtumėte suteikti organizmui priprasti prie mažesnių vaisto dozių.

Digoksinas

Digoksinas yra vaistas, normalizuojantis širdies ritmą ir pagerinantis širdies sutrikimą. Jo dozė parenkama atsargiai ir palaipsniui didinama. 1 kartą per parą vartokite 1 kartą per parą pagamintą Digoxin 1 tabletę. Taip pat galima įdėti 1 mg vaistą - tai tinka pacientams, kuriems sunku praryti tabletes.

Antikoaguliantinė terapija

Nuolatinė prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.

Kad išvengtumėte šios komplikacijos, naudokite vaistų nuo antikoaguliantų grupės. Paprasčiau tariant, šie įrankiai daro kraują labiau skysčius, neleidžia jam susilyginti.

Pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika, 20-25% sumažinti vaistų dozę. Kraujavimo rizikos grupei priklauso žmonės, turintys šių ligų:

  • skrandžio ar žarnyno opa;
  • arterinė hipertenzija;
  • piktybiniai navikai;
  • smegenų sužalojimas ar operacija;
  • varikoze;
  • kraujagyslių aneurizma;
  • kepenų liga.

Xarelto

Tai yra antikoaguliantas, kurio veiklia medžiaga vadinama rivaroksabanu. Xarelto gerti po 1 tabletę (20 mg) 1 kartą per parą. Pacientams, kuriems yra kraujavimo pavojus, vartojama 15 mg dozė per parą. Tarp šalutinių šio vaisto poveikių yra anemija, kraujavimas iš dantenų, pilvo skausmas, galvos skausmas.

Pradaksa

Pradaksa arba dabigatranas yra dar vienas veiksmingas antikoaguliantinis vaistas.

Pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, jo vartoti nerekomenduojama.

Paimkite 1 kapsulę (150 mg) du kartus per parą.

Rizikuotiems pacientams yra kapsulių, kurių veiklioji medžiaga yra 110 mg.

Žmonės su nutukimu padidina vaisto dozę.

Elikvis

Eliquis (apiksabanas) skiriamas po 1 tabletę du kartus per parą. Senyvo amžiaus pacientams nuo 80 metų reikia mažinti vaisto dozę - jie turėtų vartoti 2,5 mg vaistą.

Gali atsirasti pykinimas ar hipertenzija. Kai vartojate vaistą, padidėja hematomos tikimybė (mėlynė) injekcijos metu.

Aspirino širdis

Acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) skiria pacientas, kurio kraujo krešulių rizika yra maža. Šis vaistas draudžiamas bronchų astma. Jis vartojamas atsargiai žmonėms su gastritu ir skrandžio opa, nes tai labai erzina skrandį. Vaisto 1 kartą per parą prieš valgį skiriama 1 tabletė.

Klopidogrelis

Šis vaistas, vadinamas Plavix, yra vartojamas po 1 tabletę vieną kartą per parą. Nevartokite vaisto netrukus po insulto. Clopidogrel sukelia alergines reakcijas, todėl nerekomenduojama vartoti alergijos. Plavix vartojamas atsargiai rimtų kepenų ligų atveju.

Sinuso ritmo atstatymas, naudojant elektrokardioversiją

Kardioversija arba elektropulso terapija - tai poveikis širdžiai su elektros srove, siekiant atkurti normalų susitraukimų ritmą.

Jis vartojamas, jei nuolatinė prieširdžių virpėjimas sukelia sunkų širdies nepakankamumą, taip pat tais atvejais, kai sinusinio ritmo atkūrimas neįmanomas naudojant vaistų sukeltą kardioversiją.

Elektros kardioversija padidina kraujo krešulių riziką, todėl prieš tai būtina gydyti antikoaguliantais.

Kardioversijos procedūrai pacientas įvedamas į trumpalaikį vaisto miegą, kad jis nematytų nemalonių pojūčių. Tada, naudojant defibriliatoriaus įtaisą, gydytojas tiekia pakankamai galios širdies srities krūtinę. Paprastai širdies ritmo normalizavimui pakanka vieno išleidimo.

Po kardioversijos gydymas antiaritminiais vaistais turėtų būti tęsiamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Jei prieširdžių virpėjimas vėl prasideda, tada kardioversiją galima atlikti dar kartą norint atkurti normalų ritmą.

Chirurginis gydymas

Kai visi galimi konservatyvūs gydymo metodai nepadeda, gydytojas nurodo planuojamą operaciją. Chirurginio gydymo tikslas yra sukurti naują elektros impulsą, kuris leistų arijai sudaryti sutartį vienu normaliu ritmu. Šie metodai apima:

  • elektrinių aktyvumo centrų chirurginė abliacija;
  • operacijos "koridorius" arba "tunelis";
  • operacija "labirintas";
  • intracardiac širdies stimuliatoriaus diegimas.

Nuolatinės prieširdžių virpėjimo chirurginis gydymas naudojamas tik tada, kai nepadeda visi visi galimi konservatyvūs metodai, o sunkus paciento būklė reikalinga skubiam gydymui. Komplikuotos širdies operacijos atstato širdies ritmą, yra su juo susijusios trombozės ir insulto prevencija.

Hipertenzija ir jo sukeltas slėgis - 89 proc. Atvejų pacientas yra nužudytas širdies priepuolio ar insulto metu! Kaip susidoroti su spaudimu ir išsaugoti savo gyvenimą - interviu su Rusijos Raudonojo kryžiaus kardiologijos instituto vadovu.

Gyvenimo būdas su nuolatine prieširdžių virpulija

Kad liga praeitų be komplikacijų ir nebūtų sutrikdyta kasdienė veikla, reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu: tai yra rizikos veiksnys, kuris blogina ligos eigą. Žmonės, kurie civilizuotai gėrė mažais kiekiais, yra mažiau pažeidžiami nei tie, kurie mėgsta šventes ar turi alkoholizmą.

Iš dietos reikia pašalinti saldainius - medus, saldūs pyragaičiai, šokoladas, cukrus.

Taip pat būtina atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų ir išvengti persivalgymo - pilnas skrandžio sukeliamas aritmija.

Yra gaminių, kurie pagerina širdies ir kraujo apytakos sutrikimą. Tai apima:

  • graikiniai riešutai;
  • šparagai;
  • jūros žuvys;
  • šuo rožė;
  • gudobelė

Šie maisto produktai turėtų būti įtraukti į kasdienę prieširdžių virpėjimo dietą.

Pernelyg didelis krūvis yra kontraindikuotinas, tačiau būtinas nuolatinis ir pakankamas fizinis aktyvumas.

Būtinai reikia kasdieninių pasivaikščiojimų, galbūt skandinaviškų pėsčiųjų.

Kasdienės treniruočių treniruotės yra naudingos - Indijos joga ar Kinijos qigong.

Galimos komplikacijos

Baisi nuolatinės prieširdžių virpėjimo komplikacija yra trombozė. Kraujo krešuliai, susidarantys stagnaciniame atriovato kraujyje, patenka į kraują ir įstrigo smegenų kraujagyslėse, sukelia insultą. Kad sumažintumėte insulto tikimybę, turite reguliariai vartoti vaistų nuo antikoaguliantų grupės, kurią paskirs gydytojas.

Gyvenimo prognozė

Prieširdžių virpėjimo komplikacijų sergančių žmonių mirties rizika yra žymiai didesnė nei sveikiems žmonėms. Todėl svarbu tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, laikytis dietos. Šiuolaikinės medicinos galimybės pacientams suteikia tinkamą gyvenimo trukmę.

Naudingas video

Prieširdžių virpėjimo insulto mechanizmas yra gerai parodytas šiame vaizdo įraše:

Šiandien patvarios prieširdžių virpėjimas yra išgydoma liga. Jei negalima kontroliuoti aritmijos su vaistiniais preparatais, chirurginiai gydymo metodai yra gelbėjimo priemonė - diegiamas širdies stimuliatorius, kuris žymiai pagerina aritmijos paciento gyvenimo kokybę. Apskritai, pacientų, turinčių nuolatinę prieširdžių virpėjimą, prognozė yra palanki.