Koks yra kepenų padidėjimas (hepatomegalija)

Metastazės

Su daugybe ligų padidėja kepenų dydis ir svoris. Geležis yra susijusi su daugeliu biocheminių procesų ir kiekvieną dieną patiria išorinę apkrovą. Asmuo padidina kepenų pasišalinimą, jei jis prastai maitina, turi blogų įpročių, vartoja stiprius vaistus arba dažnai liečia toksines medžiagas.

Jei liauka padidinta net iki centimetro, tuomet reikia greitai nuvykti į gydytoją. Specialistas nustatys patologinių pokyčių priežastį ir nustatys gydymo taktiką. Jei nėra tinkamo gydymo, padidėja cirozės, kepenų disfunkcijos ir netgi mirties tikimybė.

Koks padidėja kepenų dydis

Daugelis pacientų, kuriems yra diagnozuota kepenų hepatomegalija, yra suinteresuoti klausimu, kas tai yra. Sąlyga, kai padidėja liauko dydis ir masė, vadinama kepenų hepatomegalija. Ši patologija nėra savarankiška liga, ji nurodo tik pirminį ar antrinį organo pažeidimą. Tai reiškia, kad sutrikusi liaukos funkcija, todėl būtina imtis veiksmų.

Sveikasam pacientui liaukos plotis (dešinysis vidurio klampus linija) turi būti ne didesnis kaip 12 cm. Galima jausti, kad organo dešinės apatinis kraštas būtų normalus svoris, minkštas ir sklandus nuoseklumas.

Norint patvirtinti kepenų padidėjimą, būtina pašalinti liaukos nusileidimą lėtinio bronchito ir pneumonijos sklerozės metu (patologinis plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu).

Paprastai liaukos ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm, dešinėje skiltyje - nuo 20 iki 22 cm, kairėje skiltyje - nuo 14 iki 16 cm.

Pagalba Svarbūs diagnostiniai parametrai yra kepenų krašto forma, tankis, kuris gali būti aštrus, apvalus, akmeninis, nelygus, minkštas. Be to, gydytojas atkreipia dėmesį į skausmo buvimą tinkamoje hipochondrijoje.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Atsižvelgiant į liaukos dydį, išskiriami tokie hepatomegalijos tipai:

  • Nepaskelbta. Kepenys padidėja 1 cm. Pacientas atrodo sveikas, patologiniai pokyčiai yra aptikti atsitiktinai.
  • Vidutinė hepatomegalija. Liaukos dydis padidėja 2 cm. Be to, yra nežymių difuzinių pokyčių. Labiausiai hepatomegalija pasireiškia pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio arba nepakankama mityba.
  • Išreikštas. Kūnas padidinamas 3 cm ar daugiau. Kepenų parenchimoje yra difuzinių pokyčių, pasireiškia kaimyninių organų funkciniai sutrikimai.

Dėmesio. Kai kuriais atvejais kepenų svoris gali siekti 10 kg.

Hepatomegaliją gali sukelti kraujo ligos, onkologinės formacijos, riebalinė hepatito, širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.

Priežastys

Kaip minėta anksčiau, padidėjusi kepenų liga yra simptomas, o ne nepriklausoma patologija. Hepatomegalija yra organų pažeidimo įrodymas, tačiau šis reiškinys gali išnykti atskirai po gydymo pagrindine liga.

Gydytojai nurodo šias hepatomegalijos priežastis:

  • Infekcinės ligos. Galima padidinti organo dydį, kai yra virusinės ir nevirusinės kilmės hepatitas. Be to, hepatomegalija yra kartu su maliarija, Filatovo liga, tuliaremija (infekcija, kuri paveikė limfmazgius, odą, gleivines), vidurių užkietėjimas suaugusiesiems.
  • Bendras kūno apsinuodijimas. Toksinis kepenų pažeidimas atsiranda po apsinuodijimo buitinėmis ar pramoninėmis nuodingomis medžiagomis, ilgai vartojant stiprius vaistus (antibiotikus, citostatikus ir tt).
  • Kepenų navikai. Liauka gali padidėti dėl piktybinio pobūdžio cistų ar formavimų.
  • Paveldimos patologijos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai amiloidinė distrofija, hemochromatozė (geležies metabolizmas), kepenų ląstelių distrofija (per didelis vario kaupimasis).
  • Ligos, kurios sukelia helmintas ar nariuotakojus. Dažniausiai kepenys gali augti echinokokozės fone.
  • Uždegiminės ligos. Kai tulžies takų geležies uždegimas padidėja dėl kepenų sekreto nutekėjimo pažeidimų.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Kepenų audinys padidėja dėl kraujagyslių liaukos užkimškimo, todėl padidėja portalo hipertenzijos tikimybė (padidėjęs slėgis portalinės venų sistemoje). Ši patologija gali pasireikšti dėl mažų kepenų venų ar Budd-Chiari sindromo blokada (kraujo nutekėjimas iš kepenų dėl kepenų venų trombozės).
  • Alkoholizmas. Jei pacientas ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu, padidėja alkoholio hepatito tikimybė.
  • Kepenų distrofija. Su riebia hepatozija (normalaus audinio pakeitimas riebaliniu audiniu) arba ciroze (jungiamojo audinio padidėjimas kepenyse), liaukos dydis dažnai padidėja.

Svarbu. Hepatomegalijos tikimybė egzistuoja neehepinio piktybinio proceso metu. Tada šios ligos gali sukelti patologiją: kraujo vėžys, limfogranulomatozė. Nedidelis kepenų dydžio padidėjimas dažnai būna susijęs su splenomegalija (blužnies padidėjimas).

Po gydymo pagrindine liga kepenys gali susitraukti atgal.

Simptomai

Ankstyvuoju etapu gali pasireikšti kepenų padidėjimo simptomai.

Tyrimo metu gydytojas nustato hepatomegalijos požymius, kuriuos sukelia liga:

  • Kepenys išlenda iš po krūminio arko, jo kraštas tampa akmenimis arba kalvotomis, tai rodo cirozę ar neoplasmus.
  • Pasireiškus hepatitui, pasireiškia dešiniojo hipochondrio skausmas. Hepatozei būdingas silpnas skausmas liaukoje.
  • Širdies nepakankamumas, organas auga greitai. Tuo pat metu jo išorinis apvalkalas ištemptas, kuris sukelia skausmą.
  • Pasireiškę skausmingi pojūčiai dešinėje hipochondrijoje pasireiškia per kepenų abscesą arba echinokokozę.

Jei suaugusiųjų liauka žymiai padidėjo, pastebimi šie simptomai:

  • sunkumo jausmas, spaudimas, nuolatinis skausmas dešinėje po šonkauliais arba epigastriniame regione, kuris tęsiasi į dešinę pusę ir padidėja judesių metu;
  • pilvo perimetras didėja dėl to, kad laisvasis skystis (ascitas) kaupiasi pilvo erdvėje;
  • odoje atsiranda niežėjimas;
  • pykinimas, deginimas krūtinėje;
  • viduriavimas (viduriavimas, kintantis vidurių užkietėjimu);
  • vorinių venų ant veido, krūtinės, pilvo.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo liaukos padidėjimo priežasties. Pavyzdžiui, hepatitu, organas padidėja tolygiai, antspaudai jaučiami apatiniame krašte, o skausmas prasideda palpacijos metu. Toks pasireiškimas kaip gelta (odos dažymas, gleivinės geltonajame tamsoje) taip pat yra hepatitas. Be to, uždegiminiu procesu lydi karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Cirozė yra kartu su difuziniais pokyčiais ir kepenų audinio mirtimi. Sutriešina liaukos funkcionalumas, kuris sukelia kraujavimą, o oda tampa pilka.

Pacientui būdingi širdies ligos požymiai: dusulys, kojų patinimas, ascitas, nereguliarus širdies plakimas, skausmas krūtinkaulio viršutinėje arba vidurinėje dalyje, kuris yra perkeltas į širdį. Be to, kojos, rankos, lūpos ir vaikai bei nazolabinis trikampis yra nudažyti mėlyna spalva.

Hepatomegalija vienoje kepenų skiltyje

Kaip žinote, geležį sudaro dvi skilties (dešinė ir kairė). Kiekviena dalis turi savo nervinį verpimą, kraujo tiekimą, tulžies takus (centrinę arteriją, veną, tulžies lataką). Kepenų dešinės dalies padidėjimas diagnozuojamas dažniau nei kairėje. Taip yra dėl to, kad dešinėje krūtinėje yra daugiau funkcijų, todėl kenčia daugiau, kai liauka trikdoma.

Kairioji skiltis padidėja rečiau, nes ji riboja kasos. Todėl kasos sutrikimai gali sukelti patologinius pokyčius.

Pagalba Hepatomegalija yra kartu su tulžies pūslės, jos takų ir blužnies pažeidimu.

Dalinė hepatomegalija pasižymi netolygau organo išsiplėtimu. Aptikti patologiją išilgai apatinio krašto yra sunku, todėl ultragarsas yra nustatytas.

Hepatolieno sindromas

Dažnai tuo pačiu metu auga kepenys ir blužnis. Šis reiškinys vadinamas hepatolieno sindromu. Dažniausiai patologija diagnozuojama vaikams.

Paprastai vienalaikis kepenų ir blužnies padidėjimas sukelia šias ligas:

  • Vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas ir sunaikinimas), kepenų ir smegenų kraujagyslių trombozė.
  • Lėtinis fokalinis (navikai, cistos) ir difuzinės ligos (hepatoszė, cirozė ir kt.).
  • Hemochromatozė.
  • Amiloidozė.
  • Gliukozilceramido lipidozė (kaupimosi ligos liga).
  • Vilsono-Konovalovo liga (bendra žala kepenims ir smegenims).

Be to, hepatolieno sindromas sukelia parazitines ligas, infekcijas, limfoidinius audinius ir kraujo patologiją.

Pagalba Širdies ligose blužnis retai išsiplėtęs.

Išaugusios kepenys vaikams

Kepenų hepatomegalija naujagimiams yra susijusi su gelta (odos, akių baltymų pageltimas). Paprastai tai yra fiziologinis reiškinys, kuris nereikalauja specialios terapijos, nes jis savaime praeina per 4 savaites.

Vaikams iki 7 metų hepatomegalija laikoma normalia. Jei liauka išsikiša 1-2 cm atstumu nuo šonkaulių, tada nesijaudink. Laikui bėgant kūnas tampa normalaus dydžio.

Jauniems pacientams hepatomegalija rodo tokias patologijas:

  • Uždegiminės ligos.
  • Toksinis ar medicininis žarnos pažeidimas.
  • Paveldimos medžiagų apykaitos ligos.
  • Funkciniai sutrikimai arba tulžies latakų obstrukcija.
  • Onkologinių formacijų ar metastazių buvimas ir kt.

Hepatomegalija nėščioms moterims

Moterims, kurios neša vaisius, sutrikusi liauka pasirodo per paskutinį trimestrą. Motina padidina ir keičia kepenis iki dešinės pusės. Jis spaudžia diafragmą, jos judesiai yra riboti, dėl kurių žarnyno nutekėjimas yra apsunkintas, kraujas įgauna liauką.

Pagalba Hepatomegalija nėštumo metu gali sukelti toksiškumą, kuris lydimas ilgalaikio vėmimo. Šis reiškinys pasireiškia 2% moterų nuo 4 iki 10 savaičių.

Padidėjusi kepenų tikimybė didėja su tulžies stagnacija liaukos viduje.

Be to, hepatomegalija nėštumo metu susirenka lėtinėmis ligomis sergančių ligų (širdies nepakankamumo, steatozės, cukrinio diabeto, navikų, kraujo vėžio, hepatito) pasunkėjimu.

Diagnostikos priemonės

Jei įtariate, kad turite hepatomegaliją ir nežino, su kuo tai daryti, tada eik į gydytoją. Jūs galite sužinoti apie kepenų padidėjimą per palpaciją ar perkusiją.

Norėdami suprasti, kuri liga sukėlė hepatomegaliją, atlikite šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimas padės nustatyti anemiją su hemoragija, taip pat nustatyti uždegimo simptomus.
  • Kraujo biochemistry leidžia nustatyti fermentų koncentraciją, bendrą baltymą ir jo frakcijas.
  • Antikūnų prieš virusinį hepatitą tyrimas kraujo.
  • Serologiniai tyrimai atliekami, jei gydytojas įtaria, kad yra vidurių užkietėjimas.
  • Mikroskopinis "storaus lašo" tyrimas (kraujo tepinėlis) skirtas maliarijai patvirtinti.
  • Pilvo organų ultragarsija leis tyrinėti liaukos struktūrą. Šis diagnostikos metodas padės nustatyti hepatomegalijos priežastį.
  • Kompiuterinė tomografija padeda patikrinti kepenų dydį ir struktūrą.
  • Krūtinės erdvės rentgeno diagnostika aptiks plaučių emfizemą.
  • Naudojant kepenų biopsiją (audinių fragmentų rinkimas), nustatomi neoplazmos.

Medicininė genetinė konsultacija gali užkirsti kelią paveldimoms ligoms.

Svarbu suprasti, kad aukštos kokybės diagnostika padės nustatyti tikslią hepatomegalijos priežastį ir tinkamai elgtis.

Narkotikų gydymas

Jei kepenys padidėja, o tai patvirtina laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, tada gydymą reikia pradėti. Norint atkurti liaukos funkcionalumą ir apsaugoti jo ląsteles, yra nustatomi hepatoprotektoriai: Essentiale, Karsil, Heptral, Phosphogliv ir kt. Antivirusiniai arba antihelmintoziniai vaistai gydomi infekcinėmis ligomis, kurias lydi hepatomegalija.

Jei kepenys padidėjo lėtinio hepatito fone, rekomenduojama vartoti imuninę sistemą stimuliuojančius vaistus. Siekiant pašalinti endogeninio apsinuodijimo simptomus, naudojami infuziniai tirpalai.

Tromboembolinių komplikacijų atveju atliekamas antikoaguliantų gydymas, kuris neleidžia greičiui kraujo krešėjimo. Trombolizinis gydymas skirtas kraujo tekėjimą induose dėl trombų išsiskyrimo.

Apriboti ertmę su grynuoju turiniu kepenyse ir užkirsti kelią infekcijos plitimui naudojant antibakterinius vaistus.

Kai amiloidozė yra steroidinių vaistų. Esant piktybiniams navikams, chemoterapija atliekama naudojant kelis vaistus vienu metu.

Galios taisyklės

Pagalba Jei kepenys yra padidintos, pacientas turi ne tik vartoti tam tikrus vaistus, bet ir laikytis dietos.

Paprastai pacientui skiriama lentelė Nr. 5. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, kad nebūtų perkrauta kepenys ir kiti virškinimo organai.

Remiantis dietos numeriu 5, pacientas turėtų atsisakyti gyvūninių riebalų ir greitų angliavandenių, nes jie dirgina liauką. Esant širdies nepakankamumui, būtina gerokai sumažinti dienos druskos kiekį. Kepti, riebi, aštrūs maisto produktai, konservuoti, rūkyti, konditerijos gaminiai taip pat geriau išskirti iš meniu.

Pacientas gali valgyti virtus, kepinius ar virtus indus. Parduotuvių padažų padažams draudžiama vartoti. Jie gali būti pakeisti augaliniais aliejais arba nedideliu kiekiu sviesto.

Svarbu. Maistą rekomenduojama vartoti 4-6 kartus per dieną mažose porcijose.

Taip pat būtina gerti bent 1,5 litro skysčio per dieną. Galite gerti 15 minučių iki valgio ar po pusvalandžio po jo.

Rekomenduojama papildyti dietą javų, daržovių, pieno sriubomis. Labai naudingas hepatomegalijos natūralus varis su mažu riebalų kiekiu. Steamo omletas pagamintas iš baltymų, o trynys turėtų būti pašalintas iš meniu.

Svarbu. Pagal dietos numerį 5 reikia valgyti tuo pačiu metu. Valgymas po 7 val. Nerekomenduojamas. Ir iš alkoholio turėtų būti visiškai atsisakyta.

Netgi šiek tiek padidėjusios kepenys kelia susirūpinimą, todėl reikia aplankyti gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir nustatys patologijos priežastį. Pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų: imtis vaistų, sekti dietą, atsisakyti blogų įpročių. Kad išvengtumėte hepatomegalijos, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, visiškai atsipalaiduoti, dažnai vaikščioti grynu oru ir kasmet tirti klinikoje.

Kodėl kepenys yra padidintos

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, patologijoje jos svoris gali siekti 1,5 kilogramus. Jo funkcija yra medžiagų apykaitos produktų naudojimas, kad vėliau būtų galima pašalinti fermentus ir šlapimą. Turėdamas stiprų poveikį skirtingo pobūdžio toksinų organui, jis gali padidėti kelis kartus.

Gydytojas gali nustatyti, kiek kepenys padidėja, palpindamas viršutinį dešinį pilvo kvadrantą. Pacientas, sergantis hepatomegalijos sindromu, skundžiasi sunkiuoju hipochondriumi, virškinimo sutrikimais, skausmu medicininiame tyrime.

Ši būklė (hepatomegalija) nėra atskira liga, bet tik aiški neigiamų procesų, vykstančių organizme, nurodymas. Tai yra priežastis, dėl kurios geležis nustoja įvykdyti savo tikslą. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, todėl gali būti visiškai uždaroma kūno dalis - ir nepataisomos pasekmės.

Priežastys

Kepenų padidėjimas diagnozuojamas bet kokio amžiaus. Jos būklę gali paveikti kitų organų ir sistemų ligos. Priežastys bus skirtingos.

Nedidelis liaukos padidėjimas mažų uždegimų atveju greitai sustabdomas laiku atliekant gydymą, o organas greitai grįžta į pradinį dydį. Hepatomegalijoje hepatocitų keitimas su pluoštiniais audiniais vyksta greičiau, nei jie gali atsigauti. Dėl to atsinaujina tik dalis liaukos audinių, ji įgauna nevienalytę struktūrą ir tampa didesnė.

Dažnai kepenys yra padidinta dešine, funkcine dalimi. Jei pakeista uodegos skilties dalis, tai reiškia, kad grubiai išsidėsčiusi kasa yra pavojus - padidėjimas sukelia išspaudimą, kuris turės įtakos funkcijoms ir sukelia nepatogumus.

Hepatomegalija bus piktybinio naviko augimo pasekmė organo audiniuose. Su toksinių medžiagų (alkoholio, narkotikų) nugalėjimu jis padidėja dėl hepatocitų padidėjimo, kuris gali tai padaryti, kad būtų galima atlikti savo funkcijas neutralizuojant nuodus.

Vidutiniškai padidėjęs organas dažnai yra dėl metabolizmo patologijų ir riebalų ląstelių kaupimosi kepenyse. Tuo pačiu metu inkstai ir blužnis patiria tokį patį procesą, todėl slėgis lieka.

Nustatykite kepenų padidėjimo dydį ir galimas priežastis - pagrindinė gydytojo užduotis, kai tyrinėjate pacientą. Dažniausiai hepatomegalija suaugusiems sukelia:

  • alkoholizmas ir jo sukelta cirozė;
  • piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, vitaminais ir biologiniais priedais;
  • toksiškas organų pažeidimas su pramoniniais nuodais, sunkiaisiais metalais, augalinės kilmės toksinais;
  • infekcija hepatito virusais, bakterinė infekcija;
  • kai kurių mikroelementų metabolizmo sutrikimai (varis, geležis);
  • riebalinė infiltracija;
  • kepenų venų sienelių pokyčiai;
  • gerybiniai pažeidimai (hemangiomos ir daugybiniai cistos);
  • liaukų navikai (karcinomos), leukemija, ne Hodžkino limfoma;
  • paveldimos sistemos sisteminės ligos (amiloidozė arba netipinio baltymo kaupimasis kepenyse);
  • netinkamas mitybos perteklius ir didelis nutukimas.

Šios būklės vaikams priežastis yra tokia:

  • įgimtos virusinės ligos (raudonukės, citomegalovirusas);
  • vidinių tulžies latakų uždarymas, patologijos, kurios pakeičia įprastą tulžies srautą;
  • virusinis hepatitas;
  • parazitinė invazija;
  • įgimtos medžiagų apykaitos procesų patologijos;
  • įvairių rūšių kepenų pažeidimai ir kraujo susidarymo patologija;
  • kai kurių ląstelių keitimas (kupferio ląstelės).

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad vaikams iki 7 metų kepenų padidėjimas ir iškyšulys po krūtinės lanku laikomi įprastais. Kai vaikas auga, organo padėtis grįžta į normalią padėtį.

Vidaus organų patologija gali išprovokuoti hepatomegalijos vystymąsi. Kokios ligos atsiranda?

Širdies nepakankamumui stebimas normalaus dydžio liaukos perteklius. Kraujo stasis dėl silpnos širdies funkcijos kepenų audiniuose sukelia tūrio pasikeitimą dėl edemos. Virusinis hepatitas sukelia žymiai padidėjusią kepenų dalį, šiuo atveju organizmas plečiasi dėl jo sukelto uždegimo ir edemos.

Cirozė, sukelta viruso pakenkimo ir per daug alkoholio vartojimo (dažniausiai vyrams), sukelia kepenų augimą. Hepatomegalija provokuoja negyvųjų ląstelių keitimą jungiamuosius ir riebalinius audinius, tuo pačiu plečiant liaukų ląsteles. Labai deformuotos skilvelės, išsiplėsti, išspausti vidaus venas, dėl kurios yra patinimas.

Dažniausiai pankreatitas yra atsakymas į klausimą, kodėl kepenys padidėjo suaugusiesiems. Patologija yra susijusi su apsinuodijimu, kuris veikia liauką, šiek tiek padidindamas jo dydį. Sunkios kasos uždegimo formos kepenys žymiai padidėja.

Su emfizemu galima susidaryti klaidingą hepatomegaliją - hipertrofiniai organai keičia kepenis, jo apatinis kraštas tampa matomas iš po krentine arka.

Diagnozė ir vertinimas pokyčių, atsirandančių liaukoje, yra įmanoma po serijos įrangos диагностических bandymų ir analizės биологических skysčių.

Simptomai

Sutrikusi funkcija ir kepenų padidėjimas sukelia būdingų simptomų formavimąsi - hepatomegalijos sindromą. Ligos pasireiškimai nustatomi pagal organų pažeidimo tipą. Paprastai pacientas skundžiasi:

  • diskomfortas, pilna ir sunkus pojūtis dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
  • virškinimo sutrikimai - pykinimas, rėmuo, periodiškas raugėjimas;
  • nuolatinis blogas kvapas;
  • pasikartojantys išmatų sutrikimai (pertraukiami vidurių užkietėjimai ir viduriavimas);
  • geltonojo odos tono, sklero ir gleivinių membranos išvaizda, su laiku didėja;
  • apatija ir mieguistumas;
  • stiprus nuovargis;
  • sausa oda ir stiprus niežėjimas.

Pasikeičia elgesys tampa pastebimas. Žmonės su padidėjusiomis kepenimis pasižymi stipriu dirglumu, pasireiškiančiomis bet kokia proga, pernelyg didelis nerimas ir nervingumas.

Nedideli kepenų padidėjimo požymiai (kai liauka išsikiša iš žemesnio krašto arkos ne iki 1-2 centimetrų), pacientas gali nesuvokia, laikui bėgant simptomai pasunkėja.

Staigus temperatūros pakilimas ir kepenų padidėjimas rodo virusų pažeidimus. Skirtingi viruso uždegimo požymiai bendros hepatomegalijos sindromo pasireiškimo komplekso fone yra:

  • tam tikrose patologijos stadijose gleivinės ir odos gelta;
  • skausmas ir skausmas;
  • sustingimas, diskomfortas, nuobodus skausmas kepenų srityje.

Simptomai, susiję su kepenų padidėjimu nuo alkoholio (su ciroze), papildo pagrindinius simptomus:

  • didelis pilvo dydis;
  • plaukų slinkimas pilvo sienelėje kepenyse;
  • miego sutrikimai su noru miegoti per dieną ir nakties nemiga;
  • greitas mažo maisto kiekio įsotinimas;
  • dažnas nosies kraujavimas ir dusulys;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • žvalgybos sumažėjimas.

Organo dydis alkoholiniuose pažeidimuose būna nevienareikšmis - patologija pasireiškia kaip padidėjusi kepenų kairė skiltis kartu su blužnies hipertrofija (diagnozuojama hepatosplenomegalija).

ŽIV kepenų pažeidimo požymiai yra:

  • padidėjusi blužnis;
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • bėrimas;
  • limfmazgių skausmas.

Vaikų hepatomegalijos apraiškos yra panašios į suaugusiųjų, ir jas papildo:

  • kraujagyslių kapiliarų žvaigždžių išvaizda ant pilvo odos;
  • atsisakymas valgyti;
  • skundai dėl karčiojo skonio;
  • kaprizas;
  • apatija ir neveiklumas;
  • kraujo krešėjimo pokyčiai;
  • ascitas;
  • bambos išstūmimas.

Gana dažnai kepenys padidėja per pastaruosius nėštumo mėnesius. Taip yra dėl nereguliarių hormonų lygių ir kepenų pasislinkimo dėl gimdos gausos padidėjimo. Pateikiami patologijos simptomai:

  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • vorinių venų išvaizda;
  • intrahepatinių tulžies latakų struktūros ir funkcijų pokyčiai. kepenų pažeidimo simptomai.

Daugelio ilgalaikių liaukų pažeidimų simptomų pasireiškimas yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Pirmasis gydymo etapas yra išsami ligos diagnozė ir jos priežasčių paieška.

Diagnostika

Gydytojas pradeda diagnozuoti kepenis, atlikdamas išorinį paciento tyrimą, įvertinęs skleros ir odos spalvą. Pirminis kepenų padidėjimas, organo tankis nustatomas palpacijos ir pilvo ertmės perkusijos link midclavicular linija.

Daktaras apklausia pacientą apie negalavimų simptomų pasireiškimą, virškinimo sutrikimus, vėmimą ir pykinimą, išmatų pokyčius. Išsamios istorijos surinkimas leidžia nustatyti tikras ligos priežastis. Svarbu yra informacija apie neseniai patirtas ligas, sužalojimus, paveldimus patologijas.

Pacientą galima nustatyti:

  • mažas (iki 2 cm ilgio) organo išsiplėtimas, dėl kurio zondavimas nesukelia nemalonių pojūčių;
  • vidutinė hepatomegalija, kurios pagrindinė priežastis yra nesveikos mitybos ir piktnaudžiavimo narkotikais ir alkoholiu;
  • ryškiai padidėjęs kūnas (kartais kelis kartus).

Kapsulės matmenys gali būti tiksliausiai nustatomi ultragarsu. Gydytojas pažymi:

  • liaukos vieta ir dydis;
  • nustato, kiek jis išlenda iš po kranto arkų;
  • kūno dalių santykis, segmentų santykio pokytis;
  • kepenų dešinės dalies padidėjimas (esant fiziologiniam 125 mm dažniui)
  • vieta, palyginti su kitais pilvo organais;
  • tulžies pūslės būklė;
  • kepenų kairiojo skilvelio padidėjimas (esant fiziologiniam greičiu 70 mm);
  • griežtas organas ar reguliari struktūra;
  • limfmazgių ir intrahepatinių venų būklė;
  • dydis ir tulžies latakų būklė.

Tuo pat metu tiriama blužnis ir kasa (nustatomas kūno tankis, kūno dydis, galva ir pilvo skiltis (dalis), fotografuojama.

Be to, pacientui paskirta:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas bilirubinui, fermentai, baltymai, protrombino indeksas ir kt.);
  • virusinių hepatito žymenų kraujo tyrimas;
  • analizuoti šlapinimą, siekiant nustatyti, ar padidėjęs bilirubino kiekis;
  • įtariamų neoplazmų biopsija;
  • imunologiniai tyrimai;
  • kirmėlių kiaušinių išmatų analizė.

Iš aparatūros tyrimų galima priskirti:

  • scintigrafija (tyrimai naudojant radionuklidus);
  • nuoma;
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija.
  • papildomi skrandžio ir žarnyno tyrimai.

Namuose savarankiškai nustatykite, ar kepenys yra padidintos, ir kiek to neįmanoma. Už vaiko masto nustatymą, priežasčių nustatymą ir gydymą atsakinga tik gydytojas.

Ką daryti, jei kepenys yra padidintos

Išsiplėtusios kepenų diagnozę ir gydymą turi atlikti specialistas. Kurį gydytoją turėčiau susisiekti?

Diagnozę ir gydymą atlieka šeimos gydytojas, gastroenerologas arba hepatologas. Pacientas privalo atidžiai atlikti paskyrimus, jei vaikas serga - atsakomybė už tai tenka tėvams.

Ką turėtų daryti pacientas, jei kepenys yra išsiplėtusi, tačiau nėra nustatyta jokių patologijų? Norint atkurti normaliam dydžiui, turite:

  • pakeiskite savo gyvenimo būdą, nustatykite įprastą kasdienę gyvenimą, visą miegą, pailsėkite pasivaikščiojimams ir pratimams;
  • visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
  • pakeisk dietą pagal gydytojo rekomendacijas, pašalindamas iš dietos riebią, keptą ir aštrią, druskos perteklių;
  • reguliuoti geriamojo režimo;
  • pašalinti sunkų darbą ir nervų perkrovą.

Ką daryti, jei padidėja liaukos dydis? Hepatomegalijos gydymas šiuo atveju yra simptominis, daugiausia dėmesio skiriama pagrindinei ligai, kuri yra tikroji patologijos priežastis. Kad sumažintumėte kūno dydį:

  • narkotikų gydymas;
  • liaudies receptai ir homeopatija;
  • mityba;
  • fizinio nervų streso reguliavimas.

Tas pats metodas yra taikomas hepatomegalijai vaikams - pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas pašalinti pirminę patologiją ar jos izoliavimą. Rekomendacijų pagrindas yra išsami pradinė diagnozė.

Narkotikų gydymas

Jei kepenys yra padidėjusi ir procesas yra žinomas, jis yra provokuojamas, yra numatyti tinkami vaistai. Narkotikai, kurie stabilizuoja išsiplėtusį liauką, skirti kartu su vitaminais ir imunostimuliatoriais:

  • už virusines ar infekcines infekcijas, antibiotikus ar antivirusinius vaistus;
  • metabolinių sutrikimų sukeltose patologijose - vaistai, kurie pakeičia arba atkuria pageidaujamo hormono gamybą;
  • su toksiniais arba negrįžtamais alkoholikiniais pažeidimais - tai reiškia, kad palaiko kepenų funkciją ir kompensuoja jos gaminamų fermentų trūkumą;
  • kortikosteroidai naudojami autoimuniniame procese;
  • diagnozuojant sąlygas su ascitu, diuretikai yra nustatomi.

Visais atvejais yra skiriami vaistai, apsaugantys hepatocitus ir slopindami organų proliferaciją. Narkotikai, kurių imamasi padidėjus kepenims, yra šie:

  • Liv 52, naudojamas virusiniams ir toksiniams kepenų pažeidimams, buvo sukurtas naudojant rapsų ir cikorijos augalų ekstraktus;
  • Essliver, greitesnis hepatocitų atsigavimas;
  • Hepatamine - apsauginis vaistas, pagrįstas bulių liaukų ekstraktais;
  • Legiono apsauginės tabletės, naudojamos visais išsiplėtusios kepenų atvejais, yra pagrįstos pieno ryklių ekstrakto paruošimu. Analogai yra Carsil, Silibor;
  • Tsikvalon, sintetika su priešuždegiminiu poveikiu;
  • Ursofalk, kurio sudėtyje yra specifinės ursodeoksicholio rūgšties, kuri stimuliuoja tulžies latakų veiklą viruso ir toksinio hepatito metu;
  • Ovesol, kuris normalizuoja liaukos būklę, yra pagrįstas augalų komponentų įvairove.

Išskyrus padidintos kepenų gydymą priklauso tik specialistas, kuris:

  • paima vaistą;
  • nurodo, kaip juos paimti;
  • nurodo gydymo sąlygas;
  • stebėti vaisto veiksmingumą;
  • pakeičia neveiksmingumą.
  • veiksminga kepenų virusinių ir bakterinių pažeidimų gydymui, būklė daugeliu atvejų grįžta į normalią būseną;
  • Jis sukelia toksinį pažeidimą (alkoholinė cirozė), tačiau jis negali trukdyti pacientui nuolatos svorio;
  • hepatito B, C ir D aktyvioji fazė yra nepakankamai efektyvi, kad būtų sutrikdyta ląstelių degeneracija ir auglių atsiradimas.

Galima hepatomegalija gali būti organų transplantacija (viena iš sąlygų yra paciento amžius iki 60 metų).

Liaudies medicina

Tradiciškai, liaudies medicinoje, yra daug receptų, kaip susitraukti kepenis. Jos yra pagrįstos gydomuoju vaistažolių ir bičių produktų poveikiu, dauguma receptų yra pripažįstami ir naudojami oficialioje medicinoje.

Vidutinės ir vidutinės smegenų padidėjimas gali būti išgydomas, o su negrįžtamais pažeidimais vaistažolių preparatai gali išlaikyti tik būklę.

Patikimas kepenų kiekio padidėjimas:

  • Žolelių šaknys iš kiaulpienės šaknų, šalavijų, gervuogių, pieno šaknų ir cikorijos mišinių lygiomis dalimis. 2 šaukštus mišinio supilamas su litru vandens ir laikomas vandens vonioje pusvalandį. Mišinys įpurškiamas filtruojamas. Dienos metu reikia gerti tarp valgių;
  • šilto vandens stiklino mišinys, medaus ir citrinos sulčių šaukštas visą dieną tuščiu skrandžiu ryte ir prieš miegą;
  • moliūgai ir moliūgų, morkų, burokėlių minkštimas;
  • laukinių braškių uogos ir sultys, žalieji obuoliai;
  • šviežias kopūstų marinatas, sumaišytas su bet kokiomis daržovių sultimis;
  • šviežios kadagio uogos.

Liaudies gynimo gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Neteisingai parinktas receptas ar sutrikimai, dėl kurių ruošiamasi, gali pakenkti kepenims ir kūnui.

Prevencija ir dieta

Dėl kepenų padidėjimo reikalinga speciali mityba, kuri verčia organą į tausojančią veikimo būdą. Dieta yra neatskiriama gydymo dalis, be to, vaistų vartojimas neturės norimo poveikio.

Kai vartojama hepatomegalija, lentelė Nr. 5, kuri yra nustatyta kepenų ir tulžies pūslės ligų atvejais. Riebalų konstravimo principas - produktų pasidalijimas į leidžiamus ir draudžiamus. Šiuo atveju mityba turėtų būti visiškai ir subalansuota, neviršijant 2500 Kcal per dieną. Maistas turėtų būti dažnas, porcijos mažos, paskutinis maistas neturėtų būti vėlesnis kaip 3 valandos prieš miegą.

Meniu yra pakankamas cukraus kiekis. Pageidautina, kad jis atėjo iš daržovių ir vaisių, medus.

Tinkamas produktų pasirinkimas, specialus terminis kepimo būdas slopina kepenų dydžio padidėjimą, leidžia atkurti jo funkcionalumą. Leidžiama naudoti:

  • mažos riebalų žuvys;
  • pienas ir jo produktai;
  • mityba paukštiena;
  • natūralūs saldainiai - medus, sausas džemas, marmeladas;
  • švieži vaisiai, daržovės ir žolės;
  • džiovinti vaisiai;
  • įvairūs javai;
  • įvairios sriubos daržovių sultyse;
  • rauginti kopūstai;
  • augalinis aliejus.

Kai kurie produktai, kuriems leidžiama pagal 5 lentelę, gali būti neįtraukti į sąrašą gydytojo, atsižvelgiant į paciento būklę. Laikykitės dietos, kuri yra griežtesnė paūmėjimo metu, labiau išplėsta remisijos metu, pacientui, sergančiam hepatomegalija, reikia viso gyvenimo.

Prognozė ir komplikacijos

Kepenų padidėjimas rodo, kad egzistuoja rimta patologija, kuriai reikia medicininės intervencijos. Šios problemos ignoravimo pasekmės 1/3 atvejų sukelia rimtų komplikacijų, kai organizmas nesugeba dirbti.

Ką grasina padidinti kepenis ir kaip tai pavojinga? Virusinis ir infekcinis hepatitas yra grįžtamas, dažniausiai pradedamas gydymas baigiasi gydymu ir kūno grįžimas į normalią. Toksinių medžiagų, ypač alkoholio, sukeltas pažeidimas paprastai yra negrįžtamas. Nėra rimtos hepatito ir trumpalaikių hepatito formų teigiamos perspektyvos.

Apsauga nuo kepenų ligos padės pereiti prie tinkamos mitybos, blogų įpročių atmetimo, seksualumo sureguliavimo, laiku patekti į gydytoją po pirmųjų ligos simptomų.

Išsiplėtusi kepenys - ką daryti?

Pirmaisiais kepenų padidėjimo požymiais pirmiausia reikia nustatyti priežastį ar ligą.

Ką reiškia kepenų plėtra?

Padidėjęs kepenys nėra liga, bet kepenų problemos simptomas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas hepatomegalija ir reiškia, kad kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas. Hepatomegalija, jei ne gydoma, gali sukelti mirtiną ligą - kepenų nepakankamumą. Norėdami nustatyti kepenų padidėjimą, pakanka atlikti įprastą fizinį tyrimą.

Norint nustatyti priežastis reikės išsamesnių tyrimų ir analizės:

Ultragarsas arba tomografija, siekiant tiksliai nustatyti kepenų dydį ir įvertinti bendrą būklę.

MRT - tiksliai parodys tulžies latakų būklę.

Kraujo tyrimai. Reikalingas kepenų fermentų tyrimas, virusinių infekcijų buvimas ir kiti sutrikimai.

Biopsija. Šis tyrimas skirtas įtarus vėžį arba riebalinę ligą.

Kepenų padidėjimo priežastys

Cholestazinė hepatoszė (tulžies nutekėjimo sutrikimas)

Virusinės ar bakterinės infekcijos

Paveldimos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais

Ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais:

Kepenų venų užkimimas

Riebalų apykaitos sutrikimai

Kepenų padidėjimo simptomai

Kepenų išsiplėtimas gali būti nustatomas nepriklausomai nuo tokių simptomų atsiradimo:

Diskomfortas tiesiajame hipochondriume, sunkumo pojūtis

Dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, rėmuo, išmatos pokyčiai, raugėjimas, kartu su nemaloniu kvapu.

Odos spalvos pakitimas - hepatomegalija būdinga gelsva.

Elgesio pokyčiai - nervingumas, dirglumas, mieguistumas ar nemiga.

Kadangi aukščiau išvardyti požymiai gali rodyti kitus organizmo sutrikimus, siekiant tiksliai diagnozuoti, turite kreiptis į specialistą. Nereikia atidėlioti apsilankymo pas gydytoją - laiku imtasi priemonių padės išvengti rimtų pasekmių.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Kūdikiams padidėjusi kepenų liga gali būti susijusi su naujagimio gelta. Ji nereikia gydyti, nes ji praeina per mėnesį. Šios būklės priežastys gali būti gimimo trauma, diabetas ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai motinai.

Vaikams iki 7 metų hepatomegalija yra visiškai normalus fiziologinis reiškinys. Manoma, kad normalus, jei kūdikio kepenys šiek tiek išsikiša už šonkaulių kraštų (1-2 cm). Kai vaikas auga, kepenys tampa normos dydžiu. Bet kokiu atveju gydytojas tiksliausiai nustatys, ar vaikas turi gydyti.

Vaikams padidėjusi kepenų veikla gali rodyti šias ligas:

Uždegiminiai procesai organizme.

Įgimtos TORCH infekcijos

Kepenų nugalimas su toksinais ar narkotikais.

Metabolinė patologija

Tulžies latako sutrikimai, tulžies latakų blokada

Susirūpinimą kelia tai kepenų padidėjimas vaikams kartu su kitais "pavojaus signalais": karščiavimas, pilvo venų tinklas, vėmimas, odos bėrimas, svorio netekimas, apetito praradimas ir geltonosios gleivinės. Pasirodžius šiems požymiams, pediatras planuoja konsultuotis su hepatologu, infekcinių ligų specialistu ir gastroenterologu. Norint nustatyti tikslią kepenų padidėjimo priežastį, būtina atlikti daugybę bandymų ir ultragarsu.

Dieta su padidėjusiomis kepenimis

Tinkamai organizuota dieta padės kepenims susidoroti su hepatomegalija. Dieta su kepenų padidėjimu pašalina aštrus, sūrus, riebius maisto produktus. Riebaluose turi būti baltymų, vitaminų, mineralų ir skaidulų. Maistas turėtų būti suvartojamas nedidelėmis dalimis, kad nebūtų perkrautas sergančios kepenys. Geresniam virškinimui rekomenduojama kepti maistą (6-7 kartus per dieną). Daugiau apie tai, ką galite valgyti ir ką negalite kepenų liga.

Pavyzdžių meniu savaitę su padidėjusiomis kepenimis

Pirmadienis

1 įleidimas - Pieno ryžių košė be sviesto ir cukraus, žaliosios arbatos su medumi ar sultono šlaunimis.

2 recepcija - stiklinė šviežiai spaustų obuolių sulčių, avižinių dribsnių slapukų

3 recepcija - virtos upės žuvys

4 priėmimas - virtos morkos, tarkuotas

5 recepcija - indų garuose daržovių (be druskos ir prieskonių)

6 recepcija - Švieži vaisiai

Antradienis

1 receptas - Omletas iš vieno kiaušinio (be tryko), drožlės sultinys arba žalioji arbata, mitybinis sausainis

2 įleidimas - Džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos, razinos), iš anksto užpilta verdančiu vandeniu.

3 įleidimas - veršienos arba vištienos sultinys, sėlenų duona

4 recepcija - Šviežios morkų sultys, avižiniai dribsniai

5 recepcija - be riebaus varškės sūrio

6 recepcija - Salotos iš žalumynų ir agurkų

Trečiadienis

1 recepcija - Mažai riebalų kefyras arba varškė

2 recepcija - sultinio klubai su medumi, avižiniai dribsniai

3 priėmimas - Steam kroketai

4 recepcija - Moliūgų tyrė, žolelių arbata

5 recepcija - Kepti sūrio pyragaičiai su džiovintų vaisių įdaru

6 recepcija - Šviežios frukhovy sultys, avižiniai dribsniai

Ketvirtadienis

1 receptas - avižiniai dribsniai su pienu, žalioji arbata su medumi ir citrina

2 receptas - kompotas su džiovintus vaisius, dietinis sausainis

3 recepcija - upės žuvis, virtos, sėlenų duona

4 priėmimas - Šviežių vaisių sultys, avižiniai dribsniai

5 recepcija - daržovių užkepėlė, sėlenų duona

6 recepcija - Žolelių arbata

Penktadienis

1 recepcija - virtos makaronai nedideliu kiekiu

2 recepcija - stiklinė šviežiai spaustų obuolių sulčių, salotų slapukų

3 recepcija - dietinė grikių sriuba, sėlenų duona

4 apgauti - džiovinti vaisiai, mirkyti verdančiu vandeniu

5 recepcija - Pieno košė, mitybinis sausainis

6 recepcija - Žalioji arbata su medumi, avižiniai dribsniai

Šeštadienis

1 recepcija - Grikių košė, virta vandenyje be druskos ir cukraus, vaistažolių arbata

2 įleidimas - vaisių patiekalas

3 įleidimas - veršienos arba vištienos sultinys, sėlenų duona

4 priėmimas - Salotos iš kopūstų kopūstų

5 recepcija - Pastilės ar vaisių marmeladas

Sekmadienis

1 recepcija - kepiniai su džiovintomis vaisių, virti orkaitėje, žalioji arbata su medumi ir citrina

2 recepcija - Vaisių arba daržovių sultys, galetiniai slapukai

3 įleidimas - veršiena arba kalakutiena, virta ir išplauta bulvių koše su įpilta virtų morkų arba moliūgų

4 priėmimas - Rosey'io nuoviras, sėlenos duona

5 recepcija - kefyras ar varškė, avižiniai dribsniai

6 įleidimas - vaisių arba daržovių salotos

Taip pat būtina stebėti vienodus intervalus tarp valgio. Bet kokia dieta turėtų būti aptariama su gydytoju, kuris pateikia visas reikiamas rekomendacijas. Su padidėjusia kepenų mityba turėtų būti optimaliai subalansuota. Todėl periodiškai reikia reguliuoti ir įvairinti dietą. Su stipriu kepenų kiekio padidėjimu, vaisių ir daržovių sultys geriausiai skiedžiamos virintu vandeniu santykiu 1: 1. Alkoholis, kava, šokoladas, konditerijos gaminiai, druska, pipirai, actas - pagrindiniai kepenų priešai. Dėl bet kokių kepenų ligų, ankštiniai yra draudžiama bet kokia forma, riešutai, gazuoti gėrimai.

Kepenų auginimo gydymas

Jei tyrimas neatskleidžia jokių ligų ir kepenų padidėja, tada gyvenimo būdo pasikeitimas padės greitai grąžinti kepenis į normalią. Dažniausiai norint atkurti normalų dydį, jums reikia numesti svorio ir atsisakyti blogų įpročių. Būtina visiškai pakeisti kasdienę veiklą, peržiūrėti maistą. Mažiausiai nurodant kepenų padidėjimą, geriau nedelsiant atsisakyti alkoholio ir rūkyti, apriboti aštrų, sūrus ir riebius maisto produktus. Teisingas fizinio aktyvumo pasiskirstymas, pakankamai laiko miegoti ir atsipalaiduoti, pasivaikščioti ir sportuoti - visa tai padės atkurti normalų kepenų funkcionavimą.

Bet kuriuo atveju išsiplėtusios kepenys turi būti gydomos griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuolaikiniai gydymo būdai apima ilgalaikį narkotikų ir homeopatinių vaistų vartojimą, dietą, fizinio krūvio ribojimą.

Vaistiniai preparatai padidėjusios kepenų gydymui

Ovesolis. Sudėtyje yra daug augalinių komponentų - avižų ekstrakto, pipirmėtės lapų, ciberžolių šaknų, gintaro gėlių ir kitų žolelių. Pagerina tulžies takų funkciją, valo toksinus iš kepenų.

Legalonas ar analogai (Karsas, siliboras). Sudėtyje yra pieno ekstrakto Thistle. Šis vaistas yra skirtas bet kokių kepenų ligų gydymui. Jis pagerina virškinimą, normalizuoja medžiagų apykaitą, sumažina uždegiminių procesų riziką. "legalon" turi teigiamą poveikį kūno ištvermui.

Essentiale. Vaistas yra B grupės ir fosfolipidų vitaminų kompleksas. Paskirta siekiant atkurti hepatito, nekrozės ir cirozės kepenų ląsteles. Žymiai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, prisideda prie tinkamo širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo.

Essliver. Atkuria kepenų ląsteles, normalizuoja medžiagų apykaitą.

Hepatamine. Tai priemonė normalizuoti kepenų funkcijas. Veikliosios medžiagos yra gaunamos iš galvijų kepenų. Vartojant antibiotikus, jis skiriamas kaip apsauginis agentas.

Iškirpti Pro. Hepatoprotektorius sojos pupelių pagrindu. Jis skirtas chroniškoms kepenų ligoms, atkuria ląsteles, mažina cholesterolio kiekį.

Galstena. Homeopatinis vaistas, vartojamas padidėjusios kepenų gydymui nuo hepatito ir tulžies akmenų ligų. Jame nėra amžiaus apribojimų ir kontraindikacijų.

Liv-52. Stimuliuoja kepenis, apsaugo nuo toksinų. Jis skiriamas kaip papildoma priemonė hepatitui ir cirozei. Sudėtyje yra žolelių ekstraktų - cikorijos, kaparių, rauguos.

Hepabenė Jis skirtas toksiniam kepenų pažeidimui ir hepatitui. Sudėtyje yra augalinių sudedamųjų dalių - pieno dumblių, dymnyanku.

Циквалон. Sintetinis vaistas, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį.

Ursofalk Vaistas yra pagrįstas ursodeoksicholine rūgštimi. Skirta kepenų padidėjimu dėl hepatito, toksinių pažeidimų. Pagerina tulžies latako aktyvumą.

Vien šie vaistai negali išgydyti padidėjusios kepenys. Norėdami visiškai išgydyti, turite atsikratyti pagrindinio "provokatoriaus". Gydymas atliekamas remiantis išsamiu paciento klinikiniu vaizdavimu, laboratoriniais tyrimais ir prižiūrint gydytojui.

Norėdami greitai atkurti kepenų darbą, būtina atidžiai stebėti virškinimo sistemos darbą. Kad padėtų kepenims, galima skirti tinkamus vaistus:

Alogolis, choleniumas. Normalizuokite virškinamojo trakto veiklą, taip padedate kepenims susidoroti su apkrova. Pagerinti tulžies srautą.

Mezim (pankreatinas) yra fermentą turintis vaistas, kuris padeda virškinti ir pagerina kasos ir žarnyną.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Padidėjęs kepenys

Padidėjęs kepenys - hepatomegalija - pastebimas tais atvejais, kai šio gyvybiškai svarbaus organo dydis viršija natūralius, anatomiškai apibrėžtus parametrus. Kaip pažymi gydytojai, ši patologija negali būti laikoma vienkartine kepenų liga, nes tai simptomas, būdingas daugeliui ligų, įskaitant tuos, kurie veikia kitus žmogaus organus ir sistemas.

Kepenų padidėjimo pavojus yra kepenų nepakankamumo komplikacijos ir kitos patologinės sąlygos, trukdančios normaliam šio organo funkcionavimui ir sukeliančioms daug rimtų sveikatos problemų.

Todėl apie tokią bendrą patologiją, kaip kepenų padidėjimą, verta kalbėti kruopščiau.

ICD-10 kodas

Kepenų padidėjimo priežastys

Galbūt žemiau pateiktas sąrašas, įskaitant padidėjusios kepenų priežastis, yra neišsamus, bet taip pat turėtų žinoti apie tikrąjį jo patogenezės mastą ir atsakyti į klausimą - ar padidėjusi kepenų veikla yra pavojinga?

Taigi, kepenų padidėjimas suaugusiesiems gali būti dėl to:

  • per daug gerti;
  • kepenų cirozė;
  • vartoti didelius tam tikrų vaistų, vitaminų kompleksų ir maisto papildų dozes;
  • infekcinės ligos (maliarija, tularemija ir kt.);
  • nugalėti virusus hepatito A, B, C;
  • enteroviruso sukeliamos infekcijos, žarnyno infekcijų patogenai, leptospira, Epstein-Barr virusas (mononukleozė);
  • toksiškos žalos parenchimui dėl pramoninių ar augalinių nuodų;
  • riebalinė hepatozė (riebalų degeneracija arba kepenų steatozė);
  • vario apykaitos sutrikimai kepenyse (hepatolentikulinė degeneracija arba Vilsono liga);
  • geležies metabolizmo sutrikimai kepenyse (hemokromatozė);
  • intrahepatinių tulžies latakų uždegimas (cholangitas);
  • genetiškai nustatytos sisteminės ligos (amiloidozė, hiperlipoproteinemija, gliukozilceramido lipidozė, apibendrintas glikogenozė ir tt);
  • kepenų venų obliterantai;
  • kepenų vėžys (hepatocarcinoma, epitelioma ar metastazinis vėžys);
  • leukemija;
  • difuzinė ne-Hodžkino limfoma;
  • daugybinių cistų formavimasis (policistinis).

Paprastai pastebimas kepenų lervų padidėjimas, o kepenų dešinės dalies padidėjimas (kuris turi didesnę funkcinę organų apkrova) diagnozuojamas dažniau nei padidėjusi kepenų kairė skilties dalis. Tačiau tai taip pat nėra gerai, nes kairysis skilvelis yra taip arti kasos, kad galbūt problema yra būtent ši liauka.

Su kaukolės uždegimu (pankreatitu) galima vienu metu didinti kepenis ir kasą. Uždegimas lydimas apsinuodijimo, ir kepenys dalyvauja pašalinus toksinus iš kraujo. Jei pankreatito eiga atsiranda ypač sunkiomis formomis, kepenys gali neveikti savo užduotyje ir didėja.

Difuzinis kepenų padidėjimas yra akivaizdžiai ne lokalizuotas jo segmentų dydžio pokytis, kurį sudaro hepatocitai (kepenų ląstelės). Dėl vienos iš pirmiau išvardytų priežasčių hepatocitai pradeda mirti, o liaukų audinys palieka plaučių audinį. Pastaroji ir toliau auga, todėl didėja (ir deformuojasi) tam tikros organo dalys, išspaudžiamos kepenų venos ir kuriamos prielaidos parenchimo uždegimui ir edemai.

Kepenų padidėjimo simptomai

Šiek tiek ryški patologija - kepenų padidėjimas 1 cm arba kepenų padidėjimas 2 cm - asmuo gali nejausti. Tačiau natūralaus kepenų dydžio keitimo procesas anksčiau ar vėliau pradeda rodyti daugiau akivaizdžių klinikinių simptomų.

Dažniausi kepenų padidėjimo simptomai yra: silpnumas ir greitas nuovargis, kuriuos pacientai jaučiasi net ir be intensyvaus krūvio; diskomfortą (sunkumą ir diskomfortą) pilvo ertmėje; pykinimas; svorio kritimas Be to, gali prisijungti rėmuo, halitozė (nuolatinis blogas kvapas), niežtinti oda ir dispepsija.

Kepenų padidėjimas hepatituose yra ne tik bendrasis negalavimas, bet ir odos ir skleros geltonumas, karščiavimas, skausmas visose sąnariuose, pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje.

Padidėjusi kepenų cirozė įvyksta atsižvelgiant į tą patį simptomų kompleksą, į kurį įeina šie ligos požymiai: pilvo skausmas ir padidėjęs jo dydis, greitas sotumo jausmas valgant, padidėjęs mieguistumas per dieną ir nakties nemiga, nosies kraujavimas ir kraujavimas iš dantenų, svorio kritimas, plaukų slinkimas, sumažėjęs gebėjimas prisiminti informaciją. Be to, kad padidėtų kepenys ciroze (pirmąsias ir lobas, o paskui kairėje daugiau), pusės pacientų blužnis taip pat didėja, o gydytojai nustato, kad jie turi hepatosplenomegaliją - padidėjusią kepenų ir blužnį.

Klinikinio žmogaus organizmo pralaimėjimo dėl žmogaus imunodeficito viruso klinikinio pasireiškimo metu ŽIV užsikrėtimo kepenyse atvejų diagnozuojama 2B stadijoje - esant ūminei ŽIV infekcijai be antrinių ligų. Be padidėjusio kepenų ir blužnies, šiame etape yra burnos ir ryklės gleivinės, odos bėrimas ir bėrimas, limfmazgių padidėjimas ir dispepsija.

Riebalų hepatozė su kepenų padidėjimu

Remiantis naujausiais PSO duomenimis, 25 proc. Suaugusių europiečių ir iki 10 proc. Vaikų ir paauglių kenčia nuo riebalinio hepatito (arba steatozės). Europoje "riebiosios kepenys" vystosi 90 proc. Alkoholiu sergančių asmenų ir 94 proc. Nutukusių žmonių. Nepriklausomai nuo pagrindinės patologijos atsiradimo priežasties, riebalinė hepatitas su padidėjusia kepenyse per aštuonerius metus 10-12% pacientų progresuoja į cirozę. Kepenų audinio uždegimas - hepatoceliulinė karcinoma.

Be alkoholio apsinuodijimo kepenų ir nutukimo, liga siejama su sutrikusia gliukozės tolerancija II tipo cukriniu diabetu ir cholesterolio ir kitų riebalų metabolizmo patologija (dislipidemija). Patofiziologijos požiūriu riebalinė hepatoszė, padidėjusi kepenyse ar be jos, išsivysto dėl riebalų rūgščių metabolizmo žalos, kurią gali sukelti pusiausvyros tarp energijos suvartojimo ir jos išlaidų skirtumas. Dėl to kepenų audiniuose atsiranda nenormalus lipidų, ypač trigliceridų, kaupimasis.

Po sukauptų riebalų slėgio ir dėl to atsirandančių riebalų infiltratų parenchimo ląstelės praranda gyvybingumą, kepenų dydis auga, o organas normaliai veikia.

Ankstyvais riebalinio hepatito etapais gali nebūti jokių akivaizdžių simptomų, tačiau laikui bėgant pacientams kyla skundų dėl pykinimo ir padidėjusio meteorizmo žarnyne, taip pat dėl ​​sunkumo ar skausmo dešinėje pusrutulyje.

Padidėjęs kepenys širdies nepakankamumas

Visų kūno sistemų funkcinė sąveika yra tokia arti, kad kepenų padidėjimas širdies nepakankamumu rodo dešiniojo skilvelio kraujo tėkmės sumažėjimą ir kraujotakos sutrikimo pasekmes.

Tuo pat metu kraujotaka kepenų ląstelėse sulėtėja, susidaro veninė užkrečiamoji vieta (hemodinaminė disfunkcija), o kepenys plepia, didėja. Kadangi širdies nepakankamumas dažniausiai yra lėtinis, ilgalaikis deguonies trūkumas neišvengiamai sukelia dalies kepenų ląstelių mirtį. Vietoj jų jungiamojo audinio ląstelės auga, formuojant visas sritis, kurios sutrikdo kepenų veiklą. Šios zonos yra padidintos ir suspaustos, o kartu padidėja kepenys (dažniausiai jos kairiosios skilties).

Klinikinėje hepatologijoje tai vadinama hepatoceliulinė nekrozė, diagnozuota kaip širdies cirozė ar širdies fibrozė. Ir tokiais atvejais kardiologai diagnozuoja kardiogeninį išeminį hepatitą, kuris iš tikrųjų yra kepenų padidėjimas širdies nepakankamumas.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Kūdikio kepenų padidėjimas turi pakankamai priežasčių. Taigi, tai gali būti sifilis ar tuberkuliozė, apibendrintas citomegalija ar toksoplazmozė, įgimtas hepatitas ar tulžies latakų sutrikimai.

Dėl šio patogenezės pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigoje gali būti nustatytas ne tik kepenų padidėjimas kepenys, bet ir stiprus kepenų išsivystymas su reikšmingu parenchimo susitraukimu.

Padidėjo kepenys ir blužnis kūdikiams - vadinamasis Bantų sindromas arba hepatosplenomegalija - yra įgimtas padidėjęs imunoglobulinų kraujyje (hypergammaglobulinemia) rezultatas. Ši patologija, be to, padidėja šių organų, pasireiškia visuotinio vaiko vystymuisi, prastam apetitui ir labai blyškiai odai. Padidėjęs kepenų ir blužnies (su gelta simptomų) yra naujagimiams, sergantiems įgimta aplastinė anemija, kuri atsiranda dėl to, sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių, o taip pat dėl ​​ekstrameduline kraujodaros - kai raudonieji kraujo kūneliai yra nesudaroma kaulų čiulpuose, bet tiesiai į kepenys ir blužnis.

Riebalų hepatozė, kai vaikams padidėja kepenys beveik pusėje atvejų, susidaro dėl reikšmingo kūno svorio amžių normos viršijimo. Nors ši patologija gali pasireikšti kai kuriose lėtinėse virškinimo trakto sutrikimų srityse, ilgalaikiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu, antibakteriniu ar hormoniniu terapija.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Kepenų padidėjimo diagnozė

Kepenų kiekio padidėjimo diagnozė prasideda paciento fiziniam tyrimui ir vidinių pilvo organų palpacijai į dešinę nuo pilvo vidurinės linijos - epigastriniame regione.

Per medicininę apžiūrą gydytojas gali nustatyti stiprų kepenų padidėjimą. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad kepenys išsikiša nuo krūtinės lanko krašto daug daugiau nei manoma, kad anatominė norma (suaugusio amžiaus vidurkis yra ne didesnis kaip 1,5 cm), ir jis jaučiamas gerokai žemiau šonkaulių krašto. Tada padidėja kepenys 3 cm, kepenys padidėja 5 cm arba kepenys padidėja 6 cm. Tačiau galutinis "nuosprendis" išimamas tik po išsamaus paciento tyrimo, pirmiausia ultragarsu.

Išsiplėtusi ultragarso kepenys patvirtina, kad yra, pavyzdžiui, "padidėjusi vienalytės hipercheo struktūros kepenys, nukreiptos į skrandį, kontūrai yra neryškūs" arba kad "išsiskiria kepenų hiperekogeniškumas ir kraujagyslių modelio bei kepenų ribų neaiškumas" Beje, suaugusiesiems sveikiems kepenims būdingi šie parametrai (ultragarsu): dešinioji skiltis prieš puslankį yra iki 12,5 cm, kairinė skiltis yra iki 7 cm.

Be ultragarsu, diagnozuojant kepenų padidėjimą, naudokite:

  • viruso hepatito viruso (serumo viruso žymeklių) kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (amilazės ir kepenų fermentų, bilirubino, protrombino laiko ir kt.);
  • šlapimo tyrimas dėl bilirubino;
  • laboratoriniai funkcinių kepenų atsargų tyrimai (naudojant biocheminius ir imunologinius testus);
  • Rentgeno spinduliai;
  • hepatoscintigrafija (kepenų radioizotopų skenavimas);
  • CT skenavimas arba pilvo ertmės MRT;
  • Tikslumo punkcijos biopsija (prireikus, gauti kepenų audinio mėginį onkologiniams tyrimams atlikti).

Ultragarso tyrimo metu kepenų limfmazgių padidėjimas pastebimas visų tipų cirozės, virusinio hepatito, limfinės nosies tuberkuliozės, limfogranulomatozės, sarkoidozės, Gošė ligos, narkomanijos limfadenopatijos, ŽIV infekcijos, kasos vėžio hepatologijos specialistams.

Ką reikia išnagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Kepenų auginimo gydymas

Kepenų padidėjimo gydymas yra simptomų gydymas, bet apskritai mums reikia kompleksinio terapijos tam tikrai ligai, dėl kurios tam tikrame organe pasireiškia patologiniai pokyčiai.

Hipertrofinės kepenų gydymas vaistiniais preparatais turi būti tinkamai palaikomas dieta ir vitaminais. Pasak ekspertų, tam tikromis ligomis, susijusiomis su padidėjusia kepenų liga, galima atstatyti pažeistą parenchimą ir įprastą organų dydį.

Kepenų ląstelių regeneracijai, jų normaliam veikimui ir apsaugai nuo neigiamo poveikio naudojami hepatoprotektoriai - specialūs vaistai su padidėjusia kepenų liga.

Vaistas Gepabene - augalinės kilmės hepatoprotektorius (sinonimai - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Veiklioji preparato sudedamoji dalis gaunama iš rūkytų vaistinių preparatų (protypin) ir pieno šaknelės vaisių (silimarino ir silibinino) ekstraktai. Jie stimuliuoja baltymų ir fosfolipidų sintezę pažeisto kepenų klevoje, slopina pluoštinių audinių susidarymą ir pagreitina parenchimo atstatymo procesą.

Šis vaistas skirtas toksiniam hepatitui, lėtinėms kepenų uždegiminėms ligoms, jo metabolizmo sutrikimams ir kepenų funkcijos padidėjimui įvairiose etiologijose. Rekomenduojama vartoti vieną kapsulę tris kartus per dieną (su maistu). Minimalus gydymo kursas yra trys mėnesiai. Tarp šio vaisto kontraindikacijų yra ūminės kepenų ir tulžies latakų uždegimo formos, amžius iki 18 metų. Dėl hemorojus ir varikoze venų Gepabene vartojamas atsargiai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik pagal receptą ir jo kontrolę. Galimas šalutinis poveikis yra vaistų nuo vidurių uždegimo ir diuretikų poveikis, taip pat odos bėrimų atsiradimas. Gepabeno priėmimas nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

Preparato Essentiale (Essentiale Forte) terapinis poveikis yra pagrįstas fosfolipidų (sudėtinių riebalų turinčių junginių) poveikiu, kuris yra panašus į natūralius fosfolipidus, kurie sudaro žmogaus audinių ląsteles, užtikrinant jų suskaidymą ir atstatymą žalos atveju. Fosfolipidai blokuoja plaučių audinių ląstelių augimą, taip sumažinant kepenų cirozės atsiradimo pavojų. Essentiale skiriamas kepenų steatozei, hepatitui, kepenų cirozei ir jo toksinėms paţeidimams. Standartinė dozė yra 1-2 kapsulės tris kartus per dieną (valgio metu). Šalutinis poveikis (viduriavimas) yra retas.

Preparatas Essliver skiriasi nuo Essentiale dėl jo sudėties - kartu su fosfolipidais - vitaminais B1, B2, B5, B6 ir B12. Ir kartu hepatoprotective drug Phosphogliv (kapsulėse), be fosfolipidų, yra glicirizinės rūgšties, kuri turi priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių. Tai padeda sumažinti hepatocitų membranos pažeidimą uždegimo ir kepenų padidėjimo metu, taip pat medžiagų apykaitos procesų normalizavimui. Paskutiniojo vaisto vartojimo būdas ir dozavimas yra panašus į Essentiale.

Kepenų kiekio padidėjimas - vaistas, pagamintas iš augalinio artišoko - artiolas (sinonimai - Hofitolis, tsinarikas, artišokų ekstraktas). Šis vaistas padeda pagerinti kepenų ląstelių būklę ir sugrąžinti į normalią būseną. Gydytojai rekomenduoja vartoti šį vaistą 1-2 tabletes tris kartus per dieną (prieš valgį). Gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kaip šalutinis poveikis, gali būti rėmuo, viduriavimas, skausmas skrandyje. Kontraindikacijos dėl jo vartojimo yra šlapimo takų ir tulžies latakų, tulžies akmenų obstrukcija, taip pat sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos.

Be fakto, kad vaistiniai augalai yra daugelio vaistų pagrindas, hepatoprotektoriai, žolės su kepenų padidėjimu plačiai naudojami naminių užpilų ir nuojaustų forma. Su šia patologija fitoterapeutai pataria vartoti kiaulpienes, kukurūzų šilką, karstą, smėlio gelmę, rauguoję, pipirmėtę. Standartinis vandens infuzijos receptas: 200-250 ml verdančio vandens užpilama šaukšta sausos žolės ar gėlių, verdama verdančiu vandeniu, įpilama prieš vėsinimą, filtruojama ir paimama 50 ml 3-4 kartus per dieną (25-30 minučių prieš valgį).

Dieta su padidėjusiomis kepenimis

Griežta dietos stebėjimas, kai kepenys padidėja - sėkmingo gydymo raktas. Hipertrofinėje kepenyse būtina visiškai atsisakyti riebalų, keptų, rūkytų ir aštraus maisto produktų, nes toks maistas perkrauna kepenis ir visą virškinimo sistemą.

Be to, padidėjusi kepenų dieta nesuderinama su tokiais maisto produktais kaip ankštiniai augalai, ridikai, ridikai, špinatai ir rūgštynės; dešra ir aštrūs sūriai; margarinas ir pluoštai; balta duona ir pyragas; actas, garstyčios ir pipirai; konditerijos gaminiai su grietine, šokoladu ir ledais; gazuoti gėrimai ir alkoholis.

Visa kita (ypač daržovių ir vaisių) gali būti valgoma, o mažiausiai penkis kartus per dieną, bet šiek tiek mažai. Po 19 val. Nerekomenduojama valgyti sveikos kepenėlės, ir tai yra visiškai neįmanoma su padidėjusia kepenų. Bet gali būti ir turėtų būti stiklinė vandens su natūralaus medaus šaukštu.

Kasdieninėje dietoje turėtų būti 100 g gyvulinių baltymų, apie tą patį augalinių baltymų kiekį ir 50 g augalinių riebalų. Angliavandenių maisto kiekis yra 450-500 g, o cukraus suvartojimas turi būti sumažintas iki 50-60 g per dieną, o druskos - iki 10-12 g. Skystų maisto produktų dienos kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro.

Ankstesnis Straipsnis

Essentiale Forte N