MRT epilepsijai

Metastazės

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra svarbi diagnozuojant ir gydant pacientus su traukuliais traukuliais. Daugelyje smegenų egzaminų, pakeitus kompiuterinę tomografiją (CT), MRI yra pirmenybė epilepsijos vizualizavimo metodui.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kaip šie pagrindiniai smegenų tyrimo metodai yra naudojami klinikinėje praktikoje.

Straipsnio turinys:

Naujausi smegenų tyrimo būdai

Radionuklidų technologijų, tokių kaip vienos fotonų emisijos CT / positronų emisijos tomografija ir vaizdavimas, pagrįstas elektromagnetine ir magnetoencefalografija, pažanga leidžia suprasti epilepsijos patofiziologiją. Be to, gydymo metu aktyviai naudojami tokie metodai kaip smegenų magnetinio rezonanso spektroskopija.

Nors struktūrinė magnetinio rezonanso tomografija yra reguliariai naudojama epilepsijos vertinimui ir valdymui, funkcinė MRT neseniai pradėjo teikti neinvazinį ir plačiai prieinamą vietinių smegenų funkcijų vertinimo metodą. Kalbos ir atminties fMRI tyrimai gali parodyti atskiras aktyvacijos sritis korticalo sluoksniuose, yra naudingi atliekant priešoperacinį vertinimą ir toliau supranta epilepsijos sergančių pacientų smegenis. FMRI naudojimas lokalizuoti patologinius reiškinius taip pat gali prisidėti prie epilepsijos patofiziologijos supratimo lokalizacijos. Iš fMRI derinys su elektroencefalograma (EEG) ir kitų pažangių metodų vizualizacija smegenų struktūrų gali ne tik pagerinti simptomus, bet taip pat suteikia vertingos informacijos, siekiant geriau suprasti epilepsija ir jos pasekmes patofiziologija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kaip šie pagrindiniai smegenų tyrimo metodai yra naudojami klinikinėje praktikoje.

Kaip tiksliai yra vizualizacija epilepsija

Atskiros epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti 10% gyventojų, o reali epilepsija yra lėtinė liga, pasireiškianti kartotinėmis traukuliais, kurie gali pasireikšti 2% gyventojų.

Dabartiniai neuroimaging metodai yra naudingi diagnozuojant aniliminius epilepsijos epizodus. Informacija, gauta naudojant vaizdavimo metodus, taip pat gali padėti tinkamai klasifikuoti tam tikros rūšies epilepsijos sutrikimus ir gali apibūdinti genetiką, kuri yra kai kurių sindromų pagrindas.

Neuroformizavimas yra dar svarbesnis tiems pacientams, kurie medicininiu požiūriu turi nežinomos kilmės konvulsijas. Židinio epilepsijos substratų lokalizavimo technologijų, ypač didelės skiriamosios gebos struktūrinių vaizdų, gautų po magnetinio rezonanso tomografijos, pažanga buvo žymiai pagerinta chirurginio gydymo sėkme. Šioje apžvalgoje palyginami galimi vaizdo gavimo būdai ir praktinis smegenų vizualizavimo taikymas pacientams, sergantiems epilepsija.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija naudoja jonizuojančią spinduliuotę ir gali sukurti puikius kontrastingus kieto audinio vaizdus, ​​taip pat vaizdus minkštųjų audinių su vidutiniškai geros skiriamosios gebos. CT turi keletą privalumų, įskaitant mažesnę kainą, didelį nuskaitymo greitį, prieinamumą ir patogumą, kuris užtikrina santykinai patikimą vaizdo apdorojimą daugeliui pacientų. Naujausios kartos CT skenavimas gali sekundžių generuoti smegenų vaizdus.

Šis metodas išlieka pagrindiniu pacientų, kuriems atsiranda traukulių, tyrimas esant tam tikroms sąlygoms. Naujagimiams ir kūdikiams KT yra antrinė arba papildoma reikšmė, tačiau ji yra svarbi ultragarso duomenų atsarginė kopija. Kompiuterinė tomografija gali tiksliai aptikti kraujavimus, širdies priepuolius, bendrų defektų, skilvelių pažeidimų ir pažeidimų, susijusių su kalcifikacija. Vyresniems vaikams ir suaugusiems šio metodo pirmenybė teikiama perioperacinei būsenai, nes ji gali greitai nustatyti neseną kraujavimą, hidrocefaliją ir rimtus struktūrinius pokyčius.

Reikėtų pripažinti, kad KT jautrumas epilepsijos sergantiems žmonėms yra šiek tiek didesnis (iki 30%) nei sveikų žmonių. Technika turi bendrą silpną jautrumą dėl mažos raiškos laikinosios ertmės ir neturi jokios naudos, nustatant Mezialinės laikinosios sklerozės, dažniausios smegenų patologiją laikinosios lobelėse.

MR ir CT palyginimas

Tarptautinė liga prieš epilepsiją (ILAE) nusprendė, kad kompiuterinė tomografija gali būti naudojama diagnozuojant epilepsijos vaizdus, ​​jei magnetinio rezonanso tomografija neįmanoma. Buvo įrodyta, kad CT negali nustatyti sutrikimų 50% pacientų, sergančių epileptogeniniais pažeidimais, pvz., Mažais navikais ir kraujagyslių defektais. ILAE taip pat rekomenduoja, kad žmonės, kurie kenčia nuo nenustatytos etiologijos, privalo atlikti MRI tyrimą. Šiuo metu JAV, MRT yra laikoma standartiniu gydant tokius pacientus.

Vis dėlto, ekstremaliosiose situacijose, ypač esant ūmioms situacijoms ir pooperaciniu laikotarpiu, CT yra labai svarbus. Ūmių priepuolių scenarijus KT gali tiksliai nustatyti pagrindinius patologijų, pavyzdžiui, traumos, kraujavimas, išeminio insulto, hidrocefalija, auglių, arterioveniniais deformacijos ir t. D. Pacientai su bet kuriuo iš minėtų patologijų, gydymas bus nukreiptas į chirurginės intervencijos ar palaikomasis gydymas.

Daugumai pirminių pacientų kompiuterinė tomografija yra privaloma. Daugeliui pacientų, sergančių lėtiniu epilepsija, kartais pasitaikius priepuoliams, pirminis tyrimas parodė įprastą KT skenavimą. Be to, kompiuterinė tomografija yra naudinga, siekiant pašalinti hemoragijas, subduralinius, epidurinius navikus ar hematomas.

MR nauda kaip diagnostikos priemonė

MRT yra pageidaujama vaizdavimo procedūra, skirta žmonėms, sergantiems traukuliais traukuliais, tirti. Magnetinio rezonanso tomografijos pranašumai kompiuterine tomografija yra daug ir jų nereikia tobulinti. Kaip ir EEG atveju, MRT dažnai neužbaigia vieno tyrimo. Siekiant gauti visą reikiamą informaciją apie tam tikro asmens patologiją, gali prireikti keleto skirtingų prašymų nagrinėjimo sesijų.

MR jautrumas nustatant nukrypimus nuo ligos, susijusios su epilepsijos ligomis, yra labai priklauso nuo gydytojo patirties. Suaugusiesiems dažniau pasireiškia laikina kraujagyslių sklerozė, nedideli navikai ir sužalojimai. Ir anomalijos yra labiausiai paplitusios patologijos pagrindas naujagimiams ir mažiems vaikams, sergantiems konvulsiniu sindromu.

MRT ir epilepsijos gydymas

Ne visiems pacientams reikalinga neurozofonizacija. Tokie egzaminai nėra reikalingi aiškiai apibrėžtai idiopatinei generalizuotai epilepsijai. Nepaisant to, yra pranešimų apie pacientus, kuriems yra atviros apibendrintos priepuoliai ar gerybiniai daliniai priepuoliai, kurių metu MRI vis dar pastebimi struktūriniai pokyčiai. Vaikams, turintiems nekomplikuotą febrilių priepuolių formą ir normalų neurologinį tyrimą, nereikia atlikti smegenų vaizdavimo analizės. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose dėl praktinių ir teisminių priežasčių beveik visiems pacientams, sergantiems epilepsija, reikia smegenų MR.

Kita vertus, visiems ligoniams, sergantiems simptominėmis generalizuotomis arba fokalinėmis priepuolėmis, turėtų būti atliktas struktūrinis neuroimagingo tyrimo tyrimas. Kadangi magnetinio rezonanso tomografija yra daug geresnė už kompiuterinę tomografiją struktūrinių pažeidimų nustatymui, daroma prielaida, kad magnetinio rezonanso metodas turėtų būti privalomas vertinant pacientus su traukuliais, ypač jei jie turi sutrikus koordinavimo funkcijas. Be to, MRI skenavimas atliekamas, jei traukuliai išlieka anksčiau įprastais CT arba yra progresuojančių neurologinių pokyčių. MR kartojimas kartojamas kas 2-5 metus, net ir anksčiau įprastais pacientų, kuriems yra nuolatinių priepuolių, rezultatai.

MRT nustatytų pažeidimų dekodavimas ir gydymo poveikis

Patologija, diagnozuota po magnetinio rezonanso tyrimo epilepsijos sergančiam pacientui, nereiškia, kad šis konkretus pažeidimas yra ligos priežastis. Kai kurie smegenų pažeidimai yra epileptogeniniai, o kiti - ne. Sunku ir dažnai neįmanoma jų atskirti be kitos informacijos, pvz., Elektrofiziologijos ir klinikinių duomenų. Nepaisant to, visada yra naudinga analizuoti pažeidimo tipą ir jo vietą, kad būtų įvertintas pažeidimo epileptogeniškumo tikimybė. Laikini laikini pažeidimai ir kortikos anomalijos yra labiau epileptogeninės, o baltosios medžiagos cistos yra mažiau linkę epileptogeniškai.

Taigi MRI aptiktų pažeidimų pobūdis ir vieta gali numatyti ligos eigą, nustatyti tinkamiausią gydymą ir yra lemiamas neurokirurginės operacijos sėkmės veiksnys, jei tai yra būtina.

Kodėl ir kaip atlikti MRT epilepsijai

Epilepsija yra sudėtinga neurologinė patologija, turinti daug įvairių priežasčių. Liga pasireiškia paroksizmiškai, epipripcijos metu žmogus gali prarasti sąmonę, paprastai susidaro traukuliai (epilepsinis priepuolis). Laikino apsiginklavimo (mažos epipripcijos) ir vėlesnės amnezijos traukuliai gali būti lygiaverčiai priepuoliui.

"Epilepsijos" diagnozės nustatymui MRI duomenys yra neprivalomi, išvadą daro neurologas (epileptologas), anamnezės pagrindu veikiantis psichiatras (pacientas ir jo artimi giminaičiai patvirtina epilepsijos priepuolius ar jų analogus), objektyvūs duomenys ir instrumentinė diagnostika.

Elektroencefalografijos (EEG) duomenys atskleidžia patologinio sužadinimo smegenyse, kuris provokuoja atakos plėtrą. Tačiau, kadangi epilepsijos priepuolis yra tik rimtos smegenų patologijos simptomas, šios magnetinės patologijos nustatymas ir gydymas yra neįmanomas be MR.

Smegenų makrostruktūrinė patologija, kuri gali sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą

Šešiasdešimt procentų pacientų, sergančių epilepsijos priepuoliais, liga atsiranda dėl įgytos organinės smegenų patologijos fono, tokia epilepsija vadinama simptomine. Tokiu atveju MRI tyrimas yra būtinas, jei pacientas pirmą kartą suaugęs turi traukulių.

Makrostruktūrinės epilepsijos atsiradimo priežastys gali būti:

  • Trauminė smegenų trauma.
  • Perduodamos smegenų ir membranų infekcijos.
  • Lėtinis apsinuodijimas (alkoholizmas, narkomanija).
  • Distrofiniai pokyčiai.
  • Kraujagyslių anomalijos.
  • Operacijos pasekmės.
  • Streikai
  • Navikas.
  • Demielinacijos likučiai.

MRT diagnozė simptominei epilepsijai atskleidžia minėtos patologijos požymius, kurie gerai matomi standartiniame tyrimo režime.

Lėtinio epilepsijos diagnozės požymiai naudojant magnetinį tomografą

Epilepsijos diagnozavimas, naudojant MRT, yra tas faktas, kad nustatytas patologinis smegenų formavimas negali tiksliai parodyti epilepsijos buvimo, taip pat makroregistrinės patologijos nebuvimas MRT standartiniu režimu, negali panaikinti ligos, nes ligos priežastis gali būti mikrostruktūrinė smegenų pokyčiai.

Lėtinės epilepsijos (ilgai nuo ankstyvos vaikystės) diagnozė ir užburimo centro paieška yra labai sunku. Ligos priežastis vaikams yra įgimta smegenų žievės patologija arba perduodamos užkrečiamos ligos.

Sunkumai diagnozuojant mikrostruktūrinę patologiją yra susiję su tuo, kad šiuo atveju padidėjusio sužadinimo dėmesio nustatymui reikia naudoti specialius kontrasto ir studijų režimus (MP-RAGE, VIBE, FLAIR), kurie nėra naudojami įprastiniame smegenų tyrime.

Norint tiksliai diagnozuoti sužadinimo dėmesį, būtina atlikti plonesnes sekcijas (2-3 mm) ir didelę aparato galią.

Paprastai pacientui, sergančiam lėtiniu epilepsija, nustatomas MR tyrimas, ypač siekiant nustatyti sujaudinamumo svarbą. Dažnai tai yra būtina vaistams atsparių ligos formų atveju, siekiant išspręsti chirurginio gydymo klausimą.

Norint pagerinti MR veiksmingumą, prieš tai atliekant pacientą atliekama elektroencefalografija, kuri yra patarimas radiologui, kuriame smegenų dalyje ieškoma numatyto dėmesio.

Epilepsijos galvos MRT - kas dažniausiai pasitaiko magnetinio rezonanso tomografijoje?

Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai padeda nustatyti daugelį ligų, pavyzdžiui, labai veiksmingą epilepsijos MRT. Anksčiau tomografas nebuvo naudojamas, tačiau tradicinės apklausos duomenimis nepakanka nustatyti šios patologijos priežastis. Magnetinio rezonanso tomografija su 98% tikslumu diagnozavo epilepsijos priežastis skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Klinikinės tomografijos reikšmė siekiant nustatyti ligos priežastis

Epilepsija yra sudėtinga neurologinė liga. Ji turi daugybę priežasčių. Asmuo dažnai net neįtaria apie jo problemas prieš pirmojo atakos pradžią. Tai gali nutikti jau pilnametystėje. Epilepsijos diagnozei nebūtina atlikti smegenų magnetinio rezonanso skenavimo procedūros. Atliekama EEG, kurios metu užpuolimas vykdomas.

Daugumoje pacientų patologija vystosi dėl galvos traumų. Norint nustatyti tokius sutrikimus, smegenų MR turi būti atliekama epilepsija. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių išpuoliai prasidėjo suaugusiesiems.

Epilepsijos priežastys gali būti:

  • trauminė smegenų trauma;
  • smegenų struktūrų infekcija;
  • lėtinis intoksikacija per alkoholizmą, narkomanija;
  • distrofiniai sutrikimai;
  • komplikacijos po operacijos;
  • insultas;
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
  • neoplazmos;
  • demielinizacija.

Epilepsija tomografija paprastai atliekama naudojant raminamuosius vaistus, tačiau anestezija draudžiama.

Nustatant ligos priežastį, galima sukurti tinkamą gydymo planą ir greitai pasiekti teigiamų rezultatų.

MRT metu epilepsijos priežasčių nustatymas tapo tikslesnis. Pavyzdžiui, mažesni kraujagyslių ir navikų pokyčiai geriau matomi tomografijoje, išsamiau. Tai leidžia geriau gydyti epilepsiją, remiantis diagnostinių tyrimų duomenimis.

Kada turiu atlikti tomografijos nuskaitymą?

Epilepsijos priepuoliai apsunkina žmogaus gyvenimą. Todėl kuo greičiau būtina atlikti egzaminą, nustatyti priežastis ir pradėti gydymą. Magnetinio rezonanso vaizdavimas turėtų būti atliekamas tokiais atvejais:

  • įtarimas dėl smegenų kraujagyslių struktūros sutrikimų;
  • navikų formavimas;
  • gilus uždegiminis procesas organizme;
  • įgimtos smegenų struktūros anomalijos;
  • išsėtinės sklerozės buvimas;
  • bet kokios ligos, galinčios sukelti smegenų uždegimą.

Kai kurios aukščiau išvardytos patologijos gali sukelti rimtų komplikacijų, netgi mirties atvejų, jei jos nedelsiant gydomos.

Epilepsija ne visada yra įgimta. Per visą gyvenimą ši liga gali būti traumų ar sunkių ligų komplikacija. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirta, jei rajone yra staigus neapibrėžtumas ar netikėtas orientacijos praradimas klausos ar regos sutrikimo atveju. Nepageidaujamas raumenų susitraukimas, netikėtas alkanas, galvos kirpimas turėtų saugoti.

Epilepsija ne visuomet lydima traukulių priepuolių. Yra asimptominės patologijos atvejų, kuriuos sunku nustatyti be egzamino. Su lengva liga, liga pasireiškia nervingomis tibe ir galvos kirpimu. Tokių pažeidimų trukmė - iki 20 sekundžių. Sunku pastebėti ir susieti su smegenų centro problemomis.

MR ir CT palyginimas

Abu diagnostiniai metodai yra aukštųjų technologijų, teikiančių aukštus rezultatus. Tačiau galvos ištyrimas turi savo subtilybes. Smegenų kompiuterinė tomografija negali aptikti kai kurių sutrikimų. Pavyzdžiui, mažų navikų, nenormalus kraujagyslių vystymasis. Tarptautinė kovos su epilepsija lyga rekomenduoja MRT nustatyti priepuolių priežastis.

KT yra nustatyta kritinėse situacijose po operacijų. Šis metodas labai gerai apibrėžia pagrindines patologijas. Kompiuterinė tomografija skiriama pacientams, sergantiems lėtiniu epilepsija, dažnai užpuolus stebint būklę, kai nėra būtina nustatyti pažeidimų priežastis. Atliekant kompiuterinę tomografiją, sunku nustatyti minkštųjų audinių deformacijas. Šis diagnostinis metodas yra tinkamesnis kaulų struktūrų tyrimams. Kompiuterinė tomografija yra nustatyta, jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti MR.

Ką rodo tomografija?

Atliekant tyrimą su įtarimu dėl epilepsijos, magnetinio rezonanso vaizdavimas parodo sužadinimo židinius, kurie gali sukelti užpuolimą. Pavyzdžiui, nuotraukos aiškiai rodo hipokampo sklerozę (švietimas šventyklos srityje). Kietėjimo priežastys gali būti apsinuodijimas, trauma, neuroinfekcija ar traukuliai.

Tik diagnozuojant minimalius gabalus galima nustatyti kortikosterminę disgenezę. Tai įgimtas sutrikimas, dėl kurio sutrikdyta pilkosios medžiagos buvimo vieta. Epilepsijos priežastis gali būti gerybiniai navikai. Dažnai jie yra laikinose vietovėse. Aiškiai matyti, kad navikuose nustatyta MRT su kontrastu.

Kontraindikacijos

Yra magnetinio rezonanso vaizdavimo apribojimai. Žmonės, kurie negali atlikti MR, siunčiami į kompiuterinę nuskaitymą, kur yra mažiau kontraindikacijų.

Tokiais atvejais draudžiama atlikti MRT:

  • kūne yra įrengtas elektroninis prietaisas (širdies stimuliatorius) - jis gali sulūžti;
  • ūminis širdies nepakankamumas - galimas ligos paūmėjimas;
  • yra tatuiruotės, dažytos metalinėmis dalelėmis; galima sudeginti ant odos;
  • Korpuse yra metaliniai objektai (dirbtinės galūnės, mezgimo adatos, įtrūkimai) - jie vaizduoja iškraipymus;
  • nėštumas - nėra duomenų apie poveikį vaisiui;
  • smegenų kraujagyslėse yra kraujagyslių užsklandos; smegenų MR analizės metu bus iškraipomos nuotraukos; po procedūros atsiras galvos skausmo pavojus;
  • klaustrofobija - pacientas sesijos metu negalės meluoti, branga procedūra turės būti nutraukta.

Visos kontraindikacijos yra tiriamos prieš sesiją. Kai kurie šiuolaikiniai tomografai gali būti pritaikyti ir tolesni tyrimai, kai organizme yra metalinių inkliuzų.

Kontrasto naudojimas

Kartais jums reikia aukštos kokybės vaizdų, tai ypač svarbu nustatant navikus, kraujagyslių aneurizmui. Tokiais atvejais prieš MR angiografijos sesiją įvedamas kontrastinis preparatas. Priešingai, naudojant gadoliniumą, jis gerai toleruojamas, retai sukelia alergijas, nesikaupia organizme. Prieš MRI procedūrą atliekamas alerginių reakcijų tyrimas.

Negalima naudoti kontrastinių medžiagų, esant inkstų liga. Per juos pašalinama iš kūno. Dėl papildomo streso inkstuose gali prasidėti lėtinės patologijos pasunkėjimas.

Jei įtariama epilepsija, kompiuterinė tomografija bus beveik nenaudinga, didžiausias veiksmingumas - MRI su angiografija.

Papildomi diagnostikos metodai

Dėl medicinos technologijų plėtros buvo sukurti nauji magnetinio rezonanso tyrimo metodai. Papildomi metodai:

  • Mr diffusion;
  • funkcinė MRT;
  • Spektroskopija

MR difuzijos metodas leidžia įvertinti skysčių pasiskirstymą ir skatinimą smegenyse, siekiant ištirti nervų kelias. Pirmą kartą atvaizdai parodė spragas neuronų tinkle. Galima sukurti trimatį smegenų modelį.

Funkcinė MRT yra pagrįsta tam tikrų smegenų dalių darbais. Jie sustiprina veiklą nustatydami individualias užduotis sesijos metu. Be to, ši smegenų sritis su padidėjusiu kraujo tekėjimu pastebima, reguliariai atliekant MR skenavimą. Palyginimas parodys, kuri smegenų sritis yra atsakinga už traukulių atsiradimą.

MR spektroskopija remiasi hormonų ir kitų skysčių aktyvumo atspindžiu atskiroje smegenų srityje. Remdamasis rezultatais, gydytojas nustato, kuri smegenų zona turi mažiau biologinių medžiagų, ir kurios dar labiau traukia. Šie duomenys padeda pasirinkti kompetentingą gydymą.

Veiksmingai paaiškėja, kad epilepsijos priežastys MR kartu su EEG praeina. Smegenų epilepsijos kampelių aptikimo tomografija rekomenduojama perduoti žmonėms, kuriems yra kalbos sutrikimas, miegas, sunkūs galvos skausmai. Šie simptomai būdingi neurologinei patologijai. MRT skiriama vaikams, sergantiems dažnais košmarais.

Ar smegenų MR gali aptikti epilepsiją?

MRT epilepsija yra diagnozės tipas, kuris identifikuoja neurologinę patologiją. Su juo galite nustatyti patologinio sužadinimo smegenyse fokusą, dėl kurio atsiranda ataka, nustatant komforto sutrikimus. Diagnozės požymiai naudojant magnetinio rezonanso vaizdą gali tiksliai nustatyti paveiktas vietas ir vėliau pašalinti patologinį formavimą chirurginiu būdu.

Klinikinis ligos vaizdas

Epilepsijos priepuolių simptomai pasireiškė ekstensyvais traukuliais, kai kūnas, kojos ir ginklai yra įtampoje, o galva yra apversta.

Kai spazmai lieka, žandikauliai netyčia susitraukia. Kituoju etapu raumenys pradeda susitraukti, o kvėpavimas tampa silpnas. Dažnai yra putos iš burnos.

Liga vystosi staiga, tačiau kartais likus kelioms dienoms iki užpuolimo atsiranda silpnumas, apetito netekimas ir galvos skausmas.

Epileptologas turi sužinoti, kas sukelia epilepsijos priepuolių atsiradimą. Daugeliu atvejų jie yra įgimtas, be pačių smegenų pažeidimų, tik transformuojama nervų ląstelių elektrinė veikla.

Su simptomine liga, traukuliai atsiranda po smegenų struktūros pažeidimo, šiuo atveju priepuoliai lydi daugeliu provokuojančių veiksnių (neoplazmų, infekcinių ligų, traumų, insulto).

Tomografijos vaidmuo diagnozuojant epilepsiją ir nustatant jo vystymosi priežastis

Smegenų MRT epilepsijos, įskaitant ir vaikų, atveju, leidžia nustatyti priepuolių priežastis (pirminius ar simptomus).

Lėtinio epilepsijos diagnozėje tomografija atskleidžia sutelktumo didžiąją dalį. Toliau išvardyti pagrindiniai smegenų sužadinimo kampų tipai mikrostruktūrinių patologijų atveju:

  1. Hipokampos sklerozė. Ši žala struktūros formavimui laikinosios organo dalies metu pastebima vaikams dėl karščiukų, sužalojimų, kraujo netekimo ar sunkių apsinuodijimų.
  2. Gerybiniai gliuminio pobūdžio navikai. Daugeliu atvejų šie neoplazmai yra laikinajame regione, jie gali pasirodyti ir suaugusiesiems, ir vaikystėje. Kad nustatytume ligą, reikės didelės įrangos galios (pusantros kartos T ir daugiau), taip pat bus reikalingos plonos sekcijos (mažesnės nei 3 mm).
  3. Hamartoma iš hipotalamozės. Tai gerybinis neoplazmas, kuris vystosi vaikams kūdikystėje arba per gimdos organų formavimąsi. Nežinomų navikų atsiradimo priežastys nėra žinomos, o navikas auga gana lėtai ir nesudaro metastazių, tačiau tai gali sukelti epilepsijos priepuolius. Privaloma diagnostikos sąlyga - didelio kontrasto vaizdai.

Taigi, MRT pagal epilepsijos diagnostikos programą leidžia nustatyti atakų išsivystymo priežastis, dėmesio lokalizaciją, dydį ir susijaudinimo kampų skaičių.

Galimybė ištyrinėti pacientą, sergančią epilepsija

Magnetinio rezonanso tomografija su epilepsija reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių. Kadangi priepuoliai pakenkia paciento gyvenimo kokybei, pirmieji ligos požymiai turi būti kuo anksčiau išnagrinėti.

Atliekant tomografiją laikomasi standartinių taisyklių: pacientas turi pašalinti save iš metalo papuošalų ir daiktų, po kurių jis yra ant diagnostinės lentelės ir tvirtinamas juostomis fiksuotoje padėtyje. Smegenų skenavimas atliekamas maždaug valandą, po kurio pacientas gali grįžti į normalią gyvenimą.

Įrenginio galia ir poreikis įvesti kontrastinį agentą, kad būtų galima maksimaliai vizualizuoti, yra nustatomi atskirai.

Pacientai domisi tikimybe tiesiogiai išpuolio metu nuskaityti. Norėdami to išvengti, turite visiškai pašalinti streso veiksnius ir atsipalaiduoti, emocinė būsenos būsena turi būti kuo stabilesnė. Jei kenčiate dėl ribotos erdvės baimės, praneškite savo gydytojui, kuris jums parinks raminamuosius vaistus.

Toliau pateikiamos pagrindinės tomografijos kontraindikacijos:

  1. širdies stimuliatorių buvimas organizme;
  2. metalinių implantų buvimas paciento kūne;
  3. kraujagyslių vožtuvai;
  4. ūmus širdies nepakankamumas.

Nėštumo metu reikia konsultuotis su specialistu, o tai lems tyrimo, atliekamo naudojant šį metodą, įgyvendinamumą. Atsižvelgiant į kontraindikacijas, reikia naudoti kitus diagnostikos metodus.

Kontrasto naudojimas

Norint gauti aiškų vaizdą, dažnai būtina atlikti procedūrą naudojant specialų kontrastinį medžiagą. Gadolinio pagrindu gautas tirpalas švirkščiamas šiek tiek prieš intraveninį skenavimą, o gydytojas nuolat stebi paciento būklę, kad pašalintų alergines reakcijas.

Medžiaga yra saugi sveikatai, po kurio laiko ji visiškai išsiskiria iš natūralaus kūno. Vartojant į veną, gali pasireikšti lengvas diskomfortas, peršalimo pojūtis galūnes ir metalo skonį burnoje.

Baigęs diagnozę, pacientas tam tikrą laiką išlieka klinikoje, tuo laikotarpiu gydytojas stebi jo būklę.

Magnetinio rezonanso tomografijos privalumai epilepsijos priepuolių atveju

  1. neskausmingumas ir saugos procedūros;
  2. galimybė atlikti tyrimą naujagimiams;
  3. diagnozės tikslumas, visų elektros veiklos pokyčių kampelių identifikavimas;
  4. smegenų neoplazmų nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje;
  5. smegenų cirkuliacijos sutrikimų nustatymas;
  6. greitas rezultatų iššifravimas (rezultatus galima gauti iškart ar kitą dieną po procedūros).

Egzaminą galima apmokėti bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje įrengta atitinkama įranga.

Taigi, epilepsijos priepuolių kamienų tyrimas leidžia specialistui diagnozuoti gerybinius navikus, infekcinius procesus ir kitus patologinius reiškinius. Epilepsijos požymiai MRT atvaizduose rodomi kuo tiksliau, skirtingai nuo alternatyvių diagnostinių metodų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos. Šio metodo dėka galima atlikti chirurginį gydymą ligos formoms, kurios nėra tinkamos vaistų terapijai.

Ar galima diagnozuoti epilepsiją MRT?

Magnetinio rezonanso tyrimas yra procedūra, pagal kurią galite diagnozuoti įvairius negalavimų tipus. Viena iš šių ligų yra rimta patologija, vadinama epilepsija. MRT gali ne tik nustatyti ligą, bet ir nustatyti tokio nukrypimo priežastis. Sėkmingo šios ligos gydymo raktas yra savalaikė ir tiksli diagnozė. Jei įtariate epilepsijos atsiradimą, gydytojas pacientui nurodo būtinybę atlikti MRT diagnostiką. Remiantis rezultatais, nustatoma tinkama diagnozė, todėl išsamiau išnagrinėkime, kokia yra procedūra.

Kodėl žmogus vystosi epilepsija?

Epilepsija yra rimta neurologinė liga, kurią sukelia įvairūs veiksniai. Visos neurologinės patologijos priežastys yra vizualizuojamos naudojant MR diagnostiką. Laiko diagnozė leidžia jums pašalinti komplikacijų vystymąsi. Dažniausios ligos formavimo priežastys yra šie veiksniai:

  1. Neurologinio pobūdžio sutrikimai.
  2. Smegenų trauma.
  3. Metabolizmo sutrikimų tipai.
  4. Uždegiminiai procesai smegenų žievėje.
  5. Kraujagyslių anomalija.

Visos išvardytos priežastys gali būti nustatytos naudojant MRI procedūrą. Priklausomai nuo to, kas sukėlė epilepsiją, skiriamas tinkamas gydymas.

MRT poreikis

Tai, kad pacientui reikia MRT tyrimo, gydytojas nusprendžia pagal atitinkamas indikacijas. Pagrindinis magnetinio rezonanso tomografijos privalumas yra ne tik ligos epilepsijos apibrėžimas, bet ir gebėjimas diagnozuoti priežastis. Epilepsijos smegenų MRT leidžia diagnozuoti ligas šiose srityse:

  1. Piktybinis ir grynas pobūdis. Galų gale ne tik piktybiniai navikai yra epilepsijos būklės priežastis.
  2. Išsėtinė sklerozė.
  3. Uždegiminiai procesai su išskyros pusėmis.
  4. Nenormalūs kraujagyslių ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
  5. Sergamumas, dėl kurio susidaro smegenų žievės ir jo audinių uždegiminis procesas.
  6. Nenormalūs įgimtos ligos požymiai.

Dauguma minėtų negalavimų gali sukelti ne tik negrįžtamus komplikacijas, bet ir sukelti mirtiną atsinaujinimą. Kai atsiranda pirmieji traukulių požymiai, pacientas turi nedelsdamas eiti į ligoninę. MRT epilepsijai yra geriausias diagnostinis būdas laiku nustatyti ligos priežastis.

MRI diagnostikos privalumai prieš CT

Kompiuterinė tomografija yra diagnostinė procedūra, kurios efektyvumas yra šiek tiek mažesnis, nustatant epilepsiją, nei MRT. Reikšmingas kompiuterinės tomografijos kompiuterinės tomografijos trūkumas yra būtinybė pacientams patekti į rentgeno spindulius. Jie naudojasi CT tik išimtiniais atvejais, kai diagnostika naudojant magnetinio rezonanso tomografą yra kontraindikuojama.

Rezultato patikimumas KT yra ne daugiau kaip 50% visų atvejų. Naudodami šią procedūrą galite nustatyti navikų buvimą, taip pat kraujagyslių sistemos sutrikimus. Ekspertai rekomenduoja atlikti CT, kai reikia nustatyti ir stebėti chirurginės intervencijos efektyvumą.

Svarbu žinoti! Dažnai kompiuterio nuskaitymo pagrindu galima atlikti papildomas MR skenavimas. Paprastai kelias tyrimų sesijas gali prireikti, kad gautumėte tiksliausius rezultatus.

Galutinių įvairių diagnostinių metodų tyrimo rezultatų tikslumas priklausys ne tik nuo pasirinktos metodikos, bet ir nuo gydytojo profesionalumo. Kompiuterinė tomografija bus naudinga diagnozuojant ligas, tokias kaip hemoragija, dusulys ir epiduriniai navikai, hematomos.

Kokius nukrypimus galima diagnozuoti MRT

MRT epilepsija gali diagnozuoti šias ligų rūšis:

  1. Cortical disgenziya. Liga yra lėtinė, o jos vystymosi priežastis yra smegenų pilkosios medžiagos buvimo pažeidimas. Norėdami diagnozuoti disgenziyu, jums reikės naudoti skaitytuvą, kurio galia neturėtų būti mažesnė nei 1,5 Tesla. MR pjovimas atliekamas su minimaliais atstumais.
  2. Gerybiniai navikai. Tokie veiksniai kaip gangligliomos, astrocitomos ir oligodendrogliomos gali prisidėti prie epilepsijos pablogėjimo. Šios struktūros dažniausiai pasireiškia laikinajame regione, kuris gali būti diagnozuotas tik MRT.
  3. Hipotalamino hematoma. Tai gerybinis navikas, susidedantis iš audinių, panašių į hipotalamus. Šios patologijos priežastys iki šiol nebuvo ištirtos, tačiau negalima atmesti, kad navikas gali sukelti metastazių susidarymą. Hemartomą galima diagnozuoti tik naudojant MRI procedūrą su kontrastu.
  4. Sklerozė Ši patologija lokalizuota daugiausia laikinajame regione, o jos atsiradimo priežastys yra neuroninė infekcija, traukuliai, apsinuodijimas ir sunkūs sužalojimai.

Svarbu žinoti! Maitinimo diagnostika, taip pat prietaiso parametrai parenkami tiesiogiai priklausomai nuo diagnozuotos ligos. Mažo galingumo tomografai ne visada gali aiškiai matyti patologinius pokyčius, todėl, priklausomai nuo įrodymų, rekomenduojama atlikti galingų prietaisų apie 1,5 Tesla procedūrą.

Kokios yra MRI kontraindikacijos?

Prieš diagnozuojant smegenis epilepsijos nustatymui, būtina išskirti kelias kontraindikacijas, būdingas MRT tyrimams. Kontraindikacijos apima šiuos veiksnius:

  1. Kūno organizme įrengti elektroniniai prietaisai: širdies stimuliatorius arba ausies prietaisas.
  2. Jei žmogus turi metalinius implantus. Ypač atsižvelgiant į galvos plotą.
  3. Širdies nepakankamumas yra ūmios formos vystymasis.
  4. Pirmasis nėštumo trimestras. Antrame ir trečiame nėštumo trimestrais leidžiama diagnozuoti.
  5. Claustrofobija ir kiti neurologiniai sutrikimai.
  6. Tatuiruočių buvimas ant kūno, ypač jei jie yra pagrįsti metalinėmis dalelėmis.

Esant minėtiems negalavimams, MRT procedūra yra visiškai kontraindikuotina arba gali būti atliekama vėliau, pavyzdžiui, nėštumo metu. Pacientus, kuriems yra klaustrofobija ir nervų sistemos sutrikimai, galima ištirti taikant bendrą anesteziją.

Svarbu žinoti! MRT vaikams yra privaloma, naudojant raminamuosius preparatus. Tai atliekama siekiant užtikrinti visišką vaiko judrumą diagnozės metu.

MR ypatumai

MRT procedūra yra ne tik labai veiksminga, informatyvi, neinvazinė ir neskausminga procedūra, bet ir labai paprasta elgtis. Prieš diagnozę pacientui nereikia papildomai mokytis. Prietaisas yra pagrįstas galingu magnetu, kuris sukuria nuolatinį magnetinį lauką. Daugybė tyrimų parodė, kad MRT procedūra yra viena iš paprasčiausių ir tiksliausių diagnostikos metodų.

Tyrimo procese parodytas ypatingas tikslumo kompiuteris. Tyrimo metu atliekami gabalai, kurie tvirtinami ant specialaus popieriaus. Diagnozės pabaigoje pacientui pateikiami paveikslėlių pavidalu, taip pat diskas su tyrimų procedūros įrašu. MR diagnozė atliekama keliais etapais.

  1. Pirmuoju etapu metodikas privalo apklausti pacientą dėl ligų, alerginių reakcijų į vaistus, taip pat dėl ​​siauros erdvės baimės. Pacientas taip pat privalo pranešti, ar jis turi metalinius objektus ar elektroninius prietaisus kūno viduje. Pacientas taip pat pasirašo sutartį, kurią jis savanoriškai sutinka atlikti MR.
  2. Antroje pakopoje pacientas nuimamas nuo visų savo drabužių, kur yra metaliniai sagtys arba dekoracijos, po kurio jis uždeda specialią apsiaustinę ir sėdi ant skaitytuvo ištraukimo stalo. Su specialių dirželių pagalba gydytojas nustato paciento rankas, kojas, liemenį ir galvą. Šioje pozicijoje pacientas turi būti stacionarus iki diagnostinės procedūros pabaigos.
  3. Trečiame etape reikia pašalinti diagnozę iš kambario, kuriame yra tomografas. Po to prietaisas įsijungia, o pacientas automatiškai įeina į stalą esančią tomografo kapsulę. Smegenų nuskaitymas pradeda aptikti epilepsijos buvimą. Diagnozės trukmė paprastai neviršija 40 minučių, tačiau, jei reikia naudoti kontrastą, diagnozė gali užtrukti iki 1 valandos.
  4. Darbo metu paciento tomografas jaučia nieko, išskyrus aparato veikimą. Kai procedūra baigta, pacientas palieka kambarį ir palieka biurą.

Diagnozė privalo atlikti paciento apklausą, kad sužinotų jo sveikatą. Paprastai, atlikus diagnozę, pacientui leidžiama eiti namo. Naudodamas anesteziją, pasibaigus procedūrai, gydytojas neleis pacientui eiti namo mažiau nei per valandą. Turi būti giminaitis, kuris lydės pacientą.

Diagnozuojant epilepsiją MRI pagalba tikslumas ir saugumas yra patvirtinta ne tik atliekant tyrimus, bet ir atliekant pacientų, kurie buvo diagnozuoti dėl iššifruotų vaizdų, apžvalgos, atitinkama diagnozė.

MR ir EEG diagnozė epilepsijoje

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, pasireiškianti konvulsinių spontaninių priepuolių forma. Dažnai ši patologija gali būti visiškai besimptomė ir tik po pirmojo atakos jis tampa akivaizdus. Norėdami patvirtinti diagnozę medicinoje, naudodamiesi dviem aparatine įranga, kurių rezultatai turi 100% rezultatą. EEG ir MRT epilepsija yra patikimi informacijos šaltiniai, kiti metodai yra vartojami labai retai, tik tada, kai pacientui yra kontraindikacijų.

Ligos priežastys

Daugelis veiksnių gali sukelti neurologinius sutrikimus. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali būti epilepsijos priepuoliai:

  • genetinė polinkis dėl paveldimo patologijos;
  • virusines ir neuroinfekcijas, turinčias įtakos smegenims (meningitas, mielitas, encefalitas, arachnoiditas ir kt.);
  • smegenų pažeidimas dėl toksinio apsinuodijimo;
  • kraujotakos sutrikimai, vidinis kraujavimas (insultas);
  • trauminė smegenų trauma, smegenų sukrėtimas, mechaniniai pažeidimai;
  • gimdymo traumos, sunkus gimdymas;
  • išreikšto pobūdžio medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • navikų formavimai, onkologija;
  • karščiavimas.

Su MR ir EEG pagalba galite nustatyti epilepsijos diagnozę, atskleisti kelis ligos požymius. Tačiau reikia nepamiršti, kad tos pačios apraiškos gali rodyti kitų patologinių procesų buvimą.

Simptomai ligos

Manifestavimas turi kitokį pobūdį: jie gali būti visiškai nematomi plika akimi ir gali turėti apibūdintų konvulsinių priepuolių apraiškas.

Yra traukulių pasiskirstymas į židinį, kuris lokalizuojamas tik tam tikroje smegenų dalyje ir pasireiškia kaip elektros iškrova, ir apibendrinamas, kai abu užpuolimo metu veikia abu pusrutuliai.

Pirmuoju atveju pacientas gali stebėti traukulių priepuolius, po 3 atvejų kūno dalys (dažniausiai galūnės), regos sistemos sutrikimai, klausa ir kvapo organai yra tirpimas. Gali būti trys arba daugiau simptomų, todėl išlaikant sąmonę, jų išsamus aprašymas nėra sudėtingas, tai supaprastins diagnostikos procesą ir diagnozė bus patikima. Tokio tipo pasireiškimai gali trukti nuo 3 sekundžių iki minutės.

Antrasis tipas - generalizuoti traukuliai yra suskirstyti į konvulsijas ir simptomus. Traukuliai su traukuliais gąsdina pacientą, ir jam sunku susidoroti su šiais lūkesčiais ir panika. Ataka prasideda nuo stipraus viso kūno raumenų įtampų, šiuo metu kvėpuojasi, žmogus gali užsikimšti liežuvį arba padaryti auskarą.

Po 15 sekundžių prasideda kitas užpuolimo etapas, kurio metu organizmas visiškai atsipalaiduoja, traukuliai baigiasi savavališkai, kai jie prasideda. Po to gali atsirasti nevalingas šlapinimasis, šiuo metu asmuo nekontroliuoja tokių procesų. Po konusingų traukulių pacientas jaučia išsekimą, mieguistumą, stiprų galvos skausmą, sąmonės praradimą. Po miego kūno funkcionavimas grįžta į normalią būseną.

Traukuliai be traukulių paprastai būna ankstyvame amžiuje, t. Y. vaikystėje ar paauglystėje. Vaikas gali šnipšti, mesti galvą, drebėti ir pažvelgti į vieną tašką trūkstamą išvaizdą. Užpuolimas trunka 3-20 sekundžių ir labai ilgai nepastebimas.

Diagnostikos metodai

Jei pacientas patyrė 2-3 epilepsijos priepuolius - tai jau yra diagnozės pagrindas, tačiau patvirtinti, kad epilepsija diagnozuota EEG ir MRT. Tai neleidžia pasirinkti kitų ligų, turinčių panašių simptomų ir požymių.

Pagal statistiką labiausiai pažeidžiamų žmonių kategorija yra vaikai ir paaugliai bei vyresni nei 60 metų žmonės. Epilepsijos diagnozė yra laboratorinių ir aparatinės įrangos duomenų analizė, taip pat esamų lėtinių ligų tyrimas. Svarbu ištirti giminių medicininę istoriją, siekiant pašalinti arba patvirtinti priepuolių genetinius ryšius. Norėdami tai padaryti, pacientas apklausiamas su paciento giminaičiais, dėl kurių jie nustato ligos kilmę.

MRT daroma siekiant pašalinti panašius simptomus ir smegenų ir centrinės nervų sistemos ligų simptomus - onkologinių navikų formavimąsi, smegenų kraujagyslių deformacijas, kitus patologinius kūno procesus. Naudojant EEG, stebimos smegenų impulsai, siekiant nustatyti epilepsijos veiklą, kuri sukelia priepuolius.

Šios aparatūros priemonės padės nustatyti ligos priežastį 95% atvejų, o kitos rūšies ligos naudoja papildomus testo rezultatus. 3 "Tesla" tomografas šiandien yra galingiausias įrankis, kuris greičiau, tiksliau ir saugiau nustato pažeidimą, nei kitos rūšys. Su MRI 3 Tesla, aiškiau išryškėja problemos vizualizacija ir galima tiksliai nustatyti anatominius struktūrinius smegenų pokyčius.

Jei patologiniai procesai smegenyse yra įgimtos, tada 3 tjos lašai nustatys, kas sukėlė ligą: displaziją, tuberkuliozę ar laikiną sklerozę, schizentefaliją ir tt. Esant naviko formavimui, MRT 3 nustato neoplazmo pažeidimą arba pašalina jo buvimą.

Įrenginio kaina 3 Tesla yra brangesnė, todėl kai kurie pacientai naudojasi biudžeto versija. Tačiau, turint sudėtingą patologiją, nėra verta sutaupyti pinigų egzaminavimo etape, nes nustatant ligos priežastį yra pusė mūšio. Tik 3 tesla nustatys metastazių buvimą, jei tokių yra, ir apims švietimo procesus.

Pasibaigus diagnozei, naudojant EEG, nustatomi skirtingų epilepsijos ir nespecifinių epilepsijos požymių skirtumai. Diagnostikos metodas, naudojant EEG, leidžia jums:

  • atsekti narkotikų poveikio dinamiką paciento funkcionalumui;
  • aiškiai įrengti lokalizavimo vietas, kurios sukelia išpuolį;
  • epilepsijos priepuolio pasekmės, galimi komplikacijų ir neigiami priepuolių padariniai.

Praėjus kelioms dienoms po užpuolimo, geriau atlikti tokius tyrimus, kad būtų aiškus kūno būklės vaizdas poilsio metu arba iškart po atakos, lyginant komplikacijas kai kurioms gyvybiškai svarbioms sistemoms. Toks tyrimas yra vertingas tik epilepsijai, nes kitais atvejais prietaisas negali pateikti jokios naudingos informacijos dėl mokslinių tyrimų objekto stokos.

Jei apibendrintų išpuolių aparatinės apžiūros rezultatai yra diagnozuojami, apibendrintas aktyvumas yra didelio amplitudės piko bangų kompleksas. Jei atakos koncentracija yra židinio, aparatas parodys pokyčius atskirų sričių žievėje ir centrinėje nervų sistemoje.

EEG - ritmo pagreitis, jei pacientui būdingas ūminis konvulsinis priepuolis. Jei priepuolių pobūdis yra psichomotorinis, tai reiškia elektroencefalografijos rezultatų sulėtėjusią elektrinę veiklą. Jei išpuoliai yra nedideli, rezultatai parodys šuolius ir greitą ir lėtą vibraciją.

MR ir EEG yra veiksmingi aparatūros tyrimo metodai. Su jų pagalba diagnozė nustatoma, smegenų modifikacijų pobūdis atskleidžiamas, nustatomos ligos priežastys, jų kilmė. Žinoma, šiam įrenginiui ir jo veikimui reikalingi nemažai išteklių, tačiau pagrindinis tokios diagnozės privalumas yra tikslumas ir 100% rezultatų, kurių be specialisto negali įrodyti be būtinos techninės bazės.

Raktas į veiksmingą gydymą iš dalies yra tikslus ligos priežastinis nustatymas, o šios aparatūros priemonės yra tiksliai nukreiptos į šį tikslą. Su šiuolaikiniais metodais ir priemonėmis galite pašalinti ligą ir išvengti galimo recidyvo.

Ar įmanoma nustatyti epilepsiją, sergant smegenis MRI vaikams ir suaugusiems

Epilepsija yra įprasta neurologinė liga, pasireiškianti staigiais, konvulsiniais priepuoliais. Epilepsija, kaip liga, buvo žinoma daugiau nei 7 000 metų, tačiau instrumentinė diagnostika prasidėjo tik 1929 m. Vokietijos mokslininkui Bergeriui buvo pasiūlytas pirmasis elektroencefalografas (EEG). Beje, šis senas metodas vis dar naudojamas ir laikomas svarbiu diagnozės nustatymui. Antrasis patikimas instrumentinis epilepsijos diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), taip pat EEG metodas, įtrauktas į epilepsijos diagnostikos instrumentinių tyrimų rinkinį. MRT metodas padarė proverį smegenų ligų diagnozėje, ir epilepsija nėra išimtis.

Ar galima nustatyti epilepsiją MRT?

Pagal MRT galima nustatyti epilepsiją, taip pat nustatyti epilepsijos priežastį. Didelis šio metodo privalumas yra didelis jautrumas, specifiškumas ir radiacijos nebuvimas. Radiologų asociacija parengė specialius epilepsijos nustatymo protokolus.

Pagrindinis dalykas, dėl kurio atliekamas epilepsija sergantis MR, yra nustatyti priežastį, ir daugelis jų yra:

  1. Smegenų anomalijos ir defektai.
  2. Sklerotiški hipokampos pokyčiai (dažniausia priežastis yra amonio sklerozė).
  3. Smegenų augliai
  4. Priešpastinė destruktyvi žala.
  5. Infekcinis meningitas.
  6. Degeneraciniai pokyčiai.
  7. Metabolizmo sutrikimai.
  8. Kraujagyslių anomalijos.
  9. Traumos.

MRT epilepsija - hipokampinė sklerozė - dažniausia epilepsijos priežastis

MRT epilepsijos programai

Epilepsija dažniau yra antrinė liga, t. Y. Epilepsijos priepuoliai negali atsirasti savaime. Tam reikia smegenų anatominių struktūrų pažeidimų, todėl MRI geriausiai tinka. Šiandien, be standartinių MRI protokolų (T1, T2), epilepsijos diagnozei naudojami tokie protokolai kaip difuzinės svertinis vaizdas, magnetinio rezonanso spektroskopija, magnetinio rezonanso perfuzija. Visi metodai yra svarbūs ir vienas kitą papildantys.

Difuziškai svertinis vaizdas.
Pacientas su infekcine granulioze kenčia nuo epilepsijos priepuolių.
MRI MR perfuzija.
Kairės priekinės skilties kortizinė displazija. Pacientas serga epilepsija

MRT vaikams sergantiems epilepsijai.

XXI a. Vis dažniau susiduria su epilepsija sergančiais vaikais. Svarbu nustatyti epilepsijos priežastį anksti, kai tik atsiranda pirmieji traukuliai, kaip svarbu gydymui. Vaikui įrengti elektroencefalografijos (EEG) jutikliai ir atlikti MR. Tyrimo metu stebint įvairių vaiko smegenų dalių veiklą, tiek pagal MRT duomenis, tiek pagal EEG duomenis. Tyrimo metu vaikas turi ištirti specialias nuotraukas, kad gautų vaiko smegenų veiklos žemėlapį naudodamas funkcinę MRT (fMRI).

Šie skaitytuvai naudojami radiologams Jungtinėje Karalystėje

Vaikas, turintis tokį požiūrį, jaučiasi ramesnis ir nesikiša į tyrimo eigą.

MRT epilepsijai

Paprastai gydytojas radiologas apibūdina epilepsijos priežastį, būtent pažeidimo lokalizaciją smegenyse, MRT signalo intensyvumą, pažeidimo dydį, pažeidimų skaičių.

Epilepsijos paciento MRT

Išvada:
Kairės pakaušios skilties gliozė, sunki atrofija ir padidėjusi kairiojo hipokampo signalinė atrofija, palyginti su įprastiniu hipokampu.

Pacientas serga 75 metų epilepsija.
MRT parodė glioblastomą

Išvada:
Apie T1 vizualizuojamas 70 mm-40 mm navikas su heterogeniniu signalu. Įvedus kontrastinį preparatą, kontrastas aplink periferiją kaupiasi nekrozės sritimis. Masės efektas: smegenų struktūrų poslinkis viduryje yra 7 mm. Cerebrinė edema.

MRT diagnozė epilepsijai.

Atliekant epilepsijos diagnozę, jums visada bus paprašyta atlikti MRT. Nacionalinio priežiūros ir sveikatos gerinimo instituto (NICE) specialistai rekomenduoja MRI skenavimą šiais atvejais:

  1. Jums buvo pirmieji epilepsiniai priepuoliai prieš 2 metų.
  2. Jūs sukūrėte epilepsiją kaip suaugusį.
  3. Jūsų gydytojas įtaria, kad smegenyse yra daug procesų, kurie sukelia traukulius.
  4. Nepaisant to, kad vartojote vaistų, jūs vis dar patiria traukulių.

MRT, kaip ir bet kuris diagnostikos metodas, reikalauja, kad ligos istorija, laboratoriniai duomenys ir elektroencefalografijos duomenys būtų renkami aukščiausiu lygmeniu. Visi aukščiau išvardinti dalykai palengvina radiologo darbą kuriant diagnostikos procesą ir paaiškinant MRI skenavimo pokyčius.

Su traukuliais sergantis pacientas

Atlikta MRT. Pirmasis nuskaitymas yra "Flair" režimas, antras - MR spektroskopija.
Išvada: cistinė encefalomalacija.
Pirmasis nuskaitymas parodo mums cistą tinkamoje laikinoje skiltyje, o antrasis skenavimas parodo patologinį vokselį paveiktoje teritorijoje.

Ar MRT parodys epilepsiją?

Kadangi magnetinio rezonanso tyrimas yra brangus tyrimas, pacientai dažnai kyla klausimas: "Ar MRT padės, o ką parodys, ar gydytojas gali ką nors rasti?". MRT gali atlikti įvairių tipų tyrimus, todėl beveik visos epilepsijos priežastys gali būti nustatytos MRT (95% atvejų).

Epilepsija yra susijusi su tokia smegenų patologija: nenormaliu smegenų vystymusi, augliais, uždegiminiais procesais, demielinizuojančiais procesais, trauminių smegenų sužalojimų pasekmėmis. Su kiekviena MRI patologijos forma vizualizacija siekiama nustatyti anatominius smegenų struktūros pokyčius.

    1. Įgimtų smegenų anomalijų epilepsija.

MRT dėl įgimtų anomalijų yra atliekama siekiant rasti smegenų struktūros patologiją. Ši grupė apima tokias smegenų ligas kaip: tuberkulinė sklerozė, kortizinė displazija, mezialinė laikina sklerozė, dvišalė polimikrokirija, schizenfalija.

  1. Neoplastinių smegenų ligų epilepsija. Vėžys sukelia epilepsiją. Su vaikais sergantieji epilepsija yra daug dažniau nei vaikams. MRT tyrimo tikslas yra pačiam navikui ieškoti smegenyse arba jo išskyrime.
  2. Epilepsija, susijusi su lėtiniu smegenų išemija. Kadangi smegenys yra šios patologijos visada būklė hipoksija, nervų ląstelės yra sugadintos. Tačiau dėl šios patologijos traukuliai nėra tokie ryškūs.

Šiame paciente - epilepsija, susijusi su lėtiniu smegenų išemija

MRT. Išvada parodė, kad periventrikuliai yra daugybė gliozių židinių. Aiškus požymis apie lėtinę smegenų išemiją.

MRT epilepsija

Magnetinio rezonanso tomografija yra įrodytas epilepsijos priežasties nustatymo metodas. MRT suteikia pacientams, kuriems gydymo metu nepadeda pagalba, chirurginio gydymo forma.

Smegenų navikai yra antroji potenciali epilepsijos priepuolių priežastis. MRT pagalba yra svarbu diagnozuoti patologinį dėmesį atliekant gydymą.

Pateikiamas epilepsijos priepuolių pacientas. Diagnozė yra piktybinė glioma. Priekinė dalis parodo T1 svorio vaizdus prieš ir po chirurginių procedūrų.

Ar MRU parodo epilepsiją?

MR diagnozuojama epilepsija 3 kartus dažniau nei kompiuterinės tomografijos duomenys, nepaisant to, kad MRT yra visiškai saugūs metodai ir neprogresuoja paciento. MRT yra pasirinkimo metodas, auksinis standartas.

Šiuo metu MRT technologijos epilepsijos diagnozėje pasistūmėjo. Viena iš tokių technologijų yra funkcinė MRT (fMRI). Šis tyrimas bus atliekamas, kai pacientas tyrimo metu žiūri į nuotrauką, galvojo apie objektą, prisimena žodžius ir pan. Kiekvienos užduoties metu skatinamas tam tikros smegenų srities darbas, todėl intensyviam darbui reikia tam tikros smegenų srities kraujo. Radiologas pastebi mažiausius simetriškų smegenų dalių skirtumus. Su fMRI pagalba radiologas gali tiksliai pasakyti, kokia smegenų dalies veikla yra prieš traukulius. Radiologas kartu su neurochirurgu gali planuoti pažeidimo pašalinimą ir jo pasekmes.

Be to, MRT suteikia mums galimybę naudoti tokį metodą kaip spektroskopija. MRT spektroskopija - tai metodas, pagrįstas skirtingų cheminių medžiagų skaičiavimu smegenyse. Naudodamas šį metodą, radiologas daro išvadą, kurios cheminės medžiagos reikalingos smegenyse dideliais kiekiais ir mažesniais kiekiais tiek traukulių metu, tiek prieš juos ir po jos. Remiantis MRI duomenimis, gydantis gydytojas nurodo tinkamą gydymą.

Remiantis DWI, buvo sukurtas DTI metodas (difuzinė tensorinė tomografija), naudojamas epilepsijos diagnozei nustatyti. Naudodamas šį metodą, radiologas daro išvadas apie pasiskirstymą, vandens judėjimą smegenyse. Skaitymo metu bus rodomos erdvės tarp nervinės grandies. Remiantis DTI, yra technologijos MR traktografija. Ši technologija padeda gydytojui surinkti informaciją apie tai, kaip nugaros pluoštai atkuriami patologiškai.

Atrodo, kad fMRI yra epilepsija

Trauminė epilepsija ir MRT

Epilepsija, susijusi su smegenų sužalojimu.

Smegenų sužalojimas gali įvykti gimdymo metu, taip pat kasdieniame gyvenime, nelaimingų atsitikimų darbe ir kt. MR tyrimo tikslas - nustatyti kraujavimo iš smegenų ir paveiktų struktūrų šaltinį. Ryškus potematinio epilepsijos pavyzdys Mohamed Ali.

MRT epilepsijai ir fotografijai chirurginio gydymo metu po traumatinės epilepsijos pacientui dėl kairiojo priekinės skilties kontūzijos. Pacientas buvo komoje 3 mėnesius. Matoma MRI entcefalomalacija - pasaulinė smegenų medžiagų atrofija.

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Siųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbą iš mūsų ekspertų!