Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

Dietos

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

  1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
  2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
  3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
  4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
  5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
  6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
  7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukėlė A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

  1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
  2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
  3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
  4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

  1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
  2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
  3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
  4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

  • liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
  • Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
  • galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
  • maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugeliu atvejų panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, išmatūra pasikeičia ir tampa skystos;
  • per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

  1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
  2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
  3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
  4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
  5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
  6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

  1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
  2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
  3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
  4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
  5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

  1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
  2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
  3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
  4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė vyresniems nei 50 metų pacientams padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis už vaikų mirtingumą.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

  1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
  2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
  3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
  4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
  5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
  6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
  7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

  1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
  2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
  3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
  4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
  5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

  1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
  2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
  3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
  4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo įrodymų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

  1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
  2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
  3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
  4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

  1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
  3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

  • "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
  • "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
  • vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Koks yra hepatito a gydymas

Hepatitas A arba Botkin's liga

- Ūminė virusinė kepenų liga, daranti žalą organo ląstelėms. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu ir

. Hepatitas A perduodamas išmatomis - oraliniu būdu, todėl jis taip pat vadinamas "nešvarių rankų liga".

Palyginti su kitais hepatitais B, C ir E, ši liga laikoma labiausiai sveika. Priešingai, hepatitas A nesukėlė lėtinių pažeidimų ir jo mirtingumo lygis buvo mažesnis nei 0,4%. Su nesudėtingu kursu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, kepenų funkcijos atsigauna per pusantros mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrūs ir visų amžiaus grupių vyrams, ir moterims. Vaikai nuo vienerių iki dešimties metų patiria silpną ligą, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms kyla sunkių ligų. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl hepatitas A kartojasi.

Hepatito A paplitimo statistika. Pasak PSO, nuo ligos kasmet kenčia 1,5 mln. Žmonių. Iš tikrųjų atvejų skaičius kartais yra didesnis. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų kenčia paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse, kuriose yra mažai sanitarinių sąlygų. Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos šalys, Pietų Amerika ir Karibai. Tai verta prisiminti, kai turistams vyksta atostogos į karštas šalis. Kai kuriose valstijose liga yra tokia paplitusi, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. Teritorija NVS nurodo šalis, kurių vidutinis infekcijos pavojus - 20-50 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Čia sezoninis paplitimo didėjimas pastebimas rugpjūčio-rugsėjo pradžioje.

Istorija. Hepatitas A jau seniai žinomas kaip "piktybinė liga". Karo metu prasidėjo didelės epidemijos, kai žmonių masės atsidūrė nesanitarinėse sąlygose, todėl hepatitas taip pat vadinamas "tranšėjinės gelta". Gydytojai ilgą laiką susiejė ligą tik su tulžies takų blokada. 1888 m. Botkinas išreiškė hipotezę, kad liga yra užkrečiama gamta, todėl vėliau ji buvo pavadinta jo vardu.

Hepatito virusas buvo aptiktas tik XX a. 70-tieji metai. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito A viruso savybės

Hepatito A virusas arba HAV priklauso pikornavirusų šeimai (iš italų - "mažos"). Tai labai skiriasi nuo kitų labai mažų dydžių patogenų - 27-30 nm.

Struktūra Virusas yra apvalios sferinės formos ir yra viena RNR grandinė, uždėta baltyminiame apvalkale - kappido.

HAV turi 1 serotipą. Todėl, sergant liga, antikūnai prieš jį yra išsaugomi kraujyje, o po pakartotinio infekcijos liga nebėra.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis lieka gana ilgai išorinėje aplinkoje:

džiovinant ant namų apyvokos daiktų - iki 7 dienų; drėgnoje aplinkoje ir maiste 3-10 mėnesių; šildomas iki 60 ° C, atlaiko iki 12 valandų; kai užšalusi žemiau -20 ° C, ji išlieka daugelį metų. Jie neutralizuoja virusą virinant daugiau kaip 5 minutes arba dezinfekuojant tirpalus: balinančią medžiagą, kalio permanganatą, chloraminą T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekcija patalpose, kuriose buvo pacientas, turėtų būti atliekama labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraują ir kepenis.

Nuo tos dienos, kai virusas patenka į organizmą iki ligos atsiradimo, nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14-28 dienas.

Tada virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, vis dar neįdiegtas. Čia jis palieka kriauklę ir yra įterptas į ląstelių ribosomas. Jis reorganizuoja šių organelių darbą taip, kad sukuria naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi, kol organizmas sukurs pakankamą antikūnų kiekį, kuris sunaikins virusus.

Hepatito A priežastys

Transmisijos mechanizmas yra fecal-oralinis.

Sergantysis išskiria į aplinką didžiulį virusų kiekį. Jie gali patekti į vandenį, maistą, buitinius daiktus. Jei patogenas pateks į sveiko asmens, linkusio už infekciją, burnoje, hepatitas vystysis.

Tokiose situacijose galite užsikrėsti hepatitu A.

Plaukimas į užterštus baseinus ir tvenkinius. Virus patenka į burną šviežiu ir jūros vandeniu. Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšoms buvo naudojami žmogaus išmatos. Nevalgius moliuskus ir moliuskus valgyti iš užterštų vandens telkinių, kur patogenas gali trukti ilgą laiką. Naudojant prastai išgrynintą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir jį naudoti rankų ir indų plovimui. Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda per namų apyvokos daiktus (durų rankenas, rankšluosčius, žaislus). Lytinis kontaktas su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams. Vartoti į veną su nesteriliu švirkštu. Virusas kraujuoja kraujyje ir per adatą perduodamas iš vieno asmens į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

nesugebėjimas laikytis asmens higienos viešnagės taisyklių perkrautas srityse: Fasadų, kareivinės likti tokioje aplinkoje, kur nėra vandens tiekimo ir nuotekų: pabėgėlių stovyklose, lauko stovykla kelionės karių srityse su aukšto dažnumo be išankstinio vakcinacijos kambaryje su žmogumi, kuris turi hepatito A prieigos stoka saugus geriamasis vanduo

Hepatito A simptomai

Hepatito A gydymas

Hepatitas A gydymas vaistais

Nėra specifinio gydymo nuo hepatito A vaistų. Terapija skirta pašalinti simptomus, apsinuodijimo apsvaigimą ir pagreitinti normalią kepenų funkciją.

Šiuo metu gydytojai bando atsisakyti nereikalingų narkotikų, nurodydami tik būtiną minimalų simptomų pašalinimą.

Ar reikia hospitalizuoti gydyti hepatitu A?

Be hepatito A reikia hospitalizuoti į infekcinių departamento tokiais atvejais: sudėtingose ​​formų hepatito A bendru srautu infekcinio hepatito ir kitų hepatito alkoholiniais kepenų liga vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams iki 1 metų, nusilpusiems pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis

Hepatito A dieta

Gydant hepatitu A, rekomenduojama 5 dieta. Vaistų mityba atlieka svarbų vaidmenį kovojant su infekcija. Tai sumažina kepenų apkrovą ir apsaugo jo ląsteles. Rekomenduojama maistą valgyti 4-6 kartus per dieną.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

Pieno produktai: neriebus varškės sūris, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinė už pildymo neriebius mėsos: jautienos, vištienos, triušienos produktus garo koldūnai, mėsos, mėsos, dešrų ir virinto dešra jautienos liesos žuvies: ešerių, lydekų, karpių, europinių jūrų lydekų, Pollock daržovės bulvės, moliūgai, kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, Garnyrai pomidorai: javai (išskyrus pupeles ir miežių), sriubos, makaronai neriebaus daržovių, pieno su grūdų duona Vakar, džiovinti kiaušiniai: Omletas baltymų, 1 kiaušinis tyliai dienos desertai: mužiai, drebučiai, kis eglė, Zefyrai, želė, saldainiai, ilgas sausainiai, medus, naminis uogienės džiovintų riebalai: sviestas 5-10 g augalinio aliejaus 30-40 g gėrimas: Juoda arbata, žolelių, vaisių, sulčių, uzvar, sultinio klubų, kavos pienas, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas. Rekomenduojami rehidratacijos preparatai elektrolitų balansui atkurti: Regidron, Humana elektrolitas, Hydrovit Forte. Pašalinti iš dietos: kepta, rūkyta maisto konservuoti žuvies, mėsos, daržovių, mėsos riebalų rūšys: kiauliena, žąsų, ančių riebios žuvies: eršketas, grundalus, aštrus silkė, ikrai riebalai: lašiniai, taukai, margarinas, kepimo iš sausainių ir konditerijos gaminių, šviežios duonos riebalų pieno produktai: nenugriebtas pienas, grietinėlė, liesos varškės, sūrus sriubos sūris ant koncentruoto mėsos, žuvies sultinys, rūgštus sriuba daržovės: ridikėliai, ridikai, kopūstai, rūgštynės, svogūnai, petražolės, marinuotos daržovės, grybai, desertai: ledai, šokoladas, papuošalai grietinėlė, saldainiai, garuotos gėrimai: kr PKY kava, kakava, gaivieji gėrimai, alkoholis, dieta turėtų būti vadovaujamasi per liga ir 3-6 mėnesius po panaudojimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti kepenų riebalinio degeneracijos. Lengvai suvirškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar hepatitas C gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

Pacientas buvo ištirtas, išbandytas ir gydytojas reguliariai lankysis ligoje lengvoje, nesudėtingoje formoje. Pacientą galima izoliuoti atskiroje patalpoje. Dieta ir pusryčiai. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudotis bendru tualetu ir vonios kambariu.

Apribojimai. Patartina įtraukti pacientą į kepimą. Visi šeimos nariai turi griežtai laikytis asmens higienos taisyklių ir kruopščiai plauti rankas po tualeto.

Režimas Predzheltushny periodas - reikia miego. Pacientui pasireiškiantis stiprus silpnumas ir per didelės energijos sąnaudos gali sukelti papildomą įtampą kepenyse. O horizontalioje padėtyje, sergantis organas gauna daugiau kraujo, kuris prisideda prie greito atsigavimo.

Gelato laikotarpis - pusiau lovos režimas leidžiamas. Po to, kai ligos simptomai nuslopo, galite palaipsniui didinti aktyvumą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atstatymo.

Hepatito pasekmės a

Komplikacijos nėra būdingos hepatitui A. Pasekmės atsiranda tik 2% atvejų. Pavojus kelia žmones, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiauja alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

Bilietų diskinezija - tulžies pūslės judesio pažeidimas, dėl kurio suserga tulžys. Simptomai: skausmas dešinėje pusrutulyje, prailgęs į dešinę pečių dalį, pasireiškia po valgio ir fizinio krūvio. Burnos uždegimas, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas. Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, kartu su tulžies stagnacija. Simptomai: ūmus skausmas dešinėje pusrutulyje, suteikiant į dešinę juosmens ir kaklo pusę. Sustiprina judėjimas, kosulys, kūno padėties keitimas. Dešinės pilvo sienos pusė yra įtempta. Gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas yra įmanomi. Lėtiniu cholecistitu, kuris po valgio yra bekvapis, dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodus skausmingas skausmas. Lėtinis pankreatitas yra lėtinis uždegimas kasoje. Simptomai: pilvo skausmas ir kairysis paakių skilvelis, skausmas gali būti pastovus ar periodiškas, duoti nugaroje, širdyje, dažnai turi aplinkinį požymį. Liga yra kartu su viduriavimu, pykinimu ir gali sukelti diabetą.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo hepatito A apima keletą krypčių.

Dezinfekcija dėl hepatito A protrūkio

Dezinfekavimas atliekamas paciento apartamentuose. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su daiktais, su kuriais kreipiamas pacientas.

Patalynė ir drabužiai 15 minučių virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g skalbinių ploviklio vienam litrui vandens), o po to plaunami, kaip įprasta. Po valgio, indai virinami 15 minučių 2% natrio tirpalu. Kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu. Plaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tuo pačiu metu elkitės su tualeto ir cisternos durų rankenomis. Hepatito A skiepijimas

Skiepijimas skirtas sumažinti jautrumą virusui.

Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas į veną leidžiamas žmonėms, gyvenantiems to paties buto su pacientu. Šio vaisto sudėtyje yra paruoštų donorų antikūnų nuo hepatito A ir kitų infekcijų. Jo naudojimas sumažina susirgimo pavojų kelis kartus. Hepatito A vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakant į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei infekcija atsiranda, liga nesikeičia - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
Dėl didelių išlaidų vakcina nėra įtraukta į privalomųjų skiepų sąrašą.

Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

Keliautojai, išvykstantys į šalis, kuriose yra nedidelė higiena. Karinis personalas, kuris ilgą laiką laukia lauko sąlygomis. Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kuriose negalima laikytis higienos taisyklių, nes trūksta tekančio vandens ir nuotekų. Medicinos darbuotojai, maisto pramonės darbuotojai, higienos taisyklės kruopščiai nuplaukite rankas. tualetai geria tik virtą vandenį, nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus, nevalykite rezervuaruose, į kuriuos nuotekos gali būti kruopščiai virti ir kepkite produktą į veiklos parengimą atsižvelgiant į kontaktinių asmenų

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmonių, kurie kontaktuoja su pacientu:

Karantinas grupėms ir vaikų grupėms 35 dienų laikotarpiui nuo paskutinio ligonio izoliavimo. Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar ant gleivinės ir sklerų yra gelsva, ar kepenys yra padidintos. Kai atsiranda gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuojami. Kraujo tyrimas dėl specifinių antikūnų prieš hepatito A virusą (IgG) Hepatitas A laikomas santykinai nepageidaujamą liga, tačiau reikalingas rimtas gydymas ir gydymas. Priešingu atveju jo padariniai gali būti jaučiami mėnesius ir metus.

Tekste paminėti narkotikai yra kontraindikacijų. Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu.

Specialybė: praktikuojantis 2-ojo kategorijos gydytojas

Virusinis hepatitas A - simptomai, profilaktika, gydymas. Kaip perduodamas hepatitas A?

Hepatitas C yra liga, kuri veikia kepenis. Ši liga yra sukelta viruso. Jis perduodamas iš žmogaus žmogaus krauju. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar vartojant lytinius santykius.

Hepatitas A (arba Botkin's liga). Pavojai yra virusinė etiologija, kuri priklauso šeimai Picornaviridae. Pagrindinis sklaidos būdas: fecal-oralinis. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užsikrėtusiais skysčiais, maisto produktais ar asmeninės higienos elementais, esančiais hepatito A nešiotojų. Pažymėtina, kad inkubaciniame laikotarpyje pacientų išskyrų ir gleivinių sekrecijos yra pavojingos sveikam žmogui.

Hepatito A virusas yra labai atsparus temperatūros ekstremalioms temperatūroms (iki 20 ° C) dvejiems metams, nelaikantis virulentiškumo, kai temperatūra pakyla iki 60 ° C keturias valandas ir ilgai išlieka aplinkoje. Tačiau jautrūs chloro turinčioms dezinfekcijos priemonėms

Hepatito a liga

A hepatito A viruso įvedimas į žmogaus kūną yra per virškinimo trakto gleivinę. Hematogeniškai jis prasiskverbia į kepenis, kur jis nustato palankiausias sąlygas tolesnei reprodukcijai ir paskirstymui. Dėl hepatocitų pralaimėjimo ir membraninių membranų pralaidumo pablogėjimo fermentų aktyvumas (aminotransferazės ir kt.) Didėja.

Su stipriu kepenų nepakankamumu, gydytojai dažnai pastebi, kad žymiai sumažėjo jo dydis. Dėl didelio nekrotinio pokyčio parenchimo, ląstelių proliferacijos ir tt histologiškai rasti, tačiau tokios HA formos, laimei, yra labai reti.

Iki inkubacinio laikotarpio pabaigos hepatito A virusas gali būti aptiktas paciento kraujyje ir išmatose, jis nebereikia kūne susidaryti veikiant imuninės reakcijos įtaka ūmaus ciklinio ligos eigoje jau pirmosiomis piktybinio periodo dienomis

Hepatito A inkubacinis laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 dienų, paprastai nuo 20 iki 30 metų. Virusinis hepatitas gali vartoti piktybinę, anikterinę ir subklinikinę formą. Jie taip pat išskiria ūmius (iki 2 mėnesių), ilgalaikius (iki 6 mėnesių) ligas. Nebuvo įrodyta, kad lėtinė ligos eiga yra HA. Pradžia yra labai aktuali predikteriniam etapui, kuris vidutiniškai trunka nuo 2 dienų iki savaitės.

Šis laikotarpis taip pat būdingas prodromal reiškiniams: trumpalaikis kūno temperatūros pakilimas, apetito praradimas, pykinimas, ryklės, skausmas kepenyse, uždelstas išmatos, padidėjęs kepenys ir silpnas blužnis, gali pasunkėti šlapimas ir apšviesti išmatos.

Skrandžio stadijoje atsirado gelta ir atsiranda per 2-3 dienas, o kartais kartu su odos niežuliu, tačiau tipiškų atvejų apsinuodijimo simptomai mažėja. Gaivinimas pasižymi laipsnine gelta ir normalizavimu, bet transaminazių aktyvumo padidėjimas gali išlikti iki 3-6 mėnesių, ir tik iki šio laiko turėtų būti priskiriamas tikras atsigavimas nuo šios infekcijos.

Hepatito A gydymas

Nuo pirmųjų ligos dienų ypač svarbu laikytis lovos ir specialios švelnios dietos (lentelė Nr. 5). Hepatoprotektoriai. Pacientui rekomenduojama gerti daug 3 litrų per dieną gliukozės tirpalų, saldžiųjų arbatų ar šarmų turinčio mineralinio vandens pavidalą.

Stiprios lovos poilsis yra pernelyg svarbus pacientams, sergantiems sunkiu hepatitu A jau pirmą ligos simptomų pasireiškimą. Taip pat būtina kuo labiau apriboti fizinį krūvį, jų atnaujinimas galimas tik praėjus šešiems mėnesiams nuo išrašymo iš ligoninės ir prižiūrint gydytojams, remiantis paciento biocheminiais parametrais.

Mityba turi būti skirtinga normalia kalorija (2500 - 3000 kcal per dieną), papildyta baltymų, sudėtingų angliavandenių ir lengvai virškinamų riebalų (tai netaikoma kiaulienos, jautienos ar avienos riebalams). Žr. Kalorijų skaičiuoklė.

Siekiant paspartinti kūno metabolinius procesus, skiriamas subalansuotas vitamino terapija. Pirmosiomis ligos dienomis tinkami enterosorbentai (enterodezas, enterozėlis ir tt)

Lengviausių ligos formų diagnozavimo terapija apsiriboja minėtais veiksmais.

Vidutinio sunkumo ir didelio hepatito A atveju papildomai reikia gydyti nuo apsinuodijimo apsinuodijimu: 5% gliukozės tirpalų, Ringerio Locke (5-10%), albumino, baltymų hidrolizatų, hemodelizės, sorbitolio, reopoligliukino ir kt. Veiksmingam gydomajam poveikiui bus naudojamas fermentų pagrindas - "Cytochrome C", jis aktyvina organizmo redokso reakcijas. Vaisto dozė apskaičiuojama atskirai ir gali siekti nuo 40 iki 100 mg.

Jei viruso hepatito A detoksikacinis gydymas yra mažas, gydytojai papildomai nurodo kortikosteroidų vartojimą. Šis svarbus sprendimas yra priimtinas tais retais atvejais, kai ligos atvejų kyla kepenų encefalopatijos grėsmė.

Encefalopatijos vystymosi atvejais, kurie yra dar retesni HA, būtina injekuojamų medicininių kortikosteroidų kiekį padidinti nuo 100 iki 250 mg per dieną (į raumenis arba į veną), taip pat papildomai skiriami proteolitinių fermentų inhibitoriai, tokie kaip trasilolis, contrikal (10 000-30000 V). Taip pat būtina padidinti tirpalų kiekį, kuris yra įvedamas į paciento kūną infuzijos būdu detoksikacijai.

Perdozavimo simptomai reikalauja diuretikų vartojimo terapinėmis priemonėmis: etakrino rūgštimi, veroshpironu, furosemidu ir tt

Reikiama priemonė yra žarnyno mikrofloros slopinimas, naudojant medžiagas, vartojamas per burną: neomicinas (1 g 4 kartus per dieną), kanamicinas (0,5 g 4 kartus per dieną). Pacientams taip pat rekomenduojama kasdien vartoti klišių su silpnu natrio bikarbonato tirpalu (2%).

Kaip jau minėta, atsigauna po hepatito A, pradedama palaipsniui, šis procesas gali būti šiek tiek pagreitintas atlikus sanatorinio gydymo procedūrų atkūrimą, būtina, kad gydytojas kontroliuotų paciento būklę.

Nepaisant sunkumo, HA prisideda prie tulžies pūslės nugalimo (cholecistitas ir kt.). Norint išvengti jų ir pagerinti kepenų išieškojimo procesus, patartina vartoti 10-12 mg / kg dozę per dieną, pradedant nuo piktrokio periodo ir viso likusio poveikio periodo (3-6 mėnesiai).

Hepatito A prevencija

Kontrolė ligos dėmesio per 45 dienas, atliekant priemones dezinfekuoti. Atskiras paciento, kuriam diagnozuotas hepatitas A, karantino sąlygomis išskyrimas. Skubus egzaminas ir be jokio imuniteto skiepijimo nuo HA visiems kontaktiniams asmenims. Po išgijimo privaloma stebėti paciento būklę ambulatorinėse sąlygose 6 mėnesius. Priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito A viruso plitimui per fecal-oralinį būdą, įgyvendinimas laikantis sanitarinių ir epidemiologinių standartų. Visuomenės sveikos gyvensenos skatinimas, informacijos apie hepatito A charakteristikas skleidimas ir jo prevencijos būdai.

Hepatitas A - kas tai yra, požymiai ir gydymas

Hepatitas A, taip pat žinomas kaip Botkino liga, yra kepenų ląstelių virusinė liga, pasireiškianti gelta ir apsinuodijimu. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, hepatitas A neveikia kepenų ląstelių žalojimo procesų chronizacijos ir labai retai sukelia žmonių mirtį. Po 2 savaičių galima nugalėti ligos požymius, taip pat trunka apie 1-2 mėnesius, kad normalizuotų kepenų struktūrą ir funkciją po ligos.

Tarp gyventojų nėra konkrečios asmenų grupės, kurioms dėl ligos būtų daugiau ligonių, be to, visi vienodomis sąlygomis yra ligos pavojaus: vaikai, vyrai, skirtingos socialinės padėties moterys ir amžius. Be to, vaikams nuo vienerių iki dešimties metų būdingas ypač lengvas ligos simptomų perdavimas, o pirmieji gyvenimo metai pagyvenę žmonės ir vaikai kenčia nuo sudėtingos formos.

Kas tai yra

Hepatitas A yra RNR virusas, priklausantis Enterovirus genties Picornovirida šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Tada identifikuojami dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionės genotipai.

Nustatyta, kad, nepriklausomai nuo genotipo, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, gali būti užkirstas kelią tomis pačiomis vakcinomis.

Yra žinomos tokios viruso hepatito A formos:

  • skonio rūgštis;
  • su ištrinta gelta;
  • anikterinis.

Atskirai skiriama subklinikinė (inapparantinė) forma, kuri diagnozuojama tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ligos protrūkis gali būti ūminis, užsitęsęs, poakytas ir lėtinis (labai reti). Ūminis infekcinis hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Infekcijos šaltinis yra serga žmonės subklinikinio kurso ir pradinės ligos, įskaitant anitterinę, formos lūžio etapuose. Po sklero ir odos dėmių užkrečiamumas labai sumažėja. Trečiosios patogenezės savaitės metu pavojingas virusas išsiskiria tik 5 proc. Pacientų.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso plitimo šaltiniai mažėjančia tvarka:

  1. Sėjamasis maistas. Šis perdavimo būdas turi didelę epideminę reikšmę. Tačiau dėl ilgo inkubavimo laikotarpio nustatyti pavojingo maisto rūšį yra beveik neįmanoma.
  2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Tai būdinga žmonėms, kurių higieniniai įgūdžiai yra nepakankami, ir profesionaliai su jais bendraujantys žmonės. Tai atvejų, kai patogene yra perduodama ikimokyklinėse ir mokyklų grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.
  3. Išemijos, šlapimas, išskyros iš nasopharynx. Šis perdavimo būdas vadinamas fekaliniu žodžiu. Pagrindiniai įrodyti hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančiųjų kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, ore esančiomis lašelėmis (kai kurie autoriai neįtraukiami), seksualinio kontakto metu, su nesteriliais intraveniniais injekcijomis, per muskus - mechaniniais viruso nešėjais.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra nustatyti:

  1. Sodas uogos šviežioje ir šaldytoje (po atšildymo) formos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, randama moliuskų, virkštelės, kurios gali kauptis virusu, jei gumbas yra laistomas trąšomis iš žmogaus ekskrementų.
  2. Produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba sunaudoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti indai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);
  3. Aerozolis. Hipothetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkių sluoksniu grupėse su mažu pasipriešinimu. Viruso perduodamas kosulys, čiaudulys su išskyroja iš ligonio nasopharynx.
  4. Vanduo Tai būdinga rajonams, kuriuose yra neišplėtotos savivaldybės infrastruktūros, prasta vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Labai padidina infekcijos riziką nelaimingų atsitikimų ir stichinių nelaimių metu.
  5. Parenteralinis. Viruso pernešimo per kraujo perpylimą metu neįmanoma pašalinti intraveninių tirpalų injekcijų, ypač aplinkoje, kuri neleidžia laikytis sterilumo (narkomanai).
  6. Užkrečiama (viruso perdavimas per musinius). Tyrėjai neatmeta galimybės užsikrėsti muselėmis, tačiau šio faktoriaus paplitimas nėra ištirtas.
  7. Seksualinė. Literatūra nurodo kaip galimą homoseksualų perdavimo faktorių, nenusprendžiant priežastinio homoseksualumo ir hepatito A santykio.

Plėtros etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai. Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

Hepatitas A: perdavimo maršrutai, žinios

Hepatitas A, kuris dažnai vadinamas Botkino liga ar gelta, yra viena dažniausių infekcinių ligų. Visų amžiaus žmonių serga, bet dažniau vaikai nuo 2 iki 14 metų, vyrai ir moterys yra dažnai užsikrėtę. Pagal statistiką pasaulyje kasmet serga daugiau kaip 1,5 milijono žmonių, tačiau gydytojai mano, kad šis skaičius yra labai nepakankamai įvertintas, nes vaikystėje liga dažniausiai yra visiškai besimptomė.

A hepatito A infekcijos priežastys ir mechanizmas

Liga yra sukelta viruso. Infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis. Sergantysis su išmatomis išskiria į aplinką daugybę patogenų, kurie gali patekti į buitinius daiktus (indus, žaislus, durų rankenas, lifto mygtukus ir kt.). Iš kolonizuotų objektų ligos sukėlėjas dažniausiai plinta į rankas, o po to - į burnos ertmę. Štai kodėl dažnai hepatito A protrūkiai yra užregistruoti grupėje, ypač vaikams, ir ši liga populiariai vadinama nešvarių rankų liga.

Virusas gali patekti į vandenį ir maistą, kai jį virsta užkrėstas virėjas. Sėjama daržovių, vaisių ir uogų, kurios gali gauti nuotekų ir nuotekų. Maudyti užterštuose vandenyse ir gerti neapsaugotus šaltinius taip pat gali sukelti infekciją.

Yra tikimybė, kad virusas perduodamas parenteraliniu būdu, tačiau tai įvyksta labai retai.

Virusas yra gana stabilus aplinkoje. Dėl namų ūkio daiktų kambario temperatūroje jis išlieka savaitę, o maisto produktams drėgnoje aplinkoje - kelis mėnesius.

Iš burnos ertmės virusas patenka į žarnyne, iš ten į kraują, o po to į kepenis, kur sukelia uždegiminį procesą. Kancerogenas dauginasi kepenų ląstelėse - hepatocitų, sukeliančių jų mirtį. Tai įvyksta tol, kol organizmas sukūrė pakankamai antikūnų, kad slopintų jo veiklą.

Botkino ligos simptomai

Per ligos eigą yra keli etapai: inkubacinis laikotarpis, predikterinis, piktrokinis ir atkūrimo laikotarpis.

Ligos inkubacijos laikotarpis trunka iki 60 dienų, visą šį laiką pacientas išleidžia patogeną į aplinką ir gali užkrėsti kitus.

Prodromal (preicteric) laikotarpis

Per šį laikotarpį pacientai atrodo pirmieji skundai, kurių trukmė paprastai neviršija 7 dienų. Atsiranda bendrų apvaisinimo simptomų: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, nedidelis sloga, gerklės skausmas. Galima susirūpinti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Kartais nėra apsinuodijimo simptomų ir karščiavimo, o virškinimo sutrikimai iškyla.

Kai kuriais atvejais prodrominis laikotarpis yra paslėptas ir liga iškart pasireiškia gelta.

Aukščio periodas (icteric)

Pacientus gali sutrikdyti skausmas ar sunkumas tinkamoje hipochondrijoje, tai yra padidėjusi kepenų liga ir kapsulės ištempimas, arba yra padidėjęs blužnis. Piktumas, vėmimas, vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimai gali išlikti. Pirmasis žandikaulis: oda, gleivinės, skleras įgauna citrininio geltonumo spalvą. Paprastai, atsiradus šiam simptomui, kūno temperatūra grįžta į normalią. Širdies tamsėjimas (tamsaus alaus spalva) ir išmatų išryškinimas atkreipia dėmesį.

Gelta trunka vidutiniškai 2-4 savaites.

Išieškojimo laikotarpis (išieškojimas)

Simptomai palaipsniui nyksta, keičia kepenų funkcija, tačiau odos ir skleros geltonumas gali išlikti gana ilgą laiką. Visiškas atkūrimas įvyksta per 1-12 mėnesių.

Hepatito A gydymas

Paprastai nereikia hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje. Šiai ligai gydyti nėra specialių simptominių vaistų. Be to, reikalinga dieta, parodyta kepenų patologijose (Pevznerio lentelės numeris 5).

Vaistų grupės, naudojamos Botkino ligos gydymui:

  1. Detoksikacija - tai druskos tirpalas ir 5% gliukozės tirpalas, kurio sudėtyje yra askorbo rūgšties, reopoligliukino.
  2. Enterosorbentai: aktyvuota anglis, Enterosgel, Smekta, poliphepanas, polisorbas ir kt.
  3. Hepatoprotektoriai: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Fermentų preparatai: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Choleretikai vartojami tik tuo atveju, jei pacientui nėra tulžies akmenligės ligos: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin ir kt.
  6. Vitaminai: bet kokie multivitamininiai kompleksai, bet ypač kepenų sveikatai, B grupės vitaminai.

Pasekmės ir prevencija

Daugeliu atvejų ši liga nesukelia komplikacijų ir nesukelia kokių nors pasekmių organizmui. Dėl gydymo ir dietos kepenų funkcija visiškai atkurta. Maždaug šešis mėnesius nuo simptomų išnykimo reikia laikytis dietos, taip pat gali būti rekomenduojama keletą gydymo hepatoprotektorių kursų ir vitaminų vartojimo.

Išimtys yra įmanomos tik 2% atvejų, kai pacientai nesilaikė dietos, atsisakė gydymo, chroniškai piktnaudžiauja alkoholiu arba anksčiau sirgo kepenų liga.

Hepatito A prevencija nėra ypač sunki, ir visų pirma atsiranda dėl asmeninės higienos ir maisto kultūros taisyklių laikymosi. Kruopščiai nuplaukite muilu ir vandeniu (muilu mažiausiai 20 sekundžių) po kiekvieno tualeto naudojimo ir prieš valgydami. Būtina gerti tik išvirtą vandenį, vaisius ir daržoves reikia išplauti prieš geriant, o geriausia virti verdančiu vandeniu.

Jei komanda atskleidė ligonį, tai būtina protrūkio reabilitacija:

  • drėgnas valymas dezinfekavimo tirpalais;
  • vaikų darželiuose ir mokyklose baldų ir žaislų dezinfekcija 35 dienų nuo paskutinio ligos atvejo registravimo momento deklaruojamas karantinas;
  • indus, kuriuos anksčiau vartojo pacientas, reikia kruopščiai išplauti ir 15 minučių išvirti soda tirpale, o ligos laikotarpiu jam reikia pasirinkti atskirą indų rinkinį, kuris taip pat bus kruopščiai apdorojamas po kiekvieno valgio;
  • patalynės ir apatiniai drabužiai prieš plovimą turėtų būti virinami ploviklio tirpalu (15 minučių).

Hepatito A skiepijimas

Iki šiol buvo sukurta veiksminga vakcina, skirta užkirsti kelią šiai ligai, tačiau ji neįtraukta į mūsų šalyje privalomų skiepų sąrašą. Rusijoje yra keletas vakcinų:

Vakcinacija rekomenduojama asmenims, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika:

  • keliautojai ir žmonės, kurie priversti aplankyti šalis, kuriose yra aukštas antisanitarinių sąlygų lygis (šalys Afrikoje ir Azijoje);
  • žmonės, kurie ilgą laiką išsilaikė nuo aukštos kokybės švaraus vandens ir nuotekų šaltinių (lauko pratybų kariškiai, pabėgėlių stovyklos);
  • maisto pramonės įmonėse, viešojo maitinimo įstaigose, viešųjų įstaigų virtuvėse;
  • medicinos darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su pacientų biologiniais skysčiais (ligoninių šeimos nariai, laboratorijos technikai, slaugytojai, chirurgai, infekcinių ligų specialistai).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai vaikas turi infekcijos simptomų, būtina kreiptis į pediatrą ar infekcinių ligų specialistą. Ateityje bus naudinga konsultuotis su mitybos specialistu, nes tinkama mityba padeda kepenų ląsteles atsigauti greičiau.

Programa "Apie svarbiausius" (TV kanalas "Rusija 1") fragmentas, tema "Hepatitas A":