Hepatito C genotipo 2 savybės: prognozė ir gydymas

Dietos

Hepatito C genotipai yra 6 grupės, genotipai. Kiekvieno iš jų mutacijos gebėjimas yra sunku rasti vakciną, kuri išgelbėtų pasaulio gyventojus nuo šios klastingos ligos. Hepatitas C veikia ne tik kepenis. Dėl "filtro" sutrikimo, visos kūno sistemos veikia žalingą toksinų poveikį.

Hepatito C genotipas 2 yra vienos rūšies hepatitas, kuris yra mažiau paplitęs nei hepatitas 1 ir 3 tipo. Kas dar skiriasi nuo hepatito 2 tipo?

Hepatito C genotipas - genotipo ypatybės

Palyginti su kitais 2 tipo hepatito kamienais, jų paplitimas mažesnis. Kitos HCV 2 savybės yra šios:

  • Mažas įvykių procentas;
  • Mažėja recidyvų;
  • Teigiamas atsakas į antivirusinį gydymą;
  • Aknozelakulinės karcinomos komplikacijų atvejai yra retai.

Hepatitas C gali patekti į kraują per lytinį ryšį, nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus ir žindymo metu. Taip pat atliekant manipuliavimą medicininiu ir nemedicininiu pobūdžiu, naudojant užkrėstą adatą narkomanų ir nepatikrintų donorų kraujo. Rizikos grupėje yra sveikatos specialistai, žmonės, vartojantys vaistus ir kuriems reikia kraujo perpylimo.

Simptomai ir požymiai

Hepatitas C 2 yra ūmus ir lėtinis. Paskirkite latentinę (besimptominę) fazę ir aktyviai. Dėl latentinio kurso sunku nustatyti virusą savo ankstyvosiose stadijose. Žinoma, tai neleidžia nedelsiant pradėti gydyti.

Aktyvioje ligos stadijoje atsiranda

  • Raumenų silpnumas
  • Galvos svaigimas
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,7 °
  • Apetito pablogėjimas, dėl kurio kyla svorio kritimas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Alerginis bėrimas.

Tokie simptomai priskiriami pacientams, sergantiems kvėpavimo ligomis ar apsinuodijimu, todėl retai kreipiasi į medicinos pagalbą. Sunkiau apsunkinti hepatito sukeltos ligos, kurią sukelia organų imuninės sistemos sutrikimas.

Kitų genotipų simptomus galima rasti atskirose medžiagose:

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Ligos diagnozė

Pacientų tyrimai atliekami naudojant platų spektrą laboratoriniams tyrimams ir nespecifiniams tyrimams. Diagnozės tikslas - ištirti grupės priklausomybę nuo viruso, jo koncentraciją organizme ir įvertinti bendrą kūno būklę.

Hepatito C tyrimo metodai yra šie:

  1. Polimerazės grandininė reakcija
  2. Pilnas kraujo tyrimas
  3. Biocheminis kraujo tyrimas,
  4. Fermentinis imuninis tyrimas
  5. Be to, gali prireikti ultragarso pilvo ir kepenų biopsijos.

Gydymo metodai

Hepatitas C gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint hepatologams ir infekcinių ligų gydytojams. Ar gydymas bus atliekamas stacionare ar ambulatorijoje, priklausys nuo paciento gerovės ir bendros būklės.

Antivirusiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui yra veikliosios medžiagos interferonas, peginterferonas, ribavirinas ir sofosbuviras. Gamintojai narkotikų yra Rusija, Indija, Kinija ir kai kurios kitos šalys. Kai kurių iš jų gydymo kaina yra gana didelė, todėl daugelis pacientų negali vartoti šių vaistų.

Be antivirusinių vaistų, gydymas apima ir hepatoprotektorių, kurie padeda greitam kepenų audinio regeneravimui, skyrimą. Hepatoprotektoriai yra suskirstyti į grupes:

  • Fosfolipidai
  • Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra gyvūninės, augalinės ir sintetinės kilmės,
  • Aminorūgštys
  • Vitaminai ir maisto papildai.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos į interferoną, būtina naudoti antihistamininius preparatus. Reikia gydymo metu sumažinti virškinamojo organo ir kepenų apkrovą. Tai reiškia, kad pacientams primygtinai rekomenduojama pašalinti alkoholį ir laikytis specialios dietos.

Prognozė

Šiuolaikiniai vaistai leidžia pacientams, sergantiems hepatitu C, nejausti pasmerktos. Gydant tinkamą laiką, kai paveikiama ne daugiau kaip 75% kepenų, gydytojai teikia teigiamą progresą. Maždaug 80% pacientų, kurių nuolatinė virusologinė reakcija yra 100% atvejų.

Pacientams, turintiems 2 hepatito genotipus, yra didesnė tikimybė išgyventi, nei kitos jo modifikacijos nešiotojai. Atsigavimo procesą įtakoja lytis, amžius, kartu būdinga liga, viruso apkrova ir fibrozės sunkumas, insulino priklausomybės nebuvimas.

Hepatitas C tipo 2

Apie hepatito C (2 genotipas) šiandien yra pakankamai žinoma, kad suprastų, kiek šio tipo virusas yra labiau linkęs į gydymą nei kitų rūšių infekcijos. Pasirodo, kad klinikiniai infekcijos atvejai, kuriuos sukelia šis konkretus patogenas, yra daug mažesni, palyginti su kitomis ligomis. Vienintelė kliūtis laiku gydyti hepatito C 2 genotipą yra asimptominis ligos eigą, jo bet kurios jo apraiškos nebuvimas.

Skiriami 2 genotipai iš kitų viruso veislių

Verta paminėti nedelsiant, kad šiandien yra šešių rūšių šios infekcinės ligos, kurių metu patogene aktyviai ima kepenų ląsteles.

Hepatitas C (2-asis genotipas) gydytojams vadinamas "tausojančiu" virusu, nes uždegiminis procesas hepatocitų progresuoja lėtai.

Ligos gydymas, kaip taisyklė, yra palankus.

Nepaisant to, kad visų kepenų ligos genotipų perdavimo būdai yra panašūs vienas į kitą, šis infekcijos porūšis turi tam tikrus žmogaus kūno vystymosi ir kurso ypatumus:

Pirma, jis yra laikomas mažiausiai paplitęs tarp kitų rūšių hepatito viruso. Antra, genotipo 2 gydymas sėkmingai baigiasi 8 pacientams iš 10, o viename iš 10 išgydytų recidyvų. Trečia, šios ligos atveju makrokulinės karcinomos atsiradimo tikimybė yra kuo mažesnė.

Hepatito C 2 genotipo susirgimas gali būti toks pats kaip ir dar 5 ligos variantai.

Infekcija praeina pro parenteralinį kontaktavimą, t. Y. Per kraują, neapsaugoto lytinio akto metu, gimdoje arba darbo metu, kai vaikas praeina per motinos gimimo kanalą.

Paprastai tam tikroms žmonių grupėms kyla infekcijos pavojus:

narkomanai; sveiki žmonės, lankantys stomatologą, manikiūro kambariai, kurie domisi kūno auskarais ir tatuiruotėmis; sukelia amoralų gyvenimo būdą ir neturi nuolatinio seksualinio partnerio.

Hepatito C 2 genotipo simptomų skirtumai

Skirtingos būdingos hepatito C simptomai (2 genotipas) yra mažiau agresyvūs bendrų ir kepenų požymių pasireiškimai.

Ši liga vystosi dviem pagrindiniais etapais: latentiniais ir aktyviais.

Dėl pirmojo etapo, kai ligos simptomai yra visiškai nepastebimi pacientui, anksčiau gydymo viruso forma nėra įmanoma. Pasibaigus kitam aktyvaus ligos vystymosi etapui atsiranda požymių, kad retai žmonės reikalauja specializuotos pagalbos.

Daugeliu atvejų kvepavimo organų temperatūra, galvos svaigimas, mieguistumas ir bendras kūno silpnumas priskiriami nuovargiui arba laikomi kvėpavimo takų infekcijos požymiais. Tai dažnai taip pat kelia paciento budrumą, neskuba pradėti gydymo.

Be bendrų simptomų, pasireiškiančių bet kokio tipo hepatitu C, viruso genotipas 2 dažnai lydina reumatoidinį artritą, tiroiditą ir kitus patologinius procesus, kuriuos sukelia susilpnėjusi imuninė sistema.

Ligos diagnozė

Norint diagnozuoti paciento 2 hepatito C viruso infekcijos genotipą, reikės atlikti keletą tyrimų.

Jų tikslas yra ištirti pacientų grupės priklausomybę nuo patogeniško mikroorganizmo, jo koncentraciją organizme ir ypač kraujotakos sistemoje. Nepriklausomai nuo konkretaus genotipo, privaloma diagnostika bus tyrimo metodai, skirti nustatyti kitas patologijas tarp pilvo ertmės organų. Be to, pageidautina gauti bendrosios kūno būklės įvertinimą, kad būtų galima sistemingai stebėti pacientą ir stebėti ligos progresą arba susigrąžinimo dinamiką.

Manoma, kad polimerazės grandininės reakcijos metodas yra labiausiai veiksmingas nustatant hepatito C viruso genetinį tipą.

Be to, jei tyrimo rezultatai leidžia mums nurodyti 2 genotipus, tai padės nustatyti virusų analogų skaičių ir kontroliuoti antivirusinio terapinio komplekso veiksmingumą.

Ar galima išgydyti šią ligos formą?

Hepatito C viruso gydymas su 2 genotipais - gydytojų hepatologų veikla ir infekcinės ligos.

Jei paciento simptomai yra pakankamai sunkūs, tačiau jo būklė ir būklė leidžia gydytis ambulatoriškai, specialistai netrukdys gydytis namuose.

Tuo atveju, kai ligos apraiškos yra labai svarbios, yra didžiulė rimtų komplikacijų rizika, virusas yra gydomas specializuotų stacionarinių priemonių sienose.

Narkotikų gydymas hepatitu C (2 genotipas) apima tokių narkotikų grupę:

Antivirusiniai vaistai. Gydymas trunka mažiausiai 24 savaites, o sunkesniais atvejais - nuo 4 iki 5 metų. Interferonas, Sofosbuviras ir Ribavirinas yra dažniausiai naudojami. Vaistų, kuriuos gydytojas nustato atskirai konkrečiu klinikiniu atveju, derinys. Hepatoprotektoriai. Tai yra būtinas būdas, leidžiantis ne tik sustabdyti viruso veiklą, bet ir atkurti paveiktas kepenų ląsteles. Esminiai, Silimarinas, Ursosanas yra laikomi pagrindiniais vaistais. Antihistamininiai preparatai. Paskirta siekiant užkirsti kelią sunkioms alerginėms reakcijoms, kurias dažnai sukelia imunomoduliatoriai, tokie kaip Interferonas ar Ribavirinas.

Gydant hepatitu C (2 genotipas) mityba turi būti privaloma. Terapijos laikotarpiu, taip pat po jo pabaigos, kepenų ir virškinimo organų apkrova yra draudžiama.

Todėl ekspertai rekomendavo, kad hepatito C atveju (2 genotipas) bet kuriuo atveju nenaudotų:

alkoholis; riebūs ir kepiniai; rūkyta mėsa ir prieskoniai; konservuoti ir marinuoti produktai.

Maistas turėtų būti nedidelis, t. Y. Per dieną, pacientas turėtų valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus, nevalgydamas per naktį. Narkotikų gydymas, atliekamas laikantis paprastų sveikos mitybos taisyklių, garantuoja greitą atsigavimą.

Tarp šešių labiausiai žinomų ir bendrų hepatito C genotipų (rūšių, potipių, modifikacijų) 2-asis potipas laikomas labiausiai nepalankiomis ligos formomis.

Šio viruso sukeltas uždegiminis procesas hepatocitų (kepenų ląstelėse) yra lėtas ir geresnės reakcijos į terapines procedūras nei kitų virusų potipiai. Kas dar yra skirtumas tarp hepatito C genotipo 2 ir kitų HCV genotipų?

Hepatito C viruso genotipas 2: kas tai, savybės

Hepatito C viruso 2 genotipas negali būti priskiriamas prie labiausiai paplitusių ligos formų. Todėl pacientai gali turėti klausimų apie hepatito C genotipo 2 diagnozę - kas tai yra, kokie jo simptomai, skirtumai tarp kitų štamų ir gydymo prognozė.

Kalbant apie perdavimo mechanizmus, hepatovirusas 2 nesiskiria nuo šiuo metu žinomų padermių ir, kaip ir jie, perneša per parą, per kraują, vaisiaus vystymosi metu arba gimdymo procese nuo užkrėstos motinos iki vaiko, taip pat dėl ​​nesaugių lytinių santykių su viruso nešėja. Skirtingai nuo kitų genotipų, tai retas hepatoviruso modifikavimas. 2 tipo HCV yra mažiausiai tikėtina, kad pacientas susidurs su tokiais kraujo krešulių karcinomos (kepenų vėžio) komplikacijomis. HCV 2 gydymo sėkmės rodiklis artėja prie 100%, o atsinaujinimas pastebimas tik 1 iš 10 pacientų, kurie buvo išgydyti. Šios ligos metu yra 2 pagrindinės fazės: latentinis (asimptominis) ir aktyvus, dėl kurio neįmanoma gydyti ankstyvosiose stadijose.

Paprastai pacientai kreipiasi į medicinos pagalbą jau išsivysčiusiame ligos faze, kai įprastu vaistu nepašalinami požymiai, kurie išoriškai panašūs į klinikinę šalčio ar pernelyg didelio klinikinio vaizdą, ir juos papildo kiti, sunkesni simptomai.

Dėl hepatito C genotipo analizės ir nustatymo galite papildomai perskaityti šį straipsnį.

Hepatito C genotipo 2 simptomai

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kodėl hepatito C genotipo 2 gydymas ankstyvosiose stadijose yra neįmanomas.

Jautrus bendrąjį silpnumą, mieguistumą ir skausmą kauluose, dažnai kartu su temperatūros pakilimu iki 37,5 laipsnių, pacientas juos paima už šaltus simptomus, nesusijusią su kepenų patologija.

Dėl to uždegiminis procesas kepenyse, nors ir lėtai, tęsiasi.

Laikui bėgant (jei nuo pat infekcijos momento pacientas palaiko sveiką gyvenimo būdą, tai gali užtrukti 20-30 metų), procesas pereina į aktyvią fazę ir pasireiškia naujais simptomais:

dispepsinis sindromas (apetito stoka, pykinimas, vėmimas); asthenovegetatinis sindromas (dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas); hipertermija (karščiavimas, karščiavimas); sąnarių skausmas; diskomfortas ir skausmas dešinėje pusrutulyje; hepatomegalija (padidėjusi kepenų); išaiškinimas (acholichnost) išmatose ir šlapimo patamsėjimas; geltonos odos dažymas, akių skleras ir gleivinės; niežulys.

Kartais būdingi hepatito C būdingi nehematiniai simptomai, tačiau jie yra mažiau ryškūs.

Hepatito C genotipo 2 gydymas

Hepatito C genotipo 2 gydymas atliekamas pagal tarptautinius standartus ir apima vaistų, kurių veikliosios medžiagos yra:

interferonai (įskaitant pegiliuotus); Ribavirinas; Sofosbuviras.

Tiesioginių veiksmų antivirusiniai vaistai, įskaitant "Sofosbuvirą", yra palyginti didelės kainos, todėl dažnai neleidžiama visiškai išgydyti daugelio pacientų. Tačiau Indijos, Egipto ir Rusijos farmakologai siūlo platų asortimento vadinamųjų generinių vaistų - brangusis vaistų pakaitalas.

Jie, nepažeidžiant gydymo sėkmės, gali būti naudojami pacientams, sergantiems hepatito C genotipo 2 diagnozu. Bendras generinių vaistų, turinčių 2 HCV potipius, gydymas sukelia apie 90-100% atvejų, kai atsiranda virusas. Paprastai naudojami trys gydymo būdai:

Sofosbuviras (arba bendrinis) su ribavirinu, žinoma, per 3 mėnesius. Su išsivysčiusia kepenų ciroze, rekomenduojama prailginti kursą iki 4-5 mėnesių. Sofosbuviras (ar jo pakaitalas) su Ribavirinu + peginterferonu alfa. Paprastai - per 3 mėnesius, netgi pacientams, sergantiems ciroze arba susidūrusiais su recidyvu. Sofosbuviras (arba generinis) su Daclatasvir (ar jo pakaitalu) kursu per 3 mėnesius - rekomenduojama pacientams, sergantiems sunkia kepenų patologija, taip pat pacientams, kuriems jau yra taikomas antivirusinis gydymas.

Siekiant patikimai nugalėti HCV 2 virusą, būtina imtis papildomų agentų, padedančių atkurti kepenų ląsteles - hepatoprotektorius, taip pat vitaminus ar maisto papildus, skirtus imuninei sistemai ir antihistamininiams preparatams apsaugoti, siekiant užkirsti kelią alerginėms apraiškoms. Naujausi tyrimai gali skatinti pacientus, kurie reaguoja į interferonus. Šiuo metu yra keletas sėkmingo HCV gydymo atvejų, nenaudojant interferono grupės vaistų.

Prognozė hepatito C genotipo 2 gydymui

Iš visų šiuo metu žinomų modifikacijų 2, HCV štamas, yra labiausiai palankus gydymo prognozė ir beveik 100% atvejų sėkmingai išgydomas šiuolaikiniais antivirusiniais vaistais.

Tokio tipo HCV viruso apkrova paprastai yra maža, todėl ji nedaro neigiamo poveikio gydymo spartai. Tačiau yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos gydymo sėkmei:

paciento lenktynės (europiečiai turi palankesnes prognozes); amžiaus ir lyties faktorius (pvz., moterims iki 40 metų yra geresnių prognozių nei vyrams virš 45 metų); priklausomybės nuo insulino buvimas (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, "priklausomi" nuo insulino, yra mažiau priklausomi nuo gydymo nuo HCV); širdies ir kraujagyslių ligų (kai kurie vaistai, reikalingi HCV 2 viruso gydymui, gali būti draudžiama širdies ligoms gydyti); kūno svoris (nutukusiems pacientams HCV gydyti yra daug sunkiau nei pacientams, kuriems yra normalus svoris).

Naudingas video

Šiek tiek daugiau informacijos apie hepatito C genotipą galima rasti šiame vaizdo įraše:

Išvada

Sveikų hepatito C 2 gydymą vis dažniau praneša pacientai, užsikrėtę virusu tuo metu, kai vaistui buvo labai bloga mintis. Šiuolaikiniai gydymo būdai gali visiškai sunaikinti virusą organizme ir atkurti normalią kepenų funkciją. Norint sėkmingai gydyti HCV, laikytis specialios dietos, būtina visiškai atmesti kenksmingą maistą ir įpročius bei pageidauti sveiko gyvenimo būdo. Tik visų šių sąlygų derinys leis pacientui nugalėti hepatovirusą ir pašalinti ligos atsinaujinimo tikimybę.

Kas yra hepatito C 2 genotipas ir kaip jį gydyti?

Hepatitas C yra kepenų liga, kurią sukėlė hepatito C virusas. Gydytojai žino 6 bendruosius šios ligos genotipus, tačiau hepatito C genotipas 2 yra labiausiai jautrus gydymui nei kitos rūšies ligos.

Žinoma, dauguma žmonių girdėjo apie šią ligą, tačiau daugelis nežino, kaip infekcija pasireiškia. Visų genotipų infekcijos su hepatitu C būdai yra per kraują, tai yra, infekcija yra įmanoma lytinių santykių, medicinos prietaisų ir švirkšto injekcijos būdu. Galima užsikrėsti žaizdomis ant kūno.

Rizikos grupė apima:

  • žmonės, vartojantys narkotikus per švirkštą;
  • asmenys, kurie gavo kraujo perpylimus;
  • ŽIV teigiamas;
  • vaikai, gimę šios ligos moterys;
  • Asmenys, turintys neapsaugotus lytinius santykius su užsikrėtusiais partneriais.

Antrasis hepatito C genotipas yra vienas iš labiausiai paplitusių Europoje kartu su 1 ir 3 genotipais.

Yra 2 genetiniai viruso tipai

2 hepatito C genotipas yra viruso hepatito C potipis, kuris ilgiau trunka kepenis. Deja, nėra vakcinos nuo hepatito C. Jei asmuo, kuriam ši liga taip pat užsikrėtė hepatitu A ir B, gali pasireikšti sunki forma, tačiau tik tada, jei pacientas nėra skiepytas nuo hepatito A, B. Todėl Siekiant išvengti epidemijų ir padidėjusio mirtingumo, privaloma imuninė vakcina nuo hepatito A ir B virusų.

Ši porūšis turi keletą plėtros proceso ypatybių:

  1. 2 genotipas yra retas, trečia ir trečia po trečiojo ir 1-ojo genotipo.
  2. Turi greitą plėtrą.
  3. Šios ligos metu tikimybė susirgti kepenų vėžiu yra minimali.
  4. Liga gali būti asimptominė arba aktyvi. Aktyviai plečiant ligą, galima anksti gydyti, o tai labai teigiamai atsispindi gydymo metu.
  5. Daugeliu atveju sėkmingai užbaigiamas hepatito C 2 genotipo gydymas, taip pat yra minimalus atsinaujinimo atvejų skaičius.

Gydytojai mano, kad apie 20% šio hepatito viruso savininkų gali patys įveikti ligą, tačiau likusiems 80% yra pavojus, kad bus lėtinė ligos forma. Antrojo genotipo hepatito C virusas yra baisus, nes jis ilgą laiką gali vystytis asimptominiu būdu. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti šios ligos simptomus ir periodiškai praeiti klinikinius tyrimus infekcijos nustatymui.

Šios ligos simptomai pasireiškia aktyvia faze, tačiau jie dažnai lieka ignoruoti, nes jie yra panašūs į peršalimo simptomus, kuriuos žmonės gydo savimi. Stebimi šie simptomai:

  • galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas;
  • kūno temperatūra 37-37,9 ° C;
  • virškinimo sutrikimas (pykinimas, vėmimas), apetito stoka;
  • skausmas kepenyse (dešinėje pusėje);
  • oda tampa gelsva;
  • alerginis bėrimas.

Su hepatitu C genotipo 2, taip pat gali pasireikšti artritas (reumatas) ar kiti organizmo sutrikimai, susieti su susilpnėjusia imunine sistema. Jei pastebėti šie simptomai, jungiamieji skausmai prisijungia, tada būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir būtinai perduoti klastingo viruso tyrimą.

Gydymas ir diagnozė

Hepatito gydymas užima daug laiko. Dažnai gydymo trukmė yra 12-24 savaites. Terapinis procesas prasideda neatlikus išsamaus asmens apžiūros ir klinikinio diagnozės patvirtinimo. Šiuo tikslu atliekamas hepatito C viruso ir jo genotipo buvimo tyrimas.

Tuo pačiu metu atliekamas viso organizmo būklės vertinimas, pilvo organai tiriami dėl patologijų buvimo. Gauti išsamų ligonio kūno įvertinimą leis stebėti dinamiką gydymo eigoje.

Šios ligos gydytojai yra infekcinės ligos gydytojai ir hepatologai. Jei nėra ūmių ligos simptomų, skiriamas hepatito gydymo režimas, kuris leis pacientui gydytis namuose. Visais kitais atvejais, siekiant išvengti kritinės situacijos, gydymas vyksta specialioje stacionarinėje gydymo įstaigoje.

Gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo strategijos. Pasirinktas gydymo režimas hepatitui C priklauso nuo daugelio veiksnių (genotipas, kepenų būklė ir kt.). Dažniausiai gydymas apima antivirusinių vaistų (interferono, ribavirino ir tt) vartojimą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad gydytojas visus paskyrimus atlieka tik atskirai, atsižvelgdamas į galimus vaistus ir dozes kiekvienam klinikiniam atvejiui.

Be to, siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms į imunomoduliatorinius vaistus, skiriami antihistamininiai vaistai.

Šiuo metu terapijos vystosi ryškiu tempu. Yra tiesioginių veiksmų priešvirusiniai vaistai, jie yra veiksmingesni, saugesni ir mažina gydymo laiką.

Svarbi gydymo dalis yra tinkama mityba su specialia dieta. Maistas neturėtų pakenkti kepenims ir virškinimo sistemai, pacientui griežtai draudžiama vartoti alkoholinius, aštrus, rūkytus, marinuotus maisto produktus ir konservuotus maisto produktus. Dienos maistas yra padalintas į kelis etapus - idealiai 5-6 kartus. Jūs negalite persivalgyti, todėl porcijos turėtų būti mažos. Su tiksliu ir nepriekaištingu medicinos rekomendacijų laikymusi bus galima prognozuoti, kaip visiškai išgydyti ligą.

Kaip išvengti infekcijos

Yra žinoma, kad apie 80% hepatito C 2 infekuotų genotipų yra sėkmingai išgydytos ligos gydymas interferonu ir iki 100% naudojant tiesioginius antivirusinius vaistus. Tačiau šie išgydyti procentai gali būti didesni, jei atliekamos antrinės prevencinės priemonės. Antrinė prevencija yra skirta žmonėms, kuriems jau yra hepatitas C. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito A ir B, taip pat reguliariai tikrinti kepenis, kad anksti diagnozuotų šio organo patologiją.

Pirmosios prevencijos atveju būtina:

  • laikytis higienos taisyklių (plaukite rankas su muilu ir vandeniu reguliariai);
  • kruopščiai tvarkyti medicinos prietaisus ir aštrus daiktus;
  • visuomenės švietimas apie ligos pavojų ir jo pasekmes;
  • dezinfekuoti aštrus ir pjovimo objektus grožio salonuose ir kirpyklose;
  • kruopščiai patikrinkite paaukojamą kraują infekcijai;
  • visuomeninis švietimas apie barjerinių kontraceptikų (prezervatyvų) naudojimą.

Prevencijos metodai dažniausiai yra žmonės, supranti galimus infekcijos būdus ir apsaugos nuo ligos būdus.

Taigi daugeliui žmonių pagrindinis tikslas yra pats gyvenimas. Kad tai būtų kuo ilgesnė ir sveika, reikia klausytis savo kūno ir nepaisyti net šiek tiek pablogėti sveikatai. Ir jei yra įtarimas dėl hepatito C 2 genotipo buvimo, nesijaudinkite, nes ši liga yra gydoma, jei gydymas elgiamasi atsakingai ir profesionaliai.

Hepatitas su 2 genotipu

Hepatitas C yra pavojinga virusinė liga, kuri veikia skirtingo amžiaus pacientus, lytį ir tautybes. Liga pasireiškia su pirminiu kepenų pažeidimu, kuriame patogenai kaupiasi ir daugėja. Iš viso yra 6 pagrindiniai hepatito C tipai, kurie vadinami genotipais. Šis paskirstymas priklauso nuo viruso rūšies, jo morfologinių savybių ir paplitimo pasaulyje. Hepatito C genotipas yra viena iš jo veislių, kurie yra užregistruoti posovietinėse šalyse.

Koks skirtumas tarp 2 genotipo ir kitų hepatito rūšių?

Viruso genotipas yra svarbus diagnozavimo etapas, kuris leis jums prognozuoti ligos eigą ir prognozę, taip pat skirti gydymą. Šis terminas reiškia kraujo serumo tyrimą PGR būdu, kurio metu galite aptikti viruso RNR dalis ir nustatyti jo tipą. 2 genotipas yra mažiau paplitęs nei 1 ir 3 genotipas, bet dažniau nei kitos rūšys.

Apie 2 hepatito C genotipo galima teigti dėl šių faktų:

  • tai yra viena saugiausių ligos formų, lėtinė infekcija pasireiškia 30-50% pacientų, o likusieji atsigauna sėkmingai;
  • šis tipas yra lengvai pritaikomas vaistų terapijai;
  • hepatituose su 2 genotipu, fibrozė ir cirozė retai vystosi, kaip ir kitos komplikacijos;
  • recidyvai pasitaiko labai retais atvejais;
  • ligos progresavimas yra lėtas;
  • hepatitas gali pasireikšti aktyviomis ir latentinėmis formomis.

Antrasis genotipas yra saugi virusinės hepatito forma, tačiau jos gydymas taip pat gali būti ilgas ir sunkus. Šios rūšies ypatybė yra tai, kad kai kuriems pacientams tai pasireiškia latentiniu būdu. Taigi, pacientas kreipiasi į gydytoją netgi tada, kai jo kepenys yra labai paveiktas viruso. Paprastai su konkrečių vaistų nuo infekcijos pagalba galima visiškai atsikratyti.

Ligos priežastys ir perdavimas

Pagrindinis hepatito C genotipo priežastis yra virusas, kuriame yra RNR. Jis kraujasi kraujyje tiek aktyvios ligos klinikinės apraiškos, tiek inkubacijos laikotarpio pasireiškimo stadijoje. Infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojas, ty žmogus, kuris jo kraujyje yra hepatito sukėlėjas. Jo paskirstymas gali būti atliekamas keliais pagrindiniais būdais:

  • su krauju (per kraujo perpylimą, hemodializę, naudojant nesterilią įrangą, švirkštus, taip pat lankant manikiūrą ir tatuiruočių salonus);
  • per lytinius santykius nuo užkrėsto partnerio iki sveiko;
  • gimdymo metu nuo motinos iki naujagimio.

Pavojus yra nepalankioje padėtyje esančių gyventojų. Daugiausia užsikrėtusių hepatitu C vartojo narkotikus į veną, nepaisydami aseptikos ir antiseptikos taisyklių. Kadangi liga serga lėtai lėtai, pacientas ilgą laiką gali nežinoti. Taigi, galima užsikrėsti per lytinius santykius, nežinodamas apie partnerio ligą. Nėštumo metu visos moterys privalo atlikti privalomus hepatito C testus, nes infekcija yra perduodama vaikui ir kelia pavojų jo gyvybei ir sveikatai. Su kraujo perpylimu galimybė užsikrėsti yra minimali, nes visi donorai taip pat privalo atlikti egzaminus. Manikiūro ir tatuiruotės įranga taip pat turėtų būti sterilizuota arba būti vienkartinė.

Simptomai

Hepatito C genotipas 2 gali trukti ilgai be simptomų. Paciento imuninė sistema susiduria su patogeniu, neleidžia jai daugintis ir sukelti rimtą žalą kepenims. Jei asmuo veda sveiką gyvenimo būdą, inkubacijos laikotarpis gali būti iki 20-30 metų. Pirmieji klinikiniai požymiai tampa akivaizdūs, kai imunitetas silpnėja dėl kitų ligų, blogo gyvenimo būdo ir kitų veiksnių.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Pradinio tyrimo metu pacientai dažniausiai skundžiasi dėl šių hepatito C simptomų:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje, kepenų projekcijos srityje;
  • lėtinio nuovargio sindromas, sumažėjęs efektyvumas, koncentracija;
  • odos geltos spalvos ir matomų gleivinių membranos;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gali pasireikšti odos bėrimas, kuris yra alerginė reakcija į virusų toksinus ir atliekų produktus.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo kepenų pažeidimo stadijos. Gelta pasireiškia tik išplėstiniais atvejais, kai uždegimieji audiniai išspaudžia tulžies latakus ir sutrikdo tulžies srautą. Kai kuriems pacientams skausmas kepenyse pasireiškia periodiškai, jis nėra intensyvus, todėl jie neprašo medicinos pagalbos.

Ligos diagnozavimo metodai

Tik simptomai galutinei diagnozei nustatyti neįmanoma. Hepatitas yra skirtingos kilmės, tiek virusinės, tiek neinfekcinės. Diagnozės metu kepenys yra tiriamos ultragarso būdu, siekiant įvertinti jo žalą. Šis metodas taip pat leidžia jums atskirti kepenų uždegimą nuo kitų ligų, kurios atsiranda panašiais simptomais.

Klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimuose galima nustatyti leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimas yra uždegimo požymis), taip pat padidėja kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST). Tulžies stagnacija rodo bilirubino kiekio padidėjimą.

Labiausiai informatyvus hepatito C diagnozavimo metodas yra serologinės reakcijos, dėl kurių reikės paciento serumo. Yra dviejų rūšių reakcijos:

  • kompleksinis antigeno antikūnas;
  • viruso RNR nustatymas kraujyje.

Pirmosios rūšys yra ELISA - fermentinis imuninis tyrimas. Šis metodas pagrįstas reakcijomis, kurios vyksta kūne, kai virusas patenka. Patogenistas turi baltymų, kurių imuninė sistema pripažįsta kaip svetimą. Atsakydami jie pradeda gaminti antikūnus (imunoglobulinus) - specifinius žmogaus kūno baltymus, kurie sunaikina infekciją.

Antrasis metodas yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Tyrimo metu paciento serume aptiktos RNR vietos, pagal kurias galima tiksliai nustatyti virusą ir nustatyti jo koncentraciją. Būtent ši reakcija yra taikoma hepatito C genotipui. Jai reikia veninio kraujo, kuris ryte imamas tuščiu skrandžiu. Moksliniai tyrimai atliekami laboratorijoje specialia įranga, kurios darbas reikalauja tam tikros kvalifikacijos. Rezultatai siunčiami pacientui, viruso tipas bus nurodytas formoje, o jei reakcija buvo kiekybinė, tada jo koncentracija kraujyje.

Gydymas ir profilaktika

Hepatito C genotipo 2 gydymas yra ilgas procesas, kuris dažniausiai trunka nuo 12 iki 24 mėnesių. Terapijos pagrindas - tai vaistai, kurie yra žmogaus imuninės sistemos ląstelių analogai arba stimuliuoja imuninę sistemą. Kovos su virusu veiksmingumas priklauso nuo jo genotipo ir koncentracijos, taip pat nuo kepenų audinio ir susijusių ligų pažeidimo laipsnio.

Gydymo režime vartojami šie vaistai:

  • interferonai - žmogaus žmogaus imuninės sistemos baltymų analogai, kurie sunaikina infekciją;
  • Ribavirinas yra vaistas, turintis tiesioginį antivirusinį poveikį;
  • Peginterferonai (pleistruoti interferonai) yra ilgalaikio veikimo interferonai, polietilenglikolio molekulė yra pridedama prie cheminės struktūros;
  • Sofosbuviras ir jo analogai.

Šiai ligai yra 3 pagrindiniai gydymo būdai:

  • Sofosbuvir su ribavirinu 3 mėnesius (su ciroze - iki 5 mėnesių);
  • Sofosbuvir su ribavirinu ir Peligated Interferon-Alpha - šis derinys skiriamas sunkiam kepenų pažeidimui, cirozei ar paūmėjimui;
  • Sofosbuviras su Daclatasvir vartojimu 3 mėnesius - esant rimtai kartu pasireiškiančiai kepenų patologijai.

Šios sistemos yra skirtos tik atsikratyti hepatito sukėlėjo. Tuo pačiu metu būtina vartoti vaistus, kad sustiprėtų ir atkurtų kepenys - hepatoprotektoriai. Be to, pacientui skiriama speciali tausojanti dieta, kuri pašalina bet kokią apkrovą kepenyse. Per šį laikotarpį visi riebi, kepinti, sūrūs maisto produktai ir saldainiai yra draudžiami. Jūs taip pat turėtumėte neįtraukti padažų, rūkytos mėsos, pyragaičių, gazuotų gėrimų ir alkoholio. Riebalų pagrindas yra didelės baltymų kiekis, ty liesa mėsa ir žuvis. Be to, būtina vartoti šviežius vaisius ir daržoves dideliais kiekiais, nes jie yra pagrindinis vitaminų šaltinis. Multivitaminų kompleksai taip pat gali būti įsigyti kaip papildai.

Hepatito C genotipas 2 sėkmingai gydomas. Jei pacientas vartoja antivirusinius vaistus, veda sveiką gyvenimo būdą ir tinkamai valgo, liga pasninkauja be pasekmių. Tačiau tam tikromis sąlygomis gali būti sunku kovoti su hepatitu. Liga yra sunki pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių patologijomis, antsvoriu ar progresuojančiu hepatitu. Kitais atvejais, jei laiku pradedamas gydymas hepatito virusu, jūs galite atsikratyti be pasekmių.

Hepatitas: hepatito rūšys, rizikos veiksniai, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Hepatitas video

Turinys

Hepatitas yra įprastinis ūmaus ir lėtinio uždegiminio kepenų ligų įvairaus etiologijos pavadinimas arba tiesiog kepenų uždegimas. Tai yra liga, kai virusai ar kiti mechanizmai sukelia uždegimą kepenų ląstelėse, dėl to sužalojamas ar sunaikinamas šių ląstelių.

Kepenys yra didžiausias vidinis organas organizme, užimantis viršutinę dešinę pilvo ertmės dalį. Ji atlieka daugiau nei 500 gyvybiškai svarbių funkcijų. Kai kurie pagrindiniai kepenų funkcijos yra:

- kepenys apdoroja visas maistines medžiagas, kurias organizmas reikalauja, įskaitant baltymus, gliukozę, vitaminus ir riebalus;
- Kepenys yra kūno "gamykla", kurioje sintezuojami daug svarbių baltymų. Kraujo albuminas yra vienas baltymų pavyzdžių, dažnai nepakankamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze;
- kepenys gamina tulžį - žalią skystį, saugomą tulžies pūsle ir padeda riebalams virti;
- Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų - neutralizuoti potencialiai toksiškas medžiagas, įskaitant alkoholį, amoniaką, nikotiną, vaistus ir kenksmingus virškinimo šalutinius produktus.

Sveikos, skrandžio, mažųjų ir storųjų žarnų - per kepenų, tulžies pūslės ir kasos tarpus, - paverčiamos maistinės maisto sudedamosios dalys į energiją ir išskiriamos ne kalorijos komponentai atliekose.
Kepenų pažeidimas gali sutrikdyti šiuos ir daugelį kitų procesų. Hepatitas labai skiriasi nuo savarankiško būklės ir visiško atsigavimo iki gyvybei pavojingos ar visą gyvenimą trunkančios ligos.

Hepatito priežastys


Labiausiai paplitusi hepatito forma (virusinis hepatitas) specifiniai virusai sužeisti kepenų ląsteles, o organizmas aktyvina imuninę sistemą kovai su infekcija. Tam tikri imuniniai veiksniai, kurie sukelia uždegimą ir sužalojimą, tampa nereikalingi.

Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės būklės, kai neįprastai nukreipti imuniniai veiksniai atakuoja kūno ląsteles per kepenis. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, susijusių su narkotikais, alkoholizmu, cheminėmis medžiagomis ir aplinkos toksinais.

Hepatito tipai

Visi hepatito B virusai gali sukelti ūmę (trumpalaikę) kepenų ligą. Kai kurie specifiniai hepatito virusai (B, C ir D) ir kai kurie nevirusiniai hepatito formos gali sukelti lėtinę (ilgalaikę) kepenų ligą. Tuo pačiu metu hepatito A ir E virusai nesukelia lėtinių ligų. Kai kuriais atvejais ūmus hepatitas pasireiškia lėta liga, tačiau lėtinis hepatitas gali išsivystyti be ūminės fazės. Nors lėtinis hepatitas dažniausiai yra sunkesnė liga, pacientai, turintys bet kokios formos hepatito, gali turėti šią nevienodo sunkumo ligą.

- Ūminis hepatitas. Ūminis hepatitas gali pradėti staiga arba palaipsniui, tačiau jis yra ribotas ir retai trunka ilgiau kaip 1 arba 2 mėnesius, nors kartais jis gali trukti iki 6 mėnesių. Paprastai esant ūminiam hepatitui, tik nedidelė žala kepenų ląstelėms ir bloga imuninės sistemos veikla. Retai, bet ūmus hepatitas dėl formos B gali sukelti rimtą, netgi pavojingą gyvybei, pakenkimą kepenims.

- Lėtinis hepatitas. Jei hepatitas nėra išgydomas per 6 mėnesius, tai laikoma lėtiniu. Lėtinės hepatito formos pasireiškia ilgą laiką. Gydytojai dažniausiai klasifikuojami lėtiniu hepatitu pagal sunkumo požymius:

- lėtinis nuolatinis hepatitas yra paprastai silpna forma, kuri nepraeina ar nevyksta lėtai, dėl to pasireiškia kepenų pažeidimas;
- lėtinis aktyvus hepatitas - apima progresuojančią ir dažnai didelę kepenų pažeidimą ir ląstelių pažeidimą.

Virusinis hepatitas

Dauguma hepatito B atvejų sukelia virusai, kurie užkrečia kepenų ląsteles ir pradeda daugintis. Jie žymimi raidėmis nuo A iki D.

- Hepatitas A, B ir C yra dažniausios viruso hepatito formos.

- Hepatitas D ir E yra mažiau paplitusių hepatito virusų. Hepatitas D yra rimta hepatito forma, kuri gali būti lėtinė. Taip yra dėl hepatito, nes virusas D priklauso nuo B viruso replikacijos (pratęsimo, kartojimo, padvigubėjimo) (taigi hepatitas D negali egzistuoti be B viruso tuo pačiu metu). Hepatitas E, ūminė hepatito forma, perduodamas kontaktuojant su užterštu maisto produktu ar vandeniu.

Tyrėjai tiria papildomus virusus, kurie gali būti įtraukti į hepatito virusus, kurių šiuo metu šiuo metu neaišku.

Kiekvieno virusinio hepatito tipo pavadinimas atitinka virusą, kuris jį sukelia. Pavyzdžiui, hepatitu A sukelia hepatito A virusas, hepatitas B yra sukeltas hepatito B viruso, o hepatitas C sukelia hepatito C virusas.
Mokslininkai tiksliai nežino, kaip šie virusai iš tiesų sukelia hepatitą - kaip virusas dauginasi kepenyse, kiek kitų baltymų ir fermentų prideda prie viruso baltymo paviršiaus. Kai kurie tyrimai rodo, kad šių procesų priežastis yra kepenų uždegimas ir žala.

Nevirusinis hepatitas

- Autoimuninis hepatitas. Autoimuninis hepatitas yra reta latentinio hepatito forma. Jo tiksli priežastis, kaip ir kitos autoimuninės ligos, nežinoma. Autoimuninis hepatitas gali atsirasti atskirai arba gali būti susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis, pvz., Sistemine raudonąja vilklige. Autoimuninių ligų atveju imuninė sistema ir viso organizmo bei atskirų organų (šiuo atveju kepenų) ląstelės blogai veikia.

- Nealkoholinės riebiosios kepenų ligos (NAFLD) paveikia 10-24% gyventojų. Jis apima kelias sąlygas, įskaitant nealkoholinį steatohepatitą (NASH).
NAFLD turi panašumų su alkoholiu hepatitu, ypač riebalinėmis kepenimis, tačiau taip atsitinka žmonėms, kurie geria mažai alkoholio ar jo visai nėra. Sunkus nutukimas ir diabetas yra pagrindiniai NAFLD plėtros rizikos faktoriai, taip pat padidėja NAFLD komplikacijų tikimybė. NAFLD dažniausiai yra gerybiška ir labai lėtai progresuojanti. Tačiau kai kuriems pacientams jis gali sukelti kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą ar kepenų vėžį.

- Vaistinis hepatitas. Kadangi kepenys atlieka tokį svarbų vaidmenį metabolizme (metabolizmas, cheminės transformacijos, atsirandančios nuo momento, kai maistingosios medžiagos patenka į gyvąjį organizmą iki to momento, kai galutiniai šių transformacijų produktai yra išleidžiami į išorinę aplinką), šimtai vaistų gali sukelti panašių reakcijų kaip ir ūminio viruso hepatitas. Simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu po gydymo nuo narkomanijos pradžios. Daugeliu atvejų jie išnyksta, kai vaistas yra pašalinamas, tačiau retais atvejais jis gali tapti rimta kepenų liga. Labiausiai žinomi kepenų gydymo vaistai yra halotanas, izoniazidas, metildopa, fenitoinas, valproinės rūgštis ir sulfonamidas. Yra žinoma, kad labai didelės acetaminofeno (tylenolio) dozės sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir net mirtį, ypač vartojant jį su alkoholiu.

- Toksinis hepatitas. Kai kurios augalų rūšys ir cheminiai toksinai gali sukelti hepatito. Jie apima toksinus, esančius nuodingose ​​grybose, ir pramonines chemines medžiagas, tokias kaip vinilchloridas.
Su hepatitu susiję metaboliniai sutrikimai. Paveldimi metaboliniai sutrikimai, tokie kaip hemokromatozė (geležies kaupimasis kūne) ir Wilsono liga (vario kaupimasis kūne) gali sukelti uždegimą ir kepenų pažeidimą.

Rizikos veiksniai ir hepatito perdavimo būdai


Priklausomai nuo hepatito viruso tipo, yra įvairių būdų, kaip žmonės gali įsigyti šią ligą.

Pagrindiniai hepatito sutrikimo būdai yra:

- Hepatitas A. Hepatito A virusas išsiskiria su išmatomis ir perduodamas užteršto maisto ar vandens vartojimu. Užkrėstas žmogus gali perduoti hepatitą kitiems, jei šie kiti netaiko griežtų sanitarinių atsargumo priemonių. Pavyzdžiui, kruopščiai plaukite rankas prieš ruošdami maistą.
Žmonės gali gauti hepatitą A tokiomis sąlygomis:

- maistas ar vanduo, užterštas hepatito A virusu. Paplitusių hepatito A šaltinių yra vaisiai, užkrėsti virusu, daržovėmis, vėžiagyviais, ledu ir vandeniu;
- nesaugių seksualinių santykių (pvz., žodžiu ar analiniu ryšiu).

Žmonės, kuriems yra didelė hepatito A infekcijos rizika, yra:

- tarptautiniai keliautojai. Hepatitas A yra nacionalinis hepatito štamas, kuris greičiausiai bus lengvai susiduręs per tarptautinius vizitus besivystančiose šalyse;
- dienos priežiūros darbuotojai. Daugelis hepatito A atvejų atsiranda tarp dirbančių vaikų darželiuose. Tačiau rizika gali būti sumažinta, jei naudojamos higienos priemonės, ypač keičiant ir tvarkant sauskelnes;
- žmonės, gyvenantys šeimoje su asmeniu, sergančiu hepatitu A;
- vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais;
- nelegalios (gydytojo nenustatytos) narkotikų vartotojai.

- Hepatitas B. Hepatito B virusas perduodamas per kraują, spermą ir makšties išskyras. Situacijos, kurios gali sukelti hepatito B persiuntimą:

- seksualinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu (naudojant prezervatyvą gali padėti sumažinti riziką);
- adatų ir įrankių keitimas narkotikų švirkštimui;
- keitimasis asmeniniais higienos daiktais (pavyzdžiui, dantų šepetėliais, skustuvais, nagų kirpimo mašinomis ir tt) su užsikrėtusiu asmeniu;
- tiesioginis kontaktas su užsikrėtusio asmens krauju, per palietimą su atvira žaizda arba adata;
- gimdymo metu užsikrėtę motina gali perduoti savo vaikui hepatito B virusą.

Lėtinio hepatito B viruso (HBV) tyrimas rekomenduojamas šioms didelės rizikos grupėms:

- žmonės, gimę regionuose, kur yra didelis hepatito infekcija. Hepatitas B yra labai dažnas Azijos ir Ramiojo vandenyno salų šalyse. Kiti regionai, kuriuose hepatitas yra labai paplitęs: Afrika, Artimieji Rytai, Rytų Europa, Pietų ir Centrinė Amerika, Karibai;
- žmonės, kurie švirkščia narkotines medžiagas arba naudoja tas pačias adatas su užkrėstu asmeniu;
- vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais;
- žmonės, kurie gauna chemoterapiją ar imunosupresinį gydymą tam tikroms ligoms, įskaitant vėžį, organų transplantaciją ar reumatologinius arba žarnyno sutrikimus;
- kraujo, organų ar spermos donorų;
- hemodializuojami pacientai;
- visos nėščios moterys ir vaikai, gimę motinomis, užsikrėtusiomis hepatito B virusu;
- žmonės, turintys lytinių santykių su asmeniu, kuris yra užsikrėtęs arba gyvenantis toje pačioje namuose kaip ir užkrėstas asmuo;
- sveikatos priežiūros darbuotojai ir kiti žmonės, kurie liečiasi su krauju, kraujo preparatais ir adatomis;
- žmonės, užsikrėtę ŽIV.
- žmonės, turintys keletą seksualinių partnerių;
- tarptautinius keliautojus į šalis, kuriose yra didelis hepatito B lygis;
- žmonės, kurie kraujo perpylimo ar kraujo krešėjimo produktų gavo iki 1987 m., kai naujos kartos hepatito B viruso vakcina pakeitė plazmos vakciną.

- Hepatitas C. Hepatito C virusas perduodamas kontaktuojant su užkrėstu žmogaus krauju.
Dauguma žmonių buvo užsikrėtę keičiant adatas ir kitą narkotikų švirkštimo įrangą.
Paprastai hepatitas C perduodamas per lytinius santykius, dalijantis namų ūkio higienos daiktais - skustuviais arba dantų šepetėliais arba per motinos, užsikrėtusios hepatitu C, dar negimusio vaiko.

Rekomenduojama atlikti hepatito C viruso (HCV) tyrimus:

- žmonės, gimę 1945-1964 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja atlikti vienkartinius tyrimus visiems, kurie gimė šiais metais. Dauguma žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, nesupranta, kad jie yra užsikrėtę. Vyresnio amžiaus žmonėms yra didžiausias pavojus susirgti sunkiomis hepatito formomis ir mirti nuo kepenų vėžio ir kitų sunkių kepenų ligų. Daugelio žmonių, sergančių HCV, gydymas šiuo metu padeda sustabdyti ligos progresavimą. Dėl šių priežasčių šio pokario kartos žmonėms rekomenduojama atlikti HCV patikri nimą (patikrinimas yra sveikatos priežiūros organizavimo strategija, kuria siekiama nustatyti ligas kliniškai besimptomiems gyventojų populiacijoms; atrankos tikslas - kuo anksčiau nustatyti ligas, leidžiantis anksti gydyti remiantis atleisti pacientus ir sumažinti mirtingumą);
- dabartiniai ir buvę švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Net jei prieš daugelį metų žmogus įvedė narkotikus, jis turėtų būti išbandytas;
- žmonės, atliekantys kraujo perpylimus kraujo perpylimu arba organų transplantacija iki 1992 m., kai kraujo tyrimas buvo skirtas pacientams, sergantiems hepatitu C;
- žmonės, kurie iki 1987 m. gavo kraujo krešėjimą;
- žmonių, kurie serga kepenų liga arba kurie turi kepenų nepakankamumo testo rezultatus;
- pacientai, kuriems atliekama hemodializė (tai išorinio kraujo valymo metodas ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, per kurį iš organizmo pašalinami toksiški medžiagų apykaitos produktai, normalizuojami vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai);
- medicinos darbuotojai, kurie gali būti veikiami adatomis;
- ŽIV užsikrėtusiems žmonėms;
- žmonės, kurie buvo tatuiruočių ar perforuojami nesteriliomis priemonėmis;
- vaikai, gimę motinos, užsikrėtusios hepatitu C.

Hepatito simptomai

- A hepatito simptomai. Simptomai paprastai būna lengvi, ypač vaikams, ir dažniausiai atsiranda 2-6 savaičių po sąlyčio su virusu. Suaugusiems pacientams yra didesnė tikimybė, kad karščiavimas, odos ir akių gelta, pykinimas, nuovargis ir niežėjimas, kurie gali trukti iki kelių mėnesių. Kėdė gali būti pilka ar kreida, šlapimas - tamsėja.

- Simptomai hepatito B.

- Ūminis hepatitas B. Daugeliui ūminio hepatito B žmonių simptomai yra ar nėra. Jei pasireiškia simptomai, jie dažniausiai pasireiškia nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių (dažniau - 3 mėnesiai) po viruso užkrėtimo, jie yra lengvi ir panašūs į gripą. Simptomai gali būti nedidelis karščiavimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nuovargis, raumenų ar sąnarių skausmas. Kai kuriems pacientams šlapimas tampa tamsus, o oda tampa gelsva (gelsva). Ūminio hepatito simptomai gali trukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių. Tačiau svarbu pažymėti, kad net jei žmonėms, sergantiems hepatitu B, nėra simptomų, jie gali išplisti virusą ir užkrėsti kitus žmones.

- Lėtinis hepatitas B. Nors kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, simptomai yra panašūs į ūminio hepatito B simptomus, daugelis žmonių gali turėti lėtinės formos dešimtmečius ir netgi be jokių simptomų. Ilgainiui gali atsirasti kepenų pažeidimas, kai kraujo tyrimas atliekamas kepenų funkcijai.

- Hepatito C simptomai. Dauguma hepatito C pacientų neturi simptomų. Lėtinis hepatitas C gali būti žmogaus organizme 10-30 metų, o kepenų cirozė ar kepenų nepakankamumas gali išsivystyti, o pacientai gali nematyti jų aiškių simptomų. Iš pradžių galima nustatyti kepenų pažeidimo požymius, kai atliekamas kraujo tyrimas dėl kepenų funkcijos.

Jei pasireiškia pradiniai simptomai, jie paprastai yra labai lengvi ir panašūs į gripą. Tai tokie simptomai kaip nuovargis, pykinimas, apetito praradimas, karščiavimas, galvos skausmas ir pilvo skausmas. Žmonės gali turėti simptomų, paprastai po 6-7 savaičių po kontakto su virusu. Kai kuriems žmonėms simptomai gali nebūti 6 mėnesius po infekcijos. Žmonės su hepatitu C vis tiek gali perduoti virusą kitiems žmonėms, net jei jie neturi simptomų.

Hepatito diagnozė


Gydytojai diagnozuoja hepatitą pagal fizinį tyrimą ir kraujo tyrimo rezultatus. Be specifinių antikūnų prieš hepatito B virusą testų, gydytojai užsisako kitus kraujo grupės kraujo grupes, kad galėtų įvertinti kepenų funkciją.

Yra keletas tipų specialių hepatito A, B ir C testų, įskaitant genetinių tipų ir viruso kiekio nustatymo testus.

- Kepenų biopsija. Kepenų biopsija gali būti atliekama su ūmiu virusiniu hepatitu vėlyvoje stadijoje arba sunkiais lėtinio hepatito atvejais. Biopsija padeda nustatyti gydymo galimybes, žalos dydį ir ilgalaikius.

Kepenų biopsija gali būti naudinga diagnozei nustatyti ir priimant tinkamą sprendimą dėl hepatito gydymo. Tik biopsija gali nustatyti kepenų pažeidimo mastą. Kai kurie gydytojai rekomenduoja biopsiją tik pacientams, kurių genotipas nėra 2 arba 3 (paprastai šie genotipai gerai reaguoja į gydymą). Kepenų biopsija pacientams su kitais genotipais gali padėti išsiaiškinti ligos progresavimo rizikos laipsnį ir leisti gydytojams pasirengti pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ir sunkiu kepenų randų (fibrozės) laipsniu. Netgi pacientams, sergantiems normaliomis alanino aminotransferazių (ALT) kepenų fermentais, kepenų biopsija gali parodyti didelę žalą.

- Kraujo tyrimai. Žmonėms, kuriems yra įtariamas virusinis hepatitas, gydytojai tikrina tam tikras kraujyje esančias medžiagas:

- Bilirubinas. Bilirubinas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, rodančių hepatitą. Tai raudonas geltonas pigmentas, kuris paprastai metabolizuojamas kepenyse, o po to išsiskiria su šlapimu. Pacientams, sergantiems hepatitu, kepenys negali gydyti bilirubino, dėl kurio šios medžiagos kiekis kraujyje didėja (didelis bilirubino kiekis sukelia gelsvą odos toną, vadinamą gelta);

- Kepenų fermentai (aminotransferazės). Kai pasireiškia kepenų pažeidimas, išskiriami fermentai, žinomi kaip aminotransferazės, įskaitant aspartatą (AST) ir alaniną (ALT). Šių fermentų, visų pirma ALT, matavimas yra svarbiausia hepatito nustatymo ir gydymo veiksmingumo stebėsena. Tačiau šių fermentų koncentracija skiriasi, o ligos aktyvumo rodikliai ne visada yra tikslūs (pvz., Jie nieko neleidžia nustatyti cirozės vystymosi);

- Šarminės fosfatazės (ALP). Aukštas ALP lygis gali reikšti užblokuotą tulžies lataką.

- Serumo albumino koncentracija (albuminas yra pagrindinis kraujo baltymas, pagamintas žmogaus kepenyse, jo apibrėžimas naudojamas diagnozuoti kepenų ir inkstų ligas, reumatines ir onkologines ligas). Mažas serumo albuminas rodo blogą kepenų funkciją.

Protrombino laikas (PT). PT tyrimas sekundėmis yra būtinas kraujo krešulių susidarymui (kuo ilgiau, tuo didesnė kraujavimo rizika).

Hepatito gydymas

- Hepatito A gydymas. Hepatitas A paprastai išsivysto savaime ir nereikalauja gydymo. Pacientai turi ilsėtis daugiau, sekti dieta, vartoti hepatoprotektorius ir vengti alkoholio, bent jau tol, kol jie visiškai nebus atstatomi.

- Hepatito B gydymas. Kol kas nėra rasta α hepatito B gydymo. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja pacientams pailginti miegą, daug skysčių ir pakankamai mitybos. Lėtinio hepatito B gydymui yra daugybė antivirusinių vaistų rūšių, bet ne visiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, reikia vartoti vaistus. Pacientai turi kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar kitą specialistą (gastroenterologą, hepatologą ar infekcinių ligų specialistą), turėjusį patirties gydant hepatitui B.

Pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B, reikia reguliariai stebėti, ar nėra ligos progresavimo požymių - kepenų pažeidimo, kepenų vėžio. Lėtiniu hepatitu sergantiems pacientams svarbu susilaikyti nuo alkoholio, nes alkoholis pagreitina kepenų pažeidimą. Prieš gydymą be recepto ar receptiniais vaistiniais preparatais, vaistažolių papildais, pacientai turėtų pasitarti su savo gydytoju. Kai kurie vaistiniai preparatai (pvz., Didelės acetaminofeno dozės) ir vaistažolių preparatai gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.

Jei liga progresuoja link kepenų nepakankamumo, gali būti kepenų transplantacija. Tačiau tai negarantuoja visiško hepatito B patikimumo ir išgelbėjimo. Pacientams, sergantiems hepatitu B po transplantacijos, virusas dažnai pasireiškia naujais kepenimis. Tačiau reguliarios, visą gyvenimą trunkančios imunoglobulino injekcijos gali sumažinti pakartotinio hepatito B infekcijos riziką po kepenų transplantacijos.

- C hepatito gydymas. Daugumai žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, išsivysto lėtinės ligos formos. Standartinis lėtinio hepatito C gydymas yra derinys su dvigubu antivirusiniu vaistu - PEG-interferonu ir ribavirinu. Pacientams, turintiems HCV 1 genotipo, šiai kombinacijai galima pridėti proteazių inhibitorių (Telaprevir arba Bosseprevir) trigubai gydyti. Šie nauji vaistai žymiai pagerina gydymo kursus.
Taip pat gali būti naudojamos kitos rūšies narkotikai. Gydytojai paprastai rekomenduoja vaistus, jei nėra medicininių kontraindikacijų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, reikia išbandyti, kad būtų galima nustatyti gydymo būdą. Yra šešių rūšių hepatito C genotipas, o pacientai skirtingai reaguoja į vaistus, priklausomai nuo jų genotipo. Rekomenduojamas gydymo kursas ir trukmė taip pat priklauso nuo genotipo.

Pacientai laikomi išgydyti, kai jiems yra "ilgalaikis virusologinis atsakas", o laboratoriniais tyrimais nėra hepatito C įrodymų. Ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) reiškia, kad hepatito C virusas gydymo metu neaptiktas kraujyje, ir jis nėra nustatomas bent šešis mėnesius po gydymo pabaigos. SVR rodo, kad gydymas buvo sėkmingas ir pacientas buvo išgydytas nuo hepatito C. Daugumai pacientų, kurie turi SVR atsaką, vis dar reikia nustatyti viruso apkrovą. Tačiau kai kurie pacientai (ypač iš rizikos grupių) gali vėl užkrėsti, įskaitant kitą hepatito padermę.

Pacientai, kuriems pasireiškė cirozė ar kepenų vėžys, ir pacientai, serganti lėtiniu hepatitu C, gali būti pagrindiniai sveikos kepenų transplantacijos kriterijai. Deja, hepatitas C ir po transplantacijos paprastai atsinaujina, o tai gali sukelti naują cirozę ne mažiau kaip 25% pacientų per 5 metus po transplantacijos. Todėl diskusijų tema yra retransplantacijos klausimas pacientams, kuriems yra pasikartojantis hepatitas C.

Susiję straipsniai:

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, reikia griežtai susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes tai gali pagreitinti agresyvų cirozės vystymąsi ar bet kokios kitos sunkios ir gyvybei pavojingos kepenų ligos pabaigą. Be to, prieš pradėdami vartoti be recepto ar be recepto ar vaistažolių papildų, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu, kad pacientai, užsikrėtę HCV, būtų ištirti dėl ŽIV, nes pacientams, kurie serga ŽIV ir hepatitu, greičiau progresuoja sunki kepenų liga.

Kepenų transplantacija

Kepenų transplantacija gali būti skiriama pacientams, sergantiems sunkia kepenų ciroze arba kepenų vėžiu sergantiems pacientams, kurie nėra išsivysčiusi už kepenų (metastazavusių).

Dabartinis 5 metų išgyvenimas po kepenų transplantacijos yra 55-80%, priklausomai nuo įvairių veiksnių. Pacientai po kepenų transplantacijos informuoja gydytojus apie jų gyvenimo kokybės ir psichinės funkcijos gerinimą.

Vaistiniai preparatai lėtinio hepatito B gydymui

Šiuo metu lėtinio hepatito B gydymui yra patvirtinti šie vaistai:

- Peginterferonas alfa-2a (Pegasys). Peginterferonas alfa-2a (Pegasys) - buvo patvirtintas 2005 m. Lėtinio hepatito B gydymui. Šis vaistas apsaugo nuo hepatito B viruso kopijavimo, taip pat padeda skatinti imuninę sistemą. Tai teikiama kas savaitės injekcijų forma. Peginterferonas kartais vartojamas kartu su lamivudinu (Epivir-HBV). Priešingai nei su kitais vaistais, vartojamais lėtiniam hepatitui B, vaistams atsparus peginterferonas alfa-2a turi mažiau problemų.

- Interferonas alfa-2b (Intron A). Daugelį metų interferonas alfa-2b yra standartinis vaistas hepatito B gydymui. Šiuo metu antrosios eilės vaistai paprastai vartojami 16 parų kiekvieną dieną. Deja, hepatito B virusas atsinaujina beveik visais atvejais, nors ši pakartotinė mutacija gali būti silpnesnė nei pirminė štamai. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti stabilų pacientų atleidimą nuo ligų ir tuo pat metu yra saugus. Interferonas taip pat veiksmingas vaikams, nors jo receptų ilgalaikis poveikis dar nėra aiškus. Kaip ir Peginterferon Alfa-2a, šis vaistas gali padidinti depresijos riziką.

- Lamivudinas, Entekaviras ir Telbivudinas. Šie vaistai klasifikuojami kaip nukleozidų analogai. Lamivudinas (Epivir-HBV) taip pat vartojamas ŽIV viruso gydymui. Apie 20% pacientų, vartojančių Lamivudin, atsiranda atsparumas vaistui. Lamivudinas kartu su alfa-2b-interferonu yra vienintelis vaistas, patvirtintas lėtiniam hepatitui B gydyti. Entecaviras (Barakludas) ir Telbivudinas (Tizeka) yra skirti suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B

Jei pacientams pasireiškia atsparumas vienam iš šių nukleozidų, gali būti pridėta nukleotidų (analoginių vaistų, tokių kaip adefoviras ar tenofoviras) kaip derinio. Lamivudinas yra susijęs su aukščiausiu atsparumu vaistui. Entekaviras ir tenofoviras yra mažiausiai atsparūs vaistams.
Dažni šių vaistų šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas ir pykinimas.

Visi šie vaistai blokuoja hepatito B viruso replikaciją organizme. Jie taip pat gali padėti užkirsti kelią pažangių kepenų ligų (cirozės ir kepenų nepakankamumo) vystymui bei kepenų vėžio vystymuisi.
Gydytojas nuspręs, kurį vaistą skirti, atsižvelgiant į paciento amžių, ligos sunkumą ir kitus veiksnius. Kombinuoti vaistiniai preparatai gali būti paskirti. Peginterferonas alfa-2a, entekaviras ir tenofoviras yra geriausi pirmosios eilės vaistai ilgalaikiam gydymui.

Ne visada aišku, kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, reikia gydyti vaistus ir vaistus pradėti vartoti. Paprastai jis skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia greitas kepenų funkcijos pablogėjimas arba pacientai, kuriems yra cirozė ir komplikacijos, tokios kaip ascitas ir kraujavimas.
Taip pat tinkami tokio gydymo kriterijai yra pacientai, kuriems yra imunosupresinis gydymas dėl kitų sveikatos sutrikimų arba kuriems pasireiškė lėtinis hepatitas B.

Nutraukus antivirusinių vaistų vartojimą, pacientams gresia sunkių komplikacijų ir staigiam hepatito sveikatos būklės pablogėjimui. Šie pacientai turi būti kruopščiai stebimi keletą mėnesių po gydymo nutraukimo. Jei reikia, gali prireikti atkurti gydymą.
Pieno rūgšties acidozė (pieno rūgšties kaupimasis kraujyje) yra rimta nukleozidų / nukleotidų komplikacija. Ženklai ir simptomai laktatacidozę, jausmas labai pavargęs, neįprastas raumenų skausmas, dusulys, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, šalčio pojūtis (ypač rankų ir kojų), galvos svaigimas ar greitas ir nereguliarus širdies plakimas.

Hepatotoksinis poveikis (kepenų pažeidimas) yra dar viena rimta komplikacija. Požymiai ir simptomai yra odos arba baltos akių pageltimo (gelta), tamsios šlapimo, lengvos išmatos, skausmas skrandyje.

Vaistiniai preparatai lėtinio hepatito C atveju


- Pegiliuotas interferonas kartu su analoginiais nukleozidais (Ribavirinas) yra auksinis standartas lėtinio hepatito C gydymui suaugusiems ir vaikams. Pacientams, sergantiems hepatito C genotipo 1, šis gydymo derinys trunka 48 savaites. Naujas gydymo planas, apimantis proteazės inhibitorių, duoda geriausius rezultatus tik per 24 savaites.

Pacientams, sergantiems 2 ar 3 hepatito genotipu, kuriems paprastai nėra cirozės, 24 savaites gydoma Peginterferon-Ribavirin. Šis vaistų derinys gydo iki 70% pacientų, užsikrėtusių 2 ar 3 genotipais, ir tik apie 45% pacientų, užsikrėtusių hepatito C viruso 1 genotipu.

- Pegiliuotas interferonas kaip injekcija vieną kartą per savaitę. Ribavirinas skiriamas tabletėmis du kartus per parą. Pegiliuotas interferonas paprastai turėtų būti skirtas pacientams, kurie netoleruoja Ribavirino.
Lėtinio hepatito C gydymui yra du peginterferono tipai:

- Peginterferonas alfalis-2a (Pegasys)
- Peginterferonas alfa-2b (Peg-Intron).

Gydymas paprastai yra rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, ne jaunesniems kaip 18 metų, su:

- HCV RNR aptikta viruso koncentracija;
- padidėjusi kepenų cirozės rizika;
- kepenų randų (fibrozės) rodmenys, nustatyti kepenų biopsija;
- nenormalus ALT kiekis, kepenų ląstelių pažeidimo požymiai.

Gydymas paprastai nerekomenduojamas žmonėms, kurie:

- pažengusi cirozė ar kepenų vėžys;
- nekontroliuojama depresija, ypač jei ji anksčiau buvo savižudybė;
- autoimuninis hepatitas ar kitos autoimuninės ligos (pvz., hipertirozė);
- transplantacijos organai: kaulų čiulpai, plaučiai, širdis ar inkstai;
- labai aukštas kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, širdies nepakankamumas, inkstų liga, kiti sunkūs kepenų ligos sutrikimai, galintys turėti įtakos ilgalaikiam gyvenimui;
- sunki anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis) arba trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius kraujyje);
- nėštumas

Pacientai, kurie aktyviai piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu, taip pat nėra tinkami kandidatai į šį gydymą.

Kombinuotas gydymas yra šalutinis poveikis, kurį sukelia pegiliuotas interferonas ir ribavirinas.

Nauji vaistai nuo lėtinio hepatito C - Telapreviras ir Bocepreviras

Standartinis lėtinis hepatitas C (Peginterferon alfa ir ribavirinas) vartojamas vaistas nėra veiksmingas pusę pacientų, kuriems yra 1 genotipas.

Du nauji hepatito C gydymo vaistai - Telapreviras (Insivek) ir Bocepreviras (Victreis) - priklauso vaistų, vadinamų proteazių inhibitoriais, grupei, kurie neleidžia viruso reprodukcijai. Nei Telaprevir, nei Boceprevir negalima vartoti atskirai - arba vienas iš jų turėtų būti vartojamas kartu su Peginterferon ir Ribavirin.

Pacientai, kurie gerai reaguoja į šį trigubą derinį, gali nutraukti gydymą po 24 savaičių ir nepertraukiamo 48 savaičių gydymo kursą.

1 genotipas yra labiausiai paplitęs hepatito C tipas, jį sunkiau gydyti nei 2 ir 3 genotipas, todėl šių naujų vaistų įvedimas yra tikras protas kovojant su hepatitu C.
Pacientas turi įsitikinti, kad jo gydytojas gerai žino apie visus vaistus arba vaistažoles, kuriuos jis skiria kaip gydymą. Šiais preparatais jokiu būdu negalima vartoti žolių, tokių kaip jonažolė.

Telapreviras gali sukelti sunkius ir gyvybei pavojingus odos bėrimus (jo šalutinis poveikis). Pacientai turi nedelsdami nutraukti šio vaisto vartojimą, jei atsiranda bėrimas.

Hepatito A prevencija


- Skiepijimas. Galima išvengti hepatito A skiepijimo. Labiausiai prieinamos, saugios ir veiksmingos dvi vakcinos - Havriks ir Vakta. Jie yra laikomi dviejų injekcijų forma per 6 mėnesius. Twirix vakcina, kurios sudėtyje yra Khavriks ir Engerix-B (hepatito B vakcina), taip pat rekomenduojama 18 metų ir vyresniems žmonėms - ir hepatitui B, ir hepatitui A. Jis skiriamas trimis injekcijomis - taip pat 6 mėnesius.

Hepatito A skiepijimo kalendorius:

- vaikai nuo 1 metų (12 - 23 m.);
- keliautojams į šalis, kuriose hepatitas A yra dažniausiai - jie turėtų gauti hepatito A vakciną mažiausiai prieš 2 savaites prieš išvykimą;
- vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais;
- nelegalių narkotikų vartotojai (švirkštai, adatos ir kt.), ypač tie, kurie švirkščia narkotines medžiagas;
- žmonės, turintys lėtinių kepenų ligų, tokių kaip hepatitas B ar C;
- žmonės, turintys kitų lėtinių kepenų ligų;
- žmonės, kuriems gydant hemofiliją ar kitus krešėjimo sutrikimus gydomas kraujo krešėjimo faktoriaus koncentratas (kraujo plazmoje esančių medžiagų grupė ir kraujo krešėjimą užtikrinančios trombocitų grupės);
- karinis personalas;
- vaikų darželio personalas ir tt

- Įspėjimas po kontakto su hepatitu A. Nevakcinuoti žmonės, kuriems neseniai buvo užsikrėtę hepatito A virusu, gali užkirsti kelią hepatitui A, jei jie gauna imunoglobulino arba vakcinos nuo hepatito A injekciją.

- Gyvenimo būdas Dažnai skalbimas rankomis po vaikščiojimo į tualetą arba vaiko kepimo vystyklų yra svarbus norint užkirsti kelią hepatito A persiuntimui. Keleriai besivystančiose šalyse turi naudoti tik išpilstytą ar virtą vandenį, skirtą šepečiams ir gėrimams, ir nenaudoti ledo kubelių. Geriausia valgyti tik gerai paruoštą maistą ir šildomą, taip pat kruopščiai išvalyti žalius vaisius ir daržoves.

Hepatito B prevencija


- Skiepijimas. Galima išvengti hepatito B skiepijimo. Yra keletas inaktyvintų virusinių vakcinų, įskaitant Recombiniv Enzyrix HB-B. Taip pat veiksminga Twinriks vakcina (nuo hepatito A ir B), kurioje yra Havriks ir Enzheriks-B (hepatito B vakcina). Hepatito B vakcina paprastai pateikiama kaip 3-4 šūvių serija 6 mėnesiams.

Hepatito B vakcinacija rekomenduojama:

- visi vaikai (pirmoji dozė) gimus. Skiepijimo serija baigiasi 6-18 mėnesių nuo vaiko gimimo. Jaunesni nei 19 metų vaikai, kurie nebuvo vakcinuoti, turėtų gauti "pasivyti" dozę;
- žmonės, kurie gyvena toje pačioje šeimoje arba turi lytinių santykių su asmeniu, sergančiu lėtiniu hepatitu B;
- žmonės su daugybe seksualinių partnerių;
- lytiškai plintančias ligas;
- vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais;
- žmonės, kurie dalijasi švirkščiamuosius narkotikus, adatas ir kitą įrangą;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kuriems gresia sąlytis su užterštu krauju;
- sergantiems diabetu;
- žmonės su galutine inkstų ligos stadija, kuriems atliekama dializė;
- lėtinės kepenų ligos žmonės;
- ŽIV užsikrėtusiems žmonėms;
- gyventojai ir protiškai atsilikusių institucijų darbuotojai;
- keliautojus į regionus, kuriuose yra vidutinio sunkumo arba didelis hepatito B infekcijos lygis.

- Įspėjimas po kontakto su hepatito B infekcija. B hepatito B vakcina arba imunoglobulino šukas gali padėti išvengti hepatito B infekcijos - per 24 valandas po poveikio.

- Gyvenimo būdas Atsargumo priemonės hepatito B ir hepatito C perdavimo prevencijai:

- praktikuoti prezervatyvus ir saugų seksą;
- vengti bendrų asmeninių higienos priemonių (skustuvų, dantų šepetėlių);
- narkotikų atsisakymas;

Hepatito B ir C virusai negali plisti ir būti perduodami kitiems žmonėms per atsitiktinį kontaktą - laikydami rankas, keisdami indus, maitindami maitinimą krūtimi, bučiavosi, užsiminėdami, kosuliuodami ar čiaudėdami.

Hepatito C prevencija


Vis dar nėra vakcinos nuo hepatito C profilaktikai. Gyvenimo būdas ir atsargumo priemonės yra panašūs į pacientus, sergančius hepatitu B. Žmonės, užsikrėtę hepatito C virusu, turėtų vengti alkoholio, nes tai gali paspartinti kepenų pažeidimą, susijusį su hepatitu C. Žmonės, užsikrėtę hepatitu C, taip pat turėtų būti skiepyti ir dėl hepatito A ir B.

Hepatito prognozė


- Hepatitas A. Hepatitas A yra mažiausiai pavojingas dėl bendrų hepatito virusų. Ji turi tik ūmę (trumpalaikę) formą, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki 6 mėnesių ir neturi lėtinės formos. Dauguma žmonių, sergančių hepatitu A, visiškai atsinaujina. Kai žmonės atsigauna, jie yra atsparūs hepatito A virusui.

Labai retais atvejais hepatitas A gali sukelti kepenų nepakankamumą (fulminanti kepenų nepakankamumas), tačiau jis dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie jau turi kitų lėtinių kepenų ligų, tokių kaip hepatitas B ar C.

- Hepatitas B. Hepatitas B gali būti ūminis ar lėtinis. Didžioji dauguma (95%) žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, atsinaujina per 6 mėnesius, taip pat atsiranda imunitetas nuo šio viruso. Žmonės, kurie vystosi imunitetu, nėra užkrečiami ir negali perduoti viruso kitiems. Tačiau kraujo bankai nepriima kraujo donorystės iš žmonių, kurie ištyrė HBV antikūnus.

Apie 5% žmonių serga lėtinės hepatito B formos. Tokie žmonės vis dar turi infekciją, ir jie laikomi šios ligos nešėjais, net jei jie neturi jokių ženklų, patvirtinančių tai.

Lėtinio hepatito B infekcija žymiai padidina kepenų pažeidimo riziką, įskaitant tokias sunkias ligas kaip cirozė ir kepenų vėžys. Iš tiesų hepatitas B yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis visame pasaulyje. Kepenų liga, ypač kepenų vėžys, yra pagrindinė mirties priežastis žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B

Pacientams, sergantiems hepatitu B, kurie taip pat serga hepatito D virusine infekcija, gali išsivystyti sunkesni ūminės infekcijos formos nei tie, kurie serga tik hepatitu B. Bendra hepatito B ir D infekcija padidina ūminio kepenų nepakankamumo riziką, todėl daugeliu atvejų tai yra mirtinas. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, sergančiais lėtiniu hepatitu D, taip pat kyla didelė rizika susirgti kepenų ciroze. Hepatitas D randamas tik tiems žmonėms, kurie jau yra užsikrėtę hepatitui B.

- Hepatitas C. Hepatitui C gali būti ūmių ir lėtinių formų, tačiau dauguma žmonių (75-85%), kurie yra užsikrėtę C virusu, sukelia lėtinį hepatitą C. Lėtinis hepatitas C yra kepenų cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo pavojus. ir kiti.
Apie 60-70% ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, gali išsivystyti lėtinė kepenų liga.
Apie 5-20% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, per 20-30 metų išsivysto cirozė. Kuo ilgiau pacientas nešioja infekciją, tuo didesnė rizika. Pacientams, sergantiems hepatitu C ilgiau nei 60 metų, yra 70% tikimybė sukelti kepenų cirozę. Iš šių pacientų apie 4% galiausiai gali išsivystyti kepenų vėžys (kepenų vėžio retai išsivysto be cirozės). 1-5% žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, miršta nuo cirozės ar kepenų vėžio.
Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, taip pat gali padidėti pavojus kitoms kepenų ligoms, įskaitant labai sunkias.