Difuziniai kepenų pokyčiai - požymiai ir tipai. Difuzinių kepenų pokyčių gydymo metodai.

Simptomai

Tai nėra diagnozė, bet kepenų struktūros pakitimai, liudijantys paslėptus patologinius procesus. Medicina nemano, kad tokie pokyčiai yra liga, tačiau juos reikia gydyti, kad organas nepatektų į valstybės, nesuderinamos su gyvenimu.

Kas yra difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Šis organas susideda iš audinio, pavadinto parenchima. Jis daugiausia susidaro iš kepenų ląstelių - hepatocitų, atnaujinančių senus arba negyvus audinius. Kepenys yra visiškai regeneruotos maždaug pusantrų metų. Jei pasklidęs (tai yra, paveikdamas visą organą), tai yra pokyčiai, o dažniau tai reiškia parenchiminių audinių padidėjimą, rečiau - mažėja. Tokie pažeidimai gali būti gan nedideli, tiek dideli.

Netgi banalus gripas nepraeina už kepenų be pėdsakų, tačiau jis dažniausiai pasireiškia minimaliais parenchimo pokyčiais. Kitas dalykas - sunkūs difuziniai pažeidimai po bet kokio hepatito, lėtinio apsinuodijimo alkoholiu ar giardiazės. Jei kiaušidinis audinys (pluoštinis) pradeda augti kūne, jis žymiai padidėja ir negrįžtamai pasikeičia.

Hepatomegalijos požymiai ir simptomai

Kepenys ilgą laiką nesiskundžia sunkių egzistencijos sąlygų. Organų skausmai yra aptikti tik atsitiktinai ultragarsu nuskaitydami visiškai skirtingus pacientų skundus. Dažniausiai padidėja kepenys - hepatomegalija, dėl kurios organo struktūra pradeda pablogėti. Parenchimo tankis tampa padidėjęs, o jo echogeniškumas yra daug kartų didesnis nei įprastas, tai yra, ultragarso atspindėjimas iš parenchimo yra daug didesnis.

Pasireiškus difuziniams pokyčiams, padidėjęs organas yra lengvai aptiktas palpacija, o ši diagnostinė procedūra suteikia pacientui skausmą. Jei tokie pasikeitimai nėra akivaizdžiai, tai asmuo negali patirti. Tačiau, progresuojant patologijai, hepatomegalijos simptomai tampa vis labiau akivaizdūs. Pasirodys:

  • rėmuo;
  • blogas kvapas;
  • pykinimas;
  • geltonas atspalvis, odos niežėjimas;
  • ascitas (skystis pilvo ertme).

Piktnaudžiavimas alkoholiu, riebiais maisto produktais sukelia kepenų parenchimo paūmėjimą. Virusinės infekcijos, parazitai taip pat sukelia dalinius, difuzinius-židinius pokyčius. Tačiau jie gali sukelti navikų vystymąsi. Hepatituose dažniausiai kepenų difuzinių pokyčių echografiniai požymiai dažnai būna lengvi, nors organas jau yra žymiai išsiplėtęs. Dar daugiau. Su ciroze pasireiškia bendras difuzinis kepenų audinio pasikeitimas. Heterogeninės sritys - svoris, maksimaliai padidėja kepenų parenchimo echogeniškumas.

Vidutiniškai

Blogi kepenų degradacijos požymiai yra dažni. Jei jie atsiranda, tai yra kasoje. Kepenų ultragarsinio diagnostikos specialisto vidutinio išsivystymo pažeidimai lemia padidėjusį audinio tankį, jo struktūros heterogeniškumą, kraujagyslių modelio iškraipymą. Parenchimo ir kitų echo patologijos požymių sandarinimas gali pasireikšti diskomforto pojūčiu po riebios maitinimosi, karčiojo skonio burnoje, galvos skausmo, nuovargio, dirglumo.

Pagal riebalinio hepatito tipą

Kepenys labai retai reaguoja į medžiagų apykaitos sutrikimus, kūno apsinuodijimą: jo ląstelės kaupia riebalus. Laikui bėgant, išsivysto steatozė ar riebalinė infiltracija, paprastai - organo nutukimas. Liga yra klastinga, nes ji neturi simptomų ir dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą. Kartais žmogus jaučiasi susierzinęs, silpnas, pavargęs, mieguistas. Tada jo judesiuose gali pasirodyti slopinimas, o kalboje - monotoniška. Net ir vėliau žmogus apvirsta gelta, ascitu, galvos svaigimu, traukuliais.

Reaktyvūs kepenų parenchimo pokyčiai vaikui

Vaikų skrandžio ir žarnų funkcinis nebrandumas, toksiškų kirminų poveikis dažnai sukelia reaktyviojo hepatito vystymąsi, tai yra ne dėl kepenų patologijų. Šis silpnumas neturi simptomų, jis pasireiškia silpnomis negalios, virškinimo sutrikimais, žemo lygio karščiavimu, emociniu nykimu. Tinkamai gydant difuzinius sutrikimus, galite visiškai atkurti kepenų veiklą.

Išreikšti difuziniai pokyčiai

Kai kepenų apsinuodijimas su įvairiais nuodais yra toks sunkus, kad nebegali jų neutralizuoti, jis pradeda suskaidyti - cirozė. Jei ankstyvaisiais etapais pasklidųjų fokalinių organų degeneracija padidėja, tada vėlyvoje stadijoje jis mažėja ir susitraukia. Echo struktūra yra difuziškai nevienalytė, o aidas yra labai didelis. Pacientas negailestingai siekia skausmo dešinėje pusrutulyje, dešinysis pečių riešutas, liežuvis, skleras ir oda po jo yra gelta.

Gydymo metodai

Pagrindinis disfunkcinių pažeidimų kepenyse gydymas pirmiausia yra pašalinti jų priežastis: nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, šio organo toksinių vaistų vartojimą ir tt Amino rūgštys, vitaminai E ir B grupės pagerina organo būklę. Kad kepenų ląstelės atsigautų, hepatologai (arba terapeutai) skiria vaistus:

  • Essentiale forte H;
  • Phosphogliv;
  • FanDetox;
  • Heptralas;
  • Supjaustyti pro;
  • Hepabenė

Remiantis liudijimu, gydomi antibiotikais, antivirusiniais vaistais, anthelmintikais ir cholerotiškais vaistais. Jei būtina, pašalinti akmenis ir navikus kepenyse, naudojami chirurginiai gydymo metodai. Pacientams priskiriamas dietos lentelė Nr. 5, kurioje draudžiami riebaliniai, aštrūs ir rūkyti produktai. Sūrus, saldus, rūgštus maistas, alkoholis ir soda yra taip pat draudžiami. Pirmenybė teikiama liesos rūšies mėsai ir žuvys virta forma, pieno patiekalai ir sriubos, grūdai ir daržovės.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Ką keičia kepenų parenchima

Ultragarsas, naudojamas masinei gyventojų atrankai, padidino tokios būklės paplitimą, kaip kepenų parenchimo pasklidimas. Su amžiumi po ultragarso nuskaitymo kiekviename trečiame asmenyje radiologinis diagnostinis gydytojas pagaliau apibūdina šią morfologinę formą.

Pacientai "išgąsdinami" nesuprantamais terminais - skleroziniais, distrofiniais, hipertrofiniais, patinimais - nepilnu kepenų parenchimo pokyčių sąrašu. Kodėl kyla?

Kepenų parenchimo pokyčių priežastys

Kepenys yra organas, galintis savęs atsigauti po sužalojimo. Atgaivinimas reikalauja laiko. Su nuolatiniu toksinų, alkoholio, agresyvių narkotikų, narkotikų, nikotino, kai kurių tipų kirminų, hepatocitų negalima atsigauti ir mirti. Sunaikinimo vietos užauga nefunkciniais pluoštiniais pluoštais. Pastovus hepatotoksinių junginių poveikis sustabdo regeneracinius procesus, todėl lėtinio hepatito ir alkoholizmo pasekmė yra cirozė.

Dėl funkcionalumo praradimo sumažėja detoksikacijos savybės. Krauju kaupiasi toksiniai junginiai, kuriuos paprastai apdoroja hepatocitai. Dėl toksinų poveikio visuose vidaus organuose (daugialypių organų funkcijos nepakankamumas) cirozės pažeidimas yra mirtinas žmonėms.

Vaikams pasireiškia pasklidieji kepenų pokyčiai paveldimoje arba įsigytoje bilirubino (gelta) medžiagų apykaitoje.

Dėl metabolinio disbalanso parenchimo pokyčiai atsiranda dėl riebalinio steatozės. Antrinis steatozė susidaro su virškinamojo trakto sutrikimais - valgant per daug maisto, pernelyg dažnai laikantis dietos nuo svorio.

Kitos parenchiminių pokyčių priežastys:

  • Hepatotropinių nuodų poveikis;
  • Stiprių vaistų poveikis;
  • Kasos raumenų sutrikimai;
  • Tulžies latako susitraukimas;
  • Tonkolotokishechny fistula.

Difuzinis kepenų steatozė yra kepenų nepakankamumo nutukimas priežastis. Norint nustatyti hepatocitų degeneracijos tikimybę, galima atlikti punkcijos biopsiją. Po to, kai medžiaga buvo paimta mikroskopu, nustatomas ląstelių skaičius su riebalų infiltracija. Jei matymo lauke daugiau nei 65% - tai yra 3 laipsnio steatozė. Pirmojoje hepatocitų stadijoje su riebalais yra ne daugiau kaip 33 proc.

Pradėjus steatozę, sutrinka kepenų detoksikacija, dalinai konservuojant sintetinius ir tulžies pūslius.

Klinikiniai skilvelių ir skilvelių kepenų pokyčiai

Paskleidus vystymosi pradžią, difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai nesukelia klinikinių simptomų. Su padidėjusiu pažeidimu atsiranda skausmas dešinėje pusėje. Išblokuojant tulžies išsiskyrimą diagnozuojama klinikinė obstrukcinė gelta - skleros, odos pageltimas. Švelnūs difuziniai kepenų pokyčiai kaip riebalinės hepatito rūšis iš pradžių neturi apraiškų, bet palaipsniui sukelia kepenų nepakankamumą.

Dėl antrinio pažeidimo tikimybės, cukrinis diabetas, pankreatitas nustatomas pilvo ultragarsu. Tyrimas atskleidžia ne tik intrahepatinę granuliaciją, bet ir nustato tipą.

Hepatituose dažnai pasitaiko difuziniai kepenų pokyčiai. Nuolatinis intrahepatinis virusų dauginimas sukelia ląstelių mirtį, prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi.

Kai ultragarsas skenuoja parenchiminę patologiją, nes nėra klinikinių sindromų, gydytojai mano, kad tai yra predisponējoša būklė, o ne liga. Patologiją galima atsekti tam tikromis įgimtomis nosologijomis. Tikslus skirtingų nosologinių formų diferencijavimas padeda teisingai nustatyti tolesnę patologinio proceso pažangą.

Atlikus ultragarsą, galima stebėti uždegimo pobūdį, trombozines komplikacijas, parenchimo sustorėjimą.

Vidutinio sunkumo difuziniai kepenų pokyčiai atsiranda urolitiazėje. Išsamus paciento tyrimas padeda nustatyti patologinio proceso etiologiją, patvirtinti paūmėjimus.

Kartu kaulų pokyčiai sukelia hepatocitų anomalijas dėl jungiamųjų santykių tarp tulžies ir kasos kanalo. Bet koks navikas, uždegiminis procesas užtikrins parenchiminį abiejų organų sunaikinimą.

Kas yra steatozė ir hepatomegalija

Patologija gali pasirodyti alkoholio vartojimo metu. Etilo alkoholis ir pakaitalai sukelia riebalų kaupimąsi hepatocitų citoplazmoje. Panašūs kepenų pokyčiai gali būti stebimi ultragarsu nealkoholiniame steatozė. Nosologija nustatoma pacientams, kurie negeria alkoholio.

Liga iš pradžių yra besimptomiai. Pagrindinis klinikinis simptomas yra hepatomegalija. Organo dydžio padidėjimas nustatomas, kai asmuo yra tiriamas gydytojo paskyrimo metu arba po ultragarso skenavimo.

Vidutiniai kepenų pokyčiai kaip riebiosios hepatito rūšies sukelia cirozę tik po kelerių mėnesių ar metų (plaučių audinio plitimas, susilpnėjęs struktūroje).

Steatosis yra įgimta nosologija, pasireiškianti 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir padidėjusiu riebalų kiekiu organizme.

Liga progresuoja palaipsniui. Jis ankstyvose stadijose neturi klinikinių požymių. Norint išgauti reikiamus provokuojančius veiksnius:

  1. Hepatotoksinių vaistų vartojimas (tetraciklinas, sintetiniai estrogenai, tamoksifenas);
  2. Virškinimo sutrikimai po operacijos, skiriant anastomozes tarp skirtingų mažos ir storosios žarnos sričių;
  3. Lėtiniai uždegiminiai virškinimo trakto procesai;
  4. Greitas kūno svorio sumažėjimas;
  5. Parenterinė mityba su riebalų ir angliavandenių apriboja;
  6. Padidėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis;
  7. Kalio ir vitamino B12 kiekio stoka;
  8. Kojų distrofiniai pokyčiai.

Steistato pirmtakas yra riebalinė hepatoszė, kuri iš pradžių paveikia atskirus hepatocitus. Progresuojantis kepenų keitimas yra ilgalaikė provokacinio agento įtaka. Pluoštinių skaidulų plitimas ir hepatomegalija atsiranda vėlyvoje stadijoje.

Hepatozės patogenetiniai mechanizmai:

  1. Disbalansas tarp sočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgščių;
  2. Beta oksidantų fermentinio ciklo sutrikimai, kenksmingų riebalų naikinimas;
  3. Per didelis lipidų susidarymas kepenų mitochondrijose.

Mechanizmai susirgti šia liga yra panašus į veiksnių, vedančių į aterosklerozinių plokštelių nusėdimo kraujagyslių sienos - mažas įsiurbimo iš trigliceridų, riebalų metabolizmo sutrikimas su į mažo tankio lipoproteinų kiekio kraujyje padidėjimas.

Steatohepatito stadijoje yra kepenų difuzinių pokyčių požymių, kai yra paveiktos didelės audinių dalys. Kai kurie tyrėjai teikia didelę reikšmę peroksidinių reakcijų kaskados aktyvavimo mechanizmams, dėl to dar labiau sunaikinami. Fiziologinis kepenų barjeras yra labai funkcionalus, bet negali atsispirti ilgalaikio agresyvių išorinių toksinų poveikiui. Aprašyti patogeneziniai mechanizmai yra reikšmingas momentas, dėl kurio atsiranda hepatomegalija ir cirozė.

Kai kurie moksliniai tyrimai parodė didelę svarbą formuojant difuzinius kepenų parenchimo pokyčius ir padidėjusį riebalų rūgščių koncentraciją. Ilgalaikis steatohepatitas yra provokacinė būklė. Ultragarso aptikta atsitiktinai, vaistų terapija nebuvo sukurta - mechanizmai reikalauja kruopštaus tyrimo.

Lipidų peroksidacijos reakcijų pradžios impulsas taip pat yra daugelio vaistų vartojimas - amjodaronas, amfifiliniai aminai.

Riebalinės hepatoszės vystymuisi būtini 2 mechanizmai - riebalų degeneracija ir steatohepatitas. Bet kokie kepenų parenchimo pakitimai yra pavojingi kartu su negrįžtamais sutrikimais. Pirmasis netiesioginis simptomas yra hepatomegalija, antrasis yra fibrozės ir cirozės nustatymas. Jei hepatocituose yra echo sutrikimų požymių, rekomenduojama nuodugniai ištirti.

Netiesioginiai hematologinio sindromo diagnostiniai žymenys yra GGTP (gama-glutamil transpeptidazės), šarminės fosfatazės, AlAt (alanino aminotransferazės), AsAt (aspartato aminotransferazės) padidėjimas. Reikšmingas sunaikinimas ląstelių veda prie geltos, kuriame difuzinis pažeidimas aktyviai išreikštas. Klinikinė išraiška kepenų ligos pagal gelta forma - svarbus žymuo rimtų problemų.

Ultragarsiniai kepenų patologijos požymiai

Ultragarso skenavimas parodo hepatomegalijos požymius, morfologinių anomalijų skaičių. Kepenų ultragarsas, kurio gydymas yra veiksmingas tik ankstyvoje stadijoje, yra svarbus terapinės taktikos pasirinkimo tyrimas.

Sklaidų kepenų ir kasos pokyčių nustatymas yra nepalankus požymis, reikalaujantis intensyvaus gydymo.

  • Padidėjęs echogeniškumas, venų išsiplėtimas;
  • Vietinės hepochokinės struktūros formavimas hemangiomos;
  • Tankiųjų formavimosi infiltracija metastazėse neuroblastomos;
  • Doplerio modelio pokyčiai su šuntais tarp arterijų ir venų sistemų.

Vaikams ši problema yra pavojingų medžiagų apykaitos sutrikimų simptomas, atsiradusias dėl įgimtų ir įgytų nosologijų.

Ikimokykliniame amžiu negalima pamiršti apie cistinę fibrozę, patologiją, susijusią su įgimtu gliukozės liaukų veikimui reikalingų jonų susidarymo defektu. Patologijos pasekmė yra storio gleivių formavimas, intraintestinalinis ir bronchų sekretas. Cistinė fibrozė taip pat tampa stora.

Apibendrinant primename, kad bet kokia patologija turėtų būti nustatyta ankstyvoje stadijoje, kad laiku būtų galima nustatyti paciento valdymą.

Laiku atliekamas ultragarsinis stebėjimas lemia didelį patologijų sąrašą, tačiau nustatant reikia kreiptis į gydymo įstaigą po pirmųjų patologinių simptomų atsiradimo - skausmas dešinėje pusėje, gelta, nepaaiškinamos odos alergijos.

Difuziniai kepenų pokyčiai, parenchima: požymiai, priežastys, gydymas

Kepenys žmogaus organizme atlieka tam tikrą filtrą, per kurį kraujas praeina ir išvalomas nuo toksinų. Šios liaukos pobūdis yra sukurtas taip, kad kepenų ląstelėse nebūtų nervų galūnių. Štai kodėl pats kepenų audinys negali pakenkti.

Daugelis kepenų ligų yra besimptomis. Tai atsitinka, kol kepenų dydis labai padidėja. Išsiplėtęs organas išsiverčia kapsulę, kuri apima kepenis, veikiančią ant daugybės jame esančių nervų galų.

Tada žmogus pradeda patirti skausmą kepenų srityje (dešinysis hipochondriumas), tačiau tai gali užtrukti kelerius metus. Ilgą laiką jūs negalite žinoti, kad kepenys kenčia ir reikia pagalbos. Organų kompensaciniai gebėjimai yra didžiuliai. Dažnai patologiniai pokyčiai atsitiktinai nustatomi kitų organų ultragarso tyrimo metu.

Difuziniai kepenų pokyčiai, kas tai yra?

"Difuzinių pokyčių" sąvoka nėra diagnozė ir neatskleidžiama kūne vykstančio proceso esmė. Šią terminą diagnozės naudoja ultragarsinės diagnostikos metu.

Kas tai yra Difuziniai kepenų pokyčiai yra audinio struktūros pasiskirstymas, kuris yra paskirstomas gana tolygiai per visą organą. Tiek daugybė ligų gali pasireikšti. Ultragarsą atliekantis gydytojas - tyrimas rodo, kad šie pokyčiai padidėja arba mažėja kepenų audinio echogeniškumas.

Išvados, padarytos po ultragarsu, yra papildomas kepenų tyrimo ir tam tikros ligos aptikimo metodų atspirties taškas.

Pasklidimų kepenyse priežastys gali būti ligos, kurios veikia kepenų parenchimą. Tai gali būti uždegiminės kepenų virusinės ligos (hepatitas), hepatocitų riebalinės degeneracijos dėl alkoholio apsinuodijimo, apsinuodijimo atveju, ilgai vartojant stiprų vaistą.

Kepenų struktūra gali būti sutrikusi dėl autoimuninių ligų, bet kokios kilmės kepenų cirozės, infiltracinių navikų.

Kepenų audinio pokyčiai taip pat gali atsirasti, jei dieta nesilaikoma ir jei riebus, keptas maistas per daug išgeriamas. Paprastai pokyčiai yra įgimtas.

Skausmo pokyčiai kepenyse

Kaip jau minėta, kepenų liga ilgą laiką gali būti besimptomis. Kepenys gali duoti požymių, tačiau retai jie yra tinkamai įvertinti.

Difuzinių kepenų pokyčių simptomai gali kliniškai pasireikšti kaip sunkumas į dešinę pusrutulį, galvos skausmas, nuovargis, nenormalus išmatos, apetito praradimas, kartumas burnoje ir blogas kvapas.

Išvaizda taip pat gali rodyti sutrikimą kepenyse: oda tampa nesveika spalvos geltonos arba rudos spalvos, kai kuriais atvejais yra kūno svorio netekimas.

Difuziniai kepenų pokyčiai ultragarsinės diagnostikos metu

Ultragarso yra laikomas vienu iš labiausiai prieinamų ir neinvazinių kepenų tyrimo metodų. Ultragarso aparatas yra prieinamas kiekvienoje medicinos diagnostikos įstaigoje.

Geras metodas ir tai nereikalauja ilgo pasiruošimo. Prieš tyrimą pacientui reikia tik laikytis dietos, skirtos sumažinti dujų susidarymą žarnyne. Dujų burbuliukai iškraipo tikrąją nuotrauką ir trukdo organų žiūrėjimui.

Tyrimą turėtų atlikti gydytojas, turintis išsilavinimą ir šio siauros specialybės pažymėjimą.

Apsvarstykite, kokius pasikeitusius pokyčius gydytojas gali aptikti kepenų ultragarsu.

Sveika kepenys

Jei žmogaus kepenys yra visiškai sveikas, tada ultragarsu diagnozuojant, jis turi normalius matmenis, lygius kraštus. Kepenų echo yra normalus, turi būti mažo intensyvumo. Laivų vietose sumažėja aidas.

Struktūra turi būti vienoda visame organe, o smulkusis granulių dydis būdingas kepenims.

Kepenų riebalinio hepatito pokyčiai

Riebalų hepatozė yra būklė, kai riebalai yra kaupiami hepatocitų citoplazmoje. Tai labai paplitęs alkoholio apsinuodijimas, nutukimas ir diabetas.

Skystieji riebaliniai kepenų ląstelių pokyčiai ultragarsu užfiksuojami kaip echo padidėjimas per visą organo plotą. Kepenys yra išsiplėtusi ir apvalūs kraštai. Kartais difuziniai kepenų pokyčiai derinami su kasos ir blužnies pokyčiais.

Jei likus be gydymo riebiosios hepatoszės, tada ateityje jis gali išsivystyti į kepenų cirozę.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Cirozė, kepenų audinys auga su jungiamojo audinio, kuris sudaro klaidingas kepenų lervas. Kepenys tampa tankios, nevienodo paviršiaus, skirtingo dydžio hepatocitų, iš dalies kompensuojamų, padidėjusios, kai kuriose yra atrofijos būsenos. Mirusių hepatocitų vietoje išauga šiurkšti jungiamoji audinio forma.

Ultragarsas parodė:

  1. Echo padidėjimas. Kepenų audinys turi mozaikos išvaizdą.
  2. Kūno dydis padidėja (paskutiniame ligos etape, priešingai, sumažėja).
  3. Dėl kepenų susidarymo kepenų paviršius yra nejautrus.
  4. Kraujagyslių modelis pasikeičia: sustorėjęs sienelės venelis, daugybė raiščių.

Ultragarsiniai hepatito požymiai

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai, alkoholis, toksinai ir tt Hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ultragarsiniai hepatito požymiai nėra specifiniai. Gydytojas turi teisę atlikti diagnozę tik atlikęs atitinkamus tyrimus.

Ūminio ir lėtinio hepatito atveju pastebima echo amplifikacija. Kepenys yra padidintos. Parenchima gali būti vienarūšė arba su heterogeniškumu.

Atsižvelgiant į tai, kad sunku tiksliai diagnozuoti tik ultragarso tyrimo rezultatus, gydytojas, kuris atliko tyrimą, nurodo tik pastebėtų pokyčių pobūdį: sklaidytus ar židinius kepenų audinio pokyčius.

Ateityje pacientui turi būti atlikta išsamesnė diagnozė diagnozei patikslinti.

Difuzinių kepenų pokyčių gydymas

Prieš pradėdami galvoti apie kepenų audinio pokyčius, gydytojas turi išsiaiškinti, kokia liga sukėlė šiuos pokyčius. Tam jis turi atlikti papildomas analizes ir tyrimus. Tik nustatęs klinikinę diagnozę, gydymas yra numatytas.

Ar gydymas bus sėkmingas, priklauso nuo ligos pobūdžio ir kepenų audinio pokyčių. Labai daug žmonių pastebi vidutinio sunkumo difuzinius kepenų audinio pokyčius. Dažniausiai jų išvaizda yra susijusi su netinkama mityba, alkoholio vartojimu, rūkymu, bloga ekologija.

Daugeliu atvejų difuziniai pokyčiai gerai reaguoja į gydymą. Pavyzdžiui, išsisklaidę kepenų parenchimo pokyčiai, kaip riebalinė hepatitas, gali būti pašalinti.

Pakanka visiškai pašalinti hepatocitų nutukimo priežastis. Tyrimai parodė, kad riebalinis hepatocitų degeneracija, kurią sukelia alkoholio apsinuodijimas, išskyrus provokacinį veiksnį, gali pakeisti vystymąsi. Po 6 mėnesių hepatocitai, kurių sudėtyje yra riebiųjų lašų, ​​citoplazmoje tampa visiškai sveiki.

Tai galioja ne tik alkoholiui, bet ir kepenų nutukimui dėl nepakankamos mitybos. Būtina laikytis dietos, kad riebalai nustotų kauptis kepenų ląstelėse.

Yra situacijų, kai pacientas turi vartoti sudėtingus vaistus, kurie ilgą laiką daro toksinį poveikį hepatocitams. Dažnai tai pasireiškia gydant sunkias ligas, kurioms reikia ilgalaikio gydymo, pavyzdžiui, tuberkulioze ar navikų procesuose.

Šiuo atveju kepenų audinio pokyčiai yra neišvengiami. Norint išvengti kepenų pažeidimo, gydytojas skiria hepatoprotective priemones. Šios grupės vaistai gali formuoti apsauginį apvalkalą ant kepenų ląstelės paviršiaus, apsaugant jį nuo toksinės žalos.

Taip pat veiksmingai bus gydymas virusinių ligų, pakanka antivirusinio gydymo kursą. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai audinių pokyčiai dar nepasiekė toli, ir kepenų struktūra nėra deformuota.

Akivaizdu, kad cirozės ar difuzinio naviko proceso atveju yra sunku ir praktiškai neįmanoma atkurti ankstesnę struktūrą kepenims. Tačiau laiku apsilankius gydytojui, galite sustabdyti patologinį procesą ir išgelbėti paciento gyvenimą.

Nebijokite, nes išvysite frazę "difuziniai pokyčiai". Kartais tai net naudinga pacientui. Taigi, kai nustatomi silpni arba vidutiniškai ryškūs pokyčiai, yra galimybė visiškai išgydyti ir užkirsti kelią sunkių kepenų ligų vystymuisi, o tai ženkliai pažeidžia organo struktūrą ir funkciją.

Echografiniai kepenų struktūros pokyčių požymiai

Difuziniai kepenų pokyčiai nelaikomi atskira liga, jų buvimas rodo tik daugelio patologinių būklių būdingą organų parenchimo paplitimą. Pakeitimai yra skirtingi, visais atvejais diagnozei patvirtinti naudojamas išsamus tyrimas.

Klasifikacija

Kalbant apie sunkumą, kepenų parenchimo pasklidūs pokyčiai gali būti:

  1. Mažoji Diagnozuota gana dažnai. Apibūdinamas ankstyvais viruso ar bakterijų uždegiminio proceso etapais ir patologinėmis sąlygomis, kurias sukelia nepalankių veiksnių poveikis.
  2. Išreikšta Sudėtyje yra išpūtimas ir organų išsiplėtimas. Apibūdinamas lėtiniu hepatitu, ciroze, diabetu, sunkiu nutukimu, pirminiais ir antriniais piktybiniais navikais.
  3. Vidutiniškai. Vidutiniai išsivystę difuziniai pokyčiai kyla dėl to, kad organizmas apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis, ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas ir riebūs maisto produktai.

Dėl kepenų gaminių struktūros pokyčių pobūdžio:

  1. Difuziniai steatozės tipo pokyčiai. Apibūdinamas išsisklaidžiusių riebalinių inkliuzijų atsiradimas. Didelio riebalų kiekio kaupimasis padeda sunaikinti sveikas kepenų ląsteles ir vėliau formuoja cistus, kurie keičia organo struktūrą. Difuziniai židinio pokyčiai kepenyse dėl steatozės gali būti randami tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikams.
  2. Hepatozės tipo pokyčiai. Sveiki kepenų audiniai turi vienodą struktūrą, jose yra kraujagyslių ir tulžies latakų. Hepatozei būdingas riebalų perteklius viduje organo ląstelių. Sveiki hepatocitai palaipsniui sunaikinami.
  3. Riebalų infiltracija. Kepenys aktyviai dalyvauja maistinių medžiagų apykaitoje. Maistiniai riebalai suskaidomi fermentais žarnyne. Kepenose susidariusios medžiagos virsta cholesterolio, trigliceridų ir kitų junginių, svarbių žmogaus organizmui. Dėl difuzinių riebalų infiltracijos pasikeitimų atsiradimo didelis kiekis trigliceridų kaupiasi audiniuose.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių kūno struktūra pasikeitė, ji gali būti tokio pobūdžio:

  • patinimas;
  • sklerozė;
  • hipertrofinis;
  • distrofinis.

Priežastys

Difuziniai kepenų audinio pokyčiai yra tokių ligų simptomai:

  1. Nutukimas ir diabetas. Tokiais atvejais kepenys padidėja, o audinių echogeniškumas padidėja kelis kartus.
  2. Lėtinis hepatitas. Difuziniai pokyčiai dėl greito kūno augimo fono yra lengvi.
  3. Kepenų cirozė. Organo struktūra tampa nevienalytė, atsiranda daug pažeidžiamų zonų, echogeniškumas daug kartų didėja.
  4. Geriamieji ir piktybiniai navikai. Apibūdinamas ryškių pokyčių vienoje kūno dalyje.
  5. Virusinis uždegimas. Kepenų audiniai atgimsta, procesas nėra gyvybei pavojingas, po kurio laiko ląstelės atsinaujina.
  6. Parazitinės invazijos.

Kepenų padidėjimo rizika didėja, kai daro įtaką šie veiksniai:

  1. Nepakankama mityba. Majonezo, greito maisto, karštų padažų ir patogių maisto produktų naudojimas yra papildomas apkrova kepenyse, nes jis pradeda dirbti avariniame režime.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Etilo alkoholis, veikiantis kepenų fermentus, suskaido iki aldehidų, kurie daro neigiamą poveikį hepatocitams. Reguliariai suvartojus alkoholį, audiniai pradeda suskaidyti, o riebaliniai įtvarai juos palaipsniui pakeičia. Alkoholio hepatitas su netinkamu gydymu virsta ciroze.
  3. Antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas. Be terapinio poveikio, veikliosios medžiagos, sudarančios vaistus, turi hepatotoksinį poveikį. Todėl bet kokį vaistą reikia vartoti gydytojo paskirtomis dozėmis.
  4. Gyventi nepalankioje aplinkoje. Toksinės medžiagos, patenkančios į kūną, kraujas patenka į kepenis, kur jie atsistato ir neutralizuojasi laikui bėgant. Tačiau laikui bėgant kūnas nustoja susidoroti su šiomis funkcijomis, atsiranda įvairių ligų. Rizikos grupę sudaro žmonės, gyvenantys šalia gamyklų, gamyklose ir pagrindiniuose greitkeliuose.
  5. Psichoemocinė perkrova. Esant stresinėms situacijoms, antinksčiai pradeda gaminti adrenaliną. Šis hormonas, suskaidytas kepenyse, pavojingas jo audiniams. Nuolatinis stresas beveik visada lydimas hepatocitų nugalėjimo.

Simptomai ligos

Skysčio pokyčiai kepenyse dažniausiai priklauso nuo jų atsiradimo priežastys. Tačiau daugumai ligų yra panašių simptomų:

  1. Virškinimo sutrikimai. Pacientas skundžiasi dėl pykinimo, rėmens, išmatų spalvos pakitimo, padidėjusio pageidavimo išmatuoti.
  2. Odos pablogėjimas. Patologiniai kepenų struktūros pokyčiai prisideda prie odos pageltimo, spuogų ir papilomų atsiradimo. Dažnai pasitaiko alerginės reakcijos, stiprus niežėjimas, desquamation ir patinimas.
  3. Plyšių ir plokštelių išvaizda ant liežuvio paviršiaus.
  4. Skausmo sindromas Nepatogūs pojūčiai kepenų patologijoje turi kitokį pobūdį. Su nedideliais pakeitimais kairėje skiltyje skiriasi lengvas simbolis. Intensyvūs skausmai pasireiškia gleivinių uždegiminių procesų metu organų parenchime, sužalojimams ir piktybiniams navikai.
  5. Pernelyg didelis prakaitavimas. Prakaitavimas su kepenų pablogėjimu turi staigų nemalonų kvapą.
  6. Gandrumas burnoje. Dažniausiai pasireiškia ryte, taip pat valgant aštraus ir riebius maisto produktus.
  7. Bendras silpnumas ir nuovargis. Pacientas pastebi, kad jis pradėjo netyčia net ir po nedidelio fizinio krūvio.
  8. Jautrumas, nuotaikų svyravimai, galvos skausmai.
  9. Padidėjusi kūno temperatūra.
  10. Kraujagyslių trapumas, prisidedantis prie kraujavimo vystymosi.

Diagnostikos priemonės

Pagrindinis būdas aptikti kepenų ligą yra ultragarsinis diagnozė. Su ultragarsu jie aptinka pasikartojančių pokyčių požymius, nustato jų pobūdį ir pasireiškimo laipsnį. Procedūra užima daug laiko. Ultragarso aptikta kūno struktūros, hepatito, cirozės, pirminės ir antrinės vėžio kamieno anomalijos. Be to, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  1. Radionuklidų nuskaitymas. Radioaktyviosios medžiagos įšvirkščiamos į kraujotaką, kurios kraujas įsiskverbia į kepenų audinius. Organo echostruktūros pokyčius lemia kontrasto pasiskirstymo pobūdis. Šis metodas naudojamas diagnozuoti metastazavusius pažeidimus ir audinių pokyčius po traumos.
  2. CT Tyrimas skirtas parenchiminio kraujavimo, mažų navikų ir kai kurių kitų pokyčių nustatymui.
  3. Tikslios adatos biopsija. Procedūros metu gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Tai laikomas pagalbiniu metodu, naudojamu ankstesnei diagnozei patvirtinti ar paneigti.
  4. Kraujo tyrimas biochemijai. Leidžia jums įvertinti funkcinį hepatocitų aktyvumą. Difuzinių pokyčių atsiradimas yra kartu su albumino kiekio sumažėjimu, ALT ir bilirubino kiekio padidėjimu.
  5. Antikūnų prieš hepatito virusą analizė. Leidžia jums nustatyti ligos rūšį ir patogenų aktyvumo laipsnį.

Gydymas

Visapusiškas gydymas ligomis, susijusiomis su patologiniais pokyčiais kepenyse, apima vaistų vartojimą, gyvenimo būdo pokyčius, specialios dietos laikymąsi. Narkotikų terapija apima:

  1. Augaliniai hepatoprotektoriai. Norint normalizuoti organų funkcijas, preparatai naudojami iš pieno dribsnių (Karsilis, Geabenas, Silimarinas). Jie veiksmingi dėl hepatito, cirozės, cholecistito ir toksinės žalos.
  2. Eteriniai fosfolipidai (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pagreitina jų atsigavimą.
  3. Gyvūninės kilmės vaistai (Hepatosanas, Sireparas). Pagaminta iš jautienos kepenų hidrolizatų. Turi apsaugines ir valymo savybes.
  4. Aminorūgštys (Heptralas, Heptoras). Jie turi ryškų detoksikacijos ir antioksidacinį poveikį, saugo hepatocitus ir pagreitina jų atsigavimą.
  5. Antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Kryptis mažinti hepatito viruso aktyvumą ir padidinti kūno atsparumą. Todėl turi daug šalutinių poveikių, todėl turėtų būti taikomas prižiūrint gydytojui.

Rekomenduojama gydyti gydomųjų augalų infuzijomis: pieno ramentais, kiaulpienės šakniavaisiais ir artišokais, braškių lapais, kukurūzų stigmomis, veislės. Paruošti vaistą 2 šaukštai. l Žaliavos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, įpylus 3-4 valandas, filtrą ir 100 ml 3 kartus per dieną.

Dieta

Svarbi gydymo dalis yra tinkamos mitybos principų laikymasis esant difuziniams kepenų audinių pokyčiams. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir trukmės. Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • kavos ir juodosios arbatos;
  • pomidorai ir pomidorų sultys;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • saldus soda;
  • riebalinė mėsa;
  • stiprios mėsos ir grybų sultiniai;
  • soros, miežių ir miežių košė;
  • riebaliniai padažai;
  • rūkyta mėsa ir dešrelės;
  • riebios žuvys;
  • trumpasis kepalas;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • marinuoti ir sūdyti daržovės;
  • aštraus daržovių;
  • grybai;
  • ankštiniai augalai;
  • švieži vaisiai ir uogos;
  • konditerijos gaminiai;
  • šokoladas;
  • prieskoniai.

Patvirtintų produktų sąrašas apima:

  • gėrimai (sultinio šlaunys, silpna žalioji arbata, džiovintų vaisių kompotai);
  • rugių ar sėlenų duona, sausainiai, krekeriai;
  • liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, triušis, veršiena);
  • mažai riebalų rūšių žuvys (lydekos, menkės, lydekos);
  • daržovių ir sviesto;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai;
  • virtos ir virtos daržovės;
  • grikiai, avižiniai dribsniai ir ryžių košė;
  • lapinės salotos su neutraliu skoniu;
  • švieži bulgarų pipirai;
  • makaronai;
  • vaisių džemas, marmeladas, medus.

Reikia valgyti mažose porcijose 5-6 kartus per dieną. Maistas virtas, virtas ar kepamas. Sriubos virtos iš mėsos ir yra iš žuvies. Leidžiama naudoti nedidelį kiekį raugstų kopūstų, makaronų ikrų, vinigretto. Vartojamos druskos kiekis neviršija 3 g per parą, cukrus pakeičiamas ksilitoliu.

Prognozė ir prevencija

Padėkite išvengti difuzinių organų pokyčių:

  • laiku paskiepyti virusinį hepatitą;
  • hepatito A pacientų išskyrimas;
  • laikytis saugos procedūrų pavojingose ​​vietovėse, naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • šviežių produktų, įsigytų iš patikimų tiekėjų, naudojimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • aseptikos taisyklių laikymasis atliekant chirurgines intervencijas, nustatant injekcijas, atliekant dantų procedūras;
  • vienkartinių medicinos priemonių naudojimas;
  • donoro kraujo daugiapakopis tyrimas;
  • atsitiktinių intymių ryšių atmetimas;
  • tinkama mityba;
  • reguliariai tiriant pacientus, sergančius lėtinės kepenų patologijomis;
  • nekontroliuojamų medikamentų pašalinimas;
  • profilaktinis hepatoprotektorių naudojimas;
  • nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kepenų ligos simptomų;
  • tinkamai gydyti patologiją, galinčią sukelti kepenų pažeidimą.

Prognozė priklauso nuo difuzinių pokyčių, ligos stadijos ir formos atsiradimo priežasties. Keičiant audinius pagal steatozės rūšį, prognozė užtikrina savalaikį gydymą, tas pats pasakytina apie lėtinį nuolatinį hepatitą. Neigiamas rezultatas yra cirozė, kurios vidutinis 5 metų išgyvenamumas neviršija 50%.

Difuziniai kepenų ir kasos parenchimo pokyčiai

Kepenys ir kasa yra virškinimo sistemos organai, susidedantys iš liaukų audinio ir sintezuojantys svarbiausius hormonus, kasos soles, cholesterolį, fosfolipidus ir kitas medžiagas, kurios užtikrina tinkamą virškinimą ir būtinų elementų įsisavinimą. Kepenų ir kasos parenchima (pirminis audinys) paprastai būna vienalytė, todėl jos tankio, echogeniškumo ar struktūros pokyčiai visada yra nerimą keliantys klinikiniai simptomai, kuriems reikalinga išsami diagnozė. Difenencijuoti parenchimo pokyčiai gali būti blogo gyvenimo būdo, mitybos klaidų, ilgalaikio toksiškų vaistų vartojimo rezultatas, tačiau siekiant pašalinti patologinį faktorių, pacientas turi atlikti kraujo tyrimus ir atlikti techninį ir instrumentinį tyrimą.

Difuziniai kepenų ir kasos parenchimo pokyčiai

Kas tai yra

Kepenų ir kasos parenchima susideda iš funkciniu požiūriu aktyvių epitelio ląstelių, dedančių į retikulinę stromą (skeletas) ir uždengtą išorėje, naudojant tankią jungiamojo audinio kapsulę. Stromoje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių, todėl vienas iš šių organų patologijų požymių yra skausmas, kurį sukelia skausmo receptorių stimuliavimas. Kepenų parenchima turi lobulinę struktūrą ir susideda iš kepenų plokštelių, centrinės venos, tulžies kapiliarų ir ploniausių kraujagyslių (hemokapilijų), kurių dydis gali būti mažesnis nei eritrocitų ląstelių skersmuo.

Kasa turi sudėtingą vamzdinę-alveolinę struktūrą, jos parenchima taip pat yra padalinta į skiltis, o išorėje - uždaroma kapsulės apvalkale, susidedanti iš jungtinių pluoštų. Tarp lervų yra plokščiųjų kūnų, nervų, išmatų kanalų ir kapiliarų.

Difuziniai kepenų pokyčiai alkoholio ligose

Difuziniai parenchiminių audinių pokyčiai pasireiškia šiais klinikiniais simptomais (nustatoma ultragarsu diagnozuojant):

  • parenchimo susitraukimas (lėtiniu daugelio ligų metu pastebima priešinga kryptis - retinimas ir sunkus parenchiminių audinių lobedų elementų distrofija);
  • audinių tankio pokyčiai ir echogeniškumas;
  • patinimas ir padidėjimas kepenyse;
  • kasos liaukinio audinio pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis (pagrindinė lipomatozės klinikinė ypatybė).

Atkreipkite dėmesį! Dėl difuzinės formos būdingas vienodas struktūros ir tankio kitimas visame kūne. Daugeliu atvejų vietiniai (židiniai) echogeninių savybių pažeidimai yra cistinių ir neoplastinių pažeidimų požymis.

Kasos parenchima

Klasifikacija

Difuziniai parenchimo pokyčiai gali būti klasifikuojami pagal degeneracinių procesų laipsnį ir sunkumą.

Skausmo pokyčiai kasos ir kepenų parenchime klasifikacija

Svarbu! Pluoštinė būsena būdinga sunkioms kepenų ligoms: ciroze, vėžiui, hepatitui C.

Kasos vėžys

Kodėl atsiranda difuziniai pokyčiai?

Parenchiminių lervų struktūros pokyčių priežastys gali būti įvairios ligos ir neigiami veiksniai, susiję su paciento mityba ir jo gyvenimo būdu. Dietinis racionas yra labai svarbus formuojant pradinius difuzinius sutrikimus. Šių organų darbo pažeidimų rizika yra kelis kartus didesnė žmonėms, kurie kasdien į savo mitybą įtraukia riebius ir kepinius, greito maisto, dešrelių, prieskonių ir riebalų padažus.

Alkoholio vartojimas, dažnas stresas, sėdimas gyvenimo būdas taip pat gali tapti provokuojančiu veiksniu. Toksiškos medžiagos, esančios tabako dūmuose, sukelia audinių apsinuodijimą ir trukdo kraujo ir limfos apytakai mikrovaskulatuose, todėl padidėja kepenų venų sklerozės ir sparčios fibrozės atsiradimo pavojus.

Parenchiminių lervų struktūros pokyčių priežastys

Kitos priežastys, dėl kurių gali pasireikšti virškinamojo trakto sekrecijos liaukų pokyčiai, gali būti tokie:

  • per didelė lipidų kaupimosi audiniuose, kuriuos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai (steatozė);
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas, sukeliantis padidėjusią toksinę apkrova kepenyse (antibiotikai, antimikrobiniai preparatai, deworming vaistai, geriami kontraceptikai);
  • cukrinis diabetas (padidėja steatozės ir kasos lipomatozės rizika);
  • kraujotakos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, kartu su stagnacija ir sutrikdžius skysčių struktūrų (kraujo ir limfos) judėjimą;
  • autoimuninės patologijos (įskaitant autoimuninį hepatitą);
  • kepenų ligos (hepatomegalija, cirozė, įvairios hepatito formos);
  • kasos patologija (pankreatitas, pankreatonekrozė, pseudocista, pankreatopatija).

Skausmo sutrikimai kasos ir kepenų struktūroje taip pat būdingi pacientams, turintiems nutukimą, arba pacientams, kurie patyrė drastišką svorio pasikeitimą. Su amžiumi susijusios funkcijos, susijusios su natūraliu senėjimo procesu, 60% atvejų sukelia skysčių pokyčius virškinimo organuose.

Vaizdo įrašas - kepenų liga: simptomai, diagnozė ir kepenų gydymas

Galimi kepenų ar kasos uždegimo požymiai

Daugeliu atvejų, planuojant ultragarsinį pilvo organų tyrimą, aptinkami kepenų ir kasos parenchimos pokyčiai. Neteisėta diagnozė paprastai reikalinga tais atvejais, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su konkrečiais skundais. Tai gali būti:

  • skausmingi išpuoliai (skausmas lokalizuotas dešinėje pusrutulyje ir silpnas ar vidutinio intensyvumo);
  • karštas ar metalinis skonis burnoje po valgymo arba tarp valgio;
  • dažni pykinimo atvejai, kartu su deginimo pojūčiu stemplėje, raugėjimas ir apetito praradimas;
  • blogas alkoholinių gėrimų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug riebalų, tolerancija (po jų suvartojimo, atsiranda skausmas, esant dešiniajam apatiniam šonkauliui, atsiranda pykinimas ir vėmimas);
  • silpnas akies skausmo pageltimas (ne visada pasirodo);
  • gelsva danga ant liežuvio paviršiaus;
  • blogas kvapas.

Jei kepenų liaukų tankumas ir echogeniškumas, apimantis tiek kepenų, tiek kasos vėžį, sukelia bet kokias ligas, pacientas gali patirti kitus simptomus, būdingus tam tikrai patologijai.

Pažeistos kepenų simptomai ir požymiai

Papildomi simptomai, priklausantys nuo difuzinių pokyčių priežasties

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Kepenys yra organas, kuris ilgą laiką pasireiškė ligos atveju. Dažniausiai jie aptinkami ultragarsinės diagnostikos metu. Ir gana dažnai teiginyje galite rasti mažą, bet bauginančią rekordą - difuzinius kepenų parenchimo pokyčius. Nepamirškite panikos, kad pradėtumėte pabandyti suprasti, ką reiškia ši frazė. Tokiu atveju "pasklidųjų kepenų parenchimo pokyčių" diagnozė nėra. Įrašas gali reikšti tik tai, kad tam tikri procesai vyksta organizme, dėl to susidaro panaši būklė. Tačiau dėl to, kas nutiko, reikia tai nustatyti kito pobūdžio tyrimo pagalba.

Difuziniai pokyčiai gali būti tokių ligų simptomai:

Norėdami suprasti, kas sakoma, reikia žinoti, kad parenchima nėra apvalkalas, o svarbiausių elementų, atsakingų už organo veikimą, rinkinys. Kepenys susideda tik iš parenhiminio audinio, kuris, savo ruožtu, yra suformuotas iš tam tikrų ląstelių - hepatocitų.

Todėl, kalbant apie tai, kad parenchima turi difuzinius pokyčius, gydytojas keičia kepenų audinį. Taigi, nedidelius nukrypimus gali sukelti virusinė liga. Tačiau yra ir sunkių pažeidimų, todėl būtina atlikti papildomus tyrimus, kurie leistų išgydyti visą kepenų pažeidimo gylį. Tačiau bet kuriuo atveju negalima nekreipti dėmesio į difuzinius kepenų parenchimo pokyčius, o priežastys, dėl kurių atsirado tokia būklė, yra raktas į sėkmingą gydymą.

Skausmo pokyčiai kepenyse

Kalbant apie ryškius požymius su kepenų audinio nugalimu, jie pasirodo gana retai.

Tačiau kartais induracija gali būti susijusi su keletu simptomų, kuriuos žmogus jaučia:

Po valgymo, ypač kepta arba aštraus, pasireiškia sunkumo jausmas.

Kuklus skonis burnoje, labiausiai ryškus ryte po miego ar valgio.

Jausmas silpnas ir pavargęs, net ir po nedidelio krūvio.

Pykinimas, nepagrįstas apsinuodijimu.

Jautrumas ir dažni galvos skausmai, nuotaikos svyravimai.

Labiausiai ryškūs požymiai, ypač dėl tam tikrų ligų, kurios sukelia rimtus kepenų parenchimo pokyčius, progresuoja: dešiniojo hipochondrio skausmas, skleros ir net liežuvio pagreitėjimas yra nerimą keliančių simptomų. Tai yra požymiai, kuriuos žmogus gali pastebėti ir pajusti, ir kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis būdas įvertinti difuzinių kepenų parenchimo pokyčių pobūdį buvo ir išlieka ultragarsinis tyrimas. Ženklai, kuriais gydytojas juos nustato, gali būti sunkūs ir lengvi.

Tam tikru mastu diagnozė leidžia nustatyti:

Visos sunkios ligos, kurios anksčiau buvo perduotos arba įvyko tam tikru metu. Jie palieka matomus pėdsakus ant organo, todėl gydytojas tikrai pamatys šiuos ryškius tam tikrų kepenų dalių skaidymosi požymius.

Paprastai vidutiniai požymiai nesukelia tokių rimtų pažeidimų, tačiau ultragarsu jie pastebimi ir gali būti sukelti virusų, prastos mitybos ir tt

Ultragarsu gydytojas nustato kiekvienos organo skilties dydį, jo echogeniškumą, taip pat kontūrų aiškumą ir struktūros vienodumą.

Kompetentingas specialistas iš karto pamatys echo požymius - skleidžiamų organizmo pokyčių požymius, tai yra:

Audinio nevienalytė struktūra.

Parenchimas su padidėjusiu aido tankiu.

Kūno dydis padidėjo.

Pav.

Skirtingose ​​kepenų liaukose sumažėja ir padidėja echogeniškumas.

Seal periportaliniai traktatai.

Greitas ultragarsu slopinimas.

Diagnozuoti difuzinius organų parenchimo struktūros pokyčius gali tik kompetentingas specialistas, turintis žinių fiziologijos ir anatomijos srityje, nes tai yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Dėl šiuolaikinių ultragarso srities pažangos labai išplėstos diferencialinių tyrimų galimybės. Tačiau kartais tokios diagnozės nepakanka, nes patologinės sąlygos gali būti gana rimtos, o morfologiniai pokyčiai nėra labai ryškūs.

Difuzinių pokyčių organo parenchimoje pobūdis ir šios sąlygos priežastys

Atsižvelgiant į pasklidųjų kepenų pokyčių priežastis, jis gali būti toks:

Skaidulinis parenchimo pasikeitimas. Tai įvyksta tada, kai dėl tam tikrų patologinių procesų organizme randas ar vadinamasis pluoštinis audinys pradeda augti. Jo išvaizda gali sukelti keletas ligų, pavyzdžiui: alkoholinių, toksinių ar virusinių hepatitų, dėl įgimtų sutrikimų dėl parazitinės infekcijos. Minkšti pokyčiai taip pat gali būti kitų organų, tiesiogiai veikiančių kepenis, liga.

Hipertrofiniai parenchimo pokyčiai.

Skleroziniai parenchimo pokyčiai.

Tai yra dėl daugybės priežasčių, organo parenchimoje pasikeitė pokyčiai, todėl juos reikia išaiškinti papildomai. Kuo stipresnis uždegimas, tuo stipresnis bus parenchimo patinimas.

Gana dažnai tokį patį nuosprendį galima išgirsti dėl šių ligų:

Diabetas, alkoholizmas ir nutukimas. Tokiose situacijose kepenys pradeda atgaivinti, auga dydžio metu tyrimo metu, jo struktūros echogeniškumas yra kelis kartus didesnis nei turėtų būti normalus.

Lėtinio hepatito atveju, kepenys gali būti žymiai padidėjusi, tačiau difuziniai pokyčiai nėra labai ryškūs.

Jei žmogui yra kepenų cirozė, tada organo struktūra yra visiškai paveikta difuzinių pokyčių, ji tampa nevienoda, yra daug pažeistų vietų, echo reikšmė yra labai padidinta.

Jei organas išaugo cistos ar naviko, kepenyse pastebimi reikšmingi pokyčiai.

Kai keičiama kepenų parenchimo virusinė infekcija, tačiau šie procesai nėra pasaulinio pobūdžio, o organizmas po tam tikro laiko savarankiškai atkuria.

Parazitai taip pat gali sukelti kepenų parenchimos difuzinius pokyčius.

Neapibrėžtas požiūris į mitybą, riebalinių maisto produktų su daug kalorijų vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia organo struktūrą ir sukelia reikšmingus jos parenchimo pokyčius.

Kaip paaiškėja, gali būti daug priežasčių, dėl kurių radikaliai pasikeitė organo struktūra. Siekiant patikslinti diagnozę, turėtų atlikti papildomus egzaminus. Jie apima kraujo tyrimą: bendrieji, biocheminiai ir klinikiniai, serologiniai tyrimai, taip pat kepenų mėginiai, MR, angiografija, radioizotopų nuskaitymas.

Difuzinių kepenų parenchimo pokyčių gydymas

Jei atsižvelgsime į tai, kad tokioje diagnozėje kepenų parenchimo pokyčiai nėra, gydymo metodai bus skirti pašalinti ligą, kuri sukėlė tokią transformaciją. Po to, kai nustatoma priežastis, hepatologas nustato gydymo schemą ir skiria reikiamus vaistus.

Paprastai standartiniai gydymo būdai apima vaistus pagal konkrečią schemą:

Jei pokyčius sukėlė virusai, priešvirusiniai vaistai bus skirti jiems sumažinti toksinį poveikį organui. Etitotropinis hepatito gydymas priklauso nuo jo tipo, atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą. Taip pat būtina pašalinti papildomus kenksmingus veiksnius, tokius kaip alkoholis ir kiti toksinai. Dažnai vartojami hepatoprotektoriai, galintys "apsaugoti" hepatocitus. Tai gali būti natūralios ir sintetinės medžiagos, bet taip pat yra aminorūgščių, vitaminų ir fosfolipidų.

Fosfolipidai gali normalizuoti kepenų ląstelių membranos struktūrą, mažinti hepatocitų nekrozę, todėl biocheminiai rodikliai gerokai gerėja.

Natūralūs produktai stimuliuoja kepenų ląsteles, dėl kurių atsinaujina hepatocitai, šis poveikis taip pat pasiekiamas dėl vaistų choleretic poveikio. Gerinimo procesas pagerėja, žymiai sumažėja kenksmingų medžiagų, į organizmą patenkančių į alkoholį, narkotikų ir maisto produktų, įtaka.

Sintetinių narkotikų veiksmai yra įvairūs ir labai sunkūs, paprastai jie skirti vėžiui.

Amino rūgštys gali normalizuoti kepenų darbą ir kompensuoti būtinų junginių trūkumą.

B ir E grupės vitaminai yra hepaprotektoriai ir dažnai yra nustatomi pagal bendrą gydymo kepenyse schemą.

Be gydymo režimo, praktiškai bet kokia kepenų liga, dėl kurios pasklido pasklidimai, reikalauja tam tikros dietos. Maistą reikia koreguoti ypatingu būdu, gydytojas greitai pasakys, kaip tai padaryti, tačiau pagrindinės rekomendacijos yra tokios: druskos, pagardų, aštrus, riebalų, keptų maisto produktų šalinimas. Įvadas į dietos pluošto ir maisto produktų, turinčių daug kalio. Natūralu, kad ligos pobūdis, rekomendacijos skirsis tam tikrų produktų naudai. Tačiau alkoholis gydant kepenis yra griežtai draudžiamas, nes kai kuriais atvejais jis gali ne tik sumažinti numatomo gydymo veiksmingumą, bet kartu su tam tikrais vaistais gali būti mirtinas.

Jei organų parenchimo pokyčius sukelia tik bloga mityba ir alkoholis, gydytojai rekomenduoja dietos lentelę Nr. 5 pagal Pevsnerio klasifikaciją, kurioje vyrauja vitaminizuoti ir baltymai, taip pat pieno produktai. Priklausomai nuo kūno būklės, pasireiškia difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai, imunomoduliatoriai ir kai kurie kepenų dozavimo būdai.

Kvėpavimo parenchimo difuzinių pokyčių prognozė

Žinoma, konkretaus gydymo režimo taikymo sėkmės prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri paskatino difuzinius kepenų parenchimo sutrikimus.

Jei atsižvelgsime į nesudėtingą lipomatozės formą, didžiąją dalį lėtinio hepatito, taip pat parenchimo pasikeitimus dėl netinkamos dietos ir gyvenimo būdo, tada kompetentingas gydymas daugeliu atvejų lemia tai, kad organas pradeda veikti toje pačioje apimtyje ir atkurta jo sutrikusi būklė. Reikėtų nepamiršti, kad dėl lipomatozės palankus gydymo rezultatas bus tiesiogiai priklausomas nuo kepenų ploto, kuris buvo jautrus riebaliniam degeneravimui. Kaip šiuo atveju, paveiktų teritorijų atkūrimas yra neįmanomas. Galėsite tik normalizuoti nepaveiktų organų veikimą.

Ligos, tokios kaip cirozė, fulminanti hepatito forma, taip pat nekontroliuojama riebio hepatioze, skiriasi dėl nepalankios prognozės. Tokiais atvejais kepenų parenchimas labai pasikeičia, o pats organas tampa negalintis atlikti savo funkcijas. Mirtis dažniausiai kyla dėl kraujavimo į pilvo sritį ar sunkių infekcinių ligų atsiradimo.

Reikėtų suprasti, kad pasikeitimas kepenų parenchimoje, turinčio pasklidą pobūdį, negali būti nepagrįstas. Toks kūno struktūros pažeidimas būtinai turi keletą priežasčių. Priklausomai nuo tų veiksnių ar ligų, kurios sukėlė difuzines kepenų parenchimo pokyčius, hepatologai reikalauja tinkamo gydymo. Tačiau tam, kad akimirksniu nebūtų praleista, bent kartą per metus būtina atlikti kvalifikuotų specialistų ultragarsinius tyrimus. Kuo greičiau išsiskiria kepenų parenchimo pokyčiai, tuo palankesnė yra visiško išgydymo prognozė.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas