Dezinfekcijos būdas virusiniam hepatitui

Simptomai

Nustatant paciento hepatito B virusą, svarbu kontroliuoti ne tik jo sveikatą ir gydymo procesą, bet ir užtikrinti, kad infekcija nebūtų perduodama aplinkiniams. Rekomenduojama ypatingą dėmesį skirti asmeninės higienos ir infekuotojo asmens daiktams. Dezinfekuoti visus dalykus, su kuriais pacientas susitinka, padės sustabdyti viruso plitimą. Šiame straipsnyje aptariami hepatito B dezinfekcijos metodai ir priemonės.

Hepatito B dezinfekcijos metodai

Mikroorganizmai, kurie sukelia kepenų infekcinių ligų vystymąsi, ilgą laiką gali "gyventi" už žmogaus biologinių skysčių ribų. Pavyzdžiui, hepatito virusas sausoje aplinkoje išlaiko savo veiklą per savaitę. Vandeninėje aplinkoje patogeniniai mikroorganizmai, kurie sukelia viruso hepatito vystymąsi, gyvena nuo 90 iki 300 dienų.

Visame kraujyje ir preparatuose, kuriuose yra jo komponentų, ligos sukėlėjas gali egzistuoti keletą metų, o aplinkos temperatūra mažesnė nei 20 laipsnių ji išlaiko savo savybes iki penkiolikos metų. Esant kambario temperatūrai, patogeniniai mikroorganizmai nemiršta 2 - 3 mėnesius.

Per inkubacinį laikotarpį, net prieš pasirodžius pirmiams patologinio proceso simptomams, užsikrėtusį asmenį kelias savaites išleidžia virusus į aplinką. Todėl, kai tik diagnozuojama hepatito B (ar kitokio tipo hepatitas), būtina nedelsiant tęsti dezinfekavimo priemones.

Yra 3 dezinfekcijos metodai:

  1. Mechaninis metodas. Kambaryje, kur pacientas gyvena, būtina atlikti kruopštų šlapio valymo procedūrą, išvalyti asmeninius daiktus ir patalynę, išvalyti minkštus baldus ir išplėsti kilimus. Mechaninė dezinfekcija ne visiškai sunaikina virusą, todėl rekomenduojama ją derinti cheminiu ir fiziniu būdu.
  2. Fizinis būdas. Ši technika pagrįsta aukšta temperatūra, kuri žudo ligos sukėlėjus. Virusas yra atsparus žemai temperatūrai: mikroorganizmai tam tikru laiku užšaldomi, tačiau nepraranda savo veiklos. Ir kai aukštos temperatūros virusinis agentas yra veikiamas baltymu, jis žlunga ir mikroorganizmas miršta. Fizinė dezinfekcija yra garų valymas arba virinimas.
  3. Cheminio dezinfekavimo metodu naudojamos cheminės medžiagos, kurios žudo virusą. Tai apima: chloraminus; aldehidai; alkoholis; medžiagos, turinčios chloro ir tt

Prieš pradedant dezinfekcijos procesą, rekomenduojama, kad užkrėstas asmuo būtų patalpintas į atskirą patalpą, jis turi naudoti individualius higienos daiktus. Patalynė ir infekuota infekcija užvirsta sodos muilo tirpale mažiausiai penkiolika minučių. Ir tada išvalyti dalykus įprastu būdu.

Be to, būtina virti ir visus daiktus, kuriuos naudoja pacientai.

Tačiau jei nuspręsite savarankiškai atlikti dezinfekavimo priemones, būtina juos labai atidžiai išvalyti, dezinfekuojant viską, su kuo susisiekėte su pacientu.

Dėl ligos laikotarpio geriau pašalinti visus kilimus iš namo, gydant juos šiuo cheminiu tirpalu arba lyginant jį su karštu geležimi per šlapią skudurą.

Medicinos įstaigose dezinfekavimo tirpalus reikia laikyti atskirai nuo medicininių preparatų. Dirbdami su dezinfekavimo priemonėmis, būtina atidžiai stebėti, kaip laikomasi asmens higienos taisyklių, taip pat nevalgyti ir nerūkyti dezinfekavimo metu.

Vykdydama veiklą, kuri sunaikina virusą kambaryje, rekomenduojama plauti rankas ir veidą muilu ir vandeniu.

Jei tirpalas patenka ant odos ar gleivinės, sukelia apsinuodijimą, būtina suteikti asmeniui pirmąją pagalbą. Specialių narkotikų instrukcijose nurodyti pirmosios pagalbos priemonės, kurios yra skirtos asmeniui, kuris yra ūmus apsinuodijimas dezinfekantais.

Prevencinės priemonės

Todėl, norint neužkrėsti infekcijos, būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

  • Neišgerkite iš čiaupo virinto vandens. Yra galimybė, kad joje yra patogenų, sukeliančių infekcines ligas.
  • Turite atidžiai stebėti asmeninę higieną ir nepamirškite sistemingai plauti rankas.
  • Atsitiktinio seksualinio kontakto atveju laikykitės apsaugos priemonių. Naudojant prezervatyvus, bus sumažinta hepatito B ir C infekcijos rizika.
  • Atsisakyti narkotikų.
  • Prieš naudodamiesi privačių klinikų ar grožio salonų paslaugomis, būtina su administracija paaiškinti, kaip jie sterilizuoja įrangą. Galite apsilankyti tik patikrintose grožio salonuose, kur specialistas tvarko įrankius pagal taisykles.
  • Siekiant išvengti užsikrėtimo infekciniu hepatitu, būtina kuo labiau sumažinti sąlytį su žmogaus kūno skysčiais.

Jei patologija nustatoma ūmaus laikotarpio metu, svarbu laiku gydyti. Priešingu atveju procesas gali tekėti į lėtinę formą. Be to, proceso chronizavimas galimas dėl vėlyvojo viruso nustatymo arba dėl nevaldytos infekcijos.

Labai svarbu griežtai laikytis infekcinės ligos specialisto arba hepatologo rekomendacijų: stebėti patologijos procesą ir gydytis, kurį paskyrė gydytojas.

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito. Infekcijos grupėms yra A ir B vakcinos, tačiau C tipo vakcina nėra sukurta. Taip yra todėl, kad hepatito C virusas yra labai nepastovus ir prisitaiko prie išorinių veiksnių. Sumažinti hepatito C infekcijos riziką galima tik laikantis griežtų asmeninės higienos ir atsargumo priemonių.

Po ekspozicijos profilaktika ligos

Dėl virusinės hepatito B tipo infekcijos prevencijos būtinybė gali pasireikšti, kai žmonės susiduria su virusu, kuris sukelia infekcinio proceso vystymąsi. Po ekspozicijos profilaktika yra pagrįsta paciento vakcinos nuo viruso įvedimu, kuri sukelia žmogaus organizme specifinius mechanizmus, kurie gamina imunines ląsteles. Jei skubi vakcinacija atliekama ankstyvoje infekcijos stadijoje, užkrėsto asmens imunitetą kovos patogeniški mikroorganizmai.

Žmonių, kuriems yra pavojus užsikrėsti hepatito virusu, rizikos grupėje pagrindinę vietą užima medicinos organizacijų darbuotojai, kurie liečiasi su pacientų organizmo skysčiais.

Neatidėliotinos vakcinacijos taktika:

  • Jei asmuo nebuvo skiepijamas nuo hepatito B prieš sąlytį su virusu ir neįmanoma nustatyti infekcijos šaltinio, tada ne vėliau kaip per dvi dienas vakcina skubiai paskiriama kartu su imunoglobulinu (vienkartine). Jei būtų galima nustatyti viruso nešiklio šaltinį, bet jo antigenas iki hepatito HBsAg rodo neigiamą rezultatą, parodyta įprasta vakcinacija. Priešingu atveju, kai gaunami teigiamo rezultato antigeno tyrimai, skiepijimas atliekamas kritiniais atvejais.
  • Jei virusas buvo anksčiau vakcinuotas nukentėjusiajam ir kontakto su patogeniniais mikroorganizmais momentu, antikūnų koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 10 milijonų vienetų / ml, o infekcijos šaltinį neįmanoma nustatyti ne vėliau kaip per 48 valandas (vieną kartą). Jei buvo nustatytas viruso šaltinio šaltinis, o HBsAg antigenas rodo teigiamą rezultatą, tada nurodoma viena revakcinacija.
  • Jei vakcina nuo hepatito B anksčiau buvo nukentėjusi auka ir kontaktuojant su virusu, antikūnų koncentracija kraujyje yra didesnė kaip 10 mIU / ml, tada nebūtina atlikti hepatito B prevencijos po ekspozicijos.
  • Jei infekcijos šaltinis nėra aptiktas, o po trijų vakcinos dozių įvedimo pacientui nepasireiškė imunitetas nuo ligos, po to per dvi dienas jam buvo parodytas stiprintuvas + imunoglobulinas. Jei būtų aptiktas viruso šaltinio šaltinis, tačiau jo HBsAg antigenas rodo neigiamą rezultatą, tada vaistas kartojamas vieną kartą. Jei HBsAg testas yra teigiamas infekcijos šaltiniui nukentėjusiam asmeniui, vakcinos skiriamos taip pat, kaip ir tuo atveju, jei viruso šaltinis nerandamas.
  • Jei infekcijos šaltinis nėra aptiktas, o po šešių vakcinos dozių įvedimo pacientui nepasireiškė imunitetas nuo ligos, tada buvo įvestas imunoglobulinas. Jei buvo aptiktas viruso šaltinio šaltinis, bet jo HBsAg antigenas rodo neigiamą rezultatą, nereikia imtis skubių prevencinių priemonių. Jei HBsAg testas yra teigiamas, imunoglobulinas yra švirkščiamas infekcijos šaltinyje.

Patarimai po poveikio profilaktikai:

  • skiepijimas ir imunoglobulinas medicinos darbuotojas pristato pacientą į skirtingas kūno dalis, atskirtas viena nuo kitos dideliu atstumu;
  • Hepatito B vakcina įšvirkščiama į raumenis, nes kai vaistas švirkščiamas po oda, jo imunogeniškumas mažėja;
  • jei imunoglobulino tūris viršija 5 ml, tada vaistas dalijamas į kelias dozes ir įvedamas į skirtingas kūno dalis;
  • po injekcijos imunoglobulino ir (arba) vakcinacijos nuo infekcinės ligos asmuo turi būti prižiūrimas gydytojo pusvalandį.

Hepatitas B yra rimta liga, turinti rimtų pasekmių. Tačiau pirmiau aprašytų dezinfekcijos metodų ir prevencinių priemonių laikymasis padės sumažinti infekcijos riziką.

Hepatitas A: kokios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės turi būti laikomasi

Hepatito A virusas turi savybių, jis yra stabilus išorinėje aplinkoje ir perduodamas mitybos būdu ir infekcija per burną, maistą ir nešvarų vandenį. Dažniausiai pasitaikanti infekcija pasireiškia tankiai apgyvendintose vietovėse, kurios neatitinka sanitarinių sąlygų standartų.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai ir laikytis būtinų priemonių infekcijos protrūkio metu, buvo patvirtinta speciali virusinė hepatito A SanPiN. Daugeliu atvejų liga yra teigiamų rezultatų, tačiau tiems, kurie jau turi hepatito B ir C, pasekmės gali būti rimtos.

Hepatito sanitarijos ir epidemiologinės taisyklės

Siekiant išvengti virusinės ligos perdavimo ir jo atsiradimo, buvo parengtos specialios sanitarijos taisyklės, kurios yra būtinos visam gyventojui, organizacijoms ir verslininkams, nepriklausomai nuo jų statuso.

Privalomų nuostatų kodas yra specialiame dokumente - SP 3.1.2825-10, pavadintame "Virusinio hepatito A prevencija". "Sanpin" buvo patvirtintas galvos sanvrachos nutarimu Nr. 190 nuo 12/30/10.

Naujose sanitarinėse taisyklėse pateikiami paaiškinimai:

  • ūminės infekcijos nustatymo tvarka;
  • kas yra šaltinis;
  • kokios epidemiologinės priemonės taikomos ligos atveju;
  • prevencinės priemonės, siekiant pašalinti infekcijos riziką;
  • kaip diagnozuojamas virusas.

Priežiūra

Sanitarinių ir epidemiologinių standartų laikymosi stebėseną atlieka keli valstybiniai organai. Jų užduotis yra šios funkcijos:

  • Socialiai svarbių objektų, kurių būklei priklauso gyventojų sveikata, darbo kokybės priežiūra. Tokie objektai yra: vandens tiekimo ištekliai, nuotekų valymo įrenginiai, vandentiekio kanalai ir kanalizacijos sistemos, vaikų, medicinos ir kitos įmonės.
  • Išorės aplinkos kontrolė naudojant laboratorinius tyrimus. Naudojant mėginių analizę, paslaugų darbuotojai nustato bakterijų virusų skaičių vandens šaltiniuose, HAV antigeną, enterovirusus ir kitus infekcinius agentus.
  • Santykio tarp sanitarinių gyvenviečių sąlygų ir gyventojų ligų paplitimo įvertinimas.
  • Procentinis paplitimo procentas ir epidemijos tikimybė.
  • Priemonių, kurių imtasi, kokybė ir efektyvumas bei atlikta stebėsena.
  • Gatvių, viešųjų vietų, maitinimo įstaigų, parduotuvių ir kitų objektų epidemiologinio grynumo stebėsena.

Prevencinės priemonės

Vadovaujantis JV 3 1 2825-10 sanitarinėmis taisyklėmis, viruso hepatito A profilaktikos priemonės skirtos tam, kad būtų užkirstas kelias užsikrėsti infekcijos šaltiniu ir skiepijami gyventojai. Ši veikla apima:

  • Sanitarinės tvarkos organizavimas gyvenvietėse (gatvių valymas, šiukšlių perdirbimas).
  • Vandens šaltinių ir maisto monitoringas.
  • Visuotiniai higienos reikalavimai.
  • Visuomenės informavimas apie būtinas infekcijos prevencijos priemones.

Skiepijimas atliekamas pagal patvirtinto kalendoriaus ir medicinos narkotikų vartojimo instrukcijas. Esant epidemijos vystymuisi, skiepijimas atliekamas ekspertų pagal infekcijos plitimo intensyvumą.

Ūminio hepatito protrūkio įvykiai

Jei nustatoma viruso užkrato požymiai, gydytojas praneša apie tai epidemiologinei priežiūrai. Vėliau pradinę diagnozę patvirtina medicinos institucija arba nurodyta.

Kai nustatoma HAV infekcija, gydytojas organizuoja atitinkamas priemones, kad užkirstų kelią infekcijai nuo patogeno šaltinio. Epidemiologinės priežiūros darbuotojai nustato paciento infekcijos priežastis, koordinuoja veiksmus, skirtus infekcijai pašalinti.

Žmonės, kurie kontaktuoja su pacientu paskutinį viruso inkubacijos laikotarpį ir pirmosiomis ligos dienomis, patenka į infekcinio šaltinio sienas. Tai gali būti klasių mokiniai iš vaikų įstaigų, darbuotojų darbo vietoje ar organizacijose, šeimos nariai.

Viruso infekcijos centre vykdoma veikla, susijusi su infekcinio agento pernešimo per lėktuvus lašelių ir geriamųjų takų prevencijos prevencija. Virusas gali būti išmatose, vandenyje, įvairių daiktų paviršiuje maiste.

Vaikų darželio grupėse, kuriose užsikrėtęs vaikas buvo tiesiogiai apsistojęs, dabartinė dezinfekcija atliekama 35 dienas. Karantino priemonių pabaigoje atliekama galutinė patalpų dezinfekcija.

Retais infekciniais pažeidimais galutinį apdorojimą atlieka įstaigų darbuotojai. Su 3 arba daugiau ligų atsiradimu, teritorijos dezinfekciją vykdo valstybinė įmonė dezinfekcijai ir sterilizacijai.

Vaikai, kurie tiesiogiai liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu, yra izoliuoti 2 savaites. 14 dienų vaikų darželių, mokyklų ir motinystės namų darbuotojai perkeliami į kitą darbą.

Darbas su infekcijos šaltiniu ir jo patogenais

Kai nustatyta HAV viruso infekcija, pacientas yra hospitalizuotas infekcinių ligų klinikoje. Lengvas ligos atvejis, hospitalizavimas namuose yra įmanomas ir turi būti tenkinamos šios sąlygos:

  • Gyvenamasis pacientas kambaryje su visais patogumais.
  • Kontaktų (išskyrus gydantįjį) pašalinimas su bendrojo lavinimo ir ligoninių darbuotojais.
  • Prie paciento, kuris gali rūpintis ir antiepideminio režimo priemonėmis, paciento buvimas.
  • Kitų tipų hepatito, lėtinių ligų, narkotikų ir alkoholio šalinimas.
  • Medicinos stebėjimo namie galimybių organizavimas.

Pacientas yra atskirame kambaryje. Jam suteikiami individualūs daiktai: patalynė ir apatiniai drabužiai, rankšluosčiai, indai ir kt.

Priemonės, susijusios su asmenimis, susiliečiančiais su pacientais

Asmenims, patekusiems į infekcijos ratą ir palaikant ryšius su pacientu, privaloma stebėti ir skiepyti epidemijos simptomus. Visi kontaktiniai asmenys yra apklausti pirminiu sveikatos patikrinimu, užregistruota jų kūno temperatūra, nustatoma skleros spalva ir nustatoma oda. Palpacija tikrina galimą kepenų ir blužnies padidėjimą. Kiekvienas žmogus imasi šlapimo, išmatų ir kraujo analizei. Jei infekcijos simptomai neįtraukiami, kontaktinė vakcina skiriama per 5 dienas nuo ligos registravimo, o ne vakcinuotų ir neužsikrėtusi Botkino liga.

Karantinas hepatitui

Paciento inkubacinis laikotarpis yra nuo 15 iki 45 dienų. Vaikų darželyje ir mokykloje karantinas trunka 35 dienas nuo infekcijos nustatymo momento. Jis gali trukti ilgiau, jei nustatomos pakartotinės ligos. Užkrėstas pacientas yra pavojingas kitiems 5 dienas prieš ir po viruso pažeidimo simptomų atskleidimo.

Kai hepatitas A retai atsiranda komplikacijų, retai atsiranda geltona oda, ypač vaikams. Suaugusieji nuo 45 metų kenčia nuo ligos. Atsparumas ligos sukėlėjui susidaro po atsigavimo ir galioja iki gyvenimo pabaigos. Kuriant karantiną, mokyklos patalpos ir darželiai nėra uždaryti, tačiau reikalingos priemonės infekcijos šaltinių dezinfekavimui.

Vaikų įstaigų grupėje, kurioje dalyvavo sergantis vaikas, būtinai atliekamos sanitarinės ir higienos priemonės. Kilimėliai, minkšti žaislai, užuolaidos nėra naudojamos namuose, imamasi priemonių kovai su musiais.

Karantino laikotarpiu dezinfekuojamos maisto gaminimo patalpos ir visi daiktai viduje, valymo skudurės, sanitarinės priemonės, durų rankenos ir maišytuvai. Mokymo įstaigose klasė yra dezinfekuojama, kur jis studijavo pacientą, maitinimo įstaigas, vonios kambarius, koridorius ir laiptus.

Indų ir daiktų dezinfekcijos taisyklės

Infekcinis agentas yra atsparus aplinkai, įskaitant rūgštus. Atsižvelgiant į tai, actas neuždeda viruso HAV infekcijos, tokiu būdu dezinfekcija nebus veiksminga. Esant kambario temperatūrai ir neturint drėgmės, jis gali trukti iki 7 dienų, išmatose iki 30 dienų, skysčiuose - 3-10 mėnesių, žuvyse ir jūros gėrybėse - 1 metai.

Virusas yra pakankamai atsparus padidėjusioms temperatūroms, o esant aukštesnei nei 50 laipsnių temperatūrai, jo veikla nutraukiama tik po 12 valandų. Vos virimo metu virusas miršta po kelių sekundžių, tačiau, jei maistas virtas, būtinas bent 20 minučių.

Paciento patalynė ir kiti kontaktiniai daiktai (išskyrus plastiką) yra privalomai dezinfekuojami. Norėdami tai padaryti, jie verda 15 minučių. muilo vandenilio tirpale (20 g sodos už 1 litrą). Kiekvieno valgio metu dezinfekuojami stalo reikmenys pacientui. Pacientų priežiūros produktus galima dezinfekuoti bet kokiu buitiniu sprendimu (20 g vienam litrui).

Plastikiniai žaislai plaunami soda tirpalu ir keletą minučių panardinama į verdantį vandenį. Išleidimas pacientui užmaskuoja sausą kalcio hipochloritą 1 valandą, po to nuimamas į kanalizaciją.

Grindų valymas atliekamas naudojant muilo arba soda tirpalą, rankenos durų rankenas ir kitus daiktus su atskira audiniu. Rūmai, kilimai ir takai valomi skystu chloraminu (1%). Galutinis apdorojimas namuose yra panašus į dabartinę.

14 priedas. Virusinio hepatito dezinfekcijos priemonės

1. Virusinio hepatito sukėlėjai turi didelį atsparumą. Atsižvelgiant į tai, dezinfekcijos priemonės yra labai svarbios infekcijos perdavimo būdų plyšimui. Norint užkirsti kelią virusiniam hepatitui šiltuoju metų laiku, labai svarbu kovoti su musiais.

2. Prevencinė dezinfekcija ir priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ir naikinti muselų atsiradimą, atliekamos pagal bakterijų dizenterijos ir kitų ūmių žarnų infekcijų diagnozavimo, gydymo ir prevencijos gaires.

3. Virusinio hepatito A kamienuose dezinfekuojama:

tualetai, paciento išmatos, indai, naudojami ir naudojami, paciento patalynė ir patalynė, patalpos, taip pat medicinos ir laboratorinės priemonės, naudojamos pacientų manipuliavimui, susijusiems su odos ir gleivinės neliečiamumo pažeidimu.

4. Virusinio hepatito A sukėlėjo sunaikinimas vandenyje, naudojamame gerti tiek ligoninėse, tiek lauko sąlygomis, yra verdamas 15 minučių arba chlorinu su didesnėmis chloro preparatų dozėmis. Likučio chloro kiekis vandenyje prieš jo vartojimą geriant ar namų ūkyje turi būti ne mažesnis kaip 2 mg / l.

5. Galutinė dezinfekcija atliekama ne vėliau kaip po 2 valandų po paciento aptikimo ir izoliacijos. Pavasarį-vasarą ir rudenį protrūkio dezinfekcijos būdas apima muselų naikinimo ir jų veisimosi vietų pašalinimo priemones.

6. Nuotekų tualetų ir tualetų dezinfekavimas atliekamas vandentiekio, tualeto sėdynių, pisuarų, kriauklių, grindų, durų ir sienų, esančių 1,5 m aukštyje nuo grindų, drėkinimu 2% balintu balinimo tirpalu arba 1% kalcio chlorido hipochlorido tirpalu ) arba 0,5% dichlorizocianato rūgšties natrio druskos tirpalas, sunaudojantis 0,5 l tirpalo 1 m 2 arba 0,5% vircon tirpalo. Durų ir išleidimo talpyklų rankenos, kriauklių čiaupai nuvalomi audiniu, sudrėkintu vienu iš šių sprendimų.

7. Kubilų tipo latakuose grindys, pėdų grotelės, sienos iki 1,5 m aukščio, durys dezinfekuojamos 5% aiškiu balinimo tirpalu arba DTS CC tirpalu, kurio greitis yra 0,6-0,8 l / m 2

8. Kambaryje, kuriame pacientas buvo, drėkina nuo automatikos (hidraulinio) grindų 1% skaidrumo balinimo tirpalo arba 0,5 "/" išvalyto tirpalo DTS HA arba 2% chloroamino tirpalo arba 0,5% aktyvinto chloramino tirpalo, arba 4% vandenilio peroksido tirpalu su 0,5% plovikliu arba 0,3% dichlorizocianuro rūgšties natrio druskos tirpalu 250-350 ml / 1 m 2 arba 0,5%) vironų tirpalu. Po 1 val. jie valomi Patalynė ir rankšluostis pacientui dezinfekuojami verdant 15-20 minučių arba mirkyti dezinfekavimo priemone virimo sprendimai.

9. Dabartinė dezinfekcija atliekama medicinos įstaigų ir medicinos įstaigų izoliatoriuose.

10. Išleidimas iš ligonio (išmatos, šlapimas, vėmimas) dezinfekuojamas 20% balinimo tirpalo arba 10% TTC HA tirpalo arba 1% vircon tirpalo išpilant dvigubu tūriu. Mišinys maišomas ir inkubuojamas 2 val., Tada išpilamas į tualetą. Povandeniniame vandenyje paciento išmetimai dezinfekuojami, užpilant 2 valandas tris kartus 6% vandenilio peroksido tirpalo.

11. Ištraukus dezinfekuotus sekretus, indai po pacientų išmetimo (kibirai, rezervuarai, lėkštelės, dubuo ir tt) 30 minučių panardinami į 3% chloramino tirpalą arba 0,5% aktyviojo chloramino tirpalo arba 2 % išvalytas blechato tirpalas arba 1% DTS GC tirpalas arba 0,5% dichlorizocianuro rūgšties natrio druskos tirpalas arba 0,5% vircon tirpalas povandeniniame laive - įpilama 4% vandenilio peroksido tirpalo.

12. Apatiniai drabužiai ir patalynė, pacientų rankšluosčiai 15 minučių virinami 2% soda ar bet kurio ploviklio tirpalu arba 1 valandą panardinami 1% chloramino tirpale arba 0,1% natrio dichlorizocianuro rūgšties tirpale arba 4% vandenilio peroksido tirpalu su plovikliu arba 30 minučių 0,5%) aktyvuotas chloramino tirpalas. Dezinfekavimo priemonės suvartojimas 4-5 l 1 kg sauso skalbinių. Šiuose tirpaluose nuplaunamas linas, užterštas išsiskiriančiomis medžiagomis, tada pamirkomas arba virinamas.

13. Medicininėse įstaigose esančių pacientų vienodos formos ir patalynė dezinfekuojami dezinfekavimo kamerose (DDA ir kt.), Naudojant įprastą apkrovos greitį. Ekspozicija dezinfekuojant garų-oro metodu išorine termometru 80-90 ° C temperatūroje - 20 min. Dezinfekuojant garo formalino metodu, formalinui suvartojama 75 ml / m 1 kameros, ekspozicija 57-59 ° C temperatūroje - 45 min.

14. Buteliukai, indai, puodai, šaukštas, šakutė, puodelis be valgio yra virinami 15 minučių, 60 min. Panardinami į 3% baką) chloramino tirpalas arba 0,5% aktyvuotas chloramino tirpalas arba 3%) skaidrus balinimo tirpalas arba 1%) DTS HA tirpalas arba 0,2% dichlorizocianuro rūgšties natrio druskos tirpalas arba 4% vandenilio peroksido tirpalas plovikliu arba 0,5% vircono tirpalas.

Maisto likučių turinčių pacientų patiekalai 15 minučių virinama muilo vandenilio tirpalu arba 30 minučių vandeniu arba panardinami į 3% chloramino tirpalo baką arba 0,5% aktyviojo chloramino tirpalo arba 2% išvalyto balinimo tirpalo, arba 1% tirpalas DTS HA arba 0,3% dichlorizocianuro rūgšties natrio druskos tirpalas.

Tirpalas turėtų visiškai padengti indus. Po cheminės dezinfekcijos indai plaunami ir kruopščiai praskalaujami karštu vandeniu.

15. Izoliatorių, infekcinių skyrių skyrių, koridorių, sandėlio patalpų grindys nušluostomos karštu 2% muilu ir natrio tirpalu arba kitais valymo tirpalu, užterštos paciento sekretuose užterštos grindų sritys dezinfekuojamos nušluostant 3% rūgštimi, sudrėkinta chloramino tirpalu arba 0,5 % aktyvinto chloramino tirpalo arba 4% vandenilio peroksido tirpalo su plovikliu arba 0,3% dichlorizocianuro rūgšties natrio druskos tirpalu arba 1%) virkono tirpalu.

Tualetai ir prausyklos dezinfekuojamos bent 2 kartus per dieną, kaip ir galutinėje dezinfekcijoje (6.7 skyrius).

16. Valymo kamerose, sandėliuose ir sanitarinėse patalpose naudojama atskira ir atitinkamai ženklinta valymo įranga, kuri po kiekvieno panaudojimo dezinfekuojama 30 minučių, panardinama į 0,5% DTS HA tirpalą arba 3% chloramino tirpalą arba 0,5% aktyvuotas chloramino tirpalas arba 0,3% natrio dichlorizocianuro rūgšties tirpalas arba 1% vircon tirpalas povandeniniame laive (4%) vandenilio peroksido tirpale.

17. Medicininiai prietaisai, naudojami pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu ir parenteraliniu patogenezės perdavimo mechanizmu, po dezinfekcijos prieš sterilizaciją valomi ir sterilizuojami, jei jie liečiasi su žaizdos paviršiumi, liečiasi su krauju arba injekciniais preparatais, taip pat liečiasi su gleivine ir gali padaryta žala.

Dezinfekuojant produktus, turinčius vidinių kanalų, dezinfekavimo tirpalas 5-10 ml tūriui patenka per kanalą, kad iš karto po panaudojimo būtų pašalintas kraujas, serumas ir kiti biologiniai skysčiai, o po to produktas visiškai panardinamas į tirpalą reikalingam dezinfekcijos laikui (A lentelė).. Kai tirpalas yra užterštas krauju, jo dezinfekuojančios savybės yra sumažintos, todėl prieš dezinfekavimą būtina dezinfekuoti antrą baką.

Jei gaminys yra pagamintas iš neardančių metalų ir neatitinka sąlyčio su dezinfekavimo priemone, jis yra išplautas indu su vandeniu. Plovyklos dezinfekuojamos 30 minučių verdamos arba dengiamos sausa balinta, karščiui atspari balinimo kalkė, neutralus kalcio hipochloritas, kurio santykis 200 g vienam litrui, sumaišomas ir likęs dezinfekuojamas 60 minučių indelyje su dangteliu, po to produktas yra dezinfekuojamas, virinama arba metodas. Po dezinfekcijos, produktas kruopščiai nuplaunamas tekančiu vandeniu.

Presterilizuojantis valymas reiškia pašalinti baltymų, riebalų, mechaninio užteršimo ir likusių vaistų kiekį iš produktų. Tai atliekama rankiniu būdu arba mechaniškai, naudojant ploviklių tirpalus. Naudojami ploviklio tirpalai yra "Bioot lot" ploviklių tirpalai, taip pat ploviklių tirpalai, turintys vandenilio peroksido su sintetiniais plovikliais Progress, Marichka, Astra, Aina, Lotos ir Lotos-Avtomat "(paskutiniai du su korozijos inhibitoriumi ir be jo).

Rankinis sterilizavimo valymas atliekamas lentelėje nurodytoje sekoje. B. Mechanizuotas išankstinio sterilizavimo valymas atliekamas specialios įrangos pagalba naudojant purkštuvą, sukimosi metodą, šepečiu arba ultragarsu. Mechanizuoto valymo metodas turi atitikti įrenginio naudojimo instrukcijas. Mechanizuotu valymo būdu naudokite pirmiau minėtus valymo tirpalus.

Prezistralizuojantis endoskopų ir medicinos prietaisų valymas lankstiems endoskopams atliekamas vadovaujantis instrukcijų ir metodikos dokumentais dėl dezinfekcijos, presterilizuojant šių produktų valymą ir sterilizavimą.

Kokybės presterilizing valymo produktai buvo vertinami pagal kraujo buvimą didinant ir azopiramovoy amidopirinovoy fenolftaleino mėginio ir - likutinės sumos šarminių ploviklių sudedamųjų dalių buvimas. Prieš sterilizavimo valymo kokybės kontrolę sanitarinių ir epidemiologinių vienetų specialistai atlieka 1 kartą per ketvirtį. Savikontrolė medicinos įstaigose atliekama ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, kurią organizuoja ir prižiūri departamento vyresnysis slaugytoja. Kontrolė atliekama su 1% tuo pačiu metu perdirbtais tokio paties pavadinimo produktais, bet ne mažiau kaip 3-5 vienetais. Esant teigiamam kraujo ar ploviklio testui, visą kontroliuojamų produktų grupę pakartotinai apdoroja, norint gauti neigiamų rezultatų.

Sterilizacija užtikrina mirtį sterilizuotuose patogeninių ir nepatipinių mikroorganizmų vegetacinių ir sporų formų produktuose.

Sterilizacija atliekama įvairiais būdais: garais (C lentelė), oru (D lentelė), chemine medžiaga: naudojant sterilizatorių (D lentelė) ir dujų (E, F lentelės) tirpalus.

Sterilizatoriaus pasirinkimas priklauso nuo sterilizuoto produkto savybių.

Sterilizavimo tirpaluose atsiranda gaminiai iš metalų, polimerinių medžiagų, gumos, įskaitant tuos, kurių dalys yra iš korozijai atsparių metalų. Produktai, sterilizuoti tirpalais, laisvai išdėstyti konteineriuose su tirpalu ir ištiesinti, kai produktas yra ilgas, jis dedamas spirale. Produktai visiškai panardinami į tirpalą, o kanalai ir ertmės užpildomos tirpalu. Pasibaigus sterilizacijos ekspozicijai produktas yra du kartus (sterilizuojant vandenilio peroksidu) arba tris kartus (sterilizuojant Deoxon-1), 5 minutes įmerkiamas į sterilų vandenį, kiekvieną kartą pakeičiamas, tada produktas perkeltas į sterilų dėžutę, padengtą steriliu lakštu.

Vandenilio peroksido tirpalas gali būti naudojamas 7 dienas nuo paruošimo datos, laikant jį uždaroje talpykloje tamsioje vietoje. Tolesnis tirpalo naudojimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei stebimas veikliosios medžiagos kiekis. Sprendimas "Dezokson-1" naudojamas per vieną dieną.

Dujinio sterilizavimo metodu naudokite etileno oksidą, OB mišinį (etileno oksido ir metilbromido mišinį masės santykiu 1:

2,5 atitinkamai), taip pat formaldehido tirpalo pora etilo alkoholyje.

Dujų sterilizacija atliekama nešiojamuose įrenginiuose (MI mikroanorostatis, kurio tūris yra 2,7 ir 3,2 dm 3 (1)), slėginė viryklė "Minutka" trimis dydžiais: didžiausia paso talpa (iki sandarinimo tarpiklio), dm 3, 8,0; 6, 0, 4,5; bendras tūris, dm 3, atitinkamai 8,5, 6,5, 5,0). Mikro anerostatai naudojami pagal gamintojo pateiktas instrukcijas.

A lentelė prie adj. 14

Medicinos produktų dezinfekavimas

Dezinfekavimas virusiniu hepatitu A

Nustačius viruso hepatito pacientą prieš hospitalizaciją ir jo izoliacijos atvejį namuose, dabartinė dezinfekcija atliekama viduje, kurią organizuoja vietos gydytojas ir atlieka globėjai. Šių asmenų mokymą dezinfekcijos taisyklėse atlieka medicinos darbuotojai.

Žmonės su virusiniu hepatitu A izoliuojami atskirame kambaryje, juose yra individualūs daiktai: patalynė, patalynė, patalynė, rankšluosčiai, nosinės, servetėlės, asmeninės higienos priemonės, valgomieji indai, sekretų surinkimo ir dezinfekavimo indai.

Paciento apatinė ir patalynė virinama 15 minučių nuo virimo momento 2% muilo-natrio tirpale arba bet kurio ploviklio tirpalo (20 g vienam 1 l vandens), po to plaunama.

Naudojami valgomojo ir gėrimo indai, žaislai (išskyrus plastiką) virinami 2% soda gėrimu 15 minučių nuo virimo momento. Plastikiniai žaislai plaunami karštu 2% nataro tirpalu ar muilu, tada panardinami verdančiame vandenyje.

Paciento išsiskyrimas (išmatos, šlapimas, vėmimas) pilamas sausu balintuvu arba neutraliu kalcio hipochloritu (NGK), kurio santykis 200 g 60 minučių, po to išleidžiamas į kanalizaciją. Jei išleidimo metu yra mažai drėgmės, tada įpilkite vandens santykiu 1: 4.

Panaudojus indus po ištuštinimo, dezinfekuokite vieną iš lentelėje išvardytų tirpalų. 5, po to plaunama lauke ir viduje vandeniu.

5 lentelė. Virškalo hepatito A dezinfekcijos chemikalai

Grindų valymas atliekamas karštu 2% muilu arba natrio tirpalu arba bet kokiu ploviklio tirpalu. Specialiai suprojektuoti skustuvai valdo rankšluosčių dureles, rankenėlę.

Rageliai, plovikliai ir kiti valymo prietaisai yra virinami 2% natrio tirpalu arba tirpalu bet kokio ploviklio 15 minučių nuo virimo momento.

Kilimai, kilimų takeliai valomi šepečiu, kuris yra apvilktas 1% chloramino tirpalu arba išlygintas karštu geležimi drėgna šluoste ir pašalinamas per karantiną.

Gerai įrengtuose apartamentuose galutinis dezinfekavimas gali būti atliekamas visuomenei, esant dabartinei dezinfekcijai.

Dezinfekcijos priemonės viruso hepatitui

Nuo to momento, kai pacientas yra identifikuojamas su virusiniu hepatitu iki ligoninės hospitalizavimo arba jo izoliavimo namuose atveju, protrūkio metu dezinfekuojama. Jį organizuoja vietinis gydytojas ir atlieka asmens, kuris rūpinasi ligoniu, medicinos personalo nurodymu.

Pacientas izoliuotas atskiroje patalpoje arba jo dalyje, kuri yra aptverta, jiems suteikiamos griežtos asmeninės paskirties daiktai: patalynė, linas, rankšluosčiai, nosinės, servetėlės, asmeninės higienos priemonės, valgio indai, indai, skirti rinkti ir dezinfekuoti išskyras.

Paciento drožlė virinama 15 minučių nuo virimo momento 2% muilo-natrio tirpale arba bet kurio ploviklio tirpalo (20 g vienam 1 l vandens), po to plaunama.

Indai, žaislai (išskyrus plastikus) virinama pagardos soda tirpalu 15 minučių nuo virimo momento. Plastikiniai žaislai plaunami karštu 2% nataro tirpalu ar muilu, tada panardinami verdančiame vandenyje.

Paciento išgėrus (išmatose, šlapime, vimu) 60 minučių pripildomas sausas baliklis, karščiui atsparus arba neutralus kalcio hipochloritas (NGK), kurio kalkių santykis yra 200 g / kg, tada išleidžiamas į kanalizacijos sistemą. Jei išleidimo metu yra mažai drėgmės, tada įpilkite vandens santykiu 1: 4.

Indai po ištuštinimo po ištuštinimo dezinfekuojami viename iš tirpalų: 3% chloramino tirpalo, baliklio, karščiui atsparios balinimo kalkės, 1% NGK tirpalas 30 minučių arba 1% balinimo, balinimo, karščiui atsparios kalkės, 0,5 % NGK tirpalo 60 min., tada plaunama lauke ir viduje vandeniu.

Grindys nuvalomos karštu 2% muilu ar natrio tirpalu arba tirpalu bet kokio ploviklio. Atskirai parinktos skudurėlės nuvalykite rankšluosčių dureles, trigerio baką.

Valymo medžiaga (skudurai, rankšluosčiai) virinama 2% natrio tirpalu arba tirpalu bet kokio ploviklio 15 minučių nuo virimo momento.

Patalynė, kai jos yra nešvarios, kilimai, kilimėliai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu, arba sumaišomi karštu geležimi per drėgną skiautelę ir pašalinami karantino metu.

Neleiskite, kad skrydis muses į kambarį. Langai, ventiliai, užpildyti akimis, kurių ląstelių dydis yra ne didesnis kaip 2x1,2 mm, naudojamos lipnios juostos.

Namuose plačiai naudojamas valymas arba skalbimo priemonės su antimikrobiniu poveikiu (Blesk, Sanita, indaplovė, Desus, dezinfekavimo priemonė ir kt.).

Galutinę dezinfekciją patogiuose apartamentuose valdo dabartinė dezinfekcija.

Komunaliniuose apartamentuose gerai įrengtuose individualiuose apartamentuose, kuriuose gyvena daugiau nei vienas vaikas, bendrabučiuose, vaikų darželiuose, mokyklose (pagal epidemiologines nuorodas), viešbučiuose, santechnikos epidemiologinės stoties, dezinfekcijos stoties ar kaimo ligoninės dezinfekcijos skyriui (departamentui) pagal TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 60, 1959 m. Sausio 17 d. "Dėl dezinfekcijos bylos tolesnio stiprinimo ir plėtros priemonių".

Virusinio hepatito dezinfekcijos metodai ir priemonės nurodyti šio priedo 1 lentelėje.

Ikimokyklinėse įstaigose dabartinę dezinfekciją atlieka vaikų įstaigos darbuotojai, įtariami GA ir prieš pat paciento hospitalizavimą, taip pat 35 dienos stebėjimui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento. Likusiose grupėse per šį laikotarpį sustiprinamas sanitarijos ir higienos režimo įgyvendinimas.

Vieneto dezinfektorius arba padėjėjas epidemiologas (išmontavimas) įpareigoja vaikų įstaigos medicinos personalą (gydytoją, slaugytoją) apie dezinfekcijos priemonių trukmę, apimtį, išstumia specialų receptą.

Gydytojas, slaugytoja vaikų centras instruktuoja ir moko slaugytojų, mokytojai, virtuvės personalas, skalbimo paslaugos ir kt. Dėl dezinfekcijos karantino laikotarpį įgyvendinti, kontroliuoja išsamumą ir tinkamą kokybę jos įgyvendinimą.

Kai karantinas pacientų, besiliečiančių su pacientu, grupėje, kilimai, kilimai, minkšti žaislai, užuolaidos nėra naudojami. Jie kovoja su musiais patalpose ir teritorijoje.

Per visą karantino laikotarpį valgio ir arbatpinigių dezinfekavimas, skalbinių skudurų, stalelių, valymo skudurų, maisto likučių, lino, žaislų, grožio salonų, lentynų laikymo patalynės, vaikų žaidimų salių, durų rankenų, čiaupų, tualetų, puodų valymo įranga.

Grindys, baldai, palangės, durys, durų rankenos, kranai mažiausiai 2 kartus per dieną nuvalomi su audiniu, sudrėkintu dezinfekavimo tirpalu. Darbo dienos pabaigoje šluostės lovos valomos su audiniu, sudrėkintu šiltu vandeniu ir plovikliu.

Institucijos vadovas, gydytojas ir slaugytoja yra asmeniškai atsakingi už dezinfekcijos veiklą.

Dezinfekcijos priemonės mokyklose atliekamos kartu su sanitarinėmis ir higieninėmis priemonėmis, vykdomomis pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 09.29.74 patvirtintą Bendrųjų mokyklų projektavimo ir priežiūros sanitarijos taisyklių N 1186-a-74.

Galutinė dezinfekcija mokykloje atliekama vadovaujant epidemiologui grupės ligų (3 ar daugiau atvejų) ar pakartotinių atvejų, dezinfekcijos stotyje, sanitarinės-epidemiologinės stoties dezinfekcijos departamente (skyriuje).

Esant vienkartiniams HA atvejams, galutinę dezinfekciją atlieka mokyklos techniniai darbuotojai pagal sanitarinės epidemiologinės stoties dezinfekcijos, dezinfekcijos departamento (departamento) rekomendacijas.

Turi būti dezinfekuojami: kambario ir įrangos, kuriuose yra paciento, valgyklos, valgomasis, vonios kambariai, koridoriai, gimnazijos ir muzikos pamokos, dirbtuvės ir kitos bendrosios patalpos, laiptų turėklai. Jei klasės mokykloje vyksta pagal kabinetų sistemą, tada galutinė dezinfekcija atliekama visuose kambariuose, kur dirba ligonis.

Jei ligos pasireiškė po priežiūros skyriuje, šios grupės patalpose atliekama galutinė dezinfekcija ir profilaktinė dezinfekcija karantino metu.

Karantino laikotarpiu, kuris trunka 35 dienas nuo paskutinės ligos, ypatingas dėmesys skiriamas sanitarijos ir higienos režimo laikymui ir tinkamam profilaktinės dezinfekcijos įgyvendinimui valgyklose, valgyklose ir vonios kambariuose, kuriuos vykdo techniniai darbuotojai ir mokyklos slaugytojai. Per šį laikotarpį vaikai nėra traukia mokyklos valymo.

Mokyklose, kuriose padidėjęs GA dažnis, nuolat naudojami daiktai, pavyzdžiui, durų rankenos tualetuose, tualeto įpurškimai, vandens čiaupai ir valytuvai su dezinfekuojančiu tirpalu (karantino laikotarpiu, be ligos atvejų). Durų rankenos klasėse, laiptų turėklai nuvalykite, naudodami dezinfekavimo priemones 2 kartus per dieną drėgno valymo metu.

Mokyklose, kuriose nėra tekančio vandens, arba yra toje teritorijoje, kurioje vandens kokybei būdingi trūkumai, turintys aukštos kokybės vandens, studentams suteikiamas virintas vanduo. Įdiekite emaliuotas talpyklas su užraktu geriamajam vandeniui. Tankuose esantis vanduo pakeičiamas vieną kartą per pamainą, o bakas ir dangtis po vandens išleidimo išpilami į verdantį vandenį išorėje ir viduje.

Gyvenvietėse, kuriose padidėjusi epidemiologinė GA paplitimo rizika, mokyklos su dezinfekantais, skirtais prevencinei dezinfekcijai, skiriamos rajono klinikos, kurioms mokyklos skiriamos. Dezinfekcijos priemonių mokėjimas nacionalinio švietimo departamento sąskaita.

Virusinio hepatito protrūkiuose reikia plačių sanitarinių ir aiškinamųjų priemonių, skirtų užkirsti kelią šioms infekcijoms, ir griežtai laikytis asmens higienos taisyklių. Dėl sanitarinės propagandos, kovos su epidemija ir sanitarijos priemonių, Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo pusmėnulio sanitariniai ištekliai yra plačiai pritraukti naudojant žiniasklaidą šiame darbe.