Kas yra nevirusinis ar neinfekcinis hepatitas?

Simptomai

Uždegiminis procesas, pasireiškiantis hepatito kepenyse, gali būti kitokio pobūdžio. Priklausomai nuo ligos priežasčių, išskiriamos infekcinės ir neinfekcinės hepatito formos. Bakterijos ir virusai, kurie patenka į kūną, sukelia infekcinį hepatitą. Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Neinfekcinė hepatito forma atsiranda tuomet, kai yra apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis arba yra kitų ligų rezultatas. Kiek pavojinga yra ši patologija ir kokios jos rūšys egzistuoja?

Kas yra nevirusinis ir neinfekcinis hepatitas?

Kepenys yra tam tikras mūsų kūno filtras, kuris kasdien perduoda ne tik medžiagas ir mikroelementus, reikalingus visoms organų veikimui, bet ir alkoholio ir narkotikų skilimo produktams.

Nevirusinis ar neinfekcinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia nuodingos medžiagos ar tam tikros ligos, dėl kurių jos pralaimėjimas.

Kokie tipai skiriasi?

Hepatito klasifikavimas yra pagrįstas ligos priežastimi. Atskirkite kelias hepatito formas:

  • Alkoholio hepatitas vystosi atsižvelgiant į nuolatinį alkoholio vartojimą dideliais kiekiais. Dėl nuolatinio alkoholio skilimo produktų poveikio kepenims natūralus hepatocitų darbas yra sutrikdytas. Alkoholinis hepatitas sudaro 70% visų nevirusinio hepatito atvejų. Nevirusinis alkoholinis hepatitas gali vystytis ne tik dėl sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo. Kartais atsitinka taip, kad apsinuodijimas kepenimis prasideda net dėl ​​mažo alkoholio kiekio. Taip yra dėl skirtingo jautrumo alkoholiui tarp žmonių.
  • Toksinis hepatitas gali sukelti apsinuodijimą alkoholio pakaitalais, nuodais, nevalgomais grybais (amanita, smėlis ir kt.), Arseno junginiais ir kitais sunkiaisiais metalais. Nuodingos medžiagos tiesiogiai veikia kepenis, greitai sukelia sunkias komplikacijas.
  • Narkotikų hepatitas yra viena iš toksinių veislių, kurią sukelia vartojant tam tikrus vaistus: geriamuosius kontraceptikus, vaistus nuo tuberkuliozės, antibakterinius vaistus. Tokių vaistų žalingo poveikio galimybę ir intensyvumą lemia individualios organizmo savybės.
  • Pirminis tulžies pūslės hepatitas tampa tulžies nutekėjimo sutrikimų pasekmė, o per didelis jo kaupimas neigiamai veikia kepenų ląsteles.
  • Autoimuninis hepatitas išsivysto dėl imuninės sistemos ligų, kurios klaidingai paimdamas savo ląsteles (hepatocitus) yra svetimos, jas sunaikina. Šios patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Autoimuninis hepatitas daugiausiai vyksta moterims.
  • Metabolinis hepatitas sukelia paveldimus metabolines ligas (hemokromatozę, Wilsono-Konovalovo ligą).
  • Reaktyvusis hepatitas gali būti kartu sukelta opos ar endokrininės ligos komplikacija.
  • Alerginis hepatitas yra susijęs su organizmo polinkiu į alergines reakcijas į įvairius dirgiklius.
  • Nepatvirtintas hepatitas, t. Y. Nežinomos etiologijos hepatitas. Ligos priežastis ne visada įmanoma aptikti. Ši ligos forma dažnai patenka į cirozę ir vėžį.

Klinikiniai neinfekcinio hepatito požymiai

Virusinio hepatito sunku atskirti nuo nevirusio. Išskyrus virusinę formą, atliekamas kraujo tyrimas dėl hepatito A, B, C žymenų. Abiejų formų klinikiniai požymiai yra panašūs: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir šlapimo spalva tamsioje spalvoje.

Padidėjus intoksikacijai, padidėjęs dešiniojo sapno raupio skausmas, kraujavimas iš nosies gali išsivystyti, atsiranda niežėjimas ir gelta, o temperatūra pakyla.

Nevirusinis ir neinfekcinis hepatitas: tipai ir simptomai

Nevirusinis ar neinfekcinis hepatitas yra uždegiminės kilmės kepenų liga, kurios vystymasis nėra susijęs su bakterijomis ar virusais. Dažniausiai ši patologija atsiranda dėl pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo, apsinuodijimo narkotikais, taip pat dėl ​​autoimuninių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Rizika yra žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, yra nutukę, pacientai, kuriems ilgą laiką reikia vartoti narkotikus kitų ligų gydymui.

Patologijos tipai

Neužkrečiamas hepatitas klasifikuojamas pagal veiksnį, kuris sukėlė ligos vystymąsi.

Skiriami šie nevirusinio hepatito tipai:

  • alkoholis - ilgas (keletą metų) alkoholio vartojimas, dėl kurio pablogėja natūralus hepatocitų funkcionavimas;
  • toksiški - toksiniai vaistai, alkoholiniai surogatatai, sunkieji metalai (arsenas, gyvsidabris).
  • medžiagų apykaitos - susijusios su genetiniais sutrikimais, pvz., Wilsono-Konovalovo liga;
  • autoimunija - hepatocitų sunaikinimas organizmo antikūnais;
  • reaktyvusis - atsiranda dėl kitų sutrikimų, pavyzdžiui, dėl pankreatito, peritonito ir tt;
  • pirminis tulžies pūslelės pažeidimas - tulžies nutekėjimo sutrikimas, kurio per didelis kaupimasis gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Simptomatologija

Visų neinfekcinių hepatito formų simptomai yra panašūs.

Paprastai liga pasireiškia:

  • pykinimas;
  • virškinimo sutrikimas (viduriavimas, pilvo pūtimas);
  • diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuriuos sunkina intensyvus fizinis aktyvumas.
  • kraujavimas iš nosies be akivaizdaus priežasties;
  • mėlynės ir mėlynės, net po smulkios sužalojimo;
  • niežulys;
  • odos ir skleros gelta.

Diagnostika ir gydymo priemonės

Ligos nustatymas ankstyvosiose vystymosi stadijose yra gana sunkus, nes simptomai gali nebūti. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustatomas, kaip aktyviai veikia kepenų fermentai ir kokia yra bilirubino koncentracija.

Taip pat reikia atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Siekiant pašalinti ligos virusinį pobūdį, kraujas tiriamas dėl antikūnų prieš hepatito A, B ir C virusus. Be to, yra parodytas ultragarsinis tyrimas dėl kepenų ir tulžies pūslės.

Kalbant apie hepatito gydymą, pirmiausia turite pašalinti ligos priežastį. Esant ūmiam intoksikacijai, būtina valyti skrandį, administruoti priešnuodžius ir vykdyti detoksikacinę terapiją. Autoimuninis, metabolinis ir reaktyvinis hepatitas reikalauja gydyti pagrindinę ligą.

Lėtinės pažeidimo formos terapija atliekama namuose, hospitalizacija nurodoma tik esant paūmėjimui. Stacionariomis sąlygomis gliukozė yra vartojama per burną (iki 30 g), B grupės, C, folio, nikotino rūgšties vitaminai. Kartais skiriami anaboliniai steroidiniai hormonai, sunkiomis situacijomis ilgą laiką vartodami mažas kortikosteroidų hormonų ir imunosupresantų dozes.

Netradicinė medicina naudojama kaip papildoma terapija. Vaistinių augalų ir jų pagrindu pagamintų preparatų naudojimas leidžia sumažinti galimų komplikacijų riziką ir pagreitinti gijimo procesą. Labiausiai efektyviai naudojamos nemieguotos, ramunės, centaurio, pankolio, kalendros, pipirmėtės, kukurūzų stigmos, palikuonių, paprikos, balerijonų.

Prognozė

90 proc. Atvejų neinfekcinis hepatitas išgydomas, 9 proc. Atvejų susidaro lėtinė forma, kuri, esant tinkamai palaikomam gydymui, nesukelia pacientui jokių problemų. Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 1%) yra nevirusinio hepatito komplikacijų.

Pavojingiausia pasekmė yra kepenų koma. Ši būklė vystosi pažeidžiant kepenų detoksikacijos funkciją, organizme kaupiasi toksinai, dėl to sugadinami smegenys ir miršta.

Kitas rimtas komplikacijas yra kepenų cirozė.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, reikėtų atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų.

Visus vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir, jei reikia, griežtai laikantis instrukcijų, reguliariai stebėti kepenų fermentų kiekį.

Dirbdami pavojingose ​​vietose arba susidūrę su toksiškomis medžiagomis, privaloma naudoti asmenines apsaugos priemones - respiratorius, dujų kaukes, cheminių apsaugos kostiumus.

Kas yra neinfekcinis metabolinis hepatitas

Uždegiminė liga, kuri veikia kepenų ląsteles, vadinama hepatitu. Tai ne visada pasitaiko dėl infekcijos įsiskverbimo į žmogaus kūną. Dažnai uždegiminio proceso atsiradimo priežastys yra iš pirmo žvilgsnio atrodo nekenksmingos, gyvenimo ritmo sutrikimai ir mityba. Nevirusinis hepatitas yra liga, su kuria susiduria didžiulis žmonių skaičius. Dauguma pacientų, kurie kreipiasi dėl medicininės priežiūros, blogai elgiasi. Jie reguliariai vartoja alkoholinius gėrimus, teikia riebius maisto produktus. Tačiau tie, kurie neturi blogų įpročių, taip pat susiduria su nevirusiniu hepatitu.

Nevirusinio hepatito vystymosi ypatumai ir tipai

Nevirusinis arba neinfekcinis uždegiminis procesas kepenyse prasideda nuo įvairių neigiamų veiksnių įtakos kūnui:

  • autoimuninės ligos;
  • ilgalaikis vaistas;
  • apsinuodijimas narkotikais dėl gydymo be medicininės priežiūros.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių uždegimas prasidėjo, ir priklausomai nuo to, kuris veiksnys tapo lemiamas, yra keletas nevirusinio hepatito tipų (formų).

Natūrali hepatocitų funkcija yra sutrikusi dėl:

  • Toksiška - nekontroliuojamo narkotikų vartojimo rezultatas, kuris apima medžiagas, kurios turi žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Be to, šio tipo ne virusinį hepatitą gali sukelti apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
  • Alkoholinis gėrimas, kuris trunka keletą metų. Pacientas vystosi alkoholį neinfekciniu hepatitu.
  • Nealkoholinis steatohepatitas atsiranda tiems pacientams, kuriems diagnozuota hiperglikemija, bet kokio laipsnio nutukimas. Ši ligos forma išsivysto tiems, kuriems buvo atlikta sudėtinga operacija, kurios metu buvo naudojama stoma, ir buvo atlikta skrandžio ar plonosios žarnos rezekcija. Nealkoholinis hepatitas atsiranda tada, kai pacientas neigiamai reaguoja į numatytą gliukokortikosteroidų ir kitų vaistų dozę.
  • Genetinis nepakankamumas sukelia metabolinės ligos formos vystymąsi. Ryškus pavyzdys yra Wilsono-Konovalovo liga.
  • Savo žmogaus kūno antikūnai gali sunaikinti hepatocitus, provokuojantys autoimuninių ligų atsiradimą. Jos funkcijos ir vystymosi mechanizmas yra silpnai suprantami, tačiau gydytojai mano, kad patologijos atsiradimo priežastis gali būti citomegalovirusas arba virusinis hepatitas.
  • Dėl sunkaus peritonito ar pankreatito atsiranda reaktyvusis neinfekcinis hepatitas - uždegiminė degeneracinė kepenų liga, atsirandanti dėl įvairių virškinimo trakto ligų. Tai gali būti gastritas ir gastroduodenitas, skrandžio arba žarnyno gleivinė opa. Šios ligos formos atsiradimo priežastis yra cukraus kiekio kraujyje ir reumatoidinio artrito ar sisteminės raudonosios vilkligės pakitimai.
  • Kepenų ląstelės yra sunaikintos dėl susikaupusio tulžies nutekėjimo. Dėl to atsiranda neinfekcinis hepatitas, vadinamas pirminiu tulžies pūslelinu.
  • Radiacija yra uždegiminio proceso tipas kepenų ląstelėse, kurį sukelia apšvitinimas terapijos metu, skirtas kovai su piktybiniais navikais. Kartais pacientai gauna ekspoziciją karo metu ar avarijų metu atominėse elektrinėse.

Savigydymas lemia tai, kad pacientas negali susidoroti su egzistuojančia liga ir sukelia naujų negalavimų atsiradimą. Kepenys yra vienas iš svarbiausių organų, atsakingų už žmogaus kūno valymą iš toksinų. Tai tam tikras filtras, kuris pašalina toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas.

Silpnumo požymiai

Visos pirmiau minėtos neviirusinio hepatito formos turi panašių simptomų. Taip yra dėl to, kad bet kokia forma paveiktas vienas organas - kepenys, tačiau esamus skirtumus lemia skirtingas ligos pobūdis. Dauguma išvardytų ligos formų yra beveik besimptomės, o tai labai apsunkina diagnozę. Sunku nustatyti pažeidimų buvimą ir dėl to išsivysto liga, dėl to kyla pavojingų padarinių.

Jei toksinis kepenų uždegimas vyksta be ryškių simptomų, tada spinduliuote būdingas stiprus, nepakeliamas niežėjimas. Pacientas šukuoja odą įvairiose vietose, kol pasirodo gilios žaizdos.

Tačiau yra ir tokių simptomų, kurie gali rodyti vienos ar kitos neinfekcinio hepatito formos atsiradimą, būdingą visoms patologinio proceso rūšims:

  • bendras silpnumas;
  • geltonas atspalvis ant odos;
  • gelsvas atspalvis įgyja gleivinės ir net seilių paviršių;
  • apetitas prarastas ir pacientas atsisako valgyti;
  • kūno temperatūra pakyla iki 38-39 0 C.

Gydytojas gali patvirtinti preliminarią diagnozę tik atlikęs išsamų ir išsamų sveikatos patikrinimą, tačiau neinfekcinio kepenų uždegimo atsiradimą rodo:

  1. Niežėjimas visame kūne su spinduliu hepatitu.
  2. Reaktyviai - stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, galvos svaigimas ir pykinimas, nuolatinis nuovargis, depresija, sunkumas dešinėje pusėje. Pacientai kalba apie sąnarių skausmą ir staigų kraujavimą iš nosies. Kai kurie turi kraujavimo dantenas ir nedidelių kraujavimo pėdsakų matosi ant odos.
  3. Autoimunija pasireiškia jau išvardytų simptomų forma. Be to, pacientai skundžiasi sąnarių patinimu ir judėjimo sunkumais. Tyrimo metu gydytojas pastebi akių sklero ir odos spalvos pasikeitimą, nes aukšta dermos temperatūra liečiant yra sausa ir karšta. Palpacija priklauso nuo kepenų ir blužnies padidėjimo. Tai suteikia gydytojui teisę kalbėti apie splenomegalijos ir hepatomegalijos buvimą. Pakeiskite limfmazgių dydį. Atliekant tyrimą paaiškėja, kad keičiasi ne tik cheminė sudėtis, bet ir šlapimo spalva (tamsėja).
  4. Pirminis neinfekcinis hepatitas, kuris yra tulžies pūslė, šiek tiek skiriasi nuo kitų ligos tipų simptomų. Visų pirma paciento pastebėjimai pasikeičia odos spalva ant vidinio delno ir kojų paviršiaus. Tačiau dermė negėrė, atsiranda paraudimas, kuris numalšina pacientą ir neskuba kvalifikuotos medicininės pagalbos. Pacientai atvyksta pas gydytoją su skundais dėl karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, sunkiosios pusės raumeningumo. Kartais paciento odos paviršiuje pastebimi maži kraujavimai.

Visais atvejais yra dujų kaupimasis ir viduriavimas, virškinimo sutrikimas, atsiranda pykinimas. Pacientai skundžiasi dėl galvos svaigimo ir silpnumo, nuovargio ir dirglumo.

Lėtiniam procesui būdingas staigus kraujavimas iš nosies, o po nedidelių smūgių, grubus palietimų arba nedidelių sužeidimų ant odos atsiranda kraujosruvų. Tendencija mėlynėms yra vienas iš svarbiausių simptomų, rodančių lėtinio neinfekcinio hepatito vystymąsi.

Net jei nėra skausmo ir kitų ligos požymių, pacientas, pastebėjęs mėlynę, turi nedelsdamas kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti išsamų laboratorinį tyrimą.

Terapinės priemonės ir diagnozė

Preliminarią diagnozę galite patvirtinti arba atmesti tik atlikus išsamų tyrimą, kurį gydytojas paprašys paciento.

Jis duos kryptį kraujo tyrimams, tarp kurių svarbiausia bus:

  1. Biochemija
  2. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.
  3. Bilirubino lygio nustatymas.
  4. Bendra klinikinė analizė.

Norint pasiekti teigiamą neviršijančio hepatito gydymo rezultatą, pirmiausia būtina nustatyti ir pašalinti ligos atsiradimo ir vystymosi priežastį. Gydymas atliekamas tik pagal receptus ir prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.

Norėdami gydyti uždegiminį procesą, kurį sukelia virusų įsiskverbimas į žmogaus kūną, reikės pasirinkti efektyviausią priešvirusinį vaistą. Siekiant pašalinti viruso pobūdį, bus lengviau analizuoti antikūnų kiekį kraujyje, kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas nustato keletą terapinių priemonių, įskaitant:

  1. Terapija skiriant vitaminus B, C.
  2. Gydymas su veiksmingais hepatoprotektoriais. Tai "Essentiale Forte", "LIF 52", "Heptral" arba "Heptor".
  3. Cholerezinių vaistų, tokių kaip Cholensim ar Holosas, priėmimas.
  4. Intraveninis lašelis ligoninėje injekuojamas su fiziologiniu tirpalu arba gliukozė.
  5. Jei reikia, donoro kraujo perpylimas į plazmą. Tokį sprendimą gali priimti tik patyręs ir kvalifikuotas gydytojas, jei diagnozuotas sunkus toksinis hepatitas.

Kiekvienu atveju gydymas nustatomas atsižvelgiant į konkrečią ligos formą ir sunkumą. Lėtinis neinfekcinis hepatitas gydomas konservatyviai ambulatoriškai. Tokių pacientų hospitalizavimas nereikalingas, jei liga nėra ūminėje stadijoje, o pacientas nesiskundžia dėl stiprų skausmą.

Norint sėkmingai gydyti, svarbu teisingai nustatyti ligos vystymosi priežastį ir dėti visas pastangas ją pašalinti. Taigi, diagnozuojant reaktyvųjį hepatitą, reikės sužinoti, nuo kurios priežasties pradėjo vystytis uždegiminis kepenų procesas. Pirmiausia, gydoma pagrindinė liga, ir tada jie pradeda gydymą, kurio metu siekiama atkurti kepenų ląsteles.

Gydytojai įsitikins, kad atkurtos sutrikusios įvairių organų ir sistemų funkcijos.

Tuo tikslu toksiškoje neviirusinio hepatito formoje bus imamasi visų priemonių:

  • pašalinti likusius nuodus organizme;
  • pakeisti dietą;
  • aprūpinti visais vitaminais ir mineralais;
  • atlikti atkuriamąją terapiją naudojant šiuolaikinius vaistus, pasižyminčius aukšta kokybe.

Tiems ligoniams, kuriems diagnozuotas lėtinis neinfekcinis hepatitas, rekomenduojama laikytis dietologo patarimo ir griežtai valgyti pagal gautas rekomendacijas:

  1. Maistas turėtų būti turtingas vitaminais, išskyrus dietinius riebalinius ir rūkytus, aštrus ir sūrus.
  2. Pacientas atsisako alkoholio ir rūkyti.
  3. Sumažintas fizinis aktyvumas.
  4. Būtina griežtai laikytis geriamojo režimo.

Hepatitas, lėtinis neinfekcinis

Tarp lėtinių kepenų ligų labiausiai paplitęs yra lėtinis hepatitas. Neinfekcinis lėtinis hepatitas apima alkoholio ir vaistų sukeltą kepenų pažeidimą, nėštumo gelta, toksinį hepatitą narkomanų, autoimuninio hepatito, pirminės tulžies cirozės, pirminio sklerozuojančio cholangito, Wilsono-Konovalovo ligos ir kt.

Ženklai

Visos šios ligos turi panašių pasireiškimų:

  • bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas
  • pykinimas, karščio pojūtis ir burnos džiūvimas, apetito praradimas, nestabilios išmatos, pilvo pūdymas, svorio netekimas;
  • nuobodus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo ir epigastrinės srities kvadrantoje, atsirandantis po valgio, fizinio krūvio ir hipotermijos;
  • ilgai trunkantis sąnarių skausmas be jų deformacijų ir judesio ribų;
  • pasikartojantis ar ilgalaikis karščiavimas nežinomos kilmės;
  • kraujavimas iš nosies, dantenų, poodinių kraujavimų;
  • niežulys, tamsi šlapimas, apšvietimas išmatose, nuolatinė arba pertraukiama gelta, dermatitas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • kepenų skausmas dėl palpacijos.

Aprašymas

Lėtiniu hepatitu ne infekcinis - ilgalaikis (daugiau nei 6 mėnesių) uždegiminių pažeidimų distrofinis su vidutinio sunkumo kepenų fibrozės (pluoštinė pakeitimo kepenų audinio, t.y. jungiamojo audinio) ir naudingai saugomi skiltelinės struktūra pecheni.Naibolshee svarbu virusinės, toksiškų ir toksiškų ir alerginio pažeidimo kepenų virusinis hepatitas, pramoninis, buitinis, lėtinis apsinuodijimas (alkoholis, chloroformas, švino junginiai, trinitrotoluenas, atofanas, aminazinas, izoniazidas, methyldofas ir kt.). Lėtinis hepatitas taip pat gali sukelti tam tikrų vaistų (fenotiazino darinių, metiltestosterono ir jo analogų ir kt.). Priežastis taip pat gali būti infekcinės mononukleozės, herpeso, citomegalijos virusai.

Lėtinis hepatitas dažnai pasireiškia ilgėjančiu septiniu endokarditu, visceraliniu leišmanioze ir maliarija.

Lėtinis cholestazinis hepatitas gali pasireikšti dėl užsikimšimo akmeniu ar ryklės suspaudimu iš bendro tulžies latako, kasos vėžio.

Be lėtinio hepatito, kuris yra savarankiška liga, taip pat yra lėtinis hepatitas, atsirandantis dėl lėtinių infekcijų (tuberkuliozės, bruceliozės ir kt.), Įvairių lėtinių virškinamojo trakto ligų, jungiamojo audinio ligų ir tt Turiu pasakyti, kad daugeliu atvejų priežastis lėtinis hepatitas lieka neišaiškintas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti ligą, kuri ne visada aiškiai išreiškia simptomus, būtina surinkti visą eilę egzaminų: laboratoriniai biocheminiai ir imunologiniai tyrimai, skirti įvertinti kepenų funkcinę būklę; už etiologinį ligos aiškinimą ir virusinės infekcijos fazės nustatymą - serologinių hepatito virusų žymenų nustatymas; Ultrasonografija su perkutanine kepenų biopsija, po kurios atliekamas histologinis punceto tyrimas siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti imuniteto uždegiminio proceso aktyvumo laipsnį bei ligos stadiją.

Gydymas

Lėtinio hepatito ypatumas yra tai, kad jis dažnai gali pasireikšti netgi dėl tokių nedidelių veiksnių, kaip menkiausia dietos paklaida, pertraukimas ir tt. Dažni recidyvai gali sukelti reikšmingą kepenų pažeidimą ir cirozės vystymąsi. Todėl reikia rimto gydymo. Su paūmėjimu - hospitalizacija, lova. Gliukozė 25-30 g peroraliai, vitaminų terapija (ypač vitaminai B1, B12, nikotininė, folio ir askorbo rūgštis). Galbūt anabolinių steroidinių hormonų paskyrimas ūminiais atvejais skiriamas mažomis kortikosteroidinių hormonų dozėmis, taip pat ilgalaikiu imunosupresantų vartojimu mažose dozėse. Gydymas taip pat atliekamas su ekstraktais ir hidrolizuotais kepenimis. Hepatito atveju vaistiniai augalai yra geras vaistų vartojimo papildas. Žolelių vaistas veikia uždegiminius ir distrofinius procesus kepenų audiniuose, o augaliniai vaistiniai preparatai gali sumažinti komplikacijų tikimybę ir greičio atsigavimą. Žolelės, turinčios įtakos kepenų patologijai, yra smėlio gumbai, pipirmėtė, pankolis, kalendra, ramunėlė, kukurūzų šilkas, styginiai, saldieji dobilai, spanguolės (lapai), balerijonų šaknys, želmeniniai gurmaniai, paprika.

Lėtinio cholestazinio hepatito atveju pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas cholestazės priežasties nustatymui ir pašalinimui (tulžies stagnacija tulžies latakuose), tada gydymas bus sėkmingas.

Gyvenimo būdas

Būtina apriboti sunkų fizinį krūvį, atleidimą nuo darbo, susijusį su įprastomis komandiruotėmis, ir neleisti jums sekti dieta. Pacientai, kuriems yra agresyvus hepatitas ir greitas proceso progresavimas, perduodami neįgaliesiems.

Kilus lėtiniam hepatitui be paūmėjimo reikia laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus patiekalus, ugniai atsparius gyvūninius riebalus, kepinius. Mes rekomenduojame varškės sūriu (100-150 g kasdien), minkštu sūriu, liesos žuvys virtos formos (menkės ir tt).

Esant toksiškam ir toksiškam alerginiam hepatitui labai svarbu visiškai nustoti kontaktuoti su atitinkama toksine medžiaga, alkoholio hepatito atveju - alkoholio vartojimo atveju, jei reikia, alkoholizmo gydymas yra nurodytas.

Prevencija

Visų pirma, tai kova su alkoholizmu. Be to, būtina pašalinti pramoninių ir buitinių apsinuodijimų hepatotropinėmis medžiagomis galimybę ir laiku pradėti gydyti ūmius ir poūmius hepatitus.

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau mes svarstome, kokia yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir kokį gydymą skiriami hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Kartais šio viruso infekcija gali pasireikšti be jokių simptomų kelerius metus. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų pasikeitimą vėžiu ar ciroze.

Virusas yra įdomi funkcija. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 variantų - genotipų. Tačiau po to, kai užsikrėtę viena iš jų, virusas ir toliau mutavo. Dėl to pacientui gali būti nustatytos iki 40 genotipo veislių.

Atsparumas virusui

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pasireikšti lėna (dažniausiai tai atsitinka), o lėtinė forma gali pasireikšti ūminiais epizodais.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patenkanti į kraują ir sukelianti žalą bei vėlesnį kepenų sunaikinimą. Šis virusas užkrėstas ne tik parenteraliniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio žmogaus kraujyje, bet ir kituose organizmo skysčiuose (sperma, šlapimas ir kt.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kraujo pernešamas virusas. Remiantis statistika, pirmasis hepatitas C atvejis 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o C virusas užima pirmaujančią vietą sunkių komplikacijų skaičiui.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas, nes per šešis ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomiškas, jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo mažas kiekis gali būti limfos, seilių, menstruacinio kraujo moterų ir sėklų skysčio vyrų. Virusas gali gyventi 12-96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą tiriamos medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų nebuvimą, ligos sukėlėjas nėra visiškai nustatytas.

Kai virusas patenka į kraują, jis prasiskverbia į kraują į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada atsiranda infekuotų ląstelių reprodukcijos procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad jį sunku nustatyti ankstyvose stadijose.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktavimas (per kraują),
  2. seksualinė
  3. vertikaliai (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl namų ūkiai neperduoda, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai, drabužiai ir reikmenys. Patogenis yra kraujyje, sperma, makšties išskyros ir motinos pieno, bet dauginasi ne ant odos ir seilių, neišeina į išorinę aplinką, todėl hepatito C negalima gauti per ore esančius lašelius arba per liesdami.

Perdozavimas hepatito C per kraują

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų infekcija, į kraują turi patekti pakankamas užkrėsto kraujo kiekis, taigi dažniausiai patogenų pernešimo būdas injekcijos metu yra švirkščiamas adata.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu taip pat galima perduoti:

  • tatuiruotė
  • auskaras
  • akupunktūros procese
  • ligoninėse su kraujo perpylimu ar kitomis manipuliacijomis,
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą
  • bendrų manikiūro prietaisų naudojimas,
  • apsilankę dantų biure, netinkamai laikydamiesi dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinė transmisija

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Rizikos veiksniai

Jei neatitinka sterilumo reikalavimų, kyla infekcijos rizika atliekant įvairias medicinines procedūras. Galite užsikrėsti tokiomis situacijomis:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologiniai manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostiniai manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlikti manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaru;
  • neapsaugotas seksas su hepatitu sergančiu asmeniu;
  • gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • lėtinės kepenų ligos, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, dažnai jiems gali būti draudžiama naudoti visapusiškas antivirusinio gydymo priemones.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  1. ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  2. su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji vyrų ir moterų ženklai

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virus dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindami savo ląsteles. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų asmuo nesijaučia jokių ligos požymių. Ir kadangi nėra jokių skundų ir kreipimųsi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Todėl 75 proc. Atvejų liga tampa lėta ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmą ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis simptomų, kurie gali reikšti hepatito viruso buvimą, sąrašas:

  • vis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendrasis visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokios pasireiškimai būdingi bet kokiai šaltai, lėtai susirgimams ar apsinuodijimui (apsinuodijimui). Vėliau gali atsirasti:

  • gelta;
  • skrandis gali padidėti (ascitas);
  • gali pasirodyti vorinių venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Simptomai hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas.

61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusių žmonių nemato jokių ligos simptomų, todėl ūmiosios fazės dažnai nėra diagnozuota. Pacientas gali atkreipti dėmesį:

  • egzantema - odos išbėrimas (dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje pusrutulyje);
  • gelta sindromas (geltona oda ar akių skleras, apšvietimas išmatose, tamsus šlapimas);
  • su palpacija yra šiek tiek padidėjęs kepenų dydis, kartais blužnis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį chronišką kursą. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija hepatitui C ilgai kompensuojama, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama gerovė baigiasi esant kepenų nepakankamumui.

Chroniškos ligos stadijos (klinikiniai požymiai) būdingi šie simptomai:

  • bendrasis negalavimas, kuriame sutrikęs miego sutrikimas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • Jūs galite pajusti skausmą ir nedidelį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • ant kūno yra bėrimas, panašus į alergijas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai vyksta visą dieną;
  • apetitas yra sutrikęs, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).

Hepatito C virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką serga (10 ar daugiau metų), gali pasireikšti vadinamieji nehaginiai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susijusi su krioglobulinemija, kartais sukelta hepatito C virusu, kai paciento kraujyje yra specialių baltymų. - krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Pripažįsta komplikacijas dėl šių savybių:

  • prasideda sunkus paūmėjimas, kuris apibūdinamas pilvo ertmėmis ir bendras svorio sumažėjimas, nes pilvo ertme prasiskverbia vanduo;
  • kepenys yra padengtos randais (jungiamieji audiniai);
  • vadinamos žvaigždes, ant kūno pasirodo veniniai dryžiai.

Pirmiau minėtų ženklų ir organizmo pokyčių atsiradimas yra žmogui signalas, kad jiems reikia patikrinti save ir pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • duomenų apie galimą infekcijos metodą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga tai, kad maždaug pusė užsikrėtusių negali nustatyti ligos priežastys);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (piktybine forma);
  • IgM ir IgG apibrėžimai HCV;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), hiperbilirubinemija);
  • teigiamas timolinis testas.

Suaugusiųjų hepatito C gydymas (C)

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo.

Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl gydyti hepatitu C turi medicininė priežiūra?

  1. Specialistui reikia stebėti, nes yra pavojus aktyvuoti šią ligą su aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatikos pažeidimais - visiškas viruso nešiotojo pavojingumo laikotarpis išliko.
  2. Specialisto pastebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (PGR tyrimas apie infekcinio proceso veiklą).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelė viruso koncentracija (aukštas virusinės genetinės medžiagos kiekis kraujyje), būtina cirkuliuojančių viremulių ir hepatoprotective terapija, nes yra didelė cirozės rizika.

Narkotikai gydymui

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę.

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi.

  • Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo kartu su interferono preparatais;
  • Neigiamas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso rūšies, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Kombinuotas interferono + ribavirino gydymas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir naudoti įtartinus narkotikus ir narkotikus. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes savarankiškas vaistas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau imtis šios ligos su rimta atsakomybe.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

  • Teikiamos aukštos kokybės baltymai (1,0-1,2 g vienam svorio kilogramui).
  • Padidinkite jo turinį riebaline hepatioze. Pažymima, kad viruso hepatito C atveju yra ryškus hepatocitų riebalų degeneracija.
  • Biblijos apriboti kepenų nepakankamumu dekompensacijos ir gaivalinės komos stadijoje.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
  • Dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės).
  • Praturtina dietą su vitaminais (B, C, folatų grupė).
  • Kontroliuojamas druskos kiekis (riba iki 8 g, edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Į specializuotų produktų (baltymų kompozicinių mišinių, skirtų mitybos baltymų korekcijai) įtraukimas į maistą.

Jei norite iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina sukurti savo meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonėms, sergantiems hepatitu, visiškai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir netinkamai perdirbtų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, kiaulinių taukų).

  • mėsa, žuvies mitybos veislės, aukštos kokybės virtos dešrelės;
  • javai, tešlos gaminiai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virtą, negalima kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštančios);
  • rugiai, kviečių duona (vakariniai);
  • žalia arba silpna juoda arbata;
  • kompotai, želė;
  • Mašeliai, drebučiai, uogienė, medus, zeltonas.
  • keksai, šviežiai kepta duona;
  • mėsos sultiniai, ant jų pagamintos sriubos;
  • konservai
  • bet rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgštys uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, didelė druska;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikėliai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos laikotarpiu turi sekti dietą № 5, o paūmėjimo metu - № 5А. Šios parinkties produktų asortimentas atitinka Dietą № 5, bet jame yra daugiau išsamių kulinarinio perdirbimo - virimo ir privalomo valymo arba trupinimo. Mityba taikoma 2-4 savaites, o po to pacientas persiunčiamas į pagrindinę lentelę.

Prognozė vyrui

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  4. 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmens higiena;
  • dirbti su rankomis ir naudoti pirštines dirbant su krauju;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • atsisakymas vartoti narkotines medžiagas;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų teikimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliarūs patikrinimai dėl galimo profesinio kontakto su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  1. Vengti patekimo atviras žaizdas, opos dėl užsikrėtusiu asmeniu į buitinių daiktų namuose, kad jo kraujyje buvo negalės likti dalykų kuriomis naudojasi kiti šeimos nariai;
  2. Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasireikšti. Svarbu laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatomas virusas kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Hepatito simptomai, diagnozė ir gydymas

Hepatitas yra liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas. Tipiškas hepatitas įvyksta keliais etapais. Nors dažnos yra netipinės kepenų parenchimo uždegimo formos. Remiantis klinikine eiga, išskiriamas ūmus ir lėtinis nuolatinis hepatitas.

Pastaroji yra dėl hepatito viruso patvarumo (nuolatinio buvimo) žmogaus organizme. Tai labiau būdinga serumo hepatitui B, kur lėtinis kursas pasireiškia pasireiškiančių paūmėjimų ir remisijų (nusileidimo) pasikeitimu.

Taip pat išskiriamas Fulminant (fulminantas, piktybinis) hepatitas. Ši ligos forma išsiskiria agresyviu kursu, didžiuliu hepatocitų nekroziu (mirtimi) ir mirtimi nuo kepenų nepakankamumo.

Etiologija ir patogenezė

Tiksliau, hepatito - tai ne atskira liga, ir didelė grupė ligų, kurios yra pagrindinė pasireiškimas yra uždegiminis procesas funkcine kepenų audinio - per kepenis parenchima, susidedančios iš kepenų ląstelių (hepatocitų).

Hepatitas gali būti pirminis, kai iš pradžių kepenys yra paveiktos, ir antrinės, kai jos yra viena iš kitų ligų apraiškų ir komplikacijų.

Remiantis etiologiniu veiksniu, hepatitas paprastai skirstomas į dvi pagrindines grupes: infekcines ir neinfekcines.

Infekcinis hepatitas

Infekcinis hepatitas yra daugiausia virusinis pobūdis. Bakterinis hepatitas su sifiliu ir leptospiroze yra antrinis.

Virusinis hepatitas, kurį sukelia įvairių tipų virusai, dažniausiai žymimas lotyniškomis raidėmis - A, B, C, D, E.

Laikui bėgant, kaip naujų rūšių atradimas, šis abėcėlinis sąrašas yra išplėstas.

Yra du pagrindiniai virusų perdavimo būdai - žarnyno ir parenteralinis kraujas. Žarnyno perneša yra būdinga hepatitui A ir neseniai atrastu hepatitui E.

Virus patenka į kūną kartu su užterštu maistu, vandeniu ir išsiskiria per žarnas.

Parenteralinių tipų perdavimas (B, C, D, G) atliekamas medicininių procedūrų metu ir operacijose, įskaitant ir su užkrėsto kraujo perpylimu, su kai kuriomis kosmetinėmis procedūromis, dantų ištraukimu.

Dažnai infekcija pasireiškia seksualinio kontakto metu per lytinių organų gleivinės mikrometrus. Hepatitas dažnai yra priklausomas. Galimas virusų pernešimas iš motinos į vaiką.

Antrinis hepatitas yra paveiktas tokių virusinių infekcijų kaip raudonukės, infekcinės mononukleozės, ŽIV, citomegaloviruso.

Neinfekcinis hepatitas

Neinfekcinis hepatitas vystosi veikiant įvairiems neigiamiems išoriniams (išoriniams) veiksniams. Tai yra daugiausia ksenobiotikai (toksiškos medžiagos), retais atvejais - jonizuojančioji spinduliuotė.

Į ksenobiotikas vaistų vaidmuo gali veikti, kai jie perdozuoti, pramonės ir buitinių toksinų, alkoholio, narkotikų. Atskirą grupę yra antrinė hepatito reumatas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitų autoimuninių ligų sisteminis.

Hepatito kepenų parenchimo nugalimas kartu su didžiuliu hepatocitų mirtimi. Tai veda prie visų kepenų funkcijų pažeidimo: baltymų formavimo, detoksikacijos, kraujodaros, virškinimo ir daugelio kitų.

Situacija apsunkina organizme kaupimo nėra detoksikuotas kepenyse toksinų, taip pat antrinės audinių atpalaidavimo biologiškai aktyvių medžiagų, pastumia vandens-druskų pusiausvyrą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą.

Simptomai

Tipiškame hepatito eigoje simptomai išsiskiria šiais etapais arba laikotarpiais:

Inkubavimo laikotarpis

Šio laikotarpio trukmė labai skiriasi nuo įvairių hepatito rūšių. Pavyzdžiui, hepatito A inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 4 savaičių, o nuo hepatito B nuo 2 iki 6 mėnesių.

Prodromal arba prediktorius laikotarpis

Gelta dar nėra, bet dispepsiniai (virškinamieji) sutrikimai - anoreksija, pykinimas, kartotinis vėmimas.

Dispepsija susijęs su cholestaze - tulžies stazės į intrahepatitinių tulžies latakų. Dažnai, temperatūra pakyla iki 37-39 0 C. maro lydimo galvos skausmo, galvos svaigimo, bendrą silpnumą, skausmas raumenų ir sąnarių.

Retais atvejais ant odos atsiranda nedidelis bėrimas. Predikterinis laikotarpis, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Pirmiau minėti simptomai nėra specifiniai, todėl viruso hepatito atsiradimas dažnai klaidingas dėl gripo, apsinuodijimo maistu, gastrito pablogėjimo.

Ir tik padidėjusios kepenys (hepatomegaliją) apie 2-3 dienas, lydimas bukas skausmas skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, gali stumti dešinėje idėja.

Iterikas laikotarpis

Gelta ne visada vystosi su hepatitu. Kai kuriais atvejais, kai yra hepatitas A ir B, jis nėra, o hepatitas C dažnai tęsiasi be jo.

Tačiau gelta yra tipiškas daugumos hepatito pasireiškimas. Su gelta atsiradus, dispepsiniai simptomai nusilps į fone, o bendra būklė gerėja - silpnumas, galvos skausmas išnyksta, kūno temperatūra grįžta į normalią.

Taigi oda, odenos ir matomų gleivinių imtis būdingą geltoną (Żółtaczkowy) spalvą. Pasireiškimas Żółtaczkowy susijęs su kepenų cirozė bilirubino privalomas ir išleisti jį su zhelchyu.Nepryamoy (laisvo) ir iš dalies tiesūs (susijusio su gliukurono rūgšties) bilirubino kaupiasi dideliais kiekiais kraujyje (hiperbilirubinemiją), ir tai veda prie odos ir gleivinės dažymo charakteristika.

Kuo ryškesnė hiperbilirubinemija, tuo stipresnė isterija. Esant sunkiam hepatitui, bilirubino kiekis kraujyje gali viršyti normą dešimteriopai. Tuo pačiu metu, odos sudirginimas kartu su bilirubinu yra kartu su niežuliu, kuris gali tapti nepakeliamas - oda yra padengta purtant išbrėžimų.

Bilirubinas, ypač netiesioginis, turi toksinį poveikį smegenims. Yra vadinamasis. Kepenų encefalopatija yra sąmonės sutrikimas slopinimo forma, nepakankamas supratimas apie aplinką. Sunkiais atvejais gali išsivystyti kepenų koma.

Kitas tipiškas gelta yra tamsios spalvos šlapimas (alaus spalva). Tai yra dėl to, kad mažinimo produktai bilirubino (urobilinogenas, urobilin) ​​dėl cholestazė nepatektų į žarnyną ir absorbuojamas į kraują ir išsiskiria pro šlapime inkstus.

Cholestazė - šviesos (acholio) išmatų, sukeliančių hepatitą, priežastis. Paprastai būdinga rudos spalvos išmatomis pasireiškia dėl tulžies išsiskiriančių tulžies pigmentų. Todėl hepatito tulžies sekrecijos pažeidimas lemia išmatų išaiškinimą.

Sunkus lėtinis hepatitas kenčia nuo kraujodaros ir baltymų sintezės kepenų funkcijos. Tai veda prie anemijos (anemijos), sumažėjusio imuniteto ir sutrikus kraujo krešėjimo su tendencija kraujuoti.

Taip pat galimi netipiniai hepatito pasireiškimai: sąnarių uždegimas (artritas), periferinių nervų pažeidimas su jutimo ir motoriniu sutrikimu. Šios netipinės apraiškos labiau būdingos autoimuniniam hepatitui.

Geltonumo periodas

Atsigavimo stadijoje pamažu išnyksta gelta ir su ja susijusios klinikinės apraiškos. Tačiau hepatomegalija išlieka ilgą laiką. Ir taip ilgai gali sumažėti efektyvumas, netoleravimas daugeliui maisto produktų.

Hepatito raiška.

Labiausiai palankus yra hepatocitų regeneravimas, simptomų regresija ir visiškas kepenų funkcijos atkūrimas.

Fulminantinis hepatitas greitai baigiasi kepenų nepakankamumu, kuris yra susijęs su daugelio organų nepakankamumu - sunkiais kitų organų ir sistemų funkciniais sutrikimais, didžiuliu kraujavimu dėl krešėjimo faktorių trūkumo ir endogeninio apsinuodijimo - toksinų kaupimu organizme.

Lėtinis hepatitas dažnai virsta kepenų ciroze, o galiausiai po kelių metų taip pat sukelia kepenų nepakankamumą.

Virusinis hepatitas C ir cirozė gali būti transformuojami į kepenų vėžį - iš kepenų ląstelių karcinomos.

Diagnostika

Hepatito diagnozė remiasi išorės tyrimo duomenimis (piktybine, hepatomegalija), instrumentine (kepenų ultragarsu) ir laboratoriniais tyrimais.

Laboratorinių tyrimų metu alerginę reakciją patvirtina padidėjęs bilirubino kiekis (daugiausia netiesioginis) kraujo plazmoje. Sunkiai hiperbilirubinemijai kartu yra šlapimo pūslės pigmentų buvimas.

Kepenų pažeidimas sukelia kraujo baltymų pasikeitimą, tai atsispindi atitinkamuose kraujo serumo, timolio ir subliamato nuosėdiniuose mėginiuose.

Hepatituose intraceliniai fermentai - transaminazės (AST, ALT) patenka į kraują iš sunaikintų hepatocitų ir biocheminiu kraujo tyrimu jų padidėja. Virusinio hepatito imunodiagnozė skirta nustatyti antikūnus prieš virusinių dalelių antigenus.

Vienas iš jų antigenų - Australijos antigenas (HBs-Ag) - yra hepatito B žymeklis. Australijos antigeno buvimas kraujyje leidžia nustatyti ne tik sergančius, bet ir asimptominius hepatito vežėjus.

Gydymas

Vaistų gydymas hepatitu siekiama:

  • Nutraukus gelta normalizuojant bilirubino kiekį;
  • Hepatocitų regeneracija;
  • Užtikrinkite tinkamą virškinimą.

Gydymo pagrindas yra detoksikacijos infuzijos terapija - injekcijos į raumenis injekcinius tirpalus (Ringeris, Trisol), gliukozės, Reamberin.

Šiam tikslui anksčiau naudojama "Gemodez" pripažinta neveiksminga ir netgi kenksminga.

Lygiagrečiai su kitais vaistais vartojamų tirpalų infuzija:

  • Choleretic - Allohol, Kholagol, kukurūzų šilkas sultinyje;
  • Hepatoprotektoriai - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Virškinimo fermentai - Creon, Festal;
  • Vitaminai - Askorbo rūgštis (kartu su Rutinu - Ascorutin), cianokobalaminas.

Kartais vartojami kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas). Tačiau ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir neigiamus šalutinius poveikius iš virškinimo trakto.

Be to, kortikosteroidai ne visada pagrįsti hepatitu. Jie skirti daugiausia autoimuninėms šios ligos formoms.

Kartu su hepatitu gydoma dieta ir apsauga. Tokiems pacientams rekomenduojama Pevzner lentelė Nr. 5, kurioje yra liesos virtos mėsos ar žuvies, pieno produktų, makaronų, grūdų, daržovių ir vaisių (ne rūgščių).

Visi riebaliniai, kepinti, aštrūs, rūgšti patiekalai neįtraukiami į dietą. Fizinis aktyvumas (svorio kėlimas, važiavimas, sportas, sportas ir šokiai) yra kontraindikuotinas. Netgi esant palankiam hepatito kursui, variklio apribojimai, pavyzdžiui, dieta, turėtų būti stebimi nuo 6 mėnesių iki 1 metų.