Hepatitas E

Dietos

Virusinis hepatitas E yra ūminė virusinė liga, turinti pernešimo iš fekalinių preparatų patogeną, pasižyminti cikliškumu ir dažna opos kepenų encefalopatijos raida nėščioms moterims.

1950 m. Atsirado prielaida, kad egzistuoja bent du virusiniai hepatitai su fecal-oraliniu patogenų perdavimo mechanizmu. analizuojant virusinio hepatito protrūkius, susijusius su vandens infekcija. Po hepatito A viruso atskleidimo ir galimybės patikrinti šią ligą paaiškėjo, kad epidemijos laikotarpiais kartu su hepatitu A pasireiškia kitos masinio hepatito ligos, pasireiškiančios infekciniu pernešimu. Tai buvo patvirtinta daugelyje tyrimų, atliktų Indijoje, Nepale, taip pat Centrinės Azijos šalyse. Buvo atkreiptas dėmesys į tai, kad hepatitas A daugiausia veikia vaikus, dažniausiai prieš ikimokyklinį amžių, o kitų virusinių hepatitų pasireiškimas periferiniu būdu buvo dažniausiai pasitaikęs suaugusiesiems ir vyresniems vaikams. Eksperimentiniai tyrimai su beždžionėmis leido mums nustatyti naujojo virusinio hepatito neslogiškumą. Labą indėlį į hepatito E viruso atradimą ir tyrimą atliko vietiniai mokslininkai, vadovaujami prof. M.S. Balajanas Remiantis PSO rekomendacijomis, ši liga buvo vadinama virusiniu hepatitu "ne A ir B", naudojant fecal-oralinį infekcijos mechanizmą, jis klasifikuojamas kaip hepatitas E

ICD-10 kodas

ICD-10 kodas

Epidemiologija hepatito E

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, sergantis tipine ar netipine (anikterine, ištrinta) liga. Chroniški viruso nešėjai nėra registruojami. Virusas nustatomas paciento kraujyje praėjus 2 savaitėms po infekcijos, išmatose - savaitę iki ligos pradžios ir per pirmąją ligos savaitę. Viremia trunka apie 2 savaites. HEV taip pat yra izoliuota nuo gyvūnų ir paukščių, kurie gali būti HEV rezervuarai žmonėms. Yra įrodymų, kad HEV perduodama kraujo perpylimui iš donoro, besimptomės ligos formos ir viremijos.

Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis; Apibūdinami vandens protrūkiai, susiję su išmatomis užteršto geriamojo vandens. Yra sezoniškumas, kuris sutampa su hepatito A paplitimo laikotarpiu. Mūsų šalyje viruso hepatitas E sezoniškumas įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu, Nepale - vykstant lietaus lietaus laikotarpiui.

Suaugusius žmones labiausiai veikia liga, o dauguma infekuotų žmonių sudaro 15-35 metų amžiaus žmones. Taip hepatito E protrūkio metu Vidurio Azijos regionuose 50,9 proc. pacientų buvo 15-29 metų amžiaus ir tik 28,6 proc. buvo vaikų priklausomybė. Gali būti, kad mažas šio hepatito paplitimas vaikystėje yra daugiausia dėl subklinikinio ligos pobūdžio vaikams.

Hepatitas E pasireiškia labai dažnai, atsižvelgiant į aukštą imuniteto prieš hepatito A virusą lygį.

Hepatitas E registruojamas daugiausia Pietryčių Azijos regionuose; Indija, Nepalas, Pakistanas ir Centrinė Azija. Liga yra zepidemicheskim gamta, susijusi su didelėmis gyventojų grupėmis epidemiologiniame procese. Šio hepatito būdinga būdinga sunkiomis ir piktybinėmis formomis nėščioms moterims. NVS šalyse šio hepatito virusas taip pat aptinkamas Europos dalyje ir Užkaukazijoje, kaip rodo specifinių antikūnų nustatymas serume gaminiuose γ-globulinams iš šių regionų. Tuo pačiu metu, antikūnų prieš hepatito E virusą nenustatyta γ-globulinuose, pagamintose Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose.

Tai būdinga sezoninė infekcija: paplitimo padidėjimas siejamas su lietaus sezono pradžia ar pabaiga Pietryčių Azijoje, o Centrinės Azijos šalyse dažnis yra rudenį. Periodiškai didėjantis dažnis endeminiuose regionuose registruojamas kas 7-8 metus. Aprašyti pakartotiniai viruso hepatito E atvejai, kurie gali būti susiję su viruso antigenine heterogeniškumu. Trečiojo nėštumo trimestre HEV gali būti perduotas motinai vaisiui. Europoje ir Šiaurės Amerikoje viruso hepatito E paplitimas yra atsitiktinis ir jis pasireiškia asmenims, kurie grįžta iš endeminių regionų. Reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu (virusu, autoimunija), donorais, pacientais, sergančiais hemofilija, ir tiems, kuriems buvo inkstų persodinimas, anti-HEV IgG aptikimo dažnis yra didelis. kuri patvirtina hipotezę apie parenteralinio viruso perdavimo iš donorų riziką.

Virusinis hepatitas E

Hepatitas E - kas tai yra? Virusinė liga dažniausiai būna šalyse, turinčiose subtropinį klimatą. Iki neseniai ekspertai manė, kad liga taip pat priklauso antroponotinių infekcijų grupei. Tai reiškia, kad patogenas gali egzistuoti tik žmogaus kūne. Tačiau šiuo metu buvo įrodyta, kad HEV virusas (hepatito E sukėlėjas) gali būti kitų gyvūnų, ypač paršelių, organizme.

Ligos aprašymas

Liga gavo savo vardą tik prieš kelis dešimtmečius (1983 m.). Prieš tai tokio tipo hepatitas priskirtas taip vadinamai "papildomai grupei", kuri taip pat apima G, C ir D tipus.

Pirmasis ligos protrūkis įvyko 50-tieji metai. Tada prasidėjo hepatito E epidemija Indijoje. Tai pirmasis masinės patologijos reiškinys, kuris buvo oficialiai dokumentuotas. 1983 m., Šalinant protrūkį Turkmėnistane, užpuolė sovietinis profesorius ir mokslininkas Michailas Balajanas. Būtent tada hepatito E ligos sukėlė asmeninį vardą, kuriuo vėliau jis galėjo būti identifikuotas.

Svarbu! HEV - santrumpa, vadinama "virusiniu hepatitu E".

HEV virusas veikia kepenis, turi epidemiologinį pobūdį. Tai reiškia, kad liga plinta pakankamai greitai, ir paprastai daugybė žmonių užsikrečia. Plačios infekcijos ar protrūkių atvejai kiekvienais metais trunka tūkstančius gyvybių. Remiantis naujausiais duomenimis, virusas kasmet diagnozuojamas maždaug 20 milijonų žmonių. Daugiausia infekcijų atsiranda šalyse, kuriose trūksta išgryninto vandens. Tai yra Indija, Vidurio ir Mažosios Azijos (Anatolijos pusiasalis).

Atkreipkite dėmesį! HEV virusas yra gana nestabilus aplinkos sąlygomis, tačiau jis gali būti visiškai išsaugotas gėlynuose vandenyse. Šiuo atveju miršta virinant, taip pat veikiant antiseptikams ir dezinfekantams.

Viruso plitimą šalyse, kuriose yra karštas klimatas, sukelia tai, kad jis miršta žemoje temperatūroje (žemiau -20 ° C), o ypač peršaldant ir vėliau atšildžius. Todėl šalyse, kuriose griežta žiema, ypač - Rusijoje, HEV retai diagnozuojama. Dažniausiai tarp žmonių, kurie neseniai lankėsi užjūrio kurorte.

Infekcijos mechanizmas

Kaip HEV perduodamas? Virusai gyvena užkrėstame kūne arba gėlynuose vandenyse. Infekcija pasireiškia pro fecal-oral route. Labai sunku išvengti ligos, gyvenant šalyse, kuriose yra blogos sanitarinės sąlygos. Dažnai keliautojai yra užsikrėtę, kurie nepaiso santechnikos normų, nors ir subtropijose.

Svarbu! Liga dažniausiai perduodama nešvariu vandeniu, bent jau - su maistu. Naujausi tyrimai su gyvūnais (ne tik kiaulėmis, bet ir beždžionėmis) parodė, kad virusas gali replikuoti (dublikatas) žarnyno limfmazgiuose.

Virusai gali "atvykti" į Rusiją kartu su turistais iš Uzbekistano, Pakistano ir Alžyro. Daugelyje šalių yra ypatingos rizikos grupės. Ypač didelė hepatito E epidemijos problema yra Afrikoje ir Indijoje. Apytiksliai tariant, tose vietose, kur jie ištrinami tose pačiose upėse ir rezervuaruose, iš kurių jie vėliau geria. Išsivysčiusiose šalyse tokios problemos nėra.

Atkreipkite dėmesį! Hepatito E virusas patenka į kūną per burnos ertmę. Jis yra žarnyne, o tada pradeda įsiskverbti į kraują. Ji, savo ruožtu, perneša virusą į kepenis, po kurio ji pradeda vystytis. Kai hepatitas E pastebi židininius pažeidimus su visais kepenų struktūros pokyčiais.

Hepatito E simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio. Yra 2 HEV tipai: piktybinė ir antikterinė. Jų santykis vieni su kitais yra 1: 9 (10 užkrėstų tik 1 su anikterine forma).

Eterinis hepatito E tipo būdingas ciklinis simptomų pasireiškimas. Dauguma laiko pacientai jaučiasi palyginti normalus, o po to simptomai pasireiškia ūmiomis formomis. Šis procesas gali būti kartojamas visą gelta, kuris trunka iki 30 dienų (vidutiniškai 15). Tuo pačiu metu maždaug 60% ligonių pastebi lengvą ligos protrūkį.

Svarbu! Predikterinis laikotarpis trunka keletą dienų, per kurį pacientai vadinami dispepsiniu sindromu. Tai pasireiškia pažeidimais virškinamojo trakto funkcionavimui (virškinimo trakte). Defekacijos procesas yra skausmingas ir sunkus, dažnai pacientai turi vidurių užkietėjimą arba, priešingai, yra viduriavimas. Simptomai gali būti priskiriami ir pilvo simptomams, tokiems kaip sunkumas ir pilvo pūtimas.

Natūralu, kad piktybinės ligos formos turi gelta. Ji gali palaikyti 2 savaites ar ilgiau. Būdingos savybės: odos pageltimas, stiprus niežėjimas.

Pagrindiniai HEV simptomai panašūs į A tipo hepatito požymius:

  • silpnumas ir nuovargis;
  • skausmo sindromas (pasireiškia kepenyse, dešinėje pusėje ir hipochondrijoje);
  • tamsus šlapimas, šlapinimosi sunkumas;
  • temperatūros pakilimas (paprastai staigus) iki 37-38 laipsnių;
  • gleivinių (ypač - burnos ertmės) ir akių skleros geltą pageltimas.

Šiuo atveju pacientams išmatuoti dažnai pasikeičia spalva. Liga taip pat gali būti išreikšta mažu apetitu, nemiga (daugiausia dėl skausmo sindromo fono), sąnarių skausmas. Tačiau šie simptomai yra gana antriniai. Visi ligos požymiai pasireiškia pacientams, sergantiems anitterine forma, ir pacientams, sergantiems ikreliuoju hepatitu. Pagrindinis skirtumas yra geltonos gleivinės, skleros ir odos trūkumas ar buvimas.

Atkreipkite dėmesį! Pirmieji HEV požymiai 20-25% pacientų yra gelta ir šlapimo spalvos pasikeitimas.

Kai kuriems pacientams yra stiprus karščiavimas kartu su organinių kepenų pažeidimo simptomais. Buvo atvejų, kai pacientai nukentėjo į komą dėl ryškių kepenų encefalopatijos požymių. Dažniausiai stebimas didelis kūno apsinuodijimas. HEV simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, nes kartais specialistams reikia imtis skubių gydymo priemonių, kad būtų pašalinti bet kokie ligos požymiai.

Diagnostika

Pirma, gydytojas paklausia paciento. Ir čia yra vienas svarbus niuansas - hepatito E simptomai yra panašūs į tų pačių tipo A ligų požymius. Todėl galutinė diagnozė nustatoma remiantis testų rezultatais. Specialistas gali įtarti hepatitą dėl jo pagrindinių simptomų.

Svarbu! Jei turite hepatito E arba A tipo simptomų, turite kreiptis į gydytoją arba infekcinės ligos gydytoją.

Todėl, kaip taisyklė, atliekamos šios diagnostikos procedūros (būtina tiksliai nustatyti hepatitą):

  • specifinis kraujo tyrimas dėl imunoglobulino antikūnų igG ir igM buvimo;
  • LCP tyrimai (tai leis nustatyti geną, kuriame yra virusas, kuriame yra RNR);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Kepenų ultragarsas.

Tai yra pagrindinės procedūros, kurių reikia norint nustatyti teisingą diagnozę. Svarbiausia yra kraujo tyrimas, nes jis leidžia nustatyti viruso buvimą ankstyvose infekcijos stadijose. Specialistas taip pat gali nustatyti papildomas diagnozavimo procedūras, reikalingas norint nustatyti komplikacijų riziką.

Hepatitas E gydymas

Gydymas daugiausia atliekamas ligoninėje. Pacientas iš karto po diagnozės nustatymo patenka į ligoninę. Ligoninėje lengviau stebėti ligos dinamiką (pagerėjimas ir pablogėjimas). Pacientui būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Svarbu! Naudojimasis ambulatoriniu gydymu, ypač tradicine medicina, yra labai pavojingas. Net ligoniai, kuriems diagnozuotas lengvas (pradinis) HEV etapas be didelių kepenų pažeidimų, turėtų būti stebimas stacionare ir vartoti vaistus.

Sunkus ligos etapas gali būti diagnozuotas per kraujo koagulogramą. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar kraujo krešuliai yra gerai, ir nustatyti vidinį kraujavimą, kuris atsiranda pacientams, sergantiems HEV. Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu E, perduodami intensyviosios terapijos skyriui, o kartu su vidaus kraujavimu, trombocitų masė ir plazma yra perpylimo.

Lengvaus ir vidutinio laipsnio pacientams stebimi infekciniai ligoniai. Čia, savo ruožtu, atliekama ir simptominė, ir bazinė terapija. Siekiant pašalinti ligos simptomus, vartojami antihistamininiai vaistai ir antispazminiai vaistai.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriems pacientams geriamas 5% gliukozės tirpalas. Tai yra būtina siekiant pašalinti toksinų kūną. Jie atsiranda dėl gyvybinės viruso veiklos, sveikų ląstelių mirties. Būtina atsikratyti toksinų, todėl gliukozė yra gana dažnai skiriama.

Hormonų terapija dėl hepatito (ypač sunkios) taip pat pagreitina gijimo procesą. Paprastai hormoniniai vaistai GCS (kortikosteroidai) skirti vadinamam alkoholiniam hepatitui. Tačiau šiai A ir E tipo ligoms gydyti teigiama tendencija. Po kelių dienų kortikosteroidų vartojantiems pacientams pastebimas reikšmingas pagerėjimas - skausmo sindromas, niežėjimas, silpnumas, galvos svaigimas išnyksta. Hormoninis gydymas ypač svarbus pacientams, sergantiems piktybinėmis hepatito formomis. Dėl vaistų suvartojimo, bilirubino koncentracija kraujyje greitai mažėja, o pacientams tai labai padidėja.

Ne narkotikų terapinės priemonės

Su hepatitu E pacientui skiriama speciali dieta ir gausu geriamojo. Norint atsikratyti toksinų kūno reikia daug vandens. Šiai ligai skiriama mityba apima maistą ir maistą, kuriame yra daug skaidulų. Riebalų rūgščių (produktų, kurie skatina tulžies gamybą) kiekis kasdienėje racione paciento yra maksimaliai sumažintas.

Svarbu! Dažniausiai vartojama dieta, kuri yra įrodyta žmonėms, sergantiems sunkiomis virškinimo trakto ligomis (ypač skrandžio opa) - Pevsnerio lentelė Nr. 5. Šis maistas laikomas pilna, bet jis yra lengvas.

Leidžiami produktai yra riebaus pieno (kefyras, varškė, pienas), grūdų duona, obuoliai. Taip pat galite valgyti liesos mėsos, vištienos, manų kruopos, avižinių dribsnių, ryžių ir grikių. Paprastai meniu gaminamas ligoninėje ir priklauso nuo kiekvieno paciento savybių.

Prognozė (pacientų, sergančių hepatitu E, gyvenimas)

Norint atsakyti į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu E, reikia atkreipti dėmesį į statistiką. Daugelis pacientų atsinaujina (apie 80%). Iš 20 ml atvejų žmogus miršta apie 50-70 tūkstančių per metus. Labiausiai nepalanki prognozė nėščioms moterims (ypač 2 ir 3 trimestrams) ir kepenų nepakankamumui. Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi, tada vaisiaus ar moters pati mirtis yra didelė. Tuo pačiu metu nėštumo nutraukimas ne visuomet yra saugus, todėl gydytojai stengiasi kuo greičiau ir neskausmingiau dirbti. Dažniausiai vaisius miršta. HEV taip pat gali sukelti kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą. Kartais hepatitas E greitai vystosi, taip pat kyla mirties pavojus.

Prevencija

Siekiant išvengti hepatito E, būtina apriboti buitinius kontaktus su užsikrėtusiais. Todėl pacientai turėtų būti dedami į ligoninę. Gydymas namuose yra nesaugus tiek pacientui, tiek jo šeimos nariui, kuriam gresia užsikr ÷ timas. Su simptomų atsiradimu būtina kreiptis į gydytoją. Reikėtų suprasti, kad yra galimybė užsikrėsti po poilsio šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir blogos sanitarinės ir higienos sąlygos. Keliautojams patariama laikytis tam tikrų taisyklių, pabandyti negerti vandens iš vietinių šaltinių ir išvengti liečiančių kontaktų su vietos gyventojais.

Hepatitas E

Virusinė kepenų liga, pasižyminti išmatomis ir peroraliu infekcijos mechanizmu. Stiprios formos lydima aiški žala ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Anksčiau (prieš hepatito E viruso nustatymą) ši liga kartu su hepatitu C, D, G buvo įtraukta į vadinamojo hepatito "nei A, nei B" grupę.

Infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis, tai yra, liga yra perduodama iš ligonio, kuris išskiria virusą su išmatomis. Paprastai virusas patenka į mūsų kūną užterštu vandeniu, rečiau - per purvinas rankas.

Ligos hepatito E virusas daugiausia yra jauni žmonės 15-29 metų amžiaus. Ši hepatito forma ypač būdinga šalims, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas.

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Išimtis yra moterys per pastaruosius tris nėštumo mėnesius.

Kas vyksta

Nuo infekcijos momento iki ligos pradžios praeina nuo 14 iki 50 dienų.

Hepatitas E palaipsniui prasideda nuo virškinimo sutrikimo, bendro būklės pablogėjimo, rečiau - trumpą temperatūros pakilimą. Po kurio laiko atsirado gelta - gleivinės gleivinės, skleros (akies baltymas) ir kartais - odos gelta. Priešingai nei hepatitas A, su gelta atsiradus, paciento gerovė nepagerėja. Po 2-4 savaičių nuo ligos atsiradimo atsiranda atvirkštinis simptomų vystymasis ir atsigavimas.

Skirtingai nuo kitų virusinių hepatitų veislių, sunkus hepatitas E turi stiprų kepenų ir inkstų pažeidimą. Hepatitas E yra dažnesnis nei su hepatitu A, pastebimi vidutiniai ir sunkūs ligos formos.

Hepatitas E paprastai yra sunkus moterims, kurios yra antroje nėštumo pusėje. Šiuo atveju motinos mirtis atsiranda 40% atvejų, o vaisiaus mirtis - beveik visada.

Ši hepatito forma nėra būdinga lėtiniam kanalui ir viruso nešiotojui.

Diagnozė ir gydymas

Hepatitas E yra diagnozuotas ir gydomas infekcinių ligų specialistas.

Galima daryti prielaidą apie hepatito E buvimą, derinant ūminio hepatito simptomus su infekcijos požymiais (likus 2-8 savaites prieš ligą konkrečiam hepatito E regionui, naudojant jame esantį žalią vandenį, panašias ligas ir pan.).

Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais požymiais, visų pirma serumo hepatito A ir B žymeniu nebuvimu. ELISA antikūnų prieš IgE IgM (anti-HEV IgM) antikūnai serumas.

Antivirusinis hepatito E gydymas nenustatytas. Tai nėra reikalinga - per pusantro mėnesio bus visiškas atsigavimas. Žmogaus kūnas yra pakankamai stiprus, kad atsikratytų viruso be gydymo pagalbos.

Kartais gydytojai skiria simptominį gydymą, kad pašalintų galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus. Be to, rekomenduojama vengti alkoholio, kuris gali susilpninti jau pažeistą kepenis.

Virusinis hepatitas E

Virusinis hepatitas E yra infekcinė kepenų infekcija. Ši infekcija turi pernešimo per fekalą būdą, o tai yra ūmaus, ciklinio ir gana pavojingo nėščioms moterims. Virusinio hepatito E inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 2 mėnesių. Klinikinis ligos vaizdas yra labai panašus į viruso hepatito A simptomus. Diferencialinė diagnozė nustatoma specifiniais virusiniais antigenais naudojant PCR. Atliekamas lygiagretus kepenų tyrimas (ultragarsu, kepenų biocheminiais tyrimais, kepenų MRT). Virusinio hepatito E gydymas apima dietos terapiją, simptominį ir detoksikacijos gydymą.

Virusinis hepatitas E

Virusinis hepatitas E yra infekcinė kepenų infekcija. Ši infekcija turi pernešimo per fekalą būdą, o tai yra ūmaus, ciklinio ir gana pavojingo nėščioms moterims. Hepatitas E daugiausia išpopuliarėja atogrąžų šalyse ir regionuose, kur gyventojų aprūpinimo švariu vandeniu nepakanka (Vidurinės Azijos šalys).

Patogeno charakteristikos

Hepatito E virusas priklauso Kalicivirus genčiai, yra RNR turintis, mažiau pasipriešina išorinei aplinkai nei hepatito A virusas. dezinfekcijos priemonės. E hepatito viruso rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės ir infekcijos nešėjai. Žmogaus infekcijos laikotarpis nebuvo tinkamai ištirtas, bet, tariamai, užkrečiamumas vyksta tokiomis pačiomis dienomis kaip ir hepatitas A.

Hepatito E virusas perduodamas per fecal-oralinį mechanizmą visų pirma vandeniu. Retais atvejais (indų, namų apyvokos daiktų užkrėtimo virusu), kontakto-namų perdavimo. Maistas gali būti užterštas valgant žalias vėžiagyvius. Infekcijos pasiskirstymo vandens telkinio dominavimas patvirtina jos mažas ugnies vietas, epidemijų atsiradimą dėl sezoninių kritulių, požeminio vandens lygio pokyčius. Didžiausias natūralus jautrumas nėščioms moterims po 30 nėštumo savaičių. Vėluojama infekcija, greičiausiai, palieka ilgalaikį imunitetą.

Virusinio hepatito E simptomai

Klinikinis viruso hepatito E paplitimas yra panašus į viruso hepatito A infekcijos atvejį. Inkubacijos laikotarpis svyruoja nuo 10 iki 60 dienų, vidutiniškai 30-40 dienų. Ligos atsiradimas paprastai yra laipsniškas. Predikteriniame ligos laikotarpyje pacientai pažymi silpnumą, bendras negalavimas, sumažėjęs apetitas, trečdaliu atvejų atsiranda pykinimas ir vėmimas. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu dešinėje pusrutulyje ir viršutinėje pilvo dalyje, dažnai gana sunkiai. Kai kuriais atvejais pilvo skausmas yra pirmasis infekcijos požymis. Kūno temperatūra paprastai išlieka normaliame diapazone arba pakyla iki subfebrilo verčių. Artralgija, bėrimas paprastai nepastebimas.

Trukmė predzheltushnogo laikotarpis gali būti nuo vieno iki devynių dienų, po kurių yra ženklai funkcinių sutrikimų, kepenų: ji tampa tamsus šlapimas, išmatos bespalvis pirmasis Odena, tada oda tampa geltona atspalvį (labai intensyvus, kai kuriais atvejais). Per šį laikotarpį atliktas kraujo biocheminis tyrimas rodo, kad padidėja bilirubino kiekis ir kepenų transaminazių aktyvumas. Skirtingai nuo virusinio hepatito A, ši infekcija, sukelianti piktybinį sindromą, nėra apsinuodijimo simptomų regresija. Silpnumas, apetito stoka ir pilvo skausmas išlieka, gali pasireikšti niežulys (susijęs su dideliu tulžies rūgščių koncentracija kraujyje). Kepenys padidėja (kepenų kraštas gali išsikišti daugiau negu 3 cm po kampinės arkos).

Po 1-3 savaičių klinikinės apraiškos pradeda regresuoti, atsiranda išgijimo periodas, kuris gali trukti 1-2 mėnesius, kol bus visiškai normalizuota kūno būklė (pagal laboratorinius tyrimus). Kartais yra užsitęsęs užsikrėtimo kelias. Esant sunkiam hepatitui E, hemolizinis sindromas siejamas su hemoglobinurija, hemoragija ir ūminiu inkstų nepakankamumu. Hemoglobinurija pasireiškia 80 proc. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu E, su sunkiu progresavimu ir visais išplitusia kepenų encefalopatija.

Hemoraginiai simptomai gali būti labai ryškūs, būdingi dideli vidiniai (skrandžio, žarnyno, gimdos) kraujavimai. Pacientų būklė ir hepatito sunkumas tiesiogiai priklauso nuo plazmos krešėjimo faktorių koncentracijos. Jų skaičiaus sumažėjimas, taip pat plazmos proteazių aktyvumo sumažėjimas prisideda prie pastebimos paciento būklės svyravimo ir sustiprina klinikinius simptomus iki kepenų encefalopatijos vystymosi grėsmės.

Nėščioms moterims, kurios yra užsikrėtę virusiniu hepatitu E, dažniausiai labai sunku perduoti infekciją, kuri vyksta daugiausia po 24 nėštumo savaičių. Apibūdinamas staigiu gedimu tuoj pat prieš gimdymą ar savaiminis abortas. Pasireiškia hemoraginis sindromas, gimdoje intensyviai kraujavimas, kepenų encefalopatija greitai vystosi iki kepenų komos (simptomai progresuoja dažnai po 1-2 dienų). Dažni vaisiaus mirtis, inkstų ir kepenų sindromas.

Virusinio hepatito E komplikacijos yra ūminis kepenų nepakankamumas, kepenų encefalopatija ir koma, vidinis kraujavimas. 5% pacientų viruso hepatitas E sustiprina kepenų cirozę.

Virusinio hepatito E diagnozė

Specifinė virusinės hepatito E diagnozė yra nustatyta, naudojant specifinius antikūnus (imunoglobulinus M ir G), naudojant serologinius metodus ir nustatant viruso antigenus, naudojant PCR.

Likusi laboratorijų ir diagnostinių priemonių paskirtis - išaiškinti kepenų funkcinę būklę ir nustatyti komplikacijų grėsmę. Tai apima: koagulogramą, kepenų funkcijos tyrimus, ultragarsą kepenyse, MRT ir kt.

Virusinio hepatito E gydymas

Gydymas nesunkus ar vidutinio sunkumo formos pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu E gaminant infekcinių ligoninių skyriams priskirtą dietos (rodoma stalo №5 Pevzneru - šviesos dietos riboto riebalų rūgščių ir didelio pluošto), per didelio alkoholio vartojimo. Simptominė terapija (antispazminis, antihistamininis) pagal indikacijas. Jei būtina, atliekama grynoji detoksikacija su 5% gliukozės tirpalu.

Sunkiais atvejais pacientai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje, gydomi infuzijos detoksikacijos terapija (fiziologiniai tirpalai, gliukozė, elektrolitų mišiniai), proteazių inhibitoriai, prednizonas nurodytas kaip nurodyta. Su hemoraginio sindromo grėsme nustatomas pentoksifilinas, etamzilatas. Su didžiuliu vidiniu kraujavimu - perpilama plazma, trombocitų masė.

Ypatingas dėmesys skiriamas nėščių moterų gydymui. Priešlaikinio gimdymo klausimas sprendžiamas atskirai, o dažnai imamasi priemonių, kad būtų skubus abortas.

Virusinio hepatito E prognozavimas ir prevencija

Dažniausiai viruso hepatitas E baigiasi atsigavimu, tačiau sunki ligos forma kyla dėl gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo: inkstų ir kepenų nepakankamumas, kepenų koma. Mirtingumas tarp pacientų, sergančių virusiniu hepatitu E, yra 1-5%, šis rodiklis tarp nėščių moterų siekia 10-20%. Jei serga hepatitu B sergančių žmonių virusinė hepatito E infekcija, prognozė yra gerokai blogesnė, mirties atvejų šis derinys pasireiškia 75-80% atvejų.

Bendra virusinės hepatito E prevencija yra pagerinti gyventojų gyvenimo sąlygas ir kontroliuoti vandens šaltinių būklę. Individuali prevencija reiškia sanitarijos ir higienos standartų laikymąsi, kokybiško vandens naudojimą iš patikimų šaltinių. Ypatingą dėmesį skiriant viruso hepatito E prevencijai yra pageidautina suteikti nėščioms moterims keliauti į epidemiologiškai nepalankioje padėtyje esančius regionus (Uzbekistaną, Tadžikistaną, Šiaurės Afriką, Indiją ir Kiniją, Alžyrą ir Pakistaną).

Hepatitas E - hepatito E simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes ir toliau svarstysime hepatitą visais jo aspektais, o po to - hepatitu E arba, kaip jis taip pat vadinamas - virusiniu hepatitu E, taip pat jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra hepatitas E?

Hepatitas E yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kūno užkrėtimas hepatito E virusu (HEV). Sunkios ligos atveju inkstai gali būti užkrėsti. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis būdas.

Pagrindinis pavojus užsikrėsti hepatito E virusu yra ūmus ligos eigą nėščioms moterims, dažnai pasitaikančioms nepageidaujamoms nėštumo pasekmėms per paskutinį trimestrą, todėl motina ir vaisius yra mirtini. Kitais atvejais liga dažniausiai būna gerybiška, dažnai žmogus net savaime išgydomas, dažniausiai 2-6 savaites po ligos.

Dėl to, kad hepatito sukėlėjas yra virusinė infekcija (HEV - hepatito E virusas), ši liga dažnai vadinama virusiniu hepatitu E.

HEV yra nedidelis (32-34 nm) virusas, kurio genomas yra viengubas kodavimas, teigiamos poliarinės RNR (ribonukleino rūgštis). Mokslininkai nustatė 4 HEV genotipai - 1, 2, 3 ir 4. Pirmasis ir antrasis genotipai buvo randami tik žmonėms, o trečiasis ir ketvirtas - gyvūnams (ypač kiaulėms ir šernams).

Kaip atsiranda hepatito E infekcija?

Ligos šaltinis yra asmuo, užsikrėtęs hepatito E virusu, kuris gali būti ne tik serga aiškiu klinikiniu ligos (simptomų) vaizdavimu, bet ir tik infekcijos nešėja, net nežinodamas apie jo vaidmenį epidemiologiniame procese.

Infekcijos mechanizmas atsiranda dėl žmogaus sąlyčio su infekcijos nešiklio išmatomis per nesusišalę rankas, tačiau dažniau naudojant užkrėstą vandenį.

Tarp kitų būdų užsikrėsti HEV galima nustatyti:

  • Naudojant blogai perdirbtą teršalų užterštą maistą, ypač vėžiagyvius, mėsą ir mėsą turinčius produktus;
  • Kraujo perpylimas blogomis sanitarinėmis sąlygomis arba užterštas kraujas, taip pat organų transplantacijos;
  • Medicinos paslaugos abejotiniuose centruose, ypač stomatologų paslaugos;
  • Gimusi, nuo motinos iki vaiko.

Rizikos grupėje taip pat yra tatuiruočių salonų, auskarų, manikiūro ir pedikiūro klientų.

Svarbu! Hepatitas A, B, D ir E nėra perduodamos oro dulkėmis!

Hepatito E inkubacinis laikotarpis

Hepatito E inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių) vidutiniškai yra apie 5 savaites, tačiau priklausomai nuo situacijos, jis gali būti nuo 2 iki 10 savaičių. Su infekuotu asmeniu išmatomis virusas pradeda atsirasti per kelias dienas po nuryti.

Hepatito E vystymasis

Kai hepatito E virusas patenka į žarnyną per burnos ertmę, jis pradeda absorbuotis ir patekti į kraują. Kraujas perneša infekciją į kepenis, kur ji yra selektyviai prijungiama prie hepatocitų (kepenų ląstelių). Po kurio laiko, kai virusas didėja, jis pradeda gaminti toksinus, kurie yra gyvybinės infekcijos veiklos produktai. Nuo šio momento pacientas pradeda rodyti kūno apsinuodijimo simptomus, taip pat hepatito būdingą klinikinę charakteristiką.

Kartu su toksinų apsinuodijimu HEV virusas padeda sunaikinti kepenų ląsteles, nutukimą ir nekrozę, kurie laikui bėgant gali išsivystyti į kepenų cirozę. Esant nepalankioms sąlygoms, šis patologinis kepenų pažeidimo procesas gali būti mirtina pacientui. Taip pat trumpalaikis hepatitas E gali sukelti mirtį, pasireiškiantis ūminiu kepenų nepakankamumu.

Hepatitas E skleisti

Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai viruso hepatitas E yra jaunų žmonių ir suaugusiųjų, kurių amžius nuo 15 iki 40 metų.

Labiausiai paplitusi liga šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir žemos kokybės vandens tiekimas (nedidelis kiekis vandens arba yra užterštas). Paprastai šią grupę sudaro Pietryčių Azijos šalys (Indija, Vietnamas, Kinija, Nepalas), Afrika, Centrinė ir Pietų Amerika.

Pagal PSO statistiką, 20 milijonų žmonių užsikrėtę hepatito E virusu, iš kurių tik 3,3 milijonai jaučia simptomus ir 56 000 žmonių miršta. Kiti žmonės buvo tik infekcijos šalininkai.

Nėščių moterų, užsikrėtusių HEV, vaisius beveik visada miršta, o motinų mirtingumas yra iki 40%.

Taip pat buvo pastebėtas infekcijos atvejų padidėjimas vasaros ir rudens laikotarpiu.

Hepatitas E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070.4

Hepatito E simptomai

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų hepatito E simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo 14 iki 70 dienų.

Pirmieji hepatito E požymiai yra:

  • bendras negalavimas, silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjęs protinis sugebėjimas;
  • apetito stoka;
  • padidėjusi kūno temperatūra, iki 37-37,5 ° C;
  • skausmas pilve (epigastrinis) ir dešinė hipochondrija, su pažeidimu dešinėje peties ar pečių ašmenyje.

Pagrindiniai hepatito E simptomai yra:

  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • gleivinės, akių baltymų, oda, kurios atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo (cholestazės);
  • sąnarių skausmas;
  • odos niežėjimas ir bėrimas;
  • šlapimas tampa tamsiai ruda;
  • išmatuota miežių spalva, kartais atsiranda viduriavimas;
  • padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija);
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • nemiga

Hepatito E komplikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • riebiosios kepenys (steatohepatitas);
  • kepenų fibrozė;
  • kepenų encefalopatija;
  • kepenų koma;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • ascitas;
  • portalo hipertenzija;
  • hemoraginis sindromas (vidinis kraujavimas);
  • poliartritas;
  • koma;
  • mirtini rezultatai.

Svarbu! Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Hepatito E priežastys

Hepatito E virusas patenka į organizmą pirmiausia per burnos ertmę. Apsvarstykite, kas gali būti infekcijos šaltinis:

  • užteršto vandens ar maisto naudojimas;
  • maudytis užterštu vandeniu;
  • asmeninės higienos nesilaikymas;
  • gyvena nesanitarinėse sąlygose;
  • nesanitarinis darbas;
  • donoro kraujo ir organų naudojimas;
  • stomatologijos paslaugos;
  • atviros traumos ir gilūs gabalai;
  • tatuiruočių paslaugos salonai, auskarų vėrimas, botoksas, manikiūras / pedikiūras.

Papildomi veiksniai, prisidedantys prie ligos plitimo ir jo komplikacijų, yra šie:

  • Silpnėjantis imunitetas, po kurio vyksta hipovitaminozė, ŽIV infekcija ir kt.;
  • Kitų lėtinių virškinamojo trakto ligų, ypač kepenų, buvimas;
  • Alkoholio vartojimas, rūkymas ir narkotikai, ypač injekcijos;

Hepatito E tipai

Hepatitas E gali egzistuoti 2 pagrindinėse formose - ūminis ir lėtinis.

Ūminis hepatitas E. Jis būdingas ūminiu ligos eigą su visais viruso hepatito požymiais. Gydant gerą imunitetą ar tinkamą gydymą, gijimas įvyksta per 14-42 dienas. Išimtys yra nėščios moterys, nes jų gydymui reikia kruopštaus gydymo, kurio tikslas - ne tik atgaivinti motiną, bet ir negimusį vaiką. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti trumpalaikis ligos išsivystymas mirtinai, todėl, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Lėtinis hepatitas E. Jis pasižymi tipiškais klinikiniais simptomais per visą ligos laikotarpį, po to susilpnėja, o tada didėja. Šiuo metu atsiranda kepenų ląstelių (hepatocitų) žudymas ir jų pakeitimas stromos ląstelėmis, dėl ko pasikeičia kepenų struktūra, slopinama jo aktyvumas, fibrozė ir tada kepenų cirozė. Jei nebus imtasi tinkamų priemonių, liga gali būti mirtina, tačiau ši rizika daugiausia yra nėščioms moterims.

Hepatito E diagnozė

Hepatitas E yra diagnozuotas infekcinės ligos gydytojo.

Hepatito E diagnozė apima šiuos testus ir tyrimo metodus:

  • Paciento medicinos istorija ir vizualinis tyrimas;
  • PCR (polimerazės grandininė reakcija) su atvirkštinės transkriptazės (RT-PCR);
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Virusinio hepatito A, B ir E-IgM (anti-HEV IgM) ir IgG žymenų kraujo tyrimas;
  • Fekalijų biocheminė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Be to, gali būti nurodyta kepenų biopsija.

Hepatitas E gydymas

Hepatito E gydymas prasideda nuo apsilankymo infekcinės ligos gydytojui ir kruopštaus kūno tyrimo. Tai yra privalomas žingsnis veiksmingam hepatito E gydymui, kuris pašalins galimas antrines infekcijas ir ligas, ypač kitas, sunkesnes hepatito rūšis (A, B ir C).

Jei nėra hepatito E komplikacijų, pacientas nėra nėščia moteris, nėra laikino ligos vystymosi, hospitalizacija ir antivirusinis gydymas nenaudojamas, nes Žmogaus imuninė sistema yra pakankamai stiprus, kad susidorotų su infekcija. Tokiais atvejais reikalingas simptominis gydymas - pašalinti pykinimą ir vėmimą, kepenų ląstelių atkūrimo vaistai.

Kitais atvejais hepatito E gydymą paprastai sudaro šie punktai:

1. Hospitalizavimas ir lovos poilsis (jei reikia);
2. Vaistų terapija:
2.1. Antivirusinis gydymas;
2.2. Terapija, skirta palaikyti sveiką kepenų veiklą;
2.3. Detoksikacijos terapija;
2.4. Remti paciento imuninę sistemą;
2.5. Virusinio hepatito E šalinimas.
3. Dieta.
4. Visas poilsis.

Virusinio hepatito E gydymas apima:

2. Narkotikų terapija (vaistai nuo hepatito E)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

2.1. Antivirusinė terapija

Kūno infekcijos reljefas - HEV virusas rodo, kad vartojami šie antivirusiniai vaistai, kartais derinant juos su kitais:

  • Interferono alfa grupė - Alfaferonas, interferonas;
  • Nukleozidų analogai - "adefoviras", "lamivudinas";
  • "Ribavirinas" (visiškai kontraindikuotinas nėštumo metu!)

Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas.

2.2. Kepenų sveikatos terapija

Atsižvelgiant į tai, kad hepatito virusai yra deponuojami ir pirmiausia veikia kepenis, jis turi būti palaikomas. Siekiant sustiprinti kepenų ląsteles, taip pat jų atsigavimą, yra numatyti hepatoprotektoriai.

Tarp hepatoprotektorių galima išskirti: Hepathosan, Kars, Legalon, Ursonan, Essentiale.

Siekiant pagreitinti hepatocitų atsigavimą, kartais taip pat skiriama ursodeoksiholio rūgštis (UDCA): "Ursodex", "Ursorom".

2.3. Detoksikacijos terapija

Prarijus, infekcija nuodauja jo gyvybine veikla (toksinai), kurie gali sukelti tokius nemalonius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Siekiant išvengti tokio poveikio, naudojama detoksikacinė terapija, skirta adsorbuoti toksinus ir pašalinti juos iš organizmo.

Tarp detoksikacinių vaistų galima išskirti šiuos produktus: "Atoksil", "Albumin", gliukozės tirpalas (5%), "Enterosgel".

2.4. Parama paciento imuninei sistemai

Turi būti sustiprinta imuninė sistema, kurios pagrindinis vaidmuo yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos ir kitų neigiamų veiksnių normaliam kūno funkcionavimui ir ligai. Sveikas būdas imunitetas papildomai arba pagrindinis vaidmuo sunaikinti infekciją.

Kaip imunostimuliatorių galima paminėti: Vilozen, Zadaksinas, Timogenas, vitaminai, ypač vitaminas C (askorbo rūgštis), vitaminas E (tokoferolis) ir vitaminai B.

Tarp natūralių vitaminų C šaltinių, mokslininkai pažymi, kad augalų, citrinų, spanguolių ir kitų gamtos produktų.

2.5. Virusinio hepatito E simptomų palengvinimas:

Paprastai simptominiai vaistai skiriami, siekiant palengvinti hepatito E eigą.

Prieš pykinimą ir vėmimą: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prieš nemigos, nerimo ir raminamieji: "Valerian", "Tenoten".

3. Dieta dėl hepatito E

Hepatitas E paprastai yra nustatytas pagal MI sukurtą medicinos mitybos sistemą. Pevznerom - dieta Nr. 5 (lentelė Nr. 5), kuri taip pat skiriama kepenų cirozei ir cholecistizei gydyti.

Riebalų pagrindas yra:

  • gerkite daug skysčių (2-3 litrai skysčių per dieną), ir ypač naudinga organizmui naudoti šviežias sultis (kruopščiai nėštumo metu!);
  • tausojančios sriubos;
  • košė porai;
  • šviežios daržovių salotos.

Bet kokio hepatito atveju griežtai draudžiama naudoti alkoholį, taip pat aštrus, sūrus, keptas, riebius, konservuotus ir rūkytus maisto produktus, greito maisto, traškučių, krekerių ir kitų nesveikų ir kenksmingų maisto produktų. Taip pat būtina nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus.

3. Visas poilsis

Visiškas poilsis bet kokiai ligai taip pat yra būtinas, kaip kvėpavimas oru, nes tai prisideda prie pajėgų kaupimosi kovojant su infekcija, taip pat neurologinių sutrikimų, tokių kaip stresas, depresija, pašalinimas.

Gydymo prognozė

Hepatito E gydymo prognozė yra labai palanki, o daugeliu atvejų net gydytojų įsikišimas ir imuninės sistemos stiprinimas atsinaujina savaime.

Netgi nėštumo metu, laiku gydant gydytoją, teigiamas atsigaunant ir motinai, ir negimusiam vaikui yra gana didelis.

Bet net jei gydytojai nepadaro nieko gero, prisiminkite, jūs visada galite kreiptis į Dievą maldoje, nes Viešpats yra daug stipresnis ir išmintingesnis nei bet kuris žmogus, o Jo meilė jo kūrinijai yra labai gera, kaip gailestingumas!

Hepatitas E gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti tradicinius gydymo būdus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju!

Liaudies hepatito E priemonės yra skirtos palaikyti kepenis hepatito gydymo vaistais metu ir kepenų ląstelių atkūrimo metu.

Calamus root 1,5 val. Šaukštelio grietinėlės šaknies užpilkite 300 ml verdančio vandens, uždenkite ir palikite apie 30 minučių, padėkite į pusę stiklinės tris kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Sage 1 valgomasis šaukštas šaukštas medžiojamųjų vaistų supilkite 300 ml verdančio vandens ir įpilkite čia 1 valgomasis šaukštas. medaus šaukštu, uždenkite įrankį ir atidėkite infuzijai, apie valandą. Kasdien reikia priimti priemones tuščiu skrandžiu.

Hopas. 1 šaukštelis apynių spurgų užpilkite 200 ml verdančio vandens, tegul stovi apie 8 valandas ir gerkite 1 šaukštą. šaukštą 3 kartus per dieną.

Kolekcija Sumaišykite vienodais kiekiais ramunėlių, giliavandenių žolių ir veislių. Tada įpilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą mišinio supilkite į stiklinę verdančio vandens, uždarykite talpyklą su įrankiu ir užvirkite 3 valandas. Tada įtrinkite ir paimkite 3 kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį, pusę stiklinės. Gydymo kursas yra 2 savaites, tada prailginkite mėnesį ir pakartokite kursą.

Hepatito E prevencija

Apsauga nuo hepatito E apima šias prevencines priemones:

  • Naudokite tik švarų vandenį;
  • Nevalgyk žalio vandens šalyse, kuriose ši liga yra dažna;
  • Vengti plaukimo užterštuose vandens telkiniuose, ypač plaukiant per burną per burną;
  • Laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • Nenaudokite kitų žmonių asmeninių higienos priemonių;
  • Atsisakykite naudoti alkoholinius gėrimus, rūkyti;
  • Atsisakykite abejotinos gamtos grožio salonų ir gydymo įstaigų paslaugų;
  • Negalima sau tatuiruočių, auskarų vėrimo;
  • Injekcijoms naudokite tik vienkartinius švirkštus, o vaistus reikia gerti per burną;
  • Jei asmuo, užsikrėtęs hepatito virusu, gyvena šeimoje, atskirkite indus, patalynę, kūno priežiūros produktus ir kitus dalykus, su kuriais asmuo turi kontaktą asmeniniam naudojimui.

Kaip inaktyvuoti hepatito E virusą (HEV)?

Aplinkoje HEV nėra labai stabilus, todėl jį galima neutralizuoti verdant, užšaldant ir atšildžius, taip pat veikiant antiseptikais (jodo turinčiais arba chloro turinčiais preparatais). Geriame vandenyje jis ilgą laiką gali gyventi ramybėje.

Hepatitas E

Bet kokios formos hepatitas yra infekcinis pobūdis, ty prieš patologinio proceso eigą yra hepatito virusų, kurie patenka į žmogaus kūną iš išorės, aktyvumas. 1983 m. Pirmą kartą informacija apie šį patogeninį mikroorganizmą, veikiančią sveiką kepenų sistemą, pasirodė 1983 m., Tačiau gydytojai nežinojo apie ligos "Virusinis hepatitas E" egzistavimą. Vėliau buvo atidžiau ištirta hepatito A patogenezė ir nustatyta nauja liga, kuri vadinama hepatitu E.

Bendra informacija apie hepatito E

Remiantis gydytojų duomenimis, viruso hepatitas E infekcijos metodu yra panašus į hepatitą A, o perdavimo būdas - peroraliai. Tai reiškia, kad galite užsikrėsti kontaktuojant su sergančiu asmeniu, kurio virusas išsiskiria iš kūno į išorinę aplinką su išmatomis. Virusas patenka į kūną per vandenį ar kraują per purvinas rankas ir blogai nuplaunamą maistą.
Infekcijos šaltinis daugiausia vyksta karštose šalyse, nes jis jaučiasi puikiai ir produktyviai reprodukuoja esant aukštai aplinkos temperatūrai. Štai kodėl ši liga pasižymi sezoniškumu - pavasario-vasaros laikotarpiu, o esant žemai temperatūrai, užšaldymas ir atšildymas, patogenezinis virusas miršta.
Inkubacinis laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių, po kurio pacientui sutrikdomi simptomai, trukdantys iškilmingai parodyti kepenų parenchimo paplitimą. Ši liga ypač pavojinga vaikystėje ir nėštumo metu, nes ji yra perduodama motinai vaisiui, o vaikas jau gali būti gimęs mirtini infekcija kūne. Pagal statistiką 7-40% būsimų mamų miršta nuo hepatito E, o vaisiaus mirtis stebimas 95% visų klinikinių vaizdų.
Paprastai virusinis hepatitas E yra labai pavojinga liga, tarp kurių komplikacijų yra kepenų nepakankamumas, cirozė, koma ir net mirtis. Atsižvelgdama į šio patologinio proceso etiologiją (infekcijos nešiotojas yra žmogus), būtina atidžiai ištirti jo simptomus, kad būtų galima laiku reaguoti labai nepageidaujamos infekcijos atveju.

Simptomai hepatito E

Po ilgo inkubavimo laikotarpio paciento gyvenime prasideda nemalonūs pokyčiai, o jo fizinė sveikata yra pastebima jėga. Pirmasis dalykas, kuris pritraukia dėmesį, yra skleros, kraujavimo ir aštriojo skausmo pagreitėjimas dešinėje pusėje, kuris netgi nesikeičia.
Tačiau problemos nesibaigia, o skausmingi simptomai tik didėja ir progresuoja, nutraukdami įprastą gyvenimo ritmą. Tarp kitų ligos pasireiškimų yra šios anomalijos:

  • apetito stoka, pykinimas ir drastiškas svorio netekimas;
  • bendras silpnumas ir padidėjęs mieguistumas;
  • vėmimas;
  • dispepsijos požymiai;
  • tamsus šlapimas ir išmatų spalva;
  • niežulys

Virusinio hepatito E simptomai ankstyvoje stadijoje yra lengvas ir neaiškus. Per podzheltushnom laikotarpiu pacientas neatsižvelgia į jo kūno pakitimus, tačiau skrandžio skausmas vyksta ūminėje formoje. Kasos laikotarpis trunka iki 9 dienų, po kurio liga progresuoja su ypatinga jėga, todėl reikia nedelsiant konservatyviai gydyti.
Ilgalaikis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių, o nerimą kelianti simptomai šiuo metu praranda miegą ir poilsį. Kepenys auga dydžio, skauda ir traukia po dešiniuoju kraštu; lengviau jausti palpaciją, be to, nėra abejonių dėl numanomos diagnozės. Pokyčiai pastebimi atliekant kraujo biocheminę analizę, todėl prieš nustatant galutinį reikia išsamiai diagnozuoti pacientą.

Ligos diagnozė

Visų pirma gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą ir padidina kepenų zondus; renka anamnezės duomenis. Gydymas skiriamas tik atliekant laboratorinius tyrimus, tarp kurių svarbus vaidmuo yra biocheminis kraujo tyrimas. Tai jo rezultatai, patvirtinantys padidėjusį transamiliarų aktyvumą ir staigius bilirubino šuolius.
Jei vis dar yra abejonių dėl galutinės diagnozės, būtina atlikti kepenų ultragarsą, kuris nustatys regos organo pokyčius ir jo struktūros pažeidimus. Ištyrus simptomus, laboratorinius tyrimus ir klinikinius tyrimus, gydytojas atskirai nurodo konservatyvų gydymą. Prisimindamas, kaip perduodamas patogeninis virusas, rekomenduojama laikinai pašalinti užkrėsto paciento kontaktą su sveikais žmonėmis.

Efektyvus hepatito E gydymas

Jei yra diagnozuotas viruso hepatitas E, veiksmingas gydymas prasideda intensyvaus antimikrobinio gydymo. Pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje, kur jis yra atskirai ir karantine (infekcija perduodama per orą). Terapinis požiūris yra sudėtingas ir apima specialisto numatytą schemos įgyvendinimą:

  1. Dietinis stalas Nr. 5, į kurį neįeina riebalų ir keptų maisto produktų naudojimas, tačiau pluošto ir skysčių kiekis maiste turėtų būti kelis kartus padidintas.
  2. Nepatogūs simptomai gali būti pašalinti antispasminiais ir antihistamininiais vaistais, kai pirmą kartą išnyksta ūmaus skausmo sindromas dešinėje pusėje, o antroje vietoje - sunkus niežėjimas.
  3. Patvirtinti hepatoprotektorius, kurie kuo greičiau leidžia atkurti silpnų kepenų struktūrą ir funkciją.
  4. Esant vidiniam kraujavimui, kraujo atsikratymas yra patogeninis virusas.
  5. Intensyvus vitaminų terapija.

Paprastai gydymas duoda teigiamą rezultatą, ir jūs galite tikėtis galutinio išgydymo. Liga retai pasireiškia komplikacijomis ir ypač mirtimi. Išimtys yra nėščios moterys, už kurias infekcija gali būti didelė tragedija savo sveikatai ir vaisiaus sveikatai.
Pasak Vikipedijos, viruso hepatitas E neturi specifinės profilaktikos, tačiau pacientų skaičius tiesiogiai priklauso nuo gyventojų klimato ir gyvenimo sąlygų. Bet kokiu atveju svarbu žinoti patologijos simptomus ir tai, kaip jis perduodamas sveikiems organizmams.

Kas sakė, kad negalima išgydyti kepenų hepatito?

  • Bandė daugybė būdų, bet niekas nepadeda.
  • Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!