Kepenų steatozė - gydymas ir simptomai. Šios ligos vaistai

Dietos

Kitas šios ligos pavadinimas yra kepenų riebalinė hepatitas. Liga paprastai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, hepatocitų (kepenų ląstelių) distrofinių pokyčių atsiradimo. Pagal ICD-10 patologija yra kodas K70 arba K76.0, priklausomai nuo ligos tipo.

Kas yra steatozė?

loading...

Ši koncepcija apima įvairias patologijas, kurios sukelia kepenų parenchimoje esančių riebalų susidarymą, pavyzdžiui, riebalinį kepenų infiltraciją, alkoholinę ar nealkoholinę hepatozę ir kt. Tiems, kurie nori žinoti, kas yra steatozė, reikėtų suprasti, kad šis negalavimas gali skiriasi formos, jie skiriasi dviem: difuzine ir židinio. Pastarasis yra būdingas perpildytoms riebalų intarpams, kurie virsta viena riebia įvairių dydžių vieta. Priešingai, difuzinis kepenų steatozė turi distrofijos sklaidą visame organo paviršiuje.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, kartais diagnozuojama vaikams. Jis dažniau pasireiškia žmonėms po 45 metų, kurie yra susiję su kitų neigiamų veiksnių kaupimu organizme. Labiau tikėtina, kad dėl nutukimo moterims bus diagnozuotas bealkoholinis steatozė. Vyrams, kaip taisyklė, yra alkoholio išvaizda, susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu. Patologija gali vystytis savarankiškai arba būti kitos ligos komplikacija. Dabar specialistai laiko šią ligą kaip vieną ir steatohepatito skirtingos etiologijos stadijas.

Steatozės etapai ir komplikacijos

loading...

Yra tam tikra šios ligos klasifikacija. Priklausomai nuo požymių ir simptomų, yra keletas etapų ir komplikacijų steatozė:

  1. Pradinis. Pasireiškus nutukimui, kepenyse prasideda plekstė, tačiau hepatocitai vis dar yra sveiki.
  2. Nutukimas, po kurio eina kepenų ląstelių nekrozė, organų audiniuose susidaro cistos.
  3. Предкригрупная būklė. Jungiamojo audinio augimas vyksta aplink cistą, kuris išstumia parenchimą, dėl ko sutrinka struktūrinis vientisumas.

Riebalų degeneracija (steatozė) nepraeina be pėdsakų. Viena iš sunkiausių ligos komplikacijų yra kepenų parenchimo plyšimas, kraujavimas dėl didelio riebalų kaupimosi ląstelėse. Po to hepatocitai nėra atstatomi, o riebalų ląstelės yra iškart surinktos perplaukimo vietose, kurios riboja kepenų funkcijas. Jei netyčia pradėsite gydyti patologiją, tai gali sukelti cirozę ir mirtį.

Kepenų steatozės simptomai ir priežastys

loading...

Ši patologija nedingsta iškart, yra ilgas vystymosi etapas. Žemiau bus laikomi kepenų steatozės simptomai ir priežastys, kad asmuo galėtų laiku išgydyti ligą. Pirmieji ligos simptomai gali būti simptomai pacientui. Aptikti riebalinę distrofiją gali kitomis manipuliacijomis. Kai kepenų steatozė užfiksuoja didelę organo plotą, atsiranda specifinių simptomų. Pacientas jaučiasi:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • suspaudimas dešinėje pusrutulyje.

Kartais yra nežinomos kilmės skausmai, kurie nėra susiję su valgymu. Šie pokyčiai gali sutrikdyti kūno imuninę sistemą, sergantį steatozę, dažnai sukelia peršalimą. Sutrikusi kepenų funkcija sukelia obstrukcinį tulžies nutekėjimą, kuris gali išsivystyti į cholestazę (stagnaciją). Ši patologija veda prie akių sklero, odos, kuri pradeda niežti, pageltimas. Kai kuriais atvejais yra vemimas su tulžies priemaiša.

Steatozės priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Pirmuoju atveju yra būdingas perteklius kūno riebaluose, kurio jie nenaudojami. Daugumai pacientų, turinčių nealkoholinį patologiją, sunku turėti antsvorį. Pirminis steatozė atsiranda dėl:

  • diabetas;
  • nutukimas;
  • hiperlipidemija.

Šio tipo patologijos pagrindas tampa angliavandenių, riebalų metabolizmo pažeidimu, todėl diagnozė nustatys kitas ligas, kurios provokuoja pirminio steatozės vystymąsi. Antrinis ligos tipas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui:

  • metotreksatas;
  • sintetinis estrogenas;
  • tetraciklinas;
  • gliukokortikoidai;
  • priešuždegiminiai vaistai (kai kurie).

Kitu antrinio steatozės priežastis gali būti malabsorbcijos sindromas, atsirandantis po anastomozių, gastroplasty, stomos, manipuliacijos plonojoje žarnoje. Liga gali atsirasti dėl pernelyg greito prarasto svorio, to paties maitinimo ilgio, be būtinų maisto komponentų. Daugybė tyrimų parodė, kad liga gali būti pernešta genetiškai. Žmogus su šia patologija nesugeba išskirti geną.

Steatohepatozas kas tai?

loading...

Steatohepatozė yra patologija, kurios metu hepatocitai pakeičiami riebalinėmis ląstelėmis. Ši liga suskirstyta į dvi kategorijas (priklausomai nuo priežasčių): alkoholinių ir nealkoholinių.

Kodėl steatohepatozė atsiranda?

loading...

Šios patologijos raidai yra dvi pagrindinės priežastys: medžiagų apykaitos sutrikimai ir dažnas alkoholio vartojimas. Daugeliu atvejų yra nurodyta pirmoji galimybė. Tai visų pirma lemia nepakankamą mitybą. Todėl nealkoholinis ligos tipas dažniausiai nustatomas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo.

Taip pat dėl ​​difuzinių kepenų pokyčių didžiulė įtaka yra genetinis veiksnys. Jei šeima turėjo panašių patologijų tėvams, vaikams taip pat gresia steatohepatozės vystymasis.

Kitos kepenų nutukimo priežastys yra šios:

  • cukrinis diabetas;
  • hipotirozė;
  • ilgas badas;
  • greitas svorio kritimas;
  • hiperlipidemija;
  • piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug cholesterolio ir greitai virškinami angliavandeniai;
  • narkotikų vartojimas;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • chirurginis virškinimo trakto gydymas;
  • per didelio bakterinio augimo sindromas;
  • Wilsono-Konovalovo liga ir kt.

Narkologinės steatohepatozės simptomai dažniau pasireiškia moterims (apie 70%).

Kalbant apie alkoholio pažeidimą, ligos atsiradimo rizika kelis kartus padidėja, jei vyrai vartoja daugiau kaip 80 gramų alkoholio per dieną, o moterys - daugiau nei 50 gramų.

Simptomai ir diagnozė

loading...

Jei įtariama steatohepatozė, gydytojas pirmiausia turėtų išskirti autoimunines ir virusines ligas, hemokromatozę, Wilsono-Konovalovo sindromą. Po to nustatomas alkoholio, narkotikų vartojimo, endokrininės sistemos patologijų buvimas ir virškinamojo trakto disfunkcijos faktas.

Jei egzistuoja kepenų ligos požymiai, pacientui turi būti atliktas išsamus kraujo tyrimas ir biochemija, siekiant nustatyti lipidų profilį, kraujo krešėjimą, per didelį AST, ALT, šarminės fosfatazės, glutamiltransferazės, bilirubino bakterijų augimą.

Be to, nustatant steatohepatozę, atliekamas organo ultragarsas. Ši procedūra leidžia jums nustatyti nutukimo organą. Taip pat gali būti paskirta tomografija, elastometrija (audinių tankio nustatymui).

Be to, siekiant nustatyti kepenų nutukimą, naudojamos specialios bandymų sistemos, kurių biocheminiai rodikliai leidžia nustatyti patologiją ir jos vystymosi laipsnį. Jei įtariama, kad yra alkoholio, yra nustatytas ASH TESTAS, už nealkoholinio tipo NASH TEST. Tačiau labiausiai informatyvus ir tikslus diagnozavimo būdas yra biopsija. Tai yra patikimiausias riebalinių ląstelių, uždegimo požymių ir organų fibrozės nustatymo metodas.

Nealkoholinė hepatoszė pasireiškia staiga. Ji vystosi ilgą laiką ir dažniausiai yra lėtinė forma. Daugeliu atvejų simptomai nėra išreikšti, o difuziniai pokyčiai nustatomi atsitiktine tvarka, kai atliekamas bet koks tyrimas.

Kitais atvejais patologijos apraiškos gali būti:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • sunkumas ir slėgis kepenų srityje;
  • prastas apetitas;
  • skausmas dešiniojo hipochondrio srityje;
  • sumažintas imunitetas;
  • niežulys;
  • odos geltonumas.

Gydymas ir profilaktika

loading...

Nealkoholinis ligos tipas sukelia perteklių riebalų, kurie kaupiasi kepenyse, sulaužo jų struktūras. Rezultatas - riebalinė cista.

Dėl šio audinio formavimo organai pakeičiami pluoštinėmis medžiagomis. Šio proceso pasekmė labai dažnai tampa ciroze.

Steatohepatozė vystosi trimis etapais:

  1. Hepatocitų nutukimas. Šiame etape kepenų ląstelių struktūra dar nėra sunaikinta, organas veikia normaliai.
  2. Hepatocitų nekrobiozė. Per šį laikotarpį atsiranda ląstelių pažeidimas ir mirtis. Susiformuoja cista, vyksta mezenchimolakulinis procesas.
  3. Pirminis cirozės etapas. Šiame etape jungiamasis audinys yra pakeičiamas mezenchimomis. Kūnas nustoja visiškai funkcionuoti, pasirodo pirmieji ligos simptomai.

Steatohepatozės gydymas yra sudėtingas. Veiksmingiausia patologija yra gydoma pradiniame etape, kol vyksta organo audinių pokyčiai. Šiuo atveju jūs galite greitai pašalinti riebalų kaupimąsi kepenų ląstelėse.

Vėlyvosios diagnozės atveju gydymas gali trukti ilgiau nei dvylika mėnesių (priklausomai nuo kūno būklės). Po išgydymo per metus pacientas turi būti reguliariai tiriamas. Paskutiniame etape labai sunku sustabdyti ligą, gydymas retai teikia teigiamų rezultatų.

Šiuo atveju dažniausiai atliekama organų transplantacija.

Steatohepatozės diagnozei nustatomas gydymas, kurio tikslas:

  • kepenų ląstelių struktūros atkūrimas;
  • pašalinti priežastis, dėl kurių įvyko infiltracija;
  • kūno atnaujinimas;
  • cirozės prevencija;
  • kūno detoksikacija;
  • virškinimo trakto patologijų gydymas.

Su laiku diagnozuojant nealkoholinį steatozę galima gydyti ambulatoriškai. Tačiau ligos paūmėjimo metu pacientas patenka į ligoninę. Šiuo atveju skiriamos lovos, fizioterapijos ir vaistų vartojimas: lipotropinis, anabolinis, vitaminas B12, metioninas, lipoinė rūgštis, antibiotikai. Taip pat priskiriama dietai, kuria siekiama sumažinti riebalų kiekį.

Dėl fizioterapijos pacientui rekomenduojama aplankyti slėgio kamerą, ozono terapiją, ultragarsinį gydymą.

Dieta reiškia ribotą maisto produktų su dideliu riebalų kiekiu ir pieno produktų kiekio padidėjimą. Tokia dieta sumažina kūno svorį ir padeda pašalinti toksiškas medžiagas.

Šios patologijos mityba siekiama normalizuoti kepenų sveikatą, atstatyti glikogeno kumuliaciją, stimuliuoti tulžies sekreciją. Steatohepatozės atveju maistą maistą reikia valgyti mažiausiai keturis kartus per dieną.

Iš dietos reikia pašalinti:

  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
  • pupos, žirniai, sojos pupelės;
  • garstyčios, pipirai;
  • grybai;
  • krienai;
  • kakava, kava;
  • ledai;
  • riešutai;
  • pomidorų sultys;
  • majonezas;
  • riebalinė mėsa;
  • kepiniai, pyragaičiai;
  • aliejus;
  • rūkyta mėsa, kepta ir konservuota patiekalai.

Meniu turi būti:

  • garo ar virtos žuvies;
  • pieno produktai;
  • daržovės, vaisiai;
  • džemas, medus;
  • duonos kepalas;
  • uogiene.

Dieta leidžia valgyti tik virtus arba kepti orkaitėje. Per dieną leidžiama valgyti ne daugiau kaip 70 g riebalų. Be to, dieta pašalina druską iš dietos.

Steatohepatozės gydymas atliekamas ne tik su medicinos preparatais, bet ir su liaudies preparatais.

Tai padeda išgydyti kepenis, laukinę rožę, jonažolę ir kitus augalus. Na valykite sėlenų riebalų kepenų ląsteles. Jie užpilami verdančiu vandeniu ir paliekami tol, kol vanduo visiškai atšaldomas. Po to skystis nusausinamas, o likusį produktą suvartoja du šaukštus tris kartus per dieną.

Puikiai traktuoja šunų sultinio kūną. Uogos turi būti grūstos, įpilama vandens ir reikalaujama dvi valandas. Sugerti ir vartoti 150 gramų pusvalandį prieš valgį.

Kitas garsus liaudies gydymas kepenų gydymui yra kukurūzų šilkas. Norėdami gydyti, du šaukštus šio produkto turėtų būti pilamas pusę litro vandens ir sudeginti. Būtina kruopščiai stebėti, kad sultinys nekristų. Gautas mišinys pašalinamas iš plokštelės ir paliekamas tam tikrą laiką, po to filtruojamas ir sunaudojamas penkiasdešimt gramų kas tris valandas.

Tačiau prieš vartodami liaudies gynimo priemones, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmenybė turėtų būti teikiama namams, virti ir kepti patiekalai. Taip pat verta kuo mažiau susisiekti su toksinėmis medžiagomis, aktyviai gyventi, nesikreipti į narkotikus ir reguliariai tikrinti gydytoją.

Echografiniai kepenų struktūros pokyčių požymiai

loading...

Difuziniai kepenų pokyčiai nelaikomi atskira liga, jų buvimas rodo tik daugelio patologinių būklių būdingą organų parenchimo paplitimą. Pakeitimai yra skirtingi, visais atvejais diagnozei patvirtinti naudojamas išsamus tyrimas.

Klasifikacija

loading...

Kalbant apie sunkumą, kepenų parenchimo pasklidūs pokyčiai gali būti:

  1. Mažoji Diagnozuota gana dažnai. Apibūdinamas ankstyvais viruso ar bakterijų uždegiminio proceso etapais ir patologinėmis sąlygomis, kurias sukelia nepalankių veiksnių poveikis.
  2. Išreikšta Sudėtyje yra išpūtimas ir organų išsiplėtimas. Apibūdinamas lėtiniu hepatitu, ciroze, diabetu, sunkiu nutukimu, pirminiais ir antriniais piktybiniais navikais.
  3. Vidutiniškai. Vidutiniai išsivystę difuziniai pokyčiai kyla dėl to, kad organizmas apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis, ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas ir riebūs maisto produktai.

Dėl kepenų gaminių struktūros pokyčių pobūdžio:

  1. Difuziniai steatozės tipo pokyčiai. Apibūdinamas išsisklaidžiusių riebalinių inkliuzijų atsiradimas. Didelio riebalų kiekio kaupimasis padeda sunaikinti sveikas kepenų ląsteles ir vėliau formuoja cistus, kurie keičia organo struktūrą. Difuziniai židinio pokyčiai kepenyse dėl steatozės gali būti randami tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikams.
  2. Hepatozės tipo pokyčiai. Sveiki kepenų audiniai turi vienodą struktūrą, jose yra kraujagyslių ir tulžies latakų. Hepatozei būdingas riebalų perteklius viduje organo ląstelių. Sveiki hepatocitai palaipsniui sunaikinami.
  3. Riebalų infiltracija. Kepenys aktyviai dalyvauja maistinių medžiagų apykaitoje. Maistiniai riebalai suskaidomi fermentais žarnyne. Kepenose susidariusios medžiagos virsta cholesterolio, trigliceridų ir kitų junginių, svarbių žmogaus organizmui. Dėl difuzinių riebalų infiltracijos pasikeitimų atsiradimo didelis kiekis trigliceridų kaupiasi audiniuose.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių kūno struktūra pasikeitė, ji gali būti tokio pobūdžio:

  • patinimas;
  • sklerozė;
  • hipertrofinis;
  • distrofinis.

Priežastys

loading...

Difuziniai kepenų audinio pokyčiai yra tokių ligų simptomai:

  1. Nutukimas ir diabetas. Tokiais atvejais kepenys padidėja, o audinių echogeniškumas padidėja kelis kartus.
  2. Lėtinis hepatitas. Difuziniai pokyčiai dėl greito kūno augimo fono yra lengvi.
  3. Kepenų cirozė. Organo struktūra tampa nevienalytė, atsiranda daug pažeidžiamų zonų, echogeniškumas daug kartų didėja.
  4. Geriamieji ir piktybiniai navikai. Apibūdinamas ryškių pokyčių vienoje kūno dalyje.
  5. Virusinis uždegimas. Kepenų audiniai atgimsta, procesas nėra gyvybei pavojingas, po kurio laiko ląstelės atsinaujina.
  6. Parazitinės invazijos.

Kepenų padidėjimo rizika didėja, kai daro įtaką šie veiksniai:

  1. Nepakankama mityba. Majonezo, greito maisto, karštų padažų ir patogių maisto produktų naudojimas yra papildomas apkrova kepenyse, nes jis pradeda dirbti avariniame režime.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Etilo alkoholis, veikiantis kepenų fermentus, suskaido iki aldehidų, kurie daro neigiamą poveikį hepatocitams. Reguliariai suvartojus alkoholį, audiniai pradeda suskaidyti, o riebaliniai įtvarai juos palaipsniui pakeičia. Alkoholio hepatitas su netinkamu gydymu virsta ciroze.
  3. Antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas. Be terapinio poveikio, veikliosios medžiagos, sudarančios vaistus, turi hepatotoksinį poveikį. Todėl bet kokį vaistą reikia vartoti gydytojo paskirtomis dozėmis.
  4. Gyventi nepalankioje aplinkoje. Toksinės medžiagos, patenkančios į kūną, kraujas patenka į kepenis, kur jie atsistato ir neutralizuojasi laikui bėgant. Tačiau laikui bėgant kūnas nustoja susidoroti su šiomis funkcijomis, atsiranda įvairių ligų. Rizikos grupę sudaro žmonės, gyvenantys šalia gamyklų, gamyklose ir pagrindiniuose greitkeliuose.
  5. Psichoemocinė perkrova. Esant stresinėms situacijoms, antinksčiai pradeda gaminti adrenaliną. Šis hormonas, suskaidytas kepenyse, pavojingas jo audiniams. Nuolatinis stresas beveik visada lydimas hepatocitų nugalėjimo.

Simptomai ligos

loading...

Skysčio pokyčiai kepenyse dažniausiai priklauso nuo jų atsiradimo priežastys. Tačiau daugumai ligų yra panašių simptomų:

  1. Virškinimo sutrikimai. Pacientas skundžiasi dėl pykinimo, rėmens, išmatų spalvos pakitimo, padidėjusio pageidavimo išmatuoti.
  2. Odos pablogėjimas. Patologiniai kepenų struktūros pokyčiai prisideda prie odos pageltimo, spuogų ir papilomų atsiradimo. Dažnai pasitaiko alerginės reakcijos, stiprus niežėjimas, desquamation ir patinimas.
  3. Plyšių ir plokštelių išvaizda ant liežuvio paviršiaus.
  4. Skausmo sindromas Nepatogūs pojūčiai kepenų patologijoje turi kitokį pobūdį. Su nedideliais pakeitimais kairėje skiltyje skiriasi lengvas simbolis. Intensyvūs skausmai pasireiškia gleivinių uždegiminių procesų metu organų parenchime, sužalojimams ir piktybiniams navikai.
  5. Pernelyg didelis prakaitavimas. Prakaitavimas su kepenų pablogėjimu turi staigų nemalonų kvapą.
  6. Gandrumas burnoje. Dažniausiai pasireiškia ryte, taip pat valgant aštraus ir riebius maisto produktus.
  7. Bendras silpnumas ir nuovargis. Pacientas pastebi, kad jis pradėjo netyčia net ir po nedidelio fizinio krūvio.
  8. Jautrumas, nuotaikų svyravimai, galvos skausmai.
  9. Padidėjusi kūno temperatūra.
  10. Kraujagyslių trapumas, prisidedantis prie kraujavimo vystymosi.

Diagnostikos priemonės

loading...

Pagrindinis būdas aptikti kepenų ligą yra ultragarsinis diagnozė. Su ultragarsu jie aptinka pasikartojančių pokyčių požymius, nustato jų pobūdį ir pasireiškimo laipsnį. Procedūra užima daug laiko. Ultragarso aptikta kūno struktūros, hepatito, cirozės, pirminės ir antrinės vėžio kamieno anomalijos. Be to, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  1. Radionuklidų nuskaitymas. Radioaktyviosios medžiagos įšvirkščiamos į kraujotaką, kurios kraujas įsiskverbia į kepenų audinius. Organo echostruktūros pokyčius lemia kontrasto pasiskirstymo pobūdis. Šis metodas naudojamas diagnozuoti metastazavusius pažeidimus ir audinių pokyčius po traumos.
  2. CT Tyrimas skirtas parenchiminio kraujavimo, mažų navikų ir kai kurių kitų pokyčių nustatymui.
  3. Tikslios adatos biopsija. Procedūros metu gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Tai laikomas pagalbiniu metodu, naudojamu ankstesnei diagnozei patvirtinti ar paneigti.
  4. Kraujo tyrimas biochemijai. Leidžia jums įvertinti funkcinį hepatocitų aktyvumą. Difuzinių pokyčių atsiradimas yra kartu su albumino kiekio sumažėjimu, ALT ir bilirubino kiekio padidėjimu.
  5. Antikūnų prieš hepatito virusą analizė. Leidžia jums nustatyti ligos rūšį ir patogenų aktyvumo laipsnį.

Gydymas

loading...

Visapusiškas gydymas ligomis, susijusiomis su patologiniais pokyčiais kepenyse, apima vaistų vartojimą, gyvenimo būdo pokyčius, specialios dietos laikymąsi. Narkotikų terapija apima:

  1. Augaliniai hepatoprotektoriai. Norint normalizuoti organų funkcijas, preparatai naudojami iš pieno dribsnių (Karsilis, Geabenas, Silimarinas). Jie veiksmingi dėl hepatito, cirozės, cholecistito ir toksinės žalos.
  2. Eteriniai fosfolipidai (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pagreitina jų atsigavimą.
  3. Gyvūninės kilmės vaistai (Hepatosanas, Sireparas). Pagaminta iš jautienos kepenų hidrolizatų. Turi apsaugines ir valymo savybes.
  4. Aminorūgštys (Heptralas, Heptoras). Jie turi ryškų detoksikacijos ir antioksidacinį poveikį, saugo hepatocitus ir pagreitina jų atsigavimą.
  5. Antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Kryptis mažinti hepatito viruso aktyvumą ir padidinti kūno atsparumą. Todėl turi daug šalutinių poveikių, todėl turėtų būti taikomas prižiūrint gydytojui.

Rekomenduojama gydyti gydomųjų augalų infuzijomis: pieno ramentais, kiaulpienės šakniavaisiais ir artišokais, braškių lapais, kukurūzų stigmomis, veislės. Paruošti vaistą 2 šaukštai. l Žaliavos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, įpylus 3-4 valandas, filtrą ir 100 ml 3 kartus per dieną.

Dieta

loading...

Svarbi gydymo dalis yra tinkamos mitybos principų laikymasis esant difuziniams kepenų audinių pokyčiams. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir trukmės. Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • kavos ir juodosios arbatos;
  • pomidorai ir pomidorų sultys;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • saldus soda;
  • riebalinė mėsa;
  • stiprios mėsos ir grybų sultiniai;
  • soros, miežių ir miežių košė;
  • riebaliniai padažai;
  • rūkyta mėsa ir dešrelės;
  • riebios žuvys;
  • trumpasis kepalas;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • marinuoti ir sūdyti daržovės;
  • aštraus daržovių;
  • grybai;
  • ankštiniai augalai;
  • švieži vaisiai ir uogos;
  • konditerijos gaminiai;
  • šokoladas;
  • prieskoniai.

Patvirtintų produktų sąrašas apima:

  • gėrimai (sultinio šlaunys, silpna žalioji arbata, džiovintų vaisių kompotai);
  • rugių ar sėlenų duona, sausainiai, krekeriai;
  • liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, triušis, veršiena);
  • mažai riebalų rūšių žuvys (lydekos, menkės, lydekos);
  • daržovių ir sviesto;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai;
  • virtos ir virtos daržovės;
  • grikiai, avižiniai dribsniai ir ryžių košė;
  • lapinės salotos su neutraliu skoniu;
  • švieži bulgarų pipirai;
  • makaronai;
  • vaisių džemas, marmeladas, medus.

Reikia valgyti mažose porcijose 5-6 kartus per dieną. Maistas virtas, virtas ar kepamas. Sriubos virtos iš mėsos ir yra iš žuvies. Leidžiama naudoti nedidelį kiekį raugstų kopūstų, makaronų ikrų, vinigretto. Vartojamos druskos kiekis neviršija 3 g per parą, cukrus pakeičiamas ksilitoliu.

Prognozė ir prevencija

loading...

Padėkite išvengti difuzinių organų pokyčių:

  • laiku paskiepyti virusinį hepatitą;
  • hepatito A pacientų išskyrimas;
  • laikytis saugos procedūrų pavojingose ​​vietovėse, naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • šviežių produktų, įsigytų iš patikimų tiekėjų, naudojimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • aseptikos taisyklių laikymasis atliekant chirurgines intervencijas, nustatant injekcijas, atliekant dantų procedūras;
  • vienkartinių medicinos priemonių naudojimas;
  • donoro kraujo daugiapakopis tyrimas;
  • atsitiktinių intymių ryšių atmetimas;
  • tinkama mityba;
  • reguliariai tiriant pacientus, sergančius lėtinės kepenų patologijomis;
  • nekontroliuojamų medikamentų pašalinimas;
  • profilaktinis hepatoprotektorių naudojimas;
  • nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kepenų ligos simptomų;
  • tinkamai gydyti patologiją, galinčią sukelti kepenų pažeidimą.

Prognozė priklauso nuo difuzinių pokyčių, ligos stadijos ir formos atsiradimo priežasties. Keičiant audinius pagal steatozės rūšį, prognozė užtikrina savalaikį gydymą, tas pats pasakytina apie lėtinį nuolatinį hepatitą. Neigiamas rezultatas yra cirozė, kurios vidutinis 5 metų išgyvenamumas neviršija 50%.

Difuzinis kepenų steatozė

loading...

Steatozė yra riebalinė kepenų degeneracija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šios ligos vystymosi pagrindas yra lipidų lašelių kaupimasis hepatocitų (jo ląstelėse). Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, kepenų nepakankamumas pasireiškia didesniu ar mažesniu laipsniu. Kai patologija progresuoja, hepatocitai sunaikinami, dėl ko jau pastebimi pokyčiai tarpelementinėje erdvėje. Riebalų kaupimasis sukelia kūno distrofiją ir sutrikdo jo veikimą.

Kas yra difuzinis steatozė?

loading...

Lipidų intarpai gali būti tiek tam tikrame segmente, tiek visame organo paviršiuje. Jei pažeidimo zona yra ribojama normalaus audinio, tai yra įprasta kalbėti apie židinio pobūdžio ligos. Difuzinis steatozė patvirtinama naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia aptikti riebalų kaupimąsi visose jo dalyse. Šiuo atveju, distrofijos procesas visiškai keičia kepenų struktūrą.

Kartais "neįkvepiamos" zonos gali būti vizualizuotos. Jie yra lokalizuoti netoli vartų ir akivaizdu echoic zonos. Jų skiriamoji savybė nuo naviko formacijų yra pleišto formos forma, be to, nėra jokių organų ar kraujagyslių struktūros kontūrų deformacijos. Šie echo požymiai yra naudojami diferencinei diagnozei su onkotopologija, kai kepenų difuziniai pokyčiai pagal hepatozės rūšį veikia ne visą jo plotą.

Be struktūrinių anomalijų, susijusių su ultragarsu, galima aptikti hepatomegaliją, tai yra padidėjęs kepenų kiekis dėl didelio riebalų kaupimosi.

Priežastys

loading...

Norint teisingai nustatyti gydymo taktiką ir pasiekti organo struktūros atkūrimą, būtina nustatyti tikslią kepenų difuzinės hepatito priežastis. Tai gali būti:

  • toksiškos žalos (grybeliniai nuodai, žemės ūkio trąšos, dažų ir lako pramonė). Hepatocitai dažnai kenčia nuo alkoholio skilimo produktų. Dažniausiai riebalinė heptazė dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Metabolizmo trikdymas taip pat pastebimas ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antibakterinius, hormoninius, citostatiškus arba anti-tuberkuliozinius vaistus. Ne paskutinė ligos raidos vieta užsiima narkotinėmis medžiagomis;
  • endokrininės sistemos patologija, pvz., cukrinis diabetas, hiperkortikoidizmas, sunkus hipotirozė ir nutukimas;
  • prasta dieta, kurią lydi cholesterolio ir "blogų" lipoproteinų kiekis kraujyje. Jei žmogus yra alkanas, valgo tą patį maistą, pergeria, nori greito maisto, kepto maisto ir riebiųjų maisto produktų, lipidų kaupimosi kepenyse rizika yra gana didelė. Šiuo atveju liga vystosi dėl fermentų sistemos sutrikimo ir metabolizmo reguliavimo;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • plaučių, širdies nepakankamumas ir anemija sukelia hipoksiją, tai yra deguonies trūkumas audiniuose, dėl kurio hepatocitai miršta;
  • sėdimas darbas;
  • genetinė paveldimumas. Žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo židininių ar difuzinių pokyčių kepenyse kaip riebalinio infiltracijos tipo, gali susirgti steatoze.

Tarp išvardytų prastėjančių veiksnių verta atkreipti dėmesį į dvi pagrindines priežastis - piktnaudžiavimą alkoholiu ir sutrikusią lipidų ir angliavandenių apykaitą.

Simptomų kompleksas

loading...

Liga ilgą laiką gali būti besimptomiai, ypač židininių organų pažeidimų atvejais. Kalbant apie difuzinius kepenų pokyčius pagal steatozės rūšį, jiems būdinga nespecifinių požymių atsiradimas:

  1. žmogus jaučiasi nuolatinis silpnumas, greitai fiziškai ir psichiškai stringa;
  2. pykinimas dažniausiai kyla po valgio. Vėmimas yra retas, gali būti tulžies mišinys;
  3. psicho-emocinės būsenos pasikeitimą pasireiškia drėkinumu ir apatija;
  4. dispepsinių sutrikimų, būtina atskirti raugulį, kartų skonį burnoje, sunkumą skrandyje ir žarnyno disfunkciją, kurią sukelia maisto virškinimo pažeidimas;
  5. kepenų skausmas. Jos charakteris ir intensyvumas gali būti skirtingi: nuo arti, skausmingi ir pasibaigus ryškiems kolikams. Atkreipkite dėmesį, kad parenchima neturi nervų galūnių, dėl kurių ji negali sukelti skausmo. Tačiau dėl uždegimo ir edemos jis padidėja, todėl ištempia organų pluoštinę kapsulę. Po jo receptorių sudirginimo atsiranda nemalonus simptomas. Skausmas gali plisti į epigastrinę (supraventrikulinę) zoną, kartais ir apatinę nugarą ir pilvą;
  6. gelta vystosi su cholestaze, tai yra, tulžies sąstingis. Jei pažeidžiami jo produktai ir kyla per išmatinius kanalus, didelis kiekis bilirubino prasiskverbia į kraują, kuris lydi geltona oda ir gleivinės. Taip pat galima niežtinti jausmus ir išmatų išmatų atsiradimą;
  7. apetito praradimas.

Kepenų steatozės fone pastebimas organizmo imuninės sistemos mažėjimas, dėl kurio asmuo yra labiau linkęs į infekciją. Jis dažnai kenčia nuo ūmių kvėpavimo virusų infekcijų ir kenčia nuo lėtinių ligų paūmėjimų.

Sunki šios ligos komplikacija yra cirozė. Jis vystosi dėl mirusių hepatocitų pakeitimo jungiamuosiuose pluoštuose. Taigi, neveikianti kepenų zona palaipsniui didėja, taip pablogėja organų gedimas.

Diagnostikos priemonės

loading...

Diagnozė, pagrįsta vien tik klinikiniais simptomais, neįmanoma. Kreipdamasis į specialistą, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientų skundus ir rinkti anamnezę. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į gyvenimo būdą, mitybos įpročius, profesijas, blogus įpročius (narkotikus, alkoholį), taip pat susijusias ligas.

Po to atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas:

  1. tiria odą ir gleivines, atkreipia dėmesį į spalvą, bėrimus ir audinių patinimą;
  2. ausinėjimas (klausymasis) iš plaučių ir širdies;
  3. limfmazgių ir pilvo palpacija (palpacija), per kurią specialistas aptinka hepatomegaliją, taip pat kepenų skausmas, kai paspaudžiamas dešiniojo ragenos srityje;
  4. matuoja temperatūrą, kraujospūdį ir širdies susitraukimo greitį.

Po to skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

  • bendroji klinikinė analizė - nurodo įprastą. Esant steatozei, jo rodikliai praktiškai nesikeičia;
  • Biochemija yra labiau informatyvi, nes ji suteikia idėją apie kepenų nepakankamumo sunkumą. Jos vertinimas pagrįstas transaminazių lygiu. Fermentai yra intraceluliai, todėl po hepatocitų sunaikinimo dideliais kiekiais patenka į kraują. Be ALT ir AST gydytojas analizuoja bilirubino (viso ir frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekį;
  • lipidograma, kuri apima penkis rodiklius. Decoding analysis pateikia bendrą cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninį koeficientą. Jis apskaičiuoja gydytojas, norėdamas nustatyti steatozei priklausančių veiksnių ir antiaterogeninių rodiklių santykį. Taip pat analizėje yra didelio tankio lipoproteinų (DTL), kurie yra "geri", nes jie pašalina iš ląstelių esantį cholesterolį į hepatocitus ir iš tuliko į žarnyną. Tuo pačiu metu LDL ("blogas") rodo lipidų metabolizmą, didelę kepenų riebalinio degeneracijos riziką ir aterosklerozės vystymąsi;
  • Ultragarsas - suteikia galimybę ištyrinėti kepenis ir kitus vidaus organus, įvertinti jų kiekį, parenchimą ir paviršių. Naudojamas pradiniam pacientų tyrimui;
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - yra tikslesni kepenų ligos diagnozavimo metodai;
  • tikslinė biopsija - naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Medžiaga imama pagal anesteziją, po kurios atliekama histologinė analizė kepenų audinio. Riebalinių inkratinių ir pluoštinių skaidulų aptikimas yra steatozės patvirtinimas.

Remiantis histologijos išvadomis, galima spręsti apie patologinio proceso sunkumą ir mastą, taip pat nustatyti gyvenimo prognozę.

Difuzinio steatozės atveju pažeidimas apima beveik visą kepenų paviršių. Atsižvelgiant į parenchimo pokyčių sunkumą, yra keletas riebalinių organų degeneracijos laipsnių:

  1. Pirmasis būdingas sričių, kuriose kaupiasi riebalų lašai, atsiradimas. Tokios grupės gali būti nutolusios viena nuo kitos (skirtingose ​​organo dalyse), tačiau jų yra daug;
  2. antroji būdinga intracelulinio nutukimo raida. Instrumentinio tyrimo metu vizualizuojami vidutiniškai ryškūs pasikeitę sričiai su padidėjusiais hepatocitais dėl lipidų kaupimosi. Be to, pastebimas jungiamojo audinio plitimas tarp ląstelių;
  3. Trečiąja verte pasireiškia didelis riebalų kaupimas tarpelementinėje erdvėje su cistinėmis formacijomis. Taip pat tampa ryškesnės sritys su jungiamuoju audiniu, aiškiai matomos juostos su fibroblastais. Šis etapas dažnai patenka į kepenų fibrozę.

Difuzinio kepenų steatozės gydymas

Veiksmingumo gydant steatozę raktas yra pašalinti jo atsiradimo priežastį ir medicinos rekomendacijų laikymąsi. Dažnai terapija nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau, kai ligos pasunkėjimas sustiprėja, būtina kontroliuoti paciento būklę gastroenterologas ar hepatologas. Kovoti su patologija specialistas paskiria:

  • vaistų palaikymas;
  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo koregavimas.

Narkotikų terapija

Steatozės gydymui būtini preparatai, skirti palaikyti kepenų funkcionavimą, normalizuoti metabolizmą ir palengvinti paciento bendrą būklę. Tuo tikslu paskirta:

  1. hepatoprotektoriai. Jie gali sudaryti augalų komponentus (Karsil, Gepabene), esminius fosfolipidus (Phosphogliv, Resalut pro), ursodeoksicholinę rūgštį (Ursofalk) arba amino rūgštis (Heptral, Hep merc). Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų, atstatyti jų struktūrą, normalizuoti gamybą ir tulžį, taip pat išlaikyti kepenų funkcionavimą;
  2. hipoglikemija. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, gydytojas nurodo gliukozės kiekį mažinančius vaistus, pvz., Sioforą. Narkotikai pagreitina jo absorbciją ir padidina jautrumą insulinui;
  3. cholesterolio kiekį mažinantis, pvz., atorvastatinas, - reikalingas cholesterolio kiekiui kontroliuoti;
  4. antioksidantas ("Mexidol") - užkirsti kelią ląstelių pažeidimui oksidacinių reakcijų metu;
  5. vitaminai (folio rūgštis, C, B12, B4).

Stiprinti medicininį vaistų poveikį galima naudojant fizioterapiją (ozono terapija).

Dietos maistas

Lentelė Nr. 5 (vadinamoji steatozės dieta) skirta normalizuoti gliukozės kiekį, palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti maisto virškinimą. Pagrindiniai principai yra šie:

  • daug gėrimų - maždaug du litrai per dieną;
  • valgyti šiltus maisto produktus;
  • dienos kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2400 kcal;
  • kepimui leidžiama kepti, kepti ar kepinti produktus;
  • riebalai, angliavandeniai yra griežtai ribojami, o baltymų kiekis padidėja iki 100 g per parą;
  • dietoje turėtų būti grūdų (grikių, avižinių dribsnių, ryžių), sriubos, keptos (be prieskonių), daržovių, vaisių, troškinimų, raumeningumo, pieno ir žuvies produktų;
  • Uždrausti marinatus, maisto produktus, rūkytus maisto produktus, riebusą pieną, lašišą, kiaulieną, taukus, subproduktus, saldumynus, šviežią duoną, šokoladą, kavą, soda ir turtingus sultinius.

Gyvenimo pokyčiai

Pacientui reikia radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą:

  1. visiškai atsisakyti alkoholio;
  2. griežtai kontroliuoti vaistus;
  3. normalizuoti fizinę veiklą (rekomenduojama vaikščioti prieš miegą);
  4. laikykis dietos režimo;
  5. vengti streso.

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei asmuo kreipiasi į gydytoją 1 ar 2 etapais, tai visiškai įmanoma pasiekti gydymo sėkmę.

Trečio laipsnio kepenų riebalinio pakenkimo atvejais neleistini procesai vystosi su ląstelių pakeitimu jungiant pluoštus. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis, kad atsigaus, tačiau galite palaikyti kepenis, pagerinti savo sveikatą ir prailginti savo gyvenimą dietos ir vaistų pagalba.

Difuzinė riebalinio hepatito forma

kepenų liga, kuri yra būdinga paprasčiau riebalų susikaupimą normalios ląstelės ir degeneracijos hepatocitų (kepenų ląsteles) kūno, vadinamas FH (steatoze, riebalų, steatogepatoz, raumenų distrofija). Daugeliu atvejų liga serga lėta eiga.

Riebalų hepatozė ankstyvosiose stadijose neturi akivaizdžių simptomų. Dažniausiai tai yra atsitiktinai planuojama ultragarsu. Liga pasireiškia antspaudais organizmo struktūroje.

Daugelis pacientų, kurie susiduria su panašia diagnoze, yra suinteresuoti klausimu: "Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalinio hepatito tipą - kas tai yra?". Liga pažeidžia tulžį formuojančios liaukos funkcionalumą, sukelia rimtų komplikacijų.

Difuzinės riebalinės hepatito raida

Kepenų riebią hepatozę sukelia įvairūs veiksniai: per didelis alkoholio vartojimas, riebalinis maistas, galingų vaistų vartojimas ir kt.

Kepenys apdoroja viską, kas patenka į kūną. Organas neutralizuoja nuodus, toksines medžiagas, kurios po filtravimo virsta paprastais lipidais. Jei žmogus turi daug riebių maisto produktų savo dietoje, papildomai dedama trigliceridų dozė tiems lipidams, kurie buvo atidėti. Dėl to kepenų parenchimoje yra riebalų perteklius. Po kurio laiko kepenų ląsteles pakeičia riebalinės ląstelės, o liauka negali atlikti savo funkcijų (toksiškų medžiagų neutralizavimas).

Dėl to išsivysto kepenų difuzinė steatozė, organizme kaupiasi riebalai, kurie panašūs į vezikulus. Kartais atsiranda vietinė riebalų infiltracija, todėl yra paveiktos kai kurios organo dalys, pvz., Viena iš lobulių.

Su difuzine riebaline hepatito kepenų (HHP), visa liauka yra paveikta. Dažniausiai žalos laipsnis yra didelis. Norėdami įvertinti kūno būklę, būtina išsamiai diagnozuoti.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Gydytojai išskiria tokius laipsnius:

  • Nulis - pasižymi mažais riebalų kaupimosi riebalais, kurie yra atskirose hepatocitų grupėse.
  • 1 laipsnis - pastebimi vidutiniai ir dideli riebalų židiniai, kurie yra toli nuo kitos (gali būti daug paveiktų teritorijų). Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja riebalų steatozę).
  • 2 laipsnis - vidutinis ir didelis židinys yra vidutiniškai išreikštas, padidėja riebalų kaupimasis, jungiamasis audinys pradeda augti. Taip pasireiškia intracellular nutukimas.
  • 3 etapas - jungiamojo audinio zonos tampa aiškesnės, gali baigtis fibroblastais, padidėja riebalų kiekis ląstelėse. Šiame etape fibrozės tikimybė didėja.

Taigi, vykstant ŽPV vystymuisi, lipidų kaupimasis kepenų ląstelėse yra labai svarbus. Kepenoje dedama paprasti riebalai, hepatocitai pradeda degeneruotis. Laikui bėgant kūnas formuoja riebalinio audinio sritis, kurios palaipsniui didėja. Proceso metu geležis nustoja susidoroti su pagrindine funkcija (toksiškų medžiagų neutralizavimas). Riebalų ląstelės taip pat gali būti atgimsta, kuri kelia grėsmę fibrozei (jungiamojo audinio proliferacijai), cirozei.

Dystrofinių pokyčių priežastys

Sveikoje kepenyse yra ne daugiau kaip 5% lipidų. Su pleuros organų pažeidimu šis skaičius dvigubinamas. Kai kuriais atvejais riebalų dalis yra apie 50%.

Difuziniai kepenų pokyčiai dėl steatozės būna dėl šių priežasčių:

  • Neteisinga mityba. Riebiųjų ar greitai virtų indų suvartojimas padidina kepenų, kasos ligų ir tt tikimybę.
  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Skydliaukės ligos. Pažeidžiant šios liaukos funkcionalumą, pradedama gaminti hormonus, kurie pagreitina lipidų susidarymą.
  • Diabetas. Ši patologija yra susijusi su antsvoriu. Didelis gliukozės ir lipidų kiekis organizme neigiamai veikia kepenis.
  • Alkoholizmas. Etanolis, kuris yra alkoholiniuose gėrimuose, sunaikina hepatocitus, pažeidžia kūno funkcionalumą, sukelia ligą.
  • Antsvoris Didelė riebalų dalis aplink liemens aplinką yra pavojinga sveikatai.
  • Stiprus vaistų priėmimas. Antibakteriniai vaistai laikomi labiausiai žalingi tulžies formavimui, todėl jų vartojimo metu kepenys turi būti apsaugotos.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.
  • Augalų ir pieno produktų vartojimas su visišku mėsos atmetimu sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą.
  • Griežtos dietos.
  • Spinduliuotė. Pasak statistikos, dažniau diagnozuota DGH (difuzinė riebalinė hepatitas) miesto gyventojams, kurių foninė spinduliuotė yra didesnė.
  • Virškinamojo trakto ligos su ūmine arba lėta eiga.

Riebalų metabolizmo sutrikimai dažnai pasitaiko dėl prastos mitybos. Taip pat sutrinka lipidų metabolizmas, kai organizmas yra nepakankamai prisotintas baltymų (vegetarais), riebių maisto produktų perteklius, greitas angliavandenių kiekis dietoje ir griežtos dietos.

ŽPV rizika didėja, kai sumažėja cholinių rūgščių (tulžies rūgščių) gamyba ir hepatocitus paimamas lipidų kiekis.

Riebalų hepatoszė nėra pašalinta su tiroksino trūkumu (pagrindiniu skydliaukės hormonu). Be to, kortizonas ir aldosteronas (antinksčių hormonai) veikia kepenų būklę.

Skirtingų tipų hepatoszės požymiai

Hepatozės tipo difuziniai kepenų pokyčiai gali pasireikšti kaip neišreikšti simptomai arba turėti latentinį kurą. Siekiant laiku nustatyti klastingą ligą, būtina žinoti, kaip jis pasireiškia ir gali atskleisti jį nuo lėtinio, riebalinio ar cholestazinio hepatoszės tipo.

Difuzinės riebalinės hepatito požymiai:

  • pykinimas;
  • sunkumas dešinėje pusėje;
  • padidėjęs kepenys.

Kartais liga nepaaiškėja, o paūmėjimo laikotarpiu pasireiškia vidutinio sunkumo simptomai.

Lėtinę steatozės formą lydi tokie simptomai:

  • odos dažymas, gleivinės geltonos spalvos;
  • nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • nedidelis kepenų padidėjimas.

Riebiosios distrofijos metu yra bendras silpnumas, nuobodus skausmas dešinėje po šonkaulių, šiek tiek padidėja organas.

Cholestazinė hepatozė pasireiškia odos niežulys, geltona spalva, išmatų spalvos pasikeitimas, šlapimo patinimas, karščiavimas, kepenų padidėjimas.

Diagnostikos testai

Kad išsiaiškintų difuzinę riebalinę hepatoziją, būtina atlikti įvairius tyrimus. Visų pirma, pacientas paaukoja kraują, kad atskleistų raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) koncentraciją. Šis rodiklis gali mažėti, kai pasireiškia anemija.

Be to, reikia ištirti kraujo trombocitų ir leukocitų kiekį (baltųjų kraujo kūnelių). Paprastai, vartojant steatozę, sumažėja trombocitų kiekis, o baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) padidėja.

Kai JG bilirubinas didėja, albumino kiekis yra mažas, padidėja AsAT (aspartato aminotransferazės) ir ALA (alanino aminotransferazės) koncentracija. Tačiau šie rodikliai nėra konkretūs, ir tik su jų pagalba neįmanoma diagnozuoti "difuzinės riebiosios hepatozės".

Hepatomegalija aptinkama palpacija, tačiau pagrindinė DGG diagnozavimo vieta yra ultragarsas ir MRT. Ultragarsu galite nustatyti patologinių procesų priežastis, nustatyti pažeidimo mastą. Daugiau informacijos apie echografinius ženklus rasite čia. Be to, ultragarso pagalba gydytojas nustato, ar reikia invazinių procedūrų, ar ne.

Biopsija yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas skiriant JG, lėtinį hepatitą C, granulomatozę ir nespecifinį reaktyvinį hepatitą. Biopsijos ląstelių tyrimo metu mikroskopu galima pastebėti, kaip kepenų ląstelės virsta riebalinėmis ląstelėmis. Tuo pačiu metu ląstelių turinys ryškėja, padidėja jų dydis, sugadinami mitochondrijai.

Gydymo taktika

Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalų infiltracijos tipą nėra gydomi jokiu konkrečiu metodu. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti neigiamus veiksnius, kurie sukelia žarnos pažeidimą. Svarbu pagreitinti kūno regeneraciją, pašalinti toksiškas medžiagas, tinkamai apdoroti metabolinius procesus.

JHP gydymui naudojamos sintetinės ir augalinės medžiagos, kurios atstato hepatocitus, sukuria apsauginę barjerą ląstelėms. Šiems tikslams paprastai naudojami hepatoprotektoriai.

Sudėtinio gydymo metu naudojama dieta. Pacientas turi pakoreguoti dietą, kad pagreitėtų normalaus kepenų audinio atstatymas. Rekomenduojama pradėti gydymą iškart po diagnozės.

Be vaistų, galite naudoti liaudies vaistus, tačiau tik gavus gydytojo patvirtinimą. Kompleksinis gydymas apima vaistus, mitybą, vidutinio sunkumo užsiėmimus. Pacientas turi atlikti specialų pratimų komplektą, kuris apims nutukimą (pagrindinė HPHP priežastis).

Vaistiniai preparatai

Norėdami išgydyti steatohepatozę, naudokite šiuos vaistus:

  • Eteriniai fosfolipidai: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte ir tt Šie vaistai apsaugo hepatocitus nuo neigiamų padarinių.
  • Sulfaminės rūgštys: metioninas, hepralas, taurinas. Šie vaistai stabilizuoja ląstelių membraną, užkerta kelią ankstyvos ląstelių mirčiai.
  • Vaistų preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra vaistažolės: Karsas, Liv 52 ir kt. Jie neleidžia sunaikinti kepenų ląstelių membranų ir į jų citoplazmą įvedami virusai ir toksinai.

Norėdami pašalinti skausmo jausmą kepenyse, praskiesti tulžį ir palengvinti jo nutekėjimą, naudojamas vaistažolių preparatas, vadinamas Holosas. Standartinė dozė yra 1 šaukštelis 30 minučių prieš valgį.

Norėdami išvalyti tulžį formuojančią liauką iš toksinų, naudojami vitaminų kompleksai ir maisto papildai. Paprastai terapinis kursas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.

Valyti kepenis su steatozėmis, naudojami B grupės (ypač nikotino rūgšties) vitaminai. Pangamino rūgštis (B15) gerina deguonies absorbciją, apsaugo nuo kepenų užteršimo. Vitamino B15 šaltiniai: abrikosų branduoliai, alaus mielės, rudieji ryžiai, daigyti ryžiai, moliūgai, arbūzas.

Be to, naudojami vitamininiai kompleksai, kuriuose yra taurino. Ši medžiaga turi hipolipideminį ir antioksidacinį poveikį. Taurinas dalyvauja fosfolipidų susidarymoje, gerina organo kraujotaką, skiedžia tulžį. Vaistų, kurių sudėtyje yra taurino, imamas 4-8 savaites, 2-4 g per parą. Galutinę dozę nustato gydytojas.

Liaudies medicina

Steatohepatozės gydymas gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonių pagalba. Naudojant cinamoną, galite sumažinti riebalinio audinio kiekį kepenyse ir visame kūne. Šis prieskonis padeda sumažinti cholesterolio kiekį, mažina apetitą.

Cukrare turi antioksidacinį poveikį, sukelia tulžies gamybą, minkština tulžies akmenis. Ši prieskonė yra augalų vaistų "Holagol" dalis. Gydymo šiuo vaistu trukmė yra nuo 3 iki 6 savaičių.

Pieno drakonas yra populiarus augalų, skirtų gydyti kepenų ir tulžies sistemos ligas. Šis vaistas palengvina tulžies rūgščių pašalinimą, slopina tulžies pūslelinės spazmą, stimuliuoja baltymų sintezę kepenyse, atkuria jo struktūrą.

Steatozės gydymui naudojamos įvairios vaistažolių ar produktų, kurie padeda pašalinti riebalų perteklių iš liaukos ir viso kūno.

Populiarūs liaudies receptai JHP:

  1. Kedro riešutai valgo 5 g per dieną, jie turi teigiamą poveikį hepatocitams.
  2. Rekomenduojama gerti mėtų arbatą, citrinų balzamą, žaliosios arbatos, rožinio šaknų dedeklę. Šie gėrimai sunaikina riebalines ląsteles, pašalina juos iš kūno. Be to, kai steatozės naudinga infuzuoti kukurūzų stigmos.
  3. Kai DGG rekomendavo kasdien naudoti krapų, petražolių, salotų lapus ir tt Žaliųjų pupelės turi teigiamą poveikį kepenims ir yra naudojamos kaip papildomas gydymas.
  4. Kiekvieną rytą tuščiam skrandžiui pusę stiklo rekomenduojami šviežiai spaustos morkų sultys. Tokiu būdu galima išvengti steatohepatozės.
  5. Norėdami normalizuoti kepenų dydį, įlašinkite citrinos infuziją. Jo paruošimui tris citrusus supjaustoma kartu su išdroža, išpilama verdančio vandens 500 ml tūrio, infuzuojama 5-6 valandas. Ryte jums reikia padalyti gėrimą į 3 dozes ir gerti visą dieną. Gydymo kursas trunka apie 3 dienas, tada jums reikia pailsėti 4 dienas ir vėl pakartoti procedūrą.

Kai JHP kasdien rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius, artišokus (ne daugiau kaip 30 g). Šie produktai normalizuoja medžiagų apykaitą, sukelia riebalų deginimą.

Dieta

Riebalų distrofijai reikia pakeisti gyvenimo būdą, įskaitant dietą. Pacientas turi apriboti lipidų, patenkančių į organizmą, kiekį, kad jau susikaupusios kepenys būtų suvartotos greičiau. Veiksmingiausia dieta ankstyvojoje ligos stadijoje, kai riebalai jau yra kaupiami kepenų ląstelėse, tačiau hepatocitai dar nėra atgimę.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į produktų gaminimo būdą. Būtina atsisakyti kepto maisto, valgyti virtą ar virti. Iš meniu reikia neįtraukti riebios mėsos, žuvies, konservuotų, rūkytų produktų, ankštinių daržovių, grybų, pomidorų, šviežių svogūnų, česnakų. Reikėtų atsisakyti kavos, kakavos, gazuotų gėrimų. Rekomenduojama gerti silpną arbatą su mažiausiu cukraus kiekiu, filtruotu vandeniu be dujų.

DGG meniu apima šiuos produktus ir patiekalus:

  • mažo riebumo varškė;
  • kefyras;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos arba ryžių košė ant vandens;
  • kietas sūris (mažai riebalų, aštrus);
  • sriubos su daržovėmis ar pienu (nugarinė);
  • virti minkšti virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 trynys).

Dieta yra riebiosios hepatoszės gydymo pagrindas. Be gastronominių apribojimų atkurti kepenų struktūrą beveik neįmanoma.

Žalieji didina tulžies formavimo liaukos funkcionalumą. Su jo pagalba kūnas greitai išsiskiria iš riebalų pertekliaus.

Kai JHP rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug pantogamo rūgšties: rudieji ryžiai ir jo sėlenos, melionas, arbūzas, alaus mielės.

Siekiant skatinti medžiagų apykaitą, rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius. Kiekvieną dieną jums reikia valgyti bent pusę sauja.

Žalioji arbata yra antioksidantų, apsaugančių liauką nuo žalingo toksinų ir laisvųjų radikalų poveikio. Su DGG rekomenduojama gerti 400-600 ml šio geriausio puodelio.

Gydytojai pataria tuščiam skrandžiui gerti 80-100 ml šviežiai spaustų morkų sulčių. Su šiuo gėrimu hepatocitų išgydymas yra greitesnis.

Prognozė ir pasekmės

Kepenys yra organas, kuris gali atsigauti atskirai, jei pacientas veda sveiką gyvenimo būdą. Tačiau su JHP būklė gerokai pablogėja. Susilpnėja virškinamojo trakto funkcija, padidėja tulžies sąstingio tikimybė, cholecistitas (tulžies pūslės sienelės uždegimas) ir konkretizacijos susidarymas. Kaspui būdingas didelis stresas, gali išsivystyti pankreatitas (kasos uždegimas). Be to, imuninė sistema susilpnėja, pacientas tampa pažeidžiamas dėl virusinės kilmės infekcijos.

Kai DGG sutrikdo kraujo tiekimą į kepenis, jame auga jungiamasis audinys. Nuovargis po vidutinio sunkumo fizinio ir psichinio streso padidėjimo, psichiniai gebėjimai (mąstymas, erdvinė orientacija, atmintis, dėmesys ir tt) mažėja.

Norint išvengti HCG, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą, valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių, būti fiziškai aktyviais, apsisaugoti nuo apsinuodijimo (pramoniniai, vaistai). Jei pykinimas ir sunkumas kepenyse išsivysto ilgą laiką, būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir nustatys gydymo taktiką.