Lėtinis pyelonefritas: latentinis kursas

Dietos

Lėtinis pyelonefritas yra nespecifinė lėtinė liga, kuriai būdingas bakterinis inkstų inkstų audinių ir dubens gleivinės uždegimas, po kurio taip pat paveikiami inkstų parenchimo kraujagyslės.

Lėtinis pyelonefritas: latentinis kursas

Pelonefritas gali pasireikšti lėtai, periodiškai pasikartojantis ir patenka į ūminę stadiją. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų liga nepaaiškėja, ir pacientas praktiškai nemano jokių diskomforto. Tik retkarčiais dilgčiojimas inkstų srityje. Toks ligos eigoje nesumažėja paciento gebėjimas dirbti, tik kartais jis šiek tiek riboja tai, jei pasireiškia hipertenzija ar sutrikusi azoto funkcija.

Lėtinis pyelonefritas, latentinis būklė: simptomai

Latentinis pyelonefritas pasireiškia šiais požymiais ir komplikacijomis:

  • Anemija;
  • Leukociturija;
  • Vidutinis nuobodus skausmas;
  • Raukšlių skausmas inkstuose;
  • Hipertenzija.

Be to, pacientai gali skundžiasi dėl bendro negalavimo ir silpnumo, galvos skausmo, pertraukiamojo skausmo šone, padidėjusios kūno temperatūros.

Galimos pyelonefrito komplikacijos ir jų gydymas

Kai liga progresuoja, gali išsivystyti inkstų funkcijos nepakankamumas, kuris lėnaus uždegimo atveju gali vystytis gana lėtai. Būdingas dalinis proceso grįžtumas ir pagrindiniai simptomai, tinkamai gydomi antibiotikais. Gydant lėtines ir ūmus pyelonefrito formas labai svarbu tinkamai parinkti antiinfekciniai vaistai. Norėdami tai padaryti, naudokit antibiotikus, pakaitomis su furodoninu ir sulfonamidais. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento šlapimo floros jautrumą. Tuo pačiu metu yra galimybė vystytis pagrindiniam floros atsparumui tam tikroms medžiagoms.

Šios ligos latentinis laikotarpis yra gana nenuspėjamas, nes jis teka nepastebėti ir nesukelia jokių išardymo sistemos problemų. Bet jis gali ir nuolat kelia pakankamai stiprų inkstų skausmą. Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais, nefrologai pataria laikytis nustatyto gydymo, net jei ligos ramybės periodas. Šiuo tikslu atliekamas nuolatinis šlapimo pūslės, reprodukcinės sistemos organų ir paciento imuninės sistemos būklės stebėjimas.

Lėtinis pyelonefritas latentinis kurso, kas tai yra

Pagal frazę chroniškas pyelonefritas yra uždegiminio pobūdžio liga. Visų pirma, jis veikia inkstų puodelių sistemą, atsiranda tiek vyrams, tiek moterims. Atsiranda kaip savarankiška liga ar kitų ligų komplikacija.

Remiantis statistika, lėtinis inkstų pyelonefritas paveikia iki 20% gyventojų. Tačiau, atsižvelgiant į šios srities specialistus, dažnumas yra didesnis procentas.

Simptomai chroniško pyelonefrito

  • Švelnus, smailus skausmo pobūdis, kuris suteikia juosmens srityje. Paprastai asimetriškas. Kartais skausmas neatsiranda šalia, kuri paveikta, bet priešingai. Yra diskomforto jausmas ar sunkumas, tai ypač pasireiškia ilgai stovint ar vaikštant. Pagal dažnus skundų pacientų nugaros yra šalčio jausmas.
  • Padidėjusi temperatūra, kuri pasirodo be pagrįstų priežasčių, paprastai neviršija 38 laipsnių
  • Dažnas šlapinimasis, ypač pastebimas naktį.
  • Mažesnis kraujo spaudimas
  • Silpnumo ir nuolatinio silpnumo jausmas
  • Pirmoje dienos dalyje yra nedidelis veido patinimas, o kojų ir kojų patinimas tamsoje

Lėtinio pielonefrito diagnozė

Didžiausias šios ligos diagnozavimo sunkumas yra tai, kad sunku nustatyti xi pyelonefritą, jo simptomai yra labiau panašūs į kitas šlapimo takų uždegimo ligas. Todėl labai svarbu su šia problema susisiekti aukštos kvalifikacijos urologas. Siekiant nustatyti chroniško pyelonefrito diagnozę, atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai, papildomi tyrimai: inkstų ultragarsas, rentgeno tyrimai naudojant kontrastinius preparatus.

Pielonefrito gydymas paprastai pasireiškia antibiotikais. Paskyrimas vyksta empiriškai arba remiantis reakcija į antibiotikus. Iš labiausiai žinomų vaistų pirmenybė teikiama tiems, kurie turi daug veiksmų. Gydymo trukmė trunka maždaug dvi savaites, bet ne mažiau, nepaisant to, kad ligos simptomai išnyksta per pirmąją savaitę. Gydyti vaistais, tokiais kaip "Biseptolis", fluorokvinolonai, ciprofloksacinu, levofloksacinu, kurie gydo šlapimo sistemos uždegimą. Paciento hospitalizavimas nustatomas tokiais atvejais: vėmimas, karščiavimas, dehidratacijos grėsmė.

Uždaras srautas

Šios ligos latentinė forma yra gana dažna, ir daugelį metų ji negali atsirasti dėl jokių uždegiminių ligų būdingų požymių ir simptomų. Lėtinė forma gali išsivystyti po pirminio ūmaus pyelonefrito priepuolio ar vėlyvos dabartinės ūminės ligos. Dažniausiai tai vyksta nėštumo metu ir mažiems vaikams, todėl šio proceso pradžią sunku nustatyti.
Su chroniško pyelonefrito ligomis latentinis kursas nemato jo simptomų, beveik visi požymiai nėra: nėra karščiavimo, žemos temperatūros karščiavimas, kraujo pokyčiai, anemija taip pat gana retai. Nėra nugaros skausmo ir patinimų. Be to, liga dažniau pasireiškia ne būdingais simptomais, kurie būtų susiję su infekciniu inkstų pažeidimu, bet ir su kitomis inkstų ligomis pasireiškiančiais simptomais.

Prevencija

Norint apsisaugoti nuo šios ligos, reikia lėtinio peliolefreto profilaktikos, kuri gali būti sukurta įvairiais metodais. Kuris pasirinkimas priklauso nuo jūsų pageidavimų, tačiau geriau vienu metu atlikti komplekso priemones.
Pirmiausia turite pašalinti bakterijas iš savo kūno, todėl jums reikia gerti daugiau skysčių per dieną, tai padės pašalinti kenksmingas medžiagas iš jūsų kūno. Dienos metu sunaudoto skysčio tūris neturi būti mažesnis nei litras. Šis "vandens" režimas padeda didinti šlapimo susidarymą ir taip užkirsti kelią bakterijoms kūne. Šios priemonės taip pat padeda užkirsti kelią uroliticozei ir apsaugoti šlapimo sistemą nuo įvairių uždegimų. Be to, jums nuolat reikia gerti spanguolių sultis ar kitus turtingus vitaminu C, kuris rūgština šlapimą, o tai yra nepalanki bakterijų auginimo vieta.

Tačiau viena iš pagrindinių prevencijos sąlygų yra pagrindinių ligų, kurios ją išprovokuoja, gydymas. Kai kurios iš šių ligų yra: prostatos adenoma, urolitiazė, kuri užkerta kelią skysčių nutekėjimui iš inkstų. Galite padaryti stiprinančią gimdymą, nors šis metodas nesuteikia nuolatinių garantijų, o gimnastika turi būti nuolat vertinama.

  • Lapinis lapelis - 3 dalys lapų, rugiagėlių gėlės 1 dalis, saldžiavaisio šaknys 1 dalis. Visa tai paruošiama 1 šaukštelis į vieną puodelį verdančio vandens. Reikalauti apie trisdešimt minučių ir gerti vieną šaukštą per dieną.
  • Naudokite 1 dalimi: beržo lapeliai, kukurūzų stigma, lauko aksesuaras ir 2 dalys rožių šlaunų. Apskaičiuokite vieną šaukštą kolekcijos 2 puodelius verdančio vandens, stovėkite pusvalandį ir gerkite 50% puodelio 3 kartus per dieną.

Taip pat efektyvi priemonė yra padidinti inkstų kraujotaką: antitrombocitiniai vaistai, vaistai, pagerinantys venų kraujotaką, vartojami nuo 10 iki 20 dienų.

Reikėtų atsižvelgti į tokius svarbius veiksnius kaip alkoholis, hipotermija, rūkymas, labai apsunkina pyelonefrito gydymą. Todėl, prieš pradėdami gydyti ligą, teigiamam rezultatui pirmiausia turite atsisakyti blogų įpročių. Kiekvienas gali individualiai pasirinkti šios ligos gydymo ar profilaktikos metodus, atsižvelgdamas į jo kūno ypatumus ir visą ligą.

Nuolatinė forma

Pagal statistiką, pyelonefritas užima beveik pusę užregistruotų uždegiminių urogenitalinės sistemos urologinių ir nefrologinių ligų. Lėtinis latentinis pyelonefritas, priešingai nei ūminė forma, iš pradžių beveik neatrodo. Šios ligos formavimas vyksta daugiausia tarp moterų ir mergaičių, o tai paaiškinama geros lyties šlaplės morfologinėmis ypatybėmis. Dažniausiai liga yra dvišalio pobūdžio, tačiau organų pažeidimo laipsnis gali skirtis. Dėl šios ligos formos būdingas paūmėjimų pasikeitimas ir patologijos atsisakymas. Naujos veikiančios inkstų medžiagos, susijusios su uždegimu, sritys sukelia audinių nekrozę ir lėtinį inkstų funkcijos sutrikimą.

Pagrindinės ligos priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis šios ligos vystymąsi, yra mikrobai (daugiausia E. coli, enterokokai, stafilokokai ir tt). Svarbus vaidmuo formuojant nuolatinę ligos morfologiją yra priskiriamas bakterijų L formoms. Daugeliu atvejų prieš šią ligą įvyksta kritiški išpuoliai, o nuolatinės formos išvaizda atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo dėl akmenų, šlapimo pūslės, prostatos adenomos, nefrotozės ir tt pasikeitimo. Tarp jaunų moterų nuolatinės ligos formos būklė vadinama lytinių protėvių, vaisingo ir bendrinio proceso pradžia. Jaunesniems vaikams ši liga susijusi su įgimto pobūdžio nukrypimais.

Lėtinės ligos simptomai

Lėtinis pyelonefritas yra labai silpnas:

Juosmens skausmas, patinimas ir disturija nėra, o Pasternatsky simpromas yra teigiamai silpnas. Be to, gydytojai pastebi vidutinio stiprumo proteinurijos, bakteriurijos buvimą. Inkstų funkcionavimo latentinėje formoje patologija pasireiškia poliuurija ar hippozinturija, o kai kuriuose pacientuose šiek tiek padidėja slėgis ir anemija. Šios ligos reiškiniai būdingi aktyvumo ir silpninimo periodais. Šis klinikinis ligos modelis pasireiškia:

• skausmas juosmens srityje;

Pagreitinimo laikotarpiu susidaro ūmios ligos formos medicininė nuotrauka. Esant nustatytam hipertenziniam pielonefritui, pastebima:

• širdies skausmas ir miego sutrikimai.

Pielonefrito terapija

Ekspertai rekomenduoja išlaikyti švelnų režimą, kad būtų išvengta peršalimo ir hipotermijos. Be to, nuolat reikalingas šlapimo tyrimas ir stebėjimas iš nefrologo. Pacientams patariama ne:

• Navaros žuvis ir mėsa.

Tinkama dieta turi būti vitaminų, pieno produktų, daržovių ir vaisių, virtos mėsos ir žuvies. Siekiant užtikrinti šlapimo takų purškimą kiekvieną dieną, jums reikia gerti apie pusantro lito vandens. Esant ligos limito paūmėjimui druskos suvartojimas. Sunkioji ligos forma apima antibiotikų terapijos ir nitrofuranų paskyrimą. Hipertenzine forma gydytojai skiria antispasmoliklius ir slopinantį vaistus; anemijos atveju skiriamas geležies, folio rūgšties, vitamino B12 vaistas. Esant nustatytam chroniškam pyelonefritui, kineziterapija labai padeda:

• SMT terapija ir kt.

Kai susidaro uremija, reikia hemodializės. Neleistinos ligos formos, kurios negalima priderinti prie konservatyvios terapijos ir kartu su raukšlių inkstų, taip pat hipertenzija, yra nefrektomija.

CHROMINIO PYLONEFRITO SIMPTOMAI IR FORMOS

Yra tokios formos lėtinis pyelonefritas.

- pirminis - nėra susijęs su jokiu

- vidurinis - vystosi dėl šlapimo takų pažeidimų.

Dėl uždegiminio proceso lokalizacijos:

- bendra - įtakoja visą inkstą,

- segmentinis - turi įtakos inksto daliai.

Pagal klinikinį vaizdą:

Kai latentinis lėtinio pelio-nefrito forma pasižymi neaiškia klinikine vaizde - bendras silpnumas, galvos skausmas, greitai pavargsta. Labai karšta. Paprastai šlapimo padaugėjimas, skausmas juosmens srityje ir edema nėra, tačiau kartais pasirodo Pasternako simptomas. Šlapime yra šiek tiek baltymų, o leukocitų ir bakterijų skaičius keičiasi. Be to, latentinė forma dažniausiai lydima inkstų disfunkcijos, ypač jų koncentracijos gebėjimų, kurie pasireiškia padidėjusiu šlapimo susidarymu ir hippozintūriumi - mažo specifinio svorio šlapimo išskyrimu.

Pacientai su paslėpta lėtinio peliolefeliato forma ilgai gali išlikti galingi. Priėmimas į darbą yra ribojamas tik esant aukštai arterinei hipertenzijai ir yra visiškai pašalintas, jei vyksta piktybinis potraukis, taip pat sutrikus azoto inkstų funkcijai.

Kai pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia kintamais paūmėjimais ir remisija. Pacientai turi nuolatinį diskomfortą juosmens srityje, yra sutrikęs šlapinimasis, o po šaltos temperatūros gali staiga padidėti, atsiranda ūminio pielonefrito požymių.

Kadangi pasikartojanti forma didėja, tam tikrų ligų simptomai pradeda dominuoti.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti hipertenzinis sindromas su būdingais simptomais - galvos skausmais, galvos svaigimu, regos sutrikimais, skausmu širdies srityje ir tt

Kitais atvejais dominuoja anemijos sindromas - bendras silpnumas, nuovargis, dusulys. Toliau plėtoti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Su ligos paūmėjimu pasireiškia ryškūs pokyčiai šlapimo sudėtyje - galimi proteinurija, leukociturija, cilindrūrija, bakteriurija ir hematurija. Paprastai pacientui ESR padidėja kraujyje, o neutrofilų skaičius (neutrofilinis leukocitozė) padidėja.

Hipertenzinė lėtinio peliolefenito forma dažniausiai būdinga hipertenzijai. Pacientai nerimauja dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, skausmo širdies srityje, dusulio. Jie turi nemigą ir hipertenzines krizes. Hipertenzija dažnai yra piktybinė. Paprastai šlapinimosi sutrikimai neįvyksta.

Anemijos formos lėtinis pyelonefritas būdingas tai, kad tarp ligos požymių vyrauja anemijos simptomai - sumažėjęs pilnaverčių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Ši ligos forma sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, yra dažniau, ryškesnė nei kitų inkstų ligų, ir paprastai yra hipochrominio pobūdžio. Pažeidimai šlapinime pasirodo silpnai.

Chroniško pyelonefrito azoteminė forma apima tuos atvejus, kai liga pasireiškia kaip lėtinis inkstų nepakankamumas. Jie turėtų būti kvalifikuojami kaip jau egzistuojančio, bet neapibrėžto latentinio ligos eiga. Tai yra azoteminė forma, būdinga lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Hematūrinė lėtinio peliolefelito forma yra žinoma dėl pasikartojančių bendrų hematurijų ir patvarios mikrohematurijos epizodų, susijusių su venų hipertenzija, dėl to prisideda prie ikieninės inksto zonos indų vientisumo pažeidimo ir išplitęs kraujavimas.

Lėtinis pyelonefritas paprastai vystosi 10-15 ar daugiau metų ir baigiasi raukšlėmis inkstuose. Raukšlių susidarymas yra nevienodas, kai ant paviršiaus susidaro šiurkščiavilnių randų. Jei tik viena iš inkstų susitraukia, paprastai atsiranda kompensacinė antrojo inksto hipertrofija ir hiperfunkcija. Tai reiškia, kad per kelias savaites padidėja likusių inkstų masė, ir ji prisiima sergančių inkstų funkciją. Baigiantis fazinio poelionfrito stadijai, kai yra paveikiami abu organai, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

CHRONIC PYELONPHRITIS DIAGNOSTIKA

Lėtinis pyelonefritas pripažįstamas:

- anamnezės duomenys (ligos istorija),

- leukociturijos rezultatai - šlapimo nuosėdų tyrimai pagal Kakovskio metodą - Adisas,

- aktyviųjų leukocitų, vadinamų Štenheimasio ir Malbino ląstelėmis, kiekybinis aptikimas šlapime;

- bakteriologinė šlapimo analizė,

Dažniausiai neįmanoma nustatyti lėtinio pielonefrito ir tiksliai nustatyti jo eigą per laiką, ypač klinikoje dėl klinikinių ligos simptomų įvairovės ir palyginti dažnai paslėpto kurso.

Taip pat, jei yra įtariamas lėtinis peliolefelią, atliekamas pilnas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti likučio azoto, karbamido ir kreatinino kiekį kraujyje, nustatoma kraujo ir šlapimo elektrolitų sudėtis ir ištirta inkstų funkcinė būklė.

Rentgeno spinduliuotės metodu nustatomi inkstų dydžio pokyčiai, jų dubens ir puodelių deformacija, sutrinka viršutinio šlapimo takų tonas, o radioizotopų renografija leidžia jums gauti grafinį vaizdą ir įvertinti kiekvieno organo funkcinę būklę atskirai.

Papildomas tyrimo metodas, skirtas diagnozuoti lėtinį pyelonefritą, yra intraveninė ir retrografinė pielografija ir atranka, echografinis inkstų tyrimas ir chromocytoskopija.

Būtina atskirti lėtinį pyelonefritą nuo lėtinio glomerulonefrito, amiloidozės, hipertenzijos, diabetinės glomerulosklerozės.

Priešingai nei lėtinis pyelonefritas, lėtinis glomerulonefritas būdingas dideliu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu šlapimo nuosėdose, aktyvių leukocitų nebuvimu ir mikrobų susidarymu šlapime. Amiloidozę galima atpažinti esant lėtinės infekcijos židiniams, šlapimo nuosėdų stygiui (yra tik izoliuotų leukocitų, eritrocitų ir cilindrų, apskritai nėra cukraus), taip pat nėra pyelonefrito bakterijų ir rentgeno požymių.

Vyresniems žmonėms dažniau pasireiškia hipertenzija, pasireiškia hipertenzinėmis krizėmis, ryškesniais skleroziniais pokyčiais koronarijoje, smegenų kraujagyslėse ir aortoje. Hipertenzija sergantiems ligoniams leukociturija ir bakteriurija nėra būdingos lėtinio pielonefrito atveju, yra ryškiai sumažėjęs santykinis šlapimo tankis, o rentgeno ir radioaktyviosiose tyrimuose nenustatyta jokių pasikeitimų, susijusių su lėtiniu pyelonefritu. Diabetinės glomerulosklerozės atveju pacientas turi cukrinio diabeto požymių ir nustatomi kiti diabetinės angiopatijos simptomai, apibendrintas kraujagyslių pažeidimas.

Hroninio pielonfrito gydymas

Lėtinis pyelonefritas gydomas ne mažiau kaip keturis mėnesius. Jei liga yra nepastebėta, gydymą galima sumažinti pagal gydytojo rekomendacijas.

Kiekvieną mėnesį pacientui atliekamas šlapimo tyrimas ir antibiograma. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius vis dar viršija normalų, vaistas turėtų būti pakeistas. Kartais tai atsitinka, kad praėjus mėnesiui po gydymo, tyrimai yra normalūs. Bet tai nereiškia, kad liga praeina, o inkstai yra pavojuje. Bet kuriuo atveju negalima nutraukti gydymo.

Šiuo metu antibakterinis gydymas yra pagrindinis lėtinio pelioleftrato gydymas. Antibiotikai prasideda tik identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą vaistams. Paprastai nurodomi antibiotikai, kurie slopina gramneigiamą florą. Gydytojas turėtų skirti tik tuos vaistus, kurie neturi toksinio poveikio inkstams. Gydymas vyksta reguliariai laboratoriškai stebint mikrofloros jautrumą antibiotikui.

Geras gydomasis poveikis, kurio mažai tikėtina, kad pasikartos ir pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, yra šiuolaikiniai fluorochinolono antibiotikai: ciprofloksacinas, norfloksacinas, levoflokastenprofloksatinas; cefalosnorinai: cefaleksinas, cefuroksimas, cefenimas, pusiau sintetiniai penicilinai su beta-lacgamase augimo inhibitoriais, unazinas.

Taip pat tikimasi, kad vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie užkirs kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, kompleksiškai gydant lėtinį pyelonefritą. Tai gali būti aspirinas, movalis, voltarenas, ibu profen ir kiti. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją inkstuose, pacientai ima drąsą, trenatalį ar venorutoną ir inkstų kraujotaką aktyvinti - urolizaną, cistinalą, olimeceną, urofluksą.

Gydant sunkia liga ir komplikacijomis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gydytojas gali skirti imunokoraktinius preparatus. Jei tai atskleidžia lėtinę šlapimo takų infekciją, yra nustatomi peptidų bioreguliatoriai.

Jei norite vartoti antibiotikus, ypač galingus (vadinamąją ketvirtą eilutę), nesukelia žarnyno disbiozės, gydymo metu reikia laikytis fermentuoto pieno dietos. Tačiau, jei vis dar pasirodys disbakteriozė, tada, norint atkurti žarnyno mikroflorą apie savaitę iki pagrindinės terapijos pabaigos, būtina pradėti vartoti bifidumbektiną. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti priešgrybelinius vaistus.

Lėtinio pyelonefrito ir jo komplikacijų vystymosi prevencija yra įmanoma tik tuomet, kai urologas nuolat stebi pacientą. Kontroliniai bandymai ir tyrimai turėtų būti atliekami mažiausiai tris kartus per metus. Per šį laikotarpį pacientui darbe neturėtų būti sunkių fizinių krūvių, hipotermijos, didelės drėgmės, tokie žmonės negali dirbti naktį. Pacientai yra pašalinami iš registro, jei per dvejus metus jiems nėra pasireiškusių lėtinio pielonfrito paūmėjimo požymių.

Moterims, sergančioms lėtiniu pyelonefritu, nėštumas yra draudžiamas. Taip yra dėl galimo sveikatos būklės pablogėjimo. Po gimimo beveik visada atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas, o tolesnis jų gyvenimo trukmė - ne daugiau kaip 5 metai. Todėl moterys, prieš planuodami nėštumą, pirmiausia turite išgydyti inkstus.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Inkstų ligos"

Remiantis: health-medicine.info

Ligos ypatumai

Uždegiminė inkstų liga vadinama pielonefritu

Lėtinis pyelonefritas yra klinikinė ligos forma, kuri pasižymi nedidelėmis apraiškomis ir ilgu keliu su lėta ligos progresija. Yra keturi ligos etapai, iš kurių pirmoji vadinama latentiniu (latentiniu) dėl beveik visiško simptomų nebuvimo. Dėl šios priežasties KP diagnozuojama kelerius metus nuo ligos pradžios, kai ligos eina į antrąjį ar trečiąjį etapus, kuriems būdingi ryškūs simptomai.

Tačiau 2-ajame ir 3-iame organų audinių stadijoje pasireiškia negrįžtami pokyčiai, o kartais ir kitos komplikacijos organizme, kurios gali sukelti liūdnas pasekmes. Todėl, siekiant visiškai išgydyti pacientą, svarbu laiku nustatyti ligą (pradiniame etape).

Paprastai po praleistos arba nevalytos ūmios uždegiminės inkstų ligos būdingas lėtinis pyelonefritas. Labai dažnai tai atsitinka, nes paciento skundai yra praleisti arba laikomi kitos ligos požymiais, nesusijusiomis su inkstais (išialgija, ginekologinės problemos, žandikaulis, išialgija).

Svarbu: lėtinė ligos forma gali trukti daugelį metų, per kurią ji tęsis ir sukels komplikacijas.

Kursas ir klinikiniai simptomai

Ūminiam ligos eigai būdingas skausmas juosmens srityje

Lėtinės ligos forma yra būdinga klinikinių požymių, rodančių užkrečiamą ir uždegiminį organo procesą, nebuvimą, kuris pasireiškia kitokiais pyelonefrito tipais. Taigi, esant ūmiam ligos eigai, būdingi šie simptomai, kurių latentinėje stadijoje CP visiškai nėra:

  • skausmas juosmens srityje;
  • skausmas bakstelėję apatinę nugaros dalį;
  • dažnas šlapinimasis (porcijos yra mažesnės nei įprastai);
  • nakties metu išsiskiria šlapimo kiekio padidėjimas.

Verta žinoti: lėtinis pyelonefritas dažnai įtakoja sąžiningą lytį ir pirmą kartą gali pasireikšti nėštumo fone.

Pradiniame latentinėje ligos stadijoje asmuo net negali atkreipti dėmesio į smulkesnes ligos pasireiškimus arba juos vartoti dėl ūmaus arba kvėpavimo simptomų. Taigi, jei latentinės stadijos CP yra būdingas tokių ligos apraiškų buvimas:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas;
  • žemo lygio karščiavimas (iki 37,5 ° C), kuris gali išlikti pastovus arba periodiškai augti.

Liekna pyelonefrito forma gali trukti gana ilgą laiką (iki 15 metų). Kai patologinis procesas yra susijęs su dideliu inkstų audinio dalimi, tai yra, ji yra negrįžtamai pažeista, liga pradės aiškiai pasireikšti. Bus rodomi šie simptomai:

Jei laikas nepradeda gydyti pyelonefrito, tada atsiras pavojingų komplikacijų, susijusių su kvėpavimo sistemos problemomis, širdies nepakankamumu. Ligos pabaiga bus inkstų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

Vieno organo pažeidimas susilpnėja ir susilpnėja. Sveikas inkstas perima jo funkcijas ir gali būti šiek tiek padidintas. Dėl to antras inkstas veikia su padidėjusia apkrova, kuri laikui bėgant sumažina jo kompensacinį pajėgumą ir sukelia sveiko organo išeikvojimą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda dvišalio inkstų pažeidimo, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Pažeisti organai negali koncentruoti šlapimo, valyti kraują iš medžiagų apykaitos produktų ir pašalinti juos iš organizmo. Laikui bėgant kenčia visi organai. Dėl filtravimo pablogėjimo kraujyje padidėja karbamido, kreatinino, azoto turinčių metabolizmo produktų koncentracija.

Diagnostinė latentinė forma

Žiūrėkite gydytoją, jei greitai pavargote, sumažėja veikimas

Pielonefritas, kurio latentinis kursas apsunkina savalaikę diagnozę, labai dažnai aptinkamas profilaktikos tyrimuose. Dažnai liga diagnozuojama, kai jie pradeda ieškoti tam tikrų ligos komplikacijų apraiškų priežasties.

Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į nekonpeccinius latentinės pyelonefrito formos požymius. Taigi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebėsite šiuos simptomus:

  • Nuolatinis ar pertraukiamas silpnumas, kuris tik didėja laikui bėgant.
  • Jūs greitai pavargote, našumas mažėja.
  • Gali būti, kad nėra apetito, vėmimo ir pykinimo.
  • Temperatūros padidėjimas (pastovus arba periodiškas), nesusijęs su šalta ar kitokia liga.
  • Padidėjęs prakaitavimas, drebulys.
  • Dažnas šlapinimasis (ypač naktį).
  • Sumažėja skausmas juosmens srityje.

    Lėtinis procesas inkstuose nebūtinai lydės ESR spartėjimo, leukocitų skaičiaus padidėjimo. Visi šie analizės pokyčiai rodo uždegiminį bakterinio pobūdžio procesą, tačiau lėtinis pyelonefritas yra lengvas. Analizuojant anemiją bus tik inkstų nepakankamumo raida.

    Šie laboratorinių tyrimų pokyčiai rodo ligos diagnozavimą:

    • Šlapime šiek tiek padidėja baltymų koncentracija (proteinurija).
    • Kartais analizės metu galima stebėti bakteriuriją ir leukocituriją (bet ne nuolat).
    • Šlapimo pokyčių dalis (jos tankis padidėja).
    • Dienos šlapimo kiekis padidėja.

    Gydymas

    Būtinybę gydyti antibiotikus nustato tik gydytojas.

    Esant paslėptam ligos eigai, gydymo priemonės pasirenkamos priklausomai nuo infekcinio proceso intensyvumo ir organo audinių pažeidimo laipsnio. Reikalingą gydymą antibiotikais nustato tik gydytojas. Dėl to bakterijų šlapimo kultūra yra padaryta. Su jo pagalba galima nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą tam tikroms antibakterinių vaistų grupėms.

    Tinkamai parinkti antibiotikai padeda ne tik sustabdyti inkstų bakterinį uždegimą, bet ir užkirsti kelią tolesniam organų audinių pažeidimui. Renkantis antibiotikus, pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi nefrotoksinio poveikio.

    Žinoma, skirti vaistai, siekiant pagerinti inkstų kraują. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų trūkumą latentinėje stadijoje, labai svarbu užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui organuose. Tam svarbu:

    • visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
    • išvengti hipotermijos;
    • nenaudokite nefrotoksinių vaistų;
    • pacientas turi reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (mažiausiai 6-7 kartus per dieną);
    • būtinai reikia bent dviejų valandų dienos poilsio nugarą;
    • nustatyta gydomoji dieta.

    Su laiku diagnozuojama ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pradiniame etape gali visiškai išgydyti lėtinį pyelonefritą, taip išvengiant ligos pasikartojimo ir komplikacijų. Sergant liga, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų išvengta patologinio inkstų proceso, dėl kurio gali atsirasti pavojinga komplikacija - inkstų nepakankamumas.

    Lateksinis pyelonefritas

    Parenchiminių organų uždegiminė liga dažniausiai prasideda ūmine faze. Klinikinės apraiškos, kurios atsiranda per šį laikotarpį, dažniausiai laikomos "šaltų" patologijų simptomais. Kai jie išnyksta, pacientas nusprendžia, kad atsigauna. Vėliau pacientui gali būti diagnozuotas lėtinis latentinis pyelonefritas.

    Ką tai reiškia? Tokia išvada gali būti gauta dar kelerius metus po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Komplikacijos atsiranda dėl negrįžtamų inkstų audinio pokyčių. Iki šio taško diferencinė diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Dėl patologijos progresavimo paveiktoje zonoje yra puodelių ir inkstų dubens.

    Slapto pyelonefrito kurso bruožai

    Lėtinis pyelonefritas, pasižymintis latentiniu kurso, diagnozuotas 50% atvejų. Uždegiminė patologija dažnai būna dėl bakterinės infekcijos, dėl kurios gali atsirasti daugybė veiksnių. Į rizikos grupę įeina nėštumo ir gimdymo moterys. Lėtinis pyelonefritas (latentinis fazė) daugeliu atvejų turi neigiamą poveikį tiek parenchiminiams organams. Tai reiškia, kad nesant laiku gydymo, yra didelė mirties rizika. Nepaisykite metinių prevencinių medicininių tyrimų.

    Yra keletas ligos etapų, tarp kurių yra pablogėjimas ir remisija. Paskutinis laikotarpis yra būdingas beveik visiškas nemalonių simptomų nebuvimas ir patogenezės sulėtėjimas. Taip pat tarp lėtinio latentinio pyelonefrito savybių yra:

    • Pažeistų audinių nekrozė;
    • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • Skausmo nebuvimas stuburo juosmeninėje srityje ir kitos klinikinės apraiškos.

    Pirmieji du klausimai ne visada lydimi pagrindinės patologijos.

    Simptomatologija

    Paslėptas pyelonefritas pasireiškia šiais klinikiniais simptomais:

    • Bendras nuovargis;
    • Subfebrio kūno temperatūra ilgą laiką;
    • Sunkūs galvos skausmai.

    Dažnas šlapinimasis, patinimas, nugaros skausmas, dizurija - pacientas neturi šių "klasikinių" pielonefritų požymių. Daugeliui pacientų diagnozuota poliurija, hipotensija, anemija. Galbūt šiek tiek padidėjęs kraujospūdis. Patologija vyksta bangomis, visiškas klinikinių apraiškų nebuvimas yra pakeičiamas bendrasis negalavimas (galvos svaigimas, kvėpavimo nepakankamumas, hipertenzinė krizė, nemiga).

    Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Lėtinis pyelonefritas yra vienašalis ir dvišalis. Pirmoji patologijos rūšis kupina pažeidžiamo organo disfunkcijos, kuri palaipsniui susilpnėja. Sveikos inkstai šiuo laikotarpiu didėja dėl padidėjusio streso. Dėl ligos progresavimo, parenchiminių organų kompensaciniai gebėjimai mažėja ir padidėja antrojo organo disfunkcijos vystymosi tikimybė.

    Taip yra dėl kenksmingų medžiagų kaupimosi organizme, sumažėjusio šlapimo kiekio (oligurijos), filtracijos mechanizmo pablogėjimo, medžiagų apykaitos sutrikimų. Azoto turinčių junginių kiekis kraujyje padidėja. Su dvišaliu pyelonefritu prognozė yra gana prasta. Dėl patologinių pokyčių organizme išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, kurio rezultatas dažnai tampa mirtimi.

    Priežastys

    Lėtinis latentinis pyelonefritas sukelia negrįžtamą inkstų funkcijos sutrikimą. Gydymas skiriamas tik po išsamaus diagnostinio tyrimo. Būtina nustatyti tikslią nemalbos priežastis ir jos sukeliamą veiksnį.

    Parinkčių sąraše yra šie elementai:

    • Bakterinė infekcija. Tokiu atveju E. coli, stafilokokai, enterokokai gali tapti priežastiniu agentu;
    • Kritiniai išpuoliai;
    • Akmens formavimas (konkrečiai);
    • Šlapimo takų struktūra;
    • Prostatos hiperplazija;
    • Nefrotozė;
    • Įgimtos anomalijos;
    • Hormoninio fono pažeidimai.

    Moterims šią problemą dar labiau apsunkina nėštumas, sunkus gimdymas, seksualinė intymumas.

    Diagnostika

    Lėtinis latentinis pyelonefritas yra nustatomas fizikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, prieš tai atliekant istoriją. Netiesioginis inkstų nepakankamumo įrodymas yra anemija. Remiantis KLA rezultatais, nustatomas leukocitų koncentracijos padidėjimas ir pagreitinta ESR. Per OAM atsiranda proteinurija, bakteriurija ir leukociturija. Be to, dėl šlapimo analizės galima pastebėti savitojo svorio pokyčius. Be OAM, jie nurodo Zimnitsky, bakoposv, biochemijos pavyzdžius

    Retrografinė urografija, ultrasonografija, CT, MR yra laikomi instrumentiniais metodais. Jei pirmiau išvardyti metodai nepakankamai biopsija inkstų audinį. Labai svarbu laiku nustatyti latentinį parenchiminių organų uždegimą. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau gydytojas skirs gydymą. Jei reikia, jis parašys kreipimąsi konsultuotis su kitais specialistais (urologas, nefrologas).

    Gydymas

    Terapija, skirta latentinio pyelonefrito metu, apsaugo nuo ligos "peršalimo" ir prisideda prie esamų uždegimo kampų reljefo. Jie yra pagrindinis veiksnys, provokuojantis patologinių pokyčių vystymąsi. Hipotermija taip pat kupina rimtų pasekmių, todėl turite laikytis reikalingos temperatūros ir apsirengti oru. Simptominis gydymas, nustatytas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

    Ši schema apima vaistų terapiją. Paprastai gydytojas skiria antibiotikus, antihistamininius vaistus, antispasteminius, vitaminų kompleksus, vaistus, kurie stabilizuoja kraujospūdį.

    Siekiant pagerinti jo poveikį pacientas turi būti galvanizuojamas, SMT terapija, ultragarsu ir elektroforezė. Vaistus ir fizioterapiją skiria tik gydytojas. Savaime vartojamas inkstų uždegimas yra griežtai draudžiamas. Taip pat terapinėje sistemoje yra dieta. Tinkama mityba apima sunkiojo maisto atmetimą: riebalinius, aštrus patiekalus, marinatus, spiritus, kavą, stiprią arbatą. Mityba turėtų apimti virtą mitybą, žuvis, pieno produktus, šviežias daržoves ir vaisius.

    Kai pasireiškia uremija, nustatomas hemodializė. Labai retais atvejais atlikite operaciją. Norėdami to išvengti, turėsite pamiršti apie rūkymą, per didelį fizinį krūvį, vartojant toksiškus vaistus. Reikia kontroliuoti skysčių vartojimą.

    Gydytojui svarbu suprasti, kad pacientas laikosi visų jo paskyrimų. Priešingu atveju, siekiant išvengti neigiamų pasekmių, yra gana sunku.

    Komplikacijos

    Latentinis pyelonefritas vystosi per 10-15 metų, pasireiškiantis tik paūmėjimo laikotarpiu. Nepaisant simptomų, atsiranda komplikacijų. Tai apima:

    • Parenchiminių organų susitraukimai;
    • Randų išvaizda ant jų paviršiaus;
    • Sveikos inksto kompensacinė hipertrofija (su vienašaliu pažeidimu);
    • Uremija.

    Nesant laiku gydymo, mirtis atsiranda. Tai sukelia smegenų sutrikimai, ūminis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija. Atsižvelgiant į šiuolaikinius diagnozavimo ir gydymo metodus, išieškojimo procentas nuo metų iki metų didėja. Inkstų liga kupina neįgalumo. Tai gali sukelti kraujospūdžio šuolius, didelį azoto kiekį kraujyje.

    Prevencija

    Atkūrimas yra įmanomas visiškai gydant ligą ir tinkamai išvengiant paūmėjimų. Sveiki inkstai yra šlapimo sistemos problemų nebuvimo garantija. Norėdami išvengti jų pralaimėjimo, turite vadovautis teisingu gyvenimo būdu. Geriausia prevencija bus alkoholio, "žalingo" maisto ir kitų priklausomybių atmetimas.

    Asimptominis pyelonefritas

    Lėtinis pyelonefritas yra infekcinė-uždegiminė inkstų liga, kurios metu patologinis procesas veikia inkstų dubens sistemą, vėliau įtraukiant organų parenchimą. Pielonefritas yra inkstų infekcijos pasekmė dėl įvairių patogeninių ar sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų per kraują ar šlapimą. TLK ši liga yra po kodu N11.

    Kas yra latentinis pyelonefritas?

    Lėtas pyelonefritas yra netipinė forma, kurią gali įgyti pyelonefritas. Tuo pačiu metu latentinis kursas yra susijęs su tuo, kad liga, esanti ūminei kurso fazei, yra užmaskuota taip pat daugeliu kitų ligų, dėl kurių diagnozė yra sunki ir vėluojama, todėl faktas nustatomas tik tada, kai jis tampa lėtinis, arba žmogaus imuninė sistema slopina ligos pasireiškimus.

    Priežastys

    Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra įvairių bakterijų infekcija. Dažniausiai šios ligos sukėlėjas yra E. coli, rečiau - Klebsiella, stafilokokas. Infekcija įvyksta dviem būdais:

    • hematogeninės - bakterijos į inkstus patenka į kraują iš kitų organizmo uždegimo kampelių;
    • per šlapimą iš vulvos, šlaplės ar šlapimo pūslės.

    Taip pat skatina ligos atsiradimą:

    • moteriškoji lytis dėl moterų šlapimo sistemos anatominių ir fiziologinių savybių;
    • hipotermija;
    • nėštumas, dėl kurio atsiranda šlapimo iš inkstų nutekėjimas ir ilgėjanti stagnacija dėl išsiplėtusios gimdos kaklelių suspaudimo.

    Srauto savybės

    Atsižvelgiant į tai, kad latentinis pyelonefritas neturi specifinių apraiškų, jis turi tendenciją ilgam laikui, trunkantį dešimtmečius, ir yra nustatomas atsitiktinai arba po komplikacijų atsiradimo, pvz., Arterinės hipertenzijos ar anemijos. Be tinkamo gydymo, ši forma sukelia širdies, plaučių ir inkstų funkcijos nepakankamumą. Vaikams išsivysčiusi lėtinis pyelonefritas gali dar labiau išplisti tokias baisias komplikacijas suaugusiajame amžiuje:

    • hidronefrozė;
    • nefrosklerozė;
    • raukšlėtas inkstas;
    • arterinė hipertenzija;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Inkstų parenchimo pokyčiai

    Vėluojančio pyelonefrito vystymosi procese svarbus vaidmuo tenka ilgam laikui, o tai lemia laipsnišką funkciškai aktyvios parenchimo apimties sumažėjimą ir jo pakaitalą su augančiu jungiamuoju audiniu su jungiamuoju audiniu. Dėl šio proceso atsiranda visos inkstų funkcijos, padidėja medžiagų apykaitos sutrikimai, organizme kaupiasi nuodingos medžiagos ir vandens susilaikymas. Visa tai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi. Dažniausiai pyelonefritas veikia tik vieną inkstą, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ir dvišalis procesas.

    Simptomai

    Pagrindinė latentinės pyelonefrito forma yra pyelonefritui būdingų simptomų ir požymių nebuvimas. Šios ligos metu atsiranda tik bendrieji simptomai, būdingi daugeliui infekcinių ir neinfekcinių uždegiminių ligų.

    disjurizmo reiškiniai, tokie kaip dažnas šlapinimasis mažose porcijose, ypač nakties metu (nikturija).

    kūno temperatūros padidėjimas (neviršija 38 0 С).

    Kaip atskleisti latentinę pyelonefrito formą?

    Šioje ligoje, kuri nėra tipiška klinikinė įvaizdis ir yra beveik besimptomė, itin svarbūs yra anamneziniai duomenys, dėl kurių gydytojas gali paskatinti tai, kad pacientas gali paslėpti pyelonefrito kursą. Leiskite manyti, kad latentinis pyelonefritas yra šie paciento istorijos duomenys:

    pyelonefritas nėštumo metu;

    prostatos liga (prostatos);

    cukrinis diabetas ir kitos ligos kartu su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme.

    Be šių diagnozės duomenų svarbu atlikti įvairius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

    Labiausiai informatyvūs visų išvardytųjų metodai yra CT, ir tai patikimai patvirtina latentinio pielonefrito egzempliorinės urografijos ir dinaminės scintigrafijos buvimą. Labai svarbu nustatyti tolesnio gydymo taktiką yra bakteriologinis sėklos nustatymas, nustatantis jautrumą antibiotikams.

    Paslėptų inkstų ligų formų gydymo ypatumai

    Faktoriai, nustatantys gydymo taktiką, susijusią su latentiniu pyelonefrito forma, yra:

    • inkstų pažeidimo laipsnis;
    • infekcinio proceso veikla.

    Lėtinio pyelonefrito gydymui naudojamos šios grupės narkotikų:

    Įtarus lėtinį latentinį pyelonefritą, individualus gydymo taktikos pasirinkimas yra labai svarbus, nes gydymo sėkmė ir ankstyvas remisijos pasiekimas priklauso nuo to.

    Nepriklausomas narkotikų vartojimas sukelia šalutinį poveikį, pablogina paciento būklę ir prognozuoja jo būklę, taip pat apsunkina tinkamą diagnozę ir tinkamos terapinės taktikos parinkimą.

    Be chroniško latentinio pyelonefrito gydymo vaistu, įvairios kineziterapijos procedūros taip pat naudojamos šlapimo takų spazmai ir šlapimo srauto pagerinimui. Pacientams, kuriems yra pielonefritas, yra skiriama:

    • terapinės anglies dioksido ir natrio chlorido vonios;
    • lazerio terapija;
    • mineralinis vanduo viduje;
    • magnetinė terapija;
    • mikrobangų terapija;
    • amplifulso terapija;
    • ultra aukšto dažnio terapija inkstų srityje;
    • ultragarsinės procedūros;
    • antimikrobinių medžiagų elektroforezė inkstų srityje.

    Taip pat labai svarbu gydymo ir atsigavimo procesas yra blogų įpročių ir dietos atmetimas. Paciento dietai turi būti įtraukti švieži vaisiai ir daržovės, pieno produktai ir fermentuoti pieno produktai, žuvis ir virta mėsa. Be to, būtina gerbti alkoholio vartojimo režimą.

    Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 1500 mililitrų (apie 6 puodelius) gryno negėrimo vandens, kad būtų užtikrintas pakankamas šlapimo takų plovimas ir išvengta šlapimo tankio padidėjimo.

    Prevencija ir prognozė

    Ypatinga vieta šios ligos gydymui yra hipotermijos, peršalimo ir infekcinių ligų prevencija, nes jie mažina organizmo imuninės sistemos aktyvumą ir gali išprovokuoti ligos atsiradimą, blogėjantį paciento sveikatos pablogėjimą. Taip pat svarbu skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti įvairių lokalizacijų užkrečiamąsias ir uždegimines ligas, kai atsiranda jų pirmosios apraiškos.

    Lieknas pyelonefrito metu esantis progresas yra saugus, kai gydymas ir gydymas atliekami laiku. Pacientai, turintys šią nosologiją ilgą laiką, nejaučia jų kasdienio gyvenimo apribojimų, skirtingai nuo kitų formų.

    Kas yra latentinis srovė?

    Uždegiminė inkstų liga vadinama pyelonefritu. Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ir greičio, yra dvi jo formos: lėtinė ir ūminė. Ūminėms ligoms būdingi ryškūs simptomai, greitas pradinis ir greitas progresavimas. Lėtinio pyelonefrito atsiradimas nėra toks ryškus. Liga yra lėta ir ilgėja. Šiuo atveju yra keletas ligos formos ligos etapų, pirmoji iš jų vadinama latentuoju pielonefritu, nes jis išlieka paslėptas. Tai yra šio etapo lėtinis pyelonefritas, kurį mes vertiname savo straipsnyje.

    Lėtinis pyelonefritas yra klinikinė ligos forma, kuri pasižymi nedidelėmis apraiškomis ir ilgu keliu su lėta ligos progresija. Yra keturi ligos etapai, iš kurių pirmoji vadinama latentiniu (latentiniu) dėl beveik visiško simptomų nebuvimo. Dėl šios priežasties KP diagnozuojama kelerius metus nuo ligos pradžios, kai ligos eina į antrąjį ar trečiąjį etapus, kuriems būdingi ryškūs simptomai.

    Tačiau 2-ajame ir 3-iame organų audinių stadijoje pasireiškia negrįžtami pokyčiai, o kartais ir kitos komplikacijos organizme, kurios gali sukelti liūdnas pasekmes. Todėl, siekiant visiškai išgydyti pacientą, svarbu laiku nustatyti ligą (pradiniame etape).

    Paprastai po praleistos arba nevalytos ūmios uždegiminės inkstų ligos būdingas lėtinis pyelonefritas. Labai dažnai tai atsitinka, nes paciento skundai yra praleisti arba laikomi kitos ligos požymiais, nesusijusiomis su inkstais (išialgija, ginekologinės problemos, žandikaulis, išialgija).

    Svarbu: lėtinė ligos forma gali trukti daugelį metų, per kurią ji tęsis ir sukels komplikacijas.

    Lėtinės ligos forma yra būdinga klinikinių požymių, rodančių užkrečiamą ir uždegiminį organo procesą, nebuvimą, kuris pasireiškia kitokiais pyelonefrito tipais. Taigi, esant ūmiam ligos eigai, būdingi šie simptomai, kurių latentinėje stadijoje CP visiškai nėra:

    skausmas juosmens srityje; skausmas bakstelėję apatinę nugaros dalį; dažnas šlapinimasis (porcijos yra mažesnės nei įprastai); nakties metu išsiskiria šlapimo kiekio padidėjimas.

    Verta žinoti: lėtinis pyelonefritas dažnai įtakoja sąžiningą lytį ir pirmą kartą gali pasireikšti nėštumo fone.

    Pradiniame latentinėje ligos stadijoje asmuo net negali atkreipti dėmesio į smulkesnes ligos pasireiškimus arba juos vartoti dėl ūmaus arba kvėpavimo simptomų. Taigi, jei latentinės stadijos CP yra būdingas tokių ligos apraiškų buvimas:

    galvos skausmas; bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas; žemo lygio karščiavimas (iki 37,5 ° C), kuris gali išlikti pastovus arba periodiškai augti.

    Liekna pyelonefrito forma gali trukti gana ilgą laiką (iki 15 metų). Kai patologinis procesas yra susijęs su dideliu inkstų audinio dalimi, tai yra, ji yra negrįžtamai pažeista, liga pradės aiškiai pasireikšti. Bus rodomi šie simptomai:

    nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas; anemija.

    Jei laikas nepradeda gydyti pyelonefrito, tada atsiras pavojingų komplikacijų, susijusių su kvėpavimo sistemos problemomis, širdies nepakankamumu. Ligos pabaiga bus inkstų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

    Vieno organo pažeidimas susilpnėja ir susilpnėja. Sveikas inkstas perima jo funkcijas ir gali būti šiek tiek padidintas. Dėl to antras inkstas veikia su padidėjusia apkrova, kuri laikui bėgant sumažina jo kompensacinį pajėgumą ir sukelia sveiko organo išeikvojimą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda dvišalio inkstų pažeidimo, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

    Pažeisti organai negali koncentruoti šlapimo, valyti kraują iš medžiagų apykaitos produktų ir pašalinti juos iš organizmo. Laikui bėgant kenčia visi organai. Dėl filtravimo pablogėjimo kraujyje padidėja karbamido, kreatinino, azoto turinčių metabolizmo produktų koncentracija.

    Pielonefritas, kurio latentinis kursas apsunkina savalaikę diagnozę, labai dažnai aptinkamas profilaktikos tyrimuose. Dažnai liga diagnozuojama, kai jie pradeda ieškoti tam tikrų ligos komplikacijų apraiškų priežasties.

    Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į nekonpeccinius latentinės pyelonefrito formos požymius. Taigi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebėsite šiuos simptomus:

    Nuolatinis ar pertraukiamas silpnumas, kuris tik didėja laikui bėgant. Jūs greitai pavargote, našumas mažėja. Gali būti, kad nėra apetito, vėmimo ir pykinimo. Temperatūros padidėjimas (pastovus arba periodiškas), nesusijęs su šalta ar kitokia liga. Padidėjęs prakaitavimas, drebulys. Dažnas šlapinimasis (ypač naktį). Sumažėja skausmas juosmens srityje.

    Lėtinis procesas inkstuose nebūtinai lydės ESR spartėjimo, leukocitų skaičiaus padidėjimo. Visi šie analizės pokyčiai rodo uždegiminį bakterinio pobūdžio procesą, tačiau lėtinis pyelonefritas yra lengvas. Analizuojant anemiją bus tik inkstų nepakankamumo raida.

    Šie laboratorinių tyrimų pokyčiai rodo ligos diagnozavimą:

    Šlapime šiek tiek padidėja baltymų koncentracija (proteinurija). Kartais analizės metu galima stebėti bakteriuriją ir leukocituriją (bet ne nuolat). Šlapimo pokyčių dalis (jos tankis padidėja). Dienos šlapimo kiekis padidėja.

    Esant paslėptam ligos eigai, gydymo priemonės pasirenkamos priklausomai nuo infekcinio proceso intensyvumo ir organo audinių pažeidimo laipsnio. Reikalingą gydymą antibiotikais nustato tik gydytojas. Dėl to bakterijų šlapimo kultūra yra padaryta. Su jo pagalba galima nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą tam tikroms antibakterinių vaistų grupėms.

    Tinkamai parinkti antibiotikai padeda ne tik sustabdyti inkstų bakterinį uždegimą, bet ir užkirsti kelią tolesniam organų audinių pažeidimui. Renkantis antibiotikus, pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi nefrotoksinio poveikio.

    Žinoma, skirti vaistai, siekiant pagerinti inkstų kraują. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų trūkumą latentinėje stadijoje, labai svarbu užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui organuose. Tam svarbu:

    visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį; išvengti hipotermijos; nenaudokite nefrotoksinių vaistų; pacientas turi reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (mažiausiai 6-7 kartus per dieną); būtinai reikia bent dviejų valandų dienos poilsio nugarą; nustatyta gydomoji dieta.

    Su laiku diagnozuojama ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pradiniame etape gali visiškai išgydyti lėtinį pyelonefritą, taip išvengiant ligos pasikartojimo ir komplikacijų. Sergant liga, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų išvengta patologinio inkstų proceso, dėl kurio gali atsirasti pavojinga komplikacija - inkstų nepakankamumas.

    Prostatos uždegimas, kartu su padidėjusia prostatos dydžiu, vadinamas prostatitu. Ši liga yra plačiai paplitusi vyrų populiacijoje ir po keturiasdešimties metų jau yra rasta kiekviename trečiajam žmogui.

    Prostatitas yra ūminis ar lėtinis. Šių formų srauto simptomai yra vienodi: dažnas noras šlapintis, skausmingas šlapinimasis, skausmas apatinėje dalyje.

    Lėtinio uždegiminio proceso metu simptominis vaizdas yra mažiau ryškus, o ūmaus stadijoje ūminio apsinuodijimo simptomai dažnai jungiasi prie bendrų simptomų: karščiavimas su subfebrilais, galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas.

    Taip pat lėtinis prostatitas gali būti asimptominis. Tai vadinamoji latentinė ligos forma, kai pacientas nesiskundžia jo sveikatos, o ligos nustatymas atsitiko visiškai atsitiktinai.

    Latent lotyniškai reiškia "paslėpta". Šis terminas reiškia ligos fazę, kai jos buvimas ir poveikis organams dar nėra pasireiškę skirtingais požymiais.

    Toks ligos kelias yra būdingas ne tik prostatos uždegimui, bet ir bet kokio organo uždegiminiams procesams.

    Paprastai latentiniu būdu einanti liga jau yra aptiktos lėtinės formos, kai sąlytis su aplinkiniais audiniais ir organais sukelia pakankamai pastebimą žalą.

    Latentinis prostatitas gali pasirodyti ilgą laiką, kol prostatos liaukų dydis pradeda slopinti šlaplę, todėl sutrinka šlapimo sistemos funkcionavimas.

    Dažniausiai uždegiminis procesas nustatomas atliekant profilaktinį tyrimą arba visiškai skirtingų ligų diagnozę.

    Atliekant šlapimo tyrimą, gali būti nustatyta daug baltųjų kraujo ląstelių. Jei pastebėsite tokį nukrypimą, bet kuris gydytojas nurodys atlikti tyrimą su šlapimu ir atlikti bendrą kraujo tyrimą.

    Jei šlapimo tyrimas patvirtina, kad yra daug leukocitų, o kraujo tyrimas atskleidžia leukocitozę ir eozinofilų kiekio sumažėjimą, gydytojas nukreipia vyrą į specialistą, urologą.

    Pagrindinė šios ligos forma yra paciento amžius. Nesvarbu, kas su amžiumi susiję pokyčiai ir procesai, vykstantys vyresniame organizme, yra ne visiems paslaptis, žymiai keičia hormoninį foną. Vyro hormono testosterono lygis su amžiumi mažėja, o moters lytinio hormono estrogeno kiekis padidėja, dėl to padidėja prostatos apimtis, sumažėja lytinis potraukis ir sutrikimai seksualinėje srityje.

    Laikui bėgant prostatos liauka pradeda deformuotis ir geležies susidaręs liaukinis audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, kuris negali atlikti savo funkcijų. Visa tai veda prie prostatos adenomos - gerybinio naviko.

    Hormoninis disbalansas gali būti jauni vyrai. Taip yra dėl įgimtos polinkio.

    Kita priežastis - tam tikrų hormoninių vaistų, kurie pažeidžia natūralią hormonų gamybą, gydymas.

    Sumažėjusi variklio aktyvumas veda į dubens kraujotakos sutrikimą, o tai savo ruožtu sutrikdo trofizmą, audinių struktūrą ir netinkamą funkciją. Kai yra sąstingis dubens srityje, atsiranda prostatos sekrecijos nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio gali susidaryti akmenys prostatos liaukoje, kurie taip pat gali blokuoti kanalus ir blokuoti prostatos išskyras.

    Bakterinių infekcijų buvimas taip pat gali sukelti latentinio prostatito vystymąsi. Tai gali būti ir E. coli, ir infekcijos, kurios perduodamos daugiausia dėl seksualinio kontakto.

    Sumažintas imunitetas yra dar viena šios ligos forma. Apskritai, sumažintas imunitetas kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai, nes bet kuri infekcija gali paskatinti spartų ligos vystymąsi ir baigiasi labiausiai apgailėtinu būdu.

    Lėtinio prostato gydymas nesiskiria nuo tradicinio lėtinio ar ūminio prostatos uždegimo.

    Priklausomai nuo uždegimo priežasties, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antispazminiai preparatai, analgetikai, imunomoduliatoriai ir kiti vaistai.

    Nustatydama patogenišką florą, prostatito gydymas būtinai apima antibakterinius vaistus.