Virusinis hepatitas - cikloferonas infekcinių ligų gydymui

Gydymas

Cikloferonas gydant virusinį hepatitą

Virusinis hepatitas - tai ligos, kurios daugiausia lemia sergamumą ir mirtingumą visame pasaulyje, o PSO laiko juos rimta visuomenės sveikatos priežiūros problema dėl jų visuotinio sklaidos, dažnai ilgalaikių ir sunkių, neigiamų ar ilgalaikių pasekmių. Kalbant apie gyventojų pažeidimų dažnį, po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų viruso hepatitas užima antrą vietą, gerokai pranoksdamos jų trukmę, sunkumą, jau nekalbant apie ilgalaikio, pasikartojančio kurso su lėtiniu procesu susidarymo galimybę. Norint sėkmingai gydyti pacientą, reikia pakankamai išsamios pačios ligos nuotraukos, kuri plečiasi kartu su mokslo pažanga ir naujomis virusologijos ir imunologijos pažangais. Dabartinis šios problemos tyrimo etapas vadinamas "auksine epocha". Naudojant šiuolaikinius molekulinės biologijos metodus, atskleidžiami nauji šios infekcijos supratimo horizontai. Šiuo metu atvirai apibūdinti ir apibūdinti 7 viruso hepatito A, B, C, D, E, F, G tipo tipai, ir toliau intensyviai tiriami kiti virusai. Buvo pranešimų apie TTU virusą, kuris taip pat sukelia hepatitą. Tačiau, nepaisant pažangos, padarytos tiriant hepatitui, problema, susijusi su sunkių, užsitęsusių ir lėtinių formų gydymu, vis dar aktuali.

Gydymo sėkmę pirmiausia lemia ankstyvi hospitalizacija ir tam tikrų vaistų vartojimas, priklausomai nuo patologinio proceso stadijos ir sunkumo. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymas turi būti individualus, atsižvelgiant į etiologinį faktorių, gydymo savybes, kartu vartojamas ir ankstesnes ligas.

Klinikiniai ir epidemiologiniai viruso hepatito A požymiai nustato gydomųjų metodų pobūdį. Lengvesniomis formomis vaistas turi būti minimalus. Ūmaus gydymo laikotarpiu pakanka bazinės terapijos, kuri apima galakokabiną 0,5-1,0 g tris kartus per dieną arba askorbo rūgštį 0,05-0,1 g tris kartus per dieną arba ascorutiną po 1-2 tabletes tris kartus per dieną, desensibilizuojantys vaistai - tavegilas 1-2 tabletes arba diazolinas 0,05-0,1 g du kartus per parą, režimas, dieta.

Per pirmąsias 7-10 dienų piktybinio periodo prieš piktybinę krizę reikia laikytis lovos ir tada pusiau lovos poilsio. Priskiriama didelio kaloringumo dietai, praturtintoms vitaminais. Jis yra pagrįstas dietos numeris 5 ar numeris 5a, priklausomai nuo ligos stadijos ir sunkumo. Rekomenduojama naudoti iki 2-2,5 litrų skysčio per dieną. Reikiamą vitaminų kiekį užtikrina šviežių vaisių, sulčių, daržovių suvartojimas.

Vidutiniškai, daugeliu atvejų galima apsiriboti pagrindine terapija. Gavus apsinuodijimą, rekomenduojama parenteriniu būdu naudoti detoksikacinius agentus, kurie užtikrina kenksmingų metabolitų pašalinimą iš kraujo, vandens-elektrolito ir rūgščių-bazių pusiausvyros koregavimą. Į veną, lėtai, 40-50 lašų per minutę, įpurškiama 5% gliukozės tirpalo, Ringerio tirpalas 500 ml, pridėjus askorbo rūgštį. Gliukozės tirpalą rekomenduojama derinti su kalio ir insulino preparatais - polarizuojančiu mišiniu, kuriame yra 3,7 g kalio chlorido ir 12 vienetų insulino 1 litre 5% gliukozės tirpalo. Padidėjus toksikozei, skysčio kiekis, kuris į veną įšvirkščiamas, gali būti padidintas iki 1000-1500 ml, kartais - dviem dozėmis. Sunkesniais atvejais reopoligliukinas yra 200-400 ml.

Fiziologinis ir saugus detoksikacijos metodas yra enterozorbcija, kuri neturi šalutinio poveikio, būdingo ekstrakorporaliniams metodams. Geriamieji sorbentai (angliavandeniai, silicio dioksidas, pluoštiniai vaisiai, akmens vaisiai) natūraliu būdu užtikrina detoksikaciją - įvairių medžiagų apykaitos produktų, skilimo produktų, amoniako, fenolių ir kitų toksinių medžiagų surišimą iš virškinimo trakto.

Cholestazinės ligos formos atveju enterozorbentų poveikis yra skirtas tulžies rūgščių evakavimui iš organizmo. Iš sorbentų dažniausiai naudojamos anglies (SKN, karbosferos, karbolongai), pluoštinės (UVESORB) ir organinių silicio serijos (enterozgelis, silikagelis, polisorbas, silardas). Enterosorbentai skirti 1,5-2 valandas prieš valgį arba po jo. Karbosferos priskiriamos 10 g, UVESORB 0,5 g, Polisorbo 0,7 g, enterozegelio 40-60 ml tris kartus per dieną.

Sorbavimo detoksikacija padeda sumažinti silpnumą, niežėjimą, pagerinti apetitą, mažinti kepenų dydį, normalizuoti bilirubino, ALAT, AST rodiklius kraujo serume.

Virusinis hepatitas B yra viena iš svarbiausių medicininių ir socialinių problemų. Pasak PSO, daugiau nei 1/3 pasaulio gyventojų jau yra užsikrėtę hepatito B virusu, 5% iš jų, 350 milijonų žmonių, yra lėtiniai šios infekcijos šalininkai. Hepatito B dažnis per visą gyvenimą yra didesnis už bendrą tymų, kiaulytės, poliomielito, kosulį, raudonukės dažnį.

Kiekvienais metais pasaulyje apie 2 milijonus žmonių miršta nuo šios ligos patologijos. Iš jų 100 tūkstančių yra iš fulminantų kasmet, dar pusė milijono yra ūminės infekcijos, apie 700 tūkstančių yra nuo cirozės ir 300 tūkstančių yra nuo kepenų karcinomos (D.Lvovas, 1996).
Neseniai buvo įrodymų apie mutantinius HBV variantus, turinčius mutacijas genomo regione, kurie slopina HBe antigeno ekspresiją. Tokiais atvejais pacientai, nepaisant likusio infekciškumo ir HBeAg antikūnų, lieka sergantiški HBeAg. Hepatito kursas anti-HBe-teigiamuose / HBeAg neigiamuose vaistuose yra sunkesnis ir ilgesnis. Todėl labai svarbu užkirsti kelią patologinio proceso chronizavimui.

Lengvas HBV formų gydymas vaistiniu preparatu atliekamas bazinės terapijos sumetimais.
Enterosorbcija ir parenterinė detoksikacija naudojama vidutinių ir sunkių HBV formų gydymui.

Vaizdo įrašas: kas yra alergija

Patartina naudoti nuo spleniną aktyvių baltymų neturinčių vaistų nuo galvijų blužnies. Spleninas normalizuoja azoto metabolizmą, padidina kepenų neutralizavimo funkciją. Vaistas įvedamas 2 ml kartą per parą į raumenis 10-15 dienų. Vaistų, kurie stimuliuoja energetinius procesus hepatocitų, antioksidantų ir membraną stimuliuojančių vaistų, naudojimas - Riboksinas, 0,2 g tris kartus per dieną, ir citochromas C - po 10 mg. į raumenis 10-14 dienų.

Ryšium su pykinimu, vemimu nustatomi virškinamojo trakto judrumo reguliatoriai - kerkalnė, motyvas, prepulsas. Patartina priskirti fermentinius preparatus, tokius kaip šventinis, enzistinis, panzinorm-forte, mezim-forte, trienzyme, pankurmenas, pankreatinas, kreonas. Šie vaistiniai preparatai pakeičia savo fermentų trūkumą, sumažina virškinimo sistemos apkrovą, pilvo pūtimą. Jų tikslas yra ypač skirtas kartu su kasos pažeidimu.

Vaistų, vartojamų virusiniam hepatitui gydyti, ne visada užtikrina patikimą terapinį poveikį. Pagrindiniai sunkumai gydant pacientus, sergančius virusiniu hepatitu, yra dėl to, kad trūksta patikimų etiotropinių terapijos priemonių. Patogenezinis gydymas ne visada yra veiksmingas. Visa tai reikalauja ieškoti naujų būdų gydymo taktikai pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu. Pastaraisiais metais, atlikus intensyvius viruso hepatito patogenezės tyrimus, buvo išsiaiškinta daugybė įvairių imuninio atsako formavimo mechanizmų aspektų įvairiose ligos formose. Gauti duomenys yra plačiai naudojami diagnostikai ir naujiems viruso hepatito gydymo principams kurti.

Imuninės sistemos pažeidimai, pasireiškiantys antrinių imunodeficito formomis, pirmiausia koreguojami kontroliuojančiomis kūno sistemomis. Tačiau jų įtaka dažnai yra nepakankama ir reikalauja gydytojo įsikišimo. Imunologinio reaktyvumo pokyčiai ne tik nurodo atskirų imuninės būklės dalių pažeidimus, bet ir netiesiogiai rodo visą imuninės sistemos kompensacinių savybių intensyvumą. Labai perspektyvi yra galimybė aktyvuoti specifinio ir nespecifinio organizmo atsparumą. Šiuo požiūriu kartu su egzogeniniais interferonais ir endogeninių interferono sintezės induktorių naudojimu atsiveria plačios perspektyvos pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymo veiksmingumo didinimo požiūriu. Interferono sistema yra "avarinė apsauga", kuri yra esminė imuninio reaktyvumo sudedamoji dalis, nustatoma antivirusinio imuniteto būklė ir daugelis jo funkcijų organizme reguliavimas, pvz., Uždelsto tipo padidėjusio jautrumo, proliferacijos ir DNR sintezės, normalių žudikių ląstelių aktyvumas.

Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, sumažėja serumo interferonas ir slopinamas kraujo leukocitų interferono sintezės aktyvumas. Buvo nustatytas atvirkštinis koreliacinis ryšys tarp interferono lygio ir viruso pašalinimo iš organizmo greičio, todėl galimybė naudoti interferoną ir interferonogenezės stimuliatorius gydant pacientus, sergančius virusiniu hepatitu, yra pagrįstas. Rekombinantiniai alfa-2 interferonai (laferonas, intronas A, reaferonas) naudojami vidutinio sunkumo ir sunkių HBV formų gydymui. Kiekvienais metais vaistų, turinčių interferoną stimuliuojančių, imunomoduliacinių efektų, skaičius nuolat didėja. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tinkamo vaisto pasirinkimo, kuris tiesiogiai veikia etiopatogenetinius mechanizmus, kurie sukelia sunkių, ilgalaikių ir lėtinių virusinių hepatito formų atsiradimą.

Vienas iš įprastų ir ištirtų interferonogenezės induktorių yra cikloferonas, priklausantis akridanonų grupei (komedonas, neoviras, cikloferonas). Cikloferonas yra unikalus citrusinių grandis alkaloido analogas, turintis ilgalaikį priešvirusinį, priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis ištaiso kūno imuninę būklę, atkuria susilpnėjusią interferono gamybą.

Vaistas greitai įsiskverbia į kraują, praktiškai nesijungia su baltymais, plačiai paplitęs organuose ir audiniuose, organizmo biologiniuose skysčiuose, 99% įvedamo vaisto per 24 valandas pašalinamas per inkstus nepakitusios formos.

Vaistinį preparatą galima įsigyti po 250 mg 12,5% tirpalo ampulėse arba 250 mg liofilizuotų miltelių buteliuke, pakuotėje - 5 vienetai.

Cikloferonas turi mažą toksiškumą, neturi šalutinio poveikio, gerai derinamas su tradiciniais terapiniais vaistais, pasižyminčiam ilgesniu imunomoduliuojamu poveikiu.

Cikloferonas aktyvina T-limfocitus ir natūralias žudikas, normalizuoja pusiausvyrą tarp T-padėjėjo ir T-slopiklio subpopuliacijos.

Virusinio hepatito A, B, C, delta, mišrios hepatito formos ir ŽIV infekcijos gydymui rekomenduojama naudoti cikloferoną kaip imuninę sistemą su antivirusiniu poveikiu. Būtina atsižvelgti į patologinio proceso, pirmaujančio ligos sindromo, replikacijos ir apsinuodijimo fazės aktyvumo laipsnį.

Virusinis hepatitas A, kaip taisyklė, yra ūminis, neviršijant cikliško būdo. Cikloferono rekomenduojama skirti užsitęsusių virusinių hepatito A formų atvejais. Tinkamiausias yra 0,25-0,5 (1-2 ampulės) įvedimas nuo 5 iki 10 injekcijų 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 24, 28 dienos. Jei reikia, kursą galima pakartoti per 10-14 dienų.

Gydant cikloferonu pasireiškia kliniškai pagerėjęs pigmento metabolizmas, normalizuojantis alanino aminotransferazių aktyvumas, o kepenų dydis sumažėja greičiau.

Kai virusinis hepatitas B linkęs į užsitęsusią progresą, kai tradicinė bazinė terapija nesuteikia pakankamo klinikinio poveikio, rekomenduojama skirti cikloferoną - 12,5% sterilaus 2 ml cikloferono tirpalo į raumenis 1 kartą per parą 1, 2, 4, 6, 8, 10 13, 16, 19 gydymo dienų. Tuo pačiu metu yra teigiama tendencija.

Pacientams, vartojantiems cikloferoną, galima mažinti citolitinio, cholestazinio ir mezenchimino-uždegiminio sindromo atvirkštinio vystymosi laikotarpį. Persistencija HBsAg pacientams tsikloferon, konservuoti 26% pacientų - bent 1 mėnesį po gydymo, ir po to, kai 3,6 mėnesių HB kraujo serume nebuvo aptikta, o neapdoroto grupės, HBsAg pagal 1,3,6, mėnesiai išliko 50,25% pacientų. Pacientams, sergantiems HBV, kurie gavo cikloferono, lėtinis hepatitas susidarė 2,3%, kontrolinės grupės pacientams - 11,8% (F. I. Ershov, A. L. Kovalenko, J. V. Aspel, M. G. Romantsov, 1999).

Delta infekcija (NDU) yra kaip HBV palydovas, todėl visa tai yra. Su tuo pačiu metu užkrėsta B ir D virusu, atsiranda koinfekcija, o D viruso infekcija viename iš ūmaus hepatito ar lėtinių HBsAg nešiotojų yra superinfekcija. Buvo nustatyta ryšys tarp delta infekcijos ir progresuojančios kepenų pažeidimo.

Pacientams, sergantiems kartu su B ir D virusais, hepatito eigoje daugiausia yra padidėjęs bilirubinemijos dažnis, yra dvifazis aminotransferazių aktyvumo padidėjimas, infekcijos procesas yra cikliškas.

Klinikinis NDU superinfekcijos vaizdas turi ūminio infekcinio proceso požymių ir yra laikomas lėtinės ligos paūmėjimu. Net su lėtu procesu, superinfekcija su delta agentu sukelia patologinio proceso progresavimą. Atsižvelgiant į tai, cikloferonas gali būti rekomenduojamas superinfekcijai su D-agentu: 10, 12,5% injekcijos steriliu tirpalu, 2 ml į raumenis 1 kartą per parą 1, 2,4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22 gydymo dieną, kuri leis pagerinti bendrą būklę, mažins ALT aktyvumą ir bilirubino indeksą. Kartais reikia kartoti gydymo cikloferonu kursą.

Vaizdo klipai: sunkių ligų tuberkuliozės, hepatito C gydymas

Virusinis hepatitas C užima ypatingą vietą hepatologijoje. Tai nėra gerai suprantama. Jis plačiai pasiskirsto ir pasižymi dideliu chronioziniu potencialu, dažnai banguotu. Pagal apskaičiuotus duomenis, HCV yra užsikrėtę 800 milijonų žmonių pasaulyje, tai yra 10% visų gyventojų. Manoma, kad artimiausiu metu išaugs HCV paplitimas yra dešimt kartų, bet milijonai HCV vežėjų per artimiausius 20 - 30 metų taps sunkiai serga, todėl labai padidės SS mirtingumo, kepenų cirozė, kepenų ląstelių karcinoma yra 3-4 kartus.

Pacientams, turintiems virusinį hepatitą C ir mišrią etiologiją (B + C), rekomenduojama 10 dienų cikloferono kursas, jei reikia, 20 dienų kursą. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, cikloferono šalutinis poveikis 10 ir 20 injekcijos kursų metu nebuvo stebėtas.
Taigi, cikloferonas, kaip interferonstimuliatorius, imuninės korekcijos priemonė, turinti antivirusinį ir priešuždegiminį poveikį, rekomenduojama gydyti pacientus, sergančius viruso hepatitu A, B, C, D ir mišriomis formomis.

Ūmus hepatitas, kurio polinkis užsitęsusiam kurui, rekomenduojama skirti 0,25-0,5 cikloferono nuo 5 iki 10 injekcijų 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 dienomis. Su užsitęsusiu kursu, kursą galima pakartoti per 10-14 dienų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, C, delta ir mišriomis formomis, rekomenduojama skirti preparatą 1,2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 dienų gydymo metu, po tom 1 laikas per 5 dienas per 3 mėnesius.

Vaistas yra naudojamas pagrindinio, detoksikacinio gydymo fone. Kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio, gydymo laiko apibrėžimo, dozės priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo.

Hepatito forumas

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

cikloferonas, fosfogliuvas ir kiti papildomi vaistai

cikloferonas, fosfogliuvas ir kiti papildomi vaistai

Paskelbė ElkiPalki »Bir 07, 2012 8:50 pm

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pastaba Serega "07 Bir 2012 22:20

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

"ElkiPalki" žinia »08.08.2012 09:50

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pranešimas dima »08 Bir 2012 15:56

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

"ElkiPalki" žinia »2012 m. Birželio 8 d. 17:31

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pranešimas nina50 »Bir 08, 2012 6:22 pm

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pranešimas Sergio »08 Bir 2012 20:18

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Paskelbė ElkiPalki »Bir 08, 2012 10:34 pm

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pranešimas ElkiPalki »Bir 08, 2012 22:44

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pranešimas Alexey »Bir 08, 2012 10:49 PM

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Paskelbė ElkiPalki »Bir 08, 2012 23:09

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Paskelbė ElkiPalki »Bir 08, 2012 23:38

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

Pranešimas Sergio "09 Bir 2012 07:08

Re: cikloferonas, fosfoglikas ir kita lek prie papildomo PVT

"Serega" postas "Bir 09, 2012 07:29

Cycloferon hepatito c gydymui

Naudojant imunomoduliatorių cikloferoną hepatito gydymui

[# 291 (20) 21.05.2001]

Virusinis hepatitas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje ir laikomi pagal Pasaulio sveikatos organizacijos kaip rimta problema, dėl didelio paplitimo tų ligų (1/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B, 3-10% gyventojų - hepatito C viruso), ilgas ir sunkios, rimtos komplikacijos. Taigi, hepatito C virusas sukelia 50-70% viso lėtinio hepatito, kuris savo ruožtu sukelia cirozę ir pirminį kepenų vėžį [2, 4].

Kūno reakcija į virusinę infekciją labai priklauso nuo pakankamo interferono kiekio. Antriniai imunodeficidai ir interferonogenezės nepakankamumas gali sukelti ilgalaikių ir lėtinių virusinių ligų formų vystymąsi [1]. Šiuo atžvilgiu perspektyvus yra interferono induktorių naudojimas sudėtingame ūmaus ir lėtinio virusinio hepatito gydymo procese [2, 3, 5, 6].

Vienas iš labiausiai ištirtų ir plačiai naudojamų interferono induktorių yra CYCLOFERON (Polisanas, Sankt Peterburgas), kuris vis dažniau naudojamas įvairių ligų gydymui dėl jo gebėjimo stimuliuoti interferono a- ir b-tipų sintezę su žmogaus antivirusinėmis savybėmis ir g tipo, užtikrinant imunoreguliacines ir antiproliferacines savybes. Yra prielaida, kad esant hepatitui pagrindinis interferonų veikimo mechanizmas yra padidėjęs jų fermentų, sunaikinančių virusų DNR ir (arba) RNR sintezę, padidėjimu, taip pat baltymų sintezės pažeidimu ir naujų patogenų formavimu. Cikloferonas taip pat turi savo tiesioginį antivirusinį aktyvumą [5].

Klinikinių stebėjimų rezultatai, apibendrinti metodinėse rekomendacijose dėl vaisto vartojimo [4], taip pat rodo naudą, kurią vartoja CYCLOFERON viruso hepatito atveju, kai suaugusieji susiduria su įvairiomis etiologijomis.

Virusinio hepatito ZIKLOFERON atveju rekomenduojama užsikrėsti užsitęsusiu ligos eiga (2-4 ml 12,5% tirpalo, kiekvienu atveju - 5-10 injekcijų, prireikus pakartotinis gydymas po 10-14 dienų). Dėl gydymo pasireiškia kliniškai pagerėjęs žandikaulis, metabolizmas tulžies pigmentuose, transaminazių aktyvumas ir kepenų dydis normalizuojasi greičiau. Kai ilgalaikė eiga hepatito B CYCLOFERON taikymo standartiniu vėmimą (10 injekcijos 2 ml 12,5% tirpalas) sumažina citolizinis, cholestazinė ir mezenchiminių-uždegiminių sindromo trukmę, sumažinti pacientų skaičius su patvarumą HBsAg, sumažinti hepatito B perėjimo riziką lėtinė forma [4]. CYCLOFERON vartojimas ūminio ir lėtinio virusinio hepatito C gydymui padeda greičiau pagerinti pacientų gerovę, atkurti apetitą, išnykti gelta. Klinikinio pagerėjimo atitinka ir keisti rodikliai biocheminis (sumažinti bilirubino koncentracija serume, normalizuoti aminotransferazių) ir imunologinių mokytis (normalizavimą imunoglobulinų klasių M ir G, sumažėjęs cirkuliuojančių imuninių kompleksų, susigrąžinimo santykis subpopuliacijų T limfocitų CD4 + / CD8 +) [ 3-5]. Pacientams, kuriems yra ūminis hepatitas C arba mišrus hepatitas B + C, rekomenduojama 10-20 dienų CYCLOFERONE kursą, 10-14 dienų kursą galima pakartoti.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, C, D ir jo mišriomis formomis, vaistą rekomenduojama vartoti 2 ml 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 dienų gydymo metu, po to 1 kartą per 5 dienas per 3 mėnesius [4].

Pediatrijos praktikoje buvo įgyta didelė patirtis vartojant vaistą ir buvo išvystytos CYCLOFERONE vartojimo indikacijos dėl įvairių etiologijų hepatito. Virusinio hepatito A atveju (vidutinio sunkumo forma su gelta, sudėtingu ar atsitiktiniu srautu) CYCLOFERON yra skiriama 6-10 mg / kg kūno svorio, po 10-15 kiekvienos injekcijos. Ūminio hepatito B atveju vaistas skiriamas nuo pirmųjų ligos dienų, jei yra viruso replikacijos požymių (6-10 mg / kg, 10 injekcijų). Su lėtiniu hepatitu B ir C, turinčiais didelį transaminazių aktyvumą ir viruso replikacijos požymius, vaistas skiriamas 6-10 mg / kg dozę, 10 injekcijų, tada palaikomojoje dozėje - 6 mg / kg 1 kartą per 5 dienas 3 mėnesius [7, 8 ]

Įdomūs duomenys buvo gauti lyginant vaistų, sergančių lėtiniu hepatitu B, interferonu alfa preparatais (a-2b ar -2a) ir CYCLOFERON, kaip sudėtinio gydymo dalimi, gydymo veiksmingumu.

Nustatyta, kad CYCLOFERON prisideda prie stabilios remisijos ir sumažėjusių recidyvų skaičiaus, tačiau geriausi rezultatai buvo gauti gydant hepatitą B kartu su interferonu a-2a ir CYCLOFERONE [8].

N.V. Žiurkėnas, kun. medus mokslai

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie CYCLOFERON, taip pat apie įsigijimą, kreipkitės:

49044, Dnipropetrovs'k, pl. Oktyabrskaya, 4, "Farmacijos medicinos akademija", tel / faksas: (0562) 37-24-92

Labai padidėjęs viruso hepatito dažnis Omsko regione, dažnas jaunų žmonių sužalojimas, aukštas pastovumo lygis lemia, kad svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti šią ligą.


Tarptautinė patirtis pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymui iki neseniai suteikė monoterapiją su alfa-interferonu (Rusijoje dažniausiai vartojami vaistai yra alfa-interferonas, tokios kaip Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Realdiron, Viferon žvakes). Tačiau šiandien yra tvirtai nustatyta, kad šios ligos gydymas nebegali būti atliekamas tik su interferonu: tapo akivaizdu, kad būtina vartoti keletą vaistų, galinčių turėti įtakos ir virusui, ir imuninei sistemai. Šiuo atveju alfa interferonas išlieka pagrindiniu tokio gydymo komponentu.
Daugelyje šalių standartinis chroniško hepatito C gydymo režimas yra alfa interferono derinys su antivirusiniu vaistu ribavirinu (Europos šalyse ir Jungtinėse Amerikos Valstijose šis vaistas parduodamas su pavadinimu Rebetol). Interferonas alfa skiriamas į raumenis 3 milijonų TV per parą kas antrą dieną, skiriant peroralinę ribavirino dozę 1000-1200 mg per parą. Ši schema suteikia žymiai didesnę atsaką į gydymą, palyginti su monoterapija alfa-interferonu (40-45%, palyginti su 25%). Lėtinio hepatito C gydymas, naudojant ribaviriną ​​ir alfa interferoną, rekomenduojamas visiems pradedantiesiems. Jei poveikis yra toks, toks gydymas rekomenduojamas 12 mėnesių. Dar daugiau šiuolaikinės gydymo tendencijos yra ilgalaikio alfa interferono (Pegasis ir Pegintron preparatai), vartojamo vieną kartą per savaitę. Tai yra gydymo režimas lėtiniam hepatitui C užsienyje, vadinamas auksiniu standartu. Tuo tarpu pastebėjimai parodė, kad ilgesnius interferonus 2 kartus per savaitę yra dar veiksmingiau.
Rebetol Rusijoje buvo parduota jau ketverius metus. Atrodytų, kad gali būti lengviau, nei nustatyti standartinę sistemą visiems pirminiams pacientams: Rebetol ir alfa interferonas. Tačiau, nors išsivysčiusiose šalyse pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, gydymą vykdo valstybės programos, Rusijoje pacientai moka už pačius narkotikus. Rebetol priklauso brangiausių vaistų kategorijai: pakuotėje yra 140 kapsulių (23 gydymo dienos) kainuoja 26 tūkstančius rublių. Rebetola trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai ir atitinkamai kainuoja 1,51200 rublių. Akivaizdu, kad tik atskiri pacientai gali išmokti tokį gydymą. Bet, laimei, praeitais metais pažodžiui praėjusiais metais situacija radikaliai pasikeitė.
Rusijoje beveik vienu metu yra registruojami trys nauji ribavirino vaistai: ribamidilis, vero-ribavirinas ir Ribavirinas-Medunas. Mažmeninė kaina 200 mg ribavirino (1 kapsulė ar tabletė) yra 39,50 rublių. už Ribamidilą, 80 rub. Vero-ribavirinui ir 100 rub. Ribavirin-Medun. Prisiminkite, kad minimali 1 kapsulės Rebetola kaina yra 180 rublių. Taigi, Ribamidil turi geriausią kainą. Ribamidilas yra 20 tablečių vienoje pakuotėje pavidalo. Ribamidilio gamyba buvo įvaldyta sovietmečiu, siekiant apsaugoti kariuomenę nuo potencialaus viruso panaudojimo potencialaus priešo, tačiau Ribamidilio išlaisvinimas taikiems tikslams buvo galimas tik neseniai.
Kitas neatskiriamas gydymo komponentas yra vaisto alfa-interferonas. Vaikams gydyti suaugusiesiems dažniausiai naudojamos jo injekcijos formos (Reaferon-EC, Intron-A, Roferon ir Realdiron), galima naudoti alfa-interferoną rektalinių žvakučių forma (Viferon-3 preparatas) ir net kaip tirpalą geriamam vartojimui ( IFN-EU-Lipint). Reaferon-EU 1 ampulė, kurios dozė yra 3 milijonai TV, yra 140 rublių. panaši JAV Intron-A ir Šveicarijos Roferono dozė -1000 rub. Latvijos Realdirona - 600 rublių. Prieš šešis mėnesius Rusijos alfa-interferonas "Interal" pradėtas gaminti Sankt Peterburge specialių švarių biopreparatų tyrimų institute, 1 ampulė, kurio dozė 3 milijonai TV kainuoja 280 rublių. Taigi, geriausia kaina yra Reaferon-EC, pagaminta Novosibirske, remiantis Valstybinio tyrimų centro "Vektorius".
Šešių mėnesių gydymo hepatito kursu kaina pagal tarptautinę schemą naudojant vietinius produktus Reaferon-EU ir Ribamidil pagal schemą. Ribamidilio per dieną ir 3 ampulės Reaferon-ES per savaitę bus 43200 rublių. (1800 rublių per savaitę). Ši suma yra didelė, tačiau daugeliui pacientų ji vis dar gana įmanoma. Finansinių galimybių atveju, labiausiai veiksminga gydymo galimybė, atrodo, yra įprasto alfa-interferono pakeitimas jo ilgiuoju pavidalu: Pegintron arba Pegasys. Tuo pačiu metu savaitinė Pegintron dozė kainuos 8000 rublių. Pegasas ir 10000 rubliai. Pusgaminis gydymas pailgintais interferonais, jei jie derinami su ribamidiliu, bus nuo 225 000 rublių. iki 273 000 rublių.
Pacientams, kurie neturi savarankiško tarptautinio gydymo standartų, situacija taip pat neatrodo beviltiška. Mūsų šalyje buvo sukurta keletas imunomoduliatorinių vaistų, kurie leidžia pasiekti stabilų remisiją maždaug trečdalyje pacientų, kurių gydymo kursas kainuoja nuo 5000 iki 15 000 rublių. (Amiksinas, Neoviras, Cikloferonas, Glutoksimas, Ronkoleukinas, Betaleykinas, Geoponas, Fosfoglivas ir kt.). Imunomoduliatoriai taip pat naudojami siekiant pagerinti standartinio režimo veiksmingumą ir gydyti pacientus, kuriems ankstesnis gydymas pasirodė neefektyvus. Taip pat yra galimybė ribaviriną ​​pakeisti rimantadinu (daugiausia dėl ekonominių priežasčių, nes 1 tabletė rimantadino kainuoja mažiau nei rublis). Šiuo atveju 6 mėnesių gydymo Remantadine plus Reaferon deriniu kursas kainuoja 11 000 rublių.
Daugelio skaitytojų, kurie nėra susipažinę su šia problema, gydymo lėtinės hepatito C išlaidos atrodo šokiruojančios. Tai turėtų įtikinti kiekvieną, kad svarbu užkirsti kelią viruso hepatitui. Sukurtos vakcinos, skirtos hepatito B prevencijai, tačiau hepatitui C pagrindinė prevencijos priemonė vis dar yra asmeninių atsargumo priemonių laikymasis.

Parduodant Ribamidilą, Reaferoną ir visą spektrą vaistų viruso hepatito gydymui Omske, atlieka UAB "Biomedservice" ul. Gruodžio mënesiai, 45 m.

Palikite komentarą

Cikloferonas - vartojamas virusinėms infekcijoms

Kartais cikloferonas naudojamas kompleksiniame žarnyno infekcijų gydyme, siekiant padėti organizmui kovoti su liga. Cikloferonas padeda ypač tada, kai žarnyno infekcija yra virusinė (pvz., Rotaviruso infekcija). Tokiu atveju cikloferonas skiriamas dviem tabletėmis 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ir 23 dienų receptu. Gydymo kursas yra dvidešimt tablečių.

Cikloferonas sudėtingame herpeso infekcijos gydyme

Herpes infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų. Net ankstyvoje vaikystėje I tipo herpes simplex virusas nusėda daugelio žmonių kūne, o per visą gyvenimą ji jaučiasi "šalta" ant lūpų su bet kokiu imuniteto sumažėjimu. II tipo herpes simplex virusas sukelia lytinių organų pūslelinį ir sukelia daug problemų jo vežėjams. Herpesvirusas taip pat sukelia tokią ligą kaip vėjaraupiai, po kurios ji lieka kūnu amžinai ir gali pasireikšti herpes zoster forma.

Visi šie virusai pasislėpina nervų ląstelių (ganglijų) grupes ir sukelia ligos paūmėjimą, mažindami imunitetą. Visiškai pašalinti juos iš kūno šiandien neįmanoma, todėl vienintelis išeitis yra virusų sunaikinimas reprodukcijos aikštelėje ir imuninės sistemos stiprinimas. Šioms užduotims tobula yra cikloferonas, turintis antivirusines, imunomoduliacines ir priešuždegimines savybes.

Herpes infekcijos atveju gydymas yra labiausiai veiksmingas paūmėjimo pradžioje. Cikloferonas skiriamas injekcijomis (po dešimt kiekvienos 250 mg injekcijos) arba tabletėmis, kurios skiriamos vieną kartą per parą pusvalandį prieš valgį tam tikromis dienomis (1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ir 23 dienos) - tik 40 tablečių vienam kursui.

Cycloferon yra naudojamas iš išorės linizuoto pavidalo, kuris plonu sluoksniu dengiamas paveiktai sričiai kartą per dieną penkias dienas. Genitalijų herpeso atveju per dvi savaites linimentas įvedamas į makštį arba į šlaplę 5 ml injekcijomis.

Cikloferonas veikia geriau ne savarankiškai, bet kaip kompleksinio gydymo su kitais antiherpetiniais vaistais dalis.

Cikloferonas kompleksiškai gydant lėtinį virusinį hepatitą

Lėtinis virusinis hepatitas B ir C tapo realiu mūsų laikų rykščiu. Jie yra užkrėsti krauju ir tada jie serga visą likusį gyvenimą. Dažnai tokia liga išlieka visiškai nepastebėta, žmogus tiesiog nerimauja dėl nuolatinio nuovargio ir negalios. Svarbu laiku nustatyti hepatitą ir gydyti. Šiandien yra veiksmingų vaistų, kurie leidžia sustabdyti uždegiminį procesą kepenyse ir užkirsti kelią jo funkcijų pažeidimams.

Viena iš tokių priemonių yra cikloferonas. Lėtinio virusinio hepatito atveju jis skiriamas injekcijų ar tablečių pavidalu. Dešimt 500 mg injekcijų skiriamos, po to tris mėnesius tris kartus per savaitę yra skiriamas palaikymo režimas. Cikloferono derinys su interferonais ir kita medicininė terapija yra efektyvus. Galite pakartoti šį kursą per dvi savaites.

Tabletėse cikloferonas skiriamas po keturias tabletes pagal tokią schemą: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ir 23 dienos, po to kiekvieną kartą per trejus pusę metų ar metus.

Cikloferonas sudėtingame kitų ligų gydymui

Cycloferon skiriamas kitų lėtinių virusinių infekcijų gydymui: citomegalovirusas, ŽIV infekcija, neuroinfekcija. Jis skiriamas mažo intensyvumo chlamidijinės infekcijos gydymui, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.), Reumatas ir kitos ligos, kurioms būdingas imunodeficitas.

Visų šių ligų atveju buvo sukurtos specialiosios vaisto vartojimo schemos.

Zeftera vs MRSA

Odos infekcijų gydymas ir MRSA

Cikloferonas gydant virusinį hepatitą

Virusinis hepatitas - tai ligos, kurios daugiausia lemia sergamumą ir mirtingumą visame pasaulyje, o PSO laiko juos rimta visuomenės sveikatos priežiūros problema dėl jų visuotinio sklaidos, dažnai ilgalaikių ir sunkių, neigiamų ar ilgalaikių pasekmių. Kalbant apie gyventojų pažeidimų dažnį, po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų viruso hepatitas užima antrą vietą, gerokai pranoksdamos jų trukmę, sunkumą, jau nekalbant apie ilgalaikio, pasikartojančio kurso su lėtiniu procesu susidarymo galimybę. Norint sėkmingai gydyti pacientą, reikia pakankamai išsamios pačios ligos nuotraukos, kuri plečiasi kartu su mokslo pažanga ir naujomis virusologijos ir imunologijos pažangais. Dabartinis šios problemos tyrimo etapas vadinamas "auksine epocha". Naudojant šiuolaikinius molekulinės biologijos metodus, atskleidžiami nauji šios infekcijos supratimo horizontai. Šiuo metu atvirai apibūdinti ir apibūdinti 7 viruso hepatito A, B, C, D, E, F, G tipo tipai, ir toliau intensyviai tiriami kiti virusai. Buvo pranešimų apie TTU virusą, kuris taip pat sukelia hepatitą. Tačiau, nepaisant pažangos, padarytos tiriant hepatitui, problema, susijusi su sunkių, užsitęsusių ir lėtinių formų gydymu, vis dar aktuali.

Gydymo sėkmę pirmiausia lemia ankstyvi hospitalizacija ir tam tikrų vaistų vartojimas, priklausomai nuo patologinio proceso stadijos ir sunkumo. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymas turi būti individualus, atsižvelgiant į etiologinį faktorių, gydymo savybes, kartu vartojamas ir ankstesnes ligas.

Klinikiniai ir epidemiologiniai viruso hepatito A požymiai nustato gydomųjų metodų pobūdį. Lengvesniomis formomis vaistas turi būti minimalus. Ūmaus gydymo laikotarpiu pakanka bazinės terapijos, kuri apima galakokabiną 0,5-1,0 g tris kartus per dieną arba askorbo rūgštį 0,05-0,1 g tris kartus per dieną arba ascorutiną po 1-2 tabletes tris kartus per dieną, desensibilizuojantys vaistai - tavegilas 1-2 tabletes arba diazolinas 0,05-0,1 g du kartus per parą, režimas, dieta.

Per pirmąsias 7-10 dienų piktybinio periodo prieš piktybinę krizę reikia laikytis lovos ir tada pusiau lovos poilsio. Priskiriama didelio kaloringumo dietai, praturtintoms vitaminais. Jis yra pagrįstas dietos numeris 5 ar numeris 5a, priklausomai nuo ligos stadijos ir sunkumo. Rekomenduojama naudoti iki 2-2,5 litrų skysčio per dieną. Reikiamą vitaminų kiekį užtikrina šviežių vaisių, sulčių, daržovių suvartojimas.

Vidutiniškai, daugeliu atvejų galima apsiriboti pagrindine terapija. Gavus apsinuodijimą, rekomenduojama parenteriniu būdu naudoti detoksikacinius agentus, kurie užtikrina kenksmingų metabolitų pašalinimą iš kraujo, vandens-elektrolito ir rūgščių-bazių pusiausvyros koregavimą. Į veną, lėtai, 40-50 lašų per minutę, įpurškiama 5% gliukozės tirpalo, Ringerio tirpalas 500 ml, pridėjus askorbo rūgštį. Gliukozės tirpalą rekomenduojama derinti su kalio ir insulino preparatais - polarizuojančiu mišiniu, kuriame yra 3,7 g kalio chlorido ir 12 vienetų insulino 1 litre 5% gliukozės tirpalo. Padidėjus toksikozei, skysčio kiekis, kuris į veną įšvirkščiamas, gali būti padidintas iki 1000-1500 ml, kartais - dviem dozėmis. Sunkesniais atvejais reopoligliukinas yra 200-400 ml.

Fiziologinis ir saugus detoksikacijos metodas yra enterozorbcija, kuri neturi šalutinio poveikio, būdingo ekstrakorporaliniams metodams. Geriamieji sorbentai (angliavandeniai, silicio dioksidas, pluoštiniai vaisiai, akmens vaisiai) natūraliu būdu užtikrina detoksikaciją - įvairių medžiagų apykaitos produktų, skilimo produktų, amoniako, fenolių ir kitų toksinių medžiagų surišimą iš virškinimo trakto.

Cholestazinės ligos formos atveju enterozorbentų poveikis yra skirtas tulžies rūgščių evakavimui iš organizmo. Iš sorbentų dažniausiai naudojamos anglies (SKN, karbosferos, karbolongai), pluoštinės (UVESORB) ir organinių silicio serijos (enterozgelis, silikagelis, polisorbas, silardas). Enterosorbentai skirti 1,5-2 valandas prieš valgį arba po jo. Karbosferos priskiriamos 10 g, UVESORB 0,5 g, Polisorbo 0,7 g, enterozegelio 40-60 ml tris kartus per dieną.

Sorbavimo detoksikacija padeda sumažinti silpnumą, niežėjimą, pagerinti apetitą, mažinti kepenų dydį, normalizuoti bilirubino, ALAT, AST rodiklius kraujo serume.

Virusinis hepatitas B yra viena iš svarbiausių medicininių ir socialinių problemų. Pasak PSO, daugiau nei 1/3 pasaulio gyventojų jau yra užsikrėtę hepatito B virusu, 5% iš jų, 350 milijonų žmonių, yra lėtiniai šios infekcijos šalininkai. Hepatito B dažnis per visą gyvenimą yra didesnis už bendrą tymų, kiaulytės, poliomielito, kosulį, raudonukės dažnį.

Kiekvienais metais pasaulyje apie 2 milijonus žmonių miršta nuo šios ligos patologijos. Iš jų 100 tūkstančių yra iš fulminantų kasmet, dar pusė milijono yra ūminės infekcijos, apie 700 tūkstančių yra nuo cirozės ir 300 tūkstančių yra nuo kepenų karcinomos (D.Lvovas, 1996).
Neseniai buvo įrodymų apie mutantinius HBV variantus, turinčius mutacijas genomo regione, kurie slopina HBe antigeno ekspresiją. Tokiais atvejais pacientai, nepaisant likusio infekciškumo ir HBeAg antikūnų, lieka sergantiški HBeAg. Hepatito kursas anti-HBe-teigiamuose / HBeAg neigiamuose vaistuose yra sunkesnis ir ilgesnis. Todėl labai svarbu užkirsti kelią patologinio proceso chronizavimui.

Lengvas HBV formų gydymas vaistiniu preparatu atliekamas bazinės terapijos sumetimais.
Enterosorbcija ir parenterinė detoksikacija naudojama vidutinių ir sunkių HBV formų gydymui.

Patartina naudoti nuo spleniną aktyvių baltymų neturinčių vaistų nuo galvijų blužnies. Spleninas normalizuoja azoto metabolizmą, padidina kepenų neutralizavimo funkciją. Vaistas įvedamas 2 ml kartą per parą į raumenis 10-15 dienų. Vaistų, kurie stimuliuoja energetinius procesus hepatocitų, antioksidantų ir membraną stimuliuojančių vaistų, naudojimas - Riboksinas, 0,2 g tris kartus per dieną, ir citochromas C - po 10 mg. į raumenis 10-14 dienų.

Ryšium su pykinimu, vemimu nustatomi virškinamojo trakto judrumo reguliatoriai - kerkalnė, motyvas, prepulsas. Patartina priskirti fermentinius preparatus, tokius kaip šventinis, enzistinis, panzinorm-forte, mezim-forte, trienzyme, pankurmenas, pankreatinas, kreonas. Šie vaistiniai preparatai pakeičia savo fermentų trūkumą, sumažina virškinimo sistemos apkrovą, pilvo pūtimą. Jų tikslas yra ypač skirtas kartu su kasos pažeidimu.

Vaistų, vartojamų virusiniam hepatitui gydyti, ne visada užtikrina patikimą terapinį poveikį. Pagrindiniai sunkumai gydant pacientus, sergančius virusiniu hepatitu, yra dėl to, kad trūksta patikimų etiotropinių terapijos priemonių. Patogenezinis gydymas ne visada yra veiksmingas. Visa tai reikalauja ieškoti naujų būdų gydymo taktikai pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu. Pastaraisiais metais, atlikus intensyvius viruso hepatito patogenezės tyrimus, buvo išsiaiškinta daugybė įvairių imuninio atsako formavimo mechanizmų aspektų įvairiose ligos formose. Gauti duomenys yra plačiai naudojami diagnostikai ir naujiems viruso hepatito gydymo principams kurti.

Imuninės sistemos pažeidimai, pasireiškiantys antrinių imunodeficito formomis, pirmiausia koreguojami kontroliuojančiomis kūno sistemomis. Tačiau jų įtaka dažnai yra nepakankama ir reikalauja gydytojo įsikišimo. Imunologinio reaktyvumo pokyčiai ne tik nurodo atskirų imuninės būklės dalių pažeidimus, bet ir netiesiogiai rodo visą imuninės sistemos kompensacinių savybių intensyvumą. Labai perspektyvi yra galimybė aktyvuoti specifinio ir nespecifinio organizmo atsparumą. Šiuo požiūriu kartu su egzogeniniais interferonais ir endogeninių interferono sintezės induktorių naudojimu atsiveria plačios perspektyvos pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymo veiksmingumo didinimo požiūriu. Interferono sistema yra "avarinė apsauga", kuri yra esminė imuninio reaktyvumo sudedamoji dalis, nustatoma antivirusinio imuniteto būklė ir daugelis jo funkcijų organizme reguliavimas, pvz., Uždelsto tipo padidėjusio jautrumo, proliferacijos ir DNR sintezės, normalių žudikių ląstelių aktyvumas.

Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, sumažėja serumo interferonas ir slopinamas kraujo leukocitų interferono sintezės aktyvumas. Buvo nustatytas atvirkštinis koreliacinis ryšys tarp interferono lygio ir viruso pašalinimo iš organizmo greičio, todėl galimybė naudoti interferoną ir interferonogenezės stimuliatorius gydant pacientus, sergančius virusiniu hepatitu, yra pagrįstas. Rekombinantiniai alfa-2 interferonai (laferonas, intronas A, reaferonas) naudojami vidutinio sunkumo ir sunkių HBV formų gydymui. Kiekvienais metais vaistų, turinčių interferoną stimuliuojančių, imunomoduliacinių efektų, skaičius nuolat didėja. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tinkamo vaisto pasirinkimo, kuris tiesiogiai veikia etiopatogenetinius mechanizmus, kurie sukelia sunkių, ilgalaikių ir lėtinių virusinių hepatito formų atsiradimą.

Vienas iš įprastų ir ištirtų interferonogenezės induktorių yra cikloferonas, priklausantis akridanonų grupei (komedonas, neoviras, cikloferonas). Cikloferonas yra unikalus citrusinių grandis alkaloido analogas, turintis ilgalaikį priešvirusinį, priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis ištaiso kūno imuninę būklę, atkuria susilpnėjusią interferono gamybą.

Vaistas greitai įsiskverbia į kraują, praktiškai nesijungia su baltymais, plačiai paplitęs organuose ir audiniuose, organizmo biologiniuose skysčiuose, 99% įvedamo vaisto per 24 valandas pašalinamas per inkstus nepakitusios formos.

Vaistinį preparatą galima įsigyti po 250 mg 12,5% tirpalo ampulėse arba 250 mg liofilizuotų miltelių buteliuke, pakuotėje - 5 vienetai.

Cikloferonas turi mažą toksiškumą, neturi šalutinio poveikio, gerai derinamas su tradiciniais terapiniais vaistais, pasižyminčiam ilgesniu imunomoduliuojamu poveikiu.

Cikloferonas aktyvina T-limfocitus ir natūralias žudikas, normalizuoja pusiausvyrą tarp T-padėjėjo ir T-slopiklio subpopuliacijos.

Virusinio hepatito A, B, C, delta, mišrios hepatito formos ir ŽIV infekcijos gydymui rekomenduojama naudoti cikloferoną kaip imuninę sistemą su antivirusiniu poveikiu. Būtina atsižvelgti į patologinio proceso, pirmaujančio ligos sindromo, replikacijos ir apsinuodijimo fazės aktyvumo laipsnį.

Virusinis hepatitas A, kaip taisyklė, yra ūminis, neviršijant cikliško būdo. Cikloferono rekomenduojama skirti užsitęsusių virusinių hepatito A formų atvejais. Tinkamiausias yra 0,25-0,5 (1-2 ampulės) įvedimas nuo 5 iki 10 injekcijų 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 24, 28 dienos. Jei reikia, kursą galima pakartoti per 10-14 dienų.

Gydant cikloferonu pasireiškia kliniškai pagerėjęs pigmento metabolizmas, normalizuojantis alanino aminotransferazių aktyvumas, o kepenų dydis sumažėja greičiau.

Kai virusinis hepatitas B linkęs į užsitęsusią progresą, kai tradicinė bazinė terapija nesuteikia pakankamo klinikinio poveikio, rekomenduojama skirti cikloferoną - 12,5% sterilaus 2 ml cikloferono tirpalo į raumenis 1 kartą per parą 1, 2, 4, 6, 8, 10 13, 16, 19 gydymo dienų. Tuo pačiu metu yra teigiama tendencija.

Pacientams, vartojantiems cikloferoną, galima mažinti citolitinio, cholestazinio ir mezenchimino-uždegiminio sindromo atvirkštinio vystymosi laikotarpį. HBsAg patvarumas pacientams, kurie vartojo cikloferoną, buvo išsaugotas 26% pacientų - praėjus 1 mėnesiui po gydymo, o po 3,6 mėnesio kraujo serume nebuvo nustatytas HB A, o grupėje, kuri negavo šio vaisto, HBsAg po 1,3,6, mėnesiai išliko 50,25% pacientų. Pacientams, sergantiems HBV, kurie gavo cikloferono, lėtinis hepatitas susidarė 2,3%, kontrolinės grupės pacientams - 11,8% (F. I. Ershov, A. L. Kovalenko, J. V. Aspel, M. G. Romantsov, 1999).

Delta infekcija (NDU) yra kaip HBV palydovas, todėl visa tai yra. Su tuo pačiu metu užkrėsta B ir D virusu, atsiranda koinfekcija, o D viruso infekcija viename iš ūmaus hepatito ar lėtinių HBsAg nešiotojų yra superinfekcija. Buvo nustatyta ryšys tarp delta infekcijos ir progresuojančios kepenų pažeidimo.

Pacientams, sergantiems kartu su B ir D virusais, hepatito eigoje daugiausia yra padidėjęs bilirubinemijos dažnis, yra dvifazis aminotransferazių aktyvumo padidėjimas, infekcijos procesas yra cikliškas.

Klinikinis NDU superinfekcijos vaizdas turi ūminio infekcinio proceso požymių ir yra laikomas lėtinės ligos paūmėjimu. Net su lėtu procesu, superinfekcija su delta agentu sukelia patologinio proceso progresavimą. Atsižvelgiant į tai, cikloferonas gali būti rekomenduojamas superinfekcijai su D-agentu: 10, 12,5% injekcijos steriliu tirpalu, 2 ml į raumenis 1 kartą per parą 1, 2,4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22 gydymo dieną, kuri leis pagerinti bendrą būklę, mažins ALT aktyvumą ir bilirubino indeksą. Kartais reikia kartoti gydymo cikloferonu kursą.

Virusinis hepatitas C užima ypatingą vietą hepatologijoje. Tai nėra gerai suprantama. Jis plačiai pasiskirsto ir pasižymi dideliu chronioziniu potencialu, dažnai banguotu. Pagal apskaičiuotus duomenis, HCV yra užsikrėtę 800 milijonų žmonių pasaulyje, tai yra 10% visų gyventojų. Manoma, kad artimiausioje ateityje HCV plitimą išaugs dešimtys kartų, o milijonai HCV nešiotojų per artimiausius 20-30 metų taps sunkiai susilpnėję, todėl 3-4 kartus padidės mirtingumas nuo hepatito C, cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos.

Pacientams, turintiems virusinį hepatitą C ir mišrią etiologiją (B + C), rekomenduojama 10 dienų cikloferono kursas, jei reikia, 20 dienų kursą. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, cikloferono šalutinis poveikis 10 ir 20 injekcijos kursų metu nebuvo stebėtas.
Taigi, cikloferonas, kaip interferonstimuliatorius, imuninės korekcijos priemonė, turinti antivirusinį ir priešuždegiminį poveikį, rekomenduojama gydyti pacientus, sergančius viruso hepatitu A, B, C, D ir mišriomis formomis.

Ūmus hepatitas, kurio polinkis užsitęsusiam kurui, rekomenduojama skirti 0,25-0,5 cikloferono nuo 5 iki 10 injekcijų 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 dienomis. Su užsitęsusiu kursu, kursą galima pakartoti per 10-14 dienų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, C, delta ir mišriomis formomis, rekomenduojama skirti preparatą 1,2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 gydymo dienų, po to 1 kartą per 5 dienas 3 mėnesius.

Vaistas yra naudojamas pagrindinio, detoksikacinio gydymo fone. Kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio, gydymo laiko, dozės priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo

Naudojant imunomoduliatorių cikloferoną hepatito gydymui

Virusinis hepatitas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje ir laikomi pagal Pasaulio sveikatos organizacijos kaip rimta problema, dėl didelio paplitimo tų ligų (1/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B, 3-10% gyventojų - hepatito C viruso), ilgas ir sunkios, rimtos komplikacijos. Taigi, hepatito C virusas sukelia 50-70% viso lėtinio hepatito, kuris savo ruožtu sukelia cirozę ir pirminį kepenų vėžį [2, 4].

Kūno reakcija į virusinę infekciją labai priklauso nuo pakankamo interferono kiekio. Antriniai imunodeficidai ir interferonogenezės nepakankamumas gali sukelti ilgalaikių ir lėtinių virusinių ligų formų vystymąsi [1]. Šiuo atžvilgiu perspektyvus yra interferono induktorių naudojimas sudėtingame ūmaus ir lėtinio virusinio hepatito gydymo procese [2, 3, 5, 6].

Vienas iš labiausiai ištirtų ir plačiai taikomų interferono induktoriais yra TSikloferon ( "Polysan", Sankt Peterburgas), kuri vis labiau naudojamas plataus spektro sutrikimų dėl savo gebėjimo stimuliuoti žmogaus organizme sintezės interferonu a gydymo - ir B tipai, kurie turi antivirusinių savybių ir g tipo, užtikrinant imunoreguliacines ir antiproliferacines savybes. Yra prielaida, kad esant hepatitui pagrindinis interferonų veikimo mechanizmas yra padidėjęs jų fermentų, sunaikinančių virusų DNR ir (arba) RNR sintezę, padidėjimu, taip pat baltymų sintezės pažeidimu ir naujų patogenų formavimu. Cikloferonas taip pat turi savo tiesioginį antivirusinį aktyvumą [5].

Klinikinių stebėjimų rezultatai, apibendrinti metodinėse rekomendacijose dėl vaisto vartojimo [4], taip pat rodo naudą, kurią vartoja CYCLOFERON viruso hepatito atveju, kai suaugusieji susiduria su įvairiomis etiologijomis.

Virusinio hepatito A atveju CYCLOFERON patartina vartoti ilgą ligos eigą (po 2-4 ml 12,5% tirpalo, žinoma, 5-10 injekcijų, prireikus pakartotino gydymo po 10-14 dienų). Dėl gydymo pasireiškia kliniškai pagerėjęs žandikaulis, metabolizmas tulžies pigmentuose, transaminazių aktyvumas ir kepenų dydis normalizuojasi greičiau. Kai ilgalaikė eiga hepatito B CYCLOFERON taikymo standartiniu vėmimą (10 injekcijos 2 ml 12,5% tirpalas) sumažina citolizinis, cholestazinė ir mezenchiminių-uždegiminių sindromo trukmę, sumažinti pacientų skaičius su patvarumą HBsAg, sumažinti hepatito B perėjimo riziką lėtinė forma [4]. CYCLOFERON vartojimas ūminio ir lėtinio virusinio hepatito C gydymui padeda greičiau pagerinti pacientų gerovę, atkurti apetitą, išnykti gelta. Klinikinio pagerėjimo atitinka ir keisti rodikliai biocheminis (sumažinti bilirubino koncentracija serume, normalizuoti aminotransferazių) ir imunologinių mokytis (normalizavimą imunoglobulinų klasių M ir G, sumažėjęs cirkuliuojančių imuninių kompleksų, susigrąžinimo santykis subpopuliacijų T limfocitų CD4 + / CD8 +) [ 3-5]. Pacientams, kuriems yra ūminis hepatitas C arba mišrus hepatitas B + C, rekomenduojama 10-20 dienų CYCLOFERONE kursą, 10-14 dienų kursą galima pakartoti.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, C, D ir jo mišriomis formomis, vaistą rekomenduojama vartoti 2 ml 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 dienų gydymo metu, po to 1 kartą per 5 dienas per 3 mėnesius [4].

Pediatrijos praktikoje buvo įgyta didelė patirtis vartojant vaistą ir buvo išvystytos CYCLOFERONE vartojimo indikacijos dėl įvairių etiologijų hepatito. Virusinio hepatito A atveju (vidutinio sunkumo forma su gelta, sudėtingu ar atsitiktiniu srautu) CYCLOFERON yra skiriama 6-10 mg / kg kūno svorio, po 10-15 kiekvienos injekcijos. Ūminio hepatito B atveju vaistas skiriamas nuo pirmųjų ligos dienų, jei yra viruso replikacijos požymių (6-10 mg / kg, 10 injekcijų). Su lėtiniu hepatitu B ir C, turinčiais didelį transaminazių aktyvumą ir viruso replikacijos požymius, vaistas skiriamas 6-10 mg / kg dozę, 10 injekcijų, tada palaikomojoje dozėje - 6 mg / kg 1 kartą per 5 dienas 3 mėnesius [7, 8 ]

Įdomūs duomenys buvo gauti lyginant vaistų, sergančių lėtiniu hepatitu B, interferonu alfa preparatais (a-2b ar -2a) ir CYCLOFERON, kaip sudėtinio gydymo dalimi, gydymo veiksmingumu.

Nustatyta, kad CYCLOFERON prisideda prie stabilios remisijos ir sumažėjusių recidyvų skaičiaus, tačiau geriausi rezultatai buvo gauti gydant hepatitą B kartu su interferonu a-2a ir CYCLOFERONE [8].

N.V. Žiurkėnas, kun. medus mokslai

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie CYCLOFERON, taip pat apie įsigijimą, kreipkitės:

49044, Dnipropetrovs'k, pl. Oktyabrskaya, 4, "Farmacijos medicinos akademija", tel / faksas: (0562) 37-24-92