Kepenų diagnozė

Metastazės

Kepenų patikrinimo problema yra svarbi sergantiems žmonėms ir sveikiems žmonėms organizuojant prevenciją, jei šeimoje jau yra ligos atvejų. Norint sužinoti tyrimo rezultatus, turite išlaikyti testus, atlikti instrumentinį tyrimą. Gydytojas gali visiškai nustatyti schemą, todėl geriau informuoti kiekvieną, kuris yra susirūpinęs priėmimu, ir sekti jo patarimus.

Kada kyla klausimų apie kepenų sveikatą?

Šios ligos įtarimas atsiranda žmonėms, sergantiems chroniškomis ligomis sergantiems žmonėms. Jei asmuo yra pakankamai informuotas, jis žino, kad žala yra įmanoma ilgalaikiu gydymu stipriais narkotikais, apsinuodijimu, maisto perkrova.

Gydytojo praktikoje egzaminas reikalingas nėščioms moterims, ruošiant pacientą operacijai, po bendros anestezijos. Mažai žmonių žino, kad kepenys tiekia komponentus, skirtus lytinių hormonų sintezei, todėl kepenų testas atliekamas visiems vyrams, kurių stiprumas yra suskaidytas, sutuoktiniams, siekiant nustatyti nevaisingumo priežastis.

Kūno darbo stebėjimas reikalingas pacientams, kuriems pasireiškė ūmus virusinis hepatitas, kurio lėtinė ligos forma. Kepenų tyrimas turi būti atliekamas pacientams, sergantiems lėtiniu anemija, neurologinėmis ligomis.

Patikrinkite kepenų būklę ypač reikia žmonėms, turintiems alkoholio ir narkomanijos. "Šviesos" spragas jie supranta, kad neišvengiami pokyčiai neišvengiamai ateis ir bandys būti traktuojami.

Kai psichika yra sutrikusi, su ryškiu dirglumu, depresija, pagrindinė priežastis yra smegenų apsinuodijimas medžiagomis, kurias kepenys nustoja apdorojamos. Kepenų ligos diagnozė yra atskiras skyrius, kuriame dalyvauja terapeutai, pediatrai, infekcinės ligos specialistai ir gastroenterologai (dideliuose specializuotuose centruose pasirodė hepatologai).

Kokie simptomai rodo kepenų susitraukimą?

Jei kepenų ląstelių veikla yra sutrikusi, nepakankamos funkcijos pasireiškia tipiniais simptomais. Jų negalima praleisti, nes nesveikos rūšies, bendrasis negalavimas nesuteikia asmeniui galimybės tęsti normalią veiklą, gyvenimą.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie. Pirmoji sklera, o paskui - oda, susijusi su padidėjusiu bilirubino pigmento kiekiu kraujyje. Esant normalioms sąlygoms, jis išsiskiria, kai suskaido senieji eritrocitai ir hemoglobinas, jis sunaikinamas kepenyse ir išskiriamas į žarnyne.

Gelta rodo, kad kepenys nustoja neutralizuoti šią medžiagą. Jo kaupimas dar labiau sukels apsinuodijimą, sugadins smegenis. Iš pradžių liežuvyje gali pasirodyti gelsva patina.

Sunkumo jausmas pusrutulyje dešinėje - iš pradžių sutrikdomas po alkoholio vartojimo, persivalgymas riebių ir keptų maisto produktų, aštrūs patiekalai. Tada tampa nuolatine. Skausmas pasireiškia tik su daugybe ir kepenų patinimu, kai padidėja jo dydis (auglio augimas, cista). Parenchima presuojama ant kapsulės, kurioje yra jutimo nervų galūnės.

Kepenų problemos visada veikia virškinimą apskritai. Žarnyno rūgšties gamybai gedimas sukelia nepakankamą virškinimą žarnyne, pažeidžia naudingų medžiagų įsisavinimą. Dirgliosios žarnos reaguoja su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Dėl to, kad nėra sterkobilino (bilirubino darinio), kojos masės tampa daug lengvesnės.

Tuo pačiu metu šlapimas tampa tamsus, nes bilirubinas iš kraujo patenka per inkstus ir virsta urobilinu. Dažnai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, nėra apetito, pykinimo, kartumo burnoje. Apytiksliai pastebėję nemalonų kvapą iš burnos.

Oda tampa sausa (prarastas kolagenas ir elastinas), šviesiai, nulupus, ant veido, krūtinės, ant pečių matomos kraujagyslinės "žvaigždės". Padidėjęs bilirubino kiekis yra skausminga niežulys. Negydomasis šukas gali suppurate. Tendencija kraujuoti iš nosies, kraujavimas iš dantenų, hematomos (mėlynės) ant kūno rodo sutrikusią kraujo krešėjimą.

Su sunkiu kepenų pažeidimu, padidėja slėgis portale ir prasta venos kava. Tai veda prie kraujavimo iš išsiplėtusių stemplės venų, išreikšta kraujo mišiniu vemiate, išmatomis. Pilvas (ascitas) pradeda didėti, nesukeliant kūno svorio. Išsiplėtę raumenų venelės žiedo forma išsikiša aplink nugarą.

Kepenų funkcinis nepakankamumas pasireiškia toksiniu poveikiu smegenų ląstelėms, dėl kurio atsiranda nuovargis, silpnumas, mieguistumas, depresija, nemiga, dirglumas ir pobūdžio pasikeitimas. Dėl šių simptomų atsiradimo būtina nedelsiant patikrinti kepenis.

Ką gydytojas turi identifikuoti registratūroje?

Norint nustatyti kepenų ligą, gydytojas turi galimybę paklausti paciento, išsiaiškinti tipiškus skundus ir egzaminus. Dėl to atsiranda numatoma diagnozė. Norėdami patvirtinti, gydytojas nusprendžia, kuris receptas turi būti patikrintas kepenims. Tai svarbu, nes poliklinikos laboratorija gali atlikti ne visus kokybinius tyrimus, todėl tikėtina, kad kai kuriuos tyrimus privalu atlikti privačiose įstaigose mokamomis sąlygomis.

Diagnostikos metu gydytojai naudoja tokį seną metodą, kaip nustatyti kepenų ribas, pvz., Kurlovo perkusiją. Šiuolaikinėmis sąlygomis šis metodas negali būti laikomas patikimiu, nes tai priklauso nuo gydytojo praktikos, sugebėjimo sugauti mažiausią garso kaitą.

Kepenų perkusijos technika nustato organo apatinių ir viršutinių kraštų ribas, esančias dešiniosios vidurinės klaviculinės ir parasternalinės dalies (eina išilgai krūtinkaulio išorinės sienos) linijų. Tada išmatuojamas atstumas tarp kraštutinių taškų. Kartais reikia dešinės pusės priekinės arterijos linijos perkusijos.

Kairiosios skilties padėtį lemia krūtinkaulio vidurinės linijos viršutinio taško kampas 45 laipsnių kampu. Lentelėje parodyta norma vaikams ir suaugusiems.

Kepenų egzaminas

Palikite komentarą 1,831

Kepenys yra organas, kuris atimamas iš nervų receptorių. Todėl net ir sunkios ligos atveju nėra skausmo. Todėl kepenų diagnozė laikoma svarbia paciento tyrimo sudedamąja dalimi. Norėdami teisingai padaryti išvadą, gydytojas naudoja skirtingus tyrimo metodus. Šis metodas pateikia išsamų problemos vaizdą ir leidžia priskirti tinkamą gydymą.

Šiuolaikinė medicina siūlo platų kepenų ligų tyrimo metodų spektrą.

Laboratoriniai metodai, skirti diagnozuoti kepenis

Kepenų ligų biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų funkcijos tyrimai

Kraujo biocheminė analizė suteikia daug informacijos apie visą kūną, įskaitant kepenis ir funkcijas. Šiuo atveju kalbėk apie kepenų mėginį. Apsvarstykite, kokie parametrai yra ištirti:

  • Bilirubino indeksas yra bendras, tiesioginis, laisvas (medžiagos susidaro dėl hemoglobino suskaidymo). Paprastai ši koncentracija yra 3,5-19,5 μmol / L. Jei norma yra didesnė nei įprasta, įtariamas funkcinis kepenų veiklos sutrikimas.
  • Sergant kepenyse vykstančių fermentų veikla. Jų norma priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Padidėję tarifai kalba apie lėtines ligas.
  • Albumino lygis - rodo kepenų gebėjimą gaminti baltymus. Ši norma yra 35-50 g / l. Funkcinė kepenų liga pasižymi indekso mažėjimu.
  • Kraujo krešėjimas. Pažeistos lėtinės ligos.
  • Riebalų ir angliavandenių apykaitos rodikliai.

Prieš kraujo donorystę į laboratoriją analizei, svarbu nevalgyti mažiausiai 10 valandų. Geriau tyrinėti rytą. Iš anksto leidžiama gerti tik vandenį. Nerekomenduojama rūkyti, kūno fiziškai nuslopinti ir, pageidautina, išvengti stresinių situacijų. Priešingu atveju rezultatai iškraipomi ir nustatoma neteisinga diagnozė.

Šlapimo tyrimas

Viena iš privalomų įtariamų kepenų ligų yra šlapimo tyrimas. Problemos su kepenimis rodo: tamsus šlapimas, didelė dalis ir cukraus buvimas. Išsamesnė informacija reikalauja biocheminio šlapimo tyrimo. Jei rezultatai rodo bilirubino ir padidėjusį urobilinogeno kiekį, galime kalbėti apie kepenų ligą.

Sterkobilino išmatų tyrimas

Sterobilininas - medžiaga, susidaranti po bilirubino apdorojimo. Viena iš jo funkcijų yra išmatų spalva jų būdingoje spalvoje. Leidžia jums identifikuoti jo koprogramą - išmatų tyrimą. Priskirkite netipinę išmatų formą. Paprastai sterkobilino reikšmės yra 75-350 mg per parą. Sumažinus šią vertę, gydytojui suteikiama teisė diagnozuoti, pvz., Cirozę ar hepatitą.

Imunologinis kraujo tyrimas

Tyrimas leidžia įvertinti visos paciento imuninės sistemos būklę kraujo surinkimo metu. Jei įtariate kepenų pažeidimą, atliekamas tyrimas dėl imunoglobulinų, kurių užduotis yra pašalinti infekcines medžiagas, skaičių. Tam reikia nustatyti imunoglobulino lgA ir IgM lygius. Jie yra pirmieji, kurie pradeda vystytis, kai atsiranda bet kuri iš ligų.

Virusinės hepatito žymekliai

Laboratorinė kepenų ligos diagnozė apima kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš hepatitą. Jie yra sukurti tuo atveju, jei asmuo vis dar serga ar jau yra. Yra 3 rūšių hepatitas ir jų antigenai: hepatitas A (antikūnai Anti-HAV-IgM), hepatitas B (anti-HBs) ir hepatitas C (anti-HCV-total). Jei rezultatas yra neigiamas, tada organizmas išsivystė imunitetą. Priešingu atveju pacientas serga hepatitu.

Tyrimas dėl navikų žymenų

Onkomarkeriai yra baltymai, turintys ypatingą struktūrą, būdingą tik neoplasmams. Todėl kraujo tyrimas naviko žymenims padeda diagnozuoti organo vėžį. Kai kuriais atvejais padidėję rezultatų rezultatai gali reikšti cirozę ar kitas problemas. Žymiklių nustatymas yra svarbi diagnostikos priemonė, skirta vėžiui pašalinti.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Procedūra atliekama naudojant ilgą vamzdelį, įkištą per paciento burną. Pabaigoje dedama mėginių paėmimo indas. Kai tik žarnyne, turinys surenkamas tolimesniam tyrimui. Skambinimas padeda ne tik atlikti diagnostiką, bet ir atlikti terapines priemones. Naudojant naudojamus įrankius, išvalomi tulžies latakai, dėl kurių grįžta į tulžies srautą, pašalinant vidurių užkietėjimą ir viduriavimą.

Instrumentiniai metodai

Kepenų biopsija

Procedūros metu gydytojas pašalina paciento kepenų gabalėlį tolesniam tyrinėjimui laboratorijoje. Toks kepenų tyrimas padeda sužinoti ligos tipą, formą ir stadiją, gydymą. Atlikite procedūrą, naudodami specialią adatą, kuri sušvirkščiama per odą ir padarykite tvorą. Paimkite bent 1 cm ilgio ir 1-2 mm skersmens mėginį. Po biopsijos pacientas jaučiasi lengvas skausmas 3-4 dienas.

Ultragarso diagnostika

Procedūra atliekama, siekiant nustatyti kepenų paviršiaus ir kontūrų būklę, atliekant tinkamus matavimus. Su ultragarsu galite sužinoti, kiek kūno plėtimasis. Diagnostika Šis metodas leidžia jums nustatyti ligą ankstyvojoje stadijoje, todėl JAV yra laikoma labiausiai informatyvus tyrimo. Atlikite tai specialiu aparatu. Kai šis jutiklis yra dešinėje pusėje pilvo. Procedūra yra neskausminga ir trunka mažai laiko.

Scintigrafija leidžia daryti išvadas apie žmogaus vidaus organų funkcionalumą. Atgal į turinį

Scintigrafija

Scintigrafija yra modernus būdas patikrinti organus, ypač kepenis. Procedūros metu medžiaga įleidžiama į paciento veną - radioaktyvusis indikatorius. Dėl jo išsipūtimo per kūną pobūdį gydytojas sprendžia organų funkcionavimą. Kepenų tyrimo metu duomenys registruojami dviejuose paciento padėtyse - stacionariame ir judant. Šis metodas leidžia padidinti metodo efektyvumą.

Kepenų fibroscanning (elastometrija, elastografija)

Šis metodas leidžia nustatyti organų fibrozės laipsnį be operacijos. Tai gali būti biopsijos pakaitalas, jei jo neįmanoma atlikti. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą, kuris ultragarsiniu bangų pagalba nustato organo elastingumą. Duomenys rodomi ekrane, be to, iššifruoja specialistas. Procedūra yra neskausminga ir trunka keletą minučių.

Radionuklidas: CT ir MRT

Kompiuterinė tomografija (KT) - tai procedūra, pagal kurią neoplasmų ir ligų ląstelės gali būti pripažintos anksčiausiai. Tomograma pateikia duomenis apie tai, ar kepenys yra padidintos, ar ne. Vykdant pacientą, rentgeno spinduliai apšvitinami, po kurio kompiuterio monitoriuje gaunamas dvimatis organo vaizdas. Naudojant kontrastinį preparatą, sustiprinkite vaizdo aiškumą. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia tiksliau vizualizuoti kepenis kartu su limfmazgiais ir indais, o tai leidžia įvertinti jų vietą, formą ir dydį.

Rentgeno spinduliuotės metodai

Yra keletas procedūrų, pagrįstų rentgeno spinduliais:

  • Splenoportografija - pagrįsta kontrasto skysčio įvedimu į blužnį. Ši technika leidžia atpažinti problemas portalo kraujyje ir kepenyse. Rezultatai įrašomi į specialų įrenginį, kuris 2-iame sekunde gamina nuotraukas su 1 kadro dažniu. Procedūra yra nesaugus, tarsi netinkama koncentracija ir kontrastas gali sugadinti blužnį. Reikalingas patyręs gydytojas.
  • Hepatologija naudojama kraujo nutekėjimo iš kepenų kontrolei ir tam tikrų ligų išaiškinimui. Kai atliekamas, į kepenų veną įvedamas kontrastinis preparatas. Tuo pačiu metu nustatomas vertikalaus slėgio portale.
  • Cholecistocholangiografija - naudojama tulžies pūslės vizualizavimui ir tulžies takų vertinimui. Atliekama naudojant kontrastinį preparatą.

Taigi, kepenų tyrimų metodai yra gana įvairi ir sukeisti, bet su kontraindikacijų, kad galima naudoti kitą. Tokie metodai yra naudingi ne tik kepenyse, bet ir profilaktikai. Tokie diagnostinės procedūros padės nustatyti ir pašalinti pradiniuose etapuose liga, taip pat patikrinti kraujagysles ir limfmazgius šalia kūno.

Kepenų ligos diagnozė. Tyrimo metodai. Ligos prevencija ir dietos diagnozė

Remiantis seniausiais indų mokymais - Ajurveda, bet kokios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kepenų diagnozei. Sveikas kepenys yra visos kūno sveikatos šaltinis. Kai jis pažeidžia savo funkcijas, kenksmingos medžiagos gali kauptis, kepenų ląstelėse virsta riebalais, sutrikdant jo funkcijas. Kadangi jos audiniuose nėra nervų galūnių, net ligos kepenys negali pakenkti. Todėl svarbu laiku atlikti prevenciją ir rimtai vertinti kepenų ligos diagnozę.

Kepenų ligos diagnozė turėtų apimti:

  • Laboratorinė diagnozė - nustatyti bilirubino biocheminius parametrus (kepenų funkcijos tyrimus), fermentus, hepatito virusų žymenis, albuminas, imunologinius tyrimus, molekulinę diagnostiką, steatoscrinus ir tt
  • Radiacinė diagnostika - rentgeno spinduliuotės, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir kompiuterinės tomografijos (CT) vaizdavimas.
  • Ultragarso diagnostika - kūno būklės įvertinimas ir jo kokybės rodiklių nustatymas.
  • Diferencialinė diagnostika - išorinių ligos apraiškų nustatymas, bendrosios paciento būklės įvertinimas, išmatų, šlapimo ir kt. Analizė.
  • Laparoskopija, kuri vartojama pagal griežtas indikacijas - gelta, ascitas, vėžys, tuberkuliozinis peritonitas, fibrozė ir kt.

Laboratorijos kambarys

Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti kepenų funkcinę būklę, patvirtinti ar paneigti patologijas, nustatyti jų sunkumo laipsnį.

Apima šiuos tyrimus:

  • Fermentų aktyvumo nustatymas kūno ląstelėse - fermentai (laktatdehidrogenazė, aminotransferazė, glutamato dehidrogenazė ir kt.), Kurie dalyvauja įvairiose cheminėse reakcijose. Enzimodiagnostika vaidina svarbų vaidmenį patologijose, kurios nėra lydi gelta - narkotikų patologija, lėtinės ligos.
  • Bilirubino koncentracija kraujyje. Ši medžiaga yra susijusi su riebalų skilimu. Norma - 3,4 - 20,5 μmol / l. Bilirubino augimas rodo, kad tulžies nutekėjimas ir kaupimasis sutrikę.
  • Albino nustatymas kraujyje. Albino lygis atspindi organizmo gebėjimą gaminti baltymus, palaiko osmosinį kraujo spaudimą. Paprastai tai turėtų būti 35-50 g / l. Jo sumažėjimas rodo, kad yra rimtų pažeidimų.
  • Kraujo krešėjimo nustatymas. Jo sutrikimai pastebimi esant ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms.
  • Cholinesterazės lygio, kurio aktyvumas sumažėja, kai veikia kepenų ląstelės, sąmata.
  • Nustatomi angliavandenių pakitimai (galaktozės pakrovimo bandymas) ir kepenų metabolizmas (cholesterolis, fosfolipidai, lipoproteinai).

Lentelės duomenys (fermento aktyvumo kraujyje standartai) padės iššifruoti analizės rezultatus:

Norma vyrams

Norma moterims

Kai įvyksta sutrikimai

Alaninaminotransferazė - ALT, AlAT

Padidėja su tulžies ciroze, ūminiu hepatitu, vartojant hepatotoksinius vaistus

Aspartato aminotransferazė - AST, AsAT

Jis padidėja kartu su kepenų ląstelių nekrozėmis (kuo didesnė aktyvacija, tuo didesnė hepatocitų (kepenų ląstelių)

Kai kurių tipų šio fermento padidėjimas stebimas cholelitiazės, hepatito infekcijos, uždegiminių procesų, sutrikimų

Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė

30-90 U / l (paauglėse ji gali siekti 400 U / l, nėščioms moterims - iki 250 U / l)

Padidėja su obstrukcine gelta 10 ar daugiau kartų

Paprastai rasta mažuose kiekiuose.

Padidėjęs aktyvumas padeda atpažinti sužalojimo etapus ir yra laikomas distrofinių procesų ženklu.

Padidėja dešimtys kartų visų rūšių ūminio hepatito, steatohepatito

Naujagimiams šio fermento aktyvumas yra 5-10 kartų didesnis. Veikla padidėja, kai pasireiškia kepenų ir tulžies takų patologija, cukrinis diabetas.

Paprastai yra minimaliuose kiekiuose.

Naudojamas ūminiam infekciniam hepatitui diagnozuoti, toksiškas apsinuodijimas

Ray

Radiologinė diagnostika yra svarbi išsamią kepenų patologijos tyrimo dalis. Bendrieji ir objektyvūs metodai yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda matyti vidinius ir išorinius tulžies latakus, sekcijas su gerais venų ir arterijų išmetimu. Svarbus židininių pažeidimų tyrimo metodas.

Kompiuterinė tomografija (KT) yra plačiai naudojama diagnozuoti kepenų būklę. Daugiafazis tyrimas naudojamas. Su jo pagalba apibūdinamas ir apibūdinamas kepenų pažeidimas, paskui diagnozuojama ir gydoma.

Rentgeno tyrimai medicinoje buvo naudojami ilgą laiką. Jie padeda nustatyti kepenų dydžio ir kontūrų pokyčius, nustatyti patologijos pobūdį, kraujagyslių ir tulžies latakų obstrukciją.

Ultragarsas

Ultragarsinė diagnozė (ultragarsas) kepenų ir tulžies takų yra paprastas, nebrangus ir greitas būdas. Aptinka audinių pokyčius, struktūrą ir formą, neoplasmus.

  • pilvo sužalojimai
    • įtarimai dėl gerybinių ar piktybinių navikų (jei yra kitų diagnostikos metodų duomenų)
    • jei įtariate abscesą
    • bandymų rezultatai, rodantys kepenų pažeidimą
    • įtarimas dėl parazitų
    • ginekologinės ligos (ypač pasirinkus hormonų terapiją)
    • metastazių skaičiaus ir lokalizacijos diagnozė
    • kontroliuoti ligos eigą ir gydymą
    • periodinė prevencinė analizė.

Ultragarso geriausia daryti tuščiu skrandžiu (nevalgykite prieš procedūrą 5-10 val.). Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia laikytis dietos, vengiant maisto produktų, kurie sukelia žarnynų (žirnių, pupelių, kopūstų, pieno ir kitų) meteorizmą.

Ši procedūra diagnozuoja ligas, tokias kaip ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, cistos ir metastazės, hepatoma (piktybinė virškinimo sistema kepenyse) ir kitos ligos.

Diferencialas

Diferencialinė diagnozė - nustatyti vienintelę teisingą diagnozę ir padėti išvengti blogos kokybės gydymo bei jo pasekmių.

Procedūra apima paciento skundų ir ligos simptomų nustatymą, išsamų objektyvų paciento, laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų tyrimą.

Kepenų ligos simptomai yra:

  • skausmas, jautrumas blogo, neintensyvaus pobūdžio dešiniojo ragenos regione, kartais sunkus.
  • odos būklės pokyčiai - blyškiai, kraujavimas, pigmentacija ir vorinių venų.
  • Padidėjęs bilirubino kiekis yra būdingas simptomas, susijęs su odos ir gleivinės gelta.

Tokio tipo tyrimai leidžia tiksliai diagnozuoti. Yra ir specialios kompiuterinės diferencialinės diagnostikos programos.

Siekiant diagnostinės nuotraukos išsamumo, geriau tuo pat metu atlikti tulžies pūslės, kasos ir tulžies takų tyrimus. Kadangi šie organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, jų tyrimai turėtų būti išsamiai aptarti.

Vaikams

Remiantis statistiniais 2500 naujagimių duomenimis, 1 yra kepenų patologija. Labai svarbu laiku ir teisingai diagnozuoti, kad būtų išvengta tolesnio sunkios ligos eigos. Ir geriau, kad ji anksti anksčiau ištaisė šėrimo, gydymo ir gydymo metodus. Kuo greičiau atsiranda vaiko patologija, tuo didesnė tikimybė, kad bus išgydoma.

Dažnai priežastys sudėtingas kepenų liga vaikams yra hepatito virusinės kilmės, ar ne, cholestazinė sutrikimai (tulžies nepakankamumas, cholestazė sustorėjimas tulžies) ir tam tikros virusinės infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, citomegalo, herpes viruso, ir kt.)

Kai kurioms paveldimoms ligoms (sudėtingoms medžiagų apykaitos sutrikimams, cukriniam diabetui) ir neigiamam poveikiui tam tikrų vaistų organizmui, taip pat gali būti priežastis apsinuodijimas.

Pagrindiniai tokių ligų simptomai gali būti:

  • ilgalaikė gelta su kartu bespalviais išmatomis
  • padidėjęs kepenys (kartais vienintelis įspėjimo ženklas)
  • padidėjęs blužnis (atsiranda vėliau, kai liga progresuoja)
  • ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje (sunkios komplikacijos požymis)

Vėlyvas diagnostika tokių ligų vaikams veda prie hepatocitų mirties - kepenų ląstelių, sukelia kepenų nepakankamumas gali kurti, kuri susijusi su visų organų funkcionavimą ir veda prie vaiko mirties.

Prevencija

Bet kokią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti. Ką turėčiau padaryti, kad mano kepenys būtų sveiki?

  • Venkite alkoholio. Jis yra pavojingas bet kokiu kiekiu, nepriklausomai nuo dozės.
  • Pašalinkite arba sumažinkite riebalų kiekį.

Rusijoje buvo atlikti rimti tyrimai žmonėms, kurie negeria alkoholio. Paaiškėjo, kad kiekviena trečioji moteris, neturintis gerti, turi riebalų kepenų degeneraciją.

Jei žmonės panaikinti alkoholio ir riebaus maisto, tada 3 mėnesių gali visiškai atkurti savo mažą "laboratorija", kurioje kyla kas minutę, milijonai gyvybiškai cheminių reakcijų ir pašalina toksinus iš kelių dešimčių litrų kraujo.

  • Apriboti hepatotoksiškai vartoti vaistų, - paracetamolio, anabolinių steroidų, diklofenako, nimesulido, tam tikrų tipų antibiotikų, geriamųjų kontraceptikų. Kepenų toksiškumo vaistai kartais padidina rūkymą ir alkoholio vartojimą.
  • Laikykitės tinkamos dietos. Daržovės, vaisiai, baltymai prailgins ne tik kepenų gyvenimą.
  • Stebėkite imuninės sistemos būseną, padidinkite imunitetą.
  • Būtinai įtraukite į dienos režimą fizinį aktyvumą. Kuo daugiau asmuo juda, tuo mažiau riebalų kaupiasi savo organuose.

Gydomieji vaistai

Siekiant išlaikyti normalią kepenų funkcionavimą, naudojami augalinės ir gyvūninės kilmės vaistai.

Vaistažolių preparatai apima preparatus su pieno streso (Kars, silymarin, legalon), artišokų (hofitolis) ir kitų vaistinių augalų (Liv-52). Jie naudojami medicininiams ir toksiškiems kepenų, hepatito, cholangito, cholecistito, tulžies akmenų ligoms gydyti. Jie turi choleretic, antispazminį, regeneruojantį ir hepatoprotective poveikį.

Gyvūninės kilmės narkotikai yra daug mažesni. Jie pagaminti iš kiaulių ar galvijų kepenų. Jie atstato organo funkcinę veiklą, turi hepatoprotective ir detoksikacijos savybes.

Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai skirstomi į:

  • fosfolipidai (esminiai), kurie apima kepenų ląstelių (hepatocitų) komponentus. Tai Essencever, Essentiale N forte, fosfoglivas ir kiti. Jie atstato ląstelių sienas.
  • Aminorūgštys (Heptralas, Ornitinas), turinčios regeneruojančias ir detoksikacines savybes, dalyvauja daugelio naudingų medžiagų sintezėje ir suskaidomos riebalų, pašalinamos.
  • Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursofalk, Ursosan), cholesterolio akmenų tirpinimas, hepatocitų membranų atstatymas.

Kiti vaistai naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Dieta

Pagrindiniai dietos tikslai - normalizuoti pažeistas funkcijas, atstatyti medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią kraujo indai ir ligos progresavimas.

Kokius produktus turėčiau naudoti?

  • Mažai riebūs pieno produktai - varškė, pienas. Grietinėlę ir grietinėlę geriau pašalinti. Sviestas - iki 30 g per dieną.
  • Daržovės gali būti viskas, išskyrus pomidorus, žalumynus - išskyrus sorrelį ir špinatus. Česnakai yra labai naudingi (pusė gvazdikėlių).
  • Duona - tik keptų miltų, pasenusi. Išskyrus šviežius kepinius ir kepinių gaminius.
  • Kruopos (grikiai, avižiniai dribsniai). Jie padeda pašalinti riebalus iš kepenų.
  • Daržovių ir pieno sriubos. Mėsos sultinys yra pašalintas.
  • Persimmonas padeda pašalinti toksinus iš organizmo (yra naudingos gliukozės).
  • Garinta žuvis ir mėsa (mažai riebalų rūšys).
  • Kiaušiniai, pageidautina tik baltymai (ne daugiau kaip 3 per savaitę).
  • Obuoliai Juose yra pektino, kuris pašalina dalį riebalų, cholesterolio, toksinių medžiagų.
  • Iš gėrimų - nesaldintos sultys, silpna arbata ir kava, sultinio šlaunys.

Bendrinkite savo patirtimi su kepenų diagnozavimu puslapio apačioje esančiose pastabose.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kepenų diagnozė

Pastaraisiais metais kepenų liga yra daug paplitusi nei prieš 50 metų. Įvairi veiksniai lemia šio gyvybiškai svarbaus organo ligas: piktnaudžiavimą alkoholiu, riebius maisto produktus, tam tikros rūšies vaistus, kosmetines procedūras ir kitus neigiamus veiksnius.

Kaip diagnozuojama kepenų liga? Kokie diagnostiniai metodai gali tiksliai diagnozuoti ligą?

Bet kokia kepenų diagnozė prasideda nuo ligos simptomų ir savybių nustatymo.

Kepenų ligos diagnozavimo metodai

Norėdami atlikti išsamų kepenų tyrimą, turite užsiregistruoti konsultacijoje specializuotoje klinikoje. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai gali atskleisti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

MR diagnozė

Pilnas pilvo ertmės tikrinimas. Efektyvus uždegiminių procesų ir organų patologijų aptikimo tyrimas.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Visų pilvo organų tyrimas (yra didelė organizmo spinduliuotės dozė). Egzaminas yra neskausmingas, trumpą laiką egzaminas leidžia matyti monitoriuje aukštos kokybės organo įvaizdį. Ši procedūra leidžia įvertinti kūno struktūras ir funkcijas. Naudojant KT nuskaitymą, galima nustatyti navikus, traumas, infekcijas, kraujavimus ir kitus vidinių organų pažeidimus.

Kontraindikacijos KT:

  • Nėštumas;
  • Cukrinis diabetas (antrasis lygis);
  • Jei paciento svoris didesnis nei 200 kg.
  • Tirektoksikozė.

Biopsija

Diagnostika atliekama biopsijos būdu atliekant vietinę anesteziją ir raminamųjų vaistų pagalba. Taigi, kaip yra labai skausminga ir nemalonu. Galų gale, kepenų diagnozė biopsijos metodu atliekama įvedant specialią adatą į pilvo sritį. Po tyrimo analizei rinkti bus skausmas. Egzaminas yra brangus.

Ultragarso diagnostika (ultragarsinis tyrimas)

Ultragarso yra saugus būdas diagnozuoti kepenis, o šio tipo tyrimai taip pat neturi kontraindikacijų ar apribojimų dėl amžiaus ir sveikatos. Vienintelis procedūros trūkumas yra tai, kad dėl paciento svorio egzaminas gali būti sunkus. Faktas yra tas, kad riebalinis audinys trukdo tiksliai apibrėžti klinikinį ligos vaizdą.

Elastometrija

Tyrimo metodas yra biopsijos analogas. Elastometrija yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas diagnozavimo metodas, trunka mažiau nei 20 minučių, nereikalingas paruošimas ir pateikiama didelė informacija apie organo būklę. Elastometrijos pagalba gali būti nustatytos ligos: lėtinis ir virusinis hepatitas, ne virusinės, lėtinės ir uždegiminės kepenų ligos.

Albumo diagnostika

Kraujo tyrimas skirtas nustatyti baltymą, kuris nustato organo sveikatą. Albinas yra žmogaus kraujo plazmos baltymas, sintezuojamas kepenyse. Analizuojama tuščiu skrandžiu.

Bilirubino patikra

Bilirubinas yra tulžyje, padidėjęs šios medžiagos kiekis sukelia patologinius procesus kepenyse ir organizme.

Protrombino laikas

Kraujo tyrimas, kuris nustato kraujo krešėjimo laiką. Nukrypimai nuo normos (krešėjimo laikas) gali būti dėl kepenų ligos. Tyrimas surenkamas naudojant adatą, į veną.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)

ALP gaminamas kepenyse, cheminės medžiagos sintezei veikia kepenys ir žarnos. Šarminės fosfatazės sintezė yra labiausiai ryški ląstelėse. Per patologinius procesus organizme padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.

Diferencialinė diagnozė (išmatos, šlapimo analizė)

Šis metodas nustato bendrą kūno būklę.

ALT ir AST diagnozė

  • AST yra fermentas, kuris yra kepenų ir širdies ląstelių dalis. Sergant širdies ir kepenų ligomis, AST lygis labai padidėja.
  • ALT taip pat yra fermentas, esantis ląstelėse. ALT kiekis kraujyje padidėja dėl uždegiminių ir patologinių procesų kepenyse ar širdyje. Sveikas žmogaus kūne praktiškai nėra fermento ALT (mažiausias kiekis). Tokio tipo tyrimai padeda identifikuoti hepatitą anksčiausiai, kai kiti bandymai yra nesėkmingi. Vyrams ir moterims ALT ir AST fermentų koncentracija kraujyje yra skirtinga.

Su organų patologija AST lygis yra 2-4 kartus didesnis (nuo normalaus lygio).

Kepenų patologijoje ALT lygis yra 8-10 kartų didesnis (nuo normalaus lygio).

Labai aukštas ALT ir AST kiekis gali rodyti hepatitui B

ALT ir AST tyrimų pagalba galima nustatyti tokias patologijas kaip cirozė ir hepatitas.

Kepenų pleiskanojimas

Palpacija yra svarbus žmogaus vidaus organų tyrimo metodas, kuris padeda nustatyti fiziologinius organų pokyčius. Ši diagnozė diagnozuojama žmonėms su tulžies takų ligomis ir kepenimis.

Kepenų ligos diagnozė vaikams

Vaikams, sergantiems kepenų ligomis, odos spalva pasikeičia geltonai. Taip yra dėl to, kad iki kūdikio gimimo kūdikiui nepavyko vystyti kepenų. Visa dėl pigmento bilirubino, kuris kaupiasi vaiko kraujyje, o dėmės - geltona. Faktas yra tai, kad vaiko organas vis dar nesugeba susidoroti su "bilirubino" panaudojimu, o pigmentas nėra pašalinamas iš organizmo kartu su tulžimi.

Mažiems vaikams imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bilirubiną, o pigmento koncentracija vaiko organizme lemia ligos sukėlusią problemą. Jei pigmento lygis yra per didelis, tai reiškia, kad kūdikio kepenyse yra sutrikimų, dėl kurių privaloma gydyti. Jei vaikas yra labai mažas (naujagimis), gydytojas nurodo, kad motina dažnai maitina vaiką taip, kad bilirubinas būtų pašalintas iš žarnyno.

Deja, kepenų ligos diagnozė vaikams yra problematiška. Taip yra dėl to, kad mažų vaikų kepenų ligos simptomai neturi specifinių požymių. Pavyzdžiui, jauno vaiko audinių uždegimo metu gali atsirasti geltonos odos tonas, tačiau šio reiškinio priežastis gali būti gelta naujagimiams. Todėl pediatras ir tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę ir laiku nustatyti visus simptomus, kurie rodo patologines problemas, susijusias su vaiko kepenimis.

Laiku diagnozavus, galite išvengti tolesnio ligos vystymosi ir atkurti kepenų sveikatą naudodami specialias dietas ir vaistus.

Kepenose nėra nervų galūnių, tai negali pakenkti, todėl tampa sunku savarankiškai diagnozuoti jo būklę.

Kepenų ligų diagnozė ir jų tikrinimo metodai

Kepenose nėra nervų galūnių, tai negali pakenkti, todėl tampa sunku savarankiškai diagnozuoti jo būklę.

Skausmas po dešiniuoju kraštu apibūdina problemas su tulžies pūslė, nes jame yra nervų galūnės. Kepenys taip pat sukelia sunkumo jausmą ir tam tikrą diskomfortą, dėl kurio padidėja kūnas. Tai yra pagrindinis pavojus - kepenų liga žmonėms gali nepastebėti.

Jautrumas, silpnumas ir bendras nuovargis gali būti "šliužimo", kurį sukelia šiuolaikinio gyvenimo būdo sąnaudos, pasekmė. Piktnaudžiavimas alkoholiu, neteisinga mityba ar bet koks kitas kūno sluoksnis gali sukelti vėžį ar kepenų cirozę, kuri yra viena dažniausių mirties priežasčių pasaulyje.

Bet net jei jūs vadovausite sveiku gyvenimo būdu, atlikite įvairius atkūrimo patarimus, naudokite hepatoprotektorius ir niekada net nežinodami jokių ligų požymių. Deja, neigiama, kad jūsų kepenys bus geros būklės. Bet tai yra iš kepenų, jo būklė dažniausiai priklauso nuo mūsų sveikatos, nuotaikos, veiklos.

Kepenų būklės diagnozę verta daryti net menkiausiu organizmo problemų ženklu. Žinios apie šio itin svarbaus organo ligos simptomus padės laiku ieškoti reikalingos pagalbos.

Jūsų kepenys turi būti tikrinamos, jei Jums būdingi šie simptomai:

  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sutrikusios išmatos;
  • Skausmas pilve;
  • Nepagrįstas svorio netekimas;
  • Bendras silpnumas;
  • Miego sutrikimas;
  • Problemos po riebalinių maisto produktų vartojimo (pykinimas, raugėjimas, sunkumas ir skausmas dešinėje pusrutulyje ir kt.);
  • Galvos skausmai;
  • Niežėjimas;
  • Aukštas nuovargio lygis;
  • Sklero ir (arba) odos, išmatų ir šlapimo spalvos pakitimai

Jei iš šio sąrašo turite du ar daugiau simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gastroenterologą, pasakydamas visas priežastis, dėl kurių kyla susirūpinimas.

Kvalifikuotas gydytojas tikrai atliks profesionalų ir išsamų kepenų tyrimą. Egzaminų rezultatai parodys organo būseną, po kurio bus galima nustatyti gydymo metodus.

Nors reikia nepamiršti, kad pirmiau minėti simptomai gali atsirasti daugelyje kitų ligų, todėl, jei tyrimas neatrodo ligų, nemanykite, kad sveikata yra normos lygmeniu. Kadangi jūs neturėtumėte ignoruoti jokių požymių, nes pradiniame etape bet kokia liga yra daug lengviau išgydyti nei tada, kai procesas jau prasideda.

Ambulatoriumi kepenų ligos diagnozė atliekama invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Invazinis metodas yra tai, kad kepenų audiniai arba ląstelės yra paimami moksliniams tyrimams, dėl kurių atsiranda bendras patologijos pobūdis. Neinvazinis metodas - atlikti laboratorijos kraujo tyrimus, kurių rezultatai apdorojami kompiuteriu.

Šie sveikatos patikrinimai padės nustatyti kepenų būklę:

tulžies takų ir kepenų ultragarsas

magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos (CT) tomografija

kraujo tyrimas dėl hepatito viruso žymeklių ir kepenų vėžio

specialios genetinės studijos

biocheminis kraujo tyrimas

Svarbu suprasti, kad laiku diagnozė, taip pat prevenciniai kepenų apsaugos metodai leis kiekvienam iš mūsų užkirsti kelią daugeliui rimtų ligų ir jų pasekmių.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Kepenų diagnozė

Kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas; jis valo kraują, neutralizuoja toksinus, padeda mums virškinti maistą ir gauti energijos. Bet kokie jos darbo pažeidimai gali turėti pragaištingą poveikį kūnui. Štai kodėl kepenų ligų diagnozė yra labai svarbi jau po pirmo šio organo sutrikimo požymių.

Kaip parengti ir ką parodys šis tyrimas.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip tai atlikti ir ką jis rodo.

Autorius: Petrova A. A.

Skausmas po alkoholio: ką daryti?

Populiariausi alkoholinio hepatito diagnozavimo ir gydymo metodai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Odos simptomai dėl kepenų sutrikimų

Kodėl odos dėmės ir bėrimai sukelia kepenų ligas?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kaip kepenys skauda

Ar gali būti skausmas tiesiai į kūną? Pabandykime suprasti išsamiai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip patikrinti kūno statusą

Papasakokite apie kai kuriuos paprastus metodus ir simptomus.

Autorius: Емельяненко А.В.

KT kepenų audinio

Kompiuterinė tomografija naudojama diagnozuoti daugelį ligų.

Autorius: Емельяненко А.В.

Kokie testai skirti?

Norėdami patikrinti organo būklę, reikia atlikti kelis kraujo tyrimus vienu metu, kurių kiekviena yra svarbi diagnozei.

Autorius: Емельяненко А.В.

Skausmas kepenyse važiuojant

Kaip jie paaiškinami ir kodėl jie kyla?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kodėl biocheminė kraujo analizė yra tokia svarbi kūno ligomis?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kodėl pakyla echogeniškumas?

Kas gali rodyti padidėjusią echogeniškumą ultragarsu?

Autorius: Емельяненко А.В.

Elastometrija ir elastografija

Šiuolaikiniai fibrozės ir cirozės diagnozavimo metodai.

Autorius: Elena Bosenko

Kaip nustatyti transaminazių tyrimus su krauju

Autorius: Torsunova Tatjana

Kokius bandymus reikia atlikti, norint patikrinti kepenų būklę

Autorius: Torsunova Tatjana

Kaip diagnozuojama kepenys?

Paskelbta: Julia Barabash

Kaip atliekama ši procedūra?

Paskelbta: Julia Barabash

Difuziniai parenchimo pokyčiai

Kaip nustatyti išsisklaidžiusių parenchimo pokyčių buvimą ir ką tai reiškia?

Autorius: Емельяненко А.В.

Skauda po valgio

Kas gali sutrikdyti kepenų zoną? Efektyvumo dieta 5.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kokios ligos sukelia šį simptomą ir kaip su juo kovoti?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Ką rodo patologijos atsiradimas? Diagnostika ir gydymo priemonės.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip atpažinti simptomus, kokie yra jo apraiškos ir gydymo metodai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Ultragarsas parodė antspaudą

Ką reiškia šie pokyčiai ir kaip jie diagnozuojami?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip atliekama kepenų biopsija

Išsamus kepenų biopsijos procedūros aprašymas. Galima rizika.

Autorius: Oksana Циклаури

Kepenų disfunkcija

Kepenų pokyčiai. Ligos simptomai ir kūno funkcijos sutrikimų diagnozė.

Autorius: Oksana Циклаури

Kokia yra pavojinga temperatūra virš 37, jei yra kepenų liga

Kai pasireiškia bet kokia kepenų liga, karščiavimas. Cirozės komplikacijos.

Autorius: Oksana Циклаури

Kvėpavimo pojūtis kepenų projekcijoje

Degimo prie kepenys priežastys. Galimos ligos kartu su degančiu pojūčiu dešinėje pusrutulyje.

Kokie simptomai turėtų būti susisiekti su specialistu? Toliau nusipelno ypatingo dėmesio:

  • sunkumo pojūtis, slėgis dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas, negalavimas, dusulys;
  • pakartotinė dilgėlinė, dėmės ant odos, oda odos spalva;
  • apetito praradimas;
  • dažni virškinimo sutrikimai, viduriavimas, pykinimas, vėmimas

Laiku diagnozė leidžia nustatyti pažeidimus ankstyvosiose stadijose ir, kaip žinote, anksčiau ši liga aptiktų, tuo lengviau ją gydyti.

Norėdami sužinoti, kaip diagnozuoti kepenis ir kokias ligas jis gali aptikti, perskaitykite šio skyriaus straipsnius.

Hepatologijos centrų sąrašas.

Hepatologai geriausiai įvertino ir vertino.

Geriausi produktai yra pagrįsti gydytojų ekspertų nuomone ir mūsų svetainės lankytojų atsiliepimais.

Atkurti kepenis

Valyti kepenis

Geriausias hepatoprotektorius

Nerimauja dėl kepenų sveikatos?

Patikrinkite jos būklę nemokamu testu internete.

© 2015-2018, UAB "Stadi Group"

Visos teisės saugomos. Svetainės medžiagų ir tekstų kopijavimas leidžiamas tik su leidėjo sutikimu ir nuoroda į aktyvią nuorodą į šaltinį.

Kepenų ligos diagnozė: egzaminų tipai ir procedūros

Norint išvengti rimtų pasekmių ir brangiai kainuojančių tyrimų, kuo greičiau pradėkite rūpintis savo kepenis. Ankstyvosiose kepenų ligos stadijose simptomai yra nematomi, todėl svarbu periodiškai tikrinti jos būklę gydytojui ir vartoti vaistus, kad išlaikytų savo sveikatą.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas skirtas nustatyti du pagrindinius fermentus - AST ir ALT. Jų įprastas skaičius neturėtų viršyti 37 vienetų vyrams ir 31 vienetas moterims. Jei kepenų ląstelės buvo sunaikintos, bandymai parodys pernelyg didelius skaičius. Hepatito ar kitos ūminės kepenų ligos atveju padidėja ALT aktyvumas. Kraujo tyrimas, rodantis aukštą AST kiekį, rodo stiprią ląstelių apsinuodijimą arba nekrozę.

Kepenų ultragarsas

Naudodamiesi kepenų ultragarsu, gydytojas nustato kepenų dydį, taip pat tulžies pūslės vietą, akmenų buvimą, tulžies latakų dydį ir galimą blokavimą.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija rodo kepenų vaizdą, gretimų indų pažeidimo vietą ir dydį, vizualizuoja tulžies pūslės ir tulžies latakus, inkstus, kasą ir kepenis, taip pat diagnozuoja navikus ir cistus.

Radiizotopo nuskaitymas

Radiizotopo nuskaitymo atveju į pacientą įleidžiami specialūs radioaktyvūs izotopai, kurie patenka į kepenis. Specialus prietaisas apskaičiuoja izotopus ir pateikia vaizdą, kurį gydytojas gali aptikti piktybinius navikus ir cirozę.

Kepenų testai

Kepenų testai taip pat leidžia nustatyti ir išmatuoti kepenų funkcijos sutrikimus. Norint nustatyti ligos priežastį, gydytojai nustato šarminės fosfatazės koncentraciją kraujo serume ir serumo fermentų kiekį. Pasak jo, gydytojas vertina kepenų pažeidimo laipsnį. Jei padidėja tik šarminės fosfatazės koncentracija ir kitų kepenų tyrimų rezultatai nesiskiria nuo normos, tai gali būti dėl tulžies latakų užkimimo, užkrečiamųjų ligų ar kepenų vėžio.

Kepenų biopsija

Ši procedūra atliekama įtarus lėtinį hepatitą. Išimtas švirkštas su ilga adata iš kepenų audinio. Po to jis siunčiamas į studiją specialioje laboratorijoje. Kepenų biopsija gali atskirti lėtinį virusinį hepatitą nuo kitų kepenų ligų ir diagnozuoti kepenų vėžį. Be to, šis tyrimas gali parodyti, ar gydant ar nekeičiant kepenų.

Jei klausimas jau pasiekė tokius kepenų tyrimus, tai viskas yra rimta, o kitas žingsnis bus ilgas, brangus gydymas ir netgi galimas operacinis stalas. Kepenų ligų diagnozei ir gydymui reikalingas ne tik daug laiko ir pastangų, bet ir rimta finansinė investicija. Todėl neduokite savo kepenų imtis ekstremalių priemonių!

Kepenų ligos diagnozė

Pirmasis kepenų nepakankamumo signalas yra gelta, o odos ir akių baltymų gelta spalva, kurią sukelia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje - geltonasis pigmentas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių produktas.

Sveikasis žmogus bilirubinas išsiskiria iš organizmo kepenyse, tačiau pažeistos kepenys negali išfiltruoti bilirubino iš kraujo. Taigi, didelis bilirubino kiekis kraujyje yra gelta.
Taip pat atsiranda ir kitų simptomų, t. Y. Šlapimo patamsėjimas iki tamsios arbatos spalvos. Taip yra dėl to, kad per didelis bilirubino kiekis organizme pradeda inkstus pašalinti. Cal pacientas įgauna šviesiai pilką spalvą. Kartais geltą lydi karščiavimas, nuovargis, pilvo skausmas, apetito praradimas. Dažnai pacientams pasireiškia odos niežėjimas, kuris taip pat yra susijęs su įvairių toksinių medžiagų veikimu, kuris paprastai turėtų išsiskirti iš organizmo kepenyse.
Gelta gali būti labai skirtinga. Todėl diagnozės nustatymo metu gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius: praeinantį hepatitą, piktnaudžiavimą alkoholiu, tam tikrų vaistų vartojimą, infekciją su bet kuriuo hepatito virusu, kepenų ligą artimiems paciento giminaičiams. Norėdami tiksliau diagnozuoti, gydytojas nurodo kelis tyrimus: specialius kraujo tyrimus, instrumentinius tyrimus: ultragarsu, kompiuterine tomografija ir kt.

A hepatito diagnozė


Žmogaus imuninė sistema, apsauganti organizmą nuo infekcijų, gamina specialius baltymus, kurie vadinami antikūnais. Žmogaus kraujyje yra IgM antikūnų, skirtų kovai su šios ligos sukėlėju - virusu. Kraujo tyrimų tikslas - nustatyti šiuos antikūnus ir patvirtinti ūminio hepatito diagnozę.

Hepatito B diagnozė


Netrukus po viruso užkrėtimo nustatomi hepatito B (HBsAg) branduoliniai antikūnai. Jie taip pat aptiktų pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, kraujyje ligos paūmėjimo metu. Antikūnus prie paviršiaus antigeno, taip vadinamų hepatito B antikūnų (HBsAg), galima rasti žmonėms, kurie yra visiškai išgydyti nuo hepatito B.
Jei dėl skiepijimo atsiranda imuniteto, tik kraujo paviršiuje esantys antikūnai atsiranda, o paviršiaus antigenai nėra. Jei imunitetas yra ligos priežastis, kraujyje taip pat yra ir hepatito B paviršiaus antigenai. Tuo pat metu kraujo paviršiaus antigenai ir branduoliniai hepatito B antikūnai yra paviršiaus antikūnai.
Kraujo tyrimas leidžia jums nustatyti, ar paciento kūne yra aktyvus virusų atsinaujinimas, ar pacientas gali užkrėsti kitus.
Dėl imuninės sistemos gydymo ar aktyvumo virusas nustoja daugintis, išnyksta hepatito B antigenas, o hepatito B antikūnai "e" patenka į kraują. Tuo pat metu hepatito B viruso kiekis kraujyje mažėja. Jei virusas lieka kepenyse, bet dauginasi, hepatito B paviršinis antigenas yra aptiktas kraujyje, o hepatito B ir hepatito B antigeno DNR nėra. Aktyvus virusų virpėjimas kepenyse gali sukelti žalą.

Hepatito C diagnozė


Hepatito C virusas buvo atrastas neseniai, todėl jo nustatymo mėginiai nebuvo taip išvystyti, kaip ir hepatito B. Jeigu kraujo tyrimui nustatyti antikūnai prieš hepatitą C (teigiamas antikūnų tyrimas), tai rodo, kad asmuo kontaktavo su virusu.
Šiems antikūnams nustatyti yra du pagrindiniai metodai. Pirmasis yra imunosorbentų, susijusių su fermentais, tyrimas. Antrasis vadinamas rekombinantiniu imuninės dėmės (RIBA) suskaidymu. Praktiškai ELISA dažniau naudojamas, nes RIBA yra brangesnė analizė.
Kitas bandymas yra skirtas hepatito C viruso aptikimui kraujyje ar kepenyse. Jis vadinamas polimerazės grandinine reakcija (PGR). Šis testas leidžia aptikti mažus hepatito C viruso genetinės medžiagos kiekius, tačiau jis daugiausia naudojamas specialiose tyrimų laboratorijose.

Kepenų testai


Ši analizė padeda nustatyti ir išmatuoti kepenų funkcijos sutrikimus. Pasak jų, galima spręsti apie gydymo veiksmingumą ir prognozuoti ligos eigą.
Siekiant nustatyti gelta, dažniausiai nustatomas serumo šarminės fosfatazės kiekis ir fermentų serumo transaminazių kiekis. Nustatant bilirubino, albumino, transaminazių ir kraujo krešėjimo sistemos veiksnių dinamiką, galima įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį. Tuo pačiu metu didelis serumo transaminazių kiekis ne visuomet rodo rimtą kepenų pažeidimą. Albinų kiekio sumažėjimas ir kraujo krešėjimo veiksniai rodo kepenų pažeidimą. Jei padidėja tik šarminės fosfatazės kiekis ir kitų kepenų tyrimų rezultatai nesiskiria nuo normos, tai gali reikšti obstrukciją tulžies latakų, kepenų vėžio ar kai kurių infekcinių ligų.

Be tradicinių kepenų tyrimų, yra daugiau specifinių testų: virusinių hepatito žymenų ir specifinių antikūnų imunologinių testų tyrimai.
Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino skilimo produktas. Paprastai raudonųjų kraujo ląstelių gyvenimas yra maždaug 4 mėnesiai, po kurio jie sunaikinami, tai vyksta daugiausia blužnyje. Tačiau kai kurie jų skilimo produktai, tokie kaip baltymai ir geležis, dar kartą naudojami kūnui. Bilirubinas filtruojamas iš kraujo kepenyse, o tulžies pūslė patenka į žarnyną, o po to išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Paprastai kraujyje yra nedidelis bilirubino kiekis, o kepenų ląstelių funkcijos yra sutrikusios, jos kiekis žymiai padidėja. Bilirubino koncentracijos padidėjimas taip pat gali reikšti, kad raudonieji kraujo ląstelės yra intensyviau sunaikinamos nei įprastai (šis reiškinys vadinamas hemolizmu) arba kad tulžies latakai yra užblokuoti ir sutrinka įprastas tulžies išsiskyrimas iš kepenų. Šis reiškinys pasireiškia kasos vėžiu ar tulžies latakuose, akmenų susidarymui pagrindiniame tulžies latakuose arba, jei pažeistas mažas intrahepatinis tulžies latakas.

Serumo fermento nustatymas "


Aspartato aminotransferazė - AsT. Šis fermentas yra daug širdies, kepenų, inkstų ir raumenų. Jo turinio kiekis kraujyje padidėja dėl bet kurio iš šių organų audinių pažeidimų.
Alanino aminotransferazė AlT. Šio fermento kiekis yra didesnis inkstuose nei širdyje ar raumenyse. Todėl padidėjęs jo kiekis kraujyje yra konkretesnis kepenų ląstelių pažeidimo požymis nei padidėjęs AST kiekis.
Šių dviejų fermentų, transaminazių, kraujo serumo padidėjimas padeda diagnozuoti kepenų ląstelių pažeidimą, dažniausiai dėl virusinių hepatitų. Kartais transaminazių kiekis padidėja kartu su kitais kepenų sutrikimais dėl bet kokių vaistų vartojimo ar nepakankamo kraujo tiekimo kepenims.
Gama-glutamiltranspeptidazė (GGTP). Didelis šio fermento kiekis kraujyje gali būti sukeltas hepatito ir tulžies latakų blokada. Šio fermento kiekis padidėja ilgą laiką vartojant alkoholį arba vartojant tam tikrus vaistus (prieštraukulinius preparatus).
Kai kuriais atvejais padidėjęs GGTP kiekis nesusijęs su kepenų funkcijos sutrikimu.
Šarminė fosfatazė. Šio fermento kiekis padidėja, kai tulžies latakai užsikimšia arba jie uždegėja, kartais kai kepenų ląstelės yra pažeistos hepatito virusu. Didelis šarminės fosfatazės kiekis taip pat gali parodyti, kad tulžies latakai užsikimšę akmenimis, navikais ar sukibimais. Kartais fermento lygis padidėja, kai hepatitas atsiranda dėl įprastai veikiančių tulžies latakų (stazinis ar cholestazinis hepatito formos) fonas.
Kraujo baltymai. Kepenys gamina daugybę svarbių organizmo baltymų: albumino, fibrinogeno ir daugelio medžiagų, susijusių su trombo susidarymu (kraujo krešėjimo sistemos veiksniai). Esant sunkioms hepatito formoms ar lėtinėms kepenų ligoms, baltymų kiekis kraujyje ženkliai sumažėja.

Instrumentinis kepenų tyrimas


Ultragarsas
Šis tyrimas pateikia tikslų anatominį kepenų ir tulžies latakų sistemos vaizdą. Ultragarso tyrimas (ultragarsinis tyrimas) yra lengva ir neskausminga procedūra, kuri trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Prieš tai reikia susilaikyti nuo maisto 6 valandas - per tą laiką tulžies pūslė užpildo tulžimi, dėl kurios ji tampa aiškiai matoma.
Nustatyta tulžies pūslės vieta ir dydis, tulžies akmenų buvimas, tulžies latakų dydis ir jų galimas blokavimas.
Ultragarsas taip pat gali būti naudojamas kraujo srautui matuoti per kepenų veną ir arterijas, tiriant arti organus: blužnį, kasą ir inkstus.


Kompiuterinė tomografija

Tyrimas leidžia "matyti" kepenų, kraujagyslių, tulžies pūslės, tulžies latakų ir gretimų organų (blužnies, kasos ir inkstų), taip pat nustatyti cistų ir navikų buvimą. Metodas susideda iš to, kad rentgeno spinduliai, "spindintys" per tirtus organus, yra transformuojami kompiuteriu į trimatį vidinių organų įvaizdį.
Kompiuterinės tomografijos (KT) procedūra trunka apie 45 minutes, o šiuo metu pacientas yra patogioje padėtyje. Prieš kompiuterinę nuskaitymą 12 valandų nieko negalima valgyti. Kartais pacientui siūloma gerti tirpalą, kuriame yra spindulinės terapijos medžiaga, kad geriau matytumėte skrandį ir žarnas. Ir norint gauti aiškesnį vaizdą apie kraujagysles, radiologas injekuoja kontrastinį preparatą į veną į pacientą.


Radiizotopo nuskaitymas
Norint atlikti šį tyrimą, pacientas į veną suleidžiamas radioaktyviaisiais izotopais, kurie yra užfiksuoti kepenyse ir iš dalies pašalinami su tulžimi. Patekęs į tulžį, izotopai leidžia "ištyrinėti" tulžies pūslę, atsekti žarnų pro žarnyne į žarnyne. Specialus prietaisas skaičiuoja izotopų skaičių kepenyse ir pateikia paveikslėlį, panašų į rentgeno spindulių vaizdą, kuriame gali būti lengvai diagnozuojamos tokios ligos kaip cirozė, piktybiniai navikai ir cistos.
Šiame tyrime naudojamos labai mažos izotopų dozės, kurios nekenkia kūnui.


Kepenų biopsija
Šią veiksmingą diagnostinę procedūrą atlieka specialistas, dažniausiai ligoninėje. Gydytojas švirkštą su ilga adata naudoja, norėdamas išskirti nedidelį kepenų audinio mėginį. Gautas mėginys siunčiamas histologiniam tyrimui specialioje laboratorijoje. Procedūra atliekama pagal anesteziją ir trunka tik kelias minutes, nesukeliant pacientui didelių nepatogumų. Po procedūros, pacientas turi būti ligoninėje 6-8 valandas nuolatinės medicininės priežiūros metu, kad būtų išvengta komplikacijų. Paprastai kepenų biopsija atliekama kartu su ultragarsu ir kompiuterine tomografija, todėl gydytojas tiksliai mato, kur yra adata. Todėl biopsijos komplikacijos yra labai retos ir lengvai nustatomos.
Dažniausiai biopsija atliekama įtariamo lėtinio hepatito atvejais. Tyrimas leidžia mums atskirti lėtinį virusinį hepatitą nuo kitų kepenų ligų, susijusių su alkoholiu ar medžiagų apykaitos sutrikimais. Biopsija taip pat padeda diagnozuoti kepenų vėžį - tiek pirminį, atsirandantį tiesiai į kepenis, tiek antrinį, kuris skleidžia kepenis iš kitų organų. Sergant ligomis, tokiomis kaip lėtinis hepatitas, hemochromatozė ir tt, biopsija gali parodyti, ar gydymo metu pagerėja kepenys.