Timurich666> Dienoraštis> Birželis 2-4, 2017. "KDR-7" diagnozė 4x4.

Metastazės

Brangūs draugai!
Mūsų Offroad Club "Diagnosis 4x4" 2017 m. Birželio mėn. pasuka 7 (septyni) metai!
Kviečiame jus į birželio 2-3-4 d. 2017 m. Dalyvaukite mūsų gimtadienio šventėje "KDR-7" diagnozėje 4x4!

Šventė vyks vaizdingoje Ruza rajono, M.O.

RENGINIO FORMA:
Pramogos ir atsipalaidavimas visiems, sportas ir konkurencinga norintiems.

Visiems vyks:
birželio 3 d. "Jeep Sprint"
nuo birželio 3 d. iki birželio 4 d. "naktinio fotoaparato GPS orientavimas"
Dalyvavimo "Jeep Sprint" kaina - 500 rublių už įgulą.
Dalyvavimo "Nakties GPS orientavimosi šviesoje" kaina - 1000 rublių už įgulą.
Dalyvavimo abiejuose disciplinose kaina yra 1200 rublių už įgulą.
Konkurencingos dalies apmokėjimas vyksta stovykloje.

Stovykloje dirbs nešiojama pėsčiųjų vonia. Vonios kaina yra 200 rublių vienam asmeniui visą laiką (neribotas apsilankymas).

Norint dalyvauti orientacijoje jums reikės: skaitmeninės kameros, baterijų tiekimo žibintuvėlio, eksploatuojamų vilkimo akių (bent jau vienu metu iš priekio ir atgal), gerai apsaugota baterija.

Stovo atidarymas: penktadienį, 2017 birželio 2 d., 16:00
Stovyklos uždarymas: sekmadienį, 2017 birželio 4 d., 21:00 val

Patartina turėti su jumis:
vabzdžių repelentai, kepsninės, stalai, kėdės, palapinės, fotoaparatai, gerai, viskas, ko jums reikia norint patogiai, tris dienas praleisti gamtoje, prie rezervuaro.

Iš maisto visi ima tai, kas jam patinka ir nori, o stovykloje mes sukursime didelę bendrą stalą.

Legenda apie kelionę, koordinatės bus paskelbtos arčiau įvykio datos!

Štai trumpas vaizdo įrašas apie mane iš renginio:

Kiek laiko jūs galite gyventi su ŽIV 4 etapu?

Po to, kai žmogaus imunodeficito virusas patenka į kūną, liga praeina keliais etapais. Yra 4 nepriklausomi ŽIV infekcijos etapai, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių.

4-osios ŽIV ligos charakteristikos

Kiekvieno organizmo reakcija į viruso įsiskverbimą yra individuali. Ketvirtoji antrinių ligų stadija, atsirandanti iš eilės, gali pasireikšti praėjus keliems metams po pradinių pasireiškimų ir kelis mėnesius po klinikinių simptomų atsiradimo. Tai priklauso nuo žmogaus kūno vidinių rezervų, kurie lemia latentinio (ar asimptominio) fazės trukmę - trečiąjį etapą.

Pagrindinis ŽIV infekcijos progresavimo 4 etapo laboratorinis bruožas, ty greitas perėjimas prie nuolatinio imunodeficito, yra reikšmingas CD4 ląstelių kiekio sumažėjimas infekuoto žmogaus kraujyje.

Klinikoje 4 etapas būdingas tokiomis apraiškomis:

  • Cacheksija - svorio netekimas bent 10% pradinio svorio;
  • plaučių pažeidimai: tuberkuliozė, pneumocistinė pneumonija, kriptokokozė;
  • kartotinis ar nuolatinis karščiavimas, kurio temperatūra yra 37,5 ° C per mėnesį;
  • viduriavimas, kuri trunka ilgiau nei mėnesį ir pridedama prie kriptosporidiozės;
  • odos ir gleivinių viruso ar bakterijų pažeidimai: herpesas, mikozės, citomegalovirusinė infekcija, salmonelių septicemija;
  • įvairių vidaus organų kandidozė: plaučiai, ryklė, stemplė, trachėja, bronchai;
  • onkologines ligas, tarp kurių Kaposi sarkoma užima ypatingą vietą;
  • ligos, susijusios su herpeso viruso organų patvarumu: lokalizuota ar apibendrinta herpes zoster;
  • limfoproliferacinių organų dydžio padidėjimas: blužnis ir limfmazgiai;
    encefalopatija;
  • funkcionalumo sumažėjimas iki 4 lygio: pacientas praleidžia lovoje daugiau nei pusę savo dienos.

Pagal V. I. Pokrovskio klasifikaciją yra keturi ŽIV ketvirto etapo etapai, prieš prasidedant AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) - a, b ir c. Šis atskyrimas grindžiamas klinikinių ligos simptomų skirtumais, taip pat skirtingais CD4 ląstelių lygiais. Apsvarstykite kiekvieno etapo ypatybes.

4a etapas

Šiame etape CD4 ląstelių kiekis nesiekia 500 ląstelių / mm3. 4a fazė įvyksta maždaug per 8-10 metų nuo infekcijos momento. Šioje fazėje liga vis dar yra lengvai pritaikoma medicininei korekcijai su antivirusiniais vaistais.

Dėl ŽIV infekcijos 4a stadijoje būdingos įvairios bendros infekcijos:

Kai tai įvyksta, yra burnos ir odos gleivinės, urogenitalinės sistemos organai ir kvėpavimo takai.

Ketvirtajame A fazėje kartais yra remisijos laikotarpis - perėjimo prie imuninės sistemos trūkumo nebuvimas. Šis procesas gali atsirasti spontaniškai ir sulėtinti ligos vystymąsi daugelį metų.

4b etapas

Kuriant šį ligos etapą, CD4 ląstelių lygis pradeda mažėti, bet slenkstis neviršija 200 ląstelių viename mm3. 4b laikotarpio pradžia įvyksta maždaug 9-12 metų po to, kai imunodeficito virusas patenka į žmogaus kūną.

Jei pacientui diagnozuota ŽIV 4b fazė, tai reiškia, kad liga progresuoja ir prisitaikantys organizmo gebėjimai mažėja. Šiame etape paciento efektyvumas paprastai labai sumažėja, ir jis yra priverstas pereiti prie paprasto darbo ir gauti negalę.

4c etapas

Šiam laikotarpiui būdingas CD4 koncentracijos sumažėjimas žmogaus kraujyje, mažesnis negu 200 ląstelių mm3. 4c fazė vystosi po 15 metų nuo infekcijos. Dažnai žmonės jos net nemato. Tai nesusiję su viruso plitimu organizme, tačiau intensyviai vystosi oportunistinės ligos - apibendrintos virusinės, grybelinės, bakterinės arba protozinės infekcijos.

Šio ligos fazės atsiradimas rodo, kad imunodeficito virusas pritaikytas gydymui vartojamų vaistų poveikiui. Todėl, norint palengvinti perėjimą nuo ŽIV infekcijos į AIDS 4 etape, būtina pakeisti vaistus.

Pagrindiniai ligos 4 etapo veiksmai

Antrinių oportunistinių ligų atsiradimo stadijoje reikia nuolat stebėti pacientą AIDS prevencijos ir kontrolės centre. Šioje institucijoje pastebėta, kad ŽIV užsikrėtė šios priežiūros priemonės:

  • vaistų terapijos skyrimas;
  • ambulatorinis stebėjimas;
  • nustatant stacionarinio gydymo poreikį;
  • psichoterapija ir psichoterapija, dalyvaujant kvalifikuotam specialistui.

Deja, šiuo metu nėra gydymo sukurta sunaikinti virusą žmogaus organizme. Tačiau yra priemonių, kurios gali palengvinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Šiuo tikslu antiretrovirusiniai vaistai naudojami įvairiuose atskirai pasirinktuose deriniuose.

4c etape gydymas skiriamas nuolat. Galite naudoti šias narkotikų grupes:

  • nukleozidų transkriptazės inhibitoriai - didanozinas, abakoviras;
  • ne nukleozidų inhibitoriai - nevirapinas, delavirdinas;
  • viruso dalelių inhibitoriai - indinaviras, ritonaviras.

Ypatingas dėmesys skiriamas nėštumo galimybei moterims, sergančioms 4-ąja ŽIV. Įrodyta, kad vaiko samprata nepadidina ligos vystymosi ir jos perėjimo į galutinę stadiją. Tačiau šiuo ligos vystymosi etapu infekcijos perdavimo vaikui gimdoje pavojus yra beveik 100%. 4 etape moteris privalo privalomai gydyti antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie neigiamai veikia vaisius. Todėl, jei yra galimybė, ketvirtajame ŽIV infekcijos etape geriau neplanuoti nėštumo.

Kiek laiko gyvena su ŽIV užsikrėtusiais suaugusiaisiais?

4 etapas ŽIV gali pasireikšti greitai ar tik per kelis dešimtmečius. Kiek žmonių su juo gyvena, neįmanoma tiksliai pasakyti. Kiekvienam asmeniui imuninės sistemos slopinimo procesas yra individualus ir jo trukmė yra kitokia.

Gyvenimo trukmė gali priklausyti nuo šių veiksnių:

  • blogų įpročių buvimas;
  • infekcija su lytiškai plintančiomis infekcijomis;
  • gydymo, dietos ir gyvenimo būdo rekomendacijų laikymasis.

Vidutiniškai nuo pradinių ŽIV infekcijos požymių iki AIDS sergančio ligonio vystymosi reikia apie 15 metų. Tačiau kai kuriems žmonėms šis procesas vyksta per kelis mėnesius.

Ketvirtajame etape pagrindinė pacientų mirties priežastis yra apibendrintas tuberkuliozė. Taip pat mirties priežastis dažniausiai yra vėžys ir sunkios infekcinės ligos; kepenų cirozė; plaučių patologija.

Su laiku paskirtu antiretrovirusiniu gydymu, užsikrėtęs asmuo turi galimybę pratęsti jo gyvenimą. Norėdami tai padaryti, privalote laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir stebėti viruso kiekio lygį kraujo tyrimuose.

Diagnoz4x4.su

Dabartinis laikas yra 12 Birželis 2018 13:50

  • Off road life Temos Pranešimai Paskutinis pranešimas
  • MŪSŲ RENGINIAI.
    Pokatushki, varžybos, reidai, įdomūs ir draugiški susitikimai, susibūrimai ir keliones už 4x4 kelio, kurį organizuoja mūsų klubas. 95 Temos 11544 Žinutės Paskutinis pranešimas Re: 01-03.06.2018g- "DRC-2018" diagnozė 4x4.
    Starmos
    2018 birželio 11 d. 22:41
  • PITCHES.
    Bendras pokatushki ir susitikimas Be Roads vakare po darbo, o savaitgaliais kelios valandos. 36 Temos 1528 Žinutės Paskutinis pranešimas Re: 04.22.18г. Sukhanovo.
    Golodny150
    Balandžio 22 d., 2018 09:42
  • KELIŲ TRANSPORTAS, IŠVENKIMO DIENOS LAIVAI, KELIONĖS IR EXPEDITION.
    Ataskaitos ir istorijos apie ilgas keliones, keliones, ekspedicijas. Diskusijos, ginčai, klausimai ir patarimai dėl tolimojo susisiekimo, kelionių, ekspedicijų ir poilsio Rusijoje, NVS ir kitose pasaulio šalyse. 106 Temos 1950 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Новогодний Arkhangelsk
    nik82nik
    Kovo 07, 2018 09:14
  • KITŲ KLUBŲ ĮVYKIAI.
    Kvietimai dalyvauti renginiuose, draugiškuose ir artimuose mums džiperskikų klubuose. 2 Temos 3 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: birželio 10 d., "Prie Rusijos dienos", Prisikėlimo rajonas, Maskva
    Kohllaava
    2018 m. Gegužės 24 d. 00:49
  • Off-road klubas "Pajero 4x4".
    Kvietimai pasilikti, pokatushki ir įvykiai, įvykių ataskaitos. 10 Temos 31 Žinutės Paskutinis pranešimas 10-11 June 2018 - "Pajero Trophy Festival".
    Timurikas
    2018 gegužės 17 21:03
  • Kelių klubas "Kurolešiai".
    Kvietimai pasilikti, pokatushki ir įvykiai, įvykių ataskaitos. 11 Temos 159 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Kyrolesy pakviesti į renginį "7 metai mano pačiame kelyje
    barada
    2018 balandžio 16 d. 13:53
  • Ne kelių klubas "DubnaTrophy".
    Kvietimai pasilikti, pokatushki ir įvykiai, įvykių ataskaitos. 14 Temos 422 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: "Morozko" 2018, 2018 vasario 17 d.
    vedroff
    2018 m. Vasario 15 d., 07:25
  • Visureigio klubas "Mytischi 4x4".
    Kvietimai pasilikti, pokatushki ir įvykiai, įvykių ataskaitos. 8 Temos 103 Pranešimai Paskutinis pranešimas Gimtadienis klubo. 2018 m. Vasario 10 d. Mes jau 8 metai.
    Vanysa
    2018 sausio 19 d. 11:27
  • Kelių klubas "Rytų frontas".
    Kvietimai pasilikti, pokatushki ir įvykiai, įvykių ataskaitos. 5 Temos 40 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Курша-2
    ALBION
    Gruodžio 11, 2016 04:36
  • Visureigio klubas "4x4 takas".
    Kvietimai pasilikti, pokatushki ir įvykiai, įvykių ataskaitos. 3 Temos 16 Pranešimai Paskutinis pranešimas 07-09.05.2016y.- Trophy reidas "Karo keliai".
    Timurikas
    Balandžio 26, 2016 10:33 val
  • GENERAL SECTION Temos Pranešimai Paskutinis pranešimas
  • SVEIKI ATVYKĘ!
    Sveiki atvykę į mūsų forumą! 5 Temos 1272 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Давайте знакомиться.
    nik82nik
    11.06.2018 09:19
  • KLUBŲ SKYRIUS.
    Klubo narių, klubo gyvenimo, klubų drabužių, suvenyrų, chevronų, lipdukų, ženklelių, herbo, mūsų klubo vėliavų ir visų su juo susijusių draugų, partnerių, rėmėjų, nuolaidų programų, nuolaidų ir premijų aptarimas. 14 Temos 258 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: KLUBŲ CHARTIJA IR KLUBO NARYSTĖS KORTELĖ.
    Timurikas
    Vas 08, 2018 13:53
  • Sveikinimai.
    Sveikiname DR, vestuves, atostogas ir kitus reikšmingus įvykius. 65 Temos 503 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: CONGRATULATIONS Sanek HAPPY GYDYTOJAS!
    Kohllaava
    10.05.2018 01:08
  • DĖMESIO. INFORMACIJA SVARBU. SOS.
    Prašymas dėl pagalbos, gelbėjimo, naudingos informacijos, įstatymų, teisių, pareigų, patarimų, problemų, praradimų, vagysčių ir tt ir pan.. 1 Temos 1 Pranešimai Paskutinis pranešimas Внимание. Raido techninė kontrolė Istra rajone.
    Timurikas
    Balandis 03, 2018 12:14
  • NĖRA JOKIŲ NUO DRABUŽIŲ, NĖRA NUO DRABUŽINTA.
    Priežiūra, apsauga, globa, savanorystė ir tiesioginis dėmesys į mūsų praeitį, dabartis ir ateitį. 4 Temos 328 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: patrona prie paminklų ir kapų Antrojo pasaulinio karo.
    Timurikas
    17.07.07, 09:10
  • MŪSŲ FOTOS IR VIDEO ATASKAITOS.
    Čia yra nuorodos į nuotraukas ir vaizdo medžiagą, mūsų renginius ir veiklą su mūsų dalyvavimu (konkursai, pokatushki, poilsis ir daug daugiau). 195 Temos 1909 Pranešimai Paskutinis pranešimas kovo 9, 2018.- Piknika slidinėjimo kalnuose.
    Timurikas
    Kovo 10 d., 2018 11:21
  • KVIETIMAS ŽENKLUOTI "DR", KULTŪRINIŲ RENGINIŲ IR BENDROS LAISVĖS RELAKAS.
    Kvietimas švęsti DR, atsipalaiduoti gamtoje, atostogoms, kinui, teatrui, muziejui, zoologijos sodui, boulingo, biliardo, sporto baro, kavinės, bendram laisvalaikiui ir pan. 50 TEMOS 1507 Žinutės Paskutinis pranešimas 09-11.06. 2018 m. - laukinė monetų kalykla.
    Timurikas
    2018 m. Gegužės 22 d. 19:44
  • IŠ VISO VARIKLIŲ AUTOMOBILIŲ ISTORIJA.
    Istorija, techninės charakteristikos, besivystančių, pritaikytų ir kitokių visureigių automobilių naudojimas Rusijoje ir užsienyje. 85 Temos 127 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Lada Gorbi
    barabaška
    2018 m. Gegužės 13 d. 15:31
  • PIRKIMAS-PARDAVIMAS, KEITIMAS, DOVANOJIMAS.
    Pasiūlymai parduoti, keistis ir dovanoti daiktus ir tt ir tt ir tt 61 Temos 554 Žinutės Paskutinis pranešimas Re: parduodant universalią ratų arkų plėtinius
    panin
    2018 birželio 11 d. 20:18
  • VISI visi.
    Bendravimas įvairiomis temomis, diskusijomis, diskusijomis ir pokalbiais apie bet kokias temas, anekdotai, pokštus, pasakojimus, pasakojimus, eilėraščius, prozą, istorijas. potvynis ir daug daugiau. 33 Temos 7546 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: "ЗАВАЛИНКА"
    Timurikas
    2018 birželio 11 d. 22:36
  • DARBO FORUMAS.
    Diskusijos, įspėjimai, pastabos ir pasiūlymai dėl forumo darbo. 0 Temos 0 Pranešimai Nėra pranešimų
  • SHIROKA COUNTRY MY FRIEND Temos Pranešimai Paskutinis pranešimas
  • KVIETIMAS MEDŽIOJAMI, ŽVEJYBOS IR GYVŪNŲ GRAŽIAI.
    Kvietimas bendrai žvejoti, medžioti ir grybų uogas. 16 Temos 251 Žinutės Paskutinis pranešimas uždaryti sezono 3.11
    karabasy4
    02 lapkritis 2015 09:00
  • Medus ir visa, kas su juo susijusi.
    Diskusijos, receptai, postrelushki, patarimai ir naujienos medžioklės srityje. 79 Temos 977 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: TELEFONŲ PAGRINDINIŲ ORGANIZACIJŲ ORGANIZACIJŲ RUSIJOS SĄRAŠAS!
    Timurikas
    2019 lapkričio 22 19:13
  • ŽVEJYBOS IR VISŲ, KURIE SUSIJĘS SU JU.
    Diskusijos, klausimai, receptai ir patarimai apie žvejybą. 14 Temų 350 Žinutės Paskutinis pranešimas Re: На рыбалку.
    Pup
    20.10.2017 08:11
  • SALTINIAI MEDŽIAGAI (grybai ir uogos).
    Diskusijos ir patarimai, grybų ir uogų rinkimo, saugojimo, derliaus nuėmimo būdai. 12 Temos 268 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: По грибы. Uogos.
    barabaška
    Rugsėjo 15 d. 2017 m. 08:48
  • Keliaujančių įrenginių, SHMURDYAK ir kt.
    Drabužiai, prieglaudos, tentai, markizės, palapinės, batai, peiliai, žiūronai,
    turizmo reikmenys, kirviai, kepsninės ir tt 36 Temos 197 Žinutės Paskutinis pranešimas Baterijos testavimas.
    Timurikas
    20100 spalio 03 d. 10:29
  • Technika Temos Pranešimai Paskutinis pranešimas
  • IŠJUNGIMO KELIŲ ĮRANGA.
    Diskusijos, patarimai, pasiūlymai, kaip važiuoti be važiuojamosios dalies, ir įranga. 52 Temos 837 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Rezervo rato gaubtas.
    barabaška
    Balandis 24, 2018 11:21
  • AROUND AUTO.
    Diskusijos, problemos, problemos, ginčai dėl "auto-moto" ir tt ir tp.. 67 Temos 644 Pranešimai Paskutinis pranešimas Naujasis greitkelis bus pastatytas šalies pietuose.
    Timurikas
    2018 m. Kovo 18 d. 18:51
  • AUTOMOBILIAI.
    Viskas apie jūsų automobilio dalių, aksesuarų ir aksesuarų pasirinkimą ir parinkimą. 10 Temų 225 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Auto dalys parduotuvė NIVA-LADA. Nauji atvykę!
    yunkas
    Bal 05, 2018 15:30
  • NAUDINGI PATARIMAI REMONTUI.
    Mes įkeliame nuotraukas ir vaizdo įrašus, padėdami patarimų, kaip greitai ir lengvai išspręsti automatinio motociklų remonto problemą. 26 Temos 74 Pranešimai Paskutinis pranešimas Re: Variklio alyvos aušintuvo žarnos pakeitimas Pajero II.
    Timurikas
    2018 balandžio 22 d. 15:13

Kas yra internete?

Dabar lankytojai forume: 27, iš jų užsiregistravo: 0, svečių: 27 (remiantis vartotojo veikla per pastarąsias 5 minutes)
Daugiausia lankytojų (109) buvo neprisijungę 12 sausis 2018 20:24

Statistika

Iš viso pranešimų: 33836 • Temos: 1703 • Iš viso paveikslėlių: 0 • Vartotojai: 127 • Naujas vartotojas: Sergiy720

Bendruomenės> УАЗоводы> Dienoraštis> Pakviesti 2-4 d. 2017.- "DRK-7" diagnozė 4x4.

CLUB WEBSITE LINK: forum.diagnoz4x4.su/viewtopic.php?f=13t=5703

Gerbiami draugai ir svečiai!
Mūsų Offroad Club "Diagnosis 4x4" 2017 m. Birželio mėn. pasuka 7 (septyni) metai!
Kviečiame jus į birželio 2-3-4 d. 2017 m. Dalyvaukite "KDR-7" diagnozės 4x4 šventėje!

RELEBRACIJA ĮTRAUKTI GAMINIŲ VIETOJE RŽSKIO MIŠKŲ MIESTO REGIONO!

Visiems vyks:
birželio 3 d. "Jeep Sprint"
nuo birželio 3 d. iki birželio 4 d. "naktinio fotoaparato GPS orientavimas"
Dalyvavimo "Jeep Sprint" kaina - 500 rublių už įgulą.
Dalyvavimo "Nakties GPS orientavimosi šviesoje" kaina - 1000 rublių už įgulą.
Dalyvavimo dviem būdais kaina yra 1200 rublių už įgulą.
Konkurencingos dalies apmokėjimas vyksta stovykloje.
Norint dalyvauti orientacijoje jums reikės: skaitmeninės kameros, baterijų tiekimo žibintuvėlio, eksploatuojamų vilkimo akių (bent jau vienu metu iš priekio ir atgal), gerai apsaugota baterija.

Stovo atidarymas: penktadienį, 2017 birželio 2 d., 16:00
Stovyklos uždarymas: sekmadienį, 2017 birželio 4 d., 21:00 val

Patartina turėti su jumis:
vabzdžių repelentai, kepsninės, stalai, kėdės, palapinės, fotoaparatai, gerai, viskas, ko jums reikia norint patogiai, tris dienas praleisti gamtoje, prie rezervuaro.

Iš maisto visi ima tai, kas jam patinka ir nori, o stovykloje mes sukursime didelę bendrą stalą.

Legenda apie kelionę, koordinates ir taisykles bus paskelbta arčiau datos!

DIAGNOSTIKA IR DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ 4 dalis

Infekcijos šaltiniai yra žmonės ir gyvūnai, ypač graužikai, serga ar vežėjai. Ši infekcija patenka į žmogaus kūną užsikrėtusiais maisto produktais ir sąlyčiu, taip pat per rankas, indus ir priežiūros priemones, nepanaikina galimybės užsikrėsti oru. Kalbant apie vaikų grupes, ligos protrūkius dažnai sukelia vienas mitybos šaltinis.

Yersiniosis sezoniškumu nesiskiria, dažnis padidėja nuo spalio iki gegužės. Yersiniosis dažnai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 5 metų, rečiau - anksčiau ir vyresni.

VYSTYMO MECHANIZMAS

Infekcija pasireiškia vartojant užkrėstą maistą ir vandenį arba kontaktuojant. Ateinant skrandžiui, sukeliamasis agentas lokalizuotas plonojoje žarnoje, dažniau - plonosios žarnos perėjimo į aklą vietą, kurioje vystosi uždegiminis procesas, kuris yra katarinis arba opa-necrotizinis pobūdis.

Uždegiminio proceso ilgis gali būti skirtingas. Mikrobai, turintys enterotoksigenines ir invazines savybes, prasiskverbia per epitelio dangtelį į retikulioendotheliologinį audinį ir limfmazgius, didėja dėl limfinio audinio hiperplazijos ir juose esančių nekrozės ir mikroabscesijų formavimosi. Asmenims, kurių reaktyvumas mažesnis, ypač mažiems vaikams, šiuo etapu neatmetama mikrobų proveržių patekimo į kraują galimybė ir dėl to atsiranda bendrosios infekcijos atsiradimas ir naujų pažeidimų atsiradimas kepenyse, blužnyje, plaučiuose ir kauluose.

Ilgai išliekant limfmazgiuose, mikrobai gali sukelti pasikartojančias ligas arba jersiniozės perėjimą į lėtinę formą.

Yersiniui būdinga padidėjusi kepenų, blužnies, tulžies pūslės išsiplėtimas. Žarnyne aptinkama ryški edema ir infiltracija su fibrinoidiniais sluoksniais ir kraujavimais, limfmazgių nekrozė, žandikaulio proveržis ir peritonito vystymasis. Histologinis kepenų ir blužnies tyrimas atskleidė nekrotinius mazgelius, linkusius į centrinę nekrozę ir gleivinę sintezę.

Perivaskuliniai infiltratai yra monocitai, limfocitai, milžiniškos Pirogovo-Langhans tipo ląstelės ir polimorfinės-branduolinės leukocitos. Limfmazgiuose pastebėta makrofagų proliferacija.

Dėl bendrų kraujagyslių pokyčių vidaus organuose atsiranda kraujavimas ir nekrozė, kurios yra alerginės reakcijos į cirkuliuojančius antigenus pasekmė ir gali sukelti sienos sklerozę su susižavėjimu ir judesio deformacija.

KLINIKINIAI PAVYZDŽIAI

Yersiniozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 20 dienų, dažniau - 7-10 dienų. Yersiniosis išsiskiria klinikinio polimorfizmo. Daugeliu atvejų liga prasideda ūminiu, rečiau - palaipsniui.

Pirmosiomis dienomis (3-10 dienomis nuo ligos) pacientas nustato simptomus:

1) virškinimo trakto pažeidimai, jis skundžiasi pilvo skausmu, kuris paprastai yra difuzinis, rumblingas, ypač palpacijos metu, skrandžio patinimas. Kvėpuoja viduriavimas - pagrindinis yersiniozės simptomas (išmatos yra mushy, su nedideliu gleivių kiekiu, dažnumu 3-6 kartus per dieną). Dėl virškinimo trakto pralaimėjimo pacientas apetito netekimas, dažnai vaikai atsisako visai valgyti, jie serga, kartais vemti, dažnai vienkartiniai, sunkiais atvejais - daugybe. Paciento liežuvis yra padengtas baltos-geltonos spalvos žydėjimo, pirmosiomis dienomis ypač ryškus burnos gleivinės sausumas;

2) galvos skausmas, karščiavimas. Temperatūros aukštis ir trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio, tačiau paprastai ji mažėja antroje ligos savaitėje;

3) egzantema - mažas taškinis bėrimas, dažniausiai esantis pažastuose, krūtinėje, mažuose vaikais; papulinio dėmių, šerdies bėrimas, esantis aplink pečių, alkūnės ir kelio sąnarius;

4) kepenų dydžio padidėjimas iki pirmosios savaitės pabaigos, kai kuriais atvejais kepenys yra skausmingos dėl palpacijos.

Kai kuriais atvejais yra splenomegalija, o blužnis palpacijos metu yra neskausmingas ir tankiai elastingas nuoseklumas. Daugelio vaikų limfmazgiai didėja. Yra pokyčiai gimdos kaklelio limfmazgiuose, kurių simptomai yra limfadenitas, burnos limfmazgių uždegimas. Daugeliu atvejų limfinių mazgų padidėjimas yra nereikšmingas, palpacija yra neskausminga.

Ketvirtadaliu atvejų vaikų yersiniozė, ypač tų, kurie susilpnėję su sunkia pasikartojančia infekcija, pastebi artralgiją ir artritą. Tuo pačiu metu pakenkta tarpfalango, riešo, alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnarių, jų judrumas ir funkcijos yra sutrikdytos kartu su skausmais. Uždegiminis procesas sąnariuose paprastai trunka apie 2 savaites. Daugeliu atvejų liga yra kartu su keletu kvėpavimo takų ligų simptomų: silpna arkų, minkštos gastos hiperemijos, užpakalinės ryklės sienos gleivinės; pacientui pasireiškia retas, sausas kosulys, sloga nėra išryškinta.

Ūminis paciento širdies ir kraujagyslių sistemos ligos laikotarpis nustato tachikardiją, hipotenziją ir širdies tonų kurtumą.

Kalbant apie urogenitalinę sistemą, tada su šia liga jos reikšmingų pažeidimų nenustatyta, tačiau sunkių ligos formų viduryje pastebima greito buvimo albumino ir leukociturijos būklė.

Labai dažnai laboratoriniai raudonojo kraujo tyrimai vaikams yra nemirtingi: pasireiškia leukocitozė, neutrofilų pasislinkimas, eozinofilija, paspartinta ESR.

Yersiniozės jaunų vaikų eigos ypatumai. Vaikams iki trejų metų virškinimo trakto ir generalizuotų yersiniozės formų yra dažniau. Tuo pačiu metu jų kūno temperatūra didėja iki didelio skaičiaus, karščiavimas išlieka ilgiau, apsinuodijimo simptomai yra ryškesni. Pacientas yra adinamic, periodiškai jis turi nerimo jausmą, traukulius, sąmonės netekimą, hemodinamikos sutrikimus. Vėmimas dažniau ir ilgiau išlieka, diarėja atsiranda pagal gastroenterito, gastroenterokolito rūšį. Vaikams, kuriems yra pirmieji gyvenimo metai, nustatomi dehidratacijos simptomai. Jie jau nuo pirmųjų ligos dienų parodė limfinių mazgų, blužnies, kvėpavimo sindromo padidėjimą.

DIAGNOSTAS

Diagnozė yra pagrįsta klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis. Tarp klinikinių simptomų svarbiausi yra: virškinimo trakto pažeidimas, po kurio polimorfinis bėrimas atsirado daugiausia ant rankų, kojų, aplink sąnarius; kepenų, blužnies dydžio padidėjimas; artralgija; mazgeliai jį bėgs. d.

Laboratoriniai duomenys apima bakteriologinį tyrimą, kai ligos sukėlėjas išleidžiamas iš šlapimo, išmatų, kraujo, pūslės, gleivių iš orofaringos, limfmazgių ir kitos medžiagos, paimtos iš paciento.

Paprastai patogenepas išskiriamas prieš etiotropinio terapijos pradžią per pirmąsias 2-3 gydymo savaites ir toliau išlieka iki 4 mėnesių. Jei yra sąnarių ir odos formos yersiniozė, serologiniai metodai yra naudojami nustatant diagnozę formuluojant RA su gyvu ar nužudytu kultūra Yersinia ir RNGA - ligos dinamika. Labai svarbu yra antikūnų augimas ligos dinamikoje.

DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ

Atsižvelgiant į klinikinės apraiškos polimorfizmą, yersiniozės diferencijavimas iš kitų ligų yra labai sunkus. Visų pirma, yersiniozė turėtų būti diferencijuota nuo ūminių žarnyno infekcijų, virusinio hepatito, skarlatalo, tymų, enterovirusinės infekcijos, vidurių šiltinės ligos, sepsio.

GYDYMO PRINCIPAI

Gydymas vaikams, sergantiems lengvu yersiniozės formu, vyksta namuose, ligoniai sunkiai formuojasi. Skrandžio ir žarnyno, pilvo ir ezerniozės kepenų formose nustatyta tinkama dieta.

Narkotikų terapija apima furazolidono paskyrimą. Esant gydymo neveiksmingumui ampicilino, amoksicilino, parenteralinio gentamicino dozėms 7-10 dienų amžiaus.

Vidutinio sunkumo ir sunkių yersiniozės formų gydymui kartu su antibakteriniu terapija atliekamas simptominis gydymas, įskaitant detoksikacijos ir rehidracijos priemones bei antihistamininių ir vitaminų vartojimą. Atsižvelgiant į septinę ligos formą, skiriami du antibiotikai ir kortikosteroidų hormonai. Su artritu ir eritema nodosum, procesą stabdo antireumatiniai vaistai ir kortikosteroidų hormonai.

Yersiniozės prevencija nesiskiria nuo kitokios etiologijos žarnyno infekcijos, tačiau svarbu skirti prevencinėms priemonėms, kuriomis siekiama pašalinti daržovių ir šakniavaisių užkrėtimo laukuose, daržovių parduotuvėse, maisto atsargose, taip pat grindų užteršimo, įrangos ir įrangos maisto įmonėse galimybę. Būtina atlikti bakteriologinę maisto produktų, kurie nėra termiškai apdorojami, stebėseną.

10 SKYRIUS. SALMONELIS

Salmonelozė yra ūmi infekcinė žmonių ir gyvūnų liga. Vadinamas salmonelėmis. Vaikams dažniau pasireiškia virškinamojo trakto forma, kai kuriais atvejais - vidurių šiltinės ir septinės formos.

Ligos, kurią sukelia salmonelės žmonėms, suskirstytos į dvi grupes:

1) vidurių šiltinės ir paratifoidinės A-, B-, C-antroponotinės infekcijos, kurioms būdingi aiškūs klinikiniai ir epidemiologiniai požymiai;

2) pati salmonelozė, kurią sukelia patogenai žmonėms ir gyvūnams.

Iš šios klasifikacijos matyti, kad "salmoneliozė" yra antroji salmonelių sukelta ligų grupė.

Ligos priežastys

Salmonella yra lazdelės su užapvalintais galais, nesudarančios sporos ir kapsulių, gramneigiamos, jos suteikia judrumo žiules. Tai yra fakultatyvios anaerobos, gerai auga įprastose maistingųjų medžiagų terpėje. Priklauso prie sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų.

Salmonella antigenų antigeninė struktūra ir kintamumas yra sudėtingi, o Salmonella serologinėje diagnostikoje atsižvelgiama į tris pagrindinius antigenus - O, H ir Vi - antigenus.

Salmonella rodo gyvybingumą aplinkoje: atvirame vandenyje ir geriamajame vandenyje jie gali trukti 11-120 dienų, jūrų vandenyje - iki 27 dienų, dirvožemyje - 1-9 mėnesiai, kambario dulkėse - iki 3 mėnesių (ir kai kuriems duomenys - iki 18). Maiste: piene - iki 40 dienų, kefyru - iki 300 dienų, dešra - iki 130 dienų, sušaldyta mėsa - 6-13 mėnesių, kiaušiniuose - iki 13 mėnesių, šaldytų daržovių ir vaisių - nuo 2 savaičių iki 2, 5 mėnesiai.

Salmonella yra atspari daugeliui antibakterinių vaistų. Pastaraisiais metais salmonelės išlaikė jautrumą rifampicinui, polimiksinui, gentamicinui, ercefurilui ir tam tikriems kitiems antibakteriniams vaistams. Nepaisant to, maždaug 20% ​​vaikų po 7 dienų trukmės antibiotikų terapijos pabaigos toliau sėjąs salmonelę. Esant dezinfekcijai, salmonella greitai miršta.

Salmonelozė yra plačiai paplitusi liga visame pasaulyje.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra naminiai gyvūnai, kuriuose liga gali pasireikšti ne tik ryškiai, bet ir išnykusi, tačiau dažniau pasireiškia asimptominis salmonelių vežimas. Žmogaus infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu gyvūnu, taip pat valgant gyvūninės kilmės produktus.

Liga sergantis žmogus ar vežėjas, kaip infekcijos šaltinis, yra dar pavojingesni kitiems, ypač tarp jaunų vaikų ir naujagimių.

Tarp vyresnių vaikų infekcija dažniau pasitaiko per maistą. Infekcijos veiksniai yra mėsa, pieno produktai ir kiti gyvūninės ir augalinės kilmės produktai, kurių užkrėtimo metu galima laikyti, gabenti ir parduoti.

Tarp jaunų vaikų ir naujagimių, priešlaikinių ir silpnų vaikų infekcija dažniau pasitaiko per kasdieninį gyvenimą.

Galima vandens kanalo infekcija, oro dulkių ir transplacento.

Pirmieji 2 metų gyvenimo vaikai yra labiausiai jautrūs ligai: šiuo amžiuje dažnis registruojamas 5-10 kartų dažniau nei kitose amžiaus grupėse.

Liga užregistruota visus metus, tačiau didžiausias kiekis vyksta vasarą ir rudenį.

KLINIKINIAI PAVYZDŽIAI

Su didžiuliu maisto infekcija, inkubacinis laikotarpis yra trumpas ir yra tik keletas valandų, o kontaktinis infekcijos būdas arba maža patogeno dozė - šis laikotarpis padidėja iki 5-6 dienų.

Klinikinės apraiškos, jų pasireiškimo laipsnis, išvaizdos seka, ligos eigos trukmė priklauso nuo klinikinės formos, kurią įprasta atskirti:

1) virškinimo trakto, vidurių šiltinės, septinės;

Skrandžio-žarnyno yra viena iš labiausiai paplitusių salmoneliozės formų. Priklausomai nuo to, kokia virškinimo trakto dalis bus didesnė, pagrindiniai klinikinių simptomų gali būti:

1) gastritas ir gastroenteritas - dažniau pastebimi didžiulėje infekcijos aplinkoje ir vyresniems vaikams. Šiuo atveju yra trumpas inkubacijos laikotarpis - iki vienos dienos. Liga prasideda ūmus, kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, vaikas silpnėja. Atliekant tyrimą aptiktas džiūstantis liežuvis, skrandis silpnai susipurkštas dujomis. Tokiu atveju liga dažniausiai baigiasi 2-3 dienomis be atvirų išmatų atsiradimo.

Kitais atvejais liga taip pat prasideda ūmiai, tačiau yra pilvo skausmas, pakartotinė vėmimas, sunkus silpnumas, maža kūno temperatūra, hipoterminis sindromas, šalto galūnių ir žemas kraujospūdis. Po gastrito simptomų atsiranda viduriavimo sindromas. Išmatūra dažnai būna 3-5 kartus per dieną, išmatos yra mushy arba skystos, gausios, nesuvokiamos, gali būti vandeniu ar putojančios su mažu gleivių ir žalių kiekių mišiniu. Apsinuodijimo simptomai ir toksikozė su eksisikozė gali būti išreikšta įvairiais laipsniais, tačiau sunkiais atvejais gali išsivystyti pirminė neurotoksikozė ar endotoksinas.

Laikas ir tinkamas gydymas padeda greitai pagerinti paciento būklę, o jau nuo 2 iki 4 dienos ligos dinamika pasislenka priešinga kryptimi. Tinkamai atliktas medicinos veiklą ar sunkesniais atvejais, liga trunka choleros panašūs srautą, todėl yra nenumaldomas vėmimas, gausus viduriavimas - plėtoja aštrių dehidratacijos su širdies veikla, sunkus silpnumas, silpnumas, šviesiai odai su marmuro, gleivinių džiūvimas rudenį, plėtoti ir neurologiniai sutrikimai (sąmonės netekimas, traukuliai ir pan.);

2) enterito forma - paprastai išsivysto, todėl sąlyčio su infekcija būdas dažniau pasitaiko jaunesniems vaikams, ypač pacientams, sergantiems ligomis. Vaikui yra pilvo skausmas, pykinimas, vienkartinė vėmimas, išmatos dažniausiai pasireiškia 5-10 ar daugiau kartų per dieną, žarnyno judesiai yra pastoruoti, skysti arba vandeningi, gausūs, su nesuderinamomis gabalėlėmis, nedideliu kiekiu aiškių gleivių, žalių ir aštrus rūgštus kvapo. Ištyrus, paciento pilvas patinasi su dujomis, palpacija, pilvo skausmas yra garsus. Kūno temperatūra retai pakyla virš subfebrilo verčių. Galbūt toksikozės vystymasis su exisiccosis. Enterito forma trunka ilgiau, diarėjos sindromas trunka iki 2-3 savaičių, gali būti pakartotas.

3) kolito forma - atsiranda atskirai, gana retai klinikinių apraiškų atveju ji panaši į šigeliozę: ji pradedama ūminiai, kūno temperatūra didėja iki didelio skaičiaus, atsirado apsinuodijimo simptomai ir kolito sindromas. Priešingai nei šigeliozė, yra ilgesnė toksinio sindromo apraiška, distalinio kolito simptomai, susiję su tenesmumi, sigmoidiniu spazmu, antsvoriu laikomybe nėra arba atsiranda 3-5 dienos nuo ligos atsiradimo, išmatos netenka fekalinio pobūdžio;

4) gastroenterolokozė ir enterokolitas - sudaro pusę visų klinikinių salmoneliozės eigai. Šiuo atveju liga prasideda ūmiai, tačiau pagrindinių simptomų sunkumas padidėja per 3-5 dienas. Pirmosiomis ligos dienomis būdinga dažna gausiai skysta išmatos, kurios sudėtyje yra išmatų medžiagos, sumaišytos su vandeniu, su gausu gleivių ir žalumynų kiekiu (pvz., Pelkių purvu), kurių kvapas yra švelnus. Kai kuriais atvejais distalinio kolito simptomai yra aptiktos spazminės sigmoidės storosios žarnos formos, patvarumo, tenezmo. Tokiu atveju vėmimas nėra dažnas, atsiranda periodiškai, o ne kiekvieną dieną, jis nėra susijęs su maistu, vandeniu ar vaistiniais preparatais. Tiriant vaiką, kai kuriais atvejais atsiranda sustingęs, bet visada tankiai dengtas liežuvis, silpnai pilvo pūtimas, mažiems vaikams padidėja kepenys ir blužnis. Vaikai tampa mieguisti, apatitiški, mieguisti, slopinami, sėdi, atsisako valgyti.

Kūno temperatūra kyla nuo 1-osios dienos, bet ji pasiekia didžiausią 3-4-tą ligos dieną ir vidutiniškai trunka apie savaitę, rečiau - 2-3 savaites ar ilgiau. Gali apsvaigti nuo apsvaigimo, greitai ir pasikeitus išmatose 7-10 ar daugiau dienų, nepaisant tinkamo gydymo, galima ilgai pakartoti bakterijų išsiskyrimą.

Tyfoidinė forma yra retai (1-2% visų salmoneliozės formų) ir vyresnio amžiaus vaikų vaikams, kuriems būdinga sunki bakteremija ir toksinis sindromas, panaši į paratyfų klinikinius požymius. Ligos atsiradimas yra ūmus, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C. Pacientas skundžiasi galvos skausmu, apetito praradimu, vėmimu, stuporu, tampa neaktyvus. Ankstyvieji simptomai yra deliriumas, apsvaigimas, meningizmo reiškinys. Liežuvis yra padengtas žydi, susitraukiamas, sausas. Skrandis yra patinimasis dujomis, palpacija yra rumblingas, yra skausmas, išsiliejęs į dešinę klubą. Iki 4-6 dienos kepenų ir blužnies dydis didėja. Dažniausiai ligos smailėje atsiranda rozelezno-papulinis bėrimas. Žarnyno sutrikimai gali nebūti, tačiau daugeliu atvejų, nuo pirmųjų ligos dienų, atsiranda kirminas. Vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, panašiai kaip salmoneliozė, lydi plaučių uždegimas, otitas, dėl kurio kartais sunku diagnozuoti vidurių šiltinimą.

Febrilio laikotarpis trunka iki 2 savaičių, o temperatūra normalizuojama sutrumpėjus lizės tipui. Kai kuriais atvejais atsiranda recidyvai.

Septinio forma salmoneliozės paprastai apie kūdikių ir neišnešiotų kūdikių, kurie yra butelis maitinamą, taip pat malšinančių ligą, paprastai vystosi kaip apibendrinimo procesą virškinimo trakto formų arba be ankstesnių pakitimų virškinamojo trakto kaip pirminės Salmonella septicemijos rezultatas. Septinė forma gali vykti kaip mišri infekcija. Liga prasideda ūminiai, kūno temperatūra pakyla nedelsiant ir dideliais kiekiais, trunka 3-4 savaites su didelėmis pertraukomis per dieną. Įvairiose organuose atsiranda gleivinės žarnos, po to susidaro pūlingo meningito, pneumonijos, ausies uždegimo, pielonefrito ir tt klinika. Gali atsirasti artritas, osteomielitas, endokarditas, plaučių abscesas. Dažniau liga yra lydima pagreitinta kėdė su patologinėmis priemaišomis.

Atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, priklausomai nuo infekcinės toksiškumo ir žarnyno sutrikimų simptomų sunkumo, tipinės salmoneliozės formos skirstomos į:

1) silpna forma, kai nėra apsinuodijimo simptomų arba šiek tiek išreikšta, kvepavimo organų temperatūra, vėmimas 1-2 kartus per parą, išmatų dažnis 3-5 kartus per dieną, be patologinių priemaišų ar nedidelio kiekio patologinių priemaišų, rausvąja išmatomis, rečiau - skysta, sekli nešmenti;

2) vidutinio sunkumo, kai apsinuodijimo požymiai yra vidutinio sunkumo, kūno temperatūra yra 38-39 ° C, vėmimas - 2-5 kartus per dieną, išmatos - iki 10-15 kartų per dieną, išmatos yra skystos, gausios, su daugybe patologinių priemaišų ar skysčių, nesupakuota, vandeninga, putojanti;

3) sunki - pasižymi tokiomis ryškiomis intoksikacijos simptomus toksikozėms su exsicosis II-III laipsnį gastroenteritic ir enteritnyh formų, sutrikimų, širdies ir kraujagyslių, nervų ir endokrininės sistemų, vėmimas (dažnai, kartais neribojamas) kėdė 15 kartų ir daugiau nei vieną dieną. Galimi klinikiniai neurotoksikozės ar infekcinio toksinio šoko atvejai. Paprastai šioje formoje atsiranda vidurių šiltinės ir septinės salmoneliozės formos.

Dėl išnykusios salmoneliozės būdingos silpnos ir greitai praeinančios virškinamojo trakto disfunkcijos, kurių būklė ir patenkinama sveikatos būklė. Išmatų 2-3 kartus per dieną 1-2 dienos, mushy, turi fecal pobūdžio, be matomų priemaišų. Kai kuriais atvejais pacientai turi trumpalaikį pilvo skausmą, rumblingą, esant palpacijai dešinėje šlaunikaulio srityje. Ši forma dažniau registruojama vyresniems vaikams, kuriuose yra kontaktiniai ir buitiniai infekcijos būdai.

Subklinikinė forma nėra kliniškai pasireiškusi ir diagnozuojama tik remiantis bakteriologinių ir serologinių tyrimų rezultatais. Salmonella bakterikariaras yra diagnozuotas dėl jų pakartotinio sėklų iš išmatų, nes nėra klinikinių apraiškų, taip pat serologiniai ir hematologiniai pokyčiai. Paprastai bakterijų išsiskyrimas baigiasi praėjus 15 dienų nuo ligos pradžios, rečiau jis trunka iki 4 mėnesių ar ilgiau.

Salmonelių infekcijos trukmė priklauso nuo klinikinės ligos formos, paciento amžiaus, ligos simptomų, gydymo ir imuninės sistemos būklės. Infekcijos laikotarpis gali būti ūminis - iki 1 mėnesio, užsitęsęs - iki 3 mėnesių, lėtinis. Pagal savo pobūdį - sklandžiai, su komplikacijomis, su recidyvais, šiuo atveju pirmiausia pašalinama super- ir reinfikacija, dėl kurių atliekamas bakteriologinis ir serologinis tyrimas dėl kitos bakterinės ar virusinės infekcijos.

KOMPLIKACIJOS

Kūdikiams ir tiems, kurie gydomi ligoninėje, gali būti, kad ARVI sluoksnis vystosi, dažnai plečiant žaibiškas uždegimines komplikacijas. Esant sunkioms salmoneliozės formoms, galimas endotoksino, infekcinio ir toksinio šoko, taip pat miokardo, hepatito, žarnyno bakterijų ir kitų formų vystymasis, atsirandantis dėl kitos virusinės ar bakterinės infekcijos sluoksnio.

DIAGNOSTAS

Salmonelozė, kaip ir kitos žarnos infekcijos, diagnozuojama pagal klinikines apraiškas, epidemiologinius duomenis ir laboratorinius rezultatus. Diagnozei lemiami rezultatai yra bakteriologiniai, turintys didžiausią vertę ir serologiniai tyrimai.

Bakteriologinių tyrimų patogenai yra išmatos, vemimas, skrandžio plovimas, šlapimas, kraujas, smegenų skilveliai, tulžys ir kt. Daugiausia teigiamų rezultatų atsiranda pirmąją ligos savaitę.

Serologiniai metodai leidžia nustatyti specifinius antikūnus paciento kraujyje, naudojant RA ar RNR su eritrocitų diagnostika, antigeną - biomaterialiuose, naudojant koagliutinacijos reakciją ir fermentinio imuninio tyrimo metodą.

DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ

Vaikams salmoneliozė turėtų būti diferencijuota nuo šigeliozės, kolibacilozės, vidurių šiltinės ir paratyfo karštinės, sepsio, žarnyno stafilokokinės etiologijos infekcijos, virusinio gastroenterito, rečiau infaginacijos, apendicito ir gripo. Tačiau galutinė diagnozė nustatoma, kai gaunami laboratorinių tyrimų rezultatai - Salmonella išsiskiria iš išmatų ir diagnozuojamas specifinių antikūnų titras kraujyje.

GYDYMO PRINCIPAI

Salmonelozės gydymas yra sudėtingas: gydymas dietine terapija, etiotropinis, patogenezinis ir simptominis gydymas yra nustatomas atsižvelgiant į klinikinę ligos formą, virškinimo trakto pažeidimo laipsnį, ligos sunkumą ir laiką, paciento amžių, premorbidinį frontą ir kitų ligų buvimą.

Vaikai su lengvais ir vidutinio sunkumo ligos formomis paprastai gydomi namuose, nes jiems nereikia infuzijos terapijos ir parenteralinio antibiotikų vartojimo. Vaikams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, neatsižvelgiant į jų amžių, naujagimius ir pirmųjų gyvenimo metų vaikus, kurie yra susilpnėję nuo bendrų ligų, taip pat epidemiologinių požymių, privaloma hospitalizacija. Vaikai yra hospitalizuoti specializuotose ligoninėse arba atskirose infekcinių ligų ligoninių skyriuose. Ūminio ligos laikotarpiu visiems vaikams suteikiamas miegas. Dieta pagrįsta tais pačiais principais, kaip ir kitoms žarnyno infekcijoms.

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo salmoneliozės formoms, esant eksisikozei, nustatoma geriamoji rehidracija su gliukozės ir druskos tirpalais, atsižvelgiant į žarnyno trakto pažeidimo laipsnį ir disfunkciją, fermentų preparatai.

Nuo ankstyvųjų ligos dienų bakterijos preparatai skiriami mažiems vaikams arba jie apima bifidokofirą, kurio dozė yra 200-400 ml per dieną, frakcinius vitaminus. Remiantis nurodytais antihistamininiais preparatais. Norėdami pašalinti skausmo sindromą, paskirtą nuo spazmolizmo. Esant dažnai vėmimui ir regurgitacijai, rekomenduojama truputį maitintis, skrandžio plovimas ir medikamento priemonėmis - cerucal ir kt.

Vaikams, kuriems yra lengvos, ištrintos salmoneliozės formos, taip pat atgailos metu, nerekomenduojama gydyti antibiotikais. Paprastai tokiais atvejais jie apsiriboja subalansuoto mitybos ir fermentų preparatų, bifidumbakterino, stimuliuojančio ir simptominio gydymo bei TRC 5-7 dienų kurso paskyrimu.

Gydant salmoneliozę namuose, taip pat galite naudoti vaistažolių preparatą - ramunėlių, šalavijų, jonažolių, pipirmėtės ekstraktus, kurie teigiamai veikia virškinamojo trakto funkcinę būklę, taip pat turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Sunkios salmoneliozės formos, ypač esant II-III laipsnio toksiškumui, reikalauja skirti infuzijos terapiją, skirtą detoksikacijai ir rehidracijai. Lygiagrečiai gydoma pozingrominiu (prieštraukuliniu, hipoterminiu ir tt) terapija, tačiau būtina nustatyti pagrindinį sindromą, kuris lemia paciento būklės sunkumą.

Gydant sunkias ir apibendrintas salmoneliozės formas, nepriklausomai nuo vaiko amžiaus, skiriami antibiotikai - parenteraliai ir derinyje su enteriniu metodu.

Pasirinktini vaistai yra rifampicinas, amoksiklavas, amoksicilinas, cefobidas, rocifinas, tuo tarpu svarbu atsižvelgti į jautrius Salmonella padermių antibiotikams, kurie skleidžia šią zoną. Antibiotikai skirti 5-7 dienas, o pakartotiniai kursai nėra laikomi tinkamais. Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, esant virškinimo trakto disfunkcijai, skiriami bakteriniai preparatai.

Etiotropinis gydymas apima Salmonella bakteriofage ir TRS, kurių sudėtyje yra padidėjusių antikūnų titrų salmonelėms, paskyrimas. Pirmasis turi ryškiai dezinfekuojantį poveikį, neigiamai neveikia žarnyno floros ir skiriamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus, po kiekvieno 10 ml, nuo 6 mėnesių iki 3 metų - kiekvienas 20 ml, vyresnis nei 3 metų - 50 ml per burną, 6-7 dienos. Fagoterapiją galima skirti kartu su kitais antibakteriniais vaistais.

KIP turi ryškų klinikinį ir dezinfekuojantį poveikį. Jis yra skirtas visiems vaikams, įtariamiems salmonelioze nuo pirmųjų ligos dienų, o sunkiomis ligos formomis - 2-3 dienas per dieną 5-7 dienas.

Sumažėję ir dažnai serga vaikai, turintys nepalankių premorbijų fono, kai ūmus ligos laikotarpis yra atidėtas, yra skiriami vaistai, kurie turi anabolinę veiklą ir stimuliuoja ląstelinių ir humoralinių imuniteto veiksnių. Tai apima pentoksilą, metilurakilą, prodigiosaną, lizocimą ir tt

PREVENCIJA

Prevencinės priemonės pirmiausia siunčiamos į patogeną ir atliekamos medicinos ir veterinarijos tarnybų. Jie apima naminių gyvūnų gerinimą ir jų salmoneliozės prevenciją, sanitarinio režimo organizavimą maisto perdirbimo ir gamybos, jų sandėliavimo ir pardavimo srityse.

Antiepideminės priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcijos plitimui institucijose, yra bendros visiems ūminėms žarnyno infekcijoms. Svarbūs veiksniai yra ankstyvas ir savalaikis pacientų ir salmonelių ekskretų atpažinimas, jų izoliavimas ir galutinis dezinfekavimas. Paciento išskyrimas tęsiamas tol, kol jis visiškai atsinaujina ir vienkartinis neigiamas bakteriologinis išmatų tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 3 dienų po etiotropinio gydymo pabaigos. Vaikai, lankantys darželius, turi būti stebimi 3 mėnesius, privalomai kas mėnesį tiriant bakterijų nešiotoją. Vaikų įstaigose neleidžiama gaminti bakterijų.

Jei atsiranda salmoneliozės protrūkių grupės, visi vaikai ir jų darbuotojai, taip pat jų pastarųjų 2 dienų vartojami maisto produktai yra tiriami bakteriologiniais metodais Salmonella nustatymui.

Salmonelioze karantinas neskiriamas, tačiau medicininiai kontaktai stebimi 7 dienas po paciento izoliacijos.

Ssangyong klubas

Navigacijos meniu

Pasirinktiniai saitai

Vartotojo informacija

Jūs esate čia »SsangYong-klubas» Konkursai ir kelio kelionės »Diagnostika 4x4. Asilas

4x4 diagnozė. Asilas

Pranešimai 1, 24, 24 psl

Share117-03-2013 00:54:21

  • Paskelbta: Prickly
  • Nuo: - iš ten
  • Žinutės: 325
  • Pagarba: +38
  • Paskutinis apsilankymas:
    2013-05-29 22:07:57

Suzdil dalyvauti orientacijoje į ne kelių klubą diagnoz4x4. Iš pradžių "Sasha-ARTi" buvo tik navigatorius, kuriame buvo slidininkų ir maratono bėgikų be slidžių derinys (jis ieško "lengvų" - pėdų taškų), o po "Kai" elektrinio ventiliatoriaus sugedimo aš taip pat tapo pagrindiniu "Aktion" navigatoriumi-vairuotoju, bet aš pavertėu "baltu" krautuvas Atsigulė nuo sielos)).

Redaguota drebulys (2013-03-17 01:39:01)

Share217-03-2013 01:14:59

  • Paskelbta: juggernaut
  • Pavadinimas: Aleksas
  • Vieta: MO, Rytų frontas
  • Žinutės: 208
  • Pagarba: +24
  • Paskutinis apsilankymas:
    11-07-2013 19:36:00

Pasimėgauk!
Supratau, nepakanka, kad šis lizdas atsilieka.

Share317-03-2013 01:34:42

  • Paskelbta: Prickly
  • Nuo: - iš ten
  • Žinutės: 325
  • Pagarba: +38
  • Paskutinis apsilankymas:
    2013-05-29 22:07:57

++
Supratau, nepakanka, kad šis lizdas atsilieka.

Lechas, jūsų slenkstis labai padėjo, kai pakabos galiniai ratai. Kai sugalvojote platformą laivagalio kieme, nepamirškite, kad realiose situacijose negalėsite tvirtinti tiksliai centre, ir bet kokiu atveju stovo antspaudas neturėtų paslysti, nereikia jokių sustojimų ar skylių.

Redaguota Spiny (03-03-2013 10:46:11)

Share417-03-2013 11:39:54

  • Paskelbė: AZAZELL04
  • Vieta: Peteris-Maskva
  • Žinutės: 482
  • Pagarba: +38
  • Amžius: 66 [1952-06-09]
  • Paskutinis apsilankymas:
    20-05-2013 13:27:54

Spiny
O kas yra kamera, kurios neuždengiate? Atrodo, mašinos nėra svetimos. Ar ne?

Yra juokingas vaizdo įrašas. Tai apie "diagnozę". Įdomu, kas bandė "Michael"?)))

Tačiau, jei tai MichailZ, tai nenuostabu.)))

Redaguota AZAZELL04 (2013-03/31 11:41:55)

Share517-03-2013 12:56:39

  • Paskelbta: Prickly
  • Nuo: - iš ten
  • Žinutės: 325
  • Pagarba: +38
  • Paskutinis apsilankymas:
    2013-05-29 22:07:57

AZAZELL04, gerai, koks tavo moralizuojantis būdas komentuoti? Kiekvienas juda, kaip gali. Pavyzdžiui, aš nenoriu, kad kiekvienas bandymas judėti būtų atrakinamas iš bagažinės durų, nes ne visą mano greitkelio arsenalą iškart išmesiu. Taip, ir yra toks parkas, kurio negalite matyti už visko. Tik iš šono ir tada galite pamatyti, kas galėjo būti padaryta kitaip ir kur.
Ir kas turi MikHZet? Na, kas vyksta? Na, jums to nepatinka, nematau, kodėl nerimauti?

Klijuoti iš registratorių įrašų:

Turime dėkoti ARTi - vairuoti ir energiją jame per kraštą. Kiek jis bėgo per sniegą, man būtų pakankamai trečdaliu, kad nukristų, o ne pakilti))

Redaguota Spiny (2013-03/13 13:29:05)

Ankstesnis Straipsnis

Portalo kepenų traktatai yra