Alkoholio hepatito dieta

Metastazės

Mūsų šeima turi problemų. Vyras gėrė, uždirbo alkoholinį hepatitą. Susipažinęs pataria kokį nors ypatingą maistą. Kokia turėtų būti hepatito kepenų dieta?

Jei reikia alkoholinio hepatito, dieta, turinti daug baltymų, turi didelę energinę vertę (apie 2000 kcal per dieną), pakankamai vitaminų (ypač lipoinės ir folio rūgšties, B grupės vitaminų), taip pat mikroelementų - seleno ir cinko. Žmonės, kurie geria alkoholį, dažnai prastai. Dėl to baltymų vartojimas padidins kepenų funkciją, kuri turės įtakos fermentų stimuliavimui, padės sumažinti katabolinius procesus ir stabilizuos imuninę būklę.

Gydymo pagrindu turėtų būti visiškai nutrauktas alkoholio vartojimas. Dietos terapija yra penkių ar šešių valgių maitinimas. Skrudintas, aštrus, šiurkštus, rūkytas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Geriamoji druska rekomenduojama apriboti iki trijų gramų per dieną. Baltymai turėtų būti suvartojami 1-1,5 g / kg. Svarbu papildyti dietą maisto produktais, kurių sudėtyje yra cinko, magnio ir seleno, vitaminų K, A, C, B. Tai yra bananai, grikiai, žuvys, daržovės ir vaisiai. Su anoreksija ir visišku nepasitikėjimu maistu pacientas geriau maitina vamzdelį, ty į skrandžio ertmę įkišamas specialus vamzdelis. Arba parenterali mityba yra priimtina, ty, riebalų, baltymų, angliavandenių, mineralų ir vitaminų tirpalai įvedami į veną.

Mityba visada turėtų būti mėsa ir žuvis, ankštiniai augalai, daržovės, pieno produktai ir sėklos. Riebus maistas neturėtų būti įtrauktas. Reikėtų valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Dažnai pacientams, kurie serga kepenų nepakankamumu, reikia papildomai vartoti maisto papildų, taip pat apsaugoti nuo hepatito. Jie yra nustatomi sudėtingos terapijos forma, leidžianti išlaikyti normalią kepenų funkciją. Pacientas, kuris yra pasirengęs susigrąžinti, turi suprasti, kad gydymo procesas bus ilgas. Tačiau griežtai laikantis nustatytų rekomendacijų, kiekvienas žmogus galės pasiekti norimą rezultatą.

Alkoholio hepatitas: simptomai ir gydymas, priežastys ir poveikis

Alkoholio vartojimas veda prie daugelio organų sutrikimų, ypač nuo jo kenčia. Dažnai žmonės, kurie dažnai geria alkoholį, sukuria vadinamąjį alkoholinį hepatitą.

Ligos priežastys

Alkoholio hepatito priežastys

Pagrindinė šio tipo hepatito vystymosi priežastis yra alkoholis. Be to, norint, kad liga pradėtų progresuoti, būtina nuolat gerti "stiprius gėrimus" dideliais kiekiais kelerius metus.

Manoma, kad jei asmuo sistemingai gėrė apie 100 gramų alkoholinių gėrimų kas penkerius metus, tada jam bus 100% hepatitas.

Gėrę alkoholinius gėrimus arba, tiksliau, juos įkvėpus kūnui ir skleidžiant per jį, kepenys bando pašalinti toksinus. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas organas, kepenys netenka.

Taigi, jei nuolat įkelsite jį alkoholiu, tai tiesiog dirbs dėvėti ir tam tikru metu pradės nesilaikyti užduočių.

Kepenys, kai į ją patenka toksiškos medžiagos, ar tai yra apsinuodijimas maistu, alkoholis, bando juos kuo greičiau pašalinti, kad kuo daugiau būtų galima išsaugoti kūną. Tai tik tada, kai kepenys nuolat gauna per didelę alkoholio dozę, ji nustoja veikti taip, kaip turėtų. Ir prasideda atvirkštinis procesas. Užuot pašalinus toksinus, kūnas susitraukia, užsidega ir pamažu miršta, pakeičiant randų audinį, kuris yra visiškai nenaudingas. Be to, kito ligos etapo metu yra kepenų cirozė.

Alkoholio hepatito simptomai

Ne visada liga pradeda staigiai pasirodyti. Daugeliu atvejų ilgą laiką jis nepadaro juntamas, bet po to palaipsniui simptomai pradeda kankinti žmogų.

Pagrindiniai alkoholio hepatito simptomai yra šie:

  1. Svorio mažėjimas, ir žmogus valgo, kaip ir anksčiau, ir niekas neigia.
  2. Nuolatinis silpnumas, padidėjęs nuovargis, nepaisant to, kad dienos režimas nesikeičia.
  3. Problemos su apetitu. Iš pradžių žmogus pradeda valgyti mažiau, o tada visai atsisako maisto.
  4. Skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris gali būti ne tik hepatito simptomas.
  5. Pykinimas ir vėmimas, pasirodo staiga. Ir nėra jokio specialaus stimulo ar provokuojančio veiksnio.
  6. Kukurūzų raugėjimas, dažniausiai pasitaikantis po alkoholio vartojimo arba riebiųjų maisto produktų vartojimo.
  7. Gelta, kuri pirmiausia pasirodė gelsva oda, o po to palaipsniui pradeda gelsvąsias baltymų akis, taip pat burnos gleivinę. Laikui bėgant, oda įgauna daugiau geltono atspalvio, ir šis reiškinys tampa pastebimas ne tik kitiems, bet ir pačiam asmeniui.
  8. Šlapimo tamsėjimas, kuris atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio.
  9. Išmatų išmatavimas.
  10. Niežėjimas
  11. Karščiavimas.
  12. Nedidelis kepenų padidėjimas, kurį gali matyti tik gydytojas.

Tai yra pagrindiniai simptomai, kuriais galima suprasti, kad asmuo turi alkoholinį hepatitą. Tiesa, asmuo, neturintis medicinos išsilavinimo, pats negali pats diagnozuoti, todėl, kai pasirodo pirmieji simptomai, geriau pasitarti su specialistu dėl patarimo.

Ūmus alkoholinis hepatitas

Šiandien labiausiai pavojinga alkoholio hepatito forma yra ūmi. Jis daugiausia vystosi po to, kai geri daug alkoholio per kelerius metus. Bet kiekvienas organizmas turi savo ypatybes, taigi yra atvejų, kai ūminė alkoholio hepatito forma pasirodė jau po kelių geriamojo vartojimo dienų.

Norėdami provokuoti veiksnius, be alkoholio, yra:

  1. Rūkymas Labai dažnai, kai žmonės geria alkoholinius gėrimus, norėdami greitai įsiskverbti, jie rūkosi cigarečių, taip dar labiau pakeldami kūną.
  2. Neteisinga ir netinkama mityba, kai organizme trūksta reikiamų medžiagų, todėl susilpnėja. Dėl nepakankamos mitybos organai veikia nevisiškai, ypač kepenyse.
  3. Alkoholizmas, kurį sukelia genetinis lygis.
  4. Virusinis hepatitas.
  5. Vaistų, skirtų stipriai įtampai kepenyse, vartojimas.

Paprastai pirmą kartą ūminis alkoholinis hepatitas pasireiškia po to, kai kitą didelį alkoholio kiekį vartoja tokie simptomai kaip:

  • Pykinimas, vėmimas, karstumas burnoje.
  • Blogas apetitas.
  • Staigus kūno temperatūros kitimas iki 38, 5 laipsnių.
  • Problemos su išmatomis, dažniausiai viduriavimas.
  • Išpūtimas.
  • Odos spalva gelsvi atspalvyje, ir ši spalva pradeda pasirodyti po dviejų ar daugiau dienų po pirmiau minėtų simptomų atsiradimo.
  • Problemos su kojų jautrumu, taip pat liežuviu.
  • Bendras silpnumas, kuris kasdien tampa vis daugiau ir daugiau.
  • Psichiniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti agresija, netinkamumas ir kt.

Dažnai ūmiam alkoholiniam hepatitui žmogus kaupiasi skysčio pilvo ertmėje, kuris yra labai pavojingas, nes jis išspaudžia visus organus.

Paprastai ūminė šios ligos forma trunka apie 3-5 savaites, priklausomai nuo to, kiek asmuo vartoja alkoholio dozę ir ar jis vartoja gydymo metu.

Ligos vystymosi galimybės

Alkoholinio hepatito etapai

Ūminė alkoholio hepatito forma gali turėti keturias vystymosi formas, kurių kiekviena skiriasi nuo kito manifestacijos simptomų, taip pat poveikio organizmui laipsnio. Paprastai išskirti:

  1. Gelta forma. Tai viena iš labiausiai paplitusių formų, kuri, be jausmingo odos tono, atsirado kartu su ryškiu apetito praradimu, svorio kritimu, silpnumu, pykinimu ir kartais vemimu. Taip pat padidėja kūno temperatūra (kuri kai kuriais sunkiais atvejais išlieka dvi savaites), padidėja blužnies dydis (tai yra pirmasis, kuris reaguoja į visus rimtus uždegiminius procesus organizme). Ši alkoholio hepatito forma yra labai panaši į ūminio virusinio hepatito simptomus.
  2. Uždaryta forma. Ši forma yra viena iš labiausiai pavojingų, nes ji beveik nepaaiškinama ir yra besimptomiai. Periodiškai žmogus gali būti kankinamas dėl jausmų, tokių kaip maža skausmas hipochondriume, blogas apetitas, anemija ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kartais padidėjusi kepenų veikla.
  3. Cholestazinė forma. Su šia forma dauguma pacientų miršta. Tai galite atpažinti dėl šių simptomų: tamsios šlapimo ir šviesos išmatų, stiprus niežėjimas, geltonas odos tonas, didelis bilirubino kiekis kraujyje, šlapimas.
  4. Stiprus formos, kuriam būdinga labai greita progresija ir trumpalaikis pobūdis. Paciento būklė smarkiai pablogėja, kūno temperatūra pakyla, oda tampa geltona, pacientas visiškai nevalgęs, taip pat jai būdingas silpnumas ir stiprus skausmas, atsiranda inkstų nepakankamumo požymių.

Paprastai dėl tokio spartaus ligos išsivystymo dvi savaites po simptomų atsiradimo mirtis gali pasireikšti.

Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kokia alkoholio hepatito forma yra žmogui, nes nuo to priklauso gydymas ir ateities prognozė.

Naudingas vaizdo įrašas apie kepenų pažeidimo simptomus.

Lėtinis alkoholinis hepatitas

Lėtinė alkoholio hepatito forma skiriasi nuo ūmaus simptomų sunkumo. Paprastai tokia forma žmonės palaipsniui mažina savo apetitą. Jie jaučia pykinimą, oda turi šviesiai gelsvą atspalvį. Tačiau tuo pačiu metu yra ir kitų simptomų, kurių nėra ūmios formos.

Pagrindiniai lėtinio hepatito simptomai yra miego sutrikimai, libido sutrikimas, vorinių venų išvaizda ir sutrikimas miego ir budrumo.

Nors lėtinė simptomų forma nėra tokia akivaizdi, ji dažnai sukelia mirtį, nes dėl simptomų aiškumo žmogus negali atkreipti dėmesio į blogėjimą (dėl laipsniškumo). Ir dažnai alkoholinis hepatitas sukelia cirozę.

Ligos diagnozė

Alkoholinio hepatito diagnozė

Jei turite simptomų alkoholio hepatito, jūs turėtumėte susisiekti su specialistu, nes gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo to, kaip greitai gydymas pradedamas.

Prieš siųsdami asmenį į testus, ultragarsą ir kt., Gydytojas turi sužinoti žmogaus santykius su alkoholiu ir visų pirma suprasti, ar tai yra alkoholio priklausomybė ar paprastas alkoholio vartojimas.

Pagrindiniai alkoholio priklausomybės kriterijai yra:

  • Alkoholio vartojimas labai didelėse dozėse, tuo tarpu priėmimo trukmė skiriasi nuo asmens pateiktos informacijos. Tai yra, jis mano, kad jis gėrė 3 dienas, bet iš tikrųjų pasirodo, kad tai savaitė.
  • Psichologinė priklausomybė nuo alkoholio, tai yra, žmogus nuolat galvojo apie alkoholį. Tai gali būti pakartotiniai bandymai nustoti gerti, taip pat negalėjimas kontroliuoti gėrimo alkoholio kiekį.
  • Breaking pažadas negerti.
  • Gėrimas alkoholiu, kai jis gali pakenkti sveikatai ar kitiems žmonėms.
  • Suprasdamas, kad fizinės, moralinės ir psichologinės problemos kyla iš alkoholio, tačiau žmogus ir toliau geria.
  • Atsiranda atsiradimo simptomai, kuriuos galima sustabdyti tik kita alkoholio vartojimo dozė.

Piktnaudžiavimo alkoholiu kriterijai yra šie:

  • Toliau vartoti alkoholį, žinant, kad tai gali sukelti socialines, fizines ir moralines problemas.
  • Alkoholio vartojimas pavojingose ​​situacijose, pvz., Vairuojant

Po to, kai gydytojas nustatė pacientą, su kuriuo jis susiduria, jis paskui jį nusiųs bandymams, į kuriuos bus įtraukti:

  • Pilnas kraujo tyrimas, kuris atskleidžia anemiją ir leukocitų skaičiaus padidėjimą.
  • Pilvo ertmės ultragarsas, kurio metu galite aptikti kepenų struktūros pokyčius, uždegiminių procesų buvimą, laisvą skysčio, ascito, skersmens ir pan.
  • Doplerio sonografija, kurios metu galima išmatuoti slėgį portalo venoje.
  • Kraujo biocheminė analizė, kurios rezultatais galima suprasti, kaip gerai veikia kepenys.
  • Biocheminių žymenų analizė, įskaitant protrombuotą indeksą (kraujo krešėjimą), alipoproteiną, PGA vertes.
  • Koagulorgamma, galinti aptikti krešulių susidarymo sulėtėjimą, atsiradusi dėl krešėjimo faktorių skaičiaus sumažėjimo.
  • Lipidograma. Kai priklausomybė nuo alkoholio didina trigliceridus.
  • Tyrimas apie alkoholio vartojimo trukmės nustatymą.
  • Bendra šlapimo analizė, leidžianti įvertinti inkstų ir šlapimo sistemos būklę.
  • "Coprogram", kuriame galite rasti nesaugotus maisto likučius ir riebalus.
  • Kepenų biopsija, per kurią paimamas organo gabalas.
  • MRT
  • Elastografija, kurios metu tiriamas kepenų audinys.

Atlikus minėtus tyrimus, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir skirti gydymą.

Alkoholio hepatito gydymas

Ligos gydymo tipai

Kai pacientui bus atlikta tiksli diagnozė, gydytojas tikrai paskirs gydymą. Jei asmuo yra pasiryžęs susigrąžinti ir įveikti priklausomybę nuo alkoholio, būtina griežtai laikytis visų rekomendacijų, nes priešingu atveju rezultatas bus apgailėtinas.

Gydymo metu jūs turite visiškai atsisakyti alkoholio, nes tai yra vienintelis būdas ne atsigauti, bet paversti savo kūną.

Yra keletas gydymo būdų: vaistų, chirurginio gydymo, diabeto ir kepenų encefalopatijos gydymo.

Tik gydytojas gali pasirinkti vieną ar kitą gydymo būdą, kuris priklausys nuo to, kiek blogai veikia kepenys ir kaip jis yra sureguliuotas.

Alkoholio hepatito dieta

Alkoholinio hepatito meniu

Visi pacientai, kuriems yra alkoholinis hepatitas, yra skiriami dieta, nes reikia šiek tiek atpalaiduoti kūną ir nutraukti jo vartojimą. Ir padėti, reikia valgyti teisingai ir pašalinti riebius maisto produktus ir alkoholį:

  • Jums reikia valgyti 5-6 kartus per dieną, kad maistas galėtų virškinti.
  • Būtina valgyti daug baltymų.
  • Valgyk maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų kiekio.
  • Riebiųjų maisto produktų pašalinimas, dėl kurio padidėja susilpnėjusi kepenų apkrova.

Žinoma, dieta negarantuoja visiško atsigavimo, tačiau mažai tikėtina, kad didelė apkrova visam kūnui yra neįtraukta.

Konservatyvus gydymas

Alkoholinio hepatito gydymas narkotinėmis medžiagomis

Gydant vaistus, būtina griežtai laikytis vaistų dozavimo ir vartojimo tvarkos. Kai skiriamas alkoholinis hepatitas:

  • Preparatai, skirti išsaugoti kepenų ląstelių aktyvumą.
  • Narkotikai, kurie padės pašalinti tulžį iš organizmo, neutralizuoti toksiškas medžiagas, stimuliuoja kepenų ląsteles atsigauti.
  • Vaistiniai preparatai, užkertantys kelią kepenų ląstelių mirčiai.
  • A, B, C, E vitaminai.
  • Gliukokortikoidai.
  • Narkotikai, kurie sumažins kraujo spaudimą.
  • Vaistiniai preparatai, kurie užkirs kelią jungiamojo audinio susidarymui kepenyse.

Tik gydytojas gali skirti šiuos ar kitus vaistus, todėl nereikia gydyti savimi ir įsigyti ką nors draugams.

Kepenų encefalopatijos gydymas

Šios problemos gydymas apima:

  • Dieta.
  • Laktozės priėmimas, kuris skatina pašalinti žalingas medžiagas iš žarnyno.
  • Antibakterinis gydymas, kurio pagrindinis uždavinys - išvalyti patogeninių bakterijų ir mikrobų kūną.
  • Vandens ir druskos tirpalų įvedimas.

Toks gydymas skirtas paciento būklei pagerinti.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas

Paprastai chirurginis gydymas yra naudojamas tik viename atvejyje, kai vaistų gydymas yra neįmanomas, nes kepenų pažeidimas yra toks didelis, kad nė vienas vaistas neveiks.

Dažniausiai dalis giminaičio kepenų persodinami. Yra apribojimas, kurį reikia laikytis. Norint, kad naujos kepenys gerai įsitaisytų, praėjus šešiems mėnesiams iki transplantacijos, būtina visiškai pašalinti alkoholį, kuris nėra visų žmonių galios.

Kepenų transplantacija kartais nepadeda, nes net jei įstaiga yra atrinkta visiškai laikantis visų rodiklių, yra atvejų, kai kūnas jį atmeta.

Alkoholinis hepatitas yra labai pavojingas, nes jo pagrindinė pasekmė - kepenų cirozė, kuri vargu ar bus išgydyta.

Šio tipo hepatito sėkmingo gydymo raktas yra visiškas alkoholio atmetimas. Tačiau dėl to, kad ligą daugiausia randa priklausomi žmonės, išgyvenamumas yra gana žemas.

Alkoholinis hepatitas: diagnozė, simptomai, gydymas. Kaip atpažinti alkoholinį hepatitą

Alkoholinis hepatitas: diagnozė, simptomai, gydymas. Kaip atpažinti alkoholinį hepatitą

Sąvoka "Alkoholinis hepatitas" 1995 m. Buvo įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją. Jis vartojamas apibūdinti uždegiminį ar degeneracinį kepenų pažeidimą, kuris pasireiškia dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir daugeliu atvejų gali virsti kepenų ciroze.

Alkoholinis hepatitas yra pagrindinė alkoholio kepenų liga, kuri laikoma pagrindine ciroze.

Kai alkoholis imamas kepenyse, susidaro cheminė medžiaga acetaldehidas, kuris tiesiogiai veikia kepenų ląsteles. Alkoholis su metabolitais sukelia keletą cheminių reakcijų, kurios gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Ekspertai apibrėžia alkoholinį hepatitą kaip uždegiminį procesą, kuris yra tiesioginė kepenų naikinimo pasekmė alkoholiniais toksinais ir jų šalutiniais produktais. Daugeliu atvejų ši forma yra lėtinė ir vystosi praėjus 5-7 metams po reguliaraus geriamojo vartojimo.

Alkoholio hepatito mastas susijęs su alkoholio kokybe, doze ir vartojimo trukme.

Žinoma, kad tiesioginis kepenų cirozės būdas suaugusiam sveikam žmogui yra 50-80 g dozė per dieną, o moteriai ši dozė yra 30-40 g, o jaunesniems - dar 15-20 g per parą (tai 1/2 l 5% alaus kiekvieną dieną!).

Alkoholinis hepatitas gali pasireikšti dviem būdais:

  1. Progresyvi forma (išsiskiria lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus laipsnis) - mažas židininis kepenų pažeidimas, dėl kurio dažnai pasireiškia cirozė. Liga sukėlė apie 15-20% visų alkoholinių hepatitų atvejų. Tuo metu, kai visiškai nutraukiamas alkoholio vartojimas ir tinkamas gydymas, pasiekiamas tam tikras uždegiminių procesų stabilizavimas, tačiau išlieka likutinis poveikis;
  2. Patvari forma. Gana stabili ligos forma. Kai alkoholio vartojimo sustabdymo atveju galima pastebėti visišką uždegiminių procesų grįžtamumą. Jei alkoholio vartojimas nebus sustabdytas, galima pereiti prie pažengusio alkoholio hepatito stadijos. Retais atvejais alkoholinis hepatitas gali būti nustatomas tik tiriant laboratorinius tyrimus, nes nepastebėti ryškūs specifiniai simptomai: pacientai sistemingai jaučia sunkumą į dešinę pusrutulį, silpną pykinimą, raugėjimą, pilvo skausmą.

Pastovus hepatitas gali histomorfologiškai pasireikšti dėl nedidelės fibrozės, balionų ląstelių distrofijos, Mallorių kraujo kūnelių. Atsižvelgiant į fibrozės pažangos stoką, šis modelis išlieka 5-10 metų, netgi nedideliam alkoholio vartojimui.

Progresuojamoje formoje paprastai yra viduriavimas ir vėmimas. Vidutinio sunkumo ar sunkių alkoholinių hepatitų atveju liga pradeda pasirodyti kaip karščiavimas, gelta, kraujavimas, skausmas dešinėje pusrutulyje, o kepenų nepakankamumas gali sukelti mirtį. Pastebimas bilirubino, imunoglobulino A, gemaglutamil transpeptidazės, padidėjusio transaminazių aktyvumo ir vidutinio stiprumo timolo testo padidėjimas.

Dėl aktyviojo lėtinio hepatito būdinga perėjimo prie organų cirozės progresas. Nėra tiesioginių kepenų ligos alkoholio etiologijos morfologinių veiksnių, tačiau labai pasikeitė etanolio poveikis organui, ypač: Mallory kūnai (alkoholiniai halionai), ultrastruktūriniai žvaigždžių retikuloepitheliocitų ir hepatocitų pokyčiai. ir hepatocitai rodo etanolio poveikio žmogaus organizmui lygį.

Lėtinėje hepatito formoje (tiek alkoholikoje, tiek bet kurioje kitoje), pilvo ultragarsas (blužnis, kepenys ir kiti organai) turi diagnostinę reikšmę, o tai gali atskleisti kepenų struktūrą, blužnies išsiplėtimą, ascitą, nustatyti varčios skersmenį ir dar daugiau.

Doplerio ultragarsas (Doplerio ultragarsas) gali būti atliekamas norint nustatyti ar pašalinti portalo hipertenzijos buvimą ir vystymosi laipsnį (padidėjęs slėgis portalo venų sistemoje). Diagnostiniais tikslais ligoninėse taip pat naudojama radionuklidų hepatosplenozintigrafija (tyrimas su radioaktyviaisiais izotopais).

Pagal vystymąsi dažnai skiriamas lėtinis ir ūmus alkoholinis hepatitas.

OAG (ūminis alkoholinis hepatitas) yra greitai progresuojantis, uždegiminis ir žalingas kepenų pažeidimas. Klinikinėje formoje OAS yra keturi variantai: geltonosios, latentinės, fulminantinės, cholestazinės.

Ilgalaikio alkoholio vartojimo atveju OAG susidaro 60-70% atvejų. 4% atvejų, liga greitai pereina į cirozę. Ūminio alkoholio hepatito progresas ir eiga priklausys nuo kepenų nepakankamumo. Sunkiausi ūminio hepatito pasekmės yra susijusios su alkoholio ekscesų atsiradimu susiformavusios kepenų cirozės fone.

Ūminio alkoholinio hepatito simptomai ir požymiai paprastai atsiranda po ilgo vartojimo pacientams, kuriems jau yra kepenų cirozė. Tokiu atveju simptomai yra apibendrinti, o prognozė žymiai pablogėja.

Dažniausiai šiandien yra etiketinė srauto versija. Sunkus silpnumas, hipochondrijos skausmas, anoreksija, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, gelta (be niežėjimo), pastebimas svorio mažėjimas. Kepenys didėja, ir gerokai, beveik visada, jis užsandarinamas, yra lygus paviršius (jei yra cirozė, tada smulkusis), skausmingas. Fronto cirozės buvimą patvirtina žymimas ascitas, splenomegalija, telangiektazija, rankų sudrebėjimas, palmarų eritema.

Dažnai gali išsivystyti ir šalutinės bakterinės infekcijos: šlapimo takų infekcija, pneumonija, septicemija, staigus bakterinis peritonitas ir daugelis kitų. Atkreipkite dėmesį, kad paskutinės išvardytos infekcijos, kartu su hepatorenalo sindromu (įskaitant inkstų nepakankamumą), gali tiesiogiai sukelti sunkų sveikatos būklės pablogėjimą ar net paciento mirtį.

Lėtinė kurso versija, kaip rodo pavadinimas, negali pateikti savo klinikinio vaizdo, todėl diagnozuojama dėl padidėjusio transaminazių paciento, kuris piktnaudžiauja alkoholiu. Diagnozei patvirtinti atliekama kepenų biopsija.

Cholestazinis ligos protrūkis pasireiškia 5-13% atvejų ir pasireiškia stipriu niežuliu, išmatų spalvos pokyčiais, gelta, šlapimo tamsėjimas ir kai kurie kiti simptomai. Jei pacientas turi hipochondrijos skausmą ir yra karščiavimas, kliniškai ligą sunku atskirti nuo ūminio cholangito (laboratoriniai tyrimai gali padėti). Cholestazinės OAS eiga yra gana sunki ir užsitęsusi.

Fulminantinei OAS būdingi progresuojantys simptomai: hemoraginis sindromas, gelta, inkstų nepakankamumas, kepenų encefalopatija. Daugeliu atvejų mirtis sukelia hepatoreninį sindromą ir kepenų komą.

Lėtinis alkoholinis hepatitas

Šis simptomas gali nebūti. Būdingas laipsniškas transaminazių aktyvumo padidėjimas, kai AST dominuoja ALT. Kartais galimas vidutinis cholestazės sindromo padidėjimas. Nėra portaus hipertenzijos vystymosi požymių. Diagnozė nustatoma morfologiškai - būdingi histologiniai pokyčiai, atitinkantys uždegimą, atsižvelgiant į tai, kad nėra cirozės transformacijos vystymosi požymių.

Diagnozuoti alkoholinį hepatitą yra gana sunku, nes Ne visada galima gauti išsamios informacijos apie pacientą dėl suprantamų priežasčių. Todėl gydantis gydytojas atsižvelgia į sąvokas, kurios įtrauktos į "piktnaudžiavimo alkoholiu" ir "priklausomybės nuo alkoholio" apibrėžimus.

Priklausomybės nuo alkoholio kriterijai yra šie:

Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais ir nuolatinis noras jį paimti;

Alkoholio produktų pirkimas ir vartojimas daugiausia išleidžiami;

Alkoholio vartojimas yra labai pavojingas sveikoms dozėms ir (arba) situacijoms, kai šis procesas prieštarauja įsipareigojimams visuomenei;

Alkoholio vartojimo tęstinumas, net atsižvelgiant į paciento fizinės ir psichologinės būklės pablogėjimą;

Padidinti vartojamo alkoholio dozę norint pasiekti norimų rezultatų;

Abstinencijos požymių pasireiškimas;

Alkoholio vartojimo poreikis vėlesniam nutraukimo simptomų mažinimui;

Gydytojas gali diagnozuoti priklausomybę nuo alkoholio, remdamasis bet kuriuo iš 3 išvardytų kriterijų. Piktnaudžiavimas alkoholiu bus nustatomas remiantis vienu ar dviem kriterijais:

Alkoholio vartojimas, neatsižvelgiant į paciento psichologines, profesines ir socialines problemas;

Pakartotinis alkoholio vartojimas sveikatai pavojingose ​​situacijose.

Alkoholio hepatito gydymas

Visą alkoholio hepatito gydymo būdą sudaro:

energetinė dieta su dideliu baltymų kiekiu,

operatyvinis gydymas ir gydymas vaistais (įskaitant hepatoprotektorius),

etiologinių veiksnių pašalinimas.

Žinoma, visų formų alkoholio hepatito gydymas numato visiškai atmesti sunkiųjų alkoholinių gėrimų vartojimą. Reikia pažymėti, kad, remiantis statistine informacija, ne daugiau kaip trečdalis pacientų gydymo metu atsisako alkoholio. Maždaug tokio pat kiekio sumažėja savaime sumažinta dozė, o likusios nemaloniai ignoruoja gydytojo nurodymus. Pastarosios grupės pacientai pastebi alkoholio priklausomybę, todėl jiems skiriama konsultacija su narkologu ir hepatologu.

Be to, šioje grupėje nepalanki prognozė gali būti nustatyta paciento sunkiu atsisakymu nutraukti alkoholio vartojimą vienoje vietoje ir kontraindikacijas dėl psichotropinių vaistų, kuriuos narkologai rekomenduoja dėl kepenų nepakankamumo, kitoje.

Jei pacientas atsisako gerti alkoholį, gelta, encefalopatija ir ascitas dažnai išnyksta, tačiau jei pacientas ir toliau geria alkoholį, hepatitas pradeda vystytis, o tai baigiasi mirus pacientui.

Endogeninį gliukozės atsargų kiekio mažėjimą, kuris būdingas glikogeno atsargų mažėjimui, gali pabloginti paciento, kuris kompensuoja energijos deficitą su neveiksniais alkoholio kalorijomis, išorinį išeikvojimą, jei tiesiogiai reikia įvairių maistinių medžiagų, mikroelementų ir vitaminų.

Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktas tyrimas parodė, kad beveik visi alkoholizmo hepatito pacientai turėjo mitybos trūkumų. Tuo pačiu metu kepenų pažeidimo lygis buvo susijęs su nepakankamo mitybos rodikliais. Atkreipiame dėmesį į tai, kad tiriamoje grupėje vidutinis paros suvartojimas buvo 228 g (iki 50% viso kūno energijos sudaro alkoholis). Šiuo požiūriu pagrindinis gydymo elementas buvo racionalus maistinių medžiagų naudojimas.

Nustatytos dietos energetinė vertė turėtų būti ne mažesnė kaip 2 tūkst. Kalorijų per dieną, o baltymų kiekis turi būti 1 g / kg svorio ir priimtinas vitaminų kiekis (folio rūgštis ir B grupė). Jei aptinkama anoreksija, naudojamas parenteralinis arba enteralinis mėgintuvėlis.

Pirmiau minėtų OAG pacientų grupėje buvo nustatyta koreliacija tarp vartojamų kalorijų per dieną ir išgyvenimo. Pacientai, kurie vartojo daugiau nei 3000 kalorijų, beveik nemirė, bet tie, kurie suvartojo mažiau nei 1000 kalorijų, mirtingumas buvo apie 80%. Alkoholinio hepatito dietos pavyzdys yra dieta Nr. 5.

Teigiamas klinikinis parenterinės aminorūgščių infuzijos poveikis yra susijęs ne tik su aminorūgščių santykio normalizavimu, bet ir su baltymų skilimo sumažėjimu raumenyse ir kepenyse bei daugybės smegenų medžiagų apykaitos procesų gerinimu. Be to, reikia turėti omenyje, kad šakotosios grandinės aminorūgštys yra svarbiausias kepenų encefalopatijos pacientams būdingas baltymų šaltinis.

Sunkiojo alkoholio hepatito atveju paprastai skiriamos trumpalaikės bet kokių antibakterinių vaistinių preparatų, skirtų endotoksemijai mažinti ir vėliau bakterinės infekcijos prevencijai (šiuo atveju pirmenybė teikiama fluorhinolonams).

Šiandienos plačiai vartojamų vaistų asortimentas gydant hepatobiliarinės sistemos ligas yra daugiau nei 1000 įvairių daiktų. Iš šios turtingos veislės išleidžiama nedidelė vaistų grupė, kuri selektyviai veikia kepenis. Šie vaistai yra hepatoprotektoriai. Jų poveikis yra laipsniškas homeostazės atstatymas organizme, padidėjęs kepenų atsparumas patogeniniams veiksniams, veiklos normalizavimas arba reparatyvinės ir regeneruojančios kepenų procesų stimuliavimas.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Hepatoprotektorius galima suskirstyti į 5 grupes:

  1. Preparatai, kurių sudėtyje yra natūralių arba pusiau sintetinių razlių flavonoidų.
  2. Preparatai, kurių sudėtyje yra ademetionino.
  3. In rsodeoksicholinės rūgšties (lydo tulžies) - Ursosan,
  4. Gyvūninės kilmės produktai (organų preparatai).
  5. Esminiai fosfolipidiniai preparatai.

Hepatoprotektoriai leidžia jums:

Sukurkite sąlygas, kurios leidžia atkurti pažeistus kepenų ląsteles

Pagerinkite kepenų gebėjimą apdoroti alkoholį ir jo priemaišas

Verta manyti, kad jei dėl alkoholio ir jo priemaišų perteklius žarnys pradeda stagnuotis kepenyse, tada visos jo "naudingos" savybės netgi pakenks pačios kepenų ląstelėms, palaipsniui jas sunaikins. Toks žala sukelia hepatito, kurį sukelia tulžies stasas.

Kaip minėta anksčiau, mūsų organizmas gali paversti toksiškas rūgštis, susidarančias kepenyse, į antrines ir trečiąsias tulžies rūgštis. Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) priklauso tretinio laipsnio.

Pagrindinis skirtumas tarp UDCA teršalinės rūgšties yra tai, kad jis nėra toksiškas, tačiau vis dėlto jis atlieka bent jau visus būtinus darbus virškinimui: jis padalina riebalus į mažas daleles ir sumaišina jas su skysčiu (riebalų emulsija).

Kita UDCA kokybė - cholesterolio sintezės mažinimas ir jo nusėdimas tulžies pūsle.

Deja, žmogaus tulžies sudėtyje yra iki 5% UDCA. XX amžiuje ji pradėjo aktyviai ekstrahuoti lydymo tulžį kepenų ligų gydymui. Ilgą laiką žmonės buvo gydomi liemens tulžies pūslės turiniu. Iki šiol mokslininkai sugebėjo sintetinti UDCA, kuris šiuo metu yra hepatoprotektorių, tokių kaip Ursosan.

Alkoholinis hepatitas: simptomai ir gydymas

Alkoholinis hepatitas - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Niežėjimas
  • Sunkumas skrandyje
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Pylimas
  • Nuovargis
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Karščiavimas
  • Balinta kal
  • Tamsus šlapimas
  • Svorio kritimas
  • Diskomfortas į dešinę hipochondriumą
  • Geltona gleivinė
  • Odos gelta
  • Sutrikusios išmatos

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Tokios ligos simptomai skirsis priklausomai nuo formos, kurioje ji atsiranda, tačiau pagrindinės klinikinės apraiškos apima astenovegetinį sindromą, dispepsinius pokyčius, gelta ir skausmą dešinėje pusrutulyje.

Galima padaryti teisingą diagnozę laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos tyrimo metodų pagalba. Terapijos taktikoje vyrauja konservatyvūs metodai, tačiau sunkiais atvejais ar išplitusiais atvejais gali prireikti donoro kepenų transplantacijos.

Tarptautinėje ligų ligos klasifikavimo sistemoje yra sava prasmė. ICD 10 - K77.1 kodas.

Etiologija

Pagrindinė šios ligos priežastis yra alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. Tai gali būti daugelio metų priklausomybė nuo tokio blogo įpročio ir vienkartinis alkoholio vartojimas.

Daugumoje atvejų tokia liga vystosi po maždaug septynerių metų nuolatinio geriamojo. Vyrams nuo 40 iki 60 mililitrų etilo alkoholio per dieną gali sukelti ligą, moterims - 30 mililitrų, o paaugliams - 15 mililitrų.

10 ml etanolio yra:

Neigiamo alkoholio poveikio kepenims priežastis yra kepenų ląstelių medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio susidaro raukšlės ir nekrozė. Šiuo atveju hepatocitų mirtis alkoholio įtakoje yra daug greičiau nei šio organo ląstelės gali atsigauti. Tai veda prie to, kad vietoj jų susidaro randų audinys.

Gastroenterologai nustato tokius rizikos veiksnius, kurie padidina tokios ligos atsiradimo tikimybę:

  • vienu metu vartoti didelius stiprus gėrimus;
  • kasdien gerti alkoholį;
  • gerti alkoholį daugiau nei aštuonerius metus;
  • genetinė polinkis;
  • anksčiau perduotas hepatito virusinis pobūdis;
  • prasta mityba - tai reiškia, kad dietoje dominuoja riebaliniai ir aštraus patiekalai, rūkyta mėsa ir marinatai, saldumynai ir soda, taip pat valgio menčių trūkumas;
  • per didelio svorio buvimas žmonėms;
  • kepenų infekcija su hepatito virusu.

Alkoholinio hepatito patogenezė yra tai, kad etanolis metabolizuojamas kepenyse į acetaldehidą, kuris pažeidžia hepatocitus. Tokia medžiaga sukelia keletą cheminių reakcijų, kurios galiausiai sukelia šio organo ląstelių mirtį. Šie patologiniai pokyčiai sukelia kepenų funkcijos sutrikimą.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, ar alkoholinis hepatitas yra užkrečiamas kaip virusinis? Atsakymas į šį klausimą visada yra neigiamas - tokio tipo kepenų pažeidimas nėra perduodamas iš asmens į asmenį. Nepaisant to, yra galimybė turėti kūdikio su panaši diagnozę, tačiau su sąlyga, kad motina kenčia nuo tokio negalavimosi ir vartoja alkoholį nėštumo metu.

Klasifikacija

Pagal ligos formą ši liga suskirstyta į:

  • ūminis alkoholinis hepatitas - būdingas tai, kad patologinis procesas eina mažiau nei šešis mėnesius ir greitai sukelia cirozę. Žmogaus būklė gali gerokai pablogėti; alkoholis gali būti geriamas;
  • lėtinis alkoholio hepatitas - atsiranda daugiau nei pusę metų ir yra dėl to, kad vartojama daug alkoholio. Daugiau nei pusėje atvejų išsivysto kepenų cirozė.

Ūminė ligos forma arba OAS turi savo klasifikaciją, kuri gali pasireikšti viena iš šių formų, kurios skiriasi simptomais:

  • latentinis - pajamos, nenurodant jokių požymių, ir diagnozei patvirtinti reikės biopsijos;
  • skrandžio rūgštis - yra labiausiai paplitusi ligos forma. Skiriasi, kad žmogaus oda ir gleivinės įgauna gelsvos spalvos atspalvį;
  • cholestazinis - išreikštas tulžies sąstingio. Tai gali užtrukti metų ir pasireiškia tik kiekvienam dešimt pacientui;
  • Fulminantas yra tokia liga, kuri per trumpą laikotarpį labai pablogina žmogaus būklę.

Be šio kurso pobūdžio atskyrimo, gydytojai išskiria dvi toksinio alkoholio hepatito formas:

  • nuolatinis - yra santykinai stabili ligos forma, kurioje vis dar galima sustabdyti patologinį procesą. Tai galima pasiekti visiškai atsisakant alkoholio iki gyvenimo pabaigos ir vadovaudamiesi kitomis gydytojo rekomendacijomis. Priešingu atveju ši forma taps progresyvi;
  • progresuojantis - išreikštas simptomų pablogėjimu ir paciento sveikata, o tai galiausiai sukelia cirozę. Ši forma turi keletą veiklos laipsnių - lengva, vidutinė ir sunki.

Simptomatologija

Kaip minėta pirmiau, kiekviena ligos eigos forma ir pobūdis turi savo specifines klinikines savybes.

Nuolatinė forma praktiškai niekaip negali pasireikšti, bet kartais pacientai gali sutrikdyti:

  • nedidelis diskomfortas srityje, esančioje dešiniųjų riebalų;
  • pykinimas be vėmimo;
  • trachimas;
  • sunkumas skrandyje.

Tokiais atvejais, atsižvelgiant į tausojančią dietą ir blogų įpročių pašalinimą, praėjus šešiems mėnesiams gerokai pagerės sveikatos būklė.

Toliau pateiktos formos būdingos progresinėms formoms:

  • pykinimas, baigiant gagging;
  • didelis karščiavimas ir karščiavimas;
  • gelta;
  • stiprus skausmas paveikto organo projekcijoje.

Jei laiku nesielgsite su liga, tai bus mirtina.

Alkoholio hepatito piktine forma gali pasireikšti šie simptomai:

  • odos ir matomų gleivinių gelzių pageltimas;
  • pykinimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • didelis svorio kritimas.

Latentinė ligos forma nėra išreikšta jokiais požymiais, kodėl ji gali būti laikoma lėta. Tokiais atvejais simptomai bus panašūs į bangą, ty pakitimų ir paūmėjimo fazė. Taigi, galima laikyti lėtinio alkoholio hepatito simptomus:

  • silpnas skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • anemija;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • miego sutrikimas;
  • pieno liaukų padidėjimas vyrų;
  • leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje - bus nustatomas tik atliekant laboratorinius tyrimus, kurie gali būti atliekami prevenciniais tikslais arba visiškai kitokios ligos diagnozei nustatyti;
  • šiek tiek padidėjęs kepenų tūris.

HALG simptomai kiekvienu atveju bus individualūs.

Cholestazinė liga pasižymi didžiausiu pacientų mirtingumu. Šio alkoholio hepatito kursų variante būdingos tokios klinikinės apraiškos:

  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva;
  • ryškus niežėjimas;
  • gelta;
  • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

OAS spinduliuotės įvairovė išreiškiama:

  • greito gelta požymių progresavimas;
  • stiprus silpnumas, dėl kurio sumažėja veikimas;
  • stiprus skausmas epigastriume ir dešiniuose šonuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • ascitas;
  • kepenų encefalopatija;
  • hemoraginės apraiškos.

Toks toksinio alkoholio hepatito tipas gali sukelti paciento mirtį per dvi savaites nuo simptomų atsiradimo.

Diagnostika

Gydytojas galės nuspręsti, kaip gydyti alkoholinį hepatitą tik skaitydamas laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų duomenis. Tačiau prieš juos išrašydami gydytojas turėtų:

  • Atlikite išsamų paciento tyrimą - išsami informacija apie alkoholinio hepatito simptomus ir kokį intensyvumą atsiranda. Tai leis nustatyti ligos eigą ir formą;
  • susipažinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija - nustatyti predisponuojančius veiksnius ir rizikos grupes;
  • atlikite išsamų objektyvų tyrimą su privalomu palpacija tinkamoje hipochondrijoje ir ištirkite odos būklę.

Tarp laboratorinių tyrimų, kuriuos verta pabrėžti:

  • bendroji klinikinė kraujo analizė - parodys ESR pagreitį, galimą anemiją, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą;
  • kraujo biochemija - stebėti kepenų ir kitų virškinamojo trakto organų veiklą;
  • fibrozės žymeklių ir virusinio hepatito buvimo tyrimai;
  • koagulograma;
  • lipidų profilis;
  • šlapimo tyrimas;
  • mikroskopinis išmatų tyrimas.

Instrumentiniai alkoholio hepatito diagnozavimo metodai yra šie:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • FEGDS;
  • MRT;
  • kepenų biopsija;

Be to, jums gali tekti kreiptis į tokius gydytojus:

  • terapeutas;
  • hepatologas;
  • chirurgas;
  • psichiatras;
  • narkologas;
  • akušeris-ginekologas - situacijose, kai pacientas yra moteris, "padėtyje".

Gydymas

Siekiant pašalinti tokią ligą, reikalinga kompleksinė terapija, kurią sudaro:

  • narkotikų vartojimas;
  • laikytis tausios dietos;
  • chirurginė intervencija.

Dietos terapija grindžiama dietos lentelės numeriu penkių taisyklių, todėl pagrindinės alkoholio hepatito dietos taisyklės yra šios:

  • dažnas ir dalinis maistas;
  • riebalinių ir aštrų patiekalų, rūkytos mėsos ir gazuotų gėrimų atmetimas;
  • sumažinti suvartojamos druskos kiekį iki trijų gramų per dieną;
  • Meniu praturtintas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug baltymų;
  • virimo, verdymo, garinimo, rauginimo ir kepimo;
  • valgyti tik šiltą maistą;
  • kruopštus kapojimo ir kramtymo maistas;
  • gausu geriamojo režimo.

Alkoholinio hepatito gydymas vaistais reiškia, kad pacientai turi vartoti šiuos vaistus:

  • hepatoprotektoriai;
  • UDCA preparatai;
  • vitaminų kompleksai;
  • AKF inhibitoriai;
  • proteolitinių fermentų inhibitoriai;
  • gliukokortikoidai;
  • ademetoniniai vaistai.

Išgydyti ligą chirurginiu būdu galima tik donoro organų ar kepenų dalies persodinimu.

Komplikacijos

Galimas asimptominis kursas, klinikinių požymių nepaisymas ar alkoholio hepatito pavėluotas gydymas gali sukelti daugybę komplikacijų, būtent:

  • kepenų cirozė;
  • peritonitas;
  • ascitas;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • kepenų encefalopatija;
  • nevaisingumas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Prevencija

Šiai ligai nėra specialių prevencinių priemonių. Siekiant išvengti toksinio alkoholio hepatito problemų, būtina laikytis paprastų taisyklių, įskaitant:

  • visą gyvenimą trunkančių žalingų įpročių palikimas;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • imtis atsargumo priemonių dirbant su nuodais ir toksinais;
  • ankstyvas viruso hepatito gydymas ir profilaktika;
  • palaikyti normalią kūno svorį;
  • kasmetinis prevencinis egzaminas.

Kiek žmonių gyvena su tokia liga ir jos prognoze - tokie veiksniai yra individualūs. Kai kuriais atvejais pakanka pacientams sekti dietą ir visam laikui atsisakyti alkoholinių gėrimų, tačiau dažnai vienintelis būdas yra persodinti sveiką organą.

Jei manote, kad turite alkoholinį hepatitą ir simptomus, būdingus šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: hepatologas, gastroenterologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Sklerozuojantis cholangitas yra retas kepenų patologija, susidedantis iš uždegimo ir kepenų kanalų užkimimo tiek organų viduje, tiek už jos ribų. Paprastai, kai žmonės kalba apie šią ligą, jie reiškia pirminį sklerozuojantį cholangitą, kurio priežastys nėra visiškai suprantamos. Ši patologija yra nustatyta atsitiktinai, atliekant organų chirurgines operacijas. Be to, liga ilgesnį laiką gali būti besimptomiai, todėl, net jei nustatomas kanalo uždegimas ir sklerozė su randų audiniu, ligos simptomai asmenyje dar gali pasirodyti. Tuo pačiu metu, nesant laiku gydymo, žmonės labai greitai susiduria su rimta būklė - kepenų nepakankamumu.

Ūmus virusinis hepatitas - tai kepenų infekcija, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai. Priklausomai nuo to, kuri bakterija tapo skurdo šaltiniu, bus nustatyta hepatito forma. Be specifinių bakterijų, šios patologijos vystymosi priežastis gali būti ir kiti, nežinomi mikroorganizmai. Taip pat yra keletas svarbių veiksnių, kurie didina ligos plitimo pavojų.

Tulžies pūslės diskinezija - laikoma gana dažna patologija, kuri būdinga šio organo veikimo sutrikimams, dėl kurių nepakankamas tulžies srautas į dvylikapirštę žarną. Liga gali būti tiek pirminė, tiek antrinė, todėl jo formavimo priežastys gali skirtis. Dažnai tai yra įgimtos anomalijos ar kiti virškinimo sistemos organų negalavimai.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Alkoholinis hepatitas

Kepenų audinio lėtinės formos uždegiminiai procesai difuzine būsena yra klasifikuojami kaip alkoholinis hepatitas. Pačiame pavadinime yra atsakymo į šios hepatito formos priežastį. Alkoholinis hepatitas sukelia ilgą alkoholio vartojimą, pernelyg dažnai vartojamas su nuolatiniais normų pažeidimais. Kepenų ląstelės (parenchyma), vartojamos alkoholiu, pasireiškia portazine hipertenzija, kepenų nepakankamumu, dėl kurio atsiranda kepenų cirozė ir kepenų koma.

Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu 25-40 proc. Ligonių turi alkoholinį hepatitą, tai yra apie 7-10 atvejų vienam tūkstančiam žmogui. Alkoholio hepatitas dažniau pasitaiko vyrams. Vyro amžius nuo 30 iki 55 metų. Alkoholio hepatitas paplitęs visame pasaulyje, kiekvienais metais ši baisi liga plečia savo pažeidimus.

Piktnaudžiavimo alkoholiu priežastys gali skirtis. Kažkas alkoholio priklausomybė, priklausomybė prasideda nuo nevilties, problemų, gyvenimo sutrikimo, darbo praradimo, išvykimo iš artimo žmogaus gyvenimo. Pasitraukimas iš karjeros laiptų ir precedento neturinčių finansinės padėties aukštumų taip pat yra žiaurus pokštas su stipriu žmonijos dalimi, smerkiamas daugelis priklausomybe nuo alkoholio, dažnai naudojantis vakarienėmis, verslo susitikimai, kurie nėra retai susiję su alkoholio priėmimu, pasibaigus sėkmingiems sandoriams.

Alkoholinis hepatitas, kaip parašyta vashapechen.ru, gali tapti tėvų auklėjimo šaltiniu, o būtent visišku nebuvimu, kurio metu vaikai paliekami patiems, patenka į žmonių, dažnai vyresnių už save, ratą, kurie vienaip ar kitaip moko jaunuolius gerti. Vaikai iš netvarkingų šeimų, kurių tėvai geria, yra alkoholinių hepatitų šaltinis.

Tam tikra procentinė dalis vaikų tampa ar greičiau sėdi ant tos pačios stalo su savo geriamaisiais tėvais, tokiu būdu įsisavinant žalingą gyvenimo būdą, jie pradeda gerti ir nepastebi, kaip alkoholinio hepatito daigai aktyviai gimsta jauname kūne, o tai pasireikš per dešimtmečius. anksčiau Viskas priklauso nuo organizmo imuninių savybių, kiek jie gali susidoroti su etanoliu (alkoholiu), skaidant jį į skilimo produktus.

Skilimo produktai, skilimas, savo ruožtu, neigiamai veikia daugelį žmonių maisto sistemos organų, blužnies, inkstų, įskaitant centrinę nervų sistemą (CNS), jei yra nuolatinis alkoholio vartojimas, per didelis suvartojimas į organizmą.

Su vidutinio alkoholio vartojimu alkoholinių gėrimų "geriamoji kultūra", nepažeidžiant normos, žmogaus kūnas, moteris susidoroja su leistina norma ir kontroliuoja asmens įprastas gyvenimo funkcijas.

Alkoholio vartojimo lygis

Vyrų per dieną norma yra 80 g brendžio, degtinės; sausas vynas - 200 g; šampanas - 200 g; alaus - 500 gramų. Moterims per dieną - 40 g degtinės, brendžio; sausas vynas - 100 g; Šampanas - 100 g, alus - 300 g. Jauniems žmonėms nuo 21 metų - 30-50 gramų per dieną. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie alkoholinius hepatitus, simptomus, gydymą, kaip apsisaugoti nuo šios klastingos ligos ir kokia beprasmė alkoholio aistra gali sukelti nepagrįstą piktnaudžiavimą. Mes pradedame, galbūt, dažniausiai užduodamą klausimą iš žmonių, kuriems gresia alkoholinis hepatitas. Kokie yra alkoholinio hepatito simptomai, kaip tai gali būti pripažinta simptomų?

Alkoholio hepatito simptomai

Alkoholinis hepatitas apima:

  • Asteno vegetatyviniai simptomai
  • Dispepsiniai simptomai
  • Skausmo simptomai
  • Portalo simptomų raida.
  • Išskirstytas dėmesys;
  • Atminties pablogėjimas (atminties praradimas);
  • Galvos skausmai;
  • Nuolatinio silpnumo jausmas, sunkumas visame kūne;
  • Gali būti nedideli karščiavimosi pasireiškimai;
  • Esant minimaliam fiziniam krūviui atsiranda dusulys;
  • Nuolatinė nuovargio būklė;
  • Spengimas ausyse;
  • Miego sutrikimai;
  • Apetito praradimas;
  • Dirglumas;
  • Agresyvumas;
  • Depresija
  • Vėmimas su tulžies priemaišomis, maistu;
  • Nerimas dėl nuolatinės pykinimo;
  • Žagsėjimas;
  • Meteorizmas;
  • Gali atsirasti vidurių užkietėjimas;
  • Viduriavimas (viduriavimas);
  • Išnyksta bado pojūtis, apetitas mažėja.

Sunkūs simptomai dešinėje srityje, su galimu daliniu kairiuoju hipochondriumu. Skausmas gali būti pateiktas gale, gali būti pastovus, skausmas. Svorio būklė dešinėje pusrutulyje.

Skausmo provokacija yra alkoholio vartojimas (riebaliniai maisto produktai, psichiniai sutrikimai organizme), skausmai tampa vis dažnesni, eina į danties, pjovimo. Tiesioginis dešiniojo hipochondrio skausmas yra susijęs su padidėjusia kepenų liga, sutrikimais, funkcijų sutrikimu, kepenų audinio sustorėjimu, audinio degeneracija į riebalinį audinį su raukšlėtais procesais.

Portalo hipertenzijos vystymas

Aktyvių procesų stadijoje, pažengusios ligos stadijos, padidėja slėgis portalo dėžėje (venoje). Ši vena yra kraujo nešiklis kepenims, tolesniam virškinimo trakto organų (skrandžio, kasos, mažųjų ir storųjų žarnų, skrandžio) valymo procesui. Per šį laikotarpį pasireiškia portretinės hipertenzijos simptomai:

  • Vėmimas krauju;
  • Pilvo sustandimas, susijęs su ascitu (laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
  • Kraujavimas iš sfinkterio (hemorojus, hemorrhoidinės venos, hemoroidiniai polipai).

Alkoholinio hepatito (alkoholizmo) asmenio išvaizdos charakteristikos:

  • Pilvo akys (konjunktyvitas);
  • Veido paraudimas (mėlynos spalvos venų žvaigždės formos tinklas;
  • Sumažėja įprastinė pirštų pratęsimo ir sulenkimo funkcija (Dupuytreno kontraktūra);
  • Raumenų atrofija;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Raudonos palmės (venų kraujotakos sutrikimai);
  • Splenomegalija (blužnies išsiplėtimas);
  • Padidėjusi kepenų pusė dešinėje pusėje (hapatomegalija);
  • Varikozė (apatinės dalies kojų patinimas, venų užgulimas).

Alkoholio priklausomybė, procesai, vykstantys organizme

Vartojimas alkoholinių gėrimų nereiškia, kad alkoholio hepatito simptomai atsiranda iš karto. Sveikatos požymiai ir pačios ligos vystymasis prasideda po dvejų metų ir dar labiau po alkoholio priklausomybės atsiradimo. Alkoholio priklausomybė, jos kriterijai:

  • Noras nuolat vartoti alkoholinius gėrimus didelėmis dozėmis;
  • Laiko švaistymas alkoholio įsigijimo kainai daugiau nei produktai;
  • Pavojingos vartojamos alkoholio dozės;
  • Alkoholinių gėrimų vartojimas vairuojant transporto priemones darbe;
  • Alkoholinių gėrimų dozės didinimas, kiekvieną kartą vis daugiau ir daugiau;
  • Valstybė be pernelyg grubus nutraukimo sindromo požymių (vėl geriant, gerėja būklė, pradedama vartoti didelį alkoholio kiekį didelėse dozėse).

Alkoholio priklausomybė lemia tai, kad kepenys nustoja normaliai funkcionuoti, neatsižvelgiama į etanolio turinčių medžiagų (alkoholio) suskaidymo ir neutralizavimo funkciją. Skilimo alkoholio produktai pradeda daryti toksinį poveikį kepenų ir viso organizmo ląstelėms. [wn] Acetaldehidas yra labiausiai toksiška alkoholyje esanti medžiaga, jos skilimo produktai. Acetaldehidas veikia kaip tiesioginis kenkėjantis ginklas kepenų ląsteles, sukelia riebalinį kepenų ląstelių, audinių degeneraciją. [/ Wn] ​​Straipsnyje dažnai minima riebalų degeneracijos sąvoka, ląstelių, audinių riebalų likučių pažeidimas.

Kas yra riebalinis degeneracija?

Riebalų distrofija - užpuolusių, sergančių kepenų ląstelių degeneracijos procesas, po kurio audinių sekcijos pakeičiamos riebaliniu audiniu Riebus, tankus audinys sukelia dalinį kepenų funkcijos netekimą. Tai nėra galutinis alkoholinio hepatito vystymosi ir kenksmingo alkoholio vartojimo kūno kasdieninis dalykas. Po to, kai audinys pakeičiamas riebalais, po jo pasireiškia fibrozė. Fibrozė yra kepenų sveikų ir riebalinių ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tankus riebalinis, jungiamasis audinys yra visų kepenų funkcijų praradimas. Fibrozė, savo ruožtu, išsivysto į rimtą ligą - kepenų cirozę, o paskutinė - žūtinė kepenų koma.

Rizikos grupė žmonių, galinčių sukelti alkoholio hepatito

  1. Žmonės, kurie yra nutukę;
  2. Cukrinis diabetas;
  3. Hipercortizmas;
  4. Hipotereozė;
  5. Tirotoksinis goiteris;
  6. Darbas su pramoninėmis, buitinėmis ir su toksinais susijusiomis įmonėmis, nuodais, narkotikų pramone;
  7. Paveldima alkoholio priklausomybės perdavimas.

Alkoholio hepatito sunkumas:

  1. Lengvas laipsnis;
  2. Vidutinio sunkumo laipsnis;
  3. Sunkus laipsnis.

Ligos eiga alkoholinis hepatitas:

  • Ūminio alkoholinio hepatito forma;
  • Lėtinis alkoholio hepatito stadija.

Alkoholinio hepatito laikotarpiai:

Alkoholinio hepatito formos

Progressive forma: Melkoochagovye kepenų pažeidimas ne daugiau kaip 20% visų žmonių, kenčiančių nuo alkoholio hepatito. Net ir visiškai nutraukus alkoholio vartojimą šiame etape, ligos progresavimas toliau vyksta ir 100% atsiranda kepenų cirozė su koma. Nuolatinė forma: forma, kuria galite nustoti gerti, visiškai pašalinus alkoholį, gali atsigauti be rimtų komplikacijų, nes ši forma yra stabilesnė be progresuojančios ligos atsiradimo.

Alkoholinio hepatito diagnozė

Privalomi tyrimai, skirti identifikuoti ir įvairius kraujo rodiklius pažeidžiančius rodiklius: eritrocitus, eritrocitų nusėdimo greitį, retikulocitus, hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų - atliekamas naudojant bendrą kraujo tyrimą. Bendra šlapimo analizė atliekama pagal standartinius indikatorius: pH, baltymų, epitelio, leukocitų, eritrocitų reakcijos. Biocheminiai kraujo tyrimai: albuminas, bendrasis baltymas, gliukozė, kreatininas; karbamidas; fibrinogenas; laktatdehidrogenazė. Kepenų tyrimai: tiesioginis bilirubinas, bendrasis bilirubinas, ALAN, aspartato aminotransferazės AST, šarminės fosfatazės; LDH laktato dehidrogenazė, Thymol testas. Kagulogram kraujo krešumą; Lipidograma apie cholesterolio ir jo frakcijų kiekį kraujyje; Serologinė analizė: retai nustatoma analizė, nustatyta kaip viruso vystymosi priežastis. Hepatito B ir C žymenų analizė. Ultragarso tyrimas - tai trimatis ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatyti kepenys, kad būtų galima sugadinti jo dydį. Kepenų kompiuterinė tomografija; Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Instrumentiniai metodai nustato ir vertina ligos laikotarpį ir jo sunkumo laipsnį. Labiausiai informatyvūs yra kepenų biopsijos metodai, pažeistų audinių patikrinimas, ištyrus juos mikroskopu ir tiksliai diagnozuojant.

Alkoholio hepatito gydymas

Visų pirma, tai, kas turi būti padaryta iš karto gydant alkoholinį hepatitą, yra atsisakyti visų alkoholinių gėrimų. Laikykitės griežtos dietos, kurioje yra daug vitaminų ir baltymų. Narkotikų receptai - tai vaistai, kurie regeneruoja kepenų ląsteles, atnaujina jų poveikį ir, jei įmanoma, atstato paveiktas vietas pagal ligos stadiją.

Organų transplantacija, dalinė krūtinės kepenų dalies rezekcija įvairiose srityse ir vietovėse. Preparatai kūno detoksikacijai iš toksinų, nuodai: Ringerio tirpalas į veną, 5% gliukozės tirpalas. Sorbentai: Smecta, atoksilas, rehidronas. Hepatoprotektoriai: Essentiale Forte; Urokolas. Multivitaminų kompleksai su B grupės vitaminais, nikotinamidas, vitaminas C, vitaminas K. Mineralai. Choleretikai: tanaceolas, alloholas. Antispazminiai vaistai: tempalginas, baraliginas, ne-špa, ketalongas. Diuretiniai vaistai nuo edemos: furazemidas, verošpionas.

Alkoholinio hepatito komplikacijos

  1. Kepenų cirozė;
  2. Kepenų encefalopatija;
  3. Portalo hipertenzija;
  4. Mirtinas.

Nėštumas ir alkoholinis hepatitas

Alkoholio hepatito simptomai nėštumo metu reikšmingai nekeičia jų nuotraukos. Labai frazė alkoholinis hepatitas ir nėštumas įkvepia ne labai ryškias mintyse dėl dar negimusio vaiko. Jei motinos organizmas apsinuodijamas nuodais, toksinai sukelia negrįžtamus pasekmes vaisiui. Reikalinga skubi hospitalizacija su priverstine kepenų korekcija, kraujo krešėjimu ir vaisiaus būkle. Toksinis ataka į motinos kūną smarkiai sumažina arba neturi tinkamų normų riebalų, aminorūgščių, etanolio turinčių medžiagų suskaidymui, dėl kurio kyla vaisiaus hipotrofija, stadijoje, kai kaupiamosios sistemos apsinuodijimas neleidžia vaisiaus mirčiai. Moterio kraujo krešėjimas ir pavojingas kraujavimas dėl kraujo krešėjimo trūkumo, jo veiksniai, kurių kepenys negalėjo susidaryti dėl alkoholio nuodų žalos, gali būti mirtina moteriai. Šiuo atveju gali būti sutaupyta intraveninė plazma (šviežia sušaldyta). Plazmoje yra koaguliacijos faktorių koncentratas. Trombocitų perkėlimas iš donoro kraujo, donoro kraujas, galbūt iš medicinos personalo, kuris bus šios minutės, kad nebūtų prarasta brangių minučių ieškant pacientui paaukoto kraujo. Jei moteris ateityje nori turėti vaikų, tuomet pirmiausia reikia atsigauti nuo priklausomybės nuo alkoholio. Reabilitacija. Pašalinti iš kūno nuodus, toksinus, naudojant specialius detoksikacijos metodus, atliekant procedūras mažiausiai 8 mėnesius per metus. Mes nenorime jus įbauginti! Mes tik norime, kad jūs žinotumėte, kokį alkoholinį hepatitą ir priklausomybę nuo alkoholio gali sukelti.

Ligos, atsirandančios dėl alkoholinio hepatito

Kepenų cirozė: sunki kepenų liga, kartu su negrįžtamu kepenų audinio (parenchimo) keitimu, pluoštinių jungiamojo audinio (stromos) keitimu. Kepenys, kurioms pasireiškia cirozė, gali būti sumažėjusi, bet dažnai padidėja, nejaučianti tankis, šiurkštus ir vientisas paviršius. Kepenų cirozė kelia kepenų ląstelių patologinį pasikeitimą ir susidaro imuniteto uždegiminis procesas. Procesas turi keturis cirozės patogenezės tipus:

  1. Etiologiniai veiksniai: viruso citopatogeninis poveikis, imuniniai mechanizmai, citokinų, prooksidantų, eikozonoidų, geležies, acetaldehido, lipidų hepatotoksinis poveikis.
  2. Ito ląstelių aktyvacija sukelia pernelyg didelį kepenų ląstelių paplitimą, jungiamojo audinio sukelia kepenų periferulinę fibrozę.
  3. Kapiliarinių sinusoidų proceso metu kraujo patekimas į kepenų audinį pažeistas, hepatocitų (kepenų ląstelių) išeminės nekrozės vystymasis susilpnėja.
  4. Ląstelių citolizės imuniniai mechanizmai aktyvuojami.

Sunki kepenų liga. Cirozė sukelia kepenų transplantaciją arba atskirai paveiktų dalelių rezekciją, jei gydymas nuo narkotikų yra bejėgiškas. Jei pacientas pasireiškė labai pavėluotai dėl ne chirurginio gydymo metodų. Kepenų koma: paskutinis laipsnio kepenų nepakankamumo laipsnis, kurį sukelia kūno apsinuodijimas, mechaninė ar patologinė žala, reikšmingos kepenų dalies mirtis lėtinėmis, ūminėmis kepenų ligomis, alkoholiniu hepatitu. Nervų sistemos sutrikimo (CNS) simptomai, daugelio prisilietimo, kvapo, koordinavimo pralaimėjimas. Kepenų encefalopatija. Sindromas, pasireiškiantis uždegiminėmis kepenų ligomis, nustatomas pagal nervų ir psichiatrinių sutrikimų spektrą, turi smegenų funkcijos pablogėjimo sutrikimų, nes toksinės medžiagos, kurias kepenys kaupiasi dėl hepatito ir kitų uždegiminių ligų, negali susidoroti su krauju. Portalo hipertenzija: padidėjęs slėgis venų indų sistemoje (portalinė venija). Tai sukelia sutrikusio kraujo tekėjimas portalo kraujagyslėse, apatinės lyties organų venose ir kepenų venose.

  1. Alkoholinio hepatito prevencija:
  2. Suteikti alkoholį;
  3. Atleisti blogus įpročius;
  4. Sporto veikla;
  5. Aktyvus poilsis ir gyvenimo būdas;
  6. Racionalus, įvairus, didelio kaloringumo maistas.

Ligos statistika Alkoholinis hepatitas skirtinguose žemynuose ir šalyse

Ligos alkoholinio hepatito paplitimas yra susijęs su daugybe priežasčių. Viena iš pagrindinių priežasčių yra: palikti nepilnamečiams alkoholio, alkoholinių gėrimų skyriuose. Pagal įstatymus, jaunesniems nei 18 metų amžiaus asmenims neleidžiama gerti alkoholio, cigarečių. Gana dažnai jis yra sugadintas alkoholinių gėrimų pardavėjų. Įvairios alkoholio reklaminės bendrovės, netgi žiūrėdamos sporto varžybas, nesuderinamos savaime (sportas ir alkoholis). Regionai, kuriuose didesnis procentas yra vyrai, sulaukę 30-65 metų, sunkios fizinės darbo industriniai regionai, sunkios darbo valandos darbo sąlygos. Rusija, Baltarusija - vidutiniškai 19-20 litrų vienam asmeniui. Labai didelis, vienas iš didžiausių pasaulyje. Tai vyksta dešimtyje atvejų iš 100. Grenlandija, Čilė, Meksika, Kolumbija, Suomija, Brazilija, Kanada, JAV, Gruzija, Azerbaidžanas, Japonija - 10 litrų vienam asmeniui per metus. Retai alkoholinio hepatito atvejai - 2 alkoholinio hepatito atvejai 100 tūkstančių gyventojų. Prancūzija, Moldova, Danija, Portugalija, Grenlandija - vidutiniškai alkoholio suvartojimas vienam asmeniui per metus yra 15 litrų. Alkoholio hepatito pasireiškimas 2-5 atvejais 100 tūkstančių gyventojų. Mažiausias alkoholio hepatito dažnis yra Okeanijos, Norvegijos, Turkijos, Tibeto, Kinijos, Indijos, Šiaurės Afrikos, Saudo Arabijos šalys - 0,007 - 0,001 už šimtą tūkstančių gyventojų per metus.

Alkoholio hepatito dieta

Dėl bet kokių ligų, susijusių su virškinimo trakte, kepenų, kasos organų, inkstų, blužnies, reikia laikytis dietos. Dietos gali skirtis dėl išimčių ir produktų įtraukimo į dietą. Kalbant apie uždegimines kepenų ligas, būtent alkoholinį hepatitą, produktų pasirinkimo prioritetas turėtų būti šie produktai:

  • Bet kurių mažai riebalų rūšių žuvys;
  • Vištienos mėsa;
  • Jautiena;
  • Veršienos;
  • Raudona ikrai;
  • Juoda ikrai;
  • Augalinis aliejus;
  • Sviestas;
  • Fermentuoti pieno produktai;
  • Pienas;
  • Mažo riebumo varškė;
  • Bet kokia koše (trupiniai);
  • Šviežios daržovės;
  • Vaisiai;
  • Šunų veislės sultinys;
  • Silpna arbata;
  • Kava su pienu;
  • Morkos;
  • Kiaušinis (baltos spalvos);
  • Arbūzas;
  • Ne rūgztinės kopūstai;
  • Daržovių sriubos;
  • Vaisių sriubos;
  • Kissel;
  • Sausas, galete slapukus;
  • Ruginė vakarinė duona.

Reikėtų prisiminti, kad varškė, kefyras, grietinė, ryazhenka - turi turėti mažą riebalų procentą. Mėsa neturėtų būti riebaluota, be odos. Daržovės arba sviestas ne daugiau kaip 50grm per dieną. Mėsa, žuvis ruošiama dideliais gabaliukais. Maistas virtas, virtas ar kepamas. Apkepti daržoves sriuboms ir pagrindiniams patiekalams draudžiama. Produktai, kuriuos turite susilaikyti nuo:

  • Alkoholis
  • Šokoladas;
  • Muffin;
  • Pyragaičiai;
  • Ankštiniai augalai;
  • Stiprus kavos;
  • Stipri arbata;
  • Salo;
  • Kiauliena;
  • Ėriena;
  • Antis;
  • Žąsis;
  • Riebalų sūriai;
  • Konservai;
  • Marinatai;
  • Rūkyta ir sūdyta žuvis;
  • Marinatai (grybai, pomidorai, agurkai, obuoliai);
  • Mėsos sultinys;
  • Žuvies sultinys;
  • Riebi žuvis;
  • Prieskoniai;
  • Prieskoniai;
  • Švieži duona.

Leidžiamų produktų sąrašas, kuris turėtų būti pašalintas iš jūsų dietos, turėtų būti jūsų Biblija už jus. Gydymo metu po gydymo laikykitės šio produkto sąrašo, o liga jūsų netikės

Ankstesnis Straipsnis

Ascitas su kepenų ciroze