2.2. FUNKCINIAI GELEŽINKELIO BANDYMAI IR KONSULTACINIAI TYRIMAI

Metastazės

Pagal funkcinius kepenų testus (PPP) suprantami daugiausia biocheminiai, taip pat radionuklidų tyrimai, nurodantys pagrindinių kepenų struktūrų funkciją ir vientisumą.

Daugybė tyrėjų priskiria funkciniams tyrimams tik tuos testus, kurie atspindi kepenų metabolinės funkcijos ypatumus, tačiau dauguma ekspertų apima daugiau tyrimų, apimančių pagrindinius hepatologijos sindromus. Klausimas pateikiamas žemiau iš daugelio tyrėjų požiūriu.

Didžioji dalis bandymų, naudojamų vertinant kepenų funkciją, aprašyta 1 skyriuje. Tai yra aldosterono, amino rūgščių, amoniako, kraujo baltymo frakcijų, bilirubino, gastrino, histamino, gliukozės, tulžies rūgščių, tulžies, riebalų rūgščių, imunoglobulinų, kalio kiekio nustatymas. kalcio, katecholaminų, magnio, pieno ir šlapimo rūgščių, karbamido, natrio, piruvinės rūgšties, porfirinų, transferino, urobilino kūnų, fibronektino, feritino, cholesterolio, ceruloplazmino.

Daugelis kepenų funkcijos tyrimų problemos aspektų vis dar nėra išspręstos. Visų pirma mes ne visada žinome, kokiais atvejais mes susiduriame su nepažeista hepatocitu ir kokiais atvejais serga hepatocitu. Viena vertus, hepatocitų, paimtų iš cirozės kepenų perfuzijos metu, atskirų hepatocitų funkciniai gebėjimai šiek tiek pasikeitė. Šių atvejų metabolinės funkcijos silpnėjimas yra susijęs su hepatocitų skaičiaus sumažėjimu ir jų funkciniu nesutarimu, atsiradusiu dėl morfologinės pertvarkos. Kita vertus, yra sąlygų, kai sumažėja kiekvieno atskiro hepatocito funkcija, o bendras hepatocitų skaičius labai nesikeičia. Kaip tokios būklės pavyzdį pateikiama cholestazinio sindromo kepenų funkcinė būklė. Ne visi tyrėjai palaiko nepažeisto ir sergančio hepatocito hipotezę, tačiau klinikinėje praktikoje reikia atsižvelgti į tokią nuostatą: funkcionuojančios masės

efektyvus radionuklidų veiksmingumas daugiausia yra tik kepenų cirozė ir sunku paaiškinti, kitaip, pervertinti cholestazinių sąlygų rezultatai.

Apskritai, funkciniai kepenų testai labai plačiai naudojami poliklinikų ir ligoninių praktikoje. Visų pirma, tai susiję su ligomis, kuriomis manoma ir įrodyta, kad yra ūminių ir lėtinių kepenų ligų. Labai dažnai kepenų patologiniai pokyčiai nustatomi ekstremaliomis sąlygomis esantiems asmenims, pvz., Miokardo infarktui, kitiems kraujagyslių avarijoms, operacijoms, dideliems sužalojimams, ūminėms infekcijoms, apsinuodijimams, nudegimams ir kitiems ūmiams sužalojimams. Pasirodė didelė hepatito viruso nešėjų grupė, kurioje daug dėmesio skiriama. Galiausiai visoje šalyje ir užsienyje vis plačiau paplitę masinio profilaktinio sveiko gyventojų tyrimai biocheminiuose tyrimuose. Visais tokiais atvejais gydytojas turi keletą užduočių: 1) kokius funkcinius tyrimus reikia ištirti šioje situacijoje; 2) vieną ar kelis kartus ir kada reikia juos įvykdyti; 3) kaip interpretuoti gautus rezultatus.

Pacientų apžiūros sritį lemia specifinės užduotys. Kepenies ir tulžies sistemos funkciniai tyrimai atliekami pagal visuotinai priimtą programą. Ši programa apima šių kraujo serumo komponentų tyrimus: bilirubino, aspartato aminotransfrozės (AsAT), alanino aminotransferazės (AlAT), gama-glutamiltransferazės (GGTP) arba šarminės fosfatazės (AP), cholinesterazės

Daugelis ūminių tulžies pūslių pažeidimų, taip pat ūminio alkoholio apsinuodijimo yra kartu su glutamato dehidrogenazės ir aminotransferazės aktyvumo padidėjimu trumpalaikiai (1-3 dienos), taip pat serumo bilirubino koncentracija. Pavyzdžiui, pacientas, kuriam po skausmo išpuolio pasireiškė neužbaigtas tulžies latako akmenų obstrukcija, smarkiai padidėjo

bilirubino kiekis, taip pat glutamato dehidrogenazės (GDH) ir serumo aminotransferazių aktyvumas. Šie pokyčiai registruojami jau pirmosiomis skausmingo išpuolio valandomis ir ne ilgiau kaip 24-36 valandas. Jei pirmą kartą toks pacientas atliks biocheminius tyrimus praėjus 48 valandoms po užpuolimo (o praktikoje tai dažnai būna), bilirubino kiekis ir serumo fermentų aktyvumas bus artimas. įprastai. Tyrimai tokiu atveju nepadeda gydytojui, bet jį dezorientuoja. Todėl skausmingų išpuolių metu, taip pat paroksizminiuose gerbūvio pokyčiuose (šaltkrtušai, alpimas ir kt.) Būtina kraują iš venų išgerti nedelsiant, bent jau pagal pirmiau nurodytą standartinę programą, ir kraujas dedamas į šaldytuvą, jei laboratorija neveikia šiuo metu.

Stercobilino turinio tyrimai su išmatomis suteikia tam tikrą diagnostinę informaciją tik padidėjusio ar stabilaus (136,8-171 mmol / l) hiperbilirubinemijos metu. Su mažėjančia ar maža hiperbilirubinemija šis tyrimas duos normalų rezultatą, kuris taip pat gali sukelti klaidingą gelta pobūdžio interpretaciją.

Atlikus autopsijos ataskaitas apie mirusius nuo kepenų nepakankamumo, nesant masinei nekrozei, patologas daro išvadą apie hepargiją remiantis klinikiniais duomenimis ir daugiausia dėmesio skiria hiperbilirubinemijai. Tačiau tokiais atvejais serumo pigmento lygis, žinoma, pasirodo esąs žemo lygio bandymas. Morfologo padėtį iš dalies lemia tai, kad ligos istorijoje hepatodepresijos rodikliai - protrombino indeksas ir cholinesterazė - buvo nedideli, nes jie buvo tiriami paskutinį kartą 7-10 dienų iki mirties. Atsižvelgiant į tai, kad protrombino pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 dienos, o cholinesterazės - 7-8 dienos, nes nėra reguliarių pakartotinių tyrimų, šios klasės rodiklių apibrėžimas beveik netenka prasmės.

Taigi, mokslinių tyrimų apimtis ir jų įgyvendinimo laikas yra lemiamas vaidmuo siekiant diagnozavimo sėkmės.

Funkciniai testai paprastai yra suskirstyti į kelias klases. Dažniausiai pasitaikanti klinikinė ar sindrominė funkcinių kepenų mėginių klasifikacija.

Išskiriami citolitinės, hepatodepresijos, mezenchiminių-uždegiminių, cholestazių sindromų, kepenų manevravimo sindromo, regeneracijos rodiklių ir naviko augimo rodikliai. Su jais susieti hepatito žymekliai.

2.2.1. CITOLITINIO SINDROMOS (CA) RODIKLIAI

loading...

CA atsiranda, kai yra pažeista kepenų ląstelė, pirmiausia jos citoplazma, taip pat organoidai, ir tai vyksta ženkliai pažeidžiant ląstelių membranų pralaidumą. Ląstelė, kuriai būdinga citolizė, dažniau išlaiko savo gyvybingumą. Jei ląstelė miršta, tada pasakykite apie jo nekrozę.

CA nurodo pagrindinius patologinio aktyvumo rodiklius

kepenų procesas b. Išskyrus retus atvejus, nuo 1 ° C praeina kliniškai stiprus ūminis kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį hepatitą, taip pat aktyvios lėtinės progresuojančios kepenų ligos fazės. Šiuo metu dažniausiai nustatomi funkciniai kepenų mėginiai yra CA ir serumo bilirubino kiekio rodikliai.

Rodikliai CA daugiausia pateikiami serumo fermentų.

Aspartato aminotransferazė (transamino oksalatas, AsAT, 2.6.1.1). Reitingas: 7-40 paslaugų. vienetai, 0,1-0,45 μmol / (h l), 28-125 nmol / (s / l).

Alanino aminotransferazė (pyruvic transamnaza, AlAT, 2.6.1.2). Reitingas: 7-40 paslaugų. vienetai, 0,1-0,68 μmol / (chl), 28-190 nmol / (s).

Yra ir kitų šių fermentų reguliavimo rodiklių, todėl juos naudoti medicinos praktikoje, analizės rezultatus galima gauti tik tuomet, jei yra laboratorinių formų normatyvinių rodiklių.

Žinodamas tik aminotransferazių aktyvumo rodiklius, sunku pasakyti apie hyperfermentemijos priežastis. Nepaisant to, gana išsamiai ištyrus pacientus, kuriems nustatyta kepenų organų patologija, aminotransferazės aktyvumas, tirtas naudojant Warburgo optinius tyrimus, yra jautriausias citolizės rodiklis, o tai paaiškina plačiai paplitusią šio tyrimo metodo panaudojimą. Aminotransferazių aktyvumo padidėjimas, viršijantis viršutinę normos ribą IV2-5 karto, laikomas vidutinio sunkumo hiperfermentemija, 5,1-10 kartų vidutinio sunkumo hiperfermentemos laipsniu, 10,1 ar daugiau kartų, kaip aukšta hiperfermentemija.

Aminotransferazės aktyvumo tyrimai plačiai naudojami klinikiniame tyrime. Dažniausiai pasitaikančios nedidelės hiperfermentejos priežastys yra alkoholio ir narkotikų apsinuodijimas, o retos dažnai pasireiškia latentinis kraujotakos sutrikimas, ypač po fizinio krūvio. Santykinai lėtas ir ūmus hepatitas yra paslėptas palyginti nedidelėje apklaustųjų dalyje.

Svarbu ištirti fermentų aktyvumą kraujo donorystėje. Visų pirma mūsų studijose - 55% kandidatų

Datos donorams - hepatito B paviršinio antigeno nešėjams - pastebėta vidutinė hipergermesija.

Tarp labiausiai paplitusių ligų labiausiai pastebima ir nuolatinė hiperfermentemija būdinga ūminiam virusiniam hepatitui, šiek tiek silpnesnė ūminio alkoholio hepatito atveju. Skirtingas hiperfermentemijos sunkumas yra būdingas ūminiam vaistų hepatitui. Pacientams, sergantiems lėtiniu persistuojančiu hepatitu paūmėjimo metu, vidutinio sunkumo hiperfermentemija pasitaiko 70-80% pacientų. Lėtine lobuline hepatitu dažnai pastebima stabili, vidutinio sunkumo ar sunki hiperfermentemija. Lėtiniu aktyviu hepatitu 90-95% pacientų yra vidutinio sunkumo ar vidutinio laipsnio hiperfermentemijos laipsnis. Šių pacientų hiperfermentemijos lygis yra vienas iš kortikosteroidų terapijos paskyrimo kriterijų. Lėtinio cirozės formose paprastai nėra hyperfermentemijos. Esant aktyvioms formoms, 70-75% pacientų dažniausiai būna vidutinio sunkumo hiperfermentemija. Tik 1 / b iš šio skaičiaus atsiranda vidutinio sunkumo hiperfermentemija.

Tiriant vėžį arba metastazavusį kepenų vėžį aminotransferazių aktyvumas labai skiriasi nuo aktyvios kepenų cirozės.

Ūminis bendras tulžies latako užblokavimas per pirmąsias 2-5 dienas yra kartu su vidutiniu, retais atvejais - vidutinio sunkumo, padidėjusi fermentų aktyvumas.

Su svyruojančia tulžies hipertenzija išlieka hiperfermentemija, stabilus fermentinis aktyvumas gali sumažėti iki normalios.

Hiperfermentemijos lygis tiesiogiai nekeičia ūmios hepatito prognozės. Dėl lėtinių kepenų ligų ilgalaikis aukštas hiperfermentemija, ypač kartu su hiperagma globulinemija, pablogina progresą.

Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltrans-peptidazė, 2.3.2.2), GGTP, GGTP. Norma: vyrams 15-106 konv. vienetai, 250-1770 nmol / (s # l), moterims 10-66 srvc. vienetai, 167-1100 nmol / (s l). Dalis fermento yra citoplazmoje, dalis yra susijusi su mikrosominės frakcijos membranomis ir hepatocitų tulžies poliu. Pastaroji aplinkybė buvo pagrindas priskirti GGTP į membraną priklausančius fermentus. HGTP daugiausia reaguoja kaip aminotransferazės. Labiau išryškėja hiperfermentemijos, pasireiškiančios lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu ir vaistiniais preparatais, ilgėjančiu cholestaze ir kepenų navikais. Šio fermento aktyvumo tyrimas yra plačiai naudojamas atrankiniams tyrimams, ypač klinikinio tyrimo metu.

Glutamato dehidrogenazė (1.4.1.2), gggg. Norma: 0-0,9 conv. vienetai, 0-15 nmol / (cl). Daugeliu atžvilgių jis reaguoja kaip transferazamas. Vykstant ūmiam intoksikacijai su alkoholiu ir vaistais, ūminiu cholestazmu ir kepenų navikais, taip pat su centrioliniu šoko nekroze pastebimi ryškesni pokyčiai

kepenys. Šių pokyčių nustatymas yra diagnostinė fermento vertė.

Laktatdehidrogenazė (1.1.1.27), LDH. Norma: 100-340 konv. vienetai, 0,8-4 μmol / ml, 220-1100 nmol / (s * l). Labai mažesnis jautrumas aminotransferazėms. Su normalaus aktyvumo lygiais LDH aminotransferazės gali būti mažo intensyvumo hemolizės rodiklis. Pastaraisiais metais šis fermentas buvo naudojamas difuzinei hemolizinių ligų ir Gilberto ligos formų diferencinei diagnostikai. LDH izofermentų tyrimas nebuvo plačiai naudojamas.

Penkių pagrindinių citolizės rodiklių reikšmė gali būti iliustruota šiais klinikiniais stebėjimais: mažai tikėtina, kad įprasti visų šių fermentų rodikliai, ūminė kepenų pažeidimas, ryškus lėtinio proceso paūmėjimas ir augančio piktybinio kepenų naviko buvimas.

Su CA nurodant Tyrimo tikslas yra daug mažiau linkę naudoti kitas serume fermentų :. Iditoldegidrogenazy (sorbitolis dehidrogenazės), ornitino carbamoyltransferase izotsitratdegidro-dehidrogenazės, alkoholio dehidrogenazės, beta glukuronidazės, ir tt Šie fermentai yra įdomūs daugiausia mokslo tikslais. Vertinant CA indikatoriaus tyrimo rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad hiperfermentemijos priežastis gali būti daugiausia įvairios ir turi būti aiškinama kiekvienam pacientui. Dažniausios citolizės priežastys apima kepenų pažeidimą virusais, alkoholiu ir vaistiniais preparatais. Dažnai jie yra susiję su autoimuniniais ir lokaliais kraujotakos sutrikimais, taip pat su nepastoviu cholestaziniu sindromu. Kartais citolizės priežastis yra kepenų navikas.

KI rodiklių tyrimas privalomas kiekvienam asmeniui, kuris serga kepenų liga.

2.2.2. HEPATO-DEPRESINIO (HEPATOATURAL) SYNDROME (SS), ARBA MĖGINIO NEPAKANKAMUMO RODIKLIAI

loading...

SS rodikliai leidžia nustatyti metabolinio funkcijos sutrikimo laipsnį ir taip išaiškinti jo žalos mastą, nustatyti pradinės formos pagrindinį kepenų ląstelių nepakankamumą ir pacientams, turintiems sužeistų kepenų, nustatyti galimybę (jei reikia) atlikti plačias chirurgines intervencijas.

Mažo kepenų nepakankamumo sindromu mes turime galvoti apie kepenų metabolinės funkcijos sutrikimą be encefalopatijos ir didelio kepenų nepakankamumo sindromą, kepenų metabolinių funkcijų sutrikimą, kuris kartu su kitais patologiniais pokyčiais sukelia hepatogeninę encefalopatiją. Esant dideliam kepenų nepakankamumui, hepatodepresijos rodikliai dažniausiai pasikeičia daug griežtesni nei maži. Taigi, mažas kepenų nepakankamumas

Hepatodepresija atitinka didelio kepenų nepakankamumo laipsnį - hepataldija.

Streso testai - hepatodepresijos rodikliai. Bromo-sulfaleino mėginys pagal Rosenthal-White metodą. Norma: po 45 minučių po injekcijos serume liko ne daugiau kaip 5% dažų. Daugiau kaip 6% vėlavimas yra teigiamas (patologinis) testo rezultatas,

Indocyanovaya (wooferdinovaya, uverdinovaya) bandymas. 20 minučių po to, kai serume yra likę ne daugiau kaip 4% dažų. Pusinės eliminacijos laikas (T) yra 3,56 min.

Antipirino testas (modifikuojant L. I. Geller ir kt.). Norma: klirensas - 36,8 ml / min., Eliminacijos pusperiodis - 12,7 min.

Galaktozės (intraveninis) tyrimas. Galaktozės tirpalas, kurio greitis yra 0,5 g / kg, yra įvedamas į veną ir užregistruojamas jo pašalinimas iš kraujo. Tyrimo trukmė yra 1 valanda. Norma: 6-10 mg / (kgmin). Vertys žemiau 4 mg / (kgmin) dažniausiai aptinkamos pažengusiais patologiniais procesais, tokiais kaip kepenų cirozė.

Kofeino mėginys. Išgėrus 400 mg kofeino, tiriamas kraujo serumas. Norma: 60-160 ml / min.

Krovinių bandymai yra labai jautrūs pavyzdžiai. Jų vartojimas yra pageidautinas pacientams, kuriems yra neaiškus lėtinės kepenų ligos sunkumas, taip pat egzamino poreikis.

Serumo cholinesterazė. Reitingas: 0,35-0,5 sr. vienetai (pagal O. A. Ponomariovas), 140-200 vienetai. (pagal Amoną), 45-65 vienetai. (pagal Vincentą).

Albumino serumas. Norma: 3,5-5 g / dl. Protrombino indeksas. Reitingas: 80-110%.

Proconvertin serumas. Norma: 80-120%.

Cholinesterazės (CE), albumino ir protrombino indeksas. Šių rodiklių apibrėžimas laikomas vidutinio jautrumo pavyzdžiais, o proconvertinis - didelis jautrumas. Albinų pusinės eliminacijos laikas yra 14-20 dienų, cholinesterazė yra 8-10 dienų, protrombino indeksas yra maždaug 2,5 dienos, prokonometro yra 6-8 valandos. Todėl cholinesterazės aktyvumo tyrimas daugiausia naudojamas lėtinėms kepenų ligoms įvertinti, o prokoaguliantai taip pat turi ūminį kepenų pažeidimą..

Daugeliu atvejų serumo cholesterolio kiekio sumažėjimas rodo hepatodepresiją.

Vidutinio jautrumo hepatodepresijos rodiklių sumažėjimas 10-20% laikomas nereikšmingu, vidutiniškai 21-40%, o toks poveikis yra reikšmingas daugiau kaip 40%.

Kartais padidėja antipirinas ir cholinesterazė. Tokiais atvejais kalbame apie dirglią kepenų sindromą. Šis sindromas įvyksta daugiausia dėl pradinių alkoholio kepenų ligų formų ir vystosi po

sąskaita laikinosios hepatocitų endoplazminio retikulumo hiperfunkcijos.

Apskritai hepatodepresijos (ypač itin jautrių testų) rodikliai suteikia gydytojui labai svarbią informaciją. Pastaraisiais metais šiam mėginių grupei buvo keliami didesni reikalavimai, ypač tiriant kandidatus į kepenų transplantaciją. Deja, plačiai naudojami hepatodepresijos rodikliai visais atvejais neatitinka šių reikalavimų.

2.2.3. MESENCHYMA AR MESENCHYME INFLAMMACINIO SYNDROME (MIF) PADIDĖJO VEIKLOS RODIKLIAI

loading...

Šio sindromo atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu mezenchimo-stromos (neepiteliu) kepenų elementų aktyvumu, taip pat apima dalį sisteminių apraiškų, susijusių su sutrikusiu humoraliniu imunitetu. Šie mėginiai yra gana nespecifiniai, tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį vertinant ūmius virusinius hepatitus, lėtinį aktyvų hepatitą (CAG) ir kepenų cirozę (KP).

Thymol (tymolveral) testas. Norma: O - 7 vienetai. pagal Maklaganą, 3-30 vienetų. pagal Vincentą.

Subsidijos testas. Reitingas: 1,9 vienetai. ir aukščiau.

Gama-globulino serumas. Norma: 8-17 g / l, arba 14-21,5% viso baltymo.

Serumo imunoglobulinai:

Norma IgA: 97-213 vienetai. (pagal Mancini), 90-450 mg / 100 ml.

Norma IgG: 78-236 vienetai. (pagal Mancini), 565-1765 mg / 100 ml.

Norma IgM: 105-207 vienetai. (pagal Mancini), vyrų - 60-250 mg / 100 ml, moterims - 70 - h280 mg / 100 ml.

Tymolio testas yra diagnostinis informatyvus ūminis virusinis hepatitas, sublimuotas - KP.

Gama-globulino ir imunoglobulinų tyrimo rezultatai yra svarbūs diagnozuojant CAH. Šioje ligoje ir pažengusiems aktyviems CP, pastebima ypač didelė hipergamaglobulinemija.

Imunoglobulinų serumo tyrimas dažnai yra naudingas CAG ir hemoblastozės sunkiai diferencinei diagnostikai, kur vyrauja kepenų pažeidimas.

Pirmuoju atveju pastebima polikloninė (polikloninė) hiperimunoglobulinemija, antroje - monokloninė arba monokloninė, hiperimunoglobulinemija. Paprastai pacientams, sergantiems hemoblastomais, nustatoma tendencija hiperproteinemijai, ir dėl to labai padidėjo vienas imunoglobulinų klonas, pvz., IgM. Kitų dviejų imunoglobulinų koncentracija yra normalus arba sumažintas.

Humoralinio imuniteto reakcijose taip pat yra padidėjęs neautomatinių antikūnų skaičius, nustatytas netiesioginio imunofluorescencijos metodu ir naudojant fermentinį imuninį tyrimą.

Miochondrijų antikūnai, antikūnai prieš mitochondriją (MA, AMA), būdingi pirmininei tulžies pūslelinei cirozei (PBK). MA potipiai: anti-M-8 yra būdingiausi labiausiai pažengusioms PBC formoms, anti-M-9 - labiausiai palankioms formoms.

Antinuclear faktorius, antinuclear antikūnai (ANP, ANA) būdingi 1 tipo autoimuniniam hepatitui, taip pat yra pasireiškę lėtiniu vaistu ir HCV hepatitu.

Antikūnai prieš kepenų-inkstų mikrosoomas (anti-PPM, LKM) turi potipius: anti-PPM-1 būdingi autoimuniniam hepatitui 2 tipo anti-PPM-2 yra lėtinio vaistų hepatito, anti-PPM-3, vartojant lėtinį vaistų ir HCV hepatitas.

Kepenų membranos antikūnai (anti-PM, LM) būdingi lėtiniam vaistų hepatitui.

Kepenų ląstelių antikūnai L).

5-Well cl eotidase (3.1.3.5). Standartas: 2-17 vienetai, 11 -

Gama-glutamiltransferazė (GGTP) - žr. Aukščiau.

Chole glicinas. Norma: mažiau nei 60 vienetų, 0,13 μg / ml, 0,27 μmol / l.

Bilirubinas (Endrassiko teigimu). Norma: bendra - mažesnė kaip 1,2 mg / 100 ml arba 20,5 mmol / l; tiesioginis (konjuguotas) - 0,86-4,3 μmol / l, ne daugiau kaip 25% viso kiekio; netiesioginis (nekonjuguotas) - 1,7-17,1 μmol / l, 75% ar daugiau viso.

Šarminė fosfatazė, 5-nukleotidazė ir choleglicinas daugiausia yra cholestazės rodikliai, o dėl GGTP aktyvumo jo kiekis

bilirubinas labai veikia citolizę ir kitus kepenų patologinius procesus. Konjuguotas serumo bilirubino kiekis padidintose koncentracijose gali būti susijęs tik su cholesterolio rodikliu, tuo pačiu metu padidinant šarminės fosfatazės metabolizmo aktyvumą, GGTP, taip pat koncentraciją žarnyno rūgščių serume.

Kol kas nėra laboratorinių tyrimų, kurie patikimai užfiksuotų tulžies sekrecijos komponentus. Siūloma, kad tokių tyrimų metodų kūrimas žymiai pagerins kepenų funkcijos vertinimą.

2.2.5. LYČIŲ IŠSILAVINIMO (WB) SINDRODOS RODIKLIAI

loading...

SHP atsiranda dėl galingų venų užkrečiamųjų ligų plitimo ir po to įvedamas į daugelį medžiagų, kurios paprastai yra kepenys, apyvartą. Šios medžiagos yra amoniakas, fenoliai, amino rūgštys (tirozinas, fenilalaninas, triptofanas ir metioninas), trumpos grandinės riebalų rūgštys, kurių sudėtyje yra 4-8 anglies atomų (butyric, valeric, caproic ir kaprilo rūgštys) ir merkaptanai. NBR rodikliai, kaupiasi serume padidėjusiomis koncentracijomis, yra toksiški ir gali prisidėti prie hepatogeninės encefalopatijos vystymosi.

Per pastarąjį dešimtmetį šios grupės medžiagoms priklauso ir endotoksinai - gramneigiamų žarnyno mikrobų lipopolisacharidai.

Amoniako serumas. "Conway" norma: 40-120 μg / 100 ml arba 28,6 - 85,8 μmol / l; Pagal Müller-Beisenhirts, pakeitus En-gelgart, yra 90-20 μg / 1,00 ml arba 64,0-14,3 μmol / l. Serumo amoniako nustatymas atlieka svarbų diagnostinį vaidmenį nustatant portalo kepenų nepakankamumą (porosistinę encefalopatiją), Reye sindromą ir daugybę kitų sindromų bei ligų.

Tryptofano, tirozino, fenilalanino ir trumpos grandinės riebalų rūgščių koncentracijų tyrimas iki šiol buvo atliekamas tik moksliniams tikslams. Tuo tarpu šie komponentai gali labai išaiškinti hepatogeninę encefalopatiją.

N. Porchet ir kt. (1982 m.) Pasiūlė nustatyti nugaros purškimo manevravimo laipsnį, naudojant nitroglicerino testą. Bandoma medžiaga yra skiriama tiek į veną, tiek per burną. Tyrimų, gautų naudojant skirtingus vartojimo būdus, rezultatai lyginami.

Panašioms reikmėms naudojamas lidokaino testas. Šie bandymai dar nėra plačiai pritaikyti, nors patikimos metodikos, reikalingos portocavalo manevravimo nustatymui, yra labai reikalingos.

2.2.6. ŽENKLŲ REGENERACIJOS IR UŽPILDYMO RODIKLIAI

loading...

Alfa-fetoproteinas (AFP). Paprastai jis nėra kraujo serume (nustatomas nusodinus agarą ir priešinteliu imunoelectrophoresis) arba jo koncentracija yra mažesnė nei 10-25 ng / ml (naudojant įvairius radioimunologinio ir fermentinio imuninio tyrimo metodus).

Didelio kiekio AFP pasirodymas serume (8 kartus ar daugiau, palyginti su norma) būdingas hepatoceliulinei karcinomai ir daliai bendrų tulžies latakų karcinomų. Šio glikoproteino koncentracija maždaug 1,5-4 karto dažniau pasireiškia kepenų regeneracinių procesų vystymuisi, ypač ūminiu virusiniu hepatitu ir aktyvia kepenų ciroze.

2.2.7. HEPATITIO VIRUSŲ ŽENKLAI

loading...

Funkciniai kepenų testai yra susiję su hepatito virusų žymenimis. Jų ryšys su funkciniais tyrimais atrodo pagrįstas: dauguma žymeklių yra viruso ir žmogaus kūno sąveikos rezultatas.

Anti-HAV IgM antikūnai prieš IgM viruso hepatito virusą išlieka kraujyje iki 6 mėnesių. Jų identifikavimas yra patikimas ūminio virusinio hepatito A buvimo įrodymas.

HBsAg yra hepatito B paviršinis antigenas, kuris yra galutiniame ūmaus virusinio hepatito B prieš epidermį laikotarpio paciento serume vidutiniškai po 4 savaičių po infekcijos ir daugumoje pacientų praeina per 3-6 mėnesius nuo ūmaus infekcijos atsiradimo. Mažai suaugusiųjų ir daugelio vaikų dalis lieka daugelį metų. Kritulių agaryje metodas rodo, kad antigenas yra 55-60% atvejų, antielektroforezės metodas 70%, radioimmunologinis ir fermentinis imuninis tyrimas 90%. Lėtinis virusinis hepatitas stebimas maždaug tuo pačiu rodikliu.

HBsAg IgM yra hepatito B paviršinis antigenas iš IgM klasės, būdingas ūminiam virusinio hepatito B laikotarpiui ir atsigavimo laikotarpiui.

Ahth-hbs - antikūnai prieš hepatito B paviršinį antigeną, pasireiškiantį ūminio virusinio hepatito B pabaigoje arba 3-6 mėnesius vėliau, atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ūmios hepatito B žaibines formas. Sergantys ligoniai vidutiniškai yra apie 10 metų; laikomi imuniteto ženklu. Esant anti-HB8 skiepijimas nuo HBV yra nepraktiškas.

HBcAg - hepatito B branduolinis antigenas infekcijos metu yra kepenyse. Įprasti metodai serume nėra registruojami.

Anti-HBsu - antikūnai prieš branduolinį antigeną - pirmiausia atsiranda tarp antikūnų, susijusių su hepatito B patogene. Didieji titrai būdingi ūminiam virusiniam hepatitui ir lėtiniam aktyviam virusiniam hepatitui.

Anti-HBc IgM - antikūnai prieš IgM klasės branduolinį antigeną - būdingi ūminiam virusiniam hepatitui ir atsigavimo laikotarpiui. Išlikti per metus.

Anti-HBe - antigeno ir hepatito B antikūnai rodo hepatito B viruso pašalinimą iš organizmo. Paprastai jie laikomi indikatoriumi neproporcingos infekcijos stadijos, tačiau jie negali vienareikšmiškai parodyti viruso replikacijos pabaiga.

HBV-DNR - DNR hepatito B virusas yra koncentruotas viruso branduoliniame skyriuje. HBV-DNR buvimas serume rodo viruso replikaciją ir yra patikimas infekcinio proceso indikatorius. Toks kraujas laikomas labai užkrėstu.

DNA-p, DNR polimerazė, rodo viruso replikaciją, t. Y. Aktyvų infekcinį virusinį procesą.

Anti-HCV antikūnai prieš hepatito C virusą pasirodo 4-6 mėnesius po ūmaus virusinio hepatito C atsiradimo. Jie naudojami ūminio virusinio hepatito C retrospektyvinei diagnozei ir kai kurių lėtinių kepenų ligų etiologinei diagnozei. Nustatyta naudojant radioimuninius ir fermentinius imuninius tyrimus.

Hepatito C viruso HCV-RNR-PHK yra nustatomas naudojant polimerazės grandininę reakciją. Jie rodo HCV replikaciją.

Anti-HDV antikūnai prieš hepatito D virusą yra aktyvios delta infekcijos požymiai, nors kai kurie iš tų, kurie atsigavo, išlieka ilgą laiką.

Anti-HDV IgM - IgM klasės hepatito 0 viruso antikūnai rodo, kad yra ūminis delta infekcijos ar regeneracijos laikotarpis.

Ūminis virusinis hepatitas A diagnozuojamas remiantis anti-HAV IgM nustatymu serume.

Ūminis virusinis hepatitas B diagnozuojamas, kai serume aptinkamas HBsAg ir didelis anti-HB titrassu. Pastarasis bandymas palaipsniui pakeičiamas anti-HBc IgM testu. Pacientai, turintys lėtinių kepenų ligų, atskleidžia tris santykius su hepatito B virusu.

1. Anti-HB ir anti-HB nustatymas serumesu (pastarieji - mažais titrais) yra būdingi likusiems poveikiams.

ankstesnė virusinė hepatito B infekcija ir išsivysčiusio imuniteto.

2. Serumo HBsAg ir anti-HB nustatymassu (pastarieji - mažais titrais), taip pat anti-HBe būdingas hepatito B išlikimui.

3. Aptikimas HB serumecAg, anti-HBsu IgM, HBV DNR ir HBsAg yra būdingas hepatito replikacijai.

Baigę atskirų testų apibūdinimą, trumpai aptarsime dažniausiai naudojamų funkcinių kepenų testų taikymo principus.

Iš kiekvienos klinikinės ir ambulatorinės praktikos aprašytų tyrimų grupių dažniausiai naudojami 1-2 testai. Paprastai vienos grupės pavyzdžiai atskleidžia tik vieną sindromą. Todėl, norint visiškai diagnozuoti kepenų ligą, būtina atlikti bent 7-8 testus.

Įvairių medicinos įstaigų laboratorijų pajėgumai leidžia mums rekomenduoti pavyzdinius mėginių rinkinius (indikatorių nustatymas serume ir šlapime):

1) mažoms klinikoms - bilirubino, aminotransferazių (AsAT, AlAT), timolio testas, protrombino indeksas, urobilinas, tulžies pigmentai;

2) didelėms klinikoms (be to) - HE, ALP, cholesterolis, hepatito B paviršinis antigenas; 3) ligoninėse (be to) - GTTF, bendrojo baltymo, baltymų frakcijų, AFP, amoniako, antikūnų nuo hepatito B antigeno, stercobilin feces; 4) klinikinės ligoninės (be to) - proconvertinas, GlDG, IgA, IgM, IgG, vienas iš streso testų (BSF, ICG, antipirinas, galaktozė, kofeinas), hepatito B antigenas, antikūnai prieš hepatito B antigeną, Hepatito A antikūnai klasė IgM, anti-HCV, anti-HDV; 5) specializuotiems hepatologijos skyriams (papildomai) - LDH ir LDH, varis ir geležis, ceruloplazminas, feritinas, aldosteronas, choleglicinas, komplemento frakcijos (C4), antikūnai prieš delta agentą, antikūnai prieš hepatito C virusą, DNR-HBV, PHK -HCV, 5-nukleotidazė, antimitochondriniai antikūnai.

PPP kraujo tyrimas: dekodavimas

loading...

Būtina, kad jūs reguliariai atliktumėte PPP kraujo tyrimus, o tai reiškia, kaip aptarta toliau.

Labai kepenyse kyla didžiulė apkrova. Skirtingai nuo plaučių ir inkstų, kepenys neturi atsarginio organo.

Kepenų ląstelių gebėjimas regeneruotis, deja, turi ribas ir mažėja su amžiumi. Nervų galūnių nebuvimas, galintis laiku perduoti skausmo signalą, dažnai yra lėtinių ligų ir mirčių priežastis. Prevencinė ir prevencinė diagnozė - pagrindinis taktinis planas kovojant su kepenų pažeidimu.

FPP kraujo tyrimas. Kas tai yra?

loading...

Jei pacientas kreipėsi į apylinkės gydytoją skundais dėl sunkumo į dešinę pusę smegenų pusės, pykinimas ir išmatos sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), tuomet, greičiausiai, specialistas pateiks jį į biocheminę analizę.

Biocheminė analizė apima keletą bandymų su funkciniais kepenų testais (FFP).

Funkcinių testų klasifikavimas yra padalintas:

  • pagal jautrumo laipsnį;
  • priklausyti tam tikram metabolizmo tipui;
  • dėl simptominių simptomų.

Norint įvertinti kepenų būklę, iš visų gautų PPP kraujo tyrimų duomenų sąrašo reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių dalykų, kurie yra skirti konkrečioms išvadoms ar lyginamiesiems palyginimams.

Bilirubino turinys

Citolytic sindromo (CA) - transferazių (fermentai, dalyvaujantys lipidų, angliavandenių, organinių rūgščių, alkoholio sintezėje) rodikliai:

  • alaninominas (ALT);
  • asparpataminas (AST);
  • gama-glutamilas.
  • Hidrogenazės (fermentai, katalizuojantys redukcijos procesus, kuriuose dalyvauja vandenilis):
  • gotalamat;
  • laktatas

Jei kraujas, paimtas per PPP, parodė padidėjusį bilirubino kiekį, tai reiškia, kad donoras gali patirti cholelitiazį. Paprastai cholelitiazės bėrimas (tulžies latako užkimimas akmeniu) lydi aštriais skausmais, kurie suteikia teisę juostinei sričiai ir lopai. Analizuojamas kraujas turėtų būti imamas per artimiausias valandas nuo pirmųjų apraiškų. Po to, kai akmuo pasikeičia, atpalaiduojant tulžį, bilirubinas grįžta į normą per mažiau nei dvi dienas.

[sc name = "info" text = "Greita diagnozė yra būtina ne tik ūminių apraiškų ir sutrikimų atvejais"].

Bet kokia kepenų liga silpnina imuninę sistemą ir veikia visų gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį ir smegenis, funkcinius gebėjimus.

PPP kraujo tyrimas nėra stabilus

loading...

Jei PPP kraujo tyrimas nėra stabilus - ką tai reiškia? Dažnai kartotiniai kraujo tyrimo tyrimai rodo skirtingus rezultatus. Iš kritinių verčių jie gali grįžti į normalias vertes (be gydymo) arba žymiai keisti fermentų rodiklius.

Kas yra PPF kraujo tyrimas?

Štai keletas pagrindinių priežasčių:

  • privalomojo kraujo vartojimo prieš vaikus nesilaikymas;
  • dietos pažeidimas;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • fizinė veikla;
  • narkotikų vartojimas nepranešęs medicinos personalui.

[sc name = "info2" text = "Sergant ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su kepenų funkcijomis. ALT rodmuo, viršijantis AST, rodo kepenų pažeidimą. Tačiau, rimtų širdies problemų atveju, augimo kryptis labai pasikeičia. "]

Lėtinis virusinis hepatitas, netinkamai gydant, atrodo, kad kepenys atsistatydina "agresoriaus" buvimui. Dalinis simbiozė atsiranda ląstelių lygmenyje. Tuo metu rodikliai vėl pradeda normaliai.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, siekiant atpažinti ligos eigą, gali būti tik patyręs kvalifikuotas specialistas, sąjungoje su pacientu, kuris reikalauja didžiausio atvirumo ir tikslumo laikytis visų medicininių rekomendacijų ir privalomo FPI kraujo tyrimo!

Biocheminis kraujo tyrimas

loading...

Bendra informacija

loading...

Kraujo biocheminė analizė yra vienas iš populiariausių pacientų ir gydytojų tyrimų metodų. Jei aiškiai žinote, kokia yra biocheminio kraujo analizė iš venų, ankstyvoje stadijoje galima nustatyti daugybę rimtų ligų, įskaitant virusinį hepatitą, cukrinį diabetą ir piktybinius navikus. Ankstyvas tokių patologijų nustatymas leidžia taikyti tinkamą gydymą ir jas išgydyti.

Slaugytoja kraujas surenka keletą minučių. Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad ši procedūra nesukelia nemalonių pojūčių. Atsakymas į klausimą, kur kraujas imamas analizuoti, yra nedviprasmiškas: iš venų.

Kalbant apie tai, kas yra kraujo biocheminis tyrimas ir kas jame įtraukta, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gaunami rezultatai iš tikrųjų yra tam tikras bendrasis kūno būklės atspindys. Vis dėlto, bandydami suprasti sau, įprasta analizė arba esama tam tikrų nukrypimų nuo normalaus dydžio, svarbu suprasti, kas yra MTL, KKK (KKK yra kreatino fosfokinazė), suprasti, kas yra karbamidas (karbamidas) ir kt.

Bendra informacija apie kraujo biocheminių tyrimų analizę - tai, kas tai yra ir ką galite sužinoti atliekant tai, jūs gausite iš šio straipsnio. Kiek kainuoja ši analizė, kiek dienų reikia rezultatų, turėtų būti nustatyta tiesiogiai laboratorijoje, kurioje pacientas ketina atlikti šį tyrimą.

Kaip pasirengimas biocheminiams tyrimams?

loading...

Prieš kraujo paaukojimą, jūs turite kruopščiai pasiruošti šiam procesui. Tie, kurie domisi, kaip atlikti analizę, turi atsižvelgti į kai kuriuos gana paprastus reikalavimus:

  • reikia kraujo paaukoti tik tuščiu skrandžiu;
  • vakare, būsimos analizės išvakarėse neturėtumėte gerti stiprios kavos, arbatos, vartoti riebius maisto produktus, alkoholinius gėrimus (pastarąją negalima gerti 2-3 dienas);
  • Niekada nerūkykite bent valandą prieš analizę;
  • dieną prieš bandymus neturėtumėte praktikuoti jokių šiluminių procedūrų - eiti į sauną, vonią, taip pat žmogus neturėtų atsidurti rimtu fiziniu krūviu;
  • laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami ryte prieš bet kokias medicinines procedūras;
  • asmuo, kuris pasiruošęs analizei, patekęs į laboratoriją, turėtų šiek tiek nusiraminti, sėdėti keletą minučių ir gaudyti kvėpavimą;
  • Neigiamas yra atsakymas į klausimą, ar galite prieš pradedant tyrimą nusausinti dantis: norint tiksliai nustatyti cukraus kiekį kraujyje, prieš pradėdami tyrimą neturėtumėte gerti arbatos ir kavos;
  • antibiotikai, hormoniniai vaistai, diuretikai ir tt; neturėtų būti imamasi prieš surenkant kraują;
  • prieš dvi savaites prieš tyrimą būtina nutraukti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo lipidams, ypač statinams;
  • jei būtina iš naujo atlikti išsamią analizę, tai turi būti atliekama tuo pačiu metu, laboratorija taip pat turi būti tokia pati.

Biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

loading...

Jei atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, rodiklių aiškinimą atlieka specialistas. Be to, kraujo biocheminių tyrimų rodiklių aiškinimas gali būti atliekamas naudojant specialią lentelę, kurioje suaugusieji ir vaikai nurodo įprastus testavimo rodiklius. Jei bet koks indikatorius skiriasi nuo normos, svarbu atkreipti dėmesį į tai ir konsultuotis su gydytoju, kuris gali teisingai "perskaityti" visus gautus rezultatus ir pateikti savo rekomendacijas. Jei būtina, nustatoma kraujo biochemija: pažangus profilis.

Lentelės dekoduoja kraujo biocheminę analizę suaugusiesiems

globulinai (α1, α2, γ, β)

Taigi, kraujo biocheminis tyrimas leidžia atlikti išsamią vidaus organų veikimo vertinimo analizę. Be to, rezultatų iššifravimas leidžia tinkamai "tiksliai" perskaityti "kokius vitaminus, makro ir mikroelementus, fermentus, hormonus reikia organizmui". Kraujo biochemija leidžia atpažinti metabolinių patologijų buvimą.

Jei teisingai iššifruosite gautus duomenis, daug lengviau diagnozuoti. Biochemija yra išsamesnis nei UAC tyrimas. Galų gale, bendrosios kraujo analizės rodiklių dekodavimas neleidžia gauti tokių išsamių duomenų.

Labai svarbu atlikti tokius tyrimus nėštumo metu. Galų gale, bendra analizė nėštumo metu nesuteikia galimybės gauti visą informaciją. Todėl nėščioms moterims biochemija paprastai yra skiriama pirmuosius mėnesius ir trečią trimestrą. Esant tam tikroms patologijoms ir blogai sveikatai, ši analizė atliekama dažniau.

Šiuolaikinėse laboratorijose jie gali atlikti tyrimus ir dešifruoti per keletą valandų gautus rezultatus. Pacientui pateikiama lentelė, kurioje nurodomi visi duomenys. Todėl netgi galima savarankiškai stebėti, ar kraujo krešulių skaičius yra normalus suaugusiesiems ir vaikams.

Kaip bendrojo kraujo tyrimo suaugusiems pacientams dekodavimo lentelę, todėl biocheminiai tyrimai yra iššifruoti atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Galų gale, jaunų ir pagyvenusių pacientų moterų ir vyrų kraujo krešėjimo greitis, taip pat klinikinės kraujo analizės greitis gali skirtis.

Hemogromas yra klinikinis kraujo tyrimas suaugusiesiems ir vaikams, kuris leidžia sužinoti visų kraujo elementų skaičių, taip pat jų morfologines savybes, leukocitų, hemoglobino kiekio ir tt santykį.

Kadangi kraujo biochemija yra išsamus tyrimas, tai taip pat apima kepenų funkcijos tyrimus. Dekodavimo analizė leidžia jums nustatyti, ar kepenų funkcija yra normali. Kepenų rodikliai yra svarbūs šio organo patologijų diagnozei. Šie duomenys suteikia galimybę įvertinti struktūrinę ir funkcinę kepenų būklę: ALT rodiklis, GGTP (GGTP norma moterims yra šiek tiek mažesnis), šarminės fosfatazės fermentai, bilirubinas ir bendras baltymų kiekis. Kepenų tyrimai atliekami, jei reikia diagnozei nustatyti arba patvirtinti.

Cholinesterazė nustatoma diagnozuoti apsinuodijimo sunkumą ir kepenų būklę, taip pat jo funkcijas.

Kraujo cukraus nustatoma vertinti endokrininės sistemos funkcijas. Cukraus kraujo tyrimo pavadinimą galima rasti tiesiogiai laboratorijoje. Cukraus pavadinimą galima rasti formoje su rezultatais. Kaip paskiriamas cukrus? Jis žymimas terminu "gliukozė" arba "GLU" anglų kalba.

KRP norma yra svarbi, nes šių rodiklių šuolis rodo uždegimą. AST indeksas nurodo patologinius procesus, susijusius su audinių destrukcija.

Vidurinis rezultatas kraujo tyrime nustatomas bendruoju testu. MID lygis leidžia nustatyti alergijų, infekcinių ligų, anemijos ir kt. Vystymąsi. MID indikatorius leidžia įvertinti žmogaus imuninės sistemos būklę.

MCHC yra vidutinės hemoglobino koncentracijos eritrocituose rodiklis. Jei MCHC yra padidėjęs, tai yra priežastis, dėl to trūksta vitamino B12 ar folio rūgšties, taip pat įgimtą sferocitozę.

MPV yra vidutinė išmatuoto trombocitų kiekio vertė.

Lipidograma nustato bendrojo cholesterolio, DTL, MTL, trigliceridų rodiklius. Lipidų spektras nustatomas siekiant nustatyti lipidų metabolizmo sutrikimus organizme.

Kraujo elektrolitų greitis rodo įprastą metabolizmo procesą organizme.

Seromukoidas yra plazmos baltymų frakcija, apimanti glikoproteinų grupę. Kalbant apie seromikodą, kas tai yra, reikia nepamiršti, kad jei jungiamasis audinys yra pablogėjęs, jungiamasis audinys nyksta arba yra pažeistas, serumo kraujagyslės patenka į kraujo plazmą. Todėl seromukoidai yra pasiryžę prognozuoti tuberkuliozės vystymąsi.

LDH, LDH (laktatdehidrogenazė) yra fermentas, dalyvaujantis gliukozės oksidacijoje ir pieno rūgšties gamyboje.

Osteokalcino tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti osteoporozę.

Suaugusio ir vaiko C-reaktyvaus baltymo (CRP, CRP) nustatymas leidžia nustatyti ūmios parazitinės ar bakterinės infekcijos, uždegiminių procesų, navikų vystymąsi.

Feritino (baltymo kompleksas, pagrindinis geležies ląstelių depas) analizė atliekama įtariamos hemochromatozės, lėtinių uždegiminių ir infekcinių ligų, navikų atvejais.

ASO kraujo tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairias komplikacijas po streptokokinės infekcijos.

Be to, nustatomi kiti rodikliai, atliekami kiti stebėjimai (baltymų elektroforezė ir kt.). Kraujo biocheminio tyrimo greitis rodomas specialiose lentelėse. Tai rodo kraujo biocheminio tyrimo moterims greitį, lentelėje taip pat pateikiama informacija apie įprastą vyrų skaičių. Tačiau vis dėlto geriau pasikonsultuoti su specialistu, kuris tinkamai įvertins sudėtingus rezultatus ir nurodo tinkamą gydymą, kaip iššifruoti išsamų kraujo tyrimą ir kaip skaityti biocheminių tyrimų duomenis.

Kūdikių kraujo biochemiją dekoduoja specialistas, kuris paskyrė studijas. Tam naudojama ir lentelė, kurioje nurodoma visų rodiklių vaikų norma.

Veterinarinėje medicinoje yra ir šunų, kačių biocheminių kraujo parametrų standartai, atitinkamose lentelėse nurodoma gyvūnų kraujo biocheminė sudėtis.

Kuris kai kurie kraujo tyrimuose svarbūs rodikliai yra aptarti toliau.

Bendras serumo baltymas, bendroji baltymų dalis

loading...

Baltoji daug žmogaus kūne, nes ji dalyvauja kuriant naujas ląsteles, transportuojant medžiagas ir formuojant humorinį imunitetą.

Baltymų sudėtyje yra 20 esminių amino rūgščių, jose yra neorganinių medžiagų, vitaminų, lipidų ir angliavandenių.

Skystoje kraujo dalyje yra apie 165 baltymų, o jų struktūra ir vaidmuo organizme yra skirtingi. Baltymai yra suskirstyti į tris skirtingas baltymų frakcijas:

Kadangi baltymų gamyba vyksta daugiausia kepenyse, jų lygis rodo jo sintetinę funkciją.

Jei atlikta proteinazė rodo, kad organizme yra sumažėjęs bendras baltymų kiekis, šis reiškinys apibrėžiamas kaip hipoproteinemija. Panašus reiškinys pastebimas ir šiais atvejais:

  • su baltyminis badas - jei asmuo seka tam tikrą mitybą, jis praktikuoja vegetarizmą;
  • jei padidėjęs baltymų išsiskyrimas šlapime - proteinurija, inkstų liga, nėštumas;
  • jei žmogus praranda daug kraujo - kraujavimas, sunkūs periodai;
  • sunkių nudegimų atveju;
  • su eksudatyviniu pleuritu, perikardo ištyrimu, ascitu;
  • su piktybiniais navikais;
  • jei baltymų susidarymas yra sutrikęs - cirozės, hepatito atveju;
  • mažinant medžiagų absorbciją - pankreatitu, kolitu, enteritu ir tt;
  • po ilgalaikio gliukokortikosteroidų vartojimo.

Padidėjęs baltymų kiekis organizme yra hiperproteinemija. Absoliutinė ir santykinė hiperproteinemija yra skirtinga.

Santykinis baltymų augimas atsiranda, jei prarandama skysčio dalis plazmoje. Taip atsitinka, jei nuolatinė vemša, su cholera.

Absoliutus baltymų padidėjimas pastebimas, jei yra uždegiminių procesų, daugybinės mielomos.

Šios medžiagos koncentracija pasikeičia 10%, keičiant kūno padėtį, taip pat fizinio krūvio metu.

Kodėl verta keisti baltymų frakcijos koncentracijas?

Baltymų frakcijos - globulinai, albuminas, fibrinogenas.

Standartinė kraujo biologinė analizė nereiškia nustatyti fibrinogeno, kuris atspindi kraujo krešėjimo procesą. Koagulograma yra analizė, kurioje šis rodiklis yra apibrėžtas.

Kada yra padidėjusi baltymų frakcija?

Albumino lygis:

  • jei infekcinių ligų metu atsiranda skysčių;
  • su nudegimais.

Glob-globulinai:

  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (artritas, reumatas, dermatomiozitas, sklerodermija);
  • su ūmia žaizdos uždegimu;
  • nudegimams atsinaujinimo laikotarpiu;
  • nefrozinis sindromas pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

Glob globulinai:

  • su diabetu sergančių žmonių hiperlipoproteinemija, aterosklerozė;
  • su kvėpavimo skausmu skrandyje ar žarnyne;
  • su nefroziniu sindromu;
  • su hipotiroidizmu.

Gama gliudonai padidėjo kraujyje:

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (artritas, reumatas, dermatomiozitas, sklerodermija);
  • su alergija;
  • su nudegimais;
  • su kirminų užkrėtimu.

Kada sumažintas baltymų frakcijų lygis?

  • naujagimiams dėl kepenų ląstelių nepakankamumo;
  • plaučių patinimas;
  • nėštumo metu;
  • kepenų ligomis;
  • su kraujavimu;
  • jei plazma kaupiasi kūno ertmėje;
  • su piktybiniais navikais.

Azoto metabolizmas

loading...

Kūne yra ne tik ląstelių konstrukcija. Jie taip pat suskaidomi ir tuo pačiu kaupiasi azoto bazės. Jų susidarymas vyksta žmogaus kepenyse, išsiskiria per inkstus. Todėl, jei padidėja azoto metabolizmo rodikliai, gali kilti kepenų ar inkstų funkcijų pažeidimas, taip pat per didelis baltymų skilimas. Pagrindiniai azoto metabolizmo rodikliai - kreatininas, karbamidas. Rečiau aptikta amoniako, kreatino, likučio azoto ir šlapimo rūgšties.

Karbamidas (karbamidas)

Padidėjimo priežastys:

  • glomerulonefritas, ūminis ir lėtinis;
  • nefrosklerozė;
  • Pielonefritas;
  • apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis - dichloretanas, etilenglikolis, gyvsidabrio druskos;
  • arterinė hipertenzija;
  • avarijos sindromas;
  • policistine ar tuberkulioze;
  • inkstų nepakankamumas.

Sumažėjimo priežastys:

  • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • gliukozės vartojimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • hemodializė;
  • medžiagų apykaitos procesų mažinimas;
  • badas;
  • hipotirozė.

Kreatininas

Padidėjimo priežastys:

  • ūminių ir lėtinių formų inkstų nepakankamumas;
  • dekompensuotas diabetas;
  • hipertiroidizmas;
  • akromegalija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • raumenų degeneracija;
  • nudegimai.

Urybo rūgštis

Padidėjimo priežastys:

  • leukemija;
  • podagra;
  • vitamino B-12 trūkumas;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • Vacaise liga;
  • kepenų liga;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • odos patologija;
  • apsinuodijimas anglies monoksidu, barbitūratai.

Gliukozė

loading...

Gliukozė yra pagrindinis angliavandenių metabolizmo rodiklis. Tai yra pagrindinis energijos produktas, kuris patenka į ląstelę, nes ląstelės gyvybinė veikla priklauso nuo deguonies ir gliukozės. Po to, kai žmogus paima maistą, gliukozė patenka į kepenis, o tada ji naudojama glikogeno pavidalu. Šie hormonai, insulinas ir gliukagonas kontroliuoja šiuos procesus. Dėl gliukozės stokos kraujyje išsivysto hipoglikemija, jos perteklius rodo, kad pasireiškia hiperglikemija.

Gliukozės koncentracijos kraujyje pažeidimas yra tokiais atvejais:

Hipoglikemija

  • su pailgintu badu;
  • sugadinus angliavandenius - su kolitu, enteritu ir tt;
  • hipotirozė;
  • lėtinės kepenų patologijos;
  • lėtinės formos antinksčių žievės nepakankamumas;
  • hipopiutatrizmas;
  • jei perdozuojama insulinas arba hipoglikeminiai vaistai, vartojami per burną;
  • su meningitu, encefalitu, insuloma, meningoencefalitu, sarkoidoze.

Hiperglikemija

  • su pirmojo ir antrojo tipo diabetu;
  • su tirotoksikoze;
  • hipofizės naviko vystymosi atveju;
  • su antinksčių žievės navikų vystymu;
  • su pheochromocitoma;
  • žmonėms, kurie gydo gliukokortikoidų vartojimą;
  • su epilepsija;
  • dėl sužalojimų ir smegenų auglių;
  • su psichoemociniu susijaudinimu;
  • jei atsiranda anglies monoksido.

Sutrinka pigmento metabolizmas organizme

loading...

Specifiniai dažytieji baltymai yra peptidai, kuriuose yra metalo (vario, geležies). Tai yra mioglobinas, hemoglobinas, citochromas, ceruloplazminas ir kt. Bilirubinas yra galutinis tokių baltymų skilimo produktas. Kai eritrocitas yra baigtas blužnyje, biliverdino reduktazė sukelia bilirubiną, kuris vadinamas netiesioginiu ar laisvu. Šis bilirubinas yra toksiškas, todėl jis kenksmingas organizmui. Tačiau, kadangi jo greita asociacija su kraujo albuminu, organizmo apsinuodijimas nepasireiškia.

Tuo pačiu metu žmonėms, sergantiems ciroze, hepatitu, organizme dėl gliukurono rūgšties, nenustatyta, todėl analizė parodė aukštą bilirubino kiekį. Be to, atsiranda netiesioginio bilirubino ir gliukurono rūgšties susiliejimas kepenų ląstelėse, ir jis yra paverstas susietuoju ar tiesioginiu bilirubinu (DBil), kuris nėra toksiškas. Gilberto sindromas, bilirenso diskinezija, jo aukštas lygis. Jei atliekami kepenų testai, jų dekodavimas gali parodyti didelį tiesioginio bilirubino kiekį, jei kepenų ląstelės yra pažeistos.

Tada, kartu su tulžimi, bilirubinas iš akių kanalų patenka į tulžies pūslę, tada į dvylikapirštę žarną, kur vyksta urobilinogeno susidarymas. Savo ruožtu jis įsisavinamas į kraują iš plonosios žarnos, patenka į inkstus. Dėl to šlapimo dėmės yra geltonos spalvos. Kita šios žarnos medžiagos dalis yra veikiama bakterijų fermentų, virsta sterkobilinu ir dėmės išmatuoja.

Gelta: kodėl taip atsitinka?

Kvėpavimo sistemos kūne yra trys mechanizmai:

  • Per daug aktyvus hemoglobino ir kitų pigmento baltymų skilimas. Tai atsiranda dėl hemolizinės anemijos, gyvatės įkandimų, taip pat su blužnies patologine hiperfunkcija. Esant tokiai būsenai, bilirubino gamyba yra labai aktyvi, todėl kepenys neturi laiko apdoroti tokio bilirubino kiekio.
  • Kepenų ligos - cirozė, navikai, hepatitas. Pigmento susidarymas būdingas normaliam kiekiui, tačiau kepenų ląstelės, kurios patenka į ligą, negali normaliai dirbti.
  • Tulžies nutekėjimo sutrikimai. Tai pasireiškia žmonėms, sergantiems tulžies akmenlige, cholecistitu, ūminiu cholangitu ir tt Dėl tulžies trakto išspaudimo žarnyne patenka žarnyne sustoja ir kaupiasi kepenyse. Dėl to bilirubinas patenka į kraują.

Kūnui visos šios sąlygos yra labai pavojingos, jas reikia skubiai gydyti.

Bendras bilirubino kiekis moterims ir vyrams bei jo frakcijos tiriamos šiais atvejais:

Lipidų metabolizmas arba cholesterolio rodikliai

loading...

Ląstelės biologiniam aktyvumui labai svarbūs lipidai. Jie dalyvauja ląstelių sienelės gamyboje, gaminant daugybę hormonų ir tulžies, vitamino D. Riebalų rūgštys yra energijos šaltinis audiniams ir organams.

Riebalai organizme yra suskirstyti į tris kategorijas:

  • trigliceridai (kas yra trigliceridai yra neutralūs riebalai);
  • bendras cholesterolio kiekis ir jo frakcijos;
  • fosfolipidai.

Kraujo lipidai apibrėžiami kaip tokie junginiai:

  • chilomikronai (jų sudėtyje daugiausiai trigliceridai);
  • HDL (DTL, didelio tankio lipoproteinų, "gero" cholesterolio);
  • LDL (VLP, mažo tankio lipoproteinų, "blogo" cholesterolio);
  • VLDL (labai mažo tankio lipoproteinas).

Cholesterolio apibūdinimas pateikiamas bendrame ir biocheminiuose kraujo tyrimuose. Analizuojant cholesterolio kiekį, transkriptuose yra visi rodikliai, tačiau svarbiausi yra bendro cholesterolio, trigliceridų, MTL, MTL rodikliai.

Kai kraujas paimamas biochemijai, reikėtų prisiminti, kad jei pacientas pažeistų ruošimo analizei taisykles, jei jis valgė riebus maistą, požymiai gali būti neteisingi. Todėl verta vėl patikrinti cholesterolio kiekį. Tokiu atveju turite apsvarstyti, kaip atlikti cholesterolio kiekio kraujyje tyrimą. Kad sumažintumėte efektyvumą, gydytojas nustatys tinkamą gydymo schemą.

Kodėl lipidų metabolizmas trikdomas ir nuo ko jis atsiranda?

Bendras cholesterolio kiekis padidėja, jei yra:

Bendras cholesterolio kiekis yra sumažintas, jei yra:

  • cirozė;
  • piktybiniai kepenų navikai;
  • reumatoidinis artritas;
  • badas;
  • skydliaukės ir skydliaukės liaukų hiperfunkcija;
  • LOPL;
  • medžiagų sugėrimo pažeidimas.

Trigliceridai padidėja, jei yra:

  • alkoholinė kepenų cirozė;
  • virusinis hepatitas;
  • alkoholizmas;
  • tulžies cirozė;
  • tulžies akmenų liga;
  • pankreatitas, ūminis ir lėtinis;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipertenzija;
  • ИБС, miokardo infarktas;
  • cukrinis diabetas, hipotirozė;
  • smegenų kraujagyslių trombozė;
  • nėštumas;
  • podagra;
  • Dauno sindromas;
  • ūminis periodinis porfirija.

Trigliceridai sumažėja, jei yra:

  • liaukų, skydliaukės ir parathormonijos hiperfunkcija;
  • LOPL;
  • medžiagų sugėrimo pažeidimas;
  • nepakankama mityba

Cholesterolio kiekis kraujyje:

  • esant 5.2-6.5 mmol / l, šiek tiek padidėja cholesterolio kiekis, tačiau jau yra aterosklerozės pavojus;
  • esant 6,5-8,0 mmol / l, registruojamas vidutiniškai padidėjęs cholesterolio kiekis, kurį galima pataisyti dietos pagalba;
  • 8.0 mmol / l ir daugiau - didelis kiekis, kurio gydymas yra būtinas, jo schema, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, nustato gydytojas.

Priklausomai nuo to, kaip pasikeičia lipidų metabolizmas, nustatomi penkios dislipoproteinemijos laipsniai. Tokia būklė yra sunkių ligų (aterosklerozės, diabeto ir kt.) Vystymosi pirmtakė.

Kraujo fermentai

loading...

Kiekviena biocheminė laboratorija taip pat nustato fermentus, specialius baltymus, kurie pagreitina cheminės reakcijos organizme.

Pagrindiniai kraujo fermentai:

  • aspartato aminotransferazės (AST, AST);
  • alanino aminotransferazė (ALT, ALT);
  • gama-glutamiltransferazė (GGT, MTL);
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės);
  • kreatinkinazė (CK);
  • alfa amilazė.

Šios medžiagos yra įvairiuose organuose, jų kraujyje yra labai mažai. Fermentai kraujyje yra matuojami U / l (tarptautiniai vienetai).

Aspartato aminotransferazės (ACAT) ir alanino aminotransferazės

Fermentai, atsakingi už chemines reakcijas dėl aspartato ir alanino pernešimo. Širdies, kepenų, skeleto raumenų audiniuose randama daug ALT ir AST. Jei AST ir ALT padidėja kraujyje, tai rodo, kad organų ląstelės yra sunaikintos. Atitinkamai, kuo aukštesnis šių fermentų kiekis yra žmogaus kraujyje, tuo daugiau ląstelių mirė, todėl atsiranda bet kokio organo sunaikinimas. Kaip sumažinti ALT ir AST priklauso nuo gydytojo diagnozės ir nurodymų.

Nustatyti trys fermentų kiekio padidėjimo laipsniai:

  • 1,5-5 kartus - lengva;
  • 6-10 kartų - vidutiniškai;
  • 10 kartų ar daugiau - aukštas.

Kokios ligos sukelia AST ir ALT padidėjimą?

  • miokardo infarktas (pastebėta daugiau ALT);
  • ūminis virusinis hepatitas (pastebėtas daugiau AST);
  • piktybiniai navikai ir kepenų metastazė;
  • toksinė žala kepenų ląstelėms;
  • avarijos sindromas

Šarminė fosfatazė (ALP)

Šis fermentas nustato fosforo rūgšties pašalinimą iš cheminių junginių, taip pat fosforo tiekimą ląstelių viduje. Nustatomos šarminės fosfatazės kaulų ir kepenų formos.

Fermento lygis padidėja tokiomis ligomis:

  • mieloma;
  • osteogeninė sarkoma;
  • limfogranulomatozė;
  • hepatitas;
  • kaulų metastazė;
  • narkotikų ir toksinių kepenų pažeidimų;
  • lūžių gijimo procesas;
  • osteomalacija, osteoporozė;
  • citomegalovirusinė infekcija.

Gemaglutamiltransferazė (GGT, glutamiltranspeptidazė)

Kalbant apie GGT, reikia atsižvelgti į tai, kad ši medžiaga yra susijusi su riebalų medžiagų apykaitos procesais, turi trigliceridų ir cholesterolio. Didžiausias šio fermento kiekis yra inkstuose, prostatoje, kepenyse, kasoje.

Jei GGT yra padidėjęs, dažniausiai jo priežastys siejamos su kepenų liga. Gemaglutamino transferazės (GGT) fermentas taip pat sustiprėja cukriniu diabetu. Be to, sergantiems širdies nepakankamumu enzimas gama-glutamiltransferazė yra padidėjusi infekcinėje mononukleozės, alkoholio apsinuodijimo metu. Išsamiau apie tai, GGT - kas tai yra, pasakys ekspertas, kuris išsklaidys analizės rezultatus. Jei GGTP yra padidėjęs, šio reiškinio priežastis galima nustatyti atliekant papildomus tyrimus.

Kreatinkinazė (kreatino fosfokinazė)

Įvertinant CK kraują reikėtų atsižvelgti į tai, kad jis yra fermentas, kurio didelis koncentracijas pastebimas skeleto raumenyse, miokardo ir smegenyse yra mažesnis. Jei padidėja fermento kreatinfosfokinazė, padidėjimo priežastys yra susijusios su tam tikromis ligomis.

Šis fermentas yra susijęs su kreatino pertvarkymu, taip pat palaiko energijos apykaitą ląstelėje. Bus nustatyti trys QT potipiai:

  • MM - raumenyse;
  • MV - širdies raumenys;
  • BB - smegenyse.

Jei kreatinkinazė yra padidėjusi kraujyje, tokios priežastys dažniausiai yra susijusios su minėtų organų ląstelių sunaikinimu. Jei kreatinkinazės koncentracija kraujyje yra padidėjusi, priežastys gali būti tokios:

MM kreatino kinazė

  • miozitas;
  • ilgalaikis traiškymo sindromas;
  • myasthenia gravis;
  • gangrenas;
  • amiotrofinė šoninė sklerozė;
  • Guillain-Barre sindromas.

MV kreatino kinazė

  • ūminis miokardo infarktas;
  • hipotirozė;
  • miokarditas;
  • ilgalaikis prednizono vartojimas.

VV kreatino kinazė

  • encefalitas;
  • ilgalaikis šizofrenijos gydymas.

Alfa-amilazė

Amilazės funkcija yra sudėtingų angliavandenių skilimas į paprastus. Amilazės (diastozės) yra seilių ir kasos liaukose. Kai stenograma atliekama internetu arba gydytojas, atkreipiamas dėmesys į šio rodiklio pakėlimą ir mažinimą.

Alfa-amilazė padidėja, jei pastebėjote:

  • ūminis pankreatitas;
  • kasos vėžys;
  • epideminis parotitas;
  • virusinis hepatitas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Ilgas alkoholio vartojimas, taip pat gliukokortikosteroidai, tetraciklinas.

Jei pastebėta, alfa-amilazė sumažinama:

  • miokardo infarktas;
  • tirotoksikozė;
  • toksiškumas nėštumo metu;
  • užpildyti kasos nekrozę.

Kraujo elektrolitai - kas tai yra?

loading...

Natris ir kalis yra pagrindiniai žmogaus kraujo elektrolitai. Be jų kūne negalima atlikti jokio cheminio proceso. Kraujo jonograma - tai procesas, kurio metu nustatomas kraujo mikroelementų kompleksas - kalis, kalcis, magnis, natris, chloridai ir kt.

Kalis

Tai labai reikalinga mainų ir fermentiniams procesams.

Jo pagrindinė funkcija yra atlikti elektros impulsus širdyje. Todėl, jei pažeidžiamas šio elemento norma kūne, tai reiškia, kad žmogus gali patirti sutrikusią miokardo funkciją. Hiperkalemija yra būklė, kai padidėja kalio kiekis, sumažėja hipokalemija.

Jei kalis yra padidėjęs kraujyje, specialistas turi rasti priežastis ir jas pašalinti. Galų gale tokia valstybė gali kelti grėsmę kūno pavojingų būsenų vystymuisi:

  • aritmija (intracardiac blokas, prieširdžių virpėjimas);
  • jautrumo pažeidimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • pulso dažnio mažinimas;
  • sąmonės sutrikimas.

Tokios būsenos yra įmanomos, jei kalio greitis padidėja iki 7,15 mmol / l ir daugiau. Todėl kalio kiekis moterims ir vyrams turėtų būti reguliariai stebimas.

Jei biocheminio tyrimo rezultatai rodo, kad kalio kiekis yra mažesnis nei 3,05 mmol / l, tokie parametrai taip pat yra pavojingi organizmui. Esant šiai būkle pasireiškia šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • dusulys;
  • raumenų silpnumas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.

Natris

Taip pat svarbu kiek natrio yra organizme, nepaisant to, kad šis elementas tiesiogiai nesusijęs su metabolizmu. Natris yra ekstraląsteliniame skystyje. Jis palaiko osmosinį slėgį ir pH lygį.

Natris išsiskiria su šlapimu, šį procesą kontroliuoja aldosteronas - antinksčių žievės hormonas.

Hipertenitremija, tai yra padidėjęs natrio kiekis, sukelia troškulį, dirglumą, raumenų drebulį ir įtrūkimus, mėšlungį ir komą.

Cheatiniai testai

Revm testai - išsamus imunocheminis kraujo tyrimas, kuris apima tyrimą reumatoidinio faktoriaus nustatymui, cirkuliuojančių imuninių kompleksų analizę, o-streptolizino antikūnų nustatymą. Revm testus galima atlikti atskirai, taip pat kaip tyrimo dalį, kuri užtikrina imunochemiją. Revmoproby turėtų būti atliekamas, jei yra skundų dėl sąnarių skausmo.

Išvados

Taigi, bendrasis gydomasis nenutrauktas biocheminis kraujo tyrimas yra labai svarbus tyrimas diagnozavimo procese. Tai svarbu tiems, kurie nori atlikti išsamią pažangią kraujo analizę arba OAK klinikoje ar laboratorijoje, svarbu pažymėti, kad kiekviena laboratorija naudoja tam tikrą reagentų, analizatorių ir kitų prietaisų rinkinį. Vadinasi, rodiklių normos gali skirtis, į kurias reikia atsižvelgti tiriant tai, kas parodyta klinikiniam kraujo tyrimui ar biochemijos rezultatams. Prieš pradėdami skaityti rezultatus, svarbu įsitikinti, kad medicinos įstaigoje išleistoje formoje yra pažymėti standartai, kad būtų teisingai iššifruoti imties rezultatus. Vaikams KLA norma vaikams taip pat nurodoma, tačiau gydytojas turėtų įvertinti gautus rezultatus.

Daugelis yra suinteresuoti: kraujo tyrimo forma 50 - kas tai yra ir kodėl ji turėtų būti paaukota? Tai yra analizė, skirta nustatyti antikūnus, kurie egzistuoja organizme, jei jie yra užsikrėtę ŽIV. F50 analizė atliekama tiek įtariamam ŽIV, tiek sveikam žmogui. Tokio tyrimo taip pat verta tinkamai parengti.