Hepatito A gydymas vaikams

Dietos

Palikite komentarą 3,943

Hepatitas A vadinamas nešvarių rankų liga. Dėl paplitimo nesilaikant higienos taisyklių viruso hepatitas A vaikams būna daug dažniau nei suaugusiesiems. Liga yra maisto infekcija, kuri veikia kepenis. Nepaisant panašumo į įprastą apsinuodijimą, ši liga kelia didelį pavojų vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Kas yra liga?

loading...

Hepatitas A (Botkin's liga) yra liga, kurią lydi kūno apsinuodijimas ir kepenų funkcijos nepakankamumas. Botkino liga priklauso nuo virusinio hepatito. Tai yra mažiau pavojinga nei kitų rūšių ligos, tačiau dažniausiai. Tai atsitinka tik ūmaus formos ir gerai gydoma laiku diagnozę. Po atstatymo, jums reikia prižiūrėti vaiko būklę, nes dažnai atsitinka ligos atsinaujinimas.

Epidemiologija

loading...

Botkino ligos sukėlėjas yra virusas, kuris priklauso šeimai Picornaviridae. Jis gerai toleruojamas dėl aplinkos poveikio ir užšalimo (20 laipsnių temperatūroje jis gali gyventi ilgą laiką). Sterilizacija 120 laipsnių kampu, ultravioletinis, formalinas ir dezinfekavimo priemonės gali sunaikinti virusą.

Ligos šaltinis gali būti tik užkrėstas žmogus. Antroje inkubacinio laikotarpio pusėje žmogaus ekskratuose nustatomas virusas, kuris, išleidžiant į kitą organizmą, jį užkrečia. Labiausiai atsparūs ligai yra vaikai iki 12 metų, lauko sąlygomis dirbančios komandos, vaikų įstaigos lankančios mažylės. Dauguma pacientų patenka į vasarą - rudens laikotarpį.

Infekcijos būdai

loading...

Hepatito A sukėlėjas patenka į kūną pro fecal-oral. Virusas randamas išmatose, šlapime, menstruacijose ir spermoje. Kai šios medžiagos patenka į vandenį ir maistą, virusas išlaiko savo savybes. Užkrėstų maisto produktų naudojimas sukelia infekciją vaiko žarnyne. Čia jis pradeda neigiamai veikti kepenis ir virškinimo sistemą.

Yra dar vienas infekcijos būdas - kontaktinis-naminis. Tai yra mažiau paplitusi nei išmatų - žodžiu. Tokio infekcijos būdo atveju vaikų liga atsiranda dėl paciento asmeninių daiktų naudojimo. Dažniausiai liga paveikia vaikus, gyvenančius regionuose, kuriuose yra antisanitarinių sąlygų.

Inkubavimo laikotarpis ir patogenezė

loading...

Botkino liga vystosi palaipsniui ir apima 5 etapus. Paprastai skrandžio rūgštyse išskiriami tokie ligos etapai:

  • Inkubacinis laikotarpis trunka 3-5 savaites. Virusas patenka į virškinimo traktą ir iš jo į kepenis. Didžiausias liaukas, daugina ir sutrikdo normalų organo funkcionavimą. Per inkubacinį laikotarpį ligos simptomai nepastebimi.
  • Preicteric etapas. Laikotarpis iš pirmųjų intoksikacijos požymiai: nuovargis, sumažėjęs apetitas, nuolatinis pykinimas, skausmas dešinėje hypochondrium, padidėjusi temperatūra iki 38,5 laipsnių.
  • Iterikas laikotarpis. Praėjus vienai savaitei po pirmųjų požymių atsiranda simptomų, būdingų hepatitui, - odos ir akių pageltimas, odos niežėjimas, tamsusis šlapimas ir išmatų išmatavimas. Vaikui yra padidėjusi kepenys. Sunkiausias ligos laikotarpis trunka apie 10 dienų.
  • Paciento būklės pagerėjimas - gelta nusileidžia, kepenys sustoja, skauda, ​​jo dydis vėl normalus.
  • Hepatito regresija pasireiškia praėjus 3 mėnesiams nuo ligos pradžios.

Be tipinės glaistinės formos, yra tokių hepatito A tipų:

  • Netipinis piktrozė - retas tipas, kuris daugiausiai vyksta paaugliams. Jo būdingas silpnas apsinuodijimas, bet ryškus niežėjimas ir gelta.
  • Anikterinis. Jam būdingi silpni simptomai, kurie dažnai nesuteikia svarbos. Dėl to liga prasideda.
  • Anapparatorinė ir subklinikinė - vaikui trūksta daugelio ligos požymių. Pastebimas tik kepenų padidėjimas.
Atgal į turinį

Hepatito A simptomai vaikams

loading...

Vaikams nuo hepatito A simptomai priklauso nuo ligos formos. Jis gali pasireikšti trimis formomis: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Lengvi forma - dažniausia, pasitaiko 50% atvejų. Jis pasižymi tokiomis pasireiškimais:

  • lengvas intoksikacijos (viduriavimas, pykinimas);
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • nedidelis kepenų padidėjimas;
  • gelta, kuri greitai praeina.

Vidutinė hepatito forma būdinga 30 proc. Pacientų. Liga trunka ilgiau nei su lengvu sunkumu. Tokio ligos eigos atveju pastebimi šie hepatito požymiai:

  • stiprus odos ir gleivinių gelzė;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • kepenų tyrimas atskleidžia nedidelę maržą;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas.

Sunkus sunkumas yra mažiau paplitęs nei kiti - iki 10% atvejų. Pacientai pastebėjo tokius reiškinius:

  • sunkus intoksikacijos;
  • staigus svorio kritimas;
  • apatija ir nuovargis;
  • kraujavimas iš nosies;
  • staigus kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • ilgalaikė gelta.
Atgal į turinį

Funkcijos vaikams iki vienerių metų

loading...

Daugiau nei 60 proc. Užsikrėtusių hepatitu A yra vaikai. Dažniausiai serga 3 - 8 metų vaikai. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, ligos nėra, nes jie yra apsaugoti nuo transplacentinio imuniteto - nuo motinos perduodamų antikūnų. Jei motina serga hepatitu, gali kilti problemų nėštumo metu, persileidimas ir priešlaikinis gimdymas. Siekiant išvengti visų komplikacijų, moteris yra hospitalizuota. Hepatitas A neperduodamas darbo ir žindymo laikotarpiu. Jei laikotės higienos taisyklių, ligos Botkinas kūdikis nėra baisus.

Diagnostika

loading...

Atsirandant Botkino ligai būdingiems simptomams, būtina patvirtinti diagnozę būtinus testus. Vaikų hepatito A diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • Hepatito A testas nustato, ar serume yra viruso antikūnų. Ši analizė yra labiausiai paplitusi ligos nustatymo procese ir leidžia nustatyti virusą 5-10 dienų iki pirmųjų simptomų atsiradimo.
  • Kepenų ir blužnies ultragarsas aptinka organų padidėjimą ir gali parodyti Botkino ligą.
  • Šlapimo analizė Su hepatitu A šlapimas tamsėja, taip pat baltymai ir kraujas.
  • Koagulograma - kraujo krešėjimo analizė. Nuokrypis nuo normos mažėjimo kryptimi rodo sutrikimą kepenyse.
Siekiant nustatyti hepatito A diagnozę, be klinikinių požymių, būtini laboratorinių tyrimų rezultatai.

Greitas testas, skirtas nustatyti hepatito A viruso antigeną, gali savarankiškai nustatyti ligą. Tyrime nustatoma kraujo ir išmatų liga. Vaistinė parduoda specialius rinkinius "Vegal" ir "Vitrotest HAV-IgM". Jų patikimumas pagal gamintoją yra 99%. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, turint teigiamą testo rezultatą, pageidautina atlikti laboratorinius tyrimus ligoninėje

Ligos gydymas

loading...

Vaikams gydant hepatitu A reikia vaistų ir specialių priemonių. Veiksmai, kuriais siekiama kovoti su virusu, yra šie:

  • ligoninės režimas;
  • speciali dieta;
  • specialių vaistų vartojimas - hepatoprotektoriai, choleretikai ir narkotikai nuo apsinuodijimo;
  • vitaminų vartojimas.

Sergantys vaikai yra patalpinami į ligoninę atskirose palatose. Buvimo medicinos įstaigoje trukmė 15-30 dienų, atsižvelgiant į išieškojimą. Tada užsikrėtęs gyvena ambulatorijoje. 45-60 dienomis nuo ligos pradžios vaikas tiriamas ir po 90 dienų pakartojamas. Ištyrus pacientą, jis išbraukiamas iš registro arba toliau gydomas liga.

Speciali dieta, skirta visavertei ir didelio kaloringumo dietai, yra labai svarbi kovojant su hepatitu A vaikams. Išskyrus riebalinius, rūkytus, marinuotus produktus, kepinius, konservus, mėsos sultinius, grietines, kavą ir visų rūšių alkoholį. Rekomenduojama naudoti mažai riebius sūrius, vegetarišką ir pieno sriubą, grūdus, jogurtą, jogurtą, makaronus, mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšis. Taip pat svarbu gerti daug vandens ligos laikotarpiu.

Mityba ir hepatoprotektoriai yra svarbūs hepatito A gydymui.

Keičiant kepenis gydymo metu, vaikas gauna "Fosfoglivą" arba "Liv 52". Žolelių preparatai yra labai svarbūs gydymo procese. Vaikams gali būti skiriami cholestetiniai vaistai - Flaminas, Berberinas. Sorbentai padės įveikti organizmo apsinuodijimą. Šiuo tikslu nustatomi enterozėlis ir enterodezas. Jei vaikas turi kepenų ląstelių pažeidimą, gydytojas skiria antivirusinius vaistus - interferoną, viferoną, introną-a. Vitaminų naudojimas yra vienodai svarbus terapijos procese. Gydytojai rekomenduoja vartoti B grupės (BP B2, B6), C ir PP vitaminus. Priėmimo kursas nuo 10 iki 15 dienų.

Prevencinės priemonės ir prognozė

loading...

Geriausia profilaktika prieš hepatito A yra skiepijimas. Tai atlieka vienerių metų vaikai ir iki 3 metų. Dažnai vartojama vakcina GEP-A-in-VAK, kuri du kartus (0,2 ml) du kartus (antrą kartą per mėnesį po pirmosios). Pakartotinis įvedimas įvyksta po 6 mėnesių ir revakcinacija po 10 metų. Daugeliu atvejų vaikas gerai toleruoja vakciną. Retais atvejais gali pasireikšti niežulys, karščiavimas ir negalavimas.

Be vakcinacijos, hepatitas A neleidžia laikytis higienos taisyklių. Nešvarios vaiko rankos - pagrindinis ligos šaltinis, todėl svarbu reguliariai plauti juos muilu ir vandeniu, ypač prieš valgant ir po tualeto naudojimo. Taip pat svarbu maistą valgyti prieš valgį, o ne gerti vandens iš abejotinų šaltinių. Vaikui turėtų būti mokoma naudoti tik asmenines higienos priemones. Kai vaikas serga, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir jį hospitalizuoti. Greitas gydymas, dietos laikymasis ir būtinų medikamentų vartojimas užtikrina greitą atsigavimą. Paprastai hepatito A prognozė yra palanki. Liga nėra lėtinė, o ligos mirtingumas yra labai mažas.

Hepatitas B vaikams

loading...

Hepatito B vaikams - apie kepenų parenchimos infekcija, kurią sukelia hepatotropic tipo virusas B. Specifiniai apraiškos hepatito B vaikams vystytis Żółtaczkowy laikotarpiu, kai yra šlapimo patamsėjimas, spalvos išmatos, geltona spalva akių skleros, gleivinių ir odos, sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrija Vaikų hepatito B diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis (simptomai, kraujo biocheminė analizė, žymenų apibrėžimas). Pagrindinė hepatito B vaistažolių terapija apima dietą, interferono terapiją, detoksikacijos terapiją, hepatoprotektorių, sorbentų, vitaminų paskyrimą; sunkiais atvejais - plazmaferezė ir hemosorbcija.

Hepatitas B vaikams

loading...

Hepatitas B vaikams (parenterinis arba serumo hepatitas) yra specifinis kepenų virusinis uždegimas, pasireiškiantis ūminiu ar lėtiniu formu. Vaikų hepatito B sukėlėjas yra DNR turintis virusas, labai patogeniškas ir labai atsparus aplinkos poveikiui. Kai vaikas yra užsikrėtęs hepatito B virusu perinataliniame laikotarpyje arba kūdikystėje, lėtinės kepenų pažeidimo tikimybė padidėja iki 70-90%. Vaikams nuo 20 iki 35 proc. Žmonių, sergančių hepatitu B, sukelia kepenų cirozę ar pirminę analizuojamą vėžį. Vaikų hepatito B gydymo veiksmingumo prevencija ir tobulinimas yra vienas iš pediatrijos prioritetų.

Hepatito B priežastys vaikams

loading...

Vaikams nuo hepatito B būdinga antroponotinė infekcija; infekcijos šaltinis yra ir serga, ir viruso nešiotojai. Pagrindinis būdas užkrėsti vaikus, sergančius hepatitu B, yra transplacentinė (intrauterinė infekcija), gimdos (darbo metu), po gimdymo (po gimdymo).

Transplacentinio perdavimo kelias realizuojamas 6-8% visų įrašytų atvejų. Ypač dažnai vaisiaus infekcija atsiranda dėl placentos nepakankamumo ir placentos atsitraukimo fone. Intrauterinė infekcija su hepatito B virusu pasireiškiančiam vaisiui kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui. Vaikams (apie 90%) užsikrėtus hepatito B viruso intranataliniu būdu sukelia vaiko sąlytis su kūno skysčiais ir užkrėstos motinos krauju, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Vaikų pomirtinė infekcija įvyksta krūtimi maitinant ar kūdikių priežiūros metu: pažeidžiant odos ir gleivinės vientisumą vaikui, glaudus kontaktas su užkrėsta motina, viruso išskyrimas iš kraujo iš nipelio įtrūkimų.

Vyresniame amžiuje vaikams, sergantiems hepatitu B, gali užkrėsti įprastiniai rankšluosčiai, rankšluosčiai, rankšluosčiai, dantų šepetėliai ir kitos higienos priemonės, taip pat seksualiai (paaugliams). Neatmetama galimybė infekuoti hepatito B vaikus kraujo perpylimo, invazinio gydymo ir diagnostinių procedūrų metu. Vaikams, kuriems atliekama inkstų dializė, padidėja hepatito B rizika. Yra didelė infekcijos tikimybė paauglių priklausomiems asmenims, kurie vartoja įprastas adatas ir švirkštus.

Vaikų imuninės sistemos nebrandumas sukelia greitą hepatito B viruso paplitimą per kūno skysčius ir žalą kepenų parenchimoje. Paprastai ūminė hepatito B forma vaikams tęsiasi greitai ir baigiasi atsigavimu, nuolat besitęsiantis imunitetas nuo viruso vystosi. Su latentais, besimptomiais hepatito B kursais suaugusiems vaikams gali atsitiktinai atsirasti kepenų audinio randus. Vaikai, serganti lėtiniu hepatitu B, yra visą gyvenimą trunkantys virusų nešiotojai.

Vaikų hepatito B simptomai

loading...

Vaikų hepatito C cikliškas kursas apima inkubatorių (latentinius), predikterinius, piktrokinius laikotarpius ir regeneravimo atsigavimą.

Inkubacijos laikotarpis yra 2-4 mėnesiai ir nustatomas infekcine doze, infekcija ir vaiko amžiumi. Užkrėstų kraujo komponentų perpylimo atveju latentinio hepatito B vaiko trukmė vaike sumažėja iki 1,5-2 mėnesio, o kiti infekcijos būdai gali padidėti iki 4-6 mėnesių. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo trumpesnis inkubacijos laikotarpis. Šiame etape nėra klinikinių apraiškų hepatito C, bet tuo, kurią galima rasti hepatito B kraujo žymenų (HBsAg NVeAg, NVsAg anti-IgM) ir didelės kepenų fermentų pabaigoje.

Be preicteric laikotarpį, kuris trunka nuo kelių valandų iki 2-3 savaičių vyrauja infekcinių astenija (nuovargis, mieguistumas), artralgija ir mialgija, odos bėrimus, pilvo sindromą, vėmimas, vėmimas, anoreksija, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Kartais pirmieji klinikiniai hepatito B požymiai vaikams yra tamsūs šlapimo ir išmatų spalvos pakitimai. Kraujyje pastebimas padidėjęs transaminazių ir tiesioginio bilirubino kiekis, nustatoma viruso DNR.

Gelta su hepatitu B vaikams gali trukti nuo 7-10 dienų iki 1,5-2 mėnesių. Visais atvejais atsirado gelta prieš spalvos pasikeitimą iš šlapimo ir išmatų. Skydliaukės odos ir matomų gleivinių užteršimo intensyvumas padidėja per 7 dienas ir trunka dar 1-2 savaites. Skirtingai nuo hepatito A, sergančio hepatitu B, atsiradus geltai, bendra būklė nepagerėja, o į apsinuodijimo sindromas, priešingai, padidėja: kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, mieguistumas, slopinimas ir adinamija. Vaikams, sergantiems hepatitu B, gali pasireikšti makulopapulinis odos bėrimas, hipotenzija, kepenų dydžio padidėjimas ir kartais blužnis. Geltonosios dėmės laikotarpiu kraujyje didėja didžiausias transaminazių aktyvumas, sumažėja PET, hipoalbuminemija.

Su palankiomis hepatito B vaikais, liga baigiasi atsigavimo laikotarpiu, kuris trunka 3-4 mėnesius. Gelta palaipsniui išnyksta, apetitas, miegas, veikla, kraujo skaičiavimai grįžta į normalią. Vaikams nuo hepatito B gali pasireikšti ūmūs (iki 3 mėnesių), pailginto (iki 6 mėnesių) ir lėtinio (daugiau kaip 6 mėnesių) kursai.

Kūdikiams vyrauja vidutinio sunkumo ir sunkios hepatito B formos, o mirtis yra galimas dėl piktybinio ligos protrūkio. Pastaruoju atveju kepenų encefalopatijos ir kepenų nepakankamumo vaizdas greitai auga vaikams ir atsiranda kepenų koma.

Vaikų hepatito B diagnozė

loading...

Informuoti diagnozė formulavimas palengvina tyrimą dėl vaiko ir vaiko vaikų infekcinės ligos, informacijos apie plėtros ir ligos eigai analizę (ciklinis būdinga simptomatika), epidemiologinė istorija (Ankstesnis perpylimo, injekcijos, invazinės manipuliavimo operacijas) ir m. P.

Pagrindinis veiksnys diagnozuojant hepatitu B vaikams priklauso laboratoriniams metodams: žymenų nustatymui (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBs), kraujo biocheminių parametrų pokyčiai (padidėjęs bilirubino kiekis ir padidėjęs transferozės aktyvumas).

Jei įtariamas hepatitas B vaikams predikterio laikotarpiu, gripas, ARVI, maisto papilduose esančios toksikozės infekcijos, artritas neturėtų būti įtraukiami; į ūminių laikotarpį -. virusinės hepatito A, C, E, geltonosios karštligės, infekcinės mononukleozės, citomegaloviruso infekcijos, Gilbert sindromas, cholelitiazė, cholangitas, pankreatitas, kepenų ciroze, ir tt Siekiant diferencinės diagnostikos toliau vykdoma MR cholangiography, ultragarsinis kepenų ir tulžies pūslės, kepenų scintigrafija, kepenų biopsija.

Vaikams nuo hepatito B gydymas

loading...

Vaikai, kuriems yra diagnozuotas hepatitas B, yra hospitalizuotos infekcinės ligos skyriuje. Per visą piktybinį laikotarpį parodyta lova, tada - taupus režimas. Priskiriama dietai (Pevznerio lentelė Nr. 5), kurioje dominuoja pieno ir daržovių, mechaniškai ir chemiškai tausojantis maistas, daug gėrimų.

Bazinis vaistų nuo hepatito B vaikams gydymas apima B, C, A, E grupių vitaminus; antispazminiai vaistai (papaverinas, drotaverinas), hepatoprotektoriai, choleretic agentai. Vaikų ir, jei reikia, gliukokortikoidų, heparino, diuretikų, plazmos mainų, hemosorbcijos sutrikimų atveju yra sunkių hepatito B formų, interferonų, detoksikacijos terapijos, plazmos ir albuminų perpylimų.

Gydomasis gydymas stebimas vienerius metus (kas 3 mėnesius), tiriant odą ir matomus gleivines, nustatant kepenų ir blužnies dydį, nustatant šlapimo ir išmatų spalvą ir nustatant laboratorinius parametrus. Vaikams, sergantiems hepatitu B, rekomenduojama sanatorinį gydymą gastroenterologinėse įstaigose.

Vaikų hepatito B prognozė ir prevencija

loading...

Tipiškos hepatito B formos vaikams paprastai baigia atsigauti. Perėjimas prie lėtinės formos pastebimas 2-18% atvejų. Vaikams perduodamas hepatitas B lydimas nuolatinio imuniteto visą gyvenimą formavimo.

Hepatito B komplikacijos vaikams gali būti lėtinis hepatitas arba cirozė, dėl to labai padidėja rizika susirgti vėžiu sergantiems pacientams suaugusiesiems. Su piktybine hepatito B infekcija vaikams mirtingumas yra labai didelis (75%).

Patikimiausias būdas hepatito B profilaktikos vaikų vakcinacija, kuri atliekama tris kartus :. Per pirmąsias dienas po gimimo, 1 ir 6 mėnesių amžiaus, rekombinantinės vakcinos Regevak, vakcinoje Engerix B Euvaks B Combiotech tt Skiepijimas nuo hepatito B suteikia 95% apsaugą prieš infekcija 15 metų.

Nespecifinė hepatito B prevencija vaikams yra susijusi su vienkartinėmis medicinos priemonėmis, kruopštaus perdirbimo ir sterilizavimo pakartotinai naudojamų priemonių, donorų patikra ir perpylimo terapija pagal griežtas nuorodas.

Vaikų hepatito A prevencija ir gydymas

loading...

Hepatito A atveju gydymas vaikams yra pagrįstas simptominiu gydymu. Nėra jokių specifinių antivirusinių vaistų, kurie galėtų tiesiogiai paveikti šio patogeno augimą ir dauginimąsi. Visą gydymą galima tik infekcinės ligos ligoninėje. Sergantysis sergantis vaikas yra grėsmė kitiems žmonėms ir gali būti infekcijos nešėja didelėms žmonių grupėms. Infekcinių ligų klinikoje yra teikiama ne tik tinkama priežiūra ir speciali dieta, bet ir veiksminga dezinfekuojanti sergančio kūdikio išmatų masė. Tai padeda užkirsti kelią infekcijos plitimui. Jei vaikas apsilankė įstaigoje, tai yra karantine ir imamasi specialių prevencinių priemonių.

Visi kontaktiniai asmenys turi atlikti sveikatos patikrinimą kraujo tyrimais.

Vaikams gydant virusinį hepatitą A, reikia laikytis šių taisyklių:

Užtikrinti didelį skysčių kiekį ir laikytis specialios dietos. Jei reikia, skysčių nutekėjimas papildomas parenteraliniu būdu, naudojant kapoklių pagalbą.

Kūno temperatūros padidėjimo ir gelta laikotarpiu vaikui turėtų būti suteiktas visas fizinis ir psichologinis poilsis. Šiuo metu geriausias gydymas yra lovos poilsis. Ateityje, sumažėjus apsinuodijimo simptomams, būtina palaipsniui didinti fizinį aktyvumą.

Vaistus galima vartoti tik pagal receptą. Vaikų imuninė sistema gali savarankiškai kovoti su hepatito A virusu, tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius mažosiomis dozėmis.

Simptominė terapija yra palaikyti vaiko fizinę galią, mažinti didelę kūno temperatūrą, užtikrinti didelių vitamino C ir gliukozės dozių gavimą. Būtina atkurti kepenų ląsteles.

Gydymo metu gali būti naudojami hepatoprotektoriai ir choleretic medžiagos. Vaistinių augalų naudojimas aktyviai naudojamas kaip papildomas gydymas.

Hepatito A dieta

loading...

Didelė dieta ir speciali dieta yra pagrindinė vieta hepatito A gydymui. Infekcinių ligų klinikoje paskirta speciali lentelė, kurioje yra tik kepenyse saugūs patiekalai.

Užbaigus vaiko tėvams, jam turėtų būti deramai subalansuota mityba, suderinta su gydytoju. Vaikams, sergantiems progresuojančia kepenų liga, ilgą laiką reikia laikytis specialios dietos. Tačiau dauguma vaikų neturi progresuojančio poveikio, ir po simptomų išnykimo jiems nerekomenduojama speciali dieta, išskyrus tai, kad jie turėtų vengti valgyti riebius maisto produktus, nes kūnas sunkiai virškina riebalus, kai kepenys veikia netinkamai.

Tačiau pakankamas baltymų kiekis yra svarbus kepenų ląstelių regeneravimui. Vaikams, sergantiems A tipo hepatitu, reikia 2-3 gramų baltymų vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Vaikams, turintiems po kepenų pažeidimo, reikia individualaus mitybos plano, parengto pediatro ar dietologo pagalba.

Galimos hepatito A pasekmės

loading...

Virusinio hepatito A simptomai dažniausiai trunka nuo trijų savaičių iki dviejų mėnesių, retais atvejais jie gali trukti iki šešių mėnesių. Vaikai gali grįžti į vaikų komandą 1 savaitę po visų simptomų išnykimo ir neigiamos analizės su gydytojo leidimu. Dauguma vaikų, sergančių hepatitu, visiškai grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą, be to, vėliau, nesumažinant kepenų funkcijos. Tačiau kai kuriems vaikams gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimas. Dėl šios priežasties labai svarbu palaikyti glaudžius ryšius su savo gydytoju ir stebėti visus paskesnius paskyrimus. Chroniškos arba pasikartojančios infekcijos yra labai retos hepatito A atvejams. Rusijos Federacijoje labai retai pasireiškia sunki kepenų funkcijos sutrikimas, įvairios komplikacijos ir mirčių dėl hepatito A atvejų vaikams ir suaugusiems.

Tėvai turėtų tai žinoti:

  • Pasak sveikatos ministerijos Rusijos Federacijos, įprasta vaikų vakcinacija yra efektyviausias būdas mažinti hepatito paplitimą nacionaliniu mastu.
  • Rekomenduojama metinė vakcinacija vaikams nuo hepatito A
  • Hepatito A vakcina buvo patvirtinta vartoti vaikams nuo 2 metų.
  • Asmenims, kuriems yra didesnė tikimybė gauti hepatito B viruso infekciją, rekomenduojama (prieš sąlytį su hepatito A virusu) vakcina.

Tėvai turėtų išmokyti savo vaikus visuomet plauti rankas su muilu, naudodami tualetą, prieš ruošdami ir valgydami maistą. Keliautojai turėtų vengti gerti vandenį ir ledo, jei jie nėra tikri dėl jų grynumo, arba jie turėtų 1 minutę virstą vandenį gerti.

Imunoglobulinas gali suteikti trumpalaikę apsaugą nuo hepatito. Injekcijos gali būti rekomenduojamos kaip profilaktika hepatitui A ir asmenims, jau užsikrėtusiems hepatitu A. Tai galima padaryti prieš kontaktuojant ir per dvi savaites po įtariamo sąlyčio su užsikrėtusiu asmeniu.

Vaikų ir tėvų problemų dėl hepatito A prevencija

loading...

Hepatitas A medicininėje aplinkoje vadinamas nešvarių rankų liga. Todėl hepatito A prevencija vaikams iš esmės priklauso nuo jūsų vaikui skirtų asmeninio saugumo taisyklių. Būtina atkreipti kūdikiui, kad jūs negalite nieko išimti iš burnos iš žemės. Taip pat turite pasakyti savo vaikui, kad geriamasis vanduo yra pavojingas. Geriausias būdas išvengti gero įpročio paplitimo yra reguliariai plauti rankas ir laikytis asmens higienos. Vaikai turi plauti rankas kiekvieną kartą, kai eina į vonios kambarį. Reguliarus rankų plovimas turėtų būti atliekamas kasdieniame gyvenime ir vaikų įstaigose. Be to, svarbu turėti švarią aplinką, apimančią švarius tualetus, vonios kambarius ir drabužius. Jei vaikui diagnozuotas hepatitas, kiti šeimos nariai turėtų būti tikrinami, kad būtų užkirstas kelias ligos plitimui. Gydytojas gali padėti tėvams parengti visos šeimos gydymo planą.

Vaikų hepatito A prevencija

Hepatitas A yra virusinė liga, kuriai būdinga žala kepenų ląstelėms. Jis perduodamas iš fekalinio-oralinio kelio iš ligonio. Ši liga serga visi gyventojai. Daugelyje šalių daugiausia atvejų yra vaikai. Ir tai nenuostabu, nes ši liga vadinama "nešvarių rankų liga".

Hepatito A vystymosi vaikams etapai

Kaip ir suaugusiesiems, liga vystosi cikliškai ir susideda iš inkubacijos laikotarpio, prodromo, glaistykos ir regeneracijos. Kiekvienas iš šių etapų turi savo simptomus ir trukmę.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo to momento, kai virusas patenka į kūną, kol vaikai atsiranda pirmieji hepatito A požymiai. Tai paprastai yra apie 1 mėn. Tuo pačiu metu šio laikotarpio klinikiniai pokyčiai nenustatyti.

Kiti simptomai atsiranda taip, kad vaikas gali turėti karščiavimą iki mažesnio ar aukštesnio laipsnio, sutrikęs negalavimas, pykinimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sunkumas į dešinę pusrutulį.

Po 7-10 dienų tokios ligos progreso atsirado tokie simptomai kaip skleros gelta, minkštas gomurys ir per dieną - atsiranda visas odos dangalas. Tuo pat metu pastebimas šlapimo spalvos pokytis. Tai tampa kaip alus, kaip tamsi ir putojanti. Kalbant apie tokius ligos simptomus kaip negalavimas, dispepsiniai sutrikimai, šiuo laikotarpiu jie didėja.

Ištyrus gydytoją, aptinkama padidėjusi kepenų liga, jos kraštas gali būti sutankintas ir skausmingas palpacijos metu. Taip pat pasikeičia laboratoriniai parametrai, leidžiantys diagnozuoti hepatitą. Šis padidėjimas kelis kartus viršija transaminazių kiekį, ty bilirubiną, ypač dėl netiesioginės frakcijos. Skydliaukės laikotarpis paprastai trunka maždaug dešimt dienų, palaipsniui mažindamas jo pasireiškimus.

Tada atsigauna, būdinga apsinuodijimo, apetito, bendrojo būklės pagerėjimo mažėjimo stadija. Gaivumas taip pat sumažėja. Visų pirma, jis lieka ausis ir sklera.

Atgimimo laikotarpis gali trukti 2-3 mėnesius, per kurį vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, kai kuriais atvejais blužnį, taip pat kraujo krešėjimo pokyčius. Ir nors vaiko būklė nėra ypač sutrikusi, periodiškai pastebimi pilvo skausmai ir nuovargis pratimai.

Vaikas, kuris serga hepatitu A, yra įterpiamas į ambulatorinę sąskaitą, atliekant pakartotinius pakartotinius tyrimus ir testus, atliktus praėjus 3 mėnesiams po susigrąžinimo ir 6 mėnesių. Rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio krūvio ir sporto iki visiško atsigavimo.

Tipiškos ligos pasireiškimai vaikui

Virusinis hepatitas A gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Sunkumą nustato apsinuodijimo simptomai, gelta ir laboratoriniai parametrai. 50 proc. Sergančių vaikų hepatitas A yra lengvas, kurio simptomai atsiranda dėl smulkių katarinių simptomų, trumpalaikio karščiavimo.

Gelsva gali paveikti tik sklerą, o kepenys yra šiek tiek padidėjusi. Bendra būklė taip pat yra šiek tiek sutrikdyta.

Kai kuriems vaikams, kuriems yra švelnus ligos kursas, prodromo stadija visiškai nėra. Pirmasis simptomas šiuo atveju yra tamsėjimas šlapimo.

Yra daug įrodymų ir asimptominis hepatito A kursas, diagnozuotas tik laboratorijoje.

Pagrindiniai ligos gydymo principai

Dėl to, kad specifinis hepatito A gydymas dar nebuvo išvystytas, atliekamas patogenezinis gydymas, kuris reiškia:

  1. Dieta;
  2. Detoksikacija;
  3. Hepatoprotektorių naudojimas;
  4. Sorbentų paskyrimas;
  5. Vitaminų terapija.

Didelis vaidmuo skiriamas ligų prevencijai vaikams. Ji apima dvi kryptis:

  • vakcinų prevencija,
  • priemonių rinkinys, skirtas nutraukti viruso perdavimo iš infekuotu pacientu mechanizmą sveikam vaikui.

Vakcinacijos prevencija ir savybės

Skiepijimas, priklausomai nuo skirtingų skiepų, gali būti atliekamas vaikams nuo vienerių iki trejų metų. Norėdami tai padaryti, naudokite vakcinos GEP-A-in-HAC rusų produkciją, kuri yra formalia-inaktyvuota virionų. Jis įvedamas du kartus per 0,25 ml, praėjus 1 mėnesiui, vartojant kartotinai po 6 mėnesių ir revakcinuojant po 10 metų.

Taip pat yra vakcinos iš kitų gamintojų, tokių kaip Havriks (Belgija), Vacta (JAV), Avaxim (Prancūzija). Jų įvedimas įvyksta kartą per 0,5 ml dozę, pakartotinai vartojant 6-18 mėnesių ir revakcinuojant per 10 metų.

Paprastai vakcinaciją vaikai gerai toleruoja. Retais atvejais gali pasireikšti negalavimas, karščiavimas, alerginės reakcijos odos bėrimas ar niežėjimas.

Tokiems pakeitimams nereikia specialios korekcijos, ir jie perduoda savo po kelių dienų. Jei simptomai didėja ar išlieka ilgą laiką, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Skiepijimas nuo hepatito A nėra privaloma vakcinacija. Reikalingi šie požymiai:

  • nepalanki epidemijos situacija, kai 1000 sergančių vaikų yra 12,
  • vaikas turi kepenų ligą (pvz., skirtingos etiologijos hepatitas),
  • esant hemofilijai
  • glaudus ryšys su užsikrėtusiu pacientu,
  • kai ketinama išsiųsti vaiką į endemiškai nepalankų regioną.

Skiepijimas yra patikimas būdas apsaugoti vaiką nuo hepatito A. Tuo pačiu metu ilgalaikis, ilgalaikis imunitetas yra sukurtas 10-15 metų. Vakcinacijos vykdymas, būtina įsitikinti, kad imunitetas vystysis tik 3-4 savaites.

Tuo atveju, kai kalbama apie skubią vakcinaciją, imunoglobulino profilaktika atliekama naudojant žmogaus imunoglobuliną. Tačiau šis metodas galioja tik dvi savaites po tariamos infekcijos.

Vėliau negalima švirkšti imunoglobulino, nes liga jau pradeda vystytis. Vaisto dozė yra 0,75 ml pacientams nuo vienerių iki šešerių metų, 1,5 ml - nuo 7 iki 10 metų, 3 ml - vyresnio amžiaus.

Dar viena prevencinių priemonių kryptis - sanitarinių ir higieninių normų laikymasis vaikams, vyriausybėms ir medicinos tarnyboms. Šie įvykiai padės užkirsti kelią viruso patekimui į kepenis.

Jie apima:

  • Vaikų sanitarinių ir gyvenimo sąlygų gerinimas;
  • vaiko gebėjimo naudoti išgrynintą geriamąjį vandenį ir tą patį maistą įgyvendinimas,
  • sugebėti naudoti rezervuarus ir baseinus, kurie atitinka reguliavimo rodiklius,
  • gydytojams ir sveikatos priežiūros tarnybai reikia imtis visų reikalingų priemonių,
  • Pagal grafiką turėtų būti atliekama vakcinacija nuo hepatito A rizikos grupių.

Savo ruožtu vaikai turėtų griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kurios neleis infekcijai patekti į organizmą ir pakenkti ilgiems mėnesiams. Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti.

Hepatitas A vaikams

Hepatitas A, taip pat žinomas kaip Botkino liga, yra ūminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas. Šio tipo virusinė liga laikoma mažiausiai pavojinga, nes tikimybė pereiti prie lėtinės formos yra maža.

Priežastys

Hepatitas A laikoma gana dažna vaikų liga. Tai yra gana lengvas ir greitas infekcijos ir infekcijos perdavimo būdas:

  • Hepatito A virusas patekus į kūną patenka į kraują per plonosios žarnos sienas;
  • patogenas užkrečia kepenų ląsteles;
  • virusas pradeda daugintis, sukelia uždegiminį procesą;
  • užkrėstos kepenų ląstelės miršta, o tai galiausiai sukelia kepenų nepakankamumą.

Hepatito A virusas gali patekti į vaiko kūną įvairiais būdais. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali būti uždegiminis kepenų procesas, yra:

kontaktai su žmonėmis, užsikrėtusiais hepatitu A; nesilaikant pagrindinių asmens higienos taisyklių; gyvenimas nesanitarinėmis sąlygomis; valgyti termiškai neapdorotus maisto produktus.

Valymo metu reikia skirti ypatingą dėmesį. Kepenų infekcija gali sukelti užkrėstą žuvį ir kitas jūros gėrybes. Taip yra dėl to, kad vienas iš labiausiai paplitusių patogenų pernešimo būdų yra per vandenį.

Yra būdingi simptomai, kaip hepatitas A pasireiškia vaiku. Tėvai turi žinoti tokias pasireiškimus. Tai gali priklausyti vaiko sveikata ir sveikata.

Simptomai

Kai kuriais atvejais liga neatsiranda iš karto po to, kai patogenas patenka į organizmą. Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 30 dienų (kartais jis pasieks 50 dienų). Tačiau ligos požymiai gali pasireikšti 7 dieną po infekcijos.

Pagrindiniai simptomai, padedantys atpažinti hepatitą A vaiko, yra šie:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 laipsnių;
  • virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
  • bendras silpnumas;
  • skausmas pilvo srityje dešinėje pusėje (kepenyse).

Po poros dienų po pirmųjų simptomų pradžios būklė gali pagerėti. Tačiau kiti ligos požymiai greitai tampa pastebimi:

  • odos, baltymo akies pageltimas;
  • išmatų spalva;
  • tamsus šlapimas.

Tokie simptomai gali išlikti vieną ar dvi savaites. Su gydytojo laiku gydytoju ir ligos progreso gydymas pasireiškia pakankamai greitai.

Vaiko hepatito A diagnozė

Nustatyti ligos pobūdį ir tipą bus gydytojo-infekcinės ligos. Tai turėtų būti sprendžiama iš karto po to, kai vaikas pasirodys pirmieji įspėjamieji ženklai. Gydytojas atliks egzaminą ir nustatys specialius tyrimus, kurie nustatys tikslią diagnozę.

Paprastai diagnozuoti hepatitą A vaikui galima atlikus biocheminį šlapimo ir kraujo tyrimą. Specialistas taip pat gali nustatyti kraujo tyrimą virusinių hepatitų žymenims, kurie padės nustatyti ligos tipą.

Komplikacijos

Hepatito A virusas laikomas saugiausiu tarp kitų rūšių ligos. Daugeliu atvejų vaikas lengvai užneša infekciją. Ši funkcija rodo, kad gydytojai nesilaiko rimtų pasekmių ir komplikacijų, kurios gali būti pavojingos hepatitui A. Liga po regeneracijos nepalieka jokių pėdsakų. Kūdikio funkcija yra visiškai atkurta.

Hepatitas A laikomas lengvai toleruojančia liga, kuri turi tik ūmę formą. Tai nesukelia lėtinio kepenų pažeidimo. Po išgydymo vaiko kūnas gamina apsauginius antikūnus nuo ligos sukėlėjo. Ši savybė sumažina kepenų pakartotinės infekcijos riziką ateityje.

Nors hepatitas A nėra labai pavojinga vaiko liga, infekcija daro neigiamą poveikį vaikų kūnui. Tėvai turi daugiau dėmesio skirti vaiko mitybai ir higienai. Tai leis laiku imtis reikiamų priemonių pirmaisiais infekcijos pasireiškimais ir išvengti neigiamų pasekmių.

Gydymas

Hepatitas A nėra klasifikuojamas kaip pavojinga liga. Daugeliu atvejų infekcija atsiduria pati. Tačiau jei tokia liga užsikrečia vaikui, tai nėra verta rizikos. Turite parodyti tai specialistui po pirmojo kepenų pažeidimo požymio.

Ką tu gali padaryti

Svarbiausia, kad per visą ligos ir atsigavimo laikotarpį turite laikytis vaiko būklės ir atsakingai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Būtina nedidelį pacientą tinkamai pasirūpinti. Lengva ligos forma vaikas turi laikytis pusiau lovos režimo. Sunkios formos fizinis aktyvumas yra draudžiamas.

Taip pat būtina perskaityti vaiko dietą ir dietą. Hepatitas A gali būti išgydytas specialia dieta. Būtina pašalinti iš maisto:

  • riebi ir kepta rupija
  • konservai
  • česnakai
  • ridikėliai
  • konditerijos gaminiai,
  • prieskoniai
  • rūkyti produktai.

Mityba turėtų būti šviežių ir virtų daržovių, grūdų, sulčių ir vaisių.

Ką daro gydytojas

Su sudėtinga vaiko ligos forma turi būti gydoma. Terapija yra specialių vaistų, kurie padeda išvalyti kraują ir pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo, kūną. Jums gali tekti vartoti ir vitaminus.

Po atstatymo vaikas įrašomas į kliniką. Po dvigubo išbėrimo jis turės atlikti pakartotinius tyrimus: praėjus 2 mėnesiams ir po šešių mėnesių.

Prevencija

Šiuo metu efektyviausia prevencinė priemonė laikoma specialia vakcinacija. Tai leidžia vaikui sukurti imunitetą patogenui. Vakcina vaikams imama į raumenis, kai jiems yra 1 metai.

Atsakinga asmens higiena taip pat padės išvengti kepenų infekcijos. Norėdami tai padaryti, turėtumėte išmokyti vaiko nuo ankstyvojo amžiaus, kad galėtumėte stebėti jų švarumą, plauti rankas po gatvėmis ir naudotis tualetu prieš valgydami.

Hepatitas A vaikams

Kas yra hepatitas A vaikams -

Hepatitas A yra ūminė liga, turinti ciklišką progresą, pasireiškiančią apsinuodijimo simptomais ir greitai pasireiškiančiomis kepenų funkcijomis. Pagal tarptautinę klasifikaciją hepatitas A yra šių tipų:

  • hepatitas A su kepenų koma
  • ūminis hepatitas A
  • hepatitas A be kepenų koma.

Epidemiologija

Hepatitas A dažnai patiria vaikai. Dažnis pasireiškia atskirais periodiniais atvejais arba mažomis epidemijomis. Tarp pacientų, sergančių hepatitu A, daugiau kaip 60 proc. Yra vaikai. Šia liga serga daugiau nei kiti, vaikai nuo 3 iki 7 metų. Transplacentinis imunitetas apsaugo vaikus iki 1 metų ligos.

Hepatitas A veikia tik žmones. Žmogus perduoda ir platina infekciją, neatsižvelgiant į ligos formą - atvira ar paslėptą, taip pat viruso nešėją. Epidemijos vystosi daugiausia dėl pacientų, sergančių netipinėmis hepatito A formomis. Jos nėra diagnozuotos dėl ligos, nes užsikrėtusiems asmenims ir toliau būdingas įprastas gyvenimas, paplitęs infekcija, nežinodamas.

Pacientų virusas "gyvuoja" išmatose, kraujyje ir šlapime. Šlapime atsiranda prieš nustatant bet kokius simptomus. Hepatitas A klasifikuojamas kaip tipiška žarnyno infekcija. Perdavimo būdai: kontakto-namuose, per išmatose, maistui ir vandeniui. Hepatitas A nėra perduodamas ore esančiais lašeliais. Jūs taip pat galite užsikrėsti per kraujo perpylimus, tačiau rizika yra labai maža, nes virusas kraujyje yra nestabilus. Transplacentrinis perdavimas neįtraukiamas.

Žmogaus kūnas yra labai jautrus šiam virusui. Dauguma suaugusiųjų gamina antikūnus. Didžiausias hepatito A ligų skaičius užregistruojamas rudenį ir žiemą, o mažiausias atvejis yra vasarą. Epidemijos įvyksta darželiuose ir mokyklose. Po ligos kūnas gamina imunitetą, kuris apsaugo asmenį nuo hepatito A likusiam jo gyvenimui.

Hepatitas A klasifikuojamas pagal rūšį, sunkumą ir kursą.

Tipiškas hepatitas A - visi ligos atvejai, kuriems pasireiškia odos dažymas gleivėje ir matomos gleivinės. Pagal gravitaciją tradiciškai skiriamos 3 formos: lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Netipiniai atvejai yra anikterinis, išnyks, subklinikinis hepatitas. Netipinis hepatitas A nėra klasifikuojamas pagal sunkumą, jis reiškia lengvą formą.

Sunkumas nustatomas pagal tai, kaip ryškiai pasireiškia bendroji intoksikacija ir gelta. Taip pat atsižvelgiama į biocheminių tyrimų rezultatus.

Lengva forma. Ši forma yra daugiau kaip apie 50% vaikų. Jis būdingas vidutinio kūno temperatūros padidėjimu (trumpalaikis). Toksiškumas yra lengvas. Kepenys yra padidėjusi vidutiniškai.

Liga tęsiasi cikliškai ir geranoriškai. Ilgalaikis laikotarpis trunka nuo savaitės iki 10 dienų. Kepenys tampa normalaus dydžio 25-35 dieną. 5% vaikų pastebi ilgą ligos eigą.

Vidutinė hepatito A forma pasireiškia 30% pacientų. Po apsinuodijimo simptomai yra vidutinio sunkumo, o gelta yra vidutinio sunkumo arba reikšminga. Kepenys yra tankus, pats organas yra skausmingas. Šlapimo kiekis gerokai sumažėja. Blubis taip pat dažnai išsiplėtęs. Liga prasideda sklandžiai. Iki 10-14 dienų ligos simptomai apsinuodijimo metu išlieka. Gelta praeina per 2-3 savaites. Kepenys grįžta prie normos tik po 40-460 dienų ligos. Ilgalaikis kursas pastebimas tik 3% atvejų.

Sunki ligos forma yra reta, ji registruojama tik 1-3 atvejais iš 100. Įkvėpimo reiškiniai yra stipriai išreikšti, kaip gelta. Yra stiprus ir dažnas vėmimas, mieguistumas, anoreksija ir kt. Gelta pasirodo neatsižvelgia į bendro apsinuodijimo požymius, o priešingai. Vaikas tampa apatiškas, slopinamas. Simptomai taip pat apima galvos svaigimą, kraujavimą iš nosies, bradikardiją, reikšmingą diurezės sumažėjimą, hemoraginius bėrimus.

Esant sunkiam hepatitui A, kepenys smarkiai išsiplėtė, taip pat ir blužnis. Dėl palpacijos atsiranda stiprus skausmas.

Ligos beždis be ligos praeina be odos pūslelės ir skleros. Apie 20% pacientų, sergančių hepatitu A, yra paveikta. Kiti simptomai yra panašūs į hepato piktybinę formą. Temperatūra gali šiek tiek pakilti. Apetitas dingsta, yra bendras silpnumas ir mieguistumas. Gali atsirasti pykinimas ir netgi vėmimas, bet ne ilgiau kaip 3-5 dienas.

Pagrindinis neapdorotos anemijos formos simptomas yra ūminis kepenų padidėjimas, jo sulenktumas ir palindimas palengvėjęs. Taip pat atsiranda padidėjęs blužnis, tamsus šlapimas ir šiek tiek spalvos išmatos.

Subklinikinė ligos forma taip pat vadinama nejautria. Su jos klinikinėmis apraiškomis nėra. Šiuo atveju hepatitas A gali būti diagnozuotas naudojant vaikų, kurie liečiasi su pacientais, biocheminį tyrimą. Patvirtinimas patvirtina TGM klasės antikūnų serumo nustatymą HAV diagnozei. Vaikai su šia ligos forma palaiko epidemijos procesą grupėmis.

Cholestazinė forma. Jis dažniausiai būdingas obstrukcinės gelta. Šios ligos formos atsiradimo pagrindas yra tulžies uždelsimas intrahepatinių tulžies latakų lygyje. Pagrindinis požymis yra ilgalaikis, gerai išreikšta gelta, kuri praeina per 30-40 dienų ar vėliau. Oda gali turėti ne tik geltoną, bet ir žalsvą ar šafraną. Tokiais atvejais vyrauja niežėjimas. Inksikacijos simptomai nėra ryškūs, šiek tiek padidėja kepenys. Tamsiai šlapimas, spalvos išmatos. Holestinės formos hepatito A kursas yra ilgas, vis dėlto palankus. Lėtinis hepatitas nėra.

Hepatito kursas a

Liga gali būti ūmaus arba ilgalaikio, lygaus be padidėjimų, pasunkėjusi. Taip pat gali pasireikšti tulžies takų komplikacijos ir papildomos ligos.

Ūminis kursas vyksta 95/100 atvejų. Yra atvejų, kai simptomai išnyksta labai greitai - per 2-3 savaites. Kepenys per šį laiką grįžta į normalią. Vaikams bendra ligos trukmė, nors ir priklauso nuo ūminio hepatito (2-3 mėnesio), bet 6-8 savaičių po gelta išnykimo, tam tikri skundai gali likti. Šie atvejai gali būti laikomi atgailavimu.

Ilgalaikis kursas yra diagnozuotas hepatitu, kuris trunka 3-6 mėnesius ir ilgiau. Nutraukus ciklinį ligos pobūdį, nustatomas laikotarpis po gelta. Kepenys išlieka ilgai išsiplėtę, kartais ir blužnies. Ilgalaikė hepatito A forma baigėsi atsigavimui.

Dėl su sunkumu. Sustiprėjimas suprantamas kaip hepatito klinikinių požymių padidėjimas ir funkcinių kepenų testų pablogėjimas, atsižvelgiant į tolesnį patologinį kepenų procesą. Pasunkėjimas skiriasi nuo hepatito A pasikartojimo. Repsija suprantama kaip ligos, kuri prasideda po to, kai visiškai atsigauna (kai pastebimi simptomai, išnyksta) pasikartojimas. Recidyvas gali būti kartu su gelta.

Vaikams ligos pasikartojimas yra papildomas kito tipo hepatitu. Sutrikimai atsiranda dėl mažo imuniteto.

Biliardo trakto eiga paprastai būna su vidutine ligos forma. Dažniausiai šiuo atveju liga pasireiškia be aiškių simptomų ir diagnozuojama pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Žaizdos praeina be specialaus gydymo, kartu su hepatito A simptomų išnykimu.

Dabartinis, be papildomų infekcijų. Sužadinimo ligos paprastai nepadidina simptomų sunkumo. Tačiau kai kuriais atvejais gali padidėti kepenys.

Galimas rezultatas yra teigiamas - visiškas atsigavimas, pasireiškiantis, įskaitant kepenų struktūros atkūrimą. Atkūrimas gali būti su anatominiais defektais, tokiu atveju kepenys yra išsiplėtusi visą gyvenimą. Taip pat gali kilti komplikacijų. Dėl žarnyno trakto pralaimėjimo yra laikoma ne tik rezultatas, bet ir hepatito A komplikacija dėl aktyvios mikrobinės floros.

Su tulžies pūslės nugalėjimu pacientai skundžiasi skausmu dešiniuose šonuose, pykinimu ar vėmimu. Be to, skundai prasideda po 2-3 mėnesių po atkūrimo.

Kas sukelia / sukelia hepatito A vaikams:

Hepatito A virusą 1970 m. Atrado S. Feinstone ir jo komanda. Virusiuose yra 27-30 nm skersmens RNR. Virusas vadinamas enterovirusu. HAV gali būti "nužudytas" formalino, chloramino ir ultravioletinių spindulių tirpalu. Be to, virusas miršta per pirmąją minutę, jei terpės temperatūra siekia 85 ° C. Tačiau HAV nėra jautrus eteriui.

Pathogenesis (kas vyksta?) Vaikų hepatito A metu:

Hepatito A atveju leidžiamas tiesioginis citopatinis viruso poveikis kepenų parenchimai. Virusas patenka į skrandį seilėmis arba maistu / vandeniu. Iš skrandžio jis nusileidžia į plonąją žarną, kuriame, greičiausiai, jis įsisavinamas į portalą kraujotaką ir per susijusį receptą patenka į hepatocitus ir sąveikauja su biologinėmis makro molekulėmis, dalyvaujančiomis detoksikacijos procesuose.

Dėl šio proceso išlaisvina laisvieji radikalai, kurie inicijuoja peroksido oksidacijos procesą ląstelių membranos lipidams. Keičiasi membranos lipidų komponentų organizavimo struktūra. Biologinių membranų hidrofobinėje barjeroje yra skylių, kurios galiausiai paskatina jų pralaidumą. Hepatito A - citolizės sindromo patogenezėje yra centrinis ryšys.

Kūno sudaužomi baltymai, riebalai, angliavandeniai, pigmentai ir kitos rūšys. Todėl gebėjimas sintetinti albuminą, krešėjimo faktorius, įvairius vitaminus mažėja, gliukozės vartojimas blogėja ir kt. Atkūrimo fazėje atkurta kepenų būklė.

Patomorfologija. Hepatito A morfologija buvo ištirta dėl intrakastinių kepenų punkcijos biopsijų duomenų. Pakeitimai matomi visose jo audinių dalyse. Hepatito A atveju nėra didelio kepenų nekrozės.

Vaikų hepatito A simptomai:

Paprastai būdinga liga yra cikliška, apima laikotarpius: inkubaciją, pradinį (predikterinį), ligos aukštį (skrandžio rūgštumą), geltonumo ir atstatymo periodą. Yra penki iš jų.

Nuo 10 iki 45 dienų inkubacinis laikotarpis trunka vaikams, užsikrėtusiems hepatitu A. Daugeliu atvejų tai yra 15-30 dienų. Šiuo metu viruso antigeną jau galima rasti užkrėsto vaiko kraujyje. Taip pat yra didelis aktyviųjų vėžinių ląstelių fermentų aktyvumas.

Pradinis laikotarpis specializuotoje literatūroje taip pat vadinamas prodromo periodu. Liga pasireiškia ūmaus poveikio, temperatūra pakyla iki 38-39 ° C temperatūros, atsiranda tokie simptomai kaip silpnumas organizme, galvos skausmas, apetito praradimas arba praradimas, pykinimas ir netgi vėmimas. Vaikas gali skųstis skausmu dešinėje po šonkauliais arba be lokalizacijos.

Maži vaikai pradeda būti kaprizingi ir erzina, domisi žaidimais, atsiranda miego sutrikimų. Dažnai pasireiškia trumpalaikiai dispepsiniai sutrikimai: vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, rečiau - kelias suskystintas išmatas.

Po kelių dienų ar net po pirmosios dienos temperatūra grįžta į normalią, simptomai pablogėja, tačiau bendras silpnumas išlieka. Svarbiausi objektyvūs šio ligos laikotarpio simptomai yra kepenų padidėjimas, jautrumas ir jautrumas palpacijos metu.

Lengvos hepatito A formos liga neprasideda nuo pirmiau apibūdintų apsinuodijimo simptomų, bet pasikeičia šlapimas ir išmatos. Prodrominis laikotarpis trunka nuo 3 iki 8 dienų.

Aukščio laikotarpiui būdinga gelta. Bendra būklė pagerėjo. Pirma, sklera pasidaro gelsva, tada veido, liemens, gomurio ir vėliau odos ant galūnių. Gelta pasirodo labai greitai.

Gelta hepatitu A vaikams ne visuomet aiškiai pasireiškia. Jis trunka nuo 1 iki 2 savaičių, vidutiniškai nuo 9 iki 13 dienų. Odos raukšlės, ausys ir sklerai lieka geltoni ilgiausi. Kiečo viduryje maksimaliai padidėja kepenys, skausmas dėl palpacijos. Hepatito A atveju gali pasireikšti ir šie simptomai: kraujospūdžio sumažėjimas, širdies garsų silpnėjimas, I stiprumo sunkumas ar šiek tiek sistolinis šurmulio apačioje ir kt.

Po didžiausio gelta pradeda nykti, tai atsitinka per 7-10 dienų po jo atsiradimo. Išnyksta apsinuodijimo simptomai, gerėja apetitas, padidėja diurezė. Išleidžiama įprasta spalva. Jei ligos eiga vyksta cikliškai, klinika pasiklauna po savaitės (daugiausiai po 10 dienų). Tada prasideda požmogiškumo periodas. Nepaisant gerovės, pasikeitė funkciniai kepenų testai, padidėjo kepenys (retai - taip pat ir blužnis).

Penktasis laikotarpis vadinamas atkuriamuoju. Jis pasižymi kepenų dydžio normalizavimu ir jo funkcijų atkūrimu. Bendra vaiko gerovė yra gera. Tačiau dažnai vaikai skundžiasi greitu nuovargiu pratimai, pilvo skausmas. Penktasis laikotarpis trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.

Vaikų hepatito A diagnozė:

Vaikų hepatito A diagnozė pagrįsta klinikiniais, epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis. Labai svarbūs yra laboratoriniai metodai. Laboratorinės vertės yra suskirstytos į specifines ir nespecifines. Specifiniai leidžia aptikti RNR HAV (naudojant PCR) ir specifinius antivielus anti-HAV JgM (naudojant ELISA).

Nespecifiniai laboratoriniai parametrai padeda nustatyti kepenų pažeidimo lygį, įvertinti ligos sunkumą, ligą ir prognozę. Tarp daugybės laboratorinių biocheminių testų labiausiai veiksmingai nustatoma akių ląstelių fermentų (ApAT, AcAT, F-1-FA ir tt) aktyvumas, kepenų metabolizmo ir baltymų sintetinimo funkcijos rodikliai.

Vaikams nuo hepatito A gydymas:

Gydymas daugeliu atvejų atliekamas namuose. Jei liga yra vidutinio sunkumo, rekomenduojama naudoti vidutinį / minimalų pratimą. Kuo sunkesnė liga, tuo mažesnė fizinė veikla turėtų būti.

Jei ligos forma ištrinama, lengva, rekomenduojama pusgaminio poilsį nuo gelta.

Esant sunkioms ir netgi vidutinio sunkumo formoms, per pirmąsias 3-5 dienas nuo piktybinio periodo reikia laikytis lovos. Kai apsinuodijimo simptomai pradeda mažėti, galite įvesti pusiau lovos režimą.

Vaikams netaikomas fizinis lavinimas 3-6 mėnesius, o sportas - nuo 6 iki 12 mėnesių. Rekomenduojama įvesti fizinį aktyvumą priklausomai nuo konkrečių atvejų.

Sunkiems vaikams reikia visiškos, didelės kalorijų ir, jei įmanoma, fiziologinės dietos su baltymų, riebalų ir angliavandenių santykiu 1: 1: 4-5.

Vaikams, sergantiems hepatitu A, galima vartoti mažai riebių pieno produktų, liesos mėsos, liesos žuvies, kiaušinių. Angliavandeniai įvedami į racioną duonos, ryžių, manų kruopos, avižinių dribsnių, grikių, makaronų, cukraus, bulvių pavidalu.

Vaikams, sergantiems hepatitu A, turėtų būti pakankamai žalių ir virtų daržovių, taip pat žalių, sulčių ir vaisių. Ištraukimas turi būti pašalintas. Pagal šią sąvoką, gaminant maistą, pasisotina organinės medžiagos, kurios patenka į tirpalą. Pavyzdžiui, tai yra kreatinas, ksantinas, kreatininas, tirozinas, karbamidas, leucinas ir kt.

Be to, vaikui nerekomenduojami ugniai atsparūs riebalai, esantys riebaluose, margarinoje, kombi. Jūs neturite valgyti riebalų dešros, mėsos konservai, kiauliena, kumpis, riebalai paukščių, riebalų rūšių žuvį, marinuoti agurkai, aštrus padažas, pupelės, aštrus sūris, ridikėliai, česnakai, ridikai, pyragai, šokoladas, bandelės, pyragaičiai, saldainiai, aštriais prieskoniais (įskaitant garstyčių, majonezo ir pipirai), rūkyti produktai, r riešutai, šonkauliai, krienai ir kt.

Galite naudoti medus, zefyras, konservai, liesos sausainiai, džiovinti vaisiai (pavyzdžiui, slyvos, džiovinti abrikosai, razinos), drebučiai, putos, drebučiai, salotos, vinaigretės, žvyrkelnės, pamerkiamos silkės.

Vaikams nuo hepatito A negydoma vaistų, tačiau skiriami cholereticiniai vaistai. Ūminio ligos laikotarpiu geriau vartoti daugiausia choleitinio poveikio priemones (magnio sulfatą, flaminą, berberiną ir tt), o atstatymo laikotarpiu - choleso sekreciją (aloholą, cholenzemą ir kt.).

Su hepatitu A, gydytojai nurodo sudėtingus B grupės vitaminus, vitaminus C ir PP. Atsigavimo laikotarpiu ir ypač, bet su pailgintu hepatitu A, galite skirti fosfoglifą, Liv52 K (jei vaikas yra vyresnis nei 2 metai), tabletės Liv52. Arba galite pasinaudoti teisine tvarka.

Cholestazinės ligos formos cholestazės stabdymas atliekamas su ursodeoksiholo rūgšties (Ursosan) pagalba. Dozė yra 10-15 mg Dg / parą. Jei hepatito A kursas užsitęsęs, Ursosan kursas gali būti pratęstas ir bus 3-6 mėnesiai. Ursosan kartais pakeičiamas (kaip rekomendavo gydytojas) fosfoglifu arba Essentiale 2-4 savaites arba "legalon". Dėl sunkių formų (ir tam tikrais atvejais - vidutinio sunkumo formų), skiriamas infuzinis gydymas.

Reametrin su 1,5 ml 10 ml / kg kūno svorio, reopiglugino, gemodez, 10% gliukozės tirpalo, įpurškiamas į veną.

Kai pasibaigia ūmus ligos laikotarpis, vaikai yra prižiūrimi medicinoje. Ligoninėje organizuojamas specialus kambarys. Jei neįmanoma organizuoti tokios įstaigos, profilaktinę medicininę apžiūrą atlieka vietos pediatras vaikų klinikoje.

Praėjus 45-60 dienoms nuo ligos pradžios, atliekama pirmoji sergančio vaiko tyrimas, o antrasis egzaminas atliekamas po 3 mėnesių. Jei nėra klinikinių apraiškų, vaikas pašalinamas iš registro.

Nepriklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, terapijos metu reikia gydyti enterozorbcija. Naudojo tokius vaistus kaip enterozėlis, enterodezas.

Jei didelis vaikas gyvena kaimuose ar gyvenvietėse, medicininis patikrinimas atliekamas centrinių rajono vaikų ligoninių ar vaikų poliklinikų infekcijose.

Vaikams nuo hepatito A prevencija:

Priemonės užkirsti kelią hepatito A infekcijos plitimui turi įtakos infekcijos šaltiniui, jo pernešimo keliui ir organizmo jautrumui.

Ankstyvi diagnozė leidžia jums išskirti sergančius asmenis, kad būtų užkirstas kelias epidemijos protrūkiui, ypač vaikų organizuotose grupėse. Vaikams, turintiems kontaktą su pacientu, kiekvieną dieną jie tiria kepenų sklerą, odą ir palpaciją. Jie taip pat gali patikrinti šlapimo ir išmatų spalvą.

Siekiant nustatyti netipines hepatito A protrūkio formas, rekomenduojama atlikti laboratorinius tyrimus. Tyrimas atliekamas sistemingai, kas 10-15 dienų, kol hepatito A protrūkis pasibaigęs.

Infekcijos plitimo prevencija atliekama stebint viešojo maitinimo, geriamojo vandens kokybę ir viešąją bei asmeninę higieną. Kai nustatomas hepatito A pacientas, dabartinė ir paskutinė dezinfekcija atliekama infekcijos vietoje.

Normalaus imunoglobulino naudojimas yra naudojamas kaip profilaktika. Tai padeda sustabdyti blykstę. Dažniausiai naudojamas imunoglobulinas, kurio antikūnų prieš hepatito A virusą yra didelis - 1:10 000 ir daugiau.

Ligos imunizacija atliekama pagal planą ir prieš ligos sezoną. Taip pat pagal epidemijos rodiklius. Routine prevencija patenka į rudens - rugpjūčio arba rugsėjo pradžią, ji vykdoma regionuose, kuriuose dažnai pasitaiko hepatito A, kur serga 12 iš 1000 vaikų.

Veiksmingiausia hepatito A prevencija yra įmanoma tik taikant visuotinę vakcinaciją. Rusijoje registruojamos ir patvirtintos šios vakcinos:

  • Hepatito A vakcina su polioksidoniumu GEP-A-in-VAK-PO L, Rusija;
  • Hepatito A vakcina Išgrynintas koncentruotas adsorbuotas inaktyvintas skystis GEP-A-in-VAK. Rusija;
  • Havriks 720 iš Glaxo Smith Klein, Anglija;
  • Havriks 1440 iš Glaxo Smith Klein, Anglija;
  • tvinriks - vakcina nuo hepatito A ir B firmos Glaxo Smith Klein, Anglija;
  • Vakta 25 TV (ir 50 TV). Merck Sharp ir Dome, JAV;
  • "Avaxi" bendrovė "Sanofi Pasteur", Prancūzija.

Hepatito A vakcina įšvirkščiama į raumenis vaikams nuo vienerių metų. Hepatito A vakcina gali būti skiriama kartu su hepatito B vakcina, kai skiepijimo laikas sutampa skirtingose ​​kūno dalyse. 95% skiepytųjų sudaro apsauginį imuniteto lygį.

Šalutinis vakcinos poveikis praktiškai nėra įprastas. Retais atvejais jie gali pasireikšti skausmu, paraudimu ir patinimu injekcijos vietoje. Temperatūra gali pakilti, atsiranda šaltkrėtis, alerginiai bėrimai.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei Jūsų vaikams yra hepatitas A:

Ar kažkas tau kelia nerimą? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos apie hepatitą A vaikams, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir po jo esančią dietą? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius parinks jus patogią dieną ir vizito į gydytoją laiką. Čia rodomos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamią informaciją apie visas klinikinės paslaugos ieškokite savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

Ar tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių pasireiškia ne mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jau yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.

Ankstesnis Straipsnis

Kepenų skausmas

Kitas Straipsnis

Kepenų cista