Virusinis hepatitas B

Metastazės

Virusinis hepatitas B (serumo hepatitas) yra infekcinė kepenų liga, kuri įvyksta įvairiuose klinikiniuose tyrimuose (nuo asimptominio vežimo iki kepenų parenchimo naikinimo). B hepatituose kepenų ląstelių pažeidimai yra autoimuniniai. Infekcijos pakanka viruso koncentracijai tik paciento biologiniuose skysčiuose. Todėl hepatito B infekcija gali pasireikšti parenteraliu kraujo perpylimo ir įvairių trauminių procedūrų metu (dantų procedūros, tatuiruotės, pedikiūrai, auskarų vėrimas), taip pat seksualiai. HbAg antigeno ir HbcIgM antikūnų aptikimas atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant hepatitą B. Virusinio hepatito B gydymas apima pagrindinį antivirusinį gydymą, privalomą maitinimą, detoksikaciją ir simptominį gydymą.

Virusinis hepatitas B

Virusinis hepatitas B (serumo hepatitas) yra infekcinė kepenų liga, kuri įvyksta įvairiuose klinikiniuose tyrimuose (nuo asimptominio vežimo iki kepenų parenchimo naikinimo). B hepatituose kepenų ląstelių pažeidimai yra autoimuniniai.

Patogeno charakteristikos

Hepatito B virusas, kurį sudaro DNR, priklauso Orthohepadnavirus genčiai. Užkrėstų asmenų kraujyje randama trijų tipų virusų, kurie skiriasi morfologinėmis savybėmis. Sferinės ir gijinės viruso dalelių formos neturi virulentiškumo, Danės dalelės pasižymi infekcinėmis savybėmis - dviejų sluoksnių suapvalintais visiškai struktūrizuotomis viruso formomis. Jų populiacija kraujyje retai viršija 7%. Hepatito B viruso dalelėje yra paviršinis antigenas HbsAg ir trys vidiniai antigenai: HBeAg, HBcAg ir HbxAg.

Viruso atsparumas aplinkos sąlygoms yra labai didelis. Kraujyje ir jo preparatuose virusas išlieka gyvybingas daugelį metų, jis gali egzistuoti keletą mėnesių kambario temperatūroje ant lino, medicinos prietaisų ir objektų, užterštų paciento krauju. Viruso inaktyvacija atliekama gydymo metu autoklavuose, kai kaitinama iki 120 ° C 45 minučių, arba 60 minučių 60 ° C temperatūroje 180 ° C temperatūroje. Virus miršta veikiant cheminėms dezinfekcijos priemonėms: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Virusinio hepatito B šaltinis ir rezervuaras yra sergantiems žmonėms, taip pat sveikiems viruso nešiotojams. Žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, kraujas tampa užkrečiamas daug anksčiau negu pirmosios klinikinės apraiškos. Lėtinė asimptominė vėžys vystosi 5-10% atvejų. Hepatito B virusas perduodamas kontaktuojant su įvairiais kūno skysčiais (krauju, sperma, šlapimu, seilėmis, tulžimi, ašaromis, pienu). Pagrindinis epidemiologinis pavojus yra kraujas, sperma ir tam tikra prasme seilė, nes paprastai tik tokiuose skysčiuose viruso koncentracija yra pakankama infekcijai.

Infekcijos perdavimas vyksta daugiausia parenteraliai: kraujo perpylimo metu, medicininės procedūros naudojant nesterilius instrumentus, gydymo metu manipuliuojant odontologija, taip pat trauminių procesų metu: tatuiruočių ir auskarų vėrimo metu. Yra galimybė užsikrėsti nagų salonais, kai atliekamas kirpimo manikiūras ar pedikiūras. Kontaktų perdavimo kelias realizuojamas lytinių santykių metu ir kasdieniame gyvenime, kai dalijamasi asmeninėmis higienos priemonėmis. Virusas į žmogaus kūną patenka per odos ir gleivinių mikrodermabrazmą.

Vertikalus perdavimas realizuojamas intranatališkai, normalaus nėštumo metu placentos barjeras virusui neperduoda, tačiau, jei plakato lūžis, prieš gimdymą gali būti perduodamas virusas. Vaisiaus infekcijos tikimybė dauginasi, kai be HbsAg nustatomas nėščia HbeAg. Žmonės turi gana didelį jautrumą infekcijai. Perdozavimo metu hepatitas išsivysto 50-90% atvejų. Ligos sukėlimo tikimybė po infekcijos tiesiogiai priklauso nuo gautos patogenų dozės ir bendro imuniteto būklės. Po ligos perdavimo susidaro ilgalaikis, tikriausiai visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Didžioji dauguma žmonių, sergančių hepatitu B, yra 15-30 metų amžiaus žmonės. Tarp tų, kurie mirė nuo šios ligos, narkomanų dalis yra 80%. Žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikus, yra didžiausia rizika susirgti hepatitu B. Dėl dažno tiesioginio kontakto su krauju, sveikatos priežiūros darbuotojai (chirurgai ir operacinės slaugos, laboratorijos technikai, stomatologai, kraujo perpylimo stotys ir kt.) Taip pat yra rizikuojami virusiniu hepatitu V.

Virusinio hepatito B simptomai

Virusinio hepatito B inkubacinis laikotarpis skiriasi gana plačiais intervalais, nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti hepatito B lėtinės formos inkubacinio laikotarpio. Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, tačiau jo prejuritinis laikotarpis taip pat gali pasireikšti ir artralginėje formoje, ir asthenovegetatiniame ar dispepsiniame variante.

Kvėpavimo dispepsinis variantas yra apetito praradimas (iki anoreksijos), nuolatinis pykinimas, nepagrįstos vėmimo epizodai. Progresuojančio hepatito B laikotarpio klinikinio gripo forma yra būdinga karščiavimui ir bendriems intoksikacijos simptomams, dažniausiai be kataracho simptomų, tačiau dažnai, daugiausia naktį ir ryte, artralgijoje (vizualiai, sąnarių nepakinta). Po judėjimo į sąnarį, skausmas paprastai išnyksta tam tikrą laiką.

Jei per šį laikotarpį yra artralgijos, kartu su bėrimų tipo dilgėline, ligos progresas žada būti sunkesnis. Dažniausiai tokie simptomai lydi karščiavimas. Ankstyvojo kūno fazėje gali pasireikšti sunkus silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimo iš nosies (hemoraginio sindromo) epizodai.

Kai pasirodo gelta, nėra gerovės gerovės, dažnai būna sunkesni simptomai: dispepsija, padidėjęs astenija, odos niežėjimas, hemoragijos intensyvėjimas (moterims hemoraginis sindromas gali prisidėti prie menstruacijų pradžios ir intensyvumo). Artralgija ir bėrimas piktybiniu laikotarpiu išnyksta. Oda ir gleivinės turi intensyvų ochrinį atspalvį, pastebėjau petechijų ir apvalių kraujavimų, šlapimo tamsėja, išmatos tampa lengvesnės, kol visiškai pasikeičia. Pacientų kepenys plečiasi, jo kraštas išsikiša iš po krentine arka ir liečiant yra skausminga. Jei kepenys išlaiko normalų dydį ir intensyvus odos glaistymas, tai yra sunkesnio infekcijos progreso pirmtakas.

Pusiau ir daugiau atvejų hepatomegalija lydima padidėjusio blužnies. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: bradikardija (arba sunkiosios hepatito tachikardija), vidutinė hipotenzija. Bendrą būklę apibūdina apatija, silpnumas, galvos svaigimas, nemiga. Skydliaukės periodas gali trukti mėnesį ar ilgiau, po kurio atsiranda atkūrimo periodas: pirma, išnyksta dispepsiniai simptomai, po to laipsniškai sumažėja piktybinių simptomų ir sumažinamas bilirubino kiekis. Kepenų grįžimas į įprastą dydį dažnai trunka keletą mėnesių.

Jei atsiranda polinkis į cholestazę, hepatitas gali tapti vangus (nekontroliuojamas). Tuo pačiu metu intoksikacija yra lengvas, nuolatinis padidėjęs bilirubino kiekis ir kepenų fermentų aktyvumas, akių achalikas, tamsusis šlapimas, nuolatinis kepenų aktyvumas, kūno temperatūra laikoma subfebrilo ribose. 5-10% atvejų virusinis hepatitas B yra lėtinis ir prisideda prie virusinės cirozės vystymosi.

Virusinio hepatito B komplikacijos

Labiausiai pavojinga viruso hepatito B komplikacija, kurios būdingas didelis mirtingumas, yra ūminis kepenų nepakankamumas (hepatafija, kepenų koma). Esant didžiuliai hepatocitų mirčiai, išsivysto sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, išsivystęs sunkus hemoraginis sindromas, kartu su toksišku poveikiu medžiagoms, išleidžiamoms dėl citolizės centrinėje nervų sistemoje. Kepenų encefalopatija vystosi nuosekliai.

  • I preomama. Paciento būklė smarkiai pablogėja, gelta ir dispepsija (pykinimas, pakartotinė vėmimas) pasunkėja, yra sunkūs hemoraginiai simptomai, pacientams būdingas specifinis akių kepenų kvapas iš burnos (nauseatedly sweet). Orientacija į erdvę ir laiką yra sutrikusi, pastebima emocinė labilitacija (apatija ir mieguistumas pakeičia padidėjęs jaudulys, euforija, padidėja nerimas). Mąstymas yra lėtas, yra miego apversimas (naktį pacientai negali užmigti, dieną jaučiasi nepakeliami mieguistumai). Šiame etape yra pažeidžiami gražūs variklio įgūdžiai (viršijimas į paltsenosovoy pavyzdį, rašysenos iškraipymas). Kepenų srityje pacientai gali pastebėti skausmą, kūno temperatūra pakyla, pulsas yra nestabilus.
  • Prekoma II (grėsminga koma): sąmonės sutrikimas progresuoja, jis dažnai supainiojantis, visiškas dezorientavimas į erdvę ir laiką, trumpalaikiai euforijos ir agresyvumo protrūkiai pakeičiami apatija, apsinuodijimas ir hemoraginiai sindromai. Šiame etape atsiranda edematinio-ascio sindromo požymių, kepenys tampa mažesnės ir dingsta po šonkauliais. Atkreipkite dėmesį į baudos treniruotę galūnes, liežuvį. Stazės prekomos gali trukti nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Ateityje sustiprės neurologiniai simptomai (pastebimi patologiniai refleksai, meningealiniai simptomai, kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip Kussmul, Cheyne-Stokes) ir pati išsivysto kepenų koma.
  • Galutinė stadija yra koma, kuriai būdingas sąmonės slopinimas (stuporas, stuporas) ir tolesnis jo praradimas. Iš pradžių išsaugomi refleksai (ragenymas, rijimas), pacientai gali reaguoti į intensyvius dirginančius veiksmus (skausminga palpacija, garsus garsas), toliau slopinami refleksai, prarandama reakcija į stimulus (gili koma). Pacientų mirtis atsiranda dėl ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo.

Sunkiais viruso hepatito B (fulminantinės komos) atvejais, ypač kartu su hepatitu D ir hepatitu C, kepenų koma dažnai būna ankstyvu ir 90% atvejų baigiasi mirtina. Ūminė kepenų encefalopatija savo ruožtu prisideda prie antrinės infekcijos, susijusios su sepsio vystymusi, ir taip pat gali sutrikti inkstų sindromą. Intensyvus hemoraginis sindromas gali sukelti didelį kraujo netekimą, esant vidiniam kraujavimui. Lėtinis virusinis hepatitas B išsivysto dėl kepenų cirozės.

Virusinio hepatito B diagnozė

Diagnozė nustatoma nustatant pacientų specifinius serumo antigenus viruso kraujyje, taip pat jų imunoglobulinus. Naudojant PCR, galite išskirti viruso DNR, kuris leidžia nustatyti jo aktyvumo laipsnį. Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti HbsAg paviršiaus antigeną ir HbcIgM antikūnus. Serologinė diagnozė atliekama naudojant ELISA ir RIA.

Norint nustatyti kepenų funkcinę būklę ligos dinamikoje, atliekami reguliarūs laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas, koagulograma, kepenų ultragarsas. Svarbus vaidmuo tenka protrombino indeksui, kurio sumažėjimas iki 40% ir žemiau rodo kritinę paciento būklę. Dėl individualių priežasčių galima atlikti kepenų biopsiją.

Virusinio hepatito B gydymas

Kombinuotas virusinio hepatito B gydymas apima dietinę mitybą (skiriamas kepenyse mažinančiai dietai Nr. 5, priklausomai nuo ligos stadijos ir ligos sunkumo), pagrindinis antivirusinis gydymas ir patogeneziniai bei simptominiai veiksniai. Ūminis ligos etapas yra stacionarus gydymas. Rekomenduojamas lova, gausus gėrimas, kategoriškas alkoholio atsisakymas. Pagrindinis gydymas apima interferono (efektyviausio alfa interferono) ir ribavirino derinį. Gydymo kursas ir dozavimas skaičiuojamas atskirai.

Kaip pagalbinę terapiją naudojami detoksikacijos tirpalai (esant sunkiam progresui, kristaloidinių tirpalų infuzija, dekstranas, kortikosteroidai nurodomi pagal indikacijas), priemonė normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, kalio preparatus, laktozę. Sumažinti tulžies sistemos ir kraujagyslių tinklo kepenų spazmas - drotaverinas, aminofilinas. Su cholestazės raida parodoma UDCA preparatai. Rimtų komplikacijų atveju (kepenų encefalopatija) - intensyvi priežiūra.

Virusinio hepatito B prognozavimas ir profilaktika

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant stipriam žaibo protrūkiui), prognozė žymiai pablogėja dėl kartu pasireiškiančių lėtinių kepenų patologijų, kartu su hepatito C ir D pažeidimais. Baigus keletą dešimtmečių hepatito B užsikrėtusių žmonių mirtis dėl lėtinio potraukio ir cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi.

Bendra virusinės hepatito B prevencija apima sanitarines ir epidemiologines priemones, kuriomis siekiama sumažinti infekcijos riziką kraujo perpylimo metu, kontroliuoti medicinos prietaisų sterilumą, įdiegti vienkartines adatas, kateterius ir pan. Masinėje praktikoje. Individualios prevencinės priemonės apima individualių higienos priemonių naudojimą ( skustuvai, dantų šepetėliai), odos pažeidimų prevencija, saugus seksas, atsisakymas vartoti narkotikus. Vakcinacija nurodyta asmenims, esantiems profesinės rizikos grupėje. Imunitetas po vakcinacijos nuo hepatito B išlieka apie 15 metų.

Hepatitas B

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali sukelti tiek paprastą viruso nešiotoją, tiek kepenų, pagrindinių virškinamojo trakto liaukos, hematologinę žalą.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodoma ūminė ligos forma, kurioje yra:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Per hepatitu B simptomų aukščio yra daugiau išraiškingas, skausmas dešinėje viršutinėje kvadranto paprastai skausmas simbolis ir jie yra susiję visų pirma su uždegimu ir kepenų padidėjimą (kuris pats kepenų audinio nėra įrengta su nervų galūnės, skausmas atsiranda, kai jos didinimo ir tempimo kapsulės, daug nervų ląstelių). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški požymiai hepatito B yra kraujavimas iš dantenų, kraujosruvos savitiksliu išvaizdą visą kūną, nuolat mieguistumas, ir vadinamosios kepenų tinginystė, kai asmuo gali praleisti valandas tik gulėti lovoje, kuris yra susijęs su kepenų funkcija sutrikusi, ypač savo funkciją detoksikacijos.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlyvių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipinių klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir neužkrečia kitų žmonių, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 116-79-45

    Hepatitas B yra virusinė liga, kurios hepatito virusas daugiausia veikia kepenis. Imuninė sistema atpažįsta virusą, pradeda kovoti su ja, tačiau kartu su užsienio vežėju taip pat sunaikinami pačios užkrėstos kepenų ląstelės. Šis reiškinys gali būti siejamas su imuninio atsako hepatito B ligomis.

    Hepatito B priežastys ir infekcijos metodai

    Vienintelis šios ligos priežastis yra hepatito B viruso nurijus. Mokslas žino aštuonias jų veisles, kurios lemia, kaip liga tęsis, kokie jos simptomai ir rezultatas.

    Yra du infekcijos būdai:

    • natūralus (per buitinius daiktus, bučinius, lytinius santykius, gimdymo metu);
    • dirbtinis (kraujo perpylimas, medicininės procedūros, chirurgija).

    Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tai, kad infekcija ligoninių sienose tampa vis dažnesne. Nepakankamai išsamiai apdorojus įrankius labai padidėja viruso perdavimo pavojus, nes jis yra labai atsparus išoriniams veiksniams. Taigi, norint sunaikinti virusą, būtina valyti sausą šilumą 160 laipsnių per valandą.

    Hepatito B simptomai

    Kartoje kūne virusas pradeda daugintis slaptai. Liga vyksta keliais etapais:

    1. Inkubavimas. Viruso kraujyje virusas pasiekia kepenis, nusistato ten ir pradeda savo reprodukciją. Šis laikotarpis trunka 2-6 mėnesius ir yra besimptomis.

    2. Predzheltushny. Viruso koncentracija pasiekia tam tikrą lygį ir žmogus jaučia pirmą ligos simptomus:

    • staigus temperatūros pakilimas;
    • silpnumas, skausmas ir kūno skausmai;
    • vėmimas;
    • skausmas dešinėje pusėje;
    • problemų su kėdė;
    • pilvo pūtimas;
    • balta spalva arba išmatų šepetėliu, šlapimu.

    Kepenų pleiskanojimas jaučiasi gerai, yra padidėjęs, tankus ir skausmingas. Laikotarpis trunka nuo 5 dienų iki dviejų savaičių.

    3. Jaundiced. Pacientui akių baltai, veido veidas, kaklas, tada kamienas ir galūnės tampa geltoni. Kepenys yra dar didesnės. Ši būklė trunka iki pusantro mėnesio.

    4. Atstatymas. Kepenys yra padidėjusi ir skausminga, tačiau apskritai pacientas jaučiasi gerai. Reconvalescence trunka iki 3 mėnesių.

    Pagal hepatito B kurso pobūdį yra suskirstyta į:

    • žaibas greitai Liga praeina per visus etapus ne ilgiau kaip du mėnesius, dėl kurių kepenys neturi laiko regeneruoti, gali atsirasti kepenų nepakankamumas (encefalopatija) ir netgi koma paskutiniame etape. Kepenų encefalopatija gali būti diagnozuota bet kurioje hepatito ligos stadijoje. Šios ligos simptomai yra ūminės, pacientas taip pat pažymėjo žemą spaudimą, edemą;
    • ūminis hepatitas. Trunka ilgiau kaip šešis mėnesius. Kiekvieno žmogaus požymiai išreiškiami atskirai, priklausomai nuo hepatito B viruso tipo. Jei organizmas yra stiprus, jis susiduria su liga, jei ne, tada jis patenka į lėtinę formą;
    • lėtinis. Liga pasireiškia su paūmėjimais ir remisija. Dėl nuolatinio virusų, kepenų ląstelių mirties, cirozės ar kepenų vėžio.

    Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada virusas patenka į kūną, sukelia hepatitas. Jei žmogus turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keletas šimtų milijonų galimų viruso nešėjų, kurie to net nežino.

    Hepatito B analizė

    Asmuo, įtariamas hepatitu B, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir pradinį tyrimą. Hepatitas B gydomas infekcinių ligų specialistas, hepatologas ir gastroenterologas. Daktaras tiria pacientą dėl išorinių ligos pasireiškimų, palpuoja kepenis. Norint įvertinti, kiek laiko virusas yra organizme, gydytojas nustato galimus infekcijos būdus - chirurgiją, kraujo perpylimus ir kt.

    Norint nustatyti hepatito virusą, būtina kraujo paaukoti hepatito B žymenims, taip pat HBV-DNR (tiriama kraujo plazma). Remiantis šia išsamia analize, galima spręsti, kokio tipo hepatitu serga asmuo, kokia yra viruso veikla, kokia yra ligos stadija.

    Pacientui taip pat reikia atlikti vidinių organų ultragarsą. Padidėjęs kepenys, dažnai blužnis, yra akivaizdūs hepatito požymiai. Tačiau gydytojas nustato galutinę diagnozę tik atlikdamas visas procedūras ir bandymus.

    Hepatito B gydymas

    Visus pacientus, sergančius hepatitu B, reikia gydyti ligoninėje. Lengvos ligos atveju pacientui leidžiama susilaikyti nuo fizinio krūvio, laikytis miego režimo, vartoti vitaminus ir laikytis dietos režimo.

    Dieta №5a parodyta paūmėjimo hepatito B Jis draudžia gavybą, cholesterolio, eterinių aliejų, trumpai tariant, tuos produktus, dėl kurių patiriamos aktyviai tulžį, fermentacija, skrandžio sulčių sekreciją. Maistas turėtų būti virintas arba virintas, paskui trinamas per sietą arba tarkuotas. Pacientas neįtraukia indų ir produktų:

    • grybai ir patiekalai iš jų;
    • riebi mėsa, subproduktai, dešrelės, konservuoti maisto produktai;
    • grietinėlė, aštrus sūris;
    • pupos, purvos keptuvės;
    • marinuoti daržovės ir vaisiai;
    • aštrūs pagardai, įskaitant česnaką;
    • šokolado kremas;
    • kakava, gazuoti gėrimai, kava.

    Dietos numeris 5 yra pagrįstas tais pačiais principais, kaip ir dietos numeris 5a, vienintelė išimtis yra tai, kad leidžiama naudoti daugiau šviežių vaisių, daržovių ir kitų augalų pluoštų.

    Jei pacientas nuolat patiria vėmimą, gydytojas jam skiria gliukozės kiekį kraujyje - iki 100 ml per parą. Priskirti kaip vaistai, kurie sustiprina tulžies nutekėjimą.

    Kai liga yra sunki, neįmanoma išgydyti narkotinių medžiagų, kurios atpalaiduoja apsinuodijimo poveikį ir atkuria kepenų funkcijas, pavyzdžiui, Acesil, želatinolį, sorbentus.

    Išvykimas iš ligoninės yra įmanomas tokiomis sąlygomis:

    • nėra pacientų skundų;
    • normalaus kepenų dydžio atkūrimas;
    • natūralus bilirubino kiekis organizme.

    Po išskyros pacientas turi apsilankyti gydytojui kas tris mėnesius. Diagnozė pašalinama, jei per kraujo donorystę kraujo donorystės metu 10 dienų pertraukos virusas nėra aptiktas.

    Taigi, pasireiškus akių skausmui, odai, silpnumui ir nuovargiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Hepatitas B turi daugybę formų, jis yra pavojingas dėl jo komplikacijų, todėl savikontrolė ir tradicinė medicina netaptų tinkamo rezultato. Tik atsižvelgiant į laboratorinę diagnostiką galima tinkamai gydyti šią ligą.

    Hepatitas B

    . arba: Serumo hepatitas

    Hepatito B simptomai

    • Padidėjusi kūno temperatūra.
    • Intoksikacija (bendras negalavimas, silpnumas, sveikatos sutrikimas, greitas nuovargis, silpnumas).
    • Galvos svaigimas.
    • Apetito pablogėjimas, pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje, raugėjimas.
    • Skausmas dideliuose sąnariuose (dažniausiai naktį ir ryte).
    • Niežėjimas
    • Bėrimas ant odos dilgėlinės formos.
    • Kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies.
    • Padidėjęs kepenys ir blužnis, palpacijos švelnumas.
    • Skausmas dešinėje pusėje.
    • Gelta (odos tamsėjimas, akių baltymai, šlapimo tamsėjimas iki kietos kepamos juodos arbatos spalvos, daug putų), išmatos išryškėja.
    • Galbūt kėdės atsipalaidavimas.

    Inkubavimo laikotarpis

    Formos

    Priežastys

    • Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo, viruso nešėjas.
    • Epidemiologinis pavojus yra kraujas, sperma ir seilė (kitais biologiniais skysčiais viruso koncentracija yra labai maža).
    • Perdavimo būdai: seksualinė, kontaktinė ir nuo motinos iki vaiko.
    • Rizikoje yra narkomanai, homoseksualai ir heteroseksualūs asmenys, turintys daug lytinių santykių.
    • Infekcija yra įmanoma, pažeidžiant gleivinių ir odos vientisumą po sąlyčio su pacientais ir nešėjais, dalijantis namų ūkio daiktais (pavyzdžiui, patalynė, žirklės, skustuvai).
    • Infekcija yra įmanoma dėl medicininių (pvz., Injekcijos, ginekologinės apžiūros, dantų gydymo) ir ne medicinos (pavyzdžiui, auskarų vėrimo, tatuiruočių) manipuliavimo, jei buvo pažeistos sterilizavimo priemonių taisyklės.
    • Pavojus yra hemodializuojamiems pacientams ("dirbtinio inksto" aparato pacientams), deginti vaikus, medicinos personalas, kuris dažnai kontaktuoja su krauju (procedūriniai slaugytojai, ginekologai, stomatologai, chirurgai).
    • Liga užregistruota pirmųjų gyvenimo metų vaikams, dažniausiai iš užkrėstos motinos.
    • Vyresni žmonės yra rimtai serga.
    • Sergamumas didžiausias yra 20-49 metų amžiaus grupėje.

    Terapeutas padės gydyti ligą

    Hepatitas B

    Priežastys

    Infekcija atsiranda nuo ūmaus arba lėtinio hepatito B paciento. Hepatito B sukėlėjo koncentracija kraujyje ligos aukštyje yra labai didelė: 1 ml kraujo yra 1 000 000 000 000 virusų. Vienas lašas tokio kraujo yra pakankamai užkrėsti šimtus žmonių. Hepatitas B perduodamas ne tik krauju, bet ir kitais kūno skysčiais: seilėmis, makšties išskyromis, sperma. Todėl pagrindiniai infekcijos kelias yra hematogeninis ir seksualinis. Be to, gimdymo metu vaikas gali perduoti virusą.

    Hepatito B virusas yra labai atsparus aplinkai. Džiovintoje kraujo vietoje, ant skustuvo ašmenų, adatos gale virusas gali išlikti per savaitę. Jei virusas patenka į pažeistą odą ir kito žmogaus gleivinę, yra infekcijos pavojus. Gydytojams dažnai sunku nustatyti paciento infekcijos kelią. Galų gale, jūs galite užsikrėsti hepatitu B, pakeldami nepastebima adata iš švirkšto paplūdimyje arba patraukdami turėklą į automobilį.

    didelės rizikos grupę sudaro narkomanai, asmenys praktikuojantys paleistuvyste, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, pacientų, kuriems reikalinga hemodializė ar kraujo perpylimas, kalinius nariai žmonių šeimos, yra infekuoti hepatito B Net vienas nepriežiūros iš saugaus sekso taisyklės, kad išsijų dalijimosi (manikiūro rinkinys, skutimo mašinos), arba narkotinės medžiagos įvedimas su užsienio švirkštu gali užkrėsti hepatito B virusu.

    Ypatingą dėmesį reikia laikyti kirpyklose (manikiūro, pedikiūro), auskarų ir tatuiruočių salonuose, odontologijos klinikose.

    Tačiau reikėtų suprasti, kad virusas neprasiskverbia per sveikas išorines apvalkalas (odą, gleivines). Tai reiškia, kad hepatitas B neperduodamas namuose. Jie negali būti užkrėstos kalbant ar valgant. Todėl ligoniams hepatitas B nėra pavojingas. Jis neturėtų būti socialinėje izoliacijoje.
    Yra žinoma, kad hepatito B kurso pobūdis priklauso nuo infekcijos amžiaus ir metodo. Perdozavimas į lėtinę ligos formą dažniau pasitaiko užsikrėtus vadinamiesiems natūraliais būdais. Be to, jaunesniems žmonėms dažniausiai susidaro lėtinis hepatitas: žinomas modelis - nei jaunesnio amžiaus, būna infekcija hepatito B virusu, tuo labiau tikėtina, kad susidaro lėtinis hepatitas. Lėtinės infekcijos tikimybė yra daug didesnė 1-5 metų vaikams yra 25-50%, vaikams, užsikrėtusiems hepatitu gimdymo metu - 90%. Štai kodėl taip svarbu stebėti vakcinacijos laiką vaikystėje.

    Hepatito B simptomai

    Daugeliu atvejų infekcija hepatito B virusu sukelia ūmaus hepatito B vystymąsi. Dažniau žmonės su sumažėjusiu imunitetu arba vaikais užsikrėtusiais vaikais, ūmaus hepatito nepastebėta, o liga priskiriama prie pirminės lėtinės mažo intensyvumo ligos.

    Hepatito B latentinis (inkubacinis) laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių. Ūminis hepatitas B gali pasireikšti įvairiomis formomis: subklinikinis ar anikterinis, skydliaukės, cholestazinis ir ilgalaikis.

    Liga prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro negalavimo, kūno skausmo. Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui, o pirmasis etapas yra panašus į ūminių respiracinių infekcijų pasireiškimus. Po kelių dienų apetitas mažėja, atsiranda gelta, pasireiškia dešiniojo sapnų skausmas, pykinimas, vėmimas, šlapimo tamsėja, išmatos pasikeičia. Paprastai, atsiradus geltai, paciento būklė gerėja. Palaipsniui per keletą savaičių atsiranda atvirkštinė simptomų raida.

    Daugeliu atvejų, jei yra tinkamas imuninis atsakas, ūmus hepatitas B yra visiškai išvalytas (90% atvejų). Su besimptomis, anikterinėmis ligomis, liga gali virsti lėna forma.

    Lėtinis hepatitas B būdingas padidėjusi kepenų funkcija, skausmas arba sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje, įvairūs dispepsiniai simptomai; rečiau gelta, niežulys, subfebrilo temperatūra. Pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, raugėjimo, pykinimo, pilvo pūslelės, nestabilios išmatos, bendro silpnumo, prakaitavimo ir sumažėjusio darbingumo. Lėtinis hepatitas B sukelia laipsnišką kepenų ląstelių mirtį ir jungiamojo audinio cirozės negyvų ląstelių išplitimą. Taigi, kepenys pamažu nustoja vykdyti savo funkcijas, detoksikaciją, baltymų sintezę, choleros susidarymą ir tt

    Hepatito B komplikacijos

    Aktyviai besitęsiantis lėtinio hepatito B kursas, kai kepenų transaminazių aktyvumas nuolat didėja, hepatito perėjimo nuo cirozės rizika gali viršyti 20%. Šiuo atveju pirminis kepenų vėžio vystymasis yra įmanomas 10% pacientų, sergančių ciroze. Jei asmuo, sergantis lėtiniu hepatitu B, taip pat piktnaudžiauja alkoholiu, greitai didėja neigiamų hepatitų pasireiškimo dažnis.

    Ūminio hepatito B mirtini padariniai gali pasireikšti lėtiniu (fulminantu) ligos forma, kai kepenų ląstelės miršta labai greitai, o tai pasireiškė sunkiu kepenų nepakankamumu. Gausios formos yra retos.

    Kai hepatitas B pereina į cirozę, pacientas gali mirti nuo šios ligos apraiškų.

    Ką tu gali padaryti

    Jei pastebėjote hepatito simptomus jums ar jūsų artimiesiems, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Hepatitas B yra labai pavojinga liga. Atsižvelgiant į tai, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Be to, svarbus gydymo elementas yra dieta ir visiškas alkoholio atsisakymas.

    Ką gali padaryti gydytojas

    Jei norite diagnozuoti hepatitą B, gydytojas paprastai surenka išsamią istoriją ir atlieka išsamų paciento tyrimą. Įtarimų ligos, pacientui, vartojusiam biocheminį analizę kraujo (hepatito periferiniame kraujyje yra nustatomas pagal padidinti kepenų fermentų skaičių), kraujo tyrimas hepatito B žymenų (HBsAg, anti-HBc IgM, kad bendras anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, HBV- DNR), pilvo ultragarsu ir kitais tyrimais.

    Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo.

    Bet kokios formos hepatito gydymas apima specialią dietą, ribojančią riebalų, sūrus, aštrus, keptas ir konservuotą maistą. Būtina visiškai pašalinti alkoholį.

    Ūminio hepatito B atveju tik toks palaikymas ir detoksikacijos terapija yra skiriama toksinų pašalinimui ir kepenų audinio atstatymui. Antivirusinis gydymas nėra atliekamas.

    Lėtinio hepatito B gydymui naudojami alfa-interferono grupės antivirusiniai vaistai ir nukleozidų analogai (lamivudinas, adefoviras). Šie vaistai žymiai sumažina virusų dauginimosi greitį, neleidžia jų surinkti kepenų ląstelėse. Gydymas trunka nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Be to, hepatito B atveju gali būti naudojami hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles) ir imuninę sistemą veikiantys vaistai (pvz., Zadaksinas).

    Tačiau siekiant visiškai išgydyti (išvalyti viruso kūną) lėtiniu hepatitu B, naudojant modernius metodus, gali būti ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Dakaro užduotis yra padaryti viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų tarp jų. Jei liga neprasideda, ty nėra cirozės, tada antivirusinis gydymas padeda atkurti kepenų ląstelių funkcijas.

    Turėtumėte saugokitės nepatikimų ir abejotinų gydymo būdų, kurie žada greitą ir išsamų gydymą. Deja, nėra lengvo, greito ir pigaus būdo gydyti lėtinį hepatitą B. Narkotikai, kurie turi reikšmingos įtakos fibrozės (kepenų cirozės) sunkumui kepenyse (be interferono) dar nėra nustatyti.

    Hepatito B prevencija

    Tik vakcinuoti asmenys ir žmonės, kurie anksčiau sirgo hepatitu B, yra apsaugoti nuo hepatito B.

    Veiksmingiausia apsauga nuo infekcijos ir hepatito B yra skiepijimas. Dabar visi vaikai skiepijami nuo hepatito B pagal vakcinacijos kalendorių (0-1-6 mėnesius).

    Būtina imunizuoti rizikingus suaugusiuosius (įskaitant šeimos narius, sergančius lėtiniu hepatitu B, medicinos darbuotojus ir medicinos studentus, visus asmenis, kurie dirba su kraujo produktais ir juos gamina, pacientams, kuriems atliekama hemodializė ar kraujo produktai, ir kiti). Vakcina nuo hepatito B rekomenduojama visiems suaugusiesiems, nes anksčiau ši imunizacija nebuvo įtraukta į privalomą skiepijimo planą.

    Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais gali prireikti revakcinacijos.

    Hepatitas B

    Kas yra hepatitas B: bendra informacija apie ligą

    Hepatitas B yra virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenis. Ši liga gali būti kartu besimptomis ir gali pasireikšti su ryškiais simptomais. Pereinant prie lėtinės formos, yra didelis pavojus susirgti kepenų ciroze ir netgi kepenų vėžiu.

    Remiantis medicininiais duomenimis, ūminio hepatito B nustatymas naujagimiams beveik 90% atvejų, liga tampa lėtinė. Jei jaunuolis, turintis normalią imuninę sistemą, užsikrečia ūminiu hepatitu B, ligos, kuri eina į lėtinės stadijos, tikimybė yra ne didesnė kaip 1%. Vyresnio amžiaus žmonėms ūmus hepatitas B patenka į lėtinę stadiją 7-10% atvejų.

    Hepatitas B - vystymosi priežastys ir veiksniai

    Priežastis Hepatitas B - Hepatito B viruso infekcija yra ypač linkę į virusinio hepatito žmonių su nusilpusia imunine sistema, kuri taip pat turi įtakos neigiamų veiksnių, tokių kaip didelio alkoholio vartojimo, rūkymo, apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, ir vartojate tam tikrus vaistus. Imunitetą taip pat labai įtakoja ligos ir tam tikrų vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų trūkumas organizme.

    Pažymėtina, kad hepatito B virusas nėra perduodamas ore esančiais lašeliais, todėl tokie žmonės neturėtų būti izoliuojami. Dėl hepatito B ligos eigą veikia viruso užkrėtimo būdas. Taigi, kai užsikrėtę lytiškai plintančiu virusu, yra didelis pavojus, kad liga taps lėta.

    Štai pagrindiniai hepatito B infekcijos būdai:

    • Lytiniu keliu plintanti infekcija. Pacientui, sergančiam hepatitu B, virusas yra ne tik kraujyje, bet ir beveik visose sekretuose, įskaitant makšties išskyras, ir spermą. Neapsaugotas lytinis aktas padidina infekcijos tikimybę.
    • Infekcija per kraują. Tai yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių hepatito B būdų. Daugeliu atvejų virusas užkrėstas nesteriliais švirkštais ir per kraujo perpylimą. Hepatito B virusas yra gana paplitęs tarp žmonių, kurie švirkščia narkotikus. Be to, paciento, sergančio hepatitu, kraujas gali likti ant odontologijos prietaisų. Jei dantų klinikos ir biurai netinkamai sterilizuoja odontologinius instrumentus, yra galimybė užsikrėsti virusu. Infekcija taip pat įmanoma grožio salonuose, ypač manikiūro metu.
    • Infekcija per seilius. Hepatitas B taip pat gali būti užkrėstas bučiuojant, jei asmuo turi įtrūkimų burnoje, kraujavimo dantenas ar opos. Virusas, esantis seilėse, prasiskverbia per kraują, o asmuo tampa užkrėstas.
    • Infekcija gimdymo metu. Jei motina yra viruso nešėja, vaikui kyla infekcijos pavojus, nes gimdymo metu jis liečiasi su motinos biologine medžiaga. Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, vaikas iš karto skiepijamas.

    Reikėtų nepamiršti, kad hepatito B virusas yra pakankamai atsparus aukštai temperatūrai, rūgštims ir šarmams. Džiovintame kraujyje virusas gali išlikti aktyvus ilgą laiką. Šiuo atžvilgiu itin svarbu sterilizuoti medicinos priemones pagal galiojančius standartus.

    Ligos rūšys: hepatito B klasifikavimas

    Šiuo metu hepatitas B yra klasifikuojamas taip:

    • Fulminantas hepatitas B. Šiuo atveju sunkūs hepatito B simptomai pacientams pasireiškia labai greitai - per kelias valandas. Smegenys patinasi ir gali atsirasti koma. Daugeliu atvejų silpnoji hepatito B forma yra mirtina, kai liga praeina į klinikinę stadiją.
    • Ūminis hepatitas B. Ūminėje hepatito B stadijoje liga prasideda keliais etapais. Pradžioje atsiranda pradinių simptomų, po kurių atsiranda gelta. Ūminės hepatito B formos galutinėse stadijose būdingas sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, iki visiško organų nepakankamumo.
    • Lėtinis hepatitas B. Lėtinė hepatito B forma praeina per kelis mėnesius (paprastai nuo 1 iki 6) po infekcijos. Šie trys mėnesiai laikomi inkubaciniu laikotarpiu, po kurio atsiranda būdingų ligos simptomų.

    Hepatito B simptomai: kaip pasireiškia liga

    Hepatito B klastojimas yra tai, kad jis ilgai nepaaiškėja. Infekcinį patogenį galima identifikuoti tik pagal specialią laboratorinę analizę - "Australijos antigeno" buvimo kraujo tyrimą.

    Kai hepatitas B pradeda eksponuoti išoriniais požymiais, paprastai pacientui būdingi šie simptomai:

    • pykinimas;
    • galvos svaigimas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
    • rinitas;
    • kosulys ir skausmas nasopharynx;
    • odos spalvos pasikeitimas, gelta;
    • akių sklero gelsva;
    • stiprus galvos skausmas;
    • šlapimo spalvos pasikeitimas. Šlapimas tampa tamsus ir pradeda putas;
    • sąnarių skausmas;
    • apetito pablogėjimas ar praradimas;
    • išmatų spalva (spalvos pasikeitimas);
    • diskomfortas, sunkumas ar skausmas dešinėje pusrutulyje;
    • šaltkrėtis;
    • kiti simptomai (priklausomai nuo bendros sveikatos būklės ir susijusių ligų).

    Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, pacientai, be minėtų simptomų, taip pat turi kepenų nepakankamumo požymių. Atsižvelgiant į tai, kūno apsvaigimas. Jei šiuo ligos etapu pacientas nėra išsamiai gydomas, tada centrinės nervų sistemos žalos tikimybė yra didelė.

    Paciento veiksmai dėl hepatito B

    Esant mažiausiam ligos simptomui, turite kreiptis į gydytoją. Tyrimo metu gydytojas gali įtarti hepatito B ir paskirti tinkamą diagnozę. Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Norint pasiekti teigiamų gydymo rezultatų svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

    Hepatito B diagnozė

    Jei įtariamas hepatitas B, pirmiausia atliekama fizinė apžiūra, kepenų palpacija ir istorija. Norėdami patvirtinti paciento diagnozę, nukreipiama į šiuos medicininius tyrimus:

    • klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
    • šlapimo tyrimas;
    • kraujo tyrimas dėl konkretaus hepatito B viruso antigeno buvimo;
    • instrumentiniai diagnostikos metodai, kurie nustato struktūrinius ir funkcinius kepenų pokyčius;
    • imunograma;
    • PCR;
    • biopsija - atliekant nedidelį kepenų audinio mėginį histologiniam tyrimui. Biopsija atliekama tais atvejais, kai yra įtarimų dėl rimtų hepatito B komplikacijų (pvz., Kepenų cirozės ar vėžio).

    Hepatito B gydymas

    Gydymas hepatitu B lengvose formose gali būti atliekamas namuose, jei pacientas laikosi lovos poilsio, dietos ir vaistų, kurie pagerina kepenų funkcionavimą.

    Atkreipkite dėmesį, kad ūminis hepatitas B dažnai būna savęs sukėlęs, todėl specialaus gydymo kurso nereikia. Gydytojai rekomenduoja tokiems pacientams atlikti priežiūros terapiją, dėl kurios organizmas bus daug lengviau susidoroti su virusine infekcija. Jei pacientui yra sunkus apsinuodijimas, gydytojas gali skirti specialius tirpalus, kurie skiriami į veną. Dantų dėka toxins bus greičiau išsiskiria iš kūno, o pacientas pradės jaustis greičiau.

    Jei hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, pacientams skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant šiuos vaistus:

    • antivirusiniai vaistai;
    • vaistai, lėtinantys kepenų sklerozės vystymąsi;
    • imunomoduliatoriai, dėl kurių imuninės reakcijos organizme normalizuojamos;
    • hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo neigiamų padarinių;
    • vitaminų ir mineralų kompleksai - yra numatyti kaip bendra stiprinimo terapija.

    Gydant hepatitu B, dieta yra labai svarbi. Pacientui nereikėtų naudoti aštrių patiekalų, rūkytos mėsos, alkoholinių gėrimų ir gazuotų gėrimų, riebios mėsos, kiaulinių taukų ir kitų produktų su cholesterolio kiekiu. Mityboje rekomenduojama įvesti grūdus, pieno produktus, sojos pupeles ir alyvuogių aliejų, vištienos kiaušinius ir liesą mėsą. Maistą rekomenduojama gerti arba kepti. Su tokiais maisto gaminimo būdais induose sutaupoma daugiausia naudingų komponentų.

    Hepatito B komplikacijos

    Dėl sunkių hepatito B formų gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas, įskaitant:

    • smegenų patinimas;
    • kepenų encefalopatija;
    • kepenų nepakankamumas;
    • kvėpavimo nepakankamumas;
    • kepenų cirozė;
    • kepenų vėžys

    Hepatito B prevencija

    Apsauga nuo hepatito B priklauso nuo to, ar laikomasi šių priemonių:

    • asmens higiena;
    • seksualinio seksualumo panaikinimas; prezervatyvo naudojimas;
    • hepatito B skiepijimas;
    • reguliarus specifinių antigenų kraujo tyrimas;
    • kontaktų su užsienio biologiniais skysčiais pašalinimas;
    • sveikos gyvensenos.