Hemokontakta infekcija

Galia

Prieš milijonus metų iki pirmojo Homo Sapiens pasirodymo mūsų nuostabioje planetoje kilo šimtai tūkstančių mikroorganizmų. Daugelis iš jų pasirinko labiausiai nerūpestingą egzistavimo būdą - parazitinį, o jo įgyvendinimui išrado infekcijos perdavimo mechanizmus ir būdus, tai yra patys. Iš pradžių mikrobai gyveno augalų sąskaita, o kai kurie iš jų buvo perkelti į gyvūnus, o žmogaus pasirodymas "micromorld" "gurmanams" perėjo į naują, labiausiai skanų buveinę. Šis evoliucinis kelias iš dalies yra patvirtintas tuo, kad kai kurie parazitai išlaiko gebėjimą užkrėsti ir gyvūnus, ir žmones. Taip pat yra keletas mikrobų, kurie keičia savininkų vystymosi ciklą: žmogus - gyvūnas (vabzdys) - žmogus. Ir pagaliau yra didelė parazitų, kurie pateko į mūsų kūną, pagalba atsikratoma gyvūnų ir vabzdžių. Mūsų užduotis yra žinoti visus patogenų perdavimo mechanizmus ir užkirsti kelią jų įgyvendinimui.

Kas yra infekcijos sukėlėjai?

loading...

Norint suprasti, su kuo ar su kuo turime kovoti, būtina aiškiai suprasti, kokie žmogaus parazitai egzistuoja pasaulyje. Šią problemą sprendžia Infektologija - mokslas, kuris tiria galimus infekcijos šaltinius, infekcijos perdavimo mechanizmą, gydymo metodus, diagnozę ir prevenciją. Šiandien tokie mikroformai yra žinomi, kurie provokuoja žmonių ligas:

  • bakterijos (sukelti maras, raupsai, sifilis, tuberkuliozė, cholera, difterija ir pagal naujausius atradimus netgi vėžys);
  • virusai (ARVI, herpes, gripas, AIDS);
  • grybai (odos ligos, kvėpavimo organai, apsinuodijimas);
  • pirmuonys (dizenterija, maliarija, balantidiozė);
  • prionai (sukelti mirtinas smegenų ir nervų sistemos organų ligas);
  • Helmintai;
  • vabzdžiai (utėlių, vabzdžių, erkių).

Kiekvienas šio didžioji daugybė parazitų atstovų evoliucijos metu sukūrė ir tobulino savo mechanizmus ir aukų infekcijos būdus.

Infekcinių ligų rūšys ir jų perdavimo mechanizmai

loading...

Mokslininkai sukūrė keletą infekcinių ligų klasifikatorių, remdamiesi jų etiologija ir patogeneze. Klasifikacija pagal Gromashevskio suskirsto visas ligas į grupes pagal žmogaus kūno padalijimus, kuriuose parazitai patenka. Tai leidžia nurodyti perdavimo mechanizmą kiekvienoje grupėje:

  1. Žarnynas (salmoneliozė, dizenterija, cholera).
  2. Kraujas (ŽIV, maliarija).
  3. Odos (stabligės).
  4. Kvėpavimo takai (gripas, vėjaraupiai, kosulys, ARVI).
  5. Infekcijos su keliais perdavimo būdais (enterovirusas ir kt.).

Visų žinomų infekcijų perdavimo mechanizmai skirstomi į 2 tipus: natūralius ir dirbtinius.

Natūralūs mechanizmai apima šiuos infekcijos mechanizmus:

  • aerogeninis;
  • susisiekti;
  • transmisyvus;
  • fecal-oraliniai ar maistiniai;
  • kontaktas su krauju.

Dirbtinis tipas apima vieną infekcijos mechanizmą:

Leiskite juos išsamiau išnagrinėti.

Aerogeninis

loading...

Šis infekcijos perdavimo mechanizmas yra tai, kad mikrobai yra perduodami iš paciento į sveiką per orą ir daugiausia veikia kvėpavimo sistemos organus, rečiau - burnos ertmę. Tuo pat metu labiausiai paplitusių ligų, kurias galima užkrėsti, yra gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tuberkuliozė, tymai, kosulys, vėjaraupiai, difterija, bronchitas, gerklės skausmas, herpesas.

Yra du mikrobų aerogeninio perdavimo būdai:

  1. Ore. Tai didžiausias ir labiausiai virulentiškas būdas. Tai priklauso nuo to, kad mikrobai (dažniau virusai, bet gali būti ir bakterijos) kosulys ir (arba) čiaudulys iš infekuotojo asmens burnos ir nosies į aplinką ir tada įkvėpti į sveiką žmogaus kūną.
  2. Oro dulkės. Šis kelias yra panašus į orą. Skirtumas yra tas, kad mikrobai, kurie atsirado dėl kosulio ir čiaudulysi nuo ligonio, yra nusėda ant dulkių dalelių, ir jau su jais įkvėpus jie patenka į naują auką. Šis infekcijos kelias leidžia mikrobams ilgiau laikytis išorinėje aplinkoje.

Kontaktai

loading...

Šis infekcijos perdavimo mechanizmas yra įmanomas, kai žmogaus odos arba gleivinės audiniuose pažeista, kai yra tiesioginis kontaktas (pvz., Sąlytis su oda), infekuoto žmogaus gleivinės membranomis arba naudojant mikrobų skleidžiamus buities daiktus.

Yra dviejų rūšių kontaktų, dėl kurių užsikrečia:

  1. Tiesioginis Čia yra trys perdavimo būdai:
  • seksualinė;
  • ne seksualinė (pvz., rankų judėjimas);
  • kontaktuoti su sergančiais gyvūnais (įkandimas, paliesti paveiktą kailį ir kt.).

2. Netiesioginis. Infekcijos būdai yra tokie:

  • per dirvožemį (stabligė perduodama);
  • per indus, drabužius, žaislus, naminius daiktus, kuriuose yra patogeninių mikroorganizmų.

Mikroorganizmai, naudojantys infekcijos kontakto mechanizmą, yra labai atsparūs ir gali ilgalaikius mėnesius išlikti virulentiški išorinėje aplinkoje.

Ligos, su kuriomis gali susisiekti kontaktai, yra gana įspūdinga. Tai visos mikozės, kopūstai, niežai, uosis, visos venerinės ligos, AIDS, hepatitas B, odos užkietėjimas, pasiutligė, sodoka, stomatitas ir kt.

Transmissive

loading...

Šis infekcijos perdavimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad patogeniniai mikroorganizmai sergančio žmogaus kraujyje ir (arba) limfos perneša į naujos aukos kūną naudojant vabzdžių pernešėjus.

Yra du perdavimo būdai:

  • vabzdžių įkandimas;
  • pjūvis sergantis gyvūnas.

Užsikrėtusios ligos yra maliarija, tuliaremija, encefalitas, šauksmininkas, Chagos liga, geltona karštinė, atsinaujinantys karščiavimai. Užkrėstomi uodai, erkės, vabzdžiai, cetse muses, blusos ir kiti kraujo mėginiai.

Fekalinė - burnos ar alerginė

loading...

Infekcijos pernešimo fecal-oralinis mechanizmas yra infekcijos metodas, pagrįstas tuo, kad ligonio virškinamojo trakto gyvenantys mikroorganizmai su išmatomis (rečiau su šlapimu ar vemimu) patenka į aplinką ir po to pakartotinai užkrečia jų nukentėjusį asmenį arba sveiką žmogų, patekti į jo burnos ertmę.

Kadangi mikroorganizmai, turintys šį infekcijos mechanizmą, negali greitai suprasti savo gudrumo plano, evoliucijos metu jie sukūrė keletą gudrybių, kurie pirmiausia padeda saugiai išgyventi nukentėjusiojo laukimo laikotarpį ir, antra, pagreitina įsiskverbimo į naują savininką procesą. Kokie šie gudrybės?

Beveik visi žarnyno parazitai gali formuotis cistos (kiaušiniai), saugomi stipriais kriaukleis, kurie padeda jiems atsparios nepalankioms sąlygoms (temperatūrai, chemikalai ir kt.).

Antroji įdomi jų ypatybė yra ta, kad daugelis žarnyno parazitų sukūrė keletą ciklų, per kuriuos praeina jų šeimininkai ir jų specifinės savybės.

Infekcijos būdai

loading...

Žarnyno infekcijų perdavimo mechanizmas yra įmanomas, jei yra tokie infekcijos būdai:

  • mikrobų kiaušinių perkėlimas vabzdžiais (skrandžiai, rečiau - skruzdės, prūsai) nuo išmatų iki maisto, kad sveikas žmogus vartos be sanitarijos;
  • įkvėptas parazitais, padedant ligonio rankoms dėl sveikiam asmeniui naudojamų namų ūkio daiktų, o tada, neplučiodamas rankų, pradeda valgyti;
  • iš fekalijų patekimas į vandenį, kuris yra naudojamas, anksčiau nebuvo dezinfekuotas;
  • parazitų kiaušinių ir cistų patekimas iš išmatų į dirvą ir iš ten į vaisius / daržoves, kurie turi būti valgomi be skalbimo;
  • parazituotų produktų (daugiausia mėsos, žuvies) valgymas be pakankamo terminio apdorojimo.

Kaip matote, visos žarnyno infekcijos per burną patenka į savo aukas, nes nesilaikoma švaros ir higienos.

Hemokontaktas

loading...

Šis infekcijos perdavimo mechanizmas pasireiškia tada, kai sveikas žmogus krauju patenka į infekuotą kraują ar limfą. Infekcijos būdai žemiau.

Transplacentalinis arba vertikalus

Tai reiškia, kad nėščia moteris su gimdos vaisiais užkrečia. Šis kelias yra tinka tiems mikroorganizmams, kurie gali įsiskverbti į placentos barjerą.

Mažiau, vertikalus kūdikių infekcijos mechanizmas vyksta gimdymo metu.

Transplacentinės infekcijos yra labai pavojingos vaisiui, nes tai gali sukelti jo mirtį arba įvairaus išsigimimo atsiradimą. Pagrindinės ligos yra toksoplazmozė, intrauterinis herpesas, citomegalija, listeriozė, įgimta pneumonija, intrauterinis sepsis.

Kai gimdos kanalas praeina, kūdikis gali užsikrėsti grybeliais (kandidozė), venerinėmis ligomis ir ŽIV.

Tai yra injekcijos, kraujo perpylimas, bet kokios priemonės, kuriomis ligonio kraujas, užkrėstas patogenais, patenka į sveiko žmogaus kraują.

Daugelis mikroorganizmų naudoja skirtingus būdus įeiti į naują grobį. Tipiškas pavyzdys yra ŽIV infekcija. Čia perdavimo mechanizmas daugiausia yra kontaktas, o perdavimo būdas yra seksualinis, kai partneriai turi lytinių santykių be prezervatyvų. Be to, ŽIV infekcija gali būti vertikaliai (kūdikiai užkrėsti darbo stadijoje), gydymo metu (šūviai, organų transplantacijos, kraujo perpylimas), per motinos pieną, pabučiuoti, jei yra burnos ar lūpų skausmai.

Meno

loading...

Tai vienintelis dirbtinis perdavimo mechanizmas, pagrįstas sanitarijos priemonių ir kitos medicinos įrangos naudojimu sveikatos priežiūros specialistams. Mikroorganizmai nesukūrė šio infekcijos mechanizmo, jį "įvedė" nesąžiningi medicinos darbuotojai. Beveik kiekviena liga yra perduodama meno metodu, priklausomai nuo gydymo įstaigos medicininio profilio. Transmisijos keliai yra tokie:

  • gydytojų ir slaugytojų manipuliavimas naudojant įrankius (operacijas, injekcijas, tvarsčius ir tt);
  • diagnostika (punkcija, gastroskopija, bronchoskopija, kolonoskopija);
  • narkotikų įvedimas į veną arba į veną;
  • namų perdavimo kelias (nesilaikant tinkamos sanitarijos ir švaros ligoninėse).

Perdavimo mechanizmai ir maršrutai

loading...

Infekcijos plitimui ir plitimui būtina įgyvendinti 3 pagrindinius epidemiologinės grandies ryšius:

  1. infekcijos šaltinis;
  2. infekcijų perdavimo mechanizmas;
  3. jautrus organizmas.

Siekiant užkirsti kelią infekcijų plitimui, būtina žinoti aplinkybes, skatinančias infekcijos perdavimo mechanizmą, būtent infekcijos perdavimo būdą.

Infekcijos perdavimo mechanizmas yra patogenio pernešimas iš infekcijos šaltinio į jautrią organizmą. Tai įgyvendinama per perdavimo kelią ir aplinkos objektus - perdavimo veiksnius (vandenį, orą, vabzdžius ir kt.). Perdavimo mechanizmai:

  • maistas (fecal-oraliniai);
  • ore;
  • susisiekti;
  • kraujo kontaktas (kraujas).

Maistas pernešimo mechanizmas

loading...

Infekcijos pernešimo mechanizmas dėl pernešimo (išmatų - burnos - pasenęs pavadinimas) yra infekcija per infekciją per virškinimo sistemos organus. Atitinkamai mikroorganizmų atranka atsiranda iš žarnyno. Priklausomai nuo to, kokie aplinkos objektai yra užteršti, išskiriami tokie perdavimo maršrutai:

  • Maisto pernešimas - infekcija atsiranda valgant užkrėstą maistą patogene (visos žarnos infekcijos, salmoneliozė, dizenterija). Mikroorganizmų nurijimas atsiranda per neplautas rankas, nešėjus (plaukus), virimo technologijos pažeidimą. Infekcijos pernešimas maistu taip pat būdingas tokiai maisto produktų toksikozės infekcijai, tačiau tuo pat metu mikroorganizmai dauginasi produktais ir gamina toksinus. Po to, kai valgote tokius maisto produktus, atsiranda apsinuodijimas maistu.
  • Vandens kelias - patogeno išskiriama iš žarnų, perdavimo faktorius yra vanduo, į kurį patenka patogenukas. Ji turi svarbią epidemiologinę reikšmę, nes mikroorganizmų patekimas į centralizuotą vandens tiekimo sistemą gali sukelti daugybės žmonių užkrėtimą. Tipiškas užkrėtimo vandeniu būdas yra cholera, kuri yra ypač pavojinga infekcija.

Orlaivio pavara

loading...

Infekcija įvyksta įkvėpus orą kartu su patogeniu. Toks mechanizmas yra įmanomas išleidžiant mikroorganizmus į atmosferą su kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis. Pagrindiniai perdavimo būdai:

  • Lašelinę kelias - aktyvatorius yra išleistas į aplinką iš infekcijos šaltinis mažiausių lašelių gleivių čiaudulys arba kosulys infekuotas asmuo (gripas, skarlatina, vėjaraupiai, tymai) metu. Su oro kondicionierių atsiradimu atsirado ir kita infekcinė liga - legionelozė arba "legioneliozės" liga, su pernešimu per lašelius. Legionella bakterijos gali daugintis į prietaiso kondensatą (nusodintą vandenį), kuris, įjungus oro kondicionierių, plinta oru kambaryje.
  • Dulkių takas - įmanoma, ilgą laiką saugant patogeną dulkėse. Esant tuberkuliozei, mikobakterijos, nusodintos dulkėse tam tikromis sąlygomis (tiesioginių saulės spindulių trūkumas), gali išlikti gyvybingos ilgą laiką.

Susisiekite su perdavimo mechanizmu

loading...

Įgyvendinama jautrios organizmo sąlyčio su infekcijos šaltiniu. Kontaktas gali būti tiesioginis ir netiesioginis, priklausomai nuo to, yra tokie perdavimo būdai:

  • Tiesioginio kontakto kelias - sveikas žmogus gali užsikrėsti pacientu tiesioginiu sąlyčiu su oda (odos infekcijos - streptoderma, grybelinės infekcijos, herpesas, infekcinė mononukleozė arba "bučinių ligos").
  • Seksualinis būdas - tai tiesioginis kontaktas su infekcijos pernešimu, infekcija yra įmanoma sąlytyje su gleivinių lytinių organų (sifiliu, gonorėja, virusiniu hepatitu B ir C, ŽIV AIDS).
  • Kontaktas-namų kelyje - tarpininkaujamas infekcijos kontakto perdavimas, infekcija atsiranda dėl mikroorganizmų patekimo į buitinius daiktus ir buitinius daiktus (rankšluosčiai, batai dėl mikozės).

Hemokontaktinis (kraujo) perdavimo mechanizmas

loading...

Toks perdavimo mechanizmas yra įmanomas, kai jis yra užterštas kraujo krešuliuojančio agento sveiko žmogaus krauju. Yra 3 perdavimo būdai:

  • Kraujo perpylimo kelias - susijęs su kraujo ir jo komponentų perpylimu, medicininėmis procedūromis, kartu su oda ir gleivinės pažeidimais, kai prietaisai sterilizuojami nepakankamai. Taip pat yra infekcijos atvejų, kai netinkamai tvarkomi įrankiai kirpyklose, tatuiruočių salonuose (virusiniai hepatitai B, C, ŽIV / AIDS).
  • Vertikalus kelias yra vaisiaus infekcija iš motinos kraujo per placentą (transplacentinis kelias) arba gimdymo metu (ŽIV / AIDS, virusinis hepatitas).
  • Užkrečiamųjų kelias - yra įgyvendinamas pagal kraujo čiulpti vabzdžių įkandimo (maliarijos uodų įkandimų, erkinio Laimo liga - erkių įkandimų, leišmaniozės - uodai, grįžtamoji šiltinė - utėlių).

Kai kurių infekcijų bruožas yra keletas perdavimo būdų, tokių kaip ŽIV / AIDS, viruso hepatito B ir C, buvimas gali būti perduodamas seksualiniu, kraujo perpylimu ir vertikaliu perdavimu.

Žinios apie infekcijos perdavimo mechanizmus ir būdus bei jų poveikį yra labai svarbus užkrečiamųjų ligų prevencijos veiksnys.

Meniu skyrius "Infekcinės ligos":

kontaktas su krauju

loading...

Ūminis hepatitas B yra labiausiai pavojinga nosologijos forma viruso hepatito, kurio mirštamumas yra 1-4%. Maždaug 5-10% atvejų infekcijos procesas tampa lėtinis, susidarant lėtinio hepatito B, o vėliau - su ciroze ir pirminiu kepenų vėžiu, kuris gali būti tiesioginė mirties priežastis.

Virusinis hepatitas C yra epidemiologinių hepatito B požymių panaši liga, tačiau eiga vyksta lengviau ir skydliaukės formose skiriasi santykinai greitai pažeista ligos progresija. Ilgalaikiai poveikiai taip pat yra nemaloni (pirminis kepenų vėžys).

Virusinis hepatitas D - neturi savarankiškos reikšmės, bet vartojamas kaip koinfekcija (tuo pačiu HBV ir TD infekcija) arba superinfekcija (TD sluoksniavimas esant HBV infekcijai).

Hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcijų. Pasak PSO, pasaulyje daugiau nei 1/3 gyventojų yra užsikrėtę HBV, ir daugiau nei 1 milijonas žmonių miršta nuo įvairių klinikinių šios infekcijos formų kasmet.

Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys akivaizdžių ir asimptominių ūmaus ir lėtinio HBV formų. Pacientas, turintis akivaizdžių ūmaus HBV formą, gali būti užkrečiamas tik 2-8 savaites. kol pasirodys ligos požymiai. Daugelyje šių pacientų viremija nustoja kilti po klinikinio atkūrimo. Tačiau kai kuriuose užkrėstų patogenų gali būti kraujyje keletą metų.

Infekcijos mechanizmas yra parenteralinis.

Yra skiriamos natūralios (nuo motinos iki vaiko - vertikalios ir perinatalinės) lytinių kontaktų su užsikrėtusiu asmeniu - seksualinės, su kitais kontaktiniais ryšiais su užkrėstais asmeniui - horizontalios) ir dirbtinės (pažeidžiant odos, gleivinių membranų vientisumą) HBV perdavimo takus.

Hepatito B virusas yra apie 100 kartų labiau užkrečiamas nei ŽIV. Manoma, kad didžiausias kraujo kiekis, perduodantis žmogaus imunodeficito virusą, yra 0,1 ml, o hepatito B viruso - 0,00004 ml. Užkrečiamos adatos infekcijos rizika po injekcijos yra atitinkamai 0,5% ir 7-30%.

Tai yra visuotinai priimtas seksualinis infekcijos būdas. Virusas perduodamas dėl gleivinės kontakto su sėklidžių skysčiais, makšties išskyromis ar menstruaciniu krauju, užkrėstu HBV.

Horizontaliosios (kontaktinės) transmisijos dažniausiai pastebima tarp vaikų, sergančių lėtiniu hepatitu B sergančių vaikų šeimomis, organizuotose grupėse (naudojant įprastus skutimosi prietaisus, dantų šepetėlį, plaukų šepetėlį, rankšluosčius ir pan.).

Vaikai, gimę HBsAg teigiamų motinų, infekuoja 10% atvejų, maždaug 15% iš jų atsiras lėtinis hepatitas. Apie 95% perinatalinio perdavimo atvejų pasitaiko gimdymo metu, o apie 5% naujagimių užsikrečia HBV gimdoje.

Dirbtinio perdavimo kelių naudojimas dažniausiai pasireiškia taikant įvairias terapines ir diagnostines procedūras, naudojant nepakankamai išgrynintą kraują ir blogai sterilizuotus medicinos ar laboratorinius prietaisus, prietaisus.

Žmonių, užsikrėtusių intraveniniais vaistais, skaičius didėja.

Hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų profesinių ligų gydymo įstaigų darbuotojams.

Sveikatos priežiūros darbuotojams hepatito B dažnis yra 3-5 kartus didesnis už suaugusiųjų skaičių.

Hepatitas C teisingai gali būti vadinamas "priklausomiems nuo hepatito", infekcija taip pat įvyksta kraujo perpylimų metu, parenteralinės intervencijos metu. Mažiau svarbūs seksualiniai ir kiti, labiau būdingi GW, perdavimo maršrutai. Šis virusas yra mažiau užkrečiamas.

Simptomai ir žinoma

Apsvarstykite ūminio virusinio hepatito B kliniką (HS yra panaši, bet paprastai lengviau)

Inkubavimo laikotarpis yra nuo 42 iki 180 dienų, vidutiniškai 60-120 dienų.

Pradinis (predikterinis) laikotarpis (7-14 dienų ar daugiau)

50-55 proc. išgyvena mišraus varianto požymiais, paprastai be jo

žymiai padidėjusi kūno temperatūra. Apsinuodijimo simptomai

ir dispepsiniai pasireiškimai yra vidutinio sunkumo.

30-35% pacientų yra pradinio artralginio varianto

laikotarpis, kuris yra didelio skausmo požymis

sąnarius naktį ir ryte.

10-12% pacientų gali pasireikšti dilgėlinis bėrimas ant odos, kuris trunka 1-2 dienas, o periferiniame kraujyje - eozinofilija. 5-7% atvejų visiško apsinuodijimo požymių nėra, o sklero ir odos glaistumo pobūdis, šlapimo spalvos tamsėjimas gali būti pirmasis klinikinis ligos požymis.

Ilgalaikis žarnyno periodas paprastai trunka 3-4 savaites, jis pasižymi klinikinių pasireiškimų sunkumu ir ilgalaikiškumu.

Yra skausmingesnis ir ilgesnis skausmas, kartais gana pjaustoma druska dešinėje pusėje. Silpnumas išlieka, apetito netekimas atsiranda anoreksijai. Dažnas pykinimas ir vėmimas. Dažnai (beveik 20% atvejų) pastebimas niežėjimas.

Kepenys yra išsiplėtę, sklandžiai palpuojant, su šiek tiek suspausta nuoseklumu. Paprastai blužnis padidėja.

Smegenų piktybinis laikotarpis būdingas ligos simptomų trukmei ir ilgalaikiškumui. Paprastai aminotransferazių normalizavimas lengvoje formoje vyksta 30-3 dienomis nuo ligos, vidutinio sunkumo - 40-50 metų, sunki forma - iki 60-65 dienos.

Kilus ligos eigai, išgijimo fazei seka atsigavimo fazė, kai pagerėja bendra būklė, sumažėja pigmentų metabolizmo simptomai ir atsiranda pigmentų krizė. Sumažėja odos ir gleivinės gelsva, šlapimas šviesėja, išmatos tampa įprasti spalvos, atsiranda aiški tendencija normalizuoti biocheminius rodiklius ir, svarbiausia, bilirubiną ir protrombino.

Rimta hepatito B komplikacija yra ūminio kepenų funkcijos sutrikimo atsiradimas dėl ūminės arba poodinės hepatocitų nekrozės, kliniškai pasireiškiančios dėl ūminės kepenų encefalopatijos (EPE).

Hepatito B biocheminiai pokyčiai yra tokie patys kaip ir hepatito A atveju (žr. Ankstesnį klausimą), tačiau ALT, ACT aktyvumo padidėjimas, bilirubino kiekis paprastai yra ryškesnis ir gali būti labai didelis.

Ankstyvo diagnozės patvirtinimo kriterijus yra HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM nustatymas kraujyje ir HBV DNR.

HBsAg (paviršinis antigenas) - išorinis viruso lipoproteinų sluoksnis nustatomas serume 4-6 savaites po infekcijos net inkubacijos laikotarpiu (25-30 dienų iki klinikinių požymių atsiradimo), taip pat prieš anesteziją ir visą ūminį hepatito laikotarpį. Daugumoje pacientų ji išnyksta gydymo laikotarpiu, tačiau kai kuriems pacientams HBsAg ir toliau randama kraujyje mėnesius ir net metus po ligos pradžios.

Viršutinio antigeno antikūnai (anti-HBs) daugiausia kraujyje jau aptinkami tolimesniu laikotarpiu, ilgai po HBsAg išnykimo. Fazės "langas" dažniausiai trunka 3-4 mėnesius. Anti-HB nustatymas laikomas vienu iš kriterijų, skirtų apsaugoti po infekcinio imuniteto ir atsigauti po ūmaus HBV.

HBeAg (užkrečiamumo antigenas) - pasirodo paciento HB beveik vienu metu su HBsAg ir rodo didelį DNR polimerazės aktyvumą. HBeAg, DNR HBV koncentracija serume yra aktyviojo viruso reprodukcijos (replikacijos) ir infekcinio proceso sunkumo rodikliai.

Antikūnai prieš infekcinį antigeną (anti-HBe) pradeda atsirasti, kai HBeAg išnyksta. Ilgalaikis HBeAg ir HBsAg cirkuliacija kraujyje, didelis HBV DNR kiekis rodo, kad ilgalaikis infekcinio proceso eiga ir chroniškų ligų grėsmė yra reikšmingi HBeAg, HBV DNR ir anti-HB pasirodymo reikšmė.

Pagrindinis diagnozės patvirtinimas yra HCV RNR nustatymas kraujyje (PCR), rečiau - anti-HCV IgM ir IgG be aHTH-NS4.

Hepatitas D yra patvirtintas nustatant anti-HDV IgM kraujyje, HDV RNR kartu su HBsAg

Gydymo principai yra tokie patys kaip ir virusinės hepatito A atveju (žr. Ankstesnį klausimą). Turėtų apsvarstyti ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimo galimybę.

Pagrindinės virusinės hepatito B ir C profilaktikos sritys yra:

po transfuzijos hepatito prevencija

infekcijos prevencija terapijos ir diagnostinės parenteralinės intervencijos metu

profesinių infekcijų prevencija (įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus)

Vakcinacija šiuo metu naudojama specialiai hepatito B profilaktikai. Šiandien tai yra vienintelis būdas apsisaugoti nuo hepatito B.

Yra įvairių vakcinų. Pavyzdžiui, vakcina "Evuks B" skiriama suaugusiems 1,0 ml dozėje (20 μg HBsAg). Imunizacijos procesą sudaro trijų vakcinos dozių administravimas pagal šią schemą: - 1 dozė: pasirinkta data; 2 dozė: 1 mėnuo po pirmosios dozės įvedimo; 3 dozė: 6 mėnesiai po pirmosios dozės įvedimo. Revakcinacija atliekama kas 5 metus, skiriant vieną vakcinos dozę.

Hepatito C vakcina ne!

Hemokontaktinis (kraujo) perdavimo mechanizmas

Toks perdavimo mechanizmas yra įmanomas, kai jis yra užterštas kraujo krešuliuojančio agento sveiko žmogaus krauju. Yra 3 perdavimo būdai:

Kraujo perpylimo kelias - susijęs su kraujo ir jo komponentų perpylimu, medicininėmis procedūromis, kartu su oda ir gleivinės pažeidimais, kai prietaisai sterilizuojami nepakankamai. Taip pat yra infekcijos atvejų, kai netinkamai tvarkomi įrankiai kirpyklose, tatuiruočių salonuose (virusiniai hepatitai B, C, ŽIV / AIDS).

Vertikalus kelias yra vaisiaus infekcija iš motinos kraujo per placentą (transplacentinis kelias) arba gimdymo metu (ŽIV / AIDS, virusinis hepatitas).

Užkrečiamųjų kelias - yra įgyvendinamas pagal kraujo čiulpti vabzdžių įkandimo (maliarijos uodų įkandimų, erkinio Laimo liga - erkių įkandimų, leišmaniozės - uodai, grįžtamoji šiltinė - utėlių).

Kai kurių infekcijų bruožas yra keletas perdavimo būdų, tokių kaip ŽIV / AIDS, viruso hepatito B ir C, buvimas gali būti perduodamas seksualiniu, kraujo perpylimu ir vertikaliu perdavimu.

Žinios apie infekcijos perdavimo mechanizmus ir būdus bei jų poveikį yra labai svarbus užkrečiamųjų ligų prevencijos veiksnys.

Kraujo paukščių hepatito prevencija

Hemokontaktinis virusinis hepatitas yra infekcinių ligų, kurias sukelia virusai, grupė, kuri lydi apsinuodijimo simptomus, kepenų funkcijos sutrikimą ir kai kuriais atvejais gelta. Hemokontaktinis virusinis hepatitas yra hepatitas B, C, D ir G.

Virusinio hepatito paplitimas yra viena iš svarbiausių visų pasaulio šalių sveikatos problemų. Virusinis hepatitas yra rimta problema Rusijos gyventojams.

Labiausiai pavojingi yra hepatitai B ir C. Pirmiausia šios ligos yra labai infekcinės - hepatitas B yra 100 kartų daugiau infekcinių nei ŽIV. Antra, jei nėra tinkamo gydymo, hepatitas B ir C gali virsti lėna forma, dėl kurios gali išsivystyti sunkiausios komplikacijos - cirozė ir kepenų vėžys. Trečia, dėl hepatito ir jo komplikacijų diagnozavimo ir gydymo reikia išsamiai išnagrinėti paciento aukštą discipliną, taip pat reguliariai stebėti gydytojas. Ketvirta, kvalifikuotos medicininės priežiūros teikimas vienam pacientui, sergančiam hepatitu, kasmet išleidžia iki 450-500 tūkst. Rublių.

Infekcijos šaltinis - tai pacientai, serganti ūminėmis ar lėtinėmis viruso hepatito formomis, taip pat viruso nešiotojais. Pagrindiniai patogenų perdavimo veiksniai: kraujas, biologinės paslaptys, sperma, makšties išskyros, motinos pienas, seilės, tulžys.

Perdavimas per kraują plintančiais hepatito atliko Kontaktai - ant įsiskverbimo agentas per pažeistą odą ir gleivines per seksualinių kontaktų, kontaktai namuose pagal higienos (skutimosi, manikiūras, pedikiūras priedai, dantų šepetėliai, rankšluosčiai, žirklės), infekcija vaikų, kurių motinos - hepatito nešiotojai ir pacientai, sergantiems virusiniu hepatitu. Krauju sergančio hepatito infekcija yra įmanoma atliekant medicininius ir laboratorinius prietaisus atliekant ne medicinos procedūras (skutimosi, manikiūro, pedikiūro, auskarų vėrimo, tatuiruočių, kosmetinių procedūrų, ausų lūžių punkto ir kt.). Svarbi vieta patogenui perduoti yra intraveninis psichoaktyvių ir narkotinių medžiagų vartojimas.

Kitose situacijose, pavyzdžiui, su apkabomis ir rankomis, viešajame transporte ar baseine, kai nėra kūno skysčių keitimo, neįmanoma gauti kraujo kontakto hepatito.

2010 m. Ūminio hepatito B paplitimas Rusijos Federacijoje sumažėjo, palyginti su 2009 m. 17,3%.

Per pastaruosius 5-7 metus hepatitas B dažniau registruojamas tarp 15-19 metų ir 20-29 metų amžiaus asmenų dėl švirkščiamųjų narkotikų paplitimo tarp šių amžiaus grupių, taip pat aktyvaus seksualinio gyvenimo. Ryšium su kraujo produktų kontrolės gerinimu medicinos įstaigose, taip pat procedūrų metu sumažėjo viruso hepatito užsikrėtusių asmenų dalis teikiant medicininę priežiūrą.

2010 m. Kursko regione buvo užregistruota 29 ūminio hepatito B atvejų ir 20 ūminio hepatito C atvejų, 7 atvejais - padidėjęs ūminio hepatito B pasireiškimo dažnis ir 5 atvejų sumažėjo ūminio hepatito C atvejų, palyginti su 2009 m. Jaunieji darbingi gyventojai intensyviai dalyvavo epidemiologiniame procese: iš visų atvejų 85 proc. Yra nuo 18 iki 40 metų amžiaus. 2010 m. 16 proc. Bendro ūmio virusinio hepatito skaičiaus nustatėme narkotinių medžiagų vartojimo į veną faktus ir 38 proc. Atvejų, kai seksualinis ir kontaktinis namų ūkis pernešė infekciją.

2006-2010 m Rusijos Federacijoje buvo daug nuveikta kovojant su hepatitu B.

Nuo 2006 m. Pagal nacionalinį prioritetinį projektą sveikatos priežiūros srityje buvo atlikta papildoma gyventojų imunizacija nuo virusinio hepatito B. Per šį laikotarpį žymiai padidėjo vaikų ir suaugusiųjų, sergančių vakcinomis nuo hepatito B, aprėptis, dėl ko buvo galima sumažinti šios infekcijos paplitimą.

2009 m. Spalio mėn. Pradėjo veikti Visurezijos "karšta linija" hepatito B klausimais. Skambindami nemokamą "karštąja linija" 8-800-200-88-90, specialistai kasdien visą parą teikia informacinę paramą pacientams, sergantiems hepatitu B ir jų nariais šeimos. Darbas atliekamas nemokamai anoniminiais terminais.

Kartu su "karštąja linija" buvo sukurtas informacijos šaltinis www.stopgepb.ru, skirtas hepatito B problemai. Šis interneto portalas surinko išsamius duomenis apie ligą, jos simptomus, infekcijos riziką, taip pat galimybę internetu konsultuotis su gydytoju.

Prevencinės priemonės yra sąlygiškai suskirstytos į specifines ir nespecifines.

Pagrindinė specifinės profilaktikos strategija yra planuota profilaktinė vakcinacija nuo virusinio hepatito B vaikų populiacijoje, paaugliams ir suaugusiems. Skiepijimas nuo virusinio hepatito B yra įtrauktas į Nacionalinį prevencinės vakcinacijos kalendorių ir atliekamas pagal šią schemą: 1 dozė - naujagimiui per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, 2 dozės - vaikui nuo 1 mėnesio, 3 dozės - vaikui nuo 6 mėnesių. Vaikai, gimę motinoms, turėjusiems virusinį hepatitą arba kurie yra hepatito B viruso nešėjai, skiepijami pagal tokį grafiką: 1 dozė - naujagimiui per pirmas 24 valandas, 2 dozės - vaikui nuo 1 mėnesio, 3 dozės - vaikui nuo 2 mėnesių amžiaus, 4 dozės - vaikas nuo 12 mėnesių amžiaus.

18-55 metų amžiaus asmenys, anksčiau nevakcinuoti, skiepijami pagal šią schemą: 1 dozė - vakcinacijos pradžioje, 2 dozės - praėjus vienam mėnesiui po pirmosios vakcinacijos, 3 dozės - po 6 mėnesių jis pradėjo imunizuoti. Skiepijimui naudojama rekombinantinė genetiškai modifikuota vakcina.

Neįprastos virusinio kraujo paukščių hepatito profilaktikos priemonės apima mechanines apsaugos priemones (prezervatyvus) siekiant užkirsti kelią lytiniam infekcijos perdavimui; siekiant užkirsti kelią naminių hepatito virusų pernešimui į namus, būtina naudoti atskirus higienos daiktus (ypač nagų žirklės, skustuvai, rankšluosčiai, dantų šepetėliai ir kt.); Institucijose naudokite tik sterilias manikiūro, pedikiūro, tatuiruočių ir auskarų vėrimo priemones ir reikmenis, vienkartinių medicinos prietaisų naudojimą, griežtai laikomasi dezinfekavimo ir medaus sterilizavimo taisyklių. įrankiai ir įranga sveikatos priežiūros organizacijose.

Tai yra hemokontaktinis pernešimo per kraują mechanizmas.

loading...

Rizikos grupės hemokontaciniam infekcijos mechanizmui:

· Narkomanai "ant adatos";

· Pacientams, sergantiems hemofilija, hemodializuojamais pacientais ir tt;

· Medicinos personalas, dirbantis su krauju;

· Kraujo produktų ir transplantacijų recipientai;

· Asmenys, turintys tatuiruotes, persirengę į specializuotas įstaigas.

Natūralūs infekcijos būdai:

Remiantis Amerikos studijomis pirmąjį dešimtmetį pasaulyje, vyravo lytinis infekcijos perdavimas (homo- ir biseksualus). Per pastarąjį dešimtmetį kai kuriose šalyse situacija pasikeitė, todėl ŽIV perdavimo kraujui kontakto mechanizmas tapo paplitęs. Infekcijos priklausomybė nuo lytinių santykių aiškiai atskleidžiama, ar lytiniai santykiai buvo naudojami atskirose konservatoriuose. Taip pat yra ryšys tarp galimybės užsikrėsti ŽIV infekcija ir kitų ligų atsiradimu. Taigi, genitalijų uždegimo, lytiškai plintančių ligų atveju ŽIV užsikrėtimo rizika didėja dešimt kartų dėl to, kad uždegtuose audiniuose yra daug baltųjų kraujo kūnelių, o tai ženkliai padidina infekcijos tikimybę.

Galbūt žmogus yra pavojingesnis infekcijos šaltinis, nes per lytinius santykius gamina daugiau infekcinių medžiagų, o sperma ŽIV yra didesnė už vienetinį kiekį nei makšties sekretai.

Lytinės transmisijos veiksniai ir rizikos grupės:

  • Homoseksualas ir biseksualas;
  • Kaliniai;
  • Asmenys, kurie vadovauja amoraliam gyvenimo būdui, nenaudoja prezervatyvų;
  • Felatio (oralinis seksas su spermos išsiskyrimu burnoje);
  • "Sausas seksas" jaunoms mergaitėms. Dėl lytinių organų gleivinės neaugos ji traumuojama, taip pat nepakankama apsauginių veiksnių sekrecija makšties gleivinės paslaptyje;
  • Seksualinis seksas per menstruacijas ir nėštumą.

Ii. Vertikalus (placentinis) kelias.

ŽIV infekcijos tikimybė vaikams nuo ŽIV infekuotų motinų nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi metu, t. Y. perinatališkai, gimdoje ir po gimdymo, yra 25-50%. Nėščios ir naujagimio gydymo retrovirusu metu infekcijos tikimybė smarkiai sumažėja iki 3 - 7%.

Rizikos grupė

  • vaikai, gimę ŽIV infekuotų motinų, taip pat vaikai, gyvenantys ŽIV infekuotų narkomanų šeimose.

Klasifikacija.

Yra keletas klasifikacijų. Vienas iš pirmųjų PSO rekomenduojamų klasifikacijų apibūdino etapus:

Ūminis ŽIV infekcija

Nuolatinė apibendrinta limfadenopatija

Mūsų šalyje V.I. Pokrovskas 1989 m., O vėliau 2001 m.

I st. - inkubacijos etapas (trukmė nuo 2 savaičių iki 1 metų ar daugiau).

II a. - pirminių apraiškų etapas:

II A - asimptominis;

IIB - ūminė ŽIV infekcija be antrinių ligų;

II B - ūminė ŽIV infekcija su antrinėmis ligomis;

III str. - latentinis etapas (5-10-15 ir daugiau metų)

IV Art. - antrinių ligų stadija

IV A - kūno svorio sumažėjimas mažiau nei 10%, paviršutiniškas grybelinės, bakterinės, virusinės odą ir gleivines, malksnos, kartojama faringitas, sinusitas ir tt;.

Progresavimo ar remisijos fazė.

B IV - preSPID - kūno svorio sumažėjimas daugiau negu 10%, nepaaiškinamas karščiavimas, viduriavimas, arba daugiau nei 1 mėnesį, plaukuotas leukoplakija, plaučių tuberkuliozė.. Pasikartojanti, arba patvari bakterinės, grybelinės, virusinės, pirmuonių vidaus organų (be sklaidos), pakartotinai arba skleidžiami pūslelinė, lokalizuota, Kapoši sarkomos, ir tt

Progresavimo ar remisijos fazė.

IV V - AIDS - kacheksijos, generalizuotos bakterijų, virusų, grybelių, pirmuonių, parazitinės ligos, Pneumocystis pneumonija, atipinės mycobacteriosis, ekstrapulmonarinė tuberkuliozė, desseminirovannaya Kapoši sarkomos, stemplės kandidozė, bronchų, plaučių, ir tt, centrinės nervų sistemos pažeidimų įvairaus etiologijos.

Progresavimo ar remisijos fazė.

V Art. - terminalas (Trukmė nuo kelių savaičių iki metų)

Nuo 1993 m., Užsienyje, mes taikome Jungtinėse Amerikos Valstijose sukurtą klasifikaciją pagal DM skaičių4 ląstelės (T4 - limfocitai) 1 μl. kraujo tyrimas.

Patogeno perdavimo mechanizmas

loading...

Infekcijos sukėlėjo perdavimo mechanizmas yra būdas pernešti infekcinės ar parazitinės ligos sukėlėją nuo užkrėsto organizmo į jautrią. Tai apima tris etapus:

  • patogeno pašalinimas iš organizmo šaltinio į aplinką;
  • patogeno buvimas abiozinėse arba biotiškose aplinkos objektuose;
  • patogeno introdukcija (introdukcija) į jautrią organizmą. [1]

Turinys

loading...

Patogenų perdavimo tipai

loading...

Yra šeši pagrindiniai patogenų perdavimo mechanizmai:

  • ore (aerozolis)
  • pin
  • transmisyvus
  • fecal-oralinis (maistas)
  • vertikalūs (įskaitant transplacentinius)
  • kontaktas su krauju

Ore

Aviacijos infekcijos perdavimo mechanizmas yra infekcijos perdavimo mechanizmas, kuriame patogenai yra lokalizuoti kvėpavimo takų gleivinėje, iš kur jie patenka į orą (kai kosulys, čiaudėjimas ir kt.), Išlieka aerozolio forma ir į žmogaus organizmą patenka per įkvėpus užterštą orą. [1]

Kontaktai

Kontaktinė perdavimo mechanizmas - perdavimo mechanizmas, kuriame patogenai yra įsikūrusi odos ir jos priedų, iš gleivinių, akių, burnos, lytinių organų, paviršiaus žaizdų, maitinama iš jų ant įvairių daiktų paviršiaus ir sąlyčio su jais jautrių asmens (kartais su tiesioginiu sąlyčiu su infekcijos šaltiniu). [2]

Transmissive

Infekcijos perdavimo mechanizmas (dar vadinamas "krauju kontaktu") - infekcijos perdavimo mechanizmas, kuriame infekcinis agentas yra kraujotakoje ir limfose, perduodamas specifinių ir nespecifinių vektorių įkandimų: nariuotakojų (vabzdžių ar erkių) įkandimas. [2]

Fecal oral

Infekcinės pernešimo fecal-oralinis mechanizmas yra infekcijos perdavimo mechanizmas, kurio metu infekcinio agento lokalizavimas vyne daugiausiai priklauso nuo užkrėsto organizmo išsiskyrimo iš išmatų (išmatų, šlapimo) arba vomitų.

Transplacental

Transplacentinis infekcijos perdavimas - kai patogenei per nėštumą perduodama motina vaisiui. [2]

Hemokontaktas

Hemokontaktinis infekcijos perdavimo mechanizmas - infekcijos perdavimo mechanizmas dėl gydymo, narkotikų injekcijų, lytinių santykių. [2]

Pastabos

loading...
  1. ↑ 12M-08 metalinės ląstelės - Meschersky »iPULSAR. Archyvuota iš pradinio 2012 m. Kovo 29 d.
  2. ↑ 12345Patogeno perdavimo mechanizmas į medarticle.moslek.ru. Archyvuota iš pradinio 2012 m. Kovo 29 d.
  • Pridėti iliustracijas.

"Wikimedia Foundation". 2010 m

Pažiūrėkite, koks yra patogenų perdavimo mechanizmas kitose žodynuose:

Perdavimo mechanizmas, infekcinių agentų - perdavimo sukelėjo mechanizmo, evoliuciškai sukūrė biologinį tinkamumą kiekvieno patogeninių bakterijų tam tikrų būdų juda nuo infekcijos sukėlėjo sveikų neatsparių gyvūnų (žmonių) Šaltinis rūšių, kad...... Veterinarijos Enciklopedinis žodynas

ŽMONIŲ INFEKCIJA - medus. Ūminės žarnyno infekcijos (AII) yra įvairių infekcinių ligų, kurias sukelia įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, virusai), grupė, susidedanti iš panašių klinikinių simptomų, kaip virškinimo trakto disfunkcija ir ekstrakieninės inaktyvacijos sutrikimų simptomai, grupė. Ligos vadovas

Epidemijos procesas - epidemijos procesas nuolatinis sąveika rūšies ir populiacijos lygių heterogeniškumo požiūriu evoliucijos konjuguotų charakteristikų santykio parazito patogeną ir žmogaus kūną tarpusavyje būtina ir pakankama socialinė ir...... Vikipedija

Infekcinės ligos - (late-late infekcijos infekcija) - tam tikrų ligų sukėlėjų, atsirandančių dėl specifinių patogenų, grupė, kuriai būdingas užkrečiamumas, cikliškas reiškinys ir po infekcinio imuniteto susidarymas. Terminas "infekcinės ligos" buvo įvestas...... Medicinos enciklopedija

Epidemiologinis procesas - I Epidemijos procesas apibrėžiamas kaip nuoseklios infekcinių ligų grandis, nuo asimptominio vežimo iki akivaizdžių ligų, kurias sukelia infekcinės ligos (invazijos), kylančios komandoje. Pasirodo...... medicinos enciklopedija

Kiaulių gripas - A / H1N1 virusas elektronų mikroskopu. Viruso skersmuo yra 80 120 nm. [1]... Vikipedija

Meningokokinė infekcija - [graikų kalba meninx, meningos meninges + kokkos grūdai, kaulai (vaisiaus); infekcija] yra infekcinė liga, kuri yra labiausiai būdinga žalai nazofaringelio gleivinei ir generalizacijai būdingos septicemijos ir žarnos formos...... Medicinos enciklopedija

"Kiaulių gripas" - A / H1N1 virusas elektronų mikroskopu. Viruso skersmuo 80 120 nm. [1] "Kiaulių gripas" - žmogaus ir gyvūnų ligos kodas, kurį sukelia gripo viruso padermės ir kurie būdingi epidemijai...... Wikipedia

H1N1 virusas - A / H1N1 virusas elektroniniu mikroskopu. Viruso skersmuo 80 120 nm. [1] "Kiaulių gripas" - žmogaus ir gyvūnų ligos kodas, kurį sukelia gripo viruso padermės ir kurie būdingi epidemijai...... Wikipedia

Virus A / H1N1 - po elektroniniu mikroskopu. Viruso skersmuo 80 120 nm. [1] "Kiaulių gripas" (anglų kiaulių gripas), laikinas žmonių ir gyvūnų ligos, atsiradusios dėl gripo viruso padermių, kurių epidemija pasklidusi...... Wikipedia