Kepenų steatozė kas tai yra?

Metastazės

Kepenų stenozė taip pat vadinama bealkoholine riebaline liga (NAFLD). Tai yra patologija, kurios metu riebalai kaupiasi kepenyse (hepatocitų). Tuo pačiu metu šios ląstelės gali sulaužyti ir riebalai kaupiasi tarpelementinėje erdvėje, formuojant cistus, dėl kurių organas sugedo.

Liga laikoma gana dažna ir atsiranda vaikystėje. Dažniau diagnozuota vyrų vartojant alkoholį ir vadinama alkoholiu kepenų steatosze.

Kodėl liga atsiranda

Norint suprasti, kas yra NAFLD, būtina žinoti patologijos priežastis.

Liga vystosi tokiomis aplinkybėmis:

  1. Atsižvelgiant į toksinį poveikį įvairių kenksmingų medžiagų kepenims. Pirmosios yra etanolio molekulės. Kepenų steatozė yra diagnozuota žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Kai kurie vaistai ilgą laiką vartoja mažesnį poveikį (anti-tuberkulioziniai vaistai, daug antibakterinių preparatų, kortikosteroidai, citostatikai). Dažnai patologijos vystymosi priežastis tampa narkotikų vartojimas.
  2. Su endokrinine sistema, medžiagų apykaitos sutrikimai. Patologija gali išsivystyti II tipo cukriniu diabetu, antsvoriu, atsparumu insulinui, hiperlipidemija.
  3. Valgymo sutrikimas. Mitybos, vienašališko maisto, perdozavimo ar bado pusiausvyros sutrikimas lemia tai, kad sutrinka fermentinės sistemos, kuri yra atsakinga už toksinių medžiagų kepenyse neutralizavimą ir medžiagų apykaitos procesus, veikimas.
  4. Esant lėtinėms virškinamojo trakto ligoms.
  5. Hiperkortizolio sindromas - sutrikusios hormonų gamyba.
  6. Esant širdies ir kraujagyslių sistemai, plaučių nepakankamumui, anemijai. Kai šios patologijos atsiranda dėl deguonies stygiaus, kuris sukelia kepenų ląstelių distrofiją ir mirtį.
  7. Atsižvelgiant į endokrininės sistemos patologijas. NAFLD priežastis gali būti sunki hipotiroidizmo forma.
  8. Jei asmuo veda sėdintį gyvenimo būdą, jis yra rizikingas. Tuo pačiu metu maistas patenka į kūną daug daugiau, nei yra būtina normaliam veikimui.

NAFLD vystosi dėl per didelio riebalų kiekio, kuris būdingas nutukusiems ir antsvorio žmonėms. Be to, liga gali būti paveldima. Jei šeimoje gimė giminaičiai, kurie turėjo steatozę ar žmones, kuriems buvo antsvoris, tada palikuonys yra pavojuje.

Simptomatologija

Steatosziui būdingas ilgas ir lėtas vystymasis.

Liga ilgą laiką negali pasireikšti ir aptikta tik tada, kai diagnozuojama kita patologija.

NAFLD simptomai yra tokie:

  • asmuo jaučia lėtinį nuovargį, silpnumą, net jei jis neužsiima fizine veikla;
  • po valgio pykinimo, kartais vemiate (vemiate, pastebima tulžies atsiradimas), raugintas rauginto poskonio;
  • pastebėta hepatomegalija - patologinė kepenų plėtra, skausmas pasireiškia šioje srityje, o skausmas gali skleisti saulės rezginio plotą;
  • dėl imuninės sistemos sumažėjimo žmogus yra linkęs į infekcines ligas, todėl dažnai pastebimi kepenų pažeidimai, gripas ir ARVI;
  • kai kurie turi simptomų, panašių į cholestazę (tulžies sąstingis), - odos geltonumą, akių obuolių spalvos pasikeitimą;
  • yra apetito pažeidimas arba visiškai nenoras valgyti - anoreksija vystosi;
  • kai kuriems pacientams pasireiškia niežulys.

Kai taip atsitinka, jų atgimimas į pluoštinį audinį. Tai pirmasis žingsnis prie cirozės - ligos, kuri 89 proc. Baigiasi mirtimi.

Kepenų ypatybė yra nervų galūnių nebuvimas, todėl ji negali iš karto pranešti apie bet kokią patologiją. Todėl NAFLD gali būti besimptomis labai ilgą laiką, kol ligos stadija jau yra rimta. Tik tada, kai atsiranda hepatomegalija, gali būti nustatyta liga.

Priklausomai nuo to, kaip išsivystė kepenų ląstelių, kuriuose yra riebalų, pablogėjimo laipsnis, išskiriami difuziniai ir židininiai pažeidimai. Patologijos požymiai ir simptomai atitinka pirmiau minėtus.

Židininis steatozė (židinys) būdingas riebalų kaupimosi vienoje konkrečioje srityje. Šie pokyčiai rodo gerybinį naviką kepenyse.

Difuziniai pokyčiai suteikia riebalų vietą visame kūne. Difuzinė NAFLD visiškai veikia kepenų ląsteles. Jei diagnozuota difuzinė steatozė, kepenys žymiai padidėja.

Diagnozė ir gydymas

NAFLD diagnozė yra gana sudėtinga procedūra, nes, pravažiuojant laboratorinius tyrimus, ne visada galima nustatyti pokyčius, būdingus patologiniam procesui kepenyse. Labai svarbu nustatyti, kokio tipo pažeidimas atitinka, to remiantis grindžiamas tolesnis gydymas.

Gydytojo diagnozę galima nustatyti remiantis NAFLD simptomais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis, kurie apima nutukimą, diabetą, priklausomybę nuo alkoholio.

Siekiant patvirtinti patologiją, atliekama CT skenavimas arba MRT. Norėdami atlikti galutinę "riebalinio steatozės" diagnostiką, būtina atlikti tikslinę biopsiją. Nustatyti riebalų lašeliai, pluoštinių audinių plotai yra diagnozės pagrindas. Šie metodai leidžia tiksliai nustatyti patologinius kepenų pokyčius.

Gydytojai rekomenduoja, kad dėl bet kurio iš pirmiau minėtų simptomų eikite į ligoninę, kad išvengtumėte kepenų cirozės vystymosi.

NAFLD terapija siekiama pašalinti riebalinio distrofinio proceso priežastį ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Jei kepenų steatozė pasireiškia su paūmėjimu, rekomenduojama stacionariai gydyti, gydyti lovą, vaistus ir privalomą maistą.

Narkotikų terapija apima ilgalaikį lipotropinių vaistų vartojimą, kuris prisideda prie riebalų kaupimosi ir vaistų, atstatančių kepenų ląsteles, suskaidymą.

Fizinė terapija taip pat naudojama, pavyzdžiui, ozono terapija, slėgio kameros, ultragarso poveikis.

Laiku gydant, prognozė yra teigiama. Procesai, vykstantys I ir II stadijų stadijose, yra grįžtami. Išimtis yra III stadijos liga, kurioje jungiamojo audinio forma susidaro kepenyse. Tačiau šiandien, dėka naujausios įrangos ir naujoviškų gydymo metodų, galima išvengti komplikacijų ir pasekmių.

Svarbu! Tiktai laikantis visų gydytojų taisyklių ir rekomendacijų gali būti užkirstas kelias cirozės vystymuisi.

Maistas su steatoze

Dieta esant skirtingo laipsnio steatozei - būtina gydymo metu, nes ši liga yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė.

Normalizuokite riebalų metabolizmą organizme padės:

  • folio rūgštis;
  • lipoinė rūgštis;
  • vitaminas b 12;
  • vitaminas b 4.

Draudžiama vartoti tokius produktus:

  • gazuoti gėrimai;
  • švieži kepimo;
  • pyragaičiai, pyragaičiai;
  • balta duona;
  • majonezas, kečupas;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • sūdyti, marinuoti, kepti maisto produktai;
  • riebalų varškės, sūris, pilnas riebalų pienas;
  • taukai, ghee, margarinas, sviestas;
  • Svogūnai, ridikai, grybai, česnakai, žirniai, pupelės, lęšiai;
  • prieskoniai;
  • alkoholis;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • saldainiai, gėrimai su kofeinu ir kakava, cukrus, uogienė.

Dar viena būtinybė dietos metu yra trupmena mityba. Valgymas turėtų būti nedidelis porcijomis, bet dažnai. Pavyzdžiui, kas 2 valandas. Paskutinis valgis yra 2 valandos prieš miegą.

Riebalų pagrindu turėtų būti mažai riebūs pieno produktai, mėsa. Kitas svarbus dalykas - indus reikia valgyti virti ar kepti, visiškai uždrausti kepti patiekalus.

Leidžiami steatozės produktai:

  • ruginė duona, krekeriai;
  • liesa mėsa - vištiena, triušis, jautiena, putpelės;
  • liesos žuvys - ešeriai, jūriniai lydekos, polockai.
  • virti daržovės;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, miežiai, ryžių košė, rugių makaronai, pudingai, troškintuvai;
  • kiaušiniai (geriau teikti pirmenybę putpelėms), garstyčių baltymų omletas;
  • pieno produktai, pienas, varškė;
  • nesaldžios uogos ir vaisiai;
  • saulėgrąžų ir alyvuogių aliejus.

Svarbų vaidmenį atlieka skysčių vartojimas. Būtina gerti ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną. Vanduo padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, riebalų apykaitą, todėl riebalai gaminami ir jų atskyrimo procesai bus atstatomi. Leidžiama gerti nesaldintas sultis, žaliosios arbatos.

Laikydamiesi dietos, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo ir laikydamiesi visų gydytojo nurodymų, tokia patologija ir kepenų pokyčiai, kuriuos jis sukelia, gali būti ne tik užkirstas kelias, bet ir išgydyti. Svarbiausia yra neleisti savarankiškai vartoti vaistų.

Difuzinis ir fokalinis kepenų steatozė - kas tai yra? Simptomai ir ligos gydymas

Patologinė būklė, sukelianti riebalinio audinio degeneraciją, vadinama kepenų steatoze. Tuo pačiu metu kepenų ląstelės, hepatocitai, nustoja dalyvauti ląstelių metabolizme, dėl ko vyksta struktūriniai pokyčiai parenchimo (funkcinio kepenų audinio) srityje.

Tarpkūninėje erdvėje kaupiasi riebalų lašai cistų pavidalu. Laikui bėgant jie pasireiškia kaip pluoštinis audinys, apriboja kepenų funkciją. Jei uždegimas prisijungia prie proceso, liga tampa fibroze ir kepenų ciroze.

Plėtros priežastys

Liga vadinama stenozės, riebiosios hepatozės ir riebalų infiltracijos. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti, kas tai yra ir kokios yra ligos atsiradimo priežastys.

Už plėtrą atsakingi šie veiksniai:

  • Metabolizmo sutrikimai dėl nutukimo, diabeto;
  • Hormoninės problemos;
  • Alkoholizmas;
  • Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • Ilgalaikiai vaistai;
  • Lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • Genetinis polinkis.

Su alkoholiu susijusi riebalinė infiltracija - alkoholinis steatozė. Jei kepenų pažeidimas yra pagrindinis ir nesusijęs su alkoholizmu, liga vadinama nealkoholiniu steatoze. Daugiau nei 10% išsivysčiusių šalių gyventojų gali būti diagnozuotas bealkoholinis steatohepatitas, susijęs su kepenų nutukimu.

Parenchiminių audinių riebalų distrofija

Labai tikėtina, kad riebalų liga gali pasireikšti žmonėms su antsvoriu. Moterys serga labiau nei vyrai. Liga dažniau pasitaiko vyresniems kaip 45-50 metų žmonėms nei jauniems žmonėms.

Sveikas žmogus, turintis įprastą kūno dydį, vis dar yra rizikingas, jei jo šeima jau turi steatozės, nutukimo ir diabeto atvejus.

Ligos veislės

Nepaisant to, kad ši liga yra labiau linkusi žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir turi antsvorį, retais atvejais tai atsitinka jauniems žmonėms ir vaikams.

Patologija išsiskiria pagal srauto tipą:

  1. Focal. Jis veikia kepenis izoliuotose vietovėse.
  2. Skleisti Visi procesai yra susiję su kepenų audiniais. Pati kūną žymiai padidėja.
  3. Focal. Geriamieji navikai diagnozuojami kepenyse.

Ligos pobūdis priklauso nuo riebalinių inkliuzų dydžio ir jų buvimo vietos hepatocitų atžvilgiu. Ligos tipas gali būti nustatomas atliekant mikroskopinį kepenų audinio tyrimo tyrimą.

Liga gali atsirasti kaip savarankiškas ar prisijungus prie 1 ir 2 tipo diabeto.

Simptomatologija

Pradinio ligos etapo metu negalima pastebėti, kad stenozė yra pastebima. Kepenose nėra nervų galūnių, todėl žmonės nesijaučia diskomforto ir skausmo. Jei uždegimas prisijungia prie riebalinio hepatozės, susidaro steatohepatitas, kuris gali būti alkoholinis ir nealkoholinis, taip pat medicininis provokuojamas vaistas.

Paprastai steatozė ankstyvoje stadijoje diagnozuojama atsitiktinai - ultragarsu iš vidaus organų. Jautrus simptomai prasideda po akivaizdžių struktūrinių pokyčių kepenų audiniuose.

Steatozės požymiai:

  • Jautrus niežėjimas, vėmimas. Tulžis gali būti vomituose;
  • Sunkumas dešinėje pusėje;
  • Diskomfortas, sustingimo jausmas kepenyse;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Sumažintas imunitetas, kuris išreiškiamas dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis;
  • Tulžies sąstingis ir kanalų praeinamumo pažeidimas sukelia odos ir akių skleros geltą;
  • Apetito stoka;
  • Pablogėjimas po valgio, ypač turintis daug riebalų;
  • Alerginės reakcijos, dermatitas, niežėjimas;
  • Didelis nuovargis

Kai yra keletas ligos simptomų, būtina pasikonsultuoti su specialistu dėl kokybinės diagnostikos.

Ligos eiga

Pradiniame procese dalyvauja tik vienos hepatocitai. Tada yra įtraukiamos ląstelių grupės ir, galiausiai, steatozė veikia visus kepenų audinius. Maži riebalų lašeliai auga ir ilgainiui gali sulūžti hepatocitas.

Šioje vietoje yra cista. Cistos aplinkiniai audiniai gali keistis. Jie suspaudžiami ir atgimsta į pluoštinę formaciją. Šis modelis būdingas cirozės atsiradimui. Komplikacijos dažnai yra mirtinos.

Liga būdinga keliais etapais:

  • 1 laipsnio steatozė. Riebalų kaupimasis per visą hepatocitą;
  • 2 laipsnis. Hepatocitai miršta su riebalinių cistų susidarymu, audiniai suspaudžiami;
  • 3 laipsnis. Būklė prieš cirozę. Cistos perauga su jungiamuoju audiniu, kepenų struktūra yra sugadinta.

Difuziniai riebalinio hepatito tipo pokyčiai, kai nėra gydymo, sukelia visišką kepenų funkcijos nepakankamumą.

Steatozės diagnozė

Dažniausiai diagnozę nustato pilvo ertmės ultragarsas. Ultragarso paskyrimo priežastis gali būti tulžies pūslė ar blužnis. Specialistas pastebi padidėjusią kepenų dalį, padidindamas echogeniškumą visoje organo srityje.

Kepenys palaiko vienodą struktūrą, tačiau lėtiniu procesu parenchimas būdingas detalumu. Tai reiškia steatohepatito vystymosi pradžią.

Teisingai diagnozuojant, naudojami kiti tyrimo metodai:

  • Kraujo biocheminė analizė. Bet kokie nukrypimai nuo normos leidžia mums nustatyti patologinio proceso buvimą ir etapą. Tirti bilirubinas, cholesterolis, kepenų fermentai, specifiniai baltymai ir kiti elementai. Mikrodaugis leidžia tirti kraują fibrozei: yra nedaug pluoštinių skaidulų arba sunki patologija;
  • Kompiuterinė tomografija ir MRT. Gauti vaizdai leidžia ištirti kepenų audinio būseną. Matomas dydis, antspaudai, kitų patologinių pokyčių buvimas. Labai matomi riebalinio audinio rėmeliai, apsupti įprastos parenchimo. MR ir CT reikalingi ultragarso duomenims patvirtinti;
  • Biopsija. Kiaušinių audinio dalelių rinkimas moksliniams tyrimams. Šis metodas yra trauminis ir sudėtingas, todėl pacientas visada yra stebimas klinikoje. Histologinis tyrimas yra veiksmingas būdas aptikti onkologiją;
  • Elastografija. Fibroscanavimo metodas pluoštinio audinio dauginimosi tema ir žalos plotas. Netaikoma pacientams, kuriems yra didelė kūno masė ir yra ūmus uždegiminis procesas;
  • Endoskopija. Minimaliai invazinis tyrimo metodas. Tai atliekama naudojant optinį prietaisą per skylę pilvo sienelėje;
  • Scintigrafija Kompiuterinės tomografijos analogas. Pacientui injekuojamas vaistas, turintis radioaktyviųjų žymeklį. Etiketė tarnauja kaip vidinio organo būsenos siųstuvas. Kepenų tyrimas parodė, kad hepatobiliarinės sistemos funkciniai sutrikimai. Tai parodyta net esant uždegiminiams procesams.

Remiantis diagnostinių priemonių rezultatais, nustatytas tinkamas gydymas.

Terapija

Steatozės gydymas skirtas pašalinti riebalinio degeneracijos priežastis, atkurti kepenų funkciją. Ūminė būklė pašalinama ligoninės būklėje. Pacientui skiriamas lovos poilsis, vaisto kursas, dietos terapijos kursas.

Norint atstatyti gerą efektą, suteikiama fizioterapija. Integruotas požiūris leidžia greitai pasiekti teigiamą rezultatą.

Pagrindinė riebalinio hepatito priežastis - per didelis riebalų suvartojimas organizme, pasižymintis prasta lipidų apykaita. Todėl dietos terapijos principai atlieka lemiamą vaidmenį. Tai turėtų smarkiai riboti riebių maisto produktų vartojimą, pirmenybę teikti daržovių ir pieno produktams, lengvai virškinamiems baltymams.

Dienos režimu svarbu išlaikyti ramybę, riboti fizinį krūvį ir šalinti stresines būsenas. Pasibaigus paūmėjimo etapui, greitesniam medžiagų apykaitos procesų atsigavimui ir normalizavimui geriau būti dažniau gaiviname ore, vidutiniškai užsiimant fizine kultūra ir sportu (vaikščiojimas, plaukimas).

Be specifinių vaistų, gydymo kursuose turi būti įtraukti lipotropiniai agentai, kurie normalizuoja riebalų metabolizmą, įskaitant vitaminus ir organines rūgštis.

Kaip naudinga fizioterapija:

  • Ozono terapija. Teigiamas poveikis kepenų funkcijai, padeda atkurti pažeistus audinius, gerina kraujo sudėtį;
  • Slėgio kamera Esant nedidelei kamerai, esant slėgiui, organizmas deguonies prisotina organus, skatina greitesnį patologinių riebalų susidarymą, pagerina medžiagų apykaitą;
  • Aparatas ultragarsu. Naudojant tam tikro dažnio ultragarso virpesius, vyksta audinių mikro-masažas. Taip pat yra terminis efektas. Sunaikinami riebalai ir pluoštinis audinys, sukurtos sąlygos sveikoms ląstelėms atkurti.

Dieta su steatoze

Atliekant diagnozę steatozei, pacientui rekomenduojama maistinę dietą naudoti ne tik gydymo ir adaptacijos laikotarpiu, bet ir vėlesniais metais.

Bendrosios mitybos taisyklės:

  • Reikėtų dominuoti paprasti angliavandeniai ir baltymai (augalinis maistas, pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis);
  • Augaliniai riebalai - svarbi sveikos mitybos sudedamoji dalis. Naudok juos kaip degalinę;
  • Maitinimas per dieną - ne mažiau kaip 6, mažose porcijose. Jūs negalite pakilti iš stalo su svoriu skrandyje;
  • Geriau gryną vandenį. Kalbant apie gėrimus, pirmenybė turėtų būti teikiama džiovintoms vaisių kompotoms, vaisių gėrimams, atskiestoms natūraliomis sultimis;
  • Alkoholio ir gazuotų gėrimų uždraudimas;
  • Dramatiškai sumažinkite druskos suvartojimą;
  • Kontroliuoti kalorijų maisto produktus ir kūno svorį.

Esant lėtinėms virškinimo sistemos ligoms, gastroenterologas padės sureguliuoti apytikrį meniu.

Gydymas netradiciniais metodais

Kaip gydyti steatozės liaudies gynimo priemones? Siekiant pašalinti riebalų hepatoszę vaistažolių preparatai yra naudojami kaip palaikantys. Jie padeda sumažinti riebalų ląstelių skaičių kepenyse, pagreitina medžiagų apykaitos procesus, pagerina imunitetą, gerina bendrą organizmo būklę.

Siekiant didesnio efektyvumo, geriau imtis daržovių mišinių:

  • Sūdytos sėklos sumaišomos proporcingai su ramunėlių gėlėmis, giliavandenių žolių, jonažolių, beržo pumpurais. Supilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauju bent pusvalandį. Trečią puodelį gerkite tris kartus per dieną bent mėnesį;
  • Kuko kompotas iš džiovintų vaisių ir avižinių dribsnių. Padermė, gerkite kasdien šiltu tuščiu skrandžiu, stiklinę registratūroje;
  • Paimkite šaukštą kiaulpienės šaknų, dilgėlių žolę, aukso žievę, beržo lapus. Įpilkite litro verdančio vandens, leiskite jį užvirinti. Gerti dienos metu šilumos;
  • Paruoškite arbatą iš mišrūnų arklių, Hypericum, marmurto, rožių šlaunų ir ramunėlių. Paimkite pusę puodelio du kartus per dieną.

Integruotas steatozės gydymo metodas padeda pasiekti gerus gydymo rezultatus. Išimtis yra 3 pakopos liga, kai yra paveikta didelė kepenų dalis. Šiuo atveju svarbu, kad nebūtų išsivystęs cirozė. Tai galima reguliariai prižiūrint ir griežtai laikantis visų taisyklių.

Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai gydomi?

Kepenys yra didžiausias kūno liaukas, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, taigi menkiausia organų gedimas yra labai neigiamas žmonių sveikatai. Šiandien mes kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokie narkotikai geriausiai naudojami šios patologijos gydymui.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra kepenų riebalinė infiltracija, riebalinės hepatito rūšis, kuri susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kartu su hematocitų (kepenų ląstelių) distrofiniais pokyčiais. Kepenų steatozės registre ICD10 yra skyriuje K70-K77.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimo gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių sutrikimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Su steatoze šis santykis gali padidėti iki 10-50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių atsinaujina į riebalinį audinį.

Nuo 45 metų moterims riebalinė kepenų infiltracija dažnai pasireiškia moterims, kurios yra susijusios su svorio padidėjimu ir hormonų pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinių kepenų steatozė daugiausia diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrams. Medicinoje yra dvi riebiosios infiltracijos formos:

  1. Židinio kepenų steatozė - riebalų užterštumas susikaupia tam tikroje organo srityje.
  2. Difuzinis steatozė - riebalų pleistrai yra tolygiai paskirstyti visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebiosios kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) lokalizuotas hepatocituose, ląstelių branduolį stumdamas į kraštą. Kai per daug riebalų kaupiasi, kepenų ląstelės suskaidomos ir riebalai kaupiasi tarpsienyje esančiomis cistomis, kurios keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozė paprastai būna lėtinė, neprogresuojanti. Tačiau jei patologinis procesas yra uždegiminių reiškinių komplikacija, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas ar cirozė.

Steatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinių kepenų infiltracijos priežastys yra šios:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse dėl endokrininės ar paveldimos patologijų.

Be to, šie provokuojantys veiksniai gali sukelti kepenų nutukimo mechanizmą:

  • Nesubalansuota ir nesveika dieta, avitaminozė. Persivalgymas arba griežtų dietų laikymasis ir ilgalaikis pasninkavimas gali sutrikdyti kepenų metabolizmo procesus. Maisto baltymų stoka, "greito" angliavandenių, saldainių, aštrių, riebių, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažiklių ir kitų kenksmingų komponentų mityba yra svarbus kepenų parenchimos riebalų susidarymas.
  • Toksinių veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesisteminis ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, sunkus apsinuodijimas maistu, reguliarus kontaktas su toksiškomis medžiagomis (sunkiųjų metalų druskos, rūgštys, dažai, tirpikliai ir tt).
  • Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės problemos).
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
  • Hormoniniai sutrikimai (Itenko-Cushingo sindromas), kuriame yra pernelyg didelė hormonų gamyba antinksčių.

Kai kuriais atvejais impulsas steatozės vystymuisi sukelia hipoksiją (deguonies badavimus audiniuose), kuri vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti skirtingomis formomis:

  1. Kepenų riebalų steatozė padidina kūno dydį, kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebaliniai cistai, įprastos ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai veda į apsinuodijimą kūnu, sutrikusi virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai.
  2. Difuzinis steatozė - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Šiuo atveju visas kūno paviršius yra tolygiai paveiktas riebalinių pleistrų. O jei pradiniame ligos stadijoje riebalų kaupimasis nepažeidžia parenchimo, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti, o šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindines kepenų skiltis.
  3. Dėl nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo susidaro kepenų alkoholinė steatozė. Nuolatinis kepenų apsinuodijimas su alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organų struktūros pokyčius ir sutrinka lipidų metabolizmą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau yra kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija į riebalinį audinį. Alkoholizmu patologinis procesas sparčiai vystosi ir sukelia rimtų pasekmių (cirozės ar kepenų vėžio). Tačiau, jei žmogus pasitraukia iš geriamojo ir pradeda gydytis, kepenų ląstelės ilgainiui atsigaus, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
  4. Nealkoholinis arba lėtinis kepenų steatozė daugiausia susideda iš susijusių ligų (diabeto, endokrininių ir hormoninių sutrikimų, virškinimo trakto patologijų) ar kitų veiksnių, susijusių su toksiniu poveikiu (vaistų, apsinuodijimų, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis). Riebalų hepatito gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų, kitaip ligos progresas ateityje, dėl kurio gali išsivystyti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų kepenų infiltracijos laipsnis

  1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi mažų riebalinių pleiskanų atsiradimas kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikusi, nėra ligos simptomų.
  2. 2 laipsnio steatozė pasireiškia negrįžtamais kepenų ląstelių pokyčiais. Riebalų kaupimasis palaipsniui sunaikina hepatocitus, riebalai patenka į netikslinį plotą ir formuoja keletą cistų. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų disfunkcija.
  3. Steatososis 3 stadijoje atsiranda kepenų ląstelių suskaidymas, ligos pablogėjimas, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.
Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomiai, todėl pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą vėlai, kai kepenys pasikeičia, kai vyksta steatozė ir dėl to pablogėja būklė. Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
  • nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris padidėja po geriamojo alkoholio ar sunkių riebalų ir aštrų maisto produktų;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje, raugėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkus pojūtis, rumbulys arba pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • plokštelės ant liežuvio, kraujavimas, dusulys; blogas kvapas;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Trečioje stadiono stadijoje, kartu su šiomis apraiškomis prisijungia prie trečiojo stados, dirglumo, dienos mieguistumo, miego sutrikimo nakties metu, padidėjusio skausmo sindromo, depresijos būsenų, vėmimo, niežėjimo, geltonosios odos ir akių skausmo.

Gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, atminties ir kvėpavimo sutrikimų. Šie simptomai rodo kūno apsinuodijimą, nes kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Kūne palaipsniui kaupiasi toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenų funkcijas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu gydytojas parinks gydymo schemą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai yra sudėtinga užduotis net ir patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracijos paprastai nėra uždegimo proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad nėra reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl, siekiant paaiškinti daugiau informatyvių variantų diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros kaip:

  • Kepenų ultragarsas. Neskausmingas ir informatyvus metodas, nustatantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalinius cistus ir kitus parenchimo pažeidimus.
  • CT skenavimas ar kepenų MR. Naujausi diagnostiniai metodai, leidžiantys gydytojui matyti silpną organą keliose projekcijose, identifikuoti menkiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją arba kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas endoskopinis organo tyrimas, antrasis - pilvo ertmė prasiskverbia ir dalis kepenų imama tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis yra nustatytas ekstremaliais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko proceso.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organų funkcijas net tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas, galima normalizuoti kepenų darbą ir pagreitinti hepatocitų regeneravimo procesą. Trečioje ligos stadijoje atliekamas palaikomasis gydymas, leidžiantis sulėtinti kepenų audinio skilimo procesą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas narkotinėmis medžiagomis yra pagrįstas vaistų, kurie pagerina riebalų metabolizmą kepenų ląstelėse. Šiuo tikslu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipoinės rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E. Statinai ir preparatai iš fibratų grupės ir tiazolino indonių (pioglitazonas, roziglitazonas), vaistai su alfa lipoine rūgštimi (Espaz Lipon, Thiogamma), metforminas.

Kad palaikytų kepenų funkcijas, gydymo režimas apima esminius fosfolipidus, hepatoprotektorius, preparatus, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai ir amino rūgštys. Mes išvardijame vaistus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, kurių hepatoprotective poveikis yra didelis, sąrašas. Tik specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu galiojančias patologijas ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, visą savo trukmę būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nustatytų dozių ir narkotikų vartojimo taisyklių.

Be gydymo terapijos, gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūrų eigą: ozono terapiją, pasilikti slėgio kameroje, ultragarso terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamus kepenų ląstelių regeneravimo procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai paveiktos parenchimo vietoje susidaro jungiamoji forma. Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių susiskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau, jei riebalinė hepatoszė vis dar yra sudėtinga dėl cirozės, prognozė yra nuvilianti, nes dauguma pacientų miršta per 5-10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gera terapinis poveikis steatozės gydymui gaunamas naudojant sėlenas, virtas verdančiu vandeniu. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti nuo mažų dozių (1 šaukštelis. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 šaukštai. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, lapuočių lapeliai, kumščiai, plantacijų, celandinas) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir pagreitinti lipidų metabolizmo procesus. Daržovių mokesčius galite įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtrų maišeliuose, kurie yra tiesiog paruošti kaip arbata. Terapinį nuovirą rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti kepenų medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų cholereticinių ir antioksidantinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia miltų ar pieno riešutų aliejaus. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Valgoma verdančiu vandeniu, reikalaujama keletą minučių ir gerti šilumos forma, mažose gurkšnose. Pieno ryklių aliejus naudojamas pagal pakuotėje nurodytas instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtų, šaligatvio, arklio ar elecampano nuovirą.

Pagerėjimas pastebimas praėjus mėnesiui nuo įprasto žolelių nuovirų. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolių preparatus reikia vartoti ilgą laiką, ne trumpiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba naudojant steatozę

Kepenų steatozė dažnai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir dėl jų nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažos kalorijos dietos pasirinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių suvartojimo apribojimu bei baltymų kiekio padidėjimu dietoje. Pagrindinis dietos su steatozės tikslas yra toks:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
  • stimuliuoja tulžies rūgščių gamybą, pagreitina riebalų skilimą;
  • virškinimo procesų tobulinimas;
  • kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneravimo.

Pacientui, kuriam diagnozuota steatozė, racione turi būti sumažintas gyvūnų riebalų kiekis. Be to, turėtumėte atsisakyti "greito" angliavandenių, kurių sudėtyje yra daug saldumynų. Su pernelyg dideliu angliavandenių suvartojimu, kepenys neturi laiko jas naudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Uždraustų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešrelės, rūkyta mėsa, taukai;
  • gyvuliniai riebalai, margarinas, riebaliniai padažai;
  • didelio riebumo pieno produktai (grietinė, grietinė, sūris);
  • riebi, aštraus ir aštrūs patiekalai;
  • saldus soda;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • kepiniai kepiniai, konditerijos gaminiai;
  • šokoladas, saldainiai;
  • kava, kakava;
  • ledai;
  • džemas, medus;
  • riešutai

Kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, teikiant pirmenybę tokiems terminio apdorojimo būdams kaip virimas, rauginimas, kepimas, garinimas.

Leidžiami produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

  • liesa mėsa
  • jūros gėrybės, neriebios žuvys;
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalumos;
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • daržovių patiekalai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
  • mažo riebumo pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • žolelių ir žalių arbatų.

Kepenų pažeidimo atveju alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maistas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltoje formoje, mažose porcijose. Riebalų hepatido dietos laikymasis turėtų būti gyvenimo būdas. Jūs turėtumėte nuolat stebėti kūno svorį, neleisti jo didinti. Rekomenduojama mažiausią druskos kiekį maiste sumažinti. Norėdami tai padaryti, paruoštus patiekalus reikia šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o valgant negalima pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijos ir stebėti vandens balansą. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrų skysčio. Ši apimtis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei vykdysite visas rekomendacijas, atsisakykite blogų įpročių, padidinkite fizinį aktyvumą, koreguokite gyvenimo būdą, pratybų (bėgiojimą, plaukiojimą), aerobinį pratimą - galite išspręsti šią problemą, išvengti tolesnės ligos progreso, gerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė yra patologija, kuri apibūdinama metabolizmo pažeidimu šio organo ląstelėse, dėl ko kaupiasi riebalai. Moterys dažnai kenčia nuo bealkoholinės riebiosios kepenų ligos (NAFLD), o vyrams, priešingai, dažnai randama alkoholio steatozė. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) šis sutrikimas turi kodą K70-K77.

Yra kelios sutrikimo priežastys, suskirstytos pagal jo rūšį. Alkoholinė kepenų žala atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo. Nealkoholinių formų atsiradimas gali lemti daugelį priežasčių. Pagrindiniai šio sutrikimo simptomai yra skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, apetitas, stiprus kūno silpnumas ir gelsvos odos išvaizda.

Ligos diagnozė pagrįsta išsamiu paciento fiziniu tyrimu, laboratoriniais tyrimais ir instrumentinio tyrimo metodais, ypač ultragarsu ir biopsija. Galima gydyti ligas gydant vaistus ir skiriant kepenų steatozės dietą. Pašalinti ligą padės liaudies gynimo būdai, kurie gali būti naudojami tik skiriant gydytoją.

Etiologija

Kepenų steatozės ar riebiosios hepatoszės priežastys yra daug. Alkoholio tipo liga atsiranda dėl įprasto alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, dažnai būna vyrams. NAFLD atsiranda dėl daugelio įkvepiančių veiksnių:

  • diabetas;
  • per didelio kūno masės buvimas;
  • riebalų ir vario metabolizmo sutrikimai;
  • ilgalaikis badavimas;
  • insulino injekcijos;
  • apsinuodijimas ar ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai, citostatikai, antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • operacijos virškinimo trakte;
  • medžiagos piktnaudžiavimas;
  • aukštas antinksčių hormonų kiekis kraujyje;
  • hepatitas virusinis pobūdžio.

Rūšys

Yra keletas kepenų steatozės klasifikacijų, kurių dažniausiai pasireiškia ligos atskyrimas nuo patologinio proceso plitimo:

  • židinio nuotolis - kai randama vienos riebalų kaupimosi kepenyse;
  • difuzinis steatozė - būdingas viso kūno nugalimas.

Priklausomai nuo priklausomybės nuo alkoholinių gėrimų, liga suskirstoma į:

  • nealkoholinis steatozė arba NAFLD;
  • alkoholinių kepenų steatozė.

Ligos klasifikacija pagal formavimo veiksnius:

  • pirminis - išreikštas netinkamo metabolizmo fone, dažnai gimsta, kaip pasireiškia vaisiaus vystymuisi;
  • antrinis - yra kitų ligų ar pasireiškiančių veiksnių pasekmė arba komplikacija.

Priklausomai nuo ląstelių pokyčių, kuriuos nustato mikroskopinis tyrimas, panašią ligą būdinga:

  • mažas nutukimas - pradinis ligos laipsnis, kurio metu vyksta patologiniai procesai, tačiau atliekant tyrimą nėra kepenų ląstelių pažeidimo;
  • šiurkštus nutukimas - pasireiškia ryškus ląstelių pažeidimas, taip pat jų mirties procesas.

Be to, yra keli kepenų steatozės laipsniai:

  • pradinis laipsnis - yra keletas riebalinių pleiskanų, tačiau kepenų struktūra nėra pažeista;
  • vidutinio laipsnio - būdingas riebalų kaupimasis, tačiau jų skaičius negali sukelti negrįžtamų destruktyvių procesų;
  • sunkus - būdingas įvairių riebalinių cistų susidarymas kepenų audinyje, dėl kurio labai pasikeičia paveikto organo ląstelės.

Yra ir dar vienas steatozės tipas - židinys. Dažnai rodo gerybinių navikų buvimą kepenyse.

Nepriklausomai nuo klasifikacijos, kepenų steatozės gydymas yra skirtas pašalinti formavimo priežastis ir išvengti destruktyvaus proceso progresavimo. Tai galima pasiekti vartojant vaistus, dietuojant ir naudojant tradicinę mediciną.

Simptomai

NAFB ir alkoholiniai kepenų pažeidimai dažnai pasireiškia be simptomų pasireiškimo ir yra randami atsitiktinai, ultragarsu diagnozuojant visiškai skirtingas patologijas. Su ligos vystymu gali būti išreikšti tokie požymiai kaip:

  • skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje. Dažnai skausmas pasireiškia visą pilvą. Skausmo atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • pykinimas, dėl kurio pasireiškia vėmimas. Dažnai vemiate randama ne tik maisto dalelių, bet ir gleivių arba tulžies;
  • kūno odos, gelsvos spalvos akių ir burnos gleivių įsigijimas;
  • susilpnėjusi imuninė sistema, kurios fone pacientui būdingas dažnas peršalimas;
  • niežulys

Tiriant pacientą, randamas kepenų dydis, šiek tiek rečiau pasitaikantis blužnyje. Be to, gali pasireikšti kepenų spalvos pasikeitimas. Kūnas tampa geltonas arba raudonas. Tokie vidiniai simptomai rodo riebalinio steatozės buvimą. Kai kurios iš aukščiau paminėtų klinikinių apraiškų gali būti pašalintos liaudies gynimo priemonių pagalba.

Komplikacijos

Jei nekreipkite dėmesio į NAFLD simptomus ar alkoholinį steatozę, taip pat netinkamo ar neišsamiausio gydymo atvejais, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

  • kepenų uždegimo formavimas;
  • laipsniškas jungiamojo audinio plitimas;
  • Cirozė yra liga, kurios metu pokyčiai pasireiškia pažeidžiamo organo audiniuose, pakeičiant įprastą epitelią jungiamuoju audiniu.

Be to, komplikacijų formavimas gali būti savarankiškas bandymas pašalinti liaudies gynimo ligas, be specialisto rekomendacijų.

Diagnostika

Kepenų steatozė diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir paciento instrumentiniais tyrimais. Specialistui privaloma susipažinti su paciento medicinos istorija, taip pat sužinoti simptomų buvimą ir intensyvumą. Po to atliekamas nuodugnus paciento fizinis tyrimas ir pilvo ir dešiniojo hipochondrio palpacija. Be to, patikrinimas padės nustatyti NAFLD arba alkoholio kepenų pažeidimą, būdingą kvapą, patinimą, rankos drebėjimą.

Laboratoriniai tyrimai yra bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimai. Tai yra būtina anemijos nustatymui, taip pat didelės kepenų fermentų koncentracijos nustatymui, kuris ypač būdingas tokiai patologijai.

  • Kepenų ultragarsu ir kompiuterine skenavimu - tai padės nustatyti, kokio tipo šio organo pykinimas yra;
  • biopsija - atliekama tiems ligoniams, kurie nėra nustatytas ligos atsiradimo veiksnys. Be to, ši procedūra padeda atskirti tokį sutrikimą nuo kitų kepenų ligų;
  • elastografija - leidžia nustatyti kepenų elastingumą, taip pat pašalinti fibrozę ir cirozę.

Ištyrus visus diagnostinių priemonių rezultatus, gydytojas nurodo veiksmingiausią gydymą ir specialią kepenų steatozės dietą.

Gydymas

Pagrindinis ligų gydymo uždavinys - pašalinti ligos atsiradimo priežastis, nes labai dažnai šis sutrikimas yra grįžtamasis. Štai kodėl gydymas kepenų steatoze skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Tačiau absoliučiai visais atvejais paskirti vaistai pagerina lipidų metabolizmą, antibiotikus ir hepatoprotektorius, taip pat kitas medžiagas, skirtas pašalinti simptomus. Pacientams primygtinai rekomenduojama:

  • sportuoti ar plaukioti, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ar diabetą;
  • visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tik po to galite pradėti vartoti vaistus;
  • draudimas vartoti tuos narkotikus, kurie sukėlė NAFLD.

Gydyti šią ligą gali būti tinkamos mitybos pagalba. Kepenų steatozės dieta reiškia riebalinių, keptų ir aštraus maisto produktų atmetimą, taip pat sumažėja gyvulinių riebalų suvartojimas. Be to, siekiant pašalinti kai kuriuos ligos simptomus, gali būti liaudies vaistų.

Prevencija

Kepenų steatozės prevencinės priemonės yra laiku pašalinti ligas, dėl kurių atsirado pagrindinė liga. Be to, prevencija yra:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • kontroliuoti normalų kūno svorį;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • visiškai atmesti narkotikus, kurie sukėlė tokią ligą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo NAFLD stadijos ir alkoholio kepenų pažeidimo. Pirmuoju etapu galima pasiekti visiškai pažeisto organo audinių atstatymą ir atkūrimą. Antrame etape sudėtingas gydymas duoda gerų rezultatų. Trečiajame steatozės etape pastebimi negrįžtami procesai. Terapija grindžiama tolesnio kepenų išsiskyrimo prevencija.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė - kas tai yra? Vadinamoji organų riebalinė distrofija, kurios metu ląstelėse (hepatocitų) randama riebalų. Pagal lokalizacijos tipą tokie indėliai gali būti židiniai (vietiniai) arba išsibarstę (palyginti vienodai pasiskirstę). Kitas ligos pavadinimas yra riebalinė hepatoszė. Su lokalizuotų riebalų kaupimosi formavimu, liga klasifikuojama kaip židininis kepenų steatozė.

Norint sužinoti, kokia yra kepenų steatozė, reikėtų prisiminti, kad maža riebalų ląstelių dalis (5-6%) kepenyse yra norma. Apie steatozę jie sako, kai riebalų ląstelės tampa daugiau nei 10%. Esant sunkioms ligos formoms šis skaičius siekia 50-60% ar daugiau.

Kepenų steatozės simptomai

Viena iš priežasčių, kodėl kepenų steatozė yra tokia pavojinga, yra tai, kad simptomai ankstyvoje ligos stadijoje nėra ryškūs.

Steatozės pavojų dar labiau apsunkina asimptominis ligos eiga pirmajame etape. Šiuo metu steatozė daugeliu atvejų yra diagnozuota atsitiktinumo metu tyrimo metu. Riebalų hepatito atsiradimas nustatomas vėliau, kai pokyčiai tampa reikšmingi.

Kepenų steatozės požymiai I stadija:

  • laboratorija ne visada galima nustatyti atliekant bendrus bandymus.
Kepenų steatozės požymiai II etapas:
  • pykinimas - patvarus ar traukuliai;
  • teisingos pakrančių zonos sunkumą,
  • skausmas, atsirandantis hipochondrijos palpacijos metu dešinėje pusėje,
  • skausmas kepenyse
  • diskomforto pojūtis, organų suspaudimas,
  • silpnumas
Šių simptomų atsiradimas paaiškinamas šiame etape vykstančiais pokyčiais:
  • riebalų degeneracija veikia didelę dalį kepenų,
  • riebalų susimaišymas, padidėjimas, formos cistos,
  • dalis kepenų pačių ląstelių pradeda mirti (nekrozė).
III stadijos steatozės simptomai:
  • geltona oda
  • geltona akies sklera
  • pykinimas (galbūt su vėmimu);
  • odos išbėrimas
  • niežulys

III stadijos sindromas yra priešsyrozės būklė, tuo metu organas smarkiai sunaikinamas. Pačios kepenų parenchima pakeičiama jungiamojo audinio plečančiu, dėl kurio kepenys žymiai padidėja, o tulžies nutekėjimas yra sutrikęs. Makopreparacijos tyrimas kepenų steatozės atveju leidžia plika akimi nustatyti esminius pokyčius.

Netiesioginis steatozės II ir III stadijos simptomas yra uždegimo, susijusio su imuniteto sumažėjimu, dažnumas.

Priežastys

Visi veiksniai, dėl kurių atsiranda kepenų steatozė, gali būti suskirstyti į kelias grupes.

Toksiškas poveikis

Toksiškumas, dėl kurio gali pasireikšti riebalinė heptazė, gali turėti vaistų. Tai apima tam tikrus priešvėžinius vaistus, tetraciklino antibiotikus, citotoksinius vaistus, kortikosteroidus ir tuberkulostazinius vaistus.

Labai dažnas toksiško alkoholio poveikio sukeltas riebalų hepatitas. Suvartojamo alkoholio kiekis tiesiogiai įtakoja ligos intensyvumą. Skirtingai nuo skirtingos etiologijos formų, tokie atvejai yra diagnozuoti kaip alkoholinis steatozė.

Metabolizmo sutrikimas

Kepenų stenozė (riebalų degeneracija) gali pasireikšti metabolinio sutrikimo, kurį, savo ruožtu, sukelia kita liga, įskaitant:

  • per dideli antinksčių hormonai (Itenko-Cushing sindromas),
  • II tipo diabetas,
  • skydliaukės sutrikimai.

Mitybos disbalansas

Labiausiai pavojingų maisto produktų yra daug baltymų ir riebalų. Kai kepenys yra perkrautos, ji negali pašalinti riebalų dideliais kiekiais, todėl perteklių riebalų yra deponuojami ląstelėse. Esant pankreatitui ar kolitui, kepenų steatozės rizika dėl nesubalansuotos mitybos yra daug didesnė. Riebalų nusėdimas kepenų ląstelėse gali būti netinkamo maitinimo, taip pat būtinų medžiagų trūkumas - mineralai, baltymai, vitaminai.

Audinių hipoksija

Audinių deguonies tiekimo (hipoksijos) trūkumas dažnai būna pacientams, sergantiems plaučių ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Deguonies trūkumas reikiamoje sumoje sutrikdo organus, dėl kurių atsiranda kepenų metabolinė steatozė.

Diagnostika

Kepenų steatozės diagnozė turi būti visapusiškai vykdoma - išvados apie ligos egzistavimą ir jos etapus yra nustatomos remiantis įvairių tyrimų tyrimais ir simptomais.

Kepenų steatozės tyrimai

Nustatant riebalinio hepatito buvimą, pagrindiniai rodikliai yra šių testų rezultatai, leidžiantys ne tik įvertinti kepenų būklę, bet ir atskirti hepatozę nuo kitų ligų, panašių į pasireiškimus.

  • Kraujo biocheminė analizė, įvertinant geležies metabolizmą ir genetinį tyrimą kartu leidžia pašalinti paveldimą (idiopatinę) hemochromatozę.
  • Serologinis kraujo tyrimas atskleidžia visas viruso hepatito formas.

Kepenų hepatoszės pacientas gali likti normalus protrombino, bilirubino, albumino rodmenis. Serumų transaminazių ir šarminės fosfatazės kiekis šiek tiek padidėja. Jei steatozės priežastis yra alkoholio apsinuodijimas (alkoholinė riebalinė hepatoszė), padidėja fermento g-glutamiltranspeptidazės koncentracija.

Ultragarsas

Kepenų ultragarsas naudojamas kaip papildomas ar pirminis diagnostikos įrankis. Ultragarso pagalba galima nustatyti kepenų dydį ir riebalinių cistų buvimą, tačiau jis negali atskirti hepatozės ir kitų patologijų, kurios sukelia panašius pokyčius. Ultragarsas taip pat nustatomas kepenų echogeniškumas. Taip pat patartina ištirti blužnį - su II ir III steatosze, taip pat dažnai didėja.

Kepenų biopsija

Atliekant šį tyrimą, atliekamas bandymas su mėginiu, paimtu ištirti mikroskopu, ir nustatant riebalų lašelių buvimą ląstelėse. Biopsija skiria kepenų steatozę ir keletą ligų, įskaitant: granulomatozę, nespecifines reaktyvaus hepatito formas, lėtinę hepatito C formą.

Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas

Tomografijos tyrimai suteikia galimybę nustatyti kepenų audinio tankio laipsnį, kuris rodo, kad kepenyse pasireiškia difuziniai pokyčiai pagal steatozės tipą ir leidžia daryti išvadas apie šių pokyčių pasiskirstymo plotą.

Kartais hepatoszės diagnozėje atliekami endoskopiniai (pilvo ertmės kepenų ir kitų organų) kompleksiniai tyrimai.

Kepenų steatozės gydymas

Kepenų steatozės gydymo kursas Pokrovsko vartai medicinos centre atliekamas atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į tyrimo metu gautus rezultatus. Nustatyti galimas ligos priežastis gali nustatyti cholesterolio, ceruloplazmino, fermentų aktyvumo lygį. Tiksliai diagnozuoti svarbūs duomenys apie anti-mitochondrinius ir anti-branduolinius kūnus, α-antitripsino lygį ir fenotipą ir tt.

Tokio didelio dėmesio ligos etiologijai priežastis paaiškinama būtinybe visų pirma užtikrinti neigiamo poveikio kepenims nutraukimą.

  • Bet kokioje ligos formoje (visų stadijų alkoholinių ir nealkoholinių kepenų steatozė) pacientui skiriama dieta. Jos bendrasis principas visiems pacientams yra mažai kaloringų maisto produktų ir baltymų balansas, "tuščių" angliavandenių nebuvimas. Atsižvelgiant į bendrą ligą, bendrą kūno būklę ir kitas savybes, dieta individualiai koreguojama kiekvienam pacientui.
  • Steatozės gydymas yra skirtas apsaugoti kepenis (hepatoprotektoriai - Heptranas, Karsilis, Ursosanas, Hofitolis, Essentiale ir kt.) Ir pagerinti riebalų metabolizmą (vitaminas B12, folio rūgštis, lipoinė rūgštis, cholino chloridas).
  • Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, diduanidų klasės vaistai vartojami kepenų steatozės (metformino ir kt.).
  • Jei pacientui diagnozuotas kepenų steatozė, gydymas turi apimti pagalbinius metodus. Fizinis aktyvumas ypač reikalingas tiems pacientams, kuriems kepenų steatozė yra nutukimo ar cukrinio diabeto priežastis. Pratybų kompleksas yra pasirinktas atskirai.

Prognozė

  • Labiausiai palankios prognozės gali būti atliekamos gydant I laipsnio kepenų steatozę. Pakanka pašalinti patologinių pokyčių priežastį, o riebalų nusėdimas į organų ląsteles pasibaigs po kelių savaičių. Naudojant gydymą nuo narkotikų šis laikotarpis mažėja. Jei nustatomi kepenų steatozės simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Medicinos centras "Pokrovskieji vartai" suteikia galimybę atsikratyti patologijos be pasekmių.
  • Riebalinių kepenų steatozės II stadijos gydymas bus sėkmingas, visiškai laikantis gydytojo nurodymų, ir tai ne tik ims vaistus, bet ir mitybą ir fizinį krūvį.
  • Su pažengusia hepatoszės III pakopa, gydymas skirtas sustabdyti kepenų ląstelių skilimo procesą ir yra palaikomas.

Riebalų nusėdimo kepenų ląstelėse proceso atnaujinimo tikimybė, fibrozės ir nekrozės raida priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp pacientų, kuriems nėra rizikos rizikos hepatito, stebint 10 metų, nustatyta 5% komplikacijų ir tolesnio ligos vystymosi. Jei yra veiksnių, kurie padidina riziką, nepalankių rezultatų tikimybė didėja ir gali siekti 20% ar daugiau. Suprasti, koks kepenų steatozė yra, jo gydymas nustatomas atsižvelgiant į rizikos veiksnius, kurie apima:

  • vyresnis amžius
  • perteklinis svoris
  • padidėjęs gliukozės kiekis, trigliceridai, ALAT serume,
  • oksidacinis stresas (padidėjęs malono dialdehido, glutationo kiekis).

Yra įrodymų, kad nealkoholinės hepatito (NAFLD kepenų steatozė) visiško išgydymo tikimybė yra didesnė negu alkoholio steatozė.

Komplikacijos

Kas yra kepenų steatozė? Kūnas nustoja visiškai atlikti savo funkcijas, o tai reiškia, kad imunitetas gali būti gerokai sumažintas, o nuo uždegimo iki pneumonijos didėja uždegiminių ligų.

Sunkiausia kepenų steatozės komplikacija yra cirozė - audinių skilimas ir nekrozė.

Kepenų steatozės prevencija

Heptazės prevencija gali būti laikoma sveiku gyvenimo būdu - subalansuota mityba (ne tik pernelyg didelis maisto kiekis, bet ir nepakankama mityba, netikrinta ir nesuderinta su specialistu dieta ir pasninku), fizinis aktyvumas (gimnastika, vaikščiojimas, idealiu atveju - sportas), minimalus alkoholio vartojimas arba visiškas atmetimas.

Kepenų steatozė simptomai ir gydymas gali skirtis įvairiems pacientams, netgi toje pačioje ligos stadijoje.

Mityba kepenų steatozei

Kepenų steatozės dieta apima mažiausiai riebalų suvartojimą. Visų pirma, tai susiję su gyvūninės kilmės riebalais. Galite valgyti daug mažiau kenksmingų polinesočiųjų riebalų, todėl dietos su kepenų steatosze ir kasa gali apimti riešutus ir žuvis. Kaklo steatozės meniu privaloma tvarka yra vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra vitamino A.

Neįtraukta iš meniu:

  • keptas maistas
  • riebaliniai indai
  • turtingos sriubos
  • rūkyta mėsa
  • gazuoti gėrimai
  • ankštiniai augalai
  • kava

Jei apskritai kalbame apie tai, kaip gydyti kepenų ir kasos kepenų sistemas, taisyklės gali būti formuluojamos taip: produktai, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių ir riebalų, nėra. Akivaizdu, kad jei alkoholio kepenų steatozė yra suprantama, gydymas pirmiausia yra atsisakymas alkoholio.

Ankstesnis Straipsnis

Kepenų Kurlovio dydis